Kaip atkurti ir plėtoti menizmą po operacijos?

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Gimdos sluoksnis kelio sąnaryje, esantis tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio paviršių, vadinamas meniu. Jis veikia kaip amortizatorius ir stabilizatorius, tačiau, esant tam tikroms apkrovoms, ypač sporto metu, jis gali sulūžti. Ši žala yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ir apima apie 75% visų uždarųjų kelio sąnario traumų.

Galima atsigauti meniskai po plyšimo, susiuvant specialiu sriegiu. Jei to padaryti negalima, pašalinkite jį. Kai kuriais atvejais jie atlieka sintetinius protezus, kurie perima meniskų funkcijas.

Reabilitacija po operacijos yra fizinė terapija ir fizioterapija, šio atsigavimo laikotarpio trukmė priklauso nuo žalos pobūdžio.

Reabilitacijos pratimų kompleksas

Jei menizės rezekcija (jos visiškas ar dalinis pašalinimas) buvo atlikta artroskopinėmis priemonėmis *, atkūrimo kompleksas gali būti pradėtas 1-7 dienas po operacijos.

* Tai reiškia, kad naudojant specialią vaizdo įrangą per kelis punktus iš kelio sąnario šonų.

Jei sužalojimo atveju raiščiai buvo pažeisti arba meniskai buvo pašalinti atviru metodu, tada fizioterapijos pratimai turės būti atidėti, nes pirmą kartą kelio reikia pailsėti. Tokia pati padėtis pastebima ir tada, kai susiuvami meniskų kraštai, kurie turi augti kartu, prieš įkraunant kelį. Šis laikotarpis gali trukti iki 5-7 savaičių po operacijos, priklausomai nuo individualių savybių.

Ankstyvas atsigavimas

Pagrindiniai ankstyvosios reabilitacijos tikslai po operacijos yra šie:

  • pažeistos sąnario kraujotakos normalizavimas ir uždegimo pašalinimas;
  • šlaunų raumenų stiprinimas, siekiant stabilizuoti kelį;
  • kontraktūros prevencija (judėjimo ribos apribojimas).

Fizioterapija turėtų būti atliekama skirtingose ​​kūno vietose:

  • sėdi, pasyviai atlaisvindami valdomą koją, padėdami pagalvėlę pagal kulną;
  • stovėti ant sveikos galūnės;
  • gulėti, tempia šlaunų raumenis 5-10 sekundžių.

Visi šie pratimai gali būti atliekami tik gavus gydytojo sutikimą, jei nėra operacijos (uždegiminio skysčio) ir kraujo sąnaryje po operacijos.

Vėlyvas atsigavimas

Vėlyvo reabilitacijos tikslai yra šie:

  • kontraktūros pašalinimas jos susidarymo atveju;
  • eisenos normalizavimas ir jungtinės funkcijos atkūrimas;
  • stiprinti kelius stabilizuojančius raumenis.

Norėdami tai padaryti, efektyviausios klasės sporto salėje ir baseine. Labai naudinga dviračiu ir vaikščioti. Nepamirškite, kad pirmas kelias savaites po menizės rezekcijos nėra pageidautina pritūpti ir paleisti.

Pratimų pavyzdžiai

Squatting su kamuoliu. Pradinė padėtis: stovi, šiek tiek pasvirusi, rutulys yra tarp juosmens ir sienos. Squat iki 90 laipsnių kampu. Giliau nėra verta, nes kelio sąnario apkrova žymiai padidėja.

Pasivaikščiojimas atgal Šį pratimą patartina atlikti ant Kierat, prilipusį prie turėklų. Greitis neturi būti didesnis nei 1,5 km / h. Būtina siekti visiško kojų ištiesinimo.

Pratimai stepei (maža platforma, naudojama aerobiniams pratimams). Po operacijos, pirmiausia naudokite žemą žingsnį apie 10 cm, palaipsniui didindami aukštį. Atliekant nusileidimą ir kilimą, svarbu užtikrinti, kad blauzda nesiskirtų į dešinę arba į kairę. Patartina jį vizualiai valdyti - veidrodyje.

Pratimai naudokite 2 metrų ilgio guminę juostą, kuri vienoje pusėje yra pritvirtinta prie stacionaraus objekto, o kita - sveiką koją. Atliekant šuolius į šonus, treniruokite abiejų galūnių raumenis.

Šokinėja ant kojų, pirmiausia per liniją, tada per stendą. Jis moko judesių ir raumenų jėgos koordinavimą.

Balanso mokymas atliekamas naudojant specialią virpesių platformą. Pagrindinis uždavinys yra išlaikyti pusiausvyrą.

Vykdant pratimus stacionariame dviračiu, turite įsitikinti, kad kojos yra ištiesintos žemiausiame taške.

Šuoliai gali būti ant lygaus paviršiaus arba ant pakopos. Siekiant didesnio efektyvumo, reikia pereiti tiesiai ir į šoną.

Važiuojant šoniniais žingsniais ir vaikščioti po vandeniu, galima visiškai išgydyti žaizdą.

Fizioterapija

Fizikinė terapija pooperaciniu laikotarpiu siekiama pagerinti kraujotaką ir metabolizmą kelio sąnario srityje, taip pat pagreitinti regeneracijos procesus. Šiems tikslams yra veiksminga masažas, lazerinė terapija, magnetinė terapija ir raumenų elektrinė stimuliacija.

Masažas turi būti atliekamas patinimas ir kelio judėjimo apribojimas. Siekiant didesnio efektyvumo, patartina mokyti pacientą į masažą, kurį jis atliks kelis kartus per dieną. Nerekomenduojama pati masažuoti sąnarių ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Norėdami atlikti likusią fizioterapijos dalį, turėsite apsilankyti klinikoje.

Chirurginis meniško atkūrimas

Meniscus vaidina svarbų vaidmenį normaliai kelio sąnario veikimui, todėl operacijos metu jis nėra visiškai pašalintas, bet stengiamasi išlaikyti maksimalų nepažeistų audinių kiekį. Yra du pagrindiniai būdai, kaip susigrąžinti meniską po sužalojimo operacijos metu:

  • Susiuvimas, kuris atliekamas tiesinio plyšimo atvejais, jei praėjo ne daugiau kaip savaitė nuo sužeidimo momento. Nustatyti, kad tai prasminga tik gero kraujo tiekimo srityje. Priešingu atveju audinys niekada nesudarys, o po kurio laiko bus atotrūkis.
  • Retai naudojami meniskiniai protezai, naudojantys specialias polimerines plokšteles, paprastai su dideliu sunaikinimu ir daugumos kremzlių audinių pašalinimu. Be to, yra galimybė transplantuoti šviežių donorų šaldytų audinių.

Apibendrinant, verta prisiminti, kad jei patyrėte kelio traumą, turėtumėte susisiekti su patyrusiu traumatologu. Gydytojas nustatys sužalojimo pobūdį ir suteiks reikiamą gydymą. Vykdant paprastus pratimus, kad po operacijos atkurtumėte ir atkurtumėte meniskų funkciją, labai greitai galėsite pamiršti apie nemalonų incidentą ir grįžti į buvusį aktyvų gyvenimą.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Atkūrimas ir reabilitacija meniško išvežimo atveju

Meniscus yra kelio sąnario kremzlės sluoksnis, kuris veikia kaip amortizatorius. Tas meniskas apsaugo jungtį nuo sunaikinimo. Gana dažnai, krentant ar smarkiai fiziškai, atsiranda meniskų plyšimas ar pažeidimas. Meniško sužalojimo simptomai yra:

  • stiprus skausmas kelio metu;
  • kelio sąnario patinimas;
  • kartais galima jungtis ar kauptis krauju ar sinovialiniu skysčiu;
  • judesiai keliuose yra labai riboti.

