Naklofen injekcijos: naudojimo instrukcijos

I / m injekcijos tirpalas yra skaidrus, bespalvis arba šiek tiek gelsvas, be jokių matomų mechaninių priemaišų.

Pagalbinės medžiagos: benzilo alkoholis, propilenglikolis, natrio disulfitas, natrio hidroksidas, vanduo d / ir.

3 ml - ampulės (5) - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
3 ml - stiklinės ampulės (5) - plastikiniai padėklai (1) - kartono paketai.

Diklofenakas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), turintis analgetinį, priešuždegiminį ir antipiretinį poveikį.

Pagrindinis jo veikimo mechanizmas yra nesąmoningas ciklooksigenazės 1 ir 2 fermento (TSOG1 ir TSOG2) aktyvumo slopinimas. kuris sukelia arachndono rūgšties metabolizmo sutrikimą, sumažina prostaglandinų sintezę. prostaciklinas ir tromboksanas.

Efektyviausias uždegiminis skausmas. Reumatinių ligų atveju diklofenako priešuždegiminis ir analgetinis poveikis žymiai sumažina skausmo sunkumą, ryškumą, sąnarių patinimą, kuris pagerina sąnario funkcinę būklę. Pooperacinio periodo traumų metu diklofenakas mažina skausmą ir uždegiminę edemą. Kaip ir visi NVNU, diklofenakas turi antitrombocitinį poveikį. Terapinės dozės metu diklofenakas beveik neveikia kraujavimo laiko. Ilgai gydant, diklofenako analgetinis poveikis nesumažėja.

TC_maks sušvirkštus į raumenis 75 mg - 15-30 minučių. Ryšys su plazmos baltymais, daugiausia su albuminu - 99%. Diklofenakas aktyviai įsiskverbia į sinovialinį skystį, kuriame jis pasiekia 60–70% koncentracijos serume. 3–6 val. Po i / m vartojimo veikliosios medžiagos ir metabolitų koncentracija sinovialiniame skystyje yra didesnė nei serume. Dichlofenakas iš sinovialinio skysčio išsiskiria greičiau nei serume. 50% vaisto metabolizuojama per „pirmąjį leidimą“ per kepenis. Beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse, daugiausia hidroksilinant, po to konjugacija su gliukurono rūgštimi ir sulfacija.

T_1/2 yra 1-2 valandos. Kepenų ar inkstų plaučių sutrikimams T_1/2 lieka nepakitęs. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (mažiau kaip 10 ml / min.), Tulžies metabolitų išsiskyrimas padidėja, tačiau jų koncentracija kraujyje nepadidėja. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu arba kompensuojama kepenų ciroze, farmakokinetikos parametrai nesikeičia.

Maždaug 70% diklofenako išsiskiria per inkstus farmakologiškai neaktyvių metabolitų pavidalu. Tik 1% vaisto išsiskiria nepakitę, kiti metabolitai - per žarnyną.

Senyvi pacientai turi farmakokinetikos parametrų be reikšmingų pokyčių.

Ligos, kurioms reikalingas greitas priešuždegiminis ar analgetinis poveikis:

- uždegimo ir degeneracinių ligų ir raumenų sistemos: reumatoidinis artritas, psoriazinis, nepilnamečių lėtinis artritas, ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas), podagrinio artrito, su Reiter ligos, reumatinės minkštųjų audinių, osteoartrito periferinių sąnarių ir stuburo, įskaitant Šakninė sindromas, tendovaginitas, periartritas, bursitas, miozitas, sinovitas;

- lengvo ar vidutinio sunkumo skausmo sindromas: neuralgija, mialgija, lumboischialgia, po trauminio skausmo sindromas, kurį lydi uždegimas, pooperacinis skausmas, galvos skausmas, migrena, algodimenorėja, adnexitis, proktitas, dantų skausmas, inkstų ir gelta.

Diklofenakas yra skirtas simptominiam gydymui, ir jis neturi įtakos ligos progresavimui.

- laikotarpis po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos;

- skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės erozinis ir opinis pokytis, aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto;

- uždegiminės žarnyno ligos (įskaitant NUC, Krono liga) ūminėje fazėje;

- kraujavimas iš smegenų kraujagyslių arba kitas kraujavimas ir sutrikusi hemostazė;

- sunkus kepenų nepakankamumas arba aktyvi kepenų liga;

- sunkus inkstų nepakankamumas (mažesnis nei 30 ml / min.), įskaitant patvirtintą hiperkalemiją, progresuojančią inkstų ligą;

- kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas, t

- III nėštumo trimestras, žindymo laikotarpis;

- vaikų amžius (iki 18 metų);

- padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus NVNU), pilnas ar neišsamus bronchinės astmos derinys, pasikartojanti nosies gleivinės polipozė ir paranasinis sinusas ir netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai arba kitiems NVNU (įskaitant istoriją).

Atsargiai: koronarinė širdies liga, smegenų kraujagyslių ligos, dislipidemija / hiperlipidemija, cukrinis diabetas, periferinė arterinė liga, rūkymas, kreatinino klirensas 30-60 ml / min.; anamneziniai duomenys apie virškinamojo trakto opinių pažeidimų atsiradimą, Helicobacter pylori infekcijos buvimą, ilgalaikį nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą, dažnas alkoholio vartojimas, sunkios somatinės ligos, sukeltas porfirija, epilepsija, divertikulitas, sisteminės jungiamojo audinio ligos, reikšmingas BCC sumažėjimas (įskaitant po plačios chirurginės operacijos) intervencijos), pagyvenusiems pacientams (įskaitant vartojančius diuretikus, susilpnėjusius pacientus ir mažą kūno masę), nėštumą (I-II trimestrą), t Ir šie vaistai: antikoaguliantai (pvz., Varfarinas), antiaggregatai (pvz., Acetilsalicilo rūgštis, klopidogrelis), geriamieji gliukokortikosteroidai (pavyzdžiui, prednizolonas), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (pavyzdžiui, citalopramas, fluoksetinas, paroksetinas, serralinas);

Siekiant sumažinti nepageidaujamo virškinamojo trakto vystymosi riziką, minimali veiksminga dozė turėtų būti naudojama kuo mažiau.

