Fistulė po operacijos, kaip pavojinga ir kaip ją gydyti?

Fistulė po operacijos visada yra pooperacinė komplikacija. Fistulė atsiranda dėl svaiginimo, rando infiltracijos. Apsvarstykite pagrindines fistulės priežastis, jos apraiškas, komplikacijas ir gydymo būdus.

Kas yra fistula

Ligatūra yra gija, naudojama operacijos metu kraujagyslėms tvarti. Kai kurie pacientai yra nustebinti ligos pavadinimu: jie mano, kad žaizda po operacijos gali švilpti. Tiesą sakant, fistulė atsiranda dėl gijų kaitinimo. Ligatūros siūlai visuomet būtini, be jo negali atsirasti žaizdų gijimas ir kraujavimas, kuris visada atsiranda dėl chirurginės intervencijos. Be chirurginės siūlės žaizdų gijimas negali būti pasiektas.

Ligatūros fistulė yra dažniausia komplikacija po operacijos. Atrodo kaip įprastinė žaizda. Tai reiškia uždegiminį procesą, kuris vystosi siūlės vietoje. Privalomas veiksnys, vystantis fistulę, yra susiuvimo siūlas, susidaręs dėl užteršimo gijų bakterijomis. Aplink svetainę atsiranda granuloma, antspaudas. Kaip dalis plombos yra atsitiktinis siūlas, pažeistos ląstelės, makrofagai, fibroblastai, pluoštiniai fragmentai, plazmos ląstelės, kolageno pluoštai. Palaipsniui išsivysčiusi drėgmė ilgainiui sukelia abscesą.

Formavimo priežastys

Kaip jau minėta, švelnus siuvimas prisideda prie pūlingo proceso progresavimo. Fistulą visada sudaro kur yra chirurginis siūlas. Paprastai šios ligos pripažinimas nėra sudėtingas.

Fistulės dažnai atsiranda naudojant šilko siūlus. Pagrindinė šio reiškinio priežastis yra siūlų užkrėtimas bakterijomis. Kartais jis neturi didelių dydžių ir greitai eina. Kartais praėjus keliems mėnesiams po intervencijos atsiranda fistulė. Retiausiais atvejais fistulė pasirodė net po metų. Dažniausiai jie atsiranda po operacijos pilvo organuose. Jei chirurginės žaizdos vietoje atsiranda fistulė, tai rodo, kad organizme vyksta uždegiminis procesas.

Jei operacijos metu į kūną patenka svetimkūnis, tai sukelia žaizdos infekciją. Tokio uždegimo priežastis yra pūlingo turinio pašalinimo iš stuburo kanalo pažeidimas dėl didelio skysčio kiekio. Jei infekcija patenka į atvirą žaizdą, tai gali būti papildomas pavojus, nes jis skatina fistulės susidarymą.

Kai svetimkūnis patenka į žmogaus kūną, prasideda imuninės sistemos silpnėjimas. Taigi kūnas ilgiau pasipriešina virusams. Ilgalaikis svetimkūnio radimas ir sukėlimas bei tolesnis puvinio išsiskyrimas nuo pooperacinės ertmės į išorę. Ligatūros sriegio infekcija dažnai prisideda prie didelio puvinio susidarymo pooperacinėje ertmėje.

Pagrindiniai simptomai

Fistule ant siūlės yra šie simptomai:

1. Plombų ir visų rūšių granulių (dažniausiai grybų pavidalu) atsiradimas aplink užkrėstą žaizdą. Dėl patologinio pūlingo proceso susidarę kalnai kartais gali būti karšti. Tai rodo, kad pūlingas procesas vyksta.
2. Pooperacinė siuvimo vieta tampa uždegusi ir patinusi.
3. Nuo žaizdos pusė pradeda išsiskirti. Retais atvejais pūliai gali išsiskirti dideliais kiekiais. Paprastai puvinio išleidimas yra mažas.
4. Paraudimas siūlės vietoje.
5. Patinimas, aštrus ir ilgas skausmas skilimo vietoje.
6. Ant paraudusios kūno dalies, kartu su antspaudu, atsiranda išgalvotas kanalas. Per ją ir pūlingo atleidimą.
7. Padidėjusi kūno temperatūra (kai kuriais atvejais iki 39ºС).

Diagnozė ir gydymas

Teisingą diagnozę chirurgas gali atlikti tik po pilnos diagnozės. Ji apima tokias priemones:

1. Pirminė medicininė apžiūra. Tokių veiksmų metu vertinamas kanalizacijos kanalas, granulomatinės sudėties palpacija.
2. Pacientų skundų nagrinėjimas. Yra išsamus ligos istorijos tyrimas.
3. Kanalo garsas (norint įvertinti jo dydį ir gylį).
4. Fistulės kanalo tyrimas rentgeno, ultragarso, dažiklių pagalba.

Visi pacientai turi būti prisiminti, kad fistulių liaudies gynimo gydymas yra griežtai draudžiamas. Tai ne tik nenaudingas, bet ir gyvybei pavojingas. Ligos gydymas vyksta tik klinikoje. Prieš gydydamas fistulę, gydytojas atlieka išsamų diagnostinį tyrimą. Tai padeda nustatyti fistulės pažeidimo mastą ir jo priežastis. Pagrindiniai terapijos principai yra švelnus ligatūros pašalinimas. Būtina imtis priešuždegiminių vaistų ir antibiotikų.

Būtina stiprinti imuninę sistemą. Stipri imuninė sistema yra raktas į daugelio patologijų gydymą. Formuluotės pašalinimas neįmanomas be reguliarios ertmės sanitarijos. Furacilino arba vandenilio peroksido tirpalas naudojamas kaip plovimo skystis, jie pašalina pūlį ir dezinfekuoja žaizdos kraštus. Antibakterinis preparatas turėtų būti įvedamas tik pagal gydytojo parodymus.

Jei fistulė neveiksmingai gydoma, nurodoma operacija. Jis susideda iš ligatūrų pašalinimo, grandymo, degimo. Švelniausias būdas pašalinti švelnias ligas - ultragarsu. Laiku ir kokybišku gydymu fistulės komplikacijų tikimybė yra minimali. Kitų žmogaus organizmo audinių uždegiminių reakcijų atsiradimas yra minimalus.

Kai kuriais atvejais gali būti dirbtinai sukurta pooperacinė fistulė. Pvz., Jis gali būti sukurtas dirbtiniam išmatų tiekimui arba išskyrimui.
[flat_ab id = "9 ″]

Kaip atsikratyti fistulės?

Nereikia laukti, kol atsiras gydymas. Gydymo stoka gali sukelti padidėjimą ir jo plitimą visame kūne. Gydytojas gali naudoti šiuos metodus ir fistulių šalinimo etapus:

• audinio išskaidymas pažeistoje zonoje, kad pašalintų pūlį;
• fistulės iškirpimas, žaizdos valymas nuo puvinio ir jo vėlesnis plovimas;
• aklųjų siūlių pašalinimas (jei įmanoma);
• jei neįmanoma akliškai pašalinti siuvimo medžiagos, gydytojas dar kartą bando (tolesnis zonos išskyrimas atliekamas paskutinis, nes ši priemonė gali sukelti papildomą infekciją);
• ligatūrą galima pašalinti naudojant specialius įrankius (tai daroma per fistulinį kanalą be papildomo skaidymo, kuris sumažina tolesnės antrinės infekcijos riziką);
• atliekama žaizdų valymo procedūra (nesėkmingai ištraukus stuburinį kanalą, žaizda gydoma antiseptiku).

