Polineuropatija: ligos etiologija, klasifikacija ir priežastys

Poliauropatija vadinama ligų grupe, kartu su periferinės nervų sistemos veikimo sutrikimais, taip pat atskirais nervų skaidulais žmogaus organizme. Ligos priežastys gali būti labai skirtingos.

Faktoriai, sukeliantys patologijos pradžią, pirmiausia sukelia dirginimą ir nervų pažeidimą, ir tik tada - jų veikimo sutrikimai. Kartu su įvairių apraiškų liga: jautrumo pažeidimas, paralyžius, apatinių ir viršutinių galūnių veikimo sutrikimai, simetriškas raumenų veikimo sumažėjimas, kraujotakos pablogėjimas. Jų pasireiškimo požymiai ir sunkumas priklauso nuo patologinės būklės.

Dažnai polineuropatija sukelia ne tik diskomfortą paciento gyvenimui, bet ir kančias. Ligos gydymas yra užsitęsęs, o kursas yra progresyvus. Kai kuriais atvejais patologija tampa lėtine. Dažniausiai liga paveikia apatinę kūno dalį.

Vėlyvas priėjimas prie gydytojo ir gydymo stoka gali sukelti neįgalumą. Prognozė žmonėms, kurie kreipėsi į specialistą laiku (pradiniame etape) ir pradėjo gydymą, yra palankus. Deja, tai netaikoma pacientams, sergantiems lėtine forma, nes neįmanoma visiškai išgydyti ligos. Viskas, ką galima padaryti, yra sumažinti patologijos sunkumą.

Ligos gydymas yra ilgas ir sunkus. Dažniausiai naudojamas masažas, gimnastika (fizioterapija), fizioterapija ir vaistai. Jūs neturėtumėte pabandyti gydyti ligos pačios, jis yra kupinas komplikacijų išsivystymo.

Kas sukelia patologijos atsiradimą

Yra daug priežasčių ir veiksnių, lemiančių polineuropatijos vystymąsi.

Sunkios ligos atsiradimą gali sukelti:

• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• infekciniai procesai, ypač ŽIV;
• organizmo apsinuodijimas (organizmo apsinuodijimas alkoholiais, cheminėmis ar toksiškomis medžiagomis, dujomis);
• lėtinių ligų buvimas: difterija, diabetas;
• sisteminiai negalavimai;
• ilgalaikis ar nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• genetinis polinkis;
• sumažinti kūno apsaugines savybes;
• navikų procesų buvimas;
• vitaminų trūkumas;
• endokrininių liaukų disfunkcija;
• kepenų, inkstų ir šlapimo sistemos veikimo sutrikimai;
• infekcijos, sukeliančios NVD (periferinių nervų skaidulų) uždegimą.

Klasifikacija

Pagal žalos mechanizmą išskiriamos tokios patologijos rūšys.

1. Axonal Jam būdingi nervų stiebo sutrikimai. Patologija yra lėta, bet labai sunki. Gydymas, taip pat gydymas yra ilgas.
2. Demyelinizavimas. Jis išsivysto dėl baltymo skaidymo, apgaubia nervus ir yra atsakingas už impulsų atlikimą.
3. Neuropatinis. Būdingas nervų kūnų pažeidimas.
4. Apatinių galūnių polineuropatija.
5. Alkoholinė neuropatija.
6. Difterija.
7. Diabetikas.

Atsižvelgiant į vyraujančius pažeidimus, išskiriamos šios ligų rūšys:

1. Variklis. Jam būdingas raumenų silpnumas, išplečiantis iš apačios į viršų, mėšlungis. Toks patologijos tipas, nesant gydymo ar neraštingo požiūrio į gydymą, yra kupinas gebėjimo atlikti judesius praradimo.
2. Jutiminė. Jam būdingas nelygumo bruožų skausmas, didelis jautrumo padidėjimas net ir su lengvu prispaudimu.
3. Sensomotorinis. Kartu su raumenų jautrumo ir motorinio aktyvumo sumažėjimu.
4. Vegetatyvinis. Jam būdingi vidinių organų veikimo sutrikimai nervų uždegiminio proceso fone. Lydi padidėjęs prakaitavimas, šlapimo takų sutrikimai ir impotencija.
5. Mišrus Šiai rūšiai būdingos visų kitų apraiškos.

Atsižvelgiant į nervinių skaidulų ląstelių struktūrų pažeidimus (susidedančius iš axonų ir mielino apvalkalų, kurie yra apvynioti aplink ašis), šie tipai skiriasi:

• Axonal Jam būdingas lėtas kursas ir raida, VNV (vegetatyvinių nervų skaidulų) pažeidimas ir greita raumenų struktūrų atrofija. Paskirstytas pluošto pažeidimas nuo distalinio.
• Mielino apvalkalų sunaikinimą lydi greitas progresavimas. Padaryta žala motoriniams ir sensoriniams pluoštams. Taip pat pažeistos distalinės ir proksimalinės sekcijos.

Priklausomai nuo vietos, patologija yra distalinė - ją apibūdina apatinių galūnių pažeidimai, lokalizuoti labiausiai toli, ir proksimalūs, nukreipiantys aukštesnes sekcijas.

Atsižvelgiant į veiksnius ir atsiradimo priežastis, liga gali būti:

1. Idiopatinis. Ligos atsiradimas atsirado dėl organizmo apsauginių savybių sumažėjimo.
2. Paveldimas.
3. Dysmetabolic. Pasirodo dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.
4. Toksiška. Pagrindinė priežastis - cheminių medžiagų ir toksinių medžiagų įsiskverbimas į organizmą.
5. Po infekcijos. Ligos atsiradimą sukelia infekciniai procesai organizme.
6. Paraneoplastika. Pasirodo onkologinių patologijų fone.
7. Alkoholiniai.
8. Trauminis.
9. Alergija.
10. Uždegiminis.

Neuropatija gali būti:

• pirminės (tai apima paveldimas ir idiopatines rūšis).
• antrinė (patologija, atsirandanti dėl apsinuodijimo, medžiagų apykaitos sutrikimų ir infekcinių patologijų buvimo).

Priklausomai nuo srauto pobūdžio, šios neuropatijos formos skiriasi:

1. Ostrumas. Jam būdingas progresyvus kursas (maždaug per tris dienas). Gydymo trukmė yra nuo dviejų iki trijų savaičių.
2. Subakute. Jis vystosi per kelias savaites. Gydymas ilgas, trunka mėnesius.
3. Lėtinis. Lėtai progresuoja (nuo šešių mėnesių). Gydymo trukmė yra individuali kiekvienam pacientui.

Apatinių galūnių polineuropatija: simptomai, komplikacijos ir diagnozė

Veiksniai ir priežastys, sukeliantys ligos pradžią, iš pradžių daro įtaką nervų pluoštui ir tik tada provokuoja jų darbo pažeidimą.

Nepriklausomai nuo tipo, apatinių galūnių polineuropatija paprastai būna tokia:

• kojų raumenų silpnumas;
• kojų sustingimas;
• edema;
• skausmingumas;
• padidinti ar sumažinti jautrumą;
• nestabilus eismas;
• širdies plakimas;
• greitas nuovargis;
• negalavimas;
• drebulys ir mėšlungis;
• padidėjęs prakaitavimas;
• nuskaitymo pojūčiai;
• negalavimas;
• prieš sąmonės neturinčias valstybes.

Demielinizuojančias polineuropatijas lydi nervų sutrumpinimas (lėtiniu būdu), distalinių kojų silpnumas, parezė. Kaip ir aksoninių neuropatijų atveju, jiems būdingi jautrūs sutrikimai ir autonominiai sutrikimai. Pradinių žemutinės galūnės polineuropatijos stadijų gydymas nėra sudėtingas.

Ankstyvosiose stadijose galima atsikratyti patologijos naudojant vaistus, įskaitant tepalus, masažą, pratimus ir fizioterapiją. Svarbiausia yra laiku kreiptis į gydytoją. Pavėluotus etapus sunkiau išgydyti, bet jei darysite viską, ką nurodo gydytojas, ir taikydami jiems numatytus metodus ir priemones, prognozė bus palanki.

Komplikacijos

Gydymo stoka, savęs gydymas yra kupinas komplikacijų vystymosi.