Į raumenis. Vienkartinė dozė suaugusiesiems - 75 mg (1 ampulė). Jei reikia, pakartotinis įvedimas yra įmanomas, bet ne anksčiau kaip po 12 valandų (pacientams, sergantiems inkstų kolikais, vaistas gali būti pakartotinai vartojamas po 30 minučių). Naudojant kitas diklofenako dozavimo formas, maksimali -150 mg paros dozė neturi būti viršyta.

Naudojimo trukmė, jei reikia, yra ne ilgesnė kaip 2 dienos, toliau perkeliama į diklofenako peroralinį arba rektalinį vartojimą.

Naklofen tirpalo negalima maišyti su kitais vaistais viename švirkšte.

Dažnai - 1-10%; kartais 0,1–1%; retai 0,01–0,1%; labai retai - mažiau nei 0,01%, įskaitant kai kuriuos atvejus.

Virškinimo sistemos dalis: dažnai - skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dispepsija, vidurių pūtimas, anoreksija, padidėjęs aminotransferazių aktyvumas; retai - gastritas, prokitas, kraujavimas iš virškinimo trakto (vėmimas krauju, melena, viduriavimas, sumaišytas su krauju), virškinimo trakto opos (su kraujavimu ar perforacija arba be jos), hepatitas, gelta, kepenų funkcijos sutrikimas; labai retai - stomatitas, glossitas, sausos gleivinės (įskaitant burnos ertmę), erozijos ir opiniai stemplės pažeidimai, žarnos diafragminės ribos, nespecifinis hemoraginis kolitas, opinis kolitas arba Krono liga, vidurių užkietėjimas, pankreatitas, fulminanti hepatitas.

Nervų sistemos dalis: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas; retai, mieguistumas; labai retai - jautrumo pažeidimas, įskaitant. parestezijos, atminties sutrikimai, drebulys, traukuliai, nerimas, smegenų kraujagyslių sutrikimai, aseptinis meningitas, dezorientacija, depresija, nemiga, košmarai, dirglumas, psichikos sutrikimai.

Iš pojūčių: dažnai - galvos svaigimas; labai retai - regos sutrikimas (neryškus matymas, diplopija), klausos praradimas, spengimas ausyse, skonio sutrikimas.

Šlapimo sistemos dalis: labai retai - ūminis inkstų nepakankamumas, hematurija, proteinurija, intersticinis nefritas, nefrozinis sindromas, papiliarinė nekrozė.

Iš kraujo formavimo organų pusės: labai retai - trombocitopenija, leukopenija, eozinofilija, hemolizinė ir aplastinė anemija, agranulocitozė.

Alerginės reakcijos: anafilaksinės / anafilaktoidinės reakcijos, įskaitant stiprų kraujospūdžio ir šoko sumažėjimą; labai retai - angioedema (įskaitant veidus).

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: labai retai - širdies plakimas, plakimas, krūtinės skausmas, padidėjęs kraujospūdis, vaskulitas, širdies nepakankamumas, miokardo infarktas.

Kvėpavimo sistemos dalis: retai - kosulys, bronchinė astma (įskaitant dusulį); labai retai - pneumonitas, gerklų edema.

Odai: dažnai - odos bėrimas; retai - dilgėlinė; labai retai - bullae bėrimas, eritema, įskaitant t daugiaformė ir Stevenso-Džonsono sindromas, Lyello sindromas, eksfoliacinis dermatitas, niežulys, plaukų slinkimas, fotosensibilizacija, purpura, t. alergiškas.

Kiti: intramuskulinės injekcijos vietoje yra galimas odos sudirginimas, skausmas, patinimas ir paraudimas.

Simptomai: su parenteriniu perdozavimu yra mažai tikėtina. Klinikiniai parenteralinio vartojimo perdozavimo simptomai yra panašūs į tuos, kuriuos galima stebėti vartojant kitas vaisto formas: vėmimą, kraujavimą iš virškinimo trakto, viduriavimą, galvos svaigimą, spengimą ausyse, traukulius, padidėjusį kraujospūdį, depresiją.
kvėpavimas; su dideliu perdozavimu - ūminiu inkstų nepakankamumu, hepatotoksiniu poveikiu.

Gydymas: simptominė terapija, kuria siekiama pašalinti kraujo spaudimo padidėjimą, inkstų funkcijos sutrikimą, traukulius, virškinimo trakto dirginimą, kvėpavimo slopinimą. Priverstinė diurezė, hemodializė yra neveiksminga (reikšmingas ryšys su proteinais ir intensyviu metabolizmu).

Padidina digoksino, metotreksato, ličio ir ciklosporino vaistų koncentraciją plazmoje.

Sumažina diuretikų poveikį, turint omenyje kalio taupančius diuretikus, padidina hiperkalemijos riziką; antikoaguliantų, antitrombocitų ir trombolizinių vaistų (alteplazos, streptokinazės, urokinazės) fone padidėja kraujavimo (dažniausiai virškinimo trakto) rizika.

Sumažina antihipertenzinių ir hipnotinių vaistų poveikį.

Padidina kitų NVNU ir gliukokortikosteroidų (kraujavimas iš virškinimo trakto), metotreksato ir ciklosporino nefrotoksinio poveikio tikimybę.

Acetilsalicilo rūgštis sumažina diklofenako koncentraciją kraujyje.

Kartu vartojant paracetamolį padidėja diklofenako nefrotoksinio poveikio atsiradimo rizika.

Sumažina hipoglikeminių vaistų poveikį.

Cefamundolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis ir plykamicinas padidina hipoprotrombinemijos dažnumą.

Ciklosporinas ir aukso preparatai didina diklofenako poveikį prostaglandinų sintezei inkstuose, kuris pasireiškia padidėjusiu nefrotoksiškumu.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.

Vienu metu skiriant etanolį, kolchiciną, kortikotropiną ir Hypericum perforatum preparatus padidėja kraujavimo rizika virškinimo trakte.

Vaistai, kurie sukelia fotosensibilizaciją, padidina diklofenako jautrumą ultravioletinei spinduliuotei.

Vaistai, blokuojantys tubulinę sekreciją, didina diklofenako koncentraciją plazmoje, tokiu būdu padidindami jo toksinį poveikį.