Jei pacientas turi stiprų imunitetą, fistulė gali greitai išgydyti, o uždegiminių komplikacijų nėra. Labai retais atvejais jis gali sunaikinti. Tik esant nereikšmingo intensyvumo uždegimo procesui, pacientui skiriamas konservatyvus gydymas. Chirurginis fistulės pašalinimas nurodomas, kai atsiranda didelis skaičius fistulių, o taip pat jei pūlių nutekėjimas vyksta labai intensyviai.

Atminkite, kad gydantis antiseptikas tik trumpam sustabdo uždegimą. Norėdami išgydyti fistulę visam laikui, reikia pašalinti ligatūrą. Jei fistula laiku nepašalinama, tai sukelia lėtinį patologinio proceso eigą.

Kokios yra pavojingos bronchinės fistulės?

Bronchinė fistulė yra patologinė bronchų medžio būklė, kurioje ji bendrauja su išorine aplinka, pleura ar vidaus organais. Įvyksta pooperaciniu laikotarpiu dėl bronchų kelmo, nekrozės pasekmių. Šio tipo bronchų fistulė yra dažna pneumektomijos pasekmė dėl plaučių vėžio ir kitų rezekcijų.

Dažniausi bronchų fistulės simptomai:

• matoma odos forma krūtinėje, per kurią eina pūliai arba gleivės;
• karščiavimas (kartais šaltkrėtis);
• apetito praradimas;
• dusulys, kartais cianozė;
• krūtinės skausmas.

Jei vanduo patenka į tokią angą, žmogus sukels staigų kosulį ir užspringti. Slėgio tvarsčio pašalinimas sukelia pirmiau minėtų simptomų atsiradimą, įskaitant balso praradimą. Sausas, žievinis kosulys - kartais gali būti kosuliuojamas nedidelis klampus skreplių kiekis.

Jei fistulė išsivysto pūlingos pleuros uždegimo fone, pirmiausia pasireiškia kiti simptomai: gleivių išsiskyrimas pūliais, nemalonus kvapas, ryškus uždusimas. Iš drenažo išleidžiamas oras. Galbūt po oda atsirandanti emfizema. Kaip komplikacija, pacientas gali turėti hemoptysis, plaučių kraujavimas, aspiracijos pneumonija.

Broncho sujungimas su kitais organais sukelia šiuos simptomus:

• maisto ar skrandžio turinio kosulys;
• kosulys;
• asfiksija.

Bronchų fistulių pavojus yra didelė komplikacijų rizika, įskaitant plaučių uždegimą, apsinuodijimą krauju, vidinį kraujavimą, amiloidozę.

Urogenitalinė ir žarnyno fistulė

Genitūrinė fistulė pasireiškia kaip lytinių organų operacijos komplikacija. Dažniausiai formuojami pranešimai yra tarp šlaplės ir makšties, makšties ir šlapimo pūslės.

Šlapimo fistulės simptomai yra labai ryškūs, ir mažai tikėtina, kad moteris negalės jų aptikti. Su liga plėtra atsiranda šlapimo išsiskyrimas iš lytinių organų. Be to, šlapimas gali išsiskirti tiek po šlapimo, tiek visą laiką per makštį. Pastaruoju atveju nėra savanoriško šlapinimosi. Jei susidaro vienpusė fistulė, moterys dažniausiai turi šlapimo nelaikymą, o savavališkas šlapinimasis išlieka.

Pacientai jaučia didelį diskomfortą lytinių organų srityje. Aktyvių judesių metu toks diskomfortas dar labiau padidėja. Lytiniai santykiai tampa beveik visiškai neįmanomi. Atsižvelgiant į tai, kad šlapimas nuolat ir nekontroliuojant išsiskiria iš makšties, iš pacientų išsiskiria patvarus ir nemalonus kvapas.

Galima pooperacinė tiesiosios žarnos fistula. Pacientas yra susirūpinęs dėl žaizdos, esančios išangės srityje, ir dėl to, kad iš jo išsiskyrė pūslelis, susijęs su krauju. Jei nutekėjimas yra užsikimšęs pūliai, yra žymiai padidėjęs uždegiminis procesas. Padidėjus uždegimui, pacientai skundžiasi stipriais skausmais, kartais trukdančiais judėti.

Fistula rimtai veikia bendrą paciento būklę. Ilgalaikis uždegimas sutrikdo miegą, apetitą, mažėja žmogaus veiklos efektyvumas, sumažėja svoris. Dėl uždegimo gali atsirasti išangės deformacija. Ilgas patologinio proceso etapas gali prisidėti prie fistulės perėjimo prie piktybinio naviko - vėžio.
[flat_ab id = "9 ″]

Ligų prevencija

Fistulių vystymosi prevencija nepriklauso nuo paciento, o nuo gydytojo, atlikusio operaciją. Svarbiausia prevencinė priemonė yra griežtas dezinfekcijos taisyklių laikymasis operacijos metu. Medžiaga turi būti sterili. Prieš susiuvimą žaizda visada plaunama aseptiniu tirpalu.

Taikomos sugeriamosios medžiagos, kurios nereikia pašalinti, siuvimui: dexon arba vicryl. Pageidautina, kad plonieji gijiniai siūlai būtų minimaliai sutraukti. Chloheksidinas, jodopironas, sepronex ir kiti yra naudojami kaip antiseptikai žaizdos plovimui.

Jei atsiranda pirmieji fistulės požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tik šiuolaikinė ir pakankama pagalba padės išvengti pūlingo proceso ir kitų nepageidaujamų poveikių bei negalios.

Ar fistulė gali praeiti savaime?

Pooperacinę fistulę galima išgydyti tik tuo atveju, jei gydytojas kreipiasi į gydytoją. Pati žaizda neišgydys. Pirmuosiuose pasireiškimuose nėra verta atidėlioti vizito į gydytoją, nes kitaip fistula įgis lėtinį kursą. Laikui bėgant, netgi galimas piktybinis tokio švietimo transformavimas. Labai sunku gydyti naviką esant lėtiniam uždegiminiam procesui.

Kaip atsikratyti fistulės po operacijos

Fistulės atsiradimas ant neseniai operacijos atlikto žmogaus kūno yra pažeistų epitelinių audinių pataisymo proceso komplikacija, kai jų ląstelių regeneracija nevyksta arba vyksta lėčiau. Tokie patologinės kūno patologinės būklės veiksniai turi įtakos daugeliui atvejų, tačiau dažniausiai tai yra infekcinių mikroorganizmų patekimas į žaizdą, sukeliantis pūlingą-uždegiminį procesą, taip pat labai susilpnėjusi paciento imuninė sistema.

Kas yra fistulė po operacijos?

Postoperacinė fistulė yra per vidų esantis kanalas, jungiantis pilvaplėvėje esančius organus su aplinka. Pagal jos etiologiją ir simptomus, patologija laikoma itin pavojinga, nes ji trukdo stabiliam žaizdos gijimui. Tai padidina tikimybę, kad mikrobai, virusai ir grybelinės infekcijos prasiskverbia į vidaus organus ir gali sukelti daugybę skirtingų sunkumo antrinių ligų. Po operacijos jos susidarymas yra susijęs su normalios juostos siūlės gijimo dinamikos stoka.

Fistulų susidarymo pobūdis yra toks, kad jis susidaro per ūminę uždegimo fazę, kai pūlingos masės, sukauptos poodiniame sluoksnyje, prasiskverbia per epitelį, natūraliai nusausinamos ir išeina, sukuria skylę pilvo ertmėje arba bet kurioje kitoje kūno dalyje. Dažniausiai medicinos praktikoje yra pilvo ertmės ir apatinių galūnių fistulių pažeidimai. Taip yra dėl fiziologinės ir anatominės žmogaus kūno struktūros.