Apatinių galūnių polineuropatija gali sukelti:

• kvėpavimo procesų sutrikimai;
• judėjimo sutrikimai;
• negalios;
• širdies mirtis.

Diagnostika

Gydytojas, norėdamas diagnozuoti „apatinių galūnių polineuropatiją“, be apklausos, skundų rinkimo ir fizinio patikrinimo, paskirs:

• biopsija;
• Vidaus organų ultragarsas;
• cerebrospinaliniai skysčių tyrimai;
• kraujo tyrimai;
• refleksų ir jų greičio studijavimas;
• radiografija.

Diabetinė polineuropatija: ligos gydymo požymiai ir prevencijos metodai

Gydymo taktika, kurso trukmė priklausys nuo individualių paciento savybių, patologijos stadijos, simptomų sunkumo. Nurodykite ligos gydymą tik gydantis gydytojas. Negalima savarankiškai gydyti, jis yra kupinas kritinių pasekmių.

Išsami, savalaikė ir tinkama terapija padės išgydyti ligą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Gydymas nustatomas atsižvelgiant į ligos tipą:

1. Jei diagnozė yra diabetinė polineuropatija (pagrindinė nervų pluošto pažeidimo priežastis yra diabeto buvimas), gydymas turėtų prasidėti normalizuojant cukraus kiekį. Ši patologinė būklė priskiriama diabeto komplikacijoms. Jis pasižymi nervų sistemos pažeidimu. Tai lėtai progresuojanti liga, kurios vystymasis visiškai praranda efektyvumą. Ligos lydi sunkūs simptomai: traukuliai, galvos svaigimas, šlapimo nelaikymas, nusiminusi išmatos, odos ir veido raumenų susilpnėjimas, neryškus regėjimas, kalbos sutrikimas ir refleksai.
2. Norėdami išgydyti alkoholinę neuropatiją, turėtumėte atsisakyti alkoholio ir alkoholio turinčių priemonių vartojimo.
3. Siekiant išgydyti toksišką formą, reikia nutraukti cheminių ir toksinių medžiagų poveikį.
4. Norint išgydyti infekcinę formą, skiriama antimikrobinių medžiagų ir geriamojo gėrimo.

Praktiškai visų tipų negalavimams, įskaitant diabetinę polineuropatiją, skiriami skausmą malšinantys vaistai, kraujo valymas, hormonų terapija ir vitaminų terapija.

Narkotikų gydymas

Tik specialistas gali paskirti vaistus diabetinės polineuropatijos ar kitos formos gydymui.

Dažnai skiriami šie vaistai:

• Metilprednizolonas. Jis skiriamas sunkiai ligai.
• Analginas ir Tramadolis. Prisidėti prie skausmo pašalinimo.
• Vazonata, Trintala, Pentoksifilinas. Šios lėšos padeda pagerinti kraujotaką.
• Vitaminai, ypač A grupė.
• Mildronata, Piracetamas. Prisidėti prie audinių maistinių medžiagų gavimo proceso tobulinimo.

Gydoma diabetine polineuropatija, taip pat bet kokia kita patologija, sunku ir ilgai. Jei pacientas paėmė visus gydytojo nurodytus vaistus, laikėsi visų rekomendacijų ir patarimų, todėl jis atsikratė patologijos arba, jei ji yra lėtinė forma, išlygins ir sumažins simptomus.

Apatinių galūnių neuropatijos gydymas: fizioterapijos, pratybų terapijos, profilaktikos naudojimas

Patologijos gydymas turėtų būti išsamus ir gerai parašytas. Apatinių galūnių neuropatijos gydymas be vaistų vartojimo apima fizioterapijos, gimnastikos, masažo naudojimą.

Fizioterapija

Fizioterapijos metodų naudojimas padės pagerinti būklę, normalizuoti sveikatą ir normalizuoti motorines funkcijas. Apatinių galūnių neuropatijos fizioterapinis gydymas atliekamas kartu su vaistų terapija (jei tai yra pradiniai etapai), arba po (jei tai yra lėtinė ar paveldima forma).

Svarbu suprasti, kad pats procesas yra labai ilgas. Negalima laukti, kol greitai pasieksite rezultatus. Tarp fizioterapinių metodų dažniausiai naudojamas: masažas, netiesioginis poveikis organams, nervų stimuliavimas su elektros prietaisais, magnetinio lauko poveikis PN (periferinė nervų sistema).

Jei liga išsivystė dėl alkoholio ar toksiško pažeidimo, kraujo valymas yra skirtas apatinės galūnės neuropatijos gydymui.

Privalomas gydant apatinių galūnių neuropatiją nurodoma fizinės terapijos taikymas.

Pratimų terapija padeda:

• palaikyti raumenų tonusą;
• kraujotakos normalizavimas;
• raumenų atsigavimas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią tokios ligos vystymuisi, ekspertai rekomenduoja:

• atsisakyti gerti alkoholį;
• pašalinti kontaktus su cheminėmis medžiagomis arba ją sumažinti;
• nevartokite jokių vaistų be gydytojo žinios ir recepto;
• laiku gydyti kartu ir lėtines patologijas;
• valgykite teisę, praturtinkite maistą su spirituotais maisto produktais;
• sportuoti;
• stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Be to, žmonės, kurie privalo susilieti su nuodingomis medžiagomis ir cheminėmis medžiagomis, turėtų naudoti apsaugines priemones. Polineuropatija yra rimta patologija, reikalaujanti tinkamo ir savalaikio gydymo. Jei gydymas pradedamas laiku, kai pasireiškia pirmieji nerimą keliantys simptomai, prognozė bus palanki. Nepaisydami tų pačių simptomų, taip pat savęs gydymo ar visiško gydymo nebuvimo yra rimtų pasekmių, įskaitant komplikacijų vystymąsi.

Kaip gydyti apatinės galūnės neuropatiją namuose?

Judėjimas yra gyvenimas. Kiekvienas asmuo išgirdo šią frazę daugiau nei vieną kartą. Kojų ligų atveju gyvensena iš esmės keičiasi. Reikšmingai apsunkina bet kurio asmens egzistavimą, galinčią tokią ligą, kaip apatinių galūnių neuropatija.

Neuropatija - kas tai?

Neuropatija yra nervų sistemos liga. Jis gali atsirasti bet kokiame amžiuje, kai nervų skaidulos yra pažeistos arba išeikvotos.

Problemos, susijusios su skydliaukės ir susilpnėjusiu TSH, T3 ir T4 hormonų kiekiu, gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip hipotiroidinė koma ar tirotoksinė krizė, kurios dažnai yra mirtinos.
Bet endokrinologas Marina Vladimirovna užtikrina, kad skydliaukę lengva išgydyti net namuose, tiesiog reikia gerti. Skaityti daugiau »

Gydymas

Terapinė neuropatijos taktika:

• Juo siekiama atkurti nervų pluoštus, tai yra ligos priežastis, o ne pašalinti skausmą ir kitus simptomus.
• Efektyviausias yra bendras metodas (vaistų ir fizioterapijos gydymo derinys).
• Namuose galite derinti vaistų gydymą ir liaudies gynimo gydymą.

Narkotikų gydymas apima:

• Vaistai, atkuriantys impulsų laidumą išilgai nervų skaidulų;
• Antikonvulsantai;
• Raumenų relaksantai;
• Hormonai (gliukokortikosteroidai);
• Vitaminų kompleksas;
• Antidepresantai;
• Analgetikai;
• Vaistai nuo uždegimo;
• Plazmoforezė.

Skiriant fizioterapiją:

• Magnetinė terapija;
• Įvairių tipų masažas;
• Pažeistų nervų skaidulų elektrinė stimuliacija;
• Pratimų terapija - palaikyti raumenų tonusą;
• Refleksologija.

Liaudies gynimo priemonės

Esant apatinės galūnės neuropatijai, nereikia pamiršti apie populiarų gydymą.

