Lumbalgia

Lumbodynija yra kolektyvinis terminas, apibūdinantis nugaros skausmo atsiradimą. Šiuo atveju skausmo priežastys gali būti ir stuburo, ir nugaros smegenų kilmės.

Daugelis gydytojų mano, kad nugaros skausmas yra tam tikras pasipriešinimas už galimybę vaikščioti vertikalioje padėtyje ir ignoruoti gydytojų patarimus, kaip išlaikyti tinkamą laikyseną ir mokyti nugaros raumenis.

Be to, stuburo skausmas kyla dėl to, kad žmogus viršija leistiną apkrovą sau - jis pakelia svorius, perkelia didelės masės daiktus, įgauna per daug svorio, perkelia mažai. Nugaros skausmai būdingi vyresniems nei 30–40 metų žmonėms, nors jie gali pasireikšti ir paauglystėje ir net vaikystėje, dažniausiai patiriantys trauminį ar nugaros smegenų pobūdį.

Priežastys

Lumbodinijos priežastys gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes: nugaros skausmas, susijęs su stuburo (slankstelio), nugaros skausmu ir kitomis priežastimis.

Vertebrogeninė lumbodynija

Lumbodynijos stuburo veiksniai yra skausmai, kuriuos sukelia:

• stuburo osteochondrozė,
• stuburo skoliozė
• slankstelių, tarpslankstelinių diskų distrofiniai pokyčiai, t
• degeneraciniai raiščių ir raumenų pokyčiai, t
• sąnarių sąnarių artrozė, t
• tarpslankstelinių diskų išvaržos ir išsikišimai, t
• raumenų ir fascinio sindromo
• stuburo motorinio segmento nestabilumas,
• stenozė stuburo kanale.

Dėl to atsiranda nervų šaknų suspaudimas, atsirandant simptomams.

Apatinės nugaros smegenų lumbodyniją sukelia pernelyg didelis fizinis krūvis, sunkus kėlimas, aštrūs nepatogūs judesiai, ilgas statinis krūvis ir apatinės nugaros dalies ir viso kūno hipotermija.

Invertebrogeninė lumbodynija

Jie dažniausiai siejami su osteoporoze, kuri sukelia kaulų trapumą, nugaros pažeidimus, inkstų ligas, moterų ir vyrų lytinius organus, žarnyno ir kraujagyslių ligas, onkologiją, uždegimines, infekcines ligas (herpes zoster, myositis).

Provokuojanti lumbodynijai yra valgymo sutrikimai su nutukimu, hipodinamija, sėdimasis darbas, stresas ir lėtinis miego trūkumas, dėvėti artimus batus, plokščias kojas, kojų mėlynes.

Pagal srauto trukmę ir savybes išskirkite:

• ūminis ir intensyvus skausmas (nugaros skausmas arba lumbago),
• ilgas skausmas krūtinėje ir apatinėje nugaros dalyje - lumbodynija,
• nugaros skausmas su švitinimu kojoje - lumboischialgia.

Lumbodynijos simptomai

Paprastai skausmas atsiranda iš karto po sužeidimo ar svorio kėlimo, nors jis gali įvykti po kelių dienų. Pagrindinės lumbodynijos apraiškos yra skausmai, kurie:

• viena vertus
• gali pailgėti, ilgai stovėti arba sėdėti,
• pacientai yra gulėti arba priversti, tai paprastai padeda gulėti sveikoje pusėje arba pacientui, visa tai priklauso nuo priežasties,
• sunku atlaisvinti nuo išlenktos padėties, kad būtų lengviau rankomis refleksuoti ant apatinės nugaros, kad sukurtumėte svirtį,
• sunku atlikti veiksmus statinėje padėtyje, šiek tiek pakreipus (plovimas, lyginimas, plovimas) - yra aštrūs skausmai,
• dėl skausmo dažnai pasitaiko vietos pasikeitimas, ypač sėdi ant kėdės - nugara greitai pavargsta,
• judesių diapazonas yra smarkiai ribotas, ypač lenkimai į priekį ir į šoną,
• skausmus gali sukelti pažįstami dalykai - kosulys, čiaudulys, įtempimas, nuolatinis,
• skausmo srityje yra apsauginis raumenų spazmas ir audinių sugriežtinimas, riboto judrumo.
• skausmo viršūnė pasireiškia 4-5 dienomis, tada ji pradeda nykti, paisydama lovos poilsio, tampa lengviau dėl raumenų atsipalaidavimo.

Išvaržos atveju gali susilpnėti jautrumas ir refleksų sumažėjimas vienoje ar abiejose kojose, judesio sutrikimai, kojų jausmas ar šalta.

Diagnostika

Lumbodynijos diagnozavimo pagrindas yra paciento skundai, taip pat išsamus tyrimas apie skausmo laiką ir jo pobūdį.

Atliekamas detalus juosmens srities tyrimas su stuburo zonos zondu, raumenų sistema ir sakraline zona nervų šaknų projekcijoje. Siekiant pašalinti ne stuburo problemas, atliekama:

• išsamus kraujo ir šlapimo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, kraujas antikūnams prieš infekcijas, t
• lumbosakralinės stuburo rentgeno spindulys,
• Nugaros dalies stuburo MRI arba CT nuskaitymas, siekiant nustatyti anatominius defektus ir tarpslankstelinių diskų būklę,
• Pilvo ertmės ir lytinių organų ultragarsas,
• konsultacijos su papildomais specialistais (terapeutas, infekcinių ligų specialistas, ginekologas ar urologas).

Lumbodynijos gydymas

Priklausomai nuo priežasties, lumbalgia gydo terapeutai, neurologai arba ortopedai. Visų pirma, būtina sumažinti skausmo sindromą

• rankiniai metodai
• analgetikai ir vaistai nuo uždegimo (ketorolis, nurofenas, diklofenakas viduje ir lokaliai tepaluose ir geliuose),
• akupunktūra,
• nervų blokada
• transkutaninė elektrostimuliacija,
• antispazminiai vaistai, siekiant atsipalaiduoti raumenis ir sumažinti stuburo suspaudimą.

Kai skausmas išnyksta, naudojami gydomieji gimnastika, osteopatiniai metodai, masažas ir kiti metodai.

Gydant lumbodyniją, kartu su pagrindine terapija, smarkiai apribojamas fizinis darbas, stuburo iškrovimas, svorio kėlimas ir lenkimas yra draudžiami.

Lėtinio proceso atveju gydymas bus ilgas ir sudėtingas - naudojamos visos anksčiau aptartos terapijos kartu su specialiųjų ortopedinių struktūrų, imitatorių ir fizinės reabilitacijos metodų dėka.

Prognozė

Lumbalgijos prognozė priklauso nuo skausmo priežasčių, prognozė yra palanki ūminio proceso ir teisingo gydymo atveju, organinių pažeidimų, stuburo traumų ir sutrikimų atveju prognozė yra nepalanki. Padaryta žala.

Kas yra juosmens stuburo lumbodynija?

Juosmens stuburo lumbodynija - sindromas su būdingais skausmais juosmens srityje. Atsiranda po to, kai pažeisti raumenų skaidulos ir tarpslankstelinio disko kremzlės. Raumenų spazmai atsiranda per sunkų fizinį krūvį arba silpną raumeningą nugaros dalį.

Juosmens ir sakralinės stuburo lumbodynija atsiranda osteochondrozėje, traumose, spondilozėje, spondiloartrozėje.

Kas yra lumbodynija?

Lumbodynija yra stiprus nugaros skausmas, lydintis įvairias stuburo raumenų ir stuburo ligas. Atsiranda, kai keliami svoriai, aštrūs polinkiai, lėtiniai uždegiminiai procesai. Skausmas kyla dėl stuburo, juosmens raumenų, pilvo ertmės vidaus organų ir nervų šaknų pažeidimų. Gali atsirasti apatinėje nugaros dalyje, kojose, sėdmenyse ir tarpvietėje. Ignoruoti skausmą negali būti, rizikuojate prarasti savo gebėjimą dirbti ar tapti neįgaliais. Lumbodynijos lokalizacija vyksta ketvirtajame, penktame juosmens slankstelyje. Dažniausiai pažeidžiami viršutiniai slanksteliai.

Priežastys

Didelis fizinis krūvis sukelia didelį spaudimą sąnariams ir jų uždegimui. Skausmingos zonos atsiranda raumenyse ir fascijose. Kai raumenys yra įtempti, pacientas jaučia skausmą apatinėje nugaros dalyje.

Statinė įtampa: sėdimas darbas, miega nepatogioje padėtyje. Kai asmuo ilgą laiką yra nepatogioje padėtyje, nugaros dalyje atsiranda skausmingi raumenų spazmai. Nėštumas, greitas svorio padidėjimas ir stuburo slėgio padidėjimas. Audinių patinimas atsiranda dėl skysčių susilaikymo. Yra skausmų.

Hipodinamija. Pasyvus gyvenimo būdas, mažas fizinis krūvis pablogina kraujotaką, sumažina tarpslankstelinių diskų elastingumą, silpnina raumenis. Stebima hipertrofija, slanksteliai susitinka ir stuburo nervai suspausti.