Švietimo priežastys

Šiuolaikinėje chirurgijoje manoma, kad po operacijos susidaręs žaizdos paviršiaus ilgalaikis neišgydymas yra komplikacija, kuri reikalauja gydymo ir kartais net chirurginio gydymo. Kad tai būtų veiksminga, labai svarbu nustatyti veiksnį, padedantį plėtoti susiuvimo patologinę būklę. Įvairios lokalizacijos ir sunkumo pooperacinės fistulės priežastys yra tokios:

• netinkama žaizdų priežiūra, antiseptinio gydymo nebuvimas specialiai sukurtais tirpalais (chlorheksidinas, Miramistinas, vandenilio peroksidas, jodokerinas), retas pleistro keitimas;
• patogeniškos mikrofloros įsiskverbimas tiesiai operacijos metu, jei naudojami chirurginiai instrumentai ir siūlai, kurie buvo nepakankamai sterilizuoti, arba infekcijos atsiradimas reabilitacijos proceso metu;
• buvo naudojami nestandartiniai siūlai, dėl kurių organizmo reakcija buvo neigiama, o jų atmetimas prasidėjo plačiu uždegimu ir pūlingų masių formavimu;
• sumažėjusi paciento imuninė būsena, kai ląstelės, atsakingos už patogeniškos mikrofloros aktyvumo slopinimą, negali susidoroti su jų funkcine atsakomybe ir patekti į žaizdą netgi net ir pavojingiems mikroorganizmų kamienams, sukelia pūlingą epitelio pažeidimą suformuojant tuščiavidurį drenažo kanalą (fistulę);
• antsvoris, kai storas riebalinio audinio sluoksnis pašalina normalų epitelio ląstelių regeneraciją (pjaustyta kūno dalis tiesiog negali fiziškai augti kartu, nes riebalai patiria nuolatinį statinį spaudimą žaizdai);
• senojo paciento amžius (jau 80 metų ir vyresni pacientai ne tik patiria chirurginę intervenciją, bet ir kūno atsigavimo laikotarpį, nes ląstelės, atsakingos už pluoštinio audinio susidarymą, iš kurio susidaro siuvimas, yra pernelyg lėtai suskirstytos) ;
• medicininis aplaidumas ir chirurginių instrumentų pilvo ertmėje atsisakymas (tokie atvejai kartais aptinkami įvairiose pasaulio šalyse, o jų atsiradimas susijęs su medicinos personalo dėmesio stokos operacijos metu).

Šalinant šiuos priežastinius veiksnius laiku, galima užtikrinti stabilų žmogaus kūno atsigavimą po operacijos, taip pat išvengti uždegiminių procesų atsiradimo.

Kaip gydyti fistulę po operacijos?

Pooperacinio kanalo atsiradimas, per kurį pūlingas turinio srautas nėra paciento mirties nuosprendis. Svarbiausia yra laiku pradėti patologinę terapiją, kad fistulė nesukeltų kartu infekcinės kilmės ligų. Norėdami tai padaryti, pacientui nustatoma šių gydymo priemonių pertrauka.

Antibiotikai

Atlikus diagnostinį tyrimą ir nustatant patogeninio mikrofloros tipą, sukeliantį pūlingo-uždegimo procesą, pacientui priskiriamas antibakterinių vaistų kursas. Pagrindinis tikslas - slopinti žaizdoje parazitizuojančių mikroorganizmų aktyvumą ir sukelti audinių regeneracijos proceso nebuvimą. Vaistai įpilami į paciento kūną, į veną ir į raumenis.

Siuvimas

Visą juostos žaizdą ir jo sukurtą fistulę kasdien valo antiseptiniais tirpalais. Dažniausiai jie priskiriami vandenilio peroksidui, kurio koncentracija yra 3%, chlorheksidinas, Miramistinas, joderino, mangano vanduo. Procedūra atliekama 2-3 kartus per dieną, kad išvalytų pūlingų išskyrų ir mikrobų audinius.

Chirurginė sanitarija

Dažnai fistulė sudaro randą, sudarytą iš pluoštinio audinio, kuris negali augti kartu. Dėl to atsiranda skylė, kuri pati nebegali gijimo. Siekiant pašalinti šią patologiją, chirurgas nutraukia fistulės kraštus, kad pradėtų naują atviro audinio regeneracijos procesą.

Prieš operaciją antibiotikai užtikrina visišką infekcinio uždegimo pašalinimą. Priešingu atveju operacija tik padidins fistulės skersmenį. Apibūdintas kompleksinis gydomųjų žaizdų gydymas suteikia laipsnišką uždegimo žaizdos užaugimą drenažo kanalo reljefu.

Pooperacinės fistulės gydymas

Svarbu žinoti! Su geru drenažu ir išsiskyrimu, ligos simptomai ilgą laiką negali sutrikdyti paciento. Pacientas nepastebi, kad jis serga.

Skausmas atsiranda tik tada, kai pūliai kaupiasi vienoje iš kišenių, poodinio audinio arba tiesiosios žarnos ertmėje. Tai sukelia apsinuodijimo simptomus (karščiavimą, silpnumą), kurie dar labiau sustiprina skausmą. Perinumo oda nudegina ir sutirština. Pacientas ilgą laiką negali eiti į tualetą sėdėti ir vaikščioti, nes tai padidina skausmo sindromą.

Fistulė po pilvo operacijos

Operacijos ant pilvo yra suskirstytos į cavitary (su įsiskverbimu į pilvo ertmę) ir paviršutiniškos, minimaliai invazinės (neveikia pilvo ertmės, operacinės manipuliacijos atliekamos ant pilvo sienos paviršiaus). Sunkiausia po gilių operacijų atsirandanti pooperacinė fistulė.

• Fistulė po apendicito, žarnyno obstrukcijos ir kepenų absceso priklauso pilvo fistulinėms ištraukoms. Keletą savaičių susidarė patologinė fistulė, kuriai būdingas skausmas. Gydymas priklauso nuo infekcijos pūlingo dėmesio žaizdoje buvimo ar nebuvimo. Operacijos metu sunaikinami seni ligatūrai, iškirpti šurmuliuojančios trasos sienos ir viršutinės siūlės.
• Paviršiniai fistulai sujungia poodinį riebalą su išorine aplinka ir neturi įtakos pilvo ertmėms, todėl jų gydymas nesukelia didelių sunkumų. Į šią grupę įeina fistulės, kurios formuojasi po bambos išvaržos operacijos - baltos pilvo linijos išvaržos. Gydymas atliekamas vienu etapu, atliekamas vienalaikis audinių ir odos plastiko išskyrimas.

Išorinė fistulė šlaplė

Dažna vaikystės patologija yra hypospadias. Taigi medicinoje jie nurodo įgimtą anomaliją, kurioje šlaplės atvėrimas yra ne varpos galvos, bet jo apatinio paviršiaus. Paprastai apsigimimas derinamas su kitais genitalijų organų vystymosi sutrikimais, kuriems reikia sudėtingos operacijos.

Fistulė po hippospadijų operacijos yra dažna komplikacija. Fistula jungia šlaplės ertmę su išorine aplinka, todėl šlapinimasis tampa neįmanomas. Šios patologijos gydymas prasideda minimaliai invaziniais metodais: cauterizacija sidabro nitratu. Toks apdorojimas duoda mikroskopinio skersmens fistulę. Kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas ir esant dideliam fistuliniam kanalui, atliekama operacija.

Gydymas

Gydymas veikia tik. Pacientams parodoma operacija, kurios metu išpjaunamos įsišaknijusios kanalo sienos ir burna, po to sukaupta žaizda. Jei fistula jungia absceso ertmę su išorine aplinka, tada pirmiausia atlikite pūlingo fokusavimo reabilitaciją, žaizda yra atvira. Paskutinis etapas uždaro patologinę fistulę.

