Palaipsniui atsiranda kojų formavimasis ir teisinga kūno padėtis nuo gimimo. Dažnai galima pastebėti, kaip vaikščioti kojos formavimo metu vaikas beveik visada yra neveiksmingas ir netikras.
Jei vaikas pradeda sutelkti dėmesį į vidinę pėdos dalį, vaikščiojant jį pasukite į vidų ir skundžiasi skausmu (sunkumu) kojose, tada gydytojai diagnozuos plokščią valgus pėdą.
Plokščia valgus pėdos vaikams - ortopedinė liga, apatinių galūnių kreivė, kai priklauso nuo vidinės kojos dalies, tuo pačiu metu stovint. Tokiu atveju kulnas ir pirštai pasuko į išorę. Pagal ICD-10, jis turi kodą M21.0 ir Q66.6.
Dažniausiai liga diagnozuojama 4-5 metų amžiaus vaikams, kai pradedama aptikti neįprastas pėdos formavimas ir padėties nustatymas vaikščiojant. Tai gana reti kaulų ir raumenų sistemos patologija. Jei mes nepaisome gydymo, tada iki 6 metų vaikas gali išsivystyti plokščias kojas.
Kai patologija vystosi vienintelėje vietoje, vaikščiojant, galima stebėti arkos sluoksnį esant gravitacijos poveikiui. Vaikams kulniukai ir pirštai pradeda lenkti (pasisukti), o vidutinis - sulenkti link pėdos vidinės dalies.
Valgus kojos vaikams yra lengvai atpažįstamos vizualiai, pakanka įdėti dvi pėdos viena šalia kitos, kaip matote, kai žiūrite iš viršaus, kojų panašumą su raide X.
Priklausomai nuo stipraus pėdos deformacijos laipsnio, atsiranda šie patologijos laipsniai:
Pagal plokščios valgus deformacijos tipą: paralyžinis, trauminis, įgimtas, statinis, rachitinis, netinkamas klubo pėdos koregavimas.
Patologija gali būti įgimta arba įgyta. Jei simptomai pasireiškia jaunesniems kaip 3 metų vaikams, tikėtina, kad tai yra intrauterininiai pokyčiai, t.y. anomalinis apatinių galūnių vystymasis buvo įsitaisęs į gimdą ir artimesnis trečiajam mėnesiui, gydytojai jau gali atlikti pagrįstą diagnozę.
Norint paskatinti įgytos ligos vystymąsi, gali:
Rizikos grupė apima vaikus:
Kūrimo metu ant kojų beveik visi vaikai yra gremėzdiški, todėl sunku identifikuoti vienodo valgus kojas tėvams ankstyvoje stadijoje.
Paprastai, nuo 1,5 metų, kai kojos nustatymas yra neteisingas, simptomai yra tokie:
Naudojant valgus pėdą, X raidės išvaizda yra akivaizdi, kai ji yra ant dviejų kojų. Tai jau rodo apleistą patologijos laipsnį. Valgus deformacijos pasireiškimas pasireiškia vaikams, sulaukusiems vienerių metų amžiaus, kai vaikščioti vyksta tik vidinis kojų paviršius.
Pediatras gali būti pirmas, diagnozavęs pirminę diagnozę, jei kojos nėra tinkamai išdėstytos vaikams. Be to, įtarimų atveju jis nukreips į traumatologą, ortopedą, kad nustatytų pėdos pokyčių ir deformacijų laipsnį.
Diagnostikos pareiškimo metodai:
Lengviausias būdas sodinti yra bandymas su specialiu dažikliu ant popieriaus lapo ir tada ant pėdos pado nustatyti deformacijos laipsnį.
Gydymas yra sudėtingas, nes sunku pasiekti norimus rezultatus, jei atliekami tik individualūs įvykiai. Tėvai turėtų būti protingai pasirengę, kad deformuotos pėdos ištaisymas užtruks mėnesius. Labai svarbu persvarstyti gyvenimo būdą ir laikytis visų chirurgo, ortopedijos chirurgo, nurodymų.
Atliekant diagnozę, gali tekti užsisakyti vaikui nešioti ortopedinius batus kasdieniam drabužiui.
Poveikio metodai yra įvairūs:
Svarbu, kad gydymas būtų pradėtas laiku, nes priešingu atveju augančiuose vaikuose bus sunku visiškai ištaisyti kreivumą. Ypač su stipriu kojos vertikaliosios ašies nuokrypiu nuo normos.
Daugelis gydytojų įrodė pratimų veiksmingumą. Kompleksą parenka gydytojai (ortopedas, reabilitologas), atsižvelgdamas į vaikų charakteristikas ir amžių, patologijos sunkumą. Pratimai yra paprasti, gebantys elgtis patogioje namų aplinkoje.
Rekomenduojama atlikti žaidimą, kai vaikai turi labai gerą nuotaiką. Jūs galite važiuoti į ritmišką gimnastiką.
Sudėtingi pratimai:
Vyresnio amžiaus vaikų pratimų variantai:
Be to, svarbu suteikti vaikams masažą, intensyviai paspaudus ant kojų ir kojų. Pratimų tikslas - palaipsniui ištaisyti kreivumą ir sureguliuoti rezultatus, pritvirtindamas kojas tinkamoje anatominėje vietoje.
Fizioterapijos kompleksas apima:
Fizioterapija yra puikus papildymas pagrindiniams metodams, kad būtų užtikrintas kompleksinis poveikis plokščiai valgus pėdai.
Vaikų atsigavimo sėkmė labai priklauso nuo profesionalių masažo rankų. Paprastai šie metodai yra klasikiniai, todėl, išmokę tėvus, jie gali savarankiškai elgtis, pavyzdžiui, siekdami taupyti pinigus.