Netinkama laikysena - slankstelių poslinkis, tarpslankstelinių diskų audinių nusidėvėjimas. Kaip uždegimas ir skausmas. Hipotermija - vazospazmas, kraujotakos sutrikimai, sąnarių uždegimas. Antsvoris - padidėjusi tarpslankstelinių diskų apkrova. Stresas - raumenų spazmai, kraujotakos sutrikimai.

Stuburo pokyčiai pagal amžių - raumenys susilpnėja, tarpslanksteliniai diskai praranda elastingumą, sąnariai blogėja, laikysena blogėja. Septyniasdešimt penki procentai vyresnių nei penkiasdešimt penkių žmonių turi skausmą.

Sužalojimai - suspaudimo lūžiai, diskų poslinkis, pertraukos raištyse ir minkštieji audiniai, patinimas, padidėjęs stuburo nervo spaudimas, ūmus skausmas. Atsiranda, kai keliami svoriai, avarijos.

Osteochondrozė - tarpslankstelinių diskų dėvėjimas, edema, aseptinis uždegimas. Išstūmimas yra tarpslankstelinio disko pluošto žiedo išsipūtimas. Išvaržos - pulpos branduolio išplėtimas per pluoštinį žiedą išspaudžia nervų šaknį ir skausmą. Osteoartritas - stuburo sąnarių uždegimas ir padidėjęs stresas.

Degeneraciniai raumenų pokyčiai - silpni raumenys blogai palaiko stuburą, didina spaudimą tarpkūnių diskams ir sąnariams. Stuburo raiščių pažeidimas - tempimas, raiščių plyšimas, atstumo tarp slankstelių didinimas.

Stuburo kanalų susiaurėjimas - degeneraciniai procesai slanksteliuose prisideda prie kaulinio audinio augimo. Yra sėdmenų ir šlaunų skausmas. Horsetail sindromas - patinęs, uždegimas, trauma ir išvarža - tai dubens organų ir apatinių galūnių funkcijų pablogėjimas: silpnėjęs šlapinimasis, išbėrimas, kojų paralyžius.

Spondilitas yra stuburo uždegiminė liga. Slankstelio kūnuose bakterijų skaičius didėja ir sukelia sunaikinimą, paveikiamas tarpslankstelinis diskas, sumažėja atstumas tarp slankstelių. Nugaros smegenų kanalas susiaurėja ir atsiranda skausmas.

Osteoporozė - pažeistas slankstelis tampa trapus. Sumažėja atstumas tarp stuburo slankstelių, nervų šaknys, radikalinės arterijos ir venos. Pradedama edema, nugaros nugaros stuburo smegenys.

Simptomai

• Skausmas, raumenų įtampa juosmens nugaroje. Skausmo sindromas didėja statinėmis, dinaminėmis apkrovomis ir paveiktos nugaros dalies palpacija;
• Pacientas negali sulenkti, sulenkti atgal;
• Ūmus skausmas juosmens srityje, kai kosulys, čiaudulys, verkimas, giliai kvėpuoja;
• Nugaros raumenų spazmai;
• Skausmas, apatinių galūnių jautrumo pablogėjimas.

Diagnostika

Jūsų gydytojas turi nustatyti ligos priežastis ir kitus kontrolės metodus. Prieš pradedant gydymą, atliekamas išsamus paciento tyrimas. Specialistas diagnozuoja ligą, remdamasis būdingais požymiais. Toliau atliekama specializuota diagnostika:

• Rentgeno spinduliai keliose projekcijose;
• Kompiuterinė tomografija;
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• Uzi.

Gydymo rūšys

Nurodomas gydymas, rankinis ir fizioterapinis gydymas.

Juosmens stuburo lumbargijos gydymas atstato kremzlių audinio elastingumą. Gydytojas mažina raumenų spazmus ir atkuria medžiagų apykaitos procesus tarp pelių ir kremzlės.

Ūminis skausmo priepuolis pašalinamas farmakologiniais preparatais ir rankiniu būdu. Kitas yra atkūrimo etapas, naudojant terapinius pratimus, masažą, refleksologiją. Tik integruotas požiūris padės atkurti paciento sveikatą.

• Optimizuokite darbą ir poilsį;
• Stebėti fizinį aktyvumą;
• Valgykite vitamino D, mineralų, baltymų;
• Kovoti su blogais įpročiais;
• Eikite maudytis, bet tik su lengva liga.

Chirurginė intervencija

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Nuimkite pažeistas kremzlių dalis, diskus ir pakeiskite jas plokštelėmis, mezgimo adatomis, tarpikliais. Po to vyksta reabilitacijos procesas iki vienerių metų. Išieškojimo proceso pagrindas: mityba ir fizinio aktyvumo vengimas.

Narkotikų gydymas

Daugeliu atvejų pacientai siekia pagalbos, kad pašalintų skausmą. Intramuskulinės skausmo injekcijos ir masažai.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - mažina raumenų įtampą, skausmą, palengvina judėjimą;
• Nimesulidas - mažina uždegimą, skausmą ir patinimą. Sumažina kremzlių audinio sunaikinimą;
• Diklofenakas - priešuždegiminis, skausmą malšinantis ir antipiretinis poveikis;
• Actoveginas, pentoksifilinas - mažina vazokonstrikciją, skausmo sindromą, raumenų spazmą;
• Nimesulido gelis, giliai relifinis gelis - priešuždegiminis poveikis. Sumažinti patinimą;
• Dimexidum ir Novocain tirpalas - priešuždegiminis poveikis, mažina raumenų ir sąnarių skausmą. Jis įsiskverbia giliai į audinius. Jam būdingas stiprus analgetinis poveikis.

Rekomendacijos vaistams:

• Nakvynė;
• Kietas miegamasis;
• Juosmens korsetas;
• Suspausto - šiltinantis tepalas ir vilnos diržas.

Fizioterapija

Trumpas impulsas elektroanalgija - trumpų impulsų poveikis, skausmo blokavimas. Impulsinis elektrinis efektas pagerina kraujo tekėjimą, pašalina pieno rūgštį.

Diadinaminė terapija - įvairių dažnių impulsų diadinaminės srovės. Skausmo receptorių jautrumas mažėja, didėja endorfinų gamyba. Geresnis kraujotakos, venų nutekėjimas. Sumažėja uždegiminiai procesai ir edemos.

Elektroforezė yra nuolatinė elektros srovė ir skausmo vaistas. Pasiekta vaisto koncentracija nukentėjusioje vietovėje, sumažėjęs skausmas.

Magnetinio lazerio terapija - magnetinis laukas ir lazerio spinduliuotė. Sumažina skausmą, uždegimą, pagerina pažeistų audinių regeneraciją.

Magnetoterapija - nuolatiniai ir kintami magnetiniai laukai. Mažina receptorių jautrumą, suteikia analgetinį poveikį. Sumažėja edema, atkuriama kraujotaka.

Ultragarsinė terapija - ultragarsinė vibracija. Jiems būdingas mechaninis, terminis, fizinis-cheminis poveikis pažeistiems audiniams. Atlieka anesteziją, priešuždegiminį, vazodilatacinį poveikį.

Akupunktūra - naudojant akupunktūrą skausmui mažinti. Yra organizmo hormonų išsiskyrimo stimuliavimas.

Rankinė terapija - mažina raumenų spazmus, patinimą. Pagerina kraujotaką, raiščių elastingumą.

Blokuoti

Į skausmą patekusio nugaros švirkščiamo vaisto ploto srityje. Galioja iki keturių dienų. Viena blokada - viena injekcijos sesija. Kursiniai darbai - kas kelias dienas. Kursas gali būti iki penkiolikos injekcijų.

Jei pacientas turi:

• Stiprus skausmas juosmens srityje;
• Išvarža;
• Didelis raiščių, sąnarių uždegimas.

Liaudies gynimo priemonės

Įšilusios stuburo dalies sušildymas naudojant spirito kompresą, pagrįstą kiaulpienės gėlėmis, arklių kaštonais. Skausmas mažėja, atkuriama kraujotaka. Šildykite sąnarius.

Panašiai veikia ir kompresai su krienų lapais ar šaknimis. Sušilęs pažeistus audinius, gerinant kraujo tekėjimą, mažinant uždegimą. Nerekomenduojama ilgą laiką naudoti kompresų ir įdėti vaikus.

Kiaulienos riebalų šlifavimas - pagerina raumenų kraujotaką, mažina skausmą. Spygliuočių ir suspaustų spygliuočių medžio derva. Žolelių tepalas: riešutai, althea, kiaulpienė, žolės - levandos, sabelnik, kraujažolės ir krienai.

Bendros rekomendacijos

• Nuolat stebėkite teisingą laikyseną stovėdami, sėdėdami, pakeldami ir veždami svorį;
• Pratimai kiekvieną dieną;
• Stenkitės išvengti sužalojimų, hipotermijos;
• Miegas ant kieto arba pusiau standaus čiužinio;
• Nuo šeštojo nėštumo mėnesio naudokite tvarstį;
• Pasitarkite su gydytoju.

