Naklofen Duo - naudojimo instrukcijos, analogai, taikymas, indikacijos, kontraindikacijos, veikimas, šalutinis poveikis, dozavimas, sudėtis

"Naklofen Duo" - vaistas nuo NVNU grupės.

• Kas yra narkotikų Naklofen Duo sudėtis ir forma?

Medikamentas Naklofen Duo yra želatinos kapsulių, kurių veiklioji medžiaga yra modifikuota. Dozės forma su baltu kūnu ir mėlynu dangčiu, turinys yra mažos blyškios arba geltonos granulės. Veiklioji medžiaga yra 75, 25 ir 50 miligramų diklofenako natrio druska.

Pagalbiniai vaistai: cukraus rutuliukai, talkas, giproloza, hipromeliozė, titano dioksidas, sunkusis magnio karbonatas, etilakrilatas ir metakrilo rūgšties kopolimeras, 30% dispersija, makrogolis, trietilo citratas, natrio karboksimetilceliuliozė, natrio hidroksidas.

Kapsulės Naklofen Duo parduodamos pagal receptą. Vaistas turėtų būti pašalintas vaikams nepasiekiamoje vietoje. Narkotikų diegimo terminas nuo jo farmacijos problemos - treji metai.

• Koks yra Naklofen Duo kapsulių poveikis?

Naklofen Duo turi skausmą malšinantį, priešuždegiminį poveikį, o vaistas turi antipiretinį poveikį. Pagrindinis vaisto mechanizmas yra susijęs su poveikiu ciklooksigenazei 1 ir 2, visų pirma, jis slopinamas, nes sutrikdomas arachidono rūgšties metabolizmas, prostaglandinų biosintezė, tromboksanas mažėja.

Vaistas yra efektyviausias uždegiminio skausmo sindromo atveju. Reumatinės ligos atveju diklofenakas mažina skausmo sunkumą, mažina sąnarių vadinamąjį rytinį standumą ir patinimą, be to, jis turi antiaggregacinį aktyvumą.

Absorbcija (absorbcija) Naklofen Duo greitai ir gana išsami. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje atsiranda per pusvalandį arba valandą po vaisto vartojimo. Neįgyja (nesikaupia) organizme. Biologinis prieinamumas - 50 proc.

Bendravimas su proteinais - daugiau kaip 99%, daugiausia su albuminu. Vaisto metabolizmas atliekamas dalyvaujant citochromui P450. Pusinės eliminacijos laikas pasiekia dvi valandas. Iki 70% vaisto dozės išsiskiria per inkstus, o likusi dalis - su tulžimi.

• Kas yra Naklofen Duo naudojimo indikacijos?

Narkotikų „Naklofen Duo“ (kapsulių) naudojimo instrukcijos leidžia naudoti tokiose situacijose:

• kaulų ir raumenų sistemos patologija (reumatoidinis, podagra, psoriazinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, sąnarių osteoartritas ir stuburas, tendovaginitas, miozitas, periartritas, bursitas);

• Skausmo sindromas (neuralgija, mialgija, proktitas, lumboishalgia, dantų skausmas, po trauminis sindromas, pooperacinis ir galvos skausmas, adnexitis, migrena, algomenorėja, inkstų ir tulžies kolika);

• Sudėtinio gydymo (otito, faringito, tonzilito) viršutinių kvėpavimo takų su skausmo sindromu patologijos atveju.

Be to, narkotikas Naklofen Duo skiriamas febriliniam sindromui.

• Kokios kontraindikacijos yra Naklofen Duo vartojimui?

Aš išvardysiu situacijas, kuriose „Naklofen Duo“ neleidžia naudoti „tabletes“ instrukcijos:

• po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos;
• esant sunkiai kepenų, inkstų patologijai;
• žarnyno ligų pasunkėjimas;
• skrandžio, dvylikapirštės žarnos erozinis ir opinis procesas;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• širdies nepakankamumas dekompensuotoje stadijoje;
• Žindymas;
• kraujavimas iš smegenų kraujagyslių;
• kraujo formavimo slopinimas;
• Nėštumas trečiąjį trimestrą;
• padidėjęs kūno jautrumas diklofenakui;
• Iki 18 metų.

Būkite atsargūs Naklofen duetas naudojamas šiais atvejais: išeminę širdies ligą, sutrikusi ir senyviems pacientams, cerebrovaskulinių ligų, tuo pačiu sumažinant BCC, su dislipidemija ar hiperlipidemija, cukrinis diabetas, rūkymas, periferinių arterijų patologija, alkoholizmas, sunkių somatinių ligų, epilepsijos, divertikulitas, taip pat gydymą antikoaguliantais, antitrombocitiniais preparatais.

• Koks yra Naklofen Duo vartojimas ir dozavimas?

Narkotikas Naklofen Duo vartojamas per burną. Kapsulę reikia nuryti užsigeriant tinkamu vandens kiekiu. Paprastai po išankstinės konsultacijos skiriama 75 mg vaisto 1-2 kartus per dieną.

• Perdozavimas iš Naklofen Duo

Perdozavimo simptomai: vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, galimas kraujavimas iš virškinimo trakto, papildomas viduriavimas, traukuliai, galvos skausmas, dirglumas, galvos svaigimas, hepatotoksinis poveikis, spengimas ausyse. Pacientas plaunamas skrandyje, taip pat skiriamas simptominis gydymas.

• Kokie yra „Naklofen Duo“ šalutiniai poveikiai?

Narkotikas Naklofen Duo sukelia tokius šalutinius poveikius: galimas skausmas, meteorizmas, prisijungimas prie pilvo spazmų, gastritas, pykinimas, anoreksija, vėmimas, jungimasis prie skysčių, padidėjęs aminotransferazių aktyvumas, kraujavimas iš virškinimo trakto, hepatitas, stomatitas, glostitas, vidurių užkietėjimas, hepatitas, vidurių užkietėjimas, virškinimas, hepatitas, vidurių užkietėjimas; galvos skausmas, taip pat neryškus matymas, galvos svaigimas.

Kiti šalutiniai poveikiai: spengimas ausyse, mieguistumas, drebulys, parestezijos, diplopija, atminties sutrikimai, traukuliai, nerimas, dirglumas, smegenų kraujagyslių ir psichikos sutrikimai, hematurija, proteinurija, leukopenija, intersticinis nefritas, agranulocitozė, nefrozinis sindromas, edema, trombo-cistas,, eozinofilija, anemija, tachikardija, kosulys.

Siekiant sumažinti nepageidaujamų virškinamojo trakto apraiškų atsiradimą, rekomenduojama skirti pacientui mažiausią veiksmingą vaisto dozę. Gydymo metu alkoholio vartoti negalima.

• Kaip pakeisti Naklofen Duo?

Flotsaky Diklo kiti analogai.

Taikydami konsultacijas su gydytoju, svarbu taikyti Naklofen Duo preparatą.

Naklofen Duo

Naklofen Duo: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotynų kalba: Naklofen Duo

ATX kodas: M01AB05

Veiklioji medžiaga: diklofenakas (diklofenakas)

Gamintojas: KRKA, d.d. (Slovėnija)

Aprašymo ir nuotraukos aktualizavimas: 11/20/2018

Kainos vaistinėse: nuo 112 rublių.

Naklofen Duo yra nesteroidinis priešuždegiminis preparatas (NSAID), kurio sudėtyje yra analgetinio ir antipiretinio poveikio.

Išleidimo forma ir sudėtis

Naklofen Duo išleidžiamas modifikuoto atpalaidavimo kapsulių pavidalu: dydis Nr. 2, kūnas yra baltas, dangtelis yra mėlynas; kapsulių turinys yra baltos arba šviesiai geltonos granulės (10 vienetų lizdinėje plokštelėje, 2 lizdinės plokštelės kartono dėžutėje).