Masažo ypatumas yra raumenų ir raiščių stiprinimas, apatinių galūnių kraujotakos normalizavimas:
Masažo eiga - 10-14 dienų. Po 2-3 savaičių pertraukos galite pakartoti. Sesijų pabaigoje rekomenduojama, kad vaikai gamintų pėdų vonias, šiltame vandenyje pilant šaltą vandenį. Kitas - masažuokite pėdas, klubus ir kojas masažuojant judesius.
Masažo įrenginiai:
Kai gydoma plokščia valgus, vaikams retais atvejais skiriami vaistai. Paprastai tai yra skausmą malšinantys vaistai, spazminiai vaistai, jei skausmas apatinėse galūnėse yra labai sutrikęs.
Gydymo metu koreguojantys tinko tvarsčiai yra tinkami, kad kojos būtų pritvirtintos tinkamoje padėtyje. Norint grąžinti plokščias valgus pėdas savo fiziologiniame kurse, vaikams rodomi ortopediniai batai ir vidpadžiai.
Taip pat naudinga suderinti tvirtinimo įtaisų dėvėjimą su paprastais pratimais:
Kai kelio sąnarių valgus deformacija naudojama kaip korekcijos priemonė, kaip plyšys. Tai yra tam tikra įkrovos dalis, kuri nustato vaiko koja nuo pėdų iki klubo ir yra dėvėta naktį.
Chirurgija yra nurodyta vaikams, jei kiti poveikio metodai nesukelia radikalių pokyčių. Šios priemonės skirtos metatarsinių akmenų plastikai, stiprinant sausgysles.
Veiksmingi metodai:
Po operacijos vaikas 3–4 savaites įdedamas į tinką, tada rodomas nuolatinis ortopedinių batų dėvėjimas, pagamintas pagal pėdos matmenis. Implantų šalinimas vyksta 1-1,5 metų, kai teisingai matoma kojos padėtis.
Ikimokyklinio amžiaus vaikams skeletas intensyviai auga, todėl operacija vaikams iki 8 metų nevyksta. Tačiau iki 17 metų amžiaus svarbu turėti laiko dirbti, kai atliekama diagnozė - plokščia valgus pėda. Šis amžius yra plastikas. Be to, tikimybė, kad patologija bus visiškai ištaisyta, bus daug mažesnė.
Kinesiotiping metodo esmė yra elastinių juostų pritvirtinimas ant periartikulinės pėdos dalies, pritvirtinant lipnią juostą prie odos paviršiaus dėl klijų pagrindo:
Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad lipni juosta-pleistras yra nenaudingas įrankis, nors jis pasirodė esąs didelis gydymo veiksmingumo procentas. Plius - patogumo dėvėti, šlapio padažo trūkumas, net po maudymosi vaikui, galimybė ilgai dėvėti po drabužiais, nepriklausomai nuo stiliaus.
Ekspertai artėja prie problemos visame pasaulyje ir gydo ne tik deformuotą pėdą, bet ir visą jungtį. Galų gale, vaikai patologija išsivysto dėl gimimo sužalojimo ar stuburo, dubens kaulų sutrikimų fone.
Tikslai osteopatas:
Vienas iš svarbiausių gydymo būdų yra ortopedinių batų dėvimas vaikams, turintiems gerą arkos atramą ir tvirtą nugarėlę, naudojant specialius vidpadžius, kad būtų galima ištaisyti pėdos polinkį. Net bateliai turėtų turėti teisę vidpadžiai. Batų dėvėjimas yra priversti koją į tinkamą padėtį.
Skirta vaikams, kai diagnozuojama 2-3 laipsnių valgus. Ortopedinis chirurgas jį renka pagal nustatytus anomalijos parametrus, kojų nuokrypio nuo normos laipsnį vaikams. Taip atsitinka, kad gydytojas rekomenduoja dėvėti tik vidpadžius, atsižvelgiant į pėdos anatomines savybes, dydį ir deformacijos laipsnį.
Siekiant išvengti vaikų patologijos vystymosi, nereikia pamiršti paprastų prevencinių priemonių:
Rusijoje yra sanatorijos, kuriose organizuojamas vaikų plokštumos ir valgus deformacijos gydymas.
„Bolshoi Taraskul“ kurortas siūlo fizioterapijos priemonių kompleksą gydant valgus vaikams:
Ortopedinės-traumatologinės sanatorijos „Jaunimas“ (Šiaurės Osetija), Vladikavkaz, jie gydo bet kokius vaikų laikysenos defektus (skoliozė, plokščias valgus pėdos, plokščia pėdos, klubo sąnario displazija) naudojant specialius metodus: masažą, ortopedinį stilių, fizinę terapiją, kontrastines vonias, kojų raumenų elektrinė stimuliacija.
Valgus deformacija - išlaikyti kryžminę padėtį viena kitos atžvilgiu. Vaikai pradeda greitai padangėti, pirmuosius žingsnius pradėdami vaikystėje. Gait tampa neaiškus, drebantis.
Komarovskis tėvams nepraneša:
Kūdikis atsistos ir eis, kai ateis laikas. Tai yra ankstyvas vertikalumas - viena iš stuburo disfunkcijos ir pėdos anatomijos priežasčių.
Ploskalgalgusnaya deformacija - raumenų ir kaulų sistemos liga, todėl, išryškinus kojos arkos šoną, galinio profilio nuokrypis į išorę ir X formos kojų nustatymas reikalauja labai integruoto požiūrio į gydymą.
Skeleto ir raumenų sistemos formavimasis tęsiasi nuo gimimo iki 15 metų, todėl tėvams svarbu atkreipti dėmesį į mažiausius vaiko vystymosi nukrypimus ir laiku konsultuotis su ortopedu.
Pagrindinės ortopedinės kūdikių problemos yra:
Jei kūdikio tortikolį sukelia vaisiaus vystymosi sutrikimai, jis gali būti aptiktas jau pirmąjį gyvenimo mėnesį. Įgyta (kaulinė) ligos forma išsivysto jau mokyklinio amžiaus.