Apatinę nugarą traukia 39 nėštumo savaites, ką daryti?

Radikulito injekcijos

Apatinę nugarą traukia 40 nėštumo savaičių, ką daryti?

Apatinę nugarą traukia 8 nėštumo savaites, ką daryti?

Lyumbalgiya: kas tai yra, vystymosi priežastys ir mechanizmai

Skausmo pojūtis sutrikdo žmonių įvairiose kūno vietose. Pastaraisiais metais skausmas juosmens stuburo regione buvo ypač paplitęs. Daugelio ir bet kokių skausmų priežastis šioje vietoje vadinama lumbodynija.

Kas tai yra

Taigi, lumbodynija yra skausmas, kuris vystosi juosmens srityje.

Paraiškos gali būti ir nuolatinės, ir akivaizdžios epizodai.

Atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios atsirado tokia būklė, skausmas būtinai turi būti priežastis susisiekti su specialistu, nes be to, kad organizmo darbas trikdo mažiau, tai taip pat gali būti signalas, kad organizmas patiria sudėtingesnius pažeidimus. Bet ar taip, kaip ir gali, turi būti elgiamasi su lumbodynija.

Galų gale, ilgesnis skausmas apatinėje nugaros dalyje gali sumažinti gyvenimo kokybę, apriboti veiklą ir taip pat apskritai paveikti sveikatą.

Priežastys

Viena iš pagrindinių patologijos priežasčių yra didelė apkrova stuburo skyriui. Be to, dėl nesveiko gyvenimo būdo, dėl antsvorio, nepakankamo fizinio krūvio, streso, nesveikos mitybos ir pan., Padėtis gali pablogėti. Šie veiksniai gali tik neigiamai paveikti kūną, visų pirma, sukelti morfologinių pokyčių apatinėje nugaros dalyje, pasireiškiančią skausmo sindromu.

Lumbalgia pagal ligos pobūdį ir ligos eigą suskirstyta į 2 grupes:

1. Vertebrogeninis (pagal ICD 10), kai skausmas stuburo dalyje yra patologija.
2. Invertebrogeninis, jei nėra ryšio su stuburu.

Taip pat šis terminas vartojamas, kai nėščioms moterims nurodomas stuburo skausmas. Raumenų silpnumas paveikia skausmo atsiradimą, be to, augantis vaisius daro spaudimą nėščios moters juosmens sričiai.

Plėtros mechanizmas

Dažniausiai ligos išsivystymo mechanizmas beveik visiškai susijęs su radikalaus sindromu. Tai paaiškinama taip: centrinė nervų sistema gauna impulsą, kai šios šaknys ir nervai yra suspausti dėl mechaninių pažeidimų, dažnai ar dėl kitų priežasčių.

Lumbodynia gali būti kitokio pobūdžio, todėl turi keletą formų:

1. Discogeninis. Jis pasižymi ūminiu skausmu, kurį sukelia tarpkūnio disko išsikišimas. Jis spaudžia netoliese esančius audinius ir išspaudžia stuburo šaknis. Tai sukelia raumenų spazmą, todėl spaudžia nervų galus. Tada paciento nugaros ir stuburo sritis patiria neįtikėtiną skausmą.
2. Spondilogeninis. Jis apibūdina lengvas ar vidutinio sunkumo skausmą. Atlikę fizinį krūvį, perkraunant kūną intensyviais pratimais, galima patirti šią lumbodynijos formą. Dažniausiai šis tipas pasireiškia paaugliams ir vaikams. Vėliau ji gali sukelti osteochondrozę.
3. Lėtinis skausmingo pasireiškimo tipas gali būti diagnozuojamas tik tuo atveju, jei skausmas neišnyksta daugiau nei 10-12 savaičių. Dažnai šie skausmai yra toleruojami ir apsunkinami dėl nuovargio, stresinės situacijos ir infekcijos.

Lumbago sindromas gali turėti vieną, bet kelis pasireiškimo būdus:

• Levingstono sindromas, kuriam būdingas skausmo pasireiškimas trišalio raumenų trikampio dalyje. Skausmas yra nuobodu, patvarus, šioje srityje yra įtempimo jausmas.
• „Sol's-Williams“ sindromui būdingi skausmingi pojūčiai, atsirandantys dėl staigių judesių, kosulio, čiaudulio ir gilaus atodangos.

Dažnai, atsiradus tokiam skausmui, daugelis pacientų bando naudoti tepalą ar alternatyviąją mediciną, pavyzdžiui, skrudintuvus, tačiau tokie metodai dažniau neveikia. Savarankiškai gydyti šiuo atveju yra labai neprotinga, ir būtina kreiptis į gydytoją.

Lyumbalgiya liga: ligos pasireiškimo klasifikacija, rūšys ir rizikos veiksniai

Lumbodynija nėra savarankiška liga, bet reiškia skausmo pasireiškimą kartu su sutrikimais stuburo ir juosmens regionuose. Paprastai tokios būklės sukelia hipodinamija, per didelis sportinis aktyvumas, osteoporozė, sužalojimai ir pan. Tačiau pacientai dažnai neturi skausmingų sunkių sutrikimų požymių.

Lumbodynija, kaip galvos skausmas, yra gana dažnas reiškinys. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir net vaikų vaikams. Ypač nuo 10 iki 17 metų. Vadinamojo aktyvaus augimo laikotarpiu.

Tačiau dažniausiai ši liga atsiranda vyresniems nei 50 metų žmonėms. Pagal statistiką lumbodynija yra lokalizuota 4 ir 5 juosmens slankstelių srityje. Tai paaiškinama specialiu stuburo apkrovos pasiskirstymu. Viršutiniai slanksteliai kartais yra pažeisti.

Rizikos veiksniai

Veiksniai, lemiantys stuburo dalies skausmą, yra šie:

• raumenų sistemos sutrikimai;
• mikrotraumas;
• nepatogios priverstinės prievartos;
• apsinuodijimas;
• infekciniai kūno pažeidimai;
• vidaus organų ligos;
• eismo sutrikimas, pvz., plokščios pėdos;
• psichogeniniai veiksniai.

Klasifikacija

Neurologinė lumbodinijos liga klasifikuojama pagal srauto tipą:

• ūmus, kai netikėtai atsiranda skausmai ir yra tiesioginis ryšys su stuburo sutrikimais;
• lėtinis, kai skausmas didėja, veikia kaip lėtinio, patologinio audinio ir stuburo proceso signalas.

Kaip jau minėta, neurologinės ligos eigą ir kilmę galima suskirstyti į stuburo ir ne stuburo. Kiekviena rūšis turi ryšį su patologiniais procesais stuburo srityje.

Pirmasis tipas (stuburas) gali atsirasti dėl:

• osteoporozė;
• išvarža;
• iškyša;
• skoliozė;
• kyphoscoliosis;
• sutrikimai, susiję su bet kokiu stuburo sluoksniu;
• stuburo slankstelių sužalojimas ar poslinkis;
• naviko navikai.

Antrąjį tipą (ne stuburo) gali sukelti tokie pažeidimai:

• inkstų funkcijos sutrikimas;
• raumenų patempimai ir sužalojimai;
• žarnyno ir vidaus organų ligos;
• nugaros raumenų mechaninis sužalojimas;
• ilga antifiziologinė poza;
• kerpių herpes;
• miozitas

Etapai

Lumbodynia yra puikus gydymas ankstyvosioms stadijoms. Greitas reagavimas leis aukščiausia kokybe įveikti ligą ir užkirsti kelią galimoms patologijoms. Jei pradėsime kreiptis į specialistą, lėtinės stadijos plėtra nėra neįprasta. Šio proceso pradžia prasideda praėjus 6 mėnesiams po pirmojo skausmo nugaros. Antrame ligos etape galimi stuburo patologiniai pasireiškimai. Lėtinis laikotarpis trunka ilgą laiką ir sukelia nuolatinį skausmą, netgi esant nedidelei apkrovai stuburui. Norėdami atsikratyti lumbodynijos, taikomas tik sudėtingas gydytojo nustatytas gydymas.

Lumbodynia: simptomai ir gydymas įvairiais būdais

Be pagrindinių pirmiau minėtų skausmo vystymosi priežasčių, taip pat galite išryškinti staigius judesius, hipotermiją, nepatogias kūno padėtis, pavyzdžiui, miego ar ilgos kelionės metu. Šiuo atveju skausmas yra skausmas, skausmą galima perkelti į koją išilgai šlaunies.

Padidėjęs skausmas gali būti patiriamas net ir mažiausiais judesiais, kurie tada susilpnėja, tada vėl tęsiasi. Nustačius tokią ligą kaip lumbodyniją, simptomus ir gydymą turėtų nustatyti tik specialistas.

Reikia nepamiršti, kad netinkamas patologijos gydymas gali išsivystyti į negalią ir visiškai neleisti dirbti.

Simptomai

Šią ligą gydo tik gydytojas, nepaisant to, kad kai kurie nori savarankiškai gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau šiame įgyvendinimo variante būtina suprasti, kad yra pavojus sveikatai, nes neteisinga diagnozė gali sukelti didesnį stuburo ir raumenų audinio uždegimą aplink jį.

