Viskas apie chirurginį gydymą, kad pašalintumėte išsipūtusį kaulą ant didelio kojų

Kai kurie žmonės kenčia nuo keistos patologijos - deformuotos pirštų apatinės galūnės. Medicinoje ši sąlyga vadinama exostosis arba valgus. Pagrindinė patologijos atsiradimo priežastis yra įgimtos kūno savybės, siauri batai, dėl kurių pažeidžiama kremzlė, pakeičiami kaulais, o tai lemia deformacijos formavimąsi. Negalima išgydyti patologijos medicinos būdu, įskaitant pirštų ortozės, išskyrus recidyvą. Norint atkurti formą, paskiriama operacija, kuria siekiama pašalinti didelį pirštą kaulą aukštos kvalifikacijos klinikose.

Kai operacija yra nustatyta ir draudžiama

Patologija turi švelnų, vidutinio sunkumo ir sudėtingą vystymosi etapą. Žinoma, gydytojai stengiasi išgydyti pacientą konservatyviai. Bet jei pastangos yra neveiksmingos ir liga pasiekia paskutinį etapą, jie imasi chirurginės intervencijos.

Chirurgijos indikacijos yra simptomai:

  • pėdos sąnario uždegimas;
  • pirštų nuokrypis didesnis nei 50 laipsnių kampu;
  • dažnas pasėlių atsiradimas patologijos vietoje;
  • skausmas ramioje ir judančioje būsenoje;
  • sandariklis.

Paciento pageidavimu operacija gali būti atliekama pirmąja egzostozės požymiais. Tada chirurginė terapija yra daug lengviau, nes turite sumažinti mažiau patologinius audinius.

Kontraindikacijos

Tai apima:

  • kraujo tiekimo sutrikimas;
  • cukrinis diabetas;
  • tromboflebitas;
  • kraujo netinkamumas;
  • kraujagyslių sistemos ir širdies patologija.

Tokios ligos gydymą padaryti neįmanoma, nes jos gali neigiamai paveikti jos įgyvendinimą arba sukelti komplikacijų.

Medicinos tikslai

Chirurgija padeda pacientui atsikratyti pėdos deformacijos. Vykdydami gydymą, gydytojai stengiasi pasiekti tam tikrų tikslų, kad galėtų kokybiškai įvykdyti:

  1. Skausmo pašalinimas. Poveikis paveiktas pirštas su exostosis sukelia lengvas ar stiprus skausmas, priklausomai nuo ligos stadijos. Per dieną po operacijos skausmo sindromo intensyvumas pradės mažėti.
  2. Atkurti formą. Deformuotas pirštas labai pablogina pėdos išvaizdą, sukelia žmonėms kompleksus. Gydymo terapija suteikia kosmetinį poveikį.
  3. Pirštų judėjimo grįžimas. Sąnarys sugrįžta į normalų, atstatomi audiniai, todėl pacientas gali dėvėti bet kokius batus.

Kartu tokie rezultatai padeda grąžinti asmenį į įprastą gyvenimą. Moterys po intervencijos gali dėvėti patogius ir gražius batus. Svarbiausia, kad komplikacijų rizika būtų pašalinta, nes paskutiniame etape 2 pirštai pradeda deformuotis.

Paruošimas

Pagrindiniai veiksniai, patvirtinantys chirurginio gydymo poreikį, yra MRI arba fluoroskopija keliose projekcijose. Pirmasis tyrimas parodo visas patologijos, audinių būklės savybes. Tačiau toks tyrimas yra brangus, todėl jis retai naudojamas. Rentgeno spinduliai yra mažiau informatyvūs, bet taip pat plačiai naudojami siekiant gauti visišką klinikinį vaizdą. Dažnai gydytojai prašomi laikyti objektą su paveiktu pirštu, kad išsiaiškintų tikrąjį kampą.

Be to, pacientas skiriamas:

  • elektrokardiograma.
  • šlapimo, kraujo analizė;
  • fluorografija;
  • infekcinių ligų testas.

Be to, odos valymui yra paskirtos specialios higienos vonios. Likusios preparato savybės, apie kurias praneša gydantis gydytojas operacijos išvakarėse.

Gydymo tipai

Veikimas ant didelio kojų piršto gali būti atliekamas įvairiais būdais. Pasirinkite intervencijos tipą, pradedant nuo deformacijos dydžio ir augančio kaulo. Iš to atsirado keletas chirurginių procedūrų.

Atlikite procedūrą dviem būdais. Pirmuoju atveju chirurgas visiškai atskleidžia paveiktą pėdos plotą ir pašalina nereikalingus kaulų augimus, o antruoju atveju - mažas perkutanines skyles ir atstato kaulą.

Populiariausi iškilimų gydymo metodai yra:

  • Rezekcija yra medicininio termino, reiškiančio pašalinimą. Pašalinkite skaitmeninį faneksą, metatarsalinio kaulinio audinio paviršių ir galvą.
  • Pasak Hohmano. Chirurgas pašalina kaulinio audinio gabalą.
  • McBride Šis metodas yra efektyviausias gydant jaunus pacientus. Tai kategoriškai kontraindikuotina vartoti 1-ojo etapo egzostozės ir artrozės atveju, nes gydytojai sutrumpina raumenų audinį.
  • Pasak Vereden-Mayo. Jis plačiai naudojamas gydant pensinio amžiaus žmones, kurių ligos forma yra apleista.
  • CITO. Pritvirtinkite protezą, pagamintą iš paciento biomedžiagos, pritvirtindami audinį norima padėtimi.

Įvairūs sterilūs prietaisai yra naudojami kaip lazeriai, pjūklai, laužtuvas, skalpelis.

Lazerio šalinimas yra vienas iš populiariausių gydymo būdų. Jis sumažina recidyvo tikimybę ir turi antibakterinį poveikį.

Operacijos procesas, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Daugiau apie egzostozės rezekciją

Rezekcija atliekama stacionariomis sąlygomis be paciento hospitalizavimo.

Pirma, atlikite anestezijos injekciją, laikydami Novocain per jodo apdorotą odą.

Po to chirurgas, turintis skalpelį, odą (5 cm) supjauna, atskleidžia paveiktą kaulą, išmuša iškyšulį, susidariusį su eksustoze, suminkština kaulinį audinį. Po to gydytojas pašalina skleidžiamą audinį, susiuvina paviršių ir padaro padangą. Šioje chirurginėje intervencijoje baigiasi. Pacientas gali eiti namo, bet būtinai turi dalyvauti įprastiniame patikrinime.

Hohman gydymas

Gydymo pradžia yra identiška rezekcijai. Atidaręs gydytoją:

  1. Iškirpsta 1 piršto fonksas ir metatarsinis kaulas.
  2. Valo gleivinės maišelį.
  3. Iškirpsta prie fankšto pritvirtinta sausgyslė.
  4. Pašalina pleišto formos gabalėlį, lokalizuotą metatarsaliniame regione, siekiant jį lyginti.
  5. Kaulų audinio fragmentai jungia plokštelę ar medicinos laidą.
  6. Sukirpimas sumažinamas, o sausgyslė chirurgiškai grįžta į optimalią padėtį.

