Lumboischialgia, kas tai? Simptomai ir gydymo režimas

Lumboischialgia yra staiga skausmo ataka juosmens srityje, kuri spinduliuoja į koją (į šlaunį, kelį ir žemyn iki kulno) arba į abi kojas. Paprastai skausmas plinta per šlaunies sėdmenį ir nugarą, sukelia spazmus ir raumenų sustingimą.

Stiprus skausmas juosmens niežulyje, kurį sukelia nugaros smegenų nervai, ypač sėdimojo nervo. Tai gali sukelti stuburo pažeidimas dėl pernelyg didelių apkrovų.

Liga pasireiškia 25–30 proc. Atvejų, turinčių įvairios kilmės nugaros skausmą, ir dažniausiai pasireiškia jaunų ir vidutinio amžiaus (25–45 metų) žmonių, nes būtent šitą amžių stuburas yra labiausiai pabrėžtas dėl tam tikrų profesinių charakteristikų ir žmogaus veiklos.

Kas tai?

Lumboischialgia yra sutrikimas, turintis įtakos sėdimojo nervo, pasireiškiančio juosmeninės dalies skausmui, kuris paveikia sėdmenį, kojos nugarą, apatinę koją. Su šia liga skausmas staiga ir staiga atsiranda. Paprastai jo išvaizda sukelia aštrių judesių, svorio kėlimo, ilgo buvimo nepatogioje padėtyje.

Juosmens ischialgijos sindromas gali pasireikšti įvairių tipų nemalonių pojūčių - didėjančio, deginančio, skausmingo skausmo, karščio ar chilumo jausmo zonoje.

Patologijos priežastys

Pagrindinės lumboischialgia priežastys yra nepatogus judėjimas arba pernelyg sunkių objektų kėlimas. Tačiau, norint paskatinti tokio pažeidimo atsiradimą, taip pat galite:

• nuolatinis stresas ir depresija;
• stuburo disko išvarža;
• sunkus fizinis darbas ar sportas;
• amžius po trisdešimties metų;
• deformuoja osteoartritą;
• nenormali laikysena dėl nėštumo ar antsvorio, dėl kurios kūno svorio centras yra per didelis.

Priklausomai nuo to, kas tiksliai paskatino tokį pažeidimą, išskiriamos šios juosmens išchijos kategorijos:

• neuropatija, kurioje skausmas išsivysto dėl nervų šaknų spaudimo;
• raumenų ir kaulų sistemos, kuri yra sudaryta pagal raumenų ir kaulų sistemos patologijas, ypač stuburo ir apatinių galūnių. Be to, šioje kategorijoje taip pat yra diskogeninė lumboischialgia ir hamstring sindromas;
• sumaišyti - tai apima skirtingų anatominių struktūrų patologijų derinius ir skirtingų apatinių galūnių anomalijų derinį, paremtą heterogeniniu procesu;
• Angiopatija - šiuo atveju skausmas atsiranda dėl žalos apatinių galūnių kraujagyslėms.

Norint atlikti bet kokio tipo juosmens išemiją, būtina atlikti privalomus klinikinius, instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Tokie tyrimai būtini norint nustatyti apatinių galūnių ir pilvo ertmės kraujagyslių patologijas.

Be to, galimos ligos priežastys gali būti dubens organų funkcijos sutrikimas ir pilvo ertmė, kurios taip pat gali būti nustatytos naudojant pirmiau aprašytus tyrimus.

Patogenezė

Lumboischialgia patogenezė yra tiesiogiai susijusi su jo priežastimi. Pavyzdžiui, kriaušės formos raumenų sindromas paprastai atsiranda su osteochondroze, kurioje pažeisto tarpslankstelinio disko sritis tampa patologinių impulsų šaltiniu. Tuo pačiu metu paciento nervų sistema tokius impulsus suvokia kaip skausmą ir daro viską, kas įmanoma, kad ją pašalintų padidinant raumenų tonusą arba imobilizuojant paveiktą vietą. Raumenų įtampa viršija skausmo šaltinį, veikia kriaušės formos raumenis ir sėdimąjį nervą. Dėl raumenų susitraukimo atsiranda nervų spaudimas ir atsiranda skausmas.

Tarpkūnių išvarža taip pat gali sukelti lumboischialgia, patologinius procesus, dėl kurių susilpnėja stuburo kanalas. Tai veda prie sėdimojo nervo suspaudimo ir uždegimo. Dėl to yra sudirginti motoriniai ir jutimo nervų pluoštai, kurie sukelia skausmą. Skausmas taip pat atsiranda dėl sunkių išvaržų ar komplikacijų.

Klasifikacija

Yra kelios patologijos klasifikacijos.

• ūminiai juosmens randai (pirminis skausmo sindromas);
• lėtinis lumbagas su išialgija (ūminiai faziai pakeičiami remisijų).

Dėl juosmens išvaizdos diferencijuojama į rūšis:

• stuburo ar slankstelių (susijusių su stuburo ligomis), t

• diskogeninis (dėl išvaržyto disko);
• spondylogenous (tęsiasi dėl stuburo osteochondrozės).
• nežmoginiai,

• angiopatinė (pasireiškia apatinių galūnių diržo ir apatinės nugaros dalies pralaimėjimu);
• myofascial (pastebėta raumenų ir fascijų ligomis);
• lumboischialgia peritoninių organų pralaimėjimu;
• lumbago su išialgija klubo sąnarių patologijų fone.

Pagal skausmo sindromo mastą lumboischialgia gali būti:

• vienpusis - spinduliuoja į vieną galūnę, ryškesnę vienoje juosmens pusėje: kairėje arba dešinėje;
• dvišalis (dvišalis) - pasireiškia abiejose stuburo pusėse, dažnai abiejose galūnėse.

Simptomai juosmeninės išchijos

Kai juosmens nuleidimas yra būdingas šiems nugaros ir apatinių galūnių simptomams:

• judesiai juosmens regione yra labai riboti,
• nugaros skausmo atsiradimas, kuris duoda vieną ar mažiau abiejų kojų, t
• pacientas yra priverstas imtis specialios padėties - išlenktas į priekį ir t
• nugaros skausmas apsunkina kūno padėties keitimą,
• išilgai nervų gali būti niežulys, deginimas, karštis arba atvirkščiai, staigus aušinimas,
• kojoje skausmas eina per sėdmenis, užpakalinį išorinį šlaunies paviršių, kelį ir iš dalies gastrocnemius raumenis,
• bandymai judėti ir pilnas žingsnis ant kojų sukelia aštrius skausmus, kurie yra degimo, augimo ir skausmo pobūdžio,
• skausmai tampa stipresni dėl aušinimo, šalčio, lėtinės patologijos paūmėjimo, nuovargio po sunkios fizinės jėgos,
• skausmingos pėdos oda paprastai yra blyški, gali turėti marmuro spalvą, šalta

Juosmens ischijagija paprastai pasireiškia progresavusioje osteochondrozėje. Ūminio juosmeninės išchijos atveju šie reiškiniai yra ryškūs ir ryškūs, lėtiniu būdu jie gali pasireikšti periodais - su aktyvavimu ir silpnėjimu, bangomis.