Šios ligos pobūdis ir simptomai yra tokie:

• vienpusis skausmas juosmens nugaroje;
• padidėjęs skausmas dėl stiprių judesių arba ilgo buvimo toje pačioje padėtyje;
• padėties gerinimo padėtis;
• sunku lenkiant kūną pakreipiant;
• sunkumai pradiniuose veiksmuose: plovimas, vaikščiojimas, lyginimas ir kt.;
• nuovargis juosmens srityje.

Kai liga progresuoja, ji tampa nuolatine, diskomfortas tampa intensyvesnis, dar labiau pablogėja net juoko, kosulio ir pan. Jei nenaudojate gydytojo paskirto vaisto, skausmą galite išplisti į visą kryžkaulio plotą, prie kojų ir sėdmenų.

Sužalojimų srityje specialistas arba pats pacientas gali aptikti raumenų sugriežtinimą, kuris, paspaudus, skauda, ​​kuris yra panašus į nedidelį elektros šoką. Šis reiškinys vadinamas raumenų įtampos simptomu, pacientas netgi gali pradėti nuo skausmo, kai tiria nemalonių pojūčių centrą. Todėl, jei pasireiškia lumbalgia liga, kurios simptomus nustato gydytojas, gydymas yra būtinai nustatytas po pilnos diagnozės.

Kai kuriems pacientams gali būti nustatytas teigiamas Lasegue požymis, kuris yra vienas iš įtampos rodiklių. Tai pasireiškia padidėjęs skausmas juosmens srityje ir palei sėdmenį, kai gydytojas bando pakelti ištiesusią paciento koją ant nugaros. Jei kojos sulenktos kelio, tada atleidžiamas reljefas ir išnyksta diskomfortas.

Diagnostika

Pacientui ištirti reikia neurologo, kad būtų galima nustatyti galimą refleksų sutrikimą. Diagnostikos procese taip pat naudojami prietaisai: rentgeno spinduliai, CT, MRI, mieliografija. Jei reikia, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus.

Jei norite pašalinti kitas problemas, reikės:

• šlapimas ir kraujo tyrimai;
• Genitalijų ir pilvaplėvės ultragarsas;
• kraujo biochemija.

Gydymas vaistais

Gavęs norimus tyrimo rezultatus, gydytojas paskiria gydymą. Jis tiesiogiai priklausys nuo ligos fazės. Jei srautas yra ūmus, tuomet naudojami NVNU, pvz., Ibuprofenas arba Diklofenakas.

Kompleksas taip pat naudoja chondroprotektorius, kurie turi ypač teigiamą poveikį kremzliui ne tik juosmens srityje, bet ir viso kūno audiniuose. Šie vaistai yra chondroitinas. Be to, gydytojas gali paskirti Beklafen, kuris yra raumenų relaksantas.

Dozavimas ir trukmė - tai gydytojo atsakomybė, svarbiausia, kad pacientas turi laikytis visų nustatytų gydymo taisyklių. Kai skausmas išnyksta, yra tinkama fizioterapija, kuri apima elektroforezę, purvo terapiją, apiterapiją, masažus, plaukimą ir kt.

Chirurginis gydymas

Kai lumbodynija pasireiškia sunkioje formoje ir kraujotakos sutrikimų, abscesų, stuburo smegenų navikų, tada chirurginis gydymas bus neišvengiamas. Tokiu atveju atliekama operacija, kuri reiškia degeneracinio segmento ir implanto susiliejimą. Ši chirurginė procedūra vadinama stuburo susiliejimu ir atliekama nepakeliamo skausmo atveju dėl nestabilaus slankstelio judėjimo.

Jei pacientas turi tarpslankstelinę išvaržą, nugarkaulio diskas pašalinamas, o jo vietoje yra dirbtinis. Ši manipuliacija vadinama diskektomija. Tačiau chirurgai tokią operaciją atlieka labai retai, nes gali sukelti lumbodinijos pasikartojimą.

Dikul technika

Šiandien populiarus yra Dikulya skausmo metodas. Šiuo atveju naudojama specialiai suprojektuota apkrovos schema, kuri grąžina stuburo judumą. Be to, kartu su pratimais, naudojamas tinkamas geriamojo gydymo režimas, rankinis gydymas ir akupunktūra.

Metodas susideda iš 3 ciklų, kurių kiekviena apima 12 pamokų:

• 1 etapas pasižymi kūno paruošimu stresui. Čia yra klasių kvėpavimo gimnastika, joga, Pilates.
• Antrasis etapas apima ligos paveiktų raumenų atkūrimą, didinant minkštųjų audinių toną šioje srityje.
• 3 etapas skirtas didinti stuburo judumą. Čia pradėkite aktyvų mokymą simuliatoriuose. Be to, kiekvienas pacientas savo pratimų rinkinį gauna priklausomai nuo situacijos sudėtingumo. Šie pratimai gali būti atliekami namuose.

Kiekvienas žmogus atsigauna individualiai, jį galima išgydyti per 3 mėnesius, o kursą galite pakartoti kelerius metus iš eilės.

Kaip gydyti lumbodyniją su įprastine ir alternatyvia medicina

Tinkama ligos gydymui yra fizioterapija, kuria siekiama pagerinti paciento būklę ir sumažinti skausmą. Kaip gydyti lumbodyniją gali nuspręsti tik gydytojas.

Jis taip pat skiria procedūras, tarp kurių yra:

• Diadinaminė terapija, kai kūną veikia skirtingos dažnio ir formos impulsinės srovės. Procedūra numato alternatyvų 2-3 srovių tipų naudojimą. Procedūrų skaičius 5-7, kiekvienas manipuliavimas trunka apie 10-12 minučių.
• Trumpas impulsas elektroanalgesijai, kur nukentėjusioms vietoms taikomas labai trumpas impulsas. Impulsų dažnis gali svyruoti nuo 2 iki 400 Hz. Pakanka 10 procedūrų, trunkančių 10 minučių.
• Vaistų elektroforezė, kurioje vaisto įvedimas skausmo malšinimui vyksta kartu su pastovia elektros srovė. Procedūra trunka 15-30 minučių, kursas - 15-20 manipuliacijų.
• Magnetinio lazerio terapija, kuri tuo pačiu metu paveikia paveiktą vietą lazeriu ir magnetiniu lauku, padeda pagerinti situaciją. Manipuliavimo laikas yra 15 minučių, kursas - iki 15 procedūrų.
• Magnetoterapija, kur įtaka kūnui gaminama kintamais ir nuolatiniais magnetiniais laukais. Kursas - iki 20 procedūrų 15-25 minučių.
• Ultragarsinė terapija, kurioje taikomos ultragarsinės vibracijos, kurių dažnis svyruoja nuo 800 iki 3000 kHz. Kursas atlieka 6-14 manipuliacijų 12-15 minučių.
• Akupunktūra, per kurią impulsai iš adatų praeina į skausmingą kūno dalį. Tokios procedūros atliekamos 15–45 min., Manipuliacijų skaičius per 3-15.
• Rankinis gydymas atliekamas nervų galūnių sudirginimu. Ši procedūra atliekama specialiais masažuotojais arba masažuotojais. Kursas pasiekia 15 procedūrų. Rekomenduojama pakartoti po šešių mėnesių.

Kaip gydyti lumbodyniją, nusprendžia specialistas, nes yra kontraindikacijų. Jie yra ir piktybinio, ir gerybinio pobūdžio navikai, stuburo ir audinių infekcijos, karštinės būklės, abscesai įtakos srityje.

Nugaros skausmo blokada

Be to, gydytojas gali nuspręsti, kaip gydyti lumbodyniją, jei yra nepakeliamas nugaros skausmas, kuris sutrikdo gyvenimo ritmą ir atima pacientui efektyvumą. Tokiais atvejais taikoma blokada, kurią sudaro stiprus vaistas skausmo srityje. Šis vaistas gali greitai atsikratyti kankinimo iki kelių dienų.

Liaudies metodai

Tradicinė medicina yra ne mažiau išsivysčiusi gydant ligas. Tačiau reikia suprasti, kad, priklausomai nuo to, kaip gydyti lumbodynijos pasireiškimą, tik skausmas gali būti neutralizuojamas, o priežastis nėra pašalinta.

Jei norite palengvinti būseną, galite naudoti šiuos receptus:

1. Trys kartus per dieną patrinti gerklės vietoje su alavijo sultimis.
2. Padaryti kompresus iš nuplautų, džiovintų ir dygliuotų virtų lapuočių krienų, supakuoti juos vilnoniu produktu per naktį.
3. Kiaulienos riebalų šlifavimas taip pat su gleivinės įpakavimu vilnoniu skara.
4. Šildomos ozokerito sudėties naudojimas. Palikite jį atvėsti. Paraiška pateikiama 10 dienų, vieną kartą per dieną. Terminė procedūra yra kontraindikuotina, kai yra sudėties, kuri yra koncentruota pilvaplėvėje arba mažame dubenyje.

