Lidokainas (Lidokainas)

Injekcinis tirpalas yra skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis, bekvapis.

Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas parenteralinėms formoms - 12 mg, vanduo d / ir iki 2 ml.

2 ml - ampulės su pertraukos tašku ir žaliuoju kodu žiedu (5) - kontūro ląstelių paketai (20) - kartoninės dėžutės.

Lidokainas yra trumpalaikio poveikio amido tipo anestetikas. Jo veikimo mechanizmo pagrindas yra neuronų membranos pralaidumo sumažinimas natrio jonams. Dėl to sumažėja depolarizacijos greitis ir didėja sužadinimo slenkstis, todėl atsiranda grįžtamasis vietinis sustingimas. Lidokainas naudojamas norint pasiekti laidumo anesteziją įvairiose kūno vietose ir kontroliuoti aritmijas. Jis greitai pradeda veikti (maždaug po minutės po įvedimo / įvedimo ir 15 min. Po / m), greitai plinta į aplinkinius audinius. Veiksmas trunka 10-20 minučių ir maždaug 60-90 minučių po IV ir IM vartojimo.

Lidokainas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, tačiau dėl „pirmojo pasekimo“ per kepenis tik nedidelis jo kiekis pasiekia sisteminį kraujo tekėjimą. Sisteminė lidokaino absorbcija nustatoma pagal vartojimo vietą, dozę ir farmakologinį profilį. C_maks kraujyje pasiekiama po tarpkultūrinės blokados, tada (mažėjančios koncentracijos tvarka), po to, kai jis skiriamas juosmens epidurinei erdvei, brachinio plexui ir poodiniam audiniui. Pagrindinis veiksnys, lemiantis absorbcijos greitį ir koncentraciją kraujyje, yra bendra suvartota dozė, nepriklausomai nuo vartojimo vietos. Yra linijinis ryšys tarp švirkščiamo lidokaino kiekio ir C_maks anestetikas kraujyje.

Lidokainas jungiasi su plazmos baltymais, įskaitant α₁-rūgšties glikoproteinas (ACG) ir albuminas. Įrišimo laipsnis yra įvairus ir sudaro apie 66%. ACG koncentracija naujagimiams yra maža, todėl jie turi palyginti didelę laisvą biologiškai aktyvią lidokaino dalį.

Lidokainas įsiskverbia į BBB ir placentos barjerą, tikriausiai pasyviąja difuzija.

Lidokainas metabolizuojamas kepenyse, maždaug 90% suvartotos dozės atlieka N-dealkilinimą, kad susidarytų monoetilglicino oksidas (MEGX) ir glikinoxilididas (GX), kurie abu prisideda prie terapinio ir toksiško lidokaino poveikio. Farmakologinis ir toksinis MEGX ir GX poveikis yra panašus į lidokaino poveikį, bet yra mažiau ryškus. GX yra ilgesnis nei lidokainas, T_1/2 (apie 10 val.) ir gali kauptis pakartotinai.

Metabolitai, atsirandantys dėl tolesnio metabolizmo, išsiskiria su šlapimu.

T terminalas_1/2 Lidokaino vartojimas po iv. boluso vartojimo sveikiems suaugusiems savanoriams yra 1-2 valandos_1/2 GX yra apie 10 valandų, MEGX - 2 valandos, nepakitusio lidokaino kiekis šlapime neviršija 10%.

Farmakokinetika specialiose pacientų grupėse

Dėl greito metabolizmo, lidokaino farmakokinetika gali būti paveikta kepenų funkcijos sutrikimo sąlygomis. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi_1/2 lidokainą galima padidinti 2 ar daugiau kartų.

Inkstų funkcijos sutrikimas neturi įtakos lidokaino farmakokinetikai, bet gali sukelti jo metabolitų kaupimąsi.

Naujagimiams yra maža AKG koncentracija, todėl gali sumažėti prisijungimas prie plazmos baltymų. Dėl galimai didelės laisvos frakcijos koncentracijos lidokaino vartojimas naujagimiams nerekomenduojamas.

- vietinė ir regioninė anestezija, didelių ir mažų intervencijų laidumo anestezija.

- III laipsnio AV blokada;

- Padidėjęs jautrumas bet kuriam preparato komponentui ir amido tipo anestetikams.

Dozavimo režimas turi būti parinktas priklausomai nuo paciento reakcijos ir vartojimo vietos. Vaistas turi būti skiriamas mažiausia koncentracija ir mažiausia doze, suteikiant norimą poveikį. Didžiausia dozė suaugusiesiems neturi viršyti 300 mg.

Vartojamo tirpalo tūris priklauso nuo anestezuoto ploto dydžio. Jei reikia didesnio tūrio su maža koncentracija, standartinis tirpalas praskiedžiamas fiziologiniu tirpalu (0,9% natrio chlorido tirpalu). Skiedimas atliekamas prieš pat vartojimą.

Vaikams, pagyvenusiems ir silpniems pacientams vaistas skiriamas mažesnėmis dozėmis, atitinkančiomis jų amžių ir fizinę būklę.

Suaugusiems ir paaugliams nuo 12 iki 18 metų vienkartinė lidokaino dozė neturi viršyti 5 mg / kg, o didžiausia 300 mg dozė.

Suaugusiesiems rekomenduojamos dozės:

Patirtis vartojant vaikams iki 1 metų yra ribota. Didžiausia dozė vaikams nuo 1 iki 12 metų yra ne daugiau kaip 5 mg / kg 1% tirpalo.

Nepageidaujamos reakcijos aprašytos pagal sistemos organų klases MedDRA. Kaip ir kiti vietiniai anestetikai, nepageidaujamos reakcijos į lidokainą yra retos ir, dažniausiai, dėl padidėjusios koncentracijos plazmoje dėl atsitiktinės intravaskulinės injekcijos, dozės perdozavimo ar greito absorbcijos iš gausaus kraujo pasiūlos, arba dėl padidėjusio jautrumo, paciento idiokratizmo ar sumažintos tolerancijos. Sisteminio toksiškumo reakcijos, daugiausia pasireiškiančios centrinės nervų sistemos ir (arba) širdies ir kraujagyslių sistemos.

Imuninė sistema

Padidėjusio jautrumo reakcijos (alerginės ar anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas) - taip pat žr. Odos ir poodinio audinio sutrikimus. Alerginis odos tyrimas dėl lidokaino laikomas nepatikimu.

Nervų sistema ir psichikos sutrikimai

Sisteminio toksiškumo neurologiniai simptomai yra galvos svaigimas, nervingumas, drebulys, parestezija aplink burną, liežuvio tirpimas, mieguistumas, traukuliai, koma.

Nervų sistemos reakcijos gali pasireikšti jo sužadinimu arba depresija. CNS stimuliavimo požymiai gali būti trumpalaikiai ar visai neegzistuoja, todėl pirmieji toksiškumo požymiai gali būti sumišimas ir mieguistumas, pakaitomis su koma ir kvėpavimo nepakankamumu.

Neurologinės spinalinės anestezijos komplikacijos apima trumpalaikius neurologinius simptomus, tokius kaip apatinės nugaros dalies, sėdmenų ir kojų skausmas. Šie simptomai paprastai susidaro per 24 valandas po anestezijos ir išsiskiria per kelias dienas.

