Išmatinio nervo neuropatija

Vieno iš dažniausiai pasitaikančių neuropatijų yra sėdimojo nervo neuropatija. Liga yra rimta, kartu su stipriais skausmais, gali sukelti ilgalaikę negalią ir net negalios.

Tik viena kūno pusė yra paveikta, o dešiniojo slenksčio nervo neuropatija dažniausiai atsiranda moterims, o kairėje - vyrams. Taip yra dėl skirtingo moterų ir vyrų smegenų funkcionavimo, su fiziologinėmis organizmo struktūros savybėmis.

Kas veda prie patologijos?

Šios ligos priežastys gali būti skirtingos. Paprastai jie nėra uždegiminiai dėl nervų suspaudimo, raumenų spazmų.

Dažniausia po trauminė neuropatija arba neuropatija, atsirandanti dėl įvairių dubens cistų, stuburo ligų. Tai gali sukelti ilgalaikis suspaudimas, pavyzdžiui, kai atrama yra imobilizuota.

Nepageidaujamos intramuskulinės injekcijos sukelta neuropatija po injekcijos yra labai reti.

Simptomatologija

Simptomai yra labai įvairūs dėl to, kad slidinėjimo nervas yra vienas iš ilgiausių žmogaus kūno nervų. Jie priklauso nuo to, kurioje vietovėje jis paveiktas, bet visi požymiai pasižymi staigiu skausmu išilgai sėdimojo nervo, galūnių disfunkcijos.

Skausmingi pasireiškimai gali būti lokalizuoti glutalo regione, nusileisti į šlaunies apačią ir patekti į kojų pirštus. Pacientai skundžiasi:

• deginantis „skausmo“ skausmą
• tirpimas
• galūnių silpnumas.

Skausmo sindromas yra toks stiprus, kad asmuo negali vaikščioti savarankiškai, yra pėdos ar apatinės dalies parezė (sumažėjęs raumenų stiprumas).

Išpuoliai dažnai sukelia stresines situacijas, hipotermiją ir sužalojimus.

Gydymo metodai

Daugeliu atvejų liga yra ilgalaikė, sunki. Todėl gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, kurioje yra griežta lova. Šiuo atveju lova turėtų būti lygi, geriau, jei toks pacientas miegotų ant „skydo“.

Neuropatologas išlaiko medicininę istoriją, jei reikia, konsultuojasi su chirurgais ar traumatologais. Gali būti atliekama chirurgija, kad būtų pašalintas cistas ar hematoma, kad būtų sumažintas spaudimas nervui.

Tabletės ir kitos priemonės

Visų pirma, gydymas turi būti nukreiptas į pagrindines ligos priežastis, mažinant skausmą, mažinant patinimą ir raumenų spazmus. Kaip konservatyvus gydymas, naudojant kompleksinį gydymą, naudojant injekcijų, tepalų, tablečių, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo formą.

Jie sugeba sumažinti apsvaigimą, uždegimą, sumažinti skausmą. Naudokite vitaminų terapiją, kad pagerintumėte audinių mitybą, nervų laidumą.

Pratimų terapija ir procedūros

Specialią vietą užima treniruočių terapija sėdimojo nervo neuropatijoje. Individualiai parinktas pratimų rinkinys pagerina sugedusio nervo kraujotaką, padeda išvengti raumenų silpnumo ir sumažina trofinius sutrikimus.
Pratimai atliekami laisvai, be pastangų, nedidelis skausmas treniruotės metu nėra kontraindikacija. Kai kurie pratimai gali būti atliekami nuolat, siekiant sumažinti nedidelį skausmo sindromą ir užkirsti kelią užpuolimui:

1. Gulėdamas ant nugaros, sulenkite kojas, kiek įmanoma, stengdamiesi nuspausti klubus prieš skrandį.
2. Toje pačioje padėtyje pakelkite ir nuleiskite dubenį.
3. Stovi ant visų keturių lankų ir stumti stuburą.
4. Ėjimas ant sėdmenų.
5. Bet koks pratimas, skirtas raumenų tempimui.

Na, įvairūs vyriai ant skersinio su mažais kojų judesiais ir stuburo pagalba. Jie leidžia atsipalaiduoti ankštus raumenis, sumažinti spaudimą nervui.

Konservuotas masažas yra labai veiksmingas. Jis gali būti atliekamas savarankiškai namuose, jei nėra kontraindikacijų (naviko, uždegimo).

Tai atliekama naudojant bet kokį pašildantį grietinėlę: ištepkite skausmingą dėmę, įdėkite stiklainį ir lėtai 10 minučių pasukite pagal laikrodžio rodyklę, pakartokite procedūrą kas antrą dieną. Tai padidins kraujotaką, atpalaiduos raumenis, pagerins audinių trofizmą.

Gerai naudoti ortopedinius pleistrus, skirtus išmatinio nervo neuropatijai, kuri dėl savo vietos poveikio patologijos vietai turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.

Liaudies receptai

Jei gydoma išmatinio nervo neuropatija, rekomenduojama, be vaistų terapijos, atlikti gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Čia galima naudoti įvairius tepalus, trinties, kompresus, terapines vonias, nuovirus ir užpilus.

1. Bičių vaško apdorojimas. Tortas pagamintas iš vaško, šildomo vandens vonioje ir padengtas paveiktoje zonoje. Pyragas aliejus, jonažolė gali būti įtraukta į tortą.
2. Riešo sultys sumaišytos su medumi 1: 1 santykiu į gerklės vietą. Galite trinti tik vieną sulčių.
3. Vonios su ramunėlių nuoviru, miško angelikos šakniavaisiai, šalavijas, knotweed.
4. Viduje gera imtis medetkų sultinių, elekampuso šaknų, dogrozės, petražolių.
5. Arklių kaštonai padeda labai gerai naudoti išorėje ir viduje. Jo naudojimas kaip trina ir tepalai turi šiltą ir atpalaiduojantį poveikį, kuris palankiai veikia sveikatos būklę.

