Kai kurie žmonės kenčia nuo keistos patologijos - deformuotos pirštų apatinės galūnės. Medicinoje ši sąlyga vadinama exostosis arba valgus. Pagrindinė patologijos atsiradimo priežastis yra įgimtos kūno savybės, siauri batai, dėl kurių pažeidžiama kremzlė, pakeičiami kaulais, o tai lemia deformacijos formavimąsi. Negalima išgydyti patologijos medicinos būdu, įskaitant pirštų ortozės, išskyrus recidyvą. Norint atkurti formą, paskiriama operacija, kuria siekiama pašalinti didelį pirštą kaulą aukštos kvalifikacijos klinikose.
Patologija turi švelnų, vidutinio sunkumo ir sudėtingą vystymosi etapą. Žinoma, gydytojai stengiasi išgydyti pacientą konservatyviai. Bet jei pastangos yra neveiksmingos ir liga pasiekia paskutinį etapą, jie imasi chirurginės intervencijos.
Chirurgijos indikacijos yra simptomai:
Paciento pageidavimu operacija gali būti atliekama pirmąja egzostozės požymiais. Tada chirurginė terapija yra daug lengviau, nes turite sumažinti mažiau patologinius audinius.
Tai apima:
Tokios ligos gydymą padaryti neįmanoma, nes jos gali neigiamai paveikti jos įgyvendinimą arba sukelti komplikacijų.
Chirurgija padeda pacientui atsikratyti pėdos deformacijos. Vykdydami gydymą, gydytojai stengiasi pasiekti tam tikrų tikslų, kad galėtų kokybiškai įvykdyti:
Kartu tokie rezultatai padeda grąžinti asmenį į įprastą gyvenimą. Moterys po intervencijos gali dėvėti patogius ir gražius batus. Svarbiausia, kad komplikacijų rizika būtų pašalinta, nes paskutiniame etape 2 pirštai pradeda deformuotis.
Pagrindiniai veiksniai, patvirtinantys chirurginio gydymo poreikį, yra MRI arba fluoroskopija keliose projekcijose. Pirmasis tyrimas parodo visas patologijos, audinių būklės savybes. Tačiau toks tyrimas yra brangus, todėl jis retai naudojamas. Rentgeno spinduliai yra mažiau informatyvūs, bet taip pat plačiai naudojami siekiant gauti visišką klinikinį vaizdą. Dažnai gydytojai prašomi laikyti objektą su paveiktu pirštu, kad išsiaiškintų tikrąjį kampą.
Be to, pacientas skiriamas:
Be to, odos valymui yra paskirtos specialios higienos vonios. Likusios preparato savybės, apie kurias praneša gydantis gydytojas operacijos išvakarėse.
Veikimas ant didelio kojų piršto gali būti atliekamas įvairiais būdais. Pasirinkite intervencijos tipą, pradedant nuo deformacijos dydžio ir augančio kaulo. Iš to atsirado keletas chirurginių procedūrų.
Atlikite procedūrą dviem būdais. Pirmuoju atveju chirurgas visiškai atskleidžia paveiktą pėdos plotą ir pašalina nereikalingus kaulų augimus, o antruoju atveju - mažas perkutanines skyles ir atstato kaulą.
Populiariausi iškilimų gydymo metodai yra:
Įvairūs sterilūs prietaisai yra naudojami kaip lazeriai, pjūklai, laužtuvas, skalpelis.
Lazerio šalinimas yra vienas iš populiariausių gydymo būdų. Jis sumažina recidyvo tikimybę ir turi antibakterinį poveikį.
Operacijos procesas, žiūrėkite vaizdo įrašą:
Rezekcija atliekama stacionariomis sąlygomis be paciento hospitalizavimo.
Pirma, atlikite anestezijos injekciją, laikydami Novocain per jodo apdorotą odą.
Po to chirurgas, turintis skalpelį, odą (5 cm) supjauna, atskleidžia paveiktą kaulą, išmuša iškyšulį, susidariusį su eksustoze, suminkština kaulinį audinį. Po to gydytojas pašalina skleidžiamą audinį, susiuvina paviršių ir padaro padangą. Šioje chirurginėje intervencijoje baigiasi. Pacientas gali eiti namo, bet būtinai turi dalyvauti įprastiniame patikrinime.
Gydymo pradžia yra identiška rezekcijai. Atidaręs gydytoją:
Dėl to susidaro įtampa ir normalus kaulų fiksavimas, audiniai susiuvami. Apibendrinant, specialistas 3–4 savaites nustato tinką.
