Reumatinis artritas yra sunki liga, daranti įtaką jungiamiesiems audiniams. Tai dažniau pasitaiko žmonėms, kuriems gresia pavojus. Mažos sąnarės yra paveiktos, liga vystosi. Šis procesas yra negrįžtamas. Rizikos grupė apima moteris, vyresnes nei keturiasdešimt metų, ir vaikus.
Artritas turi įvairių ligų, pasireiškiančių įvairiais būdais. Priklauso nuo ligos sukėlėjo.
Priežastys yra daug, atitinka išvardytas veisles.
Reumatoidinio artrito gydymas pasiekia naują lygį, nuolat kuriamos naujos technologijos, vaistai, padedantys veiksmingai kovoti su šia liga. Negalima amžinai atsikratyti ligos, verta palengvinti paciento būklę. Norint tinkamai apskaičiuoti reumatoidinį artritą, svarbu klausytis sveikatos. Nustatykite ligą pagal kriterijus:
Taip atsitinka, kad žmogus negali atpažinti reumatoidinio artrito, galima pamatyti ligą vėlesniais laikotarpiais. Nenusiminkite, su rimtu etapu yra galimybė sumažinti simptomus.
Simptomai priklauso nuo ligos formos. Simptomai dažnai pasireiškia šaltuoju metų laiku, kai žmogus labiau kenčia nuo kenksmingų mikrobų invazijos. Infekcijos skverbtis, nepaisant jo kilmės, bakterinė, virusinė, sukels reumatoidinį artritą. Ligos priežastis gali būti alerginė reakcija, priežastys paslėptos sužalojimuose, gydytojų chirurginės intervencijos. Kaip pasireiškia reumatoidinis artritas?
Jei liga tuo pačiu metu veikia keletą sąnarių, simptomai yra tokie: kūno temperatūra pakyla, skausmingi sąnarių skausmai. Pacientui atsiranda pseudo-septinis sindromas, temperatūra pakyla, pykinimas, prakaitavimas padidėja. Kraujo tyrimai parodys anomalijas.
Rasti įrankį, kuris padės atsikratyti ligos, gydytojai, mokslininkai nepavyko. Atleiskite simptomus, neleiskite jiems išsivystyti toliau. Jei gydymas nebus atliekamas, ateityje liga sukels papildomų komplikacijų.
Reumatoidinio artrito diagnostika leidžia jums pamatyti ligą ankstyvoje stadijoje, todėl galite nedelsiant pradėti gydymą. Pagrindinės besivystančios ligos, jei nepradedate gydyti reumatoidiniu artritu:
Jei pacientas nepalaiko medicininių vaistų, atsiranda ne tik išvardytos ligos, bet ir daug ligų, tiesiogiai susijusių su reumatoidiniu artritu.
Pastebėjus pirmuosius simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Po išsamios diagnozės gydytojas paskirs vaistą. Norint atlikti tikslią diagnozę, specialistas siunčia pacientui kraujo tyrimą, o diagnozė atskleis reumatoidinio faktoriaus buvimą. Privaloma diagnozuoti rentgeno spindulių pagalba, aiškiai matoma, kas atsitinka kojų sąnariams.
Gydytojas paskirs gydymą uždegiminiam procesui sumažinti. Svarbu nedelsiant nustatyti ligos priežastis. Vaistai gali būti skirstomi į grupes:
Be vaistų, naudojami kiti metodai, jie turi būti suderinti su gydytoju, o gydymas bus taikomas priklausomai nuo ligos priežasties. Pavyzdžiui, vaikai naudojasi balneoterapija, masažu ir chirurginiu gydymu.
Vaikams reumatoidinis artritas išsivysto ankstyvame amžiuje. Vaiko kūną dažnai paveikia įvairios bakterijos, virusai, nes imunitetas yra silpnas. Reumatoidinio artrito priežastys vaikams skiriasi nuo suaugusiųjų:
Tai ne visos priežastys, dėl kurių vaikams atsiranda reumatoidinis artritas. Diagnozė, gydymas vaikams prasideda iš karto, jie yra labiau pavojingi kitų ligų vystymuisi.
Po išsamios diagnozės vaikas gydomas:
Norint užkirsti kelią komplikacijoms, verta nedelsiant gydyti ligą vaikams.
Šiandien gydytojai negali gydyti ligos taip, kad jis nebebus susirūpinęs pacientais, o simptomai gali būti laikinai tikri. Norint išvengti ligos gydymo, reikia įspėti, kad prevencijos metodai yra vienodi vaikams, suaugusiems. Svarbu, kad vaikai pasirūpintų, kad jie išvengtų sužalojimų, ir patikrintų, ar organizme yra genų, sukeliančių ligą.
Suaugusiesiems stresas yra priežastis. Kad nebūtų išgydoma liga, turime nuolat užsiimti sportu, kuriam būdingas aktyvus judėjimas. Be to, įsitraukite į hirudoterapiją, purvo vonias. Reumatoidinis artritas gali būti gydomas tinkama mityba. Kuo daugiau vitaminų jūs valgote, tuo mažiau tikėtina, kad susirgsite.
Nerekomenduojama gydyti artrito, kreiptis į liaudies gynimo priemones, galima pradėti ligos stadiją, išlikti neįgaliesiems.
Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).
Nepaisant to, kad mokslininkai nuolat tiria reumatoidinio artrito išsivystymo mechanizmus - radikali terapija, nuolat palengvinanti ligą, nerasta. Reumatoidinio artrito gydymu šiandien siekiama sumažinti simptomus, didinti motorinę funkciją ir pailginti remisijos laikotarpius.
