Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra paskirtas pašalinti kojų venas, kaip jis atliekamas, kokios rūšies operacijos yra. Pooperacinis laikotarpis, galimos komplikacijos. Prognozė po operacijos.
Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).
Venų pašalinimas (flebektomija) atliekamas, kai jų konservatyvus gydymas nebėra veiksmingas. Pašalinkite paviršines venas, kad pagerintumėte kraujotaką gilumoje.
Procedūra leidžia atsikratyti ligos ir atkurti normalią kojų kraujotaką.
Veikimas nėra labai sunkus, jis atliekamas vietinėje anestezijoje. Pacientas greitai grįžta į kasdienį gyvenimą. Komplikacijos yra retos. Kad jų būtų išvengta, po operacijos pakanka laikytis gydytojo rekomendacijų.
Procedūrą atlieka flebologas arba kraujagyslių chirurgas.
Operacijos, skirtos kojų venoms pašalinti, schema: 1 - patekimas į veną; 2,3 - venų šalinimas; 4 - venų jungimasis ir susikirtimas
Procedūra nustatyta pacientams, sergantiems varikozinėmis paviršinėmis venomis.
Norėdami priskirti operaciją, pakanka vieno „rodmenų“ sąrašo faktoriaus. Jei derinami du ar daugiau veiksnių - operacija turi būti vykdoma nedviprasmiškai.
Varikozinės paviršinės venos
Prieš paskiriant operaciją, pacientui turi būti nustatytos šios diagnostikos procedūros:
Operacijai nereikia specialaus paruošimo, nes jis yra paprastas ir atliekamas pagal vietinę anesteziją.
Paprastos paruošimo taisyklės:
Bet kokiai venų šalinimo operacijai nereikia bendros anestezijos ir atliekama per 1-2 valandas.
Tai yra visuotinis ir labiausiai paplitęs gydymas didelėms varikozėms.
Kojų venų šalinimo operacija atliekama 4 etapais:
Pakalbėkime apie kiekvieną etapą.
Pirmoji venų sujungimas - kryžminė linija. Užklijuokite sapenines venas į jų griuvimo vietas. Tai būtina norint sustabdyti kraujo tekėjimą per ligonius ir sustabdyti refliuksą (atvirkštinis kraujo išsiskyrimas).
Norint atlikti kryžminę kryžminę funkciją, reikalingas nedidelis griovelio ar poplitealo pjūvis.
Kartais venų ligavimas taip pat gali būti naudojamas kaip atskiras gydymo metodas, jei jų pašalinimas yra kontraindikuotinas.
Po to seka pagrindinis etapas, nukreipiantis paveiktą laivą. Tai galima padaryti įvairiais būdais.
Perforatoriaus venų padažas
Trečiasis etapas yra perforuojančių venų išdarinėjimas. Padarykite tai mažais gabalais.
Ir galutinis etapas - miniflebektomija - mažų paviršinių laivų pašalinimas per skyles, naudojant specialų kabliuką. Miniflebektomija gali būti nepriklausoma operacija. Tai atliekama, kai nėra jokių įrodymų, kad būtų pašalinta didelė vena, tačiau pacientas nori atsikratyti mažų paveiktų kraujagyslių, kurie sukelia kosmetinį diskomfortą.
Tai yra šiuolaikiniai metodai, kurie gali būti naudojami kaip pašalinimas. Jie yra mažiau traumingi, nes jiems nereikia išimti laivo į išorę, bet jie yra brangesni.
Su venų lazeriu šalinant (kiti pavadinimai: endovazinis lazerinis flebektomija, lazerio koaguliacija), specialus šviesos kreipiklis įterpiamas į laivo liumeną. Lazeris leidžiamas per jį ir dėl jo poveikio venų susiaurėjimas ir jo sienų litavimas.
Radijo dažnio šalinimas (radijo dažnių abliacija venose) taip pat yra mažo poveikio metodas. Jis taip pat atliekamas per punkciją, į kurią įterpiamas specialus kateteris. Kartu su juo siunčiamos radijo bangos, kurios sukelia ligonio sienos siaurėjimą ir sukibimą.
Lazerio ir radijo dažnio šalinimas
Vaizdo įrašas, kaip chirurginė intervencija:
Pasibaigus procedūrai, jūs pasiliksite ligoninėje, prižiūrint gydytojui 1-2 savaites. Tačiau visas reabilitacijos procesas trunka apie 4 savaites.
Per šį laikotarpį, siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų, gydytojas rekomenduos laikytis šių taisyklių:
Iš vaistų pooperaciniu laikotarpiu jums bus skiriama:
Kalbant apie tolesnį gyvenimo būdą po operacijos, reikės laikytis taisyklių, kurios užkirstų kelią venų varikozei. Pakanka turėti vidutinę apkrovą ant kojų (fizioterapijos pratimai, rytiniai bėgiai, lengvas treniruotės), vengti perkrovimo kojomis, prarasti svorio, tinkamai pasirenkant dietą, atsikratyti blogų įpročių, dėvėti kompresines kojines per dieną ir vartojant gydytojo paskirtą venotoniką.
Dažniausios komplikacijos yra:
Jie paprastai išnyksta po 5–7 dienų po operacijos.
Mažiau paplitusių komplikacijų, susijusių su pjūvio gijimu: slopinimas, kraujavimas. Paprastai jie pasirodo, jei nesilaikote pooperacinių taisyklių (jei stipriai pakraunate kojas, pasimerkite karšta vonia).
