Pėdos nutekėjimas

Displazija

Šis tempimas gali pasiekti visus, netgi „iš mėlynos“. Toks kulkšnies pažeidimas dažniausiai pasitaiko žiemą. Pažymėtina, kad kai kurie žmonės, besitęsiantys šioje apatinių galūnių srityje, pastebimi pakartotinai. Šiuo atveju būtina sustiprinti pėdos raiščius, naudojant specialius fizinius pratimus. Dažnai yra vaiko raiščių patempimas, kuris gaunamas aktyvių žaidimų metu.

Bet kokiu atveju, norint tinkamai elgtis, be traumos specialisto pagalbos turite žinoti kai kuriuos aspektus, kurie išdėstyti mūsų straipsnyje.

Pėdos nugaros simptomai

Priklausomai nuo sunkumo, yra įvairių kojų slopinimo simptomų. Kaip ir bet kokia žala, tai turi savo simptomų, kurie apima:

1 Lengvas: lengvas (traukiantis) skausmas, nepastebimos hematomos ir edema. Kai kuriais atvejais patinimas visai nevyksta, o tai labai apsunkina sužalojimo diagnozę. Tokie sužalojimai ant raiščių gali būti nedideli, tačiau pati pėdos lieka nepaliestos.

2 Vidutinis: skausmas sužeistoje zonoje lydi stiprų patinimą ir mėlynę. Ypač ūminis skausmas tampa pėdos judėjimo metu. Su tokiais sužalojimais galimas dalinis raištis, nedidelis sąnario nestabilumas, 2 kulkšnies raiščių pažeidimas.

3 Sunkus: stiprus skausmas, pėdos sutrikimas, galvos svaigimas. Sužeistos galūnės skausmas yra aštrus ar skaudus, pulsuojantis. Ypač tai sustiprina pėdos judėjimas. Esant tokioms sąlygoms, dažnai reikia chirurgo pagalbos. Blogiausias tokio sužalojimo atvejis yra lūžta raiščiu. Tai galima įrodyti būdingu paspaudimu, kuris staigių judesių metu atsiranda pažeistoje jungtyje. Esant tokiems sužalojimams gali būti pažeista pati jungtis.

Pirmoji pagalba pėdoms

Kaip ir kiti šio tipo sužalojimai, pirmoji pagalba raiščiams tempti - tai imobilizavimas (imobilizavimas) pažeistoje galūnėje, įtemptas tvarstis (elastingas tvarstis, skara, skara) ir ledo ar šalčio kompresai. Jei įtariate, kad raištis yra visiškai pažeista (ašarojimas, ašarojimas), turite padengti bet kokios tinkamos medžiagos padangą.

Aušinimo procedūros atliekamos tik per pirmąsias 2 dienas po sužeidimo. Rekomenduojama atlikti 3-4 kartus per parą 20 minučių. Laikykite koją aukštyn, kad sumažintumėte apsvaigimą.

Pėdų smegenų gydymas

Nustatykite, ar pažeidimo sunkumas gali būti tik specialistas. Norint diagnozuoti sužalojimą, būtinas ne tik tyrimas, bet ir rentgeno tyrimas. Taip pat gali prireikti MRT arba artroskopijos.

Kaip gydyti vaikus ir suaugusiuosius? Kaip ir kiti tokio pobūdžio sužalojimai, su šia trauma būtina imobilizuoti sužeistą galūnę. Esant vidutinio sunkumo traumoms, būtina sukurti visą poilsio laiką 3-4 dienas. Sunkiais atvejais sužeistos galūnės imobilizavimui gali prireikti daugiau laiko. Gydymas yra skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų vartojimas. Lengvų ar vidutinio sunkumo traumų atveju dažnai skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai. Vienas iš populiariausių yra „Nimes“. Sunkiems patempimams vaisto injekcijos gali būti taikomos paveiktai vietai. Atkūrimo laikotarpiu reikės šildymo fizioterapijos.

Siekiant sumažinti skausmą, taip pat pagerinti audinių mikrocirkuliaciją, naudokite šiltinimo tepalus. Kadangi daugelyje jų yra įvairių dirgiklių, juos paskiria tik specialistas. Tepalas nuo pėdos raiščių ištempiamas pagal pridedamas instrukcijas. Su tokiais sužalojimais tokie vaistai kaip Ibuprofenas, Troxevasin, Fastum-gel, Diclofenac rekomendavo patys. Vienas iš dažniausiai nustatytų analgetikų tokiems sužalojimams yra Efkamon tepalas. Jis turi gerai išreikštą priešuždegiminį poveikį. Vietinių vaistų vartojimas yra ypač veiksmingas gydant senėjimą. Reabilitacijos laikotarpis apima fizinės terapijos klases.

Kiek išgydyti susitraukimas išgydo

Gijimo laikas ir pilnas kojų raiščių funkcijų atkūrimas priklauso nuo gautos žalos sunkumo. Taigi šviesos pažeidimai gali būti išgydyti per 14-20 dienų. Atsigaunant spartėja fizioterapija ir fizinė terapija. Jie pradeda pratimus tik tada, kai praeina ūminis skausmas. Esant sunkiems sužalojimams chirurginiu gydymu, gydymo procesas dažnai vėluoja kelis mėnesius. Po tokio tempimo batai su aukštais padais arba kulniukais neturėtų būti naudojami kelis mėnesius. Po tokio sužalojimo turėtumėte būti atsargūs ir dirbdami fiziškai ar dirbdami sunkiai.

Vaistinis preparatas Nimesil: naudojimo instrukcijos, miltelių praskiedimas ir suspensija, siekiant slopinti skeleto ir raumenų sistemos ligas.

Nimesil - veiksmingas priešuždegiminis agentas skausmui malšinti, slopinančioms procesams slopinti skeleto ir raumenų sistemos ligose. Daugelis stuburo ir nugaros ligų patiria skausmingų sindromų, uždegimas pagreitina kaulų ir kremzlių struktūrų naikinimą.

Po narkotikų vartojimo Nimesil organizme sumažina fermentų, kurie sukelia skausmą, gamybą. Svarbu tinkamai atskiesti suspensijos paruošimo miltelius, kad būtų griežtai laikomasi sulfonamido grupės vaisto pagal instrukcijas.

Sudėtis ir išleidimo forma

Nimesulidas yra aktyvus nesteroidinio agento komponentas kovojant su skausmu ir uždegimu. Kiekviename maišelyje (2 g miltelių) yra 100 mg veikliosios medžiagos.

Šviesiai geltonos spalvos milteliai turi šiek tiek apelsinų kvapą. Remiantis priemonėmis, pridedant vandens, suspensija ruošiama peroraliniam vartojimui. Kartoninėje dėžutėje yra 15 arba 30 popierinių maišelių, vaistinės taip pat gauna Nimesil vaisto 9 paketą.

Veiksmai kūnui

Veiklioji medžiaga blokuoja ciklooksigenazės (daugiau COX - 2) sintezę, slopina prostaglandinų gamybą. Rezultatas - ryškus skausmą malšinantis, galingas priešuždegiminis, pastebimas antipiretinis poveikis. Suspensija, pagrįsta nimesulidu, padeda skausmo sindromui dėl sąnarių pažeidimo, stuburo struktūrų, įvairių rūšių sužalojimų.