Įgimtas tortikolis (raumeninis) paprastai diagnozuojamas ligoninėje. Jei tai neįvyksta, berniukuose 2-3 mėnesius diagnozuojama patologija, o mergaitės - 4-6 mėn. (Raumenų ir kaulų sistemos raida mergaitėms yra lėtesnė).
Raumenų tortikolis yra susijęs su vystymosi sutrikimu arba patologiniu raumenų spazmu iš vienos pusės. Jis kliniškai pasireiškia jau vieno mėnesio amžiaus, nuolat nukreipdamas kūdikio galvą į vieną pusę. Per 2-3 mėnesius galva pasukta ir šiek tiek pasvirusi; tuo metu, kai jie yra dislokuoti šonuose.
5-6 mėnesiais jau yra kaklo, veido ir pečių juostos asimetrija, stuburo kreivė gimdos kaklelio srityje, ryškus galvos posūkis. Vėliau atsiranda strabizmas. Nepastebėti šių pasireiškimų yra sunku.
Nuo pirmųjų gyvenimo savaičių ar mėnesių gali atsirasti įrengimo (arba nuolatinio) tortikolio, nes vaikas yra nuolatinėje lovoje. Kartais kūdikis yra nešiojamas toje pačioje pusėje rankose. Toks kankoraštis gali būti pašalintas per kelias savaites, kai kūdikis pakaitomis įdedamas į įvairias lovelę.
Kuo anksčiau aptinkama patologija, tuo veiksmingesnis bus gydymas. Nustatyti masažai, gydomieji pratimai, fizioterapija (elektroforezė su lidaza, parafino programos).
Nesant konservatyvios terapijos poveikio (dažniausiai tai įvyksta diagnozuojant tortikolį iki 6 mėnesių), atliekamas gana sudėtingas chirurginis gydymas (po 1,5-2 metų). Jei gydymas šiame amžiuje nėra atliekamas, po 6 metų net operacija ne visada veiksminga.
Žiūrėti vaizdo įrašą apie šią ligą:
Šlaunies sąnario anomalija gali neturėti aiškių pasireiškimų pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir negali būti diagnozuota net patyrusiems ortopedams pirmojo tyrimo metu.
Dėl raiščių aparato silpnumo šlaunikaulio galva išeina iš įprastos padėties jungtyje.
Tai gali įvykti:
Patologijos vystymosi dažnumas: polinkis į polinkį ir subluxacija atsiranda 1 iš 100 naujagimių, o tikrasis dislokavimas - 1 iš 800-1000 kūdikių. Be to, 60% vaikų, sergančių displazija, yra pirmagimiai, o 30–50% - pėdkelnės (didžiausia tikrosios dislokacijos rizika). Motinos hormonai prieš gimdymą taip pat prisideda prie sąnario nestabilumo.
Iki 4 mėnesių amžiaus dysplazija diagnozuojama ultragarsu, nes roentgenogramoje iki šio amžiaus šlaunikaulio galvos kremzlės audinys nėra matomas.
Nuo šešių mėnesių amžiaus galima pastebėti odos raukšlių asimetriją ir skirtingus kūdikio kojų ilgius.
Dėl to nelygios galūnių ilgio priežastys sukelia antis eiseną (puvimą), šliaužti, vaikščioti ant pirštų, stuburo kreivumą.
Gydymas turi paskirti ortopedą. Platus kūdikių plitimas, kurio pagalba tėvai stengiasi susidoroti su pačia problema, yra ne tik neveiksmingas, bet netgi gali sukelti pernelyg didelį sąnarių maišelio tempimą, t.y. į neįprastą sąnario vystymąsi.
Geriausia naudoti per 1-2 mėnesius. Pavlik maišytuvai arba „Freika“ padangos. Jie padeda užtikrinti teisingą šlaunikaulio galvutės padėtį acetabulume, normalų šlaunikaulio galvos ir raiščių vystymąsi.
Maišytuvų efektyvumas siekia 95%. Gydymo laiko stebėjimas atliekamas ultragarsu.
Jei tėvai praleidžia gydymo laiką iki 6 mėnesių amžiaus, tada uždarytas klubo sumažėjimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Iki 1,5 metų, pagrindinis apdorojimo metodas yra uždaras sumažinimas.
Vyresnio amžiaus grupėje atliekamas chirurginis gydymas.
Visi gimę vaikai turi plokščias kojas. Būdami masažu ir gimnastika su vaiku, tėvai stiprina jo kojų raumenų ir raiščių aparatus. Iki metų, kai vaikas pradeda vaikščioti, reikia pasirinkti tinkamus batus normaliam pėdos arkos formavimui, kurį sudaro tarpšakiniai raiščiai.
Batai turėtų turėti mažą kulną, pakeldami kulną ir prisidedant prie raiščių stiprinimo ir vystymosi. Svarbus ir geras batų tvirtinimas ant kojų. Nerekomenduojama naudoti iki 3 metų batų su atviru kulnu („šlepetės“, sandalai).
Pėdos deformacija plokščiosios kojos forma - dažniausia raumenų ir kaulų sistemos patologija. Tai kojos arka suteikia kūno nuvertėjimą judant. Yra 2 išilginis ir 1 skersinis lankas. Šių arkos deformacija sukelia skersinį arba išilginį plokščiąja koją.
Išskirti ir įgimta forma (reta) išilgine plokštuma, kaip vaisiaus vystymosi defektas. Ji diagnozuojama motinystės ligoninėje: priekinė dalis yra „pasukta“ į išorę, padas turi pastebimą išsipūtimą. Dažniausiai nukenčia viena pėda. Gydymas - tai žingsnis po žingsnio koreguojant defektą gipso pagalba. Nesant poveikio, atliekamas chirurginis gydymas.
