Lumboischialgia, kas tai? Simptomai ir gydymo režimas

• raumenų tonikas,
• neurodistrofinis,
• neurovascular
• neuropatinis.

Lumboischialgia formos ir patogenezė

Skausmo ir tonizuojančio lumboischialgia skausmą pacientai apibūdina kaip skausmą, stiprumą nuo silpno iki intensyvaus. Palpacijos metu gydytojas atkreipia dėmesį į raumenų skausmą, skausmingą tirštėjimą, taip pat aktyvius (skausmo) taškus - padidėjusių audinių dirglumo zonas, pasireiškiančias skausmo pojūčiu.

Neurodystrofinė lumboischialgia yra sindromo raumenų ir tonikos formos pasekmė. Kai jis kartu su skausmo taškais sukėlė būdingą gumbų sąnarį klubo sąnario ar kelio srityse. Neurodstrofinė forma prasideda nuo nugaros skausmo (galima stebėti kelerius metus), tada pereina į vieną iš didžiųjų kojų sąnarių (dažniau kelio, mažiau klubo ar kulkšnies).

Su nuleidimu kelio sąnarių skausmas lokalizuotas sąnario ir popliteal fossa viduje. Jei klubo sąnaryje išsivysto distrofiniai procesai, žmogus negali važiuoti, jam sunku lipti laiptais, skaldyti kojas. Bakstelėdami didįjį šlaunikaulį, pacientas jaučia aštrų skausmą, palpaciją, aštrus skausmas pasireiškia po inguininiu raiščiu.

3 Neurovaskulinė lumboischialgia pasižymi skausmo, sunkumo, distiliacijos atsiradimu vienoje iš kojų (kairėje ar dešinėje), šalčio ir tirpimo jausmu, arba atvirkščiai, šiluma. Pažymėta odos, nagų sausumas ir spalvos pasikeitimas, pėdos pėdos pernelyg didelis keratinizavimas, kulkšnies patinimas.

4 Neuropatinę juosmeninę ischijagiją apibūdina šaudymo skausmai, sklindantys į sėdmenis, šlaunikaulio ir gastrocnemio raumenis, pėdos, pablogėję judesio juosmens stuburo metu, taip pat periferinių raumenų stiprumo susilpnėjimas, sausgyslių refleksų sumažėjimas ar praradimas. Dažniausiai pasitaikanti priežastis yra susilpnėjusio disko nervų šaknų suspaudimas.

Diagnostika

Diagnozuojant, siekiant nustatyti juosmens nugaros priežastį, reikalingas klinikinis, jei reikia, laboratorinis ir instrumentinis tyrimas, siekiant nustatyti stuburo ligas, pilvo ertmės organų ir kraujagyslių ligas, dubens plotą ir apatinių galūnių diržą.

Visų pirma, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu, kuris ištirs stuburo judumą, klubų sąnarius, kelio sąnarius, nustatys skausmo laipsnį, rinks informaciją apie lėtines, infekcines ar onkologines ligas, nustato biocheminį ir išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą.

Aparatinės diagnostikos metodai gali padėti nustatyti lumboischialgia priežastį:

• Rentgeno spinduliuotė, juosmens ir klubo sąnarių kompiuterinė tomografija suteiks kaulų, sąnarių būklės vaizdą, leis pašalinti arba aptikti lūžių, navikų, spondilito buvimą.
• MRT yra nustatytas siekiant nustatyti degeneracinius procesus stuburo diskuose, nervų šaknų suspaudimą.
• Ultragarsinis tyrimas atskleis pilvo ertmės ir mažo dubens patologiją.

Gydymas

Lumboischialgia gydymas turėtų vykti prižiūrint neurologui. Gydymo pagrindas yra ūminio skausmo šalinimas ir pagrindinės skausmo sindromą sukeliančios patologijos gydymas.

Siekiant sumažinti patinimą, būtina sumažinti skysčių suvartojimą.

Narkotikų terapija

Medicininių vaistų kursas gydant lumboischialgia pasirenkamas atsižvelgiant į paciento savybes, skausmo sindromo pobūdį ir jo priežastis. Siekiant palengvinti nustatytą valstybę:

1. analgetikai (katadolonas, lyrinis);
2. nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, diklofenakas, ketanolis, movalis, brufenas);
3. raumenų įtampa mažina spazminius ir raumenų relaksantus (mydocalm, sirdalud);
4. gali būti rekomenduojama priemonė, skatinanti geresnę kraujo apytaką, taip pat B vitaminų eiga;
5. nepakeliamas skausmas palengvinamas novokaino blokadomis arba gliukokortikosteroidais (diprospanu, hidrokortizonu). Iš išorinių lėšų galima pritaikyti skausmingai vietai diclak, fastum-gel.

Lumboischialgia atveju, farmakopunkcijos metodas - vaisto injekcija tiesiai į skausmo vietą - gerai įrodė. Procedūra sumažina pūtimą, atkuria normalią kraujotaką, mažina raumenų spazmus ir nervų šaknų dirginimą. Po pirmosios sesijos pacientas pradeda jausti reljefą.

Gimnastika su ūminiu lumboischialgia

Vaizdo įrašas rodo du pratimus, kurie gali greitai sumažinti paciento būklę ūminio skausmo priepuolio apatinėje nugaros dalyje metu.

Paprasti pratimai, kurie gali būti atliekami gulint lovoje, padės greitai atsigauti po atakos ir grįžti į įprastą gyvenimo būdą:

• Ištempkite ir pakelkite rankas pakaitomis giliai įkvėpus ir nuleiskite juos, kai iškvepiate (5-6 kartus).
• Sulenkite ir ištiesinkite koja (5-6 kartus).
• Paleiskite kelius vienas nuo kito (8–10 kartų), kai keliai sulenkti kojomis.
• Ištiesinkite ir sulenkite kojas prie kelio, paspaudę kulnus prie lovos paviršiaus (5-6 kartus).

