Lumboischialgia yra staiga skausmo ataka juosmens srityje, kuri spinduliuoja į koją (į šlaunį, kelį ir žemyn iki kulno) arba į abi kojas. Paprastai skausmas plinta per šlaunies sėdmenį ir nugarą, sukelia spazmus ir raumenų sustingimą.
Stiprus skausmas juosmens niežulyje, kurį sukelia nugaros smegenų nervai, ypač sėdimojo nervo. Tai gali sukelti stuburo pažeidimas dėl pernelyg didelių apkrovų.
Liga pasireiškia 25–30 proc. Atvejų, turinčių įvairios kilmės nugaros skausmą, ir dažniausiai pasireiškia jaunų ir vidutinio amžiaus (25–45 metų) žmonių, nes būtent šitą amžių stuburas yra labiausiai pabrėžtas dėl tam tikrų profesinių charakteristikų ir žmogaus veiklos.
Lumboischialgia yra sutrikimas, turintis įtakos sėdimojo nervo, pasireiškiančio juosmeninės dalies skausmui, kuris paveikia sėdmenį, kojos nugarą, apatinę koją. Su šia liga skausmas staiga ir staiga atsiranda. Paprastai jo išvaizda sukelia aštrių judesių, svorio kėlimo, ilgo buvimo nepatogioje padėtyje.
Juosmens ischialgijos sindromas gali pasireikšti įvairių tipų nemalonių pojūčių - didėjančio, deginančio, skausmingo skausmo, karščio ar chilumo jausmo zonoje.
Pagrindinės lumboischialgia priežastys yra nepatogus judėjimas arba pernelyg sunkių objektų kėlimas. Tačiau, norint paskatinti tokio pažeidimo atsiradimą, taip pat galite:
Priklausomai nuo to, kas tiksliai paskatino tokį pažeidimą, išskiriamos šios juosmens išchijos kategorijos:
Norint atlikti bet kokio tipo juosmens išemiją, būtina atlikti privalomus klinikinius, instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Tokie tyrimai būtini norint nustatyti apatinių galūnių ir pilvo ertmės kraujagyslių patologijas.
Be to, galimos ligos priežastys gali būti dubens organų funkcijos sutrikimas ir pilvo ertmė, kurios taip pat gali būti nustatytos naudojant pirmiau aprašytus tyrimus.
Lumboischialgia patogenezė yra tiesiogiai susijusi su jo priežastimi. Pavyzdžiui, kriaušės formos raumenų sindromas paprastai atsiranda su osteochondroze, kurioje pažeisto tarpslankstelinio disko sritis tampa patologinių impulsų šaltiniu. Tuo pačiu metu paciento nervų sistema tokius impulsus suvokia kaip skausmą ir daro viską, kas įmanoma, kad ją pašalintų padidinant raumenų tonusą arba imobilizuojant paveiktą vietą. Raumenų įtampa viršija skausmo šaltinį, veikia kriaušės formos raumenis ir sėdimąjį nervą. Dėl raumenų susitraukimo atsiranda nervų spaudimas ir atsiranda skausmas.
Tarpkūnių išvarža taip pat gali sukelti lumboischialgia, patologinius procesus, dėl kurių susilpnėja stuburo kanalas. Tai veda prie sėdimojo nervo suspaudimo ir uždegimo. Dėl to yra sudirginti motoriniai ir jutimo nervų pluoštai, kurie sukelia skausmą. Skausmas taip pat atsiranda dėl sunkių išvaržų ar komplikacijų.
Yra kelios patologijos klasifikacijos.
Dėl juosmens išvaizdos diferencijuojama į rūšis:
Pagal skausmo sindromo mastą lumboischialgia gali būti:
Kai juosmens nuleidimas yra būdingas šiems nugaros ir apatinių galūnių simptomams:
Juosmens ischijagija paprastai pasireiškia progresavusioje osteochondrozėje. Ūminio juosmeninės išchijos atveju šie reiškiniai yra ryškūs ir ryškūs, lėtiniu būdu jie gali pasireikšti periodais - su aktyvavimu ir silpnėjimu, bangomis.