Vaikams iki 2 metų, plokščias išilginis lankas. Amortizatoriaus vaidmuo atlieka riebalų padą ant pado. Pėdos formavimo procesas tęsiasi iki 5-6 metų. Šiame amžiuje nustatykite įgytos plokščiojo pėdos buvimą ar nebuvimą.
Įgytos plokščiųjų pėdų rūšys:
Po trejų metų gydytojas gali atlikti išankstinį pėdos įvertinimą ir nustatyti polinkį išsivystyti plokščias pėdas arba jo pradines apraiškas.
Ankstyvus plokščiųjų pėdų vystymosi požymius gali pastebėti 2-3 metų amžiaus vaiko tėvai:
Nustatomas ankstesnis plokščias pėdas, tuo palankesnis jo koregavimas. Iš konservatyvių metodų skiriamas terapinis masažas ir specialios pratybos (čiuožimas su specialiojo volo pėdomis ir kt.), Fizioterapija ir vonios su jūros druska. Svarbų vaidmenį atlieka teisingai pasirinkti batai.
Kojos yra įgimta kūdikio pėdos deformacija. Šiuo atveju pėda turi strypo lenkimą, yra įjungta ir pasukta į vidų. Vaiko vystymosi procese didėja deformacija, didėja apkrova išoriniam pėdos kraštui, kur iškyla formos.
Klubo kojos yra pirmosios tarp įgimtų kaulų ir raumenų sistemos sutrikimų ir pasireiškia 1-4 iš 1000 kūdikių, 10% atvejų ji derinama su kitomis apsigimimais. Dažnai pažymėta dvipusė anomalija, mergaitėms 2-3 psl. mažiau nei berniukai. Sunkiais atvejais vėlesnė kojų, kulkšnies, kelio ir klubo sąnarių kaulų deformacija, raumenų atrofija.
Galimos įgimtų klubinių pėdų priežastys:
Įgimtas klubinis pėdas nustatomas iškart po gimimo, diagnozė patvirtinama ultragarsu (ištirti pėdos kremzlę).
Anksčiau atliekamas gydymas, tuo sėkmingesnis.
Pagrindiniai klubo pėdų gydymo būdai:
Stuburo problemų priežastys yra daug: paveldimas polinkis, gimimo sužalojimai, skirtingi kojų ilgiai ir kt.
Su skirtingais kojų ilgiais (bendra patologija), ankstyvoje stadijoje būtina naudoti ortopedinius vidpadžius, kuriuos parenka gydytojas, lyginti dubenį, užkirsti kelią skoliozės vystymuisi ir sudaryti teisingus stuburo kreivius.
Jau per 2-3 metus ortopedas tyrimo metu įvertina teisingą laikyseną, kojų būklę. Išilginis plokščiasis pėdsakas ateityje sukels statinę skoliozę (stuburo kreivumą į šoną) ir skersinį plokščiąja koją - statinę kyphosis (stuburo kreivumą priekinėje ir galinėje pusėje). Abiejų tipų plokščių pėdų derinys sukels kyphoscoliosis.
Be to, kūdikiams galima nustatyti kūdikių (idiopatinių) skoliozę. Tai yra rečiau nei vyresni vaikai. Pediatrai jį aptinka tiriant kūdikį, esantį įdubioje padėtyje: stuburas turi lanką, o galvos gale esanti fossa nėra toje pačioje eilutėje su tarpsluoksniu pluoštu.
Tačiau dažniau ši patologija randama per 5-6 mėnesius, kai vaikai sėdi pasitikėdami savimi. Pastebima, kad kūdikio sėdimojoje padėtyje nėra tiesi nugara, o galva šiek tiek nukreipta į šoną. Tokiais atvejais ortopedas nurodo stuburo rentgenogramą, kad pašalintų kitas skoliozės priežastis.
Kūdikių skoliozė gali būti koreguojama per 2-3 mėnesius gydytojo pasirinktos medicinos gimnastikos pagalba. Metodologas gali tai daryti kasdien, naudodamasis treniruočių terapija, arba motina, kurią jis moko. Sunkiais atvejais treniruočių terapija papildo gipso „lovelę“, kurioje vaikas yra naktį ir kelias valandas per dieną, naudojimą.
Neapdorotos idiopatinės skoliozės rezultatas yra skirtingas: kai kuriais atvejais jis savaime eina, kitose - labai bloga. Ankstesnė infekcinė skoliozė aptinkama ir gydoma, tuo palankesnė prognozė. Iki 2 metų deformacija gali turėti atvirkštinį vystymąsi, tačiau savęs gijimas vyksta retai. Pradėjus idiopatinę skoliozę vaikams po 2 metų, prognozė yra prasta.
Ankstyvoje vaikystėje raumenų ir kaulų sistemos patologijos yra gana plačiai paplitusios. Savo laiku nustatant ir gydant didesnes gydymo priemonių veiksmingumo galimybes.
Tėvai neturėtų ignoruoti reguliarių ortopedinių egzaminų. Visų ortopedų rekomendacijų įgyvendinimui reikalingas ir rimtas požiūris. Daugelis tėvų mano, kad fizinė terapija yra neprivaloma gydymo sudedamoji dalis, o gydymo veiksmingumas ir prognozė gali labai pasikeisti.
Toks požiūris gali sukelti rimtų komplikacijų vaikui visą gyvenimą ar chirurginio gydymo poreikį.
Atsižvelgiant į straipsnyje išvardytas problemas, būtina susisiekti su ortopedu. Jei tėvams sunku pasirinkti gydytoją, galite pasitarti su savo pediatru, išnagrinėjęs vaiką, jis galės nustatyti reikiamą tyrimą ir paaiškinti diagnozę. Jums gali tekti pasikonsultuoti su neurologu, fizinės terapijos ir masažo specialistu, kvalifikuotu radiologu, oftalmologu ir sunkiais atvejais - chirurgu ir neurochirurgu.