Kai pagerinsite savo būklę, galite apsunkinti pratimus ir atlikti juos sėdint ar stovint.

Pašalinus skausmo sindromą, kai asmuo gali judėti neskausmingai, jis skiria fizinės terapijos sesijas, specialius pratimus stuburo, masažo, refleksologijos, fizioterapijos (magnetinio poveikio, UHF sesijų ir kt.) Metu.

Lėtinės juosmeninės išchijos gydymas skirtas sumažinti nugaros smegenų stuburo, klubo sąnarių apkrovą, stiprinti nugaros raumenis. Tai fizinė terapija, masažas, fizioterapija. Pacientams, kuriems yra antsvoris, rekomenduojama numesti svorio, kad šie papildomi svarai neužkrautų papildomos apkrovos.

Visų pirma, diskektomija (diskų pašalinimas). Po operacijos (klasikinis metodas arba endoskopijos metodas) pacientui skiriamas individualus reabilitacijos gydymo kursas.

Liaudies gydymas

Lumbinės išemijos gydymas namuose liaudies metodais turėtų būti atliekamas tik po gydytojo rekomendacijų.

Jei norite sušvelninti šią sąlygą, gali būti šie veiksmai:

• Įtrinkite į skausmingą apelsinų riebalų, augalinio aliejaus su amoniaku (2: 1) tirpalą.
• Uždenkite uždegimo vietose nuvalytos juodųjų ridikėlių srutas, kompresą iš beržų pumpurų tinktūros.
• Naudokite šildymo pleistrus.
• Dėvėkite šunų plaukų juostą.

Lumboischialgia prognozė paprastai yra palanki, jei pacientas laiku lanko gydytoją ir pradeda gydyti pagrindinę ligą. Tačiau nepamirškite prevencinių priemonių, kurios padės išvengti šio nemalonaus reiškinio.

Prevencinės priemonės

Tais atvejais, kai negalima išvengti stuburo apkrovos, būtina vadovautis paprastomis taisyklėmis, kurios sumažina juosmeninės išchialgijos sindromo riziką.

• Sunkūs objektai turėtų būti šiek tiek pakelti.
• Sėdint rekomenduojama kas valandą rengti 10 minučių pertraukas. Darbinė kėdė turi turėti porankius, standų, anatominį nugarą. Norėdami išlaikyti nugarą tolygioje vertikalioje padėtyje, galite pastatyti pagalvėlę po juosmens.
• Važiuojant ilgą laiką, reikia sustoti ir palikti automobilį kas valandą, kad galėtumėte vaikščioti ir ištiesti kojas ir nugarą.
• Prieš atliekant sunkų fizinį darbą, turėtumėte dėvėti specialią ortopedinę korsetę, kuri palaiko stuburo ir nugaros raumenis.

Geriausia užkirsti kelią pasikartojančių lumboischialgia atvejų atsiradimui yra gydomųjų pratimų, masažo kursų įgyvendinimas ir atsargumo priemonių, skirtų stuburo apkrovai, laikymasis.

Lumboischialgia: simptomai ir gydymas

Lumboischialgia - pagrindiniai simptomai:

• Nugaros nugaros skausmas
• Skausmo plitimas į kitas sritis
• Sunku judėti
• Deginimas palei nervą
• Atitinkamos galūnės aušinimas
• Pleiskite odą ant pažeistos kojos
• Niežulys palei nervą

Lumboischialgia - liga, kuriai būdingas stiprus skausmas palei nugaros nervą, taip pat juosmens srityje. Šis sindromas dažniausiai išsivysto, kai progresuoja klubo sąnario, stuburo, fascijos ir raumenų distrofiniai pokyčiai, taip pat dėl ​​esamų lėtinių vidaus organų ligų. Jei laiku neatliekate tinkamos diagnozės ir nepradedate gydymo, lumboischialgia sumažins darbo galimybes.

Priežastys

Skausmo priepuoliai su šiuo sindromu yra reti. Paprastai juos gali sukelti šie veiksniai:

• aštrūs judesiai (lenkimai, posūkiai);
• svorio kėlimas, ypač sistemingas;
• būti priverstinėje ar nepatogioje padėtyje ilgą laiką.

Dažniausiai šis sindromas išsivysto darbingo amžiaus žmonėms. Mažiau tikėtinas vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams.

Pagrindinės juosmeninės išties progresavimo priežastys:

• perteklius;
• stuburo diskų iškyša;
• tarpkūnių išvarža;
• bloga laikysena;
• nuolatinės stresinės situacijos;
• artritas;
• nėštumas;
• deformuojančio tipo osteoartritas;
• sistemingas sportas ir sportas;
• hipotermija;
• kenčia infekcinio pobūdžio ligas;
• su amžiumi susiję stuburo kaulų ir kremzlių struktūrų pokyčiai;
• stuburo traumos.

Klasifikacija

Medicinoje yra naudojamos kelios klasifikacijos, kurios grindžiamos priežastimis, dėl kurių atsiranda skausmas, traukulių dažnumas, taip pat vyraujantys simptomai, skausmo paplitimas, ligos pobūdis.

