Kada veikia Nimesil?

Skausmas yra labiausiai paplitęs simptomas, su kuriuo žmonės skubėja į vaistinę. Greita ir patikima priemonė yra tai, ko jiems reikia šiuo metu. Galų gale, kai kenčia skausmas, kelias kas sekundę. Kiek laiko Nimesil dirba ir kaip gerti jį teisingai, kad vėl jaustumėtės gyvenimo džiaugsmu? Tuo pačiu metu išsiaiškinkite, ar jis turi analogų.

Nimesil yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU).

Vaistas yra veiksmingas intensyvaus skausmo sindromo atveju:

  • Neaiškios kilmės skausmas;
  • Skausmingos menstruacijos (disalgomenorėja);
  • Galvos skausmai;
  • Dantų skausmas;
  • Podagros pablogėjimas;
  • Skausmas pooperaciniu laikotarpiu;
  • Minkštųjų ir sąnarių audinių sužalojimai ir po trauminis uždegimas (dislokacijos, niežulys, suplėšyti raiščiai, lūžiai ir tt);
  • Skeleto ir raumenų sistemos ligos;
  • Restauravimas po dantų procedūrų;

Atkreipkite dėmesį! Reguliariai nežinomos kilmės skausmas, būtina konsultuotis su gydytoju. Orumas Nimesila - priešuždegiminis poveikis. Slopindami uždegimo ir skausmo mediatorių gamybą atsakingus fermentus, pašalinami minkštųjų audinių skausmai ir patinimas.

Kitas teigiamas „Nimesil“ vartojimo poveikis yra kremzlių audinių apsauga nuo sunaikinimo, susijusio su uždegiminiu procesu.

Vaistui draudžiama vartoti pediatrijoje (vaikams iki 12 metų). Kai anksčiau pastebėtas padidėjęs jautrumas NVNU, Nimesil draudžiama.

Be to, narkotikų vartojimas apsiriboja:

  • Karščiavimas sindromas dėl peršalimo ir ARVI;
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • Kepenų ir inkstų patologijų paūmėjimas;
  • Kraujavimas;
  • Erozinis ir opinis virškinimo organų gleivinės pažeidimas ūminėje stadijoje;
  • Uždegiminių žarnyno patologijų pasunkėjimas;
  • Alkoholizmas;
  • Priklausomybė.

Nenaudokite Nimesil po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos; nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Galima įsigyti tirpių putojančių tablečių ir miltelių, skirtų apelsinų skonio suspensijai ruošti. Viena tabletė skirta 1 puodeliui vandens kambario temperatūroje, užtenka 100 ml vandens, kad ištirptų granulės. Ištirpus, susidaro balta suspensija, kurioje yra 100 mg veikliosios medžiagos nimesulido.

Vaistas turėtų būti girtas 1 dozė du kartus per dieną, po valgio. Baigta suspensija nėra laikoma - ji suvartojama iš karto po paruošimo. Didžiausia gydymo trukmė yra 2 savaitės. Tradiciškai rekomenduojamas penkių dienų gydymo kursas.

Atkreipkite dėmesį! Dozės koreguoti paaugliams, senyviems pacientams ir inkstų funkcijos sutrikimui nereikia.

Nimesil veiksmų laikas

Skysčių dozavimo formos greitai absorbuojasi virškinimo sistemoje. Vaistinė medžiaga patenka į skrandį ištirpintoje formoje, taigi sutaupoma laiko, skirto tabletėms ar kapsulėms skaldyti.

Nimesil pradeda veikti po 30 minučių, po šio laikotarpio skausmas išnyksta. Didžiausias poveikis atsiranda praėjus 2 valandoms po nurijimo. Nimesil veikia per 6-12 valandų, po to jis pradeda palaipsniui suskaidyti ir išimti iš kūno. Priešuždegiminis poveikis raumenų ir kaulų sistemos ligoms neatsiranda iš karto - Nimesil veikia laikui bėgant (24–48 val.).

Nerekomenduojama viršyti dozės, kad būtų sustiprintas poveikis Tai neturi įtakos Nimesil farmakologiniam poveikiui.

Analogai Nimesila

Rusų vaistinėse Nimesulidas pateikiamas disperguojamųjų tablečių, granulių, skirtų tablečių tirpalui gerti, paruošimui. Panašios sudėties narkotikų prekiniai pavadinimai - Nimesan, Nimulid, Nimika, Nise, Nemuleks. Analogų kaina prasideda nuo 100 rublių. 20 tablečių, o 30 Nimesil miltelių kainuoja 800 rublių.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Per daug veiksmų nimesil

Nimesil yra vaistas, priklausantis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Kompozicija apima veikliąją medžiagą nimesulidą ir kaip papildomus komponentus - ketomakrogolį, maltodekstriną, sacharozę, apelsinų skonį, bevandenę citrinos rūgštį.

Šio miltelio sudėtis yra pastovi ir nekinta, nepriklausomai nuo pagamintos dozės. Vaistas yra granulės, skirtos tirpinti ir nuryti. Vaistas turi tris veiksmus vienu metu - mažina skausmą, pašalina karščiavimą ir turi priešuždegiminį poveikį, todėl jį galima skirti įvairioms uždegiminėms ligoms.

Farmakokinetika

Vaisto sudėtis yra suprojektuota taip, kad vartojant per burną nimesil gerai absorbuojamas iš skrandžio ir žarnyno, didžiausias jo kiekis plazmoje pasiekiamas per 2-3 valandas. Kiek valandų veikia nimesil? Paprastai tai yra laikotarpis nuo 15 minučių iki pusės valandos. Jis rodomas 3 - 6 valandas. Jis sunaikinamas kepenyse, išskiriamas tik su tulžimi ir šlapimu.

Farmakokinetika ir sudėtis nepasikeičia, net jei milteliai skiriami pagyvenusiems žmonėms, netgi naudojant daugkartines ar kartotines dozes. Kaupimasis veikliosios medžiagos audiniuose nėra fiksuotas.

Kada naudoti

Koks yra šis vaistas? Jis turi daug įrodymų, tarp kurių skausmo sindromai gali būti laikomi pagrindiniais. Tai yra:

Nugaros skausmas Nugaros nugaros skausmas. Traumos. Sprains. Sąnarių dislokacija. Tendonitas. Bursitas Dantų skausmas Disalgomenorėja.

Ką dar padeda milteliai? Jis gali būti naudojamas kaip osteoartrito gydymas, kai skausmas pasireiškia stipriai. Tačiau gydymas šiuo atveju turėtų būti sudėtingas ir gali būti vartojamas tik kartu su kitais vaistais. Kitų naudojimo indikacijų nėra.

Kai naudojimas draudžiamas

Prieš pradedant gydymą, būtina susipažinti su naudojimo kontraindikacijomis. Ir jie turi gana daug šio narkotiko, todėl neturėtumėte rizikuoti, ir jūs galite išgerti miltelius tik gydytojo receptu. Galima laikyti pagrindines kontraindikacijas:

Padidėjęs jautrumas. Alerginių reakcijų buvimas istorijoje. Vienalaikis kitų NVNU priėmimas. Žarnyno uždegimas. Koronarinės arterijos šuntavimo operacija. Karščiavimas su peršalimu ir virusinėmis infekcijomis. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa. Kraujavimas ir kraujavimas anamnezėje. Kraujo krešėjimo sutrikimai. Širdies nepakankamumas. Bet kokia kepenų liga. Bet kokia inkstų liga.

