Lumboischialgia, kas tai? Simptomai ir gydymo režimas

Lumboischialgia yra staiga skausmo ataka juosmens srityje, kuri spinduliuoja į koją (į šlaunį, kelį ir žemyn iki kulno) arba į abi kojas. Paprastai skausmas plinta per šlaunies sėdmenį ir nugarą, sukelia spazmus ir raumenų sustingimą.

Stiprus skausmas juosmens niežulyje, kurį sukelia nugaros smegenų nervai, ypač sėdimojo nervo. Tai gali sukelti stuburo pažeidimas dėl pernelyg didelių apkrovų.

Liga pasireiškia 25–30 proc. Atvejų, turinčių įvairios kilmės nugaros skausmą, ir dažniausiai pasireiškia jaunų ir vidutinio amžiaus (25–45 metų) žmonių, nes būtent šitą amžių stuburas yra labiausiai pabrėžtas dėl tam tikrų profesinių charakteristikų ir žmogaus veiklos.

Kas tai?

Lumboischialgia yra sutrikimas, turintis įtakos sėdimojo nervo, pasireiškiančio juosmeninės dalies skausmui, kuris paveikia sėdmenį, kojos nugarą, apatinę koją. Su šia liga skausmas staiga ir staiga atsiranda. Paprastai jo išvaizda sukelia aštrių judesių, svorio kėlimo, ilgo buvimo nepatogioje padėtyje.

Juosmens ischialgijos sindromas gali pasireikšti įvairių tipų nemalonių pojūčių - didėjančio, deginančio, skausmingo skausmo, karščio ar chilumo jausmo zonoje.

Patologijos priežastys

Pagrindinės lumboischialgia priežastys yra nepatogus judėjimas arba pernelyg sunkių objektų kėlimas. Tačiau, norint paskatinti tokio pažeidimo atsiradimą, taip pat galite:

  • nuolatinis stresas ir depresija;
  • stuburo disko išvarža;
  • sunkus fizinis darbas ar sportas;
  • amžius po trisdešimties metų;
  • deformuoja osteoartritą;
  • nenormali laikysena dėl nėštumo ar antsvorio, dėl kurios kūno svorio centras yra per didelis.

Priklausomai nuo to, kas tiksliai paskatino tokį pažeidimą, išskiriamos šios juosmens išchijos kategorijos:

  • neuropatija, kurioje skausmas išsivysto dėl nervų šaknų spaudimo;
  • raumenų ir kaulų sistemos, kuri yra sudaryta pagal raumenų ir kaulų sistemos patologijas, ypač stuburo ir apatinių galūnių. Be to, šioje kategorijoje taip pat yra diskogeninė lumboischialgia ir hamstring sindromas;
  • sumaišyti - tai apima skirtingų anatominių struktūrų patologijų derinius ir skirtingų apatinių galūnių anomalijų derinį, paremtą heterogeniniu procesu;
  • Angiopatija - šiuo atveju skausmas atsiranda dėl žalos apatinių galūnių kraujagyslėms.

Norint atlikti bet kokio tipo juosmens išemiją, būtina atlikti privalomus klinikinius, instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Tokie tyrimai būtini norint nustatyti apatinių galūnių ir pilvo ertmės kraujagyslių patologijas.

Be to, galimos ligos priežastys gali būti dubens organų funkcijos sutrikimas ir pilvo ertmė, kurios taip pat gali būti nustatytos naudojant pirmiau aprašytus tyrimus.

Patogenezė

Lumboischialgia patogenezė yra tiesiogiai susijusi su jo priežastimi. Pavyzdžiui, kriaušės formos raumenų sindromas paprastai atsiranda su osteochondroze, kurioje pažeisto tarpslankstelinio disko sritis tampa patologinių impulsų šaltiniu. Tuo pačiu metu paciento nervų sistema tokius impulsus suvokia kaip skausmą ir daro viską, kas įmanoma, kad ją pašalintų padidinant raumenų tonusą arba imobilizuojant paveiktą vietą. Raumenų įtampa viršija skausmo šaltinį, veikia kriaušės formos raumenis ir sėdimąjį nervą. Dėl raumenų susitraukimo atsiranda nervų spaudimas ir atsiranda skausmas.

Tarpkūnių išvarža taip pat gali sukelti lumboischialgia, patologinius procesus, dėl kurių susilpnėja stuburo kanalas. Tai veda prie sėdimojo nervo suspaudimo ir uždegimo. Dėl to yra sudirginti motoriniai ir jutimo nervų pluoštai, kurie sukelia skausmą. Skausmas taip pat atsiranda dėl sunkių išvaržų ar komplikacijų.

Klasifikacija

Yra kelios patologijos klasifikacijos.

  • ūminiai juosmens randai (pirminis skausmo sindromas);
  • lėtinis lumbagas su išialgija (ūminiai faziai pakeičiami remisijų).

Dėl juosmens išvaizdos diferencijuojama į rūšis:

  • stuburo ar slankstelių (susijusių su stuburo ligomis), t
  • diskogeninis (dėl išvaržyto disko);
  • spondylogenous (tęsiasi dėl stuburo osteochondrozės).
  • nežmoginiai,
  • angiopatinė (pasireiškia apatinių galūnių diržo ir apatinės nugaros dalies pralaimėjimu);
  • myofascial (pastebėta raumenų ir fascijų ligomis);
  • lumboischialgia peritoninių organų pralaimėjimu;
  • lumbago su išialgija klubo sąnarių patologijų fone.

Pagal skausmo sindromo mastą lumboischialgia gali būti:

  • vienpusis - spinduliuoja į vieną galūnę, ryškesnę vienoje juosmens pusėje: kairėje arba dešinėje;
  • dvišalis (dvišalis) - pasireiškia abiejose stuburo pusėse, dažnai abiejose galūnėse.

Simptomai juosmeninės išchijos

Kai juosmens nuleidimas yra būdingas šiems nugaros ir apatinių galūnių simptomams:

  • judesiai juosmens regione yra labai riboti,
  • nugaros skausmo atsiradimas, kuris duoda vieną ar mažiau abiejų kojų, t
  • pacientas yra priverstas imtis specialios padėties - išlenktas į priekį ir t
  • nugaros skausmas apsunkina kūno padėties keitimą,
  • išilgai nervų gali būti niežulys, deginimas, karštis arba atvirkščiai, staigus aušinimas,
  • kojoje skausmas eina per sėdmenis, užpakalinį išorinį šlaunies paviršių, kelį ir iš dalies gastrocnemius raumenis,
  • bandymai judėti ir pilnas žingsnis ant kojų sukelia aštrius skausmus, kurie yra degimo, augimo ir skausmo pobūdžio,
  • skausmai tampa stipresni dėl aušinimo, šalčio, lėtinės patologijos paūmėjimo, nuovargio po sunkios fizinės jėgos,
  • skausmingos pėdos oda paprastai yra blyški, gali turėti marmuro spalvą, šalta

Juosmens ischijagija paprastai pasireiškia progresavusioje osteochondrozėje. Ūminio juosmeninės išchijos atveju šie reiškiniai yra ryškūs ir ryškūs, lėtiniu būdu jie gali pasireikšti periodais - su aktyvavimu ir silpnėjimu, bangomis.