Dėl to susidaro įtampa ir normalus kaulų fiksavimas, audiniai susiuvami. Apibendrinant, specialistas 3–4 savaites nustato tinką.

„MacBride“ operacija

Po vietinės anestezijos gydytojas pjauna pėdos dugną, nuimamas raumenis, pritvirtintą prie fankso, sutrumpindamas, sutrumpindamas ir pritvirtindamas prie metatarsinio kaulo.

Sudėtingesnėmis aplinkybėmis likusieji raumenys pakoreguojami taip pat, kad būtų sukurta įtampa, išlyginanti jungtį. Praėjus 3 savaitėms po operacijos, pacientas laikomas visiškai sveiku.

Verdun-Mayo metodas

Naudojamas kaip ir ankstesniuose metoduose, vietinė anestezijos rūšis. Bet sukuriamas lanko formos pjūvis. Specialistas pašalina nenormalų audinį, išjungdamas sutrumpintą kaulą. Pjauna nereikalingą audinį pjūklu, poliruoja kaulo paviršių ir priklijuoja.

Metodas taikomas paskutiniame etape, nes operacijos metu pašalinamas didelis paveikto naviko fragmentas, todėl kaulai išsiskiria.

Procedūros pranašumas yra nedidelis atkryčių procentas, tačiau baigus gydymą, pacientas pažeidžia judėjimo funkcijas.

Cyto gydymas

Procedūrai reikalingas implantas, pagamintas iš operuojamo paciento sausgyslių audinio.

Procedūra atliekama kartu su osteotomija su vietiniu anestezijos tipu. Chirurgas odą išpjauna, tiria minkštus audinius, osteotomizuodamas 1 metatarsalinį kaulą. Imant implantą, po to, kai pašalinamas spenoidinis procesas, jis įdedamas į vidų ir yra pritvirtintas su adatomis, kurias reikia iš naujo pašalinti.

Dėl šios priežasties sausgyslės sutrumpėja, išlaikant pažeistą vietą teisinga padėtimi. Baigiamajame etape audinys susiuvamas ir tvirtinamas tinku 2 mėnesius.

Skalpelis arba lazeris

Padidinto kaulo pašalinimas ant kojos lazeriu, lyginant su tradicine chirurgine terapija, yra veiksmingesnis būdas. Lazerio spinduliuotė spartina reabilitacijos laikotarpį ir sumažina procedūros invaziškumą. Po gydymo nereikia fiksuoti pėdos su gipsu arba plyšiu, kuris palengvina regeneravimą.

2–3 valandos po gydymo pacientas gali eiti namo ir daryti spaudimą valdomai galūnei. Perkelkite pirštą leidžiama po 3-4 savaičių. Operacijos metu nenaudojami įrankiai, pvz., Skalpelis, laužas ir sraigtas, todėl paciento gerovė po gydymo nėra tokia skausminga.

Lazerio gydymo principas, žr. Vaizdo įrašą:

Pooperacinis atsigavimo laikotarpis

Kuo labiau pašalinami patologiniai audiniai, tuo intensyviau reikia reabilitacijos. Po paprastų chirurginių intervencijų, artikuliarių imobilizacija yra pakankama per mėnesį, o išsamesniems pažeidimams - iki 3 mėnesių.

Naudojant lazerio terapiją, nuo pirmos dienos leidžiama mažiausiai paveikti pažeistą galūnę. Su tradicine terapija, svarbu ne įkelti kojas ir naudoti ramentus, stenkitės laikytis lovos poilsio.

Po 2-3 mėnesių turite laikytis šių taisyklių:

  • Dėvėkite tinkamus ortopedinius batus. Avalynė po operacijos, kai kaulai pašalinami ant kojų, turėtų sumažinti apkrovą. Paklauskite vaistinėse produktų, turinčių platų batų batelį „Baruka“.
  • Pacientas turi imtis skausmo malšiklių, priešuždegiminių vaistų, kad sumažintų intervencijos, probiotikų ir antibiotikų sukeltą skausmą, kad būtų išvengta saugios bakterinės infekcijos.
  • Būtinai atlikite gydytojo nurodytą procedūrą, pvz., Fizinę terapiją.

Lygiai taip pat svarbu gimnazija sąnariui po operacijos. Jis atliekamas prižiūrint gydytojui leidus, kai atsiranda patinimas (maždaug 3-4 savaitės po gydymo).

Veiklos išlaidos

Paslaugų kaina privačiose klinikose ir valstybinėse ligoninėse skiriasi, nes buvusieji moka mokesčius ir nusipirko įrangą, moka sąskaitas. Privačiose įstaigose negalėsite gydytis nemokamai (be draudimo), tačiau vyriausybinės agentūros teikia kvotų ir OMS paslaugas.

  • Kvota - nauda, ​​kurią pacientas gauna nemokamai. Trūkumas yra visų reikalingų dokumentų rinkimas.
  • OMS - draudimo poliso buvimas. Jei esate apdraustas, gaukite nemokamą gydymą privačiame ar viešajame diske.

Abiem atvejais operacija turės laukti iki 6 mėnesių, tačiau ji vis dar yra geresnė nei išgydyti ligą.

Klinikos ir išlaidos

Jei skubate atlikti operaciją arba neturite kvotos / OMS, naudokite mokamas paslaugas. Operacijos kaina priklauso nuo chirurgo kvalifikacijos, klinikos vietos (centro, miesto pakraščio), gyvenvietės dydžio ir institucijos reputacijos. Gerai sekė šie medicinos centrai.

1 lentelė. Klinikų apžvalga ir operacijos išlaidos

g. Mokykla, 11

g. Akademikas Baykova, 8

22 Maskvos pr.

Kiekvienas iš šių centrų įsitvirtino kaip pažangi klinika su tinkama įranga ir aukštos kvalifikacijos gydytojais. Bet gydymo ir reabilitacijos laikotarpis yra atsakingas, nes chirurgo įgūdžiai yra tik 50% kokybės terapijos garantija.

Apžvalgos

Jau seniai aš patyriau savo „kėlimus“ ant kojų (hallux valgus 3 laipsnių), nuolatinį skausmą po ilgų pasivaikščiojimų, tiesiog neįmanoma pasiimti batų - viskas pakrato ar trina.

Konsultavau su įvairiais ortopediniais chirurgais, kai kurie sakė, kad po operacijos pašalinti kaulus, skausmas mano kojose vistiek mane nustebino, kiti sakė, kad dėl stipraus kojų deformacijos turėčiau nutraukti 4 pirštus ant kiekvienos kojos.

Mano operacija truko 1,5 valandos, visą laiką miegodavau giliai (ypatingai ačiū anesteziologui!), Po operacijos nesijaučiau skausmo! Antrą dieną po operacijos galėjau savarankiškai judėti aplink palatą, o trečią dieną jau buvau namuose!

Nuo operacijos praėjo 1 mėnuo, ir aš jau einu savo įprastais batais su individualiais ortopediniais vidpadžiais, tai tik atostogos!

Sveiki, visi Mano dukra operavo, kad pašalintų vienkartinę koją. Jie tai padarė Barnaulo mieste, „Traumatologijos ir ortopedijos centre“. Laisvas - buvo kvota. Viskas vyko gerai. Reabilitacija - 3 mėnesiai. Įsigijome specialų batų. Aš patariu jums dirbti šiltuoju metų laiku, kad galėtumėte vaikščioti bate. Taigi nebijokite...

