Atsigavimas po klubo lūžio

Šlaunikaulis yra storiausias, ilgiausias iš skeleto. Ji taip pat gali atlaikyti didelę apkrovą, nes ji yra labai patvari. Bet jei yra šlaunikaulio lūžis, gydymas bus sunkus, ilgas.

Tokiu sužalojimu pasireiškia sunkus kraujavimas, nukentėjusysis gali prarasti daugiau nei 1 litrą kraujo. Šlaunies kaulas, jei jis sugadintas, gali pakenkti ne tik dideliems indams, bet ir minkštiesiems audiniams.

Žalos funkcijos

Tai yra labai rimta apatinių galūnių trauma. Keletą savaičių, blogiausiu atveju - mėnesiais, auka yra priversta praleisti lovoje. Didžiausias pavojus yra šlaunikaulio lūžis su nuolaužomis. Gydymo ir reabilitacijos ypatybės priklauso nuo sužalojimo vietos.

Šiuose kauluose epifizės vadinamos galais, diaphysis yra tiesiogiai tarp epifizių esantis kaulas. Ant epifizės yra šlaunies galva, ji yra pritvirtinta prie kaulų su maža jungtimi - kaklu. Su amžiumi kraujo tiekimas šioje srityje blogėja, elastingumas, elastingumas prarandamas ir nusidėvėjimas mažėja. Šlaunikaulio lūžiai yra labai dažni vyresnio amžiaus žmonėms, sunku gydyti tokius sužalojimus, sunku reabilituoti.

Dr. Bubnovskis: „Pigus produkto numeris 1, skirtas normaliam kraujo tiekimui į sąnarius. Padeda gydyti sumušimus ir sužalojimus. Nugara ir sąnariai bus panašūs kaip 18 metų amžiaus, tik vieną kartą per dieną. "

Šlaunies sužalojimo priežastys dažnai nukrenta nuo aukščio, tiesioginis smūgis į šią dalį. Dėl amžiaus, dėl kalcio praradimo, kaulai tampa trapūs, net blogas šuolis sukelia žalą. Sportininkai, žmonės, užsiimantys aktyviu poilsiu arba turintys profesiją, susijusią su sužeidimo rizika, taip pat dažnai gauna klubo traumą. Vaikai retai gauna tokius sužalojimus, nes jie turi elastingas stiprią kaulų struktūrą.

Žalos ženklai

Žalos vieta nustatys, kokie ženklai atsiranda.

Su viršutinės dalies lūžiu simptomai bus tokie:

• įvairaus intensyvumo skausmas;
• padidėjęs skausmas kylant ant skaldytos kojos kulno;
• sužeistos galūnės ilgio mažinimas;
• nesugebėjimas be pagalbos pakelti sužeistą galūnę virš lovos;
• nukentėjusiojo padėtis ant nugaros, galūnė yra pasukta į išorę;
• lūžta kojos judėjimo metu.

Šlaunies diafizės pažeidimai dažniau atsiranda jauname amžiuje: kaulų kūnas susilpnėja, kai veikia stiprus smūgis, pvz., Per avariją, sporto veiklos metu. Šios srities anatominės struktūros ypatumas prisideda prie šiukšlių susidarymo, jų išstūmimo. Dideli raumenys traukia juos į save, o tai sukels žalos netoliese esantiems pluoštams, laivams. Nervų kamienai yra pažeisti, galimas didelis kraujo netekimas.

Šlaunikaulio kūno pažeidimo simptomai:

• stiprus skausmas, kurį sunkina galūnių judėjimas;
• kojų ilgio sumažinimas;
• galūnių judumas, kur jis neturėtų būti;
• deformacijos traumos srityje;
• nenatūrali kojų padėtis;
• patinimas, hematoma traumos vietoje;
• skausmo šokas.

Svarbu! Susmulkinti lūžiai blogina atsigavimo prognozę, apsunkina gydymą. Laiku teikiama pirmoji pagalba gali ištaisyti padėtį, pagerinti atsigavimą nuo sužalojimo.

Atliekant apatinės šlaunies galo pažeidimą, kelio struktūra sutrinka. Priežastys yra blogas kritimas, smūgis. Lūžis atsiranda su šiukšlių perkėlimu arba be jo.

Šie simptomai rodo klubo lūžį apačioje:

• skausmas keliuose, šlaunys, net ir be judesio;
• skausmas padidėja net ir šiek tiek judant, pavyzdžiui, keičiant laikyseną lovoje;
• paveiktos kelio sąnarys žymiai padidėja;
• judėjimo funkcija negali būti atliekama gerklės atrama.

Kelio pažeidimas yra labai rimta trauma. Netinkamas gydymas, neraštingas išieškojimas daro auka neįgaliu asmeniu.

Pirmoji pagalba

Tokioje žalos formoje, kaip atvira lūžis, sunkiau suteikti pirmąją pagalbą nei uždarius (kai oda nėra pažeista). Dėl savalaikės kompetentingos pirmosios pagalbos, esant šlaunikaulio lūžiui, gali būti išvengta komplikacijų ir gali būti pagerintas sužeistas asmuo.

• skambinkite greitosios medicinos gydytojams;
• suteikti patogią padėtį nukentėjusiam asmeniui. Neperkelkite jos į kitą vietą, neperkelkite sužeistos kojos, tai tik apsunkins situaciją;
• duoti analgetinį vaistą;
• sustabdyti kraujavimą. Tai padės sureguliuoti spaudimą arba turnyrą;
• jei įmanoma, kraujo žaizdą nuvalykite steriliu servetėliu arba švariu audiniu, prieš pradedant gydytojus saugoti žaizdos paviršių;
• šalta į hematomas, tai sumažins kraujavimą, sumažins edemą;
• lūžio atstatyti neįmanoma, būtina pritvirtinti pėdą stacionarioje būsenoje. Žiupsnelis įkiškite jį į lentą keliose vietose;
• auka gali prarasti sąmonę nuo trauminio šoko, kraujo netekimo, tokiu atveju būtina išlaikyti amoniaką;
• jei greitosios pagalbos automobilis neatvyko, pasirūpinkite, kad nukentėjusysis būtų pristatytas į pagalbos tarnybą.

Svarbu! Jei kraujavimui sustabdyti naudojamas žiedas, būtina palikti informaciją apie jo taikymo laiką. Jei nėra rašyti popieriaus, turite parašyti ant aukų kojos, jo drabužius. Nereikia viltis įsiminti.

Kai nėra specialių medicininių padangų, kurios leistų kojoms nustatyti fiksuotą padėtį, taip pat neįmanoma rasti turimų medžiagų, sužeistą galą galite priklijuoti prie sveiko. Prieš tai, tarp kojų, būtina uždėti minkštą medžiagą - medvilnę, marlę. Tada prijunkite abi kojas, užfiksuokite tvarsčiais, audiniu, kepurėmis aplink kelius, kulkšnies sąnarius. Vienas padažas turi būti virš lūžio, kitas - žemiau. Visi mazgai yra susieti su sveiką galūnę priešais, kad jie būtų aiškiai matomi, tvirtai susirišę, bet taip, kad galėtumėte juos greitai atjungti.