Lengvais atvejais, pavyzdžiui, dėl neuropatijos dėl gipso liejimo, gydymui yra pakankamai tradicinės medicinos.

Prognozė

Šios ligos rezultatas yra nepalankus, jis dažnai virsta lėtine forma, kur paūmėjimo laikotarpiai pakaitomis remisija. Labiausiai gerybinė sėdimojo nervo neuropatija laikoma neuropatija, kurią sukelia ilgalaikis suspaudimas. Šiuo atveju, laiku pašalinus priežastį, galima visiškai išieškoti.

Norint visiškai atsigauti arba sustiprinti pasiektą remisiją, pacientams turėtų būti suteiktas gydymas radonu, vandenilio sulfido voniomis, purvo terapija.

Mano naudingų medžiagų, susijusių su stuburo ir sąnarių sveikata, pasirinkimas, kurį rekomenduoju jums peržiūrėti:

Taip pat žiūrėkite daugybę naudingų papildomų medžiagų savo bendruomenėse ir paskyrose socialiniuose tinkluose:

Atsakomybės apribojimas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik bendrai informacijai ir neturėtų būti naudojama sveikatos problemų savarankiškai diagnozuoti ar medicininiams tikslams. Šis straipsnis nepakeičia gydytojo (neurologo, gydytojo) medicininės pagalbos. Pirmiausia pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, kokia yra jūsų sveikatos problema.

Stichinio nervo gydymo pažeidimas

Gavę diagnozę, pacientai klausia: kas yra išialgija? Paprastai, kai kurie gydytojai vietoj bendrojo termino sergamumo nervo uždegimo vartoja trumpesnį ir aiškesnį - išialgiją. Nedaugelis žmonių žino, kas yra sėdimojo nervo uždegimas, o išialgijos simptomai ir gydymas yra dar svarbesni. Žmogaus kūnas yra labai sudėtingas mechanizmas, susidedantis iš audinių ir daugelio nervų susiliejimo. Ilgiausias yra sėdynės nervas. Jis sudarytas iš penkių stuburo šaknų porų. Jei vienas iš jų yra įstrigęs, simptomai prasideda beveik iš karto. Šis žiupsnelis vadinamas išialgija.

Kas yra išialgija?

Ešerio nervas yra pakankamai ilgas, susidaro iliomosakraliniame plexe ir eina žemyn išilgai šlaunikaulio zonos. Poplitualinėje fossa, ji yra padalinta, viena dalis eina į blauzdą, kita - pėdos. Skausmas iš sėdmenų nervo uždegimo yra neįmanoma nepastebėti. Kai kurie nepatyrę specialistai kai kuriais atvejais painioja šią ligą su osteochondroze. Dažniausiai tai atsitinka, kai pacientas negali tiksliai apibūdinti savo skausmo ir parodyti tikslią pažeidimo vietą. Pagrindinis skirtumas tarp sėdmens nervo ir osteochondrozės uždegimo skausmo lokalizavimo metu. Pirmuoju atveju jis gali pasireikšti tik vienoje kūno pusėje, antruoju atveju - skausmas.

Uždegimo priežastys

Kaip minėta aukščiau, slidinėjimo nervo uždegimo požymiai atrodo gana sparčiai, ir juos sunku toleruoti. Jų išvaizda yra daug:

• Komplikacijos, atsirandančios dėl netinkamo osteochondrozės gydymo;
• Įvairių dydžių kompozicijos tarpslankstelinių diskų srityje;
• Šviežios arba senos mechaninės nugaros traumos;
• Komplikacijos po sunkios hipotermijos.
• Sėdynės nervas gali užsiliepsnoti net po trumpo perkaitimo;
• Artritas;
• Įvairios dubens ertmės infekcijų kilmės pralaimėjimas;
• Abcesijos;
• Trombų susidarymas.

Išialgija, kurios priežastis yra infekcinė liga, gali būti netiesioginis „žmogaus kaltės“ apsinuodijimas. Jei sumažėja paciento imunitetas, reikia papildomo gydymo patogenams įveikti. Su sėdimojo nervo išialgija gali atsirasti piriformio uždegimas. Tokie atvejai yra reti ir sunku nustatyti. Yra atskiras medicininis terminas: kriaušės formos sindromas. Skausmas yra lokalizuotas glutalo regione, apatinėje kojoje ir šlaunyje, šlaituose. Išsiuntimo su kriaušės formos sindromu požymiai yra panašūs į išialgiją.

• Rekomenduojamas skaitymas: liumbagas su išialgija

Taip pat gali pasireikšti slidinėjimo nervo neuralgija, kai yra spondilolizė - slankstelių poslinkis. Ši liga yra įgimta, įgyta. Iš nugaros smegenų taip pat yra uždegimas dėl stuburo smegenų naviko progresavimo. Tai retas atvejis. Be to, slidinėjimo nervo uždegimas, pagrindinės priežastys, dėl kurių ilgą laiką negalima nustatyti, dažnai sukelia rimtų komplikacijų, įskaitant onkologijos ir negalios vystymąsi.

Ligos simptomai

Išialgijos simptomai gali labai skirtis. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo, bendros kūno būklės, audinių pažeidimo ir nervų raumenų. Pagrindinis klinikinis simptomas yra stiprus skausmas.

Nervų galūnės randamos visame kūne ir turi daug receptorių, kurie yra labai jautrūs bet kokiam poveikiui ar pažeidimui. Štai kodėl, kai pacientas yra suspaustas, pasirodo beveik nepakeliamas skausmas.