Klasifikavimas priklausomai nuo progresavimo priežasties:

• stuburo nugaros smegenų. Jis savo ruožtu yra suskirstytas į diskogeninį, radikulinį ir spondilogeninį. Stuburo sąnario nugaros raumenys išsivysto ir progresuoja dėl nervų šaknų, diskų išvaržų ir pan.
• myofascial Tokio tipo juosmens išchija vystosi foninės ir raumenų struktūros uždegiminių ligų fone;
• angiopatinis. Atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimų apatinėje nugaros dalyje ir galūnėse;
• lumboischialgia dėl vidaus organų negalavimų fone.

Klasifikavimas pagal atakų dažnumą:

• ūminė juosmeninė juosmenija;
• patologija su lėtiniu kursu.

Pagal dominuojančius skundus:

• neurodistrofinis;
• raumenų tonikas;
• vegetatyvinis-kraujagyslių.

Skausmo paplitimas juosmens srityje:

• teisė;
• kairėje pusėje;
• dvišaliu arba dvišaliu.

Pagal ligos eigos pobūdį:

• neuropatinis;
• raumenų ir raumenų sistemos;
• neurodistrofinis;
• neurovascular.

Simptomatologija

Lumboischialgia simptomai paprastai yra labai ryškūs. Dažnai jie atsiranda dėl provokuojančių veiksnių - didelės apkrovos stuburo, kėlimo svorio ir pan.

• stiprus juosmens srities skausmas (lokalizuotas stuburo dešinėje ir kairėje), kurį galima duoti kojoms;
• skausmas didėja su nuovargiu, svorio kėlimu, hipotermija, lėtinių žmonių patologijų pasunkėjimu;
• judėjimo apribojimas. Asmuo negali įprastai lenkti ar pasukti liemens;
• bandydamas pakelti koją, skausmo sindromas labai padidėja. Tuo pačiu metu skausmas tampa aštrus, didėja ir dega;
• kai bandote pakeisti skausmo padėtį apatinėje nugaros dalyje;
• pažeistos kojos oda keičia spalvą. Jis tampa šviesus arba netgi marmuras. Kai apčiuopiama galūnė, pastebimas jo atšaldymas;
• išilgai nervo, pacientas gali jausti degimą, šilumą, niežulį.

Plėtojant ūminę lumboischialgia, šie simptomai yra labai ryškūs, tačiau lėtinės patologijos eigos atveju jie gali pasireikšti periodiškai - arba išnyks, ar vėl didėti.

Diagnostika

Šios ligos diagnozė grindžiama pacientų skundų vertinimu, gydytojo atliktu tyrimu. Diagnostikos plane taip pat yra laboratoriniai ir instrumentiniai metodai.

Ligonį galima pradėti gydyti tik kruopščiai diagnozavus ir įvertinus gautus rezultatus. Verta paminėti, kad šiuo atveju nepriimtina užsiimti savireguliacija, nes tik galima pasunkinti ligos eigą. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis taip pat turėtų būti suderintas su gydytoju. Rekomenduojama juos taikyti tik kartu su vaistų terapija ir fizioterapija.

Gydymas

Lumboischialgia gydymas bus veiksmingiausias, jei jis bus išsamus. Terapai, ortopedai ir neurologai sprendžia šios patologijos gydymą. Medicininių procedūrų ir veiklos planas kiekvienam pacientui yra griežtai atskiras.

Ūminiu lumboischialgia laikotarpiu, kai pasireiškia ryškus skausmo sindromas, taikomi šie reikalavimai:

• rodo griežtą lovą po lovą, o tai reiškia fizinio krūvio ir aktyvaus kūno judėjimo išskyrimą;
• sumažėja suvartoto skysčio tūris. Tai būtina norint sumažinti pažeistos galūnės patinimą;
• vartojant vaistus su priešuždegiminiu poveikiu. Į šią grupę įeina nurofen, diklofenakas ir kt. Paimkite juos viduje (tabletės forma) ir padėkite tiesiai į paveiktą vietą;
• jei skausmo sindromas yra labai ryškus, gydytojai kreipiasi į novokaininius blokatus;
• skiriami raumenų relaksantai ir antispazminiai vaistai. Šie vaistai padės sumažinti raumenų spazmus.

Kai tik ūminės ligos pasireiškimo pasekmės, gydymas šiek tiek pasikeičia. Paprastai gydytojai skiria pacientams:

• Pratimų terapija;
• fizioterapija;
• terapinis masažas;
• akupunktūra;
• drabužiai ortopedinės konstrukcijos.

Lumboischialgia savalaikio gydymo prognozė yra palanki. Jei ši patologija jau tapo lėtine forma, prognozė yra sudėtingesnė. Viskas priklauso nuo to, kas tapo pagrindine ligos atsiradimo priežastimi, taip pat nuo jo eigos sunkumo.

Prevencija

Visada lengviau užkirsti kelią patologijos vystymuisi nei vėliau gydyti. Todėl, norint nesukurti lumboischialgia, reikia sekti keletą paprastų rekomendacijų:

• nešiokite aukštus kulnus;
• kontroliuoti kūno svorį;
• nelaikykite per ilgai vertikalioje padėtyje;
• jei darbas yra sėdimas, tuomet reikia dažniau pakeisti padėtį;
• nerūkoma

Jei manote, kad turite Lumboischialgia ir šios ligos požymius, gydytojai gali jums padėti: terapeutas, ortopedinis chirurgas, neurologas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Radikulinis sindromas - tai simptomų kompleksas, atsirandantis stuburo šaknų (ty nervų) suspaudimo tose vietose, kuriose jie atsiduria nuo nugaros smegenų. Radikalaus sindromo, kurio simptomai yra šiek tiek prieštaringi, apibrėžimas pats savaime yra daugelio skirtingų ligų požymis, dėl kurio svarba yra jos diagnozavimo savalaikiškumas ir tinkamo gydymo paskyrimas.

