Apatinių galūnių polineuropatijos kodas pagal ICD 10

Polineuropatija yra liga, kuriai pasireiškia daug periferinių nervų. Yusupovo ligoninės neurologai lemia patologinio proceso, nervų skaidulų pažeidimo lokalizacijos ir sunkumo priežastį, naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus. Profesoriai, aukščiausio lygio gydytojai individualiai kreipiasi į kiekvieno paciento gydymą. Kombinuotas gydymas polineuropatija atliekamas su efektyviais vaistais, registruotais Rusijos Federacijoje. Jie turi minimalų šalutinį poveikį.

Atsižvelgiant į ligos priežastį ir eigą, Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD) yra registruojamos šios neuropatijos rūšys:

• uždegiminė polineuropatija (ICD kodas 10 - G61) yra autoimuninis procesas, kuris yra susijęs su nuolatiniu uždegiminiu atsaku į įvairius daugiausiai neinfekcinio pobūdžio stimulus (įskaitant serumo neuropatiją, Guillain-Barré sindromą, neapibrėžto pobūdžio ligą);
• apatinių galūnių išeminė polineuropatija (ICD kodas taip pat G61) diagnozuojama pacientams, kurių kraujotaka yra sutrikusi nervų pluoštuose;
• Narkotikų polineuropatija (ICD kodas G.62.0) - liga išsivysto po ilgesnio tam tikrų vaistų vartojimo arba neteisingai parinktų vaistų dozių fone;
• alkoholinė polineuropatija (ICD kodas G.62.1) - patologinis procesas sukelia lėtinį apsinuodijimą alkoholiu;
• toksinė polineuropatija (ICD10 kodas - G62.2) susidaro kitų toksinių medžiagų įtakoje, tai yra chemijos pramonės darbuotojų profesinė liga arba laboratorijoje kontaktas su toksinais.

Polineuropatija, atsiradusi po infekcijos ir parazitų plitimo, turi kodą G0. Ligonius su gerybinių ir piktybinių navikų augimu koduoja ICD 10 kodas G63.1. Diabetinė apatinių galūnių polineuropatija turi ICD kodą 10 G63.2. ICD-10 endokrininės medžiagų apykaitos sutrikimų komplikacijoms priskiriamas kodas G63.3. Kitų endokrininių ligų ir medžiagų apykaitos sutrikimų poliauropatijai priskiriama dismetabolinė polineuropatija (ICD kodas 10 - G63.3).

Neuropatijos formos priklausomai nuo simptomų paplitimo

Poliuropatijos klasifikacija pagal ICD 10 yra oficialiai pripažinta, tačiau neatsižvelgiama į individualias ligos eigos savybes ir nenustato gydymo taktikos. Priklausomai nuo ligos klinikinių požymių paplitimo, išskiriamos šios polineuropatijos formos:

• jutimo požymiai - dalyvavimo jutimo nervų procese požymiai (tirpimas, deginimas, skausmas);
• motoriniai - motorinių skaidulų pažeidimo požymiai (raumenų silpnumas, raumenų tūrio sumažėjimas);
• sensorimotorius - tuo pačiu metu yra motorinių ir sensorinių pluoštų pažeidimo požymių;
• vegetatyviniai - pastebimi dalyvavimo vegetacinių nervų procesuose požymiai: sausa oda, širdies plakimas, polinkis į vidurių užkietėjimą;
• mišrios - neurologai nustato visų nervų tipų pažeidimo požymius.

Esant pirminiam neurono pažeidimui, atsiranda axoninė arba neuroninė polineuropatija. Jei iš pradžių paveiktos Schwann ląstelės, atsiranda demielinizuojanti polineuropatija. Jei pažeidžiami nervų jungiamojo audinio apvalkalai, nurodoma infiltracinė polineuropatija ir sutrikusi kraujo aprūpinimas nervais, diagnozuojama išeminė polineuropatija.

Polineuropatijai būdingi įvairūs klinikiniai požymiai. Veiksniai, sukeliantys polineuropatiją, dažniausiai pirmą kartą sudirgina nervų pluoštus, sukelia sudirginimo simptomus ir po to sukelia šių nervų disfunkciją, sukelia „prolapso simptomus“.

Somatinių ligų neuropatija

Diabetinė polineuropatija (kodas ICD10 G63.2.) Nurodo dažniausias ir tiriamas somatinės polineuropatijos formas. Viena iš ligos apraiškų yra vegetatyvinė disfunkcija, kurios simptomai yra tokie:

• ortostatinė hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas keičiant kūno padėtį nuo horizontalios iki vertikalios);
• širdies ritmo fiziologiniai svyravimai;
• sutrikusi skrandžio ir žarnų judrumas;
• šlapimo pūslės disfunkcija;
• natrio transportavimo pokyčiai inkstuose, diabetinė edema, aritmija;
• erekcijos sutrikimas;
• odos pokyčiai, pablogėjęs prakaitavimas.

Su alkoholiniu polineuropatija pastebima parestezija distaliniuose galūnėse ir skausmas veršelių raumenyse. Vienas iš pirmųjų būdingų ligos simptomų yra skausmas, kurį sunkina spaudimas nervų kamienams ir raumenų suspaudimas. Vėliau išsivysto visų galūnių silpnumas ir paralyžius, kurie yra ryškesni kojose, su pagrindiniu pėdos ekstensorių pažeidimu. Paretinių raumenų atrofija sparčiai vystosi, stiprėja periostealinė ir sausgyslių refleksai.

Vėlesniuose patologinio proceso, raumenų tono ir raumenų bei sąnarių pojūčių vystymosi etapuose mažėja šie simptomai:

• "Pirštinių ir kojinių" tipo paviršiaus jautrumo sutrikimas;
• ataksija (nestabilumas) kartu su vazomotoriniais, trofiniais, sekreciniais sutrikimais;
• hiperhidrozė (padidėjusi odos drėgmė);
• distalinių galūnių patinimas ir švelnumas, mažinant vietinę temperatūrą.

Paveldima ir idiopatinė polineuropatija (kodas (G60))

Paveldima polineuropatija yra autosominė dominuojanti liga, kurios sisteminė žala nervų sistemai ir įvairūs simptomai. Pradėjus ligą, pacientams pasireiškia fasciculiacijos (vieno ar kelių akims matomų raumenų susitraukimai), kojų raumenų spazmai. Be to, vystosi pėdų ir kojų raumenų atrofijos ir silpnumas, susidaro „tuščiavidurė“ pėda, peroninė raumenų atrofija, kojos panašios į gandro galas. “

Vėliau atsiranda ir auga motorinių sutrikimų viršutinėse galūnėse, sunkumų atliekant mažus ir įprastinius judesius. Achilo refleksai iškrenta. Kitų refleksų grupių sauga skiriasi. Sumažėjusi vibracija, lytėjimas, skausmas ir raumenų sąnarių jautrumas. Kai kuriems pacientams neurologai nustato atskirų periferinių nervų sutirštėjimą.

Skiriami šie paveldimų neuropatijų tipai:

• jutimo radikulopatija su periferinių nervų ir stuburo gangliais;
• ataktinė lėtinė polineuropatija - Refsum liga.
• Bassen - Cornzweig liga - paveldima acantocitozės polineuropatija, kurią sukelia genetinis defektas lipoproteinų metabolizme;
• Guillain - Barre sindromas - sujungia ūminės autoimuninės poliradikulonuropatijos grupę;
• Lermitte sindromas arba serumo polineuropatija išsivysto kaip serumo vartojimo komplikacija.

Neuropatologai taip pat diagnozuoja kitas uždegimines polineuropatijas, atsiradusias nuo vabzdžių įkandimų, po to, kai buvo skiriamas reumatas su pasiutligės serumu, su sistemine raudonąja vilklige, periarteritu nodosa, taip pat neuroallerginėmis ir kolageno ligomis.

Vaistų polineuropatija (ICD kodas G.62.0)

Narkotikų polineuropatija atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų mielino ir tiekimo laivų, dėl priėmimo įvairių narkotikų antibakteriniai (tetraciklino, streptomicino, kanamicino, viomycin, digidrostreptolizina, penicilino), chloramfenikolis, izoniazido, hidralazino. Antibakterinė polineuropatija, turinti jutimo neuropatijos simptomus, galūnių naktinį skausmą ir parestezijas, autonominiai trofiniai sutrikimai aptinkami ne tik pacientams, bet ir gaminiams, gaminantiems šiuos vaistus.

