Efektyvus apatinių galūnių neuropatijos gydymas

Apatinės galūnės neuropatija reiškia neurologines ligas. Kai patologija išsivysto, nervų mazguose vyksta uždegiminis procesas. Dažnai uždegimas atsiranda klubo ir kelio srityje.

Pacientas, sergantis neuritu, jaučiasi stiprus skausmas, tirpimas, goosebumps ir pojūtis. Kad negalėtumėte pradėti ligos, turite laiku susisiekti su medicinos įstaiga.

Priežastys

Pėdų neurito vystymosi priežastys yra didelės ir siekiant jas identifikuoti, būtina atlikti tyrimus. Atsiranda nervinių galūnių uždegimas ir tai sukelia nervų nervą.

Apatinių galūnių neuropatija turi šias vystymosi priežastis:

• Liga gali būti paveldima.
• Nėštumo metu buvo perduotos merginos infekcinės ir virusinės ligos. Apsinuodiję kūną įvairiomis cheminėmis medžiagomis.
• Problemos, susijusios su gimdymu, gali sukelti kūdikių asfiksiją, dėl to atsiranda neuritis.
• Dažnas peršalimas vaikystėje.
• Smegenų sužalojimai vaikui.
• Įvairios sunkios patologijos, kurias pacientas turėjo anksčiau.
• Alkoholio vartojimas reguliariai.
• Šalutinis poveikis narkotikų, tokių kaip: antibiotikai, priešvėžiniai vaistai.
• Diabetas sukelia neuropatijos vystymąsi, todėl veikia nervų galūnės.
• Infekcinės ligos, tokios kaip ŽIV ar difterija.
• Įvairūs sumušimai ir sužalojimai.
• Neoplazmas.
• Hipotermija
• Vitaminų ir mineralų trūkumas.
• Patologijos, susijusios su stuburu.

Dažniausiai apatinių galūnių neuropatija išsivysto viršutinėje kojoje ant šlaunies. Uždegiminis procesas gali prasidėti nuo kojų, o požymiai gali būti nepastebimi, nes nėra skausmo. Sumažėjęs kraujo tekėjimas ir galūnių sveikata iš karto, bet laikui bėgant, nepasitaiko.

Kad nebūtų pradėta liga, turite reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus. Jei bent jau šiek tiek skauda skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei liga pradėta, komplikacijų išvengti negalima.

Simptomai

Apatinių galūnių neuropatijos uždegiminis procesas neatliekamas iš karto. Pirma, nėra skausmo sindromo ir kraujotakos sutrikimų. Liga gali paveikti bet kurią kojų sritį. Galbūt, kaip klubo, kelio ir pėdos, piršto, apatinės kojos. Požymiai gali pasireikšti tirpimo, skausmo, raumenų silpnumo pavidalu.

Kai kojų neuritas, pasireiškia šie simptomai:

• Jei patologija paveikė lumbosakralinį regioną, tada atsiranda skausmas, kuris suteikia apatinėms galūnėms apatinę nugaros dalį. Gali sutrikti dubens srities raumenų silpnumas ir sutrikęs judėjimas. Dažnai yra kojų standumas ir silpnumas.
• Jei paveikiamas slidinėjimo nervas, skausmas bus nuobodu ir šaudymas. Skausmas gali būti skiriamas sėdmenims, blauzdoms, šlaunims. Pacientas gali jausti, kad oda tampa mažiau jautri. Skausmas gali pakilti, kai bandote sėdėti arba gulėti lovoje, kad pakeltumėte galūnę.
• Su šlaunikaulio nervo pralaimėjimu gali būti sunku sulenkti ir atlenkti koją. Dažnai yra raumenų atrofija ir kelio judėjimo praradimas.
• Jei pažeidžiamas skaidulinis nervas, pacientui sunku pereiti prie kulno. Pacientas pradeda šlubuoti ir jo eiga sutrikdyta.
• Pralaužus blauzdikaulio nervą, pacientui sunku stovėti ant kojų, o Achilo sausgyslėje nėra reflekso. Dažniausiai pirštų ir pėdų judesiai gali būti standūs.

Pirmieji pėdų neurito pasireiškimai priklauso nuo to, kas nukentėjo nuo ganglio. Jei sugadinta, dažniausiai pacientas gali jaustis jautrumo pažeidimu ir spaudimo jausmu.

Diagnostika

Jei laiku nustatoma apatinių galūnių neuropatija, tai padės greitai ir be pasekmių išgydyti kojų neuritį. Pirma, atliekamas išsamus tyrimas ir tik tuomet skiriamas gydymas. Specialistas pirmiausia atlieka pavasario tyrimą ir paaiškina, kokie simptomai trukdo pacientui. Tikrina kelio sąnario refleksus ir siunčia diagnozei.

Gali būti nustatyta smegenų skysčio analizė, kuri leidžia atpažinti neuropatijoje atsirandančius antikūnus. Labai specializuoti tyrimai reikalingi įvairiems piktybiniams navikams, kraujo, širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms nustatyti.

Norėdami patvirtinti tikslią diagnozę, specialistas gali užsisakyti CT nuskaitymą. Ši procedūra padės gydytojui gauti informaciją apie vidaus organų, raumenų ir kaulų būklę. Magnetinio rezonanso tyrimas naudojamas raumenų audinio dydžiui nustatyti, taip pat, kas tiksliai gali sukelti spaudimą nervų galūnėms.

Elektromografija atliekama naudojant adatą, ji patenka į raumenis, kad būtų matuojamas raumenų skaidulų elektrinis aktyvumas. Šis metodas leidžia išsiaiškinti nervų liaukų būklę ir raumenų pažeidimo priežastis. Taip pat atliekama nervų biopsija, iš paciento imamas nervų audinys. Procedūra retai nustatoma, nes gali dar labiau pabloginti paciento būklę.

Jei laiku kreipiatės į gydytoją, tai padės išvengti daugelio rimtų pasekmių. Jei ignoruojate simptomus, tai gali sutrikdyti kelio sąnario išplitimą ir lenkimą. Liga gali virsti lėtiniu skausmu. Dažnai atsitinka, kad pacientas iš dalies praranda kojų ir pėdų jautrumą.

Todėl pirmuosius mažesnius apatinių galūnių skausmus reikia apsilankyti medicinos įstaigoje. Specialistas atliks išsamų tyrimą ir išsiųs išsamų tyrimą.

Gydymas

• Apatinių galūnių neuropatijos gydymas visų pirma atliekamas siekiant įveikti simptomus. Jei liga sukėlė diabetą, gydymas turi normalizuoti cukraus kiekį kraujyje. Kojų neuritas gali būti dėl vaistų vartojimo. Paprastai jums reikia nustoti vartoti vaistus ir simptomai išnyks.

• Kai neuropatija yra būtina, kad jūsų dietos maisto produktai, kuriuose yra vitamino B. Geriausia gerti vaistų, kurių sudėtyje yra vitamino B12 papildų, kursą. Fizinė terapija padės pagerinti raumenų elastingumą ir bendrą lankstumą. Jei būtina apsaugoti koją ir tinkamai dirbti, specialistas gali paskirti specialią padangą.

• Ortopediniai prietaisai suteiks galimybę mokyti atrofizuotus raumenis, kad būtų išvengta judėjimo sutrikimų. Gydymas turėtų būti skirtas mokytis atsipalaiduoti. Norėdami atlikti tam tikrą fizinę veiklą, dažniau eikite pasivaikščioti, daryti jogą. Masažo procedūros ir akupunktūra taip pat padeda pašalinti neuropatijos simptomus.

Jei patologija pasunkėjo, pacientas turi būti gydomas ligoninėje. Jis gali netgi normalizuoti kvėpavimą ir rijimą. Norėdami tai padaryti, naudokite deguonies kaukę ir į veną. Gydytojas taip pat gali skirti skausmą malšinančių vaistų pėdų neuropatijai gydyti. Jei vaistai nesukelia jokių rezultatų, greičiausiai bus naudojami antidepresantai.

• Pratimai turi būti atliekami, net jei pacientas negali vaikščioti be ramentų. Geriausia, jei vonioje ar laiptose būtų įrengti specialūs turėklai, tai padės išvengti kritimo. Jei yra nervų galo suspaudimas, reikia atlikti chirurginę intervenciją. Šiuo atveju tik chirurgija padės pašalinti ligą.

