Myxedemos diagnozės ir gydymo ypatybės

Sumažėjusi skydliaukės funkcija slopina organizmo metabolinius procesus. Ilgalaikio hormonų trūkumo atveju pasireiškia hipotirozė, sunki patologinė forma yra meksedema. Myxedema liga atsiranda, kai skydliaukės hormono trūkumas. Natūralių baltymų apykaitos audiniuose pažeidimai sukelia skysčių susilaikymą organų ląstelėse, atsiranda patinimas. Bazinis metabolinis greitis sumažėja 30-40%.

Kas yra myxedema

Žmogaus endokrininė sistema gamina hormonus, reguliuojančius medžiagų apykaitos procesus organizme. Jų lėtinis kraujo trūkumas sukelia myxedema arba gleivinės edemą. Ši liga gali pasireikšti vaikams ir suaugusiems, tačiau dažniau ji pasireiškia moterims menopauzės metu. Jų skaičius tarp pacientų yra 12%. Pretibialinė myxedema diagnozuojama vyresnėms nei 45 metų moterims. Liga atsiranda dėl tirotoksikozės - pernelyg didelės hormonų sintezės. Situaciją apsunkina vėlyva ligos diagnozė, nes pirmieji simptomai yra susiję su hormoninės fono pokyčiu, kuris būdingas menopauzei.

Myxedemos vystymasis vaikams sukelia fizines patologijas ir protinį atsilikimą. Didelis pacientų skaičius stebimas vietose, kuriose yra jodo trūkumas. Vyrai, turintys sutrikusią skydliaukės funkciją, kenčia nuo lytinės veiklos sutrikimo. Patologija neigiamai veikia pacientų psichologinę ir fizinę būklę, o tinkamo gydymo stoka sukelia myxedema koma, kuri baigiasi 80% mirties atvejų.

Myxedema edema yra būdingas ligos simptomas, jis atsiranda ant akių vokų, kaklo, veido ar kitų kūno vietų. Myxedemos nuotraukos rodo aiškų progresyvios patologijos vaizdą. Nosies gleivinės patinimas sukelia sunkumų kvėpuoti, o klausos vamzdelio padidėjimas sukelia klausos sumažėjimą. Audinių tarpląstelinėje erdvėje kaupiasi gleivė - medžiaga, turinti gelio tipo struktūrą. Edema, paspaudus pirštais, atrodo elastinga ir nepalieka foso. Vikipedija vadina gleivinės patinimą, kuris yra visuotinis pokytis, susijęs su sunkia hipotirozės forma. Patologiniai procesai kenkia ląstelių ir audinių maistinių medžiagų pasiūlai.

Myxedemos tipai

Skirtingas skydliaukės sutrikimų laipsnis ir pobūdis lemia kelių ligos tipų pasireiškimą:

• Pretibialinė myxedema - patologiją gali sukelti daugiakalbis gūžys arba padidėjusi skydliaukės hormonų sekrecija. Liga pasižymi kojų odos kaita (tirštėjimas, keratinizacija). Patologija daugeliu atvejų pastebima vyresnio amžiaus moterims. Pernelyg dideli hormonai sukelia dirglumą, rankų ir akių vokų drebulį ir gali pasireikšti laikinas raumenų paralyžius.
• Skydliaukės myxedema pradeda vystytis tiroksino ir trijodtironino trūkumu. Ši liga turi dvi formas - įgimtas ir įgytas. Pirmasis yra infekcijos arba vaisiaus apsigimimo pasekmė. Antrasis įvyksta suaugusiųjų amžiuje dėl skydliaukės sužalojimo ar uždegimo.
• Hipofizės myxedema - funkciniai sutrikimai skydliaukėje atsiranda dėl hipotalaminio-hipofizės sistemos sutrikimo.
• Idiopatinė myxedema - ligos mechanizmas nėra tiriamas, išlaikant normalų liaukos dydį ir gebėjimą susintetinti hormonus, jų organizmams trūksta atsako.

Ligos priežastys

Myxedema vystosi patologiškai keičiant skydliaukę ar kitas endokrinines sistemas. Pagrindinės ligos priežastys:

• kritinis skydliaukės sumažėjimas dėl operacijos ar sužalojimo;
• įgimta liaukos vystymosi patologija dėl jodo trūkumo nėštumo metu;
• hormonų trūkumas gali sukelti infekcinę ligą (sifilį, gerklės skausmą, tymų);
• autoimuninis tiroiditas arba kiti autoimuniniai veiksniai;
• spinduliuotės poveikis;
• per didelė arba nepakankama jodo koncentracija organizme;
• kontroliuoti hipofizės ir hipotalamo skydliaukės veikimą.

Myxedemos priežastys gali būti psichikos ligos, nepalankios aplinkos sąlygos, smegenų sužalojimas.

Simptomai

Pradiniame myxedemos pasireiškimo etape yra panašios į kitas endokrininės sistemos ligas. Specifiniai simptomai yra edema. Procesas, sukėlęs šią sąlygą, yra hialurono rūgšties ir kitų medžiagų kaupimasis po oda. Lėtas metabolizmas skydliaukės hormonų trūkumo fone sukelia sustingimą.

Myxedemos simptomai yra šie:

• silpnumas, mieguistumas, negalia;
• grubus balsas, kurį sukelia gerklų patinimas;
• nosies užgulimas;
• plaukų slinkimas ir trapūs nagai dėl mitybos trūkumo;
• susiduria su veidais, praranda veido išraiškas ir mobilumą;
• virškinimo trakto problemos pastebimos kaip viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;

• širdies patinimas, kurį sukelia limfos kaupimasis, sukelia skausmingą skausmą, spaudimo sumažėjimą, lėtą impulsą;
• šalčio jausmas;
• slopina reakcijas;
• ant odos atsiranda sausos vietos, ant kojų atsiranda mazgų ir plokštelių;
• dažnos ekskrecijos sistemos ligos (inkstų uždegimas, cistitas);
• sutrikusi reprodukcinių organų funkcija;
• antsvoris, turintis subalansuotą mitybą ir fizinį aktyvumą;
• vaikai, turintys įgimto myxedemos, yra triukšmingi.

Naujausi gydytojų tyrimai parodė, kad sunkūs sanitarinių standartų pažeidimai, gyvenantys didelės drėgmės kambariuose, skatina myxedema atsiradimą.

Diagnostika

Endokrinologas turėtų tirti skydliaukės disfunkcijos pacientą. Nustatydamas klinikinius myxedema požymius, jis nustato laboratorinius tyrimus:

• kraujo tyrimas hormonams trijodtironinas ir tiroksinas;
• Skydliaukės ultragarsas ir tomografija;
• organų biopsija;
• scintigrafija;

Mykedemos edemos buvimas ligos profilaktinės formos atveju reikalauja atlikti antikūnų kraujo tyrimus. Hormonų, kurie sukėlė tokią būklę, gedimas gali turėti autoimuninį pobūdį. Remiantis tyrimo rezultatais, nustatoma ligos priežastis, todėl gydymas yra nustatytas.

Gydymas

Skydliaukės audinio, prarasto dėl uždegimo ar sužalojimo, negalima atkurti. Norint užtikrinti normalų hormonų kiekį, terapija yra visą gyvenimą. Pagrindiniai gydymo metodai yra šie:

• Skydliaukės hormonų priėmimas, kurio schema ir dozė parenkama individualiai.
• Pretibialinė myxedema ir uždegiminių procesų buvimas reikalauja paskirti gliukokortikosteroidus.
• Siekiant palengvinti kojų patinimą, rekomenduojama naudoti kompresines kojines.
• Jei jodo trūkumas prisideda prie patologijos vystymosi, paskiriama speciali dieta ir preparatai, kuriuose yra jodo. Tarp rekomenduojamų produktų: jūrų kopūstai, graikiniai riešutai, jūros gėrybės.
• Idiopatinėje ligos formoje atliekamas simptominis gydymas.
• Pacientams rekomenduojama gauti sanatorinio gydymo kursą pajūryje. Metinis buvimas jūroje padeda stiprinti imuninę sistemą, pagerinti plaukų ir nagų būklę, papildyti natūralų jodo ir vitamino D kiekį.

Pakaitinė terapija leidžia išvengti komplikacijų ir palengvinti paciento būklę.

Gydymo dėl myxedema stoka sukelia patologijų vystymąsi visuose kūno organuose ir sistemose, dar labiau apsunkindama lėtinių ligų eigą.

Prevencija

Myxedemos prevencijos metodas apima keletą svarbių taisyklių:

• Žmonės, kuriems gresia paveldimas veiksnys, gyvenantys silpnose jodo zonose arba veikiami spinduliuotėje, turėtų būti planuojami skydliaukės ultragarsu.
• Svarbu stebėti pakankamą jodo kiekį organizme, jei reikia, imtis specialių vaistų. Ši rekomendacija yra svarbi moterims nėštumo ir menopauzės metu.
• Jis turėtų sustiprinti organizmo imunitetą natūraliu būdu (grūdinimas, fizinis aktyvumas, tinkama mityba).

Myxedema

Myxedema - endokrininė liga, kuri išsivysto, sumažėjus ar visiškai nutraukus skydliaukės hormonų patekimą į kraują. Tai yra ekstremali, kliniškai išreikšta hipotirozės forma. Jai būdinga odos ir poodinio audinio gleivinės edema, labiausiai pastebima ant veido ir kaklo. Pūkas pasireiškia smakro patinimas ir apylinkės aplink akis, balso pokyčiai, prasta kalba, nosies eilučių susiaurėjimas, kosulys, dusulys. Diagnozę nustato tyrimo rezultatai, T4, T3 ir TSH kraujo tyrimai, skydliaukės (skydliaukės) ultragarsinis tyrimas ir radioizotopų tyrimas. Gydymas remiasi hormonų pakaitine terapija.

Myxedema

Sinoniminiai myxedemos pavadinimai yra gležna edema, meksedemos edema. Kadangi ligą sukelia hipotirozė, jos paplitimas yra didesnis regionuose, kuriuose trūksta jodo. Įvairių amžiaus grupių epidemiologija taip pat yra nevienoda, moterys labiausiai jautriai reaguoja į myxedemą kūno menopauzės metu. Šiai gyventojų grupei pasireiškimo dažnis yra 5–10 kartų didesnis nei bendroje populiacijoje. Moterų, sergančių skydliaukės liga, mixedema diagnozuojama 2–2,5% atvejų, vyrams - 0,2% atvejų. Vaikams patologija gali būti įgimta arba įgyta, kartu su protiniu ir fiziniu atsilikimu.