Pradiniame izoniazido polineuropatijos vystymosi etape pacientus sutrikdo galūnių pirštų sustingimas, tada yra raumenų deginimo pojūtis ir įtempimo jausmas. Pažangiais atvejais ataksija yra susijusi su jautriais sutrikimais. Polineuropatija aptinkama vartojant kontraceptikus, antidiabetinius ir sulfa vaistus, fenitoiną, citotoksinės grupės vaistus, furadonino seriją.

Toksiška polineuropatija (kodas ICD-10 G62.2)

Ūmus, poodinis ir lėtinis intoksikacijos sukelia toksišką polineuropatiją. Jie susidaro kontaktuodami su šiomis toksiškomis medžiagomis:

• švino;
• arseno medžiagos;
• anglies monoksidas;
• manganas;
• anglies disulfidas;
• triortoresilo fosfatas;
• anglies disulfidas;
• chlorofosas.

Polineuropatijos simptomai atsiranda apsinuodijimo būdu iš talio, aukso, gyvsidabrio ir tirpiklių junginių.

Polineuropatijos diagnostika

Neurologai diagnozuoja polineuropatiją pagal:

• skundų analizė ir simptomų atsiradimas;
• galimų priežastinių veiksnių paaiškinimas;
• nustatyti vidaus organų ligų buvimą;
• nustatyti panašių simptomų buvimą artimiesiems;
• nustatymas neurologinio patologijos požymių neurologinio tyrimo metu.

Privaloma diagnostikos programos dalis yra apatinių galūnių tyrimas, siekiant nustatyti autonominį gedimą:

• kojų odos retinimas;
• sausumas;
• hiperkeratozė;
• osteoartropatija;
• trofinės opos.

Atliekant neurologinį tyrimą su neaiškia polineuropatija, gydytojai atlieka galimų nervų kamienų palpavimą.

Siekiant išsiaiškinti ligos priežastį ir paciento kūno pokyčius Yusupovo ligoninėje, nustatomas gliukozės, glikuoto hemoglobino, baltymų apykaitos produktų (karbamido, kreatinino) kiekis, atliekami kepenų tyrimai, reumatiniai tyrimai, atliekamas toksikologinis patikrinimas. Siekiant įvertinti impulsų greitį palei nervų pluoštus ir nustatyti nervų pažeidimo požymius, galima elektroneuromografija. Kai kuriais atvejais, atliekant mikroskopą, atliekama nervų biopsija.

Esant įrodymams naudojami instrumentiniai metodai somatinės būklės tyrimui: radiografija, ultragarsas. Kardiointervalografija leidžia atskleisti vegetacinės funkcijos sutrikimą. Cerebrospinalinio skysčio tyrimas atliekamas įtariamų demielinizuojančių polineuropatijų atvejais ir ieškant infekcinių medžiagų arba onkologinio proceso.

Vibracijos jautrumas tiriamas naudojant biotensiometrą arba 128 Hz dažnį reguliuojančią derinimo šakutę. Taktilumo jautrumo tyrimas atliekamas naudojant 10 g sveriančius plaukų monofilus. Skausmo ir temperatūros jautrumo slenksčio nustatymas atliekamas naudojant adatos dūrio ir šiluminį antgalį.

Apatinių galūnių neuropatijos gydymo pagrindiniai principai

Ūminio polineuropatijos atveju pacientai yra hospitalizuojami į neurologijos kliniką, kur yra sukurtos jų gydymo sąlygos. Subakutinėse ir lėtinėse formose atliekamas ilgalaikis ambulatorinis gydymas. Nurodykite vaistus, skirtus pagrindinės ligos gydymui, pašalinkite apsinuodijimo priežastį ir vaisto polineuropatiją. Demielinizacijos ir axonopatijos atveju pirmenybė teikiama vitaminų terapijai, antioksidantams ir vazoaktyviems vaistams.

Specialistai kiniki reabilitacija praleidžia techninę ir ne-fizinę terapiją, naudodami šiuolaikines technologijas. Pacientams rekomenduojama pašalinti ekstremalių temperatūrų, didelio fizinio krūvio, kontakto su cheminiais ir pramoniniais nuodais poveikį. Jei turite apatinės galūnės polineuropatijos požymių, galite kreiptis į neurologą, paskambinę telefonu Yusupovo ligoninėje.

ICD 10. VI klasė (G50-G99)

ICD 10. VI klasė. Nervų sistemos ligos (G50-G99)

ATSKIRŲ NATŪRŲ, NERVO ORATŲ IR GIBLŲ DEFEATAI (G50-G59)

G50-G59 Atskirų nervų, nervų šaknų ir plexų pažeidimai
G60-G64 Polineuropatija ir kiti periferinės nervų sistemos pažeidimai
G70-G73 Neuromuskulinės sinapso ir raumenų ligos
G80-G83 Cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai
G90-G99 Kiti nervų sistemos sutrikimai

Šios kategorijos pažymėtos žvaigždute:
G53 * Kitur klasifikuojamų ligų galvos nervų pažeidimai
G55 * Sutrinkite nervų šaknis ir plexus ligoms, klasifikuojamoms kitose rubrikose
G59 * Mononeuropatija ligoms, klasifikuojamoms kitur
G63 * Polineuropatija ligoms, klasifikuojamoms kitur
G73 * Neuromuskulinės sinapsės ir raumenų pažeidimai, klasifikuojami kitur
G94 * Kitas smegenų pažeidimas kitur klasifikuojamose ligose
G99 * Kiti nervų sistemos pažeidimai, klasifikuojami kitur

Neįtraukta: dabartiniai nervų traumos, nervų šaknys
ir plexus-žr. • nervų sužalojimus kūno srityje
neuralgija>
Neuritis> BDU (M79.2)
periferinis neuritas nėštumo metu (O26.8)
BDU radikulitas (M54.1)

G50 Trigeminaliniai pažeidimai

Įtraukta: 5-osios kaukolės nervo pažeidimai

G50.0 Trigeminalinė neuralgija. Paroksizminis veido skausmo sindromas, skausmingas tikėjimas
G50.1 Netipiniai veido skausmai
G50.8 Kiti trišakio nervo pažeidimai
G50.9 Trigeminalinis pažeidimas, nepatikslintas

G51 veido nervų pažeidimai

Įtraukta: 7-osios kaukolės nervo pažeidimai

G51.0 „Bell's Palsy“. Veido paralyžius
G51.1 Kelio mazgo uždegimas
Išskyrus: postherpetic kelio mazgo uždegimas (B02.2)
G51.2 Rossolimo-Melkerssono sindromas. Rossolimo-Melkerssono-Rosentalo sindromas
G51.3 Kloninis hemifacialinis spazmas
G51.4 Veido Miokimia
G51.8 Kiti veido nervų pažeidimai
G51.9 Veido nervo pažeidimas, nepatikslintas

G52 Kitų smegenų nervų pažeidimai

Neįtraukta: pažeidimai:
• klausos (8) nervas (H93.3)
• optinis (2) nervas (H46, H47.0)
• paralyžinis strabizmas dėl nervų paralyžiaus (H49.0-H49.2)

G52.0 Kvapo nervo pažeidimai. Nugalėk pirmąjį kaukolės nervą
G52.1 Glossopharyngealinio nervo pažeidimai. 9-osios kaukolės nervo pralaimėjimas. Šviesolaidinė neuralgija
G52.2 Nervų nervo pažeidimai. Pneumogastrinis (10) nervų jautrumas
G52.3 Hipoglosalio nervo pažeidimai. Pralaimėjimas iš 12-osios kaukolės nervo
G52.7 Kranialinių nervų pakitimai. Kranialinių nervų polinitizė
G52.8 Kitų nurodytų smegenų nervų pažeidimai
G52.9 Kranialinio nervo jautrumas, nepatikslintas

G53 * Kitur klasifikuojamų ligų galvos nervų pažeidimai

G53.0 * Neuralgija po malksnos (B02.2 +)
Postherpetic:
• kelio mazgo gangliono uždegimas
• trigemininis neuralgija
G53.1 * Kiaušinių, klasifikuojamų kitur, infekcinių ir parazitinių ligų kranialinių nervų pažeidimai (A00-B99 +)
G53.2 * Karpiniai nervai, sergantys sarkoidoze (D86.8 +)
G53.3 * Kiaušidžių nervų pakitimai neoplazmose (C00-D48 +)
G53.8 * Kiti kraninių nervų pažeidimai kitose kitose klasifikuojamose ligose

G54 Nervų šaknų ir plexų pažeidimas

Neįtraukta: dabartiniai nervų šaknų ir plexusų trauminiai pažeidimai - žr. • nervų pažeidimą kūno vietose
tarpslankstelinių diskų pažeidimai (M50-M51)
neuralgija ar neuritis NOS (M79.2)
neuritis ar išialgija:
• peties bdu>
• juosmens bdu>
• lumbosacral Idio>
• krūtinės BDU> (M54.1)
radikulitas BDU>
radiotulopatija BDU>
spondilozė (M47.)