Anti-bakteriniai vaistai iš chinolono grupės - priepuolių rizika.

Naklofen tirpalo negalima maišyti su kitais vaistais viename švirkšte.

Pacientai turėtų informuoti gydytojus apie šalutinio poveikio atsiradimą.

Siekiant sumažinti nepageidaujamo virškinamojo trakto vystymosi riziką, reikia kuo mažesnės veiksmingos dozės.

Ilgai vartojant diklofenaką, tačiau retais atvejais gali pasireikšti sunkios hepatotoksinės reakcijos, todėl rekomenduojama reguliariai tirti kepenų funkciją.

Atsižvelgiant į svarbų prostaglandinų vaidmenį palaikant inkstų kraujotaką, skiriant vaistą pacientams, sergantiems širdies ar inkstų nepakankamumu, taip pat gydant senyvus žmones, vartojančius diuretikus, ir pacientams, kurie dėl tam tikrų priežasčių sumažina kraujo apytaką, po didelės operacijos). Jei tokiais atvejais skiriamas diklofenakas, rekomenduojama atsargiai stebėti inkstų funkciją.

Pacientams, sergantiems kraujo krešėjimo sutrikimais, porfirija, epilepsija, taip pat pacientams, vartojantiems antikoaguliantus arba fibrinolitikus, diklofenakas turi būti skiriamas atsargiai.

Atliekant ilgalaikę terapiją, būtina stebėti periferinio kraujo vaizdą, analizuoti paslėpto kraujo išmatus.

Dėl neigiamo poveikio vaisingumui moterys, norinčios pastoti, nerekomenduojama vartoti šio vaisto. Pacientams, sergantiems nevaisingumu (įskaitant tuos, kurie tiriami), rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą.

Pacientai, vartojantys vaistą, turėtų susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.

Infekcinių ligų atveju diklofenako natrio druskos priešuždegiminis ir antipiretinis poveikis gali slėpti šių ligų simptomus.

Nerekomenduojama maišyti Naklofen tirpalo su kitais vaistais tame pačiame švirkšte.

Poveikis gebėjimui valdyti transporto transportą ir dirbti su mechanizmais

Gydymo laikotarpiu psichikos ir motorinių reakcijų greitis gali sumažėti, todėl būtina susilaikyti nuo potencialiai pavojingų veiklų, kurioms reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greitumo.

Diklofenako vartojimas nėštumo I-II trimestre galimas tik tada, kai tikėtina nauda yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Trečiajame trimestre ir žindymo laikotarpiu narkotikų „Naklofen“ vartojimas draudžiamas.

Kontraindikuotinas vaikams iki 18 metų

Kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų nepakankamumui (CC mažiau kaip 30 ml / min.), Įskaitant patvirtintą hiperkalemiją, progresuojančią inkstų ligą.

Naklofenas

Lotynų kalba: Naklofen

ATX kodas: M02AA15

Veiklioji medžiaga: diklofenakas (diklofenakas)

Analogai: Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Gamintojas: Krka, Slovėnija

Aprašymo srovė: 03.10.17

Kainos internete vaistinės:

Naklofenas - vaistų grupė nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Veiklioji medžiaga

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas taip pat tiekiamas kaip tirpalas, kurio 1 ml yra 25 mg veikliosios medžiagos, ir žvakių pavidalu (1 žvakutės sudėtyje yra 50 mg diklofenako natrio).

Naudojimo indikacijos

Naklofen vartojamas gydant ligas, kurioms reikia greito analgetinio ar priešuždegiminio poveikio:

• lengvas arba vidutinio sunkumo skausmo sindromas: galvos skausmas, migrenos, dantų skausmas, algomenorėja, prokitas, adnexitis, inkstų ir tulžies kolika, neuralgija, mialgija, pooperacinis skausmas, skausmo po trauminis sindromas, kurį sukelia uždegiminis procesas, limfochijagija;
• ligos, raumenų ir skeleto sistemos: reumatoidinis, podagra, nepilnamečių lėtinės ir psoriazinio artrito, su Reiter ligos, ankilozinio spondilito, reumatinės minkštųjų audinių, sausgyslių, bursito,, sinovito, miozitas, periartritas, osteoartrito stuburo ir periferinių sąnarių, įskaitant tuos, kurie kartu su Šakninė sindromas.

Kontraindikacijos

Vaistas yra kontraindikuotinas naudoti:

• padidėjęs jautrumas komponentams ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo;
• netoleravimo prieš nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir acetilsalicilo rūgšties su pasikartojančiomis nosies gleivinės polinkozėmis ir paranasaliniais sinusais derinys;
• sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas, kepenų ir inkstų ligos;
• uždegiminė žarnyno liga ūminėje stadijoje;
• dekompensuotas širdies nepakankamumas; cerebrovaskulinis kraujavimas, aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto, kitas kraujavimas ir sutrikusi hemostazė;
• skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės erozijos ir opinių pokyčių; kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas;
• trečiąjį nėštumo trimestrą ir žindymo laikotarpiu po vainikinių arterijų šuntavimo.

Naudojimo instrukcija Naklofen (metodas ir dozavimas)

Vaistinis tirpalas naudojamas injekcijoms į raumenis. Vienkartinė dozė vienai injekcijai Naklofen yra 75 mg (viena ampulė). Pakartotinis vaisto vartojimas, jei reikia, atliekamas po 12 valandų. Pacientus, kuriems yra inkstų kolika, po 30 minučių galima pakartotinai švirkšti. Vienu metu gydant naklofeną ir kitas vaistų formas, būtina užtikrinti, kad paros dozė neviršytų 150 mg.

Gydymo trukmė, naudojant intramuskulinę injekciją, turi būti ne ilgesnė kaip dvi dienos, po to, jei reikia, pacientas perkeliamas į geriamąjį arba rektalinį vaisto vartojimą (tabletės, kapsulės ar žvakutės).

Tabletės ir kapsulės vartojamos valgio metu arba po jo. Naklofen tablečių dozė suaugusiems ir 15 metų amžiaus vaikams, kurių kūno svoris yra ne mažesnis kaip 45 kg, yra 50 mg 2 ar 3 kartus per parą. Iš karto po to, kai pasiekiamas norimas terapinis poveikis, dozė pradeda mažėti, palaipsniui perkeliant pacientą į palaikomąją 100 mg dozę per dieną. Rekomenduojama kapsulių Naklofen Duo dozė - 75 mg 1 arba 2 kartus per dieną.