1 kompozicijos kapsulė:

• veiklioji medžiaga: natrio diklofenakas - 75 mg (granulėse su ilgalaikiu atpalaidavimu - 50 mg enteriniu būdu - 25 mg);
• papildomi komponentai: talkas *; pailginto atpalaidavimo granulės. Hiprolozė (hidroksipropilceliuliozė), A ir B tipų amonio metakrilato kopolimerai, trietilo citratas, talkas, cukraus rutuliukai (sacharozės kiekis neviršija 92%); skrandžio sultims atsparių granulės - giproloza (hidroksipropilceliuliozė), magnio karbonatas sunkus, hipromeliozė, 30% dispersija metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras (1: 1), natrio karboksimetilceliuliozė, trietilo citrato, titano dioksidas, talkas, natrio hidroksidas, makrogolis, cukraus rutuliukai (sacharozės kiekis neviršija 92%);
• kapsulės korpusas: titano dioksidas (E171), želatina (EP);
• kapsulės dangtelis: titano dioksidas (E171), želatina (EP), indigo karmino dažai FDC Blue 2 (E132).

* Prieš užpildant kapsulę, 0,2% talko sumaišoma su enterinėmis granulėmis ir lėtai atpalaiduojančiomis granulėmis, kad būtų užkirstas kelias elektrostatiniam granulių įkrovimui kapsulės pripildymo metu.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Diklofenako natrio druska (veiklioji vaisto medžiaga) yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, pasižymintis anestetiniu, priešuždegiminiu ir antipiretiniu poveikiu. Jo pagrindinis veikimo mechanizmas, taip pat dėl ​​to atsirandančios nepageidaujamos reakcijos, yra nepelnytai slopinti ciklooksigenazės 1 ir 2 fermentų (COX-1 ir COX-2) aktyvumą, dėl kurio pažeidžiamas arachidono rūgšties metabolizmas, mažinant prostaglandinų, tromboksano, prostaciklino gamybą. Veiklioji medžiaga sumažina įvairių prostaglandinų koncentraciją skrandžio gleivinėje, šlapime ir sinovijų skystyje.

Šis įrankis yra ypač veiksmingas gydant uždegiminį skausmą. Atsižvelgiant į reumatinius pažeidimus, diklofenako analgetinis ir priešuždegiminis poveikis žymiai susilpnina sąnarių skausmo sunkumą, patinimą ir rytinį standumą, o tai prisideda prie jų funkcinės būklės pagerėjimo. Vaistas mažina uždegiminių audinių patinimą ir skausmą, kurį sukelia traumas ar chirurgija.

Kaip ir visi NVNU, Naklofen Duo rodo antitrombocitinį poveikį. Vartojant terapines dozes, vaistas nepaveikia kraujavimo laiko.

Ilgalaikio gydymo laikotarpiu natrio diklofenako analgetinis poveikis nesumažėja.

Farmakokinetika

Visiškai ir greitai absorbuojami. Kadangi veiklioji medžiaga yra preparato sudėtyje esančių tirpių granulių ir lėtai atpalaiduojančių granulių pavidalu, Naklofen Duo turi greitą ir ilgalaikį poveikį. Didžiausia diklofenako koncentracija kraujo plazmoje stebima praėjus 30–60 minučių po vartojimo.

Terapinės vaisto koncentracijos trukmė yra dvigubai ilgesnė, negu vartojant tabletę enterinės dangos plėvele. Diklofenako koncentracija plazmoje tiesiškai priklauso nuo vartojamos dozės dydžio, o pakartotinai vartojant jo farmakokinetikos parametrų pokyčius nėra. Laikantis rekomenduojamo pertraukos, priėmimas nereiškia. Biologinis prieinamumas sudaro 50%, bendravimas su baltymų (daugiausia su albuminu) - daugiau kaip 99%.

Diklofenakas gali prasiskverbti į sinovialinį skystį, kur didžiausia jo koncentracija yra po 2 - 4 valandų, negu plazmoje. Iš sintetinio skysčio vaistas ištraukiamas lėčiau nei iš plazmos. Pasiskirstymo tūris yra 550 ml / kg.

Metabolizmas per pirmąjį kepenų pasiskirstymą yra veikiamas 50% diklofenako. Metabolinė transformacija vyksta dėl vienkartinio arba daugkartinio hidroksilinimo ir konjugacijos su gliukurono rūgštimi, dalyvaujant P450 CYP2C9 fermentų sistemai. Metabolitai turi mažesnį farmakologinį aktyvumą nei diklofenakas. Pasiskirstymo tūris yra 550 ml / kg, sisteminis klirensas yra 260 ml / min., Pusinės eliminacijos laikas yra 2 valandos. Maždaug 70% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus farmakologiškai neaktyvių metabolitų pavidalu, mažiau nei 1% nepakitusios formos, likusi dalis - metabolitų su tulžimi forma.

Senyviems pacientams, taip pat esant lėtiniam hepatitui arba kompensuojamoms kepenų cirozei, vaisto farmakokinetiniai parametrai lieka nepakitę.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas (CC) mažesnis kaip 10 ml / min.), Tulžies metabolitų išsiskyrimas didėja, tačiau jų kraujyje padidėja.

Naklofen Duo gali prasiskverbti į motinos pieną.

Naudojimo indikacijos

Pagal instrukcijas „Naklofen Duo“ rekomenduojama simptominiam šių ligų ir (arba) ligų gydymui:

• degeneracinės ir uždegiminės lokomotorinės sistemos ligos: psoriazinė, jaunatvinis lėtinis artritas, reumatoidinis artritas, podagra artritas, reumatinės minkštųjų audinių pažeidimas, artritas Reiterio liga, stuburo ir periferinių sąnarių osteoartrozė, periferinė sąnario artritas, artritas, artritas, blužnies arteritas ), periartritas, tendovaginitas, sinovitas, miozitas, bursitas;

• ligos, kurias lydi lengvas / vidutinio sunkumo laipsnis: lumboischialgia, mialgija, neuralgija, skausmo po traumos sindromas uždegimo fone, migrena, galvos skausmas, pooperacinis skausmas, algomenorėja, proktitas, adnexitis, inkstų ir tulžies kolika, dantų skausmas;
• infekcinės ir uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos su sunkiu skausmo sindromu (kaip kombinuotos terapijos dalis): vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, faringitas;
• febrilinis sindromas.

Naklofen Duo neturi įtakos ligos progresavimui.

Kontraindikacijos

• Neišsamus / pilnas bronchinės astmos, pasikartojančio polipozinio rinosinusito ir acetilsalicilo rūgšties arba kitų NVNU (įskaitant istoriją) netoleravimas;
• dekompensuotas širdies nepakankamumas;
• laikotarpis po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos;
• kraujavimas (įskaitant cerebrovaskulinį) ir sutrikusi hemostazė;
• kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas;
• progresuojanti inkstų liga, sunkus inkstų nepakankamumas (mažesnis nei 30 ml / min.), įskaitant diagnozuotą hiperkalemiją;
• aktyvi kepenų ligos fazė, sunkus kepenų nepakankamumas;
• uždegiminių žarnyno ligų paūmėjimo laikotarpis, įskaitant nespecifinį opinį kolitą (UC) ir Krono ligą;
• aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto, kraujagyslių gleivinės ar dvylikapirštės žarnos opa;
• iki 18 metų amžiaus;
• III nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.