Diagnostika

Jei pacientas kenčia nuo juosmens srities skausmo, o diskomfortas plinta į kojas, būtina eiti į neuropatologą. Siekiant teisingos diagnozės ir kitų patologijų pašalinimo, bus atlikti šie tyrimai:

  1. Lasegue testas. Pacientas atsiduria ant nugaros. Gydytojas paprašo jį pakelti koją. Tada gydytojas traukia paciento pėdą. Jei pablogėja slidinėjimo nervas, pacientas patirs daugiau diskomforto.
  2. Bendras pacientų skundų tyrimas ir tyrimas. Renginio tikslas - pašalinti pavojaus signalus, kurie apibūdina tokias patologijas kaip stuburo infekcijos ir onkologija.
  3. Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija. Išsamus ir tikslus tyrimas apie klubo sąnario sutrikimus.
  4. Stuburo radiografija. Renginys suteikia galimybę nustatyti įvairias ODA ligas.
  5. Kraujo tyrimai. Jie nustato organizme atsirandančius autoimuninius procesus ir uždegimines reakcijas.
  6. Densitometrija. Šio tipo diagnozė lemia kaulų tankį ir leidžia anksti nustatyti osteoporozę.

Kaip gydyti lumboischialgia?

Prieš pradedant gydymą, būtina, kad neuropatologas arba bendrosios praktikos gydytojas nustatytų tikslią šios skausmo sindromo priežastį.

Ūminiu laikotarpiu pacientui reikia poilsio (iki 2 savaičių) ir tam tikrų vaistų vartojimą vištienai. Gydant ligas paskirti tokius vaistus:

  1. Gydomieji vaistai - nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (Brufen, Movalis) injekcijos ar tabletės, ne narkotinės analgetikai (lyrikas, katadolonas).
  2. Raumenų relaksantai - neutralizuoti raumenų spazmus (sirdalud, mydocalm).
  3. Diuretikas - nuo nervų edemos (lasix).
  4. Novocaininė stuburo blokada su nepakeliamu skausmu - gliukokortikosteroidų blokada (diprospanas, hidrokortizonas).
  5. Sedatyviniai preparatai (fenozipamas, Relanium).
  6. B grupės vitaminai - nervų laidumo ir raumenų atsistatymo aktyvinimui (milgamma, neuromultivitis).
  7. Kraujo srauto aktyvatoriai (trental, aktovegin).
  8. Vietiniai skausmą malšinantys vaistai - tepalai, kremai su nesteroidiniais komponentais (diclac, fastum-gel).

Tobulindama būklę, nustatyta fizinė terapija, stuburo gimnastika, masažas, UHF, parafino terapija, mikrocentrinė terapija, magnetinė terapija, elektroforezė.

Chirurginis gydymas yra rekomenduojamas diskų iškyšų arba tarpslankstelinių išvaržų atveju. Tokiu atveju stuburo operacija gali būti atliekama pagal klasikinį tipą arba naudojant šiuolaikines endoskopinės chirurgijos technologijas.

Gimnastika

Siekiant sumažinti skausmą ir išvengti galimų atkryčių, pacientams rekomenduojama atlikti terapinę gimnastiką. Šis pratybų kursas skirtas stiprinti stuburo sluoksnį supančius raumenis ir taip sumažinti stuburo slankstelių perkėlimo riziką ir padaryti juos atsparesnius stresui. Pacientai turėtų atlikti pratimus specializuotose įstaigose prižiūrint specialistams. Tačiau laikui bėgant, baigus fizinės terapijos kursą, jie galės tęsti studijas namuose.

Terapinės gimnastikos kompleksas būtinai apima pratimus, skatinančius raumenų tempimą (kūno posūkius, lenkimus, nugarą). Pratimai, kuriais siekiama atkurti klubų sąnarių ir stuburo judėjimą (pritūpimai, kojos ištraukos, kūno pakėlimas iš linkusios padėties), taip pat laikomi veiksmingais. Pacientams taip pat rekomenduojama treniruotis simuliatoriais ir joga.

Liaudies gydymas

Lumbinės išemijos gydymas namuose liaudies metodais turėtų būti atliekamas tik po gydytojo rekomendacijų.

Jei norite sušvelninti šią sąlygą, gali būti šie veiksmai:

  1. Įtrinkite į skausmingą apelsinų riebalų, augalinio aliejaus su amoniaku (2: 1) tirpalą.
  2. Uždenkite uždegimo vietose nuvalytos juodųjų ridikėlių srutas, kompresą iš beržų pumpurų tinktūros.
  3. Naudokite šildymo pleistrus.
  4. Dėvėkite šunų plaukų juostą.

Lumboischialgia prognozė paprastai yra palanki, jei pacientas laiku lanko gydytoją ir pradeda gydyti pagrindinę ligą. Tačiau nepamirškite prevencinių priemonių, kurios padės išvengti šio nemalonaus reiškinio.

Gydymas homeopatija

Kartu su standartiniu gydymu gali būti naudojamos homeopatinės priemonės. Jie teigiamai veikia visą kūną, aktyvina savireguliacijos ir savęs gijimo procesus.

Efektyviausi vaistai yra „Traumel-S“, „Objective-T“. Jie susideda iš naudingų augalų kompleksų, mineralų, chondroprotektorių, mažina uždegimą, gerina kraujotaką, metabolinius procesus, atstato kremzles ir kaulus.

Prevencija

Tais atvejais, kai negalima išvengti stuburo apkrovos, būtina vadovautis paprastomis taisyklėmis, kurios sumažina juosmeninės išchialgijos sindromo riziką.

  1. Venkite stuburo traumų ir hipotermijos, ypač juosmens srityje.
  2. Laiku gydyti sąnarių, kraujagyslių, stuburo ligas.
  3. Negalima dėvėti aukštakulnių batų.
  4. Taip pat patartina vengti svorio kėlimo, ypač nuo šlaito, geriau atsisėsti.
  5. Jums reikia stebėti savo laikyseną ir kontroliuoti kūno svorį.
  6. Jei reikia važiuoti už vairo, turite sustoti kas valandą, sušilti ir vaikščioti.
  7. Atminkite: alkoholis ir rūkymas mažina organizmo atsparumą įvairioms infekcinėms ligoms.
  8. Esant lėtinei juosmeninei juosmenijai, rekomenduojama reguliariai gydyti sanitarines ir kurorto paslaugas.
  9. Taip pat verta reguliariai atlikti fizinius tyrimus su ortopedu, neuropatologu ir neurologu.
  10. Sėdimasis darbas turi būti atliekamas per 5–10 minučių pertrauką kas valandą, kad būtų galima sušilti nugarą ir kojas. Kėdė turėtų turėti porankius ir reguliuojamą atlošą, kad būtų sumažinta nugaros apkrova.

Geriausia užkirsti kelią pasikartojančių lumboischialgia atvejų atsiradimui yra gydomųjų pratimų, masažo kursų įgyvendinimas ir atsargumo priemonių, skirtų stuburo apkrovai, laikymasis.

Lumboischialgia simptomai ir gydymas

Senas užmirštas močiutės sąnarių gydymo metodas.

Jums tereikia kreiptis.

Lumboischialgia yra staiga skausmo ataka, kuri atsiranda juosmens regione. Dažnai jis atsisako (šlaunies nugara). Nepageidaujami pojūčiai gali pasireikšti kaip nedidelis diskomfortas ir stiprus skausmas. Išpuoliai dažnai lydimi karščio bangavimo ar šaltkrėtis. Tuo pačiu metu degimo skausmai išplito visoje sėdimojo nervo.

Maždaug 30% visų nugaros ligų yra būtent ši liga. Liga dažniausiai kenčia nuo darbingo amžiaus žmonių (nuo 25 iki 45 metų).

Kaip susidaro patologija

Ligos kilmė yra susijusi su nervų šaknų dirginimu. Tai gali įvykti dėl uždegimo ar nugaros pažeidimo. Be to, nervas gali būti suspaustas deformuotomis kaulų struktūromis ar raumenimis.