Nimesil nėštumo metu yra griežtai draudžiama, nesuderinama su alkoholiu, jo negalima vartoti priklausomai nuo alkoholio, jo negalima skirti jaunesniems nei 12 metų vaikams ir gydyti žindymo laikotarpiu.

Taip pat yra daug sąlygų, kuriomis vaistas turi būti vartojamas labai atsargiai. Tai yra:

Hipertenzinė širdies liga. Diabetas. CHD. Rūkymas Senatvė Ilgas kitų NPVS priėmimas.

Naudojimo instrukcijose pateikiama informacija, kad nerekomenduojama derinti vaisto su antitrombocitiniais preparatais, antikoaguliantais, geriamaisiais gliukokortikosteroidais, selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais.

Dozavimas

Ar galima suteikti nimesil vaikams? Taip, tik jei vaikas yra 12 metų. Kaip suaugęs žmogus, turėtumėte vartoti vaistą tik po valgio. Dozė yra vienas maišelis, kuris yra 100 mg veikliosios medžiagos, 2 kartus per parą.

Taikymo būdas yra labai paprastas. Granulės turi būti supilamos į stiklą, praskiedžiamos 100 ml vandens ir geriamos. Negalima išsaugoti tirpalo likučių. Vieno maišelio dozė apskaičiuojama tik vaikams, vyresniems nei 12 metų.

Nurodilo naudojimo instrukcija milteliuose suteikia aiškių nurodymų, kad gydymas neturėtų trukti ilgiau nei 15 dienų. Siekiant išvengti šalutinių reiškinių atsiradimo, būtina imtis minimalios dozės, mažiausio laiko.

Šalutinis poveikis ir poveikis

Šis vaistas turi daug šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, dažniausiai galima pavadinti:

Anemija Didesnis prakaitavimas. Svaigulys. Padidėjęs kraujospūdis. Dusulys. Viduriavimas Pykinimas Vėmimas. Gelta. Sunkumas

Bet kuriuo iš šių atvejų vaistas gali būti atšauktas arba vartojamas mažesnėmis dozėmis. Kartais reikia pakeisti vieną įrankį su kita. Tačiau čia reikia žinoti visas kontraindikacijas ir instrukcijas.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar tabletėse yra nimesil? Taip, šis vaistas yra pagamintas tablečių pavidalu, tačiau pagal kitus prekinius pavadinimus, pvz., Nise. Naudojimo instrukcija yra tokia pati.

Ar nimesil ir alkoholis yra suderinami? - Ne.

Ar galiu naudoti dantų skausmą? - Taip, tai yra vienas iš parodymų.

Ar tai antibiotikas? - Ne, nimesil priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei.

Kaip taikyti vaistą? - Tik pagal tabletes ar miltelius.

Kas yra nimesil naudojimo instrukcijos? - Pagrindinė įleidimo indikacija yra skirtingos lokalizacijos skausmo sindromas.

Specialios instrukcijos

Vienas iš šalutinių reiškinių yra skysčių susilaikymas audiniuose. Todėl vaistas miltelių ir tablečių pavidalu turėtų būti vartojamas tik kontroliuojant kraujo spaudimą. Jei gydymo metu pasireiškė sunkios inkstų, kepenų ir širdies problemos, gydymą reikia nutraukti.

Instrukcijoje teigiama, kad didelės dozės NVNU gali sukelti širdies priepuolį ar insultą. Todėl, esant polinkiui, šis vaistas turi būti pakeistas kitais vaistais.

Vadovaujantis instrukcijomis, granulės turi būti sustabdytos, kai atsiranda pirmųjų šalto ar virusinės infekcijos požymių.

Šio įrankio įtaka asmeniui važiuojant transportu, taip pat atliekant darbą, kuriam reikia daug dėmesio, nebuvo ištirtas, o tai reiškia, kad tokiais atvejais turėtumėte būti labai atsargūs.

Sunkios ligos, turinčios sunkių simptomų, reikia nedelsiant padėti asmeniui. Ne visi vaistai gali sumažinti karščiavimą, skausmą, uždegimą tuo pačiu metu, o efektyvių vaistų kaina šiandien yra didelė. Nimesil yra nebrangus vaistas nuo uždegimo, kuris nėra steroidas, kuris gali greitai padėti sunkioje situacijoje.

Šio narkotiko išleidimo forma yra milteliai, kurie turi būti ištirpinti vandenyje, tada gerti. Reikia nedelsiant pažymėti, kad šis vaistas nėra skiriamas vaikams iki 12 metų amžiaus ir moterims, turinčioms vaiką.

Pirelonefrito ir kitų inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi

Elenos Malyshevos metodas

. Atidžiai išnagrinėję šį metodą, mes nusprendėme tai pateikti jūsų dėmesį.

Vaisto sudėtis, forma ir indikacijos

Jei kalbame apie Nimesil farmakologinį poveikį ir tai, ką ši priemonė padeda, ligų sąrašas yra labai platus. Veiklioji šio vaisto medžiaga yra nimesulidas, taip pat ir vaisto sudėtyje yra papildomų medžiagų. Nimesil gali būti naudojamas ilgą laiką, maždaug dvi savaites, o tai padės nustatyti terapinį poveikį.

Nimesulidas (veiklioji medžiaga). Citrinų rūgštis. Ketomakrogolis 1000. Kvapiosios oranžinės spalvos. Maltodeksatrinas.

Peržiūrėję žmonių, kurie jau kurį laiką vartojo šį vaistą, apžvalgas, galime daryti išvadą, kad Nimesil yra labai veiksmingas vaistas. Narkotikų poveikis labai greitai ir trunka 6-7 valandas, o tai leidžia žmogui nepatirti skausmo ir karščio.

Bet kurioje kūno dalyje, kurioje vystosi uždegiminis procesas, gaminamos medžiagos - prostaglandinai. Naudojant šį vaistą galima blokuoti šių medžiagų sintezę, kuri leidžia sumažinti skausmą, audinių patinimą pažeistoje zonoje ir paciento kūno temperatūrą.

Naudojimo indikacijos:

Žmogaus būklės gydymas ir palengvinimas šlapimo sistemos ligomis. Uždegiminės ir degeneracinės ligos lokomotorinėje sistemoje (reumatas, osteochondrozė, osteoartritas, bursitas, radikulitas ir kt.). Kraujagyslių patologijų gydymas. Ginekologinių ligų gydymas. Vietos ir priežasties skausmo mažinimas arba visiškas pašalinimas (menstruacijų skausmas, dantų skausmas, įvairių sužalojimų sukeltas skausmas, diskomfortas ir skausmas po operacijos). Šilumos pašalinimas, atsiradęs dėl bet kokios priežasties.

Yra labai nedaug veiksmingų vaistų, galinčių palengvinti kaulų ir raumenų sistemos ligas turinčio asmens būklę, Nimesil tapo tikra išvada, nes jo priėmimo metu ne tik skausmas mažėja, bet ir uždegimas, todėl po gydymo pacientai jaučiasi gerai. Su šiuo vaistu, galite sustabdyti ūminio skausmo ataką.

Šios vaisto vartojimo indikacijos apima visas šlapimo sistemos patologijas. Dėl šlapimo pūslės ligų gydytojas Nimesil skiria kaip analgetiką, kuris taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Šio vaisto vartojimas gali žymiai sumažinti cistito pasireiškimą.

Pyelonefritas sukelia nemalonius pojūčius, kuriuos sukelia inkstų uždegimas. Nimesilio paskyrimas yra būtinas šiai ligai, nes asmuo patiria stiprų skausmą, jo kūno temperatūra pakyla. Gydymas šiuo vaistu gali žymiai sumažinti skausmą ir kūno temperatūrą, taip pat sumažinti organizmo uždegimą, kuris kartu su kitais gydytojo skirtais vaistais turi didžiausią terapinį poveikį ir lemia visišką atsigavimą.