Praėjus 4 metams nuo šio kaulo operacijos. Operacija buvo ant 2 kojų. Gydytojas ne tik išvalė kaulus, bet ir suformavo teisingą pėdos arkos dalį pašalinti tik bjaurų guzas, viskas augs.
Esu dėkingas gydytojui. Turiu gražių kojų. Aš įdėti į skirtingus sandalus, dėvėti kulną ir nedvejodami dabar.
Apie reabilitacijos laikotarpį - taip, sunku. Bet operacija atėjo vėlyvą rudenį - 2 savaitės pooperaciniuose batuose, po to - vidpadžio. sunku. Atlikau visas rekomendacijas, jau 2 dienas vaikščiojo aplink namus ant kulnų. Kai dygsniai buvo pašalinti, dėl vis dar matomo patinimo, man atrodė, kad viskas buvo bloga, bet patinimas buvo palaipsniui užmigęs.

Kaip veikia kaulo pašalinimas ant didelių pirštų

Kojų kaulai susidaro dėl įvairių priežasčių. Medicinoje ši patologija yra apibrėžimas - pėdos valgus deformacija. Kojos ant kojų sukelia rimtą diskomfortą, gali labai pakenkti sveikatai.

Kas yra kaulas?

Pirmasis metatarsinis kaulas nukreipiamas į pėdos vidų, o tai lemia nykščio pokrypį į išorę. Iš pradžių išoriniai ir vidiniai simptomai sunkiai pastebimi, bet palaipsniui vyksta deformacija. Asmuo turi sunkumų renkantis batus ir aktyvų gyvenimo būdą.

Norėdami nustatyti kaulų priežastį ant nykščio, gali būti tik specialistas. Diagnozė atliekama naudojant rentgeno spindulius ir vizualinį patikrinimą. Būtinai atlikite kraujo tyrimus.

Pagrindiniai veiksniai:

  1. Pagal statistiką, moterys kaulai vienoje ar abiejose pusėse pasirodo dažniau nei vyrams. Taip yra dėl to, kad dėvimi stori batai ir aukšti kulniukai, kurie sukuria dvigubą raumenų sistemos ir raiščių apkrovą.
  2. Paveldimasis veiksnys atlieka svarbų vaidmenį. Jei šeimoje artimieji giminaičiai turėjo kojų ar kaulų ant pirštų, didėja jų pasireiškimo tikimybė jaunesnėje kartoje. Kartais jų išvaizda nesusijusi su amžiumi.
  3. Perteklinis svoris, nuolatinis darbas ir nuolatinis vaikščiojimas yra tiesioginiai veiksniai, dėl kurių padidėja apatinių galūnių apkrova.
  4. Netinkamas mineralų pasiskirstymas ir lėtas kraujo cirkuliavimas sukelia laipsnišką druskų nusodinimą nykščio srityje. Druskos palaipsniui virsta įtrūkimais.

Stadijos „valgus“ deformacijos:

  • Pirštų perjungimas iki 20 laipsnių (nėra kaulų diskomforto, nedidelis estetinis nuokrypis).
  • 30 laipsnių nuokrypis (skausmo atsiradimas per ilgą vaikščiojimą ir apkrovas).
  • Atsparumas iki 40-45 laipsnių (vaikščiojimo skausmas, sunku pasirinkti batus dėl padidėjusių iškilimų).
  • Daugiau nei 50 laipsnių (ilgas uždegiminis procesas su nuolatiniu skausmu).

Galimos ligos, sukeliančios iškilimus

Kai aptinkamas valgusive deformacija, greičiausiai tai yra tokių ligų pirmtakas, kaip:

Laipsniškas audinių padidėjimas sukelia sunkų ir skausmingą kaulą. Paprastai jo lokalizacija nesikeičia, o augimas vyksta lėtai. Ląstelių sluoksnis ir piršto nuokrypis sukelia uždegimą. Laipsniškai paveikiama sąnario maišelio gleivinė.

Bunion - gana dažna liga, dažniausiai pasireiškianti moterims po 40-45 metų. Jūs galite sužinoti apie priežastis, simptomus, kad išgydytumėte ligą laiku arba nedelsdami atliktumėte prevenciją.

Osteofitai priklauso artrozės metu atsirandančioms ossulėms. Nustatoma tik nykščio zonoje, sukeldama stiprų skausmą. Stipriosios sąnarių motorinės galimybės yra labai ribotos, ryškiausiai pasireiškia ryte.

Patologija sukelia audinių uždegimą ir palaipsniui didina tūrį. Sąnarių ertmė pradeda kauptis skysčiui ir sudaro pirštą. Artrito priežastis yra autoimuniniai, infekciniai ir sisteminiai sutrikimai. Burbulas yra nykščio srityje be aiškių apribojimų. Oda driekiasi kamščių srityje ir tampa lygi, blizga. Paspaudus ir ramiai, yra skausmas.

Ūmaus bursito, artrito ir artrozės fazėse kūno temperatūra pakyla, o kaulas tampa karštas. Remisijos etapams būdingas simptomų nušalimas.

Akmuo be uždegimo, pasižymintis sąnario gaubto išsikišimu. Kai higroma paveikia ne tik pirštus. Nuo ligos ant batų yra pažymėtos nelygumai nuo augimo. Jis gali periodiškai išnykti ir pasirodyti. Per jausmą jausmas sunku. Be to, bumpas pakeičia vietą ant nykščio.

Šis mokymas vyksta lygiagrečiai podagra. Sudėtyje yra šlapimo rūgšties perteklius. Druskos kaupiasi sąnariuose įvairių dydžių kristalų pavidalu. Jie svyruoja nuo milimetrų iki 5-15 cm, o dideli augalai gali pradėti uždegiminį procesą. Kartais tofusas atidaromas išleidus storą balto atspalvio masę.

Kodėl reikia pašalinti iškilimą?

Iš pradžių nykščio akmenys atsikrato konservatyvūs metodai. Aktyviai naudojami losjonai, kompresai ir vonios. Tačiau dėl sunkių patologijų progresavimo liaudies ir medicinos išorės agentai nesukuria rezultatų.

Chirurgijos indikacija yra aiškus augimo ir nykščio išsiliejimo padidėjimas daugiau nei 35 laipsniais. Yra ir kitų simptomų, kuriais gydytojas nusprendžia atlikti chirurginį gydymą:

  • padidėjęs sąnarių tankis;
  • sunkus uždegimas su odos paraudimu;
  • nuolatiniai skausmingi pojūčiai (judant ir ramiai);
  • kitų kojų pirštų kreivumas;
  • iškilimo smūgis trinamas, kraujavimas ir užkrėstas;
  • kiti kojų kaulai yra išlenkti.

Chirurgija leis jums grįžti į įprastą gyvenimo būdą ir pašalinti skausmą. Skirtingai nuo liaudies gynimo priemonių, po tokio gydymo labai sumažėja kaulo išvaizdos pasikartojimo rizika. Kartais daliniai veiksmai atliekami, kai pašalinama dalis kaulų ir raumenų audinio. Retais atvejais stebimas pooperacinis poveikis.

