Lėtinė lumbodynija

Santrauka: Nuolatinis skausmas juosmens stubure dažniausiai siejamas su tarpslanksteliais išvaržomis arba juosmens stuburo ar patologinių procesų išsikišimu stuburo kanale. Pirmiausia reikia atlikti juosmens stuburo MRI.

Kas yra lėtinė lumbodynija?

Lumbodynija yra nugaros skausmas. Tai labai dažnas požymis, kuris vienu metu ar kitokiu gyvenimo laikotarpiu patiria iki 80% pasaulio gyventojų. Lėtinė lumbodynija yra nugaros skausmas, kuris trunka ilgiau nei tris mėnesius. Lėtinės lumbodinijos priežastys yra įvairios, iš kurių kai kurios šiame straipsnyje aptariamos.

Simptomai

• įvairaus sunkumo nugaros skausmas, kuris trunka ilgiau nei tris mėnesius;
• ryto apatinės nugaros dalies sustingimas;
• miego sutrikimai dėl skausmo;
• nuovargis ir dirglumas;
• depresija;
• nesugebėjimas ilgą laiką būti stovinčioje ar sėdint.

Priežastys

• nugaros pažeidimas namuose, žaidžiant sportą ar įvykus nelaimingam atsitikimui;
• tarpslankstelinių išvaržų arba tarpkūnių diskų iškyša. Tarpasmeniniai diskai yra tarp slankstelių ir yra nuolatinio slėgio. Tai lemia tai, kad laikui bėgant diskai pradeda susilpnėti ir žlugti. Dėl šios priežasties iš stuburo kanalo galima suspausti tarpslankstelinio disko fragmentą - vietą, kurioje yra stuburo smegenys ir stuburo nervų šaknys, o tai dažnai sukelia nervų šaknų suspaudimą. Nervų šaknų suspaudimas (suspaudimas) juosmens nugaroje sukelia nugaros skausmą;
• Horsetail sindromas yra sunkus, nors ir retas, tarpslankstelinės išvaržos komplikacija, kurioje suspaustas vadinamasis nugarinė, storas nugaros smegenų pluoštas, nutolęs nuo nugaros smegenų galo. Horsetail sindromo simptomai yra pablogėjęs šlapinimosi ir (arba) išmatos kontrolės sumažėjimas ar sumažėjęs jautrumas gerklėje, kojų raumenų silpnumas, apatinių galūnių parezė ir paralyžius. Diagnozė apima ankstyvą chirurginę intervenciją;
• išialgija - būklė, kurią dažniausiai sukelia stuburo nervų šaknų stuburo nervo šaknis. Šiuo atveju kalbame apie stuburo šaknų, sudarančių sėdimąjį nervą, suspaudimą - didžiausią žmogaus kūno nervą, kuris palieka juosmens nugarą, o paskui, suskirstytas į dvi šakas, nusileidžia kojų nugarą iki kojų.. Kai pacientas yra išialgija, pacientas gali patirti įvairius simptomus, įskaitant apatinės nugaros dalies, klubo, sėdmenų, kojų, pėdų, kojų pirštų, nutirpimo ir (arba) dilgčiojimą kojoje, kojoje ar kojų pirštuose. Paprastosios sėdynės nervo simptomai paprastai yra vienašališki;
• degeneraciniai stuburo pokyčiai (osteochondrozė) - natūralus procesas dėl organizmo audinių ir struktūrų senėjimo. Degeneraciniai stuburo pokyčiai gali lemti stuburo kanalo susiaurėjimą (stuburo kanalo antrinę stenozę) ir foraleną, per kurį praeina stuburo nervai. Asmuo, turintis degeneracinių stuburo pokyčių, ryte gali patirti stangrumą apatinėje nugaros dalyje arba po ilgo pasivaikščiojimo ar ilgą laiką jaučia skausmą. Osteochondrozės komplikacijos, be pirmiau minėto disko herniation ir išsikišimų, taip pat yra stuburo spondilozė (kaulų augimo - osteofitų) ir spondylarthrosis.
• stenozė (susiaurėjimas) stuburo kanale gali sukelti nervų šaknų suspaudimą. Kai kurie žmonės jau yra gimę, turintys tendenciją vystytis stuburo stenozei;
• Osteoporozė yra su amžiumi susijusi kaulų liga, kuri yra laipsniškas kaulų stiprumo ir tankio sumažėjimas, todėl kaulai tampa labiau linkę lūžti. Sunkiais atvejais lūžis gali būti pasiektas atliekant įprastines kasdienes užduotis, be akivaizdžios priežasties. Moterys 4 kartus dažniau pasireiškia osteoporoze nei vyrai. Dažniausia osteoporozės pasekmė yra stuburo kreivumas, pavyzdžiui, skoliozė (stuburo šoninė kreivė). Stuburo kreivumas padidina kaulų, raumenų, raiščių, sausgyslių ir kitų audinių, kurie palaiko stuburą, spaudimą;
• jungiamojo audinio struktūros standumas ir skausmas (fibromialgija, fibromitozė) gali sukelti skausmą, nuovargį ir skausmo taškų atsiradimą, ypač kaklo, nugaros, pečių ir klubų;
• sunki stuburo sąnarių infekcija ar uždegimas (spondilitas) sukelia lėtinę lumbodyniją ir stangrumą apatinėje nugaros dalyje.

Juosmens srityje yra ir kitų uždegimo priežasčių, įskaitant osteomielitą (slankstelių infekciją) ir sacroiliitą (sąnarių uždegimą, kuris sudaro sakroiliacinę sąnarį (plotas tarp krūtinės ir iliumo pačioje stuburo apačioje).

Diagnostika

Kaip jau minėta, lėtinis lumbodynija yra nugaros skausmas, kuris trunka ilgiau nei tris mėnesius. Kruopštus paciento ligos istorijos parengimas ir išsamus medicinos patikrinimas, kurį atlieka patyręs gydytojas, yra esminiai teisingo diagnozavimo aspektai. Remiantis tik medicinos istorija ir medicinine apžiūra, tokios lėtinės lumbodinijos priežastys gali būti identifikuojamos kaip rimta trauma ar liga. Tačiau daugeliu atvejų reikia atlikti tikslią diagnozę. Visų pirma gali būti skiriami skirtingi kraujo tyrimai įtariamoms infekcijoms, ir, jei įtariate, kad yra stuburo problemų, dažnai reikia atlikti magnetinio rezonanso (MRT), rentgeno, kompiuterinės tomografijos (CT), densitometrijos (kaulų tankio), elektromografijos (EMG ) diagnostikos injekcijos ir kiti specializuoti tyrimai.

Kartais atsitinka, kad tiksli skausmo priežastis nėra visiškai aiški net ir atlikus visus reikiamus tyrimus. Bet kokiu atveju apklausa laikoma sėkminga, jei per ją buvo nustatyti procesai, kurie gali kelti pavojų asmeniui, jei jie nėra gydomi.