Po spinalinės anestezijos su lidokainu ir panašiais preparatais aprašyti pavieniai arachnoidito ir cauda equina sindromo atvejai, turintys nuolatinę paresteziją, žarnyno ir šlapimo takų sutrikimus arba apatinių galūnių paralyžius. Dauguma atvejų atsirado dėl hiperbarinio lidokaino koncentracijos arba ilgalaikio stuburo infuzijos.

Matymo organo dalis

Lidokaino toksiškumo simptomai gali būti neryškus matymas, diplopija ir trumpalaikė amaurozė. Dvišalė amaurozė taip pat gali būti dėl atsitiktinio lidokaino patekimo į regos nervo lovą oftalmologinių procedūrų metu. Po retrospektyvinės ar peribulbarinės anestezijos buvo pranešta apie akių uždegimą ir diplopiją.

Klausos organo ir labirinto dalis: spengimas ausyse, hiperakuzija.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos

Širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos pasireiškia arterine hipotenzija, bradikardija, miokardo depresija (neigiamas inotropinis poveikis), aritmija, širdies sustojimas arba kraujotakos nepakankamumas.

Kvėpavimo sistemos dalis: dusulys, bronchų spazmas, kvėpavimo slopinimas, kvėpavimo sustojimas.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas.

Iš odos ir poodinio audinio: bėrimas, dilgėlinė, angioedema, veido patinimas.

Pranešimas apie nepageidaujamas reakcijas, įtariamas dėl gydymo

Labai svarbu pranešti apie įtariamuosius, susijusius su nepageidaujamų reakcijų, atsiradusių užregistravus vaistą, gydymu. Šios priemonės leidžia stebėti vaisto naudos ir rizikos santykį. Sveikatos priežiūros darbuotojai turėtų pranešti apie visus įtariamuosius, susijusius su nepageidaujamų reakcijų gydymu, taikant farmakologinio budrumo sistemą.

CNS toksiškumas pasireiškia sunkumais didinančiais simptomais. Pirma, aplink burną gali atsirasti parestezija, liežuvio tirpimas, galvos svaigimas, hiperakuzija ir spengimas ausyse. Vizualiniai sutrikimai ir raumenų drebulys ar raumenų susitraukimai rodo didesnį toksiškumą ir prieš generalizuotą priepuolį. Šie požymiai neturėtų būti painiojami su neurotiniu elgesiu. Tada gali atsirasti sąmonės netekimas ir dideli traukuliai, kurie trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Spazmai sukelia greitą hipoksijos ir hiperkapnijos padidėjimą dėl padidėjusio raumenų aktyvumo ir kvėpavimo nepakankamumo. Sunkiais atvejais gali atsirasti apnėja. Acidozė padidina toksinį vietinių anestetikų poveikį. Sunkiais atvejais yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai. Su didele sistemine koncentracija gali išsivystyti hipotenzija, bradikardija, aritmija ir širdies sustojimas, kuris gali būti mirtinas.

Perdozavimo išsiskyrimas atsiranda dėl vietinės anestetiko perskirstymo iš centrinės nervų sistemos ir jos metabolizmo, jis gali atsirasti gana greitai (jei nebuvo skiriama labai didelė vaisto dozė).

Jei yra perdozavimo požymių, anestetikų vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Priepuoliai, CNS depresija ir kardiotoksiškumas reikalauja medicininės intervencijos. Pagrindiniai terapijos tikslai yra išlaikyti deguonį, sustabdyti traukulius, palaikyti kraujotaką ir palengvinti acidozę (jei ji vystosi). Tam tikrais atvejais būtina užtikrinti kvėpavimo takus ir priskirti deguonį, taip pat nustatyti papildomą plaučių vėdinimą (kaukę arba Ambu maišelį). Kraujo cirkuliacija palaikoma plazmos infuzijos arba infuzijos būdu. Jei jums reikia ilgalaikio kraujotakos palaikymo, turėtumėte apsvarstyti vazopressorov įvedimą, tačiau padidina centrinės nervų sistemos sužadinimo riziką. Priepuolių kontrolę galima pasiekti įvedant diazepamą (0,1 mg / kg) arba natrio tiopentalį (1-3 mg / kg), tačiau reikia nepamiršti, kad prieštraukuliniai vaistai taip pat gali slopinti kvėpavimą ir kraujotaką. Ilgalaikiai priepuoliai gali sutrikdyti pacientų vėdinimą ir deguonį, todėl reikia apsvarstyti galimybę pradėti ankstyvą endotrachinę intubaciją. Pradėjus širdies sustojimą, pradedamas standartinis reanimacija. Dialyčių veiksmingumas gydant ūminį lidokaino perdozavimą yra labai mažas.

Lidokaino toksiškumas padidėja tuo pačiu metu vartojant cimetidiną ir propranololį dėl padidėjusios lidokaino koncentracijos, todėl reikia sumažinti lidokaino dozę. Abu vaistai mažina kepenų kraujotaką. Be to, cimetidinas slopina mikrosominį aktyvumą. Ranitidinas šiek tiek sumažina lidokaino klirensą, todėl padidėja jo koncentracija.

Padidėjusį lidokaino koncentraciją serume taip pat gali sukelti antiretrovirusiniai vaistai (pavyzdžiui, amprenaviras, atazanaviras, darunaviras, lopinaviras).

Diuretikų sukelta hipokalemija gali sumažinti lidokaino poveikį tuo pačiu metu.

Lidokainą reikia atsargiai vartoti pacientams, vartojantiems kitus vietinius anestetikus ar agentus, panašius į vietinius amido tipo anestetikus (pvz., Antiaritminius preparatus, pvz., Meksiletiną, tokainidą), nes sisteminis toksinis poveikis yra papildomas.

Atskirų vaistų sąveikos tarp lidokaino ir III klasės antiaritminių vaistų (pvz., Amiodarono) tyrimų neatlikta, tačiau reikia atsargiai.

Pacientams, kurie kartu vartoja antipsichozinius preparatus, pailgina arba gali pailginti QT intervalą (pavyzdžiui, pimozidą, sertindolį, olanzapiną, kvetiapiną, zotepiną), prenilaminą, epinefriną (atsitiktinai į veną) arba 5HT serotonino antagonistus₃-(pvz., tropisetronas, dolasetronas) gali padidinti skilvelių aritmijų riziką.

Vienalaikis chinupristino / dalfopristino vartojimas gali padidinti lidokaino koncentraciją ir taip padidinti skilvelių aritmijų riziką; reikia vengti naudoti vienu metu.

Pacientams, kurie vienu metu gauna raumenų relaksantus (pvz., Suxametonium), padidėja ir pailgėja neuromuskulinė blokada.

Po bupivakaino vartojimo pacientams, vartojantiems verapamilį ir timololį, pasireiškė širdies ir kraujagyslių nepakankamumo raida; lidokainas yra panašus į struktūrą su bupivakinu.

Dopaminas ir 5-hidroksitriptaminas sumažina konvulinio pasirengimo lidokainui ribą.

Opioidai gali turėti konvulsišką poveikį, kaip rodo įrodymai, kad lidokainas mažina fentanilio traukulio slenkstį žmonėms.

Opioidų ir antiemidinių vaistų derinys, kartais naudojamas siekiant gauti raminamąjį poveikį vaikams, gali sumažinti traukulio slenkstį ir padidinti slopinamąjį lidokaino poveikį centrinei nervų sistemai.