Skausmas jaučiamas glutalo zonoje ir plinta visame kojelyje, kartais pasiekiant pirštus. Tokiais atvejais gydytojas rekomenduoja kuo labiau apriboti motorinę veiklą. Poilsiui skausmas atsilieka ir yra gana skausmingas. Jei asmuo nusprendė vaikščioti, net šiek tiek įtemptas savo skausmingas raumenis, lenkdamas į priekį ar šoną, kosulys, tada skausmo sindromas didėja, galimi šaudymo per gamtą skausmai. Išialgijos simptomai taip pat pasireiškia kojų nutirpimu.

Pacientai, sergantys lėtinėmis nugaros ligomis, tiksliai žino išialgijos sąvoką ir kas tai yra. Ši piliečių kategorija dažnai skundžiasi dėl periodiško apatinių galūnių paralyžių.

Diagnostika

Tiksli diagnozė gali būti tik gydytojui. Norėdami tai padaryti, jis turi žinoti tikslų klinikinį ligos vaizdą, jo požymius, išsamiai paklausti paciento apie jo būklę. Kaip gydyti išmatinio nervo uždegimą pasakoja neurologas. Siekiant nustatyti tikslią slidinėjimo nervo uždegimo vietą, pažeidimo sunkumas padės tik specialiai įrangai:

• Rentgeno spinduliai Pirmasis pacientas gauna radiografiją. Naudodamiesi pagalba, galite tiksliai nustatyti visus stuburo sutrikimus, taip pat matyti galimus pokyčius;
• Kompiuterinė tomografija. Rekomenduojama, kai standartiniai rentgeno spinduliai negali aptikti pažeidimų. Prietaisas nuskaito visus paveiktus audinius sluoksniuose, ieško pagrindinių uždegimo židinių;
• Magnetinio rezonanso tomografija;
• Ultragarsinis tyrimas. Naudodamasis „gydytoju“, gydytojas gali išsamiai ištirti sąnarių, sausgyslių, kremzlių, raiščių būklę. Ištirkite juos naujiems augalams, kurie gali būti tiesioginė uždegimo priežastis.

Pažymėtina, kad tik po to, kai ultragarsinė procedūra yra išmatuota, kurios simptomai yra gana neryškūs, yra lengvai atpažįstamas, gydytojas turi tikslią informaciją apie ligos lokalizaciją ir jos sunkumą. Šios procedūros privalumai: saugumas organizmui, radiacijos poveikis; neturi kontraindikacijų; gali „apsvarstyti“ net mažiausius laivus ir pluoštus.

Gydymo metodai

Išmatinio nervo uždegimą ir gydymą nustato tik gydantis gydytojas, jis parenkamas griežtai individualiai. Todėl neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek laiko gydomas konkretus ligos atvejis. Gydymas priklauso nuo bendros ligos nuotraukos, sunkumo laipsnio, paciento sveikatos, amžiaus. Daugeliu atvejų naudojamas kombinuotas gydymas.

Išialgijos gydymas prasideda nuo skausmo malšinimo, stiprus poveikis pagrindiniams uždegimo židiniams, naudojant vaistinius preparatus. Tokiu atveju ortofenas, diklofenakas ir remoksikamas, išbandyti per metus, yra parašyti. Jie turi gerą priešuždegiminį poveikį, sėkmingai anestezuoja. Dėl pagreitinto greito vaisto pristatymo į organizmą vaistai švirkščiami į raumenis arba į veną. Chondroprotektoriai padės išgydyti ligą, sumažinti uždegimą, atkurti pažeistus audinius.

Fizioterapija

Su išialgija, kuri iš pradžių buvo gydoma vaistiniais preparatais ir davė teigiamų rezultatų, leidžiamas kitas išialgijos gydymo etapas: fizioterapija. Dažniausiai tai yra elektroforezės, magnetinės terapijos kursas. Jei gydytojas mano, kad gydymas pagerėja, papildomai skiriamas terapinis fizinis lavinimas. Kiekvieno paciento pratimų kompleksas yra individualus ir specifinis. Programavimo specialistas atsižvelgia į ligos priežastis, paciento fizinio tinkamumo lygį, su amžiumi susijusias savybes.

Namuose

Šventyklų gydymas namuose yra leidžiamas, jei gydymas namuose yra profilaktinis. Tuo metu pacientas iš medicinos įstaigos išleidžiamas, jei atstatomi pagrindiniai paveikto audinio pažeidimai ir skausmas praktiškai netrukdomas. Narkotikų poveikis jau gali būti žymiai sumažintas. Diagnozuojant išialgiją, ūminį sėdimojo nervo uždegimą, dauguma žmonių aktyviai naudojasi tradicinės medicinos gydymo receptais. Tai leidžiama, tačiau su sąlyga, kad pacientas apie tai išsamiai informuoja gydytoją ir pateikia savo rekomendacijas, kaip išgydyti ligą iki galo.