Diagnostika

Jei pacientas kenčia nuo juosmens srities skausmo, o diskomfortas plinta į kojas, būtina eiti į neuropatologą. Siekiant teisingos diagnozės ir kitų patologijų pašalinimo, bus atlikti šie tyrimai:

1. Lasegue testas. Pacientas atsiduria ant nugaros. Gydytojas paprašo jį pakelti koją. Tada gydytojas traukia paciento pėdą. Jei pablogėja slidinėjimo nervas, pacientas patirs daugiau diskomforto.
2. Bendras pacientų skundų tyrimas ir tyrimas. Renginio tikslas - pašalinti pavojaus signalus, kurie apibūdina tokias patologijas kaip stuburo infekcijos ir onkologija.
3. Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija. Išsamus ir tikslus tyrimas apie klubo sąnario sutrikimus.
4. Stuburo radiografija. Renginys suteikia galimybę nustatyti įvairias ODA ligas.
5. Kraujo tyrimai. Jie nustato organizme atsirandančius autoimuninius procesus ir uždegimines reakcijas.
6. Densitometrija. Šio tipo diagnozė lemia kaulų tankį ir leidžia anksti nustatyti osteoporozę.

Kaip gydyti lumboischialgia?

Prieš pradedant gydymą, būtina, kad neuropatologas arba bendrosios praktikos gydytojas nustatytų tikslią šios skausmo sindromo priežastį.

Ūminiu laikotarpiu pacientui reikia poilsio (iki 2 savaičių) ir tam tikrų vaistų vartojimą vištienai. Gydant ligas paskirti tokius vaistus:

1. Gydomieji vaistai - nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (Brufen, Movalis) injekcijos ar tabletės, ne narkotinės analgetikai (lyrikas, katadolonas).
2. Raumenų relaksantai - neutralizuoti raumenų spazmus (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretikas - nuo nervų edemos (lasix).
4. Novocaininė stuburo blokada su nepakeliamu skausmu - gliukokortikosteroidų blokada (diprospanas, hidrokortizonas).
5. Sedatyviniai preparatai (fenozipamas, Relanium).
6. B grupės vitaminai - nervų laidumo ir raumenų atsistatymo aktyvinimui (milgamma, neuromultivitis).
7. Kraujo srauto aktyvatoriai (trental, aktovegin).
8. Vietiniai skausmą malšinantys vaistai - tepalai, kremai su nesteroidiniais komponentais (diclac, fastum-gel).

Tobulindama būklę, nustatyta fizinė terapija, stuburo gimnastika, masažas, UHF, parafino terapija, mikrocentrinė terapija, magnetinė terapija, elektroforezė.

Chirurginis gydymas yra rekomenduojamas diskų iškyšų arba tarpslankstelinių išvaržų atveju. Tokiu atveju stuburo operacija gali būti atliekama pagal klasikinį tipą arba naudojant šiuolaikines endoskopinės chirurgijos technologijas.

Gimnastika

Siekiant sumažinti skausmą ir išvengti galimų atkryčių, pacientams rekomenduojama atlikti terapinę gimnastiką. Šis pratybų kursas skirtas stiprinti stuburo sluoksnį supančius raumenis ir taip sumažinti stuburo slankstelių perkėlimo riziką ir padaryti juos atsparesnius stresui. Pacientai turėtų atlikti pratimus specializuotose įstaigose prižiūrint specialistams. Tačiau laikui bėgant, baigus fizinės terapijos kursą, jie galės tęsti studijas namuose.

Terapinės gimnastikos kompleksas būtinai apima pratimus, skatinančius raumenų tempimą (kūno posūkius, lenkimus, nugarą). Pratimai, kuriais siekiama atkurti klubų sąnarių ir stuburo judėjimą (pritūpimai, kojos ištraukos, kūno pakėlimas iš linkusios padėties), taip pat laikomi veiksmingais. Pacientams taip pat rekomenduojama treniruotis simuliatoriais ir joga.

Liaudies gydymas

Lumbinės išemijos gydymas namuose liaudies metodais turėtų būti atliekamas tik po gydytojo rekomendacijų.

Jei norite sušvelninti šią sąlygą, gali būti šie veiksmai:

1. Įtrinkite į skausmingą apelsinų riebalų, augalinio aliejaus su amoniaku (2: 1) tirpalą.
2. Uždenkite uždegimo vietose nuvalytos juodųjų ridikėlių srutas, kompresą iš beržų pumpurų tinktūros.
3. Naudokite šildymo pleistrus.
4. Dėvėkite šunų plaukų juostą.

Lumboischialgia prognozė paprastai yra palanki, jei pacientas laiku lanko gydytoją ir pradeda gydyti pagrindinę ligą. Tačiau nepamirškite prevencinių priemonių, kurios padės išvengti šio nemalonaus reiškinio.

Gydymas homeopatija

Kartu su standartiniu gydymu gali būti naudojamos homeopatinės priemonės. Jie teigiamai veikia visą kūną, aktyvina savireguliacijos ir savęs gijimo procesus.

Efektyviausi vaistai yra „Traumel-S“, „Objective-T“. Jie susideda iš naudingų augalų kompleksų, mineralų, chondroprotektorių, mažina uždegimą, gerina kraujotaką, metabolinius procesus, atstato kremzles ir kaulus.

Prevencija

Tais atvejais, kai negalima išvengti stuburo apkrovos, būtina vadovautis paprastomis taisyklėmis, kurios sumažina juosmeninės išchialgijos sindromo riziką.

1. Venkite stuburo traumų ir hipotermijos, ypač juosmens srityje.
2. Laiku gydyti sąnarių, kraujagyslių, stuburo ligas.
3. Negalima dėvėti aukštakulnių batų.
4. Taip pat patartina vengti svorio kėlimo, ypač nuo šlaito, geriau atsisėsti.
5. Jums reikia stebėti savo laikyseną ir kontroliuoti kūno svorį.
6. Jei reikia važiuoti už vairo, turite sustoti kas valandą, sušilti ir vaikščioti.
7. Atminkite: alkoholis ir rūkymas mažina organizmo atsparumą įvairioms infekcinėms ligoms.
8. Esant lėtinei juosmeninei juosmenijai, rekomenduojama reguliariai gydyti sanitarines ir kurorto paslaugas.
9. Taip pat verta reguliariai atlikti fizinius tyrimus su ortopedu, neuropatologu ir neurologu.
10. Sėdimasis darbas turi būti atliekamas per 5–10 minučių pertrauką kas valandą, kad būtų galima sušilti nugarą ir kojas. Kėdė turėtų turėti porankius ir reguliuojamą atlošą, kad būtų sumažinta nugaros apkrova.

Geriausia užkirsti kelią pasikartojančių lumboischialgia atvejų atsiradimui yra gydomųjų pratimų, masažo kursų įgyvendinimas ir atsargumo priemonių, skirtų stuburo apkrovai, laikymasis.

Kas yra juosmens randai dešinėje

Daugelis vidutinio amžiaus žmonių yra susipažinę su skausmingu nugaros skausmu, kuris trunka keletą dienų iš eilės. Tačiau dauguma jų nesiekia pagalbos iš specializuotų įstaigų, pirmenybę teikdamos vieni kitiems.

Jei skausmas praėjo po poros injekcijų, tuomet jūs negalite galvoti apie jo atsiradimo priežastį. Tačiau toks požiūris į jų sveikatą tik sunkina ligą, o skausmo sindromas pasireiškia vis dažniau. Tokiu atveju pagrindinė nugaros skausmo priežastis, plečianti į vieną ar abi kojas, yra vadinamoji juosmens ištiešė.