Naudojant epinefriną kartu su lidokainu, gali sumažėti sisteminė absorbcija, tačiau atsitiktinės IV injekcijos metu padidėja skilvelių tachikardijos ir skilvelių virpėjimo rizika.

Kartu vartojant kitus antiaritminius vaistus, beta adrenoblokatorius ir lėtus kalcio kanalų blokatorius, galima toliau mažinti AV laidumą, intraventrikulinį laidumą ir kontraktilumą.

Kartu vartojant vazokonstriktorius, padidėja lidokaino veikimo trukmė.

Kartu vartojant lidokainą ir skalsių alkaloidus (pvz., Ergotaminą), gali atsirasti sunki arterinė hipotenzija.

Naudojant raminamuosius preparatus reikia atidžiai stebėti, nes jie gali paveikti vietinių anestetikų poveikį centrinei nervų sistemai.

Atsargiai reikia laikytis ilgalaikio vaistų nuo epilepsijos (fenitoino), barbitūratų ir kitų mikrosominių kepenų fermentų inhibitorių, nes dėl to gali sumažėti veiksmingumas ir dėl to padidėti lidokaino poreikis. Kita vertus, intraveninis fenitoinas gali padidinti slopinamąjį lidokaino poveikį širdžiai.

Vietos anestetikų analgetinį poveikį gali padidinti opioidai ir klonidinas.

Etanolis, ypač turintis ilgesnį piktnaudžiavimą, gali sumažinti vietinių anestetikų poveikį.

Lidokainas nesuderinamas su amfotericinu B, metoheksitonu ir nitroglicerinu.

Sumaišyti lidokainą su kitais vaistais nerekomenduojama.

Lidokaino įvedimą turėtų atlikti specialistai, turintys patirties, kaip elgtis, ir įranga. Įvedus vietinius anestetikus, būtina turėti atgaivinimo įrangą.

Lidokainas turi būti atsargiai naudojamas pacientams, sergantiems myasthenia gravis, epilepsija, lėtiniu širdies nepakankamumu, bradikardija ir kvėpavimo slopinimu, taip pat kartu su vaistais, kurie sąveikauja su lidokainu, ir dėl to padidėja biologinis prieinamumas, stiprinamas poveikis (pvz., Fenitoinas) arba ilgai išsiskiria ( pvz., kepenų arba galinio inkstų nepakankamumo atveju, kuriame gali kauptis lidokaino metabolitai).

Pacientus, vartojančius III klasės antiaritminius vaistus (pvz., Amiodaroną), reikia atidžiai stebėti ir EKG stebėti, nes gali sustiprėti poveikis širdžiai.

Per registracijos laikotarpį buvo pranešta apie chondrolizę pacientams, kuriems po operacijos buvo atlikta ilgalaikė intraartikulinė vietinių anestetikų infuzija. Daugeliu atvejų cholrolizė buvo nustatyta peties sąnaryje. Dėl daugybės veiksnių ir mokslinės literatūros nesuderinamumo dėl poveikio įgyvendinimo mechanizmo priežastinis ryšys nenustatytas. Ilgalaikė intraartikulinė infuzija nėra leistina indikacija naudojant lidokainą.

V / m lidokaino injekcija gali padidinti kreatino fosfonazės aktyvumą, todėl gali būti sunku diagnozuoti ūminį miokardo infarktą.

Nustatyta, kad lidokainas gyvūnams gali sukelti porfiriją; reikia vengti vartoti vaistą pacientams, sergantiems porfirija.

Įdėjus į uždegimus ar užkrėstus audinius, lidokaino poveikis gali sumažėti. Prieš pradedant intraveninę lidokaino injekciją, būtina pašalinti hipokalemiją, hipoksiją ir sutrikusią rūgšties ir bazės būklę.

Kai kurios vietinės anestezijos procedūros gali sukelti rimtų nepageidaujamų reakcijų, nepriklausomai nuo naudojamo vietinio anestetiko.

Nugaros smegenų nervų laidžioji anestezija gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos slopinimą, ypač hipovolemijos fone, todėl pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sutrikimais, atliekant epidurinę anesteziją reikia būti atsargiems.

Epidurinė anestezija gali sukelti arterinę hipotenziją ir bradikardiją. Riziką galima sumažinti iš anksto skiriant kristaloidinius arba koloidinius tirpalus. Būtina nedelsiant nutraukti arterinę hipotenziją.

Kai kuriais atvejais paracervical blokada nėštumo metu gali sukelti bradikardiją ar tachikardiją vaisiui, todėl būtina atidžiai stebėti širdies susitraukimų dažnį vaisiui.

Įvadas į galvą ir kaklą gali sukelti netyčia patekimą į arteriją, atsiradus smegenų simptomams (net ir mažomis dozėmis).

Retais atvejais retrospektyvinė injekcija gali sukelti kaukolės subarachnoidinę erdvę, dėl kurios atsiranda rimtų / sunkių reakcijų, įskaitant širdies ir kraujagyslių nepakankamumą, apnėją, traukulius ir laikiną aklumą.

Vietos anestetikų retro ir peribulbarinė injekcija kelia mažą ilgalaikio okulomotorinio disfunkcijos riziką. Pagrindinės priežastys - sužalojimas ir (arba) vietinis toksinis poveikis raumenims ir (arba) nervams.

Tokių reakcijų sunkumas priklauso nuo sužalojimo laipsnio, vietos anestetikų koncentracijos ir jo poveikio audiniuose trukmės. Šiuo atžvilgiu bet koks vietinis anestetikas turi būti naudojamas mažiausia veiksminga koncentracija ir doze.

Lidokaino injekcija nerekomenduojama vartoti naujagimiams. Naujagimiams nebuvo nustatyta optimali serumo lidokaino koncentracija, kuri leidžia išvengti toksiškumo kaip traukuliai ir aritmijos.

Intravaskulinį vartojimą reikia vengti, nebent tai būtų tiesiogiai nurodyta.

Vaistas turėtų būti vartojamas atsargiai:

- pacientams, sergantiems koagulopatija. Gydymas antikoaguliantais (pvz., Heparinu), NVNU ar plazmos pakaitalais padidina polinkį kraujuoti. Atsitiktinis kraujagyslių pažeidimas gali sukelti sunkų kraujavimą. Jei reikia, patikrinkite kraujavimo laiką, aktyvintą dalinį tromboplastino laiką (APTT) ir trombocitų skaičių;

- pacientams, turintiems visišką ir neišsamią akvakultūros laidumo blokadą, nes vietiniai anestetikai gali slopinti AV laidumą;

- būtina atidžiai stebėti centrinės nervų sistemos simptomus sergančius pacientus su traukuliais. Mažos lidokaino dozės taip pat gali padidinti traukulius. Pacientams, sergantiems Melkerssono-Rosentalo sindromu, dėl vietinių anestetikų, dažniau gali pasireikšti nervų sistemos alerginės ir toksiškos reakcijos;

- trečiąjį nėštumo trimestrą.

Intratekaliniam vartojimui (subarachnoidinė anestezija) 10 mg / ml ir 20 mg / ml injekcinio skysčio injekcija neleidžiama.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Įvedus vietinius anestetikus, gali atsirasti laikina sensorinė ir (arba) motorinė blokada. Kol šie reiškiniai neišnyks, pacientai neturėtų vairuoti ir dirbti su mašinomis.