Šiandien noriu jums pasakyti, kokios raumenų ir kaulų sistemos ligos yra laukiant jūsų kūdikio, tiek nuo gimimo, tiek vaiko kūno formavimo metu.
DTBS yra įgimta vienos ar abiejų klubų sąnarių patologija. Yra įgimtas klubo, predislokacijos, subluxacijos ir radiologiškai nesubrendusio klubo sąnario dislokacija. Rizika yra ankstyvi kūdikiai, kurių motinos įsčiose yra netinkamas vaisiaus gulėjimas ir daugiavaisio nėštumo kūdikiai.
DTBS merginose yra 4 kartus dažniau nei berniukuose. Be to, patologija yra paveldima.
Kuo greičiau diagnozuoja ir paskiria gydymą pediatrijoje, tuo didesnė displazija bus pašalinta. Gydymas, pradėtas po 3 mėnesių amžiaus, laikomas pavėluotu.
Konsultacijos su vaikų ortopedu dėl įtariamos displazijos reikalingos šiems nukrypimams:
Šiuolaikinėse klinikose per pirmuosius gyvenimo mėnesius visi naujagimiai atlieka klubų sąnarių ultragarsą. Jei ultragarso diagnostikas įtaria DTBS, patologiją patvirtina radiografija.
Pagrindinis klubų sąnarių displazijos gydymas yra ilgalaikis nepertraukiamas vaiko kojų išlaikymas su ortopedinėmis padangomis ar gipso tirpalu. Kojos yra nemokamos tik vandens valymui ir vystyklų keitimui. Be to, galite priskirti fizioterapiją ir masažą.
Tortikolį sukeliantys veiksniai gali būti natūralios kaulų ar minkštųjų audinių būklės, nervų galų ar indų pažeidimas, taip pat žala gimdymo metu.
Raumenų tortikolitas pasireiškia kaklo kreivumu, kuriame galva pakreipiama į gerklės pusę, o veidas šiek tiek pasukamas į sveiką pusę. Patologija aptinkama po kelių savaičių po gimimo. Be to, ant kaklo pusės gali būti jaučiamas sutankintas raumenis, panašus į minkštą bumpą.
Gydykite torticollis turėtų būti fizioterapija, masažas. Miego metu kūdikis yra uždėtas sveikąja puse prieš sieną, o maitindamas bando nukreipti galvą į gerklės pusę.
Įgimtas klubas yra dažniausia raumenų ir kaulų sistemos patologija, ypač berniukuose.
Įgimto klubo kojos priežastis yra neįprastas kojų kaulų ar kojų raumenų vystymasis, taip pat jų inervacija. Su įgimtu klubu, pėdos nugara yra pasukta į šoną ir į išorę, o pėdos padų dalis pasukama į vidurinę liniją. Visa tai riboja kulkšnies sąnario judėjimą, todėl važiavimas atrodo nenatūralus.
Su ilgą klubo pėdų eigą atsiranda pėdų kaulų pleiskanojimas, odos rupėjimas ir apatinės kojos atrofijos raumenys.
Nuo pirmųjų gyvenimo savaičių vaikas skiriamas gydomajai gimnastikai, derinant jį su masažu trimis būdais. Kai kojos yra lygios, naudojamos specialios padangos. Jei dėžė veikia, pėdos korekcijai naudojami gipso tvarsčiai, kuriuos nustato vaikų ortopedas. Tada paskirti ortopediniai batai. Jei toks gydymas neveiksmingas, atliekama operacija.
Plokščias pėdas yra dar viena paplitusi vaikų ortopedijos diagnozė. „Pagal akis“ jis nėra nustatytas, jums reikia ištirti pėdos spausdinimą. Paprasčiausias būdas nuspalvinti vaiką ir spausdinti ant popieriaus lapo.
Privačiose klinikose atliekama pėdos kompiuterinė diagnostika, leidžianti gauti maksimalią informaciją apie plokščiąją pėdą.
„Flatfoot“ yra geriau užkirsti kelią nei gydyti. Norėdami tai padaryti, vaikai daro gimnastikos pratimus žaismingu būdu, stimuliuojančiu pėdos raumenis ir raiščius.
Jūs taip pat turėtumėte pasirinkti savo vaikui tinkamus batus: vienintelis ir kulnas turėtų būti sunkus, nepamirškite apie mažus kulnus.
Apie 70% šiuolaikinėje visuomenėje esančių vaikų diagnozuojama skolioze. Nenuostabu, nes su kompiuterių ir planšetinių kompiuterių atsiradimu vaikai nebevyksta aktyviai, žaisti su kamuoliu, pasislėpti ir pan. Pastovus sėdi prie monitoriaus silpnina stuburo raumenis ir raiščius.
Siekiant įvertinti kreivumo laipsnį, atliekami stuburo rentgeno spinduliai arba optinė kompiuterio topografija. Paskutinis tyrimas yra visiškai nekenksmingas.
Stuburo kreivio gydymas susideda iš fizinės terapijos, masažo, fizioterapijos, jei reikia, ortopedinės korseto, bet tik sunkių skoliozės formų.
Norėdami išgelbėti vaiką nuo anksčiau aprašytų ortopedinių ligų, atlikite jo raumenų ir kaulų sistemos tyrimą, atkreipkite dėmesį į jo fizinį aktyvumą ir įgytus batus.
Kojų deformacijos yra vienas iš dažniausių vaikų patologijos tipų. Jų diagnozavimui yra daug metodų: vizualinis pėdos įvertinimas, podometrija, augalija, rentgeno spinduliai, biomechaniniai metodai, CT, MRI ir kt. Naudojant bet kurį vieną metodą, negalima išsamiai įvertinti kojų funkcinės būklės.