Uždaręs šlaunikaulio lūžis, kuris nepažeidžia odos, nėra didelių kraujo kiekių, nes nėra atviros žaizdos. Pirmosios pagalbos teikimas yra tas pats, tačiau nereikės taikyti tvarsčio. Reikia nepamiršti, kad vidinis kraujavimas vis dar yra, todėl reikia pėdų padengti ledą. Tai žymiai sumažins skausmą, sumažins kraujo netekimą ir sumažins audinių patinimą.

Norėdami nustatyti kaulų vietą, atliekant diagnozę, atliekos buvo panaudotos radiografijai. Jei būtina detaliau ištirti lūžių vietą, naudojama magnetinio rezonanso vizualizacija.

Konservatyvus gydymas

Šis gydymo metodas apima gipsą, skeleto traukimą. Šie metodai skiriasi, turi savo privalumų ir trūkumų. Kuris iš jų taikys, nusprendžia tik gydytojas.

Gipso liejimas yra naudojamas esant lūžiui be perkėlimo arba jei kitų gydymo metodų naudojimas neįmanomas. Gipsas sukelia visą apatinę galūnę, šiek tiek užfiksuoja, o dalis sėdmenų, pilvas. Sunkus nukentėjusio asmens būklė truks apie 3-4 mėnesius. Viskas priklauso nuo žalos sunkumo.

Tokios ilgalaikės judančios būsenos pasekmės kai kuriais atvejais yra labai sunkios. Plaučiuose prasidės stagnacija, raumenų skaidulos visame kūne atrofuojasi, apatinėje galūnėse prasidės trombozė. Sunkiausia atlaikyti tokį gydymą yra pagyvenę žmonės. Sudėtingose ​​situacijose netrukus galima mirti.

Išmetamas išmetamųjų dujų kiekis, kai jis sugadintas. Kelio sąnario srityje įdėkite specialią adatą, prie kurios pritvirtinta apkrova, ant galūnės pritvirtinama padanga. Šis tempimas trunka nuo 2 iki 3 mėnesių, tai yra ir ilgalaikis paveikto asmens judrumas. Tai būtina sąlyga: norint, kad kaulas tinkamai augtų, jis neturėtų turėti apkrovos.

Dėmesio! Net po lovos poilsio sąlygos yra galimybė užsiimti fizine terapija. Tai padidins jūsų dvasias, pagerins jūsų gerovę, grąžins auką į tikėjimą greitu atkūrimu.

Kai tęsiate tempimą, galite pradėti užsiėmimus, fizinės terapijos specialistas parodys paprastus pratimus savigynai. Na padeda klijuoti ant lovos. Jos pagalba pacientas pats sėdi ant laivo, atlieka kai kuriuos pratimus, ypač tuos, kurie padeda užkirsti kelią gleivinės išvaizdai.

Chirurginis gydymas

Šis gydymo būdas padeda išvengti daugelio komplikacijų, atsirandančių dėl konservatyvaus gydymo metodo, pavyzdžiui, mažinant kojų ilgį. Operacijos metu chirurgas sugeba tiksliau atkurti šlaunies struktūrą. Tiksliau palyginkite nuolaužas, jas ištaisykite.

Jei šlaunikaulio kaklas yra pažeistas, naudojami sąnarių protezai. Tai tinka vyresniems pacientams. Jų kaulai auga lėčiau, su įprastine terapija jie daug laiko praleistų ligoninėje.

Chirurginė intervencija leidžia aukai išeiti iš lovos per savaitę, palaipsniui pradeda vaikščioti ramentais. Chirurginio metodo sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Svarbų vaidmenį atlieka kaulinio audinio kokybė, pirmoji pagalba, teikiama laiku. Svarbus yra aukos amžius, nes vyresnio amžiaus žmonėms lūžis išgydo labai lėtai.

Kontraindikacijos chirurginiam šlaunikaulio lūžių ir kitų sužeidimų gydymo metodui yra sergamojo asmens senatvė, kai kurios sunkios lėtinės ligos, pvz., Diabetas, inkstų nepakankamumas, podagra, širdies liga ir kraujagyslės.

Reabilitacijos laikotarpis

Atsigavimas po tokio gydymo bus ilgas, kai kuriais atvejais jis truks visą metus. Svarbu tinkamai atkurti kojos palaikymo funkciją, jos fizinį aktyvumą. Po ilgos lovos nenuoseklumo organizme atsiranda neigiamas poveikis. Jie turi būti pašalinti, nes yra specialių pratimų kompleksų. Būtina nukreipti visas jėgas, kad būtų išvengta trofinių raumenų, raiščių, kaulų pokyčių, atsirandančių dėl priverstinio judrumo.

Svarbu! Po operacijos reikia išmokti vaikščioti ramentais. Tai nėra taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Jūs turite sugebėti tinkamai perkelti svorio centrą. Kai kurios nusileidžiančios taisyklės yra laipioti. Netinkamo judėjimo atveju kyla pavojus, kad bus nukristi, antrą kartą sužeisite jau sužeistą koją.

Siekiant pagerinti atsigavimą, rekomenduojama atlikti fizioterapijos kursą. Jų tikslas:

• padėti raumenims atsipalaiduoti;
• pagerinti kraujo aprūpinimą audiniais;
• leisti raiščiams tapti švelnesniais;
• sumažinti skausmą;
• sumažinti uždegiminį procesą.

Visos reabilitacijos priemonės turi būti suderintos su gydytoju. Jis nustato masažą, kvėpavimo gimnastiką, fizioterapines procedūras, pagrįstas auka, jo lėtinėmis ligomis, komplikacijomis po gydymo.

Pirmajame atkūrimo etape gydomoji gimnastika apima paprastus pirštų pratimus, tada - su kojomis, pakaitinius pratimus su kojų raumenimis, tada sveikos kojos keliu, jei gydytojas leidžia, ir tada su sužeistais. Pakartojimų skaičius yra suderintas su gydytoju. Pacientas turi griežtai laikytis reabilitacijos rekomendacijų, tai yra labai svarbi gydymo dalis. Operacija priklauso nuo chirurgo, atkūrimo laikotarpio eiga yra paciento rankose. Reabilitacijos efektyvumas priklauso nuo jo veiklos, noro geriau, noro.

Nepamirškite atsigavimo narkotikų laikotarpio. Norint sumažinti skausmą, edemą, ekspertai rekomenduoja aukso ūsų tepalą su badger riebalais, „Fastum gel“, „Kapsikam“, heparino tepalu. Kartais skausmo sindromas trunka ilgai, nukentėjusiesiems skiriami priešuždegiminiai vaistai, rekomenduojama naudoti specialų ortopedinį tvarstį, kuris gerai palaiko koją. Greitai sugadinkite žalą, atkurkite sąnarius po traumos, nuolatines pamokas baseine.

Namų atkūrimo būdai

Po gydymo, nukentėjusio asmens reabilitacija išleidžiama namuose. Čia atsigavimas turi tęstis tol, kol sugadinta koją galima visiškai grįžti prie visų veiksmų, kuriuos ji padarė prieš žalą. Prieš gydytoją gydytojas pateikia išsamias rekomendacijas, ką daryti namuose, kiek daryti, kokias procedūras imtis.