Miksedemos priežastys

Myxedema edemos susidarymo faktorius yra hipotirozė. Pradinėse stadijose jis nesukelia struktūrinių organų pokyčių, o tinkamas gydymas visiškai kompensuojamas. Jei negydoma, sutrikimai tampa negrįžtami, pacientams reikalingi visą gyvenimą trunkantys vaistai. Atsižvelgiant į etiologinį ženklą, yra keturios myxedemos rūšys:

1. Pirminis. Jis grindžiamas pirminiu hipotiroze - hormonų trūkumu dėl skydliaukės funkcijos sumažėjimo. Liga pasireiškia po operacijos ant organo, dėl radiacijos poveikio, su Hashimoto tiroiditu, liaukų infiltracija, jodo trūkumu ar pertekliumi.
2. Antrinė. Patologiją sukelia hipotirozė, atsiradusi dėl hipofizės ar hipotalamo sutrikimų. Šios liaukos yra atsakingos už tirotropino ir tirotropino atpalaiduojančio hormono gamybą, kuri kontroliuoja tiroksino, trijodtironino, sekreciją. Tiesioginė myxedemos priežastis gali būti Simmonds liga, panhypopituitarism.
3. Pretibialinis. Šis ligos tipas radikaliai skiriasi nuo ankstesnių ligų - tai nėra trūkumas, kuris jį sukelia, bet jodo turinčių hormonų perteklius. Formavimo priežastis tampa daugiakalbiu toksiniu gūžiu.
4. Idiopatinis. Kai kuriais atvejais edemos etiologija lieka nežinoma. Pacientai išlaiko normalų skydliaukės dydį ir funkcionalumą, hormonai išsiskiria reikiamu kiekiu, mažinant audinių ir organų atsaką.

Patogenezė

Ilgalaikis joduoto hormono trūkumas lėtina baltymų sintezę, intensyvėja jų skilimo procesai. Albuminas, hialurono rūgštis ir kiti mukopolizacharidai yra hidrofiliniai ir išlaiko vandenį tarpląstelinėje erdvėje esančiuose audiniuose. Didelis kiekis skysčio jungiasi prie audinio koloido, mucinas - susidaro gleivinės formos junginys. Jo kaupimasis iš išorės pasireiškia audinių sutirštėjimu - edema. Padidėjus gleivių kiekiui vidaus organuose, jų dydis didėja, sutrikęs mikrocirkuliacija ir audiniuose atsiranda distrofinių procesų. Atsižvelgiant į sumažėjusius T4 ir T3 kiekius, antidiuretinio hormono aktyvumas didėja, o tai didina apsvaigimą, nes hormonas padidina nekoncentruoto šlapimo reabsorbciją inkstų kanaluose, taip sumažindamas antrinio šlapimo kiekį ir išlaikydamas skystį organizme.

Myxedemos simptomai

Pagrindinis simptomas yra poodinio audinio ir odos patinimas. Paspaudus, odos forma ir spalva nekeičia, paraudimas, neryškumas, pilkumas ar spaudiniai lieka. Dauguma patinimas yra išreikštas kaklo ir veido, sunkiais atvejais jis plinta į visą kūną. Veidas tampa išpūsti, kaukė. Jo bruožai yra grūdinti, smakro plotas didėja, veido išraiška supaprastinta. Lūpas nuolat atsiskyrė, nosies kvėpavimas yra sutrikęs dėl nosies gleivinės patinimo. Dėl balso virvių patinimas, balsas auga šiurkščiai, užkimimas, užkimimas, atsiranda kosulys. Pacientai kenčia nuo dusulio.

Gleivinės edemos simptomai kartu su klinikiniu hipotirozės vaizdu. Pacientai yra mieguistūs, mieguisti, lėtai, sėdintys. Jie patiria švelnumą, netoleruoja šaltojo sezono metu, dažnai būna užšalę namuose, ypač kai jie lieka judantys. Ypač būdingi raumenų silpnumas, judesių slopinimas ir mąstymo procesai - sunkumai susitelkiant ir keičiant dėmesį, įsiminti informaciją. Pacientai yra depresijos ar subdepresinės būklės, verkia, praranda susidomėjimą tuo, kas vyksta. Dažnai pažymėtas krūtinės, galvos skausmas ir raumenų skausmas. Apetitas sumažėja, virškinimas yra lėtas, dažnai atsiranda vidurių užkietėjimas.

Vaikystėje myxedema sukelia protinį atsilikimą, fizinį ir seksualinį vystymąsi. Kuo anksčiau ši liga prasidėjo, tuo ryškesni nukrypimai. Kretinizmas diagnozuojamas įgimta meksedemos forma. Galūnės deformuojamos, dantų susidarymas yra sutrikdytas, jų išsiveržimas ir pokyčiai vėluoja. Galvos audinių švelnumas sukuria „karikatūrą“, veido bruožų šiurkštumą: nosis yra plokščias ir platus, akys giliai ir plačiai išdėstytos, liežuvis išsiplėtęs, iškrenta iš burnos. Intelektinis defektas yra vidutinis arba gilus, sunkiais atvejais nėra kalbos ir savitarnos įgūdžių.

Pretibialinė myxedema, atsirandanti tirotoksikozės metu, pasireiškia vietine simptomologija. Kojų oda sutirštėja, turi grubų paviršių, įgauna rausvai melsvą atspalvį. Pasirodo pernelyg didelės keratinizacijos požymiai. Nukentėjusiose vietose, plaukų folikulai didėja, plaukai krenta sunkiai, atsiranda niežulys. Tirotoksikozė sukelia tachikardiją, skausmą ir diskomfortą širdyje, raumenų silpnumą, dirglumą, nerimą, sumišimą, drebulį. Dažnai apetitas didėja, svoris mažėja.

Komplikacijos

Sunkios myxedema gali sukelti myxedema koma. Didelė rizika yra pagyvenusiems ir pagyvenusiems žmonėms, pacientams, sergantiems ilgalaike hipotiroze, kuriems pasireiškė ūminės infekcijos, pasireiškė hipotermija ar intoksikacija. Komatinė būsena pasireiškia sunkia hipotermija, kvėpavimo sulėtėjimu ir pulsu, staigaus arterinio hipotenzija, ūminiu žarnyno obstrukcija ir šlapimo susilaikymu, sumišimu, širdies nepakankamumu. Mirtis įvyksta 80% atvejų.

Diagnostika

Pacientų, kuriems įtariamas myxedema, tyrimą atlieka endokrinologas. Klinikinio tyrimo metu pacientai skundžiasi mieguistumu, švelnumu, silpnumu, sumažėjusiu veikimu, sausa oda ir galvos skausmais. Objektyviai stebimas veido, kaklo ir galūnių patinimas, kvapas, nosies kvėpavimo sutrikimai, dusulys, hipotermija, bradikardija, arterinė hipotenzija. Veidas yra vienodai susitepęs, akių plyšiai yra susiaurinti, veido kontūrai yra išlyginti, paradoksaliai ryškus skaistis ant skruostų. Siekiant patvirtinti myxedemos diagnozę ir jos diferenciaciją su inkstų, kepenų ir antinksčių nepakankamumu, nepakankamos ADH sekrecijos sindromas, idiopatinė edemos sindromas, instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:

• Bendrieji biocheminiai kraujo tyrimai. Nustatomas pagal didelį baltymų, lipoproteinų ir cholesterolio kiekį, sumažėjusį jodo kiekį, neorganinį fosforą, hemoglobiną (hipochrominę anemiją), padidėjusį limfocitų ir eozinofilų skaičių. ESR dažnai yra didesnis nei įprastas.
• Hormonų tyrimas kraujyje. Patognominis hipotirozės požymis - mažas bendras ir laisvas tiroksinas (T4), trijodtironinas (T3). Padidėjusi skydliaukės stimuliuojančio hormono koncentracija rodo pirminę hipotirozę, mažesnė koncentracija rodo antrinę hipotirozę.
• Skydliaukės scintigrafija. Nagrinėjant liaukų audinių aktyvumą, silpnas radioaktyviojo jodo įsisavinimas. Viso vaisto konfiskavimo trūkumas atskleidžia ląstelių funkcionalumo sumažėjimą. Ekopopinių vietų buvimas, mazgeliai apskaičiuojami pagal švytėjimo vienodumą.
• Skydliaukės ultragarsas. Ultragarsas leidžia vizualizuoti kūno struktūrą ir dydį. Procedūra atliekama, norint nustatyti arba patvirtinti navikų, kaip myxedema - mazgų, navikų, kalcifikacijos veiksnių, nebuvimą. Hipotireozei būdingas mažesnis liaukų audinių kiekis.

Myxedemos gydymas

Pagrindinė gydymo kryptis yra etiotropinis, siekiant pašalinti myxedema edemos (hipotirozės) priežastį. Hormonus pakeičiantys vaistai normalizuoja skydliaukės hormonų lygį. Siekiant greitai pagerinti pacientų sveikatą, gerinama jų gyvenimo kokybė, palaikomas gydymas. Su integruotu požiūriu, pacientai priskiriami:

• Hormonų pakaitinė terapija. Skydliaukės hormonų - tiroksino, trijodtironino - preparatai yra plačiai naudojami endokrinologijoje, siekiant kompensuoti hipotiroidines būsenas. Kadangi daugeliu atvejų skydliaukė praranda gebėjimą išgydyti save, gydymas yra visą gyvenimą. Veiksmingumo vertinimas atliekamas praėjus 1-1,5 mėnesiams nuo kurso pradžios, po to - kartą per 6-12 mėnesių.
• Gliukokortikoidiniai vaistai. Naudojant priešpriešinio myxedema, naudojami uždegiminiai ir autoimuniniai procesai, naudojami gliukokortikosteroidai. Šios grupės vaistai turi priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį, slopina autoantikūnų aktyvumą. Gerinti gerovę pastebima nuo pirmųjų gydymo dienų.
• Dieta Visiems pacientams rodomas maistas, kuriame yra ribotas druskos ir riebalų kiekis. Tai padeda sumažinti apsvaigimą, normalizuoti cholesterolio ir lipoproteinų koncentraciją. Tais atvejais, kai mikodema sukelia jodo nepakankama hipotirozė, dieta yra pagaminta su maisto produktais, kuriuose yra daug jodo - jūros gėrybės, jūros gėrybių ir riešutų. Be to, nurodomi maisto jodo papildai.
• Simptominė terapija. Diuretikai ir žolelių diuretikai naudojami pūslės mažinimui, rekomenduojama dėvėti kompresinius apatinius drabužius. Esant pastebėtiems širdies ir kraujagyslių sutrikimams, būtina koreguoti miokardo, kardiotoninių ir antiaritminių medžiagų bei nootropinių medžiagų funkcinę būklę.