Efektyviausias kompleksinis gydymas, kurį sudaro keturi elementai:
Narkotikų terapija. Tai yra pagrindinė terapija, vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, gliukokortikoidus, imunosupresantus, vitamino D preparatus ir sulfonamidus.
Efektyvus gydymo režimas, kuriame yra produktų, kurių sudėtyje yra vitamino D, kompensuojant šio vitamino trūkumą, galima sulėtinti sąnarių audinių patologinį naikinimą ir padidinti vaistų veikimo efektyvumą.
Fizinė terapija. Individualiai atrinkti pratimai padeda grąžinti sąnarius į ankstesnį lankstumą, o raumenys grįžta į tonas.
Fizioterapijos procedūros: fonoforezė, UHF, ozokeritas ir kt.
Kai kurių rūšių fizioterapijos naudojimas tuo pačiu metu, pavyzdžiui, fonoforezė ir balneoterapija, stimuliuoja imuninę sistemą, mažina agresyvaus agento gamybą ir prisideda prie greito ūminio uždegimo mažinimo.
Liaudies gynimo priemonės. Dauguma reumatologų pripažįsta teigiamą natūralių receptų poveikį reumatoidinio artrito gydymo režimui. Jie didina narkotikų vartojimo efektyvumą, o 50% atvejų jį sėkmingai pakeičia.
Įspūdingos naujienos milijonams žmonių, sergančių reumatoidiniu artritu, yra daugelio patobulintų vaistų atsiradimas, dėl kurių lengva atsikratyti nemalonių simptomų ir patikimai kontroliuoti ligos eigą.
Absoliučiai nauja antireumatinių vaistų klasė yra biologiniai veiksniai (humira, orentia, embul ir tt), kurie gydant reumatoidinį artritą suteikia ilgalaikę remisija ir neleidžia sunaikinti sąnarių audinio. Jų veiksmais siekiama ištaisyti imuninės sistemos darbą, kuris suteikia viltį gebėti veiksmingai gydyti patologinius procesus.
Didžiausias reumatoidinio artrito pavojus yra simptomų pasireiškimas ligos atsiradimo pradžioje. Lengvas diskomfortas, kuris jaučiamas ryte, susijęs su standumu ir silpnumu, paprastai nesukelia nerimo. Dėl to reumatologai dažnai kreipiasi pagalbos, kai liga yra gana toli ir jau sunku gydyti.
Bendra reumatoidinio artrito gydymo schema. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką
Reumatoidinio artrito gydymas gali trukti daugelį metų. Bet kokiu atveju svarbu nesilaikyti pertraukų ir nepraleisti vaistų bei atlikti nustatytas procedūras.
Sudėtingo reumatoidinio artrito gydymo uždaviniai:
išlaisvinimas nuo silpnumo, skausmo, patinimo ir riboto sąnarių judumo;
sąnarių deformacijos ir sunaikinimo prevencija;
paciento gyvenimo trukmės ir gyvenimo kokybės padidėjimas;
atleidimo laikotarpio pratęsimas ir jo tvarumo pasiekimas.
Pagrindinis gydymo metodas yra pagrindas reumatoidiniam artritui gydyti kitais vaistais. Šios grupės vaistų poveikis skirtas slopinti patologijos šaltinį, nepakankamą imuninės sistemos reakciją. Daugeliu atvejų šie vaistai skirti pagrindiniam gydymui.
Vaistų pavyzdžiai: metotreksatas, ciklofosfamidas, azatioprinas, remikeid, leflunomidas.
Pagrindinis veiksmas: slopina imuninės sistemos ląstelių aktyvumą.
(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite jį į dešinę)
Vaistų pavyzdžiai: delagilas (rezokinas, hingaminas), plaquentyl (hidroksichlorokvinas).
Pagrindinis poveikis: sumažinti simptomų sunkumą ir lėtinti ligos progresavimą.
(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite jį į dešinę)
Vaistų pavyzdžiai: salazopiridazinas, sulfasalazinas.
(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite jį į dešinę)
Lėtas veikimas: pirmieji pagerėjimo požymiai pasireiškia ne anksčiau kaip po trijų mėnesių vartojimo.
Stabilus atleidimas yra pastebimas po metų, kai vartojamas vaistas.
Vaistų pavyzdžiai: aurotomalatas, auronofinas.
(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite jį į dešinę)
Vaistų pavyzdžiai: embrionas, orentija, rituxan, remicade, kineret, humira.
Pagrindiniai veiksmai: tai genetiškai modifikuoti vaistai, keičiantys imuninės sistemos fermentų atsaką (biologinį atsaką).
(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite jį į dešinę)
Jis yra efektyviausias gydant reumatoidinį artritą, tuo pačiu metu nurodant kelis pagrindinio gydymo preparatus, nes jie stiprina vienas kito veiksmus, spartindami gautą rezultatą. Pavyzdžiui, gydymo režimai puikiai pasirodė:
Metotreksatas ir ciklosporinas;
Metotreksatas, sulfasalazinas ir hidrokschlorokinas.
Metotreksatas - „aukso standartas“ gydant reumatoidinį artritą
Vaistai, skirti nesteroidiniams priešuždegiminiams veiksmams, padeda išvengti skausmo ir mažina sąnarių uždegimą. Būtina gydyti ligą NVNU, griežtai kontroliuojant reumatologą. Būtina koreguoti vaisto paros dozę po to, kai pradeda veikti pagrindinio gydymo vaistų poveikis.
Su nesteroidiniais vaistais negalima gydyti pačios ligos. Tačiau jie veiksmingai mažina nemalonius simptomus, taip gerokai pagerindami žmogaus gyvenimo kokybę.