Po vietinės anestezijos gydytojas pjauna pėdos dugną, nuimamas raumenis, pritvirtintą prie fankso, sutrumpindamas, sutrumpindamas ir pritvirtindamas prie metatarsinio kaulo.
Sudėtingesnėmis aplinkybėmis likusieji raumenys pakoreguojami taip pat, kad būtų sukurta įtampa, išlyginanti jungtį. Praėjus 3 savaitėms po operacijos, pacientas laikomas visiškai sveiku.
Naudojamas kaip ir ankstesniuose metoduose, vietinė anestezijos rūšis. Bet sukuriamas lanko formos pjūvis. Specialistas pašalina nenormalų audinį, išjungdamas sutrumpintą kaulą. Pjauna nereikalingą audinį pjūklu, poliruoja kaulo paviršių ir priklijuoja.
Metodas taikomas paskutiniame etape, nes operacijos metu pašalinamas didelis paveikto naviko fragmentas, todėl kaulai išsiskiria.
Procedūros pranašumas yra nedidelis atkryčių procentas, tačiau baigus gydymą, pacientas pažeidžia judėjimo funkcijas.
Procedūrai reikalingas implantas, pagamintas iš operuojamo paciento sausgyslių audinio.
Procedūra atliekama kartu su osteotomija su vietiniu anestezijos tipu. Chirurgas odą išpjauna, tiria minkštus audinius, osteotomizuodamas 1 metatarsalinį kaulą. Imant implantą, po to, kai pašalinamas spenoidinis procesas, jis įdedamas į vidų ir yra pritvirtintas su adatomis, kurias reikia iš naujo pašalinti.
Dėl šios priežasties sausgyslės sutrumpėja, išlaikant pažeistą vietą teisinga padėtimi. Baigiamajame etape audinys susiuvamas ir tvirtinamas tinku 2 mėnesius.
Padidinto kaulo pašalinimas ant kojos lazeriu, lyginant su tradicine chirurgine terapija, yra veiksmingesnis būdas. Lazerio spinduliuotė spartina reabilitacijos laikotarpį ir sumažina procedūros invaziškumą. Po gydymo nereikia fiksuoti pėdos su gipsu arba plyšiu, kuris palengvina regeneravimą.
2–3 valandos po gydymo pacientas gali eiti namo ir daryti spaudimą valdomai galūnei. Perkelkite pirštą leidžiama po 3-4 savaičių. Operacijos metu nenaudojami įrankiai, pvz., Skalpelis, laužas ir sraigtas, todėl paciento gerovė po gydymo nėra tokia skausminga.
Lazerio gydymo principas, žr. Vaizdo įrašą:
Kuo labiau pašalinami patologiniai audiniai, tuo intensyviau reikia reabilitacijos. Po paprastų chirurginių intervencijų, artikuliarių imobilizacija yra pakankama per mėnesį, o išsamesniems pažeidimams - iki 3 mėnesių.
Naudojant lazerio terapiją, nuo pirmos dienos leidžiama mažiausiai paveikti pažeistą galūnę. Su tradicine terapija, svarbu ne įkelti kojas ir naudoti ramentus, stenkitės laikytis lovos poilsio.
Po 2-3 mėnesių turite laikytis šių taisyklių:
Lygiai taip pat svarbu gimnazija sąnariui po operacijos. Jis atliekamas prižiūrint gydytojui leidus, kai atsiranda patinimas (maždaug 3-4 savaitės po gydymo).
Paslaugų kaina privačiose klinikose ir valstybinėse ligoninėse skiriasi, nes buvusieji moka mokesčius ir nusipirko įrangą, moka sąskaitas. Privačiose įstaigose negalėsite gydytis nemokamai (be draudimo), tačiau vyriausybinės agentūros teikia kvotų ir OMS paslaugas.
Abiem atvejais operacija turės laukti iki 6 mėnesių, tačiau ji vis dar yra geresnė nei išgydyti ligą.
Jei skubate atlikti operaciją arba neturite kvotos / OMS, naudokite mokamas paslaugas. Operacijos kaina priklauso nuo chirurgo kvalifikacijos, klinikos vietos (centro, miesto pakraščio), gyvenvietės dydžio ir institucijos reputacijos. Gerai sekė šie medicinos centrai.
1 lentelė. Klinikų apžvalga ir operacijos išlaidos
g. Mokykla, 11
g. Akademikas Baykova, 8
22 Maskvos pr.
Kiekvienas iš šių centrų įsitvirtino kaip pažangi klinika su tinkama įranga ir aukštos kvalifikacijos gydytojais. Bet gydymo ir reabilitacijos laikotarpis yra atsakingas, nes chirurgo įgūdžiai yra tik 50% kokybės terapijos garantija.