Prognozė ir prevencija

Myxedemai būdingas lėtas simptomų padidėjimas, todėl laiku diagnozuojama ir tinkama terapija gali išlaikyti gerybinį ligos eigą, kartu išlaikant aukštą pacientų gyvenimo kokybę. Įgimtos ligos formos prognozė yra dviprasmiška. Profilaktiniai metodai yra teisingas hipotirozės gydymas, periodinis hormonų kiekio stebėjimas, konsultacijos ir endokrinologo tyrimai. Žmonėms, turintiems paveldėtą naštą, gyvenančią radiacinėje zonoje, kuriai trūksta jodo, reikia suplanuoti liaukos ultragarsu. Nėštumo ir menopauzės laikotarpiu moterims rekomenduojama vartoti priedus, kuriuose yra jodo.

Myxedemos simptomai ir tai, kas gali sukelti skydliaukės ligos vystymąsi

Kas yra liga myxedema: nedaug žmonių žino simptomus ir gydymą. Pagrindinė sutrikimo priežastis yra skydliaukės hormonų trūkumas, kuris lemia organų ir audinių edemos atsiradimą prieš baltymų apykaitos pažeidimą. Patologija progresuoja lėtai, išreiškiami skundai, nes T3 ir T4 lygis nukrenta iki kritinių lygių.

Kas yra myxedema liga?

Myxedema paveikia skirtingų lyčių ir amžiaus žmones, tačiau dažniau diagnozuojama menopauzės moterys. Taip yra dėl hormoninio disbalanso, kuris atsiranda dėl kiaušidžių gedimo ir skydliaukės funkcijos sumažėjimo.

Pleiskanumas yra ryškesnis jungiamojo audinio metu ir išsivysto prieš glikozaminoglikanų kaupimąsi tarpiniuose audiniuose, kurie sulaiko drėgmę.

Myxedema atsiranda skydliaukės disfunkcijos fone, kuris nustojo gaminti pakankamą tiroksino ir trijodtironino kiekį. Taip yra dėl to, kad yra skydliaukės hormonų, kurie vartojami kaip reikia. Jei liauka neužpildo jų, atsiranda subklinikinė hipotirozė (asimptominė), kuri palaipsniui pakeičiama manifestu (su aiškia klinika).

Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios sumažėjo T3 ir T4, išskiriamos šios rūšys:

1. Skydliaukė. Jis išsivysto, kai skydliaukės funkcija sumažėja, pavyzdžiui, atsižvelgiant į autoimuninės ligos, gūžys ir kitus dalykus.
2. Hipofizė. Hipotalaminės-hipofizės sistemos pažeidimo pasekmė.
3. Pretibialinis. Jis plėtojasi su padidėjusia tiroksino ir trijodtironino gamyba, kurią sukelia Basedow'o liga ir kiti sutrikimai.
4. Idiopatinis. Jis kyla dėl nežinomų priežasčių, išlaikant kūno dydį ir funkcionalumą.

Dažnai didelio laipsnio hipotirozės laipsnis yra išsiskiriantis koma ir mirtimi.

Miksedemos priežastys ir provokaciniai veiksniai

Myxedema liga išsivysto, kai skydliaukės hormonų gamyba nepakankama, o po to atsiranda organų ir audinių trūkumas.

Šios patologinės skydliaukės ligos gali sukelti dusulį:

• autoimuninis tiroiditas (Hashimoto);
• sumažinti kūno dydį ir sumažinti jo funkcionalumą;
• koloidinis, difuzinis mazgas (vuzlovy - kaip jis vadinamas Ukrainoje) gūžys;
• jodo ar pertekliaus trūkumas;
• iš dalies ar visiškai pašalinti skydliaukę;
• hipertirozės gydymas radioaktyviu jodu;
• spinduliuotės poveikis;
• lėtiniai infekciniai procesai, neigiamai veikiantys liaukas;
• infiltracinės ligos;
• pooperacinių komplikacijų.

Antriniai veiksniai yra smegenų sutrikimai: trauminis, infekcinis ar naviko pažeidimas hipotalamijos-hipofizės sistemai.

Myxedema: simptomai

Visų organų ir sistemų darbe dalyvauja skydliaukės hormonai, todėl skundai, susiję su jų trūkumu, yra įvairūs.

Kaip pasireiškia myxedema - simptomai:

1. Puikumas. Pirmieji pokyčiai atsiranda ant veido. Edema sukelia išvaizdos pasikeitimą, veido išraiškų išnykimą, maišelių atsiradimą po akimis. Kai jis progresuoja, tai paveikia viršutinę arba apatinę kūno dalį. Odos niežulys ir įtrūkimai, kai paspaudžiami greitai, pradeda laikytis pradinės padėties, nepaliekant fossa.
2. Reprodukcinė disfunkcija. Moterims yra menstruacinio ciklo sutrikimai, kraujavimas iš gimdos, problemos, susijusios su koncepcija. Nėštumas dėl hipotirozės fono dažnai baigiasi persileidimu, vaisiaus mirtimi. Kartais kūdikis gimsta su neurologiniais sutrikimais (kretinis, autizmas ir kt.). Vyrai skundžiasi dėl galingumo, sumažėjusios spermos kokybės.
3. Svorio padidėjimas. Tokios problemos kyla dėl medžiagų apykaitos sulėtėjimo. Nutukimas, kurį sukelia difuzinis gūžys arba kiti endokrininiai sutrikimai, nėra pašalinamas dietomis ir vyksta į sporto salę. Vienintelė išeitis yra normalizuoti hormoninį foną. Rekomenduojama prijungti fizines apkrovas ir tinkamą mitybą.
4. Išvaizdos pablogėjimas. Pacientų plaukai tampa nuobodu ir negyvi. Esama židinio alopecija. Vinys nuolat pertrauka, blogai auga. Pacientų veidas yra išpūstas, geltonos arba žemiškos spalvos atspalvis, ant kurio paviršius pastebimas daugelio skalių dėmių išvaizda.
5. Problemos su vidaus organais. Sunkus hipotirozė (hipotirozė - neteisingas rašymas) sukelia žarnyno judrumo ir tulžies pūslės motorinio aktyvumo pažeidimą. Tai pasireiškia vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, kartaus skonio burnoje. Laikui bėgant, sutrikusi inkstų funkcija. Žmonės dažniau patiria lėtinį cistitą, uretritą, pielonefritą ir kitas infekcijas.
6. Raumenų ir kaulų sistemos pažeidimo požymiai. Ligos pasireiškia sąnarių standumu, kremzlių audinio deformacija ir stipriais skausmais. Hipotireozė sukelia osteoartritą, poliartritą, osteoporozę ir kitas kaulų ligas. Tokių pažeidimų fone įvyksta skoliozė, spondilozė. Padidėjusi lūžių rizika.
7. Gerklų edema. Tai pasireiškia pasikeitus balsui. Jis tampa grubesnis arba dingsta. Vidurinės ausies pažeidimas sukelia klausos sutrikimus. Ištinęs liežuvis tampa sudėtingas ir trukdo normaliam žodžių tarimui.
8. Bendra būklė. Asmuo, sergantis sunkiu tiroksino ir trijodironino trūkumu, yra mieguistas ir šiek tiek slopinamas. Jo intelektiniai sugebėjimai, atmintis, mąstymo greitis sumažėja. Jis liūdna. Dažnai kenčia nuo depresijos, hipochondrijos ir kitų neuropsichiatrinių sutrikimų.

Apie ūminį T3 ir T4 trūkumą sako:

• staigus kraujospūdžio ir kūno temperatūros sumažėjimas;
• trūksta išmatų ir šlapimo;
• pykinimas, haliucinacijos ir kiti centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai;
• silpnas

Dažniausiai tiroiditas pasireiškia tirotoksikozės požymiais:

• greitas širdies plakimas;
• padidėjęs kraujospūdis ir kūno temperatūra;
• beoglazy;
• hiperaktyvumas.

Kadangi hipertirozės progresavimas pakeičiamas hipotiroze ir sukelia skydliaukės difuzinius pokyčius. Atsižvelgiant į autoimunines ligas, vyrauja mišrios rūšies skundai, kai po trumpo laiko yra požymių, kad hormonai yra nepakankamai.

Skydliaukės patologinės būklės diagnostika

Kai miokedema išsivysto ilgalaikio hipotirozės fone, endokrinologas pirmiausia tiria simptomus ir surenka išsamią istoriją. Paprastai teisinga diagnozė nustatoma pradinio tyrimo etape.

Norėdami tai patvirtinti, atliekami skydliaukės laboratoriniai tyrimai, ty kraujo tyrimas:

• TSH;
• T3 ir T4;
• antikūnus prieš TPO (tiroperoksidazę).

Įvertinti kūno praėjimo būklę:

• klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• šlapimo mėginys bendram tyrimui.

Instrumentiniai metodai:

• Skydliaukės ultragarsas;
• Smegenų, skydliaukės, MRT arba CT skenavimas;
• biopsija;
• scintigrafija.

Jie padeda identifikuoti gūžį (difuzinius, toksiškus mazgus ir kt.), Kad būtų galima įvertinti organo struktūrą ir dydį. Hiperplazija dažnai būna pirminiame hipotiroze.

Jei liga yra antrinio pobūdžio, tada riebalų degeneracija ar liaukos atrofija yra dažnesnė.

Jei pacientas kenkia kitiems organams, reikalinga papildoma diagnozė.

Myxedema: gydymas

Kas yra pavojinga meksedemai - gydymas ir vaistų pasirinkimas labai domisi pacientams, kurie susiduria su sunkia diagnoze.

Pirmiausia pašalinamas skydliaukės hormonų trūkumas. Tam naudojami sintetiniai tiroksino vaistai. Vaistas yra natūralios medžiagos, kurią gamina skydliaukė, analogas.

Yra klaidinga nuomonė, kad hormonų terapija sukelia svorio padidėjimą ir kitas nemalonias pasekmes. Tiesą sakant, tai nėra. Tokių šalutinio poveikio levotiroksino preparatai, priešingai, neturi priešingo poveikio.