Vaistų pavyzdžiai: piroksikamas, butadionas, indometacinas, ketanai (ketoprofenas), ibuprofenas (nurofenas).
Vaistų poveikis: mažina skausmą ir sumažina sąnarių ir periartikinių maišelių audinių uždegimą.
(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite jį į dešinę)
Kortikosteroidai, išskyrus sunkias situacijas, kai reumatoidinio artrito apraiškos yra taip aiškiai išreikštos, kad neleidžia asmeniui judėti be skausmo. Jie gali efektyviai gydyti skausmą ir uždegimą. Jie skiriami ypatingai atsargiai, nes kortikosteroidai yra streso hormonai. Vartojant peroraliniu būdu, jie gali sukelti stiprų smūgį visoms sistemoms ir organams, todėl saugiam reumatoidinio artrito gydymui jie naudoja vietines dozavimo formas.
Kortikosteroidai, tiesiogiai suleidžiami į pažeistos sąnario audinius, iškart sustabdo skausmą, sustabdo uždegiminį procesą ir prisideda prie bendro paciento būklės gerinimo. Bet gydomasis poveikis trunka ne ilgiau kaip mėnesį, o su narkotikų panaikinimu visi neigiami pasireiškimai grįžta, daugeliu atvejų dvigubas poveikis.
Produktų pavyzdžiai: prednizolonas, triamcinolonas, deksametazonas, metilprednizolonas, betametazonas.
(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite jį į dešinę)
Kortikosteroidų injekcija sąnario audiniuose leidžia greitai sustabdyti skausmą
Priverstiniai judesiai, dėl kurių atsiranda gerklės sąnarių, - žalingas poveikis apdorojimo procesui. Tačiau reikalingi specialūs pratimai, kurie padeda išsaugotiems darbo audiniams prisitaikyti prie naujų veikimo sąlygų ir iš dalies atkuria paveiktų audinių funkciją. Tokie pratimai daro efektyvų ir progresyvų reumatoidinio artrito gydymą.
Fizinės terapijos pratimai neturėtų perkrauti sąnarių ir sukelti papildomą žalą audiniams. Jų tikslas yra pagerinti audinių mitybą ir atkurti jungtinę variklio funkciją.
Jokiu būdu fizinė terapija neturi būti atliekama ūminiu bet kokios infekcinės ligos laikotarpiu, esant kvėpavimo nepakankamumui ir 2 ir 3 laipsnių širdies nepakankamumui.
Fizinės terapijos praktika gydant reumatoidinį artritą yra veiksminga priemonė, leidžianti sumažinti rytinio judesio atsigavimą, išsaugant likusius sąnarių funkcinius gebėjimus ir dalinį išnykimą.
Reumatoidinio artrito gydymo būdas yra pasirinktas griežtai individualiai. Būtina atsižvelgti į paciento būklę, galimų sąnarių galimybę ir netyčinių sužalojimų riziką.
(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite jį į dešinę)
Reumatoidinis artritas yra labai sudėtinga liga, kuriai būdingi jungiamojo audinio pažeidimai. Jis pasireiškia palaipsniui suardant sąnarius. Yra liga ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, kol liga tampa lėtine.
Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė artritui.“ Skaityti daugiau.
Tikslios pateiktos patologijos plėtros priežastys jau nustatytos. Jis pasirodo reumatizmo fone, kurį sukelia gerklės skausmas ar gripas.
Net banali šalta, nesveika mityba, sunkus fizinis ar emocinis nuovargis, hipotermija gali sukelti reumatoidinį artritą vaikui. Vegetacinės nervų sistemos veiksnys yra laikomas labai svarbiu kuriant patologiją. Toks poliartritas dažniausiai diagnozuojamas 7-15 metų vaikams.
Ligos patogenezė yra gana sudėtinga. Tai pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po infekcijos. Šiuo atveju patogenų toksinai turi neigiamą poveikį organizmui, dėl kurio imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus, kurie puola savo audinius, kuriuos jie laiko svetimais.
Dėl šios reakcijos sąnariuose atsiranda uždegiminis procesas. Tai paveikia kremzlės audinį ir kitas sąnarių dalis. Jei reumatoidinis artritas nėra gydomas, jis nesukels stiprių sąnario pokyčių ir negalios. Tačiau būtina ją gydyti.
Šis karščiavimas gali būti aktyvus ir neaktyvus. Atsižvelgdami į jo srauto greitį, turėtume pabrėžti šiuos reumatinės poliartrito tipus:
Ūmus reumatinis artritas turi sudėtingą patogenezę ir nepalankias prognozes, nes terapija tiesiog neturi laiko atitinkamam poveikiui gauti.
Jei reumatoidinis artritas pasireiškia vaikams, tai turi tokius simptomus:
Yra ir kitų ligos požymių:
Reumatinis artritas yra sudėtinga patologija, kuri gali išplisti į skydliaukę, inkstus, kepenis, akis ir plaučius. Tačiau toks poliartritas yra gana retas.
Norint pradėti gydyti ligą, pacientas turi būti atidžiai ištirtas. Vaikas turi atlikti šias procedūras:
Pagrindinė patologijos gydymo sąlyga yra savalaikiškumas.
Net „apleistas“ ARTHITAS gali būti išgydytas namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.
Šiuolaikinė medicina nesiūlo jokio radikalaus gydymo reumatoidiniu artritu. Iš esmės terapija apima vaistų vartojimą, fizioterapijos naudojimą, mankštos terapiją ir masažą. Pagrindinė gydymo taisyklė yra kovoti su veiksniais, kurie gali sukelti ligą, taip pat simptomų pašalinimą, normalių sąnarių funkcionalumo atkūrimą.