Skausmo pablogėjimas gali būti, jei:

• sėdi, vaikščioti nesilaikykite laikysenos;
• ne daryti gimnastiką, bent pusvalandį per dieną;
• susižeisti ir pernelyg apkrauti juosmens regioną;
• smarkiai pasukti, judėti, pakelti sunkius daiktus;
• miegoti ant minkštų plunksnų lovų, geriau geriau naudoti pusiau standų čiužinį;
• nenaudokite tvirtinimo diržo, kai žaidžiate aktyvų sportą, ypač svoris;
• Nenaudokite tvarsčio nuo 6 nėštumo mėnesių (kaip nurodė gydytojas).

Siekiant užkirsti kelią prevencijai, svarbu prisiminti pagrindines taisykles:

• išlaikyti laikyseną;
• kėlimo svorio kontrolė;
• racionali mityba naudojant ne mažiau kaip 5 skirtingas daržoves ir vaisius kiekvieną dieną;
• prisiminti apie saugumą ne tik darbe, bet ir kasdieniame gyvenime.

Lumbodynia: simptomai ir gydymas

Juosmens nugaros stuburas patiria didžiulį stresą, susijusį su staigiu pėsčiomis. Tai dar labiau apsunkina netinkamas šiuolaikinių žmonių gyvenimo būdas: mažas fizinis aktyvumas, antsvoris, reguliarus psichoemocinis stresas ir prasta mityba. Visi šie veiksniai prisideda prie morfologinių pokyčių apatinėje nugaros dalyje, kurios pasireiškia daugiausia skausmuose. Subakute arba lėtinis skausmas juosmens srityje ir vadinamas „lumbodynia“ (iš lotyniškų žodžių „lumbus“ - apatinės nugaros ir „algos“ - skausmas). Mes kalbėsime apie lumbodinijos priežastis, simptomus, kurie pasireiškia šiuo sindromu, taip pat apie diagnostinį metodą ir gydymo principus šiame straipsnyje.

Plėtros priežastys ir mechanizmai

Lumbodynijos atsiradusios ligos ir ligos gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes - vertebrogeninį (ty su stuburiniu) ir nekontroleninius (nesusijusius su stuburo).

Stuburo veiksniai, galintys sukelti nugaros skausmą, yra šie:

• skoliozė (šoninis stuburo kreivumas);
• osteochondrozė;
• spondilozė (degeneraciniai slankstelių pokyčiai);
• tarpslankstelio diskų iškyša;
• išvarža tarpslankstelinis diskas;
• sąnarių sąnarių artrozė;
• raumenų ir fascinio sindromo;
• stuburo stenozė;
• neinfekcinės stuburo uždegiminės ligos, ypač ankilozuojantis spondilitas;
• stuburo nestabilumas.

Šių ligų atveju gali būti suspaustos pažeistų stuburo nervų šaknų su atitinkamais klinikiniais simptomais struktūros.

Invertebrogeninę lumbodyniją gali sukelti ligos, kurios yra visiškai nesusijusios su stuburo, ty:

• osteoporozė;
• stuburo traumos;
• inkstų ligos (pielonefritas, šlapimtakis, trauminės hematomos);
• žarnyno ligos;
• vyrų ir moterų reprodukcinės sistemos ligos (gimdos fibroma, kiaušidžių cistos, endometriozė ir kt.);
• kraujagyslių ligos;
• gerybiniai ir piktybiniai navikai (tiek pirminiai, tiek metastaziniai);
• pilvo organų, nedidelio dubens, raumenų uždegiminiai procesai;
• infekcinės ligos, ypač herpes zoster.

Lumbodynija dažnai lydi moterį nėštumo metu. Jis pasireiškia nugaros raumenų silpnumo atveju ir jį lemia augimo vaisiaus spaudimas motinos juosmens regionui.

Lumbodynia: simptomai

Skausmo atsiradimas apatinėje nugaros dalyje dažnai yra prieš:

• statinis viršįtampis (ilgas sėdėjimas, stovėjimas ar kitoje nepatogioje padėtyje);
• hipotermija;
• per didelis pratimas (ypač svorio kėlimas);
• ilgas pėsčiomis, ypač su plokščiomis kojomis;
• apatinės galūnės susiliejimas;
• dėvėti nedidelius batus.

Skausmas po tokio poveikio gali atsirasti iš karto, o kartais nuo to momento, kai pacientas imasi veiksmų, kurie inicijuoja lumbalgia, kol atsiranda nemalonių pojūčių nugaroje, praėjus 2-3 dienoms.

Kaip matyti iš sindromo pavadinimo, jo pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra nugaros skausmas. Paprastai jis yra ryškesnis tik vienoje pusėje ir smarkiai didėja po aktyvių judesių juosmens nugarkaulyje (šlaituose) arba ilgai pasiliekant toje pačioje laikysenoje: sėdint ar stovint.

Pacientas siekia įsisavinti skausmą mažinančią laikyseną: gulėti lovoje ligoninėje ar sveikoje pusėje (priklausomai nuo klinikinės situacijos).

Lumbodynijos žmogui labai sunku atsilaisvinti: norint atlikti šį veiksmą, jis įneša ranką ant stuburo ir su juo sukuria svirtį.

Skausmo sindromas dažnai būna toks ryškus, kad pacientui sunku vaikščioti ir atlikti anksčiau pažįstamus buitinius veiksmus: plauti, stovėti prie viryklės, užsiimti virimu, lyginti drabužius.

Pacientas nuolat patiria nuovargį apatinėje nugaros dalyje ir todėl siekia dažnai keisti padėtį: pirmiausia ji pasiliks ant stalo su ištemptomis rankomis, tada pereis prie sėdynės krašto, tada prispaudžiasi prie kėdės nugaros su visa nugara.

Asmeniui sunku atsilenkti į priekį, bet su ligos progresavimu judesių diapazonas mažėja, o skausmas tampa pastovus, intensyvus, didėja staigaus judėjimo, kosulio, čiaudulio, juoko.

Nesant gydymo, patologinis procesas progresuoja: skausmas plinta į krūtinės regioną, į sėdmenis ir apatinę galūnę. Galbūt vidaus organų refleksinė disfunkcija.

Pažeistoje vietovėje pacientas, jo apylinkės ar gydytojas nustato vienodai skausmingą raumenų sugriežtinimą, kurio palpacija sukelia intensyvų vietinį skausmą ir skausmą, atsispindintį taško, nutolusio nuo traumos vietos. Pacientas net skauda skausmą. Tai yra vadinamasis raumenų įtampos simptomas. Tai leidžia išskirti lumbodyniją nuo kitų stuburo ligų su panašiais klinikiniais požymiais.

Keletas pacientų turi teigiamą Lasegue simptomą. Tai yra vienas iš įtampos simptomų, pasireiškiantis padidėjusiu skausmu juosmens srityje ir išilgai sėdimojo nervo, jei gydytojas pakelia ištiesintą koją ant paciento nugaros. Kai kelio sąnarys yra išlenktas, pacientas atsipalaiduoja, kai skausmas išnyksta.

Jei lumbodynijos priežastis yra herniated diskas, be nugaros skausmo, pacientas gali skundžiasi šalčio jausmu kojose, jų nutirpimu, o gydytojas ras sausgyslių refleksų apatinę galūnę, taip pat motorinius sutrikimus.

Diagnostikos principai

Gydytojas įtars lumbodyniją, kai bus renkami skundai ir duomenys apie paciento gyvenimo ir ligos istoriją. Objektyvus paciento tyrimas, ypač neurologinės būklės tyrimas, įtikins specialistą dėl jo atspėjimo teisingumo. Norėdami sužinoti, kokia liga sukėlė nugaros skausmo vystymąsi, gydytojas pacientui paskirs papildomus tyrimo metodus, tarp kurių pagrindinis vaidmuo tenka vizualizavimo metodams:

• Juosmens ar juosmens stuburo rentgeno spinduliai;
• Kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Ant radiografo yra stuburo struktūros pokyčiai: trauminių traumų buvimas, tarpslankstelinių lūžių susiaurėjimas ir kaulų augimas aplink juos, osteoporozė.

Informatyvesnė nei radiografija yra kompiuterinė tomografija. Šis tyrimas leidžia gauti aiškų sluoksnį nugarėlės ir aplinkinių audinių vaizdą ir nustatyti tokias ligas, kaip stenozė (susiaurėjimas) stuburo kanale, disko herniation, taip pat navikai.

Labiausiai informatyvus diagnostikos metodas šiai ligų grupei yra magnetinio rezonanso tyrimas arba MRT. Tai leidžia patikimai nustatyti stuburo ir aplinkinių organų pokyčius: raumenis, kraujagysles ir nervus.

Taip pat galima naudoti tokius diagnostikos metodus kaip elektromografija (EMG) ir elektroneuromija (ENMG). Jų pagalba lengva aptikti nervų impulsų perdavimo pažeidimus raumenyse ir nervų pluoštuose.

Norint nustatyti auglius ir infekcijos židinius, pacientui gali būti suteikta scintigrafija. Šis tyrimo metodas yra pagrįstas įvairiomis radioaktyviosios medžiagos absorbcija į sveikų ir patologiškai modifikuotų audinių organizmą.