Rekomendacijos dėl gyvenimo būdo po operacijos:

1. Kova su vidurių užkietėjimu - mityba apima kuo daugiau daržovių, vaisių ir uogų (slyvų). Ji neapima dirginančių maisto produktų, gazuotų gėrimų, kurie prisideda prie vidurių užkietėjimo susidarymo.
2. Kasdien vykdykite žaizdos paviršiaus higienos procedūras. Sąnarių valymas ir dezinfekavimas turėtų būti atliekamas kiekvieną dieną.
3. Išskyrus sunkų fizinį krūvį, ilgą sėdimą darbą ne trumpiau kaip tris mėnesius.

Dieta po fistulinės operacijos

Pagrindinis sėkmingo gydymo ir fistulių pasikartojimo prevencijos įsipareigojimas - kova su vidurių užkietėjimu ir nuovargio akto palengvinimu. Bet kokia įtampa pilvo sienoje ir padidėjęs vidinis pilvo spaudimas prisideda prie siūlės skirtumo ir kartojamų fistulių susidarymo.

Dietoje yra daug ląstelienos turinčių maisto produktų: daržovės, uogos, vaisiai. Slyvos, virti burokėliai, daržovių sultys turi gerą vidurius. Tą dieną reikia gerti ne mažiau kaip 2,5 litrų skysčio. Pirmajame vidurių užkietėjimo požymyje vartokite vidurius.

Svarbi informacija! Užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, iš meniu pašalinami visi maisto produktai (grūdų duona, kopūstai, ankštiniai augalai, pieno produktai), gazuoti gėrimai, aštrūs ir kiti dirginantys maisto produktai.

Maistas yra garinamas, daržovės virinamos. Tokia dieta prisideda prie greito postoperacinio rando atsigavimo ir gydymo.

Naudingas vaizdo įrašas: Kaip po operacijos atsiranda fistula?

Fistulės pasikartojimas

Ligos recidyvas atsiranda, kai dieta nesilaikoma, higienos taisyklės, po sunkios fizinės jėgos ar po ilgo sėdimo darbo. Atsinaujinimą lydi visi simptomai, kuriuos anksčiau sutrikdė pacientas. Relapso gydymas atliekamas chirurginėje ligoninėje. Po operacijos turite būti ypač atsargūs, laikydamiesi rekomendacijų ir gyvenimo būdo.

Pooperacinė fistulė

Fistula yra patologinis kanalas, jungiantis tuščiavidurį organą ir išorinę aplinką, arba du tuščiavidurius organus. Dažniausios fistulės atsiranda po operacijos. Šio ugdymo gydymas yra gana ilgas ir skausmingas. Štai kodėl pacientas privalo griežtai laikytis gydytojo nurodymų.

Fistulės sąvoka ir jų rūšys

Fistula yra tuščiaviduriai neoplazma, kuri išvaizda primena gilų žaizdą. Remiantis navikų vystymosi ypatumais, jie gali būti:

• Spongy. Šiuo atveju pastebima fistulių ir odos, taip pat raumenų audinių sintezė. Fistulės pašalinimas atliekamas chirurginiu metodu.
• Baigta. Jis pasižymi dviejų išėjimų buvimu, kuris suteikia galimybę efektyviausiai kovoti su uždegiminiu procesu.
• Tubular Tai visiškai suformuotas kanalas, iš kurio nuolat išsiskiria išmatos, pūliai ir gleivės.
• Neišsamus. Neoplazmui būdingas vienas išėjimas, kurio vieta yra pilvo ertmė. Šio tipo fistulėse daugėja patogeniškos mikrofloros, o uždegimas tampa vis aktualesnis.
• Granuliavimas Su šio tipo fistule susidaro granuliavimo audinys. Šiuo patologiniu procesu dažnai pastebima edema ir hiperemija.

Tik gydytojas žino, kad po operacijos tokia fistulė. Specialistas, atlikęs tinkamą diagnozę, sugebės nustatyti, kokio tipo ugdymas teigiamai paveiks gydymo procesą.

Priežastys

Pooperacinės fistulės gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai patologija pastebima infekcinio proceso fone, kuris įsiskverbia į žmogaus kūną per siūles ir žaizdas. Po operacijos žmogaus kūnas gali atmesti giją, kuri paaiškinama jos komponentų netolerancija. Atsižvelgiant į tai, atsiranda pooperacinė fistulė. Auglių atsiradimą galima diagnozuoti esant kitiems provokuojantiems faktoriams, kurie apima:

• Didelis imuninis reaktyvumas;
• Išplėstinis amžius;
• Lėtinė specifinė infekcija;
• Ligoninės infekcija;
• Onkologinės ligos.

Jei žmogaus kūnas gauna vitaminų ir mineralų nepakankamu kiekiu, tai sukelia fistulių susidarymą. Postoperacinė fistulė, kurios gydymas yra labai ilgas, pasireiškia medžiagų apykaitos sutrikimų atveju - diabetu, metaboliniu sindromu, nutukimu.

Prieš gydant fistulę po operacijos būtina nustatyti jo atsiradimo priežastį. Patologinė terapija turi būti nukreipta į jos šalinimą.

Simptomatologija

Fistulėms po operacijos būdingi tam tikri požymiai. Iš pradžių odos aplink dydį atsiranda antspaudas. Su jo palpacija yra skausmas. Kai kuriems pacientams diagnozuota ryškių kalvų, tai yra infiltracijos išsiskyrimas. Odos paraudimas gali būti stebimas randų infekcijos vietoje.

Patologinį procesą dažnai lydi staigus kūno temperatūros padidėjimas. Taip yra dėl to, kad žmogaus organizme atsiranda uždegiminis procesas. Neįmanoma, kad temperatūra būtų normali. Fistulų lydi pūlingas procesas. Vėliau gydant patologiją, absceso dydis žymiai padidėja. Pacientai tam tikru laikotarpiu stebimi griežtesni įsišakniję angas. Po to pastebima uždegimo raida.

Fistuloms būdingi tam tikri ženklai. Kai jie pasirodo, pacientams patariama skubiai pasikonsultuoti su gydytojais. Ankstyvas ligos gydymas pašalins šalutinio poveikio galimybę.

Gydymo ypatybės

Fistulių gydymas po operacijos daugeliu atvejų reikalauja chirurginės intervencijos. Iš pradžių chirurginis laukas gydomas specialiais antiseptiniais tirpalais, kurie pašalins infekcijos galimybę. Chirurgija reikalauja vietinio gydymo. Kad chirurgas greitai surastų fistulės eigą, tai yra dažiklio tirpalo įvedimas.

Chirurgas pašalina fistulę skalpeliu. Visais kitais specialistų veiksmais siekiama sustabdyti kraujavimą. Po to žaizdą rekomenduojama nuplauti antiseptinio poveikio tirpalu. Pooperacinės siūlės dedamos ant žaizdos. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti aktyvų drenažą.

Pooperacinės fistulės gydymui reikia naudoti ne tik operacijas, bet ir tinkamus vaistus. Daugeliu atvejų pacientams skiriami antibiotikai ir vaistai nuo uždegimo:

Siekiant pagreitinti žaizdų gijimo procesą, rekomenduojama naudoti Troxevazine arba Methyluracil tepalą. Taip pat rekomenduojama naudoti augalinės kilmės vaistus, - alaviją, šaltalankių aliejų ir kt.

Kiek ilgai fistulė išgydo po operacijos, tiesiogiai priklauso nuo reabilitacijos laikotarpio savybių. Pacientai yra rekomenduojami kasdieninės higienos procedūros operacijos srityje. Pacientui rekomenduojama kasdien dezinfekuoti siūles specialiais preparatais. Paciento mityba turi būti daug ląstelienos, kuri pašalins vidurių užkietėjimo galimybę. Po operacijos rekomenduojama išskirti sunkų fizinį krūvį. Nuo ilgo darbo sėdimojoje padėtyje turi būti atsisakyta trijų mėnesių.