Lėtinės lumbodinijos gydymas

Lėtinės lumbodinijos gydymas labai skiriasi priklausomai nuo skausmo pobūdžio ir priežasties. Jei skausmo šaltinis buvo tiksliai nustatytas po tyrimo, gydymo tikslas yra pašalinti skausmo šaltinį. Jei priežastis nebuvo išsiaiškinta arba negali būti gydoma, gydymo tikslas yra simptomų pašalinimas arba mažinimas. Apskritai pagrindiniai lėtinio lumbodinijos gydymo tikslai yra skausmo simptomų mažinimas, gyvenimo kokybės gerinimas ir funkcijų atkūrimas.

Lėtinių lumbodynijų gydymo metodai skirstomi į konservatyvius ir chirurginius. Konservatyvūs gydymo metodai apima:

• teisingos laikysenos kūrimas;
• mokyti pacientą teisingais motorinių stereotipų įgūdžiais
• patarimai dėl gyvenimo būdo pokyčių;
• gydymas vaistais, kurie apima skausmą malšinančius vaistus, vaistus nuo uždegimo, raumenų relaksantus, vitaminą D ir kt.;
• neaktyvus stuburo sukibimas, rekomenduojamas įvairioms sąlygoms, susijusioms su stuburo degeneraciniais pokyčiais (tarpslanksteliu išvarža, tarpslankstelinio disko išsikiša, stuburo kanalų stenoze). Reguliariai stumdydamas stuburą, padidėja atstumas tarp slankstelių, o tai leidžia pagerinti tarpslankstelinių diskų mitybą, iš dalies atkurti jų būklę ir sulėtinti jų degeneracijos procesą;
• medicinos gimnastika, kuri leidžia vystyti mažus nugaros raumenis ir skatina raumenų korseto formavimąsi;
• medicininis masažas, skirtas atsipalaiduoti nugaros raumenims ir sumažinti raumenų spazmus;
• hirudoterapija, kuri gali pašalinti arba sumažinti nervų ir gretimų audinių uždegimą, kai tarpkultūrinės išvaržos stuburo nervo šaknis yra suspaustos arba dėl stuburo stenozės.

Retais atvejais gali reikėti operacijos. Pavyzdžiui, jei stuburo nervo šaknis yra suspausta, chirurgijos indikacijos yra:

• nepaisant to, kad gydymas prasidėjo po 4-6 mėnesių nuo jo pradžios, nepaisant jo sudėtingumo ir sistemingo elgesio;
• ryškus, stipriai mažinantis skausmo kokybę, atsparus skausmą malšinantiems vaistams ir priešuždegiminiams vaistams;
• neurologinio trūkumo simptomų atsiradimas ar pablogėjimas (tirpimas, kojų silpnumas ir tt);
• simptomų, galinčių sukelti rimtų nervų pažeidimų (sutrikusi šlapinimosi ir (arba) žarnyno judėjimo kontrolė, akivaizdus jautrumo kojoje sumažėjimas, stiprus kojų, parezės ar galūnių paralyžiaus pablogėjimas).

Chirurginės intervencijos, kuria siekiama suspausti stuburo nervo šaknį, tikslas yra išlaisvinti nervą pašalinant fragmentą, kuris daro spaudimą nervui. Tarpasmeninių išvaržų atveju tai yra klausimynas - dalinis arba pilnas tarpslankstelinio disko pašalinimas su arba be tolesnio stuburo segmento stabilizavimo. Kartais diską galima pakeisti dirbtiniu implantu.

Mes primygtinai rekomenduojame atlikti tokią madingą ir labai brangią operaciją, kuri pakeistų tarpslankstelinį diską implantu, nes implantų nestabilumo problema dar nėra išspręsta ir daugeliu atvejų antra operacija reikalauja išjungti pacientą. Be to, po šios operacijos beveik neįmanoma atlikti konservatyvaus gydymo.

Yra žinomos stuburo operacijos rizikos. Be bendrų pooperacinių komplikacijų, tokie pavojai yra galūnių parezė ar paralyžius, padidėjęs skausmo sindromas, teigiamų operacijos rezultatų trūkumas, taip pat tarpkultūrinių išvaržų pasikartojimas chirurginėje vietoje. Jei nekalbame apie avarinius atvejus, operacija visada turėtų būti kruopščiai apsvarstyta, o pacientas turėtų aiškiai suprasti pačią operaciją ir galimus rezultatus, įskaitant neigiamus.

Straipsnis įtrauktas į „Yandex Webmaster“ 2016-10-24, 10:05.

Kopijuodami medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikdami juos kitose svetainėse, reikalaujame, kad kiekviena medžiaga būtų pridėta aktyvi hipersaida į mūsų svetainę:

• 1) Hipersaitas gali sukelti domeną www.spinabezboli.ru arba į puslapį, iš kurio nukopijavote mūsų medžiagą (savo nuožiūra);
• 2) Kiekviename puslapyje, kuriame yra mūsų medžiagos, turėtų būti aktyvus hipersaitas į mūsų svetainę www.spinabezboli.ru;
• 3) Hipersaitai neturėtų būti uždrausti indeksuoti paieškos sistemose (naudojant „noindex“, „nofollow“ arba bet kokiomis kitomis priemonėmis);
• 4) Jei kopijote daugiau nei 5 medžiagas (t. Y. Jūsų svetainėje yra daugiau nei 5 puslapiai su mūsų medžiagomis, turite pridėti nuorodų į visus autoriaus straipsnius). Be to, taip pat turėtumėte pateikti nuorodą į mūsų svetainę www.spinabezboli.ru, pagrindiniame svetainės puslapyje.

Taip pat žr

Esame socialiniuose tinkluose

Kopijuodami medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikdami juos kitose svetainėse, reikalaujame, kad kiekviena medžiaga būtų pridėta aktyvi hipersaida į mūsų svetainę:

Lumbodynijos sindromas

Juosmens stuburo lumbodynija pasireiškia stipriais apatinės nugaros dalies skausmais. Tai atsitinka dėl to, kad slankstelio srityje pažeidžiami minkštieji audiniai, dažniausiai kenčia raumenys ar diskas. Spazmų forma, kai asmuo užsiima fizine veikla, daro lenkimus, pakelia sunkius daiktus. Problemos priežastis yra rimtos patologijos, kurią gydytojas turi nustatyti, atlikdamas būtinas diagnostines procedūras, kūrimas.

Kas yra liga?

Lumbodynija yra skausmo sindromas (kairė, vidurinė ar dešinė), pasireiškianti judesių standumu ir raumenų spazmais. Jis diagnozuojamas bet kokio amžiaus žmonėms, kartu su kita liga. Jis yra neurologinis ir gali pasireikšti sparčiai augant kūnui arba jo senėjimui, padidėjusiam stresui ar traumoms. Dažnai painiojami su radikalaus sindromu dėl simptomų ir simptomų panašumo. Bet skirtingai nuo jo, lumbalgia vyksta:

Pirmuoju atveju skausmo atsiradimas atsirado dėl sumažėjusios kraujotakos apatinėje nugaros dalyje, todėl slanksteliai nyksta. Antra, deformacija atsiranda dėl tarpslankstelio erdvės pokyčių.