Būtina kasdien masažuoti sužeistą klubo plotą (tai turėtų mokyti gydytojas). Tinkamai reguliariai vykdant šią procedūrą, bus suaktyvintas kraujo tiekimas audiniams, kuris pagreitins audinių, raiščių, kraujagyslių gijimo procesą. Raumenų tonusas bus atkurtas greičiau, grįš gyvybiškai svarbios jėgos, kurios yra būtinos sveikatai.

Mityba taip pat padeda kaulams augti kartu. Meniu reikia pridėti produktų, kuriuose yra daug kolageno, magnio, kalcio. Naudinga valgyti žuvų riebalų veisles, citrusinius vaisius, žalumynus, varškę, pieno produktus.

Liaudies medicina

Geram kraujotakos sistemos darbui, medžiagų apykaitos procesų aktyvinimas yra tinkami tradicinės medicinos receptai. Viena natūralaus medaus dalis yra gera, jei ji yra kalkė, sumaišyta su sausais garstyčių milteliais (2 dalys), jūra arba paprastąja druska (2 dalys). Masažo metu mišinys švelniai patrinamas į sužeistą vietą.

Po skeleto tempimo dažnai atsiranda spaudimas, šis metodas padės atsikratyti jų: sviestas turi būti paimtas iš septynių dalių, sumaišytas su viena smulkintų ąžuolo žievės ir beržo pumpurų dalimi. Ant garų vonios reikalauti šio mišinio, tepkite reguliariai pažeistas vietas.

Kitas liaudies išminties receptas rodo bičių mumiyo naudojimą. Natūrali mama (1 arbatinis šaukštelis), atskiestas medumi (5 dalys). Gerkite 1 valandą prieš valgį, maišydami. Tai turėtų būti 2 kartus per dieną 2 savaites.

Dažnai tradicinių medicinos rekomendacijų dėl kaulų, naudojamų bičių mumiyo, atkūrimui. Tai nėra nelaimingas atsitikimas. Mumiyo turi nuostabių savybių:

• padeda pagreitinti žaizdų gijimą atvirais lūžiais;
• normalizuoja kaulų struktūrų atkūrimo procesus;
• stabilizuoja svarbių mikroelementų kiekį žmogaus organizme, pavyzdžiui, fosforo, magnio, kalcio, kolageno;
• apsaugo nuo infekcijos atsiradimo traumos vietoje.

Tradicinės medicinos metodų naudojimas turi būti suderintas su gydytoju.

Išvada

Bet kokiam sužalojimui reikalingas ilgas, sunkus gydymas, ypač toks pat sudėtingas kaip šlaunikaulio lūžis. Sėkmingai gydyti reikia gydytojų profesionalumo, taip pat pirmąją pagalbą sumaniai laiku. Vis dar labai teigiamas nukentėjusio asmens požiūris. Jis turėtų stengtis atsigauti, gimnastiką, vystyti koją, laikytis gydytojų rekomendacijų. Tokiomis sąlygomis garantuojamas teigiamas rezultatas.

Klubo lūžių chirurgija: operacijos tikslingumas, galimos komplikacijos ir pasekmės

Šlaunikaulio lūžis, ypač pasislinkus, kelia rimtą pavojų žmogaus gyvybei. Daugeliu atvejų toks lūžis reikalauja radikalios chirurginės intervencijos. Operacija leidžia nedelsiant perkelti fragmentus ir žymiai pagreitinti gijimo ir audinių gijimo laiką.

Operacijos dėl šlaunikaulio lūžimo galimybių perkėlimas

Šlaunikaulio lūžiai su fragmentų perkėlimu vaikams ir jauniems bei vidutinio amžiaus žmonėms yra gana reti: tokio tipo sužalojimai gali įvykti tik labai stipriu smūgiu, pavyzdžiui, nukritus nuo didelio aukščio arba dėl eismo įvykio. Vyresnio amžiaus žmonėms šis lūžių tipas yra daug dažnesnis. Taip yra dėl kaulų tankio sumažėjimo dėl hormoninių procesų. Moterims, kurios menopauzės yra ypač pavojingos - tai dažniausiai atsiranda osteoporozė, o jų kaulai praranda savo stiprumą. Pagyvenusiems žmonėms šlaunikaulio lūžis gali atsirasti netgi esant nedideliam fiziniam poveikiui - smūgiui, mėlynai, kritimui, kojos kojoms, o kai kuriais atvejais - be aiškios priežasties. Dažniausiai kaulų, ypač kaklo ir šlaunikaulio, diafragminiame skyriuje susidaro lūžis.

Tokio didelio kaulo lūžis, kaip blauzdikauliai, reikalauja ilgo reabilitacijos laikotarpio. Lūžis su kaulų fragmentų poslinkiu padidina situaciją, lėtindamas kaulinio audinio įtvirtinimo procesą. Be to, natūralus senyvo amžiaus regeneracijos procesų sulėtėjimas atgaivina reabilitacijos procesą. Ir jei jaunuoliai konservatyvus gydymas gali duoti norimą efektą, tada vyresni nei 60 metų žmonės gali būti atidėti ilgiems mėnesiams, o pacientui visiškai netenka galimybės normaliai judėti.

Ilgas paciento imobilizacijos laikotarpis kelia komplikacijų riziką:

• stazinė pneumonija;
• apatinių galūnių kraujagyslių trombozė;
• klaidingo sąnario formavimas;
• coxarthrosis;
• šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė;
• trofinių opų ir gleivinių susidarymą.

Pagal statistiką apie 20% pagyvenusių pacientų, turinčių šlaunikaulio kaklo lūžį konservatyvaus gydymo metu, miršta nuo išsivysčiusių kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų komplikacijų. Todėl operacinis gydymo metodas laikomas tinkamiausiu ir efektyviausiu, leidžiančiu jums paspartinti kaulų fragmentų konsolidavimą ir gerokai sumažinti reabilitacijos procesą.

Operacijų tipai

Su išstumtu šlaunikaulio lūžiu galima atlikti dviejų tipų operacijas:

Osteosintezės operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Pažeidimo zona eksponuojama, kaulų fragmentai lyginami ir tvirtinami vienas prie kito, naudojant mezgimo adatas, nagus, varžtus, plokšteles, pagamintas iš biologiškai ir chemiškai inertinių medžiagų. Osteosintezė pagyvenusiems žmonėms, ypač esant šlaunikaulio lūžiui, gali sukelti norimą poveikį dėl bendro kaulų tankio sumažėjimo.

Senyvo amžiaus žmonių klubo lūžio atveju dažniau atliekama endoprotezinė chirurgija, dėl kurios šlaunikaulio galva ir kaklas, klubo sąnarys ir acetabulumas pakeičiami protezu.

Kai kuriais atvejais, esant šlaunikaulio diafrizės plyšimui vidurinėje ar apatinėje dalyje, jauniems pacientams gali būti atliekamas uždaras fragmentų išdėstymas.