Mes išvardijame labiausiai žinomus namų gydymo komponentus:

• Medus Išialgija gydoma retai be gydomojo medaus masažo. Procedūrą galima atlikti savarankiškai arba paprašyti giminaičių pagalbos. Su išialgija, kurios apdorojimas yra gana sudėtingas, „reikalauja“, kad produktas būtų natūralus ir skystas. Jis užtruks 250-300 g, pašildys ir prideda 40-50 g alkoholio infuzijos. Skystį atvėsinkite ir užpildykite kaip nurodyta. Tačiau verta prisiminti, kad juosmens masažas neturėtų būti skausmingas, nes galite sužeisti raumenis ar sąnarius.
• Bičių vaškas. Su propoliu padarykite šildymo programas. Gerai šildomas ir skausmas.
• Balzamas, pripildytas žolelėmis. Kai skiatrija virimo metu, galite įgyti ugniažolės, karčiųjų pipirų, alavijų lygiomis dalimis, apie didelį šaukštą. Mišinį sumaišome ir praskiedžiame degtine, 200-250 g. Ką daryti toliau: reikalauti tamsioje vietoje 7-8 dienas. Kiekvieną dieną apdorojame skausmo lokalizavimo vietas, kursas neviršija 7-10 dienų.
• „Agave“ lapai. Mes kreipiamės į nukentėjusias vietas, jį tvirtai vyniojame, galime jį šildyti skara arba šaliku.
• Laukinių rozmarinų infuzija. 2 dideli šaukštai supilti 5 tokius šaukštus gryno augalinio aliejaus. Gautas mišinys primygtinai reikalauja 12-14 valandų ir taikomas pagal paskirtį, ty patrinti paveiktas vietas.
• Gydomosios vonios su spygliuočių tinktūra. Šviežios pušų ūgliai užpilkite verdančiu vandeniu ir virkite pusvalandį. Paimkite vonią su spygliuočių tinktūra ne ilgiau kaip 15 minučių.
• Hirudoterapija (gydymas leechais). Išialgija, liga, sukelianti uždegiminį procesą organizme. Šiuolaikinė medicina įrodė, kad po vieną seansą poechos gali sumažinti uždegimą.

Verta prisiminti, kad nesvarbu, kaip jie tai gyrė arba populiarus gydymo metodas, ir nesakė, kaip greitai ir be pasekmių gydyti išialgiją, tradicinė terapija gali turėti savo kontraindikacijas. Visų pirma gali pasireikšti alerginė reakcija.

Sveikatos maistas

Tuo atveju, kai sergamumas yra odos nervo uždegimas, simptomai ir gydymas, kurį gydytojas būtinai rengia, yra individualus mitybos planas. Gydymas išialgija reikalauja didelių pokyčių savo mitybą. Geriau valgyti šiek tiek, 5-6 kartus per dieną. Dietoje turi būti produktai, kurių sudėtyje yra pluošto, kalcio, magnio, geležies, vitaminų A, C, E.

Norėdami prisotinti kūną kalciu, turite jį naudoti maiste: žuvis, riešutai, jūros gėrybės, žiediniai kopūstai, riešutai, kepenys.

Magnis randamas avokadų, žirnių, pupelių, pistacijų. Geležis randama lęšiuose, žirnuose, kukurūzuose, kviečiuose. Vitaminas A randamas brokoliuose, česnakuose, varškėse. Vitaminas C yra kivi, šaltalankių, juodųjų serbentų, apelsinų, citrinų. Vitaminas D: kepenys, grietinė, vištienos kiaušinis, sviestas. Nuo mitybos reikės pašalinti arba smarkiai apriboti rūkytą mėsą, saldainius, sūrus ir riebaus maisto produktus. Būtent ši maisto kategorija skatina svorio padidėjimą, kuris yra labai nepageidaujamas išialgija.

Prevencija

Sūdymo nervo uždegimas yra tik pusė sėkmės. Siekiant išvengti ligos progresavimo ir skausmo nebėra, būtina laikytis bendrųjų prevencijos taisyklių. Netinkamas požiūris ir didelis noras būti sveiki:

• Laikykite nugarą tiesiai (laikysena);
• Stenkitės išvengti mechaninių pažeidimų ir kritimų;
• Svarbu kontroliuoti;
• Negalima perkaitinti arba perpildyti;
• Neleiskite infekcinių ligų vystymuisi.

Klausimas, kaip greitai išgydyti išialgiją, neabejotinai negali atsakyti į gydytoją. Liga progresuoja individualiai ir gali būti visiškai skirtingi požymiai ir simptomai. Todėl gydymas gali užtrukti tam tikrą laiką.

Stuburo slankstelių suslėgimas

Kaip padaryti, kad sėdynės nervų uždegimas būtų injekuotas?

Neizopija iš slidinėjimo nervo - nugalėjimas n. ischiadicus, pasireiškiantis aštriu šaudymu ar degančiu skausmu ant šlaunies, kojos lenkimo kelio silpnumu, snukio ir apatinės kojos sustingimu, parestezijomis, pėdų raumenų pareze, trofiniais ir vazomotoriniais nukrypimais nuo kojų ir pėdų. Liga diagnozuojama daugiausia neurologinio tyrimo, elektrofiziologinių tyrimų, CT, stuburo rentgeno ir MRI rezultatais. Gydant išmatinę neuropatiją kartu su jos etiologinio faktoriaus šalinimu, atliekamas medicininis ir fizioterapinis gydymas, papildytas masažu ir fizine terapija (įskaitant po izometrinį atsipalaidavimą).

Išmatinio nervo neuropatija

Išsiplėtimo nervo neuropatija yra viena iš labiausiai paplitusių mononeuropatijų, kurios dažnumas yra mažesnis už peroninės nervo neuropatiją. Daugeliu atvejų yra vienpusis. Jis pastebimas daugiausia vidutinio amžiaus žmonėms. 40-60 metų amžiaus grupėje dažnis yra 25 atvejai 100 tūkst. Gyventojų. Taip pat paplitusi patelėms ir vyrams. Yra atvejų, kai sėdimoji neuropatija rimtai ir visam laikui sumažina paciento gebėjimą dirbti ir netgi sukelia neįgalumą. Šiuo atžvilgiu sėdimos nervo patologija yra socialiai reikšmingas klausimas, kurio medicininių aspektų išsprendimas priklauso praktinei neurologijai ir vertebrologijai.