Jei įtariate, kad panaši žala turėtų kuo greičiau susisiekti su traumatologu. Nustatyti sužalojimo laipsnį naudojant magnetinį rezonansą arba mažiau tikslią radiografiją. Dėl nedidelių sužalojimų atliekamas konservatyvus gydymas, dėl sunkių traumų, kurie atsiranda daug dažniau, reikalingas chirurginis gydymas.

Operacijos metu meniskas visiškai arba iš dalies pašalinamas. Atkūrimas po operacijos reikalauja rimtų ir pakankamai ilgų reabilitacijos po menizės rezekcijos yra labai svarbi sąlyga visiškam atsigavimui.

Kaip tinkamai atlikti reabilitaciją po operacijos

Kadangi sąnarys po operacijos yra imobilizuotas, pašalinus imobilizavimo padažą, būtina atkurti įprastą eiseną, grąžinti pacientui galimybę paleisti ir treniruoti savo mėgstamą sportą.

Reabilitacijos programa po meniško rezekcijos apima masažą, fizioterapiją, mankštos terapiją. Priemonių rinkinio pasirinkimas yra individualus ir priklauso nuo chirurginės intervencijos sudėtingumo. Meniškų implantų plyšimas, pašalinimas ir montavimas reiškia skirtingas reabilitacijos priemonių sąlygas ir kompleksus.

Fizioterapijos kompleksas po operacijos leidžia pašalinti pūtimą ir pagreitinti gydymo procesą pirmaisiais etapais, tolesni veiksmai paprastai yra skirti kelio sąnario judumo gerinimui ir galimų komplikacijų prevencijai.

Pirmoji fizioterapinė procedūra yra nustatyta, kai sąnarys vis dar imobilizuotas. Jie skatina audinių regeneraciją ir gerina sąnario kraujotaką, mažina uždegimą. Po gipso pašalinimo, nustatyta fizioterapija atkuria raumenų tonusą, padidina masažo ir fizinės terapijos efektyvumą.

Masažas normalizuoja kraujotaką, dažnai mažėja, panašūs sužeidimai, raumenų spazmai, teisingas rankinis veiksmas gerina sąnario būklę, padidina judesių amplitudę, padeda sumažinti skausmą ir patinimą.

Kadangi kelio sąnarių sužalojimai dažnai būna sunkūs, būtina atlikti reabilitaciją vadovaujant geram specialistui, griežtai laikantis jo rekomendacijų. Reabilitacijos laikotarpis trunka apie 2 mėnesius ir priklauso nuo žmogaus kūno savybių ir amžiaus. Žinoma, jaunasis kūnas atsigauna žymiai greičiau ir be didelių pasekmių pacientui.

Kroviniai turi būti griežtai matuojami, apkrovos sumažėjimas, pavyzdžiui, padidėjimas, nesikonsultavus su gydytoju, gali sukelti nenuspėjamus ir nemalonius rezultatus. Reabilitacija po artroskopinės menizės rezekcijos yra įmanoma jau 2-3 dienas po operacijos. Kadangi įsikišimas yra mažiau trauminis ir atliekamas keliais punktais, atkūrimo laikotarpis po jo yra daug lengviau ir užima daug mažiau laiko.

Pratimai baseine puikiai tinka reabilitacijai, jie dažnai naudoja bėgimo takelį ir treniruoklį.

Ar galiu savarankiškai arba geriau prižiūrėti

Žmogaus kelio sąnariai beveik nuolat patiria rimtą stresą, todėl, nukentėjusiems nuo sužalojimų, didėja degeneracinių ligų atsiradimo tikimybė. Siekiant to išvengti, reabilitacija geriausiai atliekama prižiūrint specialistams.

Patyręs masažo terapeutas atliks reikiamus veiksmus daug geriau nei pats pacientas arba kažkas iš jo artimųjų, neturinčių atitinkamo išsilavinimo. Tokios procedūros nauda taip pat bus daug didesnė. Tas pats pasakytina apie sudėtingą fizinę terapiją. Gydytojas žino, kaip tinkamai naudotis ir išleisti.

Tačiau, jei nėra galimybės pritraukti specialisto, nenusiminkite. Paaiškinkite situaciją savo gydytojui ir paprašykite jų pasakyti, kaip teisingai atlikti masažą, ir kokių pratimų reikia atlikti reabilitacijos laikotarpiu po kelio sąnario menizės rezekcijos. Jūs galite aplankyti keletą masažo užsiėmimų, kad prisimintumėte, kokių veiksmų ir kokia seka gydytojas atlieka.

Atkūrimo veikla turi būti sisteminga ir atlikti 2-3 kartus per dieną. Norėdami sumažinti skausmą, galite naudoti įvairius skausmą malšinančius vaistus. Klasės, kuriose yra šiltas vanduo, 36–40 ° C, pagerina kraujo tekėjimą, didina efektyvumą, tačiau reikia nepamiršti, kad geriau naudoti per karštą vandenį. Prieštaringi yra teiginiai apie vonios ar saunos naudą atkūrimo laikotarpiu. Puikiai padeda sukurti bendrą pėsčiųjų taką.

Laikui bėgant skausmas būtinai sumažės, eismas bus atkurtas, o visos žalos pasekmės išnyks.

Pratimų rinkinys

Jei įmanoma, baseine galima atlikti pratimus. Vanduo ne tik gali sumažinti skausmą, o įkrovimą vandenyje, bet ir efektyviau pažeisti sąnariai.

Pratybų numeris 1

Jis atliekamas, sėdint ant kėdės. Gerklės kojos lėtai pakyla, o lenkimas.

Pratybų numeris 2

Remdamiesi sieniniais strypais, kėdės ar palangės gale, jums reikia lėtai pasukti nuo kulno iki kojų ir nuo kojų iki kulno.

Treniruotės numeris 3

Gulėdamas ant nugaros, atlikite kojų judesius, paprastai šis pratimas vadinamas „dviračiu“.

Pratimų skaičius 4

Sėdi ant grindų, ištiesinkite gerklę ir lėtai, atsargiai sulenkite kūną link jo.

Pratybų numeris 5

Squat, palaikykite paramą. Pratimai prasideda nuo seklių pritūpimų. Palaipsniui pereikite prie įprastų pritūpimų.

Pratimai atliekami patogiu tempu; nuo 7-10 kartojimų palaipsniui pasiekiama 15-20. Kompleksas atliekamas 2-3 kartus per dieną. Klasių metu galite naudoti guminę juostą arba virvę. Mokymo patalpa turi būti šilta, pažeistos jungtys yra labai jautrios šalčiui. Atsikratyti viršsvorio, žymiai sumažina sąnario apkrovą.

Išvada

Reikalinga reabilitacija po artroskopijos ir meniško rezekcijos. Kad ateityje niekada neprisimintumėte traumos, reikia atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Sistemingi pasivaikščiojimai, plaukimas padės jums atsigauti daug greičiau. Renginiai neturėtų būti priversti per daug, nes papildoma apkrova susilpnėjusiai sąnariai gali sukelti gonartrozę. Šiuo atveju apkrovos stoka ir noras „pasirūpinti“ skausminga kojele sukelia panašias pasekmes.

Jei po sužeidimo atsigavimas buvo sėkmingas, o po kurio laiko netikėtai sugrįžo sąnarių skausmas ir standumas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kelio meniscus chirurgija: indikacijos, pažanga ir nauda

Esant kelio sąnario meniskui, kai kuriais atvejais nurodoma tik chirurginė intervencija. Jo pagrindinis tikslas yra audinių atstatymas, uždegiminių procesų prevencija ir skausmas. Iki šiol yra keletas operacijų tipų, jie naudojami atsižvelgiant į kelio traumos laipsnį ir konkretaus paciento savybes.