Ypač blogai toleruojama ertitazė, nes skausmas yra labai intensyvus. Sutrikus inkstams, šlapimo takams ir šlapimo pūslei, epitelis nuolat traumuoja, dėl to sukelia uždegimą ir skausmą.

Nimesil milteliai, pacientas sumažina visas šios ligos apraiškas, tiek uždegiminį procesą, tiek aukštą kūno temperatūrą, taip pat skausmą.

Kaip naudotis?

Kaip vartoti Nimesil miltelius su urologinėmis ligomis? Nimesil vartojimo metodas yra tas pats, kai patologija.

Gydytojas nurodo gerti 1 miltelius, atskiestus vandeniu (100 ml) 2 kartus per dieną. Priėmimas geriau po valgio. Po paruošimo šio vaisto suspensija turi būti nedelsiant išgėrusi, nes jos negalima laikyti. Ypač sunkiais atvejais, kai skausmas yra nepakeliamas, naktį leidžiama 1 šio vaisto dozė.

Negalime pamiršti, kad Nimesil neturėtų būti skiriamas vaikams. Tik po 12 metų vaikas gali išgerti šį vaistą. Žala, kurią vaistas gali sukelti kūdikiams, yra labai rimta. Vaikų vartojami vaistai turi būti visiškai saugūs jų trapiems kūnams, todėl yra vaistai, specialiai skirti jaunesniems pacientams.

Šalutinis poveikis gali atsirasti dėl bet kokio vaisto, Nimesil nėra išimtis. Taip pat yra kontraindikacijų, kaip vartoti šią priemonę.

Daugelis mūsų skaitytojų aktyviai naudoja gerai žinomą natūralių ingredientų metodą, kurį atrado Elena Malysheva KIDNEYS gydymui ir atkūrimui. Rekomenduojame perskaityti.

Apribojimai

Kontraindikacijos vaistui gali būti tokios:

skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa; vaikai iki 12 metų, žindymo laikotarpis ir nėštumas; 2 tipo diabetas; hipertenzija; virškinimo sistemos patologijos, vėmimas, viduriavimas, rėmuo; alerginė reakcija į vaisto komponentus; širdies nepakankamumas; kraujavimas virškinimo trakte; sunkių inkstų sutrikimų.

Svarbu! Tačiau šio vaisto vartojimo neigiamos reakcijos yra labai retos. Prieš vartojant Nimesil, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, draudžiama sau naudoti šį vaistą.

Galimos pasekmės

Nepageidaujamos reakcijos dėl vaisto gali būti:

širdies ir kraujagyslių reakcijos: širdies ritmo sutrikimas, karščio bangos, hipertenzija, hemoraginiai pasireiškimai. Tokie šalutiniai reiškiniai pasitaiko retai; CNS (centrinės nervų sistemos) reakcijos: encefalopatija, stiprus galvos svaigimas, nepagrįsta baimė, siaubingo turinio svajonės, nerimas, mieguistumas, dirglumas. Koreguojant vaisto dozę, tokios neigiamos apraiškos paprastai išnyksta; virškinimo trakto reakcija: viduriavimas, pykinimas, vėmimas yra retas, kraujavimas iš virškinimo trakto, skrandžio perforacija, pilvo pūtimas, gastritas, vidurių užkietėjimas, kuris taip pat laikomas retu šalutiniu poveikiu; kvėpavimo sistemos reakcija: kvėpavimo sunkumas, bronchų spazmas; odos reakcija: per didelis prakaitavimas, niežulys, bėrimas, eritema, patinimas, dermatitas; jausmų organų reakcija: regos funkcijos sutrikimas; kraujotakos sistema: anemijos ar eozinofilijos raida. Retais atvejais pasireiškia trombocitopenija, pancitopenija ar purpura; šlapimo sistemos dalis: uždelstas šlapimo pašalinimas, hematurija, dizurija, padidėjęs skysčio pasisavinimo kiekis, intersticinis nefritas, taip pat inkstų nepakankamumo apraiškos. Tokios reakcijos yra labai retos; kepenų dalis: padidėjęs kepenų fermentų kiekis, cholestazė, gelta, hepatitas;

Šio vaisto perdozavimas pasireiškia kai kuriais šalutiniais poveikiais, pykinimu, viduriavimu, vėmimu, mieguistumu ir kraujavimu skrandyje ir žarnyne.

Siekiant sumažinti Nimesil poveikį organizmui, reikia plauti skrandį ir gerti keletą aktyvuotos anglies tablečių. Kartais ši situacija reikalauja papildomų simptominių medicininių procedūrų.

Kitos funkcijos

Svarbu atsižvelgti į NEMISIL ir kitų kartu vartojamų vaistų sąveiką. Vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą, padidina jų poveikį, jei vartojami kartu su Nimesil. Furasemido narkotikų diuretinis poveikis taip pat didėja kartu su papildomu Nimesil poveikiu. Jei vienu metu geriate šį įrankį ir metotreksatą, galite tikėtis intoksikacijos simptomų. Ličio preparatai, naudojami gydant Nimesil, didina ličio koncentraciją kraujo plazmoje.

Laikyti šį vaistą būtina esant tam tikroms sąlygoms. Visų pirma, būtina ištirti vaisto datą, metus ir mėnesį, kad nepraleistumėte galiojimo pabaigos datos, kurią Nimesil turi 2 metus. Supakuoti miltelių maišus reikia laikyti sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, o laikymo temperatūra neturi viršyti 20–23 laipsnių Celsijaus.

Senyvų pacientų gydymą šiuo įrankiu turėtų visiškai kontroliuoti gydytojas, nes padidėja nepageidaujamų reakcijų rizika.

Žvilgsnis nusipelno ypatingo dėmesio. Jei regėjimo funkcija pradeda žlugti, vaistas turi būti nedelsiant nutrauktas. Jei asmens okupacija susijusi su padidėjusia dėmesio koncentracija ir greitu reagavimu, tada Nimesil paskyrimas yra uždraustas arba atliekamas labai atsargiai.

Atsiliepimai iš mūsų skaitytojo Olga Bogovarova

Neseniai aš perskaičiau straipsnį apie „Tėvo George'o vienuolyno kolekciją“, skirtą pyelonefrito ir kitų inkstų ligų gydymui. Su šia kolekcija galite FOREVER išgydyti inkstų ir šlapimo sistemos ligas namuose.

Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti pakuotę. Po savaitės pastebėjau pokyčius: nuolatinis skausmas nugaroje, skausmas šlapinantis, kuris prieš mane mane kankino, pasitraukė, o po 2 savaičių jie visiškai išnyko. Pagerėjo nuotaika, vėl pasirodė noras gyventi ir mėgautis gyvenimu! Išbandykite tai ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį.

Jūs vis dar manote, kad neįmanoma išgydyti ir atkurti inkstus?

Sprendžiant pagal tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovoje su inkstų ligomis dar nėra jūsų pusėje...

Ir ar jau galvojote apie chirurgiją ir toksinių vaistų, kurie reklamuojasi, naudojimą? Tai suprantama, nes bendra sveikatos būklė tiesiogiai priklauso nuo inkstų būklės. Ir ignoruojant skausmą juosmens srityje, pjaustant skausmą šlapinantis, gali kilti rimtų pasekmių...

veido, rankų ir kojų patinimas... pykinimas ir vėmimas... slėgio padidėjimas... burnos džiūvimas, nuolatinis troškulys... galvos skausmas, mieguistumas, bendras silpnumas... pokyčiai šlapimo spalva...