Lumbago yra aštrus skausmas, kuris, priešingu atveju, gali būti apibrėžtas paciento kaip „nugaros skausmo“, šis skausmas atsiranda apatinėje nugaros dalyje (t. Y. Apatinėje nugaros dalyje). Lumbago, kurio simptomai pasireiškia daugiausia dėl viršįtampių, atsiradusių tam tikroje zonoje kėlimo metu arba staigiai pakreipiant, neleidžia asmeniui pertraukti per tam tikrą laiką.

Aortos aneurizma yra būdingas sielos tipo, kuris atsiranda kraujagyslėje (dažniausiai arterijose, retesniais atvejais venose), išplitimas. Aortos aneurizma, kurios simptomai paprastai yra silpni simptomai arba jie visai nepasireiškia, atsiranda dėl retinimo ir pernelyg ištiestos kraujagyslių sienelės. Be to, jis gali susidaryti dėl tam tikrų veiksnių, atsiradusių aterosklerozės, hipertenzijos, vėlyvųjų sifilio stadijų, įskaitant kraujagyslių pažeidimus, infekciją ir gimdos defektų, sutelktų kraujagyslių sienelėje ir kt., Rezultatas.

Intervertebrinė išvarža yra būdinga išsikišimas arba prolapsas, atliekamas stuburo kanale, tarpkultūrinio disko fragmentais. Tarpkultūrinė išvarža, kurios simptomai pasireiškia dėl to, kad pacientas buvo sužeistas, arba, jei jis turi osteochondrozę, be kita ko, pasireiškia nervų struktūrų suspaudimo forma.

Inkstų akmenys yra viena iš labiausiai paplitusių šlapimtakio apraiškų, kai inkstuose susidaro druskos akmenys, iš tikrųjų akmenys. Inkstų akmenys, kurių simptomai pasireiškia kaip inkstų kolikų atakos, pyurija (šlapimo pūslė), hematurija (kraujas šlapime) ir nugaros skausmas, gali būti pašalinti tiek konservatyvios terapijos būdu, tiek jų poveikis išsiskiria, ir chirurginė intervencija, kurios metu akmenys pašalinami taikant veikimo metodą.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - skausminga ataka, lokalizuota juosmens srityje ir šlaunies nugaroje, atsirandanti dėl svorio kėlimo, nepatogaus kūno sukimosi, tarpžmoginio disko išsikišimo. Liga pasireiškia staigaus skausmo, priverstinės laikysenos ir judėjimo sutrikimų apatinėje nugaros dalyje ir pažeistoje galūnėje. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu tyrimu, rentgeno spinduliuote, CT arba MRI, mieliografija. Gydant naudojamus analgetikus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo; pasibaigus uždegimui, nustatomi fizioterapiniai pratimai, taikomos fizioterapinės procedūros. Nepageidaujamos reakcijos atveju atliekamas chirurginis gydymas.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - skausmingas pojūtis įvairaus intensyvumo apatinėje nugaros dalyje (nuo diskomforto iki intensyvaus skausmo), linkęs spinduliuoti į koją dėl nenormalaus L4-S3 stuburo šaknų, sudarančių sėdimojo nervo, suspaudimo ir dirginimo. Skausmas kyla dėl stuburo osteochondrozės, spondiloartrozės, tarpslankstelinių išvaržų ir kitų ligų, kurias lydi destruktyvūs pokyčiai ir osteofitų susidarymas. Liga sudaro apie 20–30 proc. Visų patologinių procesų, susijusių su nugaros skausmu. Dažniausiai tai vyksta darbingo amžiaus žmonėms (jauniems ir vidutinio amžiaus, 25–45 metų amžiaus).

Juosmens išchijos priežastys

Lumboischialgia dažniausiai turi stuburo kilmę ir ją sukelia skausmo refleksas "juosmens stuburo, juosmens spondiloartrozės ir kitų stuburo degeneracinių pokyčių atveju". Kai kuriems pacientams tai yra miofazinio skausmo sindromo, apimančio nugaros ir dubens raumenis, pasireiškimas. Taip pat skausmas gali būti dėl raiščių, kaulų, raumenų struktūrų dirginimo; tačiau tai yra dvipusis, su prastai apibrėžta lokalizacija; gilios skausmo reakcijos ir retai spinduliuoja žemiau kelio sąnario lygio. Vyresnio amžiaus žmonėms klubo sąnario artrozė (coxarthrosis) yra dažniausia juosmeninės išchijos priežastis, o skausmas gali spinduliuoti į apatinę nugaros dalį. Toliau išvardytos situacijos gali sukelti skausmingos reakcijos vystymąsi: staigūs kūno posūkiai, hipotermija, buvimas grimzlėse, nepatogus, monotoniškas laikysena ilgą laiką. Retiau patologija vystosi be jokios akivaizdžios priežasties.

Juosinės išchijos vystymo rizikos grupę sudaro žmonės, turintys antsvorį, lėtinės stuburo stuburo ligos, tarpslankstelinės išvaržos, infekciniai paūmėjimai, taip pat tie pacientai, kurie dirba gamyboje, nuolat patiria padidėjusį stresą ir ilgai praleidžia tą pačią kūno padėtį.

Lumboischialgia patogenezė

Skausmo vystymosi mechanizmai lumboischialgia yra skirtingi, atsižvelgiant į priežastis, kurios sukelia patologinį procesą.