Kelio menizės anatomija ir sužalojimo priežastys

Kelio sąnarys nuolat patiria didelę įtampą, tiek judant, tiek ilgai laikant stovinčioje padėtyje, statinėje padėtyje.

Šių apkrovų mažinimas, pėdų mažinimas vaikščiojant, kitos rūšies judėjimas suteikia meniską. Ši sąnario dalis yra kremzliukas, panašus į pusmėnulio išvaizdą, kurio galai vadinami ragais.

Kelius palaiko 2 tipų meniskai:

  1. Medialas - taip pat vadinamas vidiniu, nes jis yra vidinėje sąnario dalyje. Mažiau mobilumo patiria didžiausią žalos tikimybę.
  2. Šoninė (išorinė) yra arčiau išorinio jungties paviršiaus, ji yra mobilesnė ir mažiau linkusi į traumą.

Meniskas tiesiogiai liečiasi su kremzliu šlaunikaulio sluoksniu, suteikia minkštą paviršių sluoksnį, dėl kurio jungtis turi ypatingą stiprumą ir ilgaamžiškumą.

Meniskas suteikia švelnų kontaktą tarp sąnario sudedamųjų dalių (šlaunikaulio ir blauzdikaulio). Tačiau šių kaulų jungtis yra teikiama keliems paketams:

  • priekinis kryžius;
  • užpakalinis kryžius;
  • šoninis išorinis;
  • vidinis išorinis.

Statistiniai duomenys rodo, kad didžioji dalis atvejų meniskinių ligų yra susijusios su traumomis, kurias galima gauti sporto veiklos metu, kritimo metu ir kitais atvejais. Todėl sportininkams rekomenduojama dėvėti sportines kelio dėklus traumų prevencijai.

Dažniausios žalos priežastys:

  1. Stiprus smūgis į kelį.
  2. Sunkūs, staigūs judesiai, kurie sukelia stiprią, trumpalaikę apkrovą.
  3. Gilūs pritūpimai, aštrūs posūkiai, stiprūs šuoliai.
  4. Sukamojo judesio judesiai (vienalaikis lenkimas ir sukimasis keliuose).
  5. Nesėkmingas kritimas, smarkiai paveikęs kelio sąnarį (pavyzdžiui, nukritimas nuo slidžių, kai lazda arba slidinėjimo trasa patenka į žemę ir „nulaužta“ koją, staigiai ją nuleidusi).

Dėl šių nepageidaujamų poveikių pastebima:

  • raiščių pertraukos (daugeliu atvejų smūgio jėga gali sulaužyti tik dalį raiščių, tačiau ekstremaliose situacijose taip pat stebimas visas pluošto gūžas);
  • meniskinių sužalojimų;
  • sąnarių patempimai.

Žalos sunkumas priklauso nuo smūgio stiprumo, smūgio aštrumo ir asmens būklės. Jei sąnarį prieš poveikį patyrė lėtinės ligos (artrozė, burzitas ir kt.), Žalos padariniai yra sunkesni.

Chirurgijos indikacijos: ligos klinikiniai požymiai

Su meniškais sužalojimais beveik visada būna sunkių, dažnai nepakeliamų skausmų. Kadangi dėl raiščių plyšimo, taip pat ir pačios meniškio kūno sunaikinimas, sąnarys gana pastebimai pradeda pakenkti, beveik neįmanoma „nepastebėti“ jos žalos.

Tuo pačiu metu, priešingai nei mėlynė, nedidelis smūgis į kelio sąnarį, esant sužalojimui, pastebimi šie požymiai:

  1. Judėjimas yra labai sunkus ar net neįmanomas dėl stipraus skausmo, taip pat dėl ​​sąnarių sudedamųjų dalių deformacijos.
  2. Pasitikėjimas sužeistomis galūnėmis, judėjimas yra sunkus, važiavimas ir kitos apkrovos yra neįmanoma.
  3. Kai sąnarys sulenkiamas, atsiranda būdingas trūkumas arba staigus paspaudimas, kurį gali išgirsti ir pacientas, ir aplinkiniai žmonės.
  4. Sąnario vieta pradeda išsipūsti, o odos paviršius ilgainiui gali išsipūsti. Pirmosiomis valandomis yra būdingas paraudimas, temperatūros padidėjimas žalos srityje.

Svarbu suprasti, kad pirmiausia pacientui būtina suteikti neatidėliotiną pagalbą. Jei situacija yra pernelyg sunki, asmuo patiria stiprų skausmą ir iš tikrųjų negali judėti be pagalbos, jums reikia kuo skubiau iškviesti gydytojų komandą.

Aprašyti simptomai, turintys didelį tikimybės laipsnį, kalba apie meniškio ar kryžminio raiščių pažeidimus. Tačiau tik gydytojas gali nustatyti specifinę diagnozę, pagrįstą tyrimo rezultatais. Po to bus priimtas sprendimas dėl būtino gydymo kurso, įskaitant operaciją.

Kontraindikacijos chirurgijai

Operacija sėkmingai vykdoma įvairioms pacientų kategorijoms, neatsižvelgiant į jų lytį, amžių ir sveikatos būklę. Tačiau kai kuriais atvejais procedūra gali būti atsisakyta nustatant tokias kontraindikacijas:

  1. Bendra rimta paciento būklė.
  2. Širdies priepuolio ar insulto pasekmės, neleidžiančios naudoti anestezijos.
  3. Stiprūs uždegiminiai ar infekciniai procesai minkštuose audiniuose aplink sąnarį.
  4. Žaizda šalia kelio, užsikrėtusi infekcija.
  5. Pluoštinė ir kaulinė ankilozė yra visiškas sąnario erdvės užaugimas su tankiais jungiamosiomis ar kauliniais audiniais.
  6. Kraujo krešėjimo sutrikimai.
  7. Sunkus odos pažeidimas šalia pažeistos vietos, opos, žaizdos ir kt.

Šios kontraindikacijos chirurgijai dažniausiai nėra absoliučios. Tai reiškia, kad galutinį sprendimą dėl asmens įsikišimo ar gydymo kitais būdais priima tik gydytojas. Todėl pacientas bet kuriuo atveju turėtų apsilankyti ligoninėje ir atlikti diagnozę.

Tos pačios kontraindikacijos taikomos kitoms operacijoms ant kelio ar kulkšnies sąnario.

5 naudingas chirurgijos poveikis

Apskritai, galima sakyti, kad operacija naudojama tais atvejais, kai konservatyvus gydymas ilgą laiką (2-3 mėnesius ar ilgiau) nesukelia rezultatų. Kita priežastis yra rimta raiščių ar meniškių žala, kurią galima gydyti tik chirurginiu būdu.

Apskritai, intervencija siekiama vienu metu pasiekti kelis tikslus:

  1. Sumažinimas, visiškas skausmo įveikimas. Jei konservatyvi terapija (vaistai, fizioterapija, imobilizacija su standžiu ar sėdinčiu kelio orthosu) dažniausiai susijusi su simptomais, operacija gali atkurti pažeistus audinius ir pašalinti pačią skausmo bei uždegimo priežastį.
  2. Sugadintų raiščių atkūrimas, meniškio kūnas, jo ragai (priklausomai nuo traumos tipo).
  3. Uždegimo produktų pašalinimas, pašalinis skystis, kuris gali kauptis sąnaryje. Šios medžiagos lemia tai, kad audiniai gali virškinti, kurie taip pat bus viena iš skausmo priežasčių, taip pat sukelia odos patinimą.
  4. Nuplėšusių raiščių keitimas dirbtiniais (sunkių plyšimų, komplikacijų po sužeidimų atveju).
  5. Dalinis arba visiškas kelio sąnario judumo atstatymas. Šis tikslas gali būti pasiektas ne tik profesionaliai atliktoje operacijoje, bet ir atidžiai stebint atkūrimo taisykles po operacijos.