Visi šie simptomai jums gerai žinomi? Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Rekomenduojame susipažinti su nauja Elena Malysheva technika inkstų ligų gydymui… Skaityti straipsnį >>

Nimesulidas: naudojimo instrukcijos

Nimesulido tabletės yra nesteroidinių priešuždegiminių vaistų klinikinės ir farmakologinės grupės. Jie naudojami uždegiminio atsako sunkumui ir įvairios kilmės skausmui mažinti.

Sudėtis

Nimesulido tabletės yra apvalios ir geltonos-žalios spalvos. Pagrindinis vaisto aktyvus junginys yra nimesulidas, jo kiekis vienoje tabletėje yra 100 mg. Ji taip pat apima pagalbinius cheminius komponentus, kurie apima:

  • Magnio stearatas.
  • Kukurūzų krakmolas
  • Mikrokristalinė celiuliozė.
  • Laktozės monohidratas.
  • Bevandenis koloidinis silicio dioksidas.
  • Talkas.

Nimesulido tabletės yra supakuotos į 10 vienetų lizdinę plokštelę. Kartoninėje pakuotėje yra 2 (20 tablečių) arba 3 (30 tablečių) lizdinės plokštelės, taip pat naudojimo instrukcijos.

Veiksmas

Pagrindinis aktyvus tablečių komponentas Nimesulidas yra ciklooksigenazės 2 (COX-2) inhibitorius. Fermentas katalizuoja arachidono rūgšties cheminę transformaciją į prostaglandinus, kurie yra pagrindiniai uždegiminės reakcijos mediatoriai. Uždegiminio proceso metu prostaglandinai dirgina jautrius nervų galus, sukelia skausmą, padidina mikrovaskuliaro kraujagyslių sienelių pralaidumą su minkštųjų audinių patinimu ir taip pat prisideda prie kraujo stagnacijos. Praleidus į nimesulido uždegiminį nidus, prostaglandinų koncentracija mažėja, todėl atsiranda keletas terapinių efektų:

  • Analgetinis poveikis.
  • Minkštųjų audinių edemos mažinimas.
  • Hiperemijos (audinių paraudimas) sumažėjimas dėl kraujo stagnacijos.

Mažiau laipsnio nimesulidas sumažina prostaglandinų koncentraciją termoreguliacijos centre, todėl su karščiavimu jis beveik neprisideda prie kūno temperatūros normalizavimo. Atsižvelgiant į tai, kad aktyvus vaisto komponentas daugiausia veikia COX-2 fermento funkcinį aktyvumą, beveik nekeičiant COX-1, jis minimaliai sumažina prostaglandinų koncentraciją skrandyje, kurios yra atsakingos už gleivinės apsaugą.

Išgėrus piliulę, Nimesulide veikliosios medžiagos viduje greitai ir beveik visiškai absorbuojamas į žarnyno liumeną. Jis gerai ir tolygiai pasiskirsto įvairiuose periferiniuose audiniuose, kur jis turi terapinį poveikį. Nimesulido metabolizmas vyksta hepatocituose (kepenų ląstelėse), nes susidaro neaktyvūs skilimo produktai, kurie daugiausia išskiriami iš organizmo su šlapimu.

Indikacijos

Pagrindinė medicininė indikacija vartojant Nimesulide yra sumažinti skausmo ir uždegimo sunkumą tam tikromis patologinėmis sąlygomis, įskaitant:

  • Podagra uždegimo proceso paūmėjimo stadijoje sąnariuose su stipriais skausmais.
  • Osteochondrozė, lydima radikalaus sindromo, kurio intensyvumas yra skirtingas.
  • Ankilozuojantis spondilitas.
  • Skirtingos kilmės raumenų skausmas (mialgija).
  • Psoriazinis artritas (specifinis sąnarių uždegimas).
  • Patirta trauma, kuri gali apimti po trauminį minkštųjų audinių uždegimą.
  • Uždegiminiai procesai, turintys įtakos raumenų ir kaulų sistemos įvairioms struktūroms (raiščiai, sausgyslės, kremzlės, maišeliai ir sąnarių kapsulės) su stipriais skausmais.
  • Dantų skausmas yra vidutinio intensyvumo.
  • Algomenorrhea (skausmingos menstruacijos) moterims.
  • Galvos skausmas, įskaitant vidutinio sunkumo migrenos priepuolius.
  • Pooperaciniu laikotarpiu skausmo sindromas yra vidutinio sunkumo.

Be to, vaistas gali būti naudojamas norint sumažinti kūno temperatūrą pacientams, sergantiems sunkia maro infekcine ir toksiška kilme.

Kontraindikacijos

Nimesulide tablečių vartojimas draudžiamas, jei pacientas turi tam tikrų patologinių procesų ar fiziologinių sąlygų, įskaitant:

  • Erozinis ir opinis patologija, kuriai būdingas skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės vientisumo pažeidimas.
  • Perkeltas kraujavimas iš skirtingų virškinimo trakto dalių.
  • Sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas, kurį lydi reikšmingas atitinkamų organų funkcinio aktyvumo sumažėjimas.
  • Išreikšti hemostazės sutrikimai, kuriuos lydi kraujo krešėjimo proceso eiga.
  • Sunkus širdies funkcinio aktyvumo nepakankamumas.
  • Perkeltas bronchų spazmas (reaktyvus bronchų sienelių susiaurėjimas, atsiradęs dėl padidėjusio lygiųjų raumenų tono) praeityje, nosies gleivinės uždegimas ir dilgėlinė (būdingi odos pokyčiai, panašūs į dilgėlių deginimą), kurių atsiradimą sukėlė acetilsalicilo rūgštis. Jis taip pat priklauso farmakologinei nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei.
  • Atkūrimo laikotarpis po operacijos vainikinių arterijų šuntavimo operacijos.
  • Nėštumas bet kuriuo metu, taip pat žindymo laikotarpis (žindymas).
  • Individualus netoleravimas bet kuriam vaisto komponentui.
  • Vaiko amžius iki 12 metų.

Nimesulido tabletės yra atsargios, jei yra santykinių kontraindikacijų, tarp jų - išeminė širdies liga, stazinis širdies nepakankamumas, lipidų apykaitos sutrikimai, periferinių arterijų kraujagyslių patologija, rūkymas, lėtinės virškinimo sistemos ligos remisijos (pagerėjimo), paciento senyvo amžiaus, inkstų arba kepenų nepakankamumas, lengvas arba vidutinio sunkumo, kartu vartojamų vaistų, turinčių tam tikrą klinikinį ir farmakologinį poveikį; c iš (antiplatelets, antikoaguliantų, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikoidai). Prieš pradedant naudoti Nimesulide tabletes, svarbu užtikrinti, kad nebūtų absoliutų ar santykinių kontraindikacijų.

Naudojimo būdai ir dozavimas

Nimesulido tabletės skirtos nuryti suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams. Patartina juos išgerti po valgio, sveikai, be kramtymo ir gerti daug vandens. Vidutinė rekomenduojama terapinė dozė yra 1 tabletė 2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 200 mg. Rekomenduojama gydymo trukmė neturi viršyti 10 dienų. Jei reikia, Nimesulide tablečių dozę ir vartojimo trukmę nustato gydytojas.