Viena gelio dozė suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų yra nuo 5 iki 10 cm ilgio juostelė. Vaikų nuo 6 iki 12 metų dozė yra viena juostelė ne ilgesnė kaip 3 cm, o paraiškų skaičius neviršija dviejų per dieną.

Žvakės Naklofen skiriamos dėl prastos tablečių ir kapsulių toleravimo. Pradinė dozė suaugusiems pacientams yra 100-150 mg (vienas žvakutės, 2 ar 3 kartus per dieną). Ateityje pacientas perkeliamas į palaikomąją dozę (viena žvakutė du kartus per dieną). 15 metų ir vyresniems paaugliams skiriama viena Naklofen žvakė ne daugiau kaip 2 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis

Narkofeno vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

Virškinimo sistemos dalis: pilvo pūtimas ir pilvo skausmas, mėšlungis, vidurių pūtimas, dispepsija, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas, padidėjęs kepenų transaminazių kiekis, kraujavimas virškinimo trakte, skrandžio opos. Rečiau, gastritas, gelta, vėmimas, melena, cirozė, hepatonekrozė, hepatorenalinis sindromas, pankreatitas, kolitas. Tai labai retas - stomatitas, glositas, stemplės pažeidimas, žarnyno siaurėjimas, Krono ligos paūmėjimas arba opinis kolitas.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas. Retiau - miego sutrikimai, depresija, nerimas, diplopija, dirglumas, traukuliai, aseptinis meningitas, silpnumas. Labai reti - atminties sutrikimas, parestezija, drebulys, dezorientacija, traukuliai, agitacija, psichikos sutrikimai.

Iš jausmų analizatorių: spengimas ausyse, galvos svaigimas. Rečiau - skonio sutrikimai, neryškus matymas, skotoma, klausos praradimas.

Oda: niežulys, odos bėrimas. Labiau retai - dilgėlinė, alopecija, egzema, daugiaformė eritema, eksudacinis, toksinis dermatitas, fotosensibilizacija, Lyell sindromas.

Iš šlapimo ir reprodukcinių sistemų: skysčių susilaikymas. Retiau neurotinis sindromas, baltymų atsiradimas, kraujas šlapime, oligūrija, papiliarinė nekrozė, intersticinis nefritas, azotemija, ūminis inkstų nepakankamumas.

Iš kraujo formuojančių organų: anemija, trombocitopenija, leukopenija, eozinofilija, trombocitopeninė purpura, agranulocitozė.

Kvėpavimo sistemos dalis: bronchų spazmas, bronchinė astma, kosulys, gerklų edema.

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: širdies nepakankamumas, hipertenzija. Labai retai - miokardo infarktas, tachikardija, širdies plakimas, vaskulitas, ekstrasistolis.

Alerginės reakcijos: anafilaktoidinės reakcijos, liežuvio ir lūpų patinimas, anafilaksinis šokas.

Naudojant Naklofen kaip žvakutes, gali atsirasti vietinis dirginimas ir uždegimas.

Perdozavimas

Perdozavimas gali sukelti šalutinį poveikį. Reikšmingas perdozavimas sukelia ūminio inkstų ir kepenų nepakankamumo simptomus. Gydymui reikia skrandžio plovimo, simptominės inkstų funkcijos sutrikimo gydymo, kraujospūdžio normalizavimo priemonės, traukulių priepuoliai, virškinimo trakto dirginimas ir kvėpavimo slopinimas. Priverstinė diurezė ir hemodializė yra neveiksmingos.

Analogai

Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Farmakologinis poveikis

Diklofenakas turi priešuždegiminį, analgetinį ir antipiretinį poveikį. Vaistas yra veiksmingiausias uždegiminio pobūdžio skausmui. Atgimimo laikotarpiu po operacijos ir su traumomis Naklofen mažina uždegiminį patinimą ir mažina skausmą. Reumatinėse ligose šis vaistas žymiai sumažina skausmo sunkumą, taip pat mažina sąnarių patinimą ir mažina ryto standumą.

Priemonė skirta simptominiam gydymui ir neturi įtakos ligos vystymuisi. Ilgalaikio gydymo metu Naklofen analgetinis poveikis nesumažėja.

Specialios instrukcijos

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistas yra kontraindikuotinas trečiame nėštumo trimestre ir laktacijos laikotarpiu.

Vaikystėje

Naklofen Duo kapsulės ir injekcijos nenaudojamos vaikams ir paaugliams iki 18 metų. Tabletėms leidžiama paskirti 15 metų vaikus, sveriančius ne mažiau kaip 45 kg. Gelis gali būti naudojamas nuo 6 metų vaikams gydyti. Žvakės Naklofen skiriamos vaikams nuo 15 metų.

Senatvėje

Sutrikusi inkstų funkcija

Vaistas yra kontraindikuotas esant sunkiam inkstų nepakankamumui.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Vaistas yra kontraindikuotas esant sunkiam inkstų nepakankamumui.

Narkotikų sąveika

Vaistas sumažina diuretikų, hipnotikų, antihipertenzinių vaistų, hipoglikeminių vaistų veiksmingumą, taip pat padidina digoksino, ličio preparatų, metotreksato ir ciklosporino koncentraciją kraujo plazmoje.

Kartu su antikoaguliantais, trombolitikai ir antitrombocitiniai preparatai padidina kraujavimo riziką. Kartu su kalio taupančiais diuretikais padidėja hiperkalemijos rizika.

Vartojant Naklofen su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, padidėja jo šalutinio poveikio rizika. Vaistas didina ciklosporino nefrotoksiškumą ir toksiškumą metotreksatu.

Kartu su acetilsalicilo rūgštimi Naklofen koncentracija kraujyje mažėja, o kartu su paracetamoliu didėja diklofenako nefrotoksinis poveikis.