Šie receptai parodė jų veiksmingumą:

1. Druskos tirpalas. Pusėje karšto vandens kibirą užpilkite 200 g. druska ir 9% acto (2/3 puodelio). Pėdos nuleistos į kibirą 20 minučių. Procedūra turi būti kartojama kiekvieną mėnesį.
2. Pėdų vonios. Virinama 500 gr. adatos pusvalandį. Aušinamame tirpale supilkite 2 šaukštus susmulkinto pipiro. Į tirpalą įpilkite karštą vandenį ir garus iki 30 minučių.
3. Kiaušinių ir medaus kokteiliai. 4 arbatiniai šaukšteliai alyvuogių aliejaus. Supilkite šį mišinį į 100 ml morkų sulčių ir įpilkite 2 arbatinius šaukštelius medaus. Kokteilis geriamas 2 kartus per dieną prieš valgį.
4. Kefyras su saulėgrąžų sėklomis ir petražolėmis. Šis gėrimas padės prisotinti išeikvotus nervų pluoštus su vitaminais. Supjaustykite sėklas ir petražoles ir įpilkite 300 ml kefyro (riebalų procentas nėra svarbus). Jis paimamas 40 minučių prieš pusryčius, esant tuščiam skrandžiui.
5. Medetkų tinktūra. Į verdančio vandens stiklinę, paruoštą 2 šaukštai medetkų, palikite 30 minučių. 100 ml vartojama kasdien.
6. Žolelių mokesčiai: Ne 1. Česnako milteliai, geltona šaknis, džiovinti ir susmulkinti raudonieji dobilai, šalavijas, fenugreek, kasijos žievė, juodasis cohosh mišinys. Paimkite 2 šaukštus kolekcijos ir 2 valandą reikalaujant 600 ml verdančio vandens. Infuzija imama tris kartus per parą, 100 ml. Nr. 2. Džiovintos sekos, braškių gėlės, varnalėšų šaknys, durushka, apynių spurgai, beržo lapai, pelenai, bedstraw, saldymedžio šakniavaisiai, verbena yra susmulkinami ir infuzuojami 3 valandas 800 ml verdančio vandens. Gėrimai kaip arbata visą dieną.
7. Eleutokokas su medumi ir citrina. Į 300 ml verdančio vandens virkite Eleutherococcus šaknies šaukštą, palikite apie 15 minučių, tada į tirpalą įpilkite 2 šaukštai citrinos sulčių ir šaukšto akacijos medaus. Priimamos per visas dienas.
8. Kompresai iš molio. Naudojamas mėlynas arba žalias molis. 100 gramų molio, atskiesto į kreminę būseną, ir tada uždedama į norimą plotą. Molis turėtų išdžiūti.
9. Kamparo aliejus. Masažuokite alyvą į pažeistą vietą. Po 15 minučių gydykite šią vietą alkoholiu ir suvyniokite į audinį. Ši procedūra geriausiai tinka prieš miegą.
10. Garstyčių aliejus. Jis turi būti trinamas į kojų odą su masažo judesiais, kol jis visiškai absorbuojamas.
11. Pratimai: kojų sukimasis skirtingomis kryptimis, kojos tempimas apatinių galūnių raumenims, ritiniai nuo kojų iki kulno.

Liaudies gynimo gydymas - fikcija ar pagalba?

Kaip rodo praktika, apatinių galūnių neuropatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra veiksmingas ir teigiamas rezultatas yra tik tada, kai šie metodai yra naudojami kaip pagrindinis gydymas.

Yra keletas šios ligos tipų:

1. Periferinė. Tokiu atveju nervų pažeidimas priklauso nuo jų buvimo vietos. Jei variklio sistemos pluoštai yra pažeisti, tai gali sukelti raumenų atrofiją. Iš pradžių pacientas sutrikdys raumenų silpnumą. Kojų niežulys, ūminis skausmas yra nervų kanalų pažeidimo rezultatas. Nutraukus vegetacinę sistemą, odos vandens balansas sutrikdomas, imunitetas mažėja.
2. Posttraumatinis. Jos atsiradimo priežastis yra nugaros smegenų pažeidimas, traumos nervų kamienams.
3. Alkoholiniai. Su alkoholizmu žmogui būdingas didelis vitamino trūkumas, kuris sukelia nervų skaidulų išeikvojimą. Tai yra šios neuropatijos priežastis.
4. Išeminis. Nervų pluošto būklė veikia mitybą. Netinkama mityba lemia jų išeikvojimą. Trombozė, galvos svaigimas gali būti išeminės neuropatijos pasekmė.
5. Diabetikas. Tai yra diabeto komplikacija, kurioje pažeistos somatinės ir autonominės periferinės nervų sistemos. Savo ruožtu, tai sukelia stiprų raumenų skausmą, negalią (žmogų tiesiog negali vaikščioti) ir kartais mirtį (pažeidžiant širdies darbą).

Neuropatijos priežastys

Šiuolaikinė medicina turi daugybę priežasčių, dėl kurių atsiranda pėdų neuropatija.

Dažniausiai yra:

• Apsinuodijimas Apsinuodijimas galimas dėl žmogaus kūno alkoholio, arseno, gyvsidabrio, anglies monoksido, narkotikų poveikio.
• Diabetas. Tokiu atveju neuropatija atsiranda kaip komplikacija. Su pažengusiomis stadijomis, diabetinė neuropatija sukelia apatinės galūnės dalies, dažniausiai pėdos, amputaciją dėl žalos raumenims, kaulams ir odai. Apie diabetinę pėdą - pradinį etapą, simptomus ir gydymą, skaitykite čia.
• Vitaminų trūkumas. B vitamino trūkumas paprastai sukelia neuropatiją.
• Traumos. Nervų pluoštai yra pažeisti sužalojimų, hipotermijos, spinduliuotės poveikio ir sporto.
• Endokrininės, autoimuninės infekcinės ligos.
• Daugialypė sklerozė. Ši priežastis yra labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms.
• Paveldimumas. Taigi viena iš Charcot-Marie-Tuta amyotrofijos genetinės ligos apraiškų yra kojų neuropatija.

Simptomai

Ši kojų liga pasižymi daugeliu apraiškų. Jie priklauso nuo neuropatijos priežasties, taip pat nuo to, koks nervas yra paveiktas.

Medicinoje įprasta, kad apatinės galūnės neuropatijos simptomai skirstomi į tris grupes:

1. Jautrūs sutrikimai (atsiranda, kai yra pažeisti jutimo nervų pluoštai): nervų pažeidimo srityje atsiranda skausmingas skausmas; nemalonūs pojūčiai, panašūs į nusikėlimą ant vabzdžių odos, svetimkūnio buvimą raumenyse; tam tikrų jautrumo tipų pažeidimai. Tokiu atveju skausmo slenkstis gali padidėti arba mažėti, pėdos nebegali atpažinti paviršiaus temperatūros ar jos tipo.
2. Judėjimo sutrikimai (motorinių nervų skaidulų pažeidimai): kelio ir Achilo reflekso sumažėjimas, pasireiškiantis tik tada, kai jį vartoja neurologas. Kasdieniame gyvenime pats asmuo negalės pastebėti šių pokyčių. Tai tik judėjimo sutrikimų pradžia, kai refleksai vis dar gali būti atkurti. Jei forma veikia, tai nebus įmanoma; kojų raumenų mėšlungis ir mėšlungis; kojų raumenų silpnumas. Jis pasireiškia paprastai po kelio ir Achilo reflekso susilpnėjimo. Iš pradžių tam tikrose apkrovose atsiras silpnumas. Tada jis pasirodys poilsio būsenoje. Laikui bėgant, žmogui bus sunku vaikščioti, todėl jam reikės cukranendrių ar ramentų; raumenų retinimas ir, dėl to, jų atrofija. Tik neuropatijos priežastis priklauso nuo šio proceso vystymosi greičio. Paprastai jis vyksta gana lėtai ir gali užtrukti keletą metų.
3. Vegetatyviniai-trofiniai pokyčiai (būdingi vegetacinių nervų skaidulų pažeidimui). Jie išreiškiami sausoje odoje, plaukų slinkimu, prastu žaizdų gijimu, patinimu, amžiaus dėmių išvaizda. Veikiančiomis formomis gali išsivystyti gangrena. Kaip nustatyti apatinių galūnių gangrena pradiniame etape, skaitykite čia.

Diagnostika

Tinkamas apatinių galūnių neuropatijos gydymas priklauso nuo to, kaip laiku diagnozuojama ir pašalinama priežastis, dėl kurios atsirado ši liga. Pirmuosius neuropatijos simptomus žmogus turėtų pasitarti su gydytoju, kuris turėtų atlikti išorinį tyrimą, kad nustatytų refleksų pokyčius, kojų jautrumą.