Šalutinis poveikis

Vartojant skirtingo dažnio Nimesulide tabletes, gali pasireikšti įvairių organų ir sistemų neigiamos reakcijos:

  • Širdies ir kraujagyslių sistema - retai padidina širdies susitraukimų dažnį (tachikardija), vysto veido potvynio šilumos pojūtį, kurį sukelia kraujagyslių tono vegetatyvinio reguliavimo pokyčiai.
  • Nervų sistema - galvos svaigimas, retai išsivysto baimės jausmas, nervingumas, gali būti sutrikdyti košmarai, galvos skausmas, mieguistumas, Reye sindromas (specifinis smegenų pažeidimas arba encefalopatija).
  • Virškinimo sistema - pykinimas, periodinis vėmimas, viduriavimas. Retiau yra pilvo skausmas (skausmas dažniausiai būna viršutinėje pilvo dalyje), pilvo pūtimas (vidurių pūtimas), kraujavimas iš skirtingų virškinimo trakto dalių, kartu su silpnumu, tamsus tamsios išmatos.
  • Sense organai - retai gali atsirasti neryškus matymas.
  • Kvėpavimo sistema - retai susilpnėjęs kvėpavimas, pavieniais atvejais pasireiškė bronchų spazmas ir astmos paūmėjimas.
  • Kepenų ir kepenų trakto kepenys ir jų struktūros - padidėjęs kepenų transaminazių fermentų aktyvumas kraujyje, o tai rodo, kad padidėja hepatocitų funkcinė apkrova arba jų pakenkimas.
  • Šlapimo sistema - periferinių audinių edema gali pasireikšti santykinai retai, šlapime gali pasireikšti kraujas (hematurija), diskomfortas degimo pojūčio metu šlapinimosi metu, o tai rodo disursiją.
  • Kraujo ir raudonųjų kaulų čiulpų - retai išsivysto anemija (anemija), sumažėja trombocitų skaičius kraujyje (trombocitopenija), kai kraujagyslėms atsirasti reikia ilgesnio kraujo krešulių susidarymo (krešėjimo sumažėjimas).
  • Odos ir poodinio audinio - išbėrimas, odos niežulys, sunkių reakcijų atsiradimas, nudegus odai (Stevens-Johnson sindromas, Lyell).
  • Alerginės reakcijos - angioedemos angioedemos atsiradimas su ryškia periferinių audinių edema, daugiausia veido ir išorinių lytinių organų. Retai pastebimos anafilaktoidinės reakcijos, susijusios su šoko tipu, turinčiu staigų ir kritinį sisteminio arterinio slėgio ir daugialypio organo nepakankamumo lygį.
  • Bendrosios būklės pokyčiai - silpnumas, darbo jėgos sumažėjimas, hipotermija retai pasireiškia (kūno temperatūros sumažėjimas žemiau normaliosios vertės).

Nimesulido atsiradimo po neigiamų reakcijų atsiradimo požymių atsiradimas yra pagrindas nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją. Remdamasis šalutinių poveikių pobūdžiu ir sunkumu, gydytojas nustato tolesnio vaisto vartojimo galimybę, koreguoja dozę arba ją panaikina.

Specialios funkcijos

Prieš pradėdami vartoti Nimesulide tabletes, svarbu atidžiai perskaityti instrukcijas. Jis nurodo kelis teisingo vaisto vartojimo požymius, įskaitant:

  • Nuolatinis kraujavimas yra labai atsargaus vaisto vartojimo pagrindas.
  • Esant vidutinio sunkumo inkstų ar kepenų nepakankamumui, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms, gali reikėti koreguoti vaisto dozę. Šiuo atveju vidutinė gydomoji dozė ir tablečių vartojimo trukmė paprastai sumažėja.
  • Pacientus, kuriems yra aukštas kraujospūdis, ir širdies nepakankamumo atsiradimą ankstyvosiose stadijose, kai vartoja Nimesulide tabletės, reikia stebėti, ar nėra vandens ir druskos metabolizmo, nes periferinių audinių edemos išsivystymas nėra atmestas.
  • Siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų, komplikacijų ir nepageidaujamo poveikio sveikatai tikimybę, vaistas turėtų būti vartojamas mažiausia veiksminga doze ir nedideliu gydymo kursu.
  • Tabletės vartojimas Nimesulide nėščioms moterims, kadangi tai neužkerta kelio jo neigiamam poveikiui besivystančio vaisiaus organizmui.
  • Laktacijos laikotarpiu vaisto aktyvus komponentas patenka į motinos pieną. Jei reikia, vaisto vartojimas laikinai sustabdo vaiko maitinimą (pienas dekantuojamas ir išpilamas, o vaikas perkeliamas į pritaikytą dirbtinio pieno formulę).
  • Vaistas gali sąveikauti su kitų klinikinių ir farmakologinių grupių narkotikais, todėl, jei jų vartojama, gydytojas turėtų būti įspėtas.
  • Dėl vaisto vartojimo fone gali atsirasti neigiamų reakcijų iš centrinės nervų sistemos struktūrų, todėl atliekant darbą, susijusį su padidėjusios koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio poreikiu, reikia imtis ypatingų atsargumo priemonių.

Farmacijos tinkle Nimesulide tabletės yra prieinamos pagal receptą. Jų savarankiškas naudojimas nerekomenduojamas, nes tai gali sukelti nemalonių ir rimtų komplikacijų ar padarinių sveikatai ateityje.

Perdozavimas

Esant gerokai viršijant rekomenduojamą terapinę Nimesulide tablečių dozę, atsiranda intoksikacijos apraiškų, būdingų visiems vaistams nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Tai yra mieguistumas, pykinimas, vėmimas, apatija. Paraiškos yra grįžtamos, nutraukus vaisto vartojimą ir skiriant simptominį gydymą. Po perdozavimo atliekamas skrandžio ir žarnyno plovimas, žarnyno sorbento vartojimas ir simptominis gydymas.

Analogai tabletės Nimesulidas

Panašus veikliosios medžiagos ir tablečių poveikis Nimesulidas yra vaistai Nimesil, Mesulid, Nise.

Saugojimas

Tinkamumo laikas Nimesulidas yra 3 metai nuo pagaminimo datos. Vaistas turi būti saugomas nuo šviesos, drėgmės, vaikams nepasiekiamoje oro temperatūroje ne aukštesnėje kaip + 25 ° C temperatūroje.

Nimesulido kaina

Vidutinės Nimesulide tablečių pakavimo vaistinėse Maskvoje išlaidos priklauso nuo jų kiekio:

  • 20 tablečių - 130-146 rublių.
  • 30 tablečių - 196-219 rublių.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Nimesulidas po kiek

A.E.Karateev
FSBI Reumatologijos tyrimų institutas RAMS, Maskva

Šiuo metu gydytojai turi turtingą arsenalą, kaip elgtis su ūminiu ir lėtiniu skausmu. Kartais problema yra tai, ką pasiūlyti tam pacientui. Pasak daugelio ekspertų, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) turėtų būti laikomi pirmuoju vaistu, kuris turėtų būti sprendžiamas visose klinikinėse situacijose, kai skausmas yra nociceptinis, ty yra susijęs su uždegimu ar gyvų audinių pažeidimu. Analgetinių vaistų, turinčių skirtingą veikimo mechanizmą, pvz., Opioidų, raumenų relaksantų, neuropatinio skausmo gydymo priemonių ir kt., Naudojimas yra pateisinamas tik tuo atveju, kai NVNU pasirodė neveiksmingi arba yra rimtų kontraindikacijų.