Jei pacientas kenčia nuo juosmens srities skausmo, o diskomfortas plinta į kojas, būtina eiti į neuropatologą. Siekiant teisingos diagnozės ir kitų patologijų pašalinimo, bus atlikti šie tyrimai:
Prieš pradedant gydymą, būtina, kad neuropatologas arba bendrosios praktikos gydytojas nustatytų tikslią šios skausmo sindromo priežastį.
Ūminiu laikotarpiu pacientui reikia poilsio (iki 2 savaičių) ir tam tikrų vaistų vartojimą vištienai. Gydant ligas paskirti tokius vaistus:
Tobulindama būklę, nustatyta fizinė terapija, stuburo gimnastika, masažas, UHF, parafino terapija, mikrocentrinė terapija, magnetinė terapija, elektroforezė.
Chirurginis gydymas yra rekomenduojamas diskų iškyšų arba tarpslankstelinių išvaržų atveju. Tokiu atveju stuburo operacija gali būti atliekama pagal klasikinį tipą arba naudojant šiuolaikines endoskopinės chirurgijos technologijas.
Siekiant sumažinti skausmą ir išvengti galimų atkryčių, pacientams rekomenduojama atlikti terapinę gimnastiką. Šis pratybų kursas skirtas stiprinti stuburo sluoksnį supančius raumenis ir taip sumažinti stuburo slankstelių perkėlimo riziką ir padaryti juos atsparesnius stresui. Pacientai turėtų atlikti pratimus specializuotose įstaigose prižiūrint specialistams. Tačiau laikui bėgant, baigus fizinės terapijos kursą, jie galės tęsti studijas namuose.
Terapinės gimnastikos kompleksas būtinai apima pratimus, skatinančius raumenų tempimą (kūno posūkius, lenkimus, nugarą). Pratimai, kuriais siekiama atkurti klubų sąnarių ir stuburo judėjimą (pritūpimai, kojos ištraukos, kūno pakėlimas iš linkusios padėties), taip pat laikomi veiksmingais. Pacientams taip pat rekomenduojama treniruotis simuliatoriais ir joga.
Lumbinės išemijos gydymas namuose liaudies metodais turėtų būti atliekamas tik po gydytojo rekomendacijų.
Jei norite sušvelninti šią sąlygą, gali būti šie veiksmai:
Lumboischialgia prognozė paprastai yra palanki, jei pacientas laiku lanko gydytoją ir pradeda gydyti pagrindinę ligą. Tačiau nepamirškite prevencinių priemonių, kurios padės išvengti šio nemalonaus reiškinio.
Kartu su standartiniu gydymu gali būti naudojamos homeopatinės priemonės. Jie teigiamai veikia visą kūną, aktyvina savireguliacijos ir savęs gijimo procesus.
Efektyviausi vaistai yra „Traumel-S“, „Objective-T“. Jie susideda iš naudingų augalų kompleksų, mineralų, chondroprotektorių, mažina uždegimą, gerina kraujotaką, metabolinius procesus, atstato kremzles ir kaulus.
Tais atvejais, kai negalima išvengti stuburo apkrovos, būtina vadovautis paprastomis taisyklėmis, kurios sumažina juosmeninės išchialgijos sindromo riziką.
Geriausia užkirsti kelią pasikartojančių lumboischialgia atvejų atsiradimui yra gydomųjų pratimų, masažo kursų įgyvendinimas ir atsargumo priemonių, skirtų stuburo apkrovai, laikymasis.
Senas užmirštas močiutės sąnarių gydymo metodas.
Jums tereikia kreiptis.
Lumboischialgia yra staiga skausmo ataka, kuri atsiranda juosmens regione. Dažnai jis atsisako (šlaunies nugara). Nepageidaujami pojūčiai gali pasireikšti kaip nedidelis diskomfortas ir stiprus skausmas. Išpuoliai dažnai lydimi karščio bangavimo ar šaltkrėtis. Tuo pačiu metu degimo skausmai išplito visoje sėdimojo nervo.
Maždaug 30% visų nugaros ligų yra būtent ši liga. Liga dažniausiai kenčia nuo darbingo amžiaus žmonių (nuo 25 iki 45 metų).
Ligos kilmė yra susijusi su nervų šaknų dirginimu. Tai gali įvykti dėl uždegimo ar nugaros pažeidimo. Be to, nervas gali būti suspaustas deformuotomis kaulų struktūromis ar raumenimis.
