Kelio meniskitas yra uždegiminis ir (arba) degeneracinis procesas meniscijoje, kuris atsiranda, kai jie yra pažeisti įvairaus sunkumo ir genezės laipsniais. Ji apima ir ūmines ligas, kurios atsiranda iš karto po traumos ir lėtinių pokyčių, atsirandančių per metus dėl nuolatinės traumos. Antrasis ligos pavadinimas yra meniskopatija. Kodėl kyla meniskitas, kaip jį nustatyti ir kaip ją gydyti - tai išsamiau aptarta straipsnyje.
Menisci yra kremzlinės plokštės, esančios keliuose tarp kaulų sąnarių paviršių. Jų dėka nusidėvėjimas užtikrinamas vaikščiojant, kurio metu jie yra suspausti ir išplėsti. Vyriškoji kremzlė yra kietas susidarymas, tačiau neigiamų veiksnių įtakoje jis yra pažeistas (greitai arba palaipsniui), todėl atsiranda uždegimas. Šie veiksniai gali būti:
Rizikos grupė apima sportininkus, ypač tuos, kurie dalyvauja atletikos, futbolo, dailiojo čiuožimo ir ledo rituliuose. Didelė tikimybė susirgti liga žmonėms, kurių profesinė veikla siejama su ilgu buvimu lenkimo keliuose, vibracijos palaikymu.
Dėl ilgalaikio šių veiksnių poveikio meniskėje atsiranda mikrokristalų, kurie palaipsniui didina ir sukelia kremzlių audinio sunaikinimą. Esant stipriems sukrėtimams ar staigiems judesiams (pvz., Šuolis nuo aukščio, nesėkmingos kelio sukimosi), galima ne tik mikrotrauma, bet ir sąnario meniscių ir raiščių plyšimas.
Ligos atsiradimas yra galimas net ir po sunkių sužalojimų - po trauminio meniskito. Mažiausias perkrovimas gali jį sukelti. Be to, laikui bėgant sąnarių erdvė gali deformuotis arba gali susidaryti cistas.
Kelio meniskito simptomai nėra specifiniai, jie gali būti lengvai supainioti dėl artrito, niežėjimo ir kitų sutrikimų požymių. Jei ligos priežastis buvo trauma, pirmiausia bus skausmas, kuriam būdingos tokios savybės:
Už skausmo atsiranda patinimas, galimas odos paraudimas traumų srityje, temperatūros padidėjimas (vėliau).
Lėtinei meniskito formai, atsirandančiai dėl ilgalaikio krūvio arba tam tikro laiko po tariamai nereikšmingos žalos, būdingi tokie simptomai:
Padidėjęs ekstraląstelinio skysčio susidarymas prisideda prie beveik pastovaus sąnario tūrio padidėjimo. Ateityje vidinis turinys su kraujo ar pūšių mišiniu gali izoliuoti jungiamąjį audinį, dėl kurio atsiranda cistas.
Kadangi daugeliu atvejų kelio skausmas išnyksta savaime (ypač po nedidelių sužalojimų) arba po skausmą malšinančių vaistų, labai mažai žmonių kreipiasi į specialistą. Tuo tarpu 40% atvejų pacientams po kelio sąnario diagnozės nustatoma meniskopatija.
DĖMESIO! Pasitarkite su gydytoju ir atlikite diagnostinį tyrimą, reikalingą net ir su nedideliais sužalojimais. Tai padės išvengti meniskito ir kitų komplikacijų vystymosi.
Be anamnezės rinkimo, vizualinio patikrinimo ir palpacijos, gydytojas gali paskirti tokį diagnostinį tyrimą, kad nustatytų menekų būklę ir paaiškintų diagnozę.
Meniskito diagnozė nustatoma remiantis diagnostiniais duomenimis.
Gydymo kelio pagrindu yra išsamus ir individualus požiūris. Rengdamas gydymo planą, specialistas atsižvelgia į tokius veiksnius kaip: paciento profesinės veiklos ypatumai, kelio sąnarių streso lygis, amžius, kaulų ir raumenų sistemos ligų bei kitų ligų buvimas.
Pirmiausia pašalinkite ūmines ligos apraiškas. Kelias yra imobilizuotas, užtikrinant visišką poilsį. Norėdami tai padaryti, naudokite splint arba longgetu. Ateityje gydytojas apsvarstys galimybę naudoti šiuos gydymo būdus:
Pasirinkimas grindžiamas bylos sudėtingumu, ankstesnio gydymo buvimu / nebuvimu ir jo rezultatais, ligos pobūdžiu, meniško pažeidimo laipsniu ir kitais veiksniais.
Vaistiniai vaistai padeda pašalinti uždegimą, skausmą, patinimą ir kitus meniskito pasireiškimus. Naudokite kaip priemonę, kryptingai veikdami bendrai, ir bendrą poveikį, stiprindami organizmo gynybą. Rodomas šių vaistų naudojimas:
Vaistus galima skirti tablečių, vietinių preparatų, injekcijų pavidalu. Pasirinkimas priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo. Kai kuriais atvejais hormoninės terapijos naudojimas injekcijų pavidalu į sąnario ertmę arba išorinius tepalus.
SVARBU! Vaisto pasirinkimą ir jo formą, dozę ir vartojimo trukmę gali atlikti tik specialistas!