Išmatinio nervo anatomija

Ešerio nervas (n. Ischiadicus) yra didžiausias žmogaus periferinis nervų kamienas, jo skersmuo siekia 1 cm, kurį sudaro lumbalinės L4-L5 ir sakralinės S1-S3 stuburo nervų šakos. Praėjęs dubenį išilgai vidinės sienos, sėdynės nervas per tą patį pjūvį patenka į dubens užpakalinį paviršių. Tada jis eina tarp didesnio šlaunikaulio ir sėdimosios tuberkulio po piriformio raumeniu, patenka į šlaunį, o virš poplealios fosas yra padalintas į skaidulinius ir blauzdikaulio nervus. Ešerio nervas nesuteikia jutimo šakų. Ji įkvepia bicepsą, pusiau membraną ir semitendinosus, šlaunų raumenis, kurie yra atsakingi už kelio sąnario lankstymą.

Pagal anatomiją n. ischiadicus skiria keletą aktualių savo žalos lygių: mažame dubenyje, piriformio raumenų srityje (vadinamasis piriformio sindromas) ir šlaunyje. Sėdynės nervo galinių šakų patologija išsamiai aprašyta straipsniuose „Peronealinio nervo neuropatija“ ir „tibialinio nervo neuropatija“ ir šiame tyrime nebus atsižvelgta.

Išmatinio nervo neuropatijos priežastys

Su nervų pažeidimu siejama nemažai išmatinių neuropatijų. Žala n. ischiadicus yra įmanoma, jei yra dubens kaulų lūžiai, klubo, šūvio, šlaunikaulio ar įdubusių šlaunų lūžis. Yra tendencija didinti sėdimojo nervo kompresijos neuropatijų skaičių. Kompresiją gali sukelti navikas, dešinės arterijos arterijos aneurizma, hematoma, ilgalaikis imobilizavimas, bet dažniausiai jį sukelia nervų suspaustas sub-panašioje erdvėje. Pastarasis paprastai yra susijęs su stuburo formos raumenų slankstelių pokyčiais, atsirandančiais dėl refleksinės raumenų-tonikos mechanizmo įvairiose stuburo patologijose, pvz.

Remiantis kai kuriais duomenimis, maždaug 50% pacientų, turinčių diskogeninį juosmens radikulitą, yra kriaušių raumenų sindromo klinika. Tačiau reikia pažymėti, kad vertebrogeninės kilmės sėdimojo nervo neuropatija gali būti siejama su tiesioginiu nervinių skaidulų suspaudimu, nes jie išeina iš stuburo, kaip stuburo šaknų dalis. Kai kuriais atvejais sėdimojo nervo patologija piriformio raumenų lygiu nesėkmingai sukelia injekciją į sėdmenį.

Uždegimas (neuritas) n. ischiadicus galima stebėti infekcinėmis ligomis (herpesų infekcija, tymų, tuberkuliozė, skarlatina, ŽIV infekcija). Toksiškos žalos galima, kaip ir egzogeniniai apsinuodijimai (arseno apsinuodijimas, narkomanija, alkoholizmas) ir toksinų kaupimasis dėl dismetabolinių procesų organizme (diabetas, podagra, disproteinemija ir kt.).

Šerminio nervo neuropatijos simptomai

Neuropatijos patognominis simptomas n. ischiadicus atrodo skausmas išilgai nervų kamieno, vadinamo išialgija. Jis gali būti lokalizuotas sėdmenų srityje, išplėstas iš viršaus į apačią išilgai šlaunies galo ir spinduliuojamas išilgai apatinės kojos ir pėdos išorinio paviršiaus, pasiekiant pačius pirštų galus. Dažnai ligoniai apibūdina išialgiją kaip „degančią“, „šaudymą“ arba „kaip auskarų smūgį“. Skausmo sindromas gali būti toks intensyvus, kad pacientas negali judėti savarankiškai. Be to, pacientai pastebi nejautrumo ar parestezijos pojūtį ant blauzdikaulio ir tam tikrų kojų sričių.

Objektyviai aptinkama bicepso, semimembranoso ir semitendinosus raumenų parezė (raumenų jėgos sumažėjimas), dėl kurio sunku lenkti kelius. Tuo pačiu metu antagonistinių raumenų tonų, kurių vaidmuo yra šlaunies keturgalvio raumenys, paplitimas lemia kojos padėtį sulenkto kelio sąnario būsenoje. Paprastas vaikščiojimas su tiesia koja - perkeliant kojas į kitą žingsnį, jis nesilenkia kelio. Taip pat yra pėdos ir kojų pirštų parezė, sumažėjęs ar nebuvęs plantacinis ir Achilo sausgyslės refleksas. Turint pakankamai ilgą ligos eigą, stebima paretinių raumenų grupių atrofija.

Skausmo jautrumo sutrikimai apima šoninį ir užpakalinį kojos paviršių ir beveik visą pėdą. Šoninės kulkšnies srityje pastebimas vibracijos jautrumo sumažėjimas pėdos ir kulkšnies sąnario sąnariuose - silpnėja raumenų ir sąnarių jausmas. Tipiški skausmai, kai paspaudžiamas kryžminio žandikaulio taškas - išėjimo taškai n. ischiadicus ant šlaunų, taip pat kiti Valle ir Gar paleidimo taškai. Tipiškas išeminio neuropatijos požymis yra teigiami Bonnet įtampos simptomai (šaudymo skausmas pacientui, atsigulusiam ant nugaros, pasyvus kojos pagrobimas prie klubo sąnario ir kelio) ir Lassegh (skausmas bandant pakelti tiesią koją nuo gulintį padėtį).