Lidokainą leidžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jūs privalote griežtai laikytis nustatyto dozavimo režimo. Jei komplikacijų ar kraujavimas yra epidurinės anestezijos su lidokainu akušerijoje istorija yra draudžiama.

Lidokainas buvo vartojamas daugeliui nėščių moterų ir vaisingo amžiaus moterų. Nėra registruotas reprodukcinis sutrikimas, t.y. padidėjo apsigimimų dažnis.

Dėl galimo vietinės anestetikų koncentracijos vaisiui, po parakervinės blokados, gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų, pvz., Vaisiaus bradikardija. Šiuo atžvilgiu akušerijoje nenaudojamas lidokainas, kurio koncentracija viršija 1%.

Tyrimuose su gyvūnais nenustatyta kenksmingo poveikio vaisiui.

Mažas kiekis lidokaino patenka į motinos pieną, biologinis prieinamumas yra labai mažas, todėl tikėtinas kiekis, atsirandantis iš motinos pieno, yra labai mažas, todėl galimas žalingas poveikis kūdikiui yra labai mažas. Sprendimą dėl lidokaino vartojimo žindymo metu priima gydytojas.

Duomenų apie lidokaino poveikį žmonių vaisingumui nėra.

Nuo galutinio inkstų nepakankamumo atveju lidokainas turi būti vartojamas atsargiai gali susikaupti lidokaino metabolitai.

Lidokainas turi būti vartojamas atsargiai kepenų nepakankamumo atveju.

Senyvi pacientai vaisto skiriama mažesnėmis dozėmis, atitinkančiomis jų amžių ir fizinę būklę.

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje temperatūroje nuo 15 ° iki 25 ° C. Tinkamumo laikas - 5 metai.

Lidokainas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Lidokainas - vietinės anestezijos priemonė.

Farmakologinis poveikis

Lidokainas naudojamas laidumui, infiltracijai, galinei anestezijai. Vaistas turi vietinį anestetiką, antiaritminį poveikį.

Kaip anestetikas, vaistas veikia slopindamas nervų laidumą blokuodamas natrio kanalus nervų pluoštuose ir galuose. Lidokainas yra žymiai pranašesnis už prokainą, jo poveikis yra greitesnis ir trunka ilgiau - iki 75 minučių (kartu su epinefrinu - daugiau nei dvi valandas). Lidokainas, kai jis naudojamas vietoje, išsiplečia kraujagysles, neturi vietinio dirginančio poveikio.

Antiaritminis vaisto poveikis dėl gebėjimo padidinti membranų pralaidumą kaliui, blokuoti natrio kanalus, stabilizuoti ląstelių membranas.

Lidokainas neturi reikšmingo poveikio kontraktilumui, miokardo laidumui (veikia tik didelėmis dozėmis).

Lokokaino vietinė absorbcija priklauso nuo vaisto dozės ir gydymo vietos (pvz., Lidokainas geriau absorbuojamas ant gleivinės negu ant odos).

Sušvirkštus į raumenis, lidokainas pasiekia didžiausią koncentraciją 5–15 min.

Išleidimo forma

Atleiskite lidokaino purškiklį, lidokainą ampulėse (su injekciniu tirpalu).

Lidokaino vartojimo indikacijos

2% lidokaino injekcijos yra naudojamos vietinei anestezijai odontologijoje, chirurgijoje, oftalmologijoje, otolaringologijoje, nervų pluošto blokavimui, periferiniams nervams, sergantiems skausmu.

Lidokainas 10% ampulėse yra naudojamas anestezijai, naudojant gleivinę, vartojant ENT praktiką, ginekologiją, pulmonologiją, gastroenterologiją, stomatologiją operacijų metu, diagnostines manipuliacijas. Užpilkite 10% tirpalo ir kaip antiaritminį vaistą.

Lidokaino purškalas naudojamas dantų gydymui pieno dantims pašalinti, akmenims, dantų vainikėliams tvirtinti ir kitoms procedūroms, kurioms reikia trumpos anestezijos; otolaringologijoje - už tonzilektomiją, nosies polipų sutrumpinimą, pertvarą, punkcijos proceso anesteziją ir žandikaulio sinusų plovimą.

Lidokaino purškalas yra veiksmingas atliekant diagnostines procedūras (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos zondo įdėjimą, tracheotominio vamzdžio pakeitimą) ryklės anestezijai.

Ginekologijoje purškalas naudojamas pašalinant siūlus, gimdydamas moterišką perineumą ir atliekant operacijas gimdos kaklelyje.

Dermatologijoje purškalas naudojamas gleivinės, odos anestezijai, atliekant nedideles chirurgines procedūras.

Kontraindikacijos

Lidokaino yra kontraindikuotinas pagal atrioventrikuliniam blokados 2,3y mastą širdies nepakankamumo 2,3y laipsnis, bradikardija, hipotenzija arterinės, kardiogeninio šoko, visiškai skersine širdies bloko, porfirija, myasthenia gravis, inkstų, kepenų, patologijų hipovolemija, glaukoma (akių injekcinis nurodymą ), padidėjęs jautrumas, laktacija, nėštumas.

Purškite lidokainą atsargiai skiriant susilpnėjusius, senyvus pacientus, epilepsijos, šoką, bradikardiją, kepenų funkcijos patologiją, laidumo sutrikimus, nėštumą. Žindymo laikotarpiu purškalas gali būti naudojamas tik rekomenduojama doze.

Naudojimo instrukcijos Lidokainas

Prieš naudojant lidokainą pagal instrukcijas, reikia atlikti alergijos tyrimą, kad būtų galima nustatyti galimą jautrumą vaistui. Jei atsiranda patinimas ar paraudimas, anestezijai gydyti negalima.

2% lidokaino (ampulėse) tirpalas skirtas poodiniam, intramuskuliniam vartojimui, laidumo anestezijai, įpurškimui į konjunktyvo maišelį, gleivinių gydymui.

Vaisto dozė yra individuali, tačiau lidokaino instrukcijose nurodomos tokios vidutinės dozės: laidumo anestezijai naudojamas 100-200 mg vaisto (ne daugiau kaip 200 mg), 40-60 mg vaisto yra naudojamas nosies, ausų ir pirštų anestezijai.

Kai duodamas lidokainas, norint pasiekti maksimalų gydomąjį poveikį, papildomai skiriamas epinefrinas (jei nėra kontraindikacijų).

Oftalmologijoje pilkite iki šešių tirpalo lašų, ​​įpilant du lašus kas 30-60 sekundžių. Paprastai 4–6 dangteliai. viena akis yra pakankama anestezijai prieš operaciją, diagnostikos manipuliacija.

Galutinės anestezijos atveju didžiausia leistina lidokaino dozė pagal instrukcijas yra 20 ml. Apdorojimo laikas yra 15-30 minučių.

Atliekant vaikų anesteziją, bendra dozė neturi viršyti 3 mg / kg kūno svorio.

10% lidokaino (ampulėse) tirpalas švirkščiamas į raumenis ir naudojamas kaip panaudojimas. Leistinas lidokaino kiekis - 2 ml.

Jei norite sustabdyti aritminę ataką, įšvirkškite lidokainą į raumenis - 200-400 mg. Jei ataka nebuvo sustabdyta, po trijų valandų jie pakartotinai švirkščiami.

Aritmijos atveju į veną galima suleisti 1, 2% tirpalą į veną - po 50-100 mg, po to, vadovaujantis instrukcijomis, lidokainas švirkščiamas į raumenis.

