Pūslės ir kulkšnis yra vienas ir tas pats? Kas yra skirtumas?

Koks skirtumas tarp kulkšnių ir kulkšnių?

Nuotrauka kulkšnies ir kulkšnies?

Apskritai, ir kulkšnies ir kulkšnis yra asmuo vienoje vietoje. Bet jei labiau išsiskiria tas pats skirtumas.

Pradėkime nuo kulkšnies. Apyrankė gali pakabinti ne tik ant rankos, bet ir ant kojų

Mes suprantame toliau. Ir čia jie tiesiog turi anatominių žinių apie žmogaus struktūrą. Mes analizuojame kulkšnį per kaulus.

Kakla ir jos patologija

Šlaunies sąnario sąnario sąnario dalis vadinama kulkšnimi. Ši dalis atlieka stabilizavimo vaidmenį ir yra pėdos pusėje, šiek tiek virš kojos, išsikišusi į išorę. Antrasis, dažnesnis kulkšnies pavadinimas yra kulkšnis. Šoninę kulkšnį sudaro dalis blauzdikaulio, o vidurinę kulkšnį sudaro šonkauliai.

Anatomija

Anatomiškai, asmens kulkšnyje išskiriami du kulkšniai - vidiniai ir išoriniai. Vidinę kulkšnies dalį sudaro plaktos dalis. Kulkšnies orientacija nukreipta į vidinę pusę ir vadinama medialu. Išorinė kulkšnis yra priešingoje pusėje. Jis susidaro išilgai blauzdos galo.

Medialinės, šoninės kulkšnies ir talus visi kartu sudaro vieną iš svarbiausių sąnarių - kulkšnies. Jai būdingas didelis judumas, tačiau tuo pat metu padidėja patvarumas. Blauzdos jungtis suteikia šias funkcijas:

• saugo kūno svorį, teisingai jį paskirsto ant kojų;
• yra kojos atrama;
• leidžia išlaikyti vertikalią kūno padėtį ir aktyviai judėti - šokinėti, važiuoti ir vaikščioti;
• Naudojant kulkšnies elementus, žmogus gali pasukti kūną palei ašį, kojos ant paviršiaus;
• kulkšnies ir jos elementų vairavimas vairuoja.

Ir šoninės, ir vidurinės kulkšnies gali būti apčiuopiamos be problemų, o žmonėms, sergantiems asteniniu kūno tipu, jie vizualiai išsitraukia abiejose kulkšnies pusėse, kaip bump.

Jungties paviršius glaudžiai uždengtas hialine kremzle, kuri užtikrina sklandų sąnario judėjimą. Sąnario ertmė užpildyta intraartikuliniu skysčiu. Kulkšnies struktūra leidžia atlikti nusidėvėjimo funkciją, taip pat apsaugo kremzlės audinį nuo susidėvėjimo mechaninės trinties metu.

Abi kulkšnys tvirtai pritvirtintos prie sąnario su raiščiais. Jie laikosi kulkšnių anatomiškai teisinga padėtimi. Tarp raiščių didžiausias yra deltoidinė grupė, šoninė grupė ir priekiniai ir užpakaliniai raiščiai. Tiesiogiai prie vidinės kulkšnies vidinėje pusėje yra blauzdikaulio nervas. Be to, jis padalintas į mažesnius šakelius ir užtikrina nervų signalų perdavimą visai pėdai.

Dažniausiai pažeidžiamas blauzdikaulio nervas, dėl kurio kyla pavojus periferinei neuropatijai. Tai gali sukelti lankstumo ir pėdos išplėtimo pažeidimą ir išlaikyti nuolatinį skausmą kulkšnėje. Šoninė kulkšnis yra aprūpintas peronialinio nervo šakomis - jis suteikia snukio ir apatinės kojos nugarą.

Be to, kulkšnis yra aprūpintas dideliais indais. Užpakalinė blauzdikaulio arterija eina arti medalinio malleolio krašto, lengvai matoma ir apčiuopiama, o prireikus dalyvauja diagnozuojant tokias ligas kaip aterosklerozė, diabetas ir tt Paprastai nesugebėjimas išbandyti šio laivo kalba apie patologijas, tačiau kai kuriems žmonėms jis gali turėti individualių savybių. Esant dideliam kraujavimui, laivas pirštu prispaudžiamas į kulkšnį - tai turėtų būti padaryta siekiant išvengti kraujo netekimo.

Ligos

Kaip ir visi sąnarių sąnarių nariai, žmogaus kulkšnis patiria traumų ir sąnarių ligas. Tarp bendrų patologijų yra artritas, artrozė, dislokacija, lūžiai ir kiti sužalojimai.

Kur yra asmens kulkšnis?

Kulkšnis yra viena iš pažeidžiamiausių kūno dalių, o jo lūžis yra vienas pirmųjų tarp raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų. Pasak įvairių autorių, tokių lūžių dalis yra nuo 12 iki 20%.

Žmonės net nesupranta, kaip svarbu ši kūno dalis. Naudodami savo kulkšnį, naudokite visas savo jėgas iš kitų raumenų, pvz., Nugaros, krūtinės ir pan. Jei jis yra pažeistas ar jo raiščiai, žmogus negali paleisti ar šokinėti.

Čiurnos anatomija ir funkcija

Norint išsiaiškinti, kur yra kulkšnies grožis ir kokio vaidmens asmuo vaidina asmeniui, reikia kreiptis į žmogaus anatomiją. Žmogaus blauzda susideda iš dviejų kaulų: blauzdikaulio ir kaulų, prie kurių pridedama patella.

Iš išorinės (šoninės) kulkšnies susidaro distalinis kaulinio kaulo galas ir vidinė (vidurinė) priekinė (tibialinė) epifizė. Kitaip tariant, kulkšnis ar kulkšnis suteikia mūsų judumą.

Šoninės kulkšnies raiščiai, vidurinis raištis ir blauzdikaulio sindesmosis yra tvirtai laikomi kaulų elementais, kurie sudaro sąnarį.

Kojų sužalojimai ir sužalojimų bei skausmo priežiūra kulkšnėje

Lūžis

Kulkšnių lūžiai (kulkšniai) randami visur. Jie yra suskirstyti į pronaciją, kai yra pernelyg didelis kulkšnies posūkis į išorę (išraiška) ir supinacija, kai pasukite pėdą į vidų.

Pacientų skundai bus skausmingi pažeistoje vietoje, nesugebėjimas prisiliesti prie kojų ir nesugebėjimas vaikščioti savarankiškai.

Ką daryti tokiais atvejais:

1. Pirma, mes suteikiame sužeistos kojos išaukštintą poziciją.
2. Antra: įdėkite ledą, suvyniokite į skudurą arba rankšluostį ir palikite jį bent 30 minučių.

Jei sąnarys yra labai patinęs ir patinimas nesumažėja, mažiausiu judesiu yra stiprus skausmas, skubus poreikis eiti į traumos centrą.

Traumatologas jus išnagrinės ir padarys rentgeno spindulius.

Atskiriems šoninės kulkšnies lūžiams iš viršutinės kojos trečiosios dalies į pirštų galus dedamas gipsas.

Tris savaites imobilizacija trunka. Tada nufotografuojate vaizdą ir pašalinkite tvarstį. Traumatologas nurodo jums kreiptis į fizioterapiją, įskaitant masažą, vonias, treniruočių terapiją.

Jei yra dvi kulkšnies lūžis be plyšių išstūmimo, tada gipso sluoksnis padengiamas ant vidurinės šlaunies trečiosios dalies, įskaitant kelio sąnarį. Šiuo atveju imobilizacija trunka šešias savaites. Kai fragmentai yra perkeliami, jie lyginami vietinėje anestezijoje.