Kai kuriais atvejais sėdimojo nervo neuropatiją lydi trofiniai ir vazomotoriniai pokyčiai. Svarbiausi trofiniai sutrikimai yra lokalizuoti pėdos šoninėje pusėje, pirštų kulno ir nugaros pusėje. Vienintelė yra hiperkeratozė, anhidrozė arba hiperhidrozė. Ant galinės ir šoninės kojos paviršiaus atsirado hipotrichozė. Dėl vazomotorinių sutrikimų atsiranda cianozė ir pėdos aušinimas.

Stichinio nervo neuropatijos diagnostika

Diagnostinė paieška atliekama daugiausia atliekant paciento neurologinį tyrimą. Neurologas atkreipia ypatingą dėmesį į skausmo sindromo pobūdį, hipoestezijos sritis, raumenų jėgos sumažėjimą ir refleksų praradimą. Šių duomenų analizė leidžia nustatyti pažeidimo temą. Tai patvirtina elektroneurografija ir elektromografija, leidžianti diferencijuoti sėdimąją mononeuropatiją nuo lumbosakralinės plexopatijos ir L5-S2 radikulopatijos.

Neseniai, siekiant įvertinti nervo kamieno būklę ir ją supančias anatomines struktūras, jie naudoja ultragarso techniką, kuri gali suteikti informacijos apie nervų naviko buvimą, jo suspaudimą, degeneracinius pokyčius ir kt. Neuropatijos genezės nustatymą galima atlikti naudojant stuburo rentgeno spindulį (kai kuriais atvejais, CT) Stuburo MRT, dubens radiografija, dubens ultragarsas, klubo sąnario ultragarsas ir radiografija, sąnario CT tyrimas, cukraus kiekio kraujyje analizė ir kt.

Išmatinio nervo neuropatijos gydymas

Prioritetas yra priežastinių veiksnių šalinimas. Sužalojimams ir žaizdoms atliekami plastikiniai ar nerviniai siūlai, kaulų fragmentų perskirstymas ir imobilizacija, hematomų pašalinimas. Volumetrinių formavimų atveju jų pašalinimo klausimas sprendžiamas diskreomijos metu, kai yra išvaržytas diskas. Lygiagretus gydymas atliekamas lygiagrečiai, siekiant sustabdyti uždegimą ir skausmo reakciją, pagerinti kraujotaką ir pažeisto nervo metabolizmą.

Farmakoterapija paprastai apima nesteroidinius priešuždegiminius (ibuprofeną, lornoksikamą, nimesulidą, diklofenaką), vaistus, gerinančius kraujotaką (pentoksifiliną, nikotino rūgštį, benciklaną), metabolitus (hidrolizuotus iš veršelių, tioktinės rūgšties, vitamino B). Galbūt medicininių blokadų naudojimas - vietinis narkotikų vartojimas paleidimo taškuose palei sėdmeninį nervą.

Pūslinės nervo uždegimas (slidinėjimo nervo nejautra, išialgija, išialgija) yra viena iš dažniausiai pasitaikančių neurologinių ligų, susijusių su sėdimojo nervo (n. Ischiadicus) pažeidimu ir kliniškai pasireiškiančiu degimo skausmu šlaunies gale, kelio sąnario silpnumas ir kojų ir pėdų odos jautrumas odai.

Liga paprastai yra vienašališka. Retai stebimi dvigubi slenksčio nervų pažeidimai. Pageidautina, kad 40–60 metų amžiaus žmonės serga išialgija, dažnumas yra 25–30 atvejų 100 000 gyventojų.

Išmatinio nervo uždegimas gali visam laikui sumažinti paciento gebėjimą dirbti, o sunkiais atvejais netgi tampa negalios priežastimi. Todėl vertebrologai ir neurologai šią patologiją laiko ne tik medicinos, bet ir kaip socialiai reikšminga problema.

Pūslės nervo uždegimo priežastys

Priežastys, dėl kurių atsiranda sėdmens nervo uždegimas, yra įvairios. Tai apima:

• juosmens srities hipotermija;
• svorio kėlimas;
• herpeso infekcija;
• osteochondrozė;
• podagra;
• dubens traumos;
• išvarža tarpslankstelinis diskas;
• spondilozė;
• stuburo stuburo kanalas;
• piktybiniai arba gerybiniai navikai;
• piktybiniai arba gerybiniai dubens organų navikai;
• piriformio sindromas;
• cukrinis diabetas;
• urologinės ir ginekologinės ligos;
• nėštumas ir patologinis gimdymas;
• Reiterio sindromas;
• Laimo liga;
• kraujagyslių trombozė;
• sunkiųjų metalų apsinuodijimas (arsenas, gyvsidabris, švinas).

Be to, infekcinės ligos, pvz., ŽIV infekcija, tymai, raudonukė, karščiavimas ir tuberkuliozė, gali tapti sėdimojo nervo uždegimo priežastimi.

Dažnas ar ilgalaikis sėdimojo nervo uždegimas neigiamai veikia pažeistos galūnės raumenų, taip pat kai kurių vidinių organų kraujo tiekimą ir trofizmą.

Išmatinio nervo uždegimo simptomai

Pagrindinis sėdmeninio nervo uždegimo požymis yra stiprus skausmas, kuris plinta išilgai nervų kamieno ir vadinamas išialgija. Jis yra lokalizuotas glutalo regione ir užpakaliniame šlaunies paviršiuje, suteikdamas blauzdai ir pėdai pačius pirštų galus. Šio skausmo pobūdį pacientai apibūdina kaip „pūšį su uogiene“, šaudydami arba degindami skausmą. Dažnai tai išreiškiama taip stipriai, kad pacientai imasi priverstinės pozicijos ir negali savarankiškai judėti. Skausmo sindromas yra susijęs su sumažėjusiu jautrumu odai pažeistoje apatinėje galūnėje.