Naudojant lidokainą 2 ir 10% ampulėse, EKG turi būti stebima, sulaikant injekcijos vietą dezinfekuojant tirpalus su sunkiais metalais kompozicijoje.

Skiriant lėšas didelėmis dozėmis prieš injekciją, imkite barbitūratus.

Lidokaino purškalas naudojamas tik vietiškai. Purškite vaistą nuo trumpo atstumo tiesiai į vietą, kurioje reikia anestezijos, vengiant kontakto su jo akimis, kvėpavimo takais.

Drėkinant burną dėl sumažėjusio jautrumo, reikia stengtis, kad dantis nebūtų sužeistas liežuvis.

Odontologijoje, dermatologijoje, naudokite 1-3 dozes 10% lidokaino; otolaringologijoje, craniofacial chirurgija - 1-4 dozės 10% lidokaino; endoskopiniam tyrimui - 2-3 dozės 10% p-ra; ginekologijoje - 4-5 dozės (akušerinėje praktikoje leidžiama iki 20 dozių 10% tirpalo).

Apdorojant didelius plotus, galite naudoti tamponą, drėkinamą iš kanono lidokaino.

Panašiai rekomenduojama naudoti purškalą anestezijos metu vaikams (leistina „vaikų“ dozė yra 3 mg / kg svorio).

Šalutinis poveikis

Po vaisto, silpnumas, galvos skausmas, nistagmas, nuovargis, euforija, fotofobija, klausos praradimas, liežuvio tirpimas, lūpos, mieguistumas, košmarai, diplopija (dvigubas matymas), širdies ritmo ir laidumo sutrikimas, skersinis širdies blokas, slėgio kritimas, krūtinės skausmas, parestezija, kvėpavimo raumenų paralyžius, sumažėjęs jautrumas, traukuliai, drebulys.

Didelėmis dozėmis esantis lidokainas gali sukelti širdies blokavimą, žlugimą, širdies sustojimą.

Be to, vaistas gali sukelti dusulį, apnėją, alerginį rinitą, konjunktyvitą, dermatitą, dusulį, dilgėlinę, anafilaksinį šoką, pykinimą, vėmimą, sumažėjusią kūno temperatūrą, karštą jausmą, šaltkrėtis, galūnių tirpimą, skausmą vietoje, kur buvo skiriama lidokaino injekcija.

Purškimas Lidokainas gali sukelti: degimo pojūtį, alergines apraiškas, žemą kraujospūdį, širdies priepuolį, depresiją, mieguistumą, nerimą, sąmonės netekimą, mėšlungį, kvėpavimo takų paralyžius, dirglumą

Lidokainas: kainos vaistinėse internete

Lidokainas sumažėja 2% 5 ml

Lidokaino injekcija 20 mg / ml 2 ml 10 vnt.

Lidokainas rr d / in. 20 mg / ml 2 ml n10

Lidokaino injekcija 20 mg / ml 2 ml 10 vnt.

Lidokaino injekcija 100 mg / ml 2 ml 10 vnt.

Lidokaino bufus rr d / in. 2% 2ml n10

Lidokaino Bufus injekcija injekcijai 20 mg / ml 2 ml 10 vnt.

Lidokaino bufus tirpalas Yin 10% 2 ml 10 amp reneval

Lidokaino bufus injekcija 100 mg / ml 2 ml 10 vnt.

Lidokainas purškiamas 10% 38 g 650 dozių

Lidocaine Spray Loc. 10% 650dozė 38g n1

Lidokainas Įpurkškite 50 ml

Lidokaino tirpalas purškiamas 10% 50 ml

Lidocaine Spray Loc. 10% 38g 650doz n1

Lidokaino purškalas - 4,6 mg / 38 g 650 dozių

Lidokaino purškalas 10% 38 g Aegis

Lidokainas rr d / in. 2% 2ml n100

Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių nurodymų. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoną.

Gyvenimo metu vidutinis žmogus gamina du didelius seilių baseinus.

Dauguma moterų gali gauti daugiau malonumo apsvarstyti savo gražų kūną veidrodyje nei iš lyties. Taigi, moterys siekia harmonijos.

Retiausia liga yra Kourou liga. Tik Naujosios Gvinėjos kailių genties atstovai serga. Pacientas miršta nuo juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra valgyti žmogaus smegenis.

Veikimo metu mūsų smegenys sunaudoja energiją, lygią 10 vatų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos įdomios minties atsiradimo momentu nėra toks toli nuo tiesos.

Milijonai bakterijų gimsta, gyvena ir miršta mūsų žarnyne. Jie gali būti vertinami tik stipriai, tačiau jei jie susitiks, jie tilptų į įprastą kavos puodelį.

Asmens skrandis gerai susiduria su svetimkūniais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali net ištirpti monetas.

Švietimas yra mažiau linkęs į smegenų ligas. Intelektinė veikla prisideda prie papildomų audinių susidarymo, kompensuojant ligonį.

Reguliariai lankantis įdegio lovoje, odos vėžio tikimybė padidėja 60%.

Net jei žmogaus širdis neužmuša, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, kaip parodė norvegų žvejas Jan Revsdal. Jo „variklis“ sustojo 4 val. Po to, kai žvejas prarado ir užmigo sniege.

Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, kuriai netgi gripas negali konkuruoti.

Anksčiau žvėrys praturtino organizmą deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žavėdamas žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jo veikimą.

Kosmetinis vaistas "Terpinkod" yra vienas iš geriausių pardavėjų, o ne dėl savo gydomųjų savybių.

Kai mėgėjai mėgsta, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kalorijos per minutę, tačiau tuo pačiu metu jie keičiasi beveik 300 skirtingų bakterijų tipų.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko keletą tyrimų, kuriuose jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja neįtraukti žuvų ir mėsos iš jų dietos.

Tinklainė - tai plonas akies obuolio vidinis pamušalas, esantis tarp stiklinio kūno ir choroido, ir yra atsakingas už regėjimo suvokimą.

Lidokainas

Aprašymas nuo 2015-10-09

• Lotynų kalba: Lidokainas
• ATX kodas: N01BB02
• Veiklioji medžiaga: Lidokainas (Lidokainas)
• Gamintojas: EGIS Pharmaceuticals PLC (Vengrija), Borisovo medicinos preparatų gamykla (Baltarusijos Respublika), Dalkhimpharm, Novosibkhimpharm, Moskhimpharmpreparaty. N. A. Semashko, Organika, Maskvos farmacijos fabrikas, „Sintez“ UAB „Kurgan“ medicinos preparatų ir produktų draugija, Maskvos endokrininė gamykla (Rusija)

Sudėtis

Į veną įeinančio tirpalo sudėtis apima aktyvųjį komponentą lidokaino hidrochloridą (monohidrato formą). Papildomas komponentas yra injekcinis vanduo.

Injekcinio tirpalo veiklioji medžiaga taip pat yra lidokaino hidrochloridas (monohidrato pavidalu), papildomi komponentai yra natrio chloridas, vanduo.

Purškimui 10% vietiniam naudojimui yra lidokainas, taip pat papildomi komponentai: propilenglikolis, pipirmėčių aliejus, 96% etanolis.

Akių lašuose yra lidokaino hidrochlorido, taip pat benzeno chlorido, natrio chlorido, vandens.