Norėdami patvirtinti diagnozę, naudojami šie diagnostikos metodai:

• Kojų raumenų jausmas;
• Vidaus organų ultragarsas;
• Biocheminis kraujo tyrimas;
• Elektroneuromografija;
• Stuburo punkcija;
• Rentgeno spinduliai;
• Smegenų skysčio tyrimas.

Šių tyrimų atlikimas padės ne tik patvirtinti žmonių apatinės galūnės neuropatijos buvimą, bet ir nustatyti ligos priežastį. Tik tada bus galima nustatyti tinkamą gydymą.

Savęs gydymas ne visada lemia teigiamus rezultatus. Atliekant specifinius tyrimus, neuropatijos priežastį gali nustatyti tik specialistas. Pašalinti priežastį, o ne simptomus, lems ligos vystymąsi.

Gydymas apatinės galūnės neuropatija

Rimta nervų sistemos liga yra apatinių galūnių neuropatija. Jos gydymas atliekamas naudojant įvairius vaistus, taip pat fizioterapiją, specialias procedūras, fizinį lavinimą.

Kas yra apatinės galūnės neuropatija?

Neuropatija yra periferinių nervų ir kraujagyslių pažeidimas. Iš pradžių ši liga nėra uždegiminė, tačiau vėliau gali atsirasti neuritis - nervų skaidulų uždegimas. Apatinių galūnių neuropatija yra įtraukta į poliauropatijų grupę, kuri yra pagrįsta medžiagų apykaitos sutrikimais, audinių išemija, mechaniniais pažeidimais ir alerginėmis reakcijomis.

Pagal srauto tipą išskiriama neuropatija:

Pagal nervų skaidulų patologinio proceso tipą neuropatija gali būti axoninė (apima neuronų procesus - aksonus) ir demielinizaciją (taikoma nervinių pluoštų apvalkalams). Simptomų patologija yra:

1. Jutiminė. Svarbiausi simptomai ir skausmo sindromas.
2. Variklis. Jis pasireiškia daugiausia judėjimo sutrikimų.
3. Vegetatyvinis. Yra vegetatyvinių ir trofinių sutrikimų požymių.

Patologijos priežastys yra įvairios. Taigi diabetinė forma yra būdinga cukrinio diabeto neuronų metaboliniams sutrikimams. Toksiška, alkoholio sukelia apsinuodijimas, apsinuodijimas. Kitos galimos priežastys yra navikai, vitamino C trūkumas, hipotirozė, ŽIV, sužalojimai, paveldėtas pavojus.

Jautrūs sutrikimai - pagrindinė simptomų grupė

Kojų patologijos pasireiškimai gali būti įvairūs, dažnai jie priklauso nuo neuropatijos priežasties. Jei liga sukelia traumą, simptomai apima vieną galūnę. Diabetui, autoimuninėms ligoms požymiai tęsiasi abiejose kojose.

Jautrūs sutrikimai gali būti tokie nemalonūs, kad pacientui sukelia depresines būsenas.

Jutimo sutrikimai aptinkami visais apatinės galūnės neuropatijos atvejais. Simptomai paprastai stebimi nuolat, nepriklauso nuo kūno padėties, dienos režimas, poilsis, dažnai sukelia nemiga.

Be aprašytų simptomų, dažnai yra jautrumo sutrikimai - lėtas šalto, karšto, skausmo slenksčio pokyčio atpažinimas, reguliarus pusiausvyros praradimas dėl mažesnio jautrumo kojoms. Taip pat dažnai pasireiškia skausmas - skausmas ar pjovimas, silpnas arba tiesiog netoleruotinas, jie yra lokalizuoti nukentėjusio nervo zonos zonoje.

Kiti ligos požymiai

Plečiantis galūnių patologijai, motorinių nervų pluoštai yra pažeisti, todėl prisijungia ir kiti sutrikimai. Tai yra raumenų spazmai, dažni kramtukai kojose, ypač veršeliuose. Jei pacientas šiame etape lanko neurologą, gydytojas pastebi, kad refleksai sumažėjo - kelio, Achilo. Kuo mažesnė reflekso galia, tuo toliau liga liga. Galutiniuose etapuose sausgyslių refleksai gali būti visiškai nebuvę.

Raumenų silpnumas yra svarbus kojų neuropatijos požymis, tačiau jis būdingas vėlyvoms ligos stadijoms. Iš pradžių raumenų susilpnėjimo jausmas yra laikinas, tada tampa nuolatinis. Išplėstiniuose etapuose:

• sumažėjęs galūnių aktyvumas;
• sunku judėti be paramos;
• raumenų retinimas, jų atrofija.

Vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai - kita neuropatijos simptomų grupė. Kai paveikiama periferinių nervų vegetacinė dalis, pasireiškia šie simptomai:

• ant kojų plaukai iškrenta;
• oda tampa plona, ​​šviesi, sausa;
• atsiranda per didelės pigmentacijos zonos;

Pacientams, sergantiems neuropatija, pjūviai ir trinčiai kojose gerai neišgydo, jie beveik visada virsta. Taigi diabetinės neuropatijos metu trofizmo pokyčiai yra tokie sunkūs, kad atsiranda opos, kartais procesą komplikuoja gangrena.

Patologijos diagnozavimo procedūra

Patyręs neurologas gali lengvai nustatyti įtariamą diagnozę pagal aprašytus simptomus iš paciento žodžių ir pagal esamus objektyvius požymius - odos pokyčius, susilpnėjusius refleksus ir pan.

Diagnostiniai metodai yra labai įvairūs, čia yra keletas iš jų:

Pagrindinis metodas nervų skaidulų diagnostikai diagnozuoti yra paprastas elektroneuromografijos metodas - tai padeda išsiaiškinti diagnozę.

Neuropatijos gydymo pagrindai

Šią ligą būtina gydyti sudėtingoje, būtinai pataisant pagrindinę patologiją. Autoimuninių ligų atveju skiriami hormonai ir citostatikai, cukriniu diabetu, hipoglikeminiais vaistais ar insulinu, ir toksiškomis ligos rūšimis, valymo metodais (hemosorbcija, plazmos mainais).

Apatinės galūnės neuropatijos gydymo tikslai yra šie:

• nervų audinių taisymas;
• laidumo atnaujinimas;
• kraujotakos sutrikimų korekcija;

Yra daug gydymo metodų, pagrindinė yra vaistai.

Chirurginis gydymas atliekamas tik esant navikams, išvaržoms, po traumų. Siekiant užkirsti kelią raumenų atrofijai, fiziniai pratimai iš specialaus treniruočių terapijos komplekso yra rodomi visiems pacientams, iš pradžių jie atliekami prižiūrint reabilitologui.

Kai neuropatija turėtų laikytis dietos su vitaminų gr.V kiekio padidėjimu, taip pat būtina neįtraukti alkoholio, produktų su cheminiais priedais, marinadais, kepti, rūkyti.

Liga sėkmingai gydoma fizioterapijos pagalba. Masažas, magnetoterapija, terapinis purvas, refleksoterapija ir raumenų elektrinė stimuliacija yra gerai įrodyta. Siekiant išvengti opų susidarymo, turėtumėte dėvėti specialius batus, naudokite ortozės.

Pagrindiniai vaistai patologijos gydymui

Gydant neuropatiją vaistai vaidina pagrindinį vaidmenį. Kadangi jis pagrįstas nervų audinio degeneracija, būtina papildyti nervų šaknų struktūrą su vaistu. Tai pasiekiama naudojant tokius vaistus:

Neuroprotektoriai, metaboliniai akceleratoriai nervų ląstelėse - Piracetamas, Mildronatas. Jie pagerina nervų audinio trofizmą, padeda pagerinti jo struktūrą.

Gydymo metu privaloma naudoti B grupės vitaminus, ypač B12, B6, B1. Dažniausiai vartojami deriniai yra Neuromultivitis, Milgamma tabletėse, injekcijos. Priėmus, jautrumo sutrikimai pašalinami, visi simptomai sumažina sunkumą.

Ką dar gydo neuropatija?