Naudojant T4 trūkumą:

1. Eutirox.
2. L-tiroksinas.
3. Levotiroksinas.
4. Levotiroksino natrio druska.
5. Bagothyrox.

Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į tyrimų rezultatus ir paciento kūno svorį. Savęs dozės koregavimas yra pavojingas ir dažnai sukelia komplikacijų.

Autoimuninis tiroiditas negali būti gydomas, todėl reikia gerti hormonus gyvybei, periodiškai stebint indikatorius.

Diagnozuojant ikibialinę myxedemą, gydymas yra visiškai kitoks. Tirotoksikozę pašalina tirostatika - vaistai, slopinantys tiroksino ir trijodtironino gamybą.

Jei liga sukėlė jodo trūkumą, tada į maistą įtraukiami jodinti papildai, maisto produktai, kurių sudėtyje yra šio mikroelemento. Tai apima visų rūšių jūros gėrybių rūšis (kelpą, jūros žuvį, midijas, krevetes, vėžiagyvius ir kt.).

Vaistiniai vaistai (jodomarinas, aktyvus jodas) yra girtas tik gydytojo nurodymu, nes medžiagos perteklius yra ne mažiau žalingas nei trūkumas.

Siekiant pašalinti kitų organų sunkios hipotirozės simptomus, taikyti:

• gliukokortikoidai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• analgetikai ir spazminiai vaistai;
• fermentų;
• sorbentai;
• vidurius;
• agentai, normalizuojantys žarnyno judrumą;
• choleretinis;
• antidepresantai;
• hepatoprotektoriai;
• chondroprotektoriai;
• vitaminų kompleksai ir kt.

Dieta vaidina svarbų vaidmenį.

Pacientams, kurių skydliaukės liauka gamina nedaug hormonų, rekomenduojama įtraukti į dietą:

• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• jautienos kepenys;
• visų rūšių grūdai;
• česnakai;
• svogūnai;
• naminiai vištiena;
• brokoliai;
• mielės;
• virti jautiena;
• riešutai, saulėgrąžų sėklos.

Dėl būklės pablogėjimo:

• blogi įpročiai;
• nesveika mityba;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• nervų sutrikimai.

Dažnai pažeidimų priežastis yra chirurginės skydliaukės ar smegenų patologijos. Šiuo atveju reikalingas chirurginis gydymas.

Miksedemos prognozė ir prevencija

Sunkiausia komplikacija, sukelianti meksedemos ligą, yra hipotiroidinė koma.

Jos pirmtakai apima:

• oda;
• maža kūno temperatūra;
• dusulys;
• lėtas širdies plakimas;
• sunkus kraujospūdžio sumažėjimas.

Svarbių gyvybinių požymių mažinimas tuo pačiu metu yra vienas iš hipotirozės požymių, kuriems reikia dėmesio. Pašalinus daugiakampį ar kitokį gūžį ir užpildant hormonų trūkumą, galima išvengti daugelio pasekmių. Sunkios ligos eigoje prognozė yra prasta.

Siekiant išvengti pavojingų pažeidimų, rekomenduojama:

1. Kartą per metus atliekama TSH analizė (jei yra difuzinis, toksinis, mazgelinis gūžys ar kiti sutrikimai, tada dažniau).
2. Gerkite gydytojo nurodytus vaistus, nepalikite hormonų terapijos.
3. Dažnai vartoja daug jodo turinčių maisto produktų.
4. Laikas gydyti lėtinius infekcinius procesus (gerklės skausmus, tonzilitą).
5. Stiprinti imuninę sistemą (naudotis, sukietinti, normalizuoti mitybą).
6. Venkite streso, jie slopina skydliaukę.
7. Poilsis specializuotose sanatorijose, dažniau apsilankykite jūroje.

Patologinė būklė, susijusi su skydliaukės hormonų stoka, vystosi palaipsniui. Ankstyvosiose gūžinio ir kitų patologijų vystymosi stadijose skundai yra lengvi arba visiškai nebūna. Siekiant nustatyti nepageidaujamus pokyčius, bus lengviau atlikti TSH analizę, kuri rekomenduojama vartoti kartą per metus. Laiku diagnozavus ligą, pašalinus priežastį ir normalizuojant hormoninį foną, bus išvengta komplikacijų ir gerokai pagerinta gyvenimo kokybė.

Myxedema

Myxedema yra liga, atsirandanti dėl skydliaukės hormonų, patekusių į kraują, sumažėjimo arba nutraukimo (hipotirozė). Myxedema pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus, tačiau moterys labiausiai jautriai reaguoja reguliuojant menopauzę. Ši žmonių grupė kenčia nuo šios ligos penkis kartus dažniau nei kiti.

Miksedemos priežastys

Myxedema išsivysto hipotiroze, kuri lydi skydliaukės ligą arba jo įgimtą nepakankamumą, liga yra pirminė ir antrinė.

Pirminė myxedema atsiranda kaip nepriklausoma liga skydliaukės nugalėjime. Skydliaukės funkcijos prarandamos dėl uždegimo, navikų, autoimuninių atakų, sužalojimų, įskaitant veikimą, po radioaktyvaus jodo įvedimo gydant hipertirozę. Kartais myxedema priežastis yra hipotirozė dėl jodo trūkumo gyvenamojoje vietovėje (endeminis gūžys).

Įgimtos hipotirozės priežastis dažniausiai yra infekcinė intoksikacija moteriai nėštumo metu.

Antrinė myxedema yra vienas iš smegenų patologijos, ty hipotalaminės ir hipofizės sistemos, simptomų.

Myxedemos simptomai

Skydliaukės hormonai veikia viso organizmo darbą, todėl myxedema yra liga, kuriai būdinga daugybė visų kūno sistemų simptomų. Tačiau yra būdingų myxedema simptomų, kurių derinys yra šios ligos diagnostinis požymis. Šios funkcijos apima:

• Gleivinis odos ir poodinio audinio patinimas. Gleivinės edema skiriasi nuo kitų tipų edemos dėl to, kad paspaudus pirštą ant odos nelieka depresijos, kaip ir kitų tipų edemos atveju. Dėl patinimo, veidas tampa išpūsti ir kaukė, veido bruožai yra grubūs, maišeliai pasirodo po akimis;
• Plaukai yra trapūs, ploni, lengvai iškrenta, nagai yra trapūs, dalijami. Šį myxedemos simptomą sukelia odos ir poodinio audinio distrofiniai pokyčiai, atsirandantys dėl gleivinės edemos;
• Griežtas, užgaulus balsas, atsirandantis dėl vokalinių laidų patinimo, dėl liežuvio patinimo, gali tapti neskaidrus;

Kaip matyti iš pirmiau minėtų, pagrindiniai myxedemos simptomai yra to paties gleivinės edemos rezultatas.

Likę myxedemos simptomai būdingi visoms hipotirozės rūšims: pykinimas, kurį sukelia kraujotakos nepakankamumas, širdies skausmas, nuovargis, mieguistumas, sumažėjęs bendras tonas, bendras atsilikimas ir sutrikęs gebėjimas koncentruotis, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas. Kaulų ir raumenų sistema kenčia, mialgija (raumenų skausmas), raumenų silpnumas, artralgija (sąnarių skausmas), atsiranda artrozė. Yra poliserozitas - bendras vidinių membranų uždegimas (pilvaplėvės, perikardo, pleuros).

Myxedema vaikystėje pasireiškia dėl fizinės psichikos ir seksualinės raidos delsimo.

Vaikai gali būti įgimtos arba ankstyvos. Kuo pablogėja skydliaukės funkcija, tuo rimtesnės vaiko sveikatos pasekmės. Įgimtas myxedema pasireiškia kretinizmu - sunkiu visų kūno sistemų sutrikimu, kurio ryškiausias yra augimo sulėtėjimas, deformacija dėl nenormalaus raumenų ir kaulų sistemos vystymosi ir reikšmingas žvalgybos sumažėjimas. Ankstyvosios meksedemos metu vaiko vystymasis sustabdomas nuo ligos pradžios.

Miksedemos diagnozė

Myxedemos diagnozė atliekama remiantis skydliaukės hormonų kiekio kraujyje tyrimu, taip pat hipofizės hormonų, reguliuojančių skydliaukės hormonų srautą į kraują, tyrimu. Skydliaukės liauka tiriama naudojant skydliaukės ultragarso ir smulkiosios adatos aspiracijos punkciją ir tiriamas gautas kiekis.

Myxedemos gydymas

Myxedemos gydymas susideda iš hormoninių trūkumų korekcijos, kai skydliaukės hormonai vartojami iš išorės. Dozė apskaičiuojama atskirai - vaisto, kurio sudėtyje yra hormonų, vartojamų vieną kartą per dieną.

Jei nustatomas jodo trūkumas, nurodomi jodo preparatai ir daug jodo turinčių produktų (jūros kopūstai, jūros žuvys ir kiti jūros gėrybės, graikiniai riešutai, joduota druska).

Skydliaukės prarastos funkcijos nėra atstatytos, todėl meksedemos gydymas turi būti visą gyvenimą.

Prognozuojama myxedema

Liga yra būdinga lėtam simptomų padidėjimui, taigi, jei įmanoma laiku diagnozuoti ir pradėti tinkamą gydymą meksedema, liga pasireikš geranoriškai, nors ją reikės gydyti visą gyvenimą.

Kalbant apie vaikystės vaikščiojimą, ligos pripažinimas kiek įmanoma anksčiau yra labai svarbus, o tai sunku praktiškai. Su įgimta myxedema, prognozė yra prasta, ankstyvuoju laikotarpiu galima gerokai pagerinti paciento būklę, atliekant hormonų pakaitinę terapiją, tačiau paprastai negalima visiškai pašalinti myxedemos simptomų.

Pretibialinė myxedema

Atskirai reikia apsvarstyti ligą, pvz., Priešlaikinį myxedemą arba skydliaukės dermopatiją. Skirtingai nuo klasikinės myxedemos, priešlaikinis myxedema neveikia su sumažėjusia, bet su padidėjusia skydliaukės funkcija, vadinama tirotoksikoze. Tirotoksikozės priežastis dažniausiai yra difuzinis toksinis gūžys, geriau žinomas kaip Graves'o liga.

Pretibialinė myxedema turi vietinių apraiškų, priešingai nei įprasta meksedema, kuri pasireiškia difuziškai. Išankstinio myxedemos simptomas yra modifikuotos odos išvaizda apatinėje kojų priekinių paviršių dalyje. Šių sričių oda tampa grubus, sutirštėja, įgauna raudonos arba raudonos spalvos spalvą, pastebima padidėjusi keratinizacija. Ant pažeistų odos vietų išskiriami ryškūs plaukų folikulai, o tada plaukai iškrenta. Išoriniai myxedemos simptomai kartais būna kartu su sunkiu niežėjimu.