Jau seniai aš patyriau savo „kėlimus“ ant kojų (hallux valgus 3 laipsnių), nuolatinį skausmą po ilgų pasivaikščiojimų, tiesiog neįmanoma pasiimti batų - viskas pakrato ar trina.
Konsultavau su įvairiais ortopediniais chirurgais, kai kurie sakė, kad po operacijos pašalinti kaulus, skausmas mano kojose vistiek mane nustebino, kiti sakė, kad dėl stipraus kojų deformacijos turėčiau nutraukti 4 pirštus ant kiekvienos kojos.
Mano operacija truko 1,5 valandos, visą laiką miegodavau giliai (ypatingai ačiū anesteziologui!), Po operacijos nesijaučiau skausmo! Antrą dieną po operacijos galėjau savarankiškai judėti aplink palatą, o trečią dieną jau buvau namuose!
Nuo operacijos praėjo 1 mėnuo, ir aš jau einu savo įprastais batais su individualiais ortopediniais vidpadžiais, tai tik atostogos!
Sveiki, visi Mano dukra operavo, kad pašalintų vienkartinę koją. Jie tai padarė Barnaulo mieste, „Traumatologijos ir ortopedijos centre“. Laisvas - buvo kvota. Viskas vyko gerai. Reabilitacija - 3 mėnesiai. Įsigijome specialų batų. Aš patariu jums dirbti šiltuoju metų laiku, kad galėtumėte vaikščioti bate. Taigi nebijokite...
Praėjus 4 metams nuo šio kaulo operacijos. Operacija buvo ant 2 kojų. Gydytojas ne tik išvalė kaulus, bet ir suformavo teisingą pėdos arkos dalį pašalinti tik bjaurų guzas, viskas augs.
Esu dėkingas gydytojui. Turiu gražių kojų. Aš įdėti į skirtingus sandalus, dėvėti kulną ir nedvejodami dabar.
Apie reabilitacijos laikotarpį - taip, sunku. Bet operacija atėjo vėlyvą rudenį - 2 savaitės pooperaciniuose batuose, po to - vidpadžio. sunku. Atlikau visas rekomendacijas, jau 2 dienas vaikščiojo aplink namus ant kulnų. Kai dygsniai buvo pašalinti, dėl vis dar matomo patinimo, man atrodė, kad viskas buvo bloga, bet patinimas buvo palaipsniui užmigęs.
Kojų kaulai susidaro dėl įvairių priežasčių. Medicinoje ši patologija yra apibrėžimas - pėdos valgus deformacija. Kojos ant kojų sukelia rimtą diskomfortą, gali labai pakenkti sveikatai.
Pirmasis metatarsinis kaulas nukreipiamas į pėdos vidų, o tai lemia nykščio pokrypį į išorę. Iš pradžių išoriniai ir vidiniai simptomai sunkiai pastebimi, bet palaipsniui vyksta deformacija. Asmuo turi sunkumų renkantis batus ir aktyvų gyvenimo būdą.
Norėdami nustatyti kaulų priežastį ant nykščio, gali būti tik specialistas. Diagnozė atliekama naudojant rentgeno spindulius ir vizualinį patikrinimą. Būtinai atlikite kraujo tyrimus.
Pagrindiniai veiksniai:
Stadijos „valgus“ deformacijos:
Kai aptinkamas valgusive deformacija, greičiausiai tai yra tokių ligų pirmtakas, kaip:
Laipsniškas audinių padidėjimas sukelia sunkų ir skausmingą kaulą. Paprastai jo lokalizacija nesikeičia, o augimas vyksta lėtai. Ląstelių sluoksnis ir piršto nuokrypis sukelia uždegimą. Laipsniškai paveikiama sąnario maišelio gleivinė.
Bunion - gana dažna liga, dažniausiai pasireiškianti moterims po 40-45 metų. Jūs galite sužinoti apie priežastis, simptomus, kad išgydytumėte ligą laiku arba nedelsdami atliktumėte prevenciją.
Osteofitai priklauso artrozės metu atsirandančioms ossulėms. Nustatoma tik nykščio zonoje, sukeldama stiprų skausmą. Stipriosios sąnarių motorinės galimybės yra labai ribotos, ryškiausiai pasireiškia ryte.
Patologija sukelia audinių uždegimą ir palaipsniui didina tūrį. Sąnarių ertmė pradeda kauptis skysčiui ir sudaro pirštą. Artrito priežastis yra autoimuniniai, infekciniai ir sisteminiai sutrikimai. Burbulas yra nykščio srityje be aiškių apribojimų. Oda driekiasi kamščių srityje ir tampa lygi, blizga. Paspaudus ir ramiai, yra skausmas.