Kartu su cefoperazonu, cefamundoliu, cefotetanu, plykamizinu ir valproine rūgštimi padidėja hipotrombinemijos dažnis. Kartu su mielotoksiniais vaistais padidėja hematotoksiškumas. Kartu su kolchicinu, etanoliu, Hypericum ir kortikotropino preparatai padidina kraujavimo riziką virškinimo trakte.

Naklofen padidina kitų vaistų fotosensibilizuojančią poveikį. Vaisto veiksmingumas ir toksiškumas didėja, kai įleidžiami agentai, blokuojantys tubulinę sekreciją.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Parduota be recepto.

Saugojimo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Kaina vaistinėse

Kaina Naklofen už 1 pakuotę 78 rublių.

Šiame puslapyje pateiktas aprašymas yra supaprastinta oficialios narkotikų suvestinės versijos versija. Informacija pateikiama tik informaciniais tikslais ir nėra savęs gydymo vadovas. Prieš naudodami vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir perskaityti gamintojo patvirtintas instrukcijas.

Naklofenas

Naklofen: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotynų kalba: Naklofen

ATX kodas: M01AV05

Veiklioji medžiaga: diklofenakas (diklofenakas)

Gamintojas: Krka, Slovėnija

Atnaujinimo aprašymas ir nuotrauka: 2017-07-07

Kainos vaistinėse: nuo 112 rublių.

Naklofen yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU).

Išleidimo forma ir sudėtis

Naklofen dozavimo formos:

• Tabletės, padengtos žarnyno plėvele: gelsvai rudos, apvalios, šiek tiek abipus išgaubtos formos ir lygaus paviršiaus (10 gabalėlių lizdinėse plokštelėse, 2 kartoninėse pakuotėse);
• Tirpalas į raumenis (IM): bespalvis arba gelsvas skaidrus skystis (3 ml ampulėse, 5 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1 dėžutėje lizdinėje plokštelėje arba 3 ml stiklinėse ampulėse, 5 vnt. padėklai, kartono pluošte 1 padėklas);
• Ištisinės žarnos žvakutės: kūgio formos, su vienodos gelsvos ir baltos spalvos vaško struktūra (5 vnt. Juostelėmis, kartono pakete yra 2 juostelės);
• Gelis išoriniam naudojimui 1%: homogeniška baltoji masė (60 g aliuminio vamzdeliuose, kartoninėje pakuotėje 1 vamzdelis).

Veiklioji medžiaga Naklofen - diklofenako natrio druska:

• 1 tabletė - 50 mg;
• 1 ml tirpalo - 25 mg;
• 1 žvakutės - 50 mg;
• 1 g gelio - 10 mg, kuris atitinka 11,6 mg diklofenako dietilamino.

• Tabletės: kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas, mikrokristalinė celiuliozė, povidonas, magnio stearatas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas;
• Tirpalas: propilenglikolis, benzilo alkoholis, natrio hidroksidas, natrio disulfitas, injekcinis vanduo;
• Žvakutės: kieti riebalai;
• Gelis: dietanolamino, karbomero, izopropanolio, makrogolio, vazelino aliejaus, propilenglikolio, cetomakrogolio, bevandenio natrio sulfito, decilo oleato, išgryninto vandens.

Be to, kaip enterinės plėvelės dangos dalis: titano dioksidas, hipromeliozė, propilenglikolis, geležies dažų geltonasis oksidas (E172), raudonasis raudonasis oksidas (E172), etilo akrilatas / metakrilo rūgšties kopolimeras, talkas.

Farmakologinės savybės

Naklofen'ui būdingas priešuždegiminis, antipiretinis ir analgetinis poveikis.

Farmakodinamika

Diklofenako natrio druska slopina fermento ciklooksigenazės 1 ir 2 aktyvumą, kuris sukelia metabolinę arachidono rūgštį ir sumažina tromboksano, prostaciklino ir prostaglandinų gamybą. Tai lemia prostaglandinų koncentracijos sumažėjimą sintetiniame skystyje, skrandžio gleivinėje ir šlapime. Naklofen veiksmingumas yra didžiausias uždegiminių skausmo priepuolių metu.

Reumatinės ligos metu diklofenako natrio druska turi skausmą malšinančio ir priešuždegiminio poveikio, kuris žymiai sumažina skausmo sunkumą, pašalina rytinį standumą ir sąnarių patinimą bei pagerina jų funkcinę būklę. Veiklioji medžiaga Naklofen leidžia atsikratyti skausmo, diskomforto ir uždegiminės kilmės patinimo traumuose ir pooperacinio laikotarpio metu.

Naklofen yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), kuriam būdingas antitrombocitinis poveikis. Rekomenduojamomis dozėmis jis beveik nekeičia kraujavimo laiko. Ilgalaikio gydymo metu diklofenako natrio analgetinis poveikis nesumažėja.

Farmakokinetika

Diklofenako natrio druska greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto, suvartojamo maisto kiekis padidina pusinės eliminacijos laiką 1-4 valandomis ir sumažina maksimalią medžiagos koncentraciją kraujyje apie 40%. Prarijus 50 mg Naklofen, didžiausia jo veikliosios medžiagos koncentracija - 1,5 μg / ml - pasiekiama maždaug per 2-3 valandas. Sušvirkštus į raumenis 75 mg Naklofen, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 15–30 minučių. Diklofenako natrio kiekis plazmoje pasižymi linijine priklausomybe nuo organizme įvedamos dozės dydžio. Jo kartotinis vartojimas nesukelia vaisto farmakokinetikos pokyčių.

Taikant gelį sisteminėje kraujotakoje absorbuojamas ne daugiau kaip 6-7% natrio diklofenako.

Medžiaga neturi tendencijos kauptis, jei laikomasi rekomendacijų dėl vaisto vartojimo. Jo biologinis prieinamumas yra 50%, o prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnis yra 99% (daugiausia su albuminu). Diklofenako natrio druska prasiskverbia į sinovialinį skystį, kuriame jo didžiausias kiekis užfiksuojamas praėjus 2–4 valandoms po kraujo plazmos. Synovialinio skysčio pusinės eliminacijos laikas yra 3–6 valandos (diklofenako natrio koncentracija sinovialiniame skystyje po Naklofen vartojimo po 4–6 valandų yra didesnė nei plazmoje ir išlieka 12 valandų). Diklofenako natrio kiekio sąnarių skystyje santykis su Naklofen klinikiniu veiksmingumu lieka neištirtas.