Myxedema pretibial gydymas atliekamas kartu su skydliaukės sutrikimų koregavimu, dėl kurio atsirado liga. Vietinis mioksedemos gydymas tuo atveju, kai liga lydi niežulį, yra tepalų, kuriuose yra steroidinių priešuždegiminių vaistų, naudojimas. Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems priešpriešinio myxedemos sutrikimu, gydomi tik kosmetiniai defektai, tada speciali gydymas Myxedema nėra atliekamas, tačiau pagrindinė liga gydoma.

Myxedema: simptomai ir gydymas

Myxedema - pagrindiniai simptomai:

• Plaukų slinkimas
• Slopinimas
• Mieguistumas
• Padidėjęs nuovargis
• Sausa oda
• Žemos temperatūros
• Vidurių užkietėjimas
• Nagų trapumas
• Žemas kraujo spaudimas
• Depresija
• Kraujavimas iš gimdos
• Plaukų trapumas
• Pallor
• Nevaisingumas
• Odos pageltimas
• Liežuvio švelnumas
• Lėta kalba
• Balso keitimas
• Puikus veidas
• Plaukų nuobodumas

Myxedema yra sunkiausia hipotirozės forma, kuriai būdinga odos ir poodinio audinio edema. Patologija pradeda progresuoti žmogaus organizme dėl nepakankamos skydliaukės hormonų sekrecijos. Moterys dažniausiai kenčia nuo šios ligos per hormoninių pokyčių laikotarpį, ty menopauzės metu.

Priežastys

Pagrindinė meksedemos atsiradimo priežastis yra tiroksino sekrecijos sumažėjimas, taip pat trijodtironino skydliaukės ląstelėse sumažėjimas. Gydytojai taip pat klasifikuoja visas patologijos vystymosi priežastis į pirminę ir antrinę.

Pagrindinės meksedemos progresavimo priežastys:

• veikiančio skydliaukės audinio tūrio sumažėjimas;
• autoimuninis tiroiditas;
• jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
• komplikacija po operacijos;
• infiltracinės skydliaukės ligos;
• jodo trūkumas organizme;
• didelis jodo kiekis;

Antrinės myxedemos atsiradimo priežastys yra susijusios su hipotalamijos-hipofizės patologijų progresavimu, pavyzdžiui:

• hipofizės hipotirozė;
• hipotalaminis hipotirozė.

Simptomatologija

Myxedema pasižymi ilgu kursu. Pacientams pasireiškia šie simptomai: veidas tampa perpūsti, kaukė su blyškiu ar geltonu odos atspalviu, mimikrija visiškai nėra.

Kai liga progresuoja, pradeda intensyviau atsirasti myxedemos simptomai. Simptomai gali šiek tiek skirtis, atsižvelgiant į tai, kuris organas ar sistema buvo paveikta. Paprastai atsiranda šios sąlygos arba ligos:

Jei meksedema nepradeda gydyti laiku, tai gali sukelti rimtų pasekmių, iš kurių pavojingiausia yra myxedema koma. Dažnai liga serga pagyvenusiais žmonėmis. Jis gali pradėti progresuoti dėl infekcinių ligų, sužalojimų ar hipotermijos.

Kai myxedema koma pasireiškia staigus kūno temperatūros, pulso ir kraujospūdžio sumažėjimas, kvėpavimo dažnis. Sukurta žarnyno obstrukcija, šlapimo susilaikymas, CNS sutrikimai ir širdies nepakankamumas. Deja, 80% klinikinių atvejų myxedema koma yra mirtina. Todėl labai svarbu laiku susisiekti su kvalifikuotu specialistu (endokrinologu) diagnozuoti ir gydyti meksedemą.

Diagnostika

Miksedemos diagnozė turi būti atliekama labai atsargiai, atsižvelgiant į paciento gyvenimo istoriją ir ligos istoriją. Tyrimą atlieka endokrinologas.

• kraujo tyrimas;
• Skydliaukės ultragarsas (liaukos ir mazgelių dydžio tyrimas);
• paciento tyrimas;
• adatos biopsija (skydliaukės citologinis tyrimas);
• Skydliaukės MRT.

Gydymas

Pagrindinis ir efektyviausias ligos gydymo būdas yra vaistų terapija:

• hormonų terapija (L-T4);
• gliukokortikoidai;
• hemodinaminių sutrikimų korekcija;
• komplikacijų gydymas.

Ligonių meksedemos metodų gydymas

• medus, graikiniai riešutai (pjaustyti), česnakai (nulupti ir kepti), krapų sėklos. Iš šių ingredientų paruošiamas nuoviras, kuris yra paimtas kelis kartus per dieną;
• žolelių nuoviras (ramunėlių, pušų pumpurų, mėlynių lapų, Airijos kerpių, pievos, riešutmedžio lapų ir dymyanki). Visa tai reikės virti vandens vonioje, patempti per tvarstį, atvėsinti ir paimti;
• paimkite citrinos žievelę, linų sėmenis, medų - įpilkite vandens. Po kelių minučių verdant ant ugnies, ištempkite ir paimkite;
• ženšenio tinktūra gerai veikia skydliaukę. Todėl gydytojai rekomenduoja naudoti šią ligą;
• Feijoa, sumalta su cukrumi, yra labai naudinga meksedemoje;
• Įpilkite verdantį vandenį į sausą jūrinį kopūstą, primygtinai, nusausinkite. Į paruoštą mišinį įpilkite varškės, graikinių riešutų (sumalti į miltelius), česnaką, augalinį aliejų. Galutinis produktas turi būti vartojamas su maistu;
• imtis knotweed žolė, mėtų lapai, Veronica žolė. Visi užpilkite verdančiu vandeniu, primygtinai reikalaujant, įtempkite ir per dieną.

Nerekomenduojama savarankiškai gydyti meksedema. Liaudies gynimo priemonių naudojimas turėtų būti derinamas su vaistų terapija. Tik šiuo atveju bus pasiektas didžiausias terapinis poveikis. Visi vaistai, skirti gydyti meksedemą, turėtų būti imami tik po to, kai juos nustato pats gydytojas. Savęs gydymas yra nepriimtinas!

Prevencija

Prevenciniai metodai pirmiausia yra šie:

• laiku gydyti skydliaukę;
• jodo kontrolė organizme;
• metinis skydliaukės ultragarsas;
• endokrinologo tyrimas ir konsultavimas.

Jei manote, kad turite miksdedemą ir šios ligos simptomus, tuomet jums gali padėti endokrinologas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Hipotireozė yra būklė, atsirandanti dėl ilgo ir nuolatinio skydliaukės hormonų, gaminamų skydliaukės, trūkumo. Hipotireozė, kurios simptomai, pasireiškę per didelį suaugusiųjų pasireiškimo laipsnį, yra pažymėti kaip meksedema, būdingas audinių ir organų patinimas, vaikams pasireiškia kretinizmo forma, kurios savybės yra ne tik sumažėjusios skydliaukės funkcijos, bet ir psichinės bei fizinės savybės. vystymąsi.

Anemija, dažniau vadinama anemija, yra būklė, kai sumažėja bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir (arba) sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje. Anemija, kurios simptomai pasireiškia kaip nuovargis, galvos svaigimas ir kitokios tipinės sąlygos, atsiranda dėl nepakankamo deguonies tiekimo organams.

Ūminė žarnyno infekcija, kurią sukelia bakterinė aplinka ir kuriai būdingas karščiavimas ir bendras organizmo apsvaigimas, vadinama vidurių šiltine. Ši liga priklauso nuo sunkių negalavimų, dėl kurių virškinimo traktas yra pagrindinė pažeidimo terpė, o blužnies, kepenų ir kraujagyslių būklė pablogėja.

Kacheksija yra patologinė būklė, kuriai būdingas greitas svorio sumažėjimas iki ribų, gyvybingumo sumažėjimas ir fiziologinių procesų sulėtėjimas organizme. Pagal ICD 10, ši patologija priklauso XVIII klasės R50 - R69 kategorijoms. Ligoninių lapuose, remiantis ICD 10, nustatant diagnozę, ši patologinė būklė yra koduojama kaip R64.

Premenopauzė yra ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, kurio terminas kiekvienai moteriai skiriasi. Tai yra atotrūkis tarp susilpnėjusio ir fuzzy menstruacinio ciklo ir paskutinių menstruacijų, vykstančių menopauzės metu.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Myxedema - priežastys, požymiai, simptomai ir gydymas

Ilgą laiką miokedema nebuvo atskira atskiroje ligoje praktinėje endokrinologų aplinkoje ir buvo laikoma vienu iš hipotirozės tipų. Dabar jis yra izoliuotas atskiros nosologinės formos pavidalu. Todėl kiekvienas pacientas, atskleidęs myxedemos požymius, turi galimybę konsultuotis su visa profesionalių gydytojų grupe.

Esant rizikai susirgti, moterys patenka į postmenopauzės laikotarpį, šiuo atveju yra reikšmingų hormoninės būklės pokyčių. Vyrai taip pat gali rasti šią patologiją, kuri neigiamai veikia kūno lytines funkcijas.

Įgimtos anomalijos atsiranda po apsinuodijimo nėščia moterimi su infekcijomis.

Antraeilis pasireiškia hipotalamijos ir hipofizės sistemos patologijoje. Tai padės jums suprasti, kas yra paciento nuotraukoje esanti myxedema, jų simptomai.

Myxedemos priežastys

Kadangi myxedema išsivysto tik dėl nepakankamo hormonų kiekio, tai laikoma jo etiopatogeniniu vystymosi mechanizmu, kaip atskira nosologine forma. Pagrindinė ligos forma atsiranda žmonėms, sergantiems įvairiomis skydliaukės ligomis. Dėl to, kad pacientai vartoja maistą su jodu, epidemijos gūžys, turintis mioksedemos požymių, nebėra. Dėl šios priežasties populiarioje populiarėja joduota druska. Gyvenant regionuose, kuriuose yra mažas jodo kiekis, pastebima didesnė ligos atsiradimo tikimybė.

Paskutinį dešimtmetį po to, kai skydliaukė buvo visiškai pašalinta be skydliaukės paskyrimo, pasireiškė didelis dažnis. Dabar tokia patologija nerandama endokrinologų profesinėje veikloje, peržiūrėjus skydliaukės ligų gydymo principus ir keičiant chirurgų asociaciją su skydliaukės skrodimu.