Patologinis procesas dirgina nervą, sukeldamas skausmo impulsą. Įtempti raumenys gali tapti vienkartiniai. Taip atsitinka, kad jų storesnis mazgas pradeda formuotis, o odos mityba nutrūksta. Dėl neigiamo poveikio nervui yra nemalonių pojūčių (šaltkrėtis ar karščiavimas), kraujo nutekėjimas iš odos. Visi nepageidaujami pokyčiai, atsirandantys audiniuose, lemia tai, kad skausmas atrodo ryškesnis ir tampa dar skausmingesnis.
Juosmens ischijos tipai tiesiogiai priklauso nuo skausmo atsiradimo priežasties. Paskirti:
Ši liga yra susijusi su stuburo anomalijomis. Padaryti:
Skausmingas pojūtis lumboischialgia stuburo formos atveju yra lokalizuotas vienoje juosmens pusėje. Skausmas smarkiai kyla ir suteikia vieną ar abu kojas. Nemalonūs pojūčiai gali pasireikšti klubo sąnario, taip pat sėdmenų srityje. Maždaug po 1 savaitės kojoje bus jaučiamas diskomfortas. Sunku ištiesinti sergančią galūnę. Asmuo, kenčiantis nuo šios ligos, netyčia nustoja eiti į savo koją visapusiškai ir pradeda smarkiai nykti.
Lumboischialgia gali atsirasti vienoje pusėje, arba abu. Jeigu abiejose pusėse pastebimas diskomfortas (dvišalis lumboischialgia), vadinama dvišalė liga. Kairysis vaizdas rodomas, kai skausmo centras yra kairėje, dešinėje pusėje - dešinėje.
Ūminė ligos fazė reiškia griežtą lovą 2 savaites. Ligoniui reikia specialaus kieto čiužinio. Variklio aktyvumas turėtų būti kuo mažesnis, todėl pacientui reikia kruopščiai prižiūrėti visą parą. Per šį laikotarpį pacientas turi būti gydomas gydytoju, paėmęs veiksmingas tabletes ir injekcijas. Vaistai pašalins degantį stiprų skausmą, lydintį menkiausią asmens judėjimą.
Lėtinės juosmeninės išchijos yra individualus požiūris. Terapija apima nugaros raumenų stiprinimą, fizioterapiją, bendrą kūno stiprinimą. Per šį laikotarpį parodyta speciali gimnastika, rankų terapija ir masažas. Nerekomenduojama savarankiškai atlikti gydomuosius pratimus namuose. Geriausias variantas būtų fizinė terapija prižiūrint gydytojui.
Juosmens sindromas taip pat gali pasireikšti nėštumo metu.
Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali atsirasti juosmeninė juosmenija:
Ligos progresavimą įtakoja šie veiksniai:
Jei įtariama juosmens randus, naudojami šie paciento tyrimo metodai:
Ligos vystymuisi būdingi šie simptomai:
Gali pasireikšti kiti juosmens išemijos simptomai:
Tokių simptomų atsiradimas yra priežastis nedelsiant gydyti medicinos įstaigoje.
Juosmens išchijos sindromo gydymas yra sudėtingas. Pacientui skiriamas specialus korsetas ir rekomenduojama ant ortopedinio čiužinio (standus ir elastingas).
Dažniausiai liga yra gerybinė ir gerai reaguoja į gydymą. Nepriklausomi bandymai išgydyti ligą - ne geriausias sprendimas. Gydymą, kurio tikslas - atsikratyti skausmo ir pagrindines ligos priežastis, turėtų pasirinkti specialistas.
Asmuo, patyręs ūminį skausmą, turi visiškai pailsėti 2 savaites. Šiuo metu kursas skyrė įvairių vaistų.
Atsižvelgiant į ligos priežastį ir turimas kontraindikacijas, gydantis gydytojas gali pasirinkti fizinę terapiją. Tarp procedūrų, turinčių aiškų teigiamą poveikį, išskiria:
Atsikratyti ligos galima ne tik taikant standartinį gydymą. Gerai patikrintos ir homeopatinės priemonės, kurios aktyvina organizmo savireguliavimą.