Nepaisant aktyvaus gydomojo poveikio, vaistas turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Dėl šios priežasties prieš pradėdami vartoti Nimesil visada turėtumėte pasitarti su gydytoju. Veiklioji medžiaga greitai prasiskverbia pro histohematogeninę barjerą, metabolizuojama kepenyse. Maždaug pusė gautos nimesulido dozės išsiskiria per inkstus.

Sužinokite, kaip pasirinkti nugaros diržą nugaros skausmui ir kaip naudoti medicinos prietaisą.

Šiame puslapyje aprašytos Meloxicam tablečių naudojimo nugaros ir nugaros stuburo ligų instrukcijos.

Naudojimo indikacijos

Nimesil dažnai skiriama kremzlės ligoms, stuburo ir sąnarių kaulų struktūroms. Geras efektas suteikia gydymą nimesulidu įvairaus pobūdžio sužalojimams, siekiant pašalinti skausmą, raumenų uždegimą, raiščius, sustabdyti neigiamą procesą sinovialiniame skystyje ir tarpslanksteliuose.

Naudojimo indikacijos Nimesila:

skausmas osteoartritu;
Ryškaus skausmo sindromo mažinimas radikulito, spondilartrozės, išialgijos, lumbodynijos, radikalaus sindromo, neurito, miozito ir artralgijos atvejais;
skausmas bursito, sausgyslių, nugaros, sunkių minkštųjų audinių mėlynės, patempimų;
reumatiniai skausmai;
posttraumatinis sindromas.

Kontraindikacijos

Ilgas apribojimų sąrašas yra susijęs su neveiksmingu veikliosios medžiagos veiksmu. Nimesulidas lengvai įsiskverbia į kraują, neigiamai veikia gleivinę, smegenis, kraujagysles, nervų galus, širdies raumenis. Dėl šios priežasties draudžiama naudoti Nimesil miltelius nekontroliuojamai, viršyti kursų trukmę, ignoruoti kontraindikacijas.

Milesulido pagrindu pagamintas milteliai nėra skirti šiais atvejais:

uždegiminiai procesai žarnyne ir skrandyje;
nėštumas;
neigiamos veikliosios medžiagos reakcijos;
aukšta temperatūra infekcinėse ligose;
pacientas vartoja vaistus, kuriems yra didelė kepenų toksiškumo rizika ir antikoaguliantai;
naujausia vainikinių arterijų šuntavimo operacija;
alerginių reakcijų atsiradimą pacientams, vartojantiems NVNU arba vaistus su acetilsalicilo rūgštimi;
sunki kepenų liga;
pacientas yra jaunesnis nei 12 metų;
hemofilija, kitos ligos, kuriose sumažėja kraujo krešėjimas;
kepenų nepakankamumas;
polipų derinys nosyje, turintis bronchinę astmą ir netoleravimą NVNU;
kraujavimas skrandyje ir žarnyne, pepsinės opos paūmėjimas;
hiperkalemija;
visų tipų patologijos, kurių fone didėja įvairių organų ir audinių kraujavimas;
narkomanija, sunkus alkoholizmas;
žindymo laikotarpis;
dekompensuota širdies ir inkstų nepakankamumo forma.

Svarbu atsargiai vartoti Nimesil asmenims, turintiems tam tikrų ligų ir ligų:

aukštesnio amžiaus;
ilgalaikis rūkymas kartu su NVNU, antikoaguliantų, kortikosteroidų vartojimu;
išeminė liga;
padidėjęs spaudimas;
cukrinis diabetas (2 tipas);
buvusi žarnyno ar skrandžio opa;
anksčiau pacientas ilgą laiką vartojo NVNU;
rimtų periferinės kraujotakos pažeidimų.

Kaip veisti miltelius

Svarbūs dalykai:

siekiant išsaugoti aktyvias nimesulido savybes, reikia tinkamai paruošti suspensiją;
svarbu naudoti virtą arba išvalytą vandenį be dujų;
nereikia stipriai kaitinti skysčio - pakanka, kad produktas būtų atskiestas šiltu vandeniu;
sultys, arbata, pienas, kitos rūšies skysčiai neturėtų būti naudojami: komponentai reaguoja su nimesulidu, galimi šalutiniai poveikiai arba terapinės savybės pasikeitimai;
proporcijos: paimkite 1 maišelį Nimesil vandens - 100 ml;
supilkite miltelius į stiklą, įpilkite skysčio, gerai ištirpinkite, kol gumbai visiškai išnyks;
Kompozicija, skirta vartoti prieš vartojimą, suspensija neturėtų būti laikoma ilgą laiką.

Kaip laikinai sustabdyti

Kaip gerti Nimesil? Norint pašalinti skausmą ir uždegimą, pacientas ryte ir vakare išgeria suspensiją, pagamintą pagal vieną Nimesil miltelių paketėlį. Siekiant sumažinti neigiamą poveikį gleivinės vaistams gauti griežtai po valgio.

Norint sumažinti šalutinio poveikio riziką, reikia mažiausios dozės, suteikiančios terapinį poveikį. Kuo trumpesnė gydymo sulfonamidu trukmė, tuo mažesnė nepageidaujamų reakcijų tikimybė.

Šalutinis poveikis

Būtina atidžiai perskaityti naudojimo instrukcijas, paaiškinti neigiamų reakcijų į vaistą sąrašą. Svarbu žinoti neigiamą poveikį po suspensijos, kad būtų tinkamai reaguojama į nemalonius simptomus.

Galimi šalutiniai poveikiai:

virškinimo sutrikimai, opos / virškinimo trakto perforacija, stomatitas;
galvos skausmas;
nervingumas, nerimas, baimė;
padidėjęs spaudimas, kraujospūdžio šuoliai, tachikardija, karščio bangos;
dusulys, astmos priepuoliai;
inkstų nepakankamumas;
įvairių formų ir sunkumo alerginės reakcijos;
laikinas regos sutrikimas;
padidėjęs kalio kiekis kraujyje;
šlapimo susilaikymas, staigus išsiskyrimo su šlapimu sumažėjimas arba padidėjimas;
kūno temperatūros sumažėjimas, bendras silpnumas, astenija.

Perdozavimas pasireiškia pykinimu, galvos skausmu, vėmimu, mieguistumu, pernelyg didele nimesulido norma, galimas kraujavimas skrandyje ir žarnyne. Perdozavimo ir kontraindikacijų ignoravimo derinys gali sukelti rimtų komplikacijų: anafilaksines reakcijas, kvėpavimo centro slopinimą, ūminį inkstų nepakankamumą, komą. Nimesiliui nėra specifinio priešnuodžio, mums reikia simptominio gydymo, skrandžio plovimo, sorbentų arba osmosinio vidurių. Svarbu pašalinti simptomus, kol praėjo 4 val. Po suspensijos.

Išlaidos

Kaina Nimesila reiškia aukštą kategoriją - 30 maišelių kainuoja 670 rublių. Daug analogų su tuo pačiu veikliuoju ingredientu galima įsigyti pigiau.

Popieriniai maišai turi būti laikomi kambario temperatūroje, apsaugoti nuo drėgmės, apsaugoti vaikus nuo patekimo. Nimesil miltelių tinkamumo laikas yra 24 mėnesiai.