Labiausiai pavojinga komplikacija, trombozė, pasireiškia retai, paprastai, jei netikslinga paimti ir vartoti antikoaguliantus ar antitrombocitinius preparatus.
Hematoma po flebektomijos
Kas yra svarbu daugeliui pacientų, operacija neturi rimtų kosmetikos pasekmių. Pjūvių su kombinuota flebektomija dydis yra 4–6 mm, skyla su miniflebektomija, lazerio koaguliacija ir radijo dažnio abliacija - 1–3 mm.
Operacija netgi turi teigiamą kosmetinį efektą, nes išsikišusios venos, kraujagyslių „tinkleliai“ ir „žvaigždės“ nebebus matomos.
Terapinės veiklos dalis taip pat yra veiksminga. Pašalinus paveiktas paviršines venas, kraujotakos kojose normalizuojamos, todėl išnyksta visi nemalonūs simptomai, pvz., Patinimas, skausmas ir sunkumas kojose. Daugiau nebėra rizikingų venų komplikacijų pavojaus: trombozė, trofinės kojų opos.
Varikozinių venų pasikartojimas galimas tik tuo atveju, jei liga pasireiškia anksčiau sveikų giliųjų venų. Tačiau tai neįvyks, jei laikysis visų gydytojo rekomendacijų ir atsikratysite priežasčių, kurios vienu metu sukėlė venų varikozes.
Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).
Varikozinės venos yra liga, kai atsiranda gilių venų kraujagyslių siaurėjimas ir sulėtėja kraujo tekėjimas.
Ši liga mūsų laikais yra daug jaunesnė. Taip yra dėl sėdimo gyvenimo būdo (nors nuolatinis darbas ant kojų gali sukelti ligos protrūkį), judėjimas tik transportuojant, per didelis svoris, aplinkos situacija pasaulyje, bendrasis jautrumas kraujo ligoms ir pan.
Ankstyvoji varikozinių venų stadija gerai reaguoja į konservatyvius gydymo metodus. Bet jei liga jau toli eina ir toliau progresuoja, turėtumėte pagalvoti apie operatyvų problemos sprendimo būdą.
Kvalifikuoto chirurgo atlikta tikrojo venų pašalinimo operacija garantuoja visišką išgydymą nuo lėtinančios, išsekusios ligos.
Šiandien tokias operacijas atlieka aukštos kvalifikacijos specialistai medicinos centruose, kuriuose yra moderniausia įranga, ir nekelia pavojaus paciento gyvybei ir sveikatai.
Venos pašalinimas naudojamas šiais atvejais:
Operacija nėra priskirta šiais atvejais:
Prieš operaciją atliekamas nuodugnus paciento veninės sistemos tyrimas ir platus diagnostinis tyrimas. Skubios chirurgijos operacijos yra skirtos užsikimšusioms venoms, pasikartojantiems tromboflebitams ir ne gydomoms trofinėms opoms.
Kojų venų pašalinimo operaciją galima atlikti naudojant keletą modernių metodų.
Flebektomija atliekama ankstyvosiomis ligos stadijomis. Pasiruošimas šios rūšies operacijai yra pats svarbiausias. Pacientas gauna dušu ir visiškai skustis koją ir kirkšnį.
Labai svarbu, kad prieš operaciją oda ant kojų būtų visiškai sveika ir oda nebūtų pažeista. Prieš operaciją pacientas išvalo žarnyną ir atlieka alerginių reakcijų į vaistus tyrimus.
Operacija trunka iki 2 valandų esant vietinei anestezijai. Sapeninio venų pašalinimas yra visiškai saugus žmogaus organizmui. Operacijos metu gali būti atliekamas vožtuvų ekstravasinis koregavimas, siekiant atkurti kraujo tekėjimą.
Operacija prasideda iki 5 cm pjūvio griovelyje ir du cm ilgio nuo kulkšnies. Likusieji pjūviai daromi pagal didelius veninius mazgus. Iškirpimai yra nedideli ir siauri.
Pjūvio metu į veną į veną patenka veninis ekstraktorius (plonas laidas su apvaliuoju galu). Su šiuo įrankiu chirurgas pašalina paveiktą veną. Tada pjūviai yra susiuvami ir operacija laikoma baigta.
Žinoma, koja padengta sterilizuotu tvarsčiu ir ant viršaus padengiamas elastingas tvarsčiu. Po 1-2 dienų pacientas jau gali savarankiškai judėti.
Po flebektomijos pacientas 2 mėnesius sulaiko kojines (ar tvarsčius), taip pat vartoja venotoniką, kad atkurtų venų darbą.
Kai kuriais atvejais yra nustatyta miniflebektomija, šiuo atveju ant kojų (vietinės anestezijos metu) atliekami nedideli pjūviai, per kuriuos visiškai pašalinamos pažeistos venų dalys arba net venų.
Šiandien ypač populiarus echoscleotherapy, varikozinių venų gydymas injekcijomis. Tuo pačiu metu į veną - sklerotantą, švirkščiama medžiaga, kuri sunaikina vidinį kraujagyslių sluoksnį, po kurio viduriniai sluoksniai auga kartu ir sudaro veną.