Jei įtariama nervų šaknies suspaudimas, termografija padės tai patvirtinti arba paneigti. Naudojant specialius infraraudonųjų spindulių jutiklius matuokite dviejų kūno pusių temperatūrą: į numatomą sugadinimo vietą ir žemiau jo.

Lumbodynijos ir pilvo ertmės ligų diferencinės diagnostikos tikslais gali būti naudojamas ultragarsas. Jei būtina aptikti bet kurio raumenų, raiščių ar sausgyslių pažeidimus, jį išnagrinėkite tiesiogiai šiuo metodu.

Siekiant nustatyti uždegiminį procesą infekcinio ar neinfekcinio pobūdžio organizme, kuris gali sukelti lumbalgiją, atliekami laboratoriniai tyrimai, visų pirma atliekant bendrą kraujo, šlapimo, reumatinių tyrimų ir kt. Analizę.

Gydymo principai

Visų pirma reikia atlikti pagrindinės ligos gydymą, dėl kurio atsirado apatinės nugaros skausmas. Priklausomai nuo šios ligos neurologai, bendrosios praktikos gydytojai ar ortopedai gydo lumbodynijos pacientus.

Siekiant palengvinti paciento būklę ir pagreitinti atsigavimą, pacientas rekomenduojamas:

1. Nakvynė Ūminiu ligos laikotarpiu pacientui bus daug naudingiau likti lovoje 3-5 dienas, nei praleisti šį laiką poliklinikose arba ieškant tinkamų vaistų. Poilsis yra esminė gydymo sudedamoji dalis, be kurios kitos terapijos rūšys neturės norimo poveikio.
2. Narkotikų gydymas:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba NVNU (meloksikamas, rofecoksib, diklofenakas, nimesulidas ir kt.); šie vaistai padeda sumažinti uždegiminio proceso sunkumą ir mažina skausmą; vaistus skiria trumpas kursas - 5-7, retiau - daugiau, dienos su privaloma skrandžio apsauga, tuo pačiu metu vartojant protonų siurblio blokatorius (omeprazolį, rabeprazolį ir kt.) su NVNU;
• raumenų relaksantai (paprastai vartojami tolperizonas, rečiau - sirdaludas); atsipalaiduoti spaziniai raumenys, mažinant pirmiau aprašytą raumenų įtampos sindromo pasireiškimą;
• B vitaminai (neirurubinas, neurobionas, milgamma ir kt.); maitina nervų audinį, gerinant impulsų perdavimą iš neurono į neuroną;
• diuretikai (furosemidas, torazemidas); taikomas audinių edemos aptikimo atveju. t
  paveiktą teritoriją; L-lizino escinatas, kuris be prieš edemos turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį, taip pat gali būti priskiriamas panašiam poveikiui;
• vaistus, kurie pagerina kraujotaką (pentoksifiliną, nikotino rūgštį ir kt.);
• antidepresantai ir, rečiau, prieštraukuliniai vaistai: pasikartojančio lėtinio nugaros skausmo ilgalaikio vartojimo metu (6-10 savaičių) atveju šie vaistai veikia skausmo centrus, mažindami skausmo sunkumą;
• chondroprotektoriai (Mukosat, Dona, Rumalon ir kt.) - veikia sąnarių kremzlėje, aktyvina medžiagų apykaitos procesus, taip iš dalies atkuria jo struktūrą ir lėtina ligos progresavimą; juos naudoja ilgi kursai - 2-3–6 mėn. 2-3 kartus per metus.

1. Fizioterapija ir alternatyvios medicinos metodai:

• masažas;
• rankų terapija (taupymo būdai);
• refleksologija;
• perkutaninė elektrostimuliacija;
• osteopatiniai metodai;
• ultragarso terapija;
• lazerinė terapija;
• krioterapija;
• kineziterapija;
• hirudoterapija;
• vakuuminė terapija;
• stuburo traukos;
• fizinė terapija (teisingai laikoma vienu iš efektyviausių būdų pašalinti lėtinį skausmą apatinėje nugaros dalyje - padeda stiprinti nugaros ir raumenų raumenis);
• kai kurie kiti metodai.

Verta pažymėti, kad kai kurie iš pirmiau minėtų metodų gali būti naudojami skausmui malšinti ūminiame ligos periode, o kiti - tik tada, kai pašalinami pagrindiniai simptomai ir poveikis turi būti nustatytas.

1. Chirurginis gydymas. Tai rekomenduojama atskiriems pacientams tais atvejais, kai konservatyvus gydymas neturėjo norimo poveikio, arba vaistų metodai negali būti veiksmingi šioje ligoje.

Prognozė

Lumbalgijoje prognozė tiesiogiai priklauso nuo priežasties, dėl kurios ji kilo. Kai kuriais atvejais, tik patologinis procesas, kuris atsirado, su sąlyga, kad jis bus tinkamai gydomas, prognozė yra palanki (simptomai mažėja ir nebesijaučia asmeniui). Jei nugaros skausmas atsirado dėl lėtinių vidaus organų ir stuburo ligų, taip pat dėl ​​traumų, prognozė yra gana palanki arba nepalanki (pastaroji ypač aktuali piktybiniams navikams, kaip lumbodinijos priežastims).

Prevencija

Siekiant išvengti skausmo atsiradimo juosmens srityje, būtina išvengti stuburo padidėjusių apkrovų:

• nekelkite svorio; jei reikia pakelti krovinį, nevykdykite šio veiksmo, sulenkite ant tiesių kojų ir sulenkite kelius ir, laikydami nugarą tiesiai, pakelkite krovinį, naudodami rankų ir kojų raumenis, o ne nugarą;
• dirbti kompiuteryje, pasirinkti patogią kėdę su anatominiu pavidalu;
• už miego naudokite ortopedinį čiužinį.

Be to, nugaros raumenys turėtų būti stiprinami plaukimo, fitneso, dviračių ar kitų sporto šakų pagalba.

Aktyvus gyvenimo būdas taip pat svarbus - vaikščioti, kasdien pasivaikščioti gryname ore. Būtina vengti hipotermijos ir tinkamai valgyti, kontroliuoti kūno svorį, neleidžiant svoriui.

Jei laikomasi šių rekomendacijų, stuburo lumbodinijos rizika gerokai sumažės.

Kalbant apie nugarkaulio, nesusijusio su stuburo, prevenciją, reikėtų atidžiai stebėti savo sveikatą, nedelsiant kreiptis į gydytoją apie bet kokią somatinę patologiją ir laikytis jo gydymo rekomendacijų.

Lumbodynija (nugaros skausmas). Priežastys, simptomai, tipai, gydymas ir reabilitacija

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Lumbodynija - subakusis ar lėtinis nugaros skausmas. Tai nėra savarankiška liga, o skausmo sindromas, atsirandantis dėl stuburo, nervų šaknų, juosmens raumenų ar pilvo ertmės vidinių organų problemų. Apatinės nugaros skausmas dažniausiai siejamas su fiziniu neveikimu, intensyviu treniravimu, traumomis, osteochondroze ir osteoporoze. Tačiau daugumai pacientų lumbodynija nesusijusi su sunkiomis patologijomis.

Nugaros skausmas pasireiškia šiek tiek laiko po hipotermijos, staigių judesių, kurie yra nepatogioje padėtyje. Skausmas yra nuobodu, skausmingas ir gali būti perduodamas apatinei galūnei, nuleidžiant šlaunies atgal. Tai apsunkina lenkimas ir vaikščiojimas, kosulys, čiaudulys, juokiasi. Laikui bėgant skausmas gali pablogėti, bet kartais pablogėti. Tai tęsiasi tol, kol pašalinama jos atsiradimo priežastis. Jei ignoruojate problemą, tada nugaros skausmas gali visam laikui išjungti gebėjimą dirbti, o kai kuriais atvejais - dėl negalios.

Lumbodynija yra antroji dažniausia neurologinė patologija po galvos skausmo. Tai gali pasireikšti vaikams ir paaugliams: mergaitėms nuo 10 iki 12 metų amžiaus, o berniukams - 13-17 metų, o tai susiję su aktyvaus augimo periodais. Tačiau dauguma pacientų yra vyresni nei 50 metų žmonės. Moterys dažnai skundžiasi dėl nugaros skausmo dėl osteoporozės atsiradimo po menopauzės.

Pagal statistiką, skausmas lumbodynijoje yra dažniau lokalizuotas 4 ir 5 juosmens slankstelių regione. Viršutiniai juosmens slanksteliai yra mažiau pažeidžiami, o tai paaiškinama stuburo apkrovos pasiskirstymo ypatumu.

Juosmens stuburo anatomija

Juosmens nugarkaulį sudaro 5, kartais 6 dideli slanksteliai. Kalbant apie vertikalią pėsčiomis, ji turi didelę apkrovą, kuri daug kartų didėja, kai vežami svoriai arba žmonės, sergantys antsvoriu. Tai sukelia greitą tarpslankstelinių diskų nusidėvėjimą ir išvaržų atsiradimą.