Sužinokite, kaip vartoti B vitaminų tabletes, skirtas nugaros ir nugaros stuburo sutrikimams.

Kaip atsikratyti druskos nuosėdų gimdos kaklelio stuburo? Šiame straipsnyje renkamos veiksmingos gydymo galimybės.

Puslapyje http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/poyasnichno-kresttsovyj.html skaitykite, kaip ir kaip gydyti lumbosakralinės stuburo spondiloartrozę.

Nimesil: analogai

Kaip pakeisti vaistą Nimesil? Stuburo ligoms, reumatiniams skausmams, osteoartrozei, radikulopatijai, post-trauminiam sindromui, sprainams, kitoms ligoms ir sąlygoms, kurios sukelia ūminį diskomfortą, galite naudoti panašaus poveikio NVNU.

Renkantis pakaitalą, reikia atsižvelgti į nimesulido toleravimą, apribojimus, amžių ir polinkį į alergiją. Esant ūmiai veikliosios medžiagos reakcijai, būtina pasirinkti kitą NVNU su kita veikliąja medžiaga.

Nimesil narkotiko analogai:

Apžvalgos

Nimesil milteliai nugaros ir nugaros stuburo skausmui skiriami skirtingų amžiaus grupių pacientams po 12 metų. Nepaisant didelio šalutinio poveikio pavojaus, daugelis žmonių pirmenybę teikia šiam įrankiui, nes greitai pašalinamas skausmas, patinimas ir aukšta temperatūra.

Nimesulidas gerai slopina uždegimą, sumažina skausmingus daugelio kaulų, raumenų ligų, sužalojimų, patempimų ir sunkių sumušimų simptomus. Teigiamas grįžtamasis ryšys užgrobė miltelius, skirtus dantų skausmui, sunkioms mėnesinėms. Svarbūs dalykai: siekiant sumažinti neigiamų reakcijų riziką, Nimes ir kiti NVNU neturėtų būti vartojami, gydymo metu draudžiama gerti alkoholį.

Video - vaisto Nimesil naudojimo instrukcijos:

Nimesil

Aprašymas 2015 m. Spalio 13 d

Lotynų kalbos pavadinimas: Nimesil
ATX kodas: M01AX17
Veiklioji medžiaga: nimesulidas (nimesulidas)
Gamintojas: Laboratorios MENARINI (Ispanija)

„Nimesil“ sudėtis

Preparate yra 100 mg nimesulido viename paketėlyje.

Papildomos medžiagos: sacharozė, ketomakrogolis, citrinų rūgštis, oranžinė kvapioji medžiaga, maltodekstrinas.

Išleidimo forma

Vaistas Nimesil yra geriamojo suspensijos, pagamintos šviesiai geltonos spalvos oranžinės spalvos miltelių pavidalu, gamybai.

2 g Nimesil popieriniame maišelyje;
9, 30 arba 15 maišelių dėžutėje.

Farmakologinis poveikis

Antipiretinis, priešuždegiminis, skausmą malšinantis poveikis.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Neuždegiminis vaistas nuo uždegimo nuo sulfonamidų grupės. Jis turi priešuždegiminį, antipiretinį ir analgetinį poveikį.

Vikipedija rodo, kad veiklioji medžiaga veikia kaip antrasis ciklooksigenazės blokatorius, atsakingas už prostaglandinų biosintezę.

Farmakokinetika

Prarijus gerai absorbuojamas žarnyne, pasiekus didžiausią koncentraciją kraujyje po 2-3 valandų. Reakcija su plazmos baltymais yra 97,5%. Pusinės eliminacijos laikas yra 4-5 valandos. Greitai įsiskverbia į histohematogenines kliūtis.

Kepenyse transformuota citochromo P450. Pagrindinis aktyvus metabolitas yra hidroksinimizulidas, kuris išsiskiria su tulžimi gliukuronizuota forma. Išskiriama daugiausia per inkstus (maždaug pusė išgėrtos dozės).

Nimesil miltelių vartojimo indikacijos

Vaistas vartojamas simptominiam gydymui, uždegimo ir skausmo malšinimui.

Naudojimo indikacijos Nimesila:

simptominė skausmo terapija osteoartrito fone;
ūminio skausmo malšinimas (nugaros ir nugaros skausmas, skausmas traumose, tendencijos, bursitas, sprains ir sprains; dantų skausmas);
algomenorėja.

Kontraindikacijos Nimesil

Kontraindikacijos:

hepatotoksinės reakcijos, kurias sukelia istorinė veiklioji medžiaga;
bronchų spazmas, dilgėlinė, rinitas, susijęs su acetilsalicilo rūgšties arba kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimu istorijoje;
kartu vartojamų vaistų, turinčių galimą hepatotoksinį poveikį;
būklė po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos;
žarnyno uždegimas (opinis kolitas, Krono liga) ūminėje stadijoje;
kūno temperatūros padidėjimas infekcinėse ir uždegiminėse ligose;
pepsinės opos paūmėjimas, opos anamnezė, perforacija ar kraujavimas virškinimo trakto organuose;
bronchinės astmos, nosies polipozės ir neterozinių priešuždegiminių vaistų netoleravimo derinys;
kraujavimas iš smegenų kraujagyslių arba kitos lokalizacijos; ligomis, kurias lydi patologinis kraujavimas;
dekompensuotas širdies nepakankamumas;
sunkūs kraujo krešėjimo sutrikimai;
dekompensuotas inkstų nepakankamumas, hiperkalemija;
kepenų liga;
kepenų nepakankamumas;
alkoholizmas, narkomanija;
nėštumo ar žindymo laikotarpis;
iki 12 metų amžiaus;
padidėjęs jautrumas vaistui.

Santraukoje rekomenduojama atsargiai naudoti narkotiką Nimesil, jei yra sunkios II tipo cukrinio diabeto ar arterinės hipertenzijos formos; išeminė liga, širdies nepakankamumas, dislipidemija, smegenų kraujagyslių ligos, periferinių arterijų ligos, senatvė; pepsinės opos ligos praeityje, su Helicobacter pylori susijusių infekcijų; ilgalaikis prieš nesteroidinių vaistų vartojimas; dekompensuotos somatinės ligos; su rūkymu ir tuo pačiu metu vartojamais antikoaguliantais, geriamaisiais gliukokortikosteroidais, antitrombocitiniais preparatais, selektyviais serotonino reabsorbcijos blokatoriais.

Šalutinis poveikis

Dantų skausmui, galvos skausmui, peršalimui, menstruacijoms gydyti Nimesil dažnai naudojamas medicinos praktikoje, iš kurio gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

alerginės reakcijos - prakaitavimas, bėrimas, niežulys, eritema, anafilaktoidinės reakcijos, dermatitas, dilgėlinė, daugiaformė eritema, angioedema, Stevens-Johnson sindromas, Lyell sindromas;
hematopoetiniai sutrikimai - eozinofilija, paciento anemija, anemija, trombocitopenija, hemoraginis sindromas, trombocitopeninė purpura;
regos sutrikimas - neryškus matymas;
nervų veiklos sutrikimai - baimės, galvos svaigimo, galvos skausmo, košmarų, mieguistumo, nervingumo, encefalopatijos jausmas;
kraujotakos sutrikimai - karščio bangos, tachikardija, hipertenzija, staigūs kraujospūdžio pokyčiai;
virškinimo sistemos sutrikimai - pykinimas, viduriavimas, vėmimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, gastritas, dispepsija, dervos išmatos, stomatitas, kraujavimas iš virškinimo trakto, perforacija arba skrandžio opa, perforacija arba dvylikapirštės žarnos opa, hepatitas, cholestazė, gelta, t padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
kvėpavimo sistemos sutrikimai - dusulys, bronchų astmos priepuoliai;
dažni sutrikimai - astenija, bendras negalavimas, hipotermija;
sutrikimai, atsiradę dėl virškinimo sistemos - inkstų nepakankamumas, hematurija, šlapimo susilaikymas, dizurija, oligūrija, intersticinis nefritas;
Kiti sutrikimai - galimas hiperkalemija.