Kai operacija yra uždaryta, kaulų fragmentai sujungiami nepažeidžiant žalos vietos, jų teisinga vieta stebima rentgeno spinduliais. Po tokios operacijos ant šlaunies padengiamas tinkas arba ortozė.

Komplikacijos ir pasekmės

Kaip ir bet kurios kitos operacijos atveju, osteosintezė ir endoprotezavimas yra susiję su tam tikra rizika. Dažniausios blauzdikaulio lūžių operacijos yra:

• chirurginio lauko infekcija;
• kraujavimas, taip pat dėl ​​kraujagyslių pažeidimo;
• riebalų embolija;
• nervų šaknų pažeidimas ir inervacijos sutrikimas;
• osteitas - kaulinio audinio paviršinių sluoksnių uždegimas;
• osteomielitas su infekcijos įsiskverbimu į meduliarinį kanalą;
• metalozė;
• individualus atsakas į protezo elementų ir elementų medžiagas;
• individualus atsakas į vaistus nuo anestezijos;
• kartotiniai lūžiai;
• nervų ir raumenų aseptinė nekrozė, kurią sukelia sutrikusi kraujo apytaka žalos srityje.

Reabilitacija po operacijos

Reabilitacija po operacijos, kad būtų pašalintas perkeltas lūžis:

• paspartinti kaliaus formavimąsi;
• gerinti audinių aprūpinimą krauju ir mitybą traumų srityje;
• atstatyti sugadintos galūnės funkciją.

Šiuo tikslu nustatyta terapinė ir fizioterapinė veikla:

• elektroforezė su vaistais;
• masažas;
• terapinis pratimas;
• magnetinė terapija;
• lazerinė terapija;
• balneoterapija

Svarbų vaidmenį atsigavimo procese po lūžio atlieka tinkama mityba, nes maistinių medžiagų ir vitaminų trūkumas dietoje sulėtina audinių gijimą. Senyvo amžiaus žmonės, turintys klubo lūžių, dažnai patiria apetito pablogėjimą, todėl į jų meniu turėtų būti įtraukti skanūs, kaloringi valgiai.

• Į kasdienį racioną įeina maistas, kuriame gausu kalcio, fosforo, geležies ir vitamino D3 visiškam kalcio įsisavinimui: žuvis, kiaušiniai, varškė ir kiti pieno produktai, riešutai, grūdai.
• Meniu turi būti baltymų produktai: raudona mėsa ir subproduktai, paukštiena ir žuvis, kiaušiniai, pieno produktai.
• Maisto produktai, kurių sudėtyje yra didelis druskos kiekis, turėtų būti atmesti: mariandas, konservuoti maisto produktai, marinuoti agurkai, dešros ir pusgaminiai. Taip pat verta sumažinti kofeino turinčių gėrimų, įskaitant arbatą ir kavą, vartojimą. Druska ir kofeinas pagreitina kalcio išplovimą nuo kaulinio audinio, užkertant kelią jų pilnam regeneravimui.

Norint sumažinti audinių edemą, gali būti paskirti absorbuojami tepalai ir kremai, taip pat kompresiniai apatiniai drabužiai ir kojinės.

Prognozė

Šlaunikaulio susitraukimo su lūžiais sąlygos yra individualios - priklausomai nuo sužeidimo sunkumo, paciento amžiaus ir bendros jo sveikatos būklės. Pirmuosiuose etapuose po operacijos vaikščioti be atramos ant sužeistos kojos leidžiama naudoti ramentais ir vaikštynėmis. Tuomet, individualiai, gydytojas priima sprendimą dėl mažų krovinių priėmimo, o po to vaikščioti pagal valdomą galūnę.

Apskritai prognozė po chirurginio gydymo šlaunikaulio lūžiu su poslinkiu yra palanki. Skirtingai nuo konservatyvių metodų, tai leidžia fragmentus perskirstyti, tokiu būdu pagreitindama kalio formavimąsi ir sumažindama reabilitacijos laiką. Santykinai trumpas vyresnio amžiaus pacientų imobilizacijos laikotarpis sumažina kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų riziką.

Kas yra baisus šlaunikaulio lūžis?

Šlaunikaulio lūžis su poslinkiu yra pavojingiausias sužalojimas žmogui. Ypač turėtumėte apsisaugoti nuo senyvo amžiaus žmonių sužalojimų, nes jei klubo kaklas būtų pažeistas, turite ilgą laiką būti gulint, kuris gali sukelti komplikacijų širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemose.

Šlaunikaulio lūžių tipai

Šlaunikaulio kaulas yra didžiausias žmogaus kūno kaulinis kaulas. Jis padalintas į šiuos skyrius:

• viršutinės dalies sekcija (epifizė);
• apatinės dalies sekcija;
• centrinis padalijimas (diaphysis);

Šiuo atžvilgiu klubo lūžiai yra suskirstyti į tris tipus.

Viršutinė šlaunies trauma

Proksimalinis šlaunikaulis yra klubo, ty kaulo su galvutės sankryžoje.

Esant artimiausios dalies sužalojimui, sugadinamos šios kaulo dalys:

Poveikis šlaunikaulio kaklui yra pavojingiausias sužalojimo tipas ir turi didelę komplikacijų dalį.

Pagrindiniai viršutinės šlaunies trečiosios dalies sužalojimo simptomai yra šie simptomai:

1. Skausmas dubens regione.
2. Skausmas didėja, kai paliečiamas sužeistos kojos kulnas.
3. Nedidelis kojos sutrumpinimas.
4. Atsiranda „užsikimšęs kulno sindromas“, kai sužeistieji negali nuslysti savo kojos nuo paviršiaus.
5. Horizontalioje padėtyje pasirodo auka.

Hematoma atsiranda per kelias dienas po sužalojimo. Didesnėje padėtyje skausmas gerokai sumažėja.

Svarbu! Su vadinamuoju „lūžusiu lūžiu“, kai kurios aukos gali lengvai nuplėšti savo kojas nuo paviršiaus ir netgi pasivaikščioti.

Jei tokio tipo sužalojimas nebus laiku aptiktas, „susikaupusios“ kaulų dalys susiskaidys, o sužalojimai bus sudėtingi dėl kaulų poslinkio, o tai savo ruožtu dar labiau apsunkins jau sunku išgydyti lūžių gydymą.

Gydymas

Šiuo metu gydytojai rekomenduoja atlikti šios rūšies lūžių chirurginį gydymą.

Atlikite šias operacijų rūšis:

1. Kaulų fragmentų fiksavimas naudojant įvairius prietaisus, pvz., Nagus. Po operacijos pacientas imobilizuojamas 3 savaites. Draudžiama ligos koją pakrauti maždaug šešis mėnesius.
2. Endoprotezai Po šios operacijos pacientui rekomenduojama vystyti koją per mėnesį.
3. Reabilitacija po klubo lūžių.

Pažeistos sąnario keitimas neabejotinai yra didelis pliusas pagyvenusiems žmonėms.