• Padarykite teigiamą rezultatą reguliariai pasivaikščiojant pėsčiomis. Turime stengtis išeiti dažniau ir atlikti būtinus pratimus. Geriausia, kad gydantis gydytojas tiksliai žinotų, kokia fizinė veikla bus vykdoma. Tai padės pagerinti kraujo tiekimą ir pažeistų nervų skaidulų maitinimą. Reguliarus vaikščiojimas normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje.
• Šiltos pėdų vonios padeda atpalaiduoti raumenis ir sumažinti skausmą. Norėdami tai padaryti, supilkite karštą vandenį į baseiną ir ten pridėkite jūros druską. Skystis turi būti ne daugiau kaip keturiasdešimt laipsnių. Nuleiskite kojas į dubenį ir laikykite jį, kol pajusite, kad vanduo atvės.

• Jums reikia visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų, nes alkoholis turi toksiškumą nervų galuose. Paprastai dėl alkoholizmo gali išsivystyti neuropatija.
• Norėdami tai padaryti, jums reikės visiškai pašalinti alkoholį ir nedelsiant pagerinti paciento būklę. Bet kuriuo atveju geriausia būtų apriboti alkoholį, tai padės išvengti ne tik neuropatijos, bet ir kitų ligų.
• Gerai padeda gydyti natūralius vakaro primrose aliejus. Galite jį įsigyti tablečių pavidalu, bet pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju.

• Įrodyta, kad vaisto sudėtis apima riebalų rūgštis, kurios pagerins paciento būklę. Jei laikysis visų specialisto rekomendacijų, tai pagreitins atsigavimo procesą. Jei pastebimos mažos pėdos neuropatijos apraiškos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Taip pat skaitykite apie peroninę ar radialinę nervų neuropatiją. Kaip ir vidurio nervo neurologijos pavojai.

Kas yra apatinės galūnės neuropatija? Diagnostikos ir gydymo metodai

Neuropatija yra neurologinė liga. Apatinių galūnių neuropatija pasireiškia kaip nervinių impulsų perdavimo apatinių galūnių funkcijų pažeidimas. Neuropatijos sindromas sukelia įvairių organų, įskaitant žmogaus apatines galūnes, darbo destabilizaciją.

Ligos priežastys

Atliekant įvairius medicininius tyrimus nustatyta, kad neuropatija turi tokį skaičių priežasčių:

• paveldimumas (artimų ar tolimų neuropsichiatrinių ligų giminaičių buvimas);
• nepalankios nėštumo sąlygos (motinos infekcinės ir virusinės ligos, motinos kūno apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis, motinos somatinės ligos);
• sudėtingas moters gimdymo procesas (kūdikio asfiksija, gali sukelti trigeminalinę neuropatiją);
• dažnas kūdikio peršalimas;
• trauminis smegenų pažeidimas pirmaisiais gyvenimo metais;
• ligos, įgytos gyvenimo metu;
• alkoholizmas;
• tam tikrų vaistų (priešvėžinių ir antibiotikų) poveikis.

Gyvybės metu įgytos ligos apima:

• cukrinis diabetas (dėl kurio atsiranda diabetinė neuropatija);
• avitaminozė;
• infekcinės ligos (įskaitant AIDS);
• amiloidozė;
• uremija;
• reumatoidinis artritas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• įvairūs sužalojimai ir navikai.

Neuropatija vaikams

Vaikų neuropatija pasirodo gana anksti. Net kūdikiui kūdikis gali rodyti pirmuosius ligos buvimo požymius. Maži vaikai, kenčiantys nuo neuropatijos, visuomet yra neramūs, prastai miegoti, dažnai pabusti ir miegoti.

Vyresni vaikai, kenčiantys nuo neuropatijos, labai skiriasi nuo jų bendraamžių, pernelyg gaili, mieguistumas, apetito stoka, nuovargis. Labai dažnai moksleivių neuropatija išreiškiama psichoemocinės būsenos nestabilumu. Vaikas dažnai keičia nuotaiką, jo pastebimas kuklumas gali būti smarkiai pakeistas pernelyg didele agresija. Dažnai augimo ir vystymosi procesas kartu su tinkamu tėvų ugdymu prisideda prie neuropatijos simptomų švelninimo.

Pagrindiniai apatinių galūnių neuropatijos vystymosi požymiai ir simptomai

Pirmųjų kojų neuropatijos požymių pasireiškimas priklauso nuo to, koks nervas buvo pažeistas. Jei jutimo nervų skaidulos sugadinamos, pacientas pradeda jaustis tirpumu ar jautrumo sumažėjimu kojose, o kartais yra dilgčiojimas ar suspaudimas. Kai motoriniai nervai yra pažeisti, raumenys yra pernelyg silpni, kurie laikui bėgant lydi mėšlungį ar atrofiją. Autonominių nervų skaidulų pralaimėjimas sukelia pernelyg mažą apatinių galūnių odos sausumą, kuris yra kupinas įvairių smailių vystymosi. Visa tai veda prie sunkių žaizdų gijimo ir laipsniško odos mirties.

Galutiniai galvos skausmai ir tirpimas yra vadinami pagrindiniais ligos simptomais, o apsvaigimas, spazmai, dalinis paralyžius, goosebumps, judėjimo problemos laikomi susijusiais neuropatijos simptomais.

Apatinės galūnės neuropatijos tipai

Vadinamoji kojų neuropatija yra suskirstyta į tipus:

• peronealinio nervo neuropatija;
• blauzdikaulio nervo neuropatija;
• sensorinė neuropatija.

Peronealinio nervo neuropatiją apibūdina nervų galų prispaudimas kelio sąnario išorinėje dalyje. Pagrindinės ligos priežastys yra kelio sąnario struktūros sužalojimai ir anatominės savybės.

Blauzdikaulio nervo neuropatiją lydi pažeistos gyvos apatinės kojos, jūrų liežuvių, vienintelio pirštų paviršiaus paviršiaus funkcijos, taip pat pilnas ar dalinis apatinės kojos raumenų grupės atogrąžų atrofija.

Apatinių galūnių jutiminė neuropatija pasižymi visišku ar daliniu jautrumo praradimu.

Kojų neuropatijos diagnozavimo ir gydymo metodai

Laikinoji diagnozė ir pagrindinės ligos pašalinimas yra svarbiausi veiksniai sėkmingam apatinės galūnės neuropatijos gydymui.

Ligos gydymo pradžioje gydytojas turi rasti pagrindinę nervų sistemos sutrikimo priežastį. Dėl to gydytojai atidžiai ištiria visus neuropatijos požymius pacientui, kad tarp jų negalėtų atsirasti kitų ligų. Tiriant neuropatijos simptomus, gydytojas atlieka išorinį tyrimą, nustatantį genetinį ligos jautrumą, patikrina paciento reakcijos būklę.

Neuropatijos diagnozavimo metodai

Šiuolaikinės medicinos neuropatijos diagnozavimui naudojami šie metodai:

Remiantis atliktais tyrimais, nustatyta pagrindinė apatinių galūnių neuropatijos priežastis.

Apatinės galūnės neuropatijos gydymas vaistais

Efektyviausias neuropatijos gydymas yra gydymo medicinos ir fizioterapijos derinys. Pirminė gydytojo užduotis gydymo procese yra pašalinti pagrindines ligos priežastis. Būtent, jei neuropatija atsirado apsinuodijimo fone, reikia atlikti pilną kūno valymą, nes beriberi, reikia atnaujinti visą paciento mitybą ir tt Pagrindinė apatinių galūnių neuropatijos vaistų terapija susideda iš neurotropinių, skausmą malšinančių ir vitaminų preparatų. Skausmo vaistai skiriami stipraus skausmo atvejais.

Fizioterapijos pėdų neuropatijos gydymas

Fizioterapijos procedūros plačiai naudojamos gydant apatinių galūnių neuropatiją. Kai naudojama neuropatija:

• magnetinė terapija;
• elektrostimuliacija;
• masažai;
• refleksologija;
• Pratimai.