Tada tinkas naudojamas apie šešias savaites. Taip atsitinka, kad neįmanoma palyginti fragmentų. Jums reikės operacijos, kurioje jie yra pritvirtinti plokštelėmis ir varžtais.

Nykštukų sužalojimas kasdieniame gyvenime paprastai gali būti pasiektas pataikant į kietą objektą arba krentant. Tuo pačiu metu egzistuoja stiprus skausmas, kuris kelias dienas neišnyksta. Pėdos išsipūtimas, pastebėsite, kad jis yra didesnis nei kitas.

Flexija ir pailgėjimas yra skausmingi dėl nervų susitraukimo patinusiais audiniais. Hematoma yra minkštųjų audinių kraujavimas, atsirandantis dėl kraujagyslių ir kapiliarų plyšimo. Pirmas pėdos gauna raudonos spalvos atspalvį, tada tampa mėlyna, po kurio laiko tampa geltona.

Pirmoji pagalba, kuri turėtų būti teikiama, jei sužalojama kulkšnis, yra užtikrinti, kad likusi dalis pažeistos kojos būtų priverstos, kad susižalojusioje vietoje būtų sušaldyta, kad būtų sumažintas patinimas. Ir galų gale, duokite žmogui skausmą malšinančius vaistus.

Jei per kelias dienas skausmas neišnyksta, edema nesumažėja, tuomet reikia kreiptis į gydytoją. Dėl kulkšnies mėlynės gydymo naudokite tepalus, gelius, NVNU ir kitus vaistus.

Po penkių dienų galite pradėti masažuoti mėlynę, jei nėra skausmo ir patinimo. Rekomenduojama vonia su jūros druska, siekiant pagerinti kraujo tekėjimą.

Tempimas

Pykščių patempimas yra labiausiai paplitęs sportininkams. Ši žala gali būti dėl fizinio krūvio arba aplinkybėmis, kai asmuo susukė koją.

Toks pažeidimas gali sukelti kulkšnies raiščių plyšimą. Tempimo vietoje yra skausmas. Dėl nelygios kraujo tekėjimo kulkšnies pėdos yra mėlynos ir patinimas.

Yra trys plėtiniai:

1. Pirmasis laipsnis yra raiščių sutrikimo nebuvimas, tačiau yra žala kulkšnies sąnario pluoštui, o sąnarys šiek tiek patinęs ir šiek tiek skausmingas.
2. Antrasis laipsnis yra kai kurių raiščių pažeidimas ir ūminio skausmo sindromo atsiradimas.
3. Trečiasis laipsnis - tai pilnas raiščių sunaikinimas.
   Gydymas kulkšnies patempimui yra absoliuti sužeistos kojos dalis.
   Penkis kartus per dieną penkis kartus per dieną naudojame šaltą kompresą. Patartina pakabinti kulkšnį elastingu tvarsčiu. Su stipriais skausmais vartokite skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip diklofenakas, ketoninis.

Dislokacija

Kulkšnies dislokacija atsiranda mergaitėms, kurios dėvi aukštus kulnus, krepšininkus ir kitus žmones. Toks sužalojimas atsiranda, kai kaulai palieka sąnarį ir dėl to sugenda vienas ar du raiščiai. Jei girdite gedimą, kai pasukate koja, dislokacija yra stipri.

Pagrindinės dislokacijos apraiškos yra skausmas, patinimas ir karščiavimas žalos srityje. Išsiskyrimo gydymas per pirmas kelias dienas: kulkšnies tvirtinimas su tvarsčiu, poilsio ir šalčio. Įvairių priešuždegiminių tepalų ir šiltų druskų vonių naudojimas padės išgydyti šią žalą.

Siekiant sustiprinti kulkšnį, yra daugybė veiklos rūšių:

1. Pirmasis būdas. Mums reikės specialių gumos juostų ar diržų, kuriuos galima įsigyti bet kurioje vaistinėje.
   Pakelkite juostą su kojomis, patraukite juostą su abiem rankomis, o mūsų pėdos netyčia lenkiasi.
   Šis pratimas stiprina kulkšnies sąnario vidinius raumenis ir raiščius. Ir taip, tris kartus dvidešimt kartų.
2. Antrasis būdas. Mes keliame kojines ir tris kartus kartojame šį veiksmą dvidešimt liftų.
3. Trečias būdas yra gerai žinomi pritūpimai.

Kakla ir kulkšnis

Potai ir kulkšnis yra du žodžiai vienai kūno daliai. Ar yra kokių nors skirtumų? Koks žodis atsirado rusų kalba ir kodėl antrasis pasirodė?

3 atsakymai

Potai ir kulkšnis yra du žodžiai vienai kūno daliai.

Ne visai. Inkaras yra iškyša, piliakalnis, išorinis matomas elementas.
Kulkšnis yra pati jungtis, įskaitant jos vidinę dalį.
Tačiau tai nėra pernelyg esminis skirtumas.

Abu žodžiai neaiškūs, originalios formos yra kulkšnies ir kulkšnies (pastarosios tiesioginio sujungimo su "kulkšnimi" versija yra išreikšta, bet ne žymiai).

kulkšnies kulkšnis, ukr. Lodiga, Blr. kulkšnis, kulkšnis, tuščiaviduriai stiebai; loduha, lenkų pod "stiebas"; Tre Senoji rusų kalba kulkšnies "al'chik, senoji moteris" (Novgorodas, dvyliktojo amžiaus įsakymas; žr. RFB 24, 349). Neaišku. Nepatikimas skolinimasis iš lenkų. Priešingai nei Brückner (KZ 48, 206); Taip pat nepriimtinas paaiškinimas iš lat. lätūsa "letuk", priešingai Preobbrui. (I, 464), Pigeon (138) arba iš kaimo. n Lota, sumarlota (sumarlatta) "filialas", priešingai nei Goryaev (ES 189), Mikloshychu (Mi. EW 172), Maceneruer (57); žr. Bernecker 1, 727. Panašiai, santykis su arkliu taip pat yra mažai tikėtinas, priešingai nei Brueckner (310).

kulkšnies kulkšnis, ukr. kulkšnis n. -kka - tas pats. Ryšys su kulkšnimi (Goryaev, ES 429 ff.) Yra nepatikimas. Pirmosios dalies palyginimas (ibid.) Su latu yra labai abejotinas. „Syssum“ „granato“ žievelė, nieko, pasiskolinta iš graikų. κίκκος, kuris laikomas užsienio kalba (Hoffmann, Gr. Wb. 144; Walde - Gofm. I, 241 ir f., Buazac 454; Mūsų - Ernu 212). Panašiai santykiai su skruostu yra labai abejotini.

Kas yra pėdos kulkšnis ir kur jis yra

Kojų liga yra anatominė apatinės galūnės dalis, kuri užtikrina laisvą pėdos judėjimą trijose plokštumose: sagitalią, priekinę ir horizontalią. Kojos yra apatinės kojos apačioje ir yra kulkšnies sąnario dalis. Jo šoninės ir vidurinės dalys išsikiša į abi puses nuo Achilo sausgyslės.

Pirmąjį išsamų kulkšnies vietos ir struktūros aprašymą galima rasti XV a. Didžiojo anatomisto ir menininko Leonardo da Vinci įrašuose. Jis pažymėjo, kur yra žmogaus kulkšnis, jis smulkiai nudažė visas anatomines kojos ir jos sąnarių savybes, pasirašė visus savo vardus lotynų kalba.