Santykinis (reikia labai atsargiai laikyti Naklofen Duo):

• išeminė širdies liga (CHD);
• periferinių arterijų pakitimai;
• smegenų kraujagyslių ligos;
• cukrinis diabetas;
• dislipidemija / hiperlipidemija;
• infekcija Helicobacter pylori;
• indikacija, rodanti, kad virškinamojo trakto opiniai pažeidimai (GIT) pasireiškė;
• divertikulitas;
• QC žemiau 60 ml / min;
• sunkios somatinių ligų formos;
• sukeltos porfirijos;
• sisteminės jungiamojo audinio ligos;
• epilepsija;
• reikšmingas cirkuliuojančio kraujo tūrio (BCC) sumažėjimas, įskaitant po didžiulės chirurginės intervencijos;
• rūkymas ir (arba) dažnas alkoholio vartojimas;
• pacientams, kuriems yra mažas kūno svoris, susilpnėjo, vartojant diuretikus (rekomenduojama vartoti mažesnes dozes);
• ilgalaikis NVNU vartojimas;
• I - II nėštumo trimestrai;
• kartu vartojami šie vaistai: geriamieji gliukokortikoidai, antitrombocitiniai preparatai, antikoaguliantai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI).

Naudojimo instrukcija Naklofen Duo: metodas ir dozavimas

Naklofen Duo 75 mg kapsulės vartojamos per burną, kapsulės nuryjamos sveikos, ne kramtomos ar įtrūkusios, gerti daug vandens po valgio arba jo pabaigoje. Paprastai vaistas vartojamas ryte.

Dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Paprastai Naklofen Duo skiriama 1–2 kartus per parą, 75 mg (1 kapsulė). Didžiausia paros dozė neturi viršyti 150 mg (2 kapsulės).

Šalutinis poveikis

• nervų sistema: dažnai - galvos svaigimas, galvos skausmas; retai - mieguistumas; labai retai - jautrumo pažeidimas (įskaitant parestezijas), traukuliai, dirglumas, drebulys, atminties sutrikimai, nemiga, susijaudinimas, nerimas, košmarai, depresija, dezorientacija, psichikos sutrikimai, aseptinis meningitas, smegenų kraujagyslių sutrikimai;
• virškinimo sistema: dažnai - dispepsija, vėmimas, vidurių pūtimas, pykinimas, viduriavimas, anoreksija, pilvo spazmai, padidėjęs aminotransferazių aktyvumas, skausmas epigastrijoje; retai - kraujavimas iš virškinimo trakto (viduriavimas, sumaišytas su krauju, melena, vėmimas su krauju), gastritas, virškinimo trakto opos (su kraujavimu ar perforacija arba be jos), gelta, hepatitas, kepenų funkciniai sutrikimai; labai retai - sausos gleivinės (įskaitant burnos ertmę), glossitas, stomatitas, stemplės pažeidimas, vidurių užkietėjimas, diafragmos panašios žarnyno ribos (opinis kolitas / Krono liga, nespecifinis hemoraginis kolitas), fulminanti hepatitas, pankreatitas;
• hematopoetiniai organai: labai reti - leukopenija, trombocitopenija, aplastinė ir hemolizinė anemija, eozinofilija, agranulocitozė;
• širdies ir kraujagyslių sistema: labai reti - krūtinės skausmas, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, ekstrasistolis, tachikardija, širdies nepakankamumas, vaskulitas, miokardo infarktas;
• šlapimo sistema: labai retai - edema, proteinurija, hematurija, ūminis inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas, intersticinis nefritas, papiliarinė nekrozė;
• kvėpavimo sistema: retai - kosulys, bronchinė astma (įskaitant dusulį); labai retas - gerklų edema, pneumonitas;
• alerginės reakcijos: anafilaksinės ir anafilaktoidinės reakcijos, įskaitant sunkią hipotenziją ir šoką; labai retas - angioedema, įskaitant veido patinimą (vaistas apima propilo parahidroksibenzoatą ir metilparahidroksibenzoatą, kuris gali sukelti alergines reakcijas);
• dermatologinės reakcijos: dažnai - odos bėrimas; retai - dilgėlinė; labai retai - niežulys, egzema, bullousiniai išsiveržimai, daugiaformė eritema, plaukų slinkimas, eksfoliacinis dermatitas, fotosensibilizacija, Lyello sindromas, Stevens-Johnson sindromas, purpura, įskaitant alergiją;
• pojūčiai: dažnai - galvos svaigimas; labai retai - skonio pažeidimas, regos sutrikimas (diplopija, neryškus matymas), spengimas ausyse, klausos sutrikimas.

Perdozavimas

Diklofenako perdozavimo simptomai yra: vėmimas, pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, dirglumas, galvos skausmas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, traukuliai, hiperventiliacija su padidėjusiu traukuliais; atsižvelgiant į didelį apsinuodijimą - hepatotoksinį poveikį, ūminį inkstų nepakankamumą.

Esant tokiai būklei nustatyta skrandžio plovimas, aktyvuotos anglies vartojimas, simptominė terapija, skirta virškinimo trakto dirginimui pašalinti, padidėjęs kraujospūdis, sutrikusi inkstų funkcija, traukuliai ir kvėpavimo slopinimas. Dėl didelės diklofenako sąsajos su proteinais ir intensyviu metabolizmu, hemodializė ir priverstinė diurezė yra neveiksmingos.

Specialios instrukcijos

Norint greitai pasiekti norimą terapinį poveikį, Naklofen Duo galite vartoti prieš 30 minučių prieš valgį, visais kitais atvejais - prieš valgį, valgio metu ar po jo.

Nepageidaujamo vaisto poveikio virškinimo traktui riziką galima sumažinti kuo greičiau naudojant mažiausią veiksmingą dozę.

Prostaglandinai yra svarbūs palaikant inkstų kraujotaką, todėl Naklofen Duo reikia vartoti ypač atsargiai senyviems pacientams, vartojantiems diuretikus, žmones su sumažėjusiu BCC, taip pat pacientams, sergantiems širdies ar inkstų nepakankamumu. Kurso metu šios rizikos grupės pacientai turi stebėti inkstų darbą.

Atsižvelgiant į ilgalaikį diklofenako vartojimą, retais atvejais gali pasireikšti sunkios hepatotoksinės reakcijos, dėl kurių rekomenduojama reguliariai stebėti kepenų funkciją. Be to, su ilgai trunkančiu gydymu reikia atlikti periferinio kraujo ir išmatų kraujo tyrimą.

Yra žinoma, kad diklofenakas neigiamai veikia vaisingumą, todėl nerekomenduojama vartoti nėštumo planuojančioms moterims. Pacientai, kenčiantys nuo nevaisingumo (įskaitant tyrimą), turėtų apsvarstyti galimybę vartoti vaistą.

Narkotikų gydymo metu Naklofen Duo turi susilaikyti nuo alkoholio.

Diklofenako natrio druska gali slopinti šių pažeidimų simptomus dėl savo uždegimo ir antipiretinio poveikio.

Pacientams, sergantiems galaktosemija, fermento laktazės trūkumu ir pablogėjusiu gliukozės / galaktozės absorbcijos sindromu, nedidelis kiekis „Naklofen Duo“ sacharozės neturi neigiamo poveikio.

Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus

Kadangi Naklofen Duo naudojimo laikotarpiu gali būti pastebėtas galvos svaigimas, mieguistumas, regos sutrikimas, pacientai, valdantys kelių transportą, ir kiti sudėtingi ir potencialiai pavojingi mechanizmai, rekomenduojama susilaikyti nuo šios rūšies veiklos.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

III nėštumo trimestre Naklofen Duo draudžiama. Jei būtina vartoti vaistą nėštumo I-II trimestre, būtina susieti laukiamą naudą moteriai su galimu pavojumi vaisiaus sveikatai.

Diklofenakas buvo nustatytas piene mažais kiekiais, nepaisant to, kad vaisto vartojimas laktacijos metu yra kontraindikuotinas.