G54.0 Brachinio plexo pažeidimai. Infratoracinis sindromas
G54.1 Lumbosakraliniai plexus pažeidimai
G54.2 Niekur kitur nepriskirti gimdos kaklelio šaknų pažeidimai
G54.3 Krūtinės šaknų pažeidimai, neklasifikuojami kitur
G54.4 Juosmens sakralinių šaknų pažeidimai, neklasifikuojami kitur
G54.5 Neuralginė amyotrofija. Parapetijos-Aldreno-Turnerio sindromas. Nugaros zoster neuritis
G54.6 Galūnių fantomo sindromas su skausmu
G54.7 Fantaomų sindromas skausmui. Galūnių Phantom sindromas
G54.8 Kiti nervų šaknų ir plexų pažeidimai
G54.9 Nervų šaknų ir pluoštų pažeidimai, nepatikslinti

G55 * Sutrinkite nervų šaknis ir plexus ligoms, klasifikuojamoms kitose rubrikose

G55.0 * Smulkių nervų šaknys ir pusiškai naujuose formavimuose (C00-D48 +)
G55.1 * Smegenų šaknų ir plexus su tarpslankstelinių diskų sutrikimais (M50-M51 +)
G55.2 * Smegenų šaknų ir plexus spondylosis (M47. - +)
G55.3 * Nervų šaknų ir pluoštų suspaustos su kitomis doropatijomis (M45-M46 +, M48. - +, M53-M54 +)
G55.8 * Kitose kitose klasifikuojamose ligose esančių nervų šaknų ir pluošto susitraukimai

G56 Viršutinės galūnės mononuropatija

Neįtraukta: dabartinis trauminis nervų pažeidimas - žr. • nervų pažeidimą kūno vietose

G56.0 Karpio tunelio sindromas
G56.1 Kiti vidurinio nervo pažeidimai
G56.2 ulnaro nervo pažeidimas. Vėlyvas ulnaro nervo paralyžius
G56.3 Radialinis nervų pažeidimas
G56.4 Priežastis
G56.8 Kita viršutinės galūnės mononeuropatija. Viršutinės galūnės interdigitalinė neuroma
G56.9 Viršutinės galūnės mononeuropatija, nepatikslinta

G57 Apatinės galvos mononuropatija

Neįtraukta: dabartinis trauminis nervų pažeidimas - žr. • nervų pažeidimą kūno vietose
G57.0 Išmatinis nervo jautrumas
Neįtraukta: išialgija:
• IED (M54.3)
• susiję su tarpslankstelinio disko pažeidimais (M51.1)
G57.1 Parestinė meralgia. Šlaunies šoninio odos nervo sindromas
G57.2 Šlaunies nervo pažeidimai
G57.3 Šoninio poplitealinio nervo pažeidimas. Peronealinio nervo paralyžius
G57.4 Vidutinio poplitualinio nervo pažeidimas
G57.5 Tinito sindromas
G57.6 Augalų nervo pažeidimas. Metatarsalgiya Mortona
G57.8 Kita apatinės galūnės mononeurorga. Apatinės galūnės interdigitalinė neuroma
G57.9 Apatinės galūnės mononuropatija, nepatikslinta

G58 Kitos mononeuropatijos

G58.0 Tarpkultūrinė neuropatija
G58.7 Daugiamononitas
G58.8 Kita nurodyta mononeuropatija
G58.9 Mononeuropatija, nepatikslinta

G59 * Mononeuropatija ligoms, klasifikuojamoms kitur

G59.0 * Diabetinė mononeuropatija (E10-E14 + su bendru ketvirtuoju ženklu.4)
G59.8 * Kitos mononuropatijos ligoms, klasifikuojamoms kitur

POLIANUROPATIJA IR KITI PERIPARINĖS NERVO SISTEMOS ŽALOS (G60-G64)

Neįtraukta: nalinė neuralgija (M79.2)
Neuritis NOS (M79.2)
periferinis neuritas nėštumo metu (O26.8)
BDU radikulitas (M54.1)

G60 Paveldima ir idiopatinė neuropatija

G60.0 Paveldima motorinė ir sensorinė neuropatija
Liga:
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
Paveldima motorinė ir sensorinė neuropatija, I-IY tipai. Hipertrofinė neuropatija vaikams
Peroninė raumenų atrofija (axoninė rūšis) (hipertrofinė rūšis). Rusų-Levio sindromas
G60.1 Refsum liga
G60.2 Neuropatija kartu su paveldima ataksija
G60.3 Idiopatinė progresuojanti neuropatija
G60.8 Kitos paveldimos ir idiopatinės neuropatijos. Morvano liga. Nelatonio sindromas
Jutiminė neuropatija:
• dominuojantis paveldėjimas
• recesyvinis paveldėjimas
G60.9 Paveldima ir idiopatinė neuropatija, nepatikslinta

G61 uždegiminė polineuropatija

G61.0 Guillain-Barre sindromas. Ūmus (po) infekcinis polineiritas
G61.1 Serumo neuropatija. Jei reikia, nurodykite priežastį naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G61.8 Kita uždegiminė polineuropatija
G61.9 Uždegiminė polineuropatija, nepatikslinta

G62 Kitos polineuropatijos

G62.0 Vaistų polineuropatija
Jei reikia, nustatykite vaistą naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G62.1 Alkoholinė polineuropatija
G62.2 Polineuropatija dėl kitų toksinių medžiagų.
Jei reikia, nustatykite toksišką medžiagą naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G62.8 Kitos nurodytos polineuropatijos. Radiacinė polineuropatija
Jei reikia, nurodykite priežastį naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G62.9 Polineuropatija, nepatikslinta. Neuropatija BDU

G63 * Polineuropatija ligoms, klasifikuojamoms kitur

G63.0 * Polineuropatija infekcinėse ir parazitinėse ligose, klasifikuojamose kitose rubrikose
Polineuropatija su:
• difterija (A36.8 +)
• infekcinė mononukleozė (B27. - +)
• raupsai (A30. - +)
• Laimo liga (A69.2 +)
• Kiaulytė (B26.8 +)
• malksnos (V02.2 +)
• vėlyvas sifilis (A52.1 +)
• įgimtas sifilis (A50.4 +)
• tuberkuliozė (А17.8 +)
G63.1 * polineuropatija neoplazmose (C00-D48 +)
G63.2 * Diabetinė polineuropatija (E10-E14 + su bendru ketvirtuoju ženklu.4)
G63.3 * Polineuropatija kitose endokrininėse ir metabolinėse ligose (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +,
E70-E89 +)
G63.4 * polineuropatija prasta mityba (E40-E64 +)
G63.5 * polineuropatija jungiamojo audinio sisteminiuose pažeidimuose (M30-M35 +)
G63.6 * Polineuropatija su kitais raumenų ir kaulų pažeidimais (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Polineuropatija kitose kitur klasifikuojamose ligose. Ureminė neuropatija (N18.8 +)

G64 Kiti periferinės nervų sistemos sutrikimai

Periferinė nervų sistemos sutrikimas NOS

NERVINĖS MUZIKOS SINAPIJOS IR MUZIKOS LIGOS (G70-G73)

G70 Myasthenia grávis ir kiti neuromuskuliniai sinapso sutrikimai

Neįtraukta: botulizmas (A05.1)
trumpalaikis naujagimio Myasthenia grávis (P94.0)

G70.0 Myasthenia Grávis
Jei ligą sukelia vaistas, jį identifikuojant naudojamas papildomas išorinių priežasčių kodas.
(XX klasė).
G70.1 Toksiški neuromuskulinės sinapso sutrikimai
Jei reikia, nustatykite toksišką medžiagą naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G70.2 Įgimtas arba įgytas myasthenia
G70.8 Kiti neuromuskuliniai sinapso sutrikimai
G70.9 Nežinomos neuromuskulinės sinapso sutrikimas

G71 Pirminiai raumenų pažeidimai

Neįtraukta: daugybinė įgimta artrogripozė (Q74.3)
medžiagų apykaitos sutrikimai (E70-E90)
miozitas (M60.)