Pagrindinis NSAID poveikio mechanizmas lėtinio skausmo periferiniam ir centriniam komponentui yra ciklooksigenazės (COX) -2 blokavimas ir prostaglandinų hiperprodukcijos slopinimas (PG). NVNU yra pirminis skausmo gydymas reumatinėmis ligomis sergantiems pacientams: osteoartrozė (OA), nugaros skausmas, reumatoidinis artritas (RA), ankilozuojantis spondilitas. Žinoma, šiuolaikinė sąnarių ir stuburo ligų terapija nėra pagrįsta tik skausmą malšinančiais vaistais. Priešingai, pagrindinė šiuolaikinės antireumatinio gydymo kryptis yra sustabdyti ligos progresavimą, slopinti lėtinį uždegimą ir sustabdyti sąnarių sunaikinimą. Šią užduotį, atsižvelgiant į šiuolaikinio mokslo revoliucinius pasiekimus ir ypač veiksmingų patogenetinių medžiagų (pvz., Genetiškai modifikuotų biologinių preparatų) įdiegimą į reumatologijos praktiką, galima išspręsti šiandien. Nepaisant to, skausmą malšinantys vaistai ir toliau palaiko vietą sudėtingoje sąnarių ir stuburo patologijų terapijoje - kaip pagalbinė, bet būtina priemonė.

Aktyvaus analgetinio gydymo RH poreikį lemia tai, kad lėtinis skausmas, nepriklausomai nuo etiologijos, tampa nepriklausoma grėsme paciento gyvybei. Tipiniai lėtinio skausmo kompanionai yra depresija, nerimas, miego ir imuniteto sutrikimai, nuolatinė širdies ir kraujagyslių sistemos įtampa. Todėl idėja, kad skausmas turi ištverti ar mokytis gyventi su juo, šiandien laikomas kenksmingu ir užburtu.

NVNU vartojimas ir pacientų, sergančių RH, gyvenimo kokybė

Pacientų požiūriu NVNU yra svarbiausia jų būklės kontrolės priemonė. Šiuo atžvilgiu labai įdomu yra Australijos mokslininkų, kurie įvertino vyresnio amžiaus žmonių, kenčiančių nuo OA, apie skirtingus analgetikus, darbą. Straipsnio pavadinimas Jis rūpinasi manimi (rūpinasi manimi) rodo teigiamą pacientų požiūrį į šiuos vaistus. Pasak pacientų, NVNU yra labai veiksmingi - jie gerai pašalina ligos simptomus, leidžiančius palaikyti kasdienę veiklą. Tuo pačiu metu, skirtingai nuo populiarių OTC paracetamolio analgetikų, jie yra daug patogesni (nereikia vartoti kelių tablečių per parą). Palyginti su opioidais (jie nėra lengvai prieinami mūsų šalyje, bet plačiai naudojami skausmo malšinimui vakarų vakcinacijos atveju) NVNU yra daug geriau toleruojami, o tai yra labai svarbu vyresnio amžiaus žmonėms.

Labai svarbu, kad aktyvus NVNU naudojimas ne tik pagerintų gyvenimo kokybę, bet ir padidintų lėtinio RH sergančių pacientų išgyvenimą. Kaip šios nuostatos įrodymas, T.Lee et al. Šie mokslininkai stebėjo 565 454 JAV veteranų, kenčiančių nuo OA, kohortą. Paaiškėjo, kad pacientai, kurie reguliariai vartojo NVNU, buvo mažiau tikėtini (daugiau nei 20%) mirti nuo širdies ir kraujagyslių ligų, palyginti su tais, kurie šių vaistų vartojo.

Šalutinis poveikis NVNU

Tačiau NVNU vartojimas yra dvigubas kardas, nes šie vaistai gali sukelti rimtų, gyvybei pavojingų komplikacijų, kurios gali žymiai sumažinti jų terapinę vertę.

Virškinimo traktas

Tradiciškai NSAID-gastropatija, specifinė viršutinės virškinamojo trakto patologija (GIT), kuriai būdinga gleivinės erozija, opos ir virškinimo trakto katastrofos - kraujavimas ir perforacija - yra pirmiausia tarp šių komplikacijų. Pagal visuotinai pripažintą teoriją šis šalutinis poveikis atsiranda dėl NVNU neselektyvumo, susijusio su COX: be „blogo“ (indukuojamo) COX-2, jie taip pat blokuoja „gerą“ (struktūrinį, nuolat esantį audiniuose) COX-1, taip sumažindami citoprotekcinių gleivinės PG sintezę Virškinimo traktas ir jo pažeidimas prisideda prie skrandžio rūgšties. Tokios patologijos atsiradimo rizika žmonėms, kurie reguliariai vartoja neselektyvius COX-2 inhibitorius (n-NVNU), padidėja daugiau nei 4 kartus, palyginti su populiacija, ir yra apie 0,5-1 epizodų per 100 pacientų per metus. Remiantis 1990-ųjų metų idėjomis, pacientai, kurie reguliariai vartojo NVNU, mirė nuo kraujavimo iš virškinimo trakto 2-3 kartus dažniau, palyginti su žmonėmis, kurie šio vaisto grupės nevartojo jokių vaistų.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Pastaraisiais metais, vertinant NVNU saugumą, labai svarbu rizika susirgti pavojingomis CVS - miokardo infarkto, staigios vainikinės mirties ir išeminio insulto (širdies ir kraujagyslių ligų) rizika. Sunkių komplikacijų rizika, atsirandanti iš CAS, pacientams ilgą laiką žymiai padidėja ir reguliariai vartoja dideles NVNU dozes. Ši patologija atsiranda dėl NVNU poveikio tromboksano A2 (nuo COX-1 priklausomo proceso) ir prostaciklino (nuo COX-2 priklausomo proceso) sintezės pusiausvyros - medžiagų, turinčių pro- ir antitrombotinį poveikį.

Anksčiau buvo manoma, kad šios patologijos raida labiau būdinga selektyviems COX-2 inhibitoriams (c-NSAID). Tačiau dabar nėra jokių abejonių, kad daugelio n-NVNU (ypač diklofenako ir indometacino) vartojimas taip pat gali padidinti pavojingų komplikacijų riziką iš CAS.

Be prokoaguliantų, NVNU gali sukelti arterinės hipertenzijos (AH) destabilizaciją, ir tai yra svarbus širdies ir kraujagyslių ligų patogenezės aspektas. Ši komplikacija labiau susijusi su COX-2 blokada (o ne COX-1, kaip minėta anksčiau), kurią sudaro inkstų ląstelės esant aukštam kraujospūdžiui (BP). Esant tokiai situacijai, dėl COX-2 aktyvumo susintetintos šiltnamio efektą sukeliančios medžiagos atlieka svarbų AH kontroliuojančio veiksnio vaidmenį.

NVNU komplikacijų rizikos veiksniai

Didžioji dalis sunkių šalutinių poveikių, susijusių su NVNU vartojimu (tiek virškinimo trakto, tiek CVS), atsiranda pacientams, kuriems yra vadinamieji rizikos veiksniai (1 pav.).

Fig. 1. NVNU komplikacijų rizikos veiksniai.

Deja, šie veiksniai dažnai būna vyresnio amžiaus pacientams, kurie sudaro didžiąją dalį šiuolaikinių gyventojų, kuriems reikalinga aktyvi skausmo terapija.

NSAID grupė

NVNU spektras, šiandien Rusijos farmakologinio rinkoje pristatytas labai platus - ji turi 18 skirtingų pavadinimų: acetilsalicilo rūgštis, aceklofenako, deksketoprofeno, diklofenakas, ibuprofenas, ketoprofenas, ketorolako, lornoksikamo, meloksikamo, metamizolis, naproksenas, nimesulidas, piroksikamas, tenoksikamas, fenilbutazonas, fllubiprofenas, celekoksibas ir etorikoksibas.