Maždaug 50% natrio diklofenako metabolizuojama per „pirmąjį pasą“ per kepenis. Jo mechanizmas susideda iš vieno arba kelių hidroksilinimo ir konjugacijos su gliukurono rūgštimi. Citochromo P sistema dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose.₄₅₀ CYP2C9. Diklofenako natrio metabolitai turi mažiau farmakologinio aktyvumo, nei jis daro. Sistemos klirensas yra 260 ml / min., Pasiskirstymo tūris siekia 550 ml / kg. Pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra 2 valandos. Maždaug 70% suvartotos dozės išsiskiria metabolitų, neturinčių farmakologinio poveikio, pavidalu. Mažiau nei 1% natrio diklofenako išsiskiria nepakitusi, o likusi dozė išsiskiria su tulžies metabolitais. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu (mažiau kaip 10 ml / min.), Metabolitų išsiskyrimo su tulžimi laipsnis didėja, tačiau jų koncentracija kraujyje nepadidėja.

Pacientams, kuriems yra kompensuota kepenų arba lėtinio hepatito cirozė, taip pat pacientams, sergantiems pažengusiu amžiumi, diklofenako natrio farmakokinetikos parametrai nepasikeičia.

Yra žinoma, kad nedideliais kiekiais diklofenako natrio druska patenka į motinos pieną.

Naudojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, Naklofen skiriamas simptominiam gydymui, kurio tikslas - pasiekti greitą skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį ir neturi įtakos ligos progresavimui.

Indikacijos tablečių, tirpalo ir žvakių naudojimui Naklofen:

• Kaulų ir raumenų sistemos degeneracinės ir uždegiminės patologijos: reumatoidinis artritas, jaunatvinis lėtinis artritas, psoriazinis artritas, ankilozuojantis spondilitas (Bechterew'o liga), artritas Reiterio liga, podagra artritas, reumatiniai minkštieji audiniai, stuburo ir periferinio meno osteoartritas, artistų artritas ir podagro artritas; periartritas, miozitas, sinovitas, radikulinis sindromas;
• Silpnas ar vidutinio sunkumo skausmo sindromas su trauminiais pakitimais (kartu su uždegimu), pooperaciniu laikotarpiu, su tulžies ir inkstų koliku, mialgija, neuralgija, lumboischialgia, taip pat tokiomis sąlygomis kaip migrena, galvos skausmas ir dantų skausmas, adnexitis, algodismenorėja.

Be to, Naklofen nurodė:

• Tabletės: su proktitu, febriliniu sindromu, sunkiu skausmo sindromu, susijusiu su gerklės, ausies, nosies (tonzilito, vidurinės ausies uždegimo, faringito) infekcinių ir uždegiminių patologijų fone, kaip sudėtinės terapijos dalis;
• Sprendimas: su proktitu;
• Gelis: reumatoidiniam artritui, bursitui, tendovaginitui ir kitiems minkštųjų audinių reumatiniams pakitimams, osteoartrozei, raumenų, raiščių ir sausgyslių pažeidimams, mėlynėms, uždegiminės genezės minkštųjų audinių edemai, skausmingiems sąnariams ir raumenims, taip pat sunkios fizinės jėgos fone.

Kontraindikacijos

• III nėštumo trimestras;
• Acetilsalicilo rūgšties netoleravimo sindromas (pilnas arba neišsamus) - astma, dilgėlinė, rinosinusitas, nosies gleivinių polipai;
• Padidėjęs jautrumas NVNU, diklofenakui ir vaisto komponentams.

Kontraindikacijos tablečių, tirpalo ir žvakių naudojimui Naklofen:

• Kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas;
• Ūminė uždegiminės žarnų ligos stadija (Krono liga, opinis kolitas (UC));
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės kraujavimas iš virškinimo trakto, erozijos ir opos patologijos;
• Laikotarpis po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos;
• Dekompensuotas širdies nepakankamumas;
• Hemostatiniai sutrikimai, cerebrovaskuliniai ir kiti kraujavimo būdai;
• Sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas (CK) yra mažesnis nei 30 ml / min.), Įskaitant progresuojančią inkstų ligą, diagnozuotą hiperkalemiją;
• Aktyvi kepenų liga, sunkus kepenų nepakankamumas;
• Žindymo laikotarpis.

Žvakutės, tirpalas ir tabletės Naklofen rekomenduojama atsargiai skirti išeminės širdies ligos, smegenų kraujagyslių ligų, hiperlipidemijos ar dislipidemijos, cukrinio diabeto, periferinių arterijų ligų, rūkymo, CC mažiau nei 60 ml / min.; gastrointestinalinės opos (GIT), Helicobacter pylori infekcijos buvimas, ilgalaikis NVNU vartojimas, dažnas alkoholio vartojimas, sunkios somatinės ligos; kartu vartojami vaistai nuo antitrombocitų (acetilsalicilo rūgšties, klopidogrelio), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (citalopramas, fluoksetinas, paroksetinas, sertralinas), antikoaguliantai (įskaitant varfariną), geriamieji gliukokortikosteroidai (prednizolonas); senyviems pacientams, vartojantiems diuretikus, įskaitant silpnus pacientus, kurių kūno masė maža.

Be to, tablečių ir Naklofen tirpalo atsargiai reikia vartoti pacientams, sergantiems sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis, porfirijos sukelta epilepsija, divertikulitu, turint didelę cirkuliuojančio kraujo tūrio (BCC) sumažėjimą, įskaitant po didelės operacijos.

Diklofenako vartojimas nėštumo I-II trimestre galimas tik dėl sveikatos priežasčių, jei laukiamas klinikinis poveikis motinai yra didesnis už galimą grėsmę vaisiui.

Jūs negalite naudoti žvakutės hemorojus, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, sužalojimas ar tiesiosios žarnos uždegimas.

Būkite atsargūs paskirti žvakutes kartu su fibrinolitiniu gydymu.

Gelio naudojimas kontraindikuotinas pažeidžiant odos vientisumą.