Be to, vaikas turi laikytis lovos poilsio, kol karščiavimas trunka. Po to jam reikės ramybės net po mėnesio, nes kūno temperatūra turėtų būti normalizuota.
Ką ekspertai sako apie ligos gydymą, sužinokite apie šį vaizdo įrašą:
Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. Vaistų terapija apima šių vaistų vartojimą:
Liaudies gynimo priemonės taip pat gali būti naudojamos gydymui, tačiau jos yra pagalbinės. Šie receptai naudojami tik namuose. Jūs negalite pasikliauti tik liaudies gynimo priemonėmis.
Be to, kad pacientas turi vartoti vaistus simptomams mažinti, jis taip pat turi stiprinti imuninę sistemą. Šiam vaikui nustatyta dieta. Jame turėtų būti pakankamas kiekis daržovių ir vaisių, daug baltymų turinčių maisto produktų. Dieta riboja druskos suvartojimą.
Pagrindinis reumatoidinio artrito skirtumas yra tas, kad jos tikslios priežastys dar nenustatytos. Tuo pačiu metu jis vystosi daug lėčiau ir sunkiau. Reumatinis artritas vaikams nesukelia paciento negalios.
Ir jo terapija leidžia užtikrinti tvaresnį poveikį. Reumatoidinis artritas yra negrįžtamas. Net ir teisingas gydymas negali išgelbėti asmens nuo negalios. Laikui bėgant sąnariai deformuojami tiek, kad reikalinga chirurgija.
Reumatoidinio artrito gydymą ir prevenciją galima atlikti namuose. Kadangi ši liga yra lėtinė ir sisteminė, ji visiškai neveiks. Tačiau gydymo reumatoidiniu artritu negalima nutraukti remisijos metu. Tai leis žymiai sumažinti paūmėjimų dažnį.
Puikus prevencijos metodas yra sanatorinis gydymas reumatoidiniu artritu. Be to, būtina imtis papildomų priemonių, kurios padėtų išvengti tolesnio patologijos vystymosi.
Tinkama mityba, liaudies gynimo priemonių ir naminių tepalų naudojimas kartu su gydymu suteiks gerą tvarų poveikį.
Artrito gydymui ir prevencijai mūsų skaitytojai naudoja spartaus ir ne chirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja Rusijos rheumatologai, kurie nusprendė pasisakyti prieš farmacinę chaosą ir pristatyti vaistą, kuris iš tikrųjų yra tikras! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai atkreipti jūsų dėmesį. Skaityti daugiau.
Sužinokite apie ligos gydymą iš Elenos Malyshevos ir jos padėjėjų šiame vaizdo įraše:
Tačiau ortopedas Valentinas Dikulas teigia, kad egzistuoja tikrai veiksminga priemonė gydant ARTRITA! Skaityti daugiau >>>
Reumatoidinis artritas yra sisteminė liga, kurios nežinoma etiologija, plačiai paplitęs jungiamojo audinio pažeidimas, daugiausia sąnariuose, turintis erozinių pokyčių, su lėtiniu, dažnai pasikartojančiu ir progresuojančiu būdu. Gali būti infekcinis dėmesys, šaltas, traumas.
Patologinis procesas lemia visišką sąnarių audinių sunaikinimą, rimtą deformaciją ir ankilozės atsiradimą, dėl kurio prarandama sąnarių funkcija ir neįgalumas.
Sunkiais atvejais gali būti paveikti vidaus organai (širdis, inkstai, plaučiai, kraujagyslės, raumenys ir kt.), Kurie žymiai pablogina reumatoidinio artrito prognozę. Simptomai, diagnostika ir gydymo metodai, kuriuos išsamiai išnagrinėsime šiame straipsnyje.
Reumatoidinio artrito paplitimas tarp skirtingų klimatinių ir geografinių zonų yra vidutiniškai 0,6 - 1,3%. Metinis dažnis per pastarąjį dešimtmetį išlieka 0,02%.
Su amžiumi pastebimas reumatoidinio artrito padidėjimas, moterys dažniau serga nei vyrų. Tarp jaunesnių nei 35 metų asmenų ligos paplitimas yra 0,38%, 55 metų ir vyresni - 1,4%. Didelė liga pasireiškė pirmojo santykio pacientų giminaičiams (3,5%), ypač moterims (5,1%).
Kodėl atsiranda reumatoidinis artritas ir kas tai yra? Reumatoidinis artritas reiškia autoimunines ligas, ty ligas, kurios atsiranda, kai sutrikdomas normalus imuninės sistemos veikimas. Kaip ir dauguma autoimuninių patologijų, tikslios ligos priežastys nenustatytos.
Manoma, kad ligos atsiradimo veiksniai yra:
Šių veiksnių įtakoje imuninės sistemos ląstelės pradeda pulti į sąnario apvalkalo ląsteles, kurios sukelia jose uždegimą. Dėl šio proceso sąnariai išsipūtė, prisilietę tampa šilta ir skausminga. Imuninės sistemos ląstelės taip pat pakenkia kraujagyslėms, o tai paaiškina vadinamuosius reumatoidinio artrito papildomuosius simptomus.
Juvenilinis reumatoidinis artritas („Still“ liga) yra uždegiminė sąnarių liga, kuriai būdingas progresyvus kursas, kuriame gana greitai įsitraukia vidiniai organai. Per 100 000 vaikų ši liga pasireiškia 5-15 žmonių.