Yra veiksmingų vaistų, kuriuos sudaro augalinių preparatų ir mineralų kompleksas - „Tsel-T“ ir „Traumel-S“. Jie sustabdo uždegiminį procesą, pagerina metabolizmą ir kraujo mikrocirkuliaciją, atkuria kaulų ir kremzlių audinius.
Namų apykaitos gydymas namuose neturėtų tapti pagrindiniu gydymo metodu. Tačiau kai kurie tradiciniai metodai taps naudingu papildymu pagrindiniam gydymo būdui:
Tam, kad nereikėtų gydyti lumboischialgia, būtina laiku užkirsti kelią juosmens skausmams.
Daugeliu atvejų lumboischialgia yra patologija, turinti palankią prognozę. Greita medicininė priežiūra ir tinkami vaistai padeda sumažinti skausmą. Prevencinės priemonės padės užkirsti kelią ligos atsiradimui arba išvengti tolesnio ligos progresavimo. Geriau derinti bet kokius gydymo metodus su gydytoju, kad padėtis nepablogėtų ir nekeltų nepataisomos žalos savo sveikatai.
Daugelis žmonių jau po 30 metų patiria nugaros skausmą, būdingą raumenų ir kaulų sistemos patologijoms. Kartais diskomfortas lokalizuojamas juosmens ar sakraliniame regione. Tačiau kai kuriais atvejais jis tęsiasi iki kojų ir gali būti jaučiamas net kojose. Šiuo atveju kalbame apie lumboischialgia - patologiją, kuriai reikia tinkamai ir laiku gydyti.
Lumboischialgia (arba lumbagas su išialgija) yra patologinė būklė, kuriai būdingas skausmo atsiradimas lumbosakralinėje srityje ir visą sėdimojo nervo ilgį. Šį sindromą lydi skausmingas diskomfortas, aštrus lumbago.
Lumboischialgia jungia dvi patologines būsenas:
Juosmens ischialgijos sindromas yra stiprus juosmens srities skausmas, kuris plinta į sėdmenį ir koją (ir gali paveikti abi galūnes) tiksliai ant nugaros paviršiaus.
Neramumai gali periodiškai išnykti ir atsirasti. Jis gali turėti skirtingą intensyvumą. Kartais skausmingas reiškinys gali būti papildytas kitais nemaloniais simptomais.
Medicinoje šiai patologijai naudojamos kelios klasifikacijos.
Taigi, yra šios formos:
Atsižvelgiant į priežastis, patologija gali būti:
Pagal pažeidimo laipsnį stuburo sindromas yra suskirstytas į:
Kartais lumboischialgia vadinama vertikalia, nes skausmas apima apatinę nugaros dalį ir eina į pėdą.
Pagal patologijos paplitimą, sindromas yra:
Pagal ligos pobūdį atsiranda tokios formos:
Skausmo sindromas juosmeninėje išchijoje sukelia nervų dirginimą, kurį sukelia spaudimas, trauma ar uždegimas.
Pagrindinės patologijos priežastys yra:
Patologijos pasunkėjimas ir aštrių skausmingų skausmų atsiradimas gali sukelti:
Klinikiniai patologijos požymiai yra labai aktualūs. Paprastai aštrūs lumbagai pasireiškia po sąlyčio su organizmo provokuojančiais veiksniais.
Lumboischialgia tokie simptomai yra būdingi:
Jei pacientas kenčia nuo juosmens srities skausmo, o diskomfortas plinta į kojas, būtina eiti į neuropatologą.
Siekiant teisingos diagnozės ir kitų patologijų pašalinimo, bus atlikti šie tyrimai:
Siekiant kovoti su lumboischialgia, reikia kreiptis išsamiai. Neurologai, terapeutai ir ortopedai dalyvauja ligos gydyme. Kiekvienam pacientui vaistų ir fizioterapinių procedūrų kompleksą individualiai pasirenka gydytojai.
Šis sindromas labai gerai suteikia gydymą, jei gydymas yra tinkamai paimtas.
Pacientai, kuriems lumboischialgia paūmėja daugeliu atvejų, gydomi namuose. Ligoninė yra būtina tik kraštutiniais atvejais.