Fizioterapijos procedūros yra sudėtinė kelio sąnario terapijos dalis. Jie gali būti priskirti ir imobilizavimo laikotarpiu, ir po to, kai pašalinamas gipso tvarstis ligoninėje arba ambulatoriškai. Dažniausiai kelio meniskitui naudojami fiziniai metodai, tokie kaip:
Šiuo metu namuose yra daug fizioterapijos prietaisų. Tačiau juos galima naudoti tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju, nes kiekviena fizinė procedūra turi kontraindikacijų.
Visoms raumenų ir kaulų sistemos ligoms, įskaitant meniskopatiją, gydymo priemonių kompleksas apima masažą ir terapinį pratimą. Šių metodų naudojimas neleidžia raumenų atrofijai, atkuria menizių ir kitų sąnarių struktūrų maitinimą ir kvėpavimą, stiprina vaistų srautą į sąnarių ertmę ir iš jo išsiskiria medžiagų apykaitos produktai. Metodai naudojami po ūminio periodo pašalinimo be skausmo.
Masažo judesiai atliekami lėtai, mažai slėgio jungties srityje. Būtinai masažuokite kojų ir šlaunų raumenis. Naudokite tokius metodus kaip: glostymas, minkymas, trina. Nenaudokite vibracijos, purtymo ir smūgių.
Medicinos pratimų kompleksą atlieka gydytojas. Paprastai pradėkite nuo šviesos judesių, palaipsniui juos komplikuojant ir papildant kitus. Įgyvendinimo dažnumas - bent 4-5 kartus per dieną. Kiekvieną dieną, net ir po atsigavimo, būtina atlikti gydymo pratybas meniskitui, nes meniskai maitinami tik judėjimo momentu. Palaipsniui pereiti prie medicininių imitatorių mokymo ir svorio naudojimo.
Jei vaisto terapija kelio meniskitui nesukelia pagerėjimo, arba meniškės pažeidimas yra pernelyg rimtas, tada kreipkitės į operaciją. Retai naudojama artromija (atvira operacija). Iš esmės naudojama artroskopinė technika. Operacijos metu chirurgo užduotis yra ne tik pašalinti patologiją, bet ir kiek įmanoma išlaikyti paciento menizmą.
Operacijos eiga priklauso nuo žalos sudėtingumo. Šiuo atveju galima iš dalies arba visiškai pašalinti meniską, pakeisti jį protezu, raiščių siūlais ir kitomis manipuliacijomis. Galima išskirti tarp meniško artroskopinio gydymo privalumų:
Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Pavyzdžiui, išilginis meniskų plyšimas pasižymi gana sparčiu audinių gijimu, o perkėlimų atveju reabilitacija gali užtrukti ilgai.
SVARBU! Atkūrimas labai priklauso nuo to, kaip tiksliai pacientas laikysis gydytojo nurodymų. Tai ypač pasakytina apie apkrovos mažinimą ir kompleksinės mankštos terapijos bei masažo atlikimą.
Atsigavimo laikotarpio po gydymo meniskitu trukmė priklauso nuo žalos laipsnio, gydymo metodo (konservatyvaus ar chirurginio), paciento veiksmų, jo gyvenimo būdo. Kai kuriais atvejais gali užtrukti iki šešių mėnesių ar ilgiau.
Kad išvengtumėte komplikacijų, reikia sumažinti kelio sąnario apkrovą, taip pat periodiškai apsilankyti pas gydytoją, kad būtų nustatyta diagnozė. Dauguma pacientų, sergančių meniskitu, gydo sanatoriją arba apsilanko reabilitacijos centruose, kuriuose yra tinkamos kelio atkūrimo programos.
Norint išvengti kelio sąnario meniskito, reikia laikytis kelių paprastų taisyklių:
Jei meniskitas pateko į lėtinę formą, užkirsti kelią tolesniam menizės naikinimui leis sumažinti krūvį ir reguliariai mankštintis.
Nepaisant to, kad kelio sąnario kaukių meniskitas, kaip kitos ligos, neturėtų atidėti apsilankymo pas gydytoją. Net po atsitiktinio nedidelio sužalojimo turi būti atlikta diagnostika, kad būtų galima laiku sustabdyti naikinamąjį procesą ir išvengti komplikacijų.
Kelio meniscitas yra menizės uždegiminė liga, kurios dažniausiai pasireiškia nespecifiniais simptomais ir ištrinta klinikine nuotrauka. Tyrimo metu gydytojai nenustato paciento, sergančio cistine ar degeneracine meniškio kaita. Tai išskiria meniskitą nuo meniskopatijos ir cistos.
Pažymėtina, kad liga dažniausiai pasitaiko sportininkams ir žmonėms, kurie domisi mobiliuoju sportu. Jį identifikuoja krepšininkų, futbolo žaidėjų, slidininkų, dviratininkų, sportininkų, dailininkų, šokėjų, regbio žaidėjų.
Meniskopatija atsiranda dėl ilgalaikės kelio sąnario traumos. Kai kurie ekspertai patologiją vadina lėtiniu trauminiu meniskitu.
Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė sąnarių skausmui.“ Skaityti daugiau.
Meniskų uždegimas atsiranda dėl jų traumos. Nepaisant to, kad kremzlės audinys yra labai stiprus, jo atskiri pluoštai gali sulūžti. Iš pradžių tokie mikroįtrūkiai neturi įtakos meniskų struktūrai ir funkcijoms, ir juos labai sunku nustatyti. Tačiau jie sukelia uždegiminį procesą, kuris laikui bėgant gali sukelti meniskopatiją.
Netgi „apleistos“ problemos su sąnariais gali būti išgydytos namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.
