Apsvarstykite, kas yra „Osgood Shlatter“ liga

Osgood-Shlyattera liga yra viena iš raumenų ir kaulų sistemos ligų. Mokslinėje literatūroje tai vadinama blauzdikaulio osteochondropatija, per kurią vyksta kaulinio audinio apofizės nekrozė. Medicinos praktikoje ši liga yra dažna tarp paauglių ir paauglių (11–17 metų), kai organizmas toliau vysto kaulinį audinį (suaugusiems jis beveik nevyksta).

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė ligos priežastis yra intensyvi fizinė įtampa, kurią organizmas patiria ilgai treniruojantis ir aktyviai žaidžiant.

Paaugliams kaulų ir kremzlių audiniai vis dar yra labai pažeidžiami, todėl jie gali būti lengvai pažeisti fizinio krūvio, šoko ar atsitiktinio kritimo metu. Nuolatinis kelio vietos perkrovimas ir jo sužalojimas sukuria deramą pagrindą ligos vystymuisi.

Rizikos veiksniai:

• Aistra sportui, pvz., Futbolas, ledo ritulys, dailusis čiuožimas, krepšinis, svorio kėlimas, gimnastika, tinklinis, slidinėjimas, kickboxing, tenisas, kiti garbanoti. Asmenims, kurie mėgsta imtynes ​​(sambo, judo) ir profesionalius šokius, taip pat priklauso.

• Lyčių skirtumai
  Tarp jaunų vyrų liga pasireiškia maždaug penkis kartus dažniau nei mergaičių. Tai paaiškinama tuo, kad berniukai šiame amžiuje dažniau mėgsta aktyvų sportą.
• Amžiaus grupė nuo 11 iki 17 metų.

Simptomai

Osgood-Schlätter liga pasireiškia būdingais simptomais:
• Skausmas keliuose, esantis toje vietoje, kur viršutinė blauzdikaulio dalis yra sujungta su sausgysliu. Skausmai gamtoje didėja, juos sunkina fiziniai pratimai, o laipioti, lenkdami, išlipdami iš lovos ryte.
• Patinimas ir patinimas kelio zonoje.
• Tuberkuliozės (iškilimų) atsiradimas po kelio tibialinio tuberoso zonoje.

Liga pasižymi tik išorinių požymių pasireiškimu. Kūno temperatūra, odos spalva, bendra sveikata lieka nepakitusi.

Diagnostiniai metodai

Paprastai Osgood-Shlyattera ligos diagnozė nėra sudėtinga. Pirma, gydytojas surenka išsamią istoriją: atliekamas tyrimas, įvertinami išoriniai požymiai ir skundų pobūdis.

Pagalbiniai diagnostikos metodai priskiriami:

• Rentgeno vaizdas, su kuriuo galite matyti patellausio sausgyslės (patelinės sausgyslės) pritvirtinimo vietos pokyčius. Ilgai trunkantis procesas pastebimai deformuoja tuberoziškumą ir galima atsekti rasemozę. Jei vaizdas yra minkštas, galima pastebėti raiščio sutirštėjimą.
• Radioizotopų tyrimas, įvertinantis audinių metabolinį aktyvumą ir kraujotakos būklę. Įrangos tikslumas leidžia jums sužinoti patologinio fokusavimo lokalizaciją.
• Kartais gali reikėti ultragarso, kad būtų galima atskirti ligą nuo kitų panašių patologijų, kad būtų galima pamatyti vidinių audinių būklę, uždegiminio proceso buvimą.
• Laboratoriniai tyrimai (kraujas reumatoidiniam faktoriui, biochemijai, visam kraujo kiekiui) paprastai nenustatomi, tačiau gali būti reikalingi, kad būtų išvengta infekcinio sąnarių pažeidimo pobūdžio.

Šiame straipsnyje nurodoma, kaip išvengti osteoporozės atsiradimo moterims.
Ir čia mes pateikiame rekomendacijas dėl osteoporozės gydymo vaikams.
Išsiaiškinę, ar osteoporozė kelia grėsmę, atlikdama keletą bandymų. Kas tiksliai - skaitykite čia.

Gydymas

Osgood-Shlatter liga yra gerai gydoma ir turi teigiamą prognozę. Gydymo trukmę ir metodą kiekvienas atskiras gydytojas pasirenka individualiai.