Šis metodas yra švelniausias, tačiau norint pasiekti ilgalaikį poveikį, reikia atlikti keletą procedūrų, o reabilitacijai truks apie šešis mėnesius.
Šio tipo operacijos, taip pat putų skleroterapija gali būti naudojamos tik mažų skersmens venų sužalojimams ir daugeliui „vorų venų“. Putojantis sklerotantas švirkščiamas į veną, kurio veiksmingumas didėja dėl didelio sąveikos su vidine kraujagyslės dalimi.
Ir be to, dėl savo ypatingos konsistencijos, putos ilgai laikosi inde, todėl vaistas patenka į paveiktus laivus. Todėl, naudojant putų skleroterapiją, sesijų skaičius gerokai sumažėja.
Šiuolaikinis venų šalinimo metodas yra lazerinis, tai yra intravaskulinis lazerinis koaguliavimas. Viduje esantis venų paviršius apdorojamas lazeriu per vos pastebimą punkciją. Iš aukšto lazerio temperatūros kraujas iš karto virina ir perduoda probleminio laivo sieną per visą jo ilgį.
Didžiausias šio veiksmo privalumas yra neįmanoma užkrėsti, greitis ir greitas venų opų gijimas. Tačiau tokia operacija reikalauja sudėtingos įrangos, aukštos kvalifikacijos specialistų, kurie nėra prieinami kiekviename medicinos centre.
Labai įdomus yra naujausias besiūlių technologijų metodas. Naudojant mikroprocesus, paveiktos venos ir kraujagyslės pašalinamos. Tokiu atveju net nereikalingas siuvimas. Tokiu atveju ant kojų padedamas sterilus elastingas tvarstis ir po penkių valandų pacientas gali vaikščioti savarankiškai.
Abu šie metodai laikomi nedideliu poveikiu ir neskausmingu. Jei pageidaujama, pacientas gali eiti namo tą pačią dieną.
Po bet kokio netgi geriausio kojų venų chirurgijos, mėlynės, hematomos ir kitos pasekmės, kurios jums trukdys.
Kažką laiką po operacijos geriau miegoti su pakeltomis kojomis, kad pagerėtų kraujo tekėjimas.
Gana dažnai paplitusi komplikacija po operacijos yra varikozinių venų atkūrimas, jei pacientas turi bendrą polinkį, ir jis nepasikeitė jo gyvenimo būdo.
Labai retai gresia kaimyninio laivo ar nervo veikimas. Tačiau ši komplikacija yra visiškai pašalinta iš kvalifikuoto specialisto. Po flebektomijos ant kojų liks nepastebimos mažos randai.
Tromboembolinės komplikacijos yra blogiausia pooperacinio laikotarpio pasekmė. Ir siekiant užkirsti kelią joms, būtina imtis tam tikrų prevencinių priemonių:
Bijau ilgai atlikti operaciją, nors varikozės ilgą laiką stipriai sutrikdytos. Dešinėje kojoje pakabino visą kraujagyslių kūgį. Jos kojos buvo labai skaudžios, ji buvo susukta, ypač naktį.
Gydytojas nedelsdamas pasiūlė flebektomiją. Nematydamas kito išeities, sutikau. Ir dabar aš visai nesigailiu, ir netgi stebisi, kodėl aš taip ilgai dvejojau ir patyriau. Operaciją atliko patyręs specialistas pagal vietinę anesteziją.
Ant kojų padaryta septyni pjūviai nuo gerklės iki kulkšnių. Tada, dvi dienas, mano kojos buvo labai skausmingos, bet netrukus skausmas pasitraukė, o po savaitės buvau išleistas iš ligoninės geros būklės.
Per mėnesį, aš smeared mano koja su Lioton ir suvynioti jį elastinga tvarsčiu, ir taip pat paėmė Detralex. Dabar po operacijos praėjo penkeri metai, o mano kojos manęs nekliudo. Nauji venų mazgai nėra suformuoti. Aš patariu jums nedvejoti tokiu svarbiu klausimu, bet sutikti su operatyvia intervencija.
Jurijus V, 49 metai
Nuo 13 metų aš užsiėmiau formavimu, o dabar 26-ame amžiuje aš turėjau visą krūva venų mazgų. Jos kojos buvo neįtikėtinai skaudžios. Niekas nepadėjo. Kai nuėjau pas gydytoją, jis man pasakė, kad liga buvo apleista ir rekomenduojama operacija. Nebuvo nieko daryti ir sutikau.
Operacija truko daugiau nei valandą vietinės anestezijos metu, buvo sunku, bet chirurgai mane palaikė ir mane trikdė. Vieną dieną buvau išleista iš klinikos. Po mėnesio, po kelių apsilankymų pas gydytoją, kojos tapo visiškai sveikos, be jokių ligos pėdsakų.
Vienintelis dalykas, kurį apgailestavau, yra tik tai, kad prieš tai to nepadariau. Kojos manęs nekliudo, nors aš visiškai pašalinau didelę veną. Beje, operacijos siūlės visai nėra matomos. Visiems, kuriems rekomenduojama tokia operacija, raginu tai daryti, o ne ilgai galvoti.
Anna B, 27 metai
Rekomendacijos pooperaciniam gydymo laikotarpiui bus griežtai individualios kiekvienam pacientui ir priklausys nuo ligos sunkumo, bendros paciento būklės, kitų lėtinių ligų ir pan.