Kriaušių raumenų sindromas. Atsiranda osteochondrozė, kai pažeistos tarpslankstelinio disko sritys tampa patologinių impulsų šaltiniu. Žmogaus nervų sistema juos suvokia kaip skausmą, daro viską, kas įmanoma, kad pastaroji sumažėtų (paveiktos teritorijos imobilizacija, padidėjęs raumenų tonusas). Raumenų įtampa plinta toli nuo pradinio skausmo šaltinio ir yra perduodama į kriaušės formos raumenis, per kurį eina sėdimojo nervo nervas. Patologiniai raumenų susitraukimai sukelia šio nervo suspaudimą, ir atsispindi atsispindėjusio skausmo simptomai.

Tarpkūnių išvarža. Degeneraciniai procesai tarpslankstelinėse išvaržose prisideda prie stuburo kanalo susilpnėjimo; Tai, savo ruožtu, sukelia sėdimojo nervo šaknų suspaudimą ir uždegimą. Dėl šios priežasties nervų skaidulos (jutimo ir variklio), kurios yra įtrauktos į jo sudėtį, yra sudirgintos, o tai sukelia atspindintį skausmą. Pastarasis taip pat gali būti susidaręs esant sudėtingam išvaržui (jo prolapsui), dėl kurio smarkiai sumažėja stuburo kanalas.

Facet sindromas. Suformuotas osteochondrozės fone, kuriame yra pernelyg didelis judesys arba stuburo judesio apribojimas. Dėl to pasikeičia tarpslankstelinių sąnarių darbas, uždegiminis procesas ir atspindėtas skausmas.

Simptomai juosmeninės išchijos

Staiga pasireiškia skausmo ataka apatinėje nugaros dalyje. Skausmo reakcija dega, šaudoma per šnipą. Spinduliavimo ir (arba) nugaros smegenų sudirginimo metu nuo L4 iki S3 (su ilgalaikiu stresu, padidėjusia apatinės nugaros apkrova) atsiranda staigus skausmas. Tai sukelia refleksinį raumenų susitraukimą, kuris dar labiau sustiprina skausmą.

Pagrindiniai juosmens išemijos simptomai: skausmas šlaunies nugaroje ir nugaroje, stuburo judėjimo apribojimai (ypač lumbosakraliniame regione). Skausmas paprastai tampa ryškus, kai bandote pakeisti kūno padėtį, pakelti sunkų ar ištiesinti; pacientas užima priverstinę padėtį (šiek tiek pasvirusi į priekį, pusiau sulenkta). Pakeičiamas ir statinis, ir paciento judrumas. Pastovus ar vaikščiojęs, jis išlaiko vieną koją, ją iškrauna, o kitas tampa pagrindine, palaikančia. Dėl to liemens posūkis link sveikos (atraminės) kojos. Juosmens srities raumenys ir dažnai visa nugaros dalis ir net apatinių galūnių diržai yra įtempti. Įtampa vyrauja homolateral (tai yra paveiktoje pusėje). Nugarinė yra suvaržyta vaikščiojant, gali pasireikšti skoliozė, juosmeninės lordozės lyginimas, rečiau - hiperlordozė. Jam būdingas „trikojo simptomas“, kai dėl skausmo pacientai negali sėdėti visiškai arba yra priversti palikti rankas ant kėdės krašto. Keičiant padėtį, pacientas pirmiausia persijungia į sveiką pusę ir dažnai suverčia gerklės koją rankomis (Mažosios simptomai).

Juosmens išchijos diagnozė

Juosinės išchijos diagnozė apima klinikinį tyrimą, kuriame neurologas atlieka statišką ir dinamišką stuburo tyrimą, patikrina sėdimojo nervo įtampos simptomus, taip pat atkreipia dėmesį į infekcijos ar piktybinio naviko požymius. Patognominis lumboischialgia yra aštrus skausmas, reaguojant į sėdimojo nervo patekimo į šlaunį vietą. Be to, tiriant lumboischialgia, tiriami dubens organai ir pilvo ertmė, todėl galima pašalinti arba nustatyti organų pažeidimus, kurie taip pat gali būti atspindinčio skausmo šaltinis.

Juosmens nugarkaulio radiografija gali atskleisti tarpslankstelinių diskų aukščio sumažėjimą, galinės plokštelės sklerozę, sąnarių procesų hipertrofiją, osteofitus ir nelygius stuburo kanalų susiaurėjimus. Pagrindinis šio tyrimo tikslas yra išskirti naviko, spondilito, trauminių ir patologinių lūžių, įgimtų stuburo, infekcinių ir uždegiminių procesų anomalijų. Tais atvejais, kai klinikiniai požymiai rodo, kad įtariamas navikas arba spondilitas, o stuburo rentgeno spinduliai neatskleidė patologijos, rodoma radioizotopų scintigrafija, apskaičiuota ar magnetinė rezonancija. Nugaros stuburo CT arba MRI, o jų nebuvimas - rodomi, kai atsiranda stuburo smegenų suspaudimo požymiai (suspaudimo myelopatija). Kai kuriais atvejais atliekama juosmens punkcija, kurios rezultatai gali atskleisti baltymų komponentų kiekio viršijimą. Remiantis indikacijomis, atliekamas pilvo ertmės organų ultragarsinis tyrimas, inkstų ultragarsinis tyrimas ir ekskrecijos urografija.

Lumboischialgia skiriasi nuo nugaros raumenų ir klubo sąnario patologijos. Dėl tikslios diagnozės gydytojas atidžiai išnagrinėja istoriją, tiria pacientą, vertina esamas objektyvias ir subjektyvias klinikines patologijos apraiškas.