Naudokite vaikystėje

Naklofen Duo draudžiama vaikams ir paaugliams iki 18 metų.

Sutrikusi inkstų funkcija

Naklofen Duo draudžiama vartoti progresuojančią inkstų ligą, sunkų inkstų nepakankamumą, esant mažesnei nei 30 ml / min. (Įskaitant diagnozuotą hiperkalemiją). Kai QA yra mažesnis nei 60 ml / min., Diklofenakas turi būti naudojamas atsargiai.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Pacientams, sergantiems aktyvia kepenų liga ar sunkiu kepenų nepakankamumu, Naklofen Duo draudžiama.

Naudokite senatvėje

Senyvi pacientai turėtų vartoti Naklofen Duo atsargiai ir mažesnėmis dozėmis.

Narkotikų sąveika

• antikoaguliantai, trombolitiniai ir antitrombocitiniai vaistai (urokinazė, streptokinazė, alteplaza), kiti NVNU, gliukokortikosteroidai - kraujavimo grėsmė (daugiausia iš virškinimo trakto);
• metotreksatas, digoksinas, ciklosporinas, ličio preparatai - padidina šių fondų koncentraciją plazmoje;
• kalio taupantys diuretikai - padidina hiperkalemijos riziką;
• vaistai, slopinantys tubulinę sekreciją - padidina diklofenako koncentraciją plazmoje, o tai prisideda prie jo toksiškumo didinimo;
• hipnotiniai vaistai ir antihipertenziniai vaistai - šių vaistų poveikis silpnėja;
• Paracetamolis - padidina nefrotoksinio poveikio riziką;
• acetilsalicilo rūgštis - mažina diklofenako koncentraciją kraujyje;
• ciklosporinas - padidina medžiagos nefrotoksinį poveikį;
• kolchicinas, etanolis, kortikotropinas, SSRI, Hypericum preparatai - padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką;
• metotreksatas - padidina jo toksiškumą;
• vaistai, kurie sukelia fotosensibilizaciją - padidėja diklofenako jautrumas ultravioletinei spinduliuotei;
• antibakteriniai vaistai, įtraukti į chinolono grupę - padidėja priepuolių rizika;
• diuretikai - jų veiksmingumas mažėja;
• aukso preparatai, ciklosporinas - padidina diklofenako poveikį prostaglandinų gamybai inkstuose, dėl to padidėja nefrotoksiškumas;
• hipoglikeminiai vaistai - gali pasireikšti hipoglikemija arba hiperglikemija (norite kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje);
• valproinė rūgštis, cefotetanas, cefamandolis, cefoperazonas, plicamicinas - padidėja hipoprotrombinemija.

Analogai

. T -ratiopharm, Diclofenac-FPO, Diklofenako-Altfarm, Diklofenako, Diklofenako-Eskomo, Naklofen CP, Diklofenacolio, Naklofeno, Dorosano, Orthoferio, Ortofeno, Ortofleko rašikliai, Dorosanas, Orthoferis, Ortofenas, Rapten Duo, Ortofleksas Penas, Dorosanas, Orthoferis, Ortofenas, Rapten Duo, Ortofleksas Pne

Saugojimo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 30 ° C.

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Receptas.

Naklofen Duo atsiliepimai

Naklofen Duo apžvalgos daugelyje teigiamų. Pacientai atkreipia dėmesį į vaisto veiksmingumą ir greitą veikimą esant vidutinio sunkumo kitokio pobūdžio skausmams, patogiam gydymui, jo prieinamumui ir mažoms sąnaudoms. Remiantis atsiliepimais, vaistas mažina rytinį standumą ir sąnarių patinimą, padeda greitai atsigauti jų reumatinių ligų fiziniam aktyvumui.

Daugelio pacientų trūkumai apima daugybę nepageidaujamų reiškinių ir kontraindikacijų jo priėmimui. Siekiant išvengti neigiamo poveikio virškinimo sistemai, pacientai rekomenduoja derinti vaistą su medžiagomis, kurios apgaubia virškinimo traktą arba mažina rūgštingumą. Yra retų recenzijų, rodančių, kaip įpratęs prie šio NVNU, ir po stipresnio skausmo sindromo atsiradimo. Tokiais atvejais būtina atsižvelgti į tai, kad vaistas pašalina tik ligos simptomus, neišvengiant jų vystymosi priežasties.

Naklofen Duo kaina vaistinėse

Naklofen Duo 75 mg kaina gali būti apie 95-120 rublių (20 kapsulių pakuotėje).

NAKLOFEN DUO

Modifikuotos atpalaidavimo kapsulės su baltu korpusu ir mėlynu dangteliu; kapsulių turinys yra baltos arba gelsvos granulės.

Pagalbinės medžiagos: žarnyno granulės - cukraus rutuliukai (sacharozės kiekis ne daugiau kaip 92%), hiprolozė (hidroksipropilceliuliozė), hipromeliozė, magnio sunkusis karbonatas, metakrilo rūgšties-etilakrilato kopolimeras (1: 1), 30% dispersija, trietilo citratas, talkas, titano dioksidas, natris karboksimetilceliuliozė, makrogolis, natrio hidroksidas; pailginto atpalaidavimo granulės - cukraus rutuliukai (sacharozės kiekis ne daugiau kaip 92%), amonio metakrilato kopolimeras (A tipas), amonio metakrilato kopolimeras (B tipas), hiprolozė (hidroksipropilceliuliozė), trietilcitatas, talkas.

Kapsulės turinio sudėtis: enterinės granulės, lėtai atpalaiduojančios granulės, talkas *.
Kapsulės korpuso sudėtis: želatina (EP), titano dioksidas (E171).
Kapsulės dangtelio sudėtis: želatina (EP), titano dioksidas (E171), indigo karmino dažiklis FDC Blue 2 (E132).

10 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.

* 0,2% talko sumaišoma su granulėmis prieš užpildant kapsules; Talkas apsaugo granulių elektrostatinį įkrovimą kapsulės pripildymo metu.

NVNU, turintys analgetinį, priešuždegiminį ir antipiretinį poveikį. Pagrindinis jo veikimo mechanizmas ir su juo susiję šalutiniai poveikiai yra nesąmoningas COX-1 ir COX-2 aktyvumo slopinimas, kuris sukelia arachidono rūgšties metabolizmo sutrikimą, sumažina prostaglandinų, prostaciklino ir tromboksano sintezę. Sumažėja įvairių prostaglandinų kiekis šlapime, skrandžio gleivinėje ir sinovijų skystyje.

Efektyviausias uždegiminis skausmas. Reumatinių ligų atveju diklofenako priešuždegiminis ir analgetinis poveikis žymiai sumažina skausmo sunkumą, ryškumą, sąnarių patinimą, kuris pagerina sąnario funkcinę būklę. Pooperacinio periodo traumų metu diklofenakas mažina skausmą ir uždegiminę edemą.

Kaip ir visi NVNU, diklofenakas turi antitrombocitinį poveikį. Terapinėse dozėse natrio diklofenako poveikis kraujavimo laikui beveik neveikia. Ilgalaikio gydymo metu diklofenako natrio analgetinis poveikis nesumažėja.

Absorbcija yra greita ir išsami. Diklofenakas yra Naklofen Duo kapsulėse enterinių granulių ir granulių pavidalu, lėtai atpalaiduojantis, todėl Naklofen Duo kapsulės turi tiesioginį ir ilgalaikį poveikį. C_maks kraujo plazmoje pastebimas per 30-60 minučių po vartojimo. Terapinė koncentracija palaikoma dvigubai ilgiau, negu vartojant enterines plėvele dengtas tabletes. Plazmos koncentracija yra tiesiškai priklausoma nuo dozės dydžio. Diklofenako farmakokinetikos pokyčiai neatsižvelgiant į pakartotinį vartojimą. Jis nesikaupia, laikydamasis rekomenduojamo intervalo tarp valgymų.