Lotynų, kulkšnies ar kulkšnies vadinamas "malleolus".

Anatominė kulkšnies struktūra

Kulkšnies arba kulkšnies formą sudaro kaulų ir kaulų kaulų procesai. Tuo remiantis, anatominėje struktūroje yra šoninė kulkšnies dalis, kurią sudaro blauzdikaulio ir medinės kulkšnies formos.

Viduryje tarp kulkšnies kaulų formavimosi yra kulkšnies kaulas. Tai tanki struktūra, turinti tris sąnarių paviršius. Šie paviršiai sudaro kulkšnies sąnarį ir suteikia laisvą pėdos judėjimą.

Bakterijos fiziologinė funkcija

Inkaras yra paviršius, prie kurio pritvirtintas daugybė raiščių, laikančių pėdą.

Ankle Bundles:

• Sumažinti raumenų sausgyslių fiksatorių. Šis raištis yra tiesiai virš kulkšnies ir aplink jį sukabinamas diržas. Jo plotis yra šiek tiek daugiau nei centimetras, todėl jis yra labai stiprus. Dažniausiai sužeisti tiesioginis smūgis su bukas ar aštrus objektas. Vietinė edema, kraujavimas atsiranda uždegimo vietoje. Kojos funkcija nėra sutrikdyta, tačiau pirštų pailgėjimas gali sukelti skausmą sužalojimo vietoje.
• Kulno pluošto raištis. Trumpas ir platus raištis, esantis kulkšnies šone. Jis kilęs iš apatinio polių ploto ir pritvirtinamas prie kulno kaulo. Dažnai ji susižeidžia vaikščiodama su aukštais kulniukais. Taip yra dėl pėdos atvirumo ir laisvos vietos batų. Dauguma kulkšnies raiščių atlaiko didesnę nei 450 kg apkrovą. Todėl, kai apkrova yra sunki, kartais atsiranda kaulų gabalų, prie kurių pritvirtintas ryšulys, ašaros.
• Priekinės blauzdikaulio sąnarys (blauzdikaulio sindromas) yra sausgyslė, esanti tarp kaulų ir šlaunikaulio kaulų. Tai retai sužeista, tačiau, jei yra kulkšnies dislokacija, ji dažnai išnyksta.
• Medialinis (deltoidinis) raištis yra tarp blauzdikaulio ir priekinio sąnario paviršiaus. Raištis išlaiko pėdą sagitinėje plokštumoje ir neleidžia nuleisti kulkšnies sąnario šioje srityje.

Raumenys, pritvirtinantys aplink kulkšnį, yra:

• Ilgos ląstelės. Šis prokuratorius, suteikdamas pėdos judėjimą į šoną. Jis kilęs iš kelio sąnario pusės tiesiai po klubu.
• Trumpas skaidulinis raumenys yra medialus ilgam pluoštui ir atlieka tą pačią funkciją.
• Priekinis blauzdikaulio raumenys yra tiesiai prieš blauzdikaulį, esantį prie periosteumo. Jis atlieka pėdos ir nykščio extensoriaus funkciją.

Visos šios ir daug panašios situacijos gali lengvai sukelti rimtas kulkšnies raiščių ligas:

• Šlaunies sąnario artritas.
• Kulkšnies artrozė.
• Lėtinis sausgyslių sužalojimas.
• Sinovit.
• Kaklo lūžis (kaulų plyšimas su prijungtu raiščiu).

Šios sąlygos be laiku teikiamos medicininės pagalbos gali gerokai sumažinti gyvenimo kokybę ir sukelti pamišimą, pertrūkiusį skausmą kojoje.

Svarbu! Iš pradžių silpna pėda, turinti plokščiosios pėdos ženklą, palaipsniui veda prie kojų formos keitimo. Kojos tampa X formos.

Valgus yra labai pavojinga būklė, kuri gali apriboti žmogaus veiklą dėl kelio ir kulkšnies pažeidimo.

Kojų artritas

Kartais bet kurios kulkšnies sužalojimas sukelia odos vientisumo pažeidimą. Tai gali sukelti minkštųjų audinių srities infekciją užkrečiančiais vaistais (matyti nuotraukoje).

Kaip žinote, raiščiai yra labai prastai aprūpinti krauju, o tai lėtina infekcinio proceso vystymąsi. Per 10-15 dienų sužalojimo srityje atsiranda uždegimas, kuris paveikia talos sinovines membranas. Palaipsniui uždegimas sukelia sąnarių paviršiaus sunaikinimą, sąnarių judėjimo sutrikimą ir jo kaulėjimą.

• Odos paraudimas per sąnarį.
• Sąnario patinimas.
• Skausmas judant ir ramiai.
• Oda per sąnarį yra karšta.

Įdomu Kartais uždegimo sąnario srityje yra nedideli iškilimai, kuriuose kalbama apie reaktyvų reumatoidinį artritą. Toks ženklas reikalauja skubių konsultacijų su specialistu, nes delsimas gali turėti įtakos gydymo veiksmingumui.

Pūslės osteoartritas

Skirtingai nuo artrito, artrozė nesukelia kaulų. Sąnarį, kurį sukelia artrozė, deformuoja ir skauda, ​​tačiau išlaiko judumą.

• Pradiniai skausmai. Prieš vaikščiojant reikia stovėti, „ištiesti kojas“ ir tik tada yra galimybė laisvai vaikščioti.
• Nedidelis odos temperatūros padidėjimas per sąnarį.
• Sąnario patinimas.
• Sąnario padidėjimas ir deformacija.
• Ligos paūmėjimo dažnis, kuris gali būti susijęs su oro sąlygomis, pratimais ar sužalojimais.

Artrozės ir artrito gydymas apima vietinių ir bendrų priešuždegiminių ir analgetinių vaistų vartojimą.

Elektroforezė arba gydymas impulsinėmis srovėmis suteikia gerą poveikį. Šiuo atveju gydymo pagrindas yra vaistų molekulių patekimas į uždegimo vietą, naudojant nuolatinę arba kintančią elektrinę srovę.

Kaklo lūžis

Kaklo lūžiai yra rimta ir pavojinga žala, kuri gali sukelti sąnario sutrikimus, veršelių raumenų kontraktūrą arba arklių pėdą.

Pačios kulkšnies srityje yra daug nervų pluoštų ir kraujagyslių, kurie užtikrina pėdų maitinimą ir judėjimą.

Dažniausiai tiek šoninė, tiek vidurinė kulkšnies pertrauka. Priklausomai nuo lūžio mechanikos, vienas pertrauka daugiau, kitas - mažiau.

Jei tarp kaulų fragmentų yra minkštųjų audinių, tai yra lūžis su nuokrypiu. Jis reikalauja gydymo stacionare naudojant išorinius arba vidinius osteosintezės metodus (kaulų plokšteles arba Elizarovo metodą).

Reabilitacija po kulkšnies lūžio

Kai kulkšnies pertraukos, kelių struktūrų funkcija iš karto nutraukiama. Sužeistos kraujagyslės, kurios sukelia kraujotakos nepakankamumą. Nervų galūnės yra sužeistos, o tai sukelia raumenų hipotoniją ir minkštųjų audinių edemą.

Norint atkurti visą kojos funkciją, reikia tinkamai atlikti visapusišką reabilitaciją.