Ūmaus bursito, artrito ir artrozės fazėse kūno temperatūra pakyla, o kaulas tampa karštas. Remisijos etapams būdingas simptomų nušalimas.
Akmuo be uždegimo, pasižymintis sąnario gaubto išsikišimu. Kai higroma paveikia ne tik pirštus. Nuo ligos ant batų yra pažymėtos nelygumai nuo augimo. Jis gali periodiškai išnykti ir pasirodyti. Per jausmą jausmas sunku. Be to, bumpas pakeičia vietą ant nykščio.
Šis mokymas vyksta lygiagrečiai podagra. Sudėtyje yra šlapimo rūgšties perteklius. Druskos kaupiasi sąnariuose įvairių dydžių kristalų pavidalu. Jie svyruoja nuo milimetrų iki 5-15 cm, o dideli augalai gali pradėti uždegiminį procesą. Kartais tofusas atidaromas išleidus storą balto atspalvio masę.
Iš pradžių nykščio akmenys atsikrato konservatyvūs metodai. Aktyviai naudojami losjonai, kompresai ir vonios. Tačiau dėl sunkių patologijų progresavimo liaudies ir medicinos išorės agentai nesukuria rezultatų.
Chirurgijos indikacija yra aiškus augimo ir nykščio išsiliejimo padidėjimas daugiau nei 35 laipsniais. Yra ir kitų simptomų, kuriais gydytojas nusprendžia atlikti chirurginį gydymą:
Chirurgija leis jums grįžti į įprastą gyvenimo būdą ir pašalinti skausmą. Skirtingai nuo liaudies gynimo priemonių, po tokio gydymo labai sumažėja kaulo išvaizdos pasikartojimo rizika. Kartais daliniai veiksmai atliekami, kai pašalinama dalis kaulų ir raumenų audinio. Retais atvejais stebimas pooperacinis poveikis.
Chirurginė intervencija siejama su kai kuriomis komplikacijomis. Jei pacientas turi rimtų sveikatos problemų, tai reiškia, kad operacija nebus įmanoma.
Kontraindikacijos:
Jei gydytojas atliko visus būtinus tyrimus ir nėra jokių kliūčių chirurginiam gydymui, tuomet kitas paciento žingsnis bus finansinių išlaidų apskaita.
Deja, sunku gauti kvotas medicininei procedūrai. Po kelių mėnesių laukimo vienkartinė dalis gali rimtai augti, o uždegiminis procesas sustiprės.
Būklės pašalinimo išlaidos priklausys nuo intervencijos tipo, ligoninės sąlygų ir regiono, kuriame pacientas stebimas. Vidutinės kainos Maskvoje siekia 60000 rublių. Gydymas apima ortopedinę konsultaciją, anesteziją ir reabilitacijos priežiūrą. Kuo labiau kvalifikuota operacija, tuo didesnė jo kaina. Kaina iš anksto susitarta su gydytoju.
Šiuolaikiniai gydymo metodai užtikrina minimalų sužalojimą pacientui. Anksčiau operacijos buvo atliekamos naudojant gilias išlygas. Kai kurios pasekmės buvo sunkios. Dabar ekspertai naudoja specialias priemones tiksliam įsiskverbimui į paveiktą teritoriją:
Kaulų pašalinimas atliekamas naudojant mikroskopinį skalpelį. Įrankis daro mažus punkcijas, imituodamas gabalus. Tada gydytojas tiksliai gydo ligonius, nesupjauna kaulų. Šią operaciją rekomenduojama naudoti žmonėms, kurių piršto deformacija yra nedidelė. Išaiškintas valgus deformavimas pašalinamas kitais būdais.
Išsami operacija su giliais pjūviais ir epidurine anestezija. 3 cm dydžio pjūvį atlieka paprastas skalpelis, esantis netoli guolio. Tai leidžia jums patekti į jungtį ir suderinti jos ašį. Iškirpimas išskaidomas ir pritvirtinamas savarankiškai absorbuojamų medžiagų pagalba.
Šis operacijos tipas reiškia saugiausią kaulų gydymą. Tvirtinimo medžiagų naudojimas nereikalingas, o atkūrimo laikotarpis yra labai trumpas. Lazerinis poliravimas atliekamas naudojant specialų įrenginį. Šviesos spinduliai sluoksniuose išgarina kaulų audinį, o iškilimas mažėja. Tuo pačiu metu šviesa turi dezinfekavimo ir gydomąjį poveikį.