Priežastys

Lumbodynija pasireiškia ne tik apatinėje stuburo dalyje, bet dažnai pastebima kojų, sėdmenų ar tarpvietėje. Dėl pernelyg didelės įtampos susilpnėjusio raumenų rėmo atsiranda ši būklė, skausmai jaučiami po stipraus raumenų įtempimo. Nustatyti pagrindines patologijos vystymosi priežastis:

• Pastovi įtampa Jis sukurtas pacientams, vedantiems pasyvų gyvenimo būdą, sėdimą darbą, didelę kūno masę. Nėštumo metu ir žmonėms, kurie miega nereguliariai, didėja stuburo spaudimas, atsiranda edema, pasireiškia skausmingas skausmas.
• Sporto trūkumas. Jei raumenų korsetas, kuris palaiko nugarą, yra silpnas, apkrova iš svorio nusidėvėjimo sukelia kraujotakos pablogėjimą, priartina slankstelius ir sukelia nugaros smegenų galus.
• Stoop Netinkama padėtis vaikščiojant, dirbant kompiuteriu ir poilsis sukelia slankstelius, kad jie išstumtų, uždegimas ir skausmas.
• Dažnas perpildymas. Jie yra pavojingi organizmui sukeldami kraujagyslių spazmus, pablogindami kraujotaką, sumažindami kremzlių audinio elastingumą.
• Pernelyg didelis kūno svoris. Bet kokio laipsnio nutukimas padidina stuburo apkrovą, kuri išstumia diskus, pažeidžia natūralų biologinių skysčių judėjimą minkštuose audiniuose.
• Amžiaus pokyčiai. Laikui bėgant, žmogaus raumenys tampa silpnesni, jei jų nelaikysite geros formos, jie praras savo elastingumą. Tai sukelia prastą laikyseną ir kaulų degradaciją. Palaipsniui stiprus skausmas.
• Degeneraciniai pokyčiai. Stuburo kanalo susiaurėjimas palaipsniui sukelia stiprų sėdmenų ar šlaunų skausmą. Be nemalonių pojūčių, tai taip pat turi įtakos šlapinimosi, išmatų ir kojų judėjimo procesui.

Be šių priežasčių, slankstelių būklę gali paveikti stiprus stresas, trauma, osteochondrozė ar kitos patologijos (išvarža, protusija, artrozė). Jei per ūminį laikotarpį nevartojate priemonių ir nepaisysite atsirandančių simptomų, tai sukels negalios ar negalios. Pasirinkta gydytojo gydymo taktika didžiąja dalimi priklauso nuo priežasties, kuri nustatoma tyrimo metu arba tyrimo metu.

Klasifikacija

Lumbodynia yra kolektyvinė apibrėžtis, apimanti daugelio ligų simptomus. Pagalba skausmui būdinga pasireiškimas juosmens regione. Pagrindinės formos:

• ūminis: pasireiškia stipriais skausmais apatinėje kraigo dalyje pulsacijos arba lumbago pavidalu;
• lėtinis: jis yra lėtas, simptomai dažnai priskiriami perviršiui, o tai sukelia stuburo struktūrą.

Ūminė forma pasirodo po nepatogaus judėjimo, svorio kėlimo, sunkios hipotermijos. Degeneraciniai procesai atsiranda sakraliniame ar juosmens regione, didžiausias išsivystymo procesas vyksta intensyvaus skausmo sindromo metu. Retais atvejais jis vyksta savaime.

Lėtinė lumbodynija teka iš ūminės formos ir jai būdingi lengvi simptomai. Skausmas suteikia sėdmenims, apatinėms galūnėms, klubams, viršutinei nugarai (vertikaliai). Rasti lokalizaciją gali būti paciento palpavimo procesas. Mažas simptomų intensyvumas sukelia vėlyvą diagnozę.

Sparčiai didėjančio nugaros skausmo atsiradimas yra priežastis įtarti pažeidimą. Tačiau priklausomai nuo kilmės pobūdžio, liga skirstoma į dvi rūšis:

• stuburo lumbodynija: problemos priežastis yra sužalojimai ir patologijos (osteoporozė, protusii, artritas, osteochondrozė);
• ne stuburo lumbodynija: skausmo atsiradimas nėra susijęs su kaulų audinio nugalėjimu, o etiologija gali būti paslėpta inkstų, skrandžio opos, lėtinio pankreatito, policistinių ar uždegiminių procesų kiaušidėse.

Gydytojas skiria gydymą tik nustatęs patologijos tipą ir jo eigos formą. Tai leidžia pasirinkti efektyviausią taktiką ir gydymo režimą, pagerinti efektyvumą.

Simptomatologija

Pagrindinis ligos požymis yra ūminis stiprus skausmas, susikaupęs nugaroje arba tęsiasi iki klubų, kirkšnių, apatinių galūnių. Norėdami atskirti lumbodyniją nuo panašių ligų, tokių kaip dorsopatija, atkreipkite dėmesį į kitus klinikinius simptomus ir sutrikimus:

• padidėjęs diskomfortas posūkiuose ir lenkimuose;
• nesugebėjimas laisvai sulenkti ar sulenkti nugaros;
• ūminis skausmas čiaudinant, kosuliuojant ar netgi bandant giliai įkvėpti;
• apatinės nugaros dalies jausmas ar įtempimas;
• šaudymas galūnėse;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• odos tirpimas;
• stiprumo silpnėjimas;
• jautrumo pėdose sumažėjimas;
• dažnai pasitaiko veršelių.

Pacientas gali vienu metu stebėti kelis simptomus arba tik vieną. Viskas priklauso nuo patologijos atsiradimo priežasties. Neįmanoma nustatyti savęs diagnozės, tik remiantis asmeniniais jausmais. Reikalaujama, kad specialistas jiems nepatirtų testavimui.

Kaip aptinkama lumbodynija?

Šiuolaikiniai medicinos prietaisai gali greitai ir be skausmo nustatyti skausmo priežastį. Norėdami diagnozuoti ligą, gydytojai naudoja šiuos metodus:

• skausmo vietos rentgeno spinduliuotė (atskleidžia deformacijas);
• kompiuterinė tomografija (nurodo problemos pobūdį);
• magnetinio rezonanso tomografija (atskleidžia patologinį procesą ir jo poveikį gretimiems audiniams).

Bandymų rezultatus peržiūri specialistas kartu su simptomų istorija ir aprašymu. Tik gavęs išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta, yra nustatyta tinkama terapija.

Gydymo ypatybės

Kai atsiranda pirmieji skausmai lumbosakraliniame regione, kreipkitės į rajono gydytoją. Siekiant veiksmingai išspręsti šią problemą, būtina nustatyti priežastį, atlikti tyrimą ir taikyti integruotą metodą. Ji savo ruožtu apima tokius poveikio tipus:

• vaistų terapija;
• terapinis pratimas (mankštos terapija);
• fizioterapija;
• tradicinė medicina;
• chirurginė intervencija.