Patologinis procesas dirgina nervą, sukeldamas skausmo impulsą. Įtempti raumenys gali tapti vienkartiniai. Taip atsitinka, kad jų storesnis mazgas pradeda formuotis, o odos mityba nutrūksta. Dėl neigiamo poveikio nervui yra nemalonių pojūčių (šaltkrėtis ar karščiavimas), kraujo nutekėjimas iš odos. Visi nepageidaujami pokyčiai, atsirandantys audiniuose, lemia tai, kad skausmas atrodo ryškesnis ir tampa dar skausmingesnis.

Juosmens ischijos tipai tiesiogiai priklauso nuo skausmo atsiradimo priežasties. Paskirti:

  1. Angiopatinė lumboischialgia. Liga pasireiškia, kai paveikiami nugaros ir apatinių galūnių juosmens srities indai.
  2. Myofascial. Ši liga išsivysto, jei raumenyse ir fascijoje vyksta uždegiminis procesas.
  3. Lumboischialgia dėl vidaus organų arba klubo sąnario sutrikimų.
  4. Vertebrogeninis.

Vertebrogeninė lumbochialgia

Ši liga yra susijusi su stuburo anomalijomis. Padaryti:

  1. Diskogeninis (atsirandantis dėl išvaržos buvimo tarpslanksteliniame diske).
  2. Spondilogeninis (jo išvaizda susijusi su progresuojančia osteochondroze).
  3. Radikulinė (atsiranda dėl stuburo nervų šaknų suspaudimo).

Skausmingas pojūtis lumboischialgia stuburo formos atveju yra lokalizuotas vienoje juosmens pusėje. Skausmas smarkiai kyla ir suteikia vieną ar abu kojas. Nemalonūs pojūčiai gali pasireikšti klubo sąnario, taip pat sėdmenų srityje. Maždaug po 1 savaitės kojoje bus jaučiamas diskomfortas. Sunku ištiesinti sergančią galūnę. Asmuo, kenčiantis nuo šios ligos, netyčia nustoja eiti į savo koją visapusiškai ir pradeda smarkiai nykti.

Kokia pusė yra skausmas

Lumboischialgia gali atsirasti vienoje pusėje, arba abu. Jeigu abiejose pusėse pastebimas diskomfortas (dvišalis lumboischialgia), vadinama dvišalė liga. Kairysis vaizdas rodomas, kai skausmo centras yra kairėje, dešinėje pusėje - dešinėje.

Ūminė ir lėtinė forma

Ūminė ligos fazė reiškia griežtą lovą 2 savaites. Ligoniui reikia specialaus kieto čiužinio. Variklio aktyvumas turėtų būti kuo mažesnis, todėl pacientui reikia kruopščiai prižiūrėti visą parą. Per šį laikotarpį pacientas turi būti gydomas gydytoju, paėmęs veiksmingas tabletes ir injekcijas. Vaistai pašalins degantį stiprų skausmą, lydintį menkiausią asmens judėjimą.

Lėtinės juosmeninės išchijos yra individualus požiūris. Terapija apima nugaros raumenų stiprinimą, fizioterapiją, bendrą kūno stiprinimą. Per šį laikotarpį parodyta speciali gimnastika, rankų terapija ir masažas. Nerekomenduojama savarankiškai atlikti gydomuosius pratimus namuose. Geriausias variantas būtų fizinė terapija prižiūrint gydytojui.

Juosmens sindromas taip pat gali pasireikšti nėštumo metu.

Kodėl liga pasireiškia

Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali atsirasti juosmeninė juosmenija:

  • stuburo kreivumas;
  • stuburo osteochondrozė;
  • raumenų pažeidimas;
  • apatinių nugaros pažeidimų;
  • reumatas;
  • pooperacinės komplikacijos;
  • kaulų kaulų osteoporozė;
  • infekcijos, turinčios įtakos nervų kamienams;
  • navikai, lokalizuoti juosmens srityje;
  • klubo sąnario pažeidimai;
  • kraujotakos pažeidimas apatinėje nugaros dalyje;
  • stuburo osteoporozė.

Ligos progresavimą įtakoja šie veiksniai:

  • antsvoris;
  • sunkus fizinis darbas;
  • nėštumas;
  • stuburo pokyčiai, atsirandantys kaip kūno amžius;
  • nestabilus emocinis fonas;
  • hipotermija;
  • nepageidaujamų laikysenos pokyčių.

Diagnostika

Jei įtariama juosmens randus, naudojami šie paciento tyrimo metodai:

  • Stuburo rentgeno tyrimas;
  • stuburo, klubo sąnario ir kraujagyslių magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija;
  • ultragarso ir pilvo MRT;
  • kraujo tyrimas, nustatantis infekcijos buvimą ir imuninės sistemos pažeidimą.

Simptomatologija

Ligos vystymuisi būdingi šie simptomai:

  • priverstinis apatinių nugaros judesių apribojimas;
  • didėjantis skausmas keičiant kūno padėtį;
  • fizinis aktyvumas pradeda lydėti skausmą, suteikiantį sėdimojo nervo;
  • asmuo tvirtina nugarą, šiek tiek pakreipdamas jį į priekį;
  • blyškios odos ir temperatūros pokyčiai kojose (dėl sumažėjusio galūnių kraujo pripildymo);
  • skausmas, atsirandantis dėl priklausomybės nuo kojų.

Gali pasireikšti kiti juosmens išemijos simptomai:

  • aštrus nugaros skausmas dėl jo žalos;
  • karščiavimas;
  • sumažintas kojų jautrumas;
  • nekontroliuojamas šlapinimasis ar ištuštinimas;
  • stuburo patinimas ir paraudimas.

Tokių simptomų atsiradimas yra priežastis nedelsiant gydyti medicinos įstaigoje.

Narkotikų terapija

Juosmens išchijos sindromo gydymas yra sudėtingas. Pacientui skiriamas specialus korsetas ir rekomenduojama ant ortopedinio čiužinio (standus ir elastingas).

Dažniausiai liga yra gerybinė ir gerai reaguoja į gydymą. Nepriklausomi bandymai išgydyti ligą - ne geriausias sprendimas. Gydymą, kurio tikslas - atsikratyti skausmo ir pagrindines ligos priežastis, turėtų pasirinkti specialistas.

Asmuo, patyręs ūminį skausmą, turi visiškai pailsėti 2 savaites. Šiuo metu kursas skyrė įvairių vaistų.

  • Gydomieji vaistai Naudojamas injekcijų arba tablečių pavidalu. Tai daugiausia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pavyzdžiui, Movalis. Gydytojas taip pat gali paskirti ne narkotines analgetikas, pavyzdžiui, Katadolon.
  • Raumenų relaksantai, skirti sumažinti raumenų spazmus, pvz., Mikadolm.
  • Diuretikas. Šio veiksmo vaistai užkerta kelią nervų kamienų edemai. Tarp šių vaistų galima išskirti „Lasix“.
  • Vaistai, suteikiantys sedaciją. Pavyzdžiui, „Relanium“.
  • Tepalai ir vietinio poveikio kremai, mažinantys skausmo sindromą. Tarp jų yra „Fastum-gel“ ir „Diklak“.
  • Kraujo tekėjimo narkotikų aktyvinimas.
  • B grupės vitaminai. Naudinga atkurti raumenų audinį ir stiprinti nervų nervų gebėjimą. Pavyzdžiui, vaistas „Milgamma“.
  • Kai kuriais atvejais Novocain blokada yra stuburo stulpelyje. Dėl nepakeliamo skausmo naudojami gliukokortikosteroidų blokatoriai.

Fizioterapija

Atsižvelgiant į ligos priežastį ir turimas kontraindikacijas, gydantis gydytojas gali pasirinkti fizinę terapiją. Tarp procedūrų, turinčių aiškų teigiamą poveikį, išskiria:

  • akupunktūra;
  • elektroforezė naudojant vaistus;
  • parafino terapija;
  • itin aukšto dažnio terapija;
  • masažai;
  • mikrovertės;
  • magnetinė terapija.