• Specialūs fiziniai pratimai, skirti gydyti ligoninę koją kiekvienu gydymo laikotarpiu.
• Atkuriamieji pratimai, siekiant pagerinti bendrą kūno raumenų toną.
• Fizioterapijos procedūros per visą reabilitacijos laikotarpį.
• Palaipsniui didėja ašies apkrova nuo 5-7 dienų.
• Panaudojimas kaip antrinio plokščiojo pėdos prevencija.
• Kasdien sukite kietą ritininę koja vienerius metus po sužalojimo.
• Masažo eiga kraujotakos gerinimui, limfos tekėjimas apatinėje galūnėje.

Kakla: kaip ji yra įrengta, kur ji yra, funkcijos ir galimos traumos

Kulkšnis yra kulkšnies sąnario dalis, atspindinti blauzdos kaulų iškyšas abiejose pėdos pusėse. Blauzdos plotas kasdieniame gyvenime vadinamas kulkšnimi.

Anatomija

Žmogaus kulkšnis yra dviejų kaulų procesų forma. Šoninės (išorinės) kulkšnies ugdymas apatiniame kaulo gale ir medialinė (vidinė) toje pačioje blauzdikaulio dalyje. Šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulai sudaro apatinę koją - pėdos dalį nuo kojų. Blauzda yra kulkšnies sąnario sudedamoji dalis - judama sąnarė tarp apatinės kojos ir pėdos.

Apatiniai blauzdų galai, įskaitant kulkšnias, sudaro viršutinę kulkšnies sąnario dalį ir, kaip ir šakutė, kuri yra aiškiai matoma nuotraukoje, parodanti šios sąnario struktūrą, padengia jo apatinę dalį - kojos sąnario paviršiaus sąnarį. Stiprus kaulų šakutė leidžia:

• tolygiai paskirstykite didelę apkrovą (žmogaus kūno svorį) ant kojų kaulų;
• apatinę koją perkelti į koją skirtingomis kryptimis.

Taigi, medinė kulkšnis yra atsakingas už pasukimą į vidų, nesuteikiant pėdos nuo grindų, o šoninė kulkšnis yra atsakingas už pasukimą į išorę. „Šakutė“, kurią sudaro išorinė ir vidinė kulkšnė, užtikrina aukštą pėdos judėjimą lankstymo ir pratęsimo metu, o tai užtikrina laisvą asmens judėjimą. Tuo pačiu metu tokia struktūra žymiai apriboja pėdos grobimą į šoną - tai apsaugo kaulus ir raiščius nuo pernelyg didelės apkrovos.

Išorinių ir vidinių kulkšnių sąnarių paviršius padengtas kremzlėmis, užtikrinančiomis laisvą šarnyrinių kaulų slinkimą vienas kito atžvilgiu, apsaugant juos nuo sužalojimų, susijusių su trintimi.

Kulkšnis yra apsuptas raiščių - tankių ir tuo pačiu metu elastingų formacijų, susidedančių iš jungiamojo audinio, kuris skeleto kaulus palaiko normalioje padėtyje. Be raiščių, karkaso palaikymo funkcija būtų sutrikusi - kaulai tiesiog „išsklaidytų“ jų sąnarių vietose.

Medialinė kulkšnies sąnario jungtis yra prijungta prie vidurinės kulkšnies, kuri jungia blauzdikaulio kaulą su pėdos kaulo kaulais.

Ant šoninės kulkšnies yra:

• priekinis ir galinis blauzdikaulio raištis, jungiantis išorinę kulkšną su atitinkamais blauzdos paviršiais;
• priekiniai ir užpakaliniai talos-fibuliniai raiščiai, jungiantys su talu;
• kulnas-pluoštinis raištis, jungiantis išorinę kulkšnį (ir, atitinkamai, kaulus) su kalkėmis.

Dažniausia sumažėjusio judėjimo priežastis kulkšnėje yra raiščio aparato pralaimėjimas. Dažniausiai kulkšnis patiria traumą.

Kojų sužalojimai

Blauzdos trauminės traumos užima pirmąją vietą tarp visų apatinių galūnių traumų. Taip yra dėl didelių apkrovų, susijusių su pėdos ir apatinės kojos sąnariu.

Stipriai veikiant kulkšnies poveikiui, ne pati kulkšnis (kaulinis audinys) dažnai kenčia, bet jo raiščio aparatas - atsiranda dalinis ar pilnas raiščių plyšimas. Dėl didesnių apkrovų kaulinis audinys nepalieka - atsiranda kulkšnies lūžis.

Dažniausiai trauminė žala siejama su stipria ir staiga pėsčiomis, kurios įsijungia arba išjungia, sukant blauzdą aplink savo ašį vaikščiojant ar bėgant. Liaudies (pėdos į vidų) pažeidimas dažniau užfiksuojamas nei viršnacionalinis (išorinis) ir sukimasis (sukimas aplink savo ašį) ir sudaro tris ketvirtadalius kulkšnies sužalojimų.

Pėdų posūkius ir aštrius kojų posūkius, palyginti su kojomis, lydi raiščių pažeidimai, kurie gali sukelti dislokaciją arba, esant dideliam įtempimui, lūžti.

Kitos šio kaulų sužalojimo priežastys yra nusileidimas ant kojų (ypač ant kulno srities) nuo didelio aukščio, stiprus smūgis į kulkšnį.

Kojų sužalojimai yra ypač jautrūs:

• sportininkai;
• asmenys, užsiimantys sunkiu fiziniu darbu;
• asmenys, turintys įgimtą ar įgytą raiščio aparato silpnumą.

Įgyti kulkšnies raiščių silpnumas dažniausiai atsiranda dėl sėdimo gyvenimo būdo, sėdimo darbo.

Nugaros sužalojimus dažnai sukelia dėvėti aukštakulniais arba aukštakulniais bateliais - ypač kai važiuojate nelygiais arba slidžiais paviršiais.

Ligamento pažeidimas

Dėl pernelyg didelio tempimo gali atsirasti visiškas raiščio plyšimas ir dalinis; pastarasis dažnai (ir ne per daug teisingai) vadinamas sprains. Net esant jungiamojo audinio mikro pertraukoms raištyse gali atsirasti kraujavimas, gali susikaupti tarpląstelinis skystis, todėl atsiras skausmo pojūčių, kuriuos dar labiau sustiprina įtampa - stovėjimas, pėsčiomis.

Kartais neįprastai ilgas pasivaikščiojimas žmonėms, vedantiems sėdimą gyvenimo būdą, sukelia susilpnėjimą, tokiu atveju skausmas atsiranda be matomų sužalojimų (pėdos nuleidimas, smūgis), nors iš tikrųjų daroma žala jungiamiesiems audiniams.

Svarbesnių raiščių ligos požymių yra:

• kulkšnies patinimas ir sunkūs sužalojimai - ir kojos;
• pažeidimas arba visiškas kulkšnies judėjimo praradimas.

Su nedideliais raiščių sužalojimais, gydymas reiškia maksimalios poilsio prie žaizdos kojų užtikrinimą, šaltas kompresas per pirmąsias dienas po sužeidimo. Sunkesniais atvejais gali reikėti vartoti skausmą malšinančius vaistus, dėvėti skirtingų fiksacijų ortozes ir operaciją.

Jei įtariate kulkšnies raiščių pažeidimą, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Net jei judėjimas ankštyje nėra prarastas, skausmas (ypač ne dvejų dienų) ir patinimas gali reikšti kaulo lūžimą.

Lūžiai

Kaklo lūžiai yra:

• nesukuriant kaulų fragmentų;
• su poslinkiu - kaulų fragmentų padėties pasikeitimu.

Esant lūžiams su poslinkiu, minkštieji audiniai yra sugadinti iki visiško raumenų ir odos plyšimo - toks lūžimas vadinamas atviru.