Juosmens išchijos gydymas

Neurologijoje ūminio nugaros skausmo šalinimas atliekamas atsižvelgiant į priemones, skirtas kovai su jos pagrindine priežastimi: tarpslanksteliu išvaržais, lumbosakraline osteochondroze ir pan. Ūminio skausmingo išpuolio stadijoje svarbu organizuoti paciento kokybės priežiūrą. Lovos erdvė turi būti kieta, elastinga; Skausmo malšinimui skiriami analgetikai, o ypač sunkiais atvejais naudojamos blokados - injekcijos su skausmą malšinančiais vaistais ir priešuždegiminiais komponentais, kurie yra tiesiogiai suleidžiami į skausmingą dėmesį. Vietos dirginančios procedūros (pipirų pleistro naudojimas, blaškančios technologijos, trina) turi gerą analgetinį poveikį. Su gydymo neveiksmingumu buvo naudojamas stuburo traukimas. Rekomenduojamos fizioterapijos procedūros (purvo vonios, akupunktūra, terapinis miegas, masažo sesijos, rankų terapija).

Sudėtingoje lumboischialgia terapijoje paprastai yra priešuždegiminiai vaistai, raumenų relaksantai, spazminiai vaistai, vaistai mikrocirkuliacijai gerinti. Teigiamą poveikį paciento gerovei užtikrina vitaminų vartojimas, kuris prisideda prie audinių atstatymo, regeneracijos ir nugaros stuburo kreminių struktūrų maitinimo.

Puikus analgetinis ir toninis poveikis ligoniui, kuris yra subakutinis, turi terapinį masažą. Su lumboischialgia ypatingas dėmesys skiriamas juosmens regionui ir krūmynui. Sistemingai minkant šią zoną galima pagerinti kraujo tekėjimą, atkurti stuburo medžiagų apykaitą ir sulėtinti osteochondrozės progresavimą.

Jei fizioterapija ir gydymas vaistais nebėra veiksmingi ar neveiksmingi, gydymui skiriamas chirurginis gydymas. Jo elgesio indikacijos yra: stuburo smegenų suspaudimo simptomai; dubens anomalijos ir mažesnis paraparezis; stiprus skausmas, negali būti konservatyvus. Dažniausiai rekomenduojama chirurginį tarpkūnių išvaržų gydymą. Operacijos metu sugadintas diskas gali būti pašalintas iš dalies arba visiškai. Diskektomija, mikrodiskektomija ir endoskopinė diskektomija yra įmanoma. Jei yra visiškos intervencijos, naudojamas pažeisto tarpslankstelio disko plastikas.

Dažnai pasikartojantis juosmens skausmas, rekomenduojama atlikti specialius gimnastikos pratimus. Jie leidžia sustiprinti stuburo aplinkinius raumenis, kurie žymiai sumažina stuburo slankstelių perkėlimo riziką ir padidina jų atsparumą fiziniam krūviui. Fizinė terapija yra rekomenduojama medicinos įstaigoje, vadovaujant patyrusiam gydytojo treniruotei. Be žinių apie mankštos terapiją, neturėtumėte eksperimentuoti su nežinomais pratimais, nes su vienu nepatogiu judėjimu galite ištiesti raumenis, sukelti uždegiminį procesą ir didinti tarpslankstelinių išvaržų požymius. Palaipsniui pacientai priprato prie ritmo, kuriame jie atlieka pratimus, mokosi naujų metodų ir metodų, kad po išleidimo iš ligoninės arba nutraukus aktyvų gydymo laikotarpį, toliau taikyti fizinę terapiją, bet be jokios pagalbos.

Lumboischialgia prognozė ir prevencija

Maždaug 95 proc. Atvejų lumboischialgia yra gerybinė, o su laiku teikiama medicinos pagalba yra gana palanki prognozė. Dažnai pasikartojančios ligos ir gydymo nebuvimo, gali atsirasti audinių deformacijos, mazgai dažnai formuojasi giliai ir metaboliniai procesai yra sutrikdyti.

Nugaros skausmo prevencinės priemonės yra skirtos laiku gydyti stuburo ligas ir užkirsti kelią jų progresavimui ateityje. Rekomenduojama išvengti ilgalaikio stuburo raumenų įtempimo, kuris sukelia stagnaciją ir sukelia destruktyvių pokyčių stuburo kremzlių audinyje atsiradimą. Būtina koreguoti motorinį stereotipą; reikia vengti judesių ant neparuoštų raumenų; reikalingas raumenų korseto sukūrimas, kuris užtikrins tinkamą stuburo apkrovos pasiskirstymą. Taip pat būtina sureguliuoti laikysenos sutrikimus, suformuojant teisingą laikyseną, rūpintis svorio netekimu ir mesti rūkyti. Be to, norint išvengti dažnai pasikartojančių pasekmių, rekomenduojama 1-2 kartus per metus atlikti sanatorinio gydymo paslaugas.

Simptomai ir juosmeninės išchialgijos sindromo gydymas

Juosmens ischialgijos sindromas yra ūminio skausmo atsiradimas juosmens srityje, kuris tęsiasi iki vienos ar abiejų dubens galūnių. Patologija lydi įvairių stuburo deformacijų, nes ji turi stuburo kilmę. Jis sukelia rimtą diskomfortą pacientui, nes jis riboja jo judumą. Ligos diagnozė grindžiama galimų jo atsiradimo priežasčių nustatymu. Terapijos tikslas - kovoti su problemos etiologija ir sumažinti skausmą. Iki šiol liga gali būti kontroliuojama.