Lumboischialgia yra sutrikimas, turintis įtakos sėdimojo nervo, pasireiškiančio juosmeninės dalies skausmui, kuris paveikia sėdmenį, kojos nugarą, apatinę koją. Su šia liga skausmas staiga ir staiga atsiranda. Paprastai jo išvaizda sukelia aštrių judesių, svorio kėlimo, ilgo buvimo nepatogioje padėtyje.

Juosmens ischialgijos sindromas gali pasireikšti įvairių tipų nemalonių pojūčių - didėjančio, deginančio, skausmingo skausmo, karščio ar chilumo jausmo zonoje.

Medicinos praktikoje labiausiai paplitusios juosmens išchijos yra:

Raumenų-tonikų forma - atsiranda, kai nervų šaknis yra sudirgusi ją supančiomis struktūromis.

Toks poveikis sukelia raumenų-tonizuojančių skirtingų raumenų įtampą, kuri sukelia glaudžiai susietų kraujagyslių ir nervų pluoštų suspaudimą - tai vadinamasis vertebrogeninis lumboischialgia.

Skausmo priežastis šiuo atveju yra pernelyg didelė apkrova dėl nekvalifikuotų raumenų, klubų sąnarių vystymosi patologija? virškinimo trakto ir mažų dubens ligų.

Neurodystrofinė lumboischialgia kairėje arba dešinėje yra tam tikra liga-tonizuojanti liga.

Šioje pažeidimo formoje dažnai aptinkami trofiniai odos pokyčiai, o kai kuriais atvejais net opos. Plečiant pažeistą teritoriją, galima aptikti gumbų struktūrą kelio ir klubo sąnarių srityje - mazgelių.

Sunkus degimo skausmas, blogesnis naktį, lokalizuotas juosmens regione ir popliteal fossa. Dažnai naktį pacientas turi raumenų raumenų mėšlungį, o per dieną jis gali pastebėti ribotą klubo sąnario judrumą. Šią lumboischialgia formą galima atskirti nuo kitų šių savybių:

stiprus juosmens srities skausmas, tęsiantis ilgą laiką - iki kelių metų; aiškus apatinės nugaros ir kojų sąnarių skausmo ryšys; vienos ar abiejų kojų didelių sąnarių - klubo, kelio, kulkšnies - nugalėjimas. Augalų-kraujagyslių kairiąją arba dešinę pusę lumboischialgia pasižymi nemalonių pojūčių derinys: degantis ar skausmingas skausmas, pablogėjęs kojos padėtį; snukio tirpimas, karštis ar šaltis paveiktame rajone.

Dažniausiai skausmo vystymasis ilgą laiką sukelia hipotermiją arba nepatogią kojų padėtį.

Iš išorės pažeidimas gali būti atpažįstamas kaip odos spalvos ir sausumo pokytis, kulkšnies sąnario srities patinimas. Ilgalaikis skausmas apatinėje nugaros dalyje yra pirštų odos balinimas ir pulsacijos sumažėjimas pėdos gale.

Dažnai visų pirmiau aprašytų lumboischialgia tipų simptomai atsiranda tuo pačiu metu - šiuo atveju pacientui diagnozuojama mišri liga. Be to, pažeidimas gali paveikti tiek apatines galūnes, tiek dvišalę juosmeninę atmatą, tiek vieną iš jų - kairiąją ar dešinę pusę nugarkaulio išialgiją.

Kaip jau minėta, pagrindinės lumboischialgia priežastys yra nepatogus judėjimas arba pernelyg sunkių daiktų kėlimas. Tačiau, norint paskatinti tokio pažeidimo atsiradimą, taip pat galite:

nuolatinis stresas ir depresija; laikysenos sutrikimai dėl nėštumo ar antsvorio, kurie perkelia kūno svorio centrą; deformuoja osteoartritą; stuburo disko išvarža; sunkus fizinis darbas ar sportas; amžiaus po 30 metų.

Priklausomai nuo to, kas tiksliai paskatino tokį pažeidimą, išskiriamos šios juosmens išchijos kategorijos:

raumenų ir kaulų sistemos, kuri yra sudaryta pagal raumenų ir kaulų sistemos patologijas, ypač stuburo ir apatinių galūnių. Be to, šioje kategorijoje taip pat yra diskogeninė lumboischialgia ir hamstring sindromas; neuropatija, kurioje skausmas išsivysto dėl nervų šaknų spaudimo; Angiopatija - šiuo atveju skausmas atsiranda dėl apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimo; mišrus - tai apima skirtingų anatominių struktūrų patologijų derinius ir skirtingų apatinių galūnių anomalijų derinį, paremtą heterogeniniu procesu.

Norint atlikti bet kokio tipo juosmens išemiją, būtina atlikti privalomus klinikinius, instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Tokie tyrimai būtini norint nustatyti apatinių galūnių ir pilvo ertmės kraujagyslių patologijas.

Be to, galimos ligos priežastys gali būti dubens organų funkcijos sutrikimas ir pilvo ertmė, kurios taip pat gali būti nustatytos naudojant pirmiau aprašytus tyrimus.

Juosmens išemijos simptomai paprastai pasireiškia iškart po tokio sutrikimo pradžios. Tai, kad asmuo dėl kokios nors priežasties atsirado dėl šios ligos, patvirtino šiuos požymius:

ribotas juosmens nugaros dalies motorinis gebėjimas; didinant skausmo sindromo intensyvumą keičiant kūno padėtį; skausmo plitimas per visą nervo ilgį - nuo juosmens iki kulkšnies sąnario; nugaros tvirtinimas šiek tiek išlenkta į priekį; apatinių galūnių odos spalvos ir temperatūros pokyčiai, susiję su sutrikusi kraujo apytaka; stiprus skausmas bandant pataikyti į paveiktą koją.

Iš esmės šis pažeidimas vyksta ilgai trunkančiu fiziniu krūviu, kuris dažniausiai atsiranda dėl degeneracinio stuburo - osteochondrozės pažeidimo. Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, turi būti labai atidūs visiems nemaloniems pojūčiams.

Labai svarbu, kad ligos gydymas būtų pradėtas kuo anksčiau, nes nesant reikiamo laiku gydymo, pacientui gali pasireikšti lėtinis lumboischialgia, kurį sunkiau išgydyti.

Per pirmas dienas po ligos simptomų atsiradimo pacientas turėtų kuo labiau apriboti fizinį krūvį, taip pat sumažinti skysčio kiekį, kuris vartojamas mažinant tarpslankstelinių diskų edemą. Be to, gydant lumboischialgia namuose, reikia naudoti priešuždegiminius nesteroidinius agentus.

Tačiau rekomenduojama, kad pasirodžius šios ligos požymiams, pasikonsultuokite su specialistu, kuris pasakys, kaip gydyti juosmens išchiją ir paskirti reikiamus vaistus.

Jei pacientas turi šiuos simptomus, būtina nedelsiant gydyti medicinos įstaigoje:

nugaros skausmas po traumos; stuburo paraudimas ir (arba) patinimas; karščiavimas; kojų ir organų, esančių apatinėje kūno dalyje, jautrumo pablogėjimas; spontaniškas šlapinimasis ir (arba) išmatavimas.