Iš išorės naudojamas gelis taip pat turi panašią veikliąją medžiagą.

Lidokaino išleidimo forma

Šis įrankis yra įvairių formų:

• Tirpalas, skiriamas į veną, yra bespalvis ir bekvapis. Tirpalas supilamas į 2 ml ampules, po 5 vnt. ląstelių kontūro pakuotėje. Du tokie paketai įdedami į kartono pakuotę.
• Injekcijoms skirtas tirpalas yra bekvapis ir bespalvis, jis supilamas į 2 ml ampules, o tokiose lizdinėse plokštelėse yra 5 tokios ampulės. Gautas 10%, 2%, 1% tirpalas.
• 10 proc. Lidokaino purškalas yra bespalvis alkoholio tirpalas, turintis mentolio kvapą. Komplekte yra buteliai (650 dozių), juose yra specialus siurblys ir purkštukas. Butelis dedamas į kartoninę dėžutę.
• 2% akių lašai yra bespalviai ir bekvapiai, tačiau kartais jie gali būti šiek tiek spalvoti. Yra 5 ml polietileno buteliukuose.
• Taip pat yra gelis.

Farmakologinis poveikis

Lidokainas - kas tai?

Wikipedia rodo, kad lidokainas yra acetanilido darinys cheminės struktūros pagrindu. Jis turi ryškių antiaritminių ir vietinių anestetikų poveikį.

Farmakologinė grupė, kuriai priklauso veiklioji medžiaga, yra vietiniai anestetikai.

Jis slopina nervų laidumą, blokuoja natrio kanalus nervų pluoštuose ir nervų galuose, taip užtikrindamas vietinį anestetinį poveikį.

Palyginus prokaino anestetinį poveikį, tada lidokainas viršija jį 2-6 kartus. Be to, jo poveikis vystosi greičiau ir trunka ilgiau. Kiek gydymo priemonių priklauso nuo sąveikos su kitais vaistais. Jei agentas naudojamas kartu su epineprininu, poveikis trunka ilgiau nei 2 valandas. Vietoje vietoje stebimas kraujagyslių išsiplėtimas, vietinio dirginimo poveikio nepastebėta.

Kūnas stabilizuoja ląstelių membraną, blokuoja natrio kanalus, padidina kalio jonų įsiskverbimo lygį, kuris sukelia jo antiaritminį poveikį.

Jos įtaka, skilvelių repolarizacija yra pagreitinta, ketvirtas depolarizacijos etapas Purkinje pluoštuose yra slopinamas, tuo pačiu nepaveikiant elektrofiziologinės būklės.

Nėra reikšmingo poveikio miokardo kontraktilumui ir laidumui. Neigiamai išreikštas neigiamas inotropinis poveikis, jis trumpai pasireiškia ir tik tada, kai vaistas skiriamas didelėmis dozėmis.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Didžiausia koncentracija kraujyje po injekcijos į veną pastebima po 5-15 minučių, jei infuzija atliekama lėtai, be pradinės pradinės dozės, didžiausia koncentracija stebima po 5-6 valandų, o žmonėms, sergantiems ūminiu miokardo infarktu, galima pasiekti ilgą laiką - iki 10 valandų. Susijęs su plazmos baltymais 50-80%. Kūno viduje jis greitai pasiskirsto per placentos ir kraujo-smegenų barjerą.

Metabolizmas daugiausia vyksta kepenyse, mikrosominiai fermentai dalyvauja metabolizmo procese, susidaro aktyvūs metabolitai, glicino oksilididas ir monoetilglicinoksilas. Žmonės, kurių metabolizmas yra kepenų liga, yra lėtesnis. Ekskrecija vyksta su tulžimi ir šlapimu.

Jei kremas su lidokainu ar kitomis priemonėmis yra vietinis, tuomet absorbcija priklauso nuo dozės, taip pat nuo vietos, kur kremas ar gelis su lidokainu. Perfuzijos greitis gleivinėje turi įtakos absorbcijai.

Kvėpavimo takuose yra gera absorbcija, todėl reikia pasirūpinti, kad vaistas nepatektų į toksiškas dozes.

Sušvirkštus lidokaino į raumenis, pastebima beveik visa absorbcija. Greitai pasiskirsto, jungiasi prie baltymų, priklausomai nuo aktyvaus komponento koncentracijos 60-80%.

Pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo dozės, 1-2 valandos.

Jei naudojamas aerozolis, jo poveikis pasireiškia 1 minutę, trunka 1-2 minutes. Per 15 minučių palaipsniui išnyksta pasiektas jautrumo sumažėjimas.

Naudojimo indikacijos

Daugybė skirtingų vaistų formų naudojimo indikacijų.

Indikacijos į veną ir į raumenis:

• infiltracijai, stuburo, epidurinei, laidumo anestezijai atlikti;
• galinei anestezijai (taip pat naudojama oftalmologijoje);
• su skilvelių aritmijomis, susijusiomis su glikozidiniu apsinuodijimu;
• nutraukti ir užkirsti kelią pasikartojančių skilvelių virpėjimo vystymuisi pacientams, sergantiems ūminiu koronariniu sindromu, taip pat pasikartojančiais skilvelių tachikardijos paroksismais.

Stomatologijoje lidokainas ampulėse naudojamas vietinei anestezijai, chirurginėms intervencijoms burnos ertmėje:

• pašalinant pieno dantis;
• viršutinių abscesų atidarymo metu;
• pašalinant kaulų fragmentus ir susiuvimo žaizdas;
• dantenų anestezijai protezui ar vainikui pritvirtinti;
• norint slopinti ar sumažinti sustiprintą ryklės refleksą pasirengimo rentgeno tyrimui metu;
• prieš išsiplėtusį liežuvio papilę ar ją išimant;
• prieš gerybinių paviršinio gleivinės navikų išskyrimą;
• kūdikių seilių liaukų cistos ir frenuloctomijos atidarymui.

Taikymas ENT praktikoje:

• prieš septektomiją, elektrokoaguliaciją, nosies polipų rezekciją;
• papildomos anestezijos prieš paratonsiliarinės pūlinys atidarymą;
• kaip papildoma anestezija prieš viršutinio žandikaulio punkciją;
• prieš atliekant tonezektomiją, siekiant anestezijos ir ryklės reflekso mažinimo (netaikoma adenektomijai ir tonilektomijai vaikams iki aštuonerių metų amžiaus);
• anestezijai prieš plovimą.

Taikymas atliekant patikrinimus ir endoskopiją:

• anestezijai, jei reikia, patekti į zondą per burną ar nosį;
• anestezijai prieš rektoskopiją ir, jei reikia, kateterių keitimą.

Taikymas akušerijoje ir ginekologijoje:

• perineum anestezijai atlikti epizotomiją ar gydymą;
• chirurginės srities anestezijai per keletą chirurginių intervencijų;
• siuvimo anestezijai abscesų atveju;
• anestezijai, skirtai gerklės plyšimo ištraukimui ir gydymui.

Taikymas dermatologijoje:

• gleivinių anestezijai prieš nedideles chirurgines operacijas.

Taikymas oftalmologijoje:

• anestezijai, jei reikia, taikyti kontaktinius tyrimo metodus;
• dėl trumpalaikių intervencijų ant junginės ir ragenos;
• pasirengimo oftalmologinėms operacijoms metu.