Patologija gali pasireikšti reumatinių, autoimuninių ar sisteminių jungiamųjų audinių ligų fone. Menisci dažnai kenčia nuo artrito, sinovito, bursito ir kitų kelio sąnario uždegiminių ligų.
Meniskitas išsivysto daugeliui deformuojančių osteoartrozės pacientų. Statistikos duomenimis, tai nustatyta 24% pacientų. Mažiau dažnai kelio sąnarį komplikuoja sinovitas (20% atvejų), meniškio pažeidimas (17%), bursitas (13%).
Liga pasižymi skausmu, kurį sukelia judesiai. Kadangi vidurinis meniskas dažniau įtraukiamas į uždegiminį procesą, skausmas paprastai atsiranda ant kelio vidinio paviršiaus. Atkreipkite dėmesį, kad šios patologijos simptomai lengvai supainiojami su daugelio kitų kelio sąnario ligų požymiais. Todėl, norint teisingai diagnozuoti, reikia papildomų tyrimų metodų.
Patvirtinkite, kad diagnozė įmanoma tik naudojant ultragarso ar MRT. Visi kiti šios patologijos metodai neturi diagnostinės vertės.
Kadangi klinikinėje praktikoje išskirtinis meniskitas yra retas, jis paprastai gydomas kartu su kitomis ligomis. Visi vaistai, ortopedijos ar traumatologo nustatytos procedūros, patvirtinus diagnozę. Atkreipkite dėmesį, kad ankstyva diagnozė ir patologijos gydymas leidžia išvengti meniskopatijos, cistinės meniskų degeneracijos ir kitų nemalonių pasekmių.
1 lentelė. Gydymo metodai, naudojami meniskitui
Dėl sąnarių ir stuburo ligų gydymo ir profilaktikos mūsų skaitytojai naudoja greito ir nekirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja pirmaujanti Rusijos reumatologai, kurie nusprendė pasisakyti prieš farmacinę chaosą ir pristatė vaistą, kuris tikrai gydo! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai atkreipti jūsų dėmesį. Skaityti daugiau.
Kelio sąnario meniscios yra kaip stabilizatorių rūšis, ribojančios judrumą, amortizuoja judėjimą ir sumažina trintį. Dėl artrito ir kitų patologijų, taip pat dėl nuolatinių sužalojimų susidaro meniskitas. Jam būdingas stiprus skausmas dėl sąnario užsikimšimo.
Bet koks meniško pažeidimas kelia ligos atsiradimo riziką. Pats gana tvirtas ir elastingas kremzlių plokštelė yra jautri mikrokristalų atsiradimui ir netgi visiškas jungiamųjų pluoštų plyšimas dėl pernelyg didelių apkrovų.
Medicinoje išskiriamos šios vyrų problemų priežastys:
- ilgas kūno buvimas nepatogioje padėtyje;
Lėtinis meniskitas susidaro, kai jis yra nedidelis, bet neįprasta apkrova. Dažnas ūminis sužeidimas taip pat sukelia uždegimą. Šioje situacijoje svarbų vaidmenį atlieka savalaikė diagnozė.
Didžiausią grėsmę kelia žmonės, dalyvaujantys įvairiuose sporto šakose, ypač komandos - futbolo, regbio, ledo ritulio, krepšinio.
Trauminiai, šiuo požiūriu, yra sunkūs ir atletika, dailusis čiuožimas. Net ir įprasta dviračių kelionė su nepavykusiais aplinkybėmis gali sukelti uždegiminio proceso progresą.
Didelį pavojų kelia kremzlių audinio pluoštas, erozijos ir įtrūkimų išvaizda. Kremzlės plokštelės deformacija ir meniskės struktūra neleidžia jiems veikti kaip amortizatoriai. Ir esant seniems pažeidimams kremzlėje susidaro cistas, kuriam reikalinga artroskopinė operacija.
Mansito požymiai pradiniame ligos etape yra lengvai supainioti su kitomis kelio ligomis.
Kaulų paviršius daro spaudimą meniskėms, sukeldamas ūminius skausmus.
Šis paveikslėlis yra tipiškas, kai atliekami aktyvūs fiziniai pratimai.
Per pirmąsias valandas po sužeidimo ryškus sužalojimo srities patinimas.
Edema trunka dvi savaites. Jei po šio laikotarpio skausmas nėra lengvas ir neįmanoma pereiti į jūsų pėdą, tuomet tikslinga kalbėti apie galimą meniscus sužalojimą.
Todėl iš karto po nelaimingo atsitikimo ir pirmųjų simptomų atsiradimo būtina susisiekti su specialistu, kuris atliks tikslią diagnozę.
Verta paminėti keletą funkcijų, susijusių su skausmu, kai menstruuojant kelio sąnarį:
- Skausmas yra periodiškas, ritinasi į „bangas“;
- Skausmo pojūtis sutelkiamas į bendrą erdvės pusę;
- žalos pobūdis gali būti dvišalis;
- Stiprinimas atsiranda esant bet kuriai pažeistos zonos apkrovai.
Skausmo sindromas trukdo sąnarių judėjimui, ypač apatinės kojos judėjimui. Sujungimo tarpas užblokuotas tankiu formavimu („voleliu“), todėl ši zona yra labai skausminga. Kartu su patinimu, gali atsirasti trumpalaikis odos paraudimas.
Po reaktyvių uždegimo apraiškų meniskitas gali tekėti į lėtinę formą.
Šiuo metu pastebimi šie simptomai:
Meniškio sužalojimui ne visada būdingi specifiniai simptomai ir jie gali būti supainioti dėl raiščių patempimo ar mėlynės, kelio sąnario artros.