Pagrindinė greito audinių gijimo sąlyga yra bet kokio fizinio aktyvumo pašalinimas. Po atsigavimo pacientas galės grįžti į visavertį sportą, mėgstamus pomėgius ir aktyvų gyvenimo būdą.

Gydymo metodai

Lengvo srauto ir gero audinio atstatymo atveju reikės tik vietinių vaistų. Dėl didesnės žalos pacientams skiriama fizioterapija, lazerio terapija ir (labai retai) chirurginė intervencija.

Vaistai

• Nuo vaistų, pacientas yra paskirtas vaistų, siekiant sušvelninti būklę ir sumažinti skausmą.
  Išoriniai preparatai turi gerą analgetinį poveikį (Fastum-gel, Finalgon, tepalas su
  Indometacinas, Aloromas ir kt.).
• Ibuprofeną arba diklofenaką galima naudoti uždegiminiam procesui malšinti.
• Norint sustiprinti kūną, rekomenduojama vartoti vitaminų-mineralinių kompleksų. Geri rezultatai gaunami vartojant kalcio papildus (1500 mg per dieną), vitaminus E ir B grupę.

Bendra imobilizacija
Jį sudaro kelio zonoje specialus pamušalas, laikiklis arba tvarsčiai. Net paprastas fiksavimas su elastiniu tvarsčiu sumažins kelio ir netoliese esančių audinių įtampą, todėl gydymo procesas bus greitesnis. Specialiai suprojektuoti fiksatoriai palengvina patinimą ir patinimą, mažina skausmą.

Fizioterapija

Fizioterapijos procedūros turi gerą terapinį poveikį, tačiau jų trukmė turėtų būti bent 3-4 mėnesiai. Gydytojas, pasirinkdamas rentgeno vaizdo tyrimą, individualiai pasirenka procedūros tipą.

• Pirmai radiologinei grupei gali būti rekomenduojamas UHF ir magnetinės terapijos kursas.
• Antrojoje grupėje elektroforezė su dviejų procentų lidokaino tirpalu yra ant L3-L4 sričių, kuri vėliau pakeičiama elektroforezės būdu kalcio chloridu ir nikotino rūgštimi.
• Trečiajai grupei - elektroforezė su kalio jodu ir aminofilinu, po to su kalcio chloridu ir nikotino rūgštimi.

• Magnetinė terapija
  Ypatingas dėmesys. Šiuolaikinėje fizioterapijoje - tai viena iš naujausių sričių, kuriai būdingas didelis efektyvumas (apie 60–70%) ir paprastas naudojimo būdas. Jo veiksmas grindžiamas žemo dažnio magnetinių laukų poveikiu paveiktoje zonoje. Šis metodas gali būti naudojamas kaip alternatyvus gydymas, kai kiti metodai nesukėlė norimo rezultato.

• Šoko bangos terapija (SWT)
  Ją sudaro įvairių energetinių laipsnių smūginių bangų poveikis, gaunamas elektromagnetiniu spinduliu arba pneumatiniu būdu. Kai paveikiamas kelio sąnario ir aplinkinių audinių plotas, dažnai naudojamos koncentruotos bangos, galinčios prasiskverbti giliai į audinius ir sumažinti uždegimą. Bangų atsiradimą audinyje reguliuoja specialūs purkštukai.

• Lazerio terapija (kvantinė terapija)
  Palyginti jaunas metodas, plačiai naudojamas fizioterapijoje, nors jis buvo rastas praėjusio amžiaus šešiasdešimtmečiuose. Jis susijęs su mažo intensyvumo lazerio spinduliuotės naudojimu ant pažeisto audinio. Šis efektas leidžia išplėsti kraujagysles, sumažinti uždegimą, skatinti geresnį audinių gijimą ir sumažinti skausmą.

Operatyvinė intervencija
Osgood-Shlatter ligos gydymui retai skiriama chirurgija ir tik tada, kai yra tam tikrų medicininių indikacijų:

• Esant rimtai pažeistai kelio plotui, kai rentgeno nuotrauka atskleidžia pastebimą kaulų fragmentų atskyrimą nuo blauzdikaulio.
• Ilgą ligos eigą, kai kiti konservatyvūs metodai nesukėlė tinkamo rezultato.
• Chirurginė intervencija turėtų būti skiriama tik tada, kai vaikas sulaukia keturiolikos metų. Tik atskiros klinikinės bylos gali būti šios taisyklės išimtis.