G71.0 raumenų distrofija
Raumenų distrofija:
• autosominis recesyvinis pediatrinis tipas, primenantis
Duchenne arba Becker distrofija
• gerybinis [Becker]
• gerybinė peronealinė žievelė su ankstyvais susitraukimais [Emery-Dreyfus]
• distalinis
• pečių ir veido
• galūnės ir diržas
• akių raumenys
• akių ryklės
• scabibular
• piktybinis [Duchenne]
Neįtraukta: įgimta raumenų distrofija:
• BDU (G71.2)
• su nustatytais morfologiniais raumenų skaidulų pažeidimais (G71.2)
G71.1 Myotoniniai sutrikimai. Myotoninė distrofija [Steiner]
Myotonija:
• chondrodystrofinis
• vaistas
• simptominis
Įgimtas miotonija:
• BDU
• dominuojantis paveldėjimas [thomsen]
• recesyvinis paveldėjimas [Becker]
Neuromyotonija [Isaacs]. Įgimtas paramyotonija. Pseudomyotonija
Jei reikia, nustatykite pažeidimą sukeliantį vaistą, naudokite papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G71.2 Įgimtos miopatijos
Įgimtas raumenų distrofija:
• BDU
• su raumenų specifiniais morfologiniais pakitimais
pluoštų
Liga:
• centrinė šerdis
• Minuclear
• kelių branduolių
Pluošto tipų disproporcija
Myopathy:
• myotubular (centrinė šerdis)
• nefasuotas [nefasuotos kūno ligos]
G71.3 Mitochondrijų miopatija, kitur nepriskirta
G71.8 Kiti pirminiai raumenų pažeidimai
G71.9 Pirminis raumenų pažeidimas, nepatikslintas. Paveldima miopatija NOS

G72 Kitos miopatijos

Neįtraukta: įgimta daugkartinė artrogrozė (Q74.3)
dermatopolimiositas (M33.)
išeminis raumenų infarktas (M62.2)
miozitas (M60.)
polimiozitas (M33.2)

G72.0 Medicininė miopatija
Jei reikia, nustatykite vaistą naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G72.1 Alkoholinė miopatija
G72.2 Myopathy, kurią sukelia kita toksinė medžiaga
Jei reikia, nustatykite toksišką medžiagą naudodami papildomą išorinių priežasčių kodą (XX klasė).
G72.3 Periodinis paralyžius
Periodinė paralyžius (šeimai):
• hiperkalemija
• hipokalemija
• myotoninis
• normokalemichesky
G72.4 Kitur neklasifikuojama uždegiminė miopatija
G72.8 Kitos nurodytos miopatijos
G72.9 Myopathy, nepatikslinta

G73 * Neuromuskulinės sinapsės ir raumenų pažeidimai, klasifikuojami kitose rubrikose

G73.0 * endokrininių ligų Myasthenic sindromai
Myasteniniai sindromai, kurių metu:
• diabetinė amyotrofija (E10-E14 + su bendru ketvirtuoju ženklu.4)
• tirotoksikozė [hipertirozė] (E05 - +)
G73.1 * Etono-Lamberto sindromas (C80 +)
G73.2 * Kiti naviko pažeidimų myasteniniai sindromai (C00-D48 +)
G73.3 * Kitų ligų, klasifikuojamų kitose rubrikose, myasteniniai sindromai
G73.4 * Miopatija infekcinėse ir parazitinėse ligose, klasifikuojamose kitose pozicijose
G73.5 * endoprininių ligų miopatija
Miopatija su:
• hiperparatiroidizmas (E21.0-E21.3 +)
• hipoparatiroidizmas (E20 - +)
Tirotoksinė miopatija (E05 - +)
G73.6 * Miopatija su metaboliniais sutrikimais
Miopatija su:
• glikogeno kaupimosi sutrikimai (E74.0 +)
• lipidų laikymo sutrikimai (E75. - +)
G73.7 * Miopatija kitoms ligoms, klasifikuojamoms kitur
Miopatija su:
• reumatoidinis artritas (M05-M06 +)
• sklerodermija (M34.8 +)
• Sjogreno sindromas (M35.0 +)
• sisteminė raudonoji vilkligė (M32.1 +)

Smegenų paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai (G80-G83)

G80 galvos smegenys

Įtraukta: mažai ligos
Neįtraukta: paveldima spazinė paraplegija (G11.4)

G80.0 Spazinis cerebrinis paralyžius. Įgimtas spazinis paralyžius (smegenų)
G80.1 Spastinės diplegijos
G80.2 Vaikų hemiplegija
G80.3 Diskinetinė cerebrinė paralyžius. Atetoidinis cerebrinis paralyžius
G80.4 Aksaksinės galvos smegenys
G80.8 Kitas cerebrinis paralyžius. Smegenų apatinių sindromų
G80.9 Cerebrinė paralyžius, nepatikslinta. Cerebrinis paralyžius

G81 Hemiplegia

Pastaba • Pirminiam kodavimui ši rubrika turėtų būti naudojama tik tada, kai hemiplegija yra (baigta)
(neišsami) pranešama be papildomo paaiškinimo, arba teigiama, kad jis buvo sukurtas ilgą laiką arba jau seniai egzistuoja, tačiau jo priežastis nebuvo išaiškinta.
Neįtraukta: įgimta ir kūdikių cerebrinė paralyžius (G80.)
G81.0 Lėtas hemiplegija
G81.1 Spastinė hemiplegija
G81.9 Hemiplegija, nepatikslinta

G82 Paraplegia ir Tetraplegia

Pastaba • Pirminiam kodavimui ši rubrika turėtų būti naudojama tik tada, kai išvardytos sąlygos pateikiamos be papildomo paaiškinimo, arba nurodoma, kad jos buvo nustatytos ilgą laiką arba jau seniai egzistuoja, tačiau jų priežastis nenurodyta. priežastis, dėl kurių galima nustatyti šias priežastis.
Neįtraukta: įgimta ar kūdikio cerebrinė paralyžius (G80.)