Homeopatija

Atsikratyti ligos galima ne tik taikant standartinį gydymą. Gerai patikrintos ir homeopatinės priemonės, kurios aktyvina organizmo savireguliavimą.

Yra veiksmingų vaistų, kuriuos sudaro augalinių preparatų ir mineralų kompleksas - „Tsel-T“ ir „Traumel-S“. Jie sustabdo uždegiminį procesą, pagerina metabolizmą ir kraujo mikrocirkuliaciją, atkuria kaulų ir kremzlių audinius.

Liaudies medicina

Namų apykaitos gydymas namuose neturėtų tapti pagrindiniu gydymo metodu. Tačiau kai kurie tradiciniai metodai taps naudingu papildymu pagrindiniam gydymo būdui:

  • dėvėti šiltą diržą, pagamintą iš šunų plaukų;
  • vonia su spygliuočių nuoviru;
  • patrinti skausmo bado riebalų židinį;
  • dėmių klijavimas su atšilimo efektu;
  • trina amoniako ir augalinio aliejaus mišinį (nuo 1 iki 2);
  • suspaudžia, naudojant beržo pumpurą.

Prevencinės priemonės

Tam, kad nereikėtų gydyti lumboischialgia, būtina laiku užkirsti kelią juosmens skausmams.

  • Atsikratykite kūno svorio.
  • Nedelsiant diagnozuokite ir gydykite stuburo, sąnarių ir kraujagyslių patologijas.
  • Nerūkykite.
  • Venkite kūno vietų, kurios sukelia diskomfortą.
  • Sėdėkite ant patogių baldų.
  • Negalima perkrauti.
  • Reguliarus gimnastika turėtų būti įtraukta į kasdienę veiklą.

Santrauka

Daugeliu atvejų lumboischialgia yra patologija, turinti palankią prognozę. Greita medicininė priežiūra ir tinkami vaistai padeda sumažinti skausmą. Prevencinės priemonės padės užkirsti kelią ligos atsiradimui arba išvengti tolesnio ligos progresavimo. Geriau derinti bet kokius gydymo metodus su gydytoju, kad padėtis nepablogėtų ir nekeltų nepataisomos žalos savo sveikatai.

Lumboischialgia - kaip pamiršti apie nugaros skausmą amžinai

Daugelis žmonių jau po 30 metų patiria nugaros skausmą, būdingą raumenų ir kaulų sistemos patologijoms. Kartais diskomfortas lokalizuojamas juosmens ar sakraliniame regione. Tačiau kai kuriais atvejais jis tęsiasi iki kojų ir gali būti jaučiamas net kojose. Šiuo atveju kalbame apie lumboischialgia - patologiją, kuriai reikia tinkamai ir laiku gydyti.

Kas yra lumboischialgia

Lumboischialgia (arba lumbagas su išialgija) yra patologinė būklė, kuriai būdingas skausmo atsiradimas lumbosakralinėje srityje ir visą sėdimojo nervo ilgį. Šį sindromą lydi skausmingas diskomfortas, aštrus lumbago.

Lumboischialgia jungia dvi patologines būsenas:

  1. Lumbago. Tai yra stipriausia juosmens srities nugaros skausmas. Tokius skausmus gali sukelti slankstelių dislokacija, kremzlės degeneracija, raumenų spazmai ir sužalojimai. Kartais skausmingas pojūčius sukelia iškyšos ar išvaržos.
  2. Išialgija Šiai patologijai būdingas uždegimas, žiupsnelis ar žaizdos pažeidimas. Išialgija dažniausiai išsivysto ant raumenų ir raumenų sistemos (ODE) ligų ignoravimo.

Juosmens ischialgijos sindromas yra stiprus juosmens srities skausmas, kuris plinta į sėdmenį ir koją (ir gali paveikti abi galūnes) tiksliai ant nugaros paviršiaus.

Neramumai gali periodiškai išnykti ir atsirasti. Jis gali turėti skirtingą intensyvumą. Kartais skausmingas reiškinys gali būti papildytas kitais nemaloniais simptomais.

Skausmo sindromas išialgija - video

Lumboischialgia tipai

Medicinoje šiai patologijai naudojamos kelios klasifikacijos.

Taigi, yra šios formos:

  1. Ūmus lumboischialgia. Skausmo sindromas atsirado pirmą kartą ir turi ryškių klinikinių požymių.
  2. Lėtinis. Patologija stebima ilgą laiką. Tuo pat metu paūmėjimo laikotarpiai pakinta su atsisakymo etapais.

Atsižvelgiant į priežastis, patologija gali būti:

  1. Vertebrogeninis. Kartais tai vadinama stuburo. Šiuo atveju skausmingo sindromo atsiradimas yra susijęs su stuburo ligomis. Savo ruožtu, stuburo juosmens išchijagija suskirstyta į šias porūšius:
    1. Discogeninis. Patologijos vystymosi pagrindas yra tarpslankstelinė išvarža.
    2. Spondilogeninis. Sindromas sukelia stuburo osteochondrozę.
  2. Invertebrogeninis. Šioje formoje yra šie porūšiai:
    1. Angiopatija. Patologija, kurią sukelia apatinės nugaros ir apatinių galūnių indai.
    2. Myofascial. Sindromą sukelia patologiniai procesai raumenyse ir fascijoje.
    3. Neigiamumas, kurį sukelia klubų sąnarių ir vidaus organų ligos.

Pagal pažeidimo laipsnį stuburo sindromas yra suskirstytas į:

  1. Radikulinė. Stebima nervų nugaros šaknų suspausta.
  2. Ne radikulinė. Nėra kompresijos.

Kartais lumboischialgia vadinama vertikalia, nes skausmas apima apatinę nugaros dalį ir eina į pėdą.

Pagal patologijos paplitimą, sindromas yra:

  • dešinėje pusėje;
  • kairėje pusėje;
  • dvišaliu (arba dvišaliu).

Pagal ligos pobūdį atsiranda tokios formos:

  1. Neuropatinis. Skausmas atsiranda dėl nervų, kurie pasiekia apatines galūnes, suspaudimo.
  2. Raumenų ir raumenų sistemos. Patologija pasireiškia stuburo ligų fone, kurie sukelia raumenų ir tonikų sindromą kojose.
  3. Neurodystrofinis. Patologiją sukelia raumenų-tonizuojantis refleksas, grindžiamas kelio ar klubo sąnario pralaimėjimu.
  4. Neurovaskuliniai. Skausmingas pojūčiai, atsiradę dėl kraujagyslių pažeidimų apatinėse galūnėse (venose, arterijose) ir kraujotakos sutrikimuose.

Lumbago priežastys su išialgija

Skausmo sindromas juosmeninėje išchijoje sukelia nervų dirginimą, kurį sukelia spaudimas, trauma ar uždegimas.

Pagrindinės patologijos priežastys yra:

  • skoliozė;
  • artrozė;
  • osteochondrozė;
  • iškyšos, išvaržos;
  • osteofito formavimas;
  • osteoporozė;
  • įgimtos stuburo anomalijos;
  • kraujagyslių ligos, kurioms būdingas sutrikęs kraujo tekėjimas;
  • abscesai, juosmens srities navikai;
  • klubų sąnarių sužalojimai, raumenų pažeidimas;
  • vidaus organų ligos (dažniausiai auglių vystymasis);
  • reumatas;
  • nesėkmingos epidurinės injekcijos;
  • pooperacinės komplikacijos;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  • sunkios infekcinės patologijos, kuriose veikia nervų kamienai.

Provokaciniai veiksniai

Patologijos pasunkėjimas ir aštrių skausmingų skausmų atsiradimas gali sukelti:

  • netinkamas svorio kėlimas;
  • nuolatinis stresas, ilgalaikė depresija;
  • nepatogūs judesiai;
  • nutukimas;
  • ilgas buvimas labai nepatogioje padėtyje;
  • nėštumas;
  • degeneracinių procesų, kuriuos sukelia vyresnio amžiaus, progresavimas;
  • hipotermija.