Naudojimo instrukcija Nimesil (metodas ir dozavimas)

Nurodymai, kaip veisti Nimesil

Miltelių (granulių) vaistas dedamas į stiklą ir praskiedžiamas maždaug 100 ml vandens. Paruoštas sprendimas nėra saugomas, jis turi būti priimtas kuo greičiau. Yra bendras klausimas: „kokiame vandenyje milteliai ištirpinami?“. Instrukcija rekomenduoja ištirpinti vaistą šiltame, virintame vandenyje.

Nimesil milteliai, naudojimo instrukcijos

Vaistas (po paruošimo) vartojamas per burną, du kartus per parą, po 1 maišelį. Didžiausia gydymo trukmė yra dvi savaitės.

Siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką, rekomenduojama naudoti mažiausią veiksmingą dozę per trumpiausią laiką.

Naudojimo instrukcija vaikams Nimesil

Nimesil (taip pat tabletes ar tepalą, pagrįstą nimesulidu) draudžiama vartoti vaikams iki 12 metų. 12-18 metų vaikams rekomenduojama vartoti standartines dozes.

Nurodymai, kaip vartoti granules žmonėms su inkstų liga

Pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, dozės keisti nereikia.

Kaip vartoti Nimesil milteliuose pagyvenusiems pacientams

Gydant pagyvenusius pacientus, poreikį pakeisti paros dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į sąveikos su kitais vaistais galimybę.

Perdozavimas

Perdozavimo požymiai: vėmimas, mieguistumas, apatija, pykinimas, skausmas. Nėra atmestas kraujavimas iš virškinimo trakto. Ypač retais atvejais yra padidėjęs kraujospūdis, ūminis inkstų nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas, anafilaktoidinės reakcijos, koma.

Perdozavimas yra simptominis. Nėra selektyvaus priešnuodžio. Jei nuo perdozavimo praėjo ne daugiau kaip 4 valandos, būtina išplauti skrandį ir užtikrinti, kad būtų vartojami enterosorbenai, kuriems naudojama aktyvuota anglis arba osmosinis vidurius. Rodoma inkstų ir kepenų kontrolė.

Sąveika

Vartojant kartu su gliukokortikosteroidais, padidėja opų ar kraujavimo iš skrandžio ir žarnyno rizika.

Naudojant kartu su trombocitais ir selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, padidėja kraujavimo iš skrandžio ar žarnyno tikimybė.

Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai gali sustiprinti antikoaguliantų poveikį, todėl šis derinys nerekomenduojamas žmonėms su sunkiais krešėjimo sutrikimais. Jei šio derinio negalima išvengti, būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimo rodiklius.

Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai gali sumažinti diuretikų poveikį.

Nimesulidas gali laikinai sumažinti natrio ir kalio išsiskyrimą pagal furosemidą ir taip susilpninti pastarojo diuretinį poveikį. Taip pat reikia prisiminti, kad tokiam bendram vaistinių preparatų vartojimui reikia atsargumo asmenims, kurių inkstų ir širdies funkcija sutrikusi.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali susilpninti antihipertenzinių vaistų poveikį. Pacientams, sergantiems kompensuotu inkstų nepakankamumu, tuo pačiu metu skiriant AKF blokatorių, gali pasireikšti antrojo tipo angiotenzino receptorių antagonistai arba ciklogenazės inhibitoriai, inkstų funkcijos sutrikimas ir grįžtamasis ūminis inkstų nepakankamumas.

Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai mažina ličio klirensą, kuris sukelia pastarojo kraujo lygio padidėjimą.

Nimesil skiriant mažiau nei dieną prieš arba po gydymo metotreksatu, reikia pasirūpinti, nes tokiais atvejais gali padidėti metotreksato kiekis kraujyje ir jo toksinis poveikis.

Nimesulidas gali skatinti ciklosporino nefrotoksiškumą.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje kambario temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Šalutinis poveikis gali būti sumažintas naudojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę per trumpiausią įmanomą kursą.

Nimesil miltelių vaistas turi būti vartojamas atsargiai pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, nes šių ligų pasunkėjimas gali būti.

Kadangi vaistas yra dalinai evakuotas per inkstus, jo dozė asmenims, kurių inkstų funkcija sutrikusi, turi būti sumažinta priklausomai nuo šlapimo tūrio.

Kai pasireiškia pirmieji kepenų pažeidimo simptomai (niežėjimas, odos pageltimas, pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, tamsus šlapimas, padidėjęs kepenų transaminazių kiekis), nustokite vartoti vaistą ir kreipkitės į gydytoją.

Jei gydymo metu atsiranda kokių nors regėjimo sutrikimo požymių, pacientas turi būti ištirtas optometristu.

Nimesil gali sukelti skysčių susilaikymą organizme, todėl žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį ir širdies ligas, vaistas turėtų būti vartojamas labai atsargiai.

Jei gydant vaistais viruso pobūdžio yra ūminio kvėpavimo takų infekcijos simptomai, Nimesil reikia nutraukti.

Nimesil vartoti su kitais priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais.

Nimesulidas gali keisti trombocitų savybes, todėl, vartojant vaistą pacientams, sergantiems hemoragine diateze, reikia būti atsargiems. Verta prisiminti, kad vaistas nepakeičia acetilsalicilo rūgšties prevencinio poveikio kraujotakos sistemos ligoms.

Analogai Nimesila

Nimesil analogų kaina paprastai yra mažesnė už aprašyto agento kainą. Toliau pateikiami identiškos sudėties vaistai, kurie gali pakeisti Nimesil: Ameolin (tabletės), Aponil (tabletės), Affida Fort (granulės suspensijai), Mesulide (tabletės), Nise (tabletės, suspensija), Nigan (tabletės), Nimegesic ( tabletės, suspensija), Nimesin (tabletės), Nimesulidas (tabletės, gelis), Nimid (tabletės, granulės), Nimujet (injekcinis tirpalas), Nimulid (tabletės, suspensija, injekcija, gelis), Nimuspaz (tabletės), Pansulid (tabletės) ), Remesulidas (tabletės), sulidin (gelis), Taro-Sanovel (tabletės).

Nise arba Nimesil - kas yra geriau?

Nise ir Nimesil yra analogai. Pagrindinis skirtumas tarp vaistų yra tas, kad pirmasis gaminamas vietiniam vartojimui ir tablečių gelyje, o Knise kaina yra daug mažesnė. Pasirinkimas turėtų būti atliekamas remiantis gydytojo rekomendacijomis, įrodymų rūšimi ir ekonominiais sumetimais.