Esant ryškiam skausmo sindromui gydytojai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:
Priklausomai nuo skausmo sindromo sunkumo, pacientas gali būti skiriamas:
Toliau aprašytos procedūros naudojamos spazmams pašalinti, skausmui malšinti ir paciento būklės gerinimui:
Siekiant gerokai pagerinti sveikatą, atkurti judumą ir apsaugoti nuo atkryčių, būtina atlikti specialią gimnastiką. Tačiau pratimų kompleksą pasirenka tik fizinės terapijos gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos etapą, audinių ir stuburo pažeidimo laipsnį, paciento amžių.
Gulėti ant pilvo (geriau įdėti pagalvę):
Ši procedūra plačiai naudojama gydant lumboischialgia. Šildantis masažas, naudojant kremus ir tepalus, leidžia pasiekti keletą teigiamų rezultatų:
Mechaniniai poveikiai paveiktose vietose gali žymiai sumažinti neigiamus jausmus.
Gydytojas, turintis rankinį gydymą, suteiks:
Chirurginis gydymas nurodomas tik retais atvejais. Paprastai operacijos poreikis atsiranda tais atvejais, kai skausmas negali būti sustabdytas konservatyviais metodais.
Pagrindinės chirurgijos indikacijos:
Pacientas po operacijos atlieka ilgalaikę reabilitaciją, apimančią vaistus ir vitaminų kompleksus, fizioterapiją ir gimnastiką.
Kai kurie populiarūs gydymo metodai gali padėti kovoti su juosmens išmatomis.
Gydytojai pataria naudoti tokias priemones:
Jei terapija atliekama laiku ir visiškai, patologijos prognozė yra palanki. Ūminį etapą galima sustabdyti daugeliu atvejų per 1-2 dienas. Tačiau pati terapija gali trukti apie 2-3 savaites.
Tačiau reikia nepamiršti, kad norint išlaikyti kūną (reguliariai gimnastika, periodiškas vitaminų vartojimas ir masažas) turi būti nuolat, visą gyvenimą.
Jei gydymas nebuvo pradėtas laiku, prognozė yra šiek tiek blogesnė. Tai visiškai priklauso nuo ligos, kuri sukėlė lumboischialgia.
Patologija gali sukelti:
Įvedus paprastas rekomendacijas į savo gyvenimą, galite sumažinti juosmens išemijos riziką.
Moterys, kurios ruošiasi tapti motinomis, dažnai turi lumbo fiskaliją. Vaisiaus augimas sukelia prastą laikyseną ir tarpslankstelio kremzlės pokyčius. Ypač ūmus gali pasireikšti sindromas pastaraisiais mėnesiais, kai organizmas pradeda pasirengti gimdymui.
Ši patologija yra gana nemalonus ir pavojingas nėščioms moterims. Ji gali:
Narkotikų gydymas būsimoms motinoms netinka. Galų gale, įvairūs priešuždegiminiai ar analgetikai, įskaitant tepalus, gali pakenkti negimusiam kūdikiui.
Taikomojo masažo, fizioterapijos, rankų terapijos gydymui. Galbūt homeopatinių vaistų naudojimas.
Lumboischialgia yra sunki patologija, bet ne mirtina. Sidras puikiai gydomas. Pacientai, kurie laikosi visų gydytojo rekomendacijų, sugebėjo pasiekti stabilią atleidimą. Ir kai kurie žmonės amžinai atsisveikino su nugaros skausmu, suteikdami kojas.
Lumboischialgia - skausminga ataka, lokalizuota juosmens srityje ir šlaunies nugaroje, atsirandanti dėl svorio kėlimo, nepatogaus kūno sukimosi, tarpžmoginio disko išsikišimo. Liga pasireiškia staigaus skausmo, priverstinės laikysenos ir judėjimo sutrikimų apatinėje nugaros dalyje ir pažeistoje galūnėje. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu tyrimu, rentgeno spinduliuote, CT arba MRI, mieliografija. Gydant naudojamus analgetikus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo; pasibaigus uždegimui, nustatomi fizioterapiniai pratimai, taikomos fizioterapinės procedūros. Nepageidaujamos reakcijos atveju atliekamas chirurginis gydymas.