Kaip žinoma, bet kokios ligos gydymas labai priklauso nuo jo išvaizdos, vystymosi stadijos ir klinikinių požymių sunkumo, taip pat nuo bendros paciento sveikatos. Nugaros stuburo stichijos gydymas ūminės būklės atveju, visų pirma, yra visiškas paciento poilsio laikotarpis.

Rekomenduojama gulėti ant kieto paviršiaus, pasirenkant vietą, kurioje skausmas yra minimalus. Šio lovos poilsio trukmė gali skirtis nuo kelių dienų iki 2 savaičių. Gydytojai rekomenduoja pradėti judėti per 3-4 dienas po pilnos poilsio, jei judesiai gulint į viršų nepadidina skausmo.

Jei asmuo yra labai susirūpinęs dėl skausmo, specialistas gali paskirti įvairius vaistus, kurie turėtų sumažinti raumenų spazmus ir sumažinti skausmą. Paprastai vaistai lumboischialgia gydymui yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurių eiga yra atrenkama individualiai.

Taip pat gali būti skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką ir venų nutekėjimą, vaistai su „B“ grupės vitaminais. Kai ūminis skausmas sustoja, o judant tik lieka skausmas, pacientas tęsiamas „B“ grupės ir NVNU vitaminų kursu.

Lumboischialgia liaudies gynimo, taip pat ne narkotikų gydymo galimybių gydymas naudojamas tik pašalinus ūminį skausmą.

Taigi, metodas, vadinamas „farmakopunkcija“, yra gana veiksmingas - įterpiant aštriąja adata į tam tikro vaisto, kuris atstato kraujotaką, mažina edemą ir stagnaciją, skausmo tašką. Šis metodas leidžia pašalinti raumenų spazmus ir nervų šaknų dirginimą, suteikia ilgalaikius teigiamus rezultatus.

Tuo pačiu metu pacientas taip pat turi dalyvauti gydomosiose pratybose, kurios turi būti atliekamos lumboischialgia, ir kuriuos pratimus reikia atsisakyti, gydytojas nurodys.

Iškart po ūminio skausmo priepuolio pašalinimo, kai asmuo jau gali judėti be skausmo, galite atlikti šiuos pratimus nuo pat pradžių:

giliai įkvėpkite, ištempkite ir pakelkite ranką, kai iškvepiate, grįžkite į pradinę padėtį (5-6 kartus abiem rankoms); pėdos lankstymas ir pailgėjimas kulkšnies sąnaryje (5-6 kartus); lenkimo kojos, kad sumažintumėte ir sklaidytumėte kelius (5-6 kartus); sulenkite ir atlaisvinkite koją prie kelio, nekeliant lovos kulno (atlikite 3-4 kartus abiem kojoms). Atkurdami programą, galite komplikuoti programą ir pridėti pratimus sėdint ir stovint.

Atleidimo nuo ligos laikotarpiu turėtų būti ne mažiau kaip 2 kartus per metus, kad būtų organizuojami masažai ir specialios procedūros. Siekiant sumažinti ligos pasikartojimo riziką, pacientui rekomenduojama savarankiškai atlikti terapinius pratimus per visą remisijos laikotarpį - tai yra efektyviausias būdas išvengti naujų traukulių.

Kategorija: Neurologija ir psichiatrija Peržiūrėta: 10228

Skausmas apatinėje nugaros dalyje, skausmo pasiskirstymas kitose vietose, judėjimo sunkumas, deginimas išilgai nervo, pažeistos galūnės atvėsinimas, odos skausmas ant pažeistos kojos, niežulys.

Lumboischialgia - liga, kuriai būdingas stiprus skausmas palei nugaros nervą, taip pat juosmens srityje. Šis sindromas dažniausiai išsivysto, kai progresuoja klubo sąnario, stuburo, fascijos ir raumenų distrofiniai pokyčiai, taip pat dėl ​​esamų lėtinių vidaus organų ligų. Jei laiku neatliekate tinkamos diagnozės ir nepradedate gydymo, lumboischialgia sumažins darbo galimybes.

Skausmo priepuoliai su šiuo sindromu yra reti. Paprastai juos gali sukelti šie veiksniai:

aštrūs judesiai (lenkimai, posūkiai); svorio kėlimas, ypač sistemingas; būti priverstinėje ar nepatogioje padėtyje ilgą laiką.

Dažniausiai šis sindromas išsivysto darbingo amžiaus žmonėms. Mažiau tikėtinas vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams.

Pagrindinės juosmeninės išties progresavimo priežastys:

perteklius; stuburo diskų iškyša; tarpkūnių išvarža; bloga laikysena; nuolatinės stresinės situacijos; artritas; nėštumas; deformuojančio tipo osteoartritas; sistemingas sportas ir sportas; hipotermija; kenčia infekcinio pobūdžio ligas; su amžiumi susiję stuburo kaulų ir kremzlių struktūrų pokyčiai; stuburo traumos.

Medicinoje yra naudojamos kelios klasifikacijos, kurios grindžiamos priežastimis, dėl kurių atsiranda skausmas, traukulių dažnumas, taip pat vyraujantys simptomai, skausmo paplitimas, ligos pobūdis.

Klasifikavimas priklausomai nuo progresavimo priežasties:

stuburo nugaros smegenų. Jis savo ruožtu yra suskirstytas į diskogeninį, radikulinį ir spondilogeninį. Stuburo sąnario nugaros raumenys išsivysto ir progresuoja dėl nervų šaknų, diskų išvaržų ir pan. myofascial Tokio tipo juosmens išchija vystosi foninės ir raumenų struktūros uždegiminių ligų fone; angiopatinis. Atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimų apatinėje nugaros dalyje ir galūnėse; lumboischialgia dėl vidaus organų negalavimų fone.

Klasifikavimas pagal atakų dažnumą:

ūminė juosmeninė juosmenija; patologija su lėtiniu kursu.

Pagal dominuojančius skundus:

neurodistrofinis; raumenų tonikas; vegetatyvinis-kraujagyslių.

Skausmo paplitimas juosmens srityje:

teisė; kairėje pusėje; dvišaliu arba dvišaliu.

Pagal ligos eigos pobūdį:

neuropatinis; raumenų ir raumenų sistemos; neurodistrofinis; neurovascular.

Lumboischialgia simptomai paprastai yra labai ryškūs. Dažnai jie atsiranda dėl provokuojančių veiksnių - didelės apkrovos stuburo, kėlimo svorio ir pan.

stiprus juosmens srities skausmas (lokalizuotas stuburo dešinėje ir kairėje), kurį galima duoti kojoms; skausmas didėja su nuovargiu, svorio kėlimu, hipotermija, lėtinių žmonių patologijų pasunkėjimu; judėjimo apribojimas. Asmuo negali įprastai lenkti ar pasukti liemens; bandydamas pakelti koją, skausmo sindromas labai padidėja. Tuo pačiu metu skausmas tampa aštrus, didėja ir dega; kai bandote pakeisti skausmo padėtį apatinėje nugaros dalyje; pažeistos kojos oda keičia spalvą. Jis tampa šviesus arba netgi marmuras. Kai apčiuopiama galūnė, pastebimas jo atšaldymas; išilgai nervo, pacientas gali jausti degimą, šilumą, niežulį.

Plėtojant ūminę lumboischialgia, šie simptomai yra labai ryškūs, tačiau lėtinės patologijos eigos atveju jie gali pasireikšti periodiškai - arba išnyks, ar vėl didėti.