Kontraindikacijos

Lidokainas ampulėse negali būti taikomas žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis ir ligomis:

• sunki bradikardija;
• ligos sinuso sindromas;
• sinoatrialinė blokada;
• Antrojo ir trečiojo laipsnio AV blokada (išimtis - kai zondas įterpiamas skilvelių stimuliavimui);
• širdies nepakankamumas ūmios ir lėtinės formos;
• WPW sindromas;
• reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas;
• kardiogeninis šokas;
• Adamso-Stokso sindromas;
• retrobulbarinės injekcijos (žmonės, kenčiantys nuo glaukomos);
• intraventrikulinio laidumo pažeidimai;
• nėštumas ir žindymas;
• ryškus jautrumas įrankio komponentams.

Atsargiai Lidokainas IV skiriamas injekcijoms ir lėtiniam širdies nepakankamumui, hipovolemijai, arterinei hipotenzijai, sinusų bradikardijai, sunkiam inkstų ir kepenų nepakankamumui, pirmojo laipsnio AV blokada, sumažėjęs kepenų kraujotaka, epilepsijos priepuoliai.

Be to, atsargiai, vaistas skiriamas pagyvenusiems ir silpniems žmonėms, paaugliams ir vaikams iki 18 metų amžiaus, pacientams, turintiems didelį jautrumą kitiems amidiniams vaistams vietinei anestezijai.

Taip pat svarbu pažymėti, kad pacientas gali turėti kontraindikacijų tam tikros rūšies anestezijai.

Pažymėtina, kad aerozolis yra draudžiamas naudoti gipso odontologijoje kaip įspūdžio medžiaga, nes yra aspiracijos pavojus.

Šalutinis poveikis

Naudojant šiuos šalutinius poveikius gali atsirasti:

• Centrinė nervų sistema: galvos skausmas, euforija, mieguistumas, galvos svaigimas, sąmonės sutrikimas, silpnumas, traukuliai, dezorientacija, parestezijos, nistagmas, drebulys, neurotinės reakcijos, fotofobija, spengimas ausyse ir tt
• Laivai ir širdis: žemas kraujospūdis, krūtinės skausmas, žlugimas, bradikardija (galimas širdies sustojimas), periferinė vazodilatacija.
• Alergijos simptomai: bėrimas, niežulys, dilgėlinė, angioedema, anafilaksinės apraiškos.
• Virškinimo trakto: vėmimas, pykinimas.
• Kitos apraiškos: šalčio ar karščio pojūtis, nuolatinė anestezija, hipotermija, metemoglobinemija, erekcijos sutrikimas.
• Vietos apraiškos: silpno degimo jausmas, dingęs per 1 minutę.

Vartojimo instrukcija Lidokainas (metodas ir dozavimas)

Injekcijos Lidokainas, naudojimo instrukcijos

Lidokaino hidrochloridas gali būti naudojamas infiltracijos anestezijai į raumenis, į vidų, po oda. Naudojamas 5 mg / ml lidokaino tirpalas (didžiausia leistina dozė yra 400 mg).

Siekiant užkirsti kelią nervų pluoštui ir periferiniams nervams, jis švirkščiamas perineurališkai, naudojant 10-20 ml tirpalo. 10 mg / ml arba 5-10 ml tirpalo. 20 mg / ml.

• Anestezijos atlikimas apima perineural 10 mg / ml ir 20 mg / ml.
• Epidurinė anestezija apima epidurinio 10 mg / ml arba 20 mg / ml.
• Vykdant spinalinę anesteziją, reikia naudoti 3–4 ml subarachnoidinį tirpalą. 20 mg / ml.

Siekiant pratęsti lidokaino poveikį, pridedama 0,1% adrenalino tirpalo.

Į veną įvedamas kaip antiaritminis vaistas.

Į veną 100 mg / ml tirpalas vartojamas tik atskiedus druskos tirpalu.

25 ml tirpalo 100 mg / ml praskiedus 100 ml fiziologinio tirpalo, kad būtų gauta 20 mg / ml koncentracija. Šis tirpalas pacientui skiriamas kaip pakrovimo dozė. Iš pradžių tai yra 1 mg / kg kūno svorio (skiriama 2–4 ​​minutėms, greitis yra 25–50 mg per minutę). Po to prijunkite pastovią infuziją, kurios greitis yra 1-4 mg / min. Toliau gydytojo įvadas pritaikomas individualiai.

Paprastai intraveninė infuzija trunka 12-24 valandas, nuolat stebint EKG.

Purškimo lidokainas, naudojimo instrukcijos

Purškimas turi būti purškiamas ant gleivinės. Dozavimas priklauso nuo anestezuojamo paviršiaus ploto. Vienu purškikliu išsiskiria 4,8 mg veikliosios medžiagos. Turėtumėte taikyti minimalią dozę, kuri užtikrina norimą efektą. Paprastai numatomas poveikis atsiranda atlikus 1-3 purškiklius. Akušerijoje naudojami daugiau purškalų - 15-20, didžiausia leistina 40 purškalų dozė, kurios paciento masė yra 70 kg.

Purškimo metu buteliuką laikykite vertikaliai.

Kai kuriuos vaistus (Katedzhel su lidokainu, purškiant Lidocaine Asept) turi vartoti tik specialistai.

Jei reikia, vaikams dėkite aerozolį, kuris padengiamas medvilnės tamponu, nes taip išvengiama degimo pojūčio.

Lidokaino tepalas dedamas ant paviršiaus atskirai nustatytu kiekiu.

Prieš atliekant oftalmologijos tyrimus su akies lašais, pridedant 20 mg / ml tirpalo, taikomas akių lašai. 2 dangtelis. 2-3 kartus.

Perdozavimas

Perdozavus, pacientas gali sukelti pykinimą, galvos svaigimą, vėmimą, euforijos jausmus, asteniją, kraujospūdžio sumažėjimą. Vėliau išsivysto mimikos raumenų traukuliai, virsta skeleto raumenų traukuliais. Pacientas taip pat turi bradikardiją, psichomotorinį susijaudinimą, žlugimą, asistolį. Jei gimdymo metu atsirado perdozavimas, naujagimiui gali atsirasti bradikardija, apnėja ir kvėpavimo centro depresija.

Perdozavimo atveju būtina sustabdyti lėšų įvedimą, deguonies įkvėpimą. Kitas yra simptominis kvėpavimas. Suformavus traukulius, turite įvesti 10 mg diazepamo. Bradikardijos atveju yra naudojamas m-holinoblokerių (atropino) įvedimas, vazokonstriktoriai. Hemodializė bus neveiksminga.