Norint padidinti sėkmės rodiklį ne paprasčiausiose operacijose, turite būti gerai pasirengę:
Atkūrimo trukmė priklauso nuo nykščio augimo šalinimo būdo. Bet kokiam maždaug 2 savaičių gydymui turi būti ribojama valdomos kojos apkrova. 6 savaites pacientas neturėtų važiuoti, dėvėti tvirtus batus ir pakilti. Jums reikės atidžiai stebėti gijimo pjūvį. Kitą dieną jūs galite eiti po lazerinio poliravimo.
Po tam tikro laiko, siekiant atkurti visišką motorinę veiklą, rekomenduojama atlikti vidutinio sunkumo terapines pratybas. Taip bus sukurtas nykštis.
Žinoma, praktiškai po bet kokios operacijos yra tam tikrų pasekmių:
Valgus deformacijos gydymas radikaliu moderniu metodu retai sukelia komplikacijų, jei jas atlieka patyręs specialistas. Dažnai nukrypimai atsiranda dėl paciento kaltės dėl padidėjusio streso ir sužalojimų.
Taip pat galite sužinoti daugiau apie komplikacijas po operacijos žiūrėdami šį vaizdo įrašą.
„Hallux Valgus“ yra problema, kurią dažniausiai kreipia ortopedas. Kas yra už šio pavadinimo? Tai nieko daugiau nei didelių pirštų nukrypimas. Dėl šios priežasties ant nykščio kyla kojos.
Priežastys, dėl kurių atsirado tokia būklė, yra skersinis plokščias pėdos ir displastinis sindromas (didelis sąnarių elastingumas, įskaitant pėdą). Taip pat yra specialių veiksnių, kurie pablogina patologinį procesą. Tai visų pirma yra antsvoris, dėvėti artimus batus, pėdų sužalojimus, sistemines jungiamojo audinio ligas.
Dažnai liga pasireiškia su abiejų kojų pralaimėjimu, tačiau vienašališkas patologinio proceso lokalizavimas nėra atmestas. Pirmasis kojos pirštas nukrypsta į išorę. Suformuota vienkartinė dalis.
Pradiniuose žmogaus ligos etapuose yra tik kosmetinis defektas. Tačiau dėl patologinio proceso pablogėjimo prisijungia kiti skundai. Taigi, vaikščiojant yra skausmas, važiavimo eiga, sunku pasirinkti tinkamus batus.
Be to, gali atsirasti bursitas, pirmojo metatarsofalangealinio sąnario artritas. Panašius procesus lydi skausmas, pirštų patinimas, jo paraudimas, judėjimo apribojimas.
Gydytojas pasirenka gydymo strategiją, pagrįstą pėdos radiografijos rezultatais dviem projekcijomis: šonine ir tiesia. Šis tyrimo metodas informuoja gydytoją apie pirmosios piršto nuokrypio laipsnį, taip pat apie pėdų kaulų būklę: kaulų cistų, artros, osteoporozės buvimą.
Taigi yra trys hallux valgus laipsniai:
Yra skirtingi gydymo halus valgus metodai. Chirurgas pirmenybę teikia metodui, priklausomai nuo ligos sunkumo, kartu atsirandančių neigiamų veiksnių.
Esami metodai gali būti suskirstyti į dvi grupes: atvira chirurgija ir minimaliai invazinė operacija ant didelio kojų kaulo, kaina atitinkamai skirsis.
Minimaliai invazinė intervencija apima operaciją be odos pjūvių, bet tik naudojant mini prieigą (mini pjūviai). Tokie gabalai paprastai neviršija 3 mm. Per šias skyles mikro-skalpeliu chirurgas tam tikrose vietose atlieka kaulų pjovimą. Dėl tokių manipuliacijų pasikeičia piršto ašis ir pašalinama deformacija. Nereikia naudoti specialių tvirtinimo įtaisų.
Tokia operacija ant didelių pirštų kaulų reikalauja specialių medicinos žinių ir įgūdžių. Be to, operacija atliekama kontroliuojant pėdos radiografiją. Taigi, chirurgas matys didelį vaizdą ir supras, kaip pakeisti jo judėjimo kryptį ir kada sustoti. Tai progresyvi kaulo kaulų operacija, kaina skiriasi nuo tradicinės osteotomijos.
Žinoma, šis metodas turi keletą neabejotinų pranašumų. Tai visų pirma yra nedidelis invaziškumas. Antruoju - ilgos reabilitacijos laikotarpio nebuvimas. Tačiau minimaliai invazinė intervencija netaikoma antrajam ar trečiam laipsniui hallux valgus.
Jei pavargote nuo kaulų ant kojų, operacija nedelsiant pasieks matomą rezultatą ir atsikratys jų. Paprastai neįtraukiama ligos atkrytis.