Gydymo metu pacientui svarbu atidžiai sekti visus gydytojo nurodymus ir nuolat tikrinti pažeistas galūnes dėl įtrūkimų, pjūvių ir žaizdų. Nustačius odos pažeidimus, pėdai reikės maksimalios poilsio. Tam naudojami riešutai ar specialieji iškrovimo batai, o žala yra gydoma antiseptikais.

Neuropatijos gydymo sėkmė visų pirma priklauso nuo ligos priežasties. Jei neuropatiją sukėlė kitos ligos vystymasis, atsigavimo rezultatas bus sėkmingas. Ir esant genetiniam polinkiui į neuropatiją, negalima tikėtis greito ir sėkmingo atsigavimo. Tokiais atvejais liga yra blogai gydoma ir išsivysto sudėtingesnėmis formomis. Nepaisant to, gydytojai nuolat sako, kad jie turėtų būti atidūs savo sveikatai, tinkamai elgtis ir laiku konsultuotis su gydytojais.

Apatinių galūnių neuropatija

Apatinių galūnių neuropatija yra kolektyvinė koncepcija, o tai reiškia, kad kyla problemų dėl periferinės nervų sistemos kojų. Kolektyvinis, nes terminas atspindi ne vieną ligą, bet visos problemos esmę. Apatinių galūnių neuropatijos priežastys yra didelės, simptomai susideda iš jautrių, motorinių ir autonominių trofinių sutrikimų. Apatinės galūnės neuropatijos diagnozė nėra tokia sudėtinga. Gydymas yra ypač veiksmingas pradedant ligos pradžioje. Tada beveik visada yra 100 proc. Jei liga pradėta, netgi keli gydymo kursai gali būti nenaudingi, todėl tampa neįmanoma visiškai pašalinti simptomus. Ką reiškia „apatinių galūnių neuropatija“, kas yra jos priežastys, simptomai, diagnozavimo ir gydymo metodai, jūs išmoksite skaitydami šį straipsnį.

Taigi, neuropatija yra periferinės nervų sistemos, vienos ar daugiau nervų, pažeidimo rezultatas. Pagal pažeidimą - nervų skaidulų gedimas, degeneracinių procesų atsiradimas jose ir jų membranose. To pasekmė yra nervų funkcijos pažeidimas, prastas impulsų perdavimas į įkvėptus audinius. Panašūs pokyčiai atsiranda dėl daugelio priežasčių. Kas gali būti apatinių galūnių neuropatijos vystymosi šaltinis? Pažiūrėkime.

Apatinės galūnės neuropatijos priežastys

Dažniausios apatinės galūnės neuropatijos priežastys yra šios:

• ilgalaikis toksinių medžiagų (pvz., alkoholio, narkotikų, švino, acetono, arseno, gyvsidabrio ir pan.) poveikis;
• medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas, lėtinis inkstų nepakankamumas, skydliaukės funkcijos padidėjimas ar sumažėjimas);
• sužalojimai;
• ilgalaikis maisto produktų vitaminų trūkumas;
• tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., amiodaronas, gydant širdies aritmijas, izoniazidas tuberkuliozei, vėžio vaistai nuo vėžio ir tt);
• infekcinės ligos (pvz., ŽIV, kiaulytės, vėjaraupiai, difterija);
• autoimuninės ligos (kai periferinės nervų sistemos ląstelės suvokiamos kaip svetimkūnis ir imuninės sistemos atakos);
• apsunkintas paveldimumas (genetinės ligos, viena iš jų apraiškų yra apatinių galūnių polineuropatija, ypač Charcot-Marie-Tut amyotrofija).

Bet kuri iš pirmiau minėtų priežasčių gali pakenkti periferinei nervų sistemai. Kadangi apatinių galūnių nervai yra ilgiausi žmogaus organizme, jie yra pirmieji atsakymai į kenksmingo veiksnio poveikį.

Manoma, kad apatinės galūnės neuropatija gali būti kelių tipų:

• jautrus;
• variklis;
• vegetatyvinis;
• sumaišyti

Ši klasifikacija pagrįsta tiesioginiu tam tikrų pluošto pažeidimu nervu. O simptomai gali būti tokie, kurie yra jautrūs atskyrimui, variklis, autonomiškumas ir mišrus. Dažniausiai apatinių galūnių neuropatija yra mišri, ty dalyvauja visų rūšių pluoštai.

Taip pat įprasta atskirti axonopatiją ir mielinopatiją. Esant axonopatijai, pati nervų pluošto šerdis yra „serga“, o mielinopatija - jos membrana. Myelinopatijos yra šiek tiek lengviau gydomos, atsigavimas būna greitesnis nei su axonopatija. Tačiau tai yra bendra tendencija, kuri neturėtų būti pažodžiui taikoma. Galų gale, jei mielinopatija ilgą laiką nebus gydoma, išsivystys negrįžtami procesai. Šiuo atveju nereikia kalbėti apie atsigavimą.

Simptomai

Apatinių galūnių neuropatijos pasireiškimai gali būti labai skirtingi. Tai daugiausia lemia tiesioginė ligos priežastis. Tai reiškia, kad skirtingomis ligomis neuropatijos simptomai bus šiek tiek skirtingi. Pavyzdžiui, cukrinio diabeto neuropatijai būdingi kai kurie simptomai, o apsinuodijimo neuropatija yra šiek tiek kitokia. Jūs taip pat turėtumėte apsvarstyti galimybę dalyvauti kojų tam tikrų nervų procese. Galų gale, pavyzdžiui, su traumu, gali būti pažeistas vienas nervas, o galbūt keli ir cukrinis diabetas „valgo“ visus abiejų apatinių galūnių nervus.

Nepaisant to, jei paprastai laikote apatinių galūnių neuropatijos simptomus, jie gali būti tokie:

• jautrūs sutrikimai;
• judėjimo sutrikimai;
• vegetatyviniai-trofiniai pokyčiai.

Išsiaiškinkime kiekvieną grupę.

Jautrūs sutrikimai

Tokie sutrikimai atsiranda, kai yra pažeisti jutimo nervų pluoštai. Klinikiniu požiūriu jis jaučiamas:

• skausmas, sukimas, kartais šaudymo pobūdis. Skausmas lokalizuotas pagal paveikto nervo projekciją. Tai reiškia, kad kiekvienas nervas turi savo inervacijos zoną, kurioje skausmas atsiranda, kai jis yra sugadintas;
• tiesiog nemalonūs pojūčiai, kurių negalima apibūdinti žodžiu „skausmas“. Šie simptomai apima nuskaitymą, svetimkūnio buvimą po oda, vabzdžių veikimą ir pan. Šie jausmai yra gana stabilūs, jaudina pacientą tiek poilsiu, tiek vaikščioti, kartais sunku nešioti, nes jie neleidžia užmigti naktį. Kartais net pacientai teigia, kad būtų geriau, jei jie tiesiog patiria skausmą, todėl gali būti nemalonių pojūčių;
• tam tikrų jautrumo tipų sutrikimas. Visų pirma, tai gali būti šalto ir karšto pripažinimo pažeidimas, bendravimo pojūčio pažeidimas, skausmo slenksčio didinimas ar sumažinimas. Taip pat galima pažeisti paviršiaus pojūtį po kojomis. Apskritai kalbant, galima sakyti, kad šiuo atveju žemė palieka pacientą nuo jo kojų. Kojų padų paviršius praranda atskirų paviršiaus charakteristikų pripažinimą, todėl pacientai suklumpa ir net krenta, ir pasitraukdami į mažą akmenį, nedelsiant praranda pusiausvyrą. Norint normaliai judėti, pacientai visada turi ieškoti po kojomis, kontroliuodami judėjimą per regėjimą. Tokiems pacientams ypač sunku vaikščioti tamsoje, kai žemė po kojomis nėra matoma.