Rekomenduojama naudoti atsargų gelio Naklofen sergančius pacientus, sergančius lėtiniu širdies nepakankamumu, kepenų porfirijos paūmėjimą, virškinimo trakto ir opų pažeidimus, ryškius inkstų funkcijos sutrikimus ir (arba) kepenis, kraujavimo sutrikimus (įskaitant hemofiliją, kraujavimo tendenciją, ilgesnį kraujavimo laiką), bronchinę astmą; žindymo ir senatvės metu.

Naklofeno amžiaus apribojimai:

• Tabletės: iki 15 metų arba kūno svoris mažesnis kaip 45 kg;
• Sprendimas: iki 18 metų;
• Žvakutės: iki 15 metų;
• Gelis: iki 6 metų.

Naudojimo instrukcija Naklofen: metodas ir dozavimas

• Tabletės: gerti per burną, nuryti visą, nuplauti pakankamai vandens, valgio metu arba iškart po valgio. Rekomenduojama dozė: gydymo pradžioje - 1 tabletė 2-3 kartus per dieną, bet ne daugiau kaip 3 tabletės per dieną. Pasiekus optimalų poveikį, pacientas perkeliamas į palaikomąją 2 tablečių dozę per parą;
• Tirpalas: įvedamas į / m vienoje 1 ampulės (75 mg) dozėje. Pakartotinis vartojimas su sunkia inkstų kolika po 30 minučių, su kitomis patologijomis tik po 12 valandų. Tirpalo / m vartojimo trukmė neturėtų viršyti 2 dienų, tada pacientas (jei reikia) turėtų būti perkeltas į tablečių priėmimą arba žvakių naudojimą. Naklofen tirpalas neturėtų būti maišomas viename švirkšte su kitais vaistais;
• Žvakutės: pacientai, kurių tolerancija yra bloga diklofenako dozė, vaistas vartojamas tiesiai. Rekomenduojama dozė: suaugusiesiems - 1 žvakutė 2-3 kartus per dieną, paskyrimas priklauso nuo ligos sunkumo; 15-18 metų pacientai - 1 žvakutė ne daugiau kaip 2 kartus per dieną. Palaikomoji dozė - 1 žvakutė 2 kartus per dieną. Minimali veiksminga dozė turėtų būti taikoma kuo trumpesniam laikotarpiui;
• Gelis: užtepamas išoriškai, tam tikru kiekiu patenka į pažeistą kūno dalį ir švelniai patrinkite jį į odą. Dozavimas turi amžiaus apribojimų: vyresni nei 12 metų pacientai - vienas gelio juostos ilgis yra 5-10 cm, procedūra atliekama 2-3 kartus per dieną; vaikai nuo 6 iki 12 metų - ne daugiau kaip 3 cm gelio, 2 kartus per dieną. Jei reikia, vaisto vartojimas ilgiau nei 10 dienų turėtų pasitarti su gydytoju.

Tuo pačiu metu vartojant kitas diklofenako formas, jo bendra paros dozė neturi viršyti 150 mg.

Šalutinis poveikis

Tirpalas ir žvakutės ir tabletės Naklofen gali sukelti šalutinį poveikį:

• Nervų sistema: dažnai - galvos svaigimas, galvos skausmas; retai - mieguistumas; labai retai - atminties sutrikimai, košmarai, jautrumo sutrikimai (įskaitant parestezijas), drebulys, nerimas, traukuliai, smegenų kraujagyslių sutrikimai, nemiga, dezorientacija, dirglumas, depresija, psichikos sutrikimai, aseptinis meningitas;
• Širdies ir kraujagyslių sistema: labai retai - krūtinės skausmas, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis (BP), ekstrasistolis, miokardo infarktas, vaskulitas, širdies nepakankamumas;
• Virškinimo sistema: dažnai - pykinimas, skausmas epigastriniame regione, padidėjęs aminotransferazių aktyvumas, vėmimas, dispepsija, viduriavimas, anoreksija, vidurių pūtimas; retai - prokitas, virškinimo trakto opos (su kraujavimu, perforacija ar be jų), gastritas, kraujavimas iš virškinimo trakto (melena, vėmimas ir (arba) viduriavimas su krauju), nenormalus kepenų funkcijos sutrikimas, gelta, hepatitas; labai retai - burnos džiūvimas ir kitos gleivinės, glossitas, stomatitas, erozijos ir opinis stemplės pažeidimas, vidurių užkietėjimas, Krono ligos paūmėjimas arba opinis kolitas, nespecifinis hemoraginis kolitas, fulminanti hepatitas, pankreatitas;
• Šlapimo sistema: labai retai - hematurija, ūminis inkstų nepakankamumas, proteinurija, nefrozinis sindromas, papiliarinė nekrozė, intersticinis nefritas;
• Sielos organai: dažnai - galvos svaigimas; labai retai - spengimas ausyse, klausos praradimas, regos sutrikimas (diplopija, neryškus matymas), sutrikusi skonio pojūtis;
• Hematopoetiniai organai: labai retai - leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitozė, aplastinė ir hemolizinė anemija;
• Kvėpavimo sistema: retai - dusulys ir bronchinė astma, kosulys; labai retai - gerklų edema, pneumonitas;
• Alerginės reakcijos: anafilaktoidinės ar anafilaksinės reakcijos, įskaitant stiprų kraujospūdžio ir šoko sumažėjimą; labai retai - angioedema (įskaitant veidą);
• Oda: dažnai - odos bėrimas; retai - dilgėlinė; labai retai - niežulys, bulviniai išsiveržimai, eksfoliacinis dermatitas, egzema (įskaitant daugiaformę ekstemą ir Stevenso-Johnsono sindromą), purpura, Lyell sindromas, fotosensibilizacija, įskaitant alergiją, plaukų slinkimą.

Be to, galima:

• Sprendimas: injekcijos vietoje - odos skausmas, dirginimas, paraudimas ir patinimas;
• Žvakutės: vietinis dirginimas ir uždegimas.

Naudojant gelį Naklofen šalutinis poveikis retai pasireiškia:

• Oda: paraudimas, dilgėlinė, deginimo pojūtis, šviesos jautrumas, eriteminis odos išbėrimas, egzema, kontaktinis dermatitas, niežulys, papulinis-vezikulinis išsiveržimas, odos pilingas, hiperemija, gelio patekimas į odą;
• Sisteminės reakcijos: angioedema, bronchinė astma, sisteminės anafilaksinės reakcijos, šokas.