Kada negalite atlikti operacijos?

Chirurginė intervencija siejama su kai kuriomis komplikacijomis. Jei pacientas turi rimtų sveikatos problemų, tai reiškia, kad operacija nebus įmanoma.

Kontraindikacijos:

  • vidutinio sunkumo ir ekstremalių nutukimų kartu su ligomis;
  • tromboembolija, trombozė, pažengusios formos tromboflebitas;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • širdies liga su nesėkme;
  • kraujotakos sutrikimai pėdoje su nervų audinio dalyvavimu;
  • pūlingos pėdų odos ligos;
  • skeleto ir raumenų sistemos pažeidimai (parezė, paralyžius).

Jei gydytojas atliko visus būtinus tyrimus ir nėra jokių kliūčių chirurginiam gydymui, tuomet kitas paciento žingsnis bus finansinių išlaidų apskaita.

Deja, sunku gauti kvotas medicininei procedūrai. Po kelių mėnesių laukimo vienkartinė dalis gali rimtai augti, o uždegiminis procesas sustiprės.

Būklės pašalinimo išlaidos priklausys nuo intervencijos tipo, ligoninės sąlygų ir regiono, kuriame pacientas stebimas. Vidutinės kainos Maskvoje siekia 60000 rublių. Gydymas apima ortopedinę konsultaciją, anesteziją ir reabilitacijos priežiūrą. Kuo labiau kvalifikuota operacija, tuo didesnė jo kaina. Kaina iš anksto susitarta su gydytoju.

Operacijų rūšys ir jų pažanga

Šiuolaikiniai gydymo metodai užtikrina minimalų sužalojimą pacientui. Anksčiau operacijos buvo atliekamos naudojant gilias išlygas. Kai kurios pasekmės buvo sunkios. Dabar ekspertai naudoja specialias priemones tiksliam įsiskverbimui į paveiktą teritoriją:

  • Mini invazinė chirurgija

Kaulų pašalinimas atliekamas naudojant mikroskopinį skalpelį. Įrankis daro mažus punkcijas, imituodamas gabalus. Tada gydytojas tiksliai gydo ligonius, nesupjauna kaulų. Šią operaciją rekomenduojama naudoti žmonėms, kurių piršto deformacija yra nedidelė. Išaiškintas valgus deformavimas pašalinamas kitais būdais.

  • Rekonstrukcinis metodas

Išsami operacija su giliais pjūviais ir epidurine anestezija. 3 cm dydžio pjūvį atlieka paprastas skalpelis, esantis netoli guolio. Tai leidžia jums patekti į jungtį ir suderinti jos ašį. Iškirpimas išskaidomas ir pritvirtinamas savarankiškai absorbuojamų medžiagų pagalba.

  • Lazerinis šlifavimas

Šis operacijos tipas reiškia saugiausią kaulų gydymą. Tvirtinimo medžiagų naudojimas nereikalingas, o atkūrimo laikotarpis yra labai trumpas. Lazerinis poliravimas atliekamas naudojant specialų įrenginį. Šviesos spinduliai sluoksniuose išgarina kaulų audinį, o iškilimas mažėja. Tuo pačiu metu šviesa turi dezinfekavimo ir gydomąjį poveikį.

Pasiruošimas operacijai

Norint padidinti sėkmės rodiklį ne paprasčiausiose operacijose, turite būti gerai pasirengę:

  1. Po vizualinio patikrinimo piršto rentgeno spindulys imamas keliais kampais. Kartais reikalaujama, kad chirurginės intervencijos tipas būtų magnetinis rezonansas.
  2. Pacientas turi praeiti cukraus, kraujo krešėjimo ir bendrojo ir biocheminio tyrimo. Prieš atliekant ŽIV testą.
  3. Jei pacientas turi didelį kaulą ir operacija yra atvira, jis 24 valandas apsiriboja maistu. 12 valandų iki audinių iškirpimo visiškai atsisakoma valgyti. Leidžiama gerti skystį.

Reabilitacija

Atkūrimo trukmė priklauso nuo nykščio augimo šalinimo būdo. Bet kokiam maždaug 2 savaičių gydymui turi būti ribojama valdomos kojos apkrova. 6 savaites pacientas neturėtų važiuoti, dėvėti tvirtus batus ir pakilti. Jums reikės atidžiai stebėti gijimo pjūvį. Kitą dieną jūs galite eiti po lazerinio poliravimo.

Po tam tikro laiko, siekiant atkurti visišką motorinę veiklą, rekomenduojama atlikti vidutinio sunkumo terapines pratybas. Taip bus sukurtas nykštis.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Žinoma, praktiškai po bet kokios operacijos yra tam tikrų pasekmių:

  • Edema. Pagrindinė operacijos ant pėdos pasekmė yra pūtimas. Visiems pacientams jis trunka individualiai, bet ne trumpiau kaip 2-4 savaites. Kartais audinių patinimas ant pirštų ar viso kojos trunka iki 6 savaičių.
  • Infekcija. Kai žaizdos yra užsikrėtusios netinkama priežiūra, kyla osteomielito rizika. Jei laikas neleidžia užkrėsti infekcijos, gali susidaryti sepsis, o tada pacientas susiduria su visišku kojų praradimu. Ši sąlyga kelia grėsmę sveikatai ir gyvybei.
  • Netinkami operacijos elementai. Jei gydymo metu buvo sutrikusi chirurginė technika arba buvo atliktas nepakankamas koregavimas, valgus deformacija pasireiškia laikui bėgant. Taip yra dėl to, kad kaulų fragmentas išstūmė ilgio nuokrypį, o kaulas vėl auga.
  • Reabilitacijos pažeidimas. Jei pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų dėl pėdų priežiūros arba sukelia galūnių sužalojimą, tai gali sukelti vėlyvą kraujavimą ant piršto. Su gausiu kraujo išskyrimu ir akivaizdžiu uždegimu reikia nedelsiant apsilankyti specialiste.
  • Ilga sintezė. Po atviro kaulų skaidymo atsiranda lėtai kaulų fragmentų kaupimasis. Kartais tai siejama su ligomis, susijusiomis su medžiagų apykaitos mineralais.

Valgus deformacijos gydymas radikaliu moderniu metodu retai sukelia komplikacijų, jei jas atlieka patyręs specialistas. Dažnai nukrypimai atsiranda dėl paciento kaltės dėl padidėjusio streso ir sužalojimų.

Taip pat galite sužinoti daugiau apie komplikacijas po operacijos žiūrėdami šį vaizdo įrašą.

Chirurginis ir konservatyvus didelio pirštų gydymas

„Hallux Valgus“ yra problema, kurią dažniausiai kreipia ortopedas. Kas yra už šio pavadinimo? Tai nieko daugiau nei didelių pirštų nukrypimas. Dėl šios priežasties ant nykščio kyla kojos.

Priežastys, dėl kurių atsirado tokia būklė, yra skersinis plokščias pėdos ir displastinis sindromas (didelis sąnarių elastingumas, įskaitant pėdą). Taip pat yra specialių veiksnių, kurie pablogina patologinį procesą. Tai visų pirma yra antsvoris, dėvėti artimus batus, pėdų sužalojimus, sistemines jungiamojo audinio ligas.