Po operacijos pacientams skiriamas poilsis ir konservatyvus gydymas, kurį sudaro vaistų vartojimas, naudojant išorinius tepalus ir fizioterapijos kursas.

Prevencija

Geriausia patologijos prevencija yra atsargumo stebėjimas sportuojant. Reikėtų prisiminti, kad intensyvaus augimo laikotarpiu jaunasis kūnas yra labai pažeidžiamas netgi nedideliems sužalojimams, kurie gali tapti vaisinga pagrindu ligos vystymuisi.

Šiame straipsnyje mes pasakome, ką daryti, jei buvo klubo sąnario poslinkis.
Kodėl daugiau skausmo klubo sąnaryje, skaitykite čia

Komplikacijos

Yra labai reti. Kartais yra ilgas (lėtinis) skausmas kelio sąnario srityje ir nuolatinis audinių patinimas. Šie simptomai yra lengvai gydomi šaltais kompresais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Ar jie ims kariuomenę šia liga?

Osgood-Shlyattera liga nėra priežastis visiškai atleisti nuo karo tarnybos. 17–18 metų amžiaus (kai atsiranda grimzlės amžius) liga yra labai reti. Jei pokalbio metu jis pasireiškia, jaunuoliui gali būti suteiktas laikinas priėmimas (6-12 mėnesių), kol audiniai visiškai išgydys.

Medicinos praktikos patologija nėra reti. Nepaisant ilgo kurso ir gydymo, jam būdinga palanki prognozė, ir beveik 100% atvejų ji visiškai išgydoma paaugliams ir jaunimui. Svarbiausia atkreipti dėmesį į laiko simptomus ir laiku pradėti reabilitacijos terapiją.

Osgood-Schlatter liga

Osgood Schlatter liga - gyvenimas lėtą ritmą

Dažniausias šio ligos pavadinimas vadinamas Osgood Schlatter liga. Medicininiuose sluoksniuose ji vadinama blauzdikaulio osteochondropatija. Vis dėlto, kaip garsūs pavadinimai žodžiuose nebūtų, iš tikrųjų pagal juos yra labiausiai paplitęs blauzdikaulio nudegimas ar nekrozė, kuri sutrikdo kaulų formavimosi procesą. Liga negali būti užsikrėtusi. Tai atsitinka paaugliams, kaip įveikti didelę fizinę krūvį. Jis stebimas vaikams nuo 10 iki 18 metų, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje.

Pavojus yra žmonėms, kurie domisi:

• futbolas;
• svoris;
• krepšinis;
• tinklinis;
• ledo ritulys
• Dailusis čiuožimas;
• gimnastika;
• baletas

Paprastai daugiausia serga berniukai. Tačiau lyčių skirtumai mažėja, kai merginos pradeda sportuoti. Šiuo atžvilgiu santykis yra 1: 5.

„Osgood Schlatter“ liga pasireiškia paaugliams pasireiškus skausmingam bumpui, kuris yra šiek tiek žemiau patella. Liga pasireiškia brendimo metu ir, kaip jau minėjome, yra susijusi su sparčiais judėjimo trajektorijos pokyčiais. Pirmiausia tai susiję su bėgimu ir šokinėjimu. Naujausi tyrimai parodė, kad Osgood Schlatter liga serga 13–14 metų berniukais ir 11–12 metų merginomis. Daugeliu atvejų liga savaime susilpnėja, nesprendusi medicininės pagalbos po to, kai nutraukiamas kaulų audinių augimas.

Šiandien tokios ligos gydymas yra teigiamas. Daugeliu atvejų pacientai patyrė 100 proc. Retais atvejais atsiranda liekamoji deformacija, panaši į kūgius, o po to staigių oro sąlygų pasikeitimų pastebimos ryškios reakcijos. Šios ligos gydymas turi būti rimtai įvertintas, nes vengiant gydymo:

1. ribotas kelio sąnario judėjimas;
2. pažeistos galūnės raumenų švaistymas;
3. visiškas imobilizavimas.

Osgood Schlatter liga prasideda nuo skausmingų pojūčių, kuriuos sukelia ankstyvas gumbų kaulų audinių nykimas. Taip yra dėl to, kad buvo išstumtos poplitealinio puodelio sausgyslės iš galingų šlaunies dalies raumenų, o tai sukelia pastovų traukos spaudimą ant kelio sąnario.