Lumboischialgia - skausmingas pojūtis įvairaus intensyvumo apatinėje nugaros dalyje (nuo diskomforto iki intensyvaus skausmo), linkęs spinduliuoti į koją dėl nenormalaus L4-S3 stuburo šaknų, sudarančių sėdimojo nervo, suspaudimo ir dirginimo. Skausmas kyla dėl stuburo osteochondrozės, spondiloartrozės, tarpslankstelinių išvaržų ir kitų ligų, kurias lydi destruktyvūs pokyčiai ir osteofitų susidarymas. Liga sudaro apie 20–30 proc. Visų patologinių procesų, susijusių su nugaros skausmu. Dažniausiai tai vyksta darbingo amžiaus žmonėms (jauniems ir vidutinio amžiaus, 25–45 metų amžiaus).
Lumboischialgia dažniausiai turi stuburo kilmę ir ją sukelia skausmo refleksas "juosmens stuburo, juosmens spondiloartrozės ir kitų stuburo degeneracinių pokyčių atveju". Kai kuriems pacientams tai yra miofazinio skausmo sindromo, apimančio nugaros ir dubens raumenis, pasireiškimas. Taip pat skausmas gali būti dėl raiščių, kaulų, raumenų struktūrų dirginimo; tačiau tai yra dvipusis, su prastai apibrėžta lokalizacija; gilios skausmo reakcijos ir retai spinduliuoja žemiau kelio sąnario lygio. Vyresnio amžiaus žmonėms klubo sąnario artrozė (coxarthrosis) yra dažniausia juosmeninės išchijos priežastis, o skausmas gali spinduliuoti į apatinę nugaros dalį. Toliau išvardytos situacijos gali sukelti skausmingos reakcijos vystymąsi: staigūs kūno posūkiai, hipotermija, buvimas grimzlėse, nepatogus, monotoniškas laikysena ilgą laiką. Retiau patologija vystosi be jokios akivaizdžios priežasties.
Juosinės išchijos vystymo rizikos grupę sudaro žmonės, turintys antsvorį, lėtinės stuburo stuburo ligos, tarpslankstelinės išvaržos, infekciniai paūmėjimai, taip pat tie pacientai, kurie dirba gamyboje, nuolat patiria padidėjusį stresą ir ilgai praleidžia tą pačią kūno padėtį.
Skausmo vystymosi mechanizmai lumboischialgia yra skirtingi, atsižvelgiant į priežastis, kurios sukelia patologinį procesą.
Kriaušių raumenų sindromas. Atsiranda osteochondrozė, kai pažeistos tarpslankstelinio disko sritys tampa patologinių impulsų šaltiniu. Žmogaus nervų sistema juos suvokia kaip skausmą, daro viską, kas įmanoma, kad pastaroji sumažėtų (paveiktos teritorijos imobilizacija, padidėjęs raumenų tonusas). Raumenų įtampa plinta toli nuo pradinio skausmo šaltinio ir yra perduodama į kriaušės formos raumenis, per kurį eina sėdimojo nervo nervas. Patologiniai raumenų susitraukimai sukelia šio nervo suspaudimą, ir atsispindi atsispindėjusio skausmo simptomai.
Tarpkūnių išvarža. Degeneraciniai procesai tarpslankstelinėse išvaržose prisideda prie stuburo kanalo susilpnėjimo; Tai, savo ruožtu, sukelia sėdimojo nervo šaknų suspaudimą ir uždegimą. Dėl šios priežasties nervų skaidulos (jutimo ir variklio), kurios yra įtrauktos į jo sudėtį, yra sudirgintos, o tai sukelia atspindintį skausmą. Pastarasis taip pat gali būti susidaręs esant sudėtingam išvaržui (jo prolapsui), dėl kurio smarkiai sumažėja stuburo kanalas.
Facet sindromas. Suformuotas osteochondrozės fone, kuriame yra pernelyg didelis judesys arba stuburo judesio apribojimas. Dėl to pasikeičia tarpslankstelinių sąnarių darbas, uždegiminis procesas ir atspindėtas skausmas.
Staiga pasireiškia skausmo ataka apatinėje nugaros dalyje. Skausmo reakcija dega, šaudoma per šnipą. Spinduliavimo ir (arba) nugaros smegenų sudirginimo metu nuo L4 iki S3 (su ilgalaikiu stresu, padidėjusia apatinės nugaros apkrova) atsiranda staigus skausmas. Tai sukelia refleksinį raumenų susitraukimą, kuris dar labiau sustiprina skausmą.