Menizės operacijų veislės

Iki šiol yra keletas intervencijų tipų, kurie visi atliekami tik klinikinėje aplinkoje.

Tam tikros rūšies operacijos pasirinkimas priklauso nuo diagnozės, ligos sunkumo ir paciento būklės.

Artroskopija

Ši aukštųjų technologijų operacija, susijusi su kelio sąnario meniu, apima specialios priemonės artroskopo įvedimą į ertmę. Su juo chirurgas gauna galimybę atlikti visas manipuliacijas pagal galingą mikroskopą, kad intervencijos tikslumas būtų žymiai padidintas.

Menizės artroskopija naudojama tiek gydymui, tiek diagnozei. Be to, kartu su pačiu artroskopu, į sąnario ertmę įvedami kiti chirurginiai instrumentai, kurie leidžia išvalyti uždegiminių procesų produktų audinius ir atkurti pažeistas struktūras.

Vizualiai visą procesą galima pamatyti čia:

Vyriški siuvinėjimai

Sąsagavimas nurodomas santykinai nesudėtingiems sužalojimams, kai galima visiškai sugadinti pažeistą meniškį. Intervenciją taip pat vykdo artroskopijos metodas, chirurgas stebi manipuliacijos pažangą specialiame monitoriuje. Siūlė yra užklota:

  • naudojant tradicinius chirurginius siūlus;
  • naudojant specialias sąvaržas, kurios vėliau ištirpinamos organizme.

Jis atliekamas tik esant bendrai anestezijai. Pacientas į savo pojūčius patenka tą pačią dieną, o po 2-3 dienų jis gali būti išlaisvintas.

Visiškas arba dalinis meniscus pašalinimas (rezekcija)

Kai kuriais atvejais nurodomas kelio sąnario meniškio pašalinimas, taip pat vadinamas rezekcija. Šis chirurgijos metodas yra būtinas tais atvejais, kai dėl stipraus smūgio, nelaimingo atsitikimo ir pan.

Rezekcija atliekama, jei kremzlės yra suspaustos, jei jos yra stipriai suskaidytos, suplyšusios fragmentai, sklendės ir pan. Operacija apima visišką pažeistų audinių pašalinimą, kad būtų išvengta tolesnio sąnario deformacijos ir uždegiminių procesų aktyvacijos. Priklausomai nuo pjaustomos dalies dydžio, išskiriamos tokios intervencijos rūšys:

  1. Dalinis pašalinimas - iki 1/3 meninio kūno.
  2. Tarpinė (dalinė, dalinė) meninio rezekcija apima didelės dalies pašalinimą - iki 1/2.
  3. Iš viso - pašalinamas visas meniskas.

Kita vertus, rezekcija kaip intervencijos rūšis yra suskirstyta į dvi grupes:

  1. Atviroji operacija - didelė sąnario ertmės atvėrimas iki 80 mm pjovimo.
  2. Uždaroji intervencija - nedidelis pjūvis (iki 30 mm), artroskopo įvedimas valdyti visas manipuliacijas. Ši technologija šiandien yra tobuliausia.

Transplantacija

Naują menizmą galima persodinti dviem būdais:

  1. Donorų meniskų implantavimas.
  2. Dirbtinio implanto įrengimas.

Tinkamo donoro meniskų parinkimas gali trukti kelis mėnesius, nes idealiai tiksliai jis turi atitikti paciento kremzlės dydį. Tačiau galite naudoti dirbtinį analogą, pagamintą iš kolageno medžiagų. Implantas įdedamas į pažeistą dalį, po kurios jis natūraliai ištirpsta. Jo vietoje auga nauji audiniai. Šis metodas dažniausiai naudojamas jauniems pacientams.

Kaip atliekama intervencija?

Svarbu, kad pacientas gerai suprastų, kas yra pasirengimas operacijai, jos galimas pasekmes ir atsigavimo požymius. Tam naudinga žinoti, kaip vyksta intervencija, kokie etapai yra.

Ligos diagnozė ir pasirengimas operacijai

Diagnozė apima gydytojo, nukreipiančio pacientą į traumatologą ar chirurgą, tyrimą. Gydytojas būtinai atlieka vizualinį sąnario patikrinimą, paaiškina paciento skundus, analizuoja jo ligos istoriją. Be to, ji visada siunčiama tikrinimo ir diagnostikos procedūroms:

  • kraujo tyrimas;
  • šlapimo analizė;
  • EKG;
  • kelio sąnario radiografija;
  • Raiščių ultragarsas;
  • artroskopija;
  • MRT (magnetinio rezonanso tyrimas).

Kai kuriais atvejais reikės papildomų tyrimo priemonių - pavyzdžiui, pacientas, kenčiantis nuo lėtinės širdies ligos, turėtų konsultuotis su kardiologu.

Pasiruošimas pačiai procedūrai yra gana paprasta, kaip ir dauguma operacijų sujungimais, įskaitant pečių sąnarį arba didelį pirštą. Ji apima tokią veiklą:

  1. Konsultacijos su gydytoju ar kitu specialistu, kuriančiu mokymo kursą prieš kelias dienas iki chirurgo pradėjimo veikti pacientui.
  2. Maisto suvartojimo pašalinimas, rūkymas 10–12 valandų prieš operaciją.
  3. Esant antsvoriui - ypatingai dietai.
  4. Alkoholio suvartojimo pašalinimas 10-15 dienų prieš procedūrą.
  5. Atliekant operacijos dieną ir nedelsiant atlikite išsamias higienos procedūras.

Intervencinė technika: vaizdo įrašas

Kalbant apie intervenciją, pacientai dažnai domisi šios procedūros ypatumais ir tuo, kiek laiko jis gali trukti. Sugadintas meniskas atsigauna vidutiniškai 1 valandą. Tačiau sunkiais atvejais laikas gali padidėti iki 2-3 valandų, labai retai - iki 4 valandų.

Operacijos etapai yra tokie:

  1. Anestezijos įvedimas (vietinis ar rečiau - bendras).
  2. Minkštųjų audinių pjūviai.
  3. Ertmės išplitimas, įrankių įsiskverbimas į jungtį.
  4. Būtinų manipuliacijų atlikimas.
  5. Siuvimo medžiagos, siuvimas.

Vaizdo įrašas su operacija ant kelio sąnario pažeidus meniską (pvz., Rezekcija) aiškiai parodo šio proceso ypatybes.

Galimos komplikacijos po procedūros

Nepaisant to, kad aprašytos chirurgijos rūšys iš tikrųjų yra labiausiai tobulos šiandien, kai kurios operacijos gali būti komplikuotos. Paprastai jie nėra ryškūs, tačiau kai kuriais atvejais jie gali pasireikšti tokiais ženklais (artroskopinės procedūros pasekmių pavyzdžiu):

  1. Silpnumas, bendras negalavimas, galvos svaigimas.
  2. Širdies ligų paūmėjimas anestezijos fone yra labai retas.
  3. Nervų sistemos komplikacijos - laikinas pojūčio netekimas, sustingimas pažeistoje srityje: dingsta per dieną.
  4. Sąnarių ar minkštųjų audinių infekcija procedūros metu yra labai reti.
  5. Galvos sąnario meniso pašalinimo pasekmės gali sukelti komplikacijų, susijusių su nervų skaidulų trauma (iki 10% atvejų).
  6. Hemartrozė - kraujavimas į sąnarį dėl didelių laivų pažeidimo fazės metu: labai retas.
  7. Kraujo krešuliai yra retiausi atvejai.
  8. Sąnarių uždegimas, padidėjusi edema dėl pernelyg greito perėjimo prie aktyvaus gyvenimo būdo, jo atkūrimo taisyklių pažeidimas reabilitacijos laikotarpiu.