Simptomai juosmeninės išchijos

Klinikiniai patologijos požymiai yra labai aktualūs. Paprastai aštrūs lumbagai pasireiškia po sąlyčio su organizmo provokuojančiais veiksniais.

Lumboischialgia tokie simptomai yra būdingi:

  1. Skausmo sindromas Didžiausias diskomfortas yra lokalinėje dalyje. Skausmas gali būti ūminis, pulsuojantis, degantis, šaudantis.
  2. Nepatogumo lokalizavimas. Skausmingas pojūtis išplito iš stuburo į kairę ir į dešinę. Jie tęsiasi iki sėdmenų (vienas arba abu). Skausmas spinduliuoja į kojų (ar kojų), galūnės galą, pasiekia pėdą, o kartais - į pirštus.
  3. Judėjimo apribojimas. Bet kokia apkrova, šalčio poveikis, perteklius sukelia skausmo padidėjimą. Asmuo negali kūno apsisukti, jam sunku sulenkti. Kai bandote pereiti prie skausmingos kojos, yra aštrus deginimo skausmas.
  4. Odos pakeitimas. Ant pažeistos galūnės esanti epidermė keičia spalvą. Jis tampa labai šviesus, marmuras. Paliečiant galūnę, stebimas šaltas užraktas.
  5. Sumažintas jautrumas. Pokyčiai stebimi palei nugaros uždegimą. Pacientas gali skųstis dėl sumažėjusio jautrumo, niežėjimo, degimo.
  6. Temperatūros padidėjimas. Tokie simptomai pasireiškia kai kuriais atvejais. Gali būti ir karščiavimas, šaltkrėtis arba švelnumas.
  7. Kontrolės praradimas. Sunkios patologijos atveju gali pasireikšti spontaniškas šlapinimasis arba ištuštėjimas.

Patologinė diagnostika

Jei pacientas kenčia nuo juosmens srities skausmo, o diskomfortas plinta į kojas, būtina eiti į neuropatologą.

Siekiant teisingos diagnozės ir kitų patologijų pašalinimo, bus atlikti šie tyrimai:

  1. Bendras pacientų skundų tyrimas ir tyrimas. Renginio tikslas - pašalinti pavojaus signalus, kurie apibūdina tokias patologijas kaip stuburo infekcijos ir onkologija.
  2. Lasegue testas. Pacientas atsiduria ant nugaros. Gydytojas paprašo jį pakelti koją. Tada gydytojas traukia paciento pėdą. Jei pablogėja slidinėjimo nervas, pacientas patirs daugiau diskomforto.
  3. Stuburo radiografija. Renginys suteikia galimybę nustatyti įvairias ODA ligas.
  4. Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija. Išsamus ir tikslus tyrimas apie klubo sąnario sutrikimus.
  5. Densitometrija. Šio tipo diagnozė lemia kaulų tankį ir leidžia anksti nustatyti osteoporozę.
  6. Kraujo tyrimai. Jie nustato organizme atsirandančius autoimuninius procesus ir uždegimines reakcijas.

Gydymo metodai

Siekiant kovoti su lumboischialgia, reikia kreiptis išsamiai. Neurologai, terapeutai ir ortopedai dalyvauja ligos gydyme. Kiekvienam pacientui vaistų ir fizioterapinių procedūrų kompleksą individualiai pasirenka gydytojai.

Šis sindromas labai gerai suteikia gydymą, jei gydymas yra tinkamai paimtas.

Bendros rekomendacijos

Pacientai, kuriems lumboischialgia paūmėja daugeliu atvejų, gydomi namuose. Ligoninė yra būtina tik kraštutiniais atvejais.

Esant ryškiam skausmo sindromui gydytojai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

  1. Nakvynė Siekiant palengvinti nukentėjusias teritorijas, būtina pašalinti bet kokį aktyvų judėjimą ir pratybas.
  2. Vandens režimas. Rekomenduojama šiek tiek sumažinti skysčių suvartojimą, kad apsaugotumėte galūnę nuo papildomo paraudimo.
  3. Specialūs įrenginiai. Gydytojas gali rekomenduoti pacientui nešioti korsetą, nesuderinamą su pažeistomis vietomis, ir ortopedinį čiužinį miegoti.

Narkotikų gydymas

Priklausomai nuo skausmo sindromo sunkumo, pacientas gali būti skiriamas:

  1. Analgetikai. Su narkotikų intraveniniu vartojimu. Rekomenduojama: Analgin, Aramadol, Apizol.
  2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šie vaistai gali būti rekomenduojami pacientui injekcijų (į raumenis), tablečių ar rektinių žvakių pavidalu. Paprastai skiriama: ketoprofenas, Ibuprofenas, Voltarenas, Diklofenakas, Piroksikamas, Ketorolakas, Indometacinas.
  3. Kortikosteroidai. Jei pirmiau minėti vaistai neleidžia sustabdyti skausmo, pacientui patariama vartoti trumpą kortikosteroidų kursą. Paprastai į gydymą įtraukta Prednizolonas.
  4. Analgetinė blokada. Sunkiems skausmams į sąnarių sąnarius suleidžiamos analgetinės medžiagos. Tokia veikla vykdoma tik ligoninėje. Paprastai naudojami blokadai: Novocain, Bupivacaine, Diprospan, Lidokainas, Hidrokortisonas, Depomedrol.
  5. Droperiai su plazmos pakaitalu. Intraveninis natrio chlorido vartojimas prisideda prie nereikalingo skysčio pašalinimo iš audinių, dėl to sumažėja pūtimas.
  6. Raumenų relaksantai. Šie vaistai skirti pašalinti ryškius raumenų spazmus. Efektyvūs vaistai: klonazepamas, Mydocalmas, Tizanidinas, Sirdaludas, Baklofenas, Baklosanas, Diazepamas.
  7. Sedatyviniai preparatai. Jie pagerina nervų sistemos būklę. Šiuo tikslu terapija gali apimti: Relaniją, fenazipamą.
  8. Vitaminai B. Vaistai padeda atkurti nervų pluoštą ir pagerinti šaknų laidumą. Tam rekomenduojama naudoti šiuos vaistus: Milgamma, Neuromultivitis.
  9. Kraujo cirkuliacijos stimuliatoriai. Aktyvuojant metabolizmą, pagerinus pažeistų audinių mitybą, rekomenduojama vartoti šiuos vaistus: Actovegin, Trental, Eufillin.
  10. Vietiniai fondai. Siekiant sumažinti skausmo sunkumą, gydytojai pataria naudoti kremus, tepalus su priešuždegiminėmis savybėmis: Fastum-gel, Diclofenac, Diklak.

Medicininiai vaistai lumboischialgia - galerijai

Fizioterapiniai metodai

Toliau aprašytos procedūros naudojamos spazmams pašalinti, skausmui malšinti ir paciento būklės gerinimui:

  1. Akupunktūra Poveikis specialiai akupunktūrai mažina skausmo sunkumą, pagerina audinių trofizmą ir skatina greitą atsigavimą.
  2. Elektroforezė su vaistais. Šis renginys skirtas skausmui malšinti, spazmams pašalinti.
  3. Mikrokrovės gydymas. Terapija atlieka keletą užduočių. Jis sulėtina degeneracinių procesų srautą, aktyvina kraujo tekėjimą ir limfos cirkuliaciją, pašalina raumenų spazmus.
  4. Magnetoterapija. Renginys aktyvina medžiagų apykaitą, suteikia geresnį skonio zonų prisotinimą deguonimi, pašalina spazmus ir skausmą. Magnetoterapija stimuliuoja perteklinio skysčio pašalinimą iš organizmo, stiprina nervų galus ir kraujagysles.
  5. Parafino panaudojimas. Terminis apdorojimas turi didelį poveikį paciento būklei. Procedūra pašalina spazmus, mažina skausmą.
  6. Vonios. Nustatyta, kad pacientas gauna radoną, jodido-bromo, natrio chlorido, vandenilio sulfido vonias. Jie suteikia kompleksinį poveikį: mažina uždegimą, pašalina skausmą, apsaugo nuo atkryčio.