Vitaminai, kurie yra galingi antioksidantai - askorbo rūgštis, vitaminai E, A, yra labai naudingi organizmui bet kokioje apatinių galūnių neuropatijos formoje, kurie būtinai naudojami kompleksinėje ligos terapijoje, siekiant sumažinti žalingų laisvųjų radikalų poveikį.

Stiprūs raumenų spazmai, raumenų relaksantai padės raumenis atpalaiduojantiems - Sirdalud, Baklofenas, kurie naudojami tik gydytojo receptu - jei jie piktnaudžiauja, jie gali padidinti raumenų silpnumą.

Yra kitų narkotikų prieš šią patologiją. Jie atrenkami individualiai. Tai yra:

1. hormoniniai agentai skausmo slopinimui, uždegimui - prednizolonas, deksametazonas;
2. kraujagyslių vaistai, skirti pagerinti kraujo apytaką audiniuose - pentoksifilinas, Trental;

Vietiniu atveju rekomenduojama naudoti tepalus su novokainu, lidokainu, nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, taip pat šiltinančiais tepalais su raudonais pipirais, gyvūnų nuodais. Bakterijų pėdų ir kojų odos pažeidimų atveju naudojami tvarsčiai su antibiotikais (tetraciklino tepalas, oksacilino tepalas).

Liaudies neuropatija

Liaudies gynimo būdai gydomi atsargiai, ypač diabetu. Receptai gali būti:

1. Sumaišykite žalią kiaušinio trynį ir 2 šaukštus alyvuogių aliejaus. Įpilkite 100 ml morkų sulčių, šaukštą medaus. Gerkite 50 ml tris kartus per dieną po valgio. Kursas yra 14 dienų.
2. Įpilkite 2/3 puodelio acto 9% į šilto vandens kibirą, supilkite į stiklinę druskos. 15 minučių laikykite kojas vandenyje. Kursas yra kartą per dieną per mėnesį.

Laiku gydant, liga turi gerą prognozę. Net jei neuropatijos priežastis yra labai sunki, ji gali sulėtinti arba sustabdyti progresavimą, taip pat pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę.

Apatinių galūnių neuropatijos simptomai ir gydymo būdai

Apatinių galūnių neuropatija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių cukrinio diabeto komplikacijų. Ši sąlyga pasižymi daugeliu periferinių nervų pažeidimų.

Neuropatijos diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Gydymas, kuris prasidėjo nepatvirtintame pasireiškimo etape, yra labai veiksmingas ir lemia visišką atsigavimą. Pradėtas neuropatijos formas sunku gydyti, todėl ne visi simptomai gali būti pašalinti.

Apatinės galūnės neuropatijos priežastys

Patologinių pokyčių atsiranda dėl įvairių priežasčių, sukeliančių periferinių nervų galų veikimo sutrikimus.

Veiksniai, galintys sukelti neuropatiją:

• ilgalaikis toksinų poveikis;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, įskaitant cukrinį diabetą, patologinius inkstų pokyčius arba skydliaukės darbą;
• vitaminų trūkumas;
• sužalojimai;
• tam tikrų vaistų (pvz., priešvėžinių) vartojimas;
• įvairios infekcinės ir somatinės ligos;
• autoimuniniai patologiniai procesai, dėl kurių atsiranda nervų ląstelių sunaikinimas organizmo imuninės sistemos įtakoje;
• genetinis polinkis;
• piktnaudžiavimas alkoholiu arba rūkymas;
• lėtinis apsinuodijimas apsinuodijimu, kurį sukelia darbas su švinu, arsenu, gyvsidabriu;
• hipotermija

Neuropatija prasideda nuo ilgų nervų galūnių pažeidimų. Šis faktas paaiškina pradinių pasireiškimų kojose atsiradimą, kuris tik tada išplito į kitas sritis.

Patologijos simptomai

Neuropatijos pasireiškimai priklauso nuo jo tipo. Kelių rūšių egzistavimą paaiškina tiesioginis tam tikrų nervų skaidulų pažeidimas.

• jautrus;
• autonominė neuropatija;
• variklis;
• sumaišyti (paveikiantys visų rūšių nervinius pluoštus).

Šie požymiai gali būti skirtingi, nes jie priklauso nuo atsiradimo šaltinio ir juos lemia ir procese dalyvaujantys nervai. Pavyzdžiui, diabetinė neuropatija ir patologija, kurią sukelia apsinuodijimas švinu, yra skirtingi.

Vėlyvas ligos etapams būdinga ryškiausia raumenų skaidulų atrofija ir trofinių opų susidarymas. Dažniausiai simptomai pasireiškia abiejose galūnėse.

Jauni pacientai, turintys šią patologiją, turi geresnes galimybes susigrąžinti, nes gydytojas kreipiasi į gydytoją ankstyvosiose jo vystymosi stadijose. Vyresnio amžiaus žmonės dažnai ignoruoja ligos simptomus, susijusius su natūraliais kojų pokyčiais dėl kūno senėjimo, todėl jų terapinė manipuliacija mažai veikia.

Jautrūs sutrikimai

Tokie pokyčiai atsiranda dėl jutimo nervų skaidulų pažeidimo.

Juos lydi šie simptomai:

1. Prastas, turintis įsišaknijimo, sukimo ar šaudymo charakterį. Jų lokalizacija vyksta paveiktų nervų projekcijoje.
2. Žąsų iškilimai arba svetimkūnio buvimas po oda. Tokie jausmai yra stabilūs ir išlieka ne tik judėjimo, bet ir poilsio metu. Daugelis žmonių mano, kad šie simptomai yra skausmingesni už įprastą skausmo jausmą.
3. Tam tikrų jautrumo tipų sutrikimai (nesugebėjimas atskirti karšto, šalčio, skausmo slenksčio sumažinimo ar didinimo, žemės paviršiaus savybių atpažinimo praradimas pėsčiomis). Tokie pasireiškimai apsunkina pacientų judėjimą, todėl jie dažnai suklupsta ar net krenta, žengdami mažą akmenėlį.

Žmonės su šiomis ligomis vaikščiojant turi nuolat stebėti po kojomis. Didžiausias sunkumas, kurį sukelia judėjimas naktį.

Judėjimo sutrikimai

Tokie patologiniai pokyčiai atsiranda dėl motorinių raumenų skaidulų nervų pažeidimo.

1. Sumažinti refleksai, ypač kelio ir Achilo. Šie pažeidimai nustatomi tik atliekant neurologo tyrimą, nes normaliame gyvenime jie nepasireiškia. Jei gydymas prasidės šiame patologijos etape, tikimybė, kad visiškas atsigavimas padidės. Trikdžių progresavimas gali lemti galutinį ir neatšaukiamą refleksų išnykimą.
2. Spazmai ir mėšlungis paveiktiems raumenims.
3. Raumenų silpnumas. Toks simptomas pasireiškia vėliau, palyginti su refleksų sumažėjimu. Iš pradžių silpnumas yra laikinas ir pasirodo tik krūvio momentu, o tada jis tampa intensyvesnis ir jaučiamas net ramioje būsenoje. Kartu su šio tipo neuropatijos pradėtomis formomis trūksta gebėjimo judėti. Raumenų silpnumas dažnai tampa priežastimi vaikščioti su cukranendrių.
4. Atrofija, raumenų retinimas. Procesas vyksta lėtai ir gali užtrukti net kelerius metus (priklausomai nuo patologijos šaltinio).

Vegetatyviniai-trofiniai pokyčiai

Tokio tipo trikdymus sukelia nervų odos pluošto pažeidimai.

• sausas odos paviršius;
• plaukų slinkimas;
• odos dengiančių amžiaus dėmių atsiradimas;
• prakaitavimo proceso pažeidimas;
• lėtas gijimas;
• žaizdų drėkinimas;
• kojų patinimas;
• sunkios trofinės opos, sukeliančios gangreną.

Peronealinio nervo simptomai:

• dalinis jautrumo praradimas apatinės kojos pusėje, taip pat kojos gale;
• skausmas;
• raumenų audinio pėdos ir pirštų silpnumas;
• sunku bandyti pasvirti ant kulno.

Išorinio nervo pažeidimo požymiai:

• skausmas;
• jautrumo praradimas išilgai šlaunų išorinio paviršiaus be raumenų silpnumo pasireiškimo ir refleksų pokyčių.