Vaikams, jaunesniems nei 16 metų, yra liga, kuri gali trukti daugelį metų. Ligos atsiradimas gali būti įvairių poveikių rezultatas - virusinis ir bakterinis poveikis, aušinimas, narkotikai, padidėjęs jautrumas tam tikriems aplinkos veiksniams ir daugelis kitų.
Reumatoidinis artritas gali prasidėti akutai ir subakutiškai.
Pirmieji RA požymiai:
Paprastai tokios ligos apraiškos ignoruojamos, tada atsiranda sąnarių sindromas ir papildomos sąnarių ligos apraiškos.
Reumatoidinio artrito atveju, tiriant paciento skundus, ypatingas dėmesys skiriamas šiems simptomams:
Pacientas, turintis reumatoidinį artritą, gali pastebėti ir kitus simptomus:
Palpacija gali aptikti: odos temperatūros padidėjimą virš sąnarių paviršiaus; paveiktų sąnarių skausmas; "šoninio suspaudimo" simptomas; raumenų atrofija ir odos įtempimas; poodinės sudėties sąnarių srityje, dažnai alkūnės, vadinamieji reumatoidiniai mazgeliai; patelės balinimo simptomas, siekiant nustatyti, ar kelio sąnaryje yra skysčio.
Atsižvelgiant į klinikinius ir laboratorinius duomenis, RA padidėja 3 laipsniai:
RA dažniausiai paveiktos periferinės sąnarės, tačiau mes neturime pamiršti, kad tai yra sisteminė liga, o bet kokie organai ir audiniai, kuriuose yra jungiamojo audinio, gali būti patekę į patologinį procesą.
Ekstremalių (sisteminių) apraiškų raida labiau būdinga sunkiam, ilgalaikiam reumatoidinio artrito seropozitiniam formui.
Sunkiausios reumatoidinio artrito formos yra formos, atsirandančios su limfadenopatija, virškinimo trakto pažeidimais (enetritis, kolitas, tiesiosios žarnos gleivinės amiloidozė), nervų sistema (neuropatija, polineiritas, funkciniai autonominiai sutrikimai), kvėpavimo organų dalyvavimas (difuzinė fibrozė, uždegiminis sindromas), anestezijos imbalitas, difuzinė kvėpavimo sistemos fibrozė (uždegiminė fibrozė)., bronchiolitas), inkstai (glomerulonefritas, amiloidozė), akis.
Didžiųjų kraujagyslių ir širdies dalis reumatoidiniu artritu, endokarditu, perikarditu, miokarditu, vainikinių arteritu, granulomatine aortitu gali pasireikšti.
Skirtingai nuo reumato, reumatoidinio artrito, uždegimas yra patvarus - sąnarių skausmas ir patinimas gali trukti metus. Šio tipo artritas skiriasi nuo osteoartrito, nes skausmas nepadidėja nuo apkrovos, o priešingai, sumažėja po aktyvaus judėjimo.
Amerikos reumatologijos asociacijos reumatoidinio artrito diagnozavimo kriterijai (1987). Mažiausiai 4 toliau išvardyti simptomai gali rodyti ligos buvimą:
Kraujo tyrimas rodo, kad organizme yra uždegimas: specifinių uždegimo baltymų atsiradimas - seromucoidas, fibrinogenas, C reaktyvus baltymas, taip pat reumatoidinis faktorius.
Reumatoidinio artrito diagnozė yra įmanoma tik vertinant simptomų, radiologinių požymių ir laboratorinių diagnostikos rezultatų visumą. Teigiamas rezultatas - gydymas.
Tikslaus reumatoidinio artrito diagnozavimo atveju sisteminis gydymas apima tam tikrų vaistų grupių naudojimą:
Dabartiniame medicinos plėtros etape, gydant reumatoidinį artritą, nustatyti šie tikslai:
Gydymą sudaro vaistų terapijos, fizioterapijos, klinikinės mitybos, chirurginio gydymo, SPA gydymo ir vėlesnės reabilitacijos metodų rinkinys.
Ši vaistų grupė nėra įtraukta į pagrindinį reumatoidinio artrito gydymą, nes ji neturi įtakos destrukciniam sąnarių procesui. Tačiau šios grupės vaistai skirti skausmui mažinti ir standumui pašalinti.
sąnariuose.
Dažniausiai naudojami:
Paskiriamas skausmo paūmėjimo ir stipraus standumo laikotarpiu. Pacientams, sergantiems gastritu, reikia skirti atsargiai.
Kartu su hormonais jie mažina reumatoidinio artrito aktyvumą. Dažniausiai šiuo metu prieinami gydymo būdai yra šie:
Taip pat yra atsarginių agentų: ciklofosfamidas, azatioprinas, ciklosporinas - jie naudojami, kai pagrindiniai vaistai nesukėlė norimo poveikio.
Monokloniniai antikūnai prieš kai kuriuos citokinus neutralizuoja naviko nekrozės faktorių, kuris reumatoidinio artrito atveju sukelia žalą savo audiniams.
Taip pat yra tyrimų, kurie rodo, kad limfocitų diferenciacijos reguliatoriai yra gydomi reumatoidiniu artritu. Taip bus išvengta T-limfocitų, kurie neteisingai „siunčiami“ į sąnarius imunitetu, pažeidimų.
Tai yra hormoniniai vaistai:
Paskirta kaip sisteminių ligos apraiškų buvimas ir jų nebuvimas. Šiandien gydant reumatoidinį artritą gydoma mažomis ir didelėmis hormonų dozėmis (pulso terapija). Kortikosteroidai puikiai mažina skausmą.