Išorinis meniskas yra suspaustas arba suspaustas dėl didelio judumo, o kaulų ertmėje fiksuotas medinis meniscus kenčia nuo plyšimų.
Šiandienos medicinos praktika pripažįsta dviejų tipų meniscito gydymo priemones: konservatyvią terapiją ir chirurgiją.
Pažymėtina, kad gydant meniškį reikia analizuoti veiksnių seką, pavyzdžiui, paciento amžių, jo veiklos rūšį, fizinės ir sporto veiklos laipsnį. Gydymo metodą gali pasirinkti tik specialistas.
Dažnai pirmenybė teikiama integruotam požiūriui, kuris padeda pasiekti norimą rezultatą.
Pradiniai veiksmai paprastai skirti neutralizuoti žalą. Tai gali būti mėlynė, suspaudimas, tempimas, senų pažeidimų padariniai. Tada gydantis gydytojas turėtų analizuoti tolesnio gydymo perspektyvas ir kryptis.
Pagrindinės kelio sąnario meniskito taktikos yra:
- galūnės imobilizavimas, kai juos užsandarina įtempta, ir ant kelio nustatomos specialios dalelės.
- fizioterapija ir masažas;
Vaistai padeda sumažinti meniskito simptomus. Jie veiksmingai mažina uždegimą ir skatina kremzlės audinių gijimą. Sėkmingai taikomi bendrieji ir vietiniai veiksmai.
Gydytojai skiria vaistus:
Teigiamai įrodyta chondroprotektoriai. Padedant atsiranda pažeistų pluoštų gijimas, padidėja intraartikulinio skysčio tūris ir kokybė.
Norint pasiekti reguliarių chondroprotektorių suvartojimo efektą, būtina labai ilgai stebėti tam tikrą dozę, kuri sukels meniscus ligos remisiją.
Pažeistoje zonoje atliekami anesteziniai vidutinio stiprumo veiksmai. Nuvalius gipso, rekomenduojama naudoti priešuždegiminį tepalą.
Narkotikų terapija priklauso konservatyvių metodų kategorijai.
Fizioterapijos naudojimas yra vienas iš pagrindinių kelio meniscito gydymo komponentų. Jie žymiai papildo vaistų poveikį.
Kai kurios apatinės galūnės imobilizacijos laikotarpiu turi būti nustatytos tam tikros procedūros. Pacientas turi atlikti gana ilgą reabilitacijos kursą.
Fizioterapijos procedūros apima:
- mineralinis ir druskingas vanduo;
Verta pažymėti individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą svarbą.
Tai padės pasirinkti efektyviausią priemonių rinkinį atitinkamoje situacijoje, kuri prisidės prie greito atsigavimo. Fizioterapija atliekama tik ligoninėje.
Yra tam tikrų kontraindikacijų. Tai yra aktyvus infekcijos procesas, navikai, susirgimai ir nėštumas. Privačios rekomendacijos gali suteikti ortopedijos gydytojui.
Masažo pagalba jie sušildo pažeistą vietą, gerina kraujotaką ir pašalina raumenų spazmus. Pastebimas analgetinis poveikis ir padidėja sąnario skysčio gamyba.
Fizioterapeutai naudoja klasikinius metodus: minkymo, trinties, bakstelėjimo, glostymo.
Kartu su rankiniu masažu naudojami mechaniniai vibratoriai.
Kiekviename masaže yra trys dalys: įvadas, pagrindinis ir galutinis.
Judėjimo pradžioje ir pabaigoje turėtų būti skubotas ir šviesus. Intensyvumo smailė nukrenta ant pagrindinės dalies, kai raiščiai ir raumenys yra pakankamai šilti.
Terapinis pratimas skirtas raumenų stiprinimui ir jų funkcijų išsaugojimui atkuriant kraujotakos procesą. Gimnastika turėtų būti daroma sėdint ar gulint. Svarbiausias dalykas yra klasių reguliarumas - iki penkių kartų per dieną tam tikrą laiką.
Kadangi kelio aparato funkcija atsigauna, pratimų rinkinys keičiasi ir tampa sudėtingesnis. Perėjimas prie simuliatorių ir gimnastikos su svoriu. Pratimų struktūrą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes ir galimybes.
Chirurginė operacija tampa neišvengiama su sunkia meniskito forma, kai regresiniai procesai kelio kremzlėje negali būti sustabdyti konservatyviais metodais.
Pagrindinė chirurgo užduotis tokioje situacijoje yra pabandyti išsaugoti meniską bet kokiu būdu.
Priešoperaciniu laikotarpiu atliekamas kruopštus paciento tyrimas, kuriama būsimos operacijos taktika.
Kai menis yra sulaužytas, jis visiškai arba iš dalies pašalinamas.
Operacija atliekama naudojant specialų endoskopinį įrenginį, įskaitant mikrokamerą, ekraną ir šviesos šaltinį.
Chirurginiai instrumentai įterpiami per mažas skyles kaulo ertmėje, o fotoaparatas leidžia matyti visą veikimo zoną iš vidaus.
Procedūros metu žaizda plaunama specialiu tirpalu. Artromija arba atvira vieta veikia labai retai. Neatidėliotinais atvejais po menizės protezo rezekcijos atsiranda polimerinių medžiagų plokštelė.
Ilgalaikio meniskinio plyšimo atveju greito atsigavimo tikimybė yra labai didelė. Tačiau žala, kurią apsunkino perkėlimas, išgydė labai lėtai. Kremzlės pašalinimo pasekmės šiuo atveju gali būti labai skirtingos ir nenuspėjamos.