Nimesil vaikams

Nimesil (taip pat tabletes ar tepalą, pagrįstą nimesulidu) draudžiama vartoti vaikams iki 12 metų. Nurodymai dėl pasirengimo vaikams rodo, kad Nimesil naudojimo būdas (kaip taikyti ir kaip atskiesti miltelius) kitose amžiaus grupėse nesiskiria. Kaip vartoti miltelius, kaip atskiesti Nimesil milteliuose ir kaip gerti Nimesil milteliuose, aprašyta skyriuje „Nimesil naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)“.

Ar galima suteikti Nimesil vaikams vaikams?

Šis vaistas yra ne vaistas, pasirinktas mažinti kūno temperatūrą, nors jis yra lengvas antipiretinis poveikis. Nimesilį reikia vartoti tik silpniems ir vidutiniškai silpniems skausmams malšinti.

Suderinamumas su alkoholiu

Nimesilas ir alkoholis yra nesuderinami, nes abi medžiagos yra hepatotoksinės. Jų vienalaikis vartojimas gali sukelti sunkius kepenų sutrikimus ir negrįžtamas pasekmes, ypač atsižvelgiant į jau esamas kepenų ir tulžies sistemos ligas.

Nimesil nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Narkotikų vartojimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu yra griežtai draudžiamas, nes nimesulidas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir vaiko vystymąsi.

Atsiliepimai Nimesile

Dėl dantų skausmo ir kitų tipų skausmų (susijusių su traumomis, algomenorrhea), plačiai naudojamas Nimesil milteliai. Peržiūra apie pacientų naudojimą yra teigiama spalva ir nedidelis nepageidaujamų reiškinių atsiradimo įrodymas.

Gydytojų apžvalgos apie Nimesil taip pat gerai apibūdina narkotiką kaip įrankį, kuris veiksmingai mažina trauminius skausmus ir skausmus, lokalizuotus lokomotorinėje sistemoje. Tačiau reikia nepamiršti, kad kai kuriose šalyse nimesulido preparatai yra visiškai uždrausti dėl padidėjusio hepatotoksinio poveikio.

Ar Nimesil yra antibiotikas?

Dažnas pacientų klausimas. Nimesil nėra antibiotikas ir neturi antibakterinio poveikio. Jo pagrindinis poveikis: antipiretinis, analgetikas, priešuždegiminis.

Kaina Nimesila, kur pirkti

Nimesil miltelių (9 maišų) kaina Rusijoje siekia 615 rublių. Palyginimui, 1 maišelio Nimesil kaina yra 25-32 rublių.

Vidutinė kaina narkotikų Nr. 1 Ukrainoje yra maždaug 9 grivinos, o paketo kaina, įskaitant 30 maišų, svyruoja nuo 210 iki 260 grivinų.

Kiek yra Nimesil Nise ekvivalentas?

Šio narkotiko kaina Rusijoje 100 mg tabletės 20 forma yra 175-215 rublių, o 1% 20 gramų to paties pavadinimo tepalo kainuos 180-190 rublių.

Nimesil pagal krūtinę

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Skausmo gydymo metodai peties sąnaryje

Pečių sąnarys yra unikalus žmogaus kūno sujungimas, nes tik tai yra būdinga tokiai didelei judesių amplitudei visose 3 plokštumose. Tai leidžia mums perkelti savo rankas tokiu dideliu diapazonu. Bet, deja, kartais žmogus praranda šį gebėjimą, kuris yra susijęs su peties sąnario ligomis. Tokiais atvejais labiausiai skausmingas yra skausmas petyje, kuris gali būti ir vos pastebimas ir nepakeliamas.

Dėl skausmo peties sąnaryje, jo funkcija kenčia, o tai dažnai lemia paciento darbo jėgos praradimą ir poreikį pakeisti profesiją. Todėl mes turime daryti viską, kad atsikratytume, ir kuo anksčiau, tuo geriau.

Šiame straipsnyje apžvelgsime priežastis, dėl kurių skauda peties sąnarius ir kaip galite atsikratyti skausmo sindromo.

Kodėl skauda peties sąnarį?

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda skausmas peties viduje. Tai yra sąnarių sudedamųjų dalių uždegimas, degeneraciniai distrofiniai sutrikimai ir įvairios traumos. Toliau pateikiamos dažniausios peties skausmo priežastys:

Tendonitas - raumenų sausgyslių uždegimas, pritvirtintas prie pečių srities. Jis gali būti infekcinis ir išsivystęs dėl fizinių perkrovimų, pvz., Darbas, susijęs su padidėjusia veikla peties sąnaryje (kai kurie sportai ir tt).
Bursitas yra peties maišelio uždegimas. Jis atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kaip sausgyslė. Labai dažnai šios patologijos yra derinamos.
Artritas yra sąnario uždegimas, kuris gali būti infekcinis, alergiškas, autoimuninis. Pavyzdžiui, reumatoidinis, psoriazinis, reumatinis, septinis pūlingas artritas, sisteminės jungiamojo audinio ligos, bruceliozė, tuberkuliozė, reaktyvusis artritas, ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacijos, virusinis hepatitas ir kt.
Trauminiai sužalojimai, kurie yra gana dažni. Visi komponentai gali būti sužeisti peties viduje: intraartikuliniai ir extra-artikuliniai raiščiai, atsirandantys ašaromis ir pleiskanomis, kapsulė, kaulai (intraartikuliniai lūžiai), kremzlės audinys, papildantis sąnarių ertmę, raumenys, padengiantys petį, kraujagysles ir nervų pluoštus.
Artrozė yra degeneracinė-distrofinė liga, kuri palaipsniui naikina intraartikulinę kremzlę ir sukelia antrinius pokyčius sąnaryje, o tai gali sukelti jo funkcijos praradimą.
Kapsulė yra sąnarių kapsulės uždegimas, kuris yra linkęs į lėtinę srautą ir patologinius sąnarių membranos pokyčius, o tai lemia reikšmingą judesių amplitudės ribą peties ir nuolatinio skausmo atveju.
Raiščių kalcifikacija („susidūrimo“ sindromas), kai kalcio druskos kaupiasi į sąnarius jungiančias sausgysles. Tai sukelia skausmo atsiradimą tam tikroje rankos padėtyje, pavyzdžiui, kai ji pagrobiama ir dedama už galvos.
Pečių juostos periartritas yra audinių, kurie supa peties sąnarį, uždegimas.
Priežastys, siejamos su vidaus organų patologija ir kitomis raumenų ir kaulų sistemos dalimis (gimdos kaklelio stuburo ligos, kai suspausto nervų pluoštas, kepenų patologija, širdies ir plaučių pažeidimai).
Pečių sukimo sindromas.

Svarbu prisiminti! Nustatyti tikrą skausmo priežastį peties sąnaryje yra labai svarbu, nes tik šiuo atveju galite pasirinkti tinkamą ir veiksmingą gydymą ir nustatyti tinkamas prevencines priemones.