Judėjimo sutrikimai

Šie sutrikimai atsiranda, kai variklio (motorinių) pluoštų pažeidimai yra apatinių galūnių nervų sudėtyje. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia šiais pakeitimais:

• refleksų (daugiausia Achilo ir kelio) sumažėjimas. Tai neatsiranda įprastame gyvenime ir yra atskleista tik tada, kai jį ištiria neurologas. Tačiau tokie pokyčiai yra pradinis judėjimo sutrikimų etapas, o tai reiškia didelį gydymo sumažinimo potencialą. Vykstant procesui, refleksai visiškai išnyksta ir jie visai nesukelia;
• raumenų spazmai ir spazmai pažeistuose raumenyse;
• raumenų silpnumas. Šis simptomas pasireiškia šiek tiek vėliau nei refleksų sumažėjimas. Silpnumas pasireiškia raumenyse, kuriuos įkvepia paveiktas nervas (arba nervai). Iš pradžių silpnumas gali būti laikinas, pasireiškiantis dideliu krūviu tam tikram raumeniui, o tada jis sustiprėja ir atsiduria net ramybėje. Pažangiais atvejais raumenų silpnumas gali būti toks ryškus, kad judesiai visai nevykdomi (tai ypač būdinga trauminiams pakitimams su nervinių skaidulų skaidymu). Raumenų silpnumas sukelia pablogėjimą, kartais pacientas turi judėti papildomai (cukranendrių);
• raumenų plitimas (praradimas) su jų atrofijos raida. Šis procesas vyksta gana lėtai per kelis mėnesius ar net metus (kuris labai priklauso nuo neuropatijos priežasties).

Vegetatyviniai-trofiniai pokyčiai

Jie atsiranda nugalėjus vegetatyvinius pluoštus, sudarančius nervą. Tai pasireiškia retinant ir sausai odai, plaukų slinkimui, pigmentuotų dėmių atsiradimui ant odos, pablogėjusiam prakaitui, prastam nedidelių pjūvių ir abrazyvų gijimui, jų drėkinimui. Galimas kojų patinimas. Pažangiais atvejais trofiniai sutrikimai yra tokie ryškūs, kad jie gali sukelti gangreną.

Kaip matote, apatinės galūnės neuropatijos simptomai yra gana daug. Kiekvienas pacientas turės savo pačių simptomų sąrašą, o ne visus pirmiau minėtus. Pavyzdžiui, peronealių nervo neuropatijoje pacientą sutrikdys jautrumo pažeidimas ant blauzdikaulio priekinio ir šoninio paviršiaus, o kojos gale gali būti skausmas toje pačioje zonoje, snukio ir pirštų ekstensyvinių raumenų silpnumas, sunkumai bandyti tapti kulnais. Išorinės šlaunies odos nervo neuropatijos metu pacientas patiria skausmo ir jautrumo sutrikimų ant išorinio šlaunies paviršiaus, nesukeldamas jokių raumenų silpnumo požymių, refleksų pokyčių ir trofinių pokyčių.

Diagnostika

Šiuolaikinių tyrimų metodų dėka apatinių galūnių neuropatija tapo lengvai diagnozuojama būklė. Pradinio tyrimo neurologas gali įtarti neuropatiją, atskleisti reflekso sferos pokyčius, jautrumo sutrikimus, aptikti trofines problemas. Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientas siunčiamas elektroneuromyografijai. Tai yra elektrofiziologinis metodas, kuriuo nustatomas įvairių nervų sistemos dalių pažeidimas: nuo centrinio iki periferinio lygio. Elektroneuromografija leidžia nustatyti paciento problemas, susijusias su: raumenų, nervų skaidulų ar skirtingų nervų sistemos dalių neuronų pažeidimu (pvz., Smegenų ar nugaros smegenų). Apatinių galūnių neuropatijoje ligos šaltinis randamas kojų periferinių nervų lygiu. Patvirtinus diagnozę, vis dar būtina nustatyti pagrindą teisingai ir sėkmingai gydyti, ty nustatyti, kas tiksliai tapo nervų pažeidimo šaltiniu. Būtina nustatyti neuropatijos gydymo taktiką. Norint rasti tikrąją sutrikimų priežastį, jums gali prireikti įvairių tyrimo metodų (ir biocheminių kraujo analizės, vidaus organų ultragarso ir stuburo punkcijos, ir daug daugiau). Visų egzaminų sąrašą nustato gydytojas pagal esamų tyrimų rezultatus.

Gydymas

Atsižvelgiant į skirtingų tipų neuropatijų klinikinių apraiškų panašumą, medicinos taktika turi bendrų tendencijų. Visos priemonės skirtos nervų pluošto atkūrimui, normalios nervų laidumo atnaujinimui per ją, kraujotakos sutrikimų korekcija nervų galūnių srityje. Tuo pačiu metu yra ir terapinio proceso subtilybių, dėl kurių iš tikrųjų yra nustatyta tikroji neuropatijos priežastis. Taigi, autoimuninėmis ligomis, tai bus hormoninis arba citostatinis gydymas, lėtinis inkstų nepakankamumas, gali būti atliekama hemodializė, toksiška forma, plazmaferezė ir pan. Be šių „subtilybių“, visiškas atsigavimas neatitinka klausimo.

Pažvelkime pagrindinius apatinės galūnės neuropatijos gydymo principus.

Kadangi neuropatija neišvengiamai sutrikdo nervų pluošto mitybos procesus, siekiant pagerinti šią situaciją, pacientui skiriami vazoaktyviųjų vaistų kursai (pentoksifilinas (Trental, Vazonit), Emoksipinas, Instenonas, nikotino rūgštis ir kt.). Taip pat kaip neurotrofiniai vaistai, kartu su vazoaktyviais, gali būti naudojami antioksidantai (vitaminas E, Mexidol, tioktinės rūgšties preparatai (Octolipen, Berlition), Actovegin, citochromo C ir kt.).

Mokslas įrodė, kad apatinių galūnių neuropatijos atveju reikia nurodyti B grupės vitaminus (B1, B6, B12). Jie pagerina nervų skaidulų laidumą, skatina jų membranų gijimą, turi šiek tiek analgetinio poveikio.

Siekiant pagerinti nervų impulsų perdavimo greitį, skiriami antikolinesterazės vaistai. Anksčiau buvo naudojamas „Proserin“, tačiau šiandien veiksmingesnis yra ipidacrino (neuromidino, amiridino) vartojimas. Labai patogu yra tai, kad ipidacrinas yra suderinamas su vazoaktyviais ir antioksidaciniais vaistais, B grupės vitaminais. Tai leidžia vienu metu paveikti beveik visus neuropatijos problemų šaltinius, kurie žymiai padidina paciento sėkmės galimybes. Ipidacrinas padeda atkurti jautrumą ir sumažinti raumenų silpnumą.

Skausmo problema apatinių galūnių neuropatijoje gali būti gana ūmaus, beveik vienintelis pacientui. Skausmui malšinti gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ketoprofenas, Ksefokam, meloksikamas, nimesulidas ir daugelis kitų), taip pat prieštraukuliniai ir antidepresantai. Iš antikonvulsantų, pirmenybė teikiama Gabapentin (Neurontin) ir Pregabalin (Lyric), nes šie vaistai yra gerai toleruojami. Iš antidepresantų dažnai naudojami selektyvūs serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (Sertralin, Duloksetinas, Venlafaksinas ir kt.). Visai neseniai praktiškai buvo panaudotas anestezijos vaistas Katadolon, turintis centrinį veikimo mechanizmą, kuris nėra priklausomas. Visi šie vaistai vartojami žodžiu.

Vietoje, skausmo malšinimo tikslais, pacientai gali naudoti įvairius kremus ir tepalus. Juose gali būti tokių pačių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (ketoprofeno gelis, diklofenako tepalas ir kt.), Vietiniai anestetikai (lidokainas), dirgikliai (kapsaicinas, Kapsikam, Finalgon). Kad nebūtų dirvožemio drabužiai, vaistininkai išrado metodą, pavyzdžiui, vietinių anestetikų ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų pleistro pavidalu (Versatis, Voltaren). Pleistras užsikimšęs 12 valandų ir užtikrina, kad veiklioji medžiaga prasiskverbtų į netoliese esančius audinius be sisteminio poveikio (taigi ir be šalutinio poveikio). Pažangiais atvejais, kai kai kuriems žemutinės galūnės neuropatijos tipams būdingas stiprus skausmas (pvz., Cukriniu diabetu), skausmui malšinti galima naudoti narkotikus, kai kiti vaistai yra bejėgiai. Žinoma, šias lėšas skiria gydytojas (tokie vaistai kaip tramadolis, oksikodonas).