Kai po operacijos atsiranda fistulė, tai tik gydytojas žino. Štai kodėl neoplazmos atveju reikia kreiptis į gydytoją, kuris nustatys švietimo tipą ir paskirs racionalų gydymą.

Kaip fistulė atsiranda po operacijos?

Po operacijos fistulė gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Paprastai jis pasireiškia po pilvo ir vamzdinės operacijos. Fistulė gali ilgai neišgydyti, todėl daugelis kūno dalių ir kai kuriais atvejais - piktybinių navikų susidarymas. Negydančios žaizdos susidarymas rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas.

Fistulės priežastys po operacijos

Jei chirurginės intervencijos metu į organizmą pateko uždegimą ir infekciją sukeliantis svetimas organizmas, gali prasidėti komplikacijos po operacijos. Tam yra daug priežasčių. Vienas iš jų yra pūlingų masių išskyrimo iš fistulių kanalo pažeidimas. Uždegiminio proceso atsiradimas gali būti dėl to, kad dėl kanalo siaurumo sunku išspręsti pūlingų masių, chirurginės operacijos metu esančių organizmo produktų buvimas drenažo skystyje. Be to, nepagydomų pooperacinių žaizdų susidarymo priežastys gali būti netinkamas veikimas ir patekimas į atvirą infekcijų žaizdą.

Į žmogaus kūną atvykęs svetimas kūnas pradeda būti atmestas. Rezultatas yra imuninės sistemos susilpnėjimas, organizmas nustoja atsispirti infekcijoms. Visa tai vėluoja po operacijos susigrąžinimo laikotarpį ir sukelia kapsuliavimą - operuojamo organo infekciją. Be to, organizme esantis svetimas kūnas sukelia drėkinimą, kuris yra papildomas veiksnys, trukdantis sutvirtinti siūlę. Tokie atvejai apima kulkų žaizdas, uždarytus lūžius ir kitus kūno sužalojimus. Ligatūros fistulės atsiranda, kai kūnas atmetia siūlus, kurie sujungia žaizdos kraštus.

Fistulės atsiradimas siūlėje gali atsirasti tiek pirmąsias dienas po operacijos, tiek po daugelio metų. Tai priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo ir audinio pjūvio gylio. Fistulė gali būti išorinė (išeina į paviršių ir kontaktuojant su išorine aplinka) arba vidinė (fistulės kanalas eina į organų ertmę).

Postoperacinė fistulė gali būti sukurta dirbtinai. Jis įterpiamas į virškinimo sistemą dirbtiniam paciento maitinimui. Sklandžiai pašalinant išmatų masę, susidaro dirbtinė tiesiosios žarnos fistulė.

Žmogaus kūno fistulės gali būti formuojamos įvairiose lėtinėse ar ūminėse ligose, kurioms reikia skubios chirurginės intervencijos.

Kai cistos organas, kaulai ar raumenų audinys virsta ertmėje (su tolimesniu įsišaknijusio kanalo išvaizda), gydytojai pakartotinai išgauna siūlę. Jei uždegimas nepašalinamas, infekcija tampa sunkesnė ir sukelia naujų fistulių atsiradimą.

Pooperacinės fistulės rūšys

Ligatūros fistulė susidaro po to, kai nesiimami sutvarai ir toliau prisipildo siūlės. Jie egzistuoja iki visiško chirurginių siūlų pašalinimo ir negali išgydyti pakankamai ilgą laiką. Fistulė, atsiradusi dėl audinių užsikrėtimo, yra nesilaikymo taisyklės, susijusios su siūlės antiseptinio apdorojimo taisyklėmis arba vėlesniu siūlių skirtumu.

Iš tiesiosios žarnos ar urogenitalinės sistemos fistulės pablogėja bendroji kūno būklė. Išmatų ir šlapimo išsiskyrimą lydi nemalonus kvapas, kuris suteikia asmeniui daug nepatogumų. Bronchinė fistulė yra operacijos komplikacija, kad būtų pašalinta dalis plaučių. Nors nėra daugiau tobulų būdų, kaip susiūti bronchus.

Postoperacinės fistulės gydymo metodai

Esant stipriajam imunitetui ir neveikiant operuotų audinių, atkūrimo laikotarpis sėkmingai baigiamas. Tačiau kai kuriais atvejais siūlė gali būti uždegusi. Gautos ligos fistulės yra gydomos chirurginiais metodais. Diagnozuojant ligatūros fistules, gydytojai naudoja metodus, kad nustatytų svetimkūnio, kuris sukėlė uždegimą ir fistulę, vietą. Tokie metodai apima dvigubus vaizdus, ​​keturių taškų metodą ir liestines plokštes. Atidarius fistulę, jo kanale pašalinamas pats svetimas kūnas ir pūlingos masės.

Sėkmingai gydymo rezultatas pašalina uždegimą ir pašalina fistulę. Spontaniškai šis procesas gali vykti labai retais atvejais. Tai paprastai reikalauja daug laiko, liga gali tapti lėtine ir sukelti rimtų komplikacijų. Suformuotų fistulių skaičius priklauso nuo užkrėstų ligatų skaičiaus ir patogeno mikroorganizmų aktyvumo. Priklausomai nuo to, pūlingų masių išsiskyrimo periodiškumas dažniausiai kinta iš kanalo. Ligatūros fistulė gydoma tiek medicininiu, tiek chirurginiu būdu.

Konservatyvus gydymas yra rekomenduojamas, kai iš jų išleidžiamas mažiausias fistulių ir pūlių kiekis. Gydymo esmė yra laipsniškas negyvų audinių pašalinimas, kuris trukdo žaizdų gijimui ir chirurginių siūlų pašalinimui. Be to, pacientui rekomenduojama vartoti vaistus, kurie stiprina imuninę sistemą. Norint greičiau ir efektyviau gydyti, reikia antibiotikų ir pažeistos zonos gydymo antiseptikais.

Siūlai paprastai apdorojami vandenilio peroksidu arba furatsilina. Jis padeda pašalinti pūlingą išsiskyrimą, apsaugoti žaizdą nuo infekcijos ir pagreitinti jos gijimą. Stacionarinio gydymo metu atliekamas nuolatinis ultragarsinis stebėjimas, kuris laikomas švelniu gydymo metodu.

Chirurginė intervencija skiriama pacientams, turintiems daug fistulių ir gana intensyvų pūlingų masių nutekėjimą. Šis metodas taip pat naudojamas, kai organizme yra svetimkūnio ir sunkių pooperacinių komplikacijų. Siekiant užkirsti kelią ligatūros fistulių atsiradimui po operacijos, rekomenduojama nenaudoti šilkinių siūlų siuvimui ir stebėti antiseptines priemones.

Tokių komplikacijų chirurginis gydymas yra susijęs su išgalvotu kanalu, cauterizavimu arba granuliuoto audinio pašalinimu iš kanalo. Be to, chirurgas pašalina švelnias siuvimo medžiagas.

Jei reikia, atliekama siuvimo operacija, kad ją pašalintumėte kartu su chirurginiais siūlais ir fistulomis.

Vienos ligatūros uždegimo metu tik dalis siūlės pašalinama ir pašalinama. Po to siūlės pakartotinai taikomos.

Jei laikas nepradeda gydyti pooperacinių komplikacijų, jie gali tapti lėtiniai ir sukelti paciento negalios. Ligatūros fistulės gydymas turėtų prasidėti, kai atsiranda pirmieji simptomai.