Tačiau yra keletas bendrų patarimų visiems:
Venų šalinimo procedūros yra gerai parengtos ir atliekamos kvalifikuotų specialistų. Labai dažnai įprasta baimė neleidžia mums nuspręsti dėl operacijos, bet ar geriau išgyventi skausmą ir pailginti ligą?
Jei klausotės savo gydytojo patarimo, atlikite visus jo paskyrimus, pooperacinis laikotarpis praeis be komplikacijų, ir jūs dalyvausite su savo liga amžinai.
Vėžinių venų gydymas kojomis su vaistų pagalba ne visada turi teigiamą poveikį. Ypač sunku išgydyti venų varikozę, jei ji yra pažengusi. Šiuo atveju chirurgija yra vienintelis būdas pašalinti patologiją.
Daugeliui žmonių chirurgija atrodo kaip baisi procedūra, todėl jie bijo ilgai kreiptis į gydytoją, remdamiesi gydymu namuose. Tuo pačiu metu liga toliau progresuoja, o paciento būklė pablogėja.
Apatinių galūnių venų venų chirurgija skiriama tokiomis aplinkybėmis:
Kai kuriems pacientams gali būti kontraindikuotina chirurgija dėl kojų venų varikozės. Veiksniai, trukdantys chirurginei intervencijai, yra šie:
Operacijos tipas nustatomas atsižvelgiant į individualias ligos eigos savybes. Kai kurie chirurgijos tipai, tinkami vienam asmeniui, netinka kitam. Prieš paskiriant operaciją, gydytojas ištiria ligos formą, simptomus ir komplikacijų tikimybę.
Daugiausia laiko reikalaujanti ir sudėtinga procedūra, susijusi su didele komplikacijų tikimybe, yra flebektomija, varikozinių venų šalinimo operacija. Jis skiriamas tik tais atvejais, kai kiti gydymo būdai neturi jokio teigiamo poveikio.
Šios operacijos metu paciento gerklėje susidaro nedideli (3-5 mm) pjūviai, per kuriuos pažeista vena yra liguojama toje vietoje, kur ji patenka į gilų veną, tada ji išpjauta ir ištraukiama iš kojų naudojant specialias zondas. Nuėmus veną, įpjovimo vietoms pridedamos absorbcinės siūlės. Operacija trunka nuo 1 iki 2 valandų, o pacientas yra ligoninėje ne ilgiau kaip vieną dieną, tada jis gali eiti namo.
Pjaustymas yra dar viena chirurginio gydymo, skirto varikozėms, rūšis. Šios procedūros metu ne visa venė yra visiškai išgauta, bet tik nedidelė jo dalis, kuri buvo išplėsta varikoze. Pašalinimas atliekamas per odą, todėl išvengiama persidengiančių siūlių.
Kaip veikia venų varikozė, žiūrėkite vaizdo įrašą:
Mažiau trauminis chirurgijos metodas laikomas skleroterapija. Tai slypi tuo, kad ultragarso pagalba lemia tiksli išplėstos venos vieta, kuri yra švirkščiama su specialiąja medžiaga (sklerozantu). Ši medžiaga užsikimšusi kraujagyslėmis, neleidžianti joms patekti į kraują. Po šios operacijos ligos venų vietoje susidaro randų audinys, išnyksta patinimas. Pacientas nebebus kankinamas dėl sunkumo ir skausmo kojose, o jei atsirado trofinių opų, jie greitai išgydys.
Skleroterapija yra dviejų tipų:
Daugiau informacijos apie šios ligos skleroterapiją žr. Vaizdo įraše:
Lazerinė chirurgija dėl varikozinių venų pašalinimo kojose laikoma technologiškai pažangiausiu metodu gydant venų varikozes ir padeda pašalinti nenormalias venų varikozes 90% pacientų. Šios procedūros metu nėra atliekami audinių pjūviai, vengiantys kosmetikos defektų.
Per punkciją odoje įvedamas lazerio šviesos kreipiklis, kuris skleidžia šviesos bangas. Jų veiksmas yra ligonio laivo ištirpinimas. Šiam metodui būdingas mažas atkryčių skaičius - tik 5% pacientų kartojasi venų venų atsiradimo atvejai.
Panašiai kaip lazerinis krešėjimo metodas, skirtas gydyti venų varikozes, yra radijo dažnio išlydymas. Šio metodo esmė - poveikis mikrobangų, kurios šildo indą, skausmingam venui, sukeldamas jį „lydmetaliu“. Šis gydymo metodas laikomas paprasčiausia ir neskausminga. Jis taip pat gali būti naudojamas sunkiais atvejais, kai venai yra dideli.
Kaip lazerinė chirurgija dėl varikozinių venų pašalinimo ant kojų žiūri į vaizdo įrašą:
Beveik visi operacijų tipai, atliekami siekiant pašalinti kojų venų varikozes, saugiai perduoti ir sukelti bet kokių komplikacijų labai retais atvejais.
Didžiausia komplikacijų tikimybė ir sunki reabilitacijos laikotarpio eiga stebima flebektomijos metu. Hematomos gali atsirasti nuotolinio venų srityje, o kartais kraujas gali tekėti iš pjūvių, nes yra kitų venų intakų.
2-3 dienos po operacijos kai kuriems pacientams gali pasireikšti karščiavimas. Taip yra dėl aseptinių uždegiminių procesų kraujyje, kuris kaupiasi po oda.