Kiekvieno paciento kojų neuropatija turi skirtingas apraiškas, todėl ne visada pridedami visi išvardyti simptomai.

Ligos diagnozė

Dėl šiuolaikinių tyrimų metodų lengvai diagnozuojama neuropatija. Refleksų pokyčius, jautrumo netekimą ir trofinius pažeidimus pradinis tyrimas nustato neurologas. Norint patvirtinti diagnozę, reikia atlikti papildomus tyrimus.

1. Elektroneuromografija. Tyrimas leidžia nustatyti nervų sistemos ir sugadintų skyrių žalos laipsnį.
2. Tyrimų refleksai.

Patvirtinus diagnozę, svarbu nustatyti nervų pažeidimo šaltinį.

Tam reikės atlikti šiuos tyrimus:

• kraujo biochemija;
• dubens ultragarsu, taip pat vidaus organais;
• atliekant audinių biopsiją arba stuburo punkciją;
• stuburo rentgeno spinduliai.

Gydytojas, remdamasis anksčiau gauto tyrimo rezultatais, nustato visą pacientui rekomenduojamų procedūrų sąrašą. Po puikių diagnostinių manipuliacijų gydytojas gali patvirtinti arba paneigti neuropatijos vystymąsi.

Gydymas ir prognozė

Terapiniai metodai turi bendrą tendenciją dėl skirtingų neuropatijos simptomų panašumo.

Terapinių manipuliacijų tikslai:

• nervų skaidulų regeneravimas;
• reikiamo laidumo atnaujinimas;
• pažeistų teritorijų kraujotakos sutrikimų pašalinimas.

Patologijos gydymo būdai:

• narkotikų vartojimas;
• atliekant fizioterapines procedūras.

Medicininių metodų ir fizioterapinių procedūrų naudojimas komplekse leidžia pašalinti neuropatijos požymius daugumoje pacientų.

• priemones, skirtas pagerinti impulsų judėjimą per pluoštus;
• hormoniniai preparatai, kurie sudaro gliukokortikosteroidų grupę;
• B vitaminai - šie įrankiai padeda pagerinti pluoštų laidumą, išgydo jų membranas ir turi analgetinį poveikį;
• antidepresantai;
• antikonvulsantai;
• skausmą malšinantys analgetikai;
• vazoaktyvūs vaistai (atkurti nervinių skaidulų galią);
• antioksidantai, įskaitant visus preparatus, turinčius tioktinės rūgšties;
• anticholinesterazės vaistai, jie yra suderinami su daugeliu vaistų, todėl gydytojai lengvai rekomenduoja juos naudoti kaip pagrindinius vaistus;
• narkotinės medžiagos, kurios naudojamos tik apleistos patologijos formos atveju, kai įprastiniai analgetikai nebetinka skausmui malšinti.

Anesteziją galima atlikti ne tik su sisteminiu poveikiu, bet ir kremu ar tepalu ant pažeistų kojų vietų.

Juose taip pat yra medžiagų, turinčių anestezinių, priešuždegiminių savybių. Toks pat poveikis kaip tepalams yra pleistrai ("Voltaren", "Versatis"), kurie priklijuojami 12 valandų. Jie prisideda prie aktyvių fondų sudedamųjų dalių įsiskverbimo aplink esančiuose audiniuose, neturėdami sisteminio poveikio organizmui.

• elektroforezė;
• magnetinė terapija;
• purvo panaudojimas rezultatų nustatymui;
• įvairių tipų masažai;
• akupunktūra;
• fizinė terapija (palaiko tonusą raumenų audiniuose).

Be terapinių priemonių, pacientams taip pat svarbu atkreipti dėmesį į jų mitybą.

• meniu turi būti daržovės, vaisiai ir pieno produktai;
• turėtų nutraukti alkoholio ir tabako gaminių naudojimą;
• diabetinės neuropatijos atveju, pacientas turi laikytis dietos pagal pagrindinę ligą ir įsitikinti, kad jis yra lygus glikemijos lygiui, stengdamasis kuo labiau priartinti jo normas;
• jei neuropatijos atsiradimas prasidėjo apsinuodijus narkotikais, alkoholiu ar toksinais, pacientui reikia daugiau skysčių ir pieno produktų;
• įtraukti į maistą daug ląstelienos turinčių maisto produktų.

Dėl ligos gydymo, kaip pagalbiniai metodai, galite naudoti liaudies gynimo priemones - krapus, varnalėšų šaknis, lazdeles - iš jų būtina paruošti nuovirus ir užpilus. Garstyčių ir ricinų aliejai turi gerą poveikį, jie turi būti dedami ant odos ir trinamas.

Vaizdo medžiaga apie neuropatijos liaudies gydymą:

Laiku pradėti gydymo intervencijas ir laikytis medicininių paskyrimų padidėja palankių rezultatų tikimybė, o kai kuriais atvejais pacientas gali atsigauti.

Jei pacientas turi paveldimų patologijų, gydymas visiškai nevyksta, tačiau neuropatijos progresavimas sulėtėja. Neatsižvelgiant į gydymo metodus, tampa neįgalumo priežastimi ir įvairiomis sunkiomis komplikacijomis.

Apatinės galūnės neuropatijos priežastys, pasireiškimai ir gydymas

Apatinių galūnių neuropatija - polietologinė liga, turinti apatinių galūnių nervų mielino apvalkalą. Jo simptomai skiriasi ir svyruoja nuo nedidelio diskomforto iki parezės ar paralyžiaus. Nervų struktūroje veikia motoriniai ir jutimo pluoštai.

Priežastys

Apatinių galūnių nervų pažeidimas gali būti nepriklausoma liga arba bet kokio kito pažeidimo pasekmė.

Tai gali būti sužalojimai ar chirurgija, dažna hipotermija, per didelis fizinis krūvis. Antrinių neuropatijų priežastis gali būti cukrinis diabetas, navikų ligos, endokrininės sistemos sutrikimai, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas ir kartais apsinuodijimas sunkiais metalais ir organiniais junginiais.

Dažnai vystosi žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, alkoholio neuropatija.

Į ligų, sukeliančių nervų demielinizaciją, sąrašas turėtų apimti hepatitą B ir C, ŽIV ir AIDS, virusines ligas, kurias sukelia herpeso virusas, maliarija, difterija, poliomielitas.

Klasifikacija

Yra daug klasifikavimo tipų, priklausomai nuo nervų skaidulų pažeidimo, ląstelių struktūros, vietos ir etiologijos.

Pagal paveiktų pluoštų tipą išskiriamos šios apatinių galūnių neuropatijos rūšys.

• Variklio pluošto pralaimėjimas. Šiems pacientams klinikinėje situacijoje dominuoja raumenų audinio pablogėjimas (silpnumas, judėjimo sunkumas, skausmas);
• Pažeidžiamų pluoštų pažeidimai. Čia liga dažniausiai pasireiškia skausmu, dilgčiojimu, degančiais pojūčiais, susiuvimo pojūčiais; kartais skausmas yra toks stiprus, kad neįmanoma prisiliesti prie kojų;
• Vaisių pluoštų pažeidimas. Pacientas skundžiasi dėl pernelyg didelio prakaitavimo, lytinės funkcijos sutrikimo;
• Tuo pačiu metu pažeidžiami keli pluoštų tipai.

Apatinių galūnių neuropatija taip pat skirstoma į distalinį ir proksimalinį, priklausomai nuo lokalizacijos proceso.

Priežastys

Paraiškos

Pagrindiniai simptomai, su kuriais pacientas dažniausiai patenka į gydytoją, yra kojų jausmas ir stiprus degimo pojūtis. Simptomai yra simetriški ir tokie pat sunkūs.

Kai pacientas progresuoja, pacientui pasireiškia skausmas, patinimas (kurie nėra inkstai ar širdies), raumenų silpnumas, pūlingas ar dalinis paralyžius.

Tuo pačiu metu pacientas turi pakopą - būdingą vaikščiojimą, panašų į gaidelį. Tuo pat metu mažėja sausgyslių refleksų (kelio ir Achilo) sunkumas.

Pažeidžiamų pluoštų pažeidimai sukelia hiperesteziją (padidėjęs jautrumas, netgi lengvas prisilietimas sukelia stiprų skausmą) arba hipoesteziją (pacientas nejaučia temperatūros ar lytėjimo poveikio).