Reabilitacijos laikotarpis

Ši reabilitacija yra svarbiausias paciento gyvenimo etapas. Atsigavimo laikotarpis trunka vidutiniškai 2-3 mėnesius, kartais iki 4-6 mėnesius, labai retai - iki vienerių metų. Šiuo laikotarpiu pacientas yra griežtai draudžiamas:

  1. Padarykite staigius judesius keliu.
  2. Įdėkite jį svoriais, aktyviai sportuokite.
  3. Norėdami vaikščioti su visa parama ant sužeistos kojos, greitai judėkite, nueikite į netolygius paviršius.
  4. Vedkite pasyvų gyvenimo būdą, visiškai nepaisydami terapinių pratimų.

Po procedūros ligoninėje asmuo praleidžia vidutiniškai 1–3 dienas, rečiau - iki 10 dienų. Visą laiką jis yra atidžiai prižiūrimas gydytojo, po kurio jis išleidžiamas namuose, kur jis gauna išieškojimą pagal instrukcijas. Kiekvienu atveju jie turi individualias savybes, tačiau yra ir bendrųjų taisyklių:

  1. Pirmą savaitę kojos nuolat yra aukštoje padėtyje, kad optimizuotų kraujo tekėjimą.
  2. Tuo pačiu metu kruopščiai stebima medicininė siūlė - tai nepriimtina šlapinti, o padažas turi būti keičiamas kas 2–3 dienas, kai jis tampa purvinas.
  3. Praėjus 3-4 dienoms, pacientui leidžiama vaikščioti, bet tik su pėsčiomis, alkūnėmis ar raiščiais ar pėsčiomis.
  4. Vaikščioti ramentais paprastai trunka kelias savaites (iki 1,5 mėn.).
  5. Atkūrimo metu pacientas priima visus reikiamus vaistus ir dalyvauja fizioterapijos procedūrose - pavyzdžiui, limfos drenažas (perteklių skysčio pašalinimas iš limfodermos), elektroforezė, UHF ir kt.
  6. Vėliau žmonėms, vedantiems aktyvų gyvenimo būdą, gali būti keliami kelio padai, kad būtų išvengta tolesnių sužalojimų.
  7. Siekiant sėkmingai atsigauti per visą laikotarpį, būtina atlikti fizinės terapijos pratimus pagal gydytojo rekomendacijas.

Pirmosiomis dienomis tai gali būti lengvi judesiai kelio, įtampos ir raumenų atsipalaidavimo metu. Nuo 2 savaičių yra sudėtingesnės profesijos rūšys (posūkiai, lenkimai per 90 laipsnių). Nuo 3-4 savaičių klasės tampa sudėtingesnės, o jau nuo 2 mėnesių pacientas turėtų pradėti aktyvų kelio vystymąsi, kad sustiprintų sąnarį ir užkirstų kelią raumenų atrofijai. Taigi ligos sąrašas, greičiausiai, turės būti priimtas 2-3 mėnesius.

Klinikos ir operacijų kainos

Valstybinėse ligoninėse (poliklinikose, miesto klinikinėse ligoninėse ir kt.) Kvotų programos dalimi nemokamai atliekamos įvairios meninių operacijų rūšys (pavyzdžiui, artroskopija). Tačiau laukimo laikas eilėje gali būti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių ar net metų. Todėl kai kuriais atvejais pageidautina naudoti privačių klinikų paslaugas, kurios yra pasirengusios operacijai atlikti tiesiog kitą dieną.

Operacijos kaina priklauso nuo kelių veiksnių - specifinės diagnozės, sužalojimo sunkumo, konkrečios paciento būklės ir konkrečios klinikos kainų politikos, kuri taip pat priklauso nuo regiono, kuriame jis yra.

1 lentelė. Klinikų apžvalga ir operacijos išlaidos

Reabilitacija po operacijos kelio meniskėje

Bet kokia chirurginė intervencija siekiama atkurti įvairių organų ar kūno dalių funkcionavimą. Kelis, nepaisant gana didelio atsparumo sąnariui ir apsaugos, dažnai patiria traumų ir ligų, reikalaujančių chirurginio korekcijos. Labiausiai paplitę chirurginiai kelio gydymo metodai yra meninio gydymo operacijos. Svarbi šios terapijos dalis yra reabilitacija, kuriai iš esmės priklauso operacijos rezultatas.

Reabilitacijos vaidmuo po operacijos

Po bet kokios operacijos, kuri pašalina meniškumo spragą, reikalingas papildomas specialus gydymas. Tiesą sakant, operacija yra tik vienas kelio atkūrimo etapas, po kurio labai svarbu pasirinkti veiksmingus reabilitacijos būdus.

Dažnai iš karto po chirurginių manipuliacijų atsiranda patinimas, taip pat stiprus operacijos kelio skausmas, kurį lydi uždegiminis procesas. Ši reakcija atsirado dėl nervų galūnių ir kraujagyslių pažeidimo traumos metu arba operacijos metu. Skausmas ir patinimas užkerta kelią galūnių judėjimui, kuris yra susijęs su baime ar neprivalomu sąnario išsaugojimu. Dėl to pastebima kontraktūrų ir artrozės požymių raida. Tuo pačiu metu visos atkūrimo priemonės nesukuria rezultatų.

pašalinti apsvaigimą ir skausmą; pagreitinti audinių sintezę; normalizuoti sąnario skysčio išsiskyrimą; atstatyti kelio motorinių gebėjimų tūrį.

vaistų terapija;
fizioterapija;
konkrečias terapines pratybas.

Kokios reabilitacijos priemonės taikomos, sprendžia reabilitologą pagal intervencijos tipą ir paciento reakciją į procedūrą.

Ankstyva pooperacinė priežiūra

Paprastai ankstyvoji reabilitacija ligoninėje atliekama iškart po operacijos.

uždegiminių reakcijų šalinimas; skausmo mažinimas; pažeistų audinių taisymas; raumenų atrofijos ir kontraktūros prevencija; gerinti vietinį kraujo tiekimą.

Valdoma galūnė yra skirta tam tikram poilsio laikotarpiui, kuriam kelio dalis yra fiksuota.

Narkotikai naudojami neigiamiems simptomams pašalinti. Gydytojai paskiria nesteroidinius vaistus, kuriuos reikia vartoti prieš išnykstant uždegiminėms reakcijoms. Skausmo malšinimui gali būti naudojamos analgetinės injekcijos.

Jei junginyje susikaupia skystis, būtina padaryti punkciją, kad būtų pašalintas intraartikulinis spaudimas, kuris sukelia skausmą. Siekiant užkirsti kelią infekcinių procesų plėtrai, ypač po atvirų operacijų, naudojami antibakteriniai vaistai.

Norėdami atstatyti pažeistą kremzlės audinį, sukėlusį meniskų plyšimą, turite naudoti chondroprotektorius. Šie vaistai skirti vartoti iškart po operacijos, o gydymas yra gana ilgas. Yra nemažai efektyvių honroprotektorių, kurie yra Theraflex, Dona, Arthra, Elbona, Hondrolon. Tačiau tokius vaistus reikia vartoti mažiausiai 3 mėnesius ir periodiškai kartoti. Gydytojai mano, kad po operacijos geriau naudoti chondroprotektorių injekcijas. Tai pagreitins kremzlių audinio regeneracijos procesą.