Remiantis apžvalgomis, Rusijoje ir Europos šalyse aktyviai skiriamas reumatoidinio artrito metotreksatas. Tai vaistas, kuris slopina imuninės sistemos ląsteles, užkerta kelią uždegiminių procesų atsiradimui sąnariuose ir sunkina ligos eigą. Dabar jis taikomas labai plačiai.
Vaistas turi keletą šalutinių poveikių, todėl jį vartoja atidžiai prižiūrintis gydytojas, gydymo metu pacientas turi reguliariai atlikti kraujo tyrimus. Nepaisant to, metotreksatas reumatoidiniam artritui yra tinkamiausias sprendimas, kai kuriais atvejais tai tiesiog būtina.
Vaisto kaina skiriasi priklausomai nuo išleidimo formos nuo 200 iki 1000 rublių.
Tik pašalinus ūminę ligos formą, normalizuos kraujo tyrimus ir temperatūrą - reumatoidiniam artritui gali būti naudojamas masažas ir kiti fizioterapijos metodai. Faktas yra tai, kad fizioterapija turi stimuliuojančio poveikio ir gali sustiprinti uždegiminį procesą.
Šie metodai pagerina sąnarių aprūpinimą krauju, padidina jų judumą ir sumažina deformaciją. Taikyti fonoforezę, diathermą, UHF, ozokeritą ir parafiną, infraraudonąją spinduliuotę, terapinę purvą, balneoterapiją kurortuose. Šių metodų nenorime išsiaiškinti.
Chirurgija gali ištaisyti sveikatą santykinai ankstyvosiomis ligos stadijomis, jei viena didelė sąnario (kelio ar riešo) yra nuolat uždegama. Tokios operacijos metu (sinovektomija) pašalinama sąnarių sinovinė membrana, dėl kurios ilgą laiką sumažėja simptomai.
Pacientams, kuriems yra sunkesnis sąnarių pažeidimas, atliekama sąnarių protezavimo operacija. Sėkmingiausios yra klubų ir kelio operacijos.
Chirurginė intervencija turi šiuos tikslus:
Reumatoidinis artritas visų pirma yra medicininė problema. Todėl operacija yra skirta tiems, kurie yra prižiūrimi patyręs reumatologas ar gydytojas.
Reumatoidiniu artritu rekomenduojama naudoti specialią mitybą, kuri sumažins uždegimą ir koreguoja medžiagų apykaitos sutrikimus.
Mitybos taisyklės yra tokios:
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima vaistinių augalų, turinčių analgetinių ir priešuždegiminių savybių, naudojimą.
Namuose galite padaryti kompresus, patrinti savo namų tepalu, paruošti nuovirus. Svarbu laikytis tinkamo mitybos stiliaus, skatinančio metabolizmo atkūrimą organizme.
Šios ligos prevencija ir jos paūmėjimas pirmiausia siekiama pašalinti rizikos veiksnius (stresą, rūkymą, toksinus), normalizuoti kūno svorį ir laikytis subalansuotos mitybos.
Šių taisyklių laikymasis padės užkirsti kelią neįgalumui ir užkirsti kelią greitam RA progresavimui.
Reumatoidinis artritas mažina vidutinę gyvenimo trukmę nuo 3 iki 12 metų. 2005 m. Mayo klinikos atliktas tyrimas parodė, kad širdies ligų rizika yra dvigubai didesnė reumatoidiniu artritu sergantiems žmonėms, nepaisant kitų rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas, alkoholizmas, didelis cholesterolio kiekis ir nutukimas.
Nežinoma, kaip padidėja širdies ligų rizika; reikšmingas veiksnys yra lėtinio uždegimo buvimas. Galbūt naujų biologinių vaistų vartojimas gali padidinti gyvenimo trukmę ir sumažinti riziką širdies ir kraujagyslių sistemai, taip pat lėtinti aterosklerozės vystymąsi.
Riboti tyrimai rodo, kad širdies ir kraujagyslių ligų rizika sumažėja, o bendras cholesterolio kiekis padidėja esant pastoviam aterogeniniam indeksui.
✓ Gydytojo patikrintas straipsnis
Reumatoidinis artritas yra nežinomos etiologijos autoimuninė reumatinė liga, kuriai būdingas lėtinis erozinis artritas (sinovitas) ir sisteminis vidinių organų pažeidimas. Ligos esmė sumažinama iki sunkių negrįžtamų sąnarių pokyčių.
Kaip gydyti reumatoidinį artritą
Vidaus organai taip pat gali dalyvauti procese. Diagnozuojama bet kokio amžiaus pacientams. Sukurta dėl nepakankamo imuninės sistemos atsako į tam tikrus stimulus, dėl kurių sunaikinami jungiamieji audiniai ir kiti sąnarių komponentai. Pagal statistiką dažniau moterys kenčia nuo reumatoidinio artrito, tačiau joms būdingas šiek tiek lengvesnis ligos eiga nei vyrai.
Nuotraukoje reumatoidinis artritas
Toliau kviečiami sužinoti apie reumatoidinio artrito diagnozavimo ir gydymo procedūrą.
Kaip ir kitų ligų atveju, viskas prasideda nuo paciento skundų ir vizualinio patikrinimo.
Gydytojas tiria pacientą
Be to, pacientas gauna kraujo tyrimą, kurio rezultatai atskleidžia reumatoidinį faktorių ir taip pat atlieka rentgeno spindulius. Jei reikia, specialistas rekomenduos papildomus diagnostikos metodus, kad gautų tikslesnį ir išsamesnį ligos eigos vaizdą.