Chirurgija atliekama ligoninėje. Verta prisiminti, kad po operacijos ilgalaikė reabilitacija yra reikalinga nuo keturių iki šešių savaičių. Chirurginė intervencija atliekama anestezijos metu, dabar vis labiau renkasi epidurinę anesteziją.
Pati operacija trunka nuo pusės valandos iki dviejų valandų, viskas priklauso nuo darbo kiekio. Jei ant kojos yra kaulas, operacija, kurios kaina turėtų būti patikrinta su chirurgu, visam laikui atsikratys šios problemos.
Kitą dieną po operacijos pacientai gali pakilti ant kojų. Bet įsitikinkite, kad naudojate tvirtinamąjį tvarstį ir dėvėkite specialius ortopedinius batus - batus „Baruka“. Kiek laiko užtruks vaikščioti šiame bate, gydytojas nustato, kad vidutiniškai tai yra keturios – šešios savaitės. Naktį gydytojas gali patarti vartoti naktinius korektorius, pvz., Tvarsčio ant didžiojo piršto „Hav Splint“ akmens.
Kadangi pacientas išlieka mobilus, jo gydymas atliekamas ambulatoriškai. Tačiau verta reguliariai lankytis pas gydytoją. Rekomenduojama eiti į darbą ne anksčiau kaip per mėnesį. Kadangi pratimas gali trukdyti gydymo procesui. Beje, grįžti į sportą gali būti per šešis mėnesius.
Kartą ar du kartus per savaitę turite apsilankyti pas gydytoją. Jau po dviejų savaičių siūlai pašalinami, o po savaitės - tvirtinimo tvarsčiu. Pašalinus padažą, jau galite pradėti vystyti pėdą. Be to, pirmą kartą chirurgas pasirinks vaistus, tokius kaip antibiotikai, kad užkirstų kelią infekcinėms komplikacijoms. Siekiant pašalinti skausmą, gali būti skiriami vaistai nuo uždegimo.
Kaulų pašalinimas ant operacijos kojų gali būti tikras išgelbėjimas, žmonių nuomonės tik patvirtina. Tačiau daugelis skundžiasi pooperacine pėdų edema. Iš tiesų edema gali išlikti ilgą laiką. Norint sumažinti patinimą, reikia įšalti nuo kojų.
Jūs galite pereiti prie įprastinių batų keturių iki šešių savaičių po operacijos. Bet tam, kad visos pastangos nebūtų veltui, nuo to momento būtina pasirinkti tik patogius batus. Pamirškite apie aukštakulnius batus su siaurą gaubtą. Leidžiama naudoti mažai kulną turinčius batus šešis mėnesius po operacijos. Praėjus dviem mėnesiams po operacijos, būtina dėvėti specialias ortopedines vidpadžius, kurios yra pagamintos atskirai.
Šiame etape reikia daryti gimnastikos pratimus, kad sustiprintumėte pėdos raumenis. Pacientams patariama pasukti teniso kamuoliuką su kojomis. Šis paprastas metodas leidžia jums sukurti raumenis.
Ar vis dar galvojate, ar jums reikia operacijos, kad pašalintumėte kaulus ant kojos, apžvalgos padės jums nuspręsti.
Bet galbūt daugiau informacijos galima gauti iš tų žmonių, kurie turėjo operaciją dėl didelio pirštų kaulo, atsiliepimai padės sužinoti visas detales.
Dolnova Oksana, Ufa: „Aš negalėjau ilgai nuspręsti dėl operacijos. Bet tada aš nusprendžiau, kad situacija savaime nebus išspręsta, o nors aš išsprendžiu sprendimą, problema tik pablogėja. Taigi nusprendžiau atlikti operaciją. Laimei, man pavyko rasti gerą specialistą. tik keturios dienos, tada buvau iškrautas namuose.
Pirmas kelias dienas po operacijos, mano kojos skauda, bet aš susidūriau su skausmą malšinančiais vaistais. Kai aš buvau iškrautas, aš turėjau dėvėti ortopedinius batus dar vieną mėnesį, žinoma, tai nebuvo darbas. Bet dabar, po metų, džiaugiuosi, kad nusprendžiau tai padaryti vis tiek. Man buvo padėta pašalinti kaulą ant kojų operacijos. Dabar pirštas yra plokščias, be iškilimų. Galite dėvėti atvirus batus. Aš apgailestauju tik tuo, kad prieš tai nepradėjau gydyti ligos. “
Jei pradėsite kovą su halus valgus laiku, tikėtina, kad išvengsite operacijos. Visų pirma, jums reikia pašalinti išprovokuojančius veiksnius: atkurti savo svorį į normalią padėtį, atsisakyti ankštų aukštakulnių batų.