Kitos galimos komplikacijos po operacijos gali būti:
Po operacijos dauguma pacientų gyvena mažai aktyviai. Dėl hipodinamijos gali pasireikšti toks pavojingas reiškinys, kaip ūminė giliųjų venų apatinių galūnių trombozė. Kad tai būtų išvengta, reikia atlikti specialius pratimus, mitybą ir vartoti vaistus, kurie užkerta kelią kraujo krešuliams - Curantil, Heparin arba Aspirin.
Gydytojo liudijimų laikymasis pooperaciniu laikotarpiu yra svarbiausia varikozinių venų gydymo ir pasikartojimo prevencijos dalis. Daugumai pacientų rekomenduojama:
Esant skausmui valdomoje kojoje, gali padėti lengvas masažas, kurį galima atlikti savarankiškai.
Net jei operacija, kuria siekiama pašalinti venų varikozes, buvo sėkmingai vykdoma, visada yra ligos pasikartojimo pavojus. Siekiant sumažinti pasikartojimo tikimybę, būtina laikytis prevencinių priemonių:
Varikozinės venos yra liga, kuri net ir po visiško išgydymo reikalauja laikytis tam tikro gyvenimo būdo. Prevencinės priemonės po operacijos turės būti laikomasi ne pirmuosius kelis mėnesius, bet visą gyvenimą. Tik tokiu būdu bus galima normalizuoti jūsų kūno būklę ir panaikinti ligos išsivystymo tikimybę.
Varikozinės venos arba varikozinės venos yra liga, kuriai būdingos silpnos vožtuvai kraujagyslėse ir kraujagyslių sienelės disfunkcija, taip pat kraujo stagnacija apatinių galūnių venose. Ši patologija yra kupina ne tik trofizmo ar audinių mitybos pažeidimų, kurie gali būti sunkūs ir ilgalaikiai gydomi trofiniai opos, bet ir pavojingi, nes stagnuojantis kraujas sutirštėja ir susidaro kraujo krešuliai, kurie gali išplisti per kūną per kraują. Be to, susidarius tromboziniams sluoksniams kraujagyslių sienelės viduje (flebotrombozė), ji gali užsikrėsti baisių ligų - tromboflebito - vystymuisi.
Apatinių galūnių varikozinių venų operacija yra radikali ir susideda iš apatinių galūnių poodinių venų pašalinimo, kurį paveikė procesas (flebektomija) arba giliosios kojų ir klubo venų sklerozės.
Tradiciškai flebektomija (crosssectomy) atliekama naudojant „Bebcock“ metodą ir susideda iš zondo įterpimo į venų liumeną ir po to traukiant veną iki odos pjūvio į išorę. Pjūvis sutraukiamas operacijos kosmetikos siūlės pabaigoje.
Mini flebektomija naudojama labai trumpoms venų sekcijoms pašalinti, o operacijos metu nenaudojama venų padažu. Odos pjaustymas neatliekamas, o venos gabalas pašalinamas per odą, kuriam nereikia dygsnių.
kairėje - flebektomijoje, dešinėje - mini flebektomija
Su nedideliu varikozinių venų pažeidimo kiekiu galima atlikti gerokai švelnesnį pašalinimo būdą. Tai tik ištraukite su plonu kabliu tik nuo varikozės mazgo. Ekstruzija atliekama dviem pjūviais ant odos, po to uždarant. Šio metodo variacija yra kriostrippavimas - „užšaldymas“ į veną, naudojant žemą temperatūrą, taip pat ištraukiamas sunaikintas mazgas.
flebektomija
Venų sklerozė - tai sklerozanto lumenio įvedimas į cheminę medžiagą, kuri „sujungia“ venų sienas tarpusavyje, bet veną išlieka giliai po oda, nevykdydama savo funkcijos. Kraujo tekėjimas per veną sustoja ir eina per kraujagysles, netrukdant veninio kraujo nutekėjimui iš apatinės galūnės. Venos sklerozė atliekama ultragarsu kontroliuojant.
Varikozinių venų lazerinis endovaskulinis koaguliavimas yra naujausias flebologijos metodas, kurį sudaro plonas zondas į venų liumeną su lazerio spinduliuote, kuris turi vengiančio poveikio venų sienoms.
Venų radijo dažnio išlydžio metodas taikomas ir šiuolaikiškesniam venų varikozės gydymui, bet ne visose medicinos įstaigose yra įrengta tinkama įranga. Metodas susideda iš „cauterizuojančio“ poveikio aukšto dažnio radijo bangų kraujagyslių sienai.
Ne visi pacientai rodo operaciją, tačiau kai kuriais atvejais vis dar įmanoma be jo, nes geriau pašalinti galimo uždegimo šaltinį ir kraujo krešulius nei tikėtis komplikacijų. Sąlygos, reikalaujančios chirurgijos, apima:
Net minimalaus kraujagyslių intervencijos atlikimas draudžiamas šiais atvejais:
Bet kokiu atveju, visi indikacijos ir kontraindikacijos nustatomos flebologo ar chirurgo atliekant paciento tiesioginį tyrimą.
Tam tikro gydymo metodo naudojimą vertina tik gydytojas, atsižvelgdamas į proceso plitimo laipsnį.