Dėl neuropatijos progresavimo sunku lenkti ar pailginti pėdą. Vėlesniais etapais galima nustatyti pigmentacijos padidėjimą, trofinių opų atsiradimą ir Guillain-Barré sindromo atsiradimą.

Diagnostika

Norėdamas tiksliai diagnozuoti anamnezę, gydytojas turi atlikti tyrimą ir diferencinę diagnozę.

Tuo pačiu metu, išnagrinėjus gliukozės kiekį kraujyje, būtina pašalinti diabetinį veiksnį. Neatsižvelgiant į alkoholinę formą, reikia kalbėti ne tik su pacientu, bet ir su jo artimaisiais. Būtina išsiaiškinti, ar pacientas ilgą laiką vartojo vaistus.

Objektyvūs tyrimai prasideda nuo lytėjimo, skausmo, temperatūros ir vibracijos jautrumo nustatymo. Gydytojas palpatorno tyrinėja nervų kamienus, kad aptiktų sutirštėjimą. Refleksų sunkumo tyrimas yra kitas žingsnis. Visi tyrimai atliekami simetriškai ir tuo pačiu metu.

Intramentiniai diagnostikos metodai apima elektroneuromyografiją (nustatant impulsų perdavimo greitį), ultragarsinį tyrimą, rentgeno spindulius ir pažeistų audinių biopsiją.

Gydymo metodai

Pirmiausia reikia prisiminti, kad apatinių galūnių neuropatija yra kitos ligos pasekmė. Gydytojo užduotis yra ją identifikuoti ir pabandyti jį sustabdyti.

Alkoholinėje neuropatijoje turite nutraukti alkoholio vartojimą ir kovoti su priklausomybe; diabetinės neuropatijos atveju reikia išlaikyti normalų cukraus kiekį ir laikytis dietos.

Iš naudojamų vaistų, B vitaminų, vaistų, kurie pagerina kraujotaką kraujotakoje (pentoksifilinas, trentalis). Mildronatas ir piracetamas yra skirti pagerinti audinių mitybą.

Be fizioterapijos metodų, sėkmingai gydyti negalima. Pacientui priskiriami pratimai, kurie pagerina raumenų darbą ir padeda jiems greitai atsigauti. Tai gali būti ir rankinis, ir aparatų masažas. Taip pat galima skatinti nervinius pluoštus su elektros prietaisais ir magnetiniais laukais. Gydytojo reabilitologas arba fizioterapeutas nustato reikiamą procedūrų ir pratimų skaičių.

Būtinai paskirta treniruočių terapija, gimnastika, kad įtvirtintų rezultatą ir pašalintų simptomus.

Gydymo metu pacientas pats gali atlikti keletą pratimų: pėdos ir kojų pirštų lenkimas ir pailginimas, verpimo pirštai, žiedo judesiai kulkšnies sąnaryje ir riedučiai. Tai padės pagreitinti simptomų mažinimą.

Pacientui skiriama dieta, kuri neleidžia vartoti per daug riebaus maisto, stimuliuojančių medžiagų (stiprios arbatos, kavos).

Visiškai, laiku ir teisingai gydant, prognozė yra palanki.

Apatinių galūnių neuropatija

Gydymas mūsų klinikoje:

• Nemokama medicininė konsultacija
• Greitas skausmo pašalinimas;
• Mūsų tikslas: visiškai atkurti ir pagerinti sutrikusią funkciją;
• Matomi patobulinimai po 1-2 sesijų;

Neurologo praktikoje, apatinių galūnių neuropatija laikoma kartu liga, kuri vystosi kitų patologinių pokyčių fone. Tai gali būti lumbosakralinės osteochondrozės, alkoholizmo, diabeto ir kitų ligų komplikacija.

Pagrindinė apatinių galūnių neuropatijos forma yra labai reti, ją gali sukelti didelės mitybos klaidos, kurios derinamos su sunkia, kartais ekstremalia fizine įtaka.

Žinant apatinės galūnės neuropatijos klinikinius simptomus, gydymas gali prasidėti anksčiausiai. Jei nervų pluošto trofizmas laiku atkuriamas, galima visiškai atkurti jautrumą ir variklio aktyvumą. Todėl siūlome susipažinti su pagrindiniais tokių neurologinių ligų vystymosi požymiais ir priežastimis.

Jei turite panašių simptomų, tada nereikia tikėtis, kad viskas praeis savaime. Be viso gydymo patologija pablogės ir anksčiau ar vėliau pažeistos galūnės funkcijos bus visiškai prarastos. Dažna neuropatijos komplikacija tampa paralyžiumi ir motorinio aktyvumo praradimu. Ypač jei išsivysto daugialypė neuronų kelio forma.

Jei esate Maskvoje, galite apsilankyti neurologe mūsų rankų terapijos klinikoje. Pirmasis paskyrimas kiekvienam pacientui atliekamas visiškai nemokamai. Konsultacijos metu gydytojas atliks tyrimą ir keletą diagnostinių tyrimų, atliks preliminarią diagnozę ir pateiks individualias rekomendacijas, kaip atlikti tyrimus ir gydyti ligą.

Apatinės galūnės neuropatijos priežastys

Apsvarstykite pagrindines apatinių galūnių neuropatijos priežastis, išskyrus tai, kas iš jų kasdieniame gyvenime galima veiksmingai užkirsti kelią ligos vystymuisi. Pacientai, kuriems yra endokrininės patologijos, visada pasireiškia. Maždaug pusė nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto pacientų po dvejų metų pradeda rodyti pirminius nervų impulsų laidumo požymius. Jei pacientas stebi cukraus kiekį kraujyje, šie simptomai nerodomi.

Ką daryti, jei diabetinė apatinė galūnė neuropatija vis dar jaučiasi? Nedelsiant kreipkitės į neurologą ir pradėkite reabilitacijos terapijos kursą, naudodami rankų terapijos metodus.

Antroji bendroji priežastis yra toksinis poveikis. Beveik 80% rūkančiųjų ir 90% žmonių, sergančių alkoholizmu, galiausiai tampa toksiškos polineuropatijos aukomis.

Alkoholio, nikotino, arseno, švino, sunkiųjų metalų, vandenilio cianido ir kitų pavojingų medžiagų, esančių tabako dūmuose ir alkoholinių gėrimų sudėtyje, poveikis turi daugialypį poveikį nervų pluošto būklei. Patologinis jų poveikio mechanizmas yra toks:

• alkoholio, toksinų ir nuodų šalinimui, sunkiųjų metalų druskoms reikia didžiulio B vitaminų kiekio (jie išgauti iš kraujo ir nervų pluoštas patiria bendrą vitaminų trūkumą);
• be pakankamo B grupės vitaminų kiekio sutrikdomas nervinių skaidulų regeneracijos procesas, atsiranda jos distrofija ir prasideda laipsniško atrofijos procesas;
• ilgą ir trumpą laiką sunkieji metalai, alkoholiai ir nikotinas sukelia visišką smulkių kraujagyslių susiaurėjimą, dėl to sutrikusi mikrocirkuliacija kraujyje ir limfiniame skystyje, dehidratacijos ir trofinių sutrikimų pavojus minkštųjų apatinių galūnių audiniuose;
• Jei organizme ilgai kaupiasi toksiškos medžiagos, kepenys, inkstai, blužnis ir kaulų čiulpai yra sutrikę;
• palaipsniui trikdomas trombocitų agregacijos procesas, kraujas tampa storas ir prisotintas anglies dioksidu, toksiškos medžiagos, kurios slopina bet kurių žmogaus organizmo ląstelių sintezę.