Pažeidimų tūris skiriasi:

• šoninės kulkšnies lūžis (pastebėtas aštuoniais atvejais iš dešimties);
• vidurinės kulkšnies lūžis;
• abiejų kulkšnies lūžių (bilobakterijų lūžis);
• abiejų kulkšnių lūžis, pažeistas užpakalinis blauzdikaulio kraštas (trys lūžiai).

Be to, kulkšnies lūžis gali lydėti raiščių plyšimas, kulkšnies sąnario poslinkis, o tai pablogina būklę ir pailgina gydymo bei reabilitacijos laikotarpį.

Lūžio momentu yra stiprus kulkšnies skausmas, girdimas gedimas.

Vienos kulkšnies lūžiai be judėjimo ir be didelės žalos raiščiams yra:

• skausmas;
• kulkšnies patinimas (patinimas);
• sąnarių judesių obstrukcija.

Esant didesnėms traumoms ar kaulų fragmentų perkėlimui, pastebimi šie simptomai:

• stiprus skausmas;
• kojų atramos funkcijos praradimas - nesugebėjimas pakelti ir išlaikyti svorį;
• kulkšnies motorinės funkcijos praradimas - dalinis arba pilnas;
• patinimas ir mėlynės kulkšnies srityje;
• trikdymas ir padidėjęs skausmas, kai jaučiasi paveikta teritorija, bando judėti;
• kulkšnies formos pasikeitimas, neįprasta pėdos padėtis, padidėjęs kulkšnies judėjimas kryptis, kuria kojos paprastai nevyksta;
• su atviru lūžiu - žaizda, per kurią matomi kaulų fragmentai.

Vienos kulkšnies lūžio atveju, edema yra ryškesnė nuo sužalojimo pusės, o dviejų ir trijų kojų lūžių atveju kulkšnis visiškai išnyks, edema dažnai plinta į apatinę koją. Be to, esant dideliam lūžių judėjimui kulkšnyje, neįmanoma.

Gydymas - tai skausmą malšinančių vaistų vartojimas, dėvėti kietą petį arba gipsą. Perstumtiems lūžiams atliekama operacija.

Kulkšnies lūžiai reikalauja nedelsiant, kvalifikuoto gydymo. Netinkamas ar netinkamas tokio lūžio gydymas gali sukelti nuolatinį kojų funkcijų praradimą, kulkšnies sąnario pažeidimo atsiradimą - artrozę. Panašios komplikacijos gali išsivystyti dėl neracionalaus raiščių aparato sužalojimų gydymo, todėl bet koks čiurnos sužalojimas yra priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.

Išgydyti artrozę be vaistų? Tai įmanoma!

Gauti nemokamą knygą „Laipsniškas kelio ir klubo sąnarių judėjimo atstatymo artros atveju planas“ ir pradėkite atsigauti be brangaus gydymo ir operacijų!

Pilvo struktūra ir ligos

Vertikalios vaikščiojimo žmonėms funkcijas atlieka speciali jo karkaso struktūra. Didžioji apkrovos dalis, kai juda, nukrenta ant kojų. Ir siųstuvo vaidmuo tarp kojos ir kojų darbo raumenų atliekamas kulkšnies, taip pat žinomas kaip kulkšnis. Tai sudėtingas ryšys tarp kulkšnies sąnario ir pėdos kaulų, kurie paskirsto krovinį ir užima beveik visą žmogaus kūno svorį. Ši skeleto dalis yra labai pažeidžiama, todėl ant jo patenka daug traumų ir raumenų ir kaulų sistemos patologijų.

Bendrosios charakteristikos

Inkaras nėra sąnarys ar raumenys. Tai sudėtinga struktūra, sudaryta iš blauzdos kaulų, sujungtų su astragalus, galvų. Prie jų pridedami raumenys ir sausgyslės, kurios paskirsto apkrovą ant kojų, užtikrindamos kulkšnies sąnario darbą ir išlaikydamos pusiausvyrą. Dėl tokio junginio buvimo pėdos gali laisvai judėti trijose plokštumose. Tačiau ypatinga kulkšnies struktūra riboja tokių judesių amplitudę, stabilizuodama kulkšnies sąnarį.

Beveik visi girdėjo apie tokios kūno dalies egzistavimą, tačiau kai kurie nežino, kur yra kulkšnis. Nors iš tikrųjų tai labai lengva rasti. Blauzdos apačioje, toje vietoje, kur ji jungiasi su pėdomis, jūs galite ne tik žirgyti, bet ir pamatyti šonines projekcijas. Jie nėra vienodo dydžio, bet yra blauzdikaulio ir kaulų kaulų galvutės, jungiančios su pėdos ramus. Pagal tai atskirti išorinę šoninę kulkšnį ir medialą.

Įvairios žalos ir ligos šioje srityje yra gana dažni. Tuo pačiu metu yra aštrus skausmas, kuris trukdo asmens judėjimui. Per kulkšnį eina daug kraujagyslių ir nervų skaidulų. Todėl skausmas gali tapti labai stiprus, o tai neigiamai veikia ne tik žmogaus gyvenimo kokybę, bet ir bendrą kokybę.

Kitas įvairių kulkšnies patologijų simptomas yra patinimas. Jis vystosi su traumomis ir kitomis ligomis. Pilvo padidėjimas, odos spalva pasikeičia, gali tapti blizga ir plona. Edema gali plisti tiek virš ir po kulkšnies. Be to, kai kuriuose sužalojimuose taip pat yra potėpio deformacija. Ir kojos judėjimas šioje vietoje yra sutrikdytas bet kokioje patologijoje.

Patologijų priežastys

Kakla yra gana sudėtinga struktūra, užtikrinanti judančius blauzdos ryšius su pėdomis. Ši vieta suteikia nusidėvėjimo funkcijas ir sumažina pėdos apkrovą. Todėl čia dažnai būna įvairių patologijų ir traumų. Važiuojant, šokinėjant ar vaikščiojant, galima pakenkti kulkšnį. Tai ypač jautrūs sportininkams ir žmonėms, kurie ilgą laiką praleidžia ant kojų. Nepatogūs batai, aukšti kulniukai ir per didelis svoris kelis kartus padidina sužalojimo riziką.

Tačiau skausmas kulkšnoje ne visada susijęs su trauminiu sužalojimu. Kartais įprastos apkrovos ar įvairios ligos sukelia kitų patologijų atsiradimą. Tai gali būti sąnarių ligos: artritas, artrozė, sinovitas, lėtiniai uždegiminiai raumenų ar raiščių procesai, podagra arba osteoporozė.

Dažni sužalojimai

Dažniausia kulkšnies skausmo priežastis yra įvairios traumos. Be to, žmonės patenka į juos bet kuriame amžiuje. Ši vieta yra labai pažeidžiama, taigi net ir žmonėms, kuriems nėra didelių apkrovų, sužalojimas gali įvykti bet kuriuo metu.

Dažniausiai iš jų yra tokia žala:

Tai yra labiausiai paplitusi kulkšnies trauma. Tai gali atsitikti, kai pataikote į kietą paviršių, nuleidžiate sunkų daiktą ant kojų arba krenta. Išsikišę kulkšnies kaulai yra pažeidžiama vieta tokiam poveikiui. Blauzdos susilpnėjimas gali būti labai skausmingas, nes daugelis nervų skaidulų eina per šią vietą, o apkrova yra didelė netgi stovint.