Be abejo, mažesniuose mazguose yra mažiau invazinių metodų, pvz., Mini flebektomija, trumpas išpjaustymas, lazerinis išlydymas ir kietėjimas, nes jie yra mažiau traumuoti ir praktiškai nereikalauja reabilitacijos laikotarpio. Tuo pačiu metu, turint didelę venų varikozę, pirmenybė teikiama tradicinei flebektomijai, kuri reikalauja ne tik spinalinės anestezijos, bet ir gana trauminė operacija, paliekant estetinį defektą pooperacinių randų pavidalu ant blauzdų.
Atsižvelgiant į tai, nebūtina atidėti apsilankymo pas gydytoją, kai yra pradinis venų varikozės etapas, ir dar labiau, kad jūs neturėtumėte atsisakyti mažiau trauminio veikimo, jei gydytojas matė jo poreikį tyrimo metu.
Sprendimas dėl chirurginio gydymo poreikio priimamas tik pasikonsultavus su flebologu arba kraujagyslių chirurgu. Tačiau ankstyvoje stadijoje, kai pacientas yra susirūpinęs tik dėl estetinio diskomforto varikozinių mazgų pavidalu, taip pat dėl to, kad dienos pabaigoje yra šiek tiek pėdų patinimas, galite stengtis sustabdyti tolesnį šio proceso progresavimą, naudojant kompresinius trikotažus ir venotoninius preparatus.
Tuo atveju, kai galūnėse yra skausmas, taip pat yra didelė komplikacijų rizika, operacijos nerekomenduojama atidėti.
Prieš planuojant venų šalinimo operaciją, pacientas turi atlikti reikiamus tyrimus. Tai apima konsultaciją su chirurgu ar flebologu, taip pat apatinių galūnių venų ultragarsu. Tuo atveju, kai pacientas išskiria veną, jis tiriamas ambulatorinėje stadijoje, ypač bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, kraujo krešėjimo tyrimai (INR, APTT ir tt), turėtų būti atliekamas EKG ir krūtinės ląstos rentgeno tyrimas.
Gydytojo nurodytą dieną pacientas turi atvykti į gydymo įstaigą, kuri verčiasi flebektomija. Jūs galite skustis plaukus ant apatinės kojos, šlaunies ir gerklės pažeistos galūnės pusėje. Prieš išvakarėse būtina apsiriboti lengva vakariene, jūs turite atvykti į tuščią skrandį. Pacientas turėtų įspėti gydytoją ir anesteziologą apie netoleravimą anksčiau vartojamų vaistų.
Po paciento atvykimo į kliniką ir pradinį chirurgo ir anesteziologo tyrimą, anestezijos klausimas išspręstas. Įprastinės flebektomijos atveju naudojama spinalinė anestezija, mini operacijoms vietinė anestezija naudojama odos praduriant novokaino ar lidokaino tirpalais.
Po anestezijos pradžios chirurgas nustato venų vietą, naudojant ultragarso Doplerio (USDG). Tuomet zondas įterpiamas per pjūvį į veną ir atliekamas pagrindinis operacijos etapas - venų sekcijų susikirtimas ir jungimasis flebektomijos metu, venų traukimas per mini flebektomiją (tik per skyles, o ne per pjūvį) arba lazerio sąlytis su indo sienelėmis. Pagrindinis etapas trunka nuo pusės valandos iki dviejų ar trijų valandų, priklausomai nuo operacijos apimties.
Po pagrindinės stadijos susiuvami odos pjūviai, žaizdai pripildoma aseptinė spauda, o pacientas yra palydimas į palatą, kur jis bus stebimas nuo kelių valandų iki dienų. Patalpoje pacientas įdedamas į kompresinį drabužį, kuris nėra pašalintas tris dienas.
Po dienos pacientas eina namo. Jei chirurgas nurodo padažą, pacientas juos kasdien ar kas antrą dieną aplanko. Siūlės pašalinamos septynias dienas po operacijos, o po dviejų mėnesių atliekama apatinių galūnių tolesnė USDG.
Veiklos technika, tobulinama iki tobulumo per dešimtmečius, iki minimumo sumažina pooperacinių komplikacijų riziką. Tačiau labai retais atvejais (mažiau nei 1%) tokių neigiamų padarinių atsiradimas:
Flebektomiją galima atlikti ambulatoriškai kasdienėje ligoninėje, esančioje klinikų chirurgijos skyriuje arba visą parą veikiančios ligoninės kraujagyslių chirurgijos skyriuje. Daugeliu atvejų operacijos atliekamos nemokamai, jei nurodoma, bet jei pageidaujama, pacientas gali būti atliekamas naudojant mokamas paslaugas arba privačiose klinikose.
Veiklos kaštai svyruoja nuo 20 tūkst. Rublių už kietėjimo veną vienoje galūnėje iki 30 tūkst. Rublių mini-flebektomijai ir 45 tūkst. Rublių flebektomijai su vienos dienos stacionare. Kai kuriose privačiose klinikose tokios paslaugos, kaip flebektomija, 24 valandų stacionarinė ligoninė vienai dienai, susiuvimas ir siuvimo pašalinimas, taip pat stebėjimas per mėnesį gali kainuoti apie šimtą tūkstančių rublių.
Po kelių dienų chirurginės operacijos galimi skausmai skausmingai ir galimai. Dėl nemalonių simptomų palengvinimo gydytojas skiria nesteroidinius vaistus, tokius kaip ketorolis, nisas ir pan., Iškart po operacijos pacientas turi pradėti dėvėti kompresinius apatinius ir atlikti gydytojo nurodytus fizinės terapijos pratimus.