Basedow'o liga su difuzinių pluoštinių pokyčių raida gali būti laikoma gera dirvožemio vystymuisi. Jis pasireiškia hipoplazijos ir fibrozinių skydliaukės stromos pokyčių forma.

Taip pat yra idiopatinė myxedema, patologija, kuri atsiranda esant nepakankamai skydliaukės funkcijai.

Kokie yra myxedema simptomai?

Anksčiau buvo manoma, kad myxedema pasireiškia tik pacientams, sergantiems hipotiroze, tačiau nauji tyrimai atskleidė šias pagrindines klinikines ir laboratorines ligos formas: hipertiroidą, hipotiroidą, normalų hormoninį lygį. Kai tik sumažėja tiroksino kiekis žmogaus organizmo ląstelėse, tiesiogiai susijęs su audinių metabolizmu, atsiranda pirmieji myxedemos požymiai.

Myxedemos liga turi platų klinikinių simptomų spektrą ir gali išskirti meksedemą nuo kitų jų ligų. Priklausomai nuo lėtinių ligų, kurios palengvina mixedemos, amžiaus, sutrikusią hormonų pusiausvyrą, buvimą galima stebėti skirtingą patologijos progresavimo greitį.

Kas yra myxedema simptomai? Garsiausias simptomas vadinamas ribota ar apibendrinta edema. Yra gleivių panaši edema, turinti tankią ir elastingą konsistenciją, kuri skiriasi nuo inkstų ar širdies myxedemos.

Dažniausiai myxedema edema lokalizuojama ant veido, kaklo ir liemens viršutinio liemens. Priklausomai nuo edemos sunkumo, patirs tiek poodinį riebalą, tiek vidaus organus ir struktūras.

Girdimasis garsas yra sutrikęs - jis tampa kurčias ir neįskaitomas, rijęs kietą maistą ir yra sunku kvėpuoti. Plaukų ir nagų plokštelių pažeidžiamumas, odos sausumas pastebimas ant odos.

Pacientų pastabose pažeidžiant centrinės nervų sistemos (CNS) funkcijas:

• galvos skausmas be aiškios ribotos krypties;
• parestezijos;
• blogėjantis jautrumas;
• psichikos sutrikimai;
• staigus sąmonės sumažėjimas;
• depresija (ryškus indikacinis myxedema požymis).

Hormoninis dislokacijos sutrikimas

Dėl sutrikdyto organizmo hormoninio balanso patologija kenkia širdies ir kraujagyslių sistemai. Tai kenkia širdies raumenų distrofijai, vainikinių sklerozei ir sutrikusioms kardiohemodinamikoms.

Jei ligos hormonai mažėja, tada išsikiša hipotiroidinės būklės simptomai. Sumažintas darbo pajėgumas, nuolatinis mieguistumas, gebėjimas atlikti fizinį darbą - vienas iš šių simptomų. Pacientai praneša apie žarnyno problemas, sąnarių standumą ir raumenų skausmą, amžinuosius šaltkrėtis, apetito stoka, lėtą metabolizmą.

Vaikams lengviau diagnozuoti meksedemą, nes sutrikusi hormonų gamyba turi didesnį poveikį jų organizmui. Galima pastebėti ne tik fizines apraiškas, bet ir protinį atsilikimą. Neproporcingos kūno dalys, arba, atvirkščiai, nykimas, įgimtas kurtumas ar aklumas - gali rodyti patologiją. Šiuo atveju gydytojai diagnozuoja kretinizmą.

• dirbti žarnyne;
• problemos, susijusios su šlapimo sistemos veikla;
• dažnas vidurių užkietėjimas;
• sutrikęs prakaitavimas;
• skausmingas šlapinimasis.

Ir, nepaisant padidėjusio apetito, nuolat didėja svoris, kuris negali atsikratyti jokių dietų ar treniruočių. Moterims myxedema poveikis seksualinei sferai pasireiškia kaip menstruacinio ciklo ir antrinės nevaisingumo pažeidimas.

Ilgalaikė ligos raida sukels komatišką būseną, kurioje 80% pacientų miršta. Naudojant psichotropinius antipsichozinius vaistus tik spartina koma.

Papildomas aušinimas veikia kaip papildomas katalizatorius. Artimos komos simptomai vadinami staigiu temperatūros reakcijos sumažėjimu, pleuros efuzija - skysčio kaupimasis žmogaus kūno ertmėse, kvėpavimo sutrikimai, žarnyno obstrukcija ir ūminis inkstų nepakankamumas. Jei atsiranda tokių patologinių požymių, pacientas turi būti nedelsiant išsiųstas į ligoninę chirurginiam gydymui.

Pretibialinė meksedemos forma

Su tokiu skydliaukės funkcionalumo pažeidimu, kuriame hormonai yra perdirbami, atsiranda priešpriešinis myxedema. Antrasis pavadinimas yra tirotoksikozė. Dažnai menopauzės metu pasireiškia gražioje žmonijos pusėje, o kartu su tirologlobulino antikūnų titru yra per daug.

Patyręs gydytojas, nustatydamas savo charakteristikos pokyčius, nustatomas tik patyręs gydytojas. Dažniausia patologijos vystymosi priežastis yra „Basedow“ liga.

Pradiniai simptomai:

• odos plotų hiperpigmentacija - raudona-violetinė arba gelsvai ruda;
• odos sutirštinimas kojų regione - jis pradeda nulupti ir tampa raguotas.

Toliau vystant ligą, pigmentiniai pažeidimai sujungiami į difuzinę eritemą, kuri tampa tankesnė už neužkrėstas vietas. Poodiniame riebaliniame audinyje susikaupia gleivinės substratas, todėl pastebimas pėdų patinimas. Tokios vietovės negali būti traukiamos ar sulankstomos, oda neklysta arba nesudaro. Albuminas ir mucinas kaupiasi, indai išsiplėtę ir uždegę, o patinimas tampa ryškesnis. Ir taip pat edemos vietoje sutrikdė plaukų augimą.

Ką daryti, jei įtariate myxedema?

Kai tik atsiranda įtarimas, būtina nedelsiant užsiregistruoti foninės ligos tyrime. Gydytojai naudoja laboratorinį paciento hormoninio fono tyrimą, privalomai rodydami skydliaukės hormonų lygį.

Fokusinius ir difuzinius patologinius myxedemos pokyčius galima vizualiai aptikti ultragarsiniu nuskaitymu.

Kai tik aptinkamas liaukos mazgas, gydytojas ima punkciją iš šios vietos ir ją išnagrinėja.

Po tyrimo diferencijavimas atliekamas su dramblys, Addisono liga, Simmondo liga. Ypatingas dėmesys skiriamas pacientams, kuriems yra diskomfortas burnoje.

Gydymas

Bet kokia šios ligos klinikinė forma gydoma pakaitiniais vaistais. Po pirmos gydymo dienos hipotirozės apraiškos yra išlygintos, todėl sveikata labai pagerėjo.

Pagrindinis vaistas yra tiroidinas, kurio dozė yra 0,3 gramų per dieną. Tai yra maitinanti terapija, todėl, kai metabolizmas pasiekia normalias vertes, pacientai perkeliami į palaikomąją dozę.

Reikia nepamiršti, kad meksedema yra lėtinė progresuojanti liga, taigi skatinantis pagerėjimas reiškia, kad nėra nieko, o liga turi būti nuolat koreguojama. Hormoninis gydymas yra pavojingas, tačiau su šiuo vaistu jis yra nekenksmingas ir nesukelia priklausomybės.

Sunkiausia užduotis yra titruoti Thyroidin dozes, nes didelėmis dozėmis pasireiškia sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.

Kad išvengtumėte jodo trūkumo, turite papildomai pridėti maisto produktus su dideliu jodo kiekiu, pvz., Jūros žuvimi ir kopūstais bei graikiniais riešutais.

Pacientai turi būti gydytojai endokrinologe ir du kartus per metus, kad būtų tiriamas hormonų kiekis.

Su priešpriešinio myxedema, imtis vietos gynimo, kad atsikratyti odos pasireiškimo patologija.

BENDROSIOS

Skydliaukė yra svarbus hormonų gamybos organas, reguliuojantis daugumos žmogaus organizmo medžiagų apykaitą. Lėtinė hormonų trūkumo būklė atsiranda dėl skydliaukės sutrikimo, jo pašalinimo, hipotirozės, atrofijos. Mixedemos pavadinimas kilęs iš dviejų graikų kalbos žodžių „myxa“ - „gleivės“ ir „oidema“ - „edema“ derinio, kuris lemia pagrindinę ligos savybę - sunkią odos ir poodinio audinio edemą. Dėl medžiagų apykaitos sistemos nepakankamumo gleivinių audiniai pradeda kauptis.

Liga gali paveikti bet kokios lyties ir amžiaus žmones, net vaikus. Yodų trūkumo regionuose yra ypač didelis myxedemos atvejų skaičius. Patologija taip pat gali būti įgimta ir sukelti rimtų vėlavimų vaiko intelektui ir augimui. Tačiau medicininė statistika rodo, kad dažniausiai ši diagnozė yra taikoma moterims po menopauzės pradžios, kuri sukelia drastiškus bendrosios hormoninės fono pokyčius - jie 5 kartus dažniau kenčia nuo šios ligos.

Situaciją apsunkina tai, kad liga ilgą laiką nesijaučia. Dauguma žmonių nesupranta, kad jų organizmuose atsiranda patologinių hormoninių foninių pokyčių, dėl kurių kaltinama sveikatos ir sveikatos būklės blogėjimas dėl lėtinio nuovargio ir kasdienio streso. Ir pažengusioje ligos stadijoje beveik nepagydoma.

Priežastys

Liga sukelia svarbiausių skydliaukės gaminamų hormonų trūkumą. Veikimo sutrikimai atsiranda dėl mikroelementų trūkumo arba dėl struktūrinių kūno pokyčių. 95 proc. Atvejų mykedema atsiranda kaip hipotirozės komplikacija, o ankstyvame amžiuje liga paprastai atsiranda dėl įgimtų anatominės skydliaukės struktūros sutrikimų.