Šios ligos diagnozė grindžiama pacientų skundų vertinimu, gydytojo atliktu tyrimu. Diagnostikos plane taip pat yra laboratoriniai ir instrumentiniai metodai.

Ąžuolas; OAM; kraujo biochemija. Rentgeno spinduliai CT nuskaitymas; MRT

Ligonį galima pradėti gydyti tik kruopščiai diagnozavus ir įvertinus gautus rezultatus. Verta paminėti, kad šiuo atveju nepriimtina užsiimti savireguliacija, nes tik galima pasunkinti ligos eigą. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis taip pat turėtų būti suderintas su gydytoju. Rekomenduojama juos taikyti tik kartu su vaistų terapija ir fizioterapija.

Lumboischialgia gydymas bus veiksmingiausias, jei jis bus išsamus. Terapai, ortopedai ir neurologai sprendžia šios patologijos gydymą. Medicininių procedūrų ir veiklos planas kiekvienam pacientui yra griežtai atskiras.

Ūminiu lumboischialgia laikotarpiu, kai pasireiškia ryškus skausmo sindromas, taikomi šie reikalavimai:

rodo griežtą lovą po lovą, o tai reiškia fizinio krūvio ir aktyvaus kūno judėjimo išskyrimą; sumažėja suvartoto skysčio tūris. Tai būtina norint sumažinti pažeistos galūnės patinimą; vartojant vaistus su priešuždegiminiu poveikiu. Į šią grupę įeina nurofen, diklofenakas ir kt. Paimkite juos viduje (tabletės forma) ir padėkite tiesiai į paveiktą vietą; jei skausmo sindromas yra labai ryškus, gydytojai kreipiasi į novokaininius blokatus; skiriami raumenų relaksantai ir antispazminiai vaistai. Šie vaistai padės sumažinti raumenų spazmus.

Kai tik ūminės ligos pasireiškimo pasekmės, gydymas šiek tiek pasikeičia. Paprastai gydytojai skiria pacientams:

Pratimų terapija; fizioterapija; terapinis masažas; akupunktūra; drabužiai ortopedinės konstrukcijos.

Lumboischialgia savalaikio gydymo prognozė yra palanki. Jei ši patologija jau tapo lėtine forma, prognozė yra sudėtingesnė. Viskas priklauso nuo to, kas tapo pagrindine ligos atsiradimo priežastimi, taip pat nuo jo eigos sunkumo.

Lumboischialgia simptomai, diagnozė ir gydymas

Daugelis vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių yra susipažinę su ūminio skausmo lingmeninės stuburo atakomis, tęsiasi iki gluteuso raumenų, šlaunies nugaros iki kelio ar apatinės kojos. Šis reiškinys vadinamas „juosmenine isialgija“ - ūminiu skausmo sindromu, kuris atsiranda lumbosakralinėje srityje ir išilgai palei nugaros smegenis į kairę arba dešinę koją - vienašališkos lokalizacijos atveju arba abiejose kojose - dvišalėje (dvišalėje) patologijoje. Skausmas, silpnumas, motorinės funkcijos sutrikimas - šiems lumboischialgia simptomams reikia skirti dėmesio ir nuosekliai gydyti.

Lumboischialgia priežastys ir sąlygos

Norint paskatinti stipraus skausmo atsiradimą dėl sėdimojo nervo šaknų dirginimo, gali būti staigus nepatogus judėjimas, svorio kėlimas arba kūno suradimas nepatogioje padėtyje ilgą laiką.
Kaip ir lumboishilgia priežastys gali būti:

1. stuburo traumos;
2. diskų arba tarpslankstinių išvaržų iškyša;
3. slankstelių poslinkis;
4. juosmens spondiloartrozė;
5. osteoporozė;
6. raumenų ir fascijų (raumenų, sausgyslių, neurovaskulinių ryšulių) ligos;
7. deformuoja klubo sąnario osteoartritą;
8. kraujagyslių ligos, kurios užtikrina kraujo tiekimą juosmens stuburui;
9. vidaus organų ligos;
10. nervų skaidulų infekcijos;
11. ileo-sakralinės artikuliacijos patologija;
12. nėštumas;
13. antsvoris;
14. hipotermija juosmens.

Skirtingos kilmės raumenų ir kaulų sistemos patologijų atveju lumboischialgia pastebima 20-30% atvejų.

Požymiai ir simptomai

Toliau išvardyti požymiai rodo, kad pacientas turi juosmeninės išchialgijos sindromą:

• Nuliūdęs ar degantis, skausmingas ar šaudantis skausmas lumbosakraliniame regione, šlaunų plitimas (spinduliavimas) į kelio ertmę, veršelių raumenis ar net kojas.
• Padidėjęs skausmas bandant ištiesinti ar pakeisti kūno padėtį.
• Riboti juosmens stuburo judesiai.
• Sunkumai vaikščioti, kai žmogus yra priverstas judėti su nugarą į priekį, atsargiai žengdamas į skausmingą koją, baiminantis didinti skausmą.
• Kojos trūkumas palei nugaros nervą arba jo šakas, žąsų iškilimus.
• Susilpnėjusios pusės raumenų tono susilpnėjimas, periodiški galūnių mėšlungiai.
• „Trikojo“ simptomas, kai žmogus yra priverstas pasilenkti ant rankų, sėdėdamas ant kėdės arba pakilęs nuo gulintės.
• Kraujo tekėjimo galūnėse pažeidimas, kuris sukelia šalčio jausmą kojose, odos spalvos pokyčiai ir kulkšnies patinimas.
• Sunkiais atvejais, kai nedideli organų sutrikimai - išmatos ar šlapinimasis.

Juosmens ischialgijos sindromo tipai

Lumboishalgia yra klasifikuojama keliais būdais.

Dėl skausmingų pojūčių:

Mišraus lumboischialgia priežastis yra keletas veiksnių, pavyzdžiui, pilvo ertmės, mažų dubens, stuburo struktūrų patologija.

Atsižvelgiant į pasikartojančių atakų dažnumą ir intensyvumą, lumboischialgia yra suskirstyta į ūmus ir lėtines.

Pagal klinikinį vaizdą ir ligos eigą:

• raumenų tonikas,
• neurodistrofinis,
• neurovascular
• neuropatinis.

Lumboischialgia formos ir patogenezė

Skausmo ir tonizuojančio lumboischialgia skausmą pacientai apibūdina kaip skausmą, stiprumą nuo silpno iki intensyvaus. Palpacijos metu gydytojas atkreipia dėmesį į raumenų skausmą, skausmingą tirštėjimą, taip pat aktyvius (skausmo) taškus - padidėjusių audinių dirglumo zonas, pasireiškiančias skausmo pojūčiu.

Neurodystrofinė lumboischialgia yra sindromo raumenų ir tonikos formos pasekmė. Kai jis kartu su skausmo taškais sukėlė būdingą gumbų sąnarį klubo sąnario ar kelio srityse. Neurodstrofinė forma prasideda nuo nugaros skausmo (galima stebėti kelerius metus), tada pereina į vieną iš didžiųjų kojų sąnarių (dažniau kelio, mažiau klubo ar kulkšnies).