Fizinė terapija

Siekiant gerokai pagerinti sveikatą, atkurti judumą ir apsaugoti nuo atkryčių, būtina atlikti specialią gimnastiką. Tačiau pratimų kompleksą pasirenka tik fizinės terapijos gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos etapą, audinių ir stuburo pažeidimo laipsnį, paciento amžių.

Gimnastika ūminiu laikotarpiu

  1. Rankas pakelkite ir gerai ištepkite (kvėpavimas). Grįžkite į pradinę padėtį (iškvėpkite).
  2. Kojos, slankiosios palei lovą, o ne kelio pakėlimas, lenkimas ir atlenkimas keliu.
  3. Kojų lankstymas ir pailgėjimas.
  4. Kojos sulenktos ant kelio. Važiuoja vienu ar kitu būdu.
  5. Kojos sulenktos, kojos nuspaudžiamos. Vieną kelio nuleidimą į skrandį (iškvėpimą), tada kitą. Jūs galite padėti su savo rankomis.
  1. Pakelkite rankas, įkvėpus ir sumažindami, iškvėpdami.
  2. Kojos lenkimas prie klubo ir kelio sąnarių, tada pratęsimas.
  3. Kojos sulenktos. Kelius reikia pakelti ir nuleisti.

Pratimų terapija po skausmo malšinimo: pratimų sąrašas

  1. Ranka yra ant skrandžio. Kvėpavimas - skrandis turėtų didėti kiek įmanoma. Dėl iškvėpimo - jis sumažėja kiek įmanoma žemiau.
  2. Pakaitomis sulenkite kojas prie kelio ir paimkite juos į šoną.
  3. Sukimas su tiesiomis kojomis.
  4. Pratimai „dviratis“.
  5. Kojos sulenktos ant kelio, o rankos yra laisvai palei kūną. Be kėlimo pečių ir galvą pakėlus dubenį.

Gulėti ant pilvo (geriau įdėti pagalvę):

  1. Pakaitinis kojų pagrobimas į šoną.
  2. Pailsėkite rankas, sulenkite apatinę nugarą (įkvėpus).
  3. Priešingos galūnės (rankos pėdos) pakėlimas.
  4. Rankos po galva. Nuskaitymo imitavimas „įklotyje“.
  5. Imitacijos rankos plaukimo stiliaus „krūtinės smūgis“.
  1. Kintamas kojų kėlimas.
  2. Iš visų keturių padėčių turi atsistoti ant kulnų. Tokiu atveju rankos nuo grindų negali būti nulaužtos.
  3. Lanksti nugarą, tada maksimalią deformaciją apatinėje nugaros dalyje.

Neuralgijos pratimai - Video

Masažas

Ši procedūra plačiai naudojama gydant lumboischialgia. Šildantis masažas, naudojant kremus ir tepalus, leidžia pasiekti keletą teigiamų rezultatų:

  • sumažinti skausmą;
  • atkurti stuburo funkcionalumą;
  • pagerinti mikrocirkuliaciją;
  • suteikti geresnę mitybą nukentėjusiems audiniams.

Rankinis gydymas

Mechaniniai poveikiai paveiktose vietose gali žymiai sumažinti neigiamus jausmus.

Gydytojas, turintis rankinį gydymą, suteiks:

  • spazmo pašalinimas;
  • regeneracinių procesų aktyvinimas;
  • kraujotakos normalizavimas;
  • dūmų šalinimas;
  • atsikratyti uždegimo.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas nurodomas tik retais atvejais. Paprastai operacijos poreikis atsiranda tais atvejais, kai skausmas negali būti sustabdytas konservatyviais metodais.

Pagrindinės chirurgijos indikacijos:

  • tarpkūnių išvarža;
  • stiprus nervų šaknų spaudimas;
  • navikų buvimas;
  • dalinis paralyžius

Pacientas po operacijos atlieka ilgalaikę reabilitaciją, apimančią vaistus ir vitaminų kompleksus, fizioterapiją ir gimnastiką.

Liaudies gynimo priemonės

Kai kurie populiarūs gydymo metodai gali padėti kovoti su juosmens išmatomis.

Gydytojai pataria naudoti tokias priemones:

  1. Badger riebalai. Šis įrankis turi būti trinamas į pažeistą nugaros dalį. Viršutinis juosmens apvyniokite šiltą šaliką. Renginys rekomenduojamas naktį.
  2. Juodasis ridikas. Tai užtruks vieną šakninę daržovę, vidutinio dydžio. Jis turi būti nuluptas ir susmulkintas su trintuvu. Susidariusi srutos yra suvyniotos į audinį arba marlę, o po to įdedamos į paveiktą vietą. Būtinai sušildykite šaliką. „Compress“ suteikia pažeistos teritorijos atšilimą. Nedelsiant išimkite jį, kai jaučiate stiprią karščiavimą.
  3. Gydomosios vonios. Jie leidžia pašalinti skausmą, sumažinti spazmus, sumažinti uždegimą. Rekomenduojama pridėti į vonią: kepenų šakniastiebio, ąžuolo žievės, eglės ar pušų adatų nuėmimas, arklių kaštono infuzija.
  4. Garstyčių apdorojimas. Jie turi puikų atšilimo efektą. Siekiant padidinti gydymo veiksmingumą, ekspertai pataria iš anksto sudrėkinti garstyčių tinkus su furatsilina tirpalu ir medumi. Tada jie įkeliami į juosmens zoną ir apvynioti šiltu antklode. Po 20 minučių pašalintas garstyčių tinkas.
  5. Terapinė infuzija. Vienodais kiekiais būtina derinti šiuos komponentus: mėtų, ramunėlių, apynių spurgų, bruknių lapų, angelikos šaknų ir dilgėlių. Gautas mišinys (2 šaukštai) termose supilkite verdantį vandenį (0,5 l). Būtina reikalauti 10–12 valandų. Tada išgerkite filtrą. Infuziją rekomenduojama vartoti vidiniam vartojimui prieš valgį po 100 ml ryte ir pietų metu. Tokio gydymo trukmė yra 5-7 dienos.

Liaudies gynimo priemonės juosmens randams - galerija

Gydymo prognozė

Jei terapija atliekama laiku ir visiškai, patologijos prognozė yra palanki. Ūminį etapą galima sustabdyti daugeliu atvejų per 1-2 dienas. Tačiau pati terapija gali trukti apie 2-3 savaites.

Tačiau reikia nepamiršti, kad norint išlaikyti kūną (reguliariai gimnastika, periodiškas vitaminų vartojimas ir masažas) turi būti nuolat, visą gyvenimą.

Galimos komplikacijos

Jei gydymas nebuvo pradėtas laiku, prognozė yra šiek tiek blogesnė. Tai visiškai priklauso nuo ligos, kuri sukėlė lumboischialgia.

Patologija gali sukelti:

  • venų obstrukcija;
  • kojų sustingimas;
  • pastovus kūno pasvirimas (sveikas būdas);
  • skoliozės susidarymas;
  • audinių deformacijos;
  • tarpslankstelinis poslinkis, išvarža;
  • kojų parezė ir paralyžius;
  • negalios.

Patologijos prevencija

Įvedus paprastas rekomendacijas į savo gyvenimą, galite sumažinti juosmens išemijos riziką.