Pagrindiniai juosmens išemijos simptomai: skausmas šlaunies nugaroje ir nugaroje, stuburo judėjimo apribojimai (ypač lumbosakraliniame regione). Skausmas paprastai tampa ryškus, kai bandote pakeisti kūno padėtį, pakelti sunkų ar ištiesinti; pacientas užima priverstinę padėtį (šiek tiek pasvirusi į priekį, pusiau sulenkta). Pakeičiamas ir statinis, ir paciento judrumas. Pastovus ar vaikščiojęs, jis išlaiko vieną koją, ją iškrauna, o kitas tampa pagrindine, palaikančia. Dėl to liemens posūkis link sveikos (atraminės) kojos. Juosmens srities raumenys ir dažnai visa nugaros dalis ir net apatinių galūnių diržai yra įtempti. Įtampa vyrauja homolateral (tai yra paveiktoje pusėje). Nugarinė yra suvaržyta vaikščiojant, gali pasireikšti skoliozė, juosmeninės lordozės lyginimas, rečiau - hiperlordozė. Jam būdingas „trikojo simptomas“, kai dėl skausmo pacientai negali sėdėti visiškai arba yra priversti palikti rankas ant kėdės krašto. Keičiant padėtį, pacientas pirmiausia persijungia į sveiką pusę ir dažnai suverčia gerklės koją rankomis (Mažosios simptomai).
Juosinės išchijos diagnozė apima klinikinį tyrimą, kuriame neurologas atlieka statišką ir dinamišką stuburo tyrimą, patikrina sėdimojo nervo įtampos simptomus, taip pat atkreipia dėmesį į infekcijos ar piktybinio naviko požymius. Patognominis lumboischialgia yra aštrus skausmas, reaguojant į sėdimojo nervo patekimo į šlaunį vietą. Be to, tiriant lumboischialgia, tiriami dubens organai ir pilvo ertmė, todėl galima pašalinti arba nustatyti organų pažeidimus, kurie taip pat gali būti atspindinčio skausmo šaltinis.
Juosmens nugarkaulio radiografija gali atskleisti tarpslankstelinių diskų aukščio sumažėjimą, galinės plokštelės sklerozę, sąnarių procesų hipertrofiją, osteofitus ir nelygius stuburo kanalų susiaurėjimus. Pagrindinis šio tyrimo tikslas yra išskirti naviko, spondilito, trauminių ir patologinių lūžių, įgimtų stuburo, infekcinių ir uždegiminių procesų anomalijų. Tais atvejais, kai klinikiniai požymiai rodo, kad įtariamas navikas arba spondilitas, o stuburo rentgeno spinduliai neatskleidė patologijos, rodoma radioizotopų scintigrafija, apskaičiuota ar magnetinė rezonancija. Nugaros stuburo CT arba MRI, o jų nebuvimas - rodomi, kai atsiranda stuburo smegenų suspaudimo požymiai (suspaudimo myelopatija). Kai kuriais atvejais atliekama juosmens punkcija, kurios rezultatai gali atskleisti baltymų komponentų kiekio viršijimą. Remiantis indikacijomis, atliekamas pilvo ertmės organų ultragarsinis tyrimas, inkstų ultragarsinis tyrimas ir ekskrecijos urografija.
Lumboischialgia skiriasi nuo nugaros raumenų ir klubo sąnario patologijos. Dėl tikslios diagnozės gydytojas atidžiai išnagrinėja istoriją, tiria pacientą, vertina esamas objektyvias ir subjektyvias klinikines patologijos apraiškas.
Neurologijoje ūminio nugaros skausmo šalinimas atliekamas atsižvelgiant į priemones, skirtas kovai su jos pagrindine priežastimi: tarpslanksteliu išvaržais, lumbosakraline osteochondroze ir pan. Ūminio skausmingo išpuolio stadijoje svarbu organizuoti paciento kokybės priežiūrą. Lovos erdvė turi būti kieta, elastinga; Skausmo malšinimui skiriami analgetikai, o ypač sunkiais atvejais naudojamos blokados - injekcijos su skausmą malšinančiais vaistais ir priešuždegiminiais komponentais, kurie yra tiesiogiai suleidžiami į skausmingą dėmesį. Vietos dirginančios procedūros (pipirų pleistro naudojimas, blaškančios technologijos, trina) turi gerą analgetinį poveikį. Su gydymo neveiksmingumu buvo naudojamas stuburo traukimas. Rekomenduojamos fizioterapijos procedūros (purvo vonios, akupunktūra, terapinis miegas, masažo sesijos, rankų terapija).