Visi šie toksiško poveikio mechanizmai anksčiau ar vėliau lemia apatinių galūnių alkoholinės neuropatijos vystymąsi, o rūkantiesiems liga beveik visada lydi išnaikinamą endarteritą. Jei nepradėsite laiku atlikti išsamaus gydymo, tuomet ligos rezultatas bus apatinių galūnių amputacija.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į raumenų ir kaulų sistemos ligas, kurios neišvengiamai sukelia žemutinės galūnės nefropatijos vystymąsi:

• stuburo kreivumas su sutrikusia motorinių ir sensorinių porų pernešimu iš radialinių nervų;
• lumbosakralinės stuburo osteochondrozė, kurią sukelia tarpkūnių protrūkis arba išvarža;
• nugaros smegenų smegenų sąnario pažeidimas (derminio tarpslankstelio išvaržos suspaudimas, pulpos branduolio prolapsas ir sekvestracija į stuburo kanalą, pasislinkęs stuburo kūnas, navikas ir tt);
• horsetail sindromas su viso pažeidimu dėl nervų pluošto pluošto suspaudimo, kuris yra atsakingas už apatinių galūnių ir dubens ertmės organų inervaciją;
• sėdimojo nervo suspaustas ir uždegimas;
• piriformio sindromas;
• deformuoja klubo, kelio ir kulkšnies osteoartritą.

Be to, apatinių galūnių neuropatija gali išsivystyti prieš kojų ir šlaunikaulio varuso ar valgus deformacijos foną, netinkamą pėdos nustatymą vaikščiojant (plokščios pėdos ar klubo pėdos). Apatinės galūnės neuropatijos raidos ortopedinės priežastys taip pat apima visų tipų tunelių sindromus. Tai yra ligos, kuriose yra žala vienai iš nervinio pluošto šakų.

Na, verta paminėti kitas galimas apatinės galūnės neuropatijos vystymosi priežastis:

1. radikalų nervų ir jų šakų trauminiai sužalojimai (nugaros stuburo, šlaunikaulio, dubens, blauzdikaulio ir kitų kaulų lūžiai);
2. apatinių galūnių minkštųjų audinių suspaudimas su ryšuliais, įtemptais drabužiais, augančiais navikais, uždegimo limfmazgiais ir tt;
3. smegenų kraujotakos pažeidimas, smegenų sistemos navikai, perduoto encefalito ir meningito poveikis;
4. hormoninis nepakankamumas ir jį lydinti endokrininė patologija, pavyzdžiui, antinksčių ar skydliaukės disfunkcija;
5. uždegiminiai procesai, įskaitant autoimuninę, pvz., sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, reumatoidinis poliartritas ir tt;
6. amyotrofinė lateralinė sklerozė;
7. vitaminų ir mineralų trūkumai kasdienio žmogaus mityboje;
8. minkštųjų audinių raumenų distrofija ir trofiniai sutrikimai su varikozinėmis apatinių galūnių venomis.

Sėkmingam gydymui būtina pašalinti visas galimas tokio neurologinės ligos vystymosi priežastis. Todėl pradinio tyrimo metu neurologas gydytojas surenka visą istoriją ir daro atitinkamas išvadas apie galimus rizikos veiksnius.

Simptomai ir apatinės galūnės sensorių neuropatijos požymiai

Apatinės galūnės neuropatijos simptomai didžia dalimi priklauso nuo to, kokio tipo nervų pluošto ryšuliai yra paveikti. jei tai yra motoriniai axonai, tuomet mobilumas kenčia, gebėjimas atlikti tam tikrus veiksmus (pavyzdžiui, kojos lenkimą) yra sutrikęs. Jei jautrūs ašys yra pažeisti, tuomet yra parestezijų, tirpimo jausmas, tam tikrų apatinių galūnių dalių skausmas.

Apatinių galūnių sensorinė neuropatija dažniausiai diagnozuojama:

1. jutimo pluoštai yra atsakingi už jautrumą ir impulsinį laidumą nuo kojų srities iki smegenų struktūrų;
2. motoriniai nervai yra atsakingi už tam tikrų raumenų veikimą, reaguojant į impulsą, gautą iš smegenų.

Praktiškai autonominės nervų sistemos veikimas atliekamas pagal tam tikrą algoritmą. Naudojant jutimo nervų galus, smegenų struktūra gauna informaciją apie tai, kurie aplinkos veiksniai turi įtakos kūno dalims. Naudojant motorinį nervų tinklą, kontroliuojama raumenų veikla: impulsų įtakoje jie susitraukia ir atsipalaiduoja. Taip užtikrinamas lenkimas ir prailginimas, kėlimas ir nuleidimas, tekinimo kojos. Jei pažeista tam tikra nervų pluošto dalis, sumažėja jutimo arba motorinis aktyvumas.

Tipiniai apatinės galūnės neuropatijos požymiai gali būti tokie pasireiškimai:

• tam tikrų apatinių galūnių dalių nutirpimas;
• nuskaitymo pojūtis;
• aštrus skausmas paroksizminis, atšaldymas, deginimas ir skubėjimas;
• odos spalvos pakitimas (skilimas dėl kraujagyslių kapiliarinės sienelės inervacijos pažeidimo ir kraujo tiekimo sutrikimo);
• šalčio pojūtis;
• eismo pokyčiai;
• nesugebėjimas atlikti tam tikrų apatinių galūnių judesių.

Ilgalaikio apatinės galūnės neuropatijos atveju trūksta koordinavimo - asmuo praranda gebėjimą tinkamai įvertinti savo judesius ir juos koordinuoti.

Daugelis pacientų praneša apie spazmus ir neramių kojų sindromą, kuris pasireiškia daugiausia vakare ir naktį. Kai bandote miegoti, žmogus turi jausmą, kad kojų raumenys yra nepatogūs, reikia nuolat keisti jų padėtį. Dienos metu gali pasireikšti raumenų pluoštas, dažnai netyčia, atskiras raumenų pluoštas.

Išnagrinėjęs gydytojas atskleidžia dramatišką sausgyslių ir raumenų refleksų susilpnėjimą, raumenų distrofiją paveiktoje zonoje, odos drumstumą ir sausumą bei pulso pilnumo pasikeitimą ant pėdos arkos.

Prieš gydant apatinės galūnės neuropatiją

Prieš gydant apatinės galūnės neuropatiją, labai svarbu pašalinti visas galimas šios patologijos priežastis. Atlikus laboratorinę ir klinikinę diagnostiką, būtina gydyti nervų pluošto pažeidimą sukeliančią ligą. jei tai yra diabetas, svarbu koreguoti cukraus kiekį kraujyje ir nuolat stebėti šiuos laboratorinius parametrus.

Esant blogiems įpročiams (rūkyti, gerti alkoholį) svarbu juos atsisakyti ir detoksikuoti organizmą. Tai gali padėti mikroakupunktūrai, akupunktūrai, konsultacijai su narkologu.

Kai nustatoma raumenų ir kaulų sistemos patologija, būtina atlikti jų kompleksinę terapiją. Jei neuropatija yra ilgos suspaudimo pasekmė, būtina atkurti visų pažeidimų kraujo tekėjimą ir mikrocirkuliaciją.

Apatinės galūnės neuropatijos gydymas

Apatinės galūnės neuropatijos gydymas turėtų būti pradėtas po išsamios diagnozės. Galimos priežasties sprendimas yra sėkmingo gydymo pagrindas. Tada pacientas kuria individualų kursą, kuriuo siekiama atkurti visą sugadintų nervų funkciją.

Rankinio gydymo metodai leidžia gerokai pagerinti paciento būklę net ir su toksiškomis, alkoholinėmis, radiacinėmis ir diabetinėmis angiopatijomis. Naudojamas masažas ir osteopatija, leidžianti pagerinti kraujo ir limfos skysčio mikrocirkuliaciją apatinių galūnių audiniuose. Dėl to padidėja trofinis nervų pluoštas ir jis atkuria jo funkcionalumą.

Gydomoji gimnastika ir kineziterapija gerina raumenų, raiščių ir sausgyslių būklę. Refleksologija pradeda pažeistų audinių atkūrimo procesą dėl paslėptų kūno rezervų.

Išsamus gydymas gali apimti lazerio ekspoziciją, fizioterapiją ir daugelį kitų būdų. Paprastai gydymo kursas vystomas individualiai. Pirmiausia atsižvelgiama į apatinės galūnės neuropatijos atsiradimo pobūdį ir su tuo susijusių ligų buvimą paciente.

Jei jums reikia gydymo dėl šios ligos arba įtariate, kad turite neuropatiją, rekomenduojame nemokamai apsilankyti su neurologu mūsų gydomojoje terapijos klinikoje. Pirminės konsultacijos visiems pacientams teikiamos nemokamai.

Konsultacijos su gydytoju nemokamai. Jūs nežinote, kuriam gydytojui skambinate, paskambinsime +7 (495) 505-30-40.