Biologinis prieinamumas - 50%. Ryšys su plazmos baltymais - daugiau kaip 99% (labiausiai susijęs su albuminu). Įsijungia į sintetinį skystį. C_maks sintetiniame skystyje stebimas po 2-4 valandų negu plazmoje. Diklofenakas išsiskiria lėčiau iš sinovialinio skysčio nei iš plazmos.

V_d - 550 ml / kg. Diklofenakas patenka į motinos pieną.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

50% veikliosios medžiagos metabolizuojama per „pirmąjį leidimą“ per kepenis. Metabolizmas vyksta dėl pakartotinio arba vienkartinio hidroksilinimo ir konjugacijos su gliukurono rūgštimi. Citochromo P450 fermentai yra susiję su vaisto metabolizmu. Farmakologinis metabolitų aktyvumas yra mažesnis nei diklofenako.

Sisteminis klirensas yra 260 ml / min., T_1/2 - 2 val. Apie 70% suvartotos dozės išsiskiria farmakologiškai neaktyvių metabolitų pavidalu per inkstus; mažiau nei 1% išsiskiria nepakitusi, likusi dozė išsiskiria su metabolitais su tulžimi.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (mažiau kaip 10 ml / min.), Tulžies metabolitų išsiskyrimas padidėja, tačiau jų koncentracija kraujyje nepadidėja.

Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu arba kompensuojamomis kepenų ciroze, taip pat senyviems pacientams, diklofenako farmakokinetikos parametrai nepasikeičia.

- uždegimo ir degeneracinių ligų ir raumenų sistemos (reumatoidinis artritas, psoriazinio artrito, jaunatvinio artrito lėtinė, ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas), podagrinio artrito, Reiterio liga artrito, reumatinio minkštųjų audinių, osteoartrito periferinių sąnarių ir stuburo, įskaitant su radikalaus sindromo, tendovaginito, periartrito, bursito, miozito, sinovito);

- lengvo ar vidutinio sunkumo skausmo sindromas (neuralgija, mialgija, lumboischialgia, po trauminio skausmo sindromas kartu su uždegimu, pooperaciniu skausmu, galvos skausmu, migrena, algodimenorėja, adnexitis, proktitas, dantų skausmas, inkstų ir gelta kolika);

- kaip sudėtinės viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ir uždegiminių ligų terapijos dalis su stipriais skausmais (faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas);

Vaistas skirtas simptominiam gydymui ir neturi įtakos ligos progresavimui.

- pilnas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančio nosies polipozės ir paranasinio sinuso derinys ir netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems NVNU (įskaitant istoriją);

- laikotarpis po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos;

- skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės erozijos ir opiniai pokyčiai, aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto;

- uždegiminė žarnyno liga ūminėje fazėje (UC, Krono liga);

- kraujavimas iš smegenų kraujagyslių arba kitas kraujavimas ir sutrikusi hemostazė;

- sunkus kepenų nepakankamumas arba aktyvi kepenų liga;

- sunkus inkstų nepakankamumas (mažesnis nei 30 ml / min.), įskaitant patvirtintą hiperkalemiją, progresuojančią inkstų ligą;

- dekompensuotas širdies nepakankamumas;

- kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas;

- III nėštumo trimestrą;

- žindymo laikotarpis (žindymas);

- vaikų amžius (iki 18 metų);

- padidėjęs jautrumas diklofenakui.

Reikia nustatyti atsargumo priemones dėl IHD, smegenų kraujagyslių ligų, dislipidemijos / hiperlipidemijos, cukrinio diabeto, periferinės arterijos ligos, rūkymo, QC, mažesnio nei 60 ml / min., Anamnezinių duomenų apie opinių virškinimo trakto pažeidimų atsiradimą, Helicobacter pylori infekcijos buvimą, ilgą laiką vartojant NVNU dažnas alkoholio vartojimas, sunkios somatinės ligos, porfirija, epilepsija, divertikulitas, sisteminės jungiamojo audinio ligos, žymiai sumažėjęs BCC (įskaitant po masinio chirurginės intervencijos), pagyvenusiems pacientams (skiriant mažesnes dozes), t vartojant diuretikus, susilpnėjusius pacientus ir mažo kūno svorio pacientus nėštumo I ir II trimestrais, kartu vartojant šiuos vaistus: antikoaguliantus (pvz., varfariną), antitrombocitinius preparatus (pvz., acetilsalicilo rūgštį, klopidogrelį), geriamuosius gliukokortikoidus (pvz., prednizoloną), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (pavyzdžiui, citalopramas, fluoksetinas, paroksetinas, sertralinas).

Vaistas vartojamas per burną. Kapsulę reikia nuryti visą, valgant, po valgio, paprastai ryte.

Skiriamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Suaugusiesiems paprastai skiriama 75 mg (1 kapsulė) 1-2 kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra 150 mg.

Dažnai - 1-10%; kartais 0,1–1%; retai 0,01–0,1%; labai retai - mažiau nei 0,01%, įskaitant kai kuriuos atvejus.

Virškinimo sistemos dalis: dažnai - pilvo skausmas, pilvo spazmai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dispepsija, vidurių pūtimas, anoreksija, padidėjęs aminotransferazių aktyvumas; retai - gastritas, kraujavimas iš virškinimo trakto (vėmimas krauju, melena, viduriavimas su krauju), virškinimo trakto opos (su kraujavimu ar perforacija arba be jos), hepatitas, gelta, nenormalus kepenų funkcijos sutrikimas; labai retai - stomatitas, glossitis, sausos gleivinės (įskaitant burną), stemplės pažeidimai, diafragmos panašūs žarnyno slopinimai (nespecifinis hemoraginis kolitas, opinis kolitas arba Krono liga), vidurių užkietėjimas, pankreatitas, fulminanti hepatitas.

Nervų sistemos dalis: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas; retai - mieguistumas; labai retai - jautrumo pažeidimas, įskaitant. parestezijos, atminties sutrikimai, drebulys, traukuliai, nerimas, galvos smegenų kraujagyslių sutrikimai, aseptinis meningitas, dezorientacija, depresija, nemiga, naktiniai sapnai, dirglumas, agitacija, psichikos sutrikimai.

Iš pojūčių: dažnai - galvos svaigimas; labai retai - regos sutrikimas (neryškus matymas, diplopija), klausos praradimas, spengimas ausyse, skonio sutrikimas.

Šlapimo sistemos dalis: labai retai - ūminis inkstų nepakankamumas, hematurija, proteinurija, intersticinis nefritas, nefrozinis sindromas, papiliarinė nekrozė, edema.

Iš kraujo formavimo organų pusės: labai retai - trombocitopenija, leukopenija, eozinofilija, hemolizinė ir aplastinė anemija, agranulocitozė.

Alerginės reakcijos: anafilaksinės / anafilaktoidinės reakcijos, įskaitant stiprų kraujospūdžio ir šoko sumažėjimą; labai retai - angioedema (įskaitant veidus). Vaistas yra metilo parahidroksibenzoato ir propilo parahidroksibenzoato, kuris gali sukelti alergines reakcijas.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: labai retai - širdies plakimas, tachikardija, ekstrasistolis, krūtinės skausmas, padidėjęs kraujospūdis, vaskulitas, širdies nepakankamumas, miokardo infarktas.

Kvėpavimo sistemos dalis: retai - kosulys, bronchinė astma (įskaitant dusulį); labai retai - pneumonitas, gerklų edema.