Juosmens stuburas atlieka keletą svarbių funkcijų:

• užtikrina kūno judėjimą visose plokštumose (kūno nuolydžiai ir deformacijos)
• vaikščiojimo pagalvėlė
• tarnauja kaip sąveika tarp neaktyvaus krūtinės ląstos ir fiksuoto krūties

Slankstelių struktūra. Slanksteliai yra trumpi cilindriniai kaulai, kurie sudaro stuburą.

Jie turi pagrindines dalis:

• Stuburo kūnas yra stipriausia dalis, kuri atlieka palaikymo funkciją.
• Slankstelio rankena yra sujungta su kūnu, naudojant slankstelio kojeles. Rankos susikuria viena virš kitos ir sudaro stuburo kanalą, kuriame yra nugaros smegenys, riebalinis audinys, jį maitinantys kraujagyslės ir nervų šaknys.
• Slankstelio procesai (skersinis, viršutinis ir apatinis sąnarys, nugaros) nukrypsta nuo stuburo. Jie yra pritvirtinti prie raumenų, kurie užtikrina stuburo palaikymą ir judėjimą. Esant sąnarių procesams, yra gabalai - tai angos, per kurias praeina kraujagyslės ir stuburo nervai.
  

Šoninės sąnariai. Gretimų slankstelių sąnarių procesai yra tarpusavyje susiję. Jų paviršiai yra padengti sklandžiai ir slidžiu hialiniu kremzliu, o aplink sąnarius yra sintetinis maišelis, pripildytas skysčiu. Ši struktūra suteikia stuburo lankstumą.

Stuburo raiščiai riboja slankstelių judėjimą, neleidžia jiems judėti ir užtikrina viso stuburo stabilumą. Jų vaidmuo didėja, sunaikinus tarpslankstelinius diskus, o raiščių hipertrofija - tampa storesnė ir ryškesnė. Pagrindinė apkrova tenka tokiems ryšiams:

• Priekinis išilginis raištis - eina palei stuburo ir diskų priekinį paviršių.
• Užpakalinė išilginė raištis - tai įtemptas laidas, jungiantis slankstelių kūną nuo užpakalinės dalies.
• Geltona raištis (turi geltoną pigmentą) - jungia slankstelių arkas.

Tarpkambariniai diskai - plokščios kremzlių audinių tarpinės, esančios tarp slankstelių. Juosmens srityje jų storis yra 9-12 mm. Tarpasmeniniai diskai susideda iš dviejų sluoksnių:

• Želatinės (masės) branduolys yra centrinė disko dalis. Jis turi minkštą ir elastingą tekstūrą, turi daug drėgmės. Teikia amortizaciją tarp slankstelių su vertikalia apkrova. Jei, slanksteliais išspaudus, ši želė panaši masė išsiskiria per pluoštinį žiedą, tada suformuoja tarpslankstelinio disko išvarža.
  
• Pluoštinis žiedas (kremzlės) yra aplink branduolį. Jis turi daugiasluoksnę struktūrą ir susideda iš daugiakrypčių pluoštų. Jo funkcija yra pritvirtinti želatiną branduolį ir neleisti slanksteliams judėti į šoną.
  

Tarpkambariniai diskai neturi kraujagyslių ir tiesiogiai maitina iš slankstelių. Su amžiumi, per didele apkrova arba fizinio neveiklumo metu tarpslankstelinio disko mityba yra sutrikusi. Jie praranda savo elastingumą ir yra pakeičiami šiurkščiuoju rando audiniu. Diskus sunku apdoroti, nes narkotikai jų nepasiekia.

Stuburo nervų šaknys yra nervinių skaidulų, atsirandančių iš stuburo smegenų segmento, ryšys.

• Priekinės stuburo nervo šaknis - susideda iš motorinių nervų skaidulų. Jis atsiranda iš nugaros smegenų priekinių ragų ir vadovauja impulsams iš centrinės nervų sistemos į raumenis ir organus.
  
• Stuburo nervo posteriori šaknis susideda iš jutimo nervų skaidulų. Jų teigimu, jautrūs organų impulsai patenka į nugaros smegenis, o po to į galvą.
  

Išeinant iš slankstelio, priekinė ir užpakalinė šaknų jungtis suformuoja stuburo nervą. Iš kiekvieno slankstelio 2 nervai išeina iš dešinės ir į kairę.

Žirgynas yra stuburo smegenų šaknų. Jis prasideda nuo pirmojo juosmens segmento ir nusileidžia vertikaliai žemyn stuburo kanale. Jo funkcija yra dubens organų ir kojų inervacija. Jis gavo savo pavadinimą dėl išorinio panašumo su žirgais.

Sacrum Žemiau juosmens stuburo yra krūmas - didelis trikampis kaulas, sudarytas iš penkių slankstelių, išaugusių kartu. Viduje jis eina per sakralinį kanalą, kuris yra stuburo kanalo tęsinys. Viduje yra sakraliniai nervai, kurie eina per sakralines angas. Suspausti juos su edematiniu audiniu po sužeidimo sukelia skausmą apatinėje juosmens dalyje už sėdmenų. Tarp penktojo sakralinio ir pirmojo kakavos slankstelio yra tarpslankstelinis diskas. Toks pusiau mobilus ryšys leidžia, kad coccyx galėtų sulenkti atgal, o tai svarbu gimdymo ar rudens metu.

Užpakalinis kaulas yra kaulas, kurį sudaro išskirtinis stuburo slankstelis. Šis apatinis stuburas naudojamas dubens organų raumenims ir raiščiams pritvirtinti.

Už jo judumą atsakingi pakabinamieji raiščiai.

• 8 sacrococcygeal raiščiai jungia kryželę ir coccyx
• coccyx-kietas smegenų-raiščio raištis yra stuburo smegenų membranos tęsinys
• sacroiliac pora raiščiai
• Sacrospinous suporuotas raištis
• sukroiliniai raiščiai
• coccyx tiesiosios žarnos nesupakuotas raištis

Su sužalojimais, pernelyg ištempus raiščius, atsiranda bakterinė žandikaulio sąnarių žala, apatinės nugaros dalies skausmas, išangė ir perineum.

Nugaros skausmo priežastys

1. Pernelyg didelis fizinis krūvis. Sportininkams, kurie tik pumpuoja raumenis, bet jų neišstumia, raumenų ryšuliai tampa trumpi ir tankūs. Tai sukelia didelį spaudimą šoniniams sąnariams ir jų uždegimui. Skausmingi padidėjusio jautrumo zonos (trigerio taškai) atsiranda spazmo raumenyse ir jų fascijose. Kai įtemptas jų įtemptas raumenys, pacientas jaučia skausmą apatinėje nugaros dalyje.
   
2. Sporto sužalojimai (suspaudimo lūžiai, tarpslankstelinių diskų dislokacija). Kėliant svorius, gali atsirasti slankstelių poslinkis, taip pat raištis ir minkštųjų audinių plyšimas. Sunkvežimiai dažnai turi skirtumą tarp pirmojo juosmens slankstelio skersinio proceso. Tai sulaužo raumenų pluoštus. Jų jautrūs receptoriai perduoda skausmo impulsus į smegenis.
   
3. Ilgalaikis statinis stresas: dirbant kompiuteriu, ant konvejerio juostos, miega nepatogioje padėtyje, nepatogioje padėtyje baigiasi skausmingas raumenų spazmas.
   
4. Nėštumą lydi greitas svorio padidėjimas ir stuburo apkrovos perskirstymas. Be to, skysčių susilaikymas sukelia audinių patinimą, įskaitant aplink nervų šaknis, kuriam lydi skausmas.
   
5. Hipodinamija. Nepakankamas fizinis aktyvumas sutrikdo kraujotaką slanksteliuose, sumažina tarpslankstelinių diskų elastingumą ir silpnina stuburo palaikančius raumenis. Tuo pačiu metu vyksta slankstelių jungiamųjų raiščių hipertrofija (sutirštėjimas ir sutrumpinimas). Slanksteliai artimi kartu, stumdami stuburo nervus.
   
6. Reikšmingi laikysenos pažeidimai. Slankstelių poslinkis lemia jų nenormalų judėjimą ir spartų tarpslankstelinių diskų audinių nusidėvėjimą. Su skolioze vienoje pusėje esančių šoninių sąnarių apkrova didėja, todėl jie tampa uždegti ir skauda.
   
7. Hipotermija sukelia vazospazmą ir kraujotakos sutrikimus. Tai gali sukelti autoimuninį (ne mikrobinį) sąnarių uždegimą.
   
8. Nutukimas. Antsvoris padidina tarpslankstelinių diskų apkrovą, praranda drėgmę, tampa plonesni ir mažiau elastingi. Tuo pačiu metu slankstelių požiūris ir išspausti jautrūs minkštieji audiniai.
   
9. Streso būsenos. Stiprus nervų sukrėtimas sukelia raumenų spazmą ir netinkamą kraujotaką. Tai padidina spaudimą jautrioms struktūroms: raiščiams, briaunų sąnarių kapsulėms, stuburo nervams.
   