Jei tuoj pat nesiimsite veiksmų skausmui ir patinimams sumažinti, jis palaipsniui išplės. Dėl pažeistų kraujagyslių susidaro hematoma. Sumušimų skausmas daugiausia pastebimas palpacijos metu. Tačiau sunkus pažeidimas gali sukelti skausmą vaikščiojant.

Tempimas

Iš kulkšnių srityje yra keletas didelių raiščių, kurie gali atlaikyti didelę apkrovą. Todėl jie patiria įvairias traumas. Dažniausiai pasitaiko kulkšnies tempimas. Tai gali atsitikti su padidintomis apkrovomis, nesilaikant saugos taisyklių sportuojant, taip pat dėl ​​nepatogių batų dėvėjimo.

Po tokio sužalojimo edema greitai vystosi, o pėsčiomis ar palpacijos metu atsiranda aštrus skausmas. Iš esmės ji yra šiek tiek žemiau kulkšnies.

Dislokacija

Su staigiu nesėkmingu judėjimu, šuoliu, taip pat dėl ​​to, kad pėdos nuleidžiamos, kai patenka į akmenį ar žvirgždą, gali atsirasti kulkšnies sąnario poslinkis. Boka taip pat pažeista. Iš esmės patinimas ir paraudimas šiuo atveju atsiranda išorinėje pusėje, o kulnas pasukamas į išorę.

Skirtumas tarp sąnario dislokacijos ir subluxacijos slypi tuo, kad pastaroji lydi įvairių lėtinių sąnarių patologijų: artrito ar artros. Riebalai patiria tokį sužalojimą, taip pat tie, kurie gyvena sėdėdami. Galų gale, juose esantis raiščio aparatas yra susilpnėjęs ir negali išlaikyti sąnario esant didesnėms apkrovoms. Tokiais atvejais kojelė gali nuplėšti net ir normaliai.

Lūžis

Sunkiausias kulkšnies pažeidimas yra lūžis. Tai reiškia kojų kaulų atskyrimą nuo sausgyslių nuo jų tvirtinimo vietos. Abi kulkšnies pusės paprastai yra sužeistos. Be to, gali būti pažeisti kraujagyslės, minkštieji audiniai ir nervų pluoštai. Kartu su lūžiu su stipriais skausmais, lokalizuotu kulkšnies ar po juo. Be to, dažnai yra patinimas, sąnarių deformacija, minkštųjų audinių pažeidimas, iki raiščių plyšimo.

Tačiau vadinamasis kulkšnies streso lūžis yra labiau paplitęs. Nuolatinis padidėjęs krūvis, taip pat stiprus spaudimas kulkšnies plotui dėl per didelio svorio sukelia mikrokristalų ant kaulų. Ši būklė sukelia skausmą, kuris galiausiai tampa nuolatiniu.

Kaip gydyti

Bet kokiai čiurnos srities patologijai reikia nedelsiant gydyti. Iš tiesų, pažengusiais atvejais kulkšnies sąnario funkcijos gali būti visiškai sutrikdytos. Todėl ligų ir sužalojimų gydymas šioje vietoje turėtų būti pradėtas kuo anksčiau. Terapinių metodų pasirinkimą atlieka tik gydytojas, patikrinęs ir diagnozavęs. Norėdami nustatyti sužalojimus, dažniausiai atliekami rentgeno spinduliai, ir galimi MRI ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Esant stipriam skausmui, pirmiausia reikia suteikti asmeniui pirmąją pagalbą. Iš karto po sužeidimo reikia atidžiai atleisti batus, kad didėjanti edema nesukeltų blogėjimo. Rekomenduojama kuo greičiau šalti į gerklės vietą. Tai padės sumažinti skausmą ir neleisti atsirasti edemai. Be to, labai svarbu apriboti sužeistos galūnės apkrovą. Pacientas turi sėdėti daugiau arba atsigulti, o pėdos turi būti ant kranto.

Visi kiti gydymo būdai priklauso nuo nepatogumo priežasties kulkšnies. Lūžio atveju reikia chirurgo pagalbos, kuri sujungia pažeistus kaulus ir padengia tinką. Visiškas pašalinimas ir kartais net apkrovos riba pagreitina atsigavimą. Siekiant pagreitinti kaulų susiliejimą, gali būti numatyti kalcio preparatai, vitaminas D, mumija ir biologiškai aktyvūs papildai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus.

Nudegimai ar dislokacijos paprastai nesukelia sunkių audinių pažeidimų. Tačiau patinimas yra būtinas. Norėdami jį sumažinti, be šaltų kompresų ir NVNU, galite tepti tepalą, pagrįstą heparinu arba troxevasin. Diuretikai taip pat dažnai skiriami. Kaip ir lūžio atveju, kulkšnis turi būti imobilizuotas bent keletą dienų. Tačiau vietoj šio tinko naudokite elastingą tvarstį. Blauzdos tvarsčiai turi būti atliekami taip, kad pėdos kampas būtų apatinis. Su tokiomis traumomis per kelias pirmąsias dienas negalėsite sušilti kompresų, nes tai gali sukelti edemos padidėjimą.

Norėdami gydyti kulkšnių patologiją, sukeltą uždegiminių ar distrofinių sąnarių procesų metu, būtina naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Dažniausiai jis pagrįstas diklofenaku, ketoprofenu arba ibuprofenu. Jie yra tablečių, tepalų ar injekcijų pavidalu. Kaip pagalbinis gydymo metodas būtinai naudojamos fizioterapinės procedūros: magnetas, UHF, lazerinė terapija, purvo aplikacijos, mineralinės vonios.

Problemų prevencija

Gydant dažnas sąnarių sąnarius, gali atsirasti degeneracinių ligų. Todėl turėtumėte pabandyti išvengti sužalojimų. Norėdami tai padaryti, dėvėkite patogius batus su pastoviu kulnu. Prieš sportinę apkrovą reikia sušilti.

Siekiant išvengti įvairių kulkšnių patologijų skausmo ir patinimo, labai svarbu atkreipti dėmesį į batus. Ji turi būti minkšta, su atrama ar specialiomis ortopedinėmis vidpadžiais. Kasdien rekomenduojama daryti gimnastiką stiprinant kulkšnies raumenis ir raiščius. Paprasti pratimai, pvz., Kojų pasukimas, vaikščiojimas pirštais ir kulniukais, pirštų lenkimas, gali būti atliekami kelis kartus per dieną. Taip pat būtina atlikti pėdų masažą, vaikščioti ant masažo kilimėlių. Vakarais naudinga pėdų pirtis arba kontrastinis dušas.

Inkaras yra viena iš labiausiai pažeidžiamų žmogaus skeleto vietų. Tačiau jo darbinis pajėgumas priklauso nuo jo normalaus veikimo. Kad neprarastumėte galimybės normaliai judėti, turite apsaugoti ją nuo žalos.

Kur yra kulkšnis, jo anatominės savybės

Vieta, kurioje kulkšnis yra ant kojų, yra pažeidžiamiausia viso raumenų ir kaulų sistemos sritis. Daugiau nei 70% visų galūnių sužalojimų patenka į šią zoną ir yra ypač pavojingi. Taip yra dėl to, kad paskutinėje kojos dalyje nėra riebalų, kaulai padengti tik plonu odos sluoksniu. Čia yra kraujagyslės, kurios maitina kulkšnį ir pėdą.

Vieta, paskirties vieta

Keliai (kulkšniai) - apatinės kojų dalys, kurios yra mažos iškyšos, esančios abiejose kojos pusėse. Jie suformuojami jungiant keletą kaulų:

• didelės ir mažos blauzdikaulio;
• ram.