Per šį laikotarpį galima atlikti absorbuojamas fizioterapines procedūras. Reabilitologai, siekdami užkirsti kelią raumenų atrofijai, atlieka lengvas pratybas. Kai sąnarys yra imobilizuotas, jie atlieka gimnastiką šlaunų raumenims ir kojoms. Pridedamos impulsyvios priverstinės raumenų audinio susitraukimai pagal padangą.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašai - atkūrimas po menizės operacijos

Vėlyvojo reabilitacijos laikotarpio veikla

Vėlyva reabilitacija prasideda pašalinus siūlus ir pašalinus kelio sąnario imobilizaciją, kuri paprastai pooperacinių komplikacijų nėra, sutampa su klinikoje išleidimu.

Jei reikia, pacientui skiriami anesteziniai vaistai. Klinikoje pradėtas gydymas chondroprotektoriais tęsiasi.

Kelio atstatymas vyksta intensyviau. Gydytojai rekomenduoja didinti sąnario apkrovą etapais. Variklio apkrovų tūrį lemia lengvas skausmas. Šis kompleksas turėtų trukti apie 20 minučių ir kartoti tris kartus per dieną. Su visišku komplekso valdymu ir skausmo dingimu kelio sąnario judesių diapazonas koreguojamas. Palaipsniui jūs galite padidinti pėsčiųjų atstumą ir laiką, įvesti pratimus su kamuoliu, taip pat simuliatorius.

dviračiai; stephs; stabilizatoriai; Pėdų presas; Biodex simuliatorius; su elastinėmis juostelėmis arba korpusais; vandens takai.

Gydytojų leidimu galite pereiti prie sporto ir plaukimo baseine.

įvairaus pobūdžio aktyvūs judesiai, naudojant saugos tinklą; pritūpimai su našta; sukti į priekį ir atgal; pratimai ištvermės ir pusiausvyros vystymui.

Restauravimas papildo masažą. Reikėtų nepamiršti, kad po bet kokios menizės pašalinimo operacijos, taip pat, jei buvo atlikta rezekcija arba buvo nuvalytas tarpas, draudžiama masažuoti sąnarį. Tokie manipuliacijos gali sukelti sąnarių kapsulės pažeidimą ir ne visiškai suremontuotus audinius. Masažas atliekamas ant apatinės kojos ir šlaunies. Jis padeda užtikrinti kraujo tekėjimą ir pagreitina regeneraciją.

Šioje reabilitacijos stadijoje patartina papildyti refleksinės terapijos, lazerio ir magnetinės terapijos bei ultragarsinio poveikio procedūras. Galite paraišką pateikti su parafinu ir ozokeritu.

Jei įmanoma, patartina vėlyvą reabilitaciją atlikti specializuotoje sanatorijoje, kur sukurtos visos sąlygos, kad po operacijos būtų atstatytos kelio sąlygos pagal specialias programas griežtai prižiūrint siauriems specialistams.

Reabilitacijos sąlygos

Kelio sąnario atsigavimo laikas tiesiogiai priklauso nuo chirurgijos, atliekamos gydant meniskę, rūšies ir žalos sunkumo.

Plastikinės ašaros

Jei tai atsitiko su meniu, tai daugeliu atvejų ji pašalinama naudojant sąsagą. Tokia operacija atliekama artroskopiniais metodais. Pacientas klinikoje atlieka artroskopiją ne ilgiau kaip porą dienų. Ambulatorinis gydymas gali trukti nuo savaitės iki trijų.

Palankios veiklos nutraukimo rezultatas priklauso nuo reabilitacijos rekomendacijų laikymosi.

Antrą dieną pacientui leidžiama vaikščioti naudodamiesi parama. Krovinį turi nustatyti gydytojas.

Ortozė kelio fiksavimui reabilitacijos metu

Trys savaites pacientui patariama judėti su ramentais. Draudžiama leisti lenkti valdomą galą daugiau kaip 90 laipsnių. Nuo ketvirtosios iki šeštos savaitės būtina dėvėti ortozę, galite pabandyti išlenkti galūnę. Iki aštuntosios savaitės ortozė taikoma tiek vaikščiojant, tiek gimnastikos metu. Po aštuntosios savaitės leidžiama vaikščioti be paramos. Maždaug pusę metų leidžiama kartais 4 mėnesių fiziniai pratimai, o taip pat kai kurie sportai gydytojo nuožiūra. Visiškai atsigavo, jei tarpas buvo susiuvęs po 9 mėnesių. Kai kuriais atvejais šis laikotarpis yra metai.

Meniskektomija

Jei buvo atlikta menizės rezekcija, staigiai reabilitacija eina greičiau, nei atkuriama susiuvimo tarpas.

Žinoma, laipsniškus terminus reguliuoja gydytojas.

Tačiau vidutiniškai atitinka priimtinas normas:

Nuo trečiojo dienos kontraktūrų prevencijai ir raumenų atrofijai yra prieinami pratimai. Kompleksas kuriamas individualiai ir nuolat koreguojamas. Aštuntą dieną dygsniai pašalinami. Iki trečiojo savaitės pabaigos neužkraunama kelio, o judėjimas atliekamas ramentais. Po to pacientas išsikrauna, o reabilitacija tęsiasi namuose. Vidutiniškai penktąją – septintąją savaitę dirbantis pacientas gali pradėti dirbti. Po poros mėnesių, žiupsnelis, po trijų leidžiama sportuoti.

Viso atsigavimo sąlygos gali skirtis priklausomai nuo nesilaikymo rekomendacijų dėl reabilitacijos ir komplikacijų atsiradimo.

Susiję straipsniai

Klausimas, kokiose situacijose reikia kelio operacijos dėl meniškio, dažnai girdimas. Tikrai sunku atsakyti. Žmonių, kurie patyrė įvairias problemas su šiuo kūnu, apžvalgos prieš operaciją turi tam tikrą budrumą, todėl ieškojo konservatyvių gydymo metodų. Norint visapusiškai atskleisti chirurgijos poreikį, reikia suprasti, kas yra meniskas.

Kas yra kelio meniscus?

Kremzlinės pagalvėlės, kurios yra tam tikri amortizatoriai ir stabilizatoriai, taip pat jo judumo ir lankstumo pailgintojai, vadinami kelio menisci. Jei jungtys juda, meniskė susitrauks ir pakeis jo formą.

Kelio sąnaryje yra du meniziniai arba vidiniai ir šoniniai arba išoriniai. Jie yra tarpusavyje sujungti skersiniu raiščiu prieš jungtį.

Išorinio meniškumo bruožas yra didesnis judumas, todėl jo sužalojimai yra didesni. Vidaus menis nėra toks mobilus, jis priklauso nuo vidinio šoninio raiščio. Todėl, jei jis sužeistas, tai taip pat sugadintas šis ryšys. Tokiu atveju operacijos reikalingos ant kelio sąnario, esančio meniskėje.

Įvairių meninių traumų priežastys

Tad kodėl jų sužalojimai atsiranda ir kokiais atvejais būtina operacija kelio sąnario meniskėje?

Kremzlinių pagalvėlių plyšimas sukelia sužalojimus, kuriuos lydi apatinės kojos judėjimas skirtingomis kryptimis: kelio sąnario meniskas (gydymas, chirurgija ir kiti metodai bus aptariami toliau) gali būti pažeistas, jei sąnarys yra pernelyg pailgintas, kai atneša ir ištraukiama apatinė koja. pavyzdžiui, judančio objekto smūgio, pėdos smūgio ar kelio kritimo, kai gali įvykti pakartotinis tiesioginis sužalojimas, lėtinė meniško trauma gali sukelti staigius posūkius Kai kuriose ligose, pvz., reumatas, podagra, lėtinis apsinuodijimas (ypač tiems, kurių darbas susijęs su ilgalaikiu stovėjimu ar pėsčiomis), gali pasireikšti ir plyšimas.