Dėl ryškių raumenų spazmų naudojami raumenų relaksantai (baklofenas, Mydocalm). Tačiau su jais turite būti labai atsargūs, nes jie padidina raumenų silpnumą.

Tik apatinių galūnių neuropatijos poveikis yra ribotas. Aktyviai naudojami fizioterapijos metodai. Tai apima elektroforezę, magnetinę terapiją ir elektrines procedūras bei purvo terapiją. Masažas ir akupunktūra taip pat labai veiksmingos apatinių galūnių neuropatijoje. Būtinai naudokite kompleksinę fizinę terapiją. Daugeliu atvejų, derinant vaistų ir ne vaistų gydymo metodus, galima pasiekti apatinės galūnės neuropatijos simptomų išnykimą.

Taigi, apatinių galūnių neuropatija yra daugiašalė problema, nes ji gali pasireikšti įvairiose ligose. Ji turi būti diagnozuota laiku, kad galėtumėte greitai atsikratyti ligos. Gydymui gali reikėti tiek vaistų, tiek fizioterapijos metodų, taip pat paciento kantrybės ir atkaklumo.

Neuropatija: simptomai ir gydymas

Neuropatija - pagrindiniai simptomai:

• Spazmai
• Kalbėjimo sutrikimas
• Prakaitavimas
• Raumenų silpnumas
• Ašarojimas
• Makšties sausumas
• Earache
• Galūnių trūkumas
• Klausos praradimas
• Sausi akys
• Skausmas apatinėse galūnėse
• Odos deginimas
• Bendras patinimas
• Jokios erekcijos
• Sunku vaikščioti
• Wobbly vaikščioti
• Vienos pusės veido raumenų paralyžius
• Dalinė paralyžius
• Odos sustingimas
• Apatinių galūnių paraudimas

Neuropatija yra liga, kuriai būdingas nervų skaidulų degeneracinis-distrofinis pažeidimas. Šioje ligoje ji veikia ne tik periferinius nervus, bet ir galvos smegenis. Dažnai yra vieno nervo uždegimas, tokiais atvejais šis sutrikimas vadinamas mononeuropatija ir tuo pačiu metu veikia keli nervai - polineuropatija. Paraiškos dažnumas priklauso nuo priežasties.

Diabetinė neuropatija yra laikoma labiausiai paplitusi, nes ji atsiranda daugiau nei pusėje atvejų. Antroje vietoje yra alkoholio neuropatijos svarba - jos savybė yra tai, kad ji vystosi be simptomų atsiradimo. Kitokios neuropatijos rūšys yra vienodos, tačiau retiausias ligos tipas yra veido nervo neuropatija.

Bet kokios rūšies liga diagnozuojama atliekant paciento techninę apžiūrą, pvz., Ultragarso nuskaitymą arba CT nuskaitymą, ir taip pat lemia neurologo tyrimo rezultatai. Pagrindiniai gydymo principai yra fizioterapijos ir vaistų skyrimas.

Etiologija

Ligos pasireiškimo priežastys yra gana daug, todėl jos skirstomos į dvi dideles grupes - išorines ir vidines. Įstaigos priežastys yra šios:

• cukrinis diabetas - šios ligos fone daugeliu atvejų atsiranda periferinė neuropatija, ty nervai, kurie perduoda signalus iš stuburo smegenų ar smegenų, yra pažeisti;
• endokrininės sistemos patologijos;
• vitaminų trūkumas organizme, ypač tie, kurie yra įtraukti į B grupę, nes jie yra svarbūs nervų audinių medžiagų apykaitos procesuose. Dažnai tai sukelia veido nervo neuropatijos išraišką;
• autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip Guillain-Barre sindromas;
• išsėtinė sklerozė;
• ligos, kurios turi neigiamą poveikį nervų apvalkalui - mielinui. Jie pasireiškia tokiais simptomais kaip padidėjęs silpnumas, eisenos sutrikimas. Be savalaikio gydymo gali būti paralyžius;
• reumatoidiniu artritu. Tai gali būti ir nepriklausomas pažeidimas ir tapti sklerodermijos padariniu, kuris taip pat sukelia neuropatiją.

Išorinės šio sutrikimo priežastys yra:

• piktnaudžiavimas alkoholiu. Alkoholizmas patologiškai veikia visą žmogaus kūną, įskaitant vidaus organus ir sistemas. Natūralu, kad jo ilgalaikis naudojimas yra žalingas nervams. Dėl šios priežasties dažniausiai pasireiškia apatinių galūnių neuropatija;
• įvairūs sužalojimai - net stiprus smūgis gali neigiamai paveikti nervą, kuris sukels jo žalą. Dažnai tai tampa pagrindiniu veiksniu vystant išmatinio ir ulnaro nervo ir viršutinių galūnių neuropatiją;
• organizmo apsinuodijimas įvairiais cheminiais elementais. Paprastai toksiškos medžiagos turi tiesioginį poveikį nervams;
• užkrečiamieji procesai - tai arba tokia neuropatija yra išreikšta ankstesnės infekcijos, pavyzdžiui, ŽIV ar difterijos, fone.

Dažnai šio sutrikimo priežastis yra paveldimas veiksnys. Šiuo atveju liga vystosi savarankiškai, be patogeninio poveikio.

Veislės

Priklausomai nuo to, kas buvo ligos pasireiškimo veiksnys ir jo lokalizacijos vieta, liga suskirstyta į keletą tipų:

• Palankus veiksnys gali būti radialinio nervo neuropatija - vadinamasis „miego paralyžius“, ty nervo suspaudimas dėl neteisingos rankos padėties. Dažnai pasireiškia žmonės, vartojantys didelį alkoholio ar narkotikų kiekį. Jis taip pat progresuoja su rankų lūžiais, bursitu, artritu ar sinovitu;
• apatinių galūnių pažeidimas, išreikštas daugiausia dėl sunkios hipotermijos, sunkaus fizinio krūvio ar fizinio krūvio, onkologinių navikų dubens regione, ilgalaikio tam tikrų vaistų vartojimo;
• nervinio nervo neuropatija - atsiranda dėl stipraus nervo pažeidimo. Tai įmanoma dėl klubų ar dubens kaulų lūžių, šautų ar plyšių žaizdų, vėžio, tarpslankstelių išvaržų ir kitų stuburo patologijų;
• nervų nervų neuropatija - atsiranda tiesiogiai tam tikros srities traumos ar bursitas;
• Vidutinio nervo neuropatija - be lūžių ir patempimų, ši liga pasireiškia cukriniu diabetu, neoplazmų, podagros ar reumato, taip pat tunelio sindromo vystymuisi;

Priklausomai nuo patologinio proceso pasiskirstymo ir nukentėjusių nervų skaičiaus, sutrikimas vadinamas:

• mononeuropatija - paveikiamas tik vienas nervas, pavyzdžiui, veido, ulnaro ir kt.;
• polineuropatija - patologija veikia kelis nervus;
• periferinė neuropatija - tik tie nervai, kurie yra atsakingi už signalo perdavimą iš smegenų ar nugaros smegenų, dalyvauja ligos procese.

Simptomai

Kadangi yra nemažai ligos tipų, jie pasirodys kaip skirtingi simptomai. Taigi kompresijos ir išeminio neuropatijos požymiai yra:

• raumenų paralyžius vienoje veido pusėje. Dėl nežinomų priežasčių dažniausiai nukenčia dešinės pusės nervai;
• ryški veido asimetrija;
• skausmo atsiradimas ausyse;
• sumažintas klausos aštrumas;
• padidėjęs plyšimas arba, priešingai, sausos akys;
• skonio nuostatų pokyčiai;
• uždarant akis, jis nėra uždarytas nuo paveiktos veido pusės;
• skysčio nutekėjimas iš burnos;
• nesugebėjimas padaryti kramtomųjų judesių;
• viršutinės ir apatinės lūpos kreivė.