Antrą dieną po operacijos pacientui leidžiama vaikščioti šiek tiek. Po savaitės ar dviejų valandų per kelias valandas turėtumėte užtikrinti lėtą vaikščiojimą pėsčiomis.
Nuo gyvenimo būdo pataisymo svarbūs šie klausimai:
Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad, vertinant pagal apžvalgas, venų šalinimo operacijos yra toleruojamos gana palankiai, o rimtų komplikacijų nėra. Be to, po išsiplėtusios venų smarkiai sumažėja varikozinių venų komplikacijų rizika (pvz., Tromboembolija). Šiuo metu galvos smegenų amputacija dėl sunkių uždegimų ir net gangreno, atsiradusio dėl tromboflebito (ypač dėl cukrinio diabeto fono), nėra neįprasta, todėl geriausia kreiptis į chirurgą ankstyvame etape ir, jei reikia, atsisakyti pašalinti veną. Tokiu būdu ne tik sveikos galūnės, bet ir viso organizmo sveikata.
Operacija ant kojų venų yra sprendimas, kad daugelis sergančių varikoze atsiranda po ilgų dvejonių ir dažnai daro tik tada, kai kojų skausmas tampa nepakeliamas, o venos ne tik atrodo ne estetiškai malonios, bet ir bauginančios su reljefu ir mėlyna.
Esant tokioms situacijoms, flebologas nesiūlo jokio kito pasirinkimo, nei pašalinti paveiktą paviršinių venų sritį. Ir kuo greičiau, tuo geriau, nes vėlavimas yra kupinas rimtų komplikacijų.
Nesvarbu, ar varikozinių venų šalinimas ant kojų yra pavojingas, kokie yra šio ligos gydymo metodai, ir kiek tai ar kitokia venų venų procedūra yra visa svarbi mūsų medžiagos informacija.
Paprastai varikozės išplitimas paveikia poodinės galūnių poodines venas. Kraujas veikia tuos pačius fizikos įstatymus, kaip ir bet koks skystis planetoje - pagal gravitacijos jėgą, jis linkęs eiti žemyn.
Tačiau širdies ir kraujagyslių sistemos ypatumas yra tas, kad kraujas nuolat cirkuliuoja ir maitina visus gyvybiškai svarbius organus.
Nenutraukimas ant kojų ir kitų galūnių paviršinių venų neleidžia jam dirbti specialių vožtuvų.
Pastarųjų nesėkmė sukelia kraujo išsiskyrimą į plonąsias venos, kurių sienos palaipsniui praranda savo toną, tampa plonesnės ir išsiplėtusios.
Deja, neįmanoma grąžinti buvusio požiūrio į stipriai išsiplėtusias paviršines venas net atkuriant vožtuvo funkcijas.
Jų nepakankamumas gali būti ir pagrindinė varikozės priežastis, ir tam tikros kūno būklės pasekmės.
Kai tepalai, tabletes ir specialūs kompresiniai drabužiai yra bejėgiai, vienintelė išeitis yra pašalinti vėžiu paveiktus plotus nuo kojų veninės sistemos.
Chirurginės intervencijos tipo pasirinkimas priklauso nuo ligos formos ir stadijos, odos būklės pokyčių ir susijusių patologijų.
Pripažįstami veiksmingi būdai, kaip atsikratyti venų varikozės apraiškų:
Tai klasikinis metodas, kuris apima išsiplėtusių venų sričių pašalinimą per odos pjūvius. Flebektomija buvo praktikuojama nuo XX a. Pradžios, o dabar ši technika buvo tobulai tobulinama.
Visa procedūra trunka nuo 1 iki 2 valandų ir nereikalauja ilgalaikio paciento buvimo ligoninėje (maksimaliai - tą pačią dieną).
Daugeliu atvejų gydytojas atlieka kombinuotą flebektomiją, ty vienu metu naudoja keletą skirtingų metodų:
Nuotraukos prieš ir po procedūros:
Flebektomijos peržiūra:
„Flebektomija padėjo man ištaisyti kosmetinius defektus, bet po operacijos buvo nedideli randai. Be to, reikėjo dėvėti kompresinius drabužius ir vartoti venotoniką. Iki šiol mano kojos yra gerai, tačiau gydytojas įspėjo apie recidyvo tikimybę. “
Į išsiplėtusio ploto liumenį - sclerosan, kuri tiesiog klijuoja vidines venų sienas, įšvirkščiama speciali medžiaga, vėliau ji tampa rando audiniu. Skleroterapija naudojama gydyti ne tik varikozes, bet ir varicocelę. Metodas laikomas minimaliai invaziniu ir suskirstytas į porūšius:
Nuotraukos prieš ir po:
Skleroterapijos apžvalga:
„Išplėstų venų sklerozė mano atveju buvo gerai, rezultatas truko apie metus. Tačiau, kaip sakė flebologas, šalia klijuojamų atsirado naujų akių, kurios laikui bėgant gali didėti.
Problema ta, kad turiu sėdimą darbą. Akivaizdu, kad būtina dėti daugiau pastangų, kad varikoziškumas neatsirastų nauju. "
Kojos su lazeriu venų operacija atliekama be minkštųjų audinių pjūvio. Venos nereikia ištraukti - jis yra tiesiog „užsandarintas“ su specialiu lazerio šviesos kreiptuvo spinduliu, kuris įvedamas per nedidelį punkciją.