Fistulių liaudies gynimo gydymas

Ankstyvosiose ligos stadijose gydymas liaudies metodais gali būti gana veiksmingas. Geri rezultatai gaunami apdorojant degtinės ir alyvuogių aliejaus mišinį. Mišinys turi būti naudojamas paveiktoms teritorijoms gydyti. Atlikę šią procedūrą, įdėkite kopūstų lapą, padėdami traukti pūlį. Gydymo kursas trunka keletą savaičių, po to išnyksta išgalvotas kanalas.

Fistulę ant odos galima išgydyti alavijo ir mumijos sulčių mišiniu. Mumiyo reikia mirkyti šiltu vandeniu, sumaišyti gautą tirpalą su alavijo sultimis. Šis vaistas naudojamas marlės suspaudimo pavidalu. Gauti geri rezultatai ir kompresai su Hypericum nuoviru. 2 šaukštai. šaukštas sausos žolės užpilkite stikline vandens ir užvirinama. Po to sultinys filtruojamas ir naudojamas kompresams. Gydymui gali būti naudojami švieži Hypericum lapai. Jie dedami ant plėvelės, kuri yra ant paveiktos vietos. Gydymo kursas trunka iki visiško žaizdos gijimo.

Iš tiesiosios žarnos fistulą taip pat galima išgydyti liaudies metodais. Sumaišykite nedidelį lino gėlių, pipirų lapų ir ąžuolo žievės kiekį. Mišinys turi būti virinamas ant mažos ugnies žalvario orkaitėje. Baigtas tepalas su medvilnės tamponu išteptas paveiktose vietose. Gydymo kursas trunka apie 3 savaites. Tas pats metodas gali būti naudojamas makšties fistulėms gydyti. Šis tepalas gali būti paruoštas naudojant svogūnus.

Ligatūros fistulė po operacijos: apie ką reikia žinoti?

Komplikacijos, atsiradusios po operacijos, ligatūros fistulės, yra pavojingos pacientui, nes jos tampa infekcijos šaltiniu ir gali sukelti stiprų intoksikaciją organizme.

Ligatūros fistulės priežastys po operacijos

Bet kokios chirurginės intervencijos atlikimas baigiamas pooperaciniu gydymu, kuris susideda iš susiuvimo, atliekant ligatūrą, specialų chirurginį sriegį, absorbuojamą ar nepajudinamą.

Nenaudojamų, paprastai šilko, siūlų naudojimas leidžia manyti, kad jie visam laikui išliks žaizdos vietoje, patenka į kapsulę ir nekelia jokios žalos pacientui.

Tačiau yra situacijų, kai yra įvairių komplikacijų, kurios sukelia uždegiminio proceso vystymąsi siūlų, ligatūros fistulių srityje. Šis reiškinys yra infekcinis ir alergiškas svetimos medžiagos atmetimo ir atmetimo organizmui pobūdis.

Ligatūros fistulė po operacijos gali atsirasti:

• Užsikrėtę faktiniai ligatūros
• Jei aseptikos taisyklių nesilaikymas ar pažeidimas operacijos metu
• Kai ligacija yra užsikrėtusi žaizdos turiniu
• Netinkamas gydymas pooperacinėje vietoje ir infekcijos įsiskverbimas į siūlių sritį

Uždegiminio proceso vystymąsi lemia paciento imuninės sistemos būklė; agresyvumas, užkrečiantis mikroorganizmas; alerginė kūno reakcija.

Ligatūros fistulių susidarymui būdinga:

• Įvairios lokalizacijos pooperacinėje zonoje, bet kuriame audinio sluoksnyje
• Uždelstas laikinas pasireiškimas nuo kelių dienų, savaičių, mėnesių, metų po siuvimo
• Skirtingas uždegiminio proceso sunkumo laipsnis - nuo vietinės teritorijos iki susiuvimo medžiagos atmetimo ir fistulės gijimo iki ilgai neišgydančių uždegimo sričių visoje siūlėje
• Nepriklausomumas nuo medžiagos, iš kurios gaminamas ne absorbuojamasis ligatas (šilkas, nailonas, poliesteris)
• Skirtingos pasekmės pacientui - nuo greito gijimo ir praktiškai nesukeliant nerimo iki nuolatinio infekcijos šaltinio, sukeliančios organizmo intoksikaciją, galinčią sukelti paciento negalią

Postoperacinės komplikacijos ligatūros fistulių pavidalu yra uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia infekcijos sutampančių sričių srityse.

Aiškiai vaginalinė fistulė pateikta šiame vaizdo įraše.

Simptomai ir diagnozė

Ligatūros fistulės susidarymui lydi tam tikri įvykiai:

• Vietinių ruonių, granulomų susidarymas chirurginės siūlės srityje, hipereminis, dažnai karštas iki liesti
• Su gilia fistulės vieta granuloma nėra apčiuopiama palpacija
• Uždegimo zonos dydis paprastai yra ribotas.
• Suspaustų vietų formavimuose gali būti skausmingų pojūčių.
• Susiformavus ant atidarytos suspaustos atidarymo dalies, išgalvotas kanalas, per kurį vyksta pūlių atskyrimas, yra gausu arba nereikšmingas
• Kai kuriais atvejais, atidarant įnirtingą ištrauką, galite matyti lytėjimo pabaigą, didesnę ar mažesnę
• Fistulė gali uždaryti po kurio laiko, kad vėl atsidarytų
• Pilnas fistulės atidarymo uždarymas įvyksta pašalinus užkrėstą ligatūrą

Ligatūros fistulės susidarymą gali lydėti reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių.
Fistulės aptikimas paprastai nesukelia sunkumų.

Siekiant patvirtinti „ligatūros fistulės po operacijos“ diagnozę, chirurgas turi imtis šių priemonių.

Diagnozė:

• Paciento tyrimas, uždegimo srities įvertinimas ir išgalvotas kanalas, granulomos palpacija
• Pacientų skundų analizė, jo medicinos istorijos tyrimas, duomenys apie chirurgines operacijas
• Dirbtinio kanalo skambėjimas ir jo gylio įvertinimas
• Įvairių metodų, skirtų gilaus kanalo tyrimui, naudojant dažiklius, rentgeno spindulius, ultragarsinius analizės metodus, vedimas

Būtina kuo skubiau pasikonsultuoti su gydytoju, jei atsiranda pirmiau išvardyti simptomai, nepadarykite nepriklausomų bandymų gydyti žaizdą ar ištraukti ligatūrą iš išgalvoto kanalo.

Laiko diagnozė ligatūros fistulei nedelsiant pradės ją gydyti.

Ligatūros fistulė: gydymas

Fistulės gydymas medicinos įstaigoje yra privalomas kvalifikuotam chirurgui. Savęs apdorojimas ir uždegimo zonos gydymas nesteroiliomis sąlygomis yra kupinas papildomos infekcijos ir būklės komplikacijų.

Taip pat pavojinga laukti siūlų išleidimo ir puvinio proveržio be medicininio įsikišimo, nes jie gali sukelti celiulito vystymąsi, kaimyninių vietovių drėkinimą.

Terapines priemones galima atlikti kaip konservatyvius metodus, taip pat radikalesnius, chirurginius.
Konservatyvaus gydymo metu imamasi priemonių, kad būtų pašalinta uždegimo zonoje esanti infekcija, dėl kurios uždaroma fistulių anga.

Fistulės vietai gydyti naudojami antiseptikai, antibakteriniai preparatai ir baktericidinio neselektyvaus poveikio tirpalai.

Gydymą lydi antibiotikų, priešuždegiminių vaistų, vaistų, imunomoduliatorių, vitaminų receptas.

Deja, dažnai pasitaiko fistulės atidarymo atvejų, jei ligatūra išlieka nesuderinta.

Chirurginio gydymo metodais siekiama pašalinti iš fistulės užsikrėtusias ne absorbuojamas siūlių medžiagas.