Diabetinės neuropatijos simptomai yra:

• odos tirpimas ir deginimas visame kūne, dėl kurio sumažėja jautrumas;
• stulbinantis važiavimas;
• sparčiai augantis kūno silpnumas;
• per didelis prakaitavimas valgant ar miegant;
• virškinimo trakto organų veikimo pažeidimai - viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas;
• lytiniai sutrikimai - erekcijos ir makšties sausumo stoka;
• skausmas ir diskomfortas, kai sukasi su akimis.

Alkoholinė neuropatija pasireikš:

• staigus apatinių galūnių skausmas, kuris taip pat staiga sustoja;
• rankų ir kojų tirpimas;
• veršelių atsiradimas veršeliuose naktį;
• patinimas;
• kojų odos paraudimas;
• sunkumų arba neįmanoma atlikti motorines funkcijas;
• kalbos veiklos pažeidimas.

Apatinių galūnių neuropatija pasireiškia šiais simptomais:

• deginimas ir tirpimas;
• stiprus pūtimas;
• spazmai bet kuriuo paros metu;
• dalinis paralyžius;
• sunku vaikščioti

Tipiški sėdimojo nervo neuropatijos požymiai yra:

• skausmingų pojūčių lokalizacija sėdmenų srityje, plinta į klubus. Kartais skausmas yra toks intensyvus, kad asmuo negali judėti savarankiškai;
• raumenų silpnumas;
• sumažėjęs jautrumas kojoms ir kojoms;
• šalti pirštų galai.

Pagrindiniai ulnaro nervo neuropatijos simptomai:

• šepečio silpnumas, kartais vystosi tokiu mastu, kad žmogus negali atlikti paprastų funkcijų, pavyzdžiui, stalo įrankių laikymui;
• visiškas piršto ir dalinio žiedo piršto tirpimas;
• skausmas nuo šepečio iki alkūnės.

Radialinio nervo neuropatijos pasireiškimai:

• skausmo ir diskomforto lokalizacija pažastyse, dažnai patekusi į pečių ir pečių mentes;
• sumažėjęs rankos ir pirštų lenkimas;
• mažų pirštų, žiedų ir vidurinių pirštų nutirpimas.

Vidutinio nervo neuropatijos simptomai:

• ryškus skausmas pradedant nuo dilbio ir baigiantis pažeistos viršutinės galūnės pirštais;
• nesugebėjimas sujungti pirštus į kumštį;
• raumenų silpnumas;
• nutirpęs šepetys

Peronealinio nervo neuropatija išreiškiama šiomis savybėmis:

• pablogėjo pėdos ir kojų pirštai. Tai pastebima tai, kad vaikščiojant žmogus stipriai lenkiasi kojomis prie kelio, kad nekliudytų pirštų ant paviršiaus;
• jautrumo pažeidimas;
• skausmas kojose ir kojose;
• nesugebėjimas perduoti atramų ant kulnų.

Pagrindinės periferinės neuropatijos apraiškos yra simptomai, pvz., Viršutinės ir apatinės galūnių raumenų skausmas ir silpnumas.

Diagnostika

Pagrindinis bet kokio tipo neuropatijos diagnostinis įvykis yra neurologinis tyrimas. Be to, atliekami bandymai ir techninės įrangos testai.

Neurologinį tyrimą sudaro:

• apklausti pacientą apie galimas ligos priežastis, ankstesnes ligas, taip pat apie pirmųjų simptomų laiką;
• tiesioginis tyrimas, kurio metu specialistas nustato ligos mastą, atsižvelgiant į paciento nesugebėjimą atlikti šį ar tą veiksmą;
• kraujo tyrimas - atliekamas siekiant nustatyti autoimunines ligas, taip pat uždegiminius ar infekcinius procesus, galinčius prisidėti prie ligos atsiradimo;
• Viso kūno ar paveiktos dalies ultragarso ir CT nuskaitymas;
• radiografija naudojant kontrastinę medžiagą;
• NMR;
• elektromografija - dėl to į paveiktą nervą patenka nedideli elektrodai. Padarykite tai, kad įrašytumėte raumenų veiklą.

Gavęs visus tyrimų rezultatus, specialistas nustato individualią ir efektyviausią gydymo taktiką.

Gydymas

Pagrindinis gydymo uždavinys yra pašalinti ligos skausmus ir diskomforto pasireiškimus, taip pat pašalinti ligas, kurios sukėlė jį. Narkotikų gydymas apima:

• kortikosteroidai, kurie mažina uždegimą;
• antivirusiniai vaistai;
• vaistai, kurie pašalina skausmingus spazmus;
• raminamieji;
• narkotikus, skirtus nervingumui pagerinti;
• vitaminų injekcijomis.

Tačiau pagrindinis neuropatijų gydymo rezultatas yra fizinė terapija, kuri apima:

• terapiniai masažo kursai;
• pašildymas;
• elektroforezė;
• mankštos terapija;
• srovės ir magnetinio lauko apdorojimas;
• akupunktūra;
• hidroterapija.

Diabetinės neuropatijos gydymui būtina išlaikyti cukraus kiekį kraujyje iki gyvavimo pabaigos. Nėra kito būdo pašalinti šį sutrikimą. Kai alkoholio forma, jūs turite visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų, o norint atkurti kūną, rekomenduojama įvairinti dietą.

Chirurginės operacijos naudojamos labai retai, tik tais atvejais, kai reikia nudažyti pažeistą nervą.

Prevencija

Prevencinės neuropatijos priemonės:

• praturtinimas vitaminais ir mitybos elementais;
• imuniteto stiprinimas;
• išlaikyti sveiką gyvenimo būdą;
• reguliariai naudotis;
• pėsčiųjų turai;
• apribojimas nuo stresinių situacijų;
• terapinio masažo ir gimnastikos kursų eiga;
• prevenciniai tyrimai klinikoje kelis kartus per metus.

Be to, būtina nedelsiant gydyti ligas, kurios gali sukelti šį sutrikimą.

Jei manote, kad turite neuropatiją ir šios ligos požymius, neurologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Diabetinė polineuropatija pasireiškia kaip diabeto komplikacija. Liga grindžiama paciento nervų sistemos pažeidimu. Dažnai liga susidaro 15–20 metų žmonėms po cukrinio diabeto išsivystymo. Ligos progresavimo į sudėtingą etapą dažnis yra 40–60%. Liga gali pasireikšti ir su 1 ir 2 tipo žmonėmis.

Laikinas išeminis priepuolis (TIA) - smegenų kraujagyslių nepakankamumas dėl kraujagyslių sutrikimų, širdies ligų ir kraujospūdžio mažėjimo. Tai dažniau pasitaiko asmenims, sergantiems kaklo stuburo, širdies ir kraujagyslių patologijos osteochondroze. Laikinai sukeltos išemijos priepuolio ypatumas yra tai, kad per 24 valandas visiškai atkuriamos visos pašalintos funkcijos.

Hipertenzinė krizė - sindromas, kuriame pastebimai padidėja kraujospūdis. Tuo pat metu atsiranda pagrindinių organų - širdies, plaučių, smegenų ir pan. Ši būklė yra labai rimta ir reikalauja skubios pagalbos, nes kitaip gali atsirasti sunkių komplikacijų.

Cerebrinis paralyžius (CP) yra bendras medicininis terminas, vartojamas žymėti judėjimo sutrikimų grupę, kuri kūdikiams progresuoja dėl įvairių smegenų sričių traumavimo cirkadiniu laikotarpiu. Pirmieji cerebrinio paralyžiaus simptomai kartais gali būti nustatyti po vaiko gimimo. Bet dažniausiai ligos požymiai pasireiškia kūdikiams kūdikiams (iki 1 metų).

Smegenų kraujagyslių (taip pat vadinamų intrakranijiniu aneurizmu) aneirizmas yra smegenų kraujagyslių nedidelis nenormalus susidarymas. Šis plombas gali aktyviai padidinti dėl užpildymo krauju. Prieš plyšimą toks burbulas neturi jokio pavojaus ar žalos. Jis daro tik nedidelį spaudimą organo audiniams.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Apatinių galūnių neuropatija: priežastys, simptomai, gydymas tradiciškai ir namuose

Apatinių galūnių neuropatija yra simptomų, atsirandančių dėl įvairių patologijų eigos, kompleksas. Dėl tokių ligų diagnozuojami jautrūs sutrikimai, raumenų audinio silpnumas ir kiti kojų sutrikimai. Pradėtos apatinės galūnės neuropatijos formos gali sukelti gangrenos ir kitų sunkių komplikacijų vystymąsi. Yra keletas būdų, kaip gydyti šią ligą. Gydymo metodas parenkamas remiantis provokuojančio veiksnio ypatumais.