Vaikų pėdų deformacijos yra labiausiai paplitusi ortopedinė patologija, turinti didelę medicininę ir socialinę reikšmę. Svarbu pažymėti, kad kojų deformacijų dažnis labai skiriasi įvairiose vaikų amžiaus grupėse. Atsižvelgiant į tai, žinios apie šių kojų biomechanikos pokyčius ir funkcinių sutrikimų, kuriuos sukelia jos deformacijos, suvokimas dar kartą mus įtikina būtinybę anksti nustatyti šiuos pažeidimus ir jų teisingą aiškinimą. Pastaraisiais dešimtmečiais viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, kodėl vaikai ir tėvai kreipėsi į ortopedą, buvo prielaida, kad vaikas turėjo pėdų deformacijas. Tuo pačiu metu gana dažnai aptinkami įvairūs klinikiniai pėdų susidarymo sutrikimai. Nepaisant to, iki šiol nėra bendrų požiūrių į požiūrį į diagnozę ir gydymą, ypač į objektyvumą ir teisingą šių tyrimų aiškinimą.
Kojos, kaip paramos ir judėjimo organas, turi tris biomechanines funkcijas: pavasarį, balansavimą ir bėgimą. Jos pažeidimai ir ligos veikia visas funkcijas. Yra gerai žinoma, kad pėdos plastiškumas pagal apkrovą leidžia jo skeleto elastingai transformuotis. Lyginant pėdų arkas ne tik kenčia pavasario funkcija, bet ir balansavimo funkcija (kūno pusiausvyros palaikymas), taip pat bėgiojimas (kūno paspartinimas judesių metu). Pėdos arkos deformacijos lemia jo apkrovos perskirstymą palaikymo fazėje, didžiausio slėgio taškų poslinkį. Pėdos deformacijos gali būti susijusios su jo skeleto pokyčiais, kapsulės-raiščio komponento nepakankamumu, raumenų funkcijos sutrikimu.
Vienas iš labiausiai paplitusių pėdos pažeidimų yra plokščios pėdos, dėl kurių kyla rimtų pasekmių ne tik stuburo ir dubens organų, bet ir krūtinės bei pilvo ertmės organų disfunkcijai. Taigi, pagal%, plokščios pėdos diagnozuojamos per 6–9 metus 44% atvejų, o 11–14 metų - 53,6% (VL Andrianov ir kt., 1988; S. I. Boltrukevich ir kt., 2006) ).
Daugeliu atvejų sunkiosios plokščios valgus pėdos deformacijos (plokščiosios pėdos) diagnozuotos kariuomenėje. Vaikams kojų kaulai beveik visiškai susideda iš kremzlių audinio, todėl jie yra minkštesni, elastingesni ir lengvai deformuojami. Kojų sąnarių ir raiščių aparatai dar nėra suformuoti, sąnariai, palyginti su suaugusiųjų sąnariais, yra mobilesni, o raiščiai, stiprinantys kojų arkas, yra mažiau stiprūs ir elastingesni. Vaikų pėdų judesių diapazonas yra didesnis nei suaugusiųjų, todėl vaikų pėdos yra mažiau pritaikytos statinėms apkrovoms: šuoliai, šuoliai iš aukštų lenktynių. Pagal apkrovą pėdos arkos išlygina šiek tiek, bet pasibaigus, jos nedelsdamos grįžta į pradinę padėtį, naudodamos aktyvų raumenų susitraukimą. Ilga ir pernelyg didelė apkrova lemia raumenų perteklių ir nuolatinį arkos praleidimą. Klinikinio gydytojo tyrimo nepakanka, kad būtų galima visiškai ir objektyviai įvertinti pėdos būklę. Svarbu pažymėti, kad kojų deformacijų dažnis labai skiriasi įvairiose vaikų amžiaus grupėse. Atsižvelgiant į tai, žinios apie su pėdos biomechanika susijusius senėjimo pokyčius ir funkcinių sutrikimų, kuriuos sukelia jos deformacijos, suvokimas dar kartą įtikina mus apie būtinybę anksti aptikti šiuos pažeidimus ir teisingai juos interpretuoti.
Labai svarbu sukurti veiksmingus ir įperkamus diagnostikos sistemas atliekančių vaikų patikrinimo egzaminus.
Pėdos arkos išlyginimas sukelia pėdos kontūro pasikeitimą, greitą nuovargį kojose, skausmą, paspaudžiant ant kojų ir vidurį. Palaidos praranda elastingumą, lygumą ir dažnai lydi skausmą apatinių galūnių sąnariuose. Yra gerai žinoma, kad apleistos plokščios vaikystės atvejai dažnai sukelia gilų sveikatos sutrikimą ir netgi sukelia negalios atvejus. Dėl ligos pobūdžio plokščias pėdas kelia tam tikrus profesijos pasirinkimo apribojimus. Atsižvelgiant į tai, kad pėdos vaidina labai svarbų vaidmenį stovėdami, vaikščiojant, bėgant, šokinėjant, sergantiems vienodo kojomis, su šiais judėjimais susijusios profesijos ne visada tinka.
Remiantis šiuolaikinės literatūros duomenimis, plokščiosios valgos deformacijos pėdos yra laikomos daugiaplokščia deformacija.
Visi deformacijos elementai sudaro skirtingo laipsnio kojos išilginio lanko aukščio sumažėjimą. Keletas autorių nurodo, kad išilginis lankas praktiškai nepalaiko aktyvaus raumenų susitraukimo. Pailsėjęs žmogus turi minimalų ar visišką aktyvumą dėl gilių ir paviršinių raumenų, esančių kojų ir apatinėje kojoje, dalies. Tuo pat metu erdvinis-funkcinis ryšys tarp talo ir kalvotakos, ypač talo galvos pozicijos, palyginti su sustentaculum tali, yra svarbiausias formuojant plokščią valgus deformaciją. (Klaue K., 1990). Kitas svarbus deformacijos vystymosi aspektas yra išorinės, atraminės kojos stulpelio sutrumpinimas dėl atsirandančių kaulų deformacijų ir raumenų disbalanso.