Pašalinimas yra toks:

• Veikimo sąlygomis chirurgas pjauna audinius fistulėje, kad išlaisvintų pūlį
• Žaizdos valymas ir plovimas
• Imamasi priemonių, kad nuodugniai pašalintumėte siūlą.
• Sėkmės atveju tai lems galutinį fistulės uždarymą.
• Jei bandymas yra nesėkmingas, jis bus kartojamas po kurio laiko, kol sėkmingai pašalinsite siūlą.
• Išpjaustymo zonos išplėtimas yra kupinas infekcijos ir plinta į kaimynines zonas
• Kartais bandoma pašalinti ligatūrą, naudojant specialius chirurginius instrumentus, nepadarant audinių skilimo per šurmulį kanalą.
• Tiek sėkmingo sriegio pašalinimo atveju, tiek gedimo atveju žaizda yra gydoma antiseptiniais preparatais; žaizda yra susieta; gydymas atliekamas per nustatytą laikotarpį stebint žaizdos būklę

Sukurta gijų šalinimo metodika, atliekama naudojant ultragarso kontrolės metodus. Tokių šiuolaikinių technologijų privalumai yra nukreipti chirurgo veiksmai ir lengvesnė paciento procedūra.

Jei pooperacinio siuvimo metu yra keletas fistulių, atliekama operacija, kad sužalotų paveiktą vietą ir pašalintų ligatūrą.

Būtina sąlyga veiksmingam ligatūros fistulių gydymui yra visiškas paciento informuotumas apie atliktus veiksmus ir taikomus gydymo metodus.

Prevencija

Atliekami profilaktiniai veiksmai, siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų ligos fistulių pavidalu ir visiškai priklausomi nuo chirurgo.

Prevencinės priemonės:

• Griežtai laikomasi aseptikos ir antisepsijos principų
• Siuvimo patikrinimas prieš jį naudojant - pakuotės sandarumas, galiojimo laikas, sterilumo patvirtinimas
• Prieš susiuvimą kruopščiai paruošti žaizdą antiseptiniu būdu
• Šiuolaikinių siuvimo medžiagų panaudojimas paskutiniame chirurginės intervencijos etape; kai įmanoma, atsisakymas naudoti šilko, kuris neišsprendžia gijų

Įgyvendinant chirurgo prevencines priemones, kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų, pacientams sumažės uždegiminių ligų procentas.

Pacientų informuotumas apie galimas komplikacijas po operacijos leis jiems laiku nustatyti jų simptomus, jei jie pasirodys ir nedelsdami kreipiasi į gydytoją.

Fistulė po operacijos

Tie „du skylės“, kurios susiformavo ant pooperacinės siūlės, yra tik fistulės, rodančios uždegiminio proceso vystymąsi žmogaus organizme po operacijos. Fistulės gali atsirasti iškart po operacijos po operacijos ir gali pasireikšti daugelį metų po chirurginės intervencijos.

Infekcija ir uždegimas po operacijos gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Jei sakote, kad pūliai yra išleidžiami iš ten, tada infekcija tikrai buvo.

Beje, fistulės kanalas gali eiti ne tik iš išorės, bet ir į vidų, todėl pūliai eina ne tik į paviršių, bet ir į vidinę ertmę. Tai dažnai atsitinka, jei operacijos metu svetimkūnis patenka į kūną, kuris tada pradeda būti atmetamas organizme, pacientas po operacijos netinkamai elgėsi arba infekcija pateko į atvirą žaizdą. Infekcija gali stipriai paveikti žmogaus imunitetą, o laikui bėgant apsauginės kūno funkcijos palaipsniui susilpnėja, o uždegiminis procesas, kartu su drėkinimu, didėja.

Fistulas galima suskirstyti į tam tikras rūšis ir priklauso nuo jų lokalizacijos vietos (tiesiosios žarnos, skrandžio, bronchų ir pan.). Ligatūros fistulė yra tokia, kuri atsiranda po to, kai nesiimami siūlai. Jei buvo susiuvę, tai buvo tik suformavimo fistulės (nes yra dvi skylės). Ligatūros fistulės atsiranda dėl pooperacinių siūlių ir žaizdų antiseptinio gydymo taisyklių pažeidimų, pašalinus chirurginius siūlus.

Pūtimo išleidimas iš skylių rodo, kad žaizdoje yra infekcija. Be to, gydytojai, pašalindami siūlus, gali palikti žaizdos žaizdos dalį (ligatūrą), kurie užsikrėtė žaizdą ir sukėlė drėgmę. Taip pat pradžioje galėjo būti užsikrėtusi ligatūra, t.y. tuo metu, kai siūlė tik sutampa. Gydymo trūkumas šiuo atveju lemia ne tik rimtus uždegiminius procesus, bet ir visišką ar dalinį siūlės skirtumą.

Postoperacinės fistulės gydymo metodai

Jei pacientui, turinčiam fistulę, yra pakankamai stiprus kūnas ir stiprus imunitetas, gydymas greitai praeina, o atsigavimo laikotarpis šiek tiek vėluoja. Jei susiuvimo vietoje pastebimas uždegimas, ligos fistulių gydymas greičiausiai bus atliekamas chirurginiais metodais.

Turi būti diagnozė dėl svetimkūnio buvimo žaizdoje. Šiandien šiam tikslui naudojamos modernios technologijos, kurios duoda greitus ir teisingus rezultatus. Jei gydytojai įtaria, kad užsienio objekto sąskaita yra patvirtinta, fistulė bus atidaryta, o užsienio objektas ir pūlingos masės bus išskirtos per specialų kanalą.

Tolesnis gydymas gali būti medicininis, tačiau tai, kaip minėta anksčiau, priklauso nuo žmogaus imuniteto, infekcijos specifiškumo ir siūlų uždegimo, taip pat nuo patogeninių mikroorganizmų gyvybinės veiklos. Kartais po manipuliacijų fistulė išnyksta, bet ne visais atvejais. Nesant tinkamo gydymo, liga pradės aktyviai progresuoti, sukeldama pavojingus viso organizmo darbo sunkumus.

• Konservatyvios terapijos metodai naudojami, jei yra nedaug fistulių, o išskirto pūlinio kiekis neviršija priimtinų verčių. Palaipsniui pašalinkite negyvus audinius ir pašalinkite pūlį, vykdydami reguliarias antiseptines priemones probleminėms sritims gydyti. Tuo pačiu metu pacientas vartoja antibakterinius vaistus ir tuos, kurių veikla siekiama stiprinti imuninę sistemą.
• Chirurginė terapija skiriama pacientams, turintiems daug fistulių, o pūlingų masių srautas yra didelis ir intensyvus. Jei patvirtinamas svetimkūnio buvimas arba komplikacijų raida, tai bus įmanoma padaryti be operacijos. Operacija yra išgalvotas kanalas, pažeistas audinys arba pašalinamas. Kartais pooperacinė siūlė pašalinama kartu su fistulėmis - tai sudėtinga ir didelė operacija.

Bet kokiu atveju, jums reikia skubiai kreiptis pagalbos į chirurgą, kuris imsis reikiamų diagnostinių priemonių, ir paskiria veiksmingą gydymą.

Ligatūros fistulės priežastys ir gydymo metodai

Chirurginių siūlų įvedimas - paskutinis intrakavitarinės chirurgijos etapas. Vienintelės išimtys yra pūlingų žaizdų operacijos, kai būtina užtikrinti turinio nutekėjimą ir sumažinti aplinkinių audinių uždegimą.

Siuvinėjimai yra natūralūs ir sintetiniai, sugeriami ir nėra sugeriami. Sunkus uždegiminis procesas siuvimo vietoje gali sukelti puvinio išsilaisvinimą iš pjūvio.