Meniscus gydymo metodai, apžvalgos

Ne visais atvejais nurodoma chirurgija, nes šio audinio pažeidimas gali skirtis. Yra keletas būdų atkurti meniskų funkcionalumą. Tam atliekamos fizioterapijos procedūros, naudojami įvairūs vaistai, naudojami tradiciniai medicinos receptai.

Daugelis pacientų pasirenka konservatyvesnius metodus, tai patvirtina jų apžvalgos. Tačiau jie taip pat atkreipia dėmesį į riziką prarasti laiko susigrąžinti. Kai vietoj operacijos, kurią pataria ekspertai, jie pasirinko fizioterapiją ar gydymą liaudies gynimo priemonėmis, jie tik pablogėjo. Tokiais atvejais operacija vis dėlto buvo vykdoma, bet jau buvo sudėtingesnė ir ilgesnis. Todėl kartais atsitinka, kad kelio operacija ant meniskės yra neišvengiama. Kada ji paskirta?

Kada operacija atliekama kelio sąnario meniskėje?

Kai suspausti meniską, jei buvo pertrauka ir ją perkelta. Meniškio kūnui būdingas kraujotakos nepakankamumas, todėl pertraukos atveju savęs gijimas nėra klausimas. Šiuo atveju parodyta dalinė ar visa kremzlės rezekcija, o kraujavimas į sąnario ertmę taip pat atliekamas su kelio sąnario meniu. Pacientų atsiliepimai rodo, kad reabilitacija šiuo atveju yra gana greita, kai meniškio kūnas ir ragai yra visiškai atskirti.

Kokios manipuliacijos naudojamos?

Atliekami veiksmai, kuriais siekiama susegti ar dalinai pašalinti kremzles. Kartais chirurgija, kad pašalintų kelio menizį, vyksta organizmo persodinimo tikslu. Šiuo atveju dalis pažeistos kremzlės pašalinama ir pakeičiama transplantatu. Tai nėra pernelyg pavojinga operacija, nors kai kurie pacientai, atsižvelgiant į jų atsiliepimus, bijo pasinaudoti transplantacija. Po tokio manipuliavimo rizika yra nedidelė, nes donoras ar dirbtinis menisci nyksta be jokių ypatingų problemų. Vienintelis trūkumas šioje situacijoje yra ilga reabilitacija. Vidutiniškai sėkmingai transplantacijai trunka 3-4 mėnesius. Po to palaipsniui atkuriama žmogaus veikla. Tie, kurie nenori prarasti tiek daug laiko reabilitacijai, pasitelkdami radikalius metodus, kaip atkurti suplėšytą kremzlę.

Neseniai medicina pasiekė tokį lygį, kad galima išsaugoti netgi į gabalus suplėšytą meniškį. Norėdami tai padaryti, nereikėtų atidėti operacijos ir ramioje būsenoje, tinkamai organizuojant gydymą, ne mažiau kaip mėnesį praleisti reabilitacijai. Čia taip pat atliekamas tinkamos mitybos vaidmuo. Pacientų atsiliepimai yra priešingi: kai kurie linkę pakeisti kremzlę su donorais arba dirbtiniais, o kiti renkasi savo. Tačiau šiais dviem atvejais teigiamas rezultatas galimas tik su tinkamu reabilitacijos metodu po operacijos.

Kelio artroskopijos naudojimas

Su artroskopija chirurgas gali matyti daugumą konstrukcijų, esančių kelio sąnario viduje. Kelio sąnarį galima palyginti su sąnariu, kurį sudaro šlaunikaulio ir šlaunikaulio galinės dalys. Šių kaulų paviršiai, esantys šalia sąnario, turi sklandų kremzlės dangtelį, dėl kurio jie gali stumti, kai juda jungtys. Paprastai ši kremzlė yra balta, lygi ir elastinga, nuo trijų iki keturių milimetrų storio. Artroskopijos pagalba galite nustatyti daugybę problemų, įskaitant kelio sąnario meniskų plyšimą. Operacija naudojant artroskopinius metodus padės išspręsti šią problemą. Po to asmuo vėl galės visiškai judėti. Pacientai pastebi, kad šiandien geriausia kelio sąnario funkcija atkuriama.

Kelio operacija dėl meniškio - trukmė

Artroskopijai chirurginiai instrumentai įterpiami per mažas angas jungtyje. Arthroscope ir instrumentai, naudojami šioje procedūroje, leidžia gydytojui ištirti, pašalinti ar dygti audinius jungtyje. Vaizdas per artroskopą patenka į monitorių. Jungtis yra užpildyta skysčiu, o tai leidžia aiškiai matyti viską. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 1-2 valandas.

Pagal statistiką, tarp visų kelio sąnarių sužalojimų, pusė atsiranda dėl kelio sąnario meniskės pažeidimo. Operacija leidžia pacientui jaustis geriau, mažina patinimą. Tačiau pacientai sako, kad šios procedūros rezultatas ne visada yra nuspėjamas. Viskas priklauso nuo nusidėvėjusios ar nusidėvėjusios kremzlės.

Reabilitacijos gydymas konservatyviais metodais, apžvalgos

Reabilitacija reikalinga ne tik po menizės operacijos, bet ir dėl šio kremzlės gydymo. Konservatyvus gydymas apima dviejų mėnesių reabilitaciją įgyvendinant šias rekomendacijas:

Atlikti šalčio kompresus Kiekvieną dieną skirti laiko fizinei terapijai ir gimnastikai, naudoti priešuždegiminius ir analgetinius vaistus.

Reabilitacija po operacijos

Kai kurie kiti atstatymo reikalavimai apima operaciją ant kelio sąnario meniskės. Šiuo atveju reabilitacija apima šiek tiek daugiau pastangų, tą patį pastebėjo ir pacientai. Taip yra dėl to, kad buvo daugiau rimtų žalos meniskui, taip pat dėl ​​skverbimosi per kitus kūno audinius. Atkūrimui po operacijos reikės:

Iš pradžių reikia vaikščioti su parama, kad neužkrautų sąnario - tai gali būti cukranendrių arba ramentų, kurių naudojimo trukmę nustato gydytojas. Tai įvyksta po 2-3 savaičių po operacijos, tada leidžiama savarankiškai vaikščioti su ortozėmis, specialiais sąnarių fiksatoriais, po 6-7 savaičių būtina pradėti gydymo pratimus.

Griežtai laikydamiesi šių rekomendacijų, pilnas kelio sąnario atkūrimas atsiranda po 10-12 savaičių po operacijos.

Postoperacinės komplikacijos

Kokios neigiamos pasekmės gali likti po kelio sąnario menizės? Atsiliepimai rodo, kad pooperacinės komplikacijos yra retos, tačiau jos vis dar įvyksta.

Dažniausiai pasireiškia intraartikulinė infekcija. Ji gali patekti į bendrą, nesilaikydama aseptikos ir antisepsijos taisyklių. Jau esantis pūlingas dėmesys sąnaryje taip pat gali sukelti infekciją, taip pat gali atsirasti kremzlės, meniškio ir raiščių pažeidimas. Yra buvę atvejų, kai sąnario viduje susilpnėjo chirurginiai instrumentai, o po gydymo kelio sąnaryje neatvykus reabilitacijai, jo standumas yra galimas iki ankilozės. sepsis

Sportas po operacijos

Profesionalūs sportininkai bando grįžti į klasę kuo greičiau po meniško sužalojimo ir operacijos. Su specialiai sukurta reabilitacijos programa, tai galima pasiekti per 2 mėnesius. Norint greitai atkurti, mes naudojame galios simuliatorius (dviračių ergometrus), pratimus baseine, tam tikrus pratimus ir pan. Pasibaigus reabilitacijai, galite važiuoti bėgimo takeliu, perduoti kamuolį, imituoti pratimus, susijusius su konkrečiu sportu. Tokių pacientų peržiūros rodo, kad sunku reabilituoti panašiu būdu, nes visada sunku sukurti gerklę. Tačiau po sunkaus darbo ir kantrybės galima pasiekti gerus ir greitus rezultatus.