10. Su amžiumi susiję stuburo pokyčiai. Amžius, raumenys susilpnėja, diskai praranda drėgmę ir elastingumą, išsivysto degeneraciniai sąnarių pokyčiai ir sutrikdoma laikysena. To pasekmė yra nugaros skausmo atsiradimas 70% vyresnių nei 60 metų žmonių.

Kokie sužalojimai ar patologijos sukelia nugaros skausmą

Lumbodynijos atsiradimas gali būti susijęs su stuburo ar vidaus organų, esančių pilvo ertmėje, ligomis.

Stuburo patologijos, sukeliančios nugaros skausmą

1. Osteochondrozė. Kai dėvimi tarpslanksteliniai diskai, sužeisti nervų šaknys. Kai tai įvyksta, veninio kraujo ir edemos stagnacija. Laikui bėgant, autoimuninis procesas prisijungia - imunitetas suvokia pažeistus nervų pluoštus kaip patogeninius. Dėl to atsiranda aseptinis uždegimas, dėl kurio atsiranda skausmas.
   
2. Intervertebrinio disko patologija.
   • Išsiplėtimas - išorinio pluoštinio žiedo iškyša
   • Išvaržos - pulpos branduolio išsikiša per išorinį pluoštinį žiedą.
   
   Jei išsikišimas išspaudžia jutimo nervo šaknį, tuomet nugaros apačioje yra stiprūs skausmai ir sritis, kuriai šis stuburo nervas yra atsakingas už inervaciją (sėdmenų, kojų, žarnyno).
   
3. Vidurių sąnarių sąnarių artrozė (briaunų sindromas) - briaunų sąnarių uždegimas. Dėl tarpslankstelinių diskų retinimo padidėja stuburo sąnarių apkrova. Tai sukelia kremzlės ir subluxacijos ištrynimą sąnaryje. Skausmas atsiranda, kai sąnarių kapsulė yra ištempta dėl to, kad jame kaupiasi sinovialinis skystis.
   
4. Degeneraciniai raumenų pokyčiai. Raumenų korsetas nepalieka stuburo pakankamai gerai, dėl to padidėja tarpslankstelinių diskų ir sąnarių slėgis. Tuo pačiu metu jautrūs nervų receptoriai aplinkiniuose audiniuose yra sudirginti.
   
5. Stuburo raiščių pažeidimas. Kai tempimas, ašarojimas ar su amžiumi susijęs susilpnėjęs raiščiai, skauda skausmą. Stuburo fiksacija silpnėja, atstumas tarp slankstelių didėja. Ištempti jautrūs sąnarių maišeliai ir tarpslanksteliniai diskai.
   
6. Stuburo kanalo susiaurėjimas. Degeneraciniai procesai slanksteliuose lemia kaulinio audinio augimą. Kanalas viduje stuburo susiaurėja, stumdamas stuburo smegenis. Egzistuoja ilgas skausmas, kuris nepalieka ramybės ir plinta išilgai nervo į koją. Sunkus skausmas jaučiamas sėdmenų ir šlaunies gale.
   
7. Horsetail sindromas. Vėžys, uždegiminiai procesai, sužalojimai, išvaržos gali sukelti jo suspaudimą, dėl kurio sutriksta dubens organų ir apatinių galūnių inervacija. Plėtoti šlapinimosi sutrikimus ir defekaciją, paralyžiuoti kojas.
   
8. Stuburo - spondilito uždegiminė liga. Tai gali būti tuberkulinė, gonorėja, sifiliška, grybelinė. Mikroorganizmai dauginasi slankstelio kūno viduje ir sukelia jo sunaikinimą. Jis taip pat turi įtakos tarpkūnio diskui ir sumažina atstumą tarp slankstelių. Deformacija sukelia kanalo susiaurėjimą, per kurį eina nugaros smegenys. Spaudimas sukelia skausmą. Iš pradžių jie yra neaiškūs, vėliau ligos slanksteliai (paprastai 2 ir 3) gali būti nustatyti stipriais skausmais.
   
9. Osteoporozė Stuburo trapumas, kurį sukelia sutrikęs kaulų mikrocirkuliavimas, turi neigiamą poveikį tarpslankstelinių diskų būklei. Atstumas tarp slankstelių mažėja ir atsiranda nervų šaknų spaudimas. Taip pat suspaustos radikulinės arterijos ir venos, o tai sukelia atitinkamo stuburo smegenų segmento edemą ir prastą mitybą.
   
10. Traumos į krūtinę, gerklę, stuburą. Po sužalojimo audiniuose atsiranda patinimas, o stuburo nervas suspaustas iš vienos ar dviejų pusių. Susižalojimo atveju galima pažeisti raiščius, kuriuose praeina daug nervinių skaidulų. Su pilnu ar daliniu plyšimu asmuo patiria skausmą.
    

Vidaus organų ligos, kartu su nugaros skausmu

• Inkstų patologija: lėtinis pielonefritas, cistos ar inkstų akmenys, inkstų nepakankamumas, inkstų prolapsas. Inkstų kapsulės ar akmeninės traumos šlapimo takų patempimas gali sukelti skausmą juosmens srityje. Skausmas gali atsirasti vienoje ar abiejose pusėse. Paprastai ryškiai pastebimi vienodi simetriški edemai, o vakare - kojos.
  
• Moterų lytinių organų ligos: policistinės ar kiaušidžių uždegimas, gerybiniai ir piktybiniai gimdos navikai, endometriozė. Dubens organų ligos sukelia skausmą pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje.
  
• Virškinimo sistemos ligos: skrandžio užpakalinės sienelės opa, lėtinis pankreatitas. Pirmuoju atveju skausmas yra nuobodu, skauda. Jis susijęs su valgymu - „alkani“ arba 30 minučių po valgio. Išnyksta po antacidinių medžiagų, antispazminių vaistų. Su pankreatitu skausmas yra malksnas.
  
• Navikai, esantys netoli nugaros smegenų ar stuburo. Vėžys gali suspausti aplinkinius audinius ir sudirginti jose esančius nervų galus.

Apatinės nugaros dalies skausmo priežastys

Išnagrinėjęs gydytojas atskleidžia šiuos požymius:

• Juosmens raumenų įtampa yra apsauginė kūno reakcija. Jis padeda imobilizuoti paveiktą stuburą ir mažina šaknų suspaudimą judant. Ši funkcija randama 25% paauglių ir 60–80% suaugusiųjų.
  
• Nugaros stuburo stuburo kreivė yra raumenų spazmo rezultatas.
  
• Skersinės stygos juosmens srityje. Nustatyta vaikams ir paaugliams. Jie rodo, kad lumbodynijos atsiradimas yra susijęs su aktyviu augimu (daugiau kaip 8-10 cm per metus). Per šį laikotarpį kaulai auga greičiau nei raumenys, o tai lemia stuburo palaikymo ir nestabilumo trūkumą.
  
• Skausmas dar labiau apsunkina lenkimą į priekį ir gali sumažėti, kai stuburas sulenkia atgal. Daugeliui pacientų skausmas sustiprėja, kai pasikeičia padėtis. Skausmas mažėja gulint ant „sveikos“ pusės. Jis didėja su juoko, kosulio, čiaudulio.
  
• Skausmingas spaudimas slankstelių ir paravertebrinių taškų spinoziniams procesams, kurie atitinka paveiktus tarpslankstelinius diskus.
  
• Vienos ar abiejų kojų pojūtis. Pacientas skundžiasi nutirpimu, dilgčiojimu, „goosebumps“.
  

Lumbosakralinės stuburo rentgeno spindulys atliekamas dviem projekcijomis: tiesia linija ir pusė. Vaizdas gali būti atpažįstamas požymių, paaiškinančių skausmo atsiradimą apatinėje nugaros dalyje:

• stuburo juosmens kreivumo lygumas (50% atvejų)
• Schmorlio išvarža
• juosmens stuburo deformacija
• disko pažeidimas
• sumažinti atstumą tarp juosmens slankstelių
• antalginė skoliozė - stuburo kreivė į dešinę arba kairę pusę, kurią sukelia skausmas

Kompiuterinė tomografija (CT) atskleidžia šiuos stuburo pažeidimų požymius:

• slankstelių slankstelis - įgimta patologija
• slankstelio iškraipymai
• kaulų naikinimo požymiai
• kremzlių tarpslankstelinių diskų retinimas
• herniated diskai - vieno ar kelių grybų augimas, kurių dydis nuo kelių milimetrų iki 2-3 cm.
• siauras stuburo kanalas - stuburo kaulų ir kremzlės audinių degeneraciniai pokyčiai
• stuburo nervų šaknų pažeidimo požymiai - patinimas ir uždegimas
• abscesai
• nugaros smegenų navikai arba šalia stuburo

Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) arba branduolinis magnetinis rezonansas (NMR)

MRT nuskaitymas priklauso nuo stuburo traumos ir skausmo priežasties.

• slankstelių naikinimas
• tarpslankstelinio disko aukščio sumažinimas
• disko herniation, pluoštinio žiedo plyšimas
• patinimas ir hipertrofija
• stuburo nervų šaknų suspaudimas, edema
• stuburo stenozė (susiaurėjimas)
• nugaros smegenų navikas
• epidurinė abscesas
• raiščių plyšimas ar hipertrofija