Ligos simptomai

Dažnai liga pasireiškia su abiejų kojų pralaimėjimu, tačiau vienašališkas patologinio proceso lokalizavimas nėra atmestas. Pirmasis kojos pirštas nukrypsta į išorę. Suformuota vienkartinė dalis.

Pradiniuose žmogaus ligos etapuose yra tik kosmetinis defektas. Tačiau dėl patologinio proceso pablogėjimo prisijungia kiti skundai. Taigi, vaikščiojant yra skausmas, važiavimo eiga, sunku pasirinkti tinkamus batus.

Be to, gali atsirasti bursitas, pirmojo metatarsofalangealinio sąnario artritas. Panašius procesus lydi skausmas, pirštų patinimas, jo paraudimas, judėjimo apribojimas.

Kada reikia operacijos?

Gydytojas pasirenka gydymo strategiją, pagrįstą pėdos radiografijos rezultatais dviem projekcijomis: šonine ir tiesia. Šis tyrimo metodas informuoja gydytoją apie pirmosios piršto nuokrypio laipsnį, taip pat apie pėdų kaulų būklę: kaulų cistų, artros, osteoporozės buvimą.

Taigi yra trys hallux valgus laipsniai:

  • 1-asis laipsnis - pirmojo piršto nuokrypis mažiau nei dvidešimt penkių laipsnių, o pirmasis metatarsalinis kaulas medialiai mažesnis nei dvylika laipsnių. Tuo pačiu metu PASA kampas išlieka normalus arba tampa neigiamas.
  • 2 laipsnis - pirmojo piršto nuokrypis dvidešimt penkių iki trisdešimt penkių laipsnių, o pirmasis metatarsalinis kaulas medialiai mažesnis nei aštuoniolika laipsnių. Šiuo atveju kampas PASA gali būti normalus arba neigiamas.
  • Trečiasis laipsnis - pirmojo piršto nuokrypis į išorę jau yra daugiau nei trisdešimt penkių laipsnių, o pirmasis metatarsalinis kaulas yra medially daugiau nei aštuoniolika laipsnių. Tuo pačiu metu PASA kampas tampa neigiamas.

Operacijų tipai

Yra skirtingi gydymo halus valgus metodai. Chirurgas pirmenybę teikia metodui, priklausomai nuo ligos sunkumo, kartu atsirandančių neigiamų veiksnių.

Esami metodai gali būti suskirstyti į dvi grupes: atvira chirurgija ir minimaliai invazinė operacija ant didelio kojų kaulo, kaina atitinkamai skirsis.

Minimaliai invazinė operacija

Minimaliai invazinė intervencija apima operaciją be odos pjūvių, bet tik naudojant mini prieigą (mini pjūviai). Tokie gabalai paprastai neviršija 3 mm. Per šias skyles mikro-skalpeliu chirurgas tam tikrose vietose atlieka kaulų pjovimą. Dėl tokių manipuliacijų pasikeičia piršto ašis ir pašalinama deformacija. Nereikia naudoti specialių tvirtinimo įtaisų.

Tokia operacija ant didelių pirštų kaulų reikalauja specialių medicinos žinių ir įgūdžių. Be to, operacija atliekama kontroliuojant pėdos radiografiją. Taigi, chirurgas matys didelį vaizdą ir supras, kaip pakeisti jo judėjimo kryptį ir kada sustoti. Tai progresyvi kaulo kaulų operacija, kaina skiriasi nuo tradicinės osteotomijos.

Žinoma, šis metodas turi keletą neabejotinų pranašumų. Tai visų pirma yra nedidelis invaziškumas. Antruoju - ilgos reabilitacijos laikotarpio nebuvimas. Tačiau minimaliai invazinė intervencija netaikoma antrajam ar trečiam laipsniui hallux valgus.

Rekonstrukcinė chirurgija

  1. Vidiniame nykščio paviršiuje nupjaukite.
  2. Dabar chirurgas pradeda kapsulotomiją - pjauna pirmosios metatarsofalangealinės sąnario kapsulę ir ją mobilizuoja.
  3. Po to atliekama eksostosektomija - pašalinamas kalumas.
  4. Kitas etapas yra osteotomija. Tai pjauna pirmąjį metatarsalinį kaulą. Yra keletas osteotomijos tipų: chevronas, SCARF - osteotomija, proksimalinė pleišto formos arba apykaitinė osteotomija.
  5. Dabar chirurgas perkelia pirmojo metatarsalio kaulų fragmentus, taip keisdamas deformuoto piršto ašį.
  6. Po to atliekamas metatarsinio kaulo kaulų fragmentų fiksavimas. Tvirtinimas atliekamas specialiomis konstrukcijomis, dažniausiai naudojant titano varžtus.
  7. Pirmosios metatarsofalangealinės jungties kapsulės susiuvimas.
  8. Odos susiuvimas.
  9. Sterilus padažas.
  10. Ant specialaus tvirtinimo tvarsčio.

Jei pavargote nuo kaulų ant kojų, operacija nedelsiant pasieks matomą rezultatą ir atsikratys jų. Paprastai neįtraukiama ligos atkrytis.

Chirurgija atliekama ligoninėje. Verta prisiminti, kad po operacijos ilgalaikė reabilitacija yra reikalinga nuo keturių iki šešių savaičių. Chirurginė intervencija atliekama anestezijos metu, dabar vis labiau renkasi epidurinę anesteziją.

Pati operacija trunka nuo pusės valandos iki dviejų valandų, viskas priklauso nuo darbo kiekio. Jei ant kojos yra kaulas, operacija, kurios kaina turėtų būti patikrinta su chirurgu, visam laikui atsikratys šios problemos.

Reabilitacija po operacijos

Kitą dieną po operacijos pacientai gali pakilti ant kojų. Bet įsitikinkite, kad naudojate tvirtinamąjį tvarstį ir dėvėkite specialius ortopedinius batus - batus „Baruka“. Kiek laiko užtruks vaikščioti šiame bate, gydytojas nustato, kad vidutiniškai tai yra keturios – šešios savaitės. Naktį gydytojas gali patarti vartoti naktinius korektorius, pvz., Tvarsčio ant didžiojo piršto „Hav Splint“ akmens.

Kadangi pacientas išlieka mobilus, jo gydymas atliekamas ambulatoriškai. Tačiau verta reguliariai lankytis pas gydytoją. Rekomenduojama eiti į darbą ne anksčiau kaip per mėnesį. Kadangi pratimas gali trukdyti gydymo procesui. Beje, grįžti į sportą gali būti per šešis mėnesius.

Kartą ar du kartus per savaitę turite apsilankyti pas gydytoją. Jau po dviejų savaičių siūlai pašalinami, o po savaitės - tvirtinimo tvarsčiu. Pašalinus padažą, jau galite pradėti vystyti pėdą. Be to, pirmą kartą chirurgas pasirinks vaistus, tokius kaip antibiotikai, kad užkirstų kelią infekcinėms komplikacijoms. Siekiant pašalinti skausmą, gali būti skiriami vaistai nuo uždegimo.


Kaulų pašalinimas ant operacijos kojų gali būti tikras išgelbėjimas, žmonių nuomonės tik patvirtina. Tačiau daugelis skundžiasi pooperacine pėdų edema. Iš tiesų edema gali išlikti ilgą laiką. Norint sumažinti patinimą, reikia įšalti nuo kojų.