G82.0 Lėtai paraplegija
G82.1 Spazinis paraplegija
G82.2 Paraplegija, nepatikslinta. Abiejų apatinių galūnių paralyžius Paraplegija (žemesnė) NDD
G82.3 Lėtas Tetraplegia
G82.4 Spastinė tetraplegija
G82.5 Tetraplegija, nepatikslinta. Quadriplegia NDU

G83 Kiti paralyžiniai sindromai

Pastaba • Pirminiam kodavimui ši rubrika turėtų būti naudojama tik tada, kai išvardytos sąlygos pateikiamos be papildomo paaiškinimo, arba nurodoma, kad jos buvo nustatytos ilgą laiką arba jau seniai egzistuoja, tačiau jų priežastis nenurodyta. priežastis, dėl kurių galima nustatyti šias priežastis.
Įtraukta: paralyžius (baigtas) (neišsamus), išskyrus atvejus, nurodytus G80-G82

G83.0 Viršutinių galūnių diplegija. Diplegija (viršutinė). Abiejų viršutinių galūnių paralyžius
G83.1 Apatinės galūnės monoplegija. Apatinės galūnių paralyžius
G83.2 Viršutinės galūnės monoplegija. Viršutinės galūnės paralyžius
G83.3 Monoplegija, nepatikslinta
G83.4 Horsetail sindromas. Neurogeninis pūslė, susijusi su horsetail sindromu
Neįtraukta: stuburo šlapimo pūslės NOS (G95.8)
G83.8 Kiti nurodyti paralyžiniai sindromai. Todd paralyžius (postepileptikas)
G83.9 Paralyžinis sindromas, nepatikslintas

KITI NERVO SISTEMOS PAŽEIDIMAI (G90-G99)

G90 Autonominės nervų sistemos sutrikimai

Neįtraukta: alkoholio sukeltas autonominis nervų sistemos sutrikimas (G31.2)

G90.0 Idiopatinė periferinė autonominė neuropatija. Sinkopas, susijęs su miego ardos dirginimu
G90.1 Šeimos disautonomija [Riley-Day]
G90.2 Hornerio sindromas. Bernardo sindromas (-Gorner)
G90.3 Polisistemos degeneracija. Neurogeninė ortostatinė hipotenzija [Shaya-Drager]
Neįtraukta: ortostatinė hipotenzija NOS (I95.1)
G90.8 Kiti autonominės [autonominės] nervų sistemos sutrikimai
G90.9 Autonominės nervų sistemos sutrikimas, nepatikslintas

G91 Hydrocephalus

Įtraukta: įsigyta hidrocefalija
Neįtraukta: hidrocefalija:
• įgimtas (Q03.)
• sukelia įgimtą toksoplazmozę (P37.1)

G91.0 Pranešama apie hidrocefaliją
G91.1 Obstrukcinė hidrocefalija
G91.2 normalus normalus slėgis
G91.3 Po trauminis hidrocefalija, nepatikslinta
G91.8 Kitos hidrocefalijos rūšys
G91.9 Nenustatyta hidrocefalija

G92 Toksiška encefalopatija

Jei reikia, nurodykite naudojamą toksišką medžiagą
papildomas išorinių priežasčių kodas (XX klasė).

G93 Kiti smegenų pažeidimai

G93.0 Smegenų cistas. Arachnoidinė cista. Įsigytas parencepalinis cistas
Išskyrus: periventrikulinę įgytą naujagimio cistą (P91.1)
įgimtas smegenų cistas (Q04.6)
G93.1 Anoksinis smegenų pažeidimas, neklasifikuojamas kitur.
Neįtraukta: sudėtinga:
• abortas, negimdinis ar molinis nėštumas (O00-O07, O8.8)
• nėštumas, gimdymas ar gimdymas (O29.2, O74.3, O89.2)
• chirurginė ir medicininė priežiūra (T80-T88)
naujagimių anoksija (P21.9)
G93.2 Gerybinė intrakranijinė hipertenzija
Neįtraukta: hipertenzinė encefalopatija (I67.4)
G93.3 Nuovargio sindromas po virusinės ligos. Gerybinis mielalinis encefalomielitas
G93.4 Encefalopatija, nepatikslinta
Neįtraukta: encefalopatija:
• alkoholinis (G31.2)
• toksiškas (G92)
G93.5 Smegenų susitraukimas
Kompresija>
Pažeidimas> Smegenys (kamieno)
Neįtraukta: trauminis smegenų suspaudimas (S06.2)
• židinio nuotolis (S06.3)
G93.6 Smegenų edema
Neįtraukta: smegenų edema:
• dėl gimimo sužalojimų (P11.0)
• trauminis (S06.1)
G93.7 Reye sindromas
Jei būtina nustatyti išorinį veiksnį, naudojamas papildomas išorinių priežasčių kodas (XX klasė).
G93.8 Kiti specifiniai smegenų pažeidimai. Radiacijos sukelta encefalopatija
Jei būtina nustatyti išorinį veiksnį, naudojamas papildomas išorinių priežasčių kodas (XX klasė).
G93.9 Smegenų pažeidimai, nepatikslinti

G94 * Kita smegenų pažeista liga, klasifikuojama kitose rubrikose

G94.0 * Hydrocephalus užkrečiamosioms ir parazitinėms ligoms, klasifikuojamoms kitose rubrikose (A00-B99 +)
G94.1 * Hidrocefalija navikų ligoms (C00-D48 +)
G94.2 * Hydrocephalus kitoms ligoms, klasifikuojamoms kitur
G94.8 * Kiti specifiniai smegenų pažeidimai, klasifikuojami kitur

G95 Kitos stuburo smegenų ligos

Neįtraukta: mielitas (G04.)

G95.0 Syringomyelia ir Syringobulbia
G95.1 Vaskulinė mielopatija. Ūmus nugaros smegenų infarktas (embolinis) (ne embolinis). Stuburo smegenų arterijų trombozė. Hepatomyelia. Ne biogeninis stuburo flebitas ir tromboflebitas. Stuburo edema
Subakutinė nekrozinė mielopatija
Neįtraukta: stuburo flebitas ir tromboflebitas, išskyrus netogeninį (G08)
G95.2 Nugarinės nugaros smegenų suspaudimas, nenurodytas
G95.8 Kitos nurodytos stuburo smegenų ligos. Nugaros šlapimo pūslės NOS
Mielopatija:
• vaistas
• sijos
Jei būtina nustatyti išorinį veiksnį, naudojamas papildomas išorinių priežasčių kodas (XX klasė).
Neįtraukta: neurogeninė pūslė:
• NDB (N31.9)
• susijęs su cauda arklių sindromu (G83.4)
šlapimo pūslės neuromuskulinė disfunkcija, nenurodant nugaros smegenų pažeidimo (N31.)
G95.9 Nenustatyta nugaros smegenų liga. Mielopatija BDU

G96 Kiti centrinės nervų sistemos sutrikimai

G96.0 Cerebrospinalinio skysčio išsiliejimas [likerija]
Neįtraukta: per stuburo punkciją (G97.0)
G96.1 Smegenų gleivinės pažeidimai, kitur nepriskirti
Meninginiai sukibimai (galvos smegenys)
G96.8 Kiti specifiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai
G96.9 Centrinės nervų sistemos pažeidimai, nepatikslinti

G97 nervų sistemos sutrikimai po medicininių procedūrų, neklasifikuojami kitur

G97.0 Cerebrospinalinio skysčio efuzija cerebrospinalinės punkcijos metu
G97.1 Kita reakcija į stuburo punkciją
G97.2 Intrakranijinė hipertenzija po skilvelio manevravimo
G97.8 Kiti nervų sistemos sutrikimai po medicininių procedūrų
G97.9 nervų sistemos sutrikimas po medicininių procedūrų, nenurodytas

G98 Kiti nervų sistemos sutrikimai, neklasifikuojami kitur

Nervų sistemos pažeidimai

G99 * Kiti nervų sistemos pažeidimai ligoms, klasifikuojamoms kitose rubrikose

G99.0 * vegetatyvinė neuropatija endokrininėse ir metabolinėse ligose
Amiloidinė vegetatyvinė neuropatija (E85 - +)
Diabetinė autonominė neuropatija (E10-E14 + su bendru ketvirtuoju ženklu.4)
G99.1 * Kiti autonominės [autonominės] nervų sistemos sutrikimai su kitomis ligomis
antraštes
G99.2 * Miopatija ligoms, klasifikuojamoms kitur
Priekinės nugaros ir stuburo arterijos suspaudimo sindromai (M47.0 *)
Mielopatija su:
• tarpslankstelinių diskų pažeidimai (M50.0 +, M51.0 +)
• naviko pažeidimas (C00-D48 +)
• spondilozė (M47 - +)
G99.8 * Kitos kitur nurodytos ligos sutrikimai

Polineuropatijos nustatymas ir gydymas pagal ICD-10?

ICD-10 polineuropatijos kodas bus skirtingas priklausomai nuo ligos tipo. Pagal šią ligą suprasti patologinę būklę, kurioje paveiktas nervas žmogaus organizme. Ši liga pasireiškia paralyžiaus, parezės, audinių trofizmo ir vegetatyvinių sutrikimų forma.