Menizės artroskopija turi keletą privalumų, nes nepalieka didelių randų, sutrumpina paciento buvimo ligoninėje laiką, užtikrina ankstyvą atsigavimą. Taip pat neprivaloma gipso padengti, kad kojos būtų standžios.
Pooperacinės reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo operacijos pobūdžio, restauravimo veikla vykdoma prižiūrint gydytojui.
Verta kreiptis į nacionalinius metodus tik tuo atveju, jei nėra meniskinio poslinkio. Dauguma liaudies gynimo priemonių yra sumažintos iki karšto kompreso. Jūs galite ištirpinti medicininę tulžį, prijungti jį prie pažeistos vietos, šildyti jį improvizuotomis priemonėmis ir palikti dvi valandas.
Kursas vyksta dešimt dienų, tada jums reikia pristabdyti apie penkias dienas. Toliau taikyti metodą tik jei reikia.
Medus-alkoholis tvarstis yra taikomas ilgiau, du mėnesius.
Puikus liaudies gynimas yra kompresas, pagamintas iš varnalėšų lapų. Jie apvynioti aplink kelį ir pašildomi vilnonėmis medžiagomis. Panaudokite panašų tvarstį aštuonias valandas, tai įmanoma prieš miegą. Kartokite procedūrą, kol bus baigti skundai.
Sėkmingos kovos su meniskitu raktas yra savalaikis ir sudėtingas gydymas. Viskas turi būti padaryta siekiant išvengti komplikacijų vystymosi. Šiuolaikinė medicinos praktika gali sėkmingai atkurti sąnarių funkciją.
Lėtinis skausmo sindromas, susijęs su degeneraciniais procesais kremzlėje esant apkrovai, vadinamas meniskitu. Liga dažnai išsivysto po sužalojimų, kurie nebuvo visiškai gydomi, kartu su artritu, artritu dėl infekcinių pažeidimų.
Meniskitas yra pasenęs menstruacinių menstruacinių pokyčių terminas. Šis pažeidimas reiškia meniskopatiją, lėtinį krūtinės intraartikulinį pažeidimą. Pagal tarptautinę patologijos klasifikaciją priskirtas kodas M23. Naudojant papildomus numerius, nurodoma lokalizacija: vidurinio meniškio priekinis arba užpakalinis ragas, neapibrėžtas meniško raiščio (1, 2, 3), šoninio meninio (4, 5) priekinis arba užpakalinis ragas arba nenustatytas pažeidimas (5).
Degeneracinių pažeidimų simptomai, pasireiškiantys lėtiniu skausmu. Kremzlės regeneracinis potencialas suaugusiems yra mažas, o tai susiję su kraujagyslių įsiskverbimu į mažiau nei vieną trečdalį meniškio kūno. Dėl suspaudimo ir lėtinių ašarų atsiranda sudėtingi rago ir kūno viduriai. Medicininė istorija ir fizinė apžiūra yra svarbūs tinkamai diagnozuojant kartu su sąnarių patologija. Pacientai sužino apie kelio sąnario meniskito diagnozę ir tai, kas yra gydytojo pagrindinės diagnozės metu - artrozė.
Meniskito priežastys gali būti trauminės ar posturinės. Ūmus mechaninis pažeidimas apima:
Ūmus sužalojimas gali sukelti meniskitą, o lėtinis pažeidimas susilpnina audinius ir sukelia ūminius simptomus.
Lėtiniai pažeidimai atsiranda dėl:
Degeneraciniai plyšimai paprastai būna sudėtingi, daugiausia susiję su užpakaliniu ragu ir vidurine kūno dalimi. Praktika rodo, kad sąnario kremzlės nusidėvėjimas lydi meniskitą.
Meniscus degeneracija vystosi reumatizmo, podagros, lėtinio intoksikacijos fone. Prognozuojantys veiksniai yra kelio sąnario apkrovų intensyvumas - važiavimas, pėsčiomis, pritūpimai.
Posturiniai veiksniai yra susiję su pernelyg dideliu sąnario elementų įtaka dėl svorio centro poslinkio ir stabilizuojančių raumenų tono sumažėjimo. Pagrindinės perkrovos priežastys:
Probleminė statika apima įprotį mesti vieną koją už kojų, pernelyg lenkiant kelius stovinčioje padėtyje, padidėjusį juosmens lordozę, apvalią nugarą, susijusią su dubens judėjimu į priekį.
Pakartotinė žala sukelia šiuos pakeitimus:
Kombinuotus sužalojimus lydi kapsulės, raiščių, riebalų kūno ir kitų komponentų pažeidimas.
Būdingas bruožas yra skausmas bendroje erdvėje palpacijai. Pažeidimas gali būti vienpusis arba dvipusis, nes simptomai yra susiję su kelio viduje ar išorėje. Pakartotinai mikrotrauma išsivysto dvišalis lėtinis pažeidimas.
Skausmas pasireiškia periodiškai, sunkėja mankštos metu - vaikščioti, staigiai pakilti arba pakreipti, pasukti fiksuotu pėda. Kartais skausmas užblokuoja pilną lenkimą ar pailgėjimą, kuris pasunkėja po treniruotės. Kai kuriais atvejais virš sąnario vietos atsiranda ruošinio formos plomba. Judėjimas apatinėje kojoje vaikščiojant ant nelygių paviršių sukelia meniško ir aštraus skausmo suspaudimą.