Vidurinės šlaunies traumos

Pagrindiniai tokio sužalojimo simptomai yra šie simptomai:

1. Skausmas lūžio vietoje.
2. Netipinis kaulo judumas.
3. Kojos žemiau lūžio yra pasuktos į išorę.
4. Galūnės sutrumpinimas.
5. Patinimas.

Dažnai kaulai dėl tokio tipo sužalojimo atsiranda dėl raumenų susitraukimo traumos metu.

Gydymas

Vidurinės šlaunies lūžių atveju naudojami šie gydymo būdai:

1. Traukos galūnės.
2. Operacija ant šlaunikaulio. Jis susideda iš kaulo tvirtinimo specialiu kaiščiu.

Be to, nulaužtų kaulų tvirtinimas sukėlė specialias plokšteles.

Apdorojant lūžį tempiant sužeistą koją, atliekami šie veiksmai:

1. Galūnė yra pritvirtinta ant specialaus prietaiso kampu, priklausomai nuo lūžio tipo. Fiksuotas gaminys sudaro 1,5-2 mėnesius.
2. Po nustatyti apie 3 mėnesių gipso.

Jūs galite vaikščioti maždaug po dviejų mėnesių nuo gaubto užbaigimo, o ne sunkiai pakraunant koją ir tik su ramentais.

Asmuo gali dirbti po 3-6 mėnesių po sužeidimo, šis laikotarpis labai priklauso nuo aukos amžiaus ir fizinės būklės.

Šlaunies pažeidimas

Distalinis šlaunikaulis yra apatinio šlaunikaulio kaulo dalis, dažniausiai lūžis atsiranda virš kelio sąnario.

Pagrindiniai tokio lūžio simptomai yra šie simptomai:

• kelio skausmas;
• kelio patinimas;
• ribotas kelio judumas;
• blauzdą galima įjungti arba išjungti.

Senyvo amžiaus žmonėms kyla tokia žala. Taip pat gali pasireikšti klubo lūžis su poslinkiu.

Gydymas

Susižeidus be perkėlimo, atliekamas toks apdorojimas:

1. Kraujas pumpuoja iš sužeisto kelio specialiu švirkštu.
2. Skeleto traukimas.
3. Gipso užpylimas 4-5 savaites.

Gydymas gali vykti atvėrus kelio sąnarį ir be atidarymo. Dėl lūžių su poslinkiu taikomas toks apdorojimas:

1. Atliekamas fragmentų tvirtinimas specialiomis plokštelėmis.
2. Jei lūžis buvo užregistruotas gerai, paskesnis gipso įdėjimas nėra gaminamas.

Susižeidus šlaunikaulio vidurinei daliai, vaikui kyla pavojus, kad kojos ilgis sutrumpėja, nes galūnės augimas ilgą laiką atsiranda dėl kaulų, sudarančių kelio sąnarį. Tokiu lūžiu kaulų sutrumpinimas įvyksta 25% atvejų. Todėl po klubo lūžių dažnai naudojamas chirurginis gydymas, taip pat labai svarbu reabilitacija po operacijos.

Svarbu! Teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui, būtina ištirti po keliu esančią sritį, kad įsitikintumėte, jog arterijoje yra pulsas, nes šlaunies arterija yra labai artima šiam skyriui.

Fizinis aktyvumas, kurį asmuo pradeda 3-4 mėnesius po sužalojimo.

Atkūrimo laikotarpis

Labai svarbus etapas po klubo lūžio bus reabilitacija, kuri trunka iki 6 mėnesių. Tai gali įvykti ir namuose.

Svarbu! Greitas ir pilnas klubo lūžio susiliejimas vyksta tik vaikystėje.

Kaip greitai atsigauti nuo lūžio? Be abejo, sunkiausias atsigavimo laikotarpis žmonėms stebimas po klubo lūžio. Šiuo atveju svarbu nedelsiant pradėti reabilituoti pažeistą koją.

Gimnastika yra sėkmingų atkūrimo kojų pagrindas. Jis gali būti paleidžiamas netrukus po operacijos, net ir be lovos. Galite atlikti šiuos pratimus:

1. Perkelkite pirštus.
2. Pečių sukimasis nuo linkusios padėties.
3. Galvos sukimas
4. Pratimai su mažais svarmenimis ar plėstuvu, kad mokytumėte rankas.

Tokie veiksmai padės išvengti kraujo stagnacijos organizme ir pagerinti medžiagų apykaitą.
Po to, kai pacientui leidžiama išeiti iš lovos, pratimai papildys pratybų terapijos arsenalą:

1. Kelio lankstymas ir pailgėjimas.
2. Keičiamos tiesios kojos pakaitomis.
3. Kojų sukimas apskritime.
4. Keliaudami kelius ir pan.

Kitas žingsnis bus išmokti vaikščioti su ramentais ar vaikštynėmis, mažinant paramą rankoms nuo to momento, kai sustiprinsite kojų raumenis.

Svarbu! Vaikai turėtų būti atkurti prižiūrint reabilitacijos specialistui.

Jei fizinio krūvio metu pasireiškia skausmas, jo negalima toleruoti, skauda širdies ir kraujagyslių sistemą. Jūs turėtumėte vartoti skausmo vaistą.

Masažas

Masažas gali dirbti stebuklais. Masažo privalumai:

1. Gerina kraujotaką.
2. Apsaugo nuo plaučių problemų.
3. Normalizuoja raumenų būklę.

Masažas gali prasidėti jau praėjus 2 dienoms po operacijos.

Svarbu! Masažas turi būti atliekamas atsargiai, ypač senyvo amžiaus žmonėms, kad nebūtų pakenkta širdies ir kraujagyslių sistemai.

Masažo trukmė turėtų būti suderinta su gydytoju. Be to, nepasitikėkite masažo mėgėjais.

Galia

Mityba yra svarbi atkūrimo laikotarpio po operacijos sudedamoji dalis, nes sveikam kaulų gijimui būtinas visas vitaminų ir mineralų kompleksas. Paciento, turinčio skaldytų kojų, mitybą turėtų sudaryti šie produktai:

• daug kalcio turintys maisto produktai;
• turtingi kaulų sultiniai;
• grūdai;
• daržovės;
• daržovių sriubos ir bulvių košės.

Visi šie reabilitacijos principai taip pat tinka žmonėms, turintiems šlaunikaulio lūžį, kurio gydymas buvo atliktas konservatyviu būdu.

Šlaunikaulio lūžiai yra labai sunkūs sužalojimai. Geriausia klubo kaulų lūžių prevencija yra fizinio aktyvumo palaikymas visą gyvenimą, kuris stiprina kaulus ir visą kūną.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.

Klubo lūžių chirurgija

Pastaraisiais metais jie vis dažniau įtraukiami į klubo lūžių operacijos gydymo praktiką.

Šlaunikaulio lūžių operacijos atliekamos beveik vien tik įdubus fiksavimas su metaliniu kaiščiu. Osteosintezės metodą sukūrė Küncher, Dubrov, Bogdanov.

Parodyta klubo lūžių operacija:

• šlaunikaulio lūžių, kuriems yra minkštųjų audinių, t
• su atvirais lūžiais,
• lūžio lūžių, kurie nėra konservatyviai koreguojami.