ICD-10 yra įvairių kūno patologijų kodai. Yra keli polineuropatijos skyriai:

1. 1. G60. Į šį skyrių įeina idiopatinė ar paveldima neuropatija. 60.0 numeriu atsižvelgiama į paveldimą neurologinę jutimo ir variklio tipą. 60.1 numeriu yra Refsum liga. Jei pacientas turi neuropatiją kartu su paveldima ataksija, užrašomas kodas G60.2. Kai progresuoja neuropatija, tačiau ji yra idiopatinė, parašytas skaičius 60.3. Kitos idiopatinės ir paveldimos neuropatijos yra parašytos kodu G60.8, o jei liga dar nėra paaiškinta, naudojamas skaičius 60.9.
2. 2. G61. Šis skyrius skirtas uždegiminei polineuropatijai. Pagal kodą G61.0 - Guillain-Barre sindromas. Serumo tipo neuropatijos atveju naudojamas skaičius 61.1. Jei pacientui yra kitų uždegiminių ligos formų, tada G61.8 yra parašytas ir, jei jie dar nėra nurodyti, tada naudojamas G61.9.
3. 3. G62. Jei pacientas turi medicininio tipo polineuropatiją, kodas bus G62.0. Galite naudoti papildomus šifrus, priklausomai nuo vaisto, sukėlusio tokią žmogaus kūno reakciją. Jei pacientas turi alkoholinę polineuropatijos formą, tada užrašomas skaičius G62.1. Kai patologiją sukėlė kiti toksiški junginiai, naudojamas skaičius 62.2. Kitos ligos formos yra parašytos kaip G62.8, ir jei jos dar nenurodytos, skaičius bus 62,9.
4. 4. G63. Į šį skyrių įeina polineuropatija ligoms, kurios nėra įtrauktos į kitas klasifikacijas. Pavyzdžiui, skaičius 63.0 rodo polineuropatiją, kuri vystosi lygiagrečiai su parazitinėmis ar infekcinėmis patologijomis. Jei kartu su nervo nugalėjimu yra naujų skirtingo pobūdžio augimų, tai parašyta G63.1. Jei polineuropatija yra diabetu, kodas bus G63.2. Kitų endokrininių patologijų atveju naudojamas kodas 63.3. Jei asmuo turi nepakankamą mitybą, jis bus 63,4. Nustatant sisteminį jungiamojo audinio pažeidimą, naudojamas skaičius 63.5. Jei pažeistas kaulų ar raumenų audinys, tuo pačiu metu naudojamas nervų pažeidimas. Kitiems negalavimams, kurie priskiriami kitoms kategorijoms, naudokite skaičių G63.8.

Apatinių galūnių ar kitų kūno dalių ašinis polineuropatija vystosi su medžiagų apykaitos sutrikimais. Pvz., Liga gali pasireikšti, kai yra praryta arseno, gyvsidabrio, švino ir kitų medžiagų. Be to, į šį sąrašą įtraukta ir alkoholinė forma. Polineuropatijos eiga yra ūmaus, subakuto, lėtinė, pasikartojanti.

Skiriamos šios axoninės polineuropatijos rūšys:

1. 1. Ūminė forma. Vystosi per kelias dienas. Nervų pažeidimas yra susijęs su sunkiu organizmo apsinuodijimu dėl metilo alkoholio, arseno, gyvsidabrio, švino, anglies monoksido ir kitų junginių poveikio. Ši patologijos forma gali trukti ne ilgiau kaip 10 dienų. Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui.
2. 2. Subakute. Jis vystosi per kelias savaites. Tai būdinga toksiškoms ir metabolinėms rūšims. Geras tik po kelių mėnesių.
3. 3. Lėtinis. Jis vystosi ilgą laiką, kartais daugiau nei 6 mėnesius. Tokia patologija progresuoja, jei organizme nėra pakankamai vitamino B12 arba B1, taip pat limfomos, vėžio, naviko ar cukrinio diabeto.
4. 4. Pasikartojantis. Jis gali kelis kartus trukdyti pacientui ir pasireiškia daugelį metų, bet periodiškai, o ne nuolat. Gana dažnai atsiranda alkoholio formos polineuropatijoje. Ši liga laikoma labai pavojinga. Jis vystosi tik tuo atveju, jei asmuo sunaudoja per daug alkoholio. Tuo pačiu metu svarbus ne tik alkoholio kiekis, bet ir jo kokybė. Tai bloga bendro asmens sveikatai. Gydymo laikotarpiu griežtai draudžiama gerti alkoholį. Taip pat nuo priklausomybės nuo alkoholio būtinai reikia elgtis.

Demielinizuojanti forma būdinga Bare-Guillain sindromui. Tai yra uždegiminio tipo patologija. Tai sukelia infekcijų sukeltos ligos. Šiuo atveju žmogus skundžiasi pūslelinės kojų skausmu ir raumenų silpnumu. Tai yra būdingi ligos požymiai. Tuomet sveikata susilpnėja, ligos jutimo formos simptomai atsiranda laikui bėgant. Šios ligos vystymasis gali trukti keletą mėnesių.

Jei pacientas turi difterijos tipo polineuropatiją, po kelių savaičių bus paveikta kaukolės nervai. Dėl šios priežasties kalba kenčia, žmogui sunku kalbėti, nuryti maistą. Freninio nervo vientisumas taip pat yra pažeistas, todėl sunku kvėpuoti. Galūnių paralyžius pasireiškia tik po mėnesio, tačiau visą laiką pėdų ir rankų jautrumas palaipsniui nutrūksta.

Viršutinės ir apatinės galūnės neuropatijos simptomai su diabetu

Diabetinė neuropatija cukriniu diabetu yra paplitęs pavadinimas patologinių ligų grupei, kuriai būdingi nervų skaidulų iš rankų ar kojų pažeidimai. Dažniausiai neuropatija siejama su suspaustu nervu dėl sužalojimo.

Tokios žalos rezultatas gali būti susijęs su įvairaus sunkumo simptomais: nuo lengvo skausmo, pirštų dilgčiojimo iki jautrumo praradimo, įsišaknijusių raumenų atrofijos, galūnių efektyvumo praradimo. Kas tai yra, kas gydo ir kaip elgtis?

Statistika

Pasak PSO, nuo 2–8 proc. Pasaulio gyventojų kenčia nuo neurito. Pagyvenusiems žmonėms ši liga yra dažnesnė, nes ją lydi bendri neurologiniai sutrikimai, raumenų ir raumenų sistemos silpnumas ir lėtas audinių regeneravimas.

Vienkartiniai nervų pažeidimai vadinami mononeuropatija. Pagal ICD-10 ligą kodai G56 priskiriami viršutinės ir atitinkamai G57 mononeuropatijos apatinių galūnių mononeuropatijai.

Kita ligos rūšis yra polineuropatija. Kaip matyti iš pavadinimo etimologijos („daug + nervų + liga“) - tai daugialypis periferinių nervų pažeidimas.

Polyneuropatijai būdingas santykinai sunkus kursas, kuris pirmiausia yra susijęs su atkūrimo periodo sudėtingumu: dėl to, kad skirtingi nervai aktyvuoja skirtingas raumenų grupes, galūnė yra iš dalies arba visiškai imobilizuota, todėl atsigavimas turi prasidėti ilgą pasyvaus mankštos terapiją. Remiantis ligų klasifikatoriumi, polineuropatija priklauso G60-G64 klasėms.

Priežastys

Kitos dažniausios priežastys:

• Kompresija. Sukelia stuburo veiksniai: suspausti osteochondrozę, tarpslankstelinę išvaržą, skoliozę, artritą; taip pat atsiranda pernelyg didelis spaudimas nervui po gipso padengimo, kai dėvimi siauri batai, ilgai nuleidžiami, miega ar sėdi kreivoje vietoje ir pan.
• Iatrogeninis. Gali kilti medicininių klaidų: nervų susitraukimas kaulų persodinimo metu, galūnės anestezija netinkamai, patekimas į nervą, kai įšvirkščiama į raumenis.