Dėl kulkšnies galūnė yra pritvirtinta prie kulkšnies sąnario, su kojomis galima atlikti įvairius judesius.

Ankles atlieka pagrindines funkcijas:

1. pritvirtinkite kulkšnį, prijunkite pėdos kaulus su rampa;
2. pernelyg didelio pėdos judėjimo apribojimas (siekiant sumažinti traumų riziką staigiais judesiais);
3. kūno šoko absorbcija vaikščiojant.

Speciali apatinių galūnių struktūra leidžia asmeniui laisvai judėti ir kūno apsisukimus aplink savo ašį.

Anatominės charakteristikos

Kulkšnis susideda iš šių pagrindinių dalių:

Visi jie yra sujungti, suformuodami vieną kaulų ligamentinę formą.

Išorinė kulkšnis

Šoninė kulkšnis yra nukreiptas į išorę, tai yra kaulų tęsinys. Iš vidaus ji yra įgaubta, apsupta tankių kremzlių audinių. Išorėje yra išsipūtimas, turintis sunkų paviršių.

Vidinė kulkšnis

Vidutinė blauzdikaulio blauzda yra vidinėje kulkšnies sąnario pusėje. Dėl įprastos vietovės veikimo pėdos yra įjungtos į vidų.

Trečioji kulkšnis

Jis paslėptas po kojos kaulų užpakaliniu sąnariu. Įspėja pernelyg pėdos pailgėjimą ir jo sužalojimą.

Paketai

Ankle yra įrengtas kompleksinis raiščio aparatas, kuris leidžia įgyvendinti įvairius apatinių galūnių judesius.

Raiščiai yra pritvirtinti prie išorinės kulkšnies tuberosity:

• apatinės briaunos (suporuotos priekinės ir užpakalinės) - pritvirtinkite kojos kaulus;
• išorinis užstatas - jungia kulkšnies ir pėdų kaulus.

Iš vidinės kulkšnies yra šios dalys:

• priekinis - jungia kulkšnį su talu;
• atgal - sujungia mažą ir didelę blauzdikaulį;
• platus deltoidas - susieja kulną ir metatarsalinį regioną;
• įkaitas - turi priekines, užpakalines ir vidurines kuokšteles, skirtas talos vidui pritvirtinti prie kulkšnių srities.

Amžiaus skirtumai

Apatinės galūnės transformuojamos per visą fizinio ir fiziologinio vystymosi laikotarpį.

Gyvenimo pradžia

Vaisiaus skeleto formavimasis prasideda 14–16 savaičių gimdos vystymosi savaitėje. Šiuo metu embriono kulkšnies jau yra visi pagrindiniai struktūriniai elementai, išskyrus tuberosumus - jie susidaro vaiku po to, kai pradeda vaikščioti. Naujagimio kauluose yra kremzlių sluoksnių (augimo zonų), kurios užtikrina ilgą kūno tempimą.

Brandaus amžiaus

Iki 20 metų raumenų ir kaulų sistemos vystymasis yra sustabdytas, kulkšnių tirštėjimas, jų vidiniame paviršiuje atsiranda pažeidimų dėl nuolatinės raiščių įtampos judėjimo metu.

Blauzdų judumas mažėja, o dėl neatsargaus judėjimo kyla pavojus, kad atsiras nugriovimo ar lūžio pavojus.

Vyresni žmonės

Su amžiumi daugiau kalcio išsiskiria iš organizmo. Senyviems žmonėms kaulai tampa trapūs, mažėja jų tankis ir stiprumas. Susižalojimo rizika per šį laikotarpį yra didelė, dažnai kulkšnis yra visiškai nutrauktas, pažeistas blauzdikaulio kaulas.

Siekiant išvengti kulkšnies lūžių, pacientams patariama vengti stiprios jėgos apatinės galūnės srityje, reguliariai neskubėti pasivaikščiojimai ir suteikti kojas su tinkama poilsio vieta.

Individualios savybės

Anklets kiekvienam atskirai skiriasi. Priklausomai nuo skeleto struktūros anatominių savybių, jie yra aukšti ir žemi (susiaurinti arba išplėsti).

Susižeidžiant kulkšnies, žmogus jaučia ūminį skausmo sindromą, minkštųjų audinių patinimas, vietinis temperatūros padidėjimas ir judėjimo stebėjimas.

Yra keletas pažeidimo laipsnių kulkšnies raiščių aparato:

• lengva - pasižymi nedideliu tempimu ir nedideliu patinimu;
• vidutinis - dalinis atskyrimas, kartu su vidutinio sunkumo skausmu;
• sunkus - kartu su sunkia žala, visiškas plyšimas ir kaulo praradimas. Susižeidimo metu pasigirsta spragtelėjimas dėl kaulų fragmentų susidarymo.

Pirmoji pagalba pacientui yra:

1. taikyti ledą gerklės vietoje;
2. įdėti į griežtą tvarstį;
3. imobilizuoti sužeistą koją, suteikti jai visą poilsio laiką.

Žmogaus kulkšnis, kai jis nukentėjo, skauda. Norint palengvinti sukeltą skausmo sindromą, anestezijos vaistas („Ibuprofenas“, „Aspirinas“) arba vietinis poveikis (tepalas „Indovazinas“, „Voltarenas“).

Jei aukos būklė dienos metu nepagerės, turėtumėte pasitarti su traumatologu. Jis nustatys lūžio buvimą ar nebuvimą, paskirs tolesnį gydymą.

Žmogaus kulkšnis

Remiantis biomechanikos ypatumais, kulkšnies sąnarys yra klasifikuojamas kaip vienagalis, formos - cilindro formos (bloko formos). Jo pagrindinė funkcija yra patikimai palaikyti apatinę koją. Šiam tikslui gamta pasirinko trijų dalių mechaninį modelį: cilindrą, kurį sudaro viršutinė talo dalis ir šakutė, kurią sudaro blauzdos kaulų procesai.

Abiejų blauzdikaulio kaulų apatiniai galai turi šoninius sutirštėjimus, padengiančius abiejų pusių viršutinę dalį. Šie „šakutės dantys“ vadinami kulkšniais.

Anatominės charakteristikos

Rasti kulką yra labai lengva visiems. Išnagrinėjus ar pajusdami blauzdą jo tolimiausiame gale, kuris jungiasi su kojomis, galima rasti du stacionarius bulgus ant kulkšnies sąnario šonų. Kulkšnies yra vienas iš šių procesų, iš viso keturi, du kiekvienai kojai. Mes juos žinome kaip kulkšnį.

Kartais taip pat yra izoliuota trečioji kulkšnies dalis, tačiau ji nėra matoma iš išorės, ji turi ortopedų, chirurgų ir traumatologų vertę.

Žmogaus kulkšnis turi tam tikrų anatominių savybių:

1. Medalinės kulkšnies tūris yra mažesnis nei šoninės.
2. Šoninė kulkšnis yra mažesnė nei priešingoje pusėje.
3. Jis yra perkeltas atgal į medialą. Tai sudaro maždaug 20 laipsnių kampą, kad lenkimas su posūkiu į išorę yra lengviau.

Todėl žmogaus kulkšniai tarnauja kaip tam tikri ribotojai ir tuo pačiu metu nukreipia pėdos judėjimą.