Požiūris į skausmo gydymą ant peties

Sąnarių skausmo gydymas susideda iš kelių komponentų:

etiotropinis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti skausmo priežastį;
patogenetinis gydymas, kuris pažeidžia patologinių simptomų išsivystymo mechanizmą;
simptominės priemonės, kurios pašalina pagrindinius ligos požymius (skausmą, patinimą ir tt);
reabilitacijos terapija, naudojama atnaujinti visas pablogėjusias peties funkcijas ir judesių amplitudę, taip pat užkirsti kelią pasikartojantiems ligos atvejams.

Būtina tik gydyti skausmą ant peties sąnario, atsižvelgiant į pirmiau minėtus keturis principus. Tokiu atveju visi skausmai greitai praeina ir nebesijaučia.

Visi šiam tikslui naudojami metodai gali būti suskirstyti į 2 dideles grupes: konservatyvus ir chirurginis. Daugeliu atvejų yra įmanoma atsikratyti skausmo naudojant konservatyvius metodus, vaistinius ir ne narkotikus, tačiau kartais tik chirurgija padės ištaisyti situaciją.

Narkotikų terapija

Beveik visi pacientai, turintys peties skausmą, yra gydomi vaistais iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų ir analgetikų. Daugeliu atvejų jie leidžia greitai ir efektyviai įveikti skausmą. Šie vaistai vienu metu yra 2 taškuose: simptominiai (pašalinti skausmą, patinimą, paraudimą) ir patogenetiniai, nes jie mažina uždegimą (pagrindinį skausmo išsivystymo mechanizmą).

Šiuolaikinėje medicinoje yra daug šio narkotikų grupės atstovų:

diklofenakas
ibuprofenas
indometacinas,
meloksikamas
Ksefokam,
aklofenakas,
nimesulidas,
ketoprofenas ir kt.

Visi šie vaistai skiriasi nuo priešuždegiminio ir analgetinio poveikio, taip pat šalutinio poveikio pavojaus. Efektyviausi pirmosios kartos vaistai (diklofenakas, indometacinas, ibuprofenas), bet šalutinių poveikių, kuriuos jie turi daugiau, skaičius. Vėlesnių kartų (selektyvūs ir labai selektyvūs COX-2 inhibitoriai) preparatai, įskaitant nimesulidą, meloksikamą, xefokamą, turi mažesnį priešuždegiminį veiksmingumą, tačiau jų priėmimas pacientui yra daug saugesnis.

Pirmosios kartos vaistai daugiausia vartojami ūmaus skausmo sindromo atveju, kai reikia greitai atleisti asmenį nuo kančių, o jų vartojimo trukmė neturi viršyti 14 dienų. Antrosios ir trečiosios kartos vaistai tinka ilgalaikiam vartojimui, kai skausmas yra lėtinis ir pacientui reikia beveik kasdienio skausmo malšinimo.

NVNU yra visose dozavimo formose: tirpalai, skirti injekcijoms į raumenis ir į veną, kapsulės ir tabletės, skirtos vartoti per burną, tepalas, gelis, grietinėlė, pleistras vietiniam vartojimui. Taigi, patologinis dėmesys vienu metu gali būti paveiktas iš kelių pusių, o tai tik padidina analgetinio poveikio veiksmingumą.

Svarbu! Nepaisant to, kad NSAID grupės vaistai priklauso nereceptiniams vaistams, griežtai draudžiama juos skirti ir parinkti dozes, nes jie turi rimtų kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Tokius vaistus būtina naudoti tik pagal gydytojo rekomendacijas.

Tais atvejais, kai simptomai negali būti įveikti naudojant NVNU, gliukokortikoidiniai vaistai nuo uždegimo nėra naudojami. Tokie vaistai paprastai nėra skiriami sistemiškai dėl sąnarių skausmo, jei tai nėra sukelta reumatologinė liga, bet lokaliai naudojama kaip injekcija į jungtinę zoną arba į jos ertmę.

Kadangi šie vaistai turi labai stiprų priešuždegiminį ir analgetinį poveikį, pakanka 1 injekcijos. Sunkiais atvejais gali prireikti 2-3 injekcijų. Po to 80-90% pacientų, sergančių skausmo sindromu, greitai praeina.
Dažniausiai naudojami vaistai, kurie yra pagrįsti tokiomis veikliosiomis medžiagomis kaip betametazonas:

Sunkiais atvejais GCS vartojimas kartu su vietiniais anestetikais. Tokie sąnarių užsikimšimai mažina net ir didelio intensyvumo skausmą. Novocainas arba lidokainas dažniausiai naudojamas kaip anestetikas.

Užsikimšimai vietiniais anestetikais gali užkirsti kelią tokioms komplikacijoms kaip skausminga kontraktūra, kai dėl skausmo pacientas apriboja judesius peties sąnaryje. Laikui bėgant, tai sukelia tam tikrų raumenų grupių atrofiją, kuri net po skausmo pašalinimo neleidžia visiškai perkelti viršutinės galūnės.

Blokados poveikis trunka iki 1 mėnesio, po to procedūra gali būti pakartota. Šiuo metu naudojami kiti gydymo metodai, kuriais siekiama pašalinti ligos priežastį.

Kai kuriais atvejais vietiniai dirginantys preparatai, pagrįsti kapsaicinu (raudonųjų pipirų ekstraktu), bičių nuodais arba gyvatėmis, kurie tepami sąnarių tepalais, padės sumažinti skausmą. Tokius vaistus galima naudoti tik tuomet, kai skausmas yra ne dėl uždegimo, bet degeneracinio-distrofinio proceso. Tokios medicininės kompozicijos sukelia kraujagyslių išplitimą taikymo srityje ir pagerina sąnarių ir periartikulinių audinių struktūrą, dėl to sumažėja skausmas.

Kiti konservatyvūs metodai

Narkotikų gydymas būtinai papildomas kitų konservatyvių metodų, kurie yra tolesnio skausmo pasikartojimo gydymo ir prevencijos pagrindas.

Apsaugos režimas

Užtikrinant peties sąnario imobilizavimą ir nepageidaujamų judesių apribojimą, užtikrinama lovos atrama, sujungiant specialias elastingas tvarsčius, naudojant ortopedinius produktus (tvarsčius, ortozes). Esant būtinybei tvirtai pritvirtinti, pvz., Po sužeidimo, operacijos, gydytojas gali netgi per tam tikrą laiką naudoti tinką.

Fizioterapiniai metodai

Paskirta po ūminio skausmo. Gydymo programa priklauso nuo patologijos. UHF yra paskirtas, magnetinė terapija, smūginės bangos terapija, lazerinis gydymas, elektroforezė, fonoforezė, po izometrinis atsipalaidavimas ir kt. Svarbi sėkmingos gydymo sąlyga yra tai, kad procedūros turėtų būti atliekamos reguliariai, o gydytojui rekomenduojama atlikti visą kursą, net jei skausmas jau praėjo.

Fizinė terapija ir masažas

Tai yra neatskiriama bendros terapijos proceso dalis. Pratimų terapija leidžia sustiprinti peties diržo raumenis, padidinti judėjimo laipsnį pečių srityje ir vėl pradėti visą reikalingą viršutinės galūnės judesio diapazoną. Treniruočių programą turėtų parengti specialistas, kuris turėtų stebėti mokymo teisingumą ir efektyvumą. Kiekvienoje patologijoje pasirenkami įvairūs pratimai.