Plėtoti dėl ligų:

• Diabetas. Metabolizmas sutrikdomas dėl mitybos stokos, sunaikinamas nervų nervas. Tai paprastai paveikia kojų.
• Avitaminozė. Vitaminų B1, B3, B4, B8 trūkumas sukelia nervų laidumo praradimą ir nervų pluošto sunaikinimą. Dažnai tai yra polineuropatijos priežastis.
• Guillain-Barre sindromas (GBS). Autoimuninė liga, lydima aflexijos, galūnių parezės ir autonominiai sutrikimai. Dažniausiai pasireiškia po enterito, vakcinacijos ar imunodeficito.
• Onkologiniai navikai, kurie auga, blokuoja nervų perdavimą. Paprastai šis reiškinys atsiranda vidaus organų onkologijoje, suspaustų stuburo stuburo nervus.

• ŽIV, narkomanija, difterija, pūslelinė ir kitos infekcinės ligos, kurios turi žalingą poveikį centrinei ir periferinei nervų sistemai.
• Genetinės ligos: Charcot - Marie - Tut liga, Dejerine - Sott liga, kitos įgimtos ligos.
• Toksikozė. Susijęs su apsinuodijimu anglies monoksidu, nuodais, cheminėmis medžiagomis.
  Lengvoje formoje yra alkoholizmas.

Nėštumas 6-8 ir 20-28 savaičių nėštumo savaitę moteris imunitetą žymiai sumažina. Jis vyksta pagal planą ir yra būtinas siekiant užkirsti kelią autoimuninei reakcijai į vaisių, kurį gynybos sistema suvokia kaip svetimkūnį. Jei imunitetas nepavyksta ir sisteminė kontrolė nėra, per daug išskirti antikūnai gali pakenkti tiek besivystančiam vaikui, tiek motinos organizmo nervų sistemai.

Vidinis kraujavimas gali būti siejamas su gana reta neuropatijos priežastimi.

Patologijos tipai ir simptomai

Pagrindinės neuropatijos rūšys:

1. Jutiminė.
2. Variklis.
3. Autonominis.

Jutiminė

Jis pasireiškia jautrumo sutrikimų forma: skausmas, deginimas, dilgčiojimas, galūnių tirpimas.

Variklis

Jis susijęs su raumenų susijaudinimo sutrikimu ir tolesne galūnės atrofija, iki visiško disfunkcijos. Tokiu atveju jutimo patologijos nepasireiškia (retais atvejais trūksta jautrumo vibracijai).

Šio tipo neuropatijos etiologija paprastai siejama su paveldimomis ligomis ir genetinėmis mutacijomis. Yra 6 motorinės neuropatijos tipai:

• Įgimtas Sukelia TRPV4 geno defektus. Pirminės apraiškos pastebimos nuo gimimo, ateityje liga progresuoja.
• 2A tipas. Susijęs su HSPB8 geno defektais. Tai viena iš peroninės amyotrofijos veislių. Jis veikia vyresnius vaikus. Šiam tipui būdingas nuoseklus rankų pažeidimo stiprinimas: raumenų susilpnėjimas (iki atrofijos), lytėjimo jautrumas.
• 2D tipas. Jis atsiranda dėl struktūrinių FBXO38 geno sutrikimų, esančių chromosomoje Nr. Jis debiutavo paauglystėje su kojų silpnumu, apatinių galūnių mėšlungiais ir vėliau plinta į rankų raumenis.
• 5 tipo distalinė (simetriška) neuropatija. Dažniausias BSCL2 geno defektų tipas (chromosomų skaičius 11). Išreikštas paauglystėje ir suaugusiaisiais silpnumo, drebančių rankų pavidalu. Vėlesniame etape yra apatinės galūnės.
• 1 tipo stuburo neuropatija. Gali atsirasti dėl IGHMBP2 geno gedimo. Prenataliniu laikotarpiu jis pasireiškia rankų raumenų degeneracijos forma. Vėliau jis gali paveikti kvėpavimo sistemos lygius raumenis ir netgi sukelti mirtį.
• AH tipas. Dėl genų mutacijos X chromosomoje. Ji ankstyvoje vaikystėje veikia tik vyrus, sukelia visų galūnių motorinius pažeidimus.

Motorinė neuropatija yra labai reti (0,004% atvejų). Vienintelis gydymas yra narkotikų ir vitaminų komplekso palaikymas. Pratimai gydyti draudžiama, nes spartina audinių degeneraciją.

Autonominis

Daugiau kaip 90% cukriniu diabetu sergančių pacientų serga diabetine neuropatija (DN), turinčia įtakos autonominei ir periferinei nervų sistemai dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.

DN įvyksta dviem būdais:

• Fokusas - veikia atskiras kūno vietas.
• Difuzija - sukelia laipsnišką įvairių nervų skaidulų sutrikimą.

Viena iš difuzinės neuropatijos formų yra autonominė, kurioje vidaus organų disfunkcija išsivysto su atitinkamais simptomais:

• Virškinimo trakto sutrikimai: dispepsijos simptomai, išmatų sutrikimai, padidėjęs dujų susidarymas, epigastriškas skausmas, peristaltikos pablogėjimas, naktinis viduriavimas (dalyvaujant nervų skaiduloms, atsakingoms už žarnyno funkciją).

Virškinimo traktas yra ypač jautrus neuropatijai dėl didelio žarnyno nervų sistemos pažeidžiamumo, kurio nervų ląstelių skaičius yra panašus į jų skaičių smegenyse.

• Šlapimo sistema: priverstinis šlapinimasis dėl susilpnėjusios šlapimo pūslės, antrinės bakterinės infekcijos.
• Seksualiniai organai: vyrams - erekcijos nebuvimas seksualinių troškimų išsaugojimo fone; moterims, sumažėja makšties sekrecija lytinių santykių metu.
• Širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija, širdies ritmo sutrikimas, krūtinės angina.
• Oda: sausos rankos ir pėdos, padidėjęs ar sumažėjęs prakaitavimas.

Taip pat yra bendro pobūdžio pažeidimai: galvos svaigimas, sąmonės netekimas, astenija.

Apatinės galūnės neuropatijos ypatybės

Ešerio nervas

Ilgiausias ir didžiausias (1 cm skersmens) kūno nervo kamienas, prasidedantis 4-ajame slankstelyje ir, kertantis dubens kaulų angą, nusileidžia į poplitealinę fosą, kur jis suskirstytas į skaidulinius ir didelius blauzdikaulius. Srautas gali susidaryti dubens formos, kriaušės formos raumenyje, ant šlaunies.

Sėdmens nervo neuritas yra antras dažniausias apatinių galūnių neuropatija (dažnumas yra 0,025%, dažniausiai žmonėms nuo 40 iki 50 metų). Kitas šios ligos bruožas - ne simetrija - tik viena galūnė serga.

Ešerio nervas suaktyvina raumenis, lenkiančius kelio sąnarį, todėl šie ligos simptomai yra tokie:

• Intensyvus imobilizuojantis skausmas ant šlaunies, spinduliuojantis į apatinę koją ir pėdą.
• Pasivaikščiojimas su tiesia koja, atsirandantis dėl sunkumų, susijusių su kelio lenkimu (bicepso ir semitendinoso raumenų parezė kartu su padidėjusiu keturkampių raumenų tonu).
• Sluoksnio sluoksnio slinkimas ant kulno, pėdos mėlyna, pablogėjęs prakaitavimas.
• Vibracijos jautrumo pablogėjimas.

Šlaunikaulio nervas

Pradėjęs nuo 2-4 slankstelių šaknų, šis nervinis kamienas eina po griovelio raiščiu į priekinį šlaunies paviršių, tada palei blauzdikaulį, pėdą ir baigiasi galingu pirštu.

Pagrindinės šlaunikaulio nervo funkcijos: raumenų, atsakingų už klubo, apatinės nugaros dalies, kelio išplėtimą, inervacija.

Su šia liga galima pastebėti tiek jutimo, tiek motorinių sutrikimų:

• Galvos kelio praplėtimas, - dėl to nesugebėjimas vaikščioti laiptais, paleisti.
• Jutimo suvokimo, lytėjimo jautrumo ir parestezijos pažeidimas išilgai nervo.

Kai šlaunikaulio nervo neuritas išlieka, kelio drebulys išlieka.