Toks pažeidimas, kaip lumbodynija, nėra gydomas namuose, nesikreipiant į gydytoją, nes tai yra pavojinga dėl įvairių patologijų atsiradimo. Tai sistemingas požiūris ir nuolatinis dinamikos stebėjimas, kuris leis išvengti sunkių komplikacijų vystymosi.

Kova su skausmu šiuolaikiniais vaistais

Vaistinius preparatus skiria gydantis gydytojas, įvertindamas paciento bendrą būklę, jo amžių, kontraindikacijų buvimą ir tyrimų rezultatus. Proceso metu galima koreguoti poveikio trukmę, pasirinkti vaistai bus pakeisti labai specializuotais, dozė didės, bet tik gydytojo nuožiūra. Toks gydymas visų pirma skirtas kovai su simptomais ir apima šiuos vaistus:

• skausmą malšinantys vaistai (spazminiai vaistai, analgetikai). Jie pagerina paciento būklę, sustabdo skausmą, bet negali išgydyti ligos. Jie yra tik bendrosios terapijos komponentas;
• priešuždegiminis („Diclofenak“, „Nimesulide“, „Deep Relief“). Siekiama normalizuoti kūno temperatūrą, šalinti nemalonius simptomus, mažinti edemą;
• vazodilatatoriai ("pentoksifilinas", "Actovegin"). Pašalinkite spazmus, palengvinkite skausmą, normalizuokite kraujagyslių liumeną natūraliam kraujo judėjimui;
• nesteroidiniai vaistai („Nimesulide-gel“ arba kiti tepalai). Poveikis paveiktoje vietovėje vietoje.

Terapinio vaisto pasirinkimas labai priklauso nuo lumbodinijos priežasties, taip pat nuo sunkių ligos simptomų. Spondialoartrozės arba suspausto nervo problemos įtakos būdai bus radikaliai skirtingi. Nepamirškite apie individualų požiūrį į kiekvieną pacientą. Be vaistų skyrimo, gydytojas rekomenduoja laikytis lovos ir nesudėtingos dietos, dėvėti juosmens korsetą, taip pat apsilankyti masažo terapeute ar chiropraktiku.

Pratimai gydyti raumenų rėmo stiprinimui

Priskirtas pratimų rinkiniui, priklausomai nuo paciento sveikatos, fizinio tinkamumo ir skausmo lokalizavimo. Gimnastika leidžia pasiekti šiuos rezultatus:

• stumti stuburą;
• stiprinti gretimus raumenis;
• padidinti minkštųjų audinių lankstumą ir elastingumą;
• sumažinti spazmų išvaizdą;
• pagerinti kraujotaką;
• aktyvinti limfos drenažą;
• pagreitinti audinių taisymo procesą;
• pašalinti skausmo sindromą.

Pratimai lumbodynijai su išialgija ar raumenų-tonų sindromu tarpusavyje skirsis. Todėl nėra visuotinių metodų, kiekvienam pacientui individualiai parinktas kompleksas.

Fizioterapija ir masažas

Neurologija jau seniai priėmė gydymo galimybes, naudojant tokias procedūras kaip akupunktūra, elektroforezė, magnetinė terapija. Jie atliekami klinikoje, specialistai, turintys pakankamą kvalifikacijos lygį, savybes ir poveikio trukmę nustato gydytojas.

Be to, naudinga apsilankyti masažo terapeutas, kuris gydo gijimą ant skausmo. Ją atlieka medicinos personalas, turintis pakankamą kvalifikaciją. Naudojant insulto, galios stūmimo, pėdsakų ir kitų manipuliacijų, vienoje sesijoje galima pašalinti raumenų spazmus, atsikratyti skausmo, normalizuoti kraujo judėjimą audiniuose, atkurti slankstelių elastingumą.

Liaudies gynimo priemonės

Jie padeda pagerinti alkoholinių kompresų, taip pat vaistinių augalų infuzijų būklę. Na susiduria su užduotis kiaulpienės gėlių ir arklių kaštonų. Jie yra smulkiai supjaustyti, supilti su alkoholiu ir reikalauti keletą dienų. Drėkinamasis švarus audinys patenka į paveiktą vietą. Panašus efektas gali būti pasiektas ir iš krienų šaknų suspaustų kompresų, arba su kiaulienos riebalais. Pagerindami, pagerina kraujo tekėjimą ir mažina uždegimą.

Puikios liaudies gynimo priemonės, skirtos efektyviai kovoti su lumbalgija, yra tepalai, pagrįsti levandomis, alėja, riešutais, sabelnik, horsetail. Jie vartojami tik kartu su kitais gydytojo nurodytais gydymo metodais.

Chirurginė intervencija

Jei skausmo sindromo priežastis kelia grėsmę paciento gyvybei, jis planuojamas operuoti. Jis naudojamas tik kraštutiniais atvejais, pavyzdžiui, jei tradicinis gydymo metodas nepavyko ir yra paralyžiaus pavojus. Naudojama diskektomija arba dirbtinio slankstelio implantacija.

Ligų prevencija

Siekiant išvengti lumbodynijos atsiradimo yra daug lengviau nei gydyti. Todėl ekspertai rekomenduoja sveiką gyvenimo būdą, stiprina nugaros raumenis, vaikščioti daugiau atvirame ore ir išvengti bet kokių sužeidimų. Be to, šios paprastos gairės padės apsisaugoti nuo nugaros patologijų:

• Atkreipkite dėmesį į čiužinio ir pagalvės pasirinkimą. Jie turi visiškai atitikti amžių, turi gana kietą ir plokščią paviršių.
• Dažnai užsiimti fiziniais pratimais arba reguliariai užsiimti rytais, darbo metu pertraukos įšyla.
• Stenkitės išlaikyti nugaros lygį, ypač dirbdami su kompiuteriu.
• Norint pašalinti žiemą hipotermiją.
• Valdykite savo svorį, palaikykite tinkamą mitybą.

Lumbalgia yra tik signalas, kad kažkas negerai su kūnu. Todėl neturėtumėte nutraukti sindromo su skausmą malšinančiais vaistais ir ignoruoti šią problemą. Kai pirmasis lumbagas, duodantis apatines galūnes, būtina pasitarti su gydytoju dėl išsamaus gydymo. Tai apsisaugos nuo komplikacijų ir sunkios kraigo deformacijos.

Lumbodynija (nugaros skausmas). Priežastys, simptomai, tipai, gydymas ir reabilitacija

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Lumbodynija - subakusis ar lėtinis nugaros skausmas. Tai nėra savarankiška liga, o skausmo sindromas, atsirandantis dėl stuburo, nervų šaknų, juosmens raumenų ar pilvo ertmės vidinių organų problemų. Apatinės nugaros skausmas dažniausiai siejamas su fiziniu neveikimu, intensyviu treniravimu, traumomis, osteochondroze ir osteoporoze. Tačiau daugumai pacientų lumbodynija nesusijusi su sunkiomis patologijomis.