Dermatologinės reakcijos: dažnai - odos bėrimas; retai - dilgėlinė; labai retai - bullousinis bėrimas, egzema, daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas, Lyell sindromas, eksfoliacinis dermatitas, niežulys, plaukų slinkimas, fotosensibilizacija, purpura, t. alergiškas.

Simptomai: vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, viduriavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, padidėjęs jaudrumas, hiperventiliacija su padidėjusiu traukuliu, traukuliai, reikšmingas perdozavimas - ūminis inkstų nepakankamumas, hepatotoksinis poveikis.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, simptominė terapija, kuria siekiama pašalinti kraujo spaudimo padidėjimą, inkstų funkcijos sutrikimas, traukuliai, virškinimo trakto dirginimas, kvėpavimo slopinimas. Priverstinė diurezė, hemodializė yra neveiksminga (reikšmingas ryšys su proteinais ir intensyviu metabolizmu).

Kartu vartojant diklofenaką padidėja digoksino, metotreksato, ličio preparatų ir ciklosporino koncentracija plazmoje.

Diklofenakas mažina diuretikų poveikį, o kalio taupančių diuretikų fone padidėja hiperkalemijos rizika.

Vartojant diklofenaką antikoaguliantų fone, antitrombocitiniai ir trombolitiniai vaistai (alteplaza, streptokinazė, urokinazė) padidina kraujavimo riziką (paprastai iš virškinimo trakto).

Kartu vartojant diklofenaką sumažėja antihipertenzinių ir hipnotinių vaistų poveikis.

Diklofenakas didina kitų NVNU ir GCS (kraujavimas iš virškinimo trakto), metotreksato ir ciklosporino nefrotoksiškumo tikimybę.

Acetilsalicilo rūgštis sumažina diklofenako koncentraciją kraujyje. Kartu vartojant paracetamolį padidėja diklofenako nefrotoksinio poveikio atsiradimo rizika.

Vartojant kartu su diklofenako hipoglikeminiais vaistais, gali pasireikšti hipoglikemija arba hiperglikemija. Naudojant šį derinį, būtina kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje;

Cefamandolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis ir plykamicinas, vartojant kartu su diklofenaku, padidina hipoprotrombinemijos dažnumą.

Ciklosporinas ir aukso preparatai didina diklofenako poveikį prostaglandinų sintezei inkstuose, kuris pasireiškia padidėjusiu nefrotoksiškumu.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką nuo tuo pat metu vartojamo diklofenako.

Vienu metu diklofenako paskyrimas etanoliu, kolchicinu, kortikotropinu ir jonažolės preparatais padidina kraujavimo riziką virškinimo trakte.

Vaistai, kurie sukelia fotosensibilizaciją, padidina diklofenako jautrumą ultravioletinei spinduliuotei.

Vaistai, blokuojantys tubulinę sekreciją, didina diklofenako koncentraciją plazmoje, tokiu būdu padidindami jo toksinį poveikį.

Kartu su chinolono grupės diklofenako antibakteriniais vaistais yra priepuolių rizika.

Norint greitai pasiekti norimą gydomąjį poveikį, išgerkite vaistą 30 minučių prieš valgį. Kitais atvejais, prieš valgį, jo metu arba po jo, gerti daug vandens.

Jei norite sumažinti nepageidaujamų reiškinių riziką virškinimo trakte, naudokite mažiausią galimą minimalią galimą dozę.

Atsargiai naudokite vaistą opiniam kolitui ir Krono ligai dėl galimo ligos paūmėjimo.

Ilgą laiką vartojant diklofenaką, tačiau retais atvejais gali pasireikšti sunkios hepatotoksinės reakcijos, todėl rekomenduojama reguliariai tirti kepenų funkciją.

Atsižvelgiant į svarbų prostaglandinų vaidmenį palaikant inkstų kraujotaką, skiriant vaistą pacientams, sergantiems širdies ar inkstų nepakankamumu, taip pat gydant senyvus žmones, vartojančius diuretikus, ir pacientams, kurie dėl kokios nors priežasties sumažino BCC (pvz., Po didelė operacija). Jei tokiais atvejais skiriamas diklofenakas, rekomenduojama atsargiai stebėti inkstų funkciją.

Pacientams, kuriems yra kraujo krešėjimo sutrikimai, porfirija, epilepsija, taip pat pacientams, vartojantiems antikoaguliantus ar fibrinolitikus, diklofenakas turi būti skiriamas atsargiai.

Atliekant ilgalaikę terapiją, būtina stebėti periferinio kraujo vaizdą, analizuoti paslėpto kraujo išmatus.

Dėl neigiamo poveikio vaisingumui moterys, norinčios pastoti, nerekomenduojama vartoti šio vaisto. Pacientams, sergantiems nevaisingumu (įskaitant tuos, kurie tiriami), rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą.

Pacientai, vartojantys vaistą, turėtų susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.

Infekcinių ligų atveju diklofenako natrio druskos priešuždegiminis ir antipiretinis poveikis gali slėpti šių ligų simptomus.

Preparate esantis sacharozės kiekis neturi įtakos pacientams, turintiems šias sąlygas: fermento laktazės trūkumą, galaktosemiją ir gliukozės / galaktozės absorbuotą sindromą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Gydymo laikotarpiu psichikos ir motorinių reakcijų greitis gali sumažėti, todėl būtina susilaikyti nuo potencialiai pavojingų veiklų, kurioms reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greitumo.

Diklofenako vartojimas nėštumo metu yra galimas tik tada, kai tikėtina nauda yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Diklofenakas nerekomenduojamas vartoti paskutinį nėštumo trimestrą.

Nepaisant to, kad diklofenakas randamas pieno piene, jo vartojimas žindymo metu nerekomenduojamas.

Naklofen Duo analogai

Šiame puslapyje pateikiamas visų „Naklofen Duo“ analogų, esančių sudėtyje ir indikacijoje, sąrašas. Pigių analogų sąrašas, taip pat galite palyginti kainas vaistinėse.

• Pigiausias Naklofen Duo analogas: Diclofenac-Teva
• Populiariausias analoginis „Naklofen Duo“: „Blokum B12“
• ATC klasifikacija: Diklofenakas
• Veikliosios medžiagos / sudėtis: Diklofenakas
  

Pigūs analogai Naklofen Duo

Apskaičiuojant pigių analogų kainą, Naklofen Duo buvo atsižvelgta į minimalią kainą, kuri buvo nustatyta vaistinių kainoraščiuose

Populiariausi Naklofen Duo analogai

Šis narkotikų analogų sąrašas pagrįstas labiausiai paprašytų narkotikų statistika.

Visi analogai Naklofen Duo

Sudėtis ir indikacijos

Pirmiau pateiktas vaistų analogų sąrašas, kuriame nurodomi „Naklofen Duo“ pakaitalai, yra tinkamiausias, nes jie turi tą pačią veikliųjų medžiagų sudėtį ir sutampa su naudojimo indikacijomis.

Analogai indikacijoms ir naudojimo būdui

Skirtinga sudėtis gali sutapti pagal indikacijas ir naudojimo būdą.

Kaip rasti pigų lygiavertį brangų vaistą?

Norėdami rasti nebrangų vaisto analogą, bendrinį ar sinonimą, pirmiausia rekomenduojame atkreipti dėmesį į kompoziciją, būtent į tas pačias veikliąsias medžiagas ir indikacijas, skirtas naudoti. Vaisto veikliosios medžiagos yra tos pačios ir parodys, kad vaistas yra sinonimas vaistui, kuris yra farmaciškai ekvivalentiškas, arba farmacinė alternatyva. Tačiau nepamirškite apie panašių vaistų neaktyvius komponentus, kurie gali turėti įtakos saugumui ir veiksmingumui. Nepamirškite gydytojų patarimų, savęs gydymas gali pakenkti jūsų sveikatai, todėl prieš pradėdami vartoti bet kokį vaistą, visada pasitarkite su gydytoju.