Su nuleidimu kelio sąnarių skausmas lokalizuotas sąnario ir popliteal fossa viduje. Jei klubo sąnaryje išsivysto distrofiniai procesai, žmogus negali važiuoti, jam sunku lipti laiptais, skaldyti kojas. Bakstelėdami didįjį šlaunikaulį, pacientas jaučia aštrų skausmą, palpaciją, aštrus skausmas pasireiškia po inguininiu raiščiu.

3 Neurovaskulinė lumboischialgia pasižymi skausmo, sunkumo, distiliacijos atsiradimu vienoje iš kojų (kairėje ar dešinėje), šalčio ir tirpimo jausmu, arba atvirkščiai, šiluma. Pažymėta odos, nagų sausumas ir spalvos pasikeitimas, pėdos pėdos pernelyg didelis keratinizavimas, kulkšnies patinimas.

4 Neuropatinę juosmeninę ischijagiją apibūdina šaudymo skausmai, sklindantys į sėdmenis, šlaunikaulio ir gastrocnemio raumenis, pėdos, pablogėję judesio juosmens stuburo metu, taip pat periferinių raumenų stiprumo susilpnėjimas, sausgyslių refleksų sumažėjimas ar praradimas. Dažniausiai pasitaikanti priežastis yra susilpnėjusio disko nervų šaknų suspaudimas.

Diagnostika

Diagnozuojant, siekiant nustatyti juosmens nugaros priežastį, reikalingas klinikinis, jei reikia, laboratorinis ir instrumentinis tyrimas, siekiant nustatyti stuburo ligas, pilvo ertmės organų ir kraujagyslių ligas, dubens plotą ir apatinių galūnių diržą.

Visų pirma, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu, kuris ištirs stuburo judumą, klubų sąnarius, kelio sąnarius, nustatys skausmo laipsnį, rinks informaciją apie lėtines, infekcines ar onkologines ligas, nustato biocheminį ir išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą.

Aparatinės diagnostikos metodai gali padėti nustatyti lumboischialgia priežastį:

• Rentgeno spinduliuotė, juosmens ir klubo sąnarių kompiuterinė tomografija suteiks kaulų, sąnarių būklės vaizdą, leis pašalinti arba aptikti lūžių, navikų, spondilito buvimą.
• MRT yra nustatytas siekiant nustatyti degeneracinius procesus stuburo diskuose, nervų šaknų suspaudimą.
• Ultragarsinis tyrimas atskleis pilvo ertmės ir mažo dubens patologiją.

Gydymas

Lumboischialgia gydymas turėtų vykti prižiūrint neurologui. Gydymo pagrindas yra ūminio skausmo šalinimas ir pagrindinės skausmo sindromą sukeliančios patologijos gydymas.

Siekiant sumažinti patinimą, būtina sumažinti skysčių suvartojimą.

Narkotikų terapija

Medicininių vaistų kursas gydant lumboischialgia pasirenkamas atsižvelgiant į paciento savybes, skausmo sindromo pobūdį ir jo priežastis. Siekiant palengvinti nustatytą valstybę:

1. analgetikai (katadolonas, lyrinis);
2. nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, diklofenakas, ketanolis, movalis, brufenas);
3. raumenų įtampa mažina spazminius ir raumenų relaksantus (mydocalm, sirdalud);
4. gali būti rekomenduojama priemonė, skatinanti geresnę kraujo apytaką, taip pat B vitaminų eiga;
5. nepakeliamas skausmas palengvinamas novokaino blokadomis arba gliukokortikosteroidais (diprospanu, hidrokortizonu). Iš išorinių lėšų galima pritaikyti skausmingai vietai diclak, fastum-gel.

Lumboischialgia atveju, farmakopunkcijos metodas - vaisto injekcija tiesiai į skausmo vietą - gerai įrodė. Procedūra sumažina pūtimą, atkuria normalią kraujotaką, mažina raumenų spazmus ir nervų šaknų dirginimą. Po pirmosios sesijos pacientas pradeda jausti reljefą.

Gimnastika su ūminiu lumboischialgia

Vaizdo įrašas rodo du pratimus, kurie gali greitai sumažinti paciento būklę ūminio skausmo priepuolio apatinėje nugaros dalyje metu.

Paprasti pratimai, kurie gali būti atliekami gulint lovoje, padės greitai atsigauti po atakos ir grįžti į įprastą gyvenimo būdą:

• Ištempkite ir pakelkite rankas pakaitomis giliai įkvėpus ir nuleiskite juos, kai iškvepiate (5-6 kartus).
• Sulenkite ir ištiesinkite koja (5-6 kartus).
• Paleiskite kelius vienas nuo kito (8–10 kartų), kai keliai sulenkti kojomis.
• Ištiesinkite ir sulenkite kojas prie kelio, paspaudę kulnus prie lovos paviršiaus (5-6 kartus).

Kai pagerinsite savo būklę, galite apsunkinti pratimus ir atlikti juos sėdint ar stovint.

Pašalinus skausmo sindromą, kai asmuo gali judėti neskausmingai, jis skiria fizinės terapijos sesijas, specialius pratimus stuburo, masažo, refleksologijos, fizioterapijos (magnetinio poveikio, UHF sesijų ir kt.) Metu.

Lėtinės juosmeninės išchijos gydymas skirtas sumažinti nugaros smegenų stuburo, klubo sąnarių apkrovą, stiprinti nugaros raumenis. Tai fizinė terapija, masažas, fizioterapija. Pacientams, kuriems yra antsvoris, rekomenduojama numesti svorio, kad šie papildomi svarai neužkrautų papildomos apkrovos.

Visų pirma, diskektomija (diskų pašalinimas). Po operacijos (klasikinis metodas arba endoskopijos metodas) pacientui skiriamas individualus reabilitacijos gydymo kursas.

Liaudies gydymas

Lumbinės išemijos gydymas namuose liaudies metodais turėtų būti atliekamas tik po gydytojo rekomendacijų.

Jei norite sušvelninti šią sąlygą, gali būti šie veiksmai:

• Įtrinkite į skausmingą apelsinų riebalų, augalinio aliejaus su amoniaku (2: 1) tirpalą.
• Uždenkite uždegimo vietose nuvalytos juodųjų ridikėlių srutas, kompresą iš beržų pumpurų tinktūros.
• Naudokite šildymo pleistrus.
• Dėvėkite šunų plaukų juostą.

Lumboischialgia prognozė paprastai yra palanki, jei pacientas laiku lanko gydytoją ir pradeda gydyti pagrindinę ligą. Tačiau nepamirškite prevencinių priemonių, kurios padės išvengti šio nemalonaus reiškinio.

Prevencinės priemonės

Tais atvejais, kai negalima išvengti stuburo apkrovos, būtina vadovautis paprastomis taisyklėmis, kurios sumažina juosmeninės išchialgijos sindromo riziką.

• Sunkūs objektai turėtų būti šiek tiek pakelti.
• Sėdint rekomenduojama kas valandą rengti 10 minučių pertraukas. Darbinė kėdė turi turėti porankius, standų, anatominį nugarą. Norėdami išlaikyti nugarą tolygioje vertikalioje padėtyje, galite pastatyti pagalvėlę po juosmens.
• Važiuojant ilgą laiką, reikia sustoti ir palikti automobilį kas valandą, kad galėtumėte vaikščioti ir ištiesti kojas ir nugarą.
• Prieš atliekant sunkų fizinį darbą, turėtumėte dėvėti specialią ortopedinę korsetę, kuri palaiko stuburo ir nugaros raumenis.