Diagnozės metu gydytojas nagrinėja kelį, klausia apie simptomus, atlieka sąnarių skausmo palpaciją. McMurray bandymas yra pasukti blauzdikaulį, palyginti su šlaunikaulio ir lėtos kelio pailgėjimu. Kai pasireiškia skausmas ir paspaudimas, diagnozuojama meniskų ašara.
Pradinis vizualinis patikrinimas neapima infekcijos ar sužeidimų: eritemos, sužalojimų, mėlynės ar didelių deformacijų. Pacientams, sergantiems degeneraciniu meniskitu, retai susikaupia efuzija.
Judėjimo diapazoną sumažina fizinis blokas, kurį sukelia kremzlių komponentų poslinkis. Judėjimo metu išskiriamas paspaudimas, kuris turi būti skiriamas nuo artros, kelio-klubo sindromo.
Ir čia yra patarimų, kaip gydyti skausmą gastrocnemius raumenyse.
Gydymo kelio meniskitu problema yra sunku regeneruoti kremzlę. Poveikio metodai turi būti nukreipti į visą kelį, kad sumažėtų meniscių apkrova.
Pradinis palaikomojo gydymo tikslas yra sumažinti kelio skausmą. Pacientai turėtų atsisakyti trauminio aktyvumo, kuris sukelia ar padidina simptomus. Tačiau dėl kontraktūrų vystymosi rizikos nerekomenduojama visiškai fiksuoti kelio. Dažniausiai chirurgai prireikus skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Kartais gydymo kursas pasiekia 6 savaites. Raumenų relaksantai ir analgetikai naudojami 7-14 dienų.
Prieš švirkščiant nuimamą tinką, atliekama 30–50 ml 0,5% novokaino tirpalo intraderminė, poodinė ir intraartikulinė injekcija. Lėtiniais meniscitais vaistas skiriamas 3-5 kartus per 2-3 dienas.
Anestezijos ir padengimo metu atliekama UHF terapija, naudojama parafino-ozokerito-purvo terapija.
Vėlesniais laikotarpiais naudojami šie fizioterapijos metodai:
Fizioterapijos metodai taip pat numato ledą 15 minučių kas 1-2 valandas ūminiu laikotarpiu.
Konservatyvų gydymą papildo fiziniai pratimai, kuriais siekiama išlaikyti judesių diapazoną, stiprinti ir išlaikyti šlaunies keturračių ir dviratinių raumenų lankstumą, išsaugant sąnario propriocepciją. Būtina tobulinti eisenos biomechaniką, kontroliuojant pėdos nustatymą, kelio padėtį. Reabilitacija trunka 8-12 savaičių ir yra derinama su namų darbais. Dinamiškas neuromuskulinis mokymasis veda prie visiško atsigavimo per metus.
Pratimai turėtų būti skirti raumenų stiprinimui ne tik atskirai, bet ir sąveikaujant su kitais. Kadangi idealus metodas yra žingsnio tobulinimas.
Masažas padeda pagerinti kraujo tiekimą į hipotoninius raumenis. Osteopatinis poveikis atstato kelio stabilizatorių inervaciją.
Dalinė artroskopinė meniskektomija pagerina pacientų gyvenimo kokybę, bet tik 2 mėnesius po reabilitacijos. Pagrindinė sąlyga yra reabilitacijos kursas, kuris atkurs raumenų jėgą.
Intervencija vykdoma dviem būdais:
Tyrimai patvirtina aukštą rekonstrukcinių operacijų efektyvumą po 1-2 metų nuo jų įgyvendinimo. Tačiau lyginamieji rezultatai su konservatyviais gydymo metodais neatskleidė pacientų sveikatos būklės skirtumų.
Liaudies gynimo priemonės naudojamos tik skausmo ir uždegiminio sindromo stadijoje, tačiau nedaro įtakos kelio kremzlės regeneracijos procesui. Dažniausiai naudojami kompresai iš varnalėšų lapų, kurie dėvimi su šaliku, ir medaus-alkoholio kompresai 1-2 valandas.
Nepriklausomai, jūs galite apsaugoti savo kelius nuo perkrovos: atsisakykite aukšto kulno, vaikščiokite po 10 tūkstančių žingsnių per dieną, stebėkite tinkamą kojos biomechaniką, žingsnį ir visą kūną.
Nelaimingo atsitikimo metu ne visada kyla kelio meniskitas. Kelio sąnarį veikia daug veiksnių: raumenų efektyvumas, infekciniai pažeidimai, trauminis poveikis. Biocheminių sutrikimų, tokių kaip skoliozė, plokščios pėdos, valgus ar varus, priežastys koreguojamos fizioterapijos pagalba.
Kelio meniskitas yra sunki liga, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Dėl savalaikio gydymo stokos kyla greitas patologijos progresavimas ir paciento gerovės blogėjimas. Yra galimybė pereiti nuo ligos į lėtinę stadiją. Taip pat gali būti reikalinga chirurgija.
Kas yra meniskitas? Tai yra trauminis puslaidininkio kremzlės pažeidimas dėl jų dalinio ar visiško suspaudimo jungtyje. Dažniausiai pažeista vidinė menizė dėl savo fiziologinių savybių.
Dėl trauminio traumos pobūdžio kelio meniskitas gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Štai kodėl liga dažniausiai diagnozuojama profesionaliuose sportininkuose, kuriems treniruočių metu yra didelis fizinis krūvis.
Įsišakniję meniskai yra galimi ne tik staigaus ir nesėkmingo judėjimo metu. Yra ir kitų patologijos priežasčių, pvz., Dėl reguliarios kelio sąnarių apkrovos.