Jūs galite pereiti prie įprastinių batų keturių iki šešių savaičių po operacijos. Bet tam, kad visos pastangos nebūtų veltui, nuo to momento būtina pasirinkti tik patogius batus. Pamirškite apie aukštakulnius batus su siaurą gaubtą. Leidžiama naudoti mažai kulną turinčius batus šešis mėnesius po operacijos. Praėjus dviem mėnesiams po operacijos, būtina dėvėti specialias ortopedines vidpadžius, kurios yra pagamintos atskirai.

Šiame etape reikia daryti gimnastikos pratimus, kad sustiprintumėte pėdos raumenis. Pacientams patariama pasukti teniso kamuoliuką su kojomis. Šis paprastas metodas leidžia jums sukurti raumenis.

Ar vis dar galvojate, ar jums reikia operacijos, kad pašalintumėte kaulus ant kojos, apžvalgos padės jums nuspręsti.

Veikimo rezultatas

  • Skausmo šalinimas;
  • Judėjimo piršto sąnariuose atkūrimas;
  • Jokių pirštų nelygumų;
  • Nėra piršto deformacijos, kitų pirštų nukrypimų.

Bet galbūt daugiau informacijos galima gauti iš tų žmonių, kurie turėjo operaciją dėl didelio pirštų kaulo, atsiliepimai padės sužinoti visas detales.

Dolnova Oksana, Ufa: „Aš negalėjau ilgai nuspręsti dėl operacijos. Bet tada aš nusprendžiau, kad situacija savaime nebus išspręsta, o nors aš išsprendžiu sprendimą, problema tik pablogėja. Taigi nusprendžiau atlikti operaciją. Laimei, man pavyko rasti gerą specialistą. tik keturios dienos, tada buvau iškrautas namuose.

Pirmas kelias dienas po operacijos, mano kojos skauda, ​​bet aš susidūriau su skausmą malšinančiais vaistais. Kai aš buvau iškrautas, aš turėjau dėvėti ortopedinius batus dar vieną mėnesį, žinoma, tai nebuvo darbas. Bet dabar, po metų, džiaugiuosi, kad nusprendžiau tai padaryti vis tiek. Man buvo padėta pašalinti kaulą ant kojų operacijos. Dabar pirštas yra plokščias, be iškilimų. Galite dėvėti atvirus batus. Aš apgailestauju tik tuo, kad prieš tai nepradėjau gydyti ligos. “

Kaip išvengti operacijos?

Jei pradėsite kovą su halus valgus laiku, tikėtina, kad išvengsite operacijos. Visų pirma, jums reikia pašalinti išprovokuojančius veiksnius: atkurti savo svorį į normalią padėtį, atsisakyti ankštų aukštakulnių batų.

Specialūs korekciniai įtaisai patys gerai rekomendavo. Jie yra naktis ir diena. Dienos akmenų fiksatoriai ant kojų yra patogu, nes jie gali būti dėvimi įprastais batų.

Sudėtingesnis mechanizmas turi naktinę padangą. Toks prietaisas turi būti dėvimas prieš pat miegą. Miego metu pėdos raumenys yra atsipalaidavę, o ne priešinasi korektoriaus poveikiui.

Dėvėti tvarsčius, naudodamasis specialiomis tvirtinimo detalėmis, asmuo savarankiškai nustato patogų piršto kampą, pamažu, kiekvieną dieną, didindamas jį. Naktinis ryšys ant kaulo ant kojos Hav Splint grąžina pirštą į įprastą, fiziologinę padėtį. Taigi piršto deformacija tampa mažiau pastebima. Reguliariai naudojant korektorių, galite pasiekti pastebimą rezultatą, atsikratyti pirštų skausmo ir patinimo.

Kojos šalinimo operacija: naujausių chirurgijos metodų apžvalga

Eksostozė ar kaulai ant didelio pirštų, kurie atsiranda pirmojoje metatarsofalangealinėje sąnaryje, yra gana dažna problema šiuolaikiniame pasaulyje. Ši patologija yra ne tik estetinis defektas, bet kai kuriais atvejais mažina žmogaus gyvenimo kokybę, sutrikdo sąnario funkciją ir pradeda skausmo atsiradimą.

Daugeliu atvejų patologija nėra tinkama konservatyviems korekcijos metodams ir reikalinga chirurginė intervencija.

Kaulai ant nykščio

Daugelis moterų ir dažnai vyrų susiduria su didelių pirštų iškilimo reiškiniu. Tačiau ši patologija turi medicininį terminą - pėdos valgus deformaciją (lotyniškai „Hallus valgus“).

Jungtis nuo pernelyg didelių apkrovų yra sulenkta ir nukreipta į šoną, o tai savo ruožtu lemia kaulų deformaciją ir pėdos praradimą, kad galėtų visiškai atlikti savo funkcijas.

Kaulų gydymas be operacijos

Konservatyvus gydymas įvyksta, kai deformuojamas pirmasis pirmos pakopos metatarsinis - fangangalo junginys (nykščio nuokrypio kampas yra mažesnis nei 25).

Pacientams rekomenduojama:

  • sumažinti svorį, kad būtų sumažinta statinė apkrova apatinėms galūnėms;
  • fizinė terapija (specialios pratybos ant kojų, raumenų ir kojų raumenų nugaros grupės);
  • dėvėti ortopedinius batus, kad būtų pašalinta statinė sąnarių apkrova;
  • tarp pirmosios ir pirmosios pirštų naudokite intarpus, kad būtų išvengta tolesnio pirmosios piršto nukreipimo.

Ne visada įmanoma išgydyti vilgus deformaciją nuoseklumu. Nesėkmės atveju konservatyvūs gydymo metodai turi būti linkę į operaciją. Kojos koregavimas ir tiesinimas yra visiškai įmanomas tik chirurginės intervencijos pagalba.

Chirurgijos indikacijos

Operacija rodoma, jei šie simptomai yra:

  • ryškus skausmo sindromas (pasireiškia ne tik judant, bet ir ramiai);
  • 35 0 ir daugiau nykščio kampas;
  • sąnario sutrikimas (vaikščiojimo sunkumai);
  • uždegiminio proceso vystymasis (nustatomas pagal hiperemijos ir odos patinimą ploto sąnario srityje);
  • yra kaimyninių pirštų deformacijos etapas (plaktuko formos antrojo kojų).

Kontraindikacijos

Yra nemažai chirurginio gydymo kontraindikacijų, paprastai susijusių su paveldimomis ar sunkiomis įgytomis ligomis:

  • diabeto buvimas;
  • riebalų apykaitos pažeidimai 3 laipsniai;
  • koagulopatija, trombofilija (paveldima ir įgyta);
  • sunki somatinė patologija;
  • tromboflebitas;
  • trofiniai pokyčiai jungtinės projekcijos srityje, inervacijos sutrikimas ir kraujo patekimas į koją.

Kaip pasirengti operacijai?