Pirmosios dvi operacijos dėl klubo lūžių yra absoliučios, o trečiasis yra santykinis.

Patirtis rodo, kad šlaunikaulio diafrizės lūžių atveju, pasislinkus išilgai ilgio, kampinis poslinkis suteikia patenkinamą funkcinį rezultatą, net jei yra sukibimas su fragmentų poslinkiu į šoną (išilgai pločio). Tačiau lūžio sukibimas pločio poslinkiu visada užtrunka daug ilgiau; be to, galimas ankstyvas pakrovimas.

Dėl neišvengiamų konservatyvių šoninių poslinkių dažnai stebimas dalinis raumenų pasiskirstymas, dėl kurio vėluojama sukurti visavertį kaulų spurą. Operacinė intervencija ir ankstyvieji terminai po lūžio leidžia visiškai sumažinti fragmentus ir pašalinti interpoziciją. Kaulų kaulų iškaulinėjimo metu lūžių fiksacija yra stipri per visą konsolidacijos laikotarpį. Tačiau osteosintezės naudojimas jokiu būdu neatmeta esamų konservatyvių metodų.

Intraosozinė fiksavimo operacija

Mūsų šalyje nėra sukurtas klubo intarpų lūžių fiksavimas, naudojant uždarą metodą.

Šis metodas - kaiščio įterpimas per nerijos angą laidininko pagalba, valdomas dviejų rentgeno aparatų, yra sudėtingas, kupinas komplikacijų ir pavojų pacientui ir chirurgui (poveikio trukmė). Pasibaigus uždarojo kaulo intraosemoziniam fiksavimui, dauguma užsienio gydytojų taip pat atsisakė jo atviro metodo naudai. Atvirasis metodas leidžia greitai veikti; kaiščio išdėstymas ir įdėjimas atliekamas prižiūrint akiai.

Pinning metodas taip pat parodomas su atvirais lūžiais, o įklojimo metodo esmė yra metalinio kaiščio įdėjimas į kaulų čiulpų kanalą, kuris lieka ten, kol lūžis yra tvirtai įtvirtintas. Kaiščio buvimas kaulo kanale šiek tiek užtrunka kalluso susidarymą, tačiau tai netrukdo pacientui pakrauti sužeistą galūnę palyginti anksti. Lūžių įtvirtinimas ir kallus remodeliacija vyksta visiškos galūnių funkcijos sąlygomis.

Fragmentų nelankstumas ir šlaunikaulio anatominės formos atkūrimas leidžia greitai atkurti šlaunikaulio raumenų fiziologinį toną ir laisvą kelio bei klubo sąnarių funkciją. Intraosozinė fiksacija sutrumpina paciento gydymo laikotarpį ir suteikia galimybę greičiau atsigauti.

Klubo lūžių chirurgija nurodyta bet kokio amžiaus suaugusiems. Vaikai retai naudojami. Indikacijos turi būti pateikiamos griežtai atsižvelgiant į bendrą paciento būklę. Pacientas prieš operaciją paprastai yra skeleto traukos metu viršutinėje blauzdikaulio metafizėje.

Preliminarus mokymas ir priemonių rinkinys. Rentgeno spinduliai atliekami taip, kad, be lūžių vietos, visas centrinis šlaunies fragmentas su klubo sąnariu būtų priimtas anteroposterior kryptimi. Šis vaizdas atskleidžia kaulų čiulpų kanalo plotį ir šlaunų šlaitus.

Šlaunikaulio ilgis nustatomas pagal sveiką galūnę: išmatuokite atstumą tarp didesnio trocanterio galo ir viršutinio patella krašto. Smeigės ilgis apskaičiuojamas taip, kad jis prasideda 2 cm virš spiralinio lapo ir baigiasi viršutinės šlaunies metafizės viršutinio patelės krašto lygiu. Jūs neturėtumėte vartoti labai trumpų smeigtukų, nes periferinių fragmentų fiksavimo nepakanka. Periferinio fragmento judėjimas po prisegimo gali sukelti lūžio nesugadinimą, kaiščio atlaisvinimą per trochanteric fossa, jo lūžį.

Kaiščio plotis nustatomas pagal centrinio fragmento meduliarinio kanalo plotį, tačiau reikėtų prisiminti, kad kaištis neturi patekti į meduliarinį kanalą sunkiai. Kalbant apie kaiščio formą, osteosintezės operacijai naudojami įvairūs kaiščiai: nuo plokščių, plonų Bogdanovo kaiščių iki tuščiavidurių CITO sistemos kaiščių ir originalių Kuncher kaiščių.

Veikimo būdas. Inkstų audinio operacija klubo lūžio metu atliekama anestezijos metu. Kai pacientas užmigsta, nuimkite skeleto traukimą, pasukite pacientą į šoną ir šioje padėtyje pritvirtinkite jį ant stalo.

Padaryti odos pjūvį ant išorinio paviršiaus lūžio srityje. Kad būtų galima laisvai pakeisti fragmentus po išilginės lazijos įdėklo, galite padaryti jo skerspjūvį. Ypač rodoma fasciotomija operacijų metu pasenusiems lūžiams, kai dėl raumenų susitraukimo jau yra ryškus sutrumpėjimas.

Skiriant aponeurozę, atliekamas išilginis raumenų skaidymas į šlaunikaulį, pageidautina išilgai tiesiosios raumenų išorinio krašto.

Jūs neturėtumėte paleisti periosteumo ir su juo susijusių raumenų fragmentų, nes operacijos metu tai nėra būtina ir, be to, sukels pasėlių susidarymą. Tolesnis veikimo būdas yra galimas dviem būdais: kaiščio įdėjimas arba per skylimo angą, arba atgal.

Kaiščio įvedimas per skilimo angą. Šlaunies žaizdos laikinai uždaromos karštu druskos tirpalu sudrėkintomis servetėlėmis, o šlaunis padengiamas rankšluosčiu. Padarykite pjūvį virš didesnio trokanterio, o klubo sąnarys yra sulenktas.

Pjūvio ilgis operacijos metu dėl klubo lūžio yra 5 cm, po raumenų išpjaustymo pirštas yra nukreiptas į trochanteric fossa vietą. Išilgai šlaunies ašies įterpiama kreivė, o viršutinėje metafizėje - kanalas, sukant jį iki tol, kol atsidurs kaulo kanale. Tokiu būdu suformuotu kanalu įkišamas metalo kaištis.

Jei lūžis smulkinamas, tada po pagrindinių fragmentų osteosintezės į šlaunikaulį atsidaro laisvas arba su raumenimis susijęs fragmentas, pritvirtintas apskrito katguto siūlu. Nuėmus marlės laikiklius (kurių pagalba buvo padaryta permaina) ir džiovinant žaizdos paviršių, žaizda susiuvama sluoksniais. Žaizda taip pat susiuvama sluoksniuose viršutinėje dalyje.

Gydant klubo lūžius, rekomenduojama švirkšti į veną (200-225 ml), kad būtų išvengta šoko.