Miksedemos atsiradimo priežastys:

• Pirminė myxedema atsiranda atskirai, nepriklausomai nuo kitų skydliaukės ligų, ir paprastai yra įgimta. Skydliaukės anomalijos atsiranda dėl to, kad nėščios moters organizme trūksta jodo, kurį ji turėtų gauti dėl geros mitybos ir sveikos aplinkos. Kita priežastis - radioaktyviojo jodo įsisavinimas nėštumo metu.
• Antrinė myxedema išsivysto kaip sunkių sužeidimų, darbo sutrikimų ar skydliaukės ligų komplikacija. Jo veikimas mažėja dėl sunkių infekcijų, sifilio, krūtinės anginos, taip pat onkologinių ir autoimuninių ligų - hipotirozės, ištroškusios ligos. Sėkmės myxedema gali būti operuojama, kad pašalintų skydliaukę ar jos dalį ir veiktų radioaktyviuosius elementus.
• Tretinė myxedema pastebima dėl smegenų struktūrų sąveikos nesėkmių. Dėl pablogėjusio impulsų perdavimo tarp hipofizės ir hipotalamos, smegenys praranda skydliaukės liaukos procesų kontrolę, o trūksta hormonų.

Myxedemos vystymosi rizikos veiksniai taip pat apima sužalojimus ir smegenų pažeidimus, psichines ligas, gyvenančias aplinką tausojančiuose regionuose, ir dažnai būna drėgnose vietose.

KLASIFIKAVIMAS

Myxedema pasižymi skydliaukės sutrikimu ir netinkama hormonų gamyba. Priklausomai nuo pažeidimo formos atskirti pačią ligą.

Myxedemos tipai:

• Skydliaukės myxedema. Tai sukelia skydliaukės hormonų trūkumas. Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių jis išprovokuotas, jis yra įgimtas ir įgytas.
• Hipofizės myxedema. Jai taip pat būdingas hormonų sintezės trūkumas, kurį sukelia hipotalaminės-hipofizės sistemos sutrikimai.
• Pretibialinė myxedema. Plėtojasi su padidėjusia skydliaukės hormonų sekrecija, kuri nuodina organizmą. Dažniausia moterys po menopauzės.
• Idiopatinė myxedema. Jis nežinomų priežasčių palaikomas palaikant normalų skydliaukės dydį ir funkciją. Kūno organai ir audiniai nustoja reaguoti į hormonus.

Simptomai

Hormonai reguliuoja visų žmogaus sistemų ir organų darbą, todėl jų sintezės pažeidimai skydliaukėje turi neigiamą poveikį visoms kūno funkcijoms.

Miksedemos pasireiškimai:

• Odos būklė Svarbus odos ir poodinio sluoksnio patinimas ant veido ir galūnių, o smulkinimo įlenkimai lieka ne. Dėl pernelyg didelio hialurono rūgšties susikaupimo odoje žmogui tampa sunku pavaizduoti veido veidą, rankų pavidalą po akimis, veido bruožai ryškesni ir didėja. Ant kojų odos yra mazgų ir plokštelių, oda yra labai niežta, patinusi, apsupta, karščiuojasi, išsilieja.

Plaukai ir nagai. Jie tampa trapūs ir trapūs, plaukai iškrenta ir išsiplečia, antakiai ir blakstienos beveik visiškai išnyksta.

Balso vienetas. Balso virvių struktūra keičiasi dėl edemos, balsas tampa mažas ir užsikimšęs, liežuvis išsipučia, žmogui sunku kalbėti, jo kalba yra neaiški ir nesuprantama.

Bendras silpnumas. Darbingumo sumažėjimas, žmogus yra lėtas, nuolat nori miegoti, patiria stiprią galvos skausmą, užšąla, prakaitavimas, patenka į depresines būsenas, sutrinka dėmesio koncentracija.

Skeleto ir raumenų sistemos. Sąnariuose yra standumas, progresuoja osteoartrozė, atsiranda poliartritas.

Širdies ir kraujagyslių sistema. Padidėjusi širdis atsiranda dėl edemos, širdies nepakankamumo, kardiosklerozės, žmogus jaučia skausmingus ir skausmingus skausmus širdyje, pulsas sulėtėja, kraujospūdis mažėja.

Virškinimo trakto organai. Apetito stoka, rijimo sutrikimai, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, tulžies takų hipokinezija, skrandžio ir žarnų hipotonija, gastritas.

Išsiskyrimo sistema. Inkstų audiniai praranda filtravimo pajėgumą, inkstų ir šlapimo takų infekcijos rizika žymiai padidėja, padidėja cistitas ir šlapimo takas.

Seksualinė funkcija. Moterims sutrikęs menstruacinis ciklas, atsiranda kraujavimas iš gimdos, vystosi nevaisingumas, neveiksmingas nėštumas, vyrams impotencija, spermatozoidai praranda tręšimo galimybes.

Antsvoris. Dėl lėtesnio metabolizmo pacientai pradeda priaugti svorio dėl sumažėjusio apetito.

Vaikai, sergantys nuo gimimo, turi sunkių visų organų ir sistemų apsigimimų. Jie kenčia nuo sunkios kretinizmo formos - jie atsilieka nuo psichikos ir fizinio vystymosi. Jei įgyjama myxedema, patologiniai pokyčiai jų organizme prasideda nuo ligos atsiradimo.

DIAGNOSTIKA

Diagnozėje atsižvelgiama į visą išorinių apraiškų ir simptomų spektrą, taip pat skiriama laboratorinių tyrimų serija, siekiant išsiaiškinti skydliaukės hormonų sintezės sintezę.

Myxedemos diagnozavimo metodai:

• hormonų kraujo ir šlapimo tyrimai;
• Skydliaukės ultragarsas;
• skydliaukės audinio biopsija;
• paimtų mėginių citologija;
• skydliaukės scintigrafija;
• Skydliaukės MRT.

Jei pacientui pasireiškia priešpriešinio myxedema, kurią lydi stiprus kojų patinimas, privaloma atlikti kraujo tyrimą dėl tiroperoksidazės antikūnų, kad būtų išvengta autoimuninės ligos pobūdžio.

Remiantis analizės rezultatais daroma išvada, kad meksedemos forma ir jos priežastys - hipotirozė ar hipertirozė. Tolesnio gydymo taktika priklauso nuo to.

GYDYMAS

Pamestų audinių ir skydliaukės funkcijos nėra atstatytos, todėl gydymas meksedema yra visą gyvenimą. Atliekami tik vaistų dozių koregavimai, priklausomai nuo planuojamų tyrimų ir analizės rodiklių.

Pagrindiniai Myxedema gydymo metodai:

• Hormonų pakaitinė terapija. Jei tyrimai parodė, kad paciento organizme trūksta skydliaukės hormonų, jie nurodomi dozavimo formoje. Kiekvienu atveju vaistas, dozė ir režimas parenkami individualiai, atsižvelgiant į širdies ir kitų organų apkrovą ir kūno sistemas.
• Gliukokortikosteroidai. Skirta mažinti uždegiminius procesus, taip pat sumažinti niežulį su ikibialine myxedema.
• Simptominis gydymas. Idiopatinės myxedemos gydymo tikslas yra pašalinti ligos apraiškas.
• Kompresinės kojinės. Rekomenduojama esant sunkiai apatinėms galūnėms.
• Dieta Rekomenduojama naudoti specialią dietą, kurioje yra daug jodo, jūros gėrybių ir vitaminų.
• Sanatorijos gydymas. Privaloma kasmet apsistoti pajūryje. Tai leidžia papildyti kūno atsargas natūraliu jodu, stiprina imuninę sistemą, papildo vitamino D rezervus, tarnauja kaip kaulų trapumo, trapių plaukų ir nagų prevencija.

Vaikų gydymas yra sėkmingesnis, tuo anksčiau aptinkama liga ir atliekama teisinga diagnozė. Iš esmės gydymo taktika nesiskiria nuo suaugusiųjų terapijos, tačiau bandymų stebėsena ir dozių koregavimas turėtų būti atliekami dažniau.

KOMPLIKACIJOS

Pats Myxedema yra komplikacija - ekstremalus hipotirozės etapas, sunkus skydliaukės pažeidimas, liga, kurią iš pradžių buvo sunku gydyti. Situaciją apsunkina tai, kad skydliaukės hormonų sintezės pažeidimas reiškia patologinių procesų vystymąsi visuose kūno organuose ir sistemose, sukeldamas naujas ligas ir labai apsunkindamas lėtines.

Jūs galite tik ištaisyti myxedemos eigą ir stengtis maksimaliai palengvinti paciento būklę, be vilties visiško gydymo. Žmonės, kenčiantys nuo myxedema, yra pasmerkti visą gyvenimą trunkančiam vaistui, dirbtinai remiant hormonų lygį organizme. Tai leidžia išsaugoti gyvybingumą ir efektyvumą tam tikru lygiu. Reikia gydymo ir susijusių ligų. Tačiau kiekvienas organizmas individualiai reaguoja į tokį daugialypį gydymą. Kai kuriais atvejais dėl objektyvių ir subjektyvių priežasčių komplikacijų išsivystymo negalima išvengti net ir tinkamai sukonstruotoje terapijos sistemoje.

Pradėta meksedema sukelia komą. Šiuo atveju beveik neįmanoma išvengti sunkių komplikacijų, pvz., Kritinio plaučių ventiliacijos lygio, širdies nepakankamumo, žarnyno obstrukcijos, šlapimo takų patologinių sutrikimų ir skysčio kaupimosi įvairių organų ertmėse. Mirtinas rezultatas nustatomas 80% žmonių.

PREVENCIJA

Miksedemos prevencija visų pirma reiškia skydliaukės hormonų ir kitų endokrininės patologijos trūkumų prevenciją.

Moksedemos prevencija apima:

• Laiku planuojami skydliaukės tyrimai, skirti stebėti jo būklę ir skydliaukės stimuliuojančio hormono gamybos lygį. Tai ypač pasakytina apie riziką patiriančius žmones, gyvenančius jodo trūkumuose esančiuose regionuose, veikiančiuose spinduliuotėje, operuojant skydliaukėje, moterims po patekimo į menopauzę.
• Reguliarus jodo trūkumas organizme - maisto, kuriame gausu jodo ir mineralų, vitaminų, naudojimas liktų pajūryje.
• Išlaikyti bendrą imunitetą, siekiant padidinti atsparumą infekcinėms ir uždegiminėms ligoms. Tuo pačiu metu labai nepageidautina imti imunomoduliuojančių ar imunostimuliuojančių vaistų be recepto. Jie gali sukelti nenuspėjamų autoimuninių reakcijų, kurios sukels skydliaukės audinio sunaikinimą.