Specialūs korekciniai įtaisai patys gerai rekomendavo. Jie yra naktis ir diena. Dienos akmenų fiksatoriai ant kojų yra patogu, nes jie gali būti dėvimi įprastais batų.
Sudėtingesnis mechanizmas turi naktinę padangą. Toks prietaisas turi būti dėvimas prieš pat miegą. Miego metu pėdos raumenys yra atsipalaidavę, o ne priešinasi korektoriaus poveikiui.
Dėvėti tvarsčius, naudodamasis specialiomis tvirtinimo detalėmis, asmuo savarankiškai nustato patogų piršto kampą, pamažu, kiekvieną dieną, didindamas jį. Naktinis ryšys ant kaulo ant kojos Hav Splint grąžina pirštą į įprastą, fiziologinę padėtį. Taigi piršto deformacija tampa mažiau pastebima. Reguliariai naudojant korektorių, galite pasiekti pastebimą rezultatą, atsikratyti pirštų skausmo ir patinimo.
Eksostozė ar kaulai ant didelio pirštų, kurie atsiranda pirmojoje metatarsofalangealinėje sąnaryje, yra gana dažna problema šiuolaikiniame pasaulyje. Ši patologija yra ne tik estetinis defektas, bet kai kuriais atvejais mažina žmogaus gyvenimo kokybę, sutrikdo sąnario funkciją ir pradeda skausmo atsiradimą.
Daugeliu atvejų patologija nėra tinkama konservatyviems korekcijos metodams ir reikalinga chirurginė intervencija.
Daugelis moterų ir dažnai vyrų susiduria su didelių pirštų iškilimo reiškiniu. Tačiau ši patologija turi medicininį terminą - pėdos valgus deformaciją (lotyniškai „Hallus valgus“).
Jungtis nuo pernelyg didelių apkrovų yra sulenkta ir nukreipta į šoną, o tai savo ruožtu lemia kaulų deformaciją ir pėdos praradimą, kad galėtų visiškai atlikti savo funkcijas.
Konservatyvus gydymas įvyksta, kai deformuojamas pirmasis pirmos pakopos metatarsinis - fangangalo junginys (nykščio nuokrypio kampas yra mažesnis nei 25).
Pacientams rekomenduojama:
Ne visada įmanoma išgydyti vilgus deformaciją nuoseklumu. Nesėkmės atveju konservatyvūs gydymo metodai turi būti linkę į operaciją. Kojos koregavimas ir tiesinimas yra visiškai įmanomas tik chirurginės intervencijos pagalba.
Operacija rodoma, jei šie simptomai yra:
Yra nemažai chirurginio gydymo kontraindikacijų, paprastai susijusių su paveldimomis ar sunkiomis įgytomis ligomis:
Prieš operaciją pacientas turės tokį tyrimą:
Chirurginės intervencijos šioje patologijoje yra suskirstytos į minimaliai invazines (nereikalaujančias didelio audinio kiekio išskyrimo) ir rekonstrukcinės (pakankamos apimties ir traumatiškesnių metodų).
Šie metodai turi keletą privalumų, palyginti su tradiciniais. Gydymo laikotarpis sutrumpėja, taip pat sumažėja komplikacijų rizika po operacijos.
Specialus lazeris leidžia išimti exostosis plonuose sluoksniuose, kartu išlaikant sąnarių judrumą, nepradedant odos ir minkštųjų audinių. Skirtingai nuo tradicinių metodų, lazerinis šalinimo metodas yra daug mažiau trauminis ir nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos.
Šis metodas naudojamas mažoms pirmosios pirštų deformacijoms ir kitų komplikacijų nebuvimui.
Perkutaninė osteotomija yra viena iš naujų metodų, neseniai naudojamų pėdų chirurgijoje (apie pastaruosius 10 metų).
Šio metodo privalumai yra nedidelis invaziškumas, puikus kosmetinis efektas (pooperaciniai randai yra mažiau ryškūs), skausmo sindromas beveik nėra, o atsigavimo laikotarpis yra daug trumpesnis.
Skausmo malšinimo metodas yra epidurinė anestezija, kur dažniau skausmo malšinimas atliekamas naudojant lidokaino tirpalą.
Operacija yra tokia:
Atkūrimo laikotarpiu rekomenduojama dėvėti tvarstį dvi dienas. Rentgeno kontrolė yra būtina po šalintuvų pašalinimo.
Šie metodai taip pat naudojami tais atvejais, kai yra nuorodų dėl jų naudojimo.