Masažas leidžia pagerinti vietinės kraujo apytakos sąnarių audiniuose pagerėjimą, padidindamas raumenų struktūros elastingumą.

Alternatyvūs gydymo būdai

Dažnai žmonės naudoja netradicinius gydymo būdus, tarp kurių yra populiariausios liaudies gynimo priemonės, apiterapija, hirudoterapija, osteopatija, akupunktūra. Reikia pabrėžti, kad yra daug populiarių receptų, kad būtų pašalintas skausmas peties sąnaryje. Tačiau prieš pradedant taikyti vieną iš jų, patartina pasikonsultuoti su gydytoju apie jo tinkamumą ir kontraindikacijų buvimą konkrečiam pacientui.

Chirurginis gydymas nustatomas tuo atveju, kai visas konservatyvių metodų arsenalas nesukelia norimo rezultato, liga progresuoja arba negali būti išgydoma be operacijos.

Pečių skausmas yra pagrindinis pažeidimo požymis ir yra beveik visada. Norėdami atsikratyti skausmo kartą ir visiems laikams, pirmiausia reikia nustatyti priežastį. Svarbu nepamiršti apie prevenciją, kuri užkirs kelią pasikartojantiems ligos epizodams.

Komentarai

Elena - 2016-05-09 - 19:21

atsakyti

Pridėti komentarą

Mano „Spina.ru“ © 2012—2018. Medžiagų kopijavimas galimas tik atsižvelgiant į šią svetainę.
DĖMESIO! Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informacijai arba populiariai. Narkotikų diagnostika ir receptai reikalauja žinių apie gydytojo istoriją ir gydytojo tyrimą. Todėl primygtinai rekomenduojame kreiptis į gydytoją dėl gydymo ir diagnozės, o ne savarankiškai gydyti. Naudotojo sutartis reklamuotojams

Nimesil ® (Nimesil ®)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

3D vaizdai

Sudėtis

Dozės formos aprašymas

Šviesiai geltonos spalvos milteliai su apelsinų kvapu.

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Nimesulidas yra NSAID iš sulfonamido klasės. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir antipiretinį poveikį. Nimesulidas veikia kaip COX fermento inhibitorius, kuris yra atsakingas už PG sintezę ir slopina daugiausia COX-2.

Farmakokinetika

Prarijus, vaistas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, pasiekdamas C_maks po 2–3 val. ryšys su plazmos baltymais - 97,5%; T_1/2 yra 3,2–6 val. Lengvai prasiskverbia į histohematogenines kliūtis.

Metabolizuojamas kepenyse, naudojant citochromo P450CYP 2C9 izofermentą. Pagrindinis metabolitas yra farmakologiškai aktyvus nimesulido - hidroksinimizulido parahidroksi darinys. Hydroxynimesulide išsiskiria su tulžimi metabolizuota forma (ji randama tik gliukuronato forma - apie 29%).

Nimesulidas išsiskiria iš organizmo, daugiausia per inkstus (apie 50% suvartotos dozės).

Skiriant vienkartines ir kartotines / kartotines dozes, senyvų žmonių nimesulido farmakokinetinis profilis nekinta.

Remiantis eksperimentiniu tyrimu, kuriame dalyvavo lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (KK kreatininas 30–80 ml / min.) Ir sveiki savanoriai, C_maks nimesulidas ir jo metabolitas pacientų plazmoje neviršijo nimesulido koncentracijos sveikiems savanoriams. AUC ir T_1/2 pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, jie buvo 50% didesni, tačiau neviršijo farmakokinetinių parametrų. Pakartotinai vartojant vaistą, kumuliacija nesilaikoma.

Vaisto Nimesil ® indikacijos

ūminio skausmo gydymas (skausmas nugaros, apatinės nugaros dalies, raumenų ir kaulų sistemos patologijos skausmas, įskaitant sužalojimus, sąnarius ir sąnarių dislokaciją; tendinitas, bursitas);

simptominis osteoartrito gydymas skausmu;

Vaistas skirtas simptominiam gydymui, sumažinant skausmą ir uždegimą naudojimo metu.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas nimesulidui arba vienam iš vaisto komponentų;

hipererginės reakcijos (istorijoje), pavyzdžiui, bronchų spazmas, rinitas, dilgėlinė, susijusios su acetilsalicilo rūgšties arba kitų NVNU vartojimu, įskaitant nimesulidas;

hepatotoksinės reakcijos į nimesulidą (istorijoje);

kartu vartojant vaistus, turinčius galimą hepatotoksinį poveikį, pvz., paracetamolį ar kitus analgetikus ar NVNU;

žarnyno uždegimas (Krono liga, opinis kolitas) ūminėje fazėje;

laikotarpis po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos;

karščiavimo sindromas ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos;

pilnas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančio nosies polipozės arba paranasinio sinuso derinys, netoleruojantis acetilsalicilo rūgšties ir kitų NVNU (įskaitant istoriją);

skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa ūminėje fazėje, opos anamnezėje, perforacija ar kraujavimas virškinimo trakte;

buvęs smegenų kraujagyslių kraujavimas ar kitas kraujavimas, taip pat kraujavimas;

sunkūs krešėjimo sutrikimai;

sunkus širdies nepakankamumas;

sunkus inkstų nepakankamumas (Cl kreatininas turi būti pagrįstas individualiu vaisto vartojimo rizikos ir naudos įvertinimu.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Kaip ir kiti NVNU klasės vaistai, slopinantys šiltnamio efektą sukeliančių dujų sintezę, nimesulidas gali neigiamai paveikti nėštumą ir (arba) embrionų vystymąsi ir sukelti ankstyvą ductus arteriosus uždarymą, plaučių arterijos hipertenziją, inkstų funkcijos sutrikimą, kuris gali virsti inkstų nepakankamumu. oligohidramnionas, siekiant padidinti kraujavimo riziką, sumažinti gimdos kontraktilumą, periferinės edemos atsiradimą.

Šiuo atžvilgiu nimesulidas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Nimesil® vartojimas gali neigiamai paveikti moterų vaisingumą ir nerekomenduojamas nėščioms moterims. Planuojant nėštumą, būtina konsultuotis su gydytoju.

Šalutinis poveikis

Dažnis klasifikuojamas pagal kategorijas, priklausomai nuo atvejo atsiradimo: labai dažnai (> 10), dažnai (> 100–1000–10 000– ® kartu su AKF inhibitoriais arba angiotenzino II receptorių antagonistais. Todėl bendras šių vaistų vartojimas turėtų būti skiriamas atsargiai, ypač Senyviems pacientams Pacientams reikia skirti pakankamai skysčių, o inkstų funkcija turi būti atidžiai stebima, pradėjus gydymą jungtimi.

Farmakokinetinė sąveika su kitais vaistais

Ličio preparatai. Yra įrodymų, kad NVNU sumažina ličio klirensą, todėl padidėja ličio koncentracija plazmoje ir toksinis poveikis. Skiriant nimesulidą pacientams, gydomiems ličio preparatais, būtina reguliariai stebėti ličio koncentraciją plazmoje.

Kliniškai reikšmingos sąveikos su glibenklamidu, teofilinu, digoksinu, cimetidinu ir antacidiniais preparatais (pvz., Aliuminio ir magnio hidroksidų deriniu) nebuvo.