Objektyvus tyrimas lemia kojų lankstymo sunkumą kelio sąnaryje, o tai paaiškina semitendinoso, pusiau membraninių ir bicepsinių raumenų parezė. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, vyrauja šlaunies keturkampių raumenų tonas, o kojos sąnaryje yra tiesiai ištiesinta. Todėl tipiškas sėdimojo nervo uždegimo požymis yra paciento, einančio tiesiai, pėsčiomis.

Atliekant neurologinį tyrimą, sumažėja ar nėra Achilo ir plantacinių sausgyslių refleksų, pėdų raumenų parezė. Ilgalaikė liga gali sukelti šių raumenų atrofiją.

Skausmo jautrumo sutrikimai išmatinio nervo uždegime apima išorinius ir galinius blauzdos paviršius, taip pat pėdą. Raumenų ir sąnarių jausmų susilpnėjimas pastebimas kulkšnies ir tarpkultūrinėse sąnariuose, o išorinės kulkšnies srityje vibracijos jautrumas išnyksta arba smarkiai susilpnėja.

Kiti sėdimojo nervo uždegimo požymiai:

• skausmas sėdimojo nervo išilginėje vietoje ant šlaunies;
• skausmas Valle ir Gar taškuose;
• „Bonnet“ teigiamas simptomas (įtampos požymis), kurį sudaro pacientas, turintis aštrią šaudymo skausmą, kai jis bando gulėti, kad pasyviai judintų koją, sulenktą ant kelio ir klubo sąnario, į šoną;
• teigiamas Lasegos simptomas (aštrus skausmas, atsirandantis tam tikrame lėtai pakeliant ištiesintą koją gulint ant nugaros).

Išmatinio nervo uždegimas gali visam laikui sumažinti paciento gebėjimą dirbti, o sunkiais atvejais netgi tampa negalios priežastimi.

Kai kuriais atvejais sėdimojo nervo uždegimą lydi vazomotoriniai ir trofiniai sutrikimai. Tai pasireiškia pėdos odos aušinimu, jo cianoze, pablogėjusiu prakaitavimu plantaciniame regione (hiperhidroze, anhidroze).

Diagnostika

Skicinio nervo uždegimo diagnozė dėl ryškaus klinikinio ligos vaizdo nesukelia sunkumų. Daug sunkiau nustatyti patologinio proceso vystymosi priežastį.

Paciento tyrimo metu neuropatologas ypatingą dėmesį skiria skausmo sindromo ypatumams, refleksų praradimo sritims, raumenų jėgos sumažėjimui ir odos jautrumui.

Diagnozuojant skicinio nervo uždegimą, naudojami instrumentinės diagnostikos metodai:

• elektroneurografija;
• elektromografija;
• ultragarsinis dubens organų ir klubų sąnarių tyrimas;
• lumbosakralinio stuburo radiografija;
• skaičiuota arba magnetinė rezonanso tomografija dubens organuose ir klubo sąnariuose.

Išmatinio nervo uždegimo gydymas

Nakvynė yra rekomenduojama, o pacientams, sergantiems sėdmeninio nervo uždegimu, turi būti ant kieto paviršiaus. Optimalus pozas yra ant pilvo su maža pagalvė po krūtine. Jei reikia, pacientas gali būti padengtas šiltu antklodė. Negalima naudoti šildymo pagalvėlių ir atšilimo kompresų, nes šiluma padidina kraujo tekėjimą į pažeidimo vietą, todėl padidėja minkštųjų audinių patinimas, padidėja sėdimojo nervo suspaudimas ir skausmas tampa intensyvesnis.

Vaiko gydymas išmatinio nervo uždegimui atliekamas tik neuropatologo tikslu. Gydymo schemoje yra:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šie vaistai turi ryškų priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Siekiant išvengti galimo šalutinio poveikio vystymosi, gydytojo rekomenduojama dozė neturėtų didėti.
2. Centrinio veiksmo analgetikai. Jie naudojami intensyvaus skausmo sindromo mažinimui, nes jie gali sukelti psichinę priklausomybę pacientui.
3. Kortikosteroidai. Jie turi galingą priešuždegiminį ir prieš edemą veikiantį poveikį. Sunkiais atvejais, kai kiti vaistai neveiksmingi, šios grupės vaistus galima švirkšti į epidurinę erdvę, kuri prisideda prie greito paciento būklės pagerėjimo.
4. Antidepresantai. Sumažinkite baimės ir nerimo sunkumą, nuraminkite pacientą, normalizuokite miegą.
5. Vitaminai. Vitaminų kompleksai turi teigiamą poveikį nervų sistemos funkcijai, prisideda prie pažeistų nervų skaidulų atkūrimo.

Be to, gydant išmatinio nervo uždegimą, plačiai naudojami tepalai, turintys arba priešuždegiminį poveikį (Voltaren, Diclofenac, Nurofen), arba vietinis dirginantis poveikis (Finalgon, Apizatron).

Remisijos stadijoje naudojami fizioterapiniai poveikio metodai: narkotikų elektro- ir fonoforezė, UHF terapija, magnetinė ir lazerinė terapija, akupunktūra, parafino vonios.

Pageidautina, kad 40–60 metų amžiaus žmonės serga išialgija, dažnumas yra 25–30 atvejų 100 000 gyventojų.

Konservatyvios terapijos nesėkmės atveju svarstomas chiatinės chirurginio gydymo klausimas. Chirurginio metodo pasirinkimas priklauso nuo to, kokią būklę sukėlė erozijos nervas.