Fibialinis nervas

Paviršinio nervo nervinis paviršius yra itin jautrus mechaniniam stresui. Labiausiai būdingi pažeidimo simptomai yra „žirgų pėsčiomis“, supinacijos susilpnėjimas, pėdos nuleidimas.

Viršutinių galūnių neuropatijos ypatybės

Nervų rankų patologija apima 3 nervų kamienus.

Radialinis nervas

Ligos pasireiškimas: silpna ranka, silpnai lenkianti alkūnė, tirpimas ir parestezijos.

Alkūnė

Axillary

Akvilinis nervas yra brachialinio plexo kamieno šaknis. Jis eina po peties sąnario ir yra padalintas į šoninę šlaunies dalį, prieš jį padalinant į dvi šakas: priekinį ir užpakalinį. Jo pagrindinė funkcija yra mažų apvalių ir deltinio raumenų inervacija.

Piktžolių nervo pažeidimo priežastis yra beveik visada rimta trauma: peties ar gilios žaizdos lūžis. Sportininkai, dalyvaujantys trauminiuose sportuose (imtynininkai, alpinistai ir kt.), Reguliariai susiduria su šia liga. Labai retai įtakoja vidaus veiksniai: ramento suspaudimas, miego suvaržymas ir pan.

Žalos požymiai gali labai skirtis priklausomai nuo sužalojimo sunkumo:

1. Lengvas arba reikšmingas peties judėjimo apribojimas dėl deltinio raumenų parezės. Sunkiais atvejais galūnių paralyžius.
2. Jutimo praradimas ant rankos nugaros ir šoninių dalių.
3. Pečių sąnario skausmas.
4. Deltoidinių raumenų funkcijos sutrikimas.

Gydymo prognozė yra palanki. Jei konservatyvi terapija ir treniruočių terapija nesuteikė rezultatų, naudojamas cikatrijų sukibimas, kartais - nervinio pluošto pakeitimas.

Pėdų pažeidimas

Kojų patologija su neuritu niekada nėra pirminė. Tai siejama su blauzdikaulio nervo, kuris įkvepia kojos raumenis, lenktynes ​​ir pėdų išsiplėtimą, suspaudimu.

Kai pažeista bendrosios blauzdikaulio patellarinė zona, pasitaiko rimčiausių pasekmių: silpnėja ir sustingsta iki pilnos imobilizacijos.

Paciento važiavimas su tokiu pažeidimu yra būdingas: jis pakyla aukštai kojomis, pirmiausia pasviręs ant kojų, po to visai pėdai („žirgų pėsčiomis“). Pacientas negali stovėti ant kojinių. Ligos progresavimas gali sukelti negalios ir negalios.

Mažiau ryški pėdos patologija su gilių peronealių nervų šakų nugalėjimu. Šiuo atveju yra nedidelis kulkšnies susilpnėjimas kartu su sensoriniais sutrikimais pirštais.

Jei atsiranda traumos dėl šoninės poodinės nervo dalies poodinės dalies, pagrindiniai simptomai riboja pėdos sukimosi judėjimą, deginimą, skausmingą naktinį skausmą ir sutrikusią vibracijos suvokimą.

Viena iš diabeto komplikacijų yra vadinamoji diabetinė pėda. Tai yra sindromas, kuriame odos ant kojų yra padengtos prastai gijusiomis pūlingomis opomis su prijungtomis antrinėmis infekcijomis. Sunkiais atvejais liga progresuoja į gangreną ir veda į kojų amputaciją.

Brush Neuropatija

Kaip ir pėdų patologija, rankų ligos yra antrinės ir jas sukelia daugybė neuropatinių sindromų:

• Radialinio nervo neuritas. Tai sukelia rankos pažeidimą, - pakeldamas ranką, jis nyksta. Be to, liga lydi jutimo simptomai, prarandantys pirštų jautrumą.
• Ulnaro nervo neuritas. Jai būdinga pirštų lenkimo ir išspaudimo parezė, rankų smulkių motorinių įgūdžių pablogėjimas.
• Vidutinio nervo neuritas. Pasekmės: pilnas rankų jautrumo netekimas, pirštų skausmas, raumenų atrofija.

Gydymo metodai

Kai kuriais atvejais gydymas sumažinamas iki mechaninio nervos pašalinimo: gipso pašalinimas, netinkamų ramentų keitimas, siauri batai. Dažniau naudojamas konservatyvus gydymas (vaistai ir specialiosios pratybos). Jei šios priemonės nebūtų veiksmingos, jos kreipiasi į neurochirurgą.

Konservatorius

Neurologas gali paskirti pacientui vaistus, įskaitant:

• Analgetikai. Įvairūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): diklofenakas, Ibuprofenas, meloksikamas ir kt. NVNU ne tik blokuoja skausmo sindromą, kuris yra labai svarbus raumenų atrofijos prevencijai, bet ir mažina nervų pluošto uždegimą, paspartindamas atsigavimą. Svarbu būti atsargiems, kad būtų griežtai ribojama dozė ir gydymo trukmė, nes šių fondų poveikis yra rimtas.
• Vazodolitiruyuschie narkotikų, pavyzdžiui, Trental, Cavinton, ir tt Jie turi vazodilatatoriaus poveikį, plonas kraujas, gerina kraujotaką, pagreitina pažeistų audinių regeneraciją.
• Nervinio aktyvumo stimuliatoriai: Neuromidin, Prozerin, Ipidacrine. Paspartinkite nervų impulsų laidumą, tonizuokite skeleto lygius raumenis.
• Antioksidantai. Tiogamma, Berlition ir kiti vaistai, kurie pagerina raumenų laidumą.

Antioksidantai yra panašūs į B tipo vitaminus, tačiau jų nepakeičia.

Vitaminai

Esminiai elementai, kurie maitina nervų sistemą, yra B vitaminai: tiaminas, nikotino rūgštis, cianokobalaminas, cholinas, inozitolis ir kt.

Šios medžiagos stimuliuoja hormonų ir hemoglobino išsiskyrimą, suteikia audiniams energijos ir turi analgetinį poveikį.

Todėl tokie vaistai kaip Milgam, Neyrorubin, Multivit, Vitrum yra būtini aktyvaus gydymo ar reabilitacijos stadijoje.

Fizioterapija

Fizioterapijos procedūros derinamos su vaistų terapija, žymiai pagreitina regeneraciją. Neuropatijoje gydytojas gali paskirti tokią fizioterapiją:

• Elektroforezė. Dėl mažiausių dalelių sklaidos veikiant elektriniam laukui, elektroforezė atlieka vaistus, kurie yra giliai po epidermio sluoksniu. Elektroforezei naudojami analgetikai, antispazminiai vaistai (Analgin, Baralgin), vitaminai, Proserin ir daugelis kitų vaistų.
• Magnetoterapija. Magnetinis laukas turi teigiamą poveikį kraujotakai ir nervų signalų laidumui.
• Ultragarso terapija (UST). Ypač aukštų dažnių svyravimų (800-3000 kHz) poveikis pagerina metabolizmą ląstelių lygmeniu, pagreitina pažeistų audinių atsigavimą.
• Amplipulso terapija. Sinusoidinė srovė, kurios dažnis yra 5-10 kHz, gerai prasiskverbia į odą, aktyvina nervinius pluoštus ir slopina uždegimo fokusą ir turi analgetinį poveikį.

Siekiant išvengti kasdienės genezės neuropatijos, vadovaukitės paprastomis, kasdieninėmis taisyklėmis:

• Batai neturėtų tvirtai suspausti koja.
• Sėdint, stovint, vaikščioti, laikysena turėtų būti lygi.
• Jums reikia miegoti ant kietos lovos su tinkamai parinkta pagalvele.
• Tinkamas fizinis aktyvumas išlaiko raumenis.
• Maistas turėtų būti subalansuotas, įskaitant pakankamą kiekį grūdų, žolelių, riešutų ir kitų maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų B.

Jei radote bet kokių simptomų, netgi nutolusių nuo neuropatijos, pasitarkite su savo neurologu.

Malonus vaizdo įrašas

Žiūrėkite siūlomą vaizdo įrašą ir sužinokite, kaip gydyti diabetinę neuropatiją su liaudies gynimo priemonėmis.