Prieš operaciją pacientas turės tokį tyrimą:

  • bendras klinikinis minimumas (bendras kraujas, šlapimas, kraujo biochemija, kraujas RW, ŽIV, virusinis hepatitas, kraujo grupė ir Rh nustatymas);
  • fluorografija;
  • EKG;
  • kojų rentgeno spinduliai dviejose projekcijose (siekiant išsiaiškinti ligos sunkumą ir nustatyti papildomas deformacijas);
  • MRI, CT (kaip papildomi tyrimo metodai, jei nenurodoma pirmiau minėta informacija).

„Hallus valgus“ chirurginės intervencijos metodai ir tipai

Chirurginės intervencijos šioje patologijoje yra suskirstytos į minimaliai invazines (nereikalaujančias didelio audinio kiekio išskyrimo) ir rekonstrukcinės (pakankamos apimties ir traumatiškesnių metodų).

Minimaliai invaziniai metodai

Šie metodai turi keletą privalumų, palyginti su tradiciniais. Gydymo laikotarpis sutrumpėja, taip pat sumažėja komplikacijų rizika po operacijos.

Sąnario deformacijos koregavimas lazeriu („šlifavimas“)

Specialus lazeris leidžia išimti exostosis plonuose sluoksniuose, kartu išlaikant sąnarių judrumą, nepradedant odos ir minkštųjų audinių. Skirtingai nuo tradicinių metodų, lazerinis šalinimo metodas yra daug mažiau trauminis ir nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos.

Šis metodas naudojamas mažoms pirmosios pirštų deformacijoms ir kitų komplikacijų nebuvimui.

Pernutinė minimaliai invazinė osteotomija

Perkutaninė osteotomija yra viena iš naujų metodų, neseniai naudojamų pėdų chirurgijoje (apie pastaruosius 10 metų).

Šio metodo privalumai yra nedidelis invaziškumas, puikus kosmetinis efektas (pooperaciniai randai yra mažiau ryškūs), skausmo sindromas beveik nėra, o atsigavimo laikotarpis yra daug trumpesnis.

Skausmo malšinimo metodas yra epidurinė anestezija, kur dažniau skausmo malšinimas atliekamas naudojant lidokaino tirpalą.

Operacija yra tokia:

  1. Prieš odos punkciją ir išpjaustytą minkštųjų audinių sluoksniuose.
  2. Naudojant specialų gręžtuvą, chirurgas sukuria 3 mm skersmens kojos kaulų skylę, tada adata įkišama į skylę.
  3. Ant kitos pusės sumontuota mezgimo adata su 2 mm dydžio varžtu.
  4. Dėl jų bendro poveikio kaulo padėtis pasikeičia.

Atkūrimo laikotarpiu rekomenduojama dėvėti tvarstį dvi dienas. Rentgeno kontrolė yra būtina po šalintuvų pašalinimo.

Rekonstrukciniai metodai

Šie metodai taip pat naudojami tais atvejais, kai yra nuorodų dėl jų naudojimo.

Exostosis rezekcija

Ecostosis rezekcija atliekama taip:

  1. Operacija atliekama infiltracijos anestezijos metu su novokaino tirpalu po išankstinio odos apdorojimo injekcijos vietoje su jodopironu.
  2. Dydis yra 4-5 cm ilgio, odos ir minkštųjų audinių skilimas į kaulą.
  3. Kaulų deformaciją sulaužo specialus įrankis - smulkintuvas, paviršiai yra poliruoti.
  4. Tada audiniai regeneruojami sluoksniais.
  5. Galų gale yra pirmasis ir antrasis kojų pirštai.
  6. Koją tvirtina padanga tam tikroje padėtyje.

Metatarsų pirmojo kaulo osteotomija (pagal Hochmaną)

Hochmano operacija yra tokia:

  1. Novokaino infiltracijos anestezijos metu chirurgas sąnarių projekciniame plote sukirpsta, o po to pašalina sąnarių maišelį kaulų augimo srityje.
  2. Be to, sausgyslė prijungiama prie pirmojo fanekso.
  3. Metatarsiniame kauluose pleišto formos pleišto formos plotas, kuris leidžia suderinti jungties ašį.
  4. Po to kaulų sekcijos yra tvirtai pritvirtintos tarpusavyje plokštelės, kad būtų geriau pritvirtinta kaulai palei ašį.
  5. Audiniai atkuriami sluoksniuose, pėdos tvirtinamos tinku (maždaug 3 savaites).

Raumenų sutrumpinimas (McBride operacija)

  1. Anestezijos metu naudojant lidokaino tirpalą, odos pjūvis yra padengtas pėdos dugno pusėje.
  2. Tuomet atskirtas pirmojo piršto pridedamasis raumenis, kuris su savo sausgysle yra pritvirtintas prie pirmosios piršto fankso.
  3. Jis supjaustomas, sutrumpinamas ir apgaubiamas į pirmąjį metatarso kaulą (pagal įtampą, deformuota sąnarė vėliau ištiesinama).
  4. Audiniai atkuriami sluoksniais, pėdos tvirtinamos tinku Longuet 3 savaites.

Metatarso pirmojo kaulo osteotomija (pagal Vreden-Mayo)

  1. Anestezijos metu, naudojant lidokaino tirpalą, atliekamas lanko formos pjūvis, pašalinami minkštieji audiniai.
  2. Specialaus kaulo šaukšto pagalba chirurgas „išstumia“ kaulą, kurį reikia sutrumpinti, į žaizdą.
  3. Kaulų rezekcija atliekama naudojant pjūklą, kaulas yra poliruotas.
  4. Atkuriamas audinio vientisumas, padengta padanga.

Rekonstrukcinė operacija naudojant CITO metodą

Šis metodas yra osteotomijos modifikavimas. Taip pat atliekamas metatarsų pirmojo kaulo pleišto formos nuėmimas, tada ertmė pakeičiama autograftu (sausgyslė tarnauja kaip substratas).

Kaulą tvirtina dvi adatos, kurios vėliau pašalinamos, o vienas iš sausgyslių sutrumpinamas, o tai sutvirtins kaulą palei ašį. Pėda yra šioje pozicijoje per mėnesį.

Endoprotezai

Šios technikos reikšmė yra pakeisti paveiktą sąnarį implantu, kuris toliau prisideda prie visiško sąnario funkcijos atkūrimo, skausmo sindromo pašalinimo.

Operacija antrojo kojų pirštu su plaktuku

Su simptominiu koregavimu chirurgas pašalina dalį kaulų iškyšos, grąžindamas pirštą į fiziologinę padėtį. Po šios operacijos žmogus greitai reabilituojamas, tačiau atkryčiai neįtraukiami.

Radikalių operacijų metu ištaisoma visa kojos probleminė sritis, o ne kaulai ar sąnariai. Operacijos metu nykščio adduktoriaus raumenų sausgyslė susiuvama prie pirmojo metatarsinio kaulo. Taigi, raumenys nelaiko piršto nukreiptoje padėtyje, kampas tarp kaulų keičiasi mažesne kryptimi, o lankas palaipsniui užima savo ankstesnę formą.

Atgimimai su šia intervencija yra minimalūs, tačiau reabilitacijos laikotarpis yra ilgas ir skausmingas.