Reumatoidinis artritas rentgeno spinduliuose
Vienas iš pagrindinių reumatoidinio artrito pavojų yra tai, kad nuo ligos pradžios iki diagnozės gali užtrukti daug mėnesių - dažnai pacientai neigiamus sveikatos būklės pokyčius nurašo iki amžiaus, o tai yra negerai.
Bet kokie įspėjamieji ženklai turėtų būti priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją, nes kuo anksčiau aptinkama liga, tuo didesnė tikimybė, kad ji bus sėkmingai ir greitai pašalinta.
Nuotrauka apie reumatoidinį artritą
Neįmanoma visiškai atsikratyti reumatoidinio artrito. Esami gydymo metodai, visų pirma, mažina uždegiminių procesų ir skausmo sunkumą, atkuria sąnarių funkciją ir sumažina komplikacijų tikimybę.
Reumatoidinis artritas
Siekiant kovoti su skausmu ir uždegimu, naudojami specialūs vaistai nuo uždegimo. Be to, skiriama pagrindinė terapija, pagrįsta citotoksiniais vaistais ir imunosupresantais, dėl kurių sumažėja ligos progresavimo greitis ir pacientas patenka į atleidimą.
Vaistai skirti artritui
Paciento būklės stebėjimas reumatoidiniu artritu gydymo metu
Esant didelėms deformacijoms gali būti nurodyta chirurginė intervencija. Sprendimą dėl šio klausimo priima gydytojas.
Svarbi pastaba! Bet kuri sąnarių liga reikalauja visapusiško gydymo metodo. Reumatoidinis artritas nėra išimtis - kovai su juo naudojami įvairūs fizioterapiniai metodai, gimnastika, mityba ir kiti poveikio būdai. Šiandien mes išsamiau aptarsime konkrečiai apie vaistų terapiją.
Atminkite: bet kokia informacija skirta tik nuorodai. Pateikiami vaistų pavadinimai ir aprašymai nėra receptai ir pacientai neturėtų juos naudoti nekontroliuojamo savigydos programos rengimui.
Gydymą vaistais turėtų griežtai skirti gydytojas
Vaistų terapija reumatoidiniam artritui apima vaistus iš kelių skirtingų grupių. Apie juos toliau.
Jie padeda kovoti su skausmingais simptomais ir padeda pašalinti uždegiminių procesų apraiškas. Kartu su jais jie tiesiogiai nesukelia klinikinio poveikio ligos priežastims ir nepadidina sąnarių būklės.
Vaistai yra atrenkami individualiai pacientui ir vartojami griežtai pagal gydytojo dozes. Prireikus (be poveikio, nepageidaujamų reiškinių atsiradimo ir pan.) Gydytojas peržiūrės gydymo sudėtį.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
Svarbu! Gydytojai praktiškai niekada nenumato dviejų ar daugiau nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vienalaikio priėmimo - šios grupės vaistai nėra tarpusavyje derinami.
Reikia prisiminti, kad tokie vaistai nėra skirti ilgalaikiam vartojimui - šalutinio poveikio rizika yra didelė. Pašalinus uždegimus ir skausmus, pacientui skiriami kiti ne vaistų gydymo būdai.
Kas yra pagrindinė terapija
Ši kategorija apima vaistus, kurie turi įtakos ligos eigai, padeda žymiai sumažinti uždegiminių procesų sunkumą, sumažinti sąnarių pažeidimų intensyvumą arba juos visiškai išvengti, atstatyti paveiktų teritorijų funkcinį ir struktūrinį vientisumą, t.y. daryti viską, kad pacientas galėtų grįžti į normalų gyvenimą.
Informacija apie dažniausiai naudojamus pagrindinio gydymo preparatus pateikiama lentelėje.
Lentelė Pagrindiniai gydomieji vaistai
Nurodome lentelėje pateiktą informaciją: „aukso standartas“ reumatoidinio artrito gydymui yra metotreksatas. Jei paciento sudedamosiose dalyse yra netoleravimas, gydytojas paskiria leflunomidą arba sulfasalaziną. Pasirengimas atliekamas kursuose - neturėtumėte pasikliauti tiesioginiu poveikiu. Pavyzdžiui, metotreksatas palengvina paciento būklę 1-1,5 mėn., O hidrokschlorokvinas - per 2-3 mėnesius. Norint pasiekti reikšmingų gydymo rezultatų daugeliu atvejų, pacientas pacientą vartoja ilgiau nei nurodytas laikotarpis. Jei metotreksato monoterapija arba kombinuotas gydymas (metotreksatas + kiti priešuždegiminiai vaistai, vartojami reikiamoje dozėje 3 mėnesius ar ilgiau), nepakanka, gydytojas ištaiso gydymą, nurodydamas TNF-a inhibitorius, kurių toksinis poveikis yra toks pat: infliksimabas - INFO, adalimumabas - ADA, etanerceptas - ETC, certolizumabo pegolis - TsTZ, golimumabas - GLM), anti-B ląstelių preparatas - rituksimabas (RTM), bendro stimuliavimo blokatorius T - limfocitai - abataceptas (ABC) ir int receptorių blokatorius erlekina 6 - tocilizumabas (TCZ).
Kai kuriais atvejais (daugiausia pradinėse, neišleistose ligos stadijose) šis antibakterinis vaistas gali būti objektyvus sulfasalazino ir hidrokschlorokvino pakaitalas.
Sukurta siekiant sumažinti uždegiminių procesų sunkumą ir užkirsti kelią tokių reiškinių atsiradimui. Priešingai nei anksčiau studijuoti pagrindiniai vaistai, jie pradeda veikti gana greitai - teigiami pokyčiai pastebimi jau po 2-4 savaičių.