Geriausia užkirsti kelią pasikartojančių lumboischialgia atvejų atsiradimui yra gydomųjų pratimų, masažo kursų įgyvendinimas ir atsargumo priemonių, skirtų stuburo apkrovai, laikymasis.

Lumboischialgia: ūmus, lėtinis, simptomai, gydymas

Lumboischialgia - aštrią nugaros skausmo ataką, kuri spinduliuoja į koją (kelio, šlaunų, iki kulno) arba į abi kojas. Paprastai skausmas plinta į šlaunies ir sėdmenų nugarą, sukelia mėšlungį ir raumenų sustingimą.

Sunkus skausmas lumboischialgia atsiradimui sukelia stuburo nervų dirginimą, ypač dėl sėdimojo nervo. Tai gali sukelti stuburo pažeidimas dėl pernelyg didelių apkrovų. Lumboischialgia 25–30% atvejų išsivysto esant įvairios kilmės nugaros skausmui ir dažniausiai pasireiškia vidutinio ir mažo amžiaus žmonėms (nuo 25 iki 45 metų), nes būtent šitame amžiuje stuburas yra sunkiausias dėl tam tikrų profesijų ypatybių ir fizinio aktyvumo. žmogaus veikla.

Simptomai juosmeninės išchijos

Fotografavimas, deginimas, skausmas skausmas apatinėje nugaros dalyje ir nugaroje, spinduliuojantis vieną ar dvi kojeles.

Pakeitus kūno padėtį ir bandant ištiesinti skausmą, padidėja skausmas.

Kūno apsisukimo juosmens srityje apribojimas.

Crawling pojūtis kojose, tirpimas, sumažėjęs jautrumas, mėšlungis.

Kraujo tekėjimo į kojų pažeidimas, dėl kurio atsiranda aušinimo oda ir apatinių galūnių odos spalvos pakitimai.

Skausmas provokuoja žmogų sulenkti nugarą ir atlikti priekį.

Nugaros, kojų ir apatinės nugaros raumenys yra įtempti, o tai sukelia eisenos sutrikimus ir vaikščiojimo sunkumus. Kadangi daugeliu atvejų skausmas yra vienpusis ir yra suteikiamas tik vienai kojai, žmogus, skausmingų išpuolių įtakoje, vaikščiojant pradeda sunaikinti sužeistą koją ir sutelkia dėmesį į sveiką koją. Dėl to tai sukelia viso kūno iškraipymą atraminės kojos, lordozės kryptimi, pradeda vystytis skoliozė.

„Trikojo“ požymis - žmogus gali išeiti iš linkusios padėties tik naudodamas dvi rankas už kūno. Sėdėdamas ant kėdės, pacientas tik šiek tiek paliečia kėdę su sėdmenimis ir remiasi tiesiomis rankomis.

Ypač sunkiais atvejais galima spontaniškas šlapinimasis.

Patologijos priežastys

Daugeliu atvejų lumbois sciatica turi stuburo genezę (atsiranda iš stuburo, bet gali paveikti vidaus organus, odą, raumenis), todėl tokie skausmingi išpuoliai dažnai vadinami vertebrogenine lumboischialgia.

Pagrindinė ligos priežastis - pernelyg didelis fizinis krūvis (pvz., Svorio kėlimas), esant nugaros smegenų pažeidimui, pavyzdžiui, radikulitas, spondilozė, osteochondrozė. Ypač pavojinga, kad stuburas atlieka svorio kėlimą be kalimo, o šlaituose - tokiais atvejais kelis kartus padidėja juosmens stuburo apkrova. Dar pavojingiau pakelti svorius, kai pasukate į šoną, pavyzdžiui, perkeliant maišus iš grūdų ar smėlio.

Kitos įprastos lumboischialgia priežastys yra tarpslankstelinio disko ištraukimas ir tarpslankstelinės išvaržos. Išsiplėtimas iš tikrųjų yra pradinis tarpslankstelinės išvaržos vystymosi etapas. Taip pat lumboischialgia gali sukelti slankstelių poslinkis, juosmens spondiloartrozė ir pagyvenusiems žmonėms koxarthrosis (klubo sąnario artrozė).

Taigi pagrindinės juosmens išeminės dalies priežastys yra:

fizinis krūvis - sportas, aštrus svorio kėlimas;

lėtinis pratimas, susijęs su profesijos ypatybėmis - sportininkai, ūkininkai, statybininkai, nešėjai;

aštrūs posūkiai aplink stuburo ašį (ypač kai jie derinami su svorio kėlimu);

ilgalaikis kūno buvimas, taigi ir stuburas, nepatogioje padėtyje - vairuotojai, kombainų vairuotojai, tramvajai, vairuotojai;

diskų iškyša, tarpslankstelinė išvarža;

įvairios stuburo ligos - radikulitas, patologinė kyphosis, skoliozė, juosmens spondiloartrozė, osteochondrozė;

sąnarių ir kaulų patologijos - reumatas, klubo sąnario artrozė, osteoporozė;

infekcinės ligos, veikiančios nervų sistemą;

klubo sąnario ir stuburo sužalojimai;

dubens organų naviko patologija;

sąnarių ir raumenų uždegimas;

kraujotakos sistemos pažeidimai juosmens srityje.

Taip pat reikėtų pabrėžti keletą veiksnių, galinčių žymiai padidinti lumboischialgia riziką: kūno hipotermija (ypač nugaros ir nugaros), nėštumas, antsvoris, įprastos infekcinės ligos (tonzilitas, gripas, ARVI).

Lumboischialgia tipai

Priklausomai nuo vystymosi priežasties išskiriamos šios patologijos rūšys:

Stuburo juosmeninė išchijagija - kilo iš kraigo pralaimėjimo. Jame yra keletas porūšių: radikulinė - stuburo smegenų nervų šaknų susilpninimo atveju, spondilogeninė - esant osteochondrozei, diskogeninė - tarpslankstelinio disko išvaržoje.

Myofascial - pasireiškia dėl uždegiminių procesų, atsiradusių fascijoje ir raumenyse.

Angiopatinė - atsiranda, kai yra paveiktos kojų kraujagyslės ir apatinė nugaros dalis.

Mišri - kai susiduria su keliais skirtingos kilmės veiksniais.

Skausmingos atakos dažnumas ir sunkumas:

Dėl skausmo plitimo:

Pagal ligos pobūdį:

Diagnostika

Su lumboischialgia raida, reikia kreiptis į neurologą. Gydytojas atliks pirminį paciento tyrimą, kelio, klubo sąnarių ir stuburo judumo tyrimą, paprašys paciento apie auglio ar infekcinių ligų buvimą. Juosmens nugarkaulio, taip pat klubo sąnario radiografija, kuri leidžia įvertinti sąnarių ir kaulų būklę ir neįtraukti spondilito, lūžių ir navikų iš tikėtinų diagnozių, turi būti atliekama be žlugimo.

Kai atsiranda stuburo suspaudimo požymių, atliekama stuburo MRI arba kompiuterinė tomografija. Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti pilvo organų, inkstų ir juosmens punkcijos ultragarsu. Taip pat tarp privalomų tyrimų yra bendrasis šlapimo ir kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas.

Šios ligos diferencinė diagnostika atliekama su sąnarių ir kaulų pažeidimais, nugaros raumenų mielitu.