Serozinio skysčio nutekėjimas, audinių sutankinimas ir patinimas kalba apie tokį patologinį reiškinį kaip pooperacinio rando ligos fistulė.

Kodėl po operacijos atsiranda ligatūros fistulė

Liga yra kraujagyslių padažas. Gydant siūles, gydytojai siekia sustabdyti kraujavimą ir užkirsti kelią jo atsiradimui ateityje. Ligatūros fistulė yra uždegimo procesas žaizdos susiuvimo vietoje.

Jis vystosi dėl medžiagos, užterštos patogenais. Patologinį elementą supa granuloma - antspaudas, sudarytas iš skirtingų audinių ir ląstelių:

Ligatūros siūlai taip pat yra granulomos dalis. Jos pūtimas yra pavojingas dėl absceso vystymosi.

Akivaizdu, kad pagrindinė ligatūros fistulės susidarymo priežastis yra susiuvimo medžiagos infekcija. Nepalankių procesų kūrimą skatina įvairūs veiksniai:

• Avitaminozė.
• Sifilis
• Tuberkuliozė.
• Bendra paciento būklė ir amžius.
• Ligoninės infekcija (streptokokas, stafilokokas).
• Onkologinės ligos, dėl kurių sumažėja baltymų kiekis.
• Didelis imuninės reaktyvumas jaunam kūnui.
• Kūno atmetimas dėl individualaus netoleravimo medžiagai.
• Žaizdų infekcija dėl antiseptinio gydymo stokos.
• Metaboliniai sutrikimai (diabetas, nutukimas).
• Veikiančios teritorijos lokalizavimas (pilvo pojūtis po cezario pjūvio, paraproctitas).

Ligatūros fistulės atsiranda bet kurioje kūno dalyje ir visų tipų audiniuose. Kalbant apie jų išvaizdą, nėra tikslių prognozių. Kai kuriems pacientams problema atsiranda per savaitę ar mėnesį, bet taip pat atsitinka, kad po metų po operacijos fistulė nerimauja.

Lytatūros fistulės simptomai

Šie simptomai padeda nustatyti fistulę ant rando po operacijos:

• Per pirmas dienas po operacijos plotas yra sutankintas, patinęs, sukelia skausmą jausmas. Žaizda supa odą, padidėja vietinė temperatūra.
• Po savaitės, paspaudus siūlę, išsiskiria serous skystis ir pūliai.
• Kūno temperatūra pakyla iki 37,5 - 39 ° C.
• Fistulės elgesys yra nenuspėjamas - kursas savaime gali uždaryti ir vėl atidaryti.

Visiškai atsikratyti kanalo padeda tik pakartotinai veikti. Atrodo, kad ji yra ligatūros fistulė, kurią galite pamatyti nuotraukoje.

Iš išorės tai yra giliai žaizda su uždegusi oda išilgai kraštų. Įdomu tai, kad fistulė negali būti suformuota visur, kur buvo padaryta pjūvis. Gydytojai yra žinę atvejus, kai paciento kūno viduje ilgą laiką išsivystė uždegimas, tačiau pats asmuo suprato, kad jis sergė tik tada, kai ant kūno atsirado maža anga, iš kurios išsiskyrė pūlingas serozinis skystis.

Fistula yra tuščiaviduris kanalas kūno viduje, ryšys tarp organų ir išorinės aplinkos. Jis taip pat gali būti vidinės ertmės ir onkologinio naviko sąnarys. Kanalas, kuris atrodo kaip vamzdis, yra išklotas epiteliu iš vidaus. Per ją kyla pūlingas. Išplėstiniais atvejais fistula palieka tulžį, šlapimą, išmatą.

Postoperacinės fistulės skirstomos į keletą tipų:

• Baigta. Jam būdingi du išėjimai. Tokia struktūra skatina greitą gijimą.
• Neišsamus. Fistulėje yra vienas išėjimas į pilvo ertmę. Esant tokioms sąlygoms, patogeninė flora greitai daugina ir padidina uždegiminį procesą.
• Tubular Tinkamai sukurtas kanalas skiria pūlingas, gleivinės ir išmatos masę.
• Spongy. Fistula auga kartu su raumenų ir odos audiniais. Pašalinkite jį tik su operacija.
• Granuliavimas Granuliuotu audiniu apaugusi fistulė, aplinkinės odos paviršius atrodo hipereminis ir edematinis.

ICD-10 atveju kodo L98.8.0 sąraše yra ligatūros fistulė.

Dažniausiai ligatūros fistulės susidaro vietose, kur yra naudojamas šilko siūlas. Siekiant išvengti šios problemos, šiuolaikiniai gydytojai naudoja medžiagą, kuriai nereikia pašalinti siūlių, ir po trumpo laiko jis išsprendžia save.

Diagnozė ir gydymas pūslelinės fistulė

Ligatūros fistulė diagnozuota pooperacinių žaizdų patikrinimo metu. Visapusiškam paciento įtariamo ploto tyrimui siunčiama ultragarsu ir fistulografija. Tai yra tam tikras rentgeno spindulys, naudojant kontrastinę medžiagą. Paveikslėlyje aiškiai parodyta, koks yra išgalvotas kanalas.

Ligatūros fistulės gydymas užtikrina integruotą požiūrį. Pacientams skiriamos skirtingos vaistų grupės:

• Fermentai chimotripsinas ir tripolis.
• Antiseptikai vietiniam apdorojimui.
• ShSD antibiotikai - norfloksacinas, ampicilinas, ceftriaksonas, levofloksacinas.
• Vandenyje tirpūs tepalai - Levomekol, Levocin, Thymistin.
• Smulkūs milteliai - Baneotsin, Gentaxan, Tyrosur.

Fermentai ir antiseptikai patenka į įstūmimo kanalą ir aplinkinius audinius. Medžiagos veikia nuo 3 iki 4 valandų, taigi probleminė sritis gydoma kelis kartus per dieną. Gausių pūlingų masių nutekėjimo atveju draudžiama naudoti Vishnevsky linimentą ir sintomicino tepalą. Jie blokuoja kanalą ir atideda pūlių nutekėjimą.

Siekiant palengvinti uždegimą, pacientui nurodomos fizioterapinės procedūros. Žaizdų kvarcas ir UHF terapija pagerina kraujo ir limfos cirkuliaciją, mažina patinimą ir neutralizuoja patogeninę florą. Procedūros suteikia stabilią atleidimą, tačiau neprisideda prie visiško atsigavimo.

Lytatūros fistulės komplikacijos: abscesas, flegmonas, sepsis, toksiškos rezorbcijos karščiavimas ir eventracija - organų prolapsas dėl pūlingos audinių sintezės.

Atvirą ligatūrinę fistulę gydo sudėtinga pooperacinė žaizda. Plotas dezinfekuojamas, anestezuojamas ir išpjautas, kad būtų visiškai pašalintas siūlas. Fistulės susidarymo priežastis taip pat iškirpta kartu su aplinkiniais audiniais.

Jei norite sustabdyti kraujavimą naudojant elektrokaguliatorių arba vandenilio peroksidą (3%), priešingu atveju laivo mirkymas sukels naują fistulę. Chirurgo darbas atliekamas plaunant žaizdą antiseptiku (chlorheksidinu, Dekasanu ar 70% alkoholiu), naudojant antrinę siūlę ir organizuojant drenažą apdorotoje zonoje.

Pooperaciniu laikotarpiu drenažas plaunamas ir padažas keičiamas. Jei yra daug pūlingų infuzijų, naudojami antibiotikai, Diklofenakas, Nimesil ir tepalas - metiluracilas arba Troxevasin. Minimaliai invaziniai fistulių šalinimo metodai, pavyzdžiui, ultragarsu, yra neveiksmingi.