Nugaros skausmas pasireiškia šiek tiek laiko po hipotermijos, staigių judesių, kurie yra nepatogioje padėtyje. Skausmas yra nuobodu, skausmingas ir gali būti perduodamas apatinei galūnei, nuleidžiant šlaunies atgal. Tai apsunkina lenkimas ir vaikščiojimas, kosulys, čiaudulys, juokiasi. Laikui bėgant skausmas gali pablogėti, bet kartais pablogėti. Tai tęsiasi tol, kol pašalinama jos atsiradimo priežastis. Jei ignoruojate problemą, tada nugaros skausmas gali visam laikui išjungti gebėjimą dirbti, o kai kuriais atvejais - dėl negalios.

Lumbodynija yra antroji dažniausia neurologinė patologija po galvos skausmo. Tai gali pasireikšti vaikams ir paaugliams: mergaitėms nuo 10 iki 12 metų amžiaus, o berniukams - 13-17 metų, o tai susiję su aktyvaus augimo periodais. Tačiau dauguma pacientų yra vyresni nei 50 metų žmonės. Moterys dažnai skundžiasi dėl nugaros skausmo dėl osteoporozės atsiradimo po menopauzės.

Pagal statistiką, skausmas lumbodynijoje yra dažniau lokalizuotas 4 ir 5 juosmens slankstelių regione. Viršutiniai juosmens slanksteliai yra mažiau pažeidžiami, o tai paaiškinama stuburo apkrovos pasiskirstymo ypatumu.

Juosmens stuburo anatomija

Juosmens nugarkaulį sudaro 5, kartais 6 dideli slanksteliai. Kalbant apie vertikalią pėsčiomis, ji turi didelę apkrovą, kuri daug kartų didėja, kai vežami svoriai arba žmonės, sergantys antsvoriu. Tai sukelia greitą tarpslankstelinių diskų nusidėvėjimą ir išvaržų atsiradimą.

Juosmens stuburas atlieka keletą svarbių funkcijų:

• užtikrina kūno judėjimą visose plokštumose (kūno nuolydžiai ir deformacijos)
• vaikščiojimo pagalvėlė
• tarnauja kaip sąveika tarp neaktyvaus krūtinės ląstos ir fiksuoto krūties

Slankstelių struktūra. Slanksteliai yra trumpi cilindriniai kaulai, kurie sudaro stuburą.

Jie turi pagrindines dalis:

• Stuburo kūnas yra stipriausia dalis, kuri atlieka palaikymo funkciją.
• Slankstelio rankena yra sujungta su kūnu, naudojant slankstelio kojeles. Rankos susikuria viena virš kitos ir sudaro stuburo kanalą, kuriame yra nugaros smegenys, riebalinis audinys, jį maitinantys kraujagyslės ir nervų šaknys.
• Slankstelio procesai (skersinis, viršutinis ir apatinis sąnarys, nugaros) nukrypsta nuo stuburo. Jie yra pritvirtinti prie raumenų, kurie užtikrina stuburo palaikymą ir judėjimą. Esant sąnarių procesams, yra gabalai - tai angos, per kurias praeina kraujagyslės ir stuburo nervai.
  

Šoninės sąnariai. Gretimų slankstelių sąnarių procesai yra tarpusavyje susiję. Jų paviršiai yra padengti sklandžiai ir slidžiu hialiniu kremzliu, o aplink sąnarius yra sintetinis maišelis, pripildytas skysčiu. Ši struktūra suteikia stuburo lankstumą.

Stuburo raiščiai riboja slankstelių judėjimą, neleidžia jiems judėti ir užtikrina viso stuburo stabilumą. Jų vaidmuo didėja, sunaikinus tarpslankstelinius diskus, o raiščių hipertrofija - tampa storesnė ir ryškesnė. Pagrindinė apkrova tenka tokiems ryšiams:

• Priekinis išilginis raištis - eina palei stuburo ir diskų priekinį paviršių.
• Užpakalinė išilginė raištis - tai įtemptas laidas, jungiantis slankstelių kūną nuo užpakalinės dalies.
• Geltona raištis (turi geltoną pigmentą) - jungia slankstelių arkas.

Tarpkambariniai diskai - plokščios kremzlių audinių tarpinės, esančios tarp slankstelių. Juosmens srityje jų storis yra 9-12 mm. Tarpasmeniniai diskai susideda iš dviejų sluoksnių:

• Želatinės (masės) branduolys yra centrinė disko dalis. Jis turi minkštą ir elastingą tekstūrą, turi daug drėgmės. Teikia amortizaciją tarp slankstelių su vertikalia apkrova. Jei, slanksteliais išspaudus, ši želė panaši masė išsiskiria per pluoštinį žiedą, tada suformuoja tarpslankstelinio disko išvarža.
  
• Pluoštinis žiedas (kremzlės) yra aplink branduolį. Jis turi daugiasluoksnę struktūrą ir susideda iš daugiakrypčių pluoštų. Jo funkcija yra pritvirtinti želatiną branduolį ir neleisti slanksteliams judėti į šoną.
  

Tarpkambariniai diskai neturi kraujagyslių ir tiesiogiai maitina iš slankstelių. Su amžiumi, per didele apkrova arba fizinio neveiklumo metu tarpslankstelinio disko mityba yra sutrikusi. Jie praranda savo elastingumą ir yra pakeičiami šiurkščiuoju rando audiniu. Diskus sunku apdoroti, nes narkotikai jų nepasiekia.

Stuburo nervų šaknys yra nervinių skaidulų, atsirandančių iš stuburo smegenų segmento, ryšys.

• Priekinės stuburo nervo šaknis - susideda iš motorinių nervų skaidulų. Jis atsiranda iš nugaros smegenų priekinių ragų ir vadovauja impulsams iš centrinės nervų sistemos į raumenis ir organus.
  
• Stuburo nervo posteriori šaknis susideda iš jutimo nervų skaidulų. Jų teigimu, jautrūs organų impulsai patenka į nugaros smegenis, o po to į galvą.
  

Išeinant iš slankstelio, priekinė ir užpakalinė šaknų jungtis suformuoja stuburo nervą. Iš kiekvieno slankstelio 2 nervai išeina iš dešinės ir į kairę.

Žirgynas yra stuburo smegenų šaknų. Jis prasideda nuo pirmojo juosmens segmento ir nusileidžia vertikaliai žemyn stuburo kanale. Jo funkcija yra dubens organų ir kojų inervacija. Jis gavo savo pavadinimą dėl išorinio panašumo su žirgais.