Liga atsiranda dėl dviejų pagrindinių priežasčių:
Pirmasis variantas randamas sužalojimo atveju, kai kapsulė sunaikinama, kaulai ir pati jungtys yra perstumtos.
Nedideliu meniškumo pažeidimu organizmas gali savarankiškai susidoroti su šia problema. Tai įmanoma dėl intensyvesnio intraartikulinio skysčio gamybos, esant slėgiui, kurį perkeltos kremzlės atsinaujina į savo vietą. Priešingu atveju atsiranda lėtinis meniskitas.
Kartais yra įgimta patologija, kurioje kelio sąnario struktūra jau yra gimusi. Dėl to vaikas pradeda vaikščioti.
Klinikiniai kelio sąnario meniso pažeidimo požymiai yra neryškūs, būdingi bet kokiai raumenų ir kaulų sistemos patologijai. Dažniausiai liga yra vartojama kitoms sąnarių ligoms, dėl kurių gydymas yra netinkamas.
Meniskito simptomai labai greitai išsivysto per 2–3 valandas po sužeidimo. Atsiranda ryškus minkštųjų audinių patinimas pažeistos sąnario srityje. Yra stiprus skausmas, kurio lokalizacija priklauso nuo to, ar meniscus yra pažeistas - medialinis, ar išorinis. Dvišalės puslaidininkinės kremzlės pažeidimai neįtraukiami. Dėl to abiejose sąnario erdvės pusėse užfiksuojami nemalonūs pojūčiai.
Skausmas skiriasi nuo paroksiškumo. Padidėja vaikščiojant, nes kaulų paviršius spaudžia menisį. Sąnarių judumas pablogėja, judesių tūris mažėja.
Kelio plyšimas neįmanoma nustatyti sąnarių atotrūkį dėl stipraus skausmo ir tam tikros pagalvės atsiradimo. Yra ir kitų uždegimo požymių:
Gydymas kelio meniskitu turėtų būti pradėtas nedelsiant. Pirmiausia reikia pašalinti trauminį veiksnį. Jei tai yra treniruotė, jie turėtų būti nedelsiant atsisakomi. Galūnės turi būti užfiksuotos, todėl kelio sąvaržos turi būti tvirtai užsandarintos arba pritvirtintos prie plyšio.
Siekiant išgydyti ligą, būtina naudoti integruotą metodą. Tik specialistas kiekvienam pacientui gali sukurti individualią terapinę schemą. Šiuo atveju atsižvelgiama į paciento amžių, jo fizinio tinkamumo lygį, klinikinių meniskito pasireiškimo laipsnį ir kitus rodiklius.
Vaistų nuo ligos gydymas apima šių vaistų grupių naudojimą:
Meniskito terapija turėtų būti išsami. Tai vienintelis būdas pasiekti greitą teigiamą rezultatą ir paciento atsigavimą. Stiprinti vaistinių preparatų poveikį padės fizioterapiniai metodai. Jų pagalba galima pasiekti, kad vaistų komponentai įsiskverbtų giliai į audinius, o vietinis poveikis patologiniam dėmesiui. Meniskito gydymui naudojami šie fizioterapinio gydymo tipai:
Reikiamo metodo pasirinkimą atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į pusiau pusiau kremzlės pažeidimo laipsnį ir paciento būklę. Gydymo trukmė yra nuo 5 iki 10 sesijų.
Atkūrimo laikotarpiu rodomi fizioterapijos pratimai. Suteikia galimybę sustiprinti pažeistą sąnarį, atkurti prarastą judumą ir judėjimo diapazoną.
Būtinas pratimų pratybų komplektas yra sukurtas specialisto. Klasės turėtų vykti jam vadovaujant, nes tik gydytojas turi įgaliojimus įvertinti jų veiksmingumą.
Pagrindinė fizinės terapijos sėkmės sąlyga yra reguliari mankšta. Kai sugadintos funkcijos atsigauna, judesių kompleksas palaipsniui plečiasi, didėja jų intensyvumas ir trukmė.
Geri rezultatai rodo masažą. Mechaninis poveikis artikuliacijos sričiai aktyvina kraujotaką, skatina medžiagų apykaitos procesus, mažina raumenų spazmus. Tai sumažina skausmą, uždegimą, padidina judesių diapazoną. Masažą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas, turintis pakankamai žinių ir įgūdžių.
Meniskitas gydomas ne tik su vaistais, bet ir su liaudies metodais. Juos galite naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju, kad išvengtumėte komplikacijų atsiradimo. Ligos gydymui dažniausiai naudojamas šildomasis kompresas ir vonios, pagrįstos vaistažolėmis, ir kitos priemonės, turinčios gydomąjį poveikį.
Procedūros yra griežtai draudžiamos, kai meniskai išstumiami.
Gydymas liaudies gynimo pažeidimu pusiau pusiau kremzles apima spygliuočių vonių naudojimą. Su jų pagalba galite sumažinti skausmą ir raumenų spazmus, gerinti kraujotaką. Adatos turi teigiamą poveikį bendrajai paciento gerovei. Vandens procedūroms reikia paruošti vaistą iš anksto - supjaustykite 0,5 kg šviežių adatų, supilkite 2 litrus verdančio vandens ir virkite 20-30 minučių. Nuvalykite sultinį ir įkaitinkite vonioje šiltu vandeniu. Procedūros trukmė yra 15–20 minučių. Bendra gydymo trukmė yra 10-20 sesijų, kurias reikia atlikti kas antrą dieną.