Atkūrimas ir reabilitacija

Reabilitacijos priemonių apimtis ir trukmė tiesiogiai priklauso nuo chirurginės intervencijos tipo. Įtraukiant išimtinai metatarsų kaulus, reikalinga jungtinė fiksacija iki 4 savaičių (išimtis yra mini invaziniai metodai), jei operacija vyksta gretimose erdvėse - imobilizacija yra iki 12 savaičių.

Išgydyti kaulus ir sąnarius bus vidutiniškai 1-2 mėnesiai. Specialių fiksatorių dėvėjimas ir gydytojo rekomendacijos padės pagreitinti procesą.

Bendros rekomendacijos pooperaciniam laikotarpiui, siekiant pašalinti komplikacijų riziką:

  • minimalios statinės apkrovos, apatinių galūnių apkrovų šalinimas, pirmuosias dienas po operacijos rekomenduojama naudoti ramentus;
  • dėvėti specialius ortopedinius batus, kad būtų sumažintas spaudimas pirmajam pirštui, pagerina kraujotaką per visą pėdos paviršių;
  • pėdų dizainas, pirštų gimnastika (20 dieną po operacijos): riedantys daiktai ant grindų (rutuliai, pieštukai, rašikliai), kėlimo objektai, pėsčiomis ant nelygių paviršių, pakaitomis stovintys ant vienos ir kitos kojos;
  • vaistų terapija: antibakterinis (cefotaksimas 1,0 v / m 2 p / d), priešuždegiminis gydymas („Naiz“ 100 mg 2 r / d per burną), tinkamas skausmo malšinimas (Ketorolac 3% 2,0 v / m su sunkiu skausmo sindromu) );
  • fizioterapija (amplipulso terapija, UHF terapija, lazerinė terapija, masažas).

Komplikacijos po intervencijos

Deja, chirurginės intervencijos metu ne visada galima išvengti techninių klaidų, dėl kurių ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu atsiranda tam tikrų tipinių komplikacijų.

Tai apima šiuos efektus:

  • antrinė infekcija - atsiranda, kai pažeidžiami aseptikos ir antisepsijos taisyklės, pacientas turi kartu patologiją, lėtinės infekcijos židiniai (prevencijos tikslas yra antibiotikų eiga, priešuždegiminis gydymas);
  • recidyvas (su netinkamai pasirinktu gydymo metodu konkrečioje klinikinėje situacijoje, su vėluojančia reabilitacija);
  • variklio aktyvumo skausmo sindromas (sąnarys gali pakenkti dėl netinkamos varžto padėties);
  • metatarsofalangealinės sąnario kontraktūra (reikšmingas mobilumo apribojimas) - nesavalaikės reabilitacijos, neteisingo atkūrimo laikotarpio ar jo nebuvimo atveju (siekiant išvengti tokių komplikacijų, reikia atlikti lengvus fizinius pratimus nuo 4-5 dienų);
  • odos ir lytėjimo jautrumo pažeidimas (gali būti normos variantas, nes operacijos metu susikerta kai kurios paviršinės jutimo nervų šakos, visiškas atsigavimas vyksta apie devynis mėnesius) - būtina laiku atlikti fizinę terapiją, fizioterapiją ir neuroprotektorius.

Skausmas, tirpimas ir patinimas po operacijos

Skausmas, patinimas ir lengvas apatinių galūnių pirštų niežulys gali pasireikšti per kelias dienas po operacijos, kaip atsakas į audinių traumą. Ši sąlyga yra normos variantas, laikui bėgant, pėdos palaipsniui tampa mažiau nutirpusios ir patinančios.

Šios procedūros padės sumažinti skausmą ir patinimą:

  • Pirmąją savaitę būtina simptomiškai gydyti šias ligas: Ketorolaką 3% 2,0 V / m arba Tramadolį 2% 2,0 V / m per pirmąsias 2 dienas.
  • Kaip priešuždegiminis gydymas, Nise 100 mg 2 p / d per burną, vietiškai diklofenako gelis 5% 2 p / d.
  • Fizioterapija (amplipulso terapija, lazerio terapija, UHF terapija, terapinis masažas).
  • Būtina plėtoti koją, daryti nedidelius fizinius pratimus iš karto po operacijos (pirštų judėjimas, lankstymas ir sąnarių išplėtimas, pakaitinis kojų pakilimas).

Kartais tirpimo po chirurginio gydymo pojūtis gali būti laikomas odos jautrumo pažeidimu, susijusiu su techninėmis klaidomis operacijos metu, tada reikia atidžiau stebėti pacientą, nes jo atkūrimo laikotarpiui reikės daugiau laiko ir taisomųjų priemonių.

Kaip padaryti operaciją nemokamai?

Chirurginis gydymas pagal indikacijas yra įgyvendinamas nemokamai pagal kvotą. Nukreipimą į šios rūšies veiklai licencijuotą medicinos įstaigą pateikia paciento gyvenamosios vietos poliklinikos traumos specialistas.

Kad operacija būtų atlikta, pacientui reikės atlikti medicininius tyrimus, kurių rezultatus gydytojas nusprendžia nusiųsti paciento dokumentus svarstyti Rusijos Federacijos visuomenės sveikatos priežiūros institucijos komisijai.

Į ligoninės dokumentų sąrašą turėtų būti įtraukta:

  • gydymo rezultatus;
  • paciento sutikimas;
  • paso duomenų kopija;
  • SNILIAI;
  • CHI ir TIN kopija.

Priėmusi sprendimą paciento naudai, komisija išsiunčia visus reikalingus dokumentus atitinkamai medicinos įstaigai, o atitinkami šio profilio specialistai jau nustatys galutinę operacijos datą.

Kur kaulų korekcijos operacija Maskvoje ir Sankt Peterburge?

Šios klinikos teikia mokamą medicininę pagalbą:

  • „Ortomed“ - Hallus valgus korekcija nuo 28 iki 56 tūkst. Rublių naudojant mini invazinius metodus (lazerį), Maskva.
  • „Century Clinic“ - vidutinė kaina yra nuo 55 iki 75 tūkst. Rublių, priklausomai nuo sunkumo laipsnio (1 pėdos) - anestezija, 3 nakvynės dienos, pėdų rentgeno spinduliai, Maskva yra įtraukta į kainą.
  • Medicamente - 42 tūkst. Rublių (į kainą įskaičiuota stacionari vieta, medicininė konsultacija, anestezija, siuvimo medžiaga), Maskva. „Proporcija“ - nuo 15 iki 22 tūkstančių rublių, priklausomai nuo sunkumo laipsnio, Maskva.
  • Klinika "Abia" - 28750 rublių, Sankt Peterburgas.
  • "Ilgaamžiškumas" - 17800 rublių, Sankt Peterburgas.
  • RNII traumatologija ir ortopedija. R.R. Vreden - 20900 rublių, Sankt Peterburgas.

Vidutinės veiklos sąnaudos Maskvoje ir Rusijos regionuose

Vidutinė chirurginio gydymo kaina dėl Hallus valgus koregavimo yra nuo 10 iki 25 tūkst. Rublių regione ir 45 tūkst. Rublių Maskvos mieste. Jei naudojami minimaliai invaziniai metodai, operacijos kaina padidėja dar 6–10 tūkst. Rublių.

Gydymo išlaidos apima anesteziją, tvarstymą, konsultacijas su gydytojais ir pačią intervenciją.