Sacrum Žemiau juosmens stuburo yra krūmas - didelis trikampis kaulas, sudarytas iš penkių slankstelių, išaugusių kartu. Viduje jis eina per sakralinį kanalą, kuris yra stuburo kanalo tęsinys. Viduje yra sakraliniai nervai, kurie eina per sakralines angas. Suspausti juos su edematiniu audiniu po sužeidimo sukelia skausmą apatinėje juosmens dalyje už sėdmenų. Tarp penktojo sakralinio ir pirmojo kakavos slankstelio yra tarpslankstelinis diskas. Toks pusiau mobilus ryšys leidžia, kad coccyx galėtų sulenkti atgal, o tai svarbu gimdymo ar rudens metu.

Užpakalinis kaulas yra kaulas, kurį sudaro išskirtinis stuburo slankstelis. Šis apatinis stuburas naudojamas dubens organų raumenims ir raiščiams pritvirtinti.

Už jo judumą atsakingi pakabinamieji raiščiai.

• 8 sacrococcygeal raiščiai jungia kryželę ir coccyx
• coccyx-kietas smegenų-raiščio raištis yra stuburo smegenų membranos tęsinys
• sacroiliac pora raiščiai
• Sacrospinous suporuotas raištis
• sukroiliniai raiščiai
• coccyx tiesiosios žarnos nesupakuotas raištis

Su sužalojimais, pernelyg ištempus raiščius, atsiranda bakterinė žandikaulio sąnarių žala, apatinės nugaros dalies skausmas, išangė ir perineum.

Nugaros skausmo priežastys

1. Pernelyg didelis fizinis krūvis. Sportininkams, kurie tik pumpuoja raumenis, bet jų neišstumia, raumenų ryšuliai tampa trumpi ir tankūs. Tai sukelia didelį spaudimą šoniniams sąnariams ir jų uždegimui. Skausmingi padidėjusio jautrumo zonos (trigerio taškai) atsiranda spazmo raumenyse ir jų fascijose. Kai įtemptas jų įtemptas raumenys, pacientas jaučia skausmą apatinėje nugaros dalyje.
   
2. Sporto sužalojimai (suspaudimo lūžiai, tarpslankstelinių diskų dislokacija). Kėliant svorius, gali atsirasti slankstelių poslinkis, taip pat raištis ir minkštųjų audinių plyšimas. Sunkvežimiai dažnai turi skirtumą tarp pirmojo juosmens slankstelio skersinio proceso. Tai sulaužo raumenų pluoštus. Jų jautrūs receptoriai perduoda skausmo impulsus į smegenis.
   
3. Ilgalaikis statinis stresas: dirbant kompiuteriu, ant konvejerio juostos, miega nepatogioje padėtyje, nepatogioje padėtyje baigiasi skausmingas raumenų spazmas.
   
4. Nėštumą lydi greitas svorio padidėjimas ir stuburo apkrovos perskirstymas. Be to, skysčių susilaikymas sukelia audinių patinimą, įskaitant aplink nervų šaknis, kuriam lydi skausmas.
   
5. Hipodinamija. Nepakankamas fizinis aktyvumas sutrikdo kraujotaką slanksteliuose, sumažina tarpslankstelinių diskų elastingumą ir silpnina stuburo palaikančius raumenis. Tuo pačiu metu vyksta slankstelių jungiamųjų raiščių hipertrofija (sutirštėjimas ir sutrumpinimas). Slanksteliai artimi kartu, stumdami stuburo nervus.
   
6. Reikšmingi laikysenos pažeidimai. Slankstelių poslinkis lemia jų nenormalų judėjimą ir spartų tarpslankstelinių diskų audinių nusidėvėjimą. Su skolioze vienoje pusėje esančių šoninių sąnarių apkrova didėja, todėl jie tampa uždegti ir skauda.
   
7. Hipotermija sukelia vazospazmą ir kraujotakos sutrikimus. Tai gali sukelti autoimuninį (ne mikrobinį) sąnarių uždegimą.
   
8. Nutukimas. Antsvoris padidina tarpslankstelinių diskų apkrovą, praranda drėgmę, tampa plonesni ir mažiau elastingi. Tuo pačiu metu slankstelių požiūris ir išspausti jautrūs minkštieji audiniai.
   
9. Streso būsenos. Stiprus nervų sukrėtimas sukelia raumenų spazmą ir netinkamą kraujotaką. Tai padidina spaudimą jautrioms struktūroms: raiščiams, briaunų sąnarių kapsulėms, stuburo nervams.
   
10. Su amžiumi susiję stuburo pokyčiai. Amžius, raumenys susilpnėja, diskai praranda drėgmę ir elastingumą, išsivysto degeneraciniai sąnarių pokyčiai ir sutrikdoma laikysena. To pasekmė yra nugaros skausmo atsiradimas 70% vyresnių nei 60 metų žmonių.

Kokie sužalojimai ar patologijos sukelia nugaros skausmą

Lumbodynijos atsiradimas gali būti susijęs su stuburo ar vidaus organų, esančių pilvo ertmėje, ligomis.

Stuburo patologijos, sukeliančios nugaros skausmą

1. Osteochondrozė. Kai dėvimi tarpslanksteliniai diskai, sužeisti nervų šaknys. Kai tai įvyksta, veninio kraujo ir edemos stagnacija. Laikui bėgant, autoimuninis procesas prisijungia - imunitetas suvokia pažeistus nervų pluoštus kaip patogeninius. Dėl to atsiranda aseptinis uždegimas, dėl kurio atsiranda skausmas.
   
2. Intervertebrinio disko patologija.
   • Išsiplėtimas - išorinio pluoštinio žiedo iškyša
   • Išvaržos - pulpos branduolio išsikiša per išorinį pluoštinį žiedą.
   
   Jei išsikišimas išspaudžia jutimo nervo šaknį, tuomet nugaros apačioje yra stiprūs skausmai ir sritis, kuriai šis stuburo nervas yra atsakingas už inervaciją (sėdmenų, kojų, žarnyno).
   
3. Vidurių sąnarių sąnarių artrozė (briaunų sindromas) - briaunų sąnarių uždegimas. Dėl tarpslankstelinių diskų retinimo padidėja stuburo sąnarių apkrova. Tai sukelia kremzlės ir subluxacijos ištrynimą sąnaryje. Skausmas atsiranda, kai sąnarių kapsulė yra ištempta dėl to, kad jame kaupiasi sinovialinis skystis.
   
4. Degeneraciniai raumenų pokyčiai. Raumenų korsetas nepalieka stuburo pakankamai gerai, dėl to padidėja tarpslankstelinių diskų ir sąnarių slėgis. Tuo pačiu metu jautrūs nervų receptoriai aplinkiniuose audiniuose yra sudirginti.
   
5. Stuburo raiščių pažeidimas. Kai tempimas, ašarojimas ar su amžiumi susijęs susilpnėjęs raiščiai, skauda skausmą. Stuburo fiksacija silpnėja, atstumas tarp slankstelių didėja. Ištempti jautrūs sąnarių maišeliai ir tarpslanksteliniai diskai.
   