Biologinės grupės preparatai skirti naudoti vienai ir sudėtingai. Joms būdingos gana didelės sąnaudos, todėl jos dažniausiai naudojamos nesant būtino pagrindinio preparato vartojimo efektyvumo arba kai pacientui atsiranda netoleravimas toms dozėms, kurios reikalingos gydymui.
Šios grupės preparatai skirti vartoti po oda arba į veną.
Svarbu! Biologiniai preparatai slopina imunitetą, todėl jiems draudžiama skirti pacientams, sergantiems pavojingomis infekcinėmis ligomis, tuberkulioze, limfoma (tiek dabartine, tiek istorine) ir daugeliu kitų ligų - šiuo momentu reikia atskirai išaiškinti dalyvaujantis specialistas.
Jam būdingas stiprus priešuždegiminis poveikis. Tarp žymiausių šios kategorijos atstovų reikėtų paminėti prednizoną ir prednizoną. Yra modifikacijų, skirtų vartoti per burną, į veną ir į vidų. Santykinai greitai slopina ligos simptomus standumo, skausmo, patinimo ir pan.
Dažniausiai naudojamas esant sunkioms patologinio proceso formoms, kartu su ryškiu judumo apribojimu ir apskritai reikšmingu gyvenimo kokybės pablogėjimu. Tokių pacientų atveju gliukokortikoidų vartojimas slopina simptomus ir atkuria veiksmingumą, kol pasirodys tinkamas momentas, kai pradedami naudoti kiti vaistai, kuriuos skiria kursai ir kuriems būdingas lėčiau.
Prednizolonas yra vidutinio stiprumo sintetinis gliukokortikoidinis vaistas.
Problema ta, kad gliukokortikosteroidų vartojimas gali sukelti keletą šalutinių reiškinių, pavyzdžiui, svorio padidėjimas, katarakta, osteoporozė, organizmo atsparumo infekcijoms mažinimas ir pan. Štai kodėl jų naudojimas ir kurortas yra tik kraštutiniais atvejais.
Analgetikai, ne narkotinės grupės
Sumažinti skausmą. Kai kuriems taip pat būdingas priešuždegiminis poveikis. Dažniausiai vartojami vaistai ir acetilsalicilo rūgštis. Vietiniam vartojimui gali būti rekomenduojami kapsaicino tepalai, pavyzdžiui, Zostriks.
Narkotiniai analgetikai gali būti naudojami tik kaip nepaprastoji padėtis ir išskirtinėmis aplinkybėmis. Tokių vartojimas reumatoidinio artrito atveju, kuriam būdingas ilgas kursas, gali sukelti priklausomybės atsiradimą.
Be to, esant sunkioms reumatoidinio artrito komplikacijoms ir veiksmingo bei saugaus chirurginio gydymo metodų naudojimo trūkumui, narkotiniai analgetikai gali būti vienintelis paciento išgelbėjimas. Tokiu atveju jie turėtų būti naudojami griežtai prižiūrint profesionaliam reumatologui ir (arba) kvalifikuotam anestezijos specialistui su šios grupės priemonėmis.
Paracetamolis (lotynų paracetamolumas) arba acetaminofenas - vaistas, analgetikas ir antipiretikas iš anilidų grupės
Susijusios ligos eigą gali lydėti staigūs „blyksniai“, t.y. laikini paūmėjimai. Pacientams, kuriems gydoma gliukokortikoidais tablečių formoje arba metotreksatu, dažnai padedama vartoti tuos pačius vaistus didele doze.
Metotreksatas ampulėse
Be to, sunkių uždegimų pasireiškimas gali būti pašalintas naudojant kortikosteroidų injekcijas. Pailgėjimo laikotarpiais pacientams rekomenduojama pailsėti lovoje arba bent jau maksimaliai pailsėti. Kai kuriais atvejais hospitalizavimas.
Reumatoidinio artrito paūmėjimui gali prireikti hospitalizuoti.
Siekiant sumažinti būsimų komplikacijų riziką, reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams reikia vadovautis keliomis svarbiomis gairėmis.
Pirma, pacientai turėtų atsisakyti bet kokių blogų įpročių ir sumažinti kavos naudojimą.
Pašalinkite blogus įpročius ir kavą
Antra, būtina laikytis specialios dietos. Taigi riebalinės mėsos, citrusinių vaisių, bulvių, kai kurių grūdų ir kt. Nerekomenduojama naudoti, tuo pačiu metu reikėtų padidinti natūralių rūgščių pieno produktų, morkų, cilantro ir kitų produktų su karotinoidais kiekį. Išsamesnes rekomendacijas dėl tinkamos mitybos teiks atitinkamas specialistas, išsamiai įvertinant paciento būklę ir individualias ligos eigos savybes.
Dietiniai maisto produktai, skirti greitai išgauti
Trečia, turėtų būti sumažinta sąnarių apkrova. Taigi, pacientams, kurių svoris yra per didelis, reikia atsikratyti tokių. Siekiant sustiprinti kūną, skiriama speciali gimnastika, naudojami įvairūs fizioterapiniai metodai ir kt.
Pratimai pirštų pašildymui
Reumatoidinis artritas yra labai sunki liga. Be to, jei liga diagnozuojama ankstyvaisiais etapais, ir imamasi atitinkamų veiksmų, gali būti išvengta sunkių komplikacijų ir susijusių nepageidaujamų komplikacijų, išlaikant gyvenimo kokybę normaliu lygiu.
Susisiekite su savo gydytoju, jei radote pirmuosius nepalankius Jūsų būklės pokyčius, laikykitės gautų rekomendacijų ir būkite sveiki!