Nimesulidas slopina CYP2C9 izofermento aktyvumą. Tuo pačiu metu vartojant narkotikus su nimesulidu, kurie yra šio fermento substratai, šių vaistų koncentracija plazmoje gali padidėti.

Skiriant nimesulidą mažiau nei 24 valandas prieš arba po metotreksato vartojimo, reikia atsargiai, nes tokiais atvejais gali padidėti metotreksato kiekis plazmoje ir atitinkamai toksinis poveikis.

Dėl CO 2 inhibitorių, pvz., Nimesulido, gali padidėti ciklosporinų nefrotoksinis poveikis dėl šlapimo išmetimo inkstų.

Kitų vaistų sąveika su nimesulidu

Tyrimai in vitro parodė, kad nimesulidas yra išstumiamas iš jungiamųjų vietų tolbutamidu, salicilo rūgštimi ir valproine rūgštimi, tačiau šis poveikis nebuvo pastebėtas klinikinio vaisto vartojimo metu.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje po valgio. 1 pakuotė (100 mg nimesulido) 2 kartus per parą. Maišelio turinys supilamas į stiklą ir ištirpinamas maždaug 100 ml vandens. Paruoštas tirpalas nėra saugomas.

Nimesil® vartojamas tik pacientams, vyresniems nei 12 metų, gydyti.

Paaugliai (nuo 12 iki 18 metų). Atsižvelgiant į nimesulido farmakokinetinį profilį ir farmakodinamines savybes, paaugliams paauglių dozės koreguoti nereikia.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Remiantis farmakokinetikos duomenimis, nereikia koreguoti dozės pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (KK kreatininas 30–80 ml / min.).

Senyvi pacientai. Gydant pagyvenusius pacientus, poreikį koreguoti paros dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į sąveikos su kitais vaistais galimybę.

Maksimali gydymo nimesulidu trukmė yra 15 dienų.

Kad sumažintumėte nepageidaujamų šalutinių poveikių riziką, naudokite mažiausią veiksmingą mažiausią trumpą kursą.

Perdozavimas

Simptomai: apatija, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, skausmas epigastriniame regione. Palaikant gydymą gastropatija, šie simptomai paprastai būna grįžtami. Gali pasireikšti kraujavimas iš virškinimo trakto. Retais atvejais gali padidėti kraujo spaudimas, ūminis inkstų nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas ir koma, anafilaktoidinės reakcijos.

Gydymas: simptominis. Specifinio priešnuodžio nėra. Perdozavus per paskutines 4 valandas, vėmimas ir (arba) aktyvuotos anglies (nuo 60 iki 100 g vienam suaugusiam) ir (arba) osmosinio vidurių paleidimo pradžia. Priverstinė diurezė, hemodializė yra neveiksminga dėl didelio vaisto susiejimo su baltymais (iki 97,5%). Rodoma inkstų ir kepenų funkcijos kontrolė.

Specialios instrukcijos

Nepageidaujamas šalutinis poveikis gali būti sumažintas naudojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę ir trumpiausią trumpą kursą.

Nimesil® reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis (opinis kolitas, Krono liga), nes šių ligų pasunkėjimas gali būti.

Skrandžio ir žarnyno kraujavimo, opos arba opos perforacijos rizika padidėja vartojant NVNU dozes pacientams, kuriems yra opa, kuri yra ypač sudėtinga kraujavimo ar perforacijos metu, taip pat ir senyviems pacientams, todėl gydymą reikia pradėti mažiausia įmanoma doze. Pacientams, vartojantiems vaistus, kurie mažina kraujo krešėjimą arba slopina trombocitų agregaciją, taip pat padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Jei kraujavimas į kraujavimą iš virškinimo trakto ar opa, pacientams, vartojantiems Nimesil, gydymą vaistais reikia nutraukti.

Kadangi Nimesil® iš dalies išsiskiria pro inkstus, jo dozė pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, turi būti sumažinta priklausomai nuo šlapimo lygio.

Yra požymių, kad retai pasireiškė kepenų reakcija. Jei yra kepenų pažeidimo požymių (niežėjimas, odos pageltimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, tamsus šlapimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas), turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Nepaisant retų regėjimo sutrikimų pacientams, vartojantiems nimesulidą kartu su kitais NVNU, gydymą reikia nedelsiant nutraukti. Jei pasireiškia regėjimo sutrikimas, pacientas turi būti tikrinamas optometristu.

Vaistas gali sukelti skysčių susilaikymą audiniuose, todėl Nimesil® reikia vartoti labai atsargiai pacientams, kuriems yra aukštas kraujospūdis ir sutrikusi širdies veikla.

Pacientams, kuriems yra inkstų ar širdies nepakankamumas, Nimesil reikia vartoti atsargiai, nes gali pablogėti inkstų funkcija. Jei būklė pablogėja, gydymą Nimesil® reikia nutraukti.

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad NVNU, ypač didelėmis dozėmis ir ilgai vartojant, gali sukelti nereikšmingą miokardo infarkto ar insulto riziką. Kad būtų išvengta tokių reiškinių rizikos, vartojant nimesulido duomenis, nepakanka.

Preparate yra sacharozės, į tai reikia atsižvelgti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (0,15–0,18 XE 100 mg vaisto), ir žmonėms, kuriems yra mažai kalorijų turinti dieta. Nimesil® nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharozės-izomaltozės trūkumas.

Jei gydymo Nimesil® metu pasireiškia šalto ar ūminio virusinės virusinės infekcijos simptomai, vaistą reikia nutraukti.

Nimesil® vartoti negalima kartu su kitais NVNU.

Nimesulidas gali pakeisti trombocitų savybes, todėl, vartojant vaistą pacientams, sergantiems hemoragine diateze, reikia pasirūpinti, tačiau vaistas nepakeičia acetilsalicilo rūgšties prevencinio poveikio širdies ir kraujagyslių ligoms.

Senyvi pacientai yra ypač jautrūs nepageidaujamų NVNU, įskaitant kraujavimas iš virškinimo trakto ir perforacijos, keliančios grėsmę paciento gyvybei, inkstų, kepenų ir širdies funkcijos pablogėjimui. Vartojant Nimesil ® šiai pacientų kategorijai, reikia tinkamai stebėti klinikinę būklę.

Yra rasta ligos atvejų odos reakcijose (pvz., Eksfoliacinis dermatitas, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė) ir nimesulidu, ir kitais NVNU. Pirmieji odos bėrimo, gleivinės ar kitų alerginės reakcijos požymių požymiai, vartojant Nimesil ®, turi būti nutraukti.

Vaisto įtaka gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus. Nimesil® poveikis gebėjimui vairuoti ir kontroliuoti mechanizmus netirtas, todėl gydymo Nimesil ® metu vairuojant automobilius ir vykdant potencialiai pavojingą veiklą, kuri reikalauja didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio, reikia pasirūpinti.

Išleidimo forma

Granulės, skirtos suspensijai gerti, 100 mg. Ant 2 g granulių trijų sluoksnių pakuotėse (popierius / aliuminis / PE). 30 pakuočių. įdėta į kartono dėžutę.

Gamintojas

„Laboratorijos Guidotti SPA“, Italija.

Pagaminta: "Laboratories Menarini SA", Ispanija.

Platintojas: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlynas, Vokietija.