Juosmens išchijos priežastys

Problema yra neurologinė ir stuburo kilmė, tai yra neuronų suspaudimo rezultatas. Šiuo atžvilgiu yra keletas veiksnių, dėl kurių atsiranda tokia deformacija:

1. Osteochondrozė ir kitos juosmeninės nugaros dalies distrofinės problemos. Progresavimo procese nervinės šaknys yra suspaustos, o tai sukelia skausmą. Tas pats atsitinka ir osteofitų susidarymui. Daugeliu atvejų liga yra sudėtinga dėl tarpslankstelinio disko išsikišimo ar išvaržos.
2. Ašinio skeleto kaulų struktūrų navikų pažeidimai. Nervų suspaudimas ypač dažnai atsiranda, kai navikas yra lokalizuotas juosmens srityje ir dubenyje. Taip yra dėl šių zonų struktūros anatominių savybių.
3. Myofascial skausmo sindromas taip pat lemia juosmeninės išchijos atsiradimą. Raumenų spazmai gali turėti neigiamą poveikį kraujotakai ir inervacijai.
4. Trauminis juosmens srities sužalojimas. Nuolatinis svorio kėlimas, profesionalus sportas ir nelaimingi atsitikimai lemia anatominių struktūrų vientisumo sutrikimą ir meilės-sėdėjimo sindromo vystymąsi.
5. Sisteminės jungiamojo audinio ligos, pavyzdžiui, reumatoidinis pažeidimas. Tai lydi natūralios sąnarių struktūros pokyčiai, turintys įtakos sėdimojo nervo poveikiui.

Jis taip pat yra priimtinas išskirti idiopatinį lumboischialgia sindromą. Ši problema neturi akivaizdžių priežasčių. Tokia diagnozė atliekama tik pašalinus visus kitus galimus veiksnius, kurie sukėlė problemos atsiradimą.

Pagrindiniai simptomai

Pagrindinė ligos apraiška yra skausmas. Tai vyksta motorinės veiklos metu, ty yra susijęs su raumenų ir sąnarių darbu. Iš pradžių nugaros dalyje atsiranda pojūčių. Tokiu atveju skausmas gali būti skirtingo intensyvumo. Simptomas plinta į koją, o nervai veikia tiek kairėje, tiek dešinėje. Kartais procesuose dalyvauja abi galūnės. Skausmas jaučiamas šlaunyje, tada eina į kelio zoną, ir net vėliau jis gali atsirasti net kojose. Tokie simptomai apsunkina kasdienį žmogaus gyvenimą, nes jis labai riboja jo judumą. Pacientai skundžiasi kojų netingumu, taip pat keista ir nemalonia raumenų dilgčiojimu, o kartais ir toniniais traukuliais. Pacientai taip pat turi lokalią karščiavimą ir pažeistą odos paraudimą. Simptomai gali praeiti savaime, o jų pasikartojimo dažnumas priklauso nuo daugelio priežasčių. Šiuo atveju dvišalis lumboischinio sindromo pasireiškimas yra sunkesnis ir gali būti susijęs su šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos sfinkterių kontrolės praradimu. Kadangi išpuolių metu pacientams sunku judėti, jiems gali prireikti išorinės pagalbos. Ilgalaikiam nemalonių pojūčių išsaugojimui būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Radikulinis sindromas yra simptominė liga, ty kitų stuburo problemų pasireiškimas. Ligos patvirtinimas buvo susijęs su neurologu. Jis renka istoriją ir įvertina sąlygas, kuriomis apatinėje nugaros dalyje yra skausmas. Tada gydytojas tiria pacientą. Neurologiniai tyrimai gali atskleisti trūkumo, pažeidimo ar kitų stuburo ar nervų šaknų natūralios struktūros pažeidimų buvimą.

Rentgeno tyrimas leidžia matyti kaulų struktūrų anomalijas. Remiantis šio metodo rezultatais, retai įmanoma atlikti tikslią diagnozę, tačiau ji padeda atskirti negalavimus ir atskirti juos vienas nuo kito. Konkretiausias tyrimas, padedantis nustatyti radikalaus sindromo buvimą ir paaiškinti jo atsiradimo priežastį, yra magnetinio rezonanso tyrimas. Šis vizualizavimo metodas leidžia nustatyti tikslią osteofitų, navikų ar traumų lokalizaciją, kuri sukelia skausmo susidarymą.

Gydymas

Taktiką, kaip elgtis su šia liga, nustato gydytojas ir tai priklauso nuo jo vystymosi priežasties. Iš pradžių atliekamas simptominis gydymas, būtinas paciento gerovei palengvinti. Kairiojoje arba dešinėje atsiradusio juosmeninės išchialgijos sindromo gydymas nesiskiria, nes skausmo malšinimo metodas nepriklauso nuo paveiktų nervų topografijos.

Siekiant kovoti su šia problema, naudojami ir vaistai, ir įvairūs pratimai. Namų terapija yra įmanoma tik pasikonsultavus su gydytoju. Gerus rezultatus rodo ir fizioterapija, kuri aktyviai naudojama stuburo pažeidimams.

Narkotikų peržiūra

Pagrindinis narkotikų vartojimo tikslas yra skausmo malšinimas ir spazmų šalinimas. Tai pasiekiama šiais vaistais:

1. Analgetikai naudojami tablečių ir injekcinių formų pavidalu. Dažniau naudojami vaistai nuo nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, tokių kaip Ibuprofenas ir diklofenakas. Praktikuojamos ir pritaikytos vietinės tepalai ir geliai, kurie patrinti į paveiktą pusę. Sunkiais atvejais naudojami narkotiniai analgetikai, pagrįsti kodeinu ir tramadoliu.
2. Toninis sindromas reikalauja raumenų relaksantų, nes raumenų spazmai sukelia padidėjusį skausmą. Šiais tikslais narkotikai, tokie kaip „Sirdalud“, gerai pasirodė. Jis taip pat naudojamas šlapimo ir žarnyno judėjimo sutrikimams diagnozuoti, kai diagnozuojamas sunkus dvišalis procesas.
3. Novocaininė pažeistos teritorijos blokada turi gerą analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Padarykite juos namuose neįmanoma, nes kyla pavojus, kad bus pažeistas nervų pluoštas. Siekiant pagerinti analgetinį poveikį, taip pat naudojami gliukokortikosteroidai.
4. B vitaminai įvairiuose deriniuose pagreitina sugadintų šaknų atsigavimą. Jie naudojami tabletėse ir injekcijose. Vaistai taip pat didina nesteroidinių vaistų nuo uždegimo analgetinį poveikį.