Toks narkotikų gausumas leidžia pasirinkti konkretų agentą bet kuriai klinikinei situacijai ir kiekvienam konkrečiam specialistui. Pagrindiniai veiksniai, į kuriuos atsižvelgia specialistai, yra greitas ir galingas analgetinis poveikis, priešuždegiminis poveikis ir geras toleravimas. Kartu labai svarbu, kad šis vaistas sukeltų gana mažą komplikacijų riziką tiek iš virškinimo trakto, tiek iš CAS. Iš tiesų, atsižvelgiant į akademiko E. Nasono teigiamą pastabą, anestezijos vaisto pasirinkimas RH yra „kelionė tarp Scylla ir Charybdis“.

Nimesulidas

Iš esmės svarbu, kad vaistas būtų pigus, todėl jis būtų prieinamas daugeliui vartotojų.

Šių parametrų derinys būdingas nimesulidui - gana populiarus Rusijoje, atstovaujančiame NVNU grupei. Svarbus kriterijus, kuriuo remiasi praktikai, yra narkotikų pardavimo lygis. Taigi nuo 2006 m. Iki 2010 m. Nimesulide pardavimai išaugo nuo 7 iki 18 milijonų pakuočių per metus; šiuo atžvilgiu ji yra prastesnė tik diklofenakui su gausiais pigiais generiniais vaistais (apie 100 daiktų!) ir nereceptiniu ibuprofenu.

Keletas Rytų ir Vidurio Europos šalių vis dar susiduria su dideliu susidomėjimu nimesulidu tarp gydytojų. Anot A.Inotai ir kt., 2002–2007 m. Dviejų dažniausiai vartojamų vaistų iš c-NSAID grupės, nimesulido ir meloksikamo vartojimas šiose šalyse padidėjo 325%.

Nimesulidas yra veiksminga ir patogi priemonė gydant ūminį skausmą. Jis turi didelį biologinį prieinamumą - praėjus 30 minučių po geriamojo vaisto vartojimo, pasiekiama reikšminga vaisto koncentracija kraujyje (mažiausiai 25% didžiausios). Atitinkamai, po 30 minučių vaistas pradeda veikti, o po 1-3 valandų išsivysto visas anestetinis poveikis.

Kaip pažymėta, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo farmakologinis poveikis yra susijęs su COX-2 aktyvumo slopinimu, o virškinimo trakto komplikacijos, susijusios su jų vartojimu, daugiausia priklauso nuo COX-1 blokados virškinimo trakto gleivinėje. Tačiau COX-1 taip pat dalyvauja kuriant uždegimą, todėl teigiamas dalykas turėtų būti vietinis jo veiklos sumažėjimas žalos srityje. Nimesulidas, turintis vidutinį selektyvumą COX-2, turi panašų poveikį: jis tik šiek tiek veikia „skrandžio gleivinės“ „struktūrinį“ COX-1, jis žymiai sumažina jo poveikį uždegimo srityje.

Ekspertų teigimu, yra pagrindo manyti, kad nimesulidas turi tam tikrą farmakologinį poveikį, kuris nepriklauso nuo klasės specifinio poveikio COX-2. Taigi, jis sumažina pagrindinių uždegiminių citokinų (interleukino-6, naviko nekrozės faktoriaus a) hiperprodukciją, slopina metaloproteinazių aktyvumą (visų pirma atsakingas už kremzlės glikoproteinų komplekso sunaikinimą OA), turi antihistamininį poveikį. Vienas iš svarbiausių nimesulido „ne TSOG2 susijusių poveikių“ yra fermento fosfodiesterazės-4 blokada, slopinanti makrofagų ir neutrofilų aktyvumą, kurie vaidina svarbų vaidmenį ūminio uždegiminio atsako patogenezėje.

Nimesulidas

Nimesulidas yra populiarus vaistas nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU). Gydytojai dažnai skiria šį vaistą pacientams, sergantiems uždegiminėmis ligomis arba raumenų ir kaulų sistemos ligomis, kartu su stipriais skausmais. Todėl visiškai natūralu, kad daugelis pacientų norėtų sužinoti, kokie privalumai ir trūkumai yra ši priemonė, kaip ją teisingai naudoti, kokias kontraindikacijas ir šalutinį poveikį jis turi.

Aprašymas

Cheminiu požiūriu, nimesulidas priklauso sulfonilamidų klasei. Kaip ir kiti NVNU, nimesulidas turi tris pagrindinius poveikius organizmui - priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir antipiretinį. Nimesulido atveju skausmo ir priešuždegiminis poveikis yra ryškiausias, o vaisto kūno temperatūros mažinimo poveikis yra santykinai silpnas. Todėl ekspertai nerekomenduoja jų naudoti kaip febrifugą. Be to, netgi rekomenduojama nustoti vartoti vaistą peršalimo atveju, kartu su didele karščiavimu.

Nimesulido veikimo mechanizmas pagrįstas specifinio fermento, ciklooksigenazės, kuri yra atsakinga už prostaglandino, uždegiminio mediatoriaus, sintezę. Nimesulidas pasižymi selektyviu aktyvumu prieš ciklooksigenazę, blokuodamas tik antrąjį tipą ir beveik nepaveikdamas pirmojo tipo. Vaistas grįžtamai blokuoja prostaglandinų gamybą nugaros smegenų skausmo impulsų vedimo būduose.

Apskritai, nimesulidas pasižymi įdomiu bruožu, kuris jį skiria nuo kitų NVNU vaistų - jis slopina prostaglandinų sintezę tik uždegimo srityje ir neturi jokio poveikio prostaglandinų sintezei sveikuose audiniuose. Ši aplinkybė lemia tiek aukštą agento veiksmingumą, tiek minimalų šalutinių poveikių kiekį. Galų gale, prostaglandinai nėra kenksmingos medžiagos, organizme atlieka keletą svarbių funkcijų. Todėl jų trūkumas taip pat gali sukelti nemalonių simptomų. Be to, nimesulidas tiesiogiai veikia kortikosteroidų receptorius, taip padidindamas jo uždegimą.

Be to, tyrimai parodė, kad nimesulidas labiau toleruoja kepenis, palyginti su kitais populiariais NVNU - diklofenaku, ibuprofenu ir ketorolaku. Uždegiminiuose procesuose nimesulidas slopina specialios rūšies interleukinų sintezę, kuri neleidžia sunaikinti kremzlės audinio. Vaistas slopina trombocitų agregaciją, kuri padeda sumažinti kraujo krešėjimo laipsnį, slopina histaminų išsiskyrimą (tokiu būdu mažindama edemą uždegimo srityje), turi antioksidacinį poveikį, apsaugo nuo toksiškų deguonies skilimo produktų susidarymo.

Indikacijos

Vaisto apimtis yra labai plati. Tačiau dažniausiai jis naudojamas raumenų ir kaulų sistemos ligoms, kartu su uždegimu ir stipriais skausmais. Tai gali būti:

  • artrozė ir osteoartrozė;
  • artritas, įskaitant reumatoidą;
  • osteochondrozė su radikuliniu sindromu;
  • bursitas

Nimesulidas taip pat labai dažnai naudojamas įvairiems skausmo sindromams:

  • neuralgija;
  • mialgija;
  • dantų skausmas;
  • galvos skausmas;
  • po trauminio ir pooperacinio skausmo;
  • artralgija;
  • skausmai su raumenų ir raiščių patempimais;
  • algomenorėja.