Purvo kompresai gali pagerinti paciento būklę. Norėdami tai padaryti, naudokite medžiagą iš druskos šaltinio arba negyvos jūros. Nedidelis žaliavos kiekis turi būti pašildomas iki 37 ° C ir padedamas į gerklės sąnarį. Uždenkite plastikinį maišelį ir šiltą šaliką. Kompresą reikia sustiprinti ir palikti 2-3 valandas. Po procedūros nuplaukite purvą šiltu vandeniu. Gydymo kursą sudaro 10–12 sesijų.
Vaistinių augalų - beržų lapų, violetinės žolės ir dilgėlių infuzija turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Ruošiant visų komponentų rinkimą, reikia sumaišyti lygiomis dalimis. 2 šaukštai. l sumaišykite 400–500 ml karšto vandens, suvyniokite ir palikite 30–40 minučių. Prieš naudojimą užsandarinkite tirpalą ir 50 ml 3-4 kartus per dieną 3 savaites.
Paprastas ir prieinamas būdas gydyti meniskitą yra varnalėša. Šis metodas plačiai naudojamas vasarą. Augalų lapai turi būti nuplauti tekančiu vandeniu, truputį susmulkinti, kad sultys būtų sumontuotos, pritvirtintos prie paciento kelio ir tvirtinamos. Norėdami padidinti viršaus efektą, jis gali būti pašildytas. Procedūra yra pageidautina daryti naktį, kad būtų užtikrintas ilgiausias galvos sukrėtimas.
Tradiciniai metodai veiksmingai gydomi meniskitu. Naudokite juos kaip adjuvanto terapiją. Tačiau norint pasiekti matomų rezultatų, reikės daug laiko.
Kelio sąnario ligos turi skirtingą priežastį, bet beveik visada yra tos pačios klinikinės nuotraukos. Priklausomai nuo paciento gyvenimo būdo ir ligos raidos klinikinio vaizdo, galite iš anksto atlikti klinikinę diagnozę. 90% atvejų kelio skausmas sukelia meniskų uždegimą. Dažniau yra vidinio meniškio meniskas, kurį paaiškina žmogaus kūno anatominės struktūros ypatumai.
Nepaisant to, kad kelio sąnario vidinio meninio meniskas yra dažnesnis, šoninio meninio pažeidimas yra sunkiau ir sunkiau gydomas. Jis turi įtakos sąnario stabilumui ir gali sukelti pakartotinius sužalojimus ir antrinius uždegiminius procesus.
Meniskitas yra kelio sąnario uždegiminis procesas, kurio priežastis gali būti daug įvairių veiksnių. Šioje ligoje meniscios yra uždegusios - specialios anatominės struktūros, esančios tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio paviršių.
Tiesą sakant, menis yra papildoma amortizavimo pagalvėlė, kuri švelnina smūgio bangą vaikščiojant, važiuodama ir šokinėdama asmenį.
Menizės pažeidimai gali būti dviejų tipų:
Menizės pažeidimo mechanizmai:
Po mechaninių pažeidimų, jei nėra tinkamos medicininės priežiūros, pasireiškia uždegiminis procesas. Dažnai tai vangus ir iš pradžių nerodo ūminių simptomų. Tada po tam tikro laiko, kuris priklauso nuo žalos laipsnio ir paciento gyvenimo būdo, atsiranda rimtesnių uždegimo simptomų.
Kaip ir bet kuriam uždegimui, medialinio meniskinio meniskito charakteristikos yra pagrindinės 5 savybės:
Bet kokį uždegiminį procesą lydi uždegiminių mediatorių išleidimas. Jie plečia kraujagysles, padidina kraujagyslių sienelės pralaidumą. Vizualiai tai pasireiškia hiperemija ir lyginamasis odos temperatūros padidėjimas virš kelio.
Bendro mobilumo pažeidimas. Remiantis kojų ar sukimosi judesiais, atsiranda aštrus skausmas, dėl to pacientas stengiasi kuo labiau sumažinti sąnario apkrovą ir atidžiai stebėti, bandydamas kuo labiau apriboti judėjimą.
Balso patelė yra indikacinis efuzijos ženklas sąnario ertmėje. Šį simptomą dažnai lemia meniskitas. Tvirtinant sąnarį ir paspaudus patelę, jaučiamas patelijos pojūtis apie šlaunikaulio ir blauzdikaulio būklę.
Visų pirma, būtina kuo tiksliau paaiškinti pacientą apie ligos pradžios laiką ir pirmuosius simptomus, kuriuos jis pastebėjo. Dažnai pacientai pradeda gydyti savarankiškai, o tai painioja simptominį vaizdą ir trukdo tinkamai diagnozuoti. Kad tai neįvyktų, turite iš karto išsiaiškinti šį klausimą.
Jūs taip pat turite sužinoti apie lėtines artimųjų ligas. Pavyzdžiui, motina ar močiutė gali turėti reumatoidinį artritą ar kitą paveldimą ligą.
Išsamus medicininės istorijos ir fizinės apžiūros aprašymas, reikia nustatyti instrumentinius tyrimus, kurie patvirtina arba paneigia diagnozę.
Instrumentiniai kelio meniskito tyrimo metodai:
Uždegiminių procesų gydymas žmogaus skeleto sistemoje visada yra sudėtingas:
Bet kokiu atveju meniskitas yra labai skausminga ir pavojinga liga, kurią reikia gydyti visais įmanomais būdais, kitaip gali sumažėti kelio motorinis gebėjimas.