Pagrindinių vaikų kūno funkcijų pažeidimų priežasčių, susijusių su pagalbinių organų ligomis, analizė rodo, kad dažniausiai jie nėra tiek pat dėl patologijos sunkumo, bet ir dėl vėlyvo aptikimo, nepakankamo ankstyvo gydymo, prevencinių priemonių trūkumo ir nepakankamo medicininės kontrolės vaidmens įvertinimo. Visi ekspertai yra vieningi: plokščiųjų pėdų gydymas yra sudėtingesnis už prevenciją. Taigi, patobulinus plokščios valgus deformacijos anatomines ypatybes, pėdos biomechaninių savybių tyrimas šioje patologijoje leidžia objektyviai apsispręsti dėl konservatyvaus ar chirurginio gydymo pasirinkimo.
Plokščios kojos, kojos, pirštų kreivumas, valgus pėdos - šie ir kiti ortopediniai rūpesčiai gali paveikti absoliučiai bet kokį vaiką. Tokios ligos yra įgimtos ir įgytos, tačiau abiem atvejais nepraeina be pėdsakų. Kūdikio vystyme yra nukrypimas nuo normos. Tėvų užduotis yra imtis veiksmų kuo anksčiau.
Iš straipsnio sužinosite apie bendruosius ortopedinius sutrikimus vaikams.
Pradėkime nuo plokščiųjų pėdų - dažniausiai pasitaikančių vaikų. Tiksliai suprasti „tai“ ar ne, yra įmanoma tik vaikams nuo 5 iki 6 metų - su normaliu raumenų ir kaulų sistemos vystymuisi pėdos arka įgyja reikiamą formą tinkamam funkcionavimui.
Norėdami nustatyti ligą yra labai paprasta: tiesiog stovėkite ant sausos grindys su šlapiomis pėdomis - įspaudas bus visiškai susilietęs su grindų danga.
Veiksniai, darantys įtaką plokščiųjų pėdų vystymuisi:
Labai dažnai tėvai šiai ligai neturi didelės reikšmės, nes iš šono ji nėra labai pastebima ir, iš pirmo žvilgsnio, neturi neigiamo poveikio. Bet tai toli gražu nėra. Flatfoot pažeidžia pėdos spyruoklines funkcijas (gebėjimas sugerti 80% smūgio energijos, kuri atsiranda, kai pėda paliečia pėdą vaikščiojant), nusidėvėjimas beveik išnyksta, todėl judesio metu visi „maišymai“ pereina prie kojų ir klubo sąnario - tai gali sukelti artrozę. Dažnai plokščia pojūtis provokuoja skoliozės atsiradimą, todėl prevencija ir gydymas yra privalomos sąlygos vaikams su šia liga.
Didelis ortopedinių batų pasirinkimas vaikams ir suaugusiems.
Kitas - klubas. Jis gali būti įvairių tipų: lengvas, minkštas audinys, išgydomas sunku, kaulas - retas ir beveik neįmanoma gydyti. Lengva nustatyti ligą: su plika akimi aišku, kad pėdos yra nenatūralioje padėtyje (pasuktos į vidų arba į išorę), taip pat pablogėjo kulkšnies sąnario judumas. Ėjimo metu visi neigiami veiksniai yra kvadratas.
Dažniausiai labai sunku nustatyti tikslią ligos priežastį. Pavyzdžiui, kai kuriuose kūdikiuose pėdos deformacija vyksta kartu su kitais vystymosi sutrikimais arba yra įvairių paveldimų veiksnių derinys.
Taip pat gali būti, kad pėdos ar pirštai nukrypsta ir išeina, arba netgi vaikščioti ant pirštų.
Daugeliu atvejų tokie pažeidimai praeina, kai kūdikis pradeda labiau pasitikėti savomis dviem kojomis. Visų tipų rūpesčiai su dideliu pirštu yra gana dažni: ji gali nukrypti į vidų ir į išorę, tiesiog būti kreivai, tačiau tokios ligos paprastai išnyksta su brandinimu. Tačiau, jei per trejus metus pokyčių nėra, priežastis greičiausiai yra susijusi su skeleto raida, kaulų deformacija, raumenų silpnumas.
Masažas ir gimnastika padės sukurti tinkamą pėdą. Paprasčiausias dalykas, kurį galite padaryti, yra vaikščioti basomis, kur galite (namuose, ant žolės, smėlio ar akmenukų). Taigi, kojos „augs“ natūraliai.
Jei kalbame apie namų masažą, pirmas kursas patartinas su patyrusiu specialistu, kuris gali lengvai išmokyti jus pagrindines taisykles. Tokiu atveju galite lengvai atlikti kasdienes naudingas manipuliacijas.
Kai tik pajusite, kad kūdikis jau vaikščioja užtikrintai, sutelkti dėmesį į gydomąją gimnastiką: mokykite kūdikį vaikščioti ant jų kulnų, ant kojų pirštų (galite net šokinėti), ant išorinių ir vidinių kojų arkos. Leiskite jam pabandyti šiek tiek lazdelę su pėdomis, pavyzdžiui, pieštuką, rašiklį. Taip pat tinka gumos rutulys su smaigaliais arba kietas masažas. Jūs vis dar galite 2 kartus per dieną subraižyti kojas ir veršelius masažiniu šepetėliu arba reguliariais vaikų plaukais.
Bet koks toks masažas yra labai naudingas, nes yra ant kojų, kad yra neįtikėtinas nervų galų kiekis, kuris gali būti skatinamas labai naudingai vaiko sveikatai!