ATNAUJINIMO PROGNOZAS

Miksedemos prognozė yra nepalanki - liga negali būti visiškai išgydyta, neįmanoma atstatyti skydliaukės funkcijos. Be to, liga gali progresuoti net ir sistemingai. Hormonų pakaitalų terapija ir privalomas dispersijos registravimas su numatytais tyrimais 2 kartus per metus leidžia stabilizuoti paciento būklę ir sulėtinti patologinius procesus, kuriuos sukelia hormonų trūkumas.

Nusivylimo prognozė vaikams, turintiems įgimtą myxedemą. Jie kenčia nuo stiprių patologijų, nesuderinamų su normaliu gyvenimu: kretizmu, fizinėmis deformacijomis, psichologinės ir intelektinės raidos slopinimu. Todėl moteriai nėštumo metu yra labai svarbu vartoti narkotikus, kurių sudėtyje yra jodo, ir griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Priežastys

Myxedema yra kas? Dėl vėluojamo skydliaukės funkcijos atsiranda nepakankamas hormonų kiekis. Atsižvelgiant į šį reiškinį, organizme yra didelių sutrikimų. Klinikinėje praktikoje patologinė būklė vadinama hipotiroze. Sunkioji ligos forma faktiškai yra myxedema.

Ligos pažanga lemia vidinės sekrecijos pažeidimą arba visišką tiroksino hormono gamybos išnykimą. Dažnai tai įvyksta dėl infekcinio kūno pažeidimo, ypač sunkios krūtinės anginos, sifilio. Smegenų sužalojimai gali sukelti sutrikimų endokrininės sistemos funkcionavime.

Kai kurių ekspertų teigimu, meksedema yra neteisingai atliktos terapijos pasekmė, kai pacientas susiduria su rentgeno spinduliavimu arba dėl blogai atliktų chirurginių operacijų. Tai gali lemti sekrecinių liaukų funkcijų pokyčius.

Retais atvejais myxedemos priežastis yra žmogaus buveinė. Liga dažnai randama didelėje gyventojų dalyje tose vietose, kuriose maisto ir vandens trūkumas yra jodas. Higienos nesilaikymas taip pat vaidina tam tikrą vaidmenį, pavyzdžiui, gyvenant kambariuose, kuriuose yra didelė drėgmė aplinkoje.

Simptomatologija

Myxedemos liga, kurios apraiškų nuotrauka gali būti matoma mūsų medžiagoje, gali būti jaučiama daugelio neigiamų reiškinių iš daugelio organų ir sistemų pavidalu. Tai paaiškinama tuo, kad skydliaukės gaminami hormonai veikia bendrą organizmo būklę. Tačiau yra specifinių myxedema simptomų. Tarp jų yra:

1. Poodinio audinio patinimas. Paspaudus ant pažeisto audinio, susidaro depresija, kuri pasižymi pastoviu charakteriu.
2. Kaukiškų bruožų išvaizda. Nurodytoje srityje oda tampa perpūsti, ryškūs maišai susidaro po paciento akimis.
3. Odos struktūros pokyčiai. Degeneracinių pokyčių fone atsiranda dermos atsiskyrimas. Taip pat padidėja plaukų ir nagų trapumas.
4. Balso laidų pažeidimas. Pastarieji yra uždegti ir išsipūsti. Asmens, kuris yra linkęs į mieksedemos vystymąsi, balsas tampa užkimtas arba šiurkštus. Kai liga progresuoja, kalba vis dažniau tampa neaiški.

Kadangi myxedema yra hipotirozės forma, tokiems simptomams gali būti pridedami tokie reiškiniai kaip padidėjęs mieguistumas, apetito praradimas, sumažėjęs bendras audinių tonas, motoriniai sutrikimai ir sąnarių skausmai.

Pretibialinė myxedema

Specialios ligos rūšis yra jos priešpriešinė forma. Skirtingai nuo klasikinio ligos eigos, patologiją apibūdina ne sumažėjusi, o padidėjusi skydliaukės sukeltų hormonų sekrecija. Dėl to atsiranda skirtingų šiurkštumo ir keratino sričių ant odos paviršiaus. Dažnai pacientai, kenčiantys nuo šios ligos, skundžiasi dėl stipraus niežėjimo pojūčio, kuris sukelia odos įbrėžimus ir žaizdų atsiradimą. Kokia terapija naudojama klasikinei ir priešpriešinei myxedemai? Ligos gydymas bus svarstomas vėliau medžiagoje.

Myxedema vaikams

Kūdikiams liga yra ankstyva arba įgimta. Abiem atvejais patologija pasižymi fizinės, seksualinės ir psichinės raidos vėlavimu. Ankstesni sutrikimai, susiję su endokrininės sistemos funkcionavimu, pasireiškia tuo, kuo sunkiau atsiranda vaikui atsirandanti meksedemos pasekmės. Todėl labai svarbus vaikystėje yra kūno prisotinimas jodu.

Sunkiausias ligos pasireiškimas yra kretinis. Ne mažiau rimtai kalbant apie vaikų, sergančių šia liga, gyvenimo kokybę atsispindi augimo vėlavimai. Pirmiau minėtų pasireiškimų pasekmės dažnai būna išorinės deformacijos, pastebimos intelektinės raidos spragos, palyginti su bendraamžiais.

Diagnostiniai metodai

Myxedemos diagnozę sprendžia endokrinologai. Siekiant patvirtinti ligos buvimą, tyrėjai gali pasinaudoti šiais sprendimais:

• Pacientų skundų palyginimas su būdingais simptomais.
• Odos uždegimo sričių, kuriose audiniuose yra stabili depresija, palpacija.
• Hormonų kiekio kraujyje tyrimai.
• Ultragarsinė skydliaukės diagnostika.
• Atlikite punkciją su biopsija.
• Skydliaukės magnetinio rezonanso tyrimas.
• Komplikacijų, lydinčių meksedemą, nustatymas.

Dieta

Miksedemoje ypatingos svarbos yra specialios dietos naudojimas. Asmeniui, kenčiančiam nuo šios ligos, rekomenduojama valgyti daugiau maisto produktų su dideliu jodo kiekiu. Visų pirma, kalbame apie kelpą, jūros žuvis, graikinius riešutus. Normali druska turi būti pakeista joduotu. Šios dietos laikymasis padeda atkurti skydliaukės funkcionalumą ir palengvinti pagrindinius myxedemos simptomus.

Narkotikų terapija

Pagrindinė kovos su patologijos plėtra užduotis - papildyti skydliaukės nepakankamai gaminamų hormonų kiekį. Kiekvienam pacientui gydytojai individualiai pasirenka farmakologinius preparatus, nustato dozes ir gydymo režimą. Ekspertai vadovaujasi priežastimis, dėl kurių atsirado myxedema, klinikinių apraiškų specifika, bendra žmonių sveikatos būklė, su amžiumi susijusios savybės.

Dažnai, siekiant pašalinti nemalonius ligos simptomus, skiriami tokie vaistai kaip trijodironinas ir tiroidinas. Šios lėšos gausu jodo, o tai turi teigiamą poveikį skydliaukės būklei. Be to, skiriama hormonų terapija, ypač skiriant vaistus, kuriuose yra gliukokortikoidų.

Tradiciniai gydymo metodai

Myxedemos simptomų pašalinimas gali leisti naudoti šiuos tradicinius vaistus:

1. Sultinys, pagamintas iš kapotų graikinių riešutų, medaus, česnako ir krapų. Priemonė, pagaminta naudojant šias sudedamąsias dalis, pagerina skydliaukės funkcionalumą. Paimkite šį vaistą kelis kartus per dieną.
2. Lauko ramunėlių, mėlynių lapų, pušų pumpurų, dymyanki ir airių kerpių nuoviras. Įrankis paruošiamas vandens vonioje. Kompozicija filtruojama per marlę arba smulkų sietą. Skystis turi būti aušinamas ir periodiškai vartojamas visą dieną.
3. Medaus, citrinos žievelės ir linų sėklų nuoviras. Komponentai keletą minučių virinami vidutine šiluma. Skystis filtruojamas ir sunaudojamas kelis kartus per dieną.
4. Skydliaukės funkcijų palaikymui tradicinėje medicinoje plačiai naudojamos jūros dumbliai. Džiovintais bridželiais sumalama į miltelius ir įpilama arbatiniu šaukšteliu kartą per dieną po to, kai pridedama į maistą arba maišoma vandenyje.

Kas yra rizikuojamas

Kaip rodo praktika, dažniausiai myxedema atsiranda asmenims, turintiems prastą paveldą. Kalbame apie vaikus, kurių tėvai serga diabetu, lėtine skydliaukės liga ir inkstų nepakankamumu.

Taip pat reikia rūpintis žmonėmis, patyrusiais sudėtingas operacijas. Blogai atliktų chirurginių intervencijų pasekmės gali būti endokrininės sistemos sutrikimai.

Rizikos grupė apima asmenis, kurie piktnaudžiauja neteisėtu tam tikrų farmakologinių vaistų vartojimu. Visų pirma, mioksedema gali išsivystyti žmonėms, vartojantiems narkotikus, kurių sudėtyje yra padidėjęs natrio ir prolaktino kiekis.

Prevencija

Prevencinės priemonės, kurios gali užkirsti kelią meksedemos vystymuisi, yra šios:

• Reguliarus skydliaukės funkcijos diagnostika.
• Jodo suvartojimo kontrolė.
• Periodinis endokrinologo tyrimas.

Myxedema Prognozės

Ligai būdingas lėtas simptomų padidėjimas. Laiku nustatant problemą ir naudojant tinkamą, tinkamą gydymą, ligos eiga kritiškai nepaveiks žmogaus gyvenimo kokybės. Tokiu atveju myxedema išsivystys gerybiškai. Tiesą sakant, atsikratyti patologijos pagaliau nepavyksta. Gydymas turi būti atliekamas visą gyvenimą.

Jei kalbame apie mioksedemos išsivystymą ankstyvame amžiuje, prognozės nėra tokios palankios. Laiku pripažinus vaiko gerovės patologiją galima pagerinti hormonų pakaitinę terapiją. Tačiau tai visiškai nepašalins ligos simptomų, kurie, be abejo, jaučiasi, kai jie auga.

Apibendrinant

Taigi peržiūrėjome myxedemos priežastis, simptomus ir gydymą. Galiausiai verta paminėti, kad tokia sunki endokrininės sistemos liga neturėtų kreiptis į nepriklausomą gydymą. Prieš naudojant bet kokius farmakologinius vaistus ar tradicinę mediciną, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Tik šiuo atveju galite pasiekti teigiamą poveikį ir išvengti dar didesnės žalos sveikatai.