Ecostosis rezekcija atliekama taip:
Metatarsų pirmojo kaulo osteotomija (pagal Hochmaną)
Hochmano operacija yra tokia:
Šis metodas yra osteotomijos modifikavimas. Taip pat atliekamas metatarsų pirmojo kaulo pleišto formos nuėmimas, tada ertmė pakeičiama autograftu (sausgyslė tarnauja kaip substratas).
Kaulą tvirtina dvi adatos, kurios vėliau pašalinamos, o vienas iš sausgyslių sutrumpinamas, o tai sutvirtins kaulą palei ašį. Pėda yra šioje pozicijoje per mėnesį.
Šios technikos reikšmė yra pakeisti paveiktą sąnarį implantu, kuris toliau prisideda prie visiško sąnario funkcijos atkūrimo, skausmo sindromo pašalinimo.
Su simptominiu koregavimu chirurgas pašalina dalį kaulų iškyšos, grąžindamas pirštą į fiziologinę padėtį. Po šios operacijos žmogus greitai reabilituojamas, tačiau atkryčiai neįtraukiami.
Radikalių operacijų metu ištaisoma visa kojos probleminė sritis, o ne kaulai ar sąnariai. Operacijos metu nykščio adduktoriaus raumenų sausgyslė susiuvama prie pirmojo metatarsinio kaulo. Taigi, raumenys nelaiko piršto nukreiptoje padėtyje, kampas tarp kaulų keičiasi mažesne kryptimi, o lankas palaipsniui užima savo ankstesnę formą.
Atgimimai su šia intervencija yra minimalūs, tačiau reabilitacijos laikotarpis yra ilgas ir skausmingas.
Reabilitacijos priemonių apimtis ir trukmė tiesiogiai priklauso nuo chirurginės intervencijos tipo. Įtraukiant išimtinai metatarsų kaulus, reikalinga jungtinė fiksacija iki 4 savaičių (išimtis yra mini invaziniai metodai), jei operacija vyksta gretimose erdvėse - imobilizacija yra iki 12 savaičių.
Išgydyti kaulus ir sąnarius bus vidutiniškai 1-2 mėnesiai. Specialių fiksatorių dėvėjimas ir gydytojo rekomendacijos padės pagreitinti procesą.
Bendros rekomendacijos pooperaciniam laikotarpiui, siekiant pašalinti komplikacijų riziką:
Deja, chirurginės intervencijos metu ne visada galima išvengti techninių klaidų, dėl kurių ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu atsiranda tam tikrų tipinių komplikacijų.
Tai apima šiuos efektus:
Skausmas, patinimas ir lengvas apatinių galūnių pirštų niežulys gali pasireikšti per kelias dienas po operacijos, kaip atsakas į audinių traumą. Ši sąlyga yra normos variantas, laikui bėgant, pėdos palaipsniui tampa mažiau nutirpusios ir patinančios.
Šios procedūros padės sumažinti skausmą ir patinimą:
Kartais tirpimo po chirurginio gydymo pojūtis gali būti laikomas odos jautrumo pažeidimu, susijusiu su techninėmis klaidomis operacijos metu, tada reikia atidžiau stebėti pacientą, nes jo atkūrimo laikotarpiui reikės daugiau laiko ir taisomųjų priemonių.
Chirurginis gydymas pagal indikacijas yra įgyvendinamas nemokamai pagal kvotą. Nukreipimą į šios rūšies veiklai licencijuotą medicinos įstaigą pateikia paciento gyvenamosios vietos poliklinikos traumos specialistas.
Kad operacija būtų atlikta, pacientui reikės atlikti medicininius tyrimus, kurių rezultatus gydytojas nusprendžia nusiųsti paciento dokumentus svarstyti Rusijos Federacijos visuomenės sveikatos priežiūros institucijos komisijai.
Į ligoninės dokumentų sąrašą turėtų būti įtraukta:
Priėmusi sprendimą paciento naudai, komisija išsiunčia visus reikalingus dokumentus atitinkamai medicinos įstaigai, o atitinkami šio profilio specialistai jau nustatys galutinę operacijos datą.
Šios klinikos teikia mokamą medicininę pagalbą:
Vidutinė chirurginio gydymo kaina dėl Hallus valgus koregavimo yra nuo 10 iki 25 tūkst. Rublių regione ir 45 tūkst. Rublių Maskvos mieste. Jei naudojami minimaliai invaziniai metodai, operacijos kaina padidėja dar 6–10 tūkst. Rublių.
Gydymo išlaidos apima anesteziją, tvarstymą, konsultacijas su gydytojais ir pačią intervenciją.