Naklofen Duo kaina

Žemiau esančiose svetainėse galite rasti Naklofen Duo kainas ir sužinoti apie prieinamumą netoliese esančioje vaistinėje.

• Naklofen Duo kaina Rusijoje
• Naklofen Duo kaina Ukrainoje
• Naklofen Duo kaina Kazachstane

Visa informacija pateikiama tik informaciniais tikslais ir nėra priežastis, dėl kurios reikia recepto ar narkotikų pakeitimo.

Taikymo taisyklės Naklofen Duo ir privalumai prieš bendraamžius

Daug ligų lydi sunkių neigiamų simptomų, kurie sukelia ne tik diskomfortą, bet ir skausmą asmeniui. Patologijų pasireiškimai tampa karščiavimu, uždegimu, karščiavimu, stipriais skausmais įvairiuose kūno taškuose. Tokiu atveju būtina vartoti vaistus, kuriais siekiama palengvinti simptomus ir toliau tęsti gydymą.

Gydytojai pataria gauti „Naklofen-duo“. Apsvarstykite šio vaisto sudėtį ir savybes.

„Naklofen-duo“ - vaisto aprašymas ir cheminė sudėtis

Vaistai yra kapsulė, kuri gali būti pakeista, kad ją būtų galima paleisti. Vienoje pakuotėje po 20 vienetų 75 mg tūrio.

Ką sudaro narkotikų sudėtis? Taigi pagrindiniai narkotikų „Naklofen-Duo“ komponentai yra:

• Diklofenako natrio druskos, pateikiamos 25 mg skrandyje;
• Diklofenako natrio druska, įdėta į granules, kurių atpalaidavimo trukmė yra 50 mg.

Pagrindinių veikliųjų medžiagų veiksmingumas pasiekiamas dėl pagalbinių dalelių kiekio:

• Enterinės granulės;
• Hidroksipropilceliuliozė;
• Hipromeliozė;
• Trietilo citratas;
• Natrio karboksimetilceliuliozė;
• Makrogolovas;
• Želatinos komponentai;
• Dažai indigokarminas.

Priėmimo sąrašo sąrašas

Vaistas yra skirtas:

1. Raumenų ir kaulų sistemos patologiniai sutrikimai;
2. Reumatoidinio artrito pasireiškimas (dažniausiai 55 metų amžiaus grupėje);
3. Psoriazinio artrito buvimas;
4. Ankilozuojantis spondiloartritas;
5. Stuburo osteoartrozė;
6. Radikulinis sindromas;
7. Rinkinys;
8. Skausmo simptomai;
9. Lumboishalgii;
10. Adnexitis;
11. Karščiavimas.

Taip pat „Naklofen-duo“ gali būti naudojamas kaip visapusiškas įvairių infekcinių ir uždegiminių ligų gydymo režimas, pavyzdžiui:

• Otitas;
• Faringitas;
• Sinusitas;
• Angina (katarrinė, folikulinė, grybelinė).

Nenaudokite įrankio, prieš tai nekalbėdami su gydytoju. Prieš pradedant kursą, svarbu susipažinti su tablečių naudojimo taisyklėmis, tirti kontraindikacijų sąrašą, visas šalutinio poveikio rizikas ir teisingai nustatyti dozę.

Farmakologinis poveikis

Vaistas priklauso NSAID farmacijos grupei. Įrankis turi tokį poveikį žmogaus organizmui:

1. Skausmo malšinimas;
2. Pašalina uždegimą;
3. Pašalina karščiavimą, kovoja su karščiavimu.

Pagrindinis vaisto principas ir mechanizmas, taip pat susijusios neigiamos reakcijos atsiranda dėl to, kad COX-1, COX-2, aktyviai veikiantys vaistai slopinami nevienodai, o tai prisideda prie sutrikimų atsiradimo arachidono rūgšties metabolizmo procese, mažinant prostaglandinų, tromboksinų, prostaciklinų sintezę.

Prostaglandino kiekis šlapime, skrandžio sienelių gleivinės ir sinovinio skysčio kiekis žymiai sumažėja.

Jei pacientui diagnozuota reumatinė liga, diklofenko komponento priešuždegiminis, analgetinis poveikis sumažina tokio simptomo sunkumą, skausmingą skausmą, rytinį standumą, patinimą, sąnarių patinimą, todėl sąnarių būklė normalizuojama ir jų funkcionalumo lygis pastebimai padidėja.

Su įvairiomis traumomis, taip pat ir po operacijos, „Naklofen-Duo“ veiklioji medžiaga leidžia pašalinti skausmo sunkumą ir atsikratyti uždegiminės edemos.

Beveik visi vaistai, priklausantys NVNU grupei, turi antitrombocitinį poveikį, „Naklofen-duo“ nėra išimtis. Nurodant terapines dozes, veikliosios medžiagos beveik neturi jokio poveikio kraujavimo laikui.

Jei gydymas tampa ilgalaikis, skausmo malšinimo poveikis nesumažėja, o tai yra neabejotinas atitinkamo preparato pranašumas.

Vaisto absorbcija gali būti išsami ir greita. Kadangi vaisto kapsulės apima žarnyno granules, ilgą derlių turinčias granules, vaisto poveikis pailgėja, nedelsiant.

Paprastai, praėjus 60 minučių po kapsulės paėmimo į kraują, matysite maksimalų (su laboratorine diagnostika). Terapinės koncentracijos lygis turi daug didesnę paramą (beveik du kartus) nei naudojant tabletes su enterinėmis plėvelėmis. Tiesioginės plazmos koncentracijos laipsnis priklauso nuo gryno vandens kiekio, kurį vartoja pacientas.

Kartotinai vartojant pagrindinės veikliosios medžiagos (diklofenako) farmakokinetikos savybių nepastebėta.

Biologinis prieinamumas yra 50 proc., Sąveikos su plazmos baltymais laipsnis yra 99 proc. Vaistas turi galimybę prasiskverbti į sintetinius skysčius, kurių maksimumas yra žymiai blogesnis už kraują. Aktyvus komponentas „Naklofen-duo“ palaipsniui išeina iš sinovialinių skysčių, daug greičiau iš kraujo plazmos.

Po pirmojo perėjimo iš kepenų skyrių apdorojama maždaug pusė pagrindinio tiriamo vaisto veikliosios medžiagos. Kaip metabolizmas? Tai reikalauja konjugacijos, hidroksilinimo proceso dalyvaujant gliukurono rūgštims.

Perdirbimo metu citochromo fermentai (P450) aktyviai dalyvauja procese. Metabolitų farmakologinio aktyvumo lygis smarkiai skiriasi nuo tų pačių diklofenako savybių.

Sistemos klirensas - 260ml. Maždaug 73% gautos dozės išsiskiria per inkstus farmakologiškai neveiksmingų metabolitų pavidalu. Kažkur 1-2% nekinta, likusi dozė eina kartu su tulžimi, metabolitų pavidalu.

Kontraindikacijos „Naklofen-Duo“ naudojimui

Taigi, ekspertai kategoriškai draudžia vartoti vaistus šiems patologiniams kūno pokyčiams:

1. Bronchinė astma;
2. Didelė polipozės rizika nosyje;
3. Individualus netoleravimas „acetilsalicilo rūgšties“;
4. Atliekama vainikinių arterijų šuntavimo operacijos procedūra (tai reiškia reabilitacijos laikotarpį);
5. Erozijos, opinių pleiskanų buvimas skrandyje, dvylikapirštės žarnos sienelės;
6. Sunkus kraujavimas iš intraperitoninės;
7. Žarnyno ligos ūminėje stadijoje;
8. Krono patologija;
9. Sunkūs pažeidimai, susiję su hemostazės vientisumu;
10. Reikšminga kepenų funkcija;
11. Sunkios inkstų ligos;
12. Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai (diclofenkaku).