Kas yra apatinės galūnės neuropatija?

Neuropatija yra apatinių galūnių periferinių nervų pažeidimo rezultatas. Ši būklė pasireiškia vegetacinių-trofinių, judėjimo sutrikimų forma. Su nervų sistemos (vieno ar daugiau nervų) pralaimėjimu jos struktūriniuose elementuose (pluoštuose) atsiranda degeneracinių procesų, kuriuos sukelia nepakankamas maistinių medžiagų tiekimas. Dėl to pablogėja apatinių galūnių inervacija.

Degeneraciniai atskirų pluoštų pokyčiai nervų sudėties metu provokuoja uždegiminio proceso vystymąsi vietiniuose audiniuose.

Inervacijos pažeidimų pobūdis lemia nervo modelį ir nukentėjusios teritorijos lokalizaciją. Ir bendras neuropatijos simptomų intensyvumas priklauso nuo ligos savybių ir priežasčių.

Klasifikacija

Periferinė neuropatija klasifikuojama atsižvelgiant į srauto pobūdį, patologinio proceso lokalizacijos priežastis. Pagal srauto pobūdį išskiriamos šios formos:

Atsižvelgiant į apatinės galūnės neuropatijos priežastis, atsiranda tokios formos:

1. Uždegiminis. Plinta nervų skaidulų uždegiminių pažeidimų fone.
2. Toksiška. Atsiranda dėl to, kad kancerogenai ir kitos pavojingos medžiagos yra ūminis organizmas.
3. Alergija. Sukurtas kontaktuojant su alergenais.
4. Trauminis. Sukurtas su mechaniniais pažeidimais apatinėms galūnėms.
5. Axonal Būdingas atskiro nervo ašinio cilindro sunaikinimas.
6. Demyelinizavimas. Neuropatijos eiga atsiranda dėl nervo apimančio mielino apvalkalo sunaikinimo.

Pagal uždegiminio proceso lokalizaciją neuropatija yra skirstoma į distalinius (simptomai atsiranda atskirose srityse) ir proksimalinė. Be to, patologinės būklės gradacija atliekama pagal bendrųjų simptomų požymius. Tuo remiantis išskiriamos šios formos:

• jutimo (skausmas, jutimo sutrikimai);
• motorinis (judėjimo sutrikimai);
• vegetatyviniai (vegetatyviniai ir trofiniai sutrikimai).

Daugumai pacientų diagnozuota mišri neuropatijos forma, kuriai būdingi jutimo, motorinių ir autonominių sutrikimų požymiai.

Apatinės galūnės neuropatijos priežastys

Apatinių galūnių neuropatija išsivysto pagal šiuos veiksnius:

• medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas, skydliaukės disfunkcija);
• toksiškas organizmo apsinuodijimas (ūmus arba lėtinis);
• mechaninių pažeidimų apatinių galūnių audiniuose;
• ūminis vitamino trūkumas;
• ilgalaikis kelių narkotikų vartojimas;
• infekcijos infekcija, kuri dažniausiai yra apibendrinta (difterija, ŽIV ir kt.);
• autoimuninės patologijos;
• genetinę polinkį į tam tikras ligas.

Taip pat galima vystyti nervų skaidulų patologinius procesus kūno peršaldymo fone arba dėl kraujotakos sutrikimų.

Simptomai

Periferinė neuropatija apatinėse galūnėse pasireiškia įvairiais būdais. Kaip minėta pirmiau, tokių sutrikimų klinikinį vaizdą apibūdina jautrūs, motoriniai ar vegetatyviniai trofiniai sutrikimai. Daugumoje pacientų diagnozuojamas pirmasis patologinės būklės pasireiškimo variantas, kurį sukelia nervų laidumo pažeidimas.

Apatinių galūnių pažeidimų bendrųjų simptomų pobūdis priklauso nuo pažeidimo priežasčių, kurios lemia ne tik neuropatijos intensyvumą, bet ir sutrikimų tipus.

Taip yra dėl to, kad tam tikros ligos (ypač sisteminės ar autoimuninės) paveikia daugumą nervų skaidulų, o atskirų audinių sužalojimai yra sutrikdyti. Mechaninis pažeidimas paveikia tik vieną (tiksliau, sugadintą) galūnę.

Jautrūs sutrikimai

Esant jautriai apatinės galūnės neuropatijai, simptomus sukelia skaidulų, sukeliančių jutimo suvokimą, pažeidimas. Šio tipo sutrikimai daugiausia būdingi skausmui, kuris yra skausmas ar šaudymas. Šio simptomo lokalizaciją lemia nervo judėjimo eiga.

Ši neuropatijos forma pasireiškia ir kitų jautrių sutrikimų forma. Šie požymiai gali reikšti apatinių galūnių nervų pažeidimus:

• žąsų iškilimai;
• jausmas kaip svetimas objektas po oda;
• jausmas kaip vabzdžiai, einantys per kūną, ir kiti panašūs reiškiniai.

Pirmiau minėti jutimo pokyčiai apatinėse galūnėse yra išliekantys gamtoje ir pasireiškia tiek poilsiu, tiek judesiu. Dėl šių sutrikimų pacientams kartais atsiranda psichikos sutrikimų. Visų pirma gali pasireikšti depresija.

Tarp galimų jautrios formos apatinės galūnės neuropatijos simptomų yra šie sutrikimai:

• nesugebėjimas atpažinti šalto ir karšto;
• skausmo ribos padidėjimas arba sumažėjimas;
• jautrumo sumažėjimas iki pilno tirpimo.

Atsižvelgiant į aptariamų patologijų foną, tam tikrų apatinių galūnių pado dalių jautrumas yra sutrikdytas. Kaip rezultatas, dėl to, kad smegenys nesugeba atpažinti paviršiaus, kuriuo asmuo vaikšto. Dėl to pacientai dažnai praranda pusiausvyrą ir kritimą.

Judėjimo sutrikimai

Judėjimo sutrikimai, kuriuos sukelia motorinių pluoštų pažeidimai, pasireiškiantys apatinių galūnių raumenų refleksų sumažėjimu (paprastai Achilo sausgyslės ir kelio regione).

Šis pažeidimas nesukelia ryškių paciento būklės pokyčių ir diagnozuojamas tik neurologas.

Tuo pačiu metu raumenų refleksų sumažėjimas pastebimas pradiniame neuropatijos vystymosi etape, kai priemonės nervų laidumui atkurti lemia visišką paciento išgydymą.

Kai patologinis procesas progresuoja, jie pastebimi apatinėse galūnėse:

Paskutinis simptomas pasireiškia pažeisto nervo judėjimo metu. Iš pradžių raumenų silpnumas pasireiškia po treniruotės poilsiui. Ateityje simptomas tampa nuolatinis. Pažangiais atvejais, dėl raumenų silpnumo, pacientas praranda gebėjimą vaikščioti ir judėti su kojomis.

Vėlesnėse neuropatijos stadijose atsiranda raumenų atrofija, kuri pasireiškia apatinių galūnių retinimo forma. Šis etapas yra lėtas. Raumenų atrofija tampa pastebima praėjus keliems mėnesiams ar metams nuo proceso pradžios.

Vegetatyviniai-trofiniai pokyčiai

Vegetatyvinė kojų neuralgija pasireiškia šiais simptomais:

• odos retinimas ir drenavimas;
• galūnių nuplikimas;
• amžiaus dėmių formavimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• ilgalaikis žaizdų gijimas;
• atvirų žaizdų susikaupimas;
• patinimas.

Ekstremaliais atvejais dėl trofinių sutrikimų atsiranda gangrena.

Diagnostika

Jei įtariate nervų pažeidimą, už visą diagnozę turite rašyti neurologui. Būtent šis gydytojas gydo apatinės galūnės neuropatiją. Preliminari diagnozė atliekama remiantis išorinio tyrimo rezultatais ir pėdų refleksų vertinimu.