Pratimai išmatinio nervo uždegimui

Baigus ūminį procesą, pacientams rekomenduojama reguliariai mankštintis. Pasitenkinimas išmatinio nervo uždegimu pagreitina reabilitacijos procesą ir yra veiksminga atkryčio prevencija.

Pradėti fizinę terapiją reikia vadovauti instruktoriui. Pratimai neturėtų sukelti raumenų įtampos, diskomforto ar skausmo atsiradimo ar padidėjimo. Krūvio intensyvumas turėtų didėti sklandžiai, didėjant paciento raumenų jėgai. Fizinė terapija gali būti papildyta kitomis fizinės veiklos rūšimis, pavyzdžiui, plaukimas, pėsčiomis ar dviračiu.

Pagrindinis fizinės terapijos tikslas, skirtas odos nervo uždegimui, yra padidinti raumenų tonusą, pagerinti jų kraujo tiekimą, sumažinti uždegimą. Be to, reguliarus fizinis aktyvumas prisideda prie kūno svorio normalizavimo, leidžia jums sukurti vadinamąjį raumenų korsetą - stiprinti stuburo stiebą palaikančius raumenis ir užkirsti kelią nervų šaknų pažeidimams.

Pratimai išmatinio nervo uždegimui yra skirti skirtingoms raumenų grupėms ir, svarbiausia, sėdmenims ir kojoms. Į kompleksą galima įtraukti šiuos pratimus:

1. Pradinė padėtis: gulėti ant kieto paviršiaus. Pakelkite kojas ir, lenkdami kelio sąnarius, ištraukite juos iki krūtinės. Likite šioje pozicijoje 30 sekundžių. Grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 10-12 kartų. Jei treniruotę sunku atlikti, sėdmenis galite palaikyti rankomis.
2. Pradinė padėtis: gulėti ant šono. Pėdos traukia iki krūtinės, ištraukia kojines ir ištiesinkite. Pratimai turėtų būti atliekami 10-12 kartų sparčiai.
3. Pradinė padėtis: gulėti ant skrandžio, kojos kartu, išilgai rankos. Pakelkite viršutinę kūno dalį, išlipdami iš grindų. Kojos lieka judančios. Laikykitės šios pozicijos kelias sekundes ir sklandžiai grįžkite į pradinę padėtį. Atlikite pratimą 5-6 kartus. Stiprindami raumenis, pakartojimų skaičius palaipsniui didėja.
4. Pradinė padėtis: sėdi ant kėdės, nugaros tiesiai, rankos už galvos, kojos kerta. Pasukite liemens kairę ir dešinę. Kiekviena kryptimi turėtų būti padaryta 10 posūkių.
5. Pradinė padėtis: nuleidimas ant grindų, rankos pakeltos virš jo galvos. Pasukite į priekį, bandydami pasiekti savo delnus prie grindų ir tada grįžti į pradinę padėtį. Pratimai turi būti atlikti 15 kartų.
6. Pradinė padėtis: sėdi ant grindų, kojos ištemptos į priekį, rankos pakeltos iki peties lygio ir atskirtos. Pavasario judesiai rankoms perkelti ir grįžti į pradinę padėtį. Pakartokite pratimą 5-8 kartus.
7. Pradinė padėtis: gulėti, kojos atskirti, rankos už galvos. Lėtai pakelkite kojas, nekeliant pečių iš grindų. Maksimaliu tašku kojos turi būti užfiksuotos kelias sekundes, tada sklandžiai grįžta į pradinę padėtį. Pakartokite pratimą 5-10 kartų.
8. Pradinė padėtis: stovėjimas, kojų pečių plotis. Padėkite dešinę ranką ant juosmens ir traukite kairę ranką ant galvos. Paleiskite 10 dešinėje. Po to pakeiskite rankų padėtį ir atlikite tą patį polinkį į kairę.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Dažnas ar ilgalaikis sėdimojo nervo uždegimas neigiamai veikia pažeistos galūnės raumenų, taip pat kai kurių vidinių organų kraujo tiekimą ir trofizmą. Fizinio aktyvumo perskirstymas, kurį sukelia priverstinė pažeistos galūnės padėtis, sukelia viso raumenų ir kaulų sistemos funkcijų sutrikimą ir neigiamai veikia visą kūną.

Išialgija gali sukelti keletą komplikacijų:

• odos sausumas ir skiedimas pažeistoje galūnėje;
• raumenų atrofija, dėl kurios kojos ant pažeidimo dalies „džiūsta“, ty praranda savo tūrį;
• retinimas ir padidėję trapūs nagai;
• sumažėjęs raumenų stiprumas;
• kelio ir kulkšnies sąnarių judesių mechanikos pažeidimas, kuris sukelia pėsčiųjų pokyčius, padidina nuovargį;
• paveiktos kojos parezė ar raumenų paralyžius.

Vidinių organų skicinio nervo uždegimo komplikacijos yra išmatų sulaikymas ar šlapimo nelaikymas, šlapimo kontrolės praradimas, staigus lytinio potraukio sumažėjimas ir erekcijos sutrikimas.

Laikui bėgant tinkamas gydymas, prognozė yra palanki. Su konservatyvios terapijos neveiksmingumu gali būti chirurginės intervencijos požymiai.

Prevencija

Reguliarios prevencinės priemonės leidžia daugiau nei 80% sumažinti pradinės sėdmenų nervo uždegimo atsiradimo riziką ir ligos pasikartojimą. Šios veiklos apima:

• reguliariai naudotis;
• teisingas svorio kėlimas (nuo pritūpimo padėties tiesiai atgal);
• teisingos laikysenos formavimas;
• išvengti hipotermijos juosmens ir dubens srities;
• palaikyti normalų kūno svorį.