  1. Nebūkite ilgą laiką nepatogioje padėtyje.
  2. Venkite nepatogių batų ir moterys atsisako aukštų kulnų.
  3. Nenaudokite per didelio svorio.
  4. Pasirinkite tik patogias kėdes ir kėdes.
  5. Atlikti atsipalaidavimo pratimus darbe.
  6. Sumažinkite svorį iki normalaus lygio.
  7. Apsaugokite kūną nuo hipotermijos.
  8. Atkreipkite dėmesį į visas ODA ligas.

Nėščioms moterims būdingos ligos ypatybės

Moterys, kurios ruošiasi tapti motinomis, dažnai turi lumbo fiskaliją. Vaisiaus augimas sukelia prastą laikyseną ir tarpslankstelio kremzlės pokyčius. Ypač ūmus gali pasireikšti sindromas pastaraisiais mėnesiais, kai organizmas pradeda pasirengti gimdymui.

Ši patologija yra gana nemalonus ir pavojingas nėščioms moterims. Ji gali:

  • išprovokuoti persileidimą ankstyvosiose stadijose;
  • pakeisti amniono skysčio spaudimą;
  • sukelti hipoksiją.

Narkotikų gydymas būsimoms motinoms netinka. Galų gale, įvairūs priešuždegiminiai ar analgetikai, įskaitant tepalus, gali pakenkti negimusiam kūdikiui.

Taikomojo masažo, fizioterapijos, rankų terapijos gydymui. Galbūt homeopatinių vaistų naudojimas.

Lumboischialgia yra sunki patologija, bet ne mirtina. Sidras puikiai gydomas. Pacientai, kurie laikosi visų gydytojo rekomendacijų, sugebėjo pasiekti stabilią atleidimą. Ir kai kurie žmonės amžinai atsisveikino su nugaros skausmu, suteikdami kojas.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - skausminga ataka, lokalizuota juosmens srityje ir šlaunies nugaroje, atsirandanti dėl svorio kėlimo, nepatogaus kūno sukimosi, tarpžmoginio disko išsikišimo. Liga pasireiškia staigaus skausmo, priverstinės laikysenos ir judėjimo sutrikimų apatinėje nugaros dalyje ir pažeistoje galūnėje. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu tyrimu, rentgeno spinduliuote, CT arba MRI, mieliografija. Gydant naudojamus analgetikus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo; pasibaigus uždegimui, nustatomi fizioterapiniai pratimai, taikomos fizioterapinės procedūros. Nepageidaujamos reakcijos atveju atliekamas chirurginis gydymas.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - skausmingas pojūtis įvairaus intensyvumo apatinėje nugaros dalyje (nuo diskomforto iki intensyvaus skausmo), linkęs spinduliuoti į koją dėl nenormalaus L4-S3 stuburo šaknų, sudarančių sėdimojo nervo, suspaudimo ir dirginimo. Skausmas kyla dėl stuburo osteochondrozės, spondiloartrozės, tarpslankstelinių išvaržų ir kitų ligų, kurias lydi destruktyvūs pokyčiai ir osteofitų susidarymas. Liga sudaro apie 20–30 proc. Visų patologinių procesų, susijusių su nugaros skausmu. Dažniausiai tai vyksta darbingo amžiaus žmonėms (jauniems ir vidutinio amžiaus, 25–45 metų amžiaus).

Juosmens išchijos priežastys

Lumboischialgia dažniausiai turi stuburo kilmę ir ją sukelia skausmo refleksas "juosmens stuburo, juosmens spondiloartrozės ir kitų stuburo degeneracinių pokyčių atveju". Kai kuriems pacientams tai yra miofazinio skausmo sindromo, apimančio nugaros ir dubens raumenis, pasireiškimas. Taip pat skausmas gali būti dėl raiščių, kaulų, raumenų struktūrų dirginimo; tačiau tai yra dvipusis, su prastai apibrėžta lokalizacija; gilios skausmo reakcijos ir retai spinduliuoja žemiau kelio sąnario lygio. Vyresnio amžiaus žmonėms klubo sąnario artrozė (coxarthrosis) yra dažniausia juosmeninės išchijos priežastis, o skausmas gali spinduliuoti į apatinę nugaros dalį. Toliau išvardytos situacijos gali sukelti skausmingos reakcijos vystymąsi: staigūs kūno posūkiai, hipotermija, buvimas grimzlėse, nepatogus, monotoniškas laikysena ilgą laiką. Retiau patologija vystosi be jokios akivaizdžios priežasties.

Juosinės išchijos vystymo rizikos grupę sudaro žmonės, turintys antsvorį, lėtinės stuburo stuburo ligos, tarpslankstelinės išvaržos, infekciniai paūmėjimai, taip pat tie pacientai, kurie dirba gamyboje, nuolat patiria padidėjusį stresą ir ilgai praleidžia tą pačią kūno padėtį.

Lumboischialgia patogenezė

Skausmo vystymosi mechanizmai lumboischialgia yra skirtingi, atsižvelgiant į priežastis, kurios sukelia patologinį procesą.

Kriaušių raumenų sindromas. Atsiranda osteochondrozė, kai pažeistos tarpslankstelinio disko sritys tampa patologinių impulsų šaltiniu. Žmogaus nervų sistema juos suvokia kaip skausmą, daro viską, kas įmanoma, kad pastaroji sumažėtų (paveiktos teritorijos imobilizacija, padidėjęs raumenų tonusas). Raumenų įtampa plinta toli nuo pradinio skausmo šaltinio ir yra perduodama į kriaušės formos raumenis, per kurį eina sėdimojo nervo nervas. Patologiniai raumenų susitraukimai sukelia šio nervo suspaudimą, ir atsispindi atsispindėjusio skausmo simptomai.

Tarpkūnių išvarža. Degeneraciniai procesai tarpslankstelinėse išvaržose prisideda prie stuburo kanalo susilpnėjimo; Tai, savo ruožtu, sukelia sėdimojo nervo šaknų suspaudimą ir uždegimą. Dėl šios priežasties nervų skaidulos (jutimo ir variklio), kurios yra įtrauktos į jo sudėtį, yra sudirgintos, o tai sukelia atspindintį skausmą. Pastarasis taip pat gali būti susidaręs esant sudėtingam išvaržui (jo prolapsui), dėl kurio smarkiai sumažėja stuburo kanalas.

Facet sindromas. Suformuotas osteochondrozės fone, kuriame yra pernelyg didelis judesys arba stuburo judesio apribojimas. Dėl to pasikeičia tarpslankstelinių sąnarių darbas, uždegiminis procesas ir atspindėtas skausmas.

Simptomai juosmeninės išchijos

Staiga pasireiškia skausmo ataka apatinėje nugaros dalyje. Skausmo reakcija dega, šaudoma per šnipą. Spinduliavimo ir (arba) nugaros smegenų sudirginimo metu nuo L4 iki S3 (su ilgalaikiu stresu, padidėjusia apatinės nugaros apkrova) atsiranda staigus skausmas. Tai sukelia refleksinį raumenų susitraukimą, kuris dar labiau sustiprina skausmą.