Apatinių galūnių elektroneuromografija padeda papildyti klinikinį vaizdą. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti paveiktų pluoštų lokalizaciją. Prireikus, be elektroneuromografijos, nustatomas periferinių nervų ultragarsas.

Užbaigus šias procedūras ir diagnozę, imamasi priemonių nustatyti apatinės galūnės neuropatijos atsiradimo priežastį. Norėdami tai padaryti, taikykite:

• informacijos apie susijusių patologijų buvimą rinkimas;
• bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai;
• Vidaus organų ultragarsas;
• stuburo punkcija ir kiti metodai.

Jei reikia, pacientas turės kreiptis į kitus specialistus, galinčius nustatyti priežastinį veiksnį.

Apatinės galūnės neuropatijos gydymas

Kadangi neuropatijos gydymas yra būtinas, kartu su ligomis, sukeliančiomis destruktyvius skaidulų pokyčius, vaistų atranka atliekama atsižvelgiant į ligos priežastis. Tokiu atveju tokių pažeidimų terapijos pagrindas yra priemonės, turinčios šiuos tikslus:

• taisyti audinių pažeidimus ir nervų laidumą;
• kraujotakos normalizavimas nukentėjusioje vietovėje;
• bendrųjų simptomų intensyvumo sumažėjimas;
• medžiagų apykaitos procesų pagreitinimas;
• kojų funkcijų atkūrimas.

Šie tikslai pasiekiami daugiausia gydant vaistais.

Chirurginė intervencija nurodoma tais atvejais, kai nervų audinio suspaudimo metu (išvarža, navikas ir kt.) Atsiranda motorinių ir kitų sutrikimų.

Narkotikų terapija

Kojų neuropatija gydoma vazoaktyviais vaistais, kurie atkuria pažeistų pluoštų mitybą:

• nikotino rūgštis;
• "Vazonit";
• Emoksipinas;
• Instenonas ir kiti.

Kartu su vazoaktyviais vaistais dažnai naudojami vaistai su antioksidacinėmis savybėmis:

• vitaminas E;
• tioktinės rūgšties preparatai;
• Mexidol.

Atsižvelgiant į tai, kad dėl nervų laidumo pažeidimo atsiranda sensorinė neuropatija, pastarieji yra pašalinti B1, B6 ir B12 vitaminams. Šios grupės vaistai skatina pažeistų pluoštų gijimą.

Siekiant padidinti impulsų perdavimo greitį, anticholinesterazės vaistai yra naudojami apatinės galūnės neuropatijos gydymui.

Dauguma gydymo atliekama naudojant „Ipidacrine“, nes šis vaistas yra suderinamas su antioksidantais, B vitaminais ir vazoaktyviais vaistais.

Šis vaistas padeda atkurti jautrumą paveiktame rajone ir pašalinti raumenų silpnumą.

Esant sunkiam skausmo sindromui, būdingam progresuojantiems neuropatijos vystymosi etapams, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

Nedidelių pažeidimų atveju naudojami vietiniai anestetikai:

Priklausomai nuo skausmo sindromo pasireiškimo pobūdžio ir priežastinio veiksnio požymių, neuropatijos gydymas papildomas antidepresantais, prieštraukuliniais vaistais ir narkotiniais vaistais. Pastarieji dažniausiai skiriami pažengusiems organizmo pažeidimams (diabetu, autoimuninėmis ligomis). Dėl žymių raumenų spazmų rekomenduojama naudoti raumenų relaksantus.

Po chemoterapijos neuropatijos gydymas papildomas vaistais, kurie atkuria bendrą paciento būklę.

Fizioterapijos procedūros

Atsižvelgiant į tai, kad nervų galūnių uždegimas dažnai sukelia apatinių galūnių neuritą, tokiems sutrikimams gydyti dažnai naudojamas masažas. Taikant šią procedūrą, kraujotaką paveiktoje zonoje sustiprina. Masažas mažina nervų uždegimą. Akupunktūra veikia panašiai.

Priklausomai nuo sutrikimų pobūdžio, magnetinė terapija, elektroforezė ir purvo terapija taip pat yra gydymo neuropatija dalis.

Liaudies gynimo gydymas namuose

Su mononeuropatija apatinių galūnių, gydymas namuose yra įmanoma. Tačiau rekomenduojama koordinuoti pasirinktus gydymo metodus su gydytoju.

Liaudies gynimo būdai gydomi:

1. Kiaušiniai ir medus. Kepimui reikės 4 šaukštelių. alyvuogių aliejaus ir 1 žaliavinio trynio. Abu ingredientai sumaišomi ir supilami į maišytuvą. Be to, gauta kompozicija pridedama 2 šaukšteliai. medus ir 100 ml šviežių morkų sulčių. Šis įrankis rekomenduojamas naudoti 2 kartus per dieną prieš valgį.
2. Fenugreek Vaistui reikės 6 šaukštelių. sėkliniai augalai ir 2 šaukšteliai. iš anksto susmulkintos lauro lapai. Kompozicija užpildoma litru verdančio vandens ir įpilama į termosą dvi valandas. Gautas produktas turi būti vartojamas per dieną.
3. Druskos tirpalas. Vaistas yra pagamintas iš 200 g druskos ir 2/3 puodelio 9% acto, sumaišyto pusę vandens kibiro. Gautame tirpale būtina išlaikyti kojas 20 minučių. Procedūra turėtų būti kartojama kasdien, vieną mėnesį.
4. Molio suspaudimas. Norint ją paruošti, reikia paimti 150 g mėlynos arba žalios molio ir skiedžiama vandeniu iki kreminės būsenos. Po to mišinys dengiamas probleminėje zonoje ir laikomas tol, kol visiškai išdžiūsta.
5. Kamparo aliejus. Reikia skaisti masažo judesius į skausmo sindromo lokalizacijos zoną. Po visiško aliejaus absorbcijos, oda turi būti valoma grynu alkoholiu ir padengta šiltomis medžiagomis. Procedūra rekomenduojama prieš miegą vieną mėnesį.

Jei neuropatiją sukelia audinių uždegimas, kasdien reikia išgerti medetkų infuziją (2 šaukštai augalų puodelio verdančio vandens).

Efektyvus metodas laikomas vaikščiojančiomis kojomis ant jaunų dilgėlių ūglių.

Pratimai apatinės galūnės neuropatijai

Gimnastika padeda atkurti kojų motorinę funkciją apatinių galūnių neuropatijos atveju. Pratimų rinkinys parenkamas pagal konkretaus atvejo ypatybes. Pratimų terapija apatinių galūnių neuropatijai padeda sumažinti komplikacijų riziką.

Norėdami tai padaryti, turite atlikti šiuos veiksmus:

• lenkimo ir atlenkimo pirštai;
• su kojomis padarykite apvalius judesius;
• pirštai
• vaikščioti kojų išorėje ir viduje;
• masažuoti kiekvieną pirštą.

Kad rezultatai būtų pastebimi, pratimai rekomenduojami kasdien. Ūminio skausmo įkrovimo atveju turėtų sustoti.

Galimas poveikis ir prevencija

Kojų neuropatija sukelia įvairių komplikacijų. Iš esmės, apatinių galūnių nervų pažeidimai sukelia nuolatinį skausmą ir sumažina jautrumą pluoštų judėjimo metu. Augant vegetaciniams sutrikimams, atviros žaizdos išgydo ilgą laiką. Dėl to padidėja antrinės infekcijos rizika, kuri prisideda prie audinių mirties.

Su apatinių ir viršutinių galūnių neuropatija, raumenų skaidulos palaipsniui atrofuoja, o tai sukelia rankų ir kojų judėjimo sutrikimus. Išplėstiniais atvejais pacientas tampa neįgalus, nes šis procesas yra negrįžtamas.

Neuropatijos prevencija apima integruotą požiūrį, kurio metu būtina:

• nustoti rūkyti ir alkoholį;
• dėvėti patogius batus;
• stebėti nustatytų vaistų dozes;
• laiku gydyti uždegimines ir sistemines patologijas;
• išvengti nutukimo ir hipotermijos.

Profilaktikos tikslais rekomenduojama ištirti tam tikrą dažnį turinčią neurologą. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurie dažnai sužeisti.