Tinkama reabilitacija po operacijos kelio sąnario meniskėje sukelia visišką atsigavimą. Gydytojų prognozės yra palankios.

Meniscus vadinamas krūtininiu kelio sąnario sluoksniu, kuris yra tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio paviršių. Meniscus atlieka stabilizatoriaus ir amortizatoriaus funkciją. Tačiau kai kuriems kroviniams, ypač sportuojant, gali atsitikti.

Tokie kelio sužalojimai atsiranda gana dažnai. Jie užima 75% visų uždarų kelio pažeidimų.

Menisko atsigavimas po traumos yra įmanoma operacijai (artroskopijai), kurios metu audiniai susiuvami specialiu sriegiu. Jei šis metodas netinka dėl kokios nors priežasties, jie naudojasi rezekcija. Kartais, siekiant pašalinti atotrūkį, atliekamas sąnario endoprotezinis pakeitimas, pakeičiant jį implantu, kuris prisiima meniskų funkciją.

Artroskopijos esmė yra dviejų kelio sąnario pradūrimų, kurie gaminami naudojant specialią vaizdo įrangą, įgyvendinimas.

Reabilitacija po operacijos susideda iš viso komplekso, apimančio fizinę terapiją ir terapines pratybas.

Atkūrimo trukmė priklauso nuo sužalojimo pobūdžio ir plyšimo laipsnio.

Pratimai atsigauti po kelio artroskopijos

Jei arthros egzemplioriumi buvo atlikta dalinė ar visapusiška menizės rezekcija, reabilitacija turėtų prasidėti jau praėjus 7 dienoms po operacijos.

Jei sužalojimo metu buvo įprasta atvirojo metodo plyšimo ar meninio rezekcijos plyšimas, atkūrimo pratimai turės būti atidėti, nes tokiu atveju keliui reikia laiko pailsėti.

Pratimai negali būti įvesti iš karto po to, kai susiuvami meniskų kraštai.

Pirma, jie turi augti kartu, o tada keliui gali būti suteikta apkrova. Reabilitacija po operacijos gali užtrukti iki 7 savaičių. Tiksliau, atkūrimo laikotarpis priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Pradinis atkūrimas

Ankstyva reabilitacija po artroskopijos turi šiuos tikslus:

Stiprinti šlaunikaulio raumenis, kad stabilizuotumėte kelį. Uždegimo šalinimas ir kelio sąnario kraujotakos normalizavimas. Riboti judėjimo apimtį.

Atkuriamieji pratimai, atliekami skirtingose ​​pradinėse pozicijose:

Stovi ant sveikos pėdos. Sėdi, lengvai nustumiantis gerklės kojų. Po kulnu turėtų būti ritinėlis. Gyvenimas, šlaunies raumenys 5-10 sekundžių.

Svarbu! Bet koks pratimas po kelio sąnario menizės sužalojimo ar plyšimo gali būti atliekamas tik gavus gydytojo sutikimą. Be to, dėl operacijos sąnaryje neturėtų būti suleidimo ir kraujo.

Tolesnis atsigavimas

Vėlyvos reabilitacijos uždaviniai yra šie:

Normalaus eismo ir motorinės funkcijos atkūrimo praradimas dėl sužalojimo. Kai sudaroma kontraktūra, būtina ją likviduoti. Stiprinti kelio raumenis.

Dėl šios geros treniruotės baseine ar treniruoklių salėje. Pasivaikščiojimas ir važiavimas dviračiu yra labai naudingi.

Sudėtingos sveikatingumo pratybos

Pasivaikščiojimas atgal Šis pratimas pageidautina atlikti ant Kierat. Pacientas turi laikytis turėklų. Važiavimo greitis neturi viršyti 1,5 km / h. Būtina pasiekti pilną kojų tiesinimą. Squatting su kamuoliu. Pradinėje „stovinčio“ padėtyje pacientas turėtų šiek tiek atsilenkti. Tarp juosmens ir sienos yra kamuolys. Jums reikia atlikti pritūpimus, pasiekti 90 kampą. Sėdėkite žemiau, nebūtina, nes priešingu atveju sąnario apkrova bus pernelyg didelė. Pratimai su 2 metrų gumine juosta. Juosta vienoje pusėje yra pritvirtinta prie fiksuoto objekto ir, kita vertus, už sveiką koją. Kreipdamiesi į šonus, jie iš karto treniruoja abiejų kojų raumenis. Gimnastika stepėje (maža platforma, naudojama aerobikai). Jei po operacijos praėjo mažai laiko, naudokite žemą žingsnį. Palaipsniui aukštis turėtų būti padidintas. Atliekant nusileidimus ir pakilimus, būtina užtikrinti, kad blauzda nesiskirtų nuo šono. Idealiu atveju tai gali būti valdoma veidrodyje. Balanso mokymas atliekamas naudojant vibruojančią platformą. Pacientui pagrindinis uždavinys yra išlaikyti pusiausvyrą. Šokinėja ant kojos, kuri pirmą kartą atliekama per traukiamą liniją, o vėliau - per stalą. Šis pratimas treniruoja raumenų jėgą ir judesių koordinavimą. Šuolius galima atlikti stepe arba ant lygaus paviršiaus. Siekiant didesnio efektyvumo, reikia šokinėti į šoną ir tiesiai. Atliekant veiksmus stacionariame dviračiu, turite valdyti, kad kojos žemiausiame taške būtų tiesios.

Fizioterapija

Pooperaciniu laikotarpiu fizioterapija siekiama pagerinti kelio audinių metabolizmą ir kraujotaką, pagreitinti regeneracijos procesus. Šiuo atžvilgiu masažas, magnetinė terapija, lazerinė terapija ir elektrinis raumenų stimuliavimas yra veiksmingi.

Masažas turi būti atliekamas su patinimu ir judėjimo praradimu kelio sąnaryje. Pacientas turi išmokti savarankiškai atlikti masažą, kad galėtų atlikti šią procedūrą bet kuriuo laisvu laiku, kelis kartus per dieną.

Reabilitacijos laikotarpiu pats pats neturėtų būti masažuojamas. Visa kita fizioterapija atliekama klinikoje.

Menizės atstatymas chirurginiu būdu

Dirbdamas kelio sąnarį, meniskai atlieka svarbų vaidmenį. Todėl jis nėra visiškai pašalintas, bet stengiasi išlaikyti maksimalų sveiką audinį, tokiu būdu operacija atliekama meniskėje. Medicinoje yra du menizinio gydymo metodai: siuvimas ir protezavimas.

Pirmasis metodas naudojamas linijiniams plyšiams, jei praėjo ne daugiau kaip 7 dienos nuo sužalojimo. Tikslinga siuvinėti tik gero kraujo tiekimo srityje. Priešingu atveju audinys niekada nesudarys, o po kurio laiko sužalojimas kartosis.

Menisko endoprotezavimas, naudojant specialias polimerines plokšteles, labai retai praleidžiamas. Dažniausiai jis skiriamas didžiajai daliai kremzlės šalinimui ir plataus sąnario naikinimui. Be to, yra galimybė transplantuoti šviežių donorų šaldytų audinių.

Apibendrinant norėčiau priminti visiems žmonėms, kad kelio traumos turėtumėte nedelsiant kreiptis į traumatologą. Gydytojas nustatys žalos pobūdį ir nustato tinkamą gydymą.

Vykdant paprastus pratimus, norint atkurti meniskų funkciją, labai greitai bus užmiršta liūdna nelaimė ir pacientas grįš į savo buvusį aktyvų gyvenimą.