Išorinė kulkšnis

Bokštys, esančios išorėje, vadinamos šoninėmis. Jie yra ląstelių tęsinys. Juos sudaro sąnarių procesai apatinių (distalinių) kaulų galų galuose. Žmogaus anatomijoje šis procesas vadinamas šonine kulkšnimi (lat. Malleolus lateralis). Jo vidinis paviršius yra įgaubtas, padengtas sąnarių kremzle. Lauke - išgaubta ir iškilusi. Atsižvelgiant į tai, kad prie šių vietų pridedami svarbūs raiščiai:

• Apatinės briaunos, suporuotos: priekinė ir užpakalinė. Tvirtinama apatinėje kojų kaulo dalyje (didesnė ir peroninė), neleidžianti išsklaidyti "melodijų".
• Išorinio užpakalinio raiščio priekinis ryšulys nuo priekinės kulkšnies krašto iki tarsalo.
• Vidutinis to paties paketo ryšys. Sujungia kulkšnies ir kalkių galą.
• Galinė šviesa. Eina tarp šoninio kulkšnies užpakalinio krašto ir užpakalinės talo dalies.

Funkciniu požiūriu šios kulkšnies raiščių aparato struktūros yra svarbiausios. Jų dėka kaulų kaulų kaulai neleidžia pėdoms pernelyg apvynioti į vidų, taip pat neleidžia jam pernelyg lenkti. Svarbų vaidmenį jungties stabilumui vaidina tai, kad šoninė kulkšnis yra ilgesnė už jo priešingą pusę priešingoje pusėje. Tai reiškia, kad „interlobiniai žnyplės“ išorėje turi ilgesnį paviršių ir neleidžia pasukti talo cilindro ir su juo pėdos.

Vidinė kulkšnis

Vidutinė kulkšnies dalis (lat. Malleolus medialis), esanti ant kulkšnies sąnario vidinės pusės, yra didesnė. Jo sąnario paviršius sklandžiai patenka į apatinį stuburo paviršių.

Tokia monolitinė struktūra padeda kulkšnies atlaikyti sunkias apkrovas (tai sudaro visą žmogaus kūno masę) vertikalioje padėtyje ir piko metu perkraunant pėsčiomis ir bėgant.

Vidinė kulkšnis yra mažesnė nei šoninė. Jis yra šiek tiek didesnis, todėl pėda gali judėti į vidų (supinacija). Taigi atraminė kojos dalis gali prisitaikyti prie nelygių paviršių, kuriais asmuo turi judėti.

Normalų veikimą užtikrina ryšuliai. Medalinės kulkšnies aparatas apima:

• Platus deltoidinis raištis. Tai taip pat yra išorinio vidinio užkardos sluoksnio sluoksnis. Sukurtas iš dviejų sijų: išorinis ir vidinis. Jis prasideda išorinio kulkšnies paviršiaus paviršiuje, baigiasi kulnais ir skapija.
• Gilus vidinio užtvaro raiščio sluoksnis yra padalintas į du talus-blauzdikaulius. Susieja medinę kulkšnį ir kulkšnies kaulą.
• Užpakalinis raištis jungia blauzdikaulio ir kaulų kaulus. Žemutinė pluošto šaka yra pritvirtinta prie užpakalinės blauzdos talo kaulo.
• Priekinė raištis jungia vidurinę kulkšnį ir priekinę talo dalį.

Anatomiškai anterioriniai ir užpakaliniai raiščiai, jungiantys vidurinio kulkšnies ir talo priekinį paviršių, yra funkciniu požiūriu reikšmingi kulkšnies sąnario kapsulės sutirštėjimai.

Trečioji kulkšnis

Ne visada atsižvelgiama į užpakalinę blauzdikaulio paviršiaus dalį. Nepaisant to, ji taip pat turi savo funkciją - ribojančią pėdos lenkimą. Vadinamasis trečiasis kulkšnies Desto, susidaręs dėl to, kad užpakalinis šlaunies sąnario paviršiaus kraštas yra mažesnis už priekį.

Dėl šios priežasties, pakėlus pėdą aukštyn (sulenkti), jis gali būti žymiai didesnis, nei nuleisti (ištiesinti).

Amžiaus skirtumai

Naujagimių ir vaikų kaulų formacijos labai skiriasi nuo suaugusiųjų kūno sudėties ir per visą gyvenimą keičiasi.

Gyvenimo pradžia

Jau nuo 3,5 iki 4 mėnesių gimdos vystymosi kulkšnis turi visus komponentus, reikalingus palaikymo funkcijai atlikti. Ateityje struktūros subręsta, bet gimimo metu jos nėra pasirengusios visiškam funkcionavimui.

Naujagimių kulkšnis yra labai mažas, neturi ryškaus tuberosizmo, kuris vystosi po pėsčiųjų pradžios pagal raiščių įtampą.

Be to, abiejuose kojų kaulų galuose yra kremzlių sluoksniai - augimo zonos. Tai reiškia, kad kaulinis audinys turi mažesnę masę ir brandos laipsnį.

Nepaisant to, pastebimas tam tikras paradoksas: vaikams retai pastebima kulkšnies lūžių. Dėl augimo zonų vaiko kaulai yra elastingesni ir todėl yra mažiau pažeidžiami.

Tam tikrą vaidmenį vaidina tai, kad paprastai vaikų kūno svoris nėra toks didelis, todėl kritiniai perkrovimai retai pasitaiko.

Brandaus amžiaus

20 metų augimo zonos yra uždarytos. Pastovių apkrovų įtaka raiščiams, išorinis kulkšnies paviršius padengtas gumbavaisiais, pačios kulkšnys sutirštėja.

Vidinė kaulų struktūra tampa tokia, kad nėra lengva ją sulaužyti su išorine įtaka ar pėdos evoliucija. Jei atsiranda lūžis, tai dažnai atsiranda dėl dviejų priežasčių:

1. Stiprus poveikis iš išorės gali sukelti kulkšnies lūžį.
2. Per stiprus stiprių ir tankių raiščių atsiradimas kartais lemia kaulo fragmento atskyrimą, jis gali atsitikti abiejose pusėse.

Dažniau talko kaulo išstūmimas vyksta tarptarpinėje erdvėje.

Vyresni žmonės

Didėjantis kalcio ir kaulų mineralų tankio netekimas neišvengia apatinės kojos su kulkšniais. Krovinys palaipsniui mažėja, variklio aktyvumas nėra toks ryškus, taigi kulkšnis susilieja.

Vidinė konstrukcija nebegali atlaikyti perkrovos. Todėl, deja, lūžiai pastebimi dažniau. Žala šoninei kulkšnui paprastai išnyksta visą kulkšnį. Medialinio atveju - gali išsiveržti blauzdikaulio fragmentas.

Be rentgeno spindulių labai sunku nustatyti kulkšnies lūžį. Neteisinga kulkšnies pažeidimo diagnozė ir savireguliavimas sukelia klaidingą sąnarį lūžio vietoje, o tai labai apriboja asmens judumą.

Individualios savybės

Bokšto sąnario anatominių variantų tyrimai yra ne tik akademiniai. Pagal kulkšnių ypatybes (aukštį ir storį) ir „sąnarių žnyplės“ plotį yra keletas anatominių parinkčių:

1. Platus ir aukštas.
2. Platus ir žemas.
3. Siauras ir aukštas.
4. Siauras ir žemas.

Praktika rodo, kad pirmoji ir trečioji rūšys yra labiau linkusios į kulkšnių sužeidimus.

Visiems visiškai žmonėms būdinga tokia charakteristika: kulkšnies išorė yra padengta tik plonu odos sluoksniu, kuris negali visiškai apsaugoti periostoum iš fizinių poveikių iš išorės. Štai kodėl žmogus patiria labai stiprią skausmą, netgi tik pataikydamas savo kulką už kažką sunkaus.