Daugybė teigiamų atsiliepimų apie kojų venų chirurgiją su lazeriu rodo minimalią neigiamo poveikio tikimybę, varikozinių venų pasikartojimą, nors tai priklauso nuo jo stadijos ir priežasties.
Be to, pacientas po kelių valandų po procedūros gali grįžti namo, nes nereikia jokių siūlių.
Gydytojai pažymi, kad, veikiant lazerio spinduliui, infekcija neįtraukiama.
Nuotraukos prieš ir po procedūros:
Lazerio krešėjimo grįžtamasis ryšys:
„Lazerio gydymo pranašumas yra tas, kad viskas greitai, be skausmo praeina, ir nėra venų venų. Bet asmeniškai, mano kojos parodė pigmentaciją. Be to, ilgą laiką turėjau dėvėti suspaudimo mezgimo. Ir, žinoma, procedūros kaina yra didelė. “
Tai vienas iš populiariausių JAV būdų atsikratyti venų varikozės. Procedūra atliekama lazerinės chirurgijos kontraindikacijų atvejais kojų venos, turi mažiau šalutinių poveikių, bet kainuoja daugiau.
Nuotraukos prieš ir po operacijos:
Atsiliepimai apie radijo dažnio chirurgiją:
„Radiofrekvencinis išsilaisvinimas (abliacija) yra gana brangus reikalas, bet verta. Žinoma, turėjau dėvėti specialias suspaudimo kojines, o pati procedūra yra gana skausminga, tačiau po 2 mėnesių reabilitacijos nebuvo jokių mano venų pėdsakų. “
Garo srauto apdorojimas yra naujausias metodas, apimantis garų įterpimą į išsiplėtusią veną, kuri ją sudeda. Procedūra tinka tais atvejais, kai paveikta teritorija yra pernelyg kanki.
Pacientas veikia kitą dieną, o ant odos paviršiaus nėra jokių požymių.
Visi šiuolaikiniai venų varikozės gydymo metodai turi daug privalumų pacientams:
Flebologas turi paskirti tam tikrą venų chirurgijos tipą šiais atvejais:
INDIKACIJOS
Jei yra polinkis į venų varikozę arba pacientui gresia pavojus, būtina atlikti prevenciją:
Deja, net ir su įvairiais šiuolaikiniais venų varikozės gydymo metodais, patologiškai išsiplėtusių venų sričių pašalinimo procedūros turi keletą kontraindikacijų:
KONTRAINDIKACIJOS
Flebologas, prieš paskirdamas operaciją, turi išsiųsti pacientui diagnozę ir tada priimti sprendimą pagal testo rezultatus:
Iškart prieš procedūrą pacientas turi:
Klasikinės operacijos, reiškiančios bendrą anesteziją, atveju pacientui suteikiama klizma.
Būtina, kad anesteziologas būtų įspėtas, kad asmuo yra alergiškas bet kokiems vaistams.
Pasikartojimo tikimybė ir komplikacijos, atliekamos tinkamai atliktoje operacijoje, yra minimalios ir priklauso nuo to, ar sąžiningai pacientas laikysis šių gydytojo rekomendacijų:
Be rekomendacijų, taip pat yra draudimai su kategoriškais:
Siekiant užkirsti kelią ligai, jūs turėtumėte atsisakyti vartoti kenksmingų produktų maistą. Po operacijos turėtumėte laikytis taupios dietos.
Nepageidaujamas poveikis gali pasireikšti net po gerai atliktų venų operacijų. Taip yra dėl individualių pacientų savybių. Kartais gali atsirasti tokių komplikacijų:
Pratimai turėtų būti nedideli, bet reguliarūs. Galūnių būklę teigiamai veikia plaukimas, vaikščiojimas (įskaitant slidinėjimą) ir dviračiai.
Kojų venų operacijos kainos priklauso nuo pasirinktos klinikos, specifinio venų varikozės atvejo sunkumo ir pasirinkto gydymo metodo. Apytikslė įvairių manipuliacijų kaina:
Be to, galite peržiūrėti vaizdo įrašą apie vėžinių venų gydymo metodus:
Viskozės turi būti naudojamos! Su chirurginio gydymo metodas padės kraujagyslių chirurgui. Ar kyla pavojus, jei atsisakoma dirbti? Žinoma! Lėtinė varikozinių venų komplikacija - gyvybiškai svarbių kūno organų, išeminio insulto, mezenterinio trombozės kraujagyslių tromboembolija. Komplikacijų rizika didėja su amžiumi.
Visi invaziniai vėžio gydymo metodai padės atsikratyti išsiplėtusių sapeninių venų ir su jais susijusių skausmingų pojūčių. Bet jūs turite suprasti, kad poveikio trukmė, pašalinus estetinį trūkumą, priklauso nuo daugelio veiksnių, tarp kurių ypatingas vaidmuo tenka paveldėjimui ir gyvenimo būdui.
Būtina tamsiai išlaikyti kraujagyslių raumenis ir sienas, kad galūnėse nebūtų kraujo sustingimo, taip pat stengtųsi išlaikyti normalų svorį, dėvėti patogius batus ir atsisakyti blogų įpročių.