6. Stuburo kanalo susiaurėjimas. Degeneraciniai procesai slanksteliuose lemia kaulinio audinio augimą. Kanalas viduje stuburo susiaurėja, stumdamas stuburo smegenis. Egzistuoja ilgas skausmas, kuris nepalieka ramybės ir plinta išilgai nervo į koją. Sunkus skausmas jaučiamas sėdmenų ir šlaunies gale.
   
7. Horsetail sindromas. Vėžys, uždegiminiai procesai, sužalojimai, išvaržos gali sukelti jo suspaudimą, dėl kurio sutriksta dubens organų ir apatinių galūnių inervacija. Plėtoti šlapinimosi sutrikimus ir defekaciją, paralyžiuoti kojas.
   
8. Stuburo - spondilito uždegiminė liga. Tai gali būti tuberkulinė, gonorėja, sifiliška, grybelinė. Mikroorganizmai dauginasi slankstelio kūno viduje ir sukelia jo sunaikinimą. Jis taip pat turi įtakos tarpkūnio diskui ir sumažina atstumą tarp slankstelių. Deformacija sukelia kanalo susiaurėjimą, per kurį eina nugaros smegenys. Spaudimas sukelia skausmą. Iš pradžių jie yra neaiškūs, vėliau ligos slanksteliai (paprastai 2 ir 3) gali būti nustatyti stipriais skausmais.
   
9. Osteoporozė Stuburo trapumas, kurį sukelia sutrikęs kaulų mikrocirkuliavimas, turi neigiamą poveikį tarpslankstelinių diskų būklei. Atstumas tarp slankstelių mažėja ir atsiranda nervų šaknų spaudimas. Taip pat suspaustos radikulinės arterijos ir venos, o tai sukelia atitinkamo stuburo smegenų segmento edemą ir prastą mitybą.
   
10. Traumos į krūtinę, gerklę, stuburą. Po sužalojimo audiniuose atsiranda patinimas, o stuburo nervas suspaustas iš vienos ar dviejų pusių. Susižalojimo atveju galima pažeisti raiščius, kuriuose praeina daug nervinių skaidulų. Su pilnu ar daliniu plyšimu asmuo patiria skausmą.
    

Vidaus organų ligos, kartu su nugaros skausmu

• Inkstų patologija: lėtinis pielonefritas, cistos ar inkstų akmenys, inkstų nepakankamumas, inkstų prolapsas. Inkstų kapsulės ar akmeninės traumos šlapimo takų patempimas gali sukelti skausmą juosmens srityje. Skausmas gali atsirasti vienoje ar abiejose pusėse. Paprastai ryškiai pastebimi vienodi simetriški edemai, o vakare - kojos.
  
• Moterų lytinių organų ligos: policistinės ar kiaušidžių uždegimas, gerybiniai ir piktybiniai gimdos navikai, endometriozė. Dubens organų ligos sukelia skausmą pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje.
  
• Virškinimo sistemos ligos: skrandžio užpakalinės sienelės opa, lėtinis pankreatitas. Pirmuoju atveju skausmas yra nuobodu, skauda. Jis susijęs su valgymu - „alkani“ arba 30 minučių po valgio. Išnyksta po antacidinių medžiagų, antispazminių vaistų. Su pankreatitu skausmas yra malksnas.
  
• Navikai, esantys netoli nugaros smegenų ar stuburo. Vėžys gali suspausti aplinkinius audinius ir sudirginti jose esančius nervų galus.

Apatinės nugaros dalies skausmo priežastys

Išnagrinėjęs gydytojas atskleidžia šiuos požymius:

• Juosmens raumenų įtampa yra apsauginė kūno reakcija. Jis padeda imobilizuoti paveiktą stuburą ir mažina šaknų suspaudimą judant. Ši funkcija randama 25% paauglių ir 60–80% suaugusiųjų.
  
• Nugaros stuburo stuburo kreivė yra raumenų spazmo rezultatas.
  
• Skersinės stygos juosmens srityje. Nustatyta vaikams ir paaugliams. Jie rodo, kad lumbodynijos atsiradimas yra susijęs su aktyviu augimu (daugiau kaip 8-10 cm per metus). Per šį laikotarpį kaulai auga greičiau nei raumenys, o tai lemia stuburo palaikymo ir nestabilumo trūkumą.
  
• Skausmas dar labiau apsunkina lenkimą į priekį ir gali sumažėti, kai stuburas sulenkia atgal. Daugeliui pacientų skausmas sustiprėja, kai pasikeičia padėtis. Skausmas mažėja gulint ant „sveikos“ pusės. Jis didėja su juoko, kosulio, čiaudulio.
  
• Skausmingas spaudimas slankstelių ir paravertebrinių taškų spinoziniams procesams, kurie atitinka paveiktus tarpslankstelinius diskus.
  
• Vienos ar abiejų kojų pojūtis. Pacientas skundžiasi nutirpimu, dilgčiojimu, „goosebumps“.
  

Lumbosakralinės stuburo rentgeno spindulys atliekamas dviem projekcijomis: tiesia linija ir pusė. Vaizdas gali būti atpažįstamas požymių, paaiškinančių skausmo atsiradimą apatinėje nugaros dalyje:

• stuburo juosmens kreivumo lygumas (50% atvejų)
• Schmorlio išvarža
• juosmens stuburo deformacija
• disko pažeidimas
• sumažinti atstumą tarp juosmens slankstelių
• antalginė skoliozė - stuburo kreivė į dešinę arba kairę pusę, kurią sukelia skausmas

Kompiuterinė tomografija (CT) atskleidžia šiuos stuburo pažeidimų požymius:

• slankstelių slankstelis - įgimta patologija
• slankstelio iškraipymai
• kaulų naikinimo požymiai
• kremzlių tarpslankstelinių diskų retinimas
• herniated diskai - vieno ar kelių grybų augimas, kurių dydis nuo kelių milimetrų iki 2-3 cm.
• siauras stuburo kanalas - stuburo kaulų ir kremzlės audinių degeneraciniai pokyčiai
• stuburo nervų šaknų pažeidimo požymiai - patinimas ir uždegimas
• abscesai
• nugaros smegenų navikai arba šalia stuburo

Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) arba branduolinis magnetinis rezonansas (NMR)

MRT nuskaitymas priklauso nuo stuburo traumos ir skausmo priežasties.

• slankstelių naikinimas
• tarpslankstelinio disko aukščio sumažinimas
• disko herniation, pluoštinio žiedo plyšimas
• patinimas ir hipertrofija
• stuburo nervų šaknų suspaudimas, edema
• stuburo stenozė (susiaurėjimas)
• nugaros smegenų navikas
• epidurinė abscesas
• raiščių plyšimas ar hipertrofija

Kas yra lumbodynija, simptomai ir gydymas

Lumbodynija yra ūminio ar skausmingo nugaros skausmo sindromas, kuris gali būti nuolatinis arba kartais pasireiškiantis. Liga pasireiškia lygiagrečiai su kitomis stuburo patologijomis, tokiomis kaip tarpslankstelinė išvarža, osteochondrozė ir laikysenos sutrikimai. Skausmas didėja, kai fizinis krūvis ir vaikščiojimas, kai žmogus priverčia laikytis priverstinės laikysenos, pvz.