Pagrindiniai juosmens išemijos simptomai: skausmas šlaunies nugaroje ir nugaroje, stuburo judėjimo apribojimai (ypač lumbosakraliniame regione). Skausmas paprastai tampa ryškus, kai bandote pakeisti kūno padėtį, pakelti sunkų ar ištiesinti; pacientas užima priverstinę padėtį (šiek tiek pasvirusi į priekį, pusiau sulenkta). Pakeičiamas ir statinis, ir paciento judrumas. Pastovus ar vaikščiojęs, jis išlaiko vieną koją, ją iškrauna, o kitas tampa pagrindine, palaikančia. Dėl to liemens posūkis link sveikos (atraminės) kojos. Juosmens srities raumenys ir dažnai visa nugaros dalis ir net apatinių galūnių diržai yra įtempti. Įtampa vyrauja homolateral (tai yra paveiktoje pusėje). Nugarinė yra suvaržyta vaikščiojant, gali pasireikšti skoliozė, juosmeninės lordozės lyginimas, rečiau - hiperlordozė. Jam būdingas „trikojo simptomas“, kai dėl skausmo pacientai negali sėdėti visiškai arba yra priversti palikti rankas ant kėdės krašto. Keičiant padėtį, pacientas pirmiausia persijungia į sveiką pusę ir dažnai suverčia gerklės koją rankomis (Mažosios simptomai).

Juosmens išchijos diagnozė

Juosinės išchijos diagnozė apima klinikinį tyrimą, kuriame neurologas atlieka statišką ir dinamišką stuburo tyrimą, patikrina sėdimojo nervo įtampos simptomus, taip pat atkreipia dėmesį į infekcijos ar piktybinio naviko požymius. Patognominis lumboischialgia yra aštrus skausmas, reaguojant į sėdimojo nervo patekimo į šlaunį vietą. Be to, tiriant lumboischialgia, tiriami dubens organai ir pilvo ertmė, todėl galima pašalinti arba nustatyti organų pažeidimus, kurie taip pat gali būti atspindinčio skausmo šaltinis.

Juosmens nugarkaulio radiografija gali atskleisti tarpslankstelinių diskų aukščio sumažėjimą, galinės plokštelės sklerozę, sąnarių procesų hipertrofiją, osteofitus ir nelygius stuburo kanalų susiaurėjimus. Pagrindinis šio tyrimo tikslas yra išskirti naviko, spondilito, trauminių ir patologinių lūžių, įgimtų stuburo, infekcinių ir uždegiminių procesų anomalijų. Tais atvejais, kai klinikiniai požymiai rodo, kad įtariamas navikas arba spondilitas, o stuburo rentgeno spinduliai neatskleidė patologijos, rodoma radioizotopų scintigrafija, apskaičiuota ar magnetinė rezonancija. Nugaros stuburo CT arba MRI, o jų nebuvimas - rodomi, kai atsiranda stuburo smegenų suspaudimo požymiai (suspaudimo myelopatija). Kai kuriais atvejais atliekama juosmens punkcija, kurios rezultatai gali atskleisti baltymų komponentų kiekio viršijimą. Remiantis indikacijomis, atliekamas pilvo ertmės organų ultragarsinis tyrimas, inkstų ultragarsinis tyrimas ir ekskrecijos urografija.

Lumboischialgia skiriasi nuo nugaros raumenų ir klubo sąnario patologijos. Dėl tikslios diagnozės gydytojas atidžiai išnagrinėja istoriją, tiria pacientą, vertina esamas objektyvias ir subjektyvias klinikines patologijos apraiškas.

Juosmens išchijos gydymas

Neurologijoje ūminio nugaros skausmo šalinimas atliekamas atsižvelgiant į priemones, skirtas kovai su jos pagrindine priežastimi: tarpslanksteliu išvaržais, lumbosakraline osteochondroze ir pan. Ūminio skausmingo išpuolio stadijoje svarbu organizuoti paciento kokybės priežiūrą. Lovos erdvė turi būti kieta, elastinga; Skausmo malšinimui skiriami analgetikai, o ypač sunkiais atvejais naudojamos blokados - injekcijos su skausmą malšinančiais vaistais ir priešuždegiminiais komponentais, kurie yra tiesiogiai suleidžiami į skausmingą dėmesį. Vietos dirginančios procedūros (pipirų pleistro naudojimas, blaškančios technologijos, trina) turi gerą analgetinį poveikį. Su gydymo neveiksmingumu buvo naudojamas stuburo traukimas. Rekomenduojamos fizioterapijos procedūros (purvo vonios, akupunktūra, terapinis miegas, masažo sesijos, rankų terapija).

Sudėtingoje lumboischialgia terapijoje paprastai yra priešuždegiminiai vaistai, raumenų relaksantai, spazminiai vaistai, vaistai mikrocirkuliacijai gerinti. Teigiamą poveikį paciento gerovei užtikrina vitaminų vartojimas, kuris prisideda prie audinių atstatymo, regeneracijos ir nugaros stuburo kreminių struktūrų maitinimo.

Puikus analgetinis ir toninis poveikis ligoniui, kuris yra subakutinis, turi terapinį masažą. Su lumboischialgia ypatingas dėmesys skiriamas juosmens regionui ir krūmynui. Sistemingai minkant šią zoną galima pagerinti kraujo tekėjimą, atkurti stuburo medžiagų apykaitą ir sulėtinti osteochondrozės progresavimą.

Jei fizioterapija ir gydymas vaistais nebėra veiksmingi ar neveiksmingi, gydymui skiriamas chirurginis gydymas. Jo elgesio indikacijos yra: stuburo smegenų suspaudimo simptomai; dubens anomalijos ir mažesnis paraparezis; stiprus skausmas, negali būti konservatyvus. Dažniausiai rekomenduojama chirurginį tarpkūnių išvaržų gydymą. Operacijos metu sugadintas diskas gali būti pašalintas iš dalies arba visiškai. Diskektomija, mikrodiskektomija ir endoskopinė diskektomija yra įmanoma. Jei yra visiškos intervencijos, naudojamas pažeisto tarpslankstelio disko plastikas.

Dažnai pasikartojantis juosmens skausmas, rekomenduojama atlikti specialius gimnastikos pratimus. Jie leidžia sustiprinti stuburo aplinkinius raumenis, kurie žymiai sumažina stuburo slankstelių perkėlimo riziką ir padidina jų atsparumą fiziniam krūviui. Fizinė terapija yra rekomenduojama medicinos įstaigoje, vadovaujant patyrusiam gydytojo treniruotei. Be žinių apie mankštos terapiją, neturėtumėte eksperimentuoti su nežinomais pratimais, nes su vienu nepatogiu judėjimu galite ištiesti raumenis, sukelti uždegiminį procesą ir didinti tarpslankstelinių išvaržų požymius. Palaipsniui pacientai priprato prie ritmo, kuriame jie atlieka pratimus, mokosi naujų metodų ir metodų, kad po išleidimo iš ligoninės arba nutraukus aktyvų gydymo laikotarpį, toliau taikyti fizinę terapiją, bet be jokios pagalbos.

Lumboischialgia prognozė ir prevencija

Maždaug 95 proc. Atvejų lumboischialgia yra gerybinė, o su laiku teikiama medicinos pagalba yra gana palanki prognozė. Dažnai pasikartojančios ligos ir gydymo nebuvimo, gali atsirasti audinių deformacijos, mazgai dažnai formuojasi giliai ir metaboliniai procesai yra sutrikdyti.

Nugaros skausmo prevencinės priemonės yra skirtos laiku gydyti stuburo ligas ir užkirsti kelią jų progresavimui ateityje. Rekomenduojama išvengti ilgalaikio stuburo raumenų įtempimo, kuris sukelia stagnaciją ir sukelia destruktyvių pokyčių stuburo kremzlių audinyje atsiradimą. Būtina koreguoti motorinį stereotipą; reikia vengti judesių ant neparuoštų raumenų; reikalingas raumenų korseto sukūrimas, kuris užtikrins tinkamą stuburo apkrovos pasiskirstymą. Taip pat būtina sureguliuoti laikysenos sutrikimus, suformuojant teisingą laikyseną, rūpintis svorio netekimu ir mesti rūkyti. Be to, norint išvengti dažnai pasikartojančių pasekmių, rekomenduojama 1-2 kartus per metus atlikti sanatorinio gydymo paslaugas.