Nimesulido gelio pavidalo indikacijos:

  • osteoartritas,
  • sausgyslių uždegimas
  • periartritas,
  • Lumbago,
  • raumenų ir raiščių spazmai

Išleidimo forma

Vaistas yra įvairių formų. Peroraliniam vartojimui yra skirtos 100 mg dozės ir suspensijos paruošimo granulės. Viename granulių maišelyje taip pat yra 100 mg nimesulido. Nimesulido gelis (tepalas) skirtas išoriniam naudojimui.

Tabletes ir granules galima įsigyti pagal receptą, todėl gelio įsigijimui nereikia.

Vaistinėse taip pat galite rasti daug vaisto struktūrinių analogų, ty vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra Nimesulidas. Populiariausi iš jų yra Nise ir Nimes.

Kontraindikacijos ir vartojimas nėštumo metu

Nėštumas draudžiamas. Ypač griežtai panašus draudimas turėtų būti taikomas trečiame trimestre. Faktas yra tai, kad vaistas gali prasiskverbti į vaisių ir su didele tikimybe, kad sukels nukrypimus. Taip pat nerekomenduojama vartoti vaisto žindymo laikotarpiu. Vaikai (iki 12 metų) taip pat neturėtų būti vartojami, nes jo saugumas vaikams nėra patikimai nustatytas.

Be to, Nimesulide draudžiama gydyti, jei:

  • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min);
  • sunkus kepenų nepakankamumas;
  • ligos, susijusios su kraujavimu (virškinimo trakto ar smegenų);
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • tuo pačiu metu vartojant hepatotoksinius vaistus;
  • opinis kolitas;
  • mažas kraujo krešėjimas;
  • padidėjęs jautrumas kitiems NVNU;
  • dekompensuotas lėtinis širdies nepakankamumas;
  • naujausia vainikinių arterijų šuntavimo operacija;
  • alkoholizmas ir narkomanija;
  • karščiavimas ir karščiavimas su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir SARS.

Senatvėje vaistas skiriamas atsargiai hipertenzijos, 2 tipo diabeto, inkstų funkcijos sutrikimo (reikia koreguoti dozę), koronarinės širdies ligos ir kompensuojamo širdies nepakankamumo atvejais (reikia reguliariai stebėti paciento būklę).

Vaistas gali neigiamai paveikti moterų vaisingumą. Todėl nerekomenduojama vartoti moterims, norinčioms pastoti arba gydyti nevaisingumą.

Šalutinis poveikis

Vaistas kartais gali sukelti alergines reakcijas (bėrimas, dilgėlinė, alerginis rinitas, dermatitas).

Be to, vaistas gali sukelti nepageidaujamų reiškinių virškinimo trakte (pykinimas, vėmimas, skausmas, dispepsija). Galbūt kraujavimas iš skrandžio, opų susidarymas virškinimo trakte (pacientams, kuriems yra mažas kraujo krešėjimas, lėtinės virškinimo trakto ligos arba ilgalaikis vaisto vartojimas).

Vaistas gali sukelti skysčių susilaikymą ir dėl to padidėjusį spaudimą, edemą, šlapimo susilaikymą. Sisteminiai šalutiniai poveikiai dažniausiai pasireiškia vartojant vaistą tablečių pavidalu, nes gelio sudėtyje esančios medžiagos beveik neprasiskverbia į sisteminę kraujotaką.

Taip pat galimi šalutiniai poveikiai, susiję su centrine nervų sistema - silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas, miego sutrikimai, košmarai, galvos skausmas, neryškus matymas. Pacientai, kuriems pasireiškia panašūs simptomai, turėtų nustoti vairuoti. Dar geriau, pasikonsultuokite su gydytoju ir pasiimkite kitą priešuždegiminį vaistą.

Kitos šalutinio poveikio formos - angioedema, astmos bronchų spazmas, paraudimas, dusulys, slėgio kritimas, anafilaksinis šokas, tachikardija, bendras silpnumas, anemija. Kraujo tyrimai gali parodyti padidėjusių kepenų fermentų, kalio ir trombocitopenijos požymių.

Jei pasireiškia alerginės reakcijos, kraujavimas iš virškinimo trakto, simptomai, rodantys sutrikusią inkstų funkciją ir kepenis (vėmimas, pilvo skausmas, tamsus šlapimas, kraujas šlapime ar šlapimo susilaikymas), nutraukite gydymą ir suraskite vaistą. Ateityje panašiems pacientams taip pat nerekomenduojama vartoti.

Reikia nepamiršti, kad kuo trumpesnis gydymo kursas, tuo mažesnė šalutinio poveikio rizika. Todėl vaistas neturėtų būti vartojamas ilgiau nei gydytojas. Tačiau bet kuriuo atveju gydymo trukmė neturi viršyti dviejų savaičių.

Vaistų sąveika

Vaistas gali sukelti silpną furosemido ir kitų diuretikų poveikį. Vienalaikis gliukokortikosteroidų ir nimesulido vartojimas padidina kraujavimo riziką. Tas pats pasakytina apie vaisto vartojimą su serotonino reabsorbcijos inhibitoriais. Kitų NVNU ir nimesulido vartoti nerekomenduojama.

Perdozavimas

Perdozavimo atveju dažniausiai pasireiškia šalutinis poveikis. Taip pat galima kvėpavimo slopinimas, anafilaksinės reakcijos, sąmonės ir koma. Jei įtariate perdozavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Simptominis perdozavimo gydymas. Būtina plauti skrandį, vartojant enterosorbentus, pavyzdžiui, aktyvintą anglį. Hemodializė yra neveiksminga dėl didelio jungimosi prie plazmos baltymų laipsnio.

Naudojimo instrukcijos

Pacientai, sergantys lėtiniu inkstų nepakankamumu, neturėtų vartoti daugiau kaip 100 mg nimesulido per dieną. Esant senatvei (esant normaliai inkstų funkcijai), dozės koreguoti nereikia.

Didžiausia vaisto trukmė yra 15 dienų. Tačiau, jei įmanoma, verta laikytis minimalių dozių, kuriomis pasireiškia terapinis poveikis, ir vartoti vaistą ne ilgiau, nei reikia.

Dozavimas ir tablečių ir granulių naudojimas

Standartinė tablečių dozė suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų yra 50-100 mg. Šią dozę reikia gerti du kartus per parą. Vaikams taip pat galite apskaičiuoti vieną dozę, 1,5 mg / kg kūno svorio ir 2-3 kartus per dieną.

Naudojant granules, vieną maišelį reikia ištirpinti 100 ml vandens. Įprasta dozė šiuo atveju yra tokia pati, kaip vartojant tabletes - du maišeliai du kartus per dieną.

Nors maisto vartojimas neturi įtakos vaisto absorbcijai, tabletės ir granulės geriausia gerti po valgio, kad sumažėtų šalutinio poveikio tikimybė.

Didžiausia leistina Nimesulide paros dozė suaugusiems - 400 mg vaikams (vyresniems nei 12 metų) - 5 mg / kg.

Gelio naudojimo instrukcijos

Taikant gelį, jis turėtų būti išspaudžiamas iš vamzdelio apie 3 cm ir lengvai įtrinkite į uždegimo vietą. Netrinkite gelio jėga, taip pat nerekomenduojama naudoti padažų. Procedūrą galima pakartoti iki 3-4 kartų per dieną. Gelio naudojimo trukmė nustatoma individualiai. Jei per 4 savaites nėra teigiamų pokyčių, kreipkitės į gydytoją.