Kaiščio įvedimas yra atgalinis. Viduje esančios fiksacijos veikimas yra techniškai lengviau, jei kaištis įkišamas atgal.

Kai lūžis atidaromas pjaustant išilgai išorinio paviršiaus, klubo sąnarys lenkiamas. Į centrinio fragmento kaulų kanalą įvedamas metalinis awl (30 cm), viršutinis metafizės kanalas yra su sukamaisiais judesiais.

Tvirtinimo zonoje paslėptos skylės atsiradęs kulkšnies galas jaučiamas pirštu (šlaunys būtinai turi būti sulenktas nuo klubo sąnario). Nupjaukite per odą ir raumenis virš odos viršūnės, pjūvis tęsiamas ir gilinamas tol, kol aiškiai matosi nuo šlaunies metafizės atsiradęs šuolis. Tada padėkite apvalią kaiščio antgalį. Chirurgas įterpia kaištį palei kanalą, padarytą su „awl“, ir asistentas pasitraukia iš kaulų čiulpų kanalo. Tada vietoj siuvimo į centrinio fragmento meduliarinį kanalą įterpiamas apvalus strypas, kuris pagal plaktuko smūgius daro savo kelią šlaunikaulio viršutinėje metafizėje. Po to, kai strypas įterpiamas į centrinį kaulo fragmentą, fragmentai suremontuojami ir strypas stumiamas plaktuku į periferinį fragmentą.

Naudojant šį veikimo būdą, jei atsiranda klubo lūžis, gali atsirasti strypo vyris, jei jis eina neteisingai, ir tada bus labai sunku jį pašalinti.

Lengviausias yra chirurgui, o antrasis variantas yra saugesnis pacientui - retrogradinė injekcija, o ant jos - pin.

Įkišant kaištį, visada reikia nepamiršti, kad chirurgas neturėtų daryti didelių pastangų: kaištis turi įeiti gana laisvai. Jei chirurgas mano, kad kaištis patenka į sunkią padėtį, reikia nedelsiant sustabdyti, pašalinti ir vėl patikrinti, ar judėjimas padarytas klubo metafizėje.

Jei kaištis yra taip smarkiai pleištas, kad jis negali būti nuimamas plaktuku smūgiu į ekstraktorių, tada pasinaudokite siauruoju kaltu. Pjaustytuvas pakaitomis įdedamas į kiekvieną kaiščio pusę ir su plaktuvu pjaunami kaulų audiniai, kurie pažeidžia kaištį. Po to, kaištis lengvai pašalinamas, chirurgas dar kartą tikrina pažangą ir, jei reikia, metafizėje atlieka naują kanalą.

Papildoma fiksacija po osteosintezės neatliekama. Gipso juosta su dubens juosta būtinai taikoma esant mažiems klubo lūžiams, besiribojantiems su epikondilais, kai per klubo lūžio operaciją jau aišku, kad, nepaisant kaiščio įvedimo, tam tikras periferinio klubo lūžio pasisukimas.

Vaizdo įrašas:

Naudinga:

Susiję straipsniai:

1. Hipo lūžių komplikacijosGali būti keletas klubo lūžių komplikacijų: riebalų embolija, kūgio išėjimo į viršų, kaiščio lūžimas, kaulų dangtelio susidarymas.
2. Atviras klubo lūžisGali būti pažeistas odos vientisumas su atviru klubo lūžiu arba tiesioginis jo poveikis.
3. Chirurginis ryklės lūžio gydymasJei fragmentai epichelinio klubo lūžio atveju negali būti perkeliami konservatyviais metodais, turėtumėte pasinaudoti.
4. Informacija apie namyshelkovyh lūžiusMišrių klubo lūžių bruožai pasižymi savybėmis, kurios skiriasi nuo diafraginės lūžių: šie lūžiai yra palyginti reti.
5. Transporto imobilizacija dėl lūžiųTransporto imobilizacija dėl lūžių pagal taisykles turėtų būti atliekama naudojant standartines padangas. Padangos naudojamos.
6. Transosseous osteosynthesis dėl lūžių su klubų dislokacijaDėl acetabulumo lūžių su viršutine dislokacija klubo sąnaryje, visuminio transplantato aparato išdėstymas.

Klubo lūžių chirurgija: 1 komentaras

Visa tai yra visiškai nesąmonė. Aš parašiau Valgus, patiko. Susitraukimai nesumažėja. Vienintelis dalykas, kuris nueina skausmą vaikščiojant. Tuo pačiu rezultatu galima naudoti sintetinį žiemą.

Kas yra šlaunikaulio osteosintezė, kai tai yra nustatyta ir kaip

Dėl žaizdos šlaunikaulio kaklelio ar patologinio proceso atsiradimo žmonėms reikia operacijos, vadinamos šlaunikaulio osteosintezės. Dažniausiai procedūra reikalinga po kritimo, eismo įvykių, sukėlusių rimtus lūžius, padarytos žalos. Norėdami išspręsti problemą ir atstatyti pažeistą kaulą, į jį dedami specialūs varžtai ir plokštės.

Metodo esmė ir tikslas

Šlaunikaulio osteosintezė yra efektyviausias ir greičiausias skaldytų kaulų gydymo būdas. Raumenų ir kaulų sistemos atkūrimas vyksta per 7-30 dienų, priklausomai nuo patologijos savybių.

Operacijos metu gydytojai lūžusius kaulus sujungia su varžtais ir plokštelėmis, kurios laiko kaulus natūraliai. Gydytojai teigiamai prognozuoja 90% atvejų, todėl pacientai po operacijos ir visiškas atsigavimas gali vaikščioti be ramentų ar pėsčiųjų lazdų pagyvenusiems žmonėms.

Gydymo rezultatas:

1. Pacientas greitai pradeda vaikščioti savarankiškai.
2. Kaulai teisingai sujungti.
3. Pagerina bendrą sveikatą.

Pagrindinė šlaunikaulio osteosintezės sąlyga yra uždegiminio proceso nebuvimas ir chirurginės intervencijos atlikimas ne anksčiau kaip po 2 dienų po sužeidimo. Operaciją paskiria kvalifikuotas traumatologas, po to, kai pacientas pervežamas į medicinos centrą ir tinkamai įvertinamas patologijos testas ir fluoroskopija.

Osteosintezės indikacijos ir kontraindikacijos

Šlaunikaulio kaklo osteosintezės paskyrimo priežastis 60 metų ir jaunesniems žmonėms nėra visų rūšių kaulų pažeidimai. Procedūra skirta tam tikriems uždarojo lūžio simptomams, kai kaulai negali augti kartu.

Taip yra dėl to, kad šlaunikaulio kaklas yra labai jautrus, nes sąnariai, nervų pluoštai ir kraujagyslės yra šalia kaulinio audinio. Todėl osteosintezė atliekama ekstremaliais atvejais, kai kiti gydymo metodai yra nepriimtini.

Šlaunies osteosintezės indikacijos:

1. Apatinės šlaunikaulio dalies viršutinio šlaunikaulio (o ne kaklo) lūžis.
2. Kai kaulai negali tinkamai augti be pagalbinių plokščių.
3. Silpnai regeneruojančių vietovių su silpnu kraujo tekėjimu pažeidimas.