Gydymas

Lumboischalgia savarankiškas gydymas yra nepriimtinas ir turi sunkių pasekmių pacientui. Šios ligos gydymui turėtų spręsti tik neurologas.

Ūminė juosmenija

Ūminio juosmens išmatos fazėje reikia lovos ir atsargios pacientų priežiūros. Norint miegoti, reikia pasirinkti elastingą, kietą čiužinį, pacientui draudžiama daryti staigius judesius, būtina judėti labai atsargiai. Ūminis juosmeninės liaudies etapas trunka apie dvi savaites, lydimas serijos šaudymo, deginimo skausmo. Norėdami sumažinti skausmą, gydytojas skiria skausmą malšinančius vaistus („Katadolon“, „Lyrica“), NVNU („Novalis“, „Brufen“) ir raumenų relaksantus nugaros raumenų spazmams („Midodalm“, „Sirudal“) taip pat galima paskirti. Taip pat, kai lumboischialgia plačiai naudojamas „Fastum-gel“ ir tepalas „Diklak“. Netoleruojamo skausmo atveju gali padėti gliukokortikosteroidai (hidrokortizonas, diprospanas). Be gydymo, taip pat naudojami kai kurie fizioterapiniai metodai (purvo vonios, terapinis miegas) ir refleksoterapija.

Iš karto po kito skausmingo išpuolio, kai pacientas jau gali judėti be ūminio skausmo, galite atlikti specialias gimnastikos pratybas:

Visi pratimai turėtų prasidėti nuo linkusios padėties - juos galite padaryti tiesiai lovoje.

Giliai įkvėpkite, pakelkite vieną ranką ir tempkite, tada, iškvėpdami, grąžinkite ranką į pradinę padėtį. Pratimai atliekami penkis kartus kiekvienai rankai.

Kojų judėjimas (lankstymas ir pratęsimas) į pirštus traukia save, o tada toli nuo jūsų. Taip pat atliekami penki pakartojimai kiekvienai pėdai tarp likusių pratimų.

Sulenkite kojas prie kelio sąnarių, atsiskleiskite ir vėl priveržkite. Pratimai kartojami 8-10 kartų.

Kojos ištiesintos, o po to viena iš jų sulenkia kelį, kad kulnas nešluotų nuo lovos. Pradėkite 5 podvolakivany kiekvienai kojai.

Kai pacientas pradeda gerėti, gimnastika gali būti sudėtinga, pridedant pratimus, atliekamus iš sėdimos ar stovinčios padėties.

Po atleidimo nuo ūminės sindromo fazės, kai, atlikus išsamų paciento tyrimą, buvo nustatyta tikra priežastis, dėl kurios atsiranda ūminio skausmo raumenų srityje būklė, prasideda ligos gydymas. Tokiu atveju juosmeninės išchijos gydymas gali būti nukreiptas į pagrindinės patologijos gydymą, jei, pavyzdžiui, aptinkama tarpslankstelinė išvarža, lumbosakralinė osteochondrozė, tuomet jie turėtų būti gydomi pirmiausia.

Tačiau tai taip pat gali būti vykdoma lygiagrečiai ir veikla, skirta atkurti stuburo raumenų ir raiščių tonas. Puikus efektas suteikia rankų terapiją, magnetinę terapiją, parafino terapiją, akupunktūrą, UHF, terapinį masažą.

Lėtinė juosmenija

Lėtinio stuburo lumboischialgia gydymui reikia individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą. Gydymo tikslas - stiprinti nugaros raumenų sistemą, mažinant klubo sąnario ir stuburo apkrovas. Daugeliu atvejų gydytojai stengiasi nenaudoti vaistų, naudodami tik stiprinančią fizioterapiją. Pacientams skiriama medicininė gimnastika, atpalaiduojantis masažas, rankų terapija. Pratimai fizinės terapijos metu gali būti atliekami namuose, tačiau geriausia yra užsiimti ligoninės klasėmis prižiūrint specialistui. Jei pacientas turi antsvorį, yra numatyta speciali dieta, skirta sumažinti kūno svorį, nes šie papildomi svarai yra papildoma apkrova stuburui.

Jei tarpslankstelinė išvarža, nugaros smegenų pažeidimas, prastesnė paraparezė, stuburo smegenų suspaudimas, konservatyvus gydymas yra gana reti, lumboischialgia atsiradimo priežastis yra gana reti, todėl operacijos klausimas išspręstas. Atliekant chirurginę procedūrą, gali būti atlikta diskektomija - tarpslankstelinio disko pašalinimas arba kitos būklės korekcijos. Ateityje gydytojas stebi pacientą ir, remdamasis savo sveikata, gali paskirti tolesnę terapiją.

Juosmens randų gydymas namuose

Akivaizdu, kad daugelis pacientų nori susidoroti su patologiniu gydymu namuose, o ne apsilankyti ligoninėje, tačiau verta paminėti, kad savęs gydymas gali tik pabloginti jau sunkią situaciją, nes nugaros problemos yra labai rimtos. Tačiau pasikonsultavus su gydytoju ir jo leidimu, galite atlikti tam tikrą veiklą, kuria siekiama gydyti ligą namuose. Pavyzdžiui, paprasti gimnastikos pratimai stiprinti nugaros raumenis arba sumažinti svorį. Sekite mityba yra visiškai įmanoma namuose. Be kitų dalykų, galite kreiptis į lumboischialgia liaudies gynimo būdus: kūno sindromą patiriančios kūno vietovės turi būti valomos badger aliejumi, tepinamos beržo pumpurų tinktūros, įdėkite ant jų šiltinimo pleistrus, patrinkite amoniako tirpalu ir augaliniu aliejumi, dėvėkite šuns vilnos diržą, imtis pušų vonios, atlikti juodųjų ridikėlių losjonus.

Apskritai, lumboischialgia vystymosi prognozė yra gana palanki. Svarbiausia yra ištverti ūminę atakos fazę ir nedelsiant pradėti gydyti pagrindinę patologiją (tarpslankstelinę išvaržą, osteochondrozę) iki operacijos. Pašalinus sindromo vystymosi priežastį, skausmingi išpuoliai ne tik minkštėja, bet ir visiškai išnyksta.

Prevencija

Laiku gydyti sąnarių, kraujagyslių, stuburo ligas.

Venkite stuburo traumų ir hipotermijos, ypač juosmens srityje.

Jums reikia stebėti savo laikyseną ir kontroliuoti kūno svorį.

Negalima dėvėti aukštakulnių batų.

Taip pat patartina vengti svorio kėlimo, ypač nuo šlaito, geriau atsisėsti.

Sėdimasis darbas turi būti atliekamas per 5–10 minučių pertrauką kas valandą, kad būtų galima sušilti nugarą ir kojas. Kėdė turėtų turėti porankius ir reguliuojamą atlošą, kad būtų sumažinta nugaros apkrova.

Jei reikia važiuoti už vairo, turite sustoti kas valandą, sušilti ir vaikščioti.

Atminkite: alkoholis ir rūkymas mažina organizmo atsparumą įvairioms infekcinėms ligoms.

Esant lėtinei juosmeninei juosmenijai, rekomenduojama reguliariai gydyti sanitarines ir kurorto paslaugas.

Taip pat verta reguliariai atlikti fizinius tyrimus su ortopedu, neuropatologu ir neurologu.