Keista, tačiau profilaktikai taip pat tinka kietėjimas. Vandens procedūros padeda stiprinti raumenis, kurios, savo ruožtu, išlaikys kojų formą teisingoje padėtyje ir užkirs kelią plokščių pėdų vystymuisi ir kitoms kojų problemoms. Jūs taip pat galite gaminti pėdų vonias patogioje temperatūroje su druska - jie stiprina kaulus ir raumenis.
Kai tik kūdikis kruopščiai sužinos, kaip susidoroti su kojomis, jis turės pasirinkti patogius, patogius ir saugius batus. Jis turėtų būti pagamintas iš natūralių medžiagų, su elastinga, bet ne slidžia. Pirkite tokius batus, kuriuose kūdikio pirštai bus erdvūs. Iš priedų turi būti patikimos tvirtinimo detalės - Velcro arba nėriniai, taip pat atramos, kurios palaiko kulną. Kas 6-8 savaites patikrinkite, ar batai yra nedideli, nes iki 4-5 metų kojos vidutiniškai auga 1,5-2 dydžio. Atstumas tarp ilgiausio piršto ir batų pirštų turi būti ne mažesnis kaip 18 mm.
Taip pat svarbu periodiškai tikrinti vaiko kojas - niekas nedalyvavo kukurūzų net mažuose vaikuose. Laikykite kojas sausas ir švarias - vaikai prakaituoja 2 kartus daugiau nei suaugusieji, todėl kojines reikia gaminti tik iš kvėpuojančių ir sugeriančių medžiagų. Kai subręsta trupiniai, į savo „dietą“ galite pridėti dviratį, šokinėjimo lyną ir kitus sportinius požymius, kad būtų galima visapusiškai vystyti raumenų ir kaulų sistemą.
Jei vaikas turi ryškią plokštumą, gydytojas neabejotinai patars įsigyti specialius ortopedinius batus: tinkamą dydį, pagamintą iš natūralių medžiagų, standų nugarą, mažą kulną ir gerą kojos fiksaciją.
Taip pat individualiai parinktos specialios vidpadžių vidpadžiai - jie grąžina kūdikio pėdą į anatomiškai tikslią padėtį, fiksuoja normalią kojų padėtį ir teisingos raumenų grupės veikia vaikščiojant.
Jūsų pirmasis asistentas sveikos pėdos formavime ir apsauga nuo galimų patologijų yra tinkama avalynė. Puikiai atrinkti batai gali paversti kiekvieną naują vaiko dieną į įdomią kelionę pažinti pasaulį. Ir atvirkščiai - nepatogūs ir prastos kokybės batai gali ne tik sugadinti nuotaiką, bet ir deformuoti vaikų koją, kelia nerimą daugelį metų.
Vaikų ortopedinė avalynė yra suprojektuota atsižvelgiant į visas vaikų kojų savybes, visiškai atkartoja vaikų pėdos struktūrą, sudaro tinkamą laikyseną ir lengvai einantis, užtikrina patogumą dėvėjęs ir garantuoja teisingą kojų vystymąsi. Šiuolaikiniai gamintojai siūlo didžiulį įvairių batų pasirinkimą, stengdamiesi, kad tai ne tik patogi, bet ir graži.
Elenos Ogorodnikova, pirmos kategorijos medicinos konsultantas, salono „Judėjimo pagrindas“ administratorius
Gydymo programa paprastai apima profesionalų masažą, fizioterapiją ir fizinę terapiją.
Klubo bėgio atveju, be visų pirmiau minėtų, naudojamas gipsas. Ortopedas pirmiausia minkština pėdą (atneša ją į teisingą padėtį), tada tvirtina jį su gipso bagažu, kuris taikomas keliui. Pašalinus šį paprastą dizainą, gydytojas vėl dirba su pėdomis. Ir taip kelis kartus. Bet tai yra tik pirmasis klubo pėdų taisymo etapas.
Antrasis - naudoti specialius tvirtinimo įtaisus - ortozes. Su šiuo gydymu, vaikų liga gali praeiti pirmaisiais gyvenimo metais. Nors yra atvejų, kai, norint ištaisyti koją, reikalinga chirurginė operacija - plastinė chirurgija ant raiščių ir sausgyslių. Po atkūrimo gimnastika, sportas ir šokiai.
„Jei pažvelgsime į klubo koją įprasta prasme, tada dauguma tėvų nerimauja dėl„ kreivų kojų “, kurios greičiausiai taps normalios, nesukels rimto gydymo. Ir yra tam tikrų ligų rūšių, kurios gali sukelti fizinę negalią.
Įgimta kojų patologija turi būti gydoma būtinai ir nuo pirmos gyvenimo dienos. Kitaip tariant, tai reiškia sąnarių, raumenų ir raiščių nepakankamą išsivystymą, kuris vėliau sukels sunkius negrįžtamus pokyčius. Svarbu nepamiršti planuojamų ortopedų - naujagimio, 6 mėnesių, 1/2/3 metų - patikrinimų.
Visiems vaikams iki 3 metų amžiaus pėdos yra plokščios ir, siekiant išvengti tokių problemų, vaikai turi dėvėti gerus batus. Net jei jūsų kūdikis yra neklaužada ir bando ją mesti, pabandykite bent vieną dieną, 3 valandas, dar truputį švelniai. Jei ortopedas neskiria specialių ortopedinių batų, tuomet neturėtumėte užsiimti mėgėjų veikla šioje srityje.
Mihailas Sharoglazovas, vaikų ortopedinis-traumatologas
Atminkite, kad jei jūsų vaikui kyla problemų su kojomis, būtina jį parodyti gydytojui net ir esant nedideliam ligos laipsniui, nes jis gali būti tik toks, koks manote. Būkite atidūs savo kūdikiui, periodiškai apsilankykite ortopedijoje ir laiku imtis prevencinių priemonių. Svarbiausia - išlaikyti ramybę ir išspręsti problemas, kai jos ateina.