Skausmo sindromo priežastis yra paravertebrinių receptorių, sąnarių raiščių ir pluošto žiedo dirginimas. Pirmieji lumbodinijos požymiai yra skausmas išilgai stuburo stuburo, judrumo sutrikimas ir nugaros stuburo kreivio vizualinis deformavimas, kuris tampa matomas plika akimi.

Liga neturi aiškios amžiaus ribos ir gali būti diagnozuota tiek vaikams, tiek brandesniems žmonėms. Jauniems žmonėms lumbodynija yra traumų ir netinkamo gyvenimo būdo pasekmė, kuri kartu su patologiniais stuburo pokyčiais sukelia ūminį nugaros skausmą. Tačiau didžiausias lumbodynijos diagnozavimo procentas patenka į 30–50 metų pacientus.

Remiantis skausmo sindromo trukme ir jos vystymosi ypatumais, išskiriami:

• aštrus ir intensyvus skausmas (lumbago arba nugaros skausmas);
• ilgalaikis skausmas juosmeniniame regione ir krūtinėje (lumbodynia);
• skausmo sindromas su apšvitinimu į apatinę galūnę (lumboischialgia).

Lumbodynijos priežastys

Medicinoje yra keletas provokuojančių veiksnių, galinčių sukelti lumbodyniją. Be įgimto raumenų silpnumo, svarbus vaidmuo tenka paciento gyvenimo būdui ir jo fiziniam lavinimui. Yra dviejų tipų lumbodynija: stuburo (susijusios su stuburo ligomis) ir ne stuburo (ligos priežastis nėra susijusi su stuburo).

Stuburo lumbodynijos priežastys:

• skoliozė, osteochondrozė;
• sąnarių sąnarių artrozė;
• distrofiniai procesai tarpslanksteliniuose diskuose;
• stuburo stenozė;
• patologiniai raumenų ir raiščių pokyčiai;
• stuburo išvarža ir tarpslankstelinis diskas;
• stuburo motorinio segmento sutrikimai;
• raumenų ir fascinio sindromo.

Dėl pirmiau minėtų ligų nervų šaknys yra suspaustos, o kartu yra skausmingas simptomas.

Be to, stuburo sužalojimų metu atsiranda stuburo lumbodynija, pakeliant svorius ir sunkų fizinį krūvį. Nugaros ir viso kūno hipotermija, nepatogūs judesiai ir staigus kūno padėties pokytis neigiamai veikia stuburą.

Priežastys, dėl kurių nėra stuburo lumbodynijos, atsiranda dėl patologijų, nesusijusių su stuburo. Pavyzdžiui, lytinių organų, inkstų, žarnyno ir kraujagyslių ligos gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą, kuris netinkamai gydomas tampa chroniškas. Uždegiminiai procesai organizme, vėžio ir infekcinių ligų buvimas taip pat turi įtakos simptominiam lumbodinijos pasireiškimui. Esant rizikai, kad žmonės kenčia nuo osteoporozės, jis prisideda prie kaulų audinių būklės blogėjimo, dėl kurio atsiranda pažeidžiamumas ir jautrumas sužalojimams.

Antsvoris, mityba, miego stoka ir fizinio krūvio stoka sukelia degeneracinius procesus organizme, kurie taip pat yra lumbodynijos priežastys.

Kaip nustatyti ir gydyti krūtinės ląstos stuburo išvaržą, skaitykite čia.

Simptomai

Lumbodynijos simptomai priklauso nuo ligos priežasties. Skausmas gali būti ir ūminis, ir skausmingas, pasireiškiantis, kai apkrova ant juosmens srities arba yra nuolat. Dažnai skausmingas pojūtis patenka į linkę, kai pacientas visiškai atsipalaiduoja ir prisiima patogią laikyseną.

Pirmą savaitę po ligos pradžios skausmas yra ūmus ir gali sustiprėti. Pacientas yra rekomenduojamas poilsiui, todėl galite išvengti pernelyg didelio raumenų įtampos ir streso juosmens srityje. Pažeistoje stuburo zonoje atsiranda raumenų spazmas, kurį lydi sužeistos teritorijos sutankinimas ir paciento mobilumo apribojimas.

Jei stuburo išvarža yra lumbodinijos priežastis, pacientas gali skųstis dėl apatinės galūnių tirpimo, sumažėjusio jautrumo ir refleksų. Kraujo cirkuliacija sutrikusi dėl to, kad galimas kojų jausmas.

Diagnostika

Jei turite mažiausius ligos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nustatant tinkamą diagnozę nustatomas gydymo kursas, nuo kurio priklausys paciento gijimo greitis. Visų pirma gydytojas tiria pacientą ir nurodo skausmo dažnumą ir pobūdį. Daugiau informacijos apie ligos išsivystymą pacientas atlieka išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą, kraują užkrečiamų ligų antikūnams ir biocheminį kraujo tyrimą.

Rentgeno tyrimas parodys kaulų būklę ir padės nustatyti skausmo priežastį. Kai kuriais atvejais tai gali būti kaulų audinio, stuburo kreivumo ar lūžių pokyčiai, susiję su amžiumi. Pažymėtina, kad rentgeno spinduliai nerodo raumenų, nervų ir tarpslankstelinių diskų būklės.

Jei pacientui kyla kaulų audinio sutrikimų, nustatyta papildoma kompiuterinė tomografija. Toks diagnozės tipas leidžia sukurti trimatį kaulų vaizdą, kuris leis išsamiau ištirti patologiją.

Magnetinio rezonanso tyrimas rodo minkštųjų audinių būklę. Jis atliekamas siekiant pašalinti navikų ir tarpslankstelinių išvaržų buvimą.

Densitometrija atliekama siekiant tirti kaulų tankį įtariamo osteoporozės atvejais. Ši liga nėra lydima skausmo, bet žymiai susilpnina kaulus ir jie tampa linkę į lūžius.

Papildomas diagnostikos metodas yra kaulų nuskaitymas. Tai atliekama išimtiniais atvejais, kai įtariamas vėžys ir infekcinės ligos.

Gydymas

Lumbalgia gydymas atliekamas tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai. Ne chirurginio gydymo veiksmingumas daugeliu atvejų priklauso nuo ligos trukmės ir pagrindinių jo atsiradimo priežasčių.

Medicinoje plačiai naudojama traukos terapija be diržų ir svorių. Stuburo traukimas taupo ir padeda pagerinti bendrą stuburo būklę, didina atstumą tarp diskų ir atlaisvina įtampą nugaroje. Šis metodas yra plačiai naudojamas lernodynijoje išvaržos tarpslankstelinėmis išvaržomis. Be to, stuburo sukibimas yra puikus būdas išvengti stuburo stuburo ligų, tai leidžia pagerinti diskų laikyseną ir judumą.