Fizioterapija

Keletas procedūrų yra naudojamos kovai su juosmeninės išchijos apraiškomis. Visi jie skirti atkurti kraujotaką tam tikroje srityje, taip pat skatinti normalų nervų struktūrų ir raumenų veikimą. Specialūs masažai yra veiksmingi. Jie gerai atpalaiduoja myofascial spazmus ir atpalaiduoja stuburą. Šis metodas yra efektyviausias skoliozei, nes jis leidžia atkurti normalią kaulų struktūrų vietą. Akupunktūra padeda normalizuoti nervų impulsų perdavimą ir turi analgetinį poveikį. UHF terapija aktyviai naudojama daugelio problemų gydymui. Dėl aukšto dažnio magnetinio lauko atsiranda ryškus atšilimas ir stimuliuojantis audinių atstatymo efektas.

Ūminiu laikotarpiu pacientų mobilumas yra geriausias. Po stabilizavimo naudinga gimnastika. Tai apima tokį kompleksą:

1. Tempimo pratimai. Raumenų tempimas prisideda prie jų atsipalaidavimo ir neleidžia spazmams. Tam atliekami lėtieji posūkiai, posūkiai ir lenkimai. Taip pat naudingi įvairūs jogos asanos, kurie geriausiai praktikuojami vadovaujant instruktoriui.
2. Pratimai, kuriais siekiama atkurti normalų juosmeninės stuburo ir dubens sąnarių ir raumenų veikimą, pvz., Pritūpimai, kojos ir kūno kėlimas. Jie turi atlikti patogų tempą. Svarbu vidutiniškai naudotis. Svorio kėlimas sukelia tik pablogėjimą.
3. Stuburo tempimas specialios įrangos pagalba. Gydytojai šiems tikslams naudoja sofą, kuri leidžia fiziologinei formai grįžti į ašinį skeletą.

Liaudies gynimo priemonės

Gydymas namuose yra suderintas su gydytoju.

1. Susierzinus paveiktą zoną, matyti geras rezultatas. Populiarioji liaudies gynimo priemonė yra badger riebalai, kuriuos galima įsigyti vaistinėje.
2. Šiltinimo diržų naudojimas iš avių, šunų ir kupranugarių vilnos turi teigiamą poveikį ir mažina skausmą.
3. Šildančių pleistrų naudojimas (parduodami vaistinėje). Jų poveikis yra pagrįstas atšilimo poveikiu, atsirandančiu dėl kompozicijoje esančio kapsulės ekstrakto.

Prognozė ir prevencija

Ligos rezultatas priklauso nuo jo atsiradimo priežasties ir klinikinių požymių sunkumo. Įspėjimas lumboischialgia sumažėja iki vidutinio sunkumo fiziniam krūviui, svorio kontrolei ir savalaikiam gydymui.

Didžiausia vertybė ateities prognozėje ir lumboischialgia rezultate, kaip ir visi kiti stuburo skausmą sukeliantys negalavimai, turi ankstyvą diagnozę. Panašūs simptomai patenka į negalios rizikos grupę. Laiku nustatant problemas, galinčias pakenkti stuburo ir nervų sistemoms, yra daugiau galimybių ją išspręsti. Čia labai svarbus laikas, nes kuo ilgiau pasireiškia simptomai, tuo mažesnė tikimybė, kad visiškai atkurs juosmens stuburo funkciją ir paciento gebėjimą dirbti.

Psichosocialinis veiksnys taip pat svarbus. Skausmo perėjimas iš ūminio į lėtinę fazę pacientui yra sunkus laikotarpis. Asmuo, turintis lumboischinę depresiją ir depresiją dėl problemos suvokimo, sumažina tolesnio atsigavimo galimybę. Žmonės nesiekia medicininės pagalbos, kuri sukelia ligos pasunkėjimą. Išryškinami rizikos veiksniai, linkę į skausmo perėjimą prie lėtinės formos. Tai apima nuolatinį stresą, rūkymą ir senatvę. Neigiamas poveikis yra ir neigiamai socialinei padėčiai bei artimųjų ir giminaičių paramos trūkumui. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

Apžvalgos

Pavelas, 33 metai, Kaliningradas

Apatinėje nugaros dalyje buvo stiprus skausmas, kuris davė dešinę koją. Jie atsirado, kai pakeliami svoriai ir aštrūs kūno kampai. Nuėjau pas gydytoją. Jie rado tarpslankstelinio disko išsikišimą apatinėje nugaros dalyje, todėl atsirado juosmens ischialgijos sindromas. Aš vartoju analgetikus ir einu į fizioterapijos sesijas. Skausmas dabar nerimauja.

Anna, 27 metai, Maskva

Mano motina pradėjo blogą nugaros skausmą. Be to, pojūčiai taip pat išplito į kojų kojas, todėl ji net negalėjo vaikščioti įprastai. Gydytojas sakė, kad tai yra lumboischialgia sindromas progresuojančios artros fone. Jis paskyrė skausmą malšinančius vaistus, masažo kursus ir gydomuosius pratimus. Mama pradėjo jaustis geriau, nors judėjimas vis dar ribotas.