Sąveika

Vartojant kartu su kitais vaistais, gali atsirasti sąveikos reakcijų:

• Vartojant Zimetidina ir beta blokatorius padidina toksinio poveikio riziką.
• Naudojant tuo pačiu metu, sumažėja skaitmeninio toksiškumo poveikis.
• Stiprina raumenų atpalaidavimo gydomuosius vaistus.
• Neigiamas inotropinis poveikis sustiprėja vartojant Verapamil, Aymalin, Kinidiną ir Amiodaroną.
• Lidokaino poveikio veiksmingumą mažina mikrosomų kepenų fermentų induktoriai.
• Vartojant vazokonstriktorius (metoksamino, epinefrino, fenilphrine), vietinis anestetinis lidokaino poveikis gali padidėti, o slėgis gali padidėti ir gali atsirasti tachikardija.
• Lidokainas mažina anti-myasthenic vaistų poveikį.
• Vartojant kartu su prokainamidu, gali pasireikšti centrinės nervų sistemos sužadinimas, haliucinacijos.
• Išplečia ir stiprina raumenų relaksantų poveikį.
• Kai tuo pačiu metu vartojate metamilamino, guanetidino, trimetapano ir guanadrelio, padidėja pastebimo kraujospūdžio ir bradikardijos sumažėjimo rizika.
• Kai kartu vartojamas fenitoinas ir lidokainas, tikėtina, kad sumažėja lidokaino rezorbcinis poveikis, taip pat gali atsirasti nepageidaujamas kardiodepresinis poveikis.
• Kartu vartojant MAO inhibitorius, gali padidėti vietinis lidokaino poveikis, taip pat pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas. Pacientams, vartojantiems MAO inhibitorius, nenustatykite parenteralinio lidokaino.
• Jei tuo pačiu metu skiriama tiek polimiksino B, tiek lidokaino, svarbu stebėti paciento kvėpavimo funkciją.
• Slopinantį poveikį kvėpavimui ir centrinei nervų sistemai galima sustiprinti, jei lidokainas vartojamas kartu su raminamaisiais ir migdomaisiais vaistais, taip pat su heksenaliu, tiopentiniu natrio druska, opioidiniais analgetikais.
• Jei cimetidino vartojantiems žmonėms skiriamas intraveninis lidokainas, tai gali būti neigiamas - mieguistumas, stuporas, parestezija, bradikardija. Jei reikia derinti šias lėšas, turite sumažinti lidokaino dozę.
• Jei vietose, kur buvo injekuota lidokaino injekcija, buvo gydomi dezinfekavimo tirpalai, kuriuose yra sunkiųjų metalų, vietinių reakcijų tikimybė padidės.

Pardavimo sąlygos

Lidokainą galima įsigyti pagal receptą, receptas rašomas lotynų kalba.

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas t nuo 15 ° iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas

2 proc. Lidokainą galima laikyti 3 metus. 10% lidokaino galima laikyti 2 metus. Akių lašus galima laikyti 2 metus. Atidarius buteliuką, jo turinį galima naudoti vieną mėnesį.

Specialios instrukcijos

Būtina labai atidžiai atlikti audinių, turinčių didelį kraujagyslėjimą, anesteziją, kad būtų išvengta injekcijos į indus, rekomenduojama atlikti aspiracinį tyrimą.

Gydymo metu svarbu atidžiai vairuoti transporto priemones ir atlikti kitus veiksmus, kuriems reikia tikslumo.

Labai atsargiai vartojamus vaistus su lidokainu (Lidokainas Asept, Katedzhel su Lidokainu ir kt.) Reikia naudoti labai atsargiai, jei yra gleivinės, taip pat psichikos atsilikimo, pagyvenusių ir silpnųjų pacientų sužeidimai.

Naudojant purškalą, būtina vengti jo patekimo į akis, kvėpavimo takuose. Labai kruopščiai reikia naudoti įrankį ryklės gale.

Būtina laikytis visų atsargumo priemonių, kai naudojate purškiklį bikinio epiliavimui, taip pat atsižvelgti į kontraindikacijas, naudojant lidokainą dantų skausmui, lidokaino tinkui ir pan.. Plaukų šalinimui galima naudoti tik tuo atveju, jei nėra pažymėtas atskiras vaisto netoleravimas.

Pacientai turi žinoti, kad šis įrankis negali būti naudojamas atskirai, be recepto. Taip pat turėtų būti naudojamas tepalas su lidokainu arba anestezija.

Jūs turėtumėte naudoti vaistą tik su reikiama koncentracija. Taigi, jei tirpalo kiekis yra apibrėžiamas kaip 20 mg / ml, kiek procentų nustatomas paprasčiausiai: tai yra 2% tirpalas.

Lidokaino analogai

Gaminama daug vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra lidokainas. Tai yra Lidokaino aseptinis purškalas, Lidokainas Bufusas, Lidokaino buteliukas, Helicainas, Ksilokainas, Dinexane, Versatis, Licain, Strepsils Plus ir kt.

Taip pat gaminami keli panašaus poveikio produktai, bet ir kitos veikliosios medžiagos: Novocain, Ultracain, Tolperisone (tabletės).

Lidokainas ar Novocainas - tai geriau?

Novocain yra vaistas, kuris turi vidutinio sunkumo analgetinį poveikį, o lidokainas yra veiksmingas anestetikas. Tačiau Novocain yra mažiau toksiškas vaistas.

Kuris yra geresnis: Lidokainas ar Ultracain?

Ultracain yra mažiau toksiškas vaistas. Jis suteikia ilgesnę anesteziją, bet taip pat turi keletą kontraindikacijų.

Vaikams

Vaikai iki 18 metų skiriami atsargiai, nes veiklioji medžiaga gali kauptis dėl per lėto metabolizmo. Vaikams, jaunesniems nei 2 metų, rekomenduojama naudoti produktą medvilnės tamponu, o ne purškiant.

Prieš adenotomiją ir tonzilės ištyrimą vaikams iki 8 metų nerekomenduojama naudoti lidokaino aerozolio vietinei anestezijai.

Lidokainas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Šis vaistas yra kontraindikuotinas naudoti nėštumo metu, taip pat moterims, maitinančioms krūtimi. Nėštumo metu aerozolyje galima naudoti lidokainą, tačiau tai turėtų būti atliekama tik prižiūrint gydytojui ir turint aiškią naudos ir rizikos pusiausvyrą.

Naudojant Lidocaine Bufus, reikia nepamiršti, kad ši priemonė nėštumo metu vartojama tik dėl sveikatos priežasčių.

Lidokaino apžvalgos

Dažniausiai yra atsiliepimų apie Lidokaino purškimą internete, jie dažniausiai yra teigiami. Vartotojai rašo, kad aerozolis iš tiesų efektyviai anestezuoja iš karto po naudojimo.

Ypač dažnai yra teigiamų atsiliepimų apie purškalo naudojimą plaukų šalinimui. Tačiau ekspertai nerekomenduoja naudoti narkotikų savo nuožiūra, pavyzdžiui, kreipiasi į varpos galvą, kad pailgintų lytinį kontaktą.

Yra apžvalgos apie vaisto Katedzhel veiksmingumą su lidokainu, kurį vartotojai vis dar rekomenduoja naudoti prižiūrint gydytojui.

Kaina Lidokainas, kur pirkti

Kiek kainuoja ampulės, priklauso nuo pakuotės ir gamintojo.

Lidokaino kaina 10% ampulėse yra 40-80 rublių 10 vnt.

Pirkti lidokainą 10% purškalas gali būti iki 200 rublių. Anestezijos purškalas, kuriame yra lidokaino, gali būti brangesnis. Lidokaino purškimo kaina vaistinėse Ukrainoje yra vidutiniškai 200 UAH. už pakuotę.

Lidokaino gelio kaina svyruoja nuo 200 rublių už mėgintuvėlį.

Bet kurioje vaistinėje galite įsigyti aerozolį, kremą ar tepalą su lidokainu.

Katedzhelis su lidokainu kainuoja nuo 145 rublių.

Galima nusipirkti gipso su lidokainu Versatis už 530 rublių kainą.

Tabletių su lidokainu kaina priklauso nuo vaisto ir jo gamintojo.