Perdozavimas

Vartojant per burną arba įšvirkštus Naklofen į organizmą didelėmis dozėmis, perdozavimo simptomai yra traukuliai, vėmimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, viduriavimas, kraujavimas iš virškinimo trakto. Esant dideliam perdozavimui, gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas, taip pat vaisto toksinis poveikis kepenims.

Skiriamas gydymas, skrandžio plovimas, aktyvintos anglies vartojimas, simptominė terapija, kuria siekiama pašalinti kvėpavimo centro depresiją, didinamas kraujospūdis, virškinimo trakto dirginimas, traukuliai ir inkstų funkcijos sutrikimas. Dėl didelio natrio diklofenako prisijungimo prie plazmos baltymų ir intensyvaus metabolizmo, hemodializė ir priverstinė diurezė laikomos neveiksmingomis. Su išoriniu naudojimu gelio Naklofen perdozavimas yra mažai tikėtinas.

Specialios instrukcijos

Kai kuriais atvejais, kai reikia greitai pasiekti terapinį poveikį, Naklofen tabletę galima vartoti prieš 30 minučių prieš valgį ir plauti dideliu kiekiu vandens.

Tabletės, žvakutės ir injekcijos Naklofen turėtų būti skiriamos mažiausiomis veiksmingomis dozėmis ir kuo trumpesniu būdu, o tai sumažins virškinimo trakto šalutinio poveikio riziką.

Gydymo Naklofen metu reikia atidžiai stebėti pacientus, kurių anamnezėje yra virškinimo trakto viršutinio trakto patologija.

Diklofenakas turi būti vartojamas atsargiai Krono liga ir opinis kolitas, kad būtų išvengta ligos paūmėjimo.

Retais atvejais ilgalaikis gydymas diklofenaku gali sukelti stiprią hepatotoksinę reakciją, todėl būtina reguliariai stebėti kepenų funkciją.

Be to, ilgalaikio gydymo metu reikia atlikti išmatuotų kraujo išmatų analizę ir stebėti periferinio kraujo vaizdą.

Dėl diklofenako poveikio inkstų kraujo tekėjimui, senyvų pacientų (vartojančių diuretikus), sergančių inkstų ar širdies nepakankamumu, gydymas sumažėjusiu BCC turi būti atliekamas nuolat stebint inkstų funkciją.

Rekomenduojama atsargiai vartoti Naklofen pacientams, tuo pačiu metu gaunant antikoaguliantus arba fibrinolitikovą su kraujo krešėjimo sutrikimais, epilepsija, porfirija.

Gydymo metu negalima gerti alkoholinių gėrimų.

Diklofenakas turi neigiamą poveikį vaisingumui, todėl moterims, kurios nori pastoti arba kenčia nuo nevaisingumo, nerekomenduojama vartoti vaisto.

Diklofenako natrio vartojimas infekcinėse ligose gali slėpti ligos simptomus.

Nenaudokite žvakių kartu su kitais NVNU.

Žvakutės gali paveikti trombocitų savybes, tačiau nepakeičia profilaktinio acetilsalicilo rūgšties poveikio širdies ir kraujagyslių patologijoms.

Tabletės, žvakutės ir injekcijos Naklofen gali sumažinti motorinių ir psichinių reakcijų greitį, todėl pacientai, vartojant vaistą, rekomenduoja atsisakyti potencialiai pavojingų veiklų, kurioms reikia greitos psichomotorinės reakcijos ir didesnio dėmesio.

Gelis neturėtų būti naudojamas tose vietose, kur yra nepakankamas odos vientisumas.

Venkite gauti gelio ant gleivinės, akių ar atvirų žaizdų. Užsikimšusių tvarsčių naudojimas kontraindikuotinas.

Reikia laikytis atsargumo priemonių, jei ilgą laiką ant didelio jautrios odos paviršiaus reikia naudoti didelę gelio dozę.

Naudojant kartu su kitomis diklofenako formomis, būtina griežtai laikytis didžiausios bendros dienos dozės.

Gelio gydymo metu reikia vengti ilgalaikio tiesioginių saulės spindulių poveikio.

Rekomenduojama kruopščiai nuplauti rankas po to, kai kiekvieną kartą patepėte gelį į odą.

Gel Naklofen neturi įtakos paciento gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.

Narkotikų sąveika

Kadangi Naklofen vartoti galima tik gydytojo nurodytu būdu, kartu su kitais vaistais reikia pradėti vartoti kartu su kitais vaistais, kad būtų išvengta šalutinio poveikio atsiradimo.

Analogai

Naklofo analogai, Feloran, Fastum gelis, Knight, Dolgit, Dolaren, Flamidez, Ketorol, Ketonal.

Saugojimo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje:

• Tabletės - sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje;
• Tirpalas ir žvakutės - esant temperatūrai iki 25 ° C;
• Gelis - iki 30 ° C

Galiojimo pabaigos data: tabletės ir tirpalas - 5 metai, žvakutės ir gelis - 4 metai.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Tabletės, tirpalas ir žvakutės Naklofen receptas, gelis išleidžiamas be recepto.

Naklofeno apžvalgos

Remiantis atsiliepimais, Naklofen gerai pašalina ligos simptomus, kai jie taikomi pagal indikacijas. Daugelis pacientų patvirtina, kad gydymo metu jis greitai ir visam laikui mažina skausmą. Nepageidaujamos reakcijos yra retos ir dažniausiai pasireiškia pykinimu, išmatomis ir alerginėmis reakcijomis (dilgėlinė, niežėjimas ir odos dirginimas). Beveik visi pacientai mėgsta mažą vaisto kainą.

Naklofen kaina vaistinėse

Šiuo metu Naklofeno kaina nežinoma, nes jos negalima įsigyti laisvosios rinkos. Tačiau galite nusipirkti jo analogus: pavyzdžiui, Diklofenako tabletes 71–80 rublių (pakuotėje, kurioje yra 20 tablečių, kurių dozė yra 100 mg), arba „Fastum“ gelio kaina - 546–585 rublių (100 gramų mėgintuvėlyje).