Narkotikų vartojimas draudžiamas iki 18 metų amžiaus.

Specialios instrukcijos

Ekspertai primygtinai rekomenduoja vartoti šį vaistą atsargiau žmonėms, kurie turi tokių patologijų:

• CHD;
• Cerebrovaskulinės ligos;
• Cukrinis diabetas;
• Periferinių arterijų pažeidimai;
• Opiniai skrandžio pažeidimai;
• Somatinės ligos;
• Infekcijų plitimas kūno vidinėje aplinkoje;
• Jungiamojo audinio pažeidimai;
• Epilepsijos priepuolių galimybė.

Pažymėtina, kad rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu vartojant vaistą gali sukelti nepageidaujamų reakcijų.

Jei pacientas turi skrandžio ar žarnyno ligą, praėjusį į kroniką, gydymas vaistais naklofen-duo turi būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui, po diagnozės. Priešingu atveju gali atsirasti kraujavimas iš pilvo arba pasunkėti esama liga.

Diagnozuojant inkstų nepakankamumą, dažniausiai pacientas vartoja fibrinolitikovą, antikoaguliantus. Šiuo atveju „Naklofen-duo“ priėmimas gali sukelti nepageidaujamų reakcijų.

Ilgalaikiu narkotikų vartojimu ekspertai rekomenduoja stebėti fermentų koncentraciją kepenyse.

Įrodyta, kad pagrindinė veiklioji medžiaga (diklofenakas) gali laikinai slopinti trombocitų agregaciją. Štai kodėl vaistas turėtų būti skiriamas ypatingai atsargiai, jei sutrikusi hemostazė.

Nereikia paskirti priemonių, kaip vienu metu priimti su antimikrobiniais preparatais, kurių sudėtyje yra chinolio. Dėl to gali atsirasti traukulių.

Pagyvenusiems žmonėms vaisto dozė turėtų būti labai minimali, kad nebūtų pakenkta paciento sveikatai.

Šalutinis poveikis

Jei ignoruojate galimas kontraindikacijas, rekomenduojama dozė gali būti nepageidaujamos reakcijos. Kartais reikia paskambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai, kad pacientas galėtų hospitalizuoti. Štai kodėl taip svarbu, kad prieš pradėdami vartoti vaistą, ištirtumėte naudojimo instrukcijas.

Šalutinis poveikis:

• Skausmingas pojūtis, turintis epigastrinį pobūdį;
• Pilvo spazmai;
• Sunkus pykinimas, iki vomito išsiskyrimo;
• Padidėjęs išmatos, viduriavimas;
• Anoreksijos požymiai (su ilgalaikiu lėšų panaudojimu);
• Vidinis kraujavimas;
• Stemplės pažeidimai;
• Gelta požymių atsiradimas;
• Burnos opos (stomatitas);
• Stiprus sausumas gleivinėse;
• Žarnyno disfunkcija;
• Nuolatiniai galvos skausmai;
• Svaigulys;
• Nuolatinis mieguistumas;
• Gali pasireikšti jautrumo sutrikimas;
• Kartais pacientui yra „depresijos“ būklė;
• Hyperexcability;
• Sunkus dirglumas;
• Psichikos pobūdžio pažeidimai;
• Klausos praradimas;
• Skonio trūkumas;
• Kraujo spaudimo mažinimas;
• Trombocitopenijos ir leukopenijos pasireiškimai;
• Anafilaksinis šokas;
• Palpitacijos;
• Stiprus krūtinės skausmas;
• Kosulys;
• Išbėrimas ant epidermio.

Svarbiausia yra laikytis gydytojo rekomendacijų ir laikytis nustatyto gydymo režimo, atsižvelgiant į apskaičiuotas Naklofen-Duo vaisto dozes.

Perdozavimas

Perdozavimo atveju pasireiškia neigiami simptomai, tokie kaip:

1. Dažnas vėmimas, kurį gali lydėti gleivių mišiniai ir kartais kraujo dryžiai;
2. Sunkus pilvo ertmės skausmas;
3. Dažnas išmatos, viduriavimas, kurio dažnis siekia 7-8 kartus;
4. Dalinis sąmonės netekimas;
5. Koordinavimo sutrikimai.

Jei pacientas turi išvardytus simptomus (arba bent vieną iš jų), skubiai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Kokių priemonių reikia imtis prieš skubių gydytojų atvykimą?

• Būtina nenaudoti paciento švariu vandeniu, tai iš dalies plauna skrandį, vengti dehidratacijos ir intoksikacijos;
• Reikia nuolat stebėti pacientą, nepalikite jo atskirai;
• Būtina įrašyti visus rodiklius (vėmimo dažnumą, viduriavimą, šalutinių reiškinių atsiradimo laiką);
• Išmatuokite temperatūrą, įrašykite indikatorių.

Sąveika su kitais vaistais

Jei vartojate Naklofen-Duo su vaistais, kurių sudėtyje yra ličio, ciklosporino, veiklioji medžiaga diklofenakas žymiai padidins digoksino ir metotreksato koncentraciją plazmoje.

Pagrindinė „Naklofen-duo“ medžiaga žymiai sumažina diuretikų efektyvumą ir, atsižvelgiant į kalio taupančio diuretiko vartojimą, hiperkalemijos atsiradimo tikimybė gerokai padidėja.

Jei kartu vartojami ir Naklofen-Duo, ir trombolitiniai, antitrombocitiniai, antikoaguliantai skirti vaistai, galimas sunkus kraujavimas pilvo ertmės viduje.

Diklofenakas pašalina beveik visų miego ir raminamųjų vaistų poveikį. Kartu vartojant vaistus, įskaitant paracetamolį, gali pasireikšti nefrotoksinis vaisto poveikis.

Vaisto ir analogų kaina

„Naklofen-duo“ nėra brangus vaistas, tačiau jis parduodamas tik gydytojo receptu. Kaina svyruoja nuo 124 iki 176 rublių, priklauso nuo regiono ir pasirinktos vaistinės grandinės.

Vaistinės siūlo šio narkotiko analogus:

„Naklofen-Duo“ privalumai priešais analogus

Visų pirma, pacientus ir gydytojus traukia kainos ir produkto kokybės santykis.

Vaistas apima komponentus, kurie yra visiškai saugūs organizmui, atsižvelgiant į naudojimo instrukcijose siūlomas priemones.

Tabletės kaina leidžia jas įsigyti beveik visiems, o tai yra gera. Vaistas yra patogus vartoti, nereikalauja specialios dietos ir kasdienybės. Veikliosios medžiagos lengvai absorbuojamos ir greitai išsiskiria, o tai labai svarbu pacientams, sergantiems kepenų, inkstų, tulžies pūslės ligomis.

Priemonės „Naklofen-duo“ nėra priklausomybė organizme, kaip ir kiti vaistai. Kartais vartojant vaistą ilgą laiką, staigiai sumažėja veiksmingumo lygis arba netgi nėra rezultatų. Naklofen Duo nesukelia tokių veiksmų ir veikia net po kelių mėnesių vartojimo.

Yra beveik jokių kontraindikacijų, nedidelė nepageidaujamų reakcijų tikimybė. Pacientai gali nebijoti dėl savo sveikatos saugumo. Tačiau būtina griežtai laikytis pridedamų instrukcijų.

Apžvalgos

Daugybė nuomonių apie šį vaistą yra įrodymas, kad daugelis narkotikų pasirenka. Audito apžvalgos dar kartą patvirtina vaisto veiksmingumą.