Sudėtingoje lumboischialgia terapijoje paprastai yra priešuždegiminiai vaistai, raumenų relaksantai, spazminiai vaistai, vaistai mikrocirkuliacijai gerinti. Teigiamą poveikį paciento gerovei užtikrina vitaminų vartojimas, kuris prisideda prie audinių atstatymo, regeneracijos ir nugaros stuburo kreminių struktūrų maitinimo.
Puikus analgetinis ir toninis poveikis ligoniui, kuris yra subakutinis, turi terapinį masažą. Su lumboischialgia ypatingas dėmesys skiriamas juosmens regionui ir krūmynui. Sistemingai minkant šią zoną galima pagerinti kraujo tekėjimą, atkurti stuburo medžiagų apykaitą ir sulėtinti osteochondrozės progresavimą.
Jei fizioterapija ir gydymas vaistais nebėra veiksmingi ar neveiksmingi, gydymui skiriamas chirurginis gydymas. Jo elgesio indikacijos yra: stuburo smegenų suspaudimo simptomai; dubens anomalijos ir mažesnis paraparezis; stiprus skausmas, negali būti konservatyvus. Dažniausiai rekomenduojama chirurginį tarpkūnių išvaržų gydymą. Operacijos metu sugadintas diskas gali būti pašalintas iš dalies arba visiškai. Diskektomija, mikrodiskektomija ir endoskopinė diskektomija yra įmanoma. Jei yra visiškos intervencijos, naudojamas pažeisto tarpslankstelio disko plastikas.
Dažnai pasikartojantis juosmens skausmas, rekomenduojama atlikti specialius gimnastikos pratimus. Jie leidžia sustiprinti stuburo aplinkinius raumenis, kurie žymiai sumažina stuburo slankstelių perkėlimo riziką ir padidina jų atsparumą fiziniam krūviui. Fizinė terapija yra rekomenduojama medicinos įstaigoje, vadovaujant patyrusiam gydytojo treniruotei. Be žinių apie mankštos terapiją, neturėtumėte eksperimentuoti su nežinomais pratimais, nes su vienu nepatogiu judėjimu galite ištiesti raumenis, sukelti uždegiminį procesą ir didinti tarpslankstelinių išvaržų požymius. Palaipsniui pacientai priprato prie ritmo, kuriame jie atlieka pratimus, mokosi naujų metodų ir metodų, kad po išleidimo iš ligoninės arba nutraukus aktyvų gydymo laikotarpį, toliau taikyti fizinę terapiją, bet be jokios pagalbos.
Maždaug 95 proc. Atvejų lumboischialgia yra gerybinė, o su laiku teikiama medicinos pagalba yra gana palanki prognozė. Dažnai pasikartojančios ligos ir gydymo nebuvimo, gali atsirasti audinių deformacijos, mazgai dažnai formuojasi giliai ir metaboliniai procesai yra sutrikdyti.
Nugaros skausmo prevencinės priemonės yra skirtos laiku gydyti stuburo ligas ir užkirsti kelią jų progresavimui ateityje. Rekomenduojama išvengti ilgalaikio stuburo raumenų įtempimo, kuris sukelia stagnaciją ir sukelia destruktyvių pokyčių stuburo kremzlių audinyje atsiradimą. Būtina koreguoti motorinį stereotipą; reikia vengti judesių ant neparuoštų raumenų; reikalingas raumenų korseto sukūrimas, kuris užtikrins tinkamą stuburo apkrovos pasiskirstymą. Taip pat būtina sureguliuoti laikysenos sutrikimus, suformuojant teisingą laikyseną, rūpintis svorio netekimu ir mesti rūkyti. Be to, norint išvengti dažnai pasikartojančių pasekmių, rekomenduojama 1-2 kartus per metus atlikti sanatorinio gydymo paslaugas.