Šlaunikaulio lūžių lūžių atveju pagrindiniai simptomai, rodantys, kad reikia gydymo, yra skausmas, kuris tęsiasi iki šlaunikaulio ar viršutinės šlaunies dalies. Tuo pačiu metu gali nebūti patinimą, pažeistos zonos tirpimą ir hematomas.

Procedūros kontraindikacijos:

• jokių simptomų, reikalaujančių skubaus gydymo;
• kai kaulų struktūrų fragmentai yra vieni kitiems;
• lūžis nėra uždarytas, bet atviras (siekiant išvengti apsinuodijimo krauju);
• nestabili bendroji paciento būklė;
• alerginė reakcija metalams, vaistams;
• nugarą nuo klubo kaulo kaklo apačios.

Gydymo išvakarėse yra nustatyta fluoroskopija, magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija, siekiant nustatyti tikslią kaulų audinio būklę ir vietą. Taip pat nustatyta skeleto trauka ir klinikiniai tyrimai, siekiant įvertinti dabartinę paciento būklę ir paneigti kontraindikacijų buvimą.

Klubo osteosintezės tipai

Priklausomai nuo lūžio pobūdžio, šlaunikaulio plokštės osteosintezė gali būti atliekama skirtingais būdais.

• Extramedullary (išorinis). Plokštės ir kaiščiai veikia tik išorinę kaulų dalį.
• Intrameduliarinis (vidinis). Varžtas perkelia kaulų ir smegenų ertmę. Dažniausiai kreipiamasi į tokio tipo gydymą.

Gydymo metodą pasirenka gydytojas, pradedant nuo lūžio sunkumo ir savybių. Pagal elgesio tipą išskiriami:

• Atviras osteosintezė. Kaulų deformacija pašalinama su kanalais su varžtais ir plokštelėmis, pritvirtintomis visapusišku kaulų audinio poveikiu. Dažniausiai vartojamas vidinis vėmimas.
• Uždaryta Jis pagamintas su mažais varžtais, kurie jungiami per mažas skyles.

Taip pat yra dinamiškas ir užblokuotas metodas. Pirmuoju atveju leidžiamas mažas teleskopinis arba sukimosi judesys, o antrajame - pilnas judrumas.

Veikimo eiga

Intrameduliarinė arba extramedulinė klubo osteosintezė atliekama paciento ant stalo klojimo ir įvedant 6 ar daugiau valandų trukmės anesteziją. Vaisto parinkimas priklauso nuo organizmo savybių, nes pacientas yra atsparus kai kuriems vaistams, bet ne kitiems. Be to, gydytojai prieš įvedant vaistą turi užtikrinti, kad nėra alerginės reakcijos, kuri gali sukelti anafilaksinį šoką.

Toliau atlikite šiuos veiksmus:

• Sulenkite koją ties keliu 60 laipsnių kampu.
• Pritvirtinkite galūnę su keliu per kelį, kad pasiektumėte jo judrumą.
• Nupjaukite per audinį, kad pasiektumėte sužalojimo vietą.
• Metalo konstrukcija sujungia proksimalinės arba distalinės dalies lūžius, pradedant nuo lūžio pobūdžio.
• Pašalinkite perteklių, gleivius.
• Siuvinėkite žaizdą.

Ant šios osteosintezės plokštės ir kaiščio galai, o po to, kai pacientas nustoja nuo anestezijos, jis perkeliamas į atskirą langelį tolesniam stebėjimui. Kai kuriose klinikose pacientas paliekamas intensyviai gydyti 2-3 dienas, o po to perkeliamas į reabilitacijos skyrių.

Kaip šlaunies osteosintezė, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Pooperacinis reabilitacijos laikotarpis

Uždarojo lūžio gydymui nereikia visiško paciento judėjimo. Normaliomis sąlygomis jis gali vaikščioti (naudodamas vaikštantį be gipso), jei judėjimas nesukelia skausmo. Priešingu atveju reikia laikinai naudoti vežimėlį.

Kaulų struktūros atsinaujina 4-6 mėnesius. Per šį laikotarpį pacientui parodoma keletas pratimų ir vidutinio sunkumo fizinė, palaipsniui didėjanti apkrova. Siekiant išvengti infekcijos pridėjimo ir spartaus audinių gijimo, nustatyta privaloma vaistų terapija.

Reabilitacijos intensyvumas po šlaunikaulio osteosintezės kiekvienam pacientui yra individualus. Jis nustatomas pagal šiuos kriterijus:

• Rentgeno spinduliai Leidžia įvertinti anksčiau lūžusio kaulo būklę, padangų ašies teisingumą ir tai, kaip kaulų audiniai yra susieti.
• Pykinimas. Jei vaikščiojant yra skausmas ar diskomfortas, reabilitacijos laikotarpis vėluoja, nes dar per anksti pereiti prie sudėtingesnių pratimų.
• Medicininė pagalba. Specialistas tikrina ir jaučiasi anksčiau sužeistą galūnę. Vertina jos būklę (ar yra patinimas, navikas ar hematoma).

Variklio aktyvumo atkūrimas įvyksta tik po to, kai visiškai susilieja kaulinis audinys. Tai atliekama paskiriant keletą pratimų, kurių intensyvumas ir dažnumas palaipsniui didėja. Taip pat nustatė fizioterapiją ir tabletes, dėvėjusi klubo sąnario ortozę.

Galimos komplikacijos

Dažniausia komplikacija, kuri atsiranda reabilitacijos fazėje, yra riebalų embolija, kuriai būdingas riebalų perteklius kraujyje. Tai sukelia centrinės nervų sistemos funkcionalumo sutrikimus, alpimą, traukulius traukuliais ir erdvinį dezorientaciją. Komplikacijos, susijusios su dideliu kraujo apytakos ratu, dažnai sukelia post-trauminį šoką, simptomus, panašius į insultą arba reakcijos į stimulus trūkumą.

Taip pat po operacijos galima įrašyti:

• fantominiai skausmai;
• sąnarių kontraktūra arba uždegimas;
• osteomielitas.

Komplikacijos pasireiškia labai retai, maždaug 1-2% atvejų, tačiau pacientai turi būti gydomi, priešingu atveju kaulai neveiks tinkamai. Kai nustatomos problemos, gydytojai įvertina jų pobūdį, intensyvumą ir imasi priemonių, retais atvejais jie imasi pakartotinės chirurginės intervencijos.

Suprasti komplikacijų ypatybes, nustatyti klinikinius tyrimus ir instrumentines studijas.

Kur gauti gydymą, kainą

Gydymą galite gauti bet kuriame dideliame mieste privačioje ar viešoje klinikoje. Pirmosios rūšies medicinos centruose paslaugų kaina yra brangesnė, nes gydytojai turi papildomų patalpų nuomos, mokesčių ir reikiamų įrankių įsigijimo išlaidų.

Aukštos kokybės šlaunikaulio osteosintezė atliekama tokiose institucijose, kurios išvardytos lentelėje.

1 lentelė. Klinikų apžvalga ir operacijos išlaidos