Osgud Schlatter liga - priežastys

Tėvai turi prisiminti, kad šios ligos provokatoriai yra sunkūs periodiniai kelio sužalojimai. Priežastis yra kaulų kaulai, kuriuose yra augimo sūnų, kurie visiškai susideda iš kremzlės audinio, kuris sudaro kaulo pabaigoje. Kadangi šio audinio stiprumas yra minimalus, jis lengvai sugadinamas. Tokie sužalojimai yra susiję su patinimu ir skausmu kelio zonoje. Kai kuriais atvejais tokia apkrova gali sukelti sausgyslių plyšimą ir sukurti dirvožemį, skirtą apibūdinti ligą. Paprastai organizmas bando susidoroti su kylančia problema ir šiam tikslui sukaupia kaulinį audinį, kad uždarytų susidariusį defektą. Dėl to atsiranda nedidelis smūgis.

Osgod Schlatter liga ir jos simptomai

Norint laiku pradėti bet kokios ligos gydymą, būtina žinoti jo simptomus, o tai reiškia, kad reikia kreiptis į gydytoją. Taigi, jei jaučiamas ar pastebimas:

• fizinio krūvio metu, kelio skausmas;
• patinimas kelio srityje;
• kelio patinimas;
• vietinis skausmas apatinėje kelio dalyje;
• vaikščiojant arba slinkdami kelio sąnario skausmą;
• diskomfortas kelio

verta pasikonsultuoti su gydytoju.

Pažymėtina, kad ilgą laiką gali būti sutrikdyti tik kelio sąnarių skausmai esant įvairioms apkrovoms, o kiti simptomai bus visiškai nebuvę. Tačiau sunkios fizinės jėgos procese, apatinėje kelio dalyje gali atsirasti skausmas ir patinimas. Tačiau, kai kelis atsilieka poilsiui, tuomet skausmas natūraliai sumažės ir visiškai išnyks, bet, kai kelis yra sulenktas, vėl pajusite aštrų skausmą. Norint nustatyti teisingą diagnozę, jį turi išnagrinėti specialistas.

Svarbu!
Kadangi liga priklauso tam tikrai amžiaus grupei, Osgood Schlatter liga suaugusiems nesilaikoma. Jis klaidingai nurodo pacientus, kurie jaučiasi blauzdikaulio blauzdikaulio regione. Faktas yra tai, kad susiliejus šiam kaului suaugusio žmogaus metafize, skausmas bus aiškus gleivinių maišelių aseptinio uždegimo požymis.

Osgod Schlatter liga ir jos diagnozė

Liga diagnozuojama klausantis visos paciento istorijos, taip pat tiriant pėdos sąnarį. Verta pažymėti, kad viena pėda yra visada paveikta. Taigi, norint surinkti išsamų vaizdą, gydytojui reikės:

• išsamesnis vaiko simptomų aprašymas;
• rasti ryšį su esamais kroviniais;
• informacija apie panašias praeities problemas (ypač svarbios ankstesnės traumos);
• galimas šeimos sveikatos problemas;
• be išimties, visi maisto produktai, taip pat vaiko papildai.

Kaip jau minėjome, gydytojas išsamiai išnagrinėja kelio sąnarį, kad nustatytų edemos, paraudimo ir skausmingų pojūčių buvimą. Numatomas kelio ir šlaunų variklio tūris. Būtinai taikoma blauzdikaulio ir kelio sąnario radiografija, leidžianti vizualizuoti patelės sausgyslės pritvirtinimo vietą prie blauzdikaulio.

Osgud Schlatter liga - gydymas

Iki šiol visi trys metodai naudojami ligai gydyti:

• konservatyvus;
• fizioterapija;
• chirurginis

Konservatorius

Jo gydymas yra skirtas visiškam uždegimo požymių pašalinimui, pasireiškiančiam patelinės sausgyslės pritvirtinimo srityje, taip pat blauzdikaulio kaulinimo proceso normalizavimu.

Pacientams rekomenduojama taupyti ir visiškai nutraukti sportinę veiklą, tačiau tik gydymo metu. Kai kuriais atvejais naudojamas tuberositumas su specialiu tvarsčiu, kuriame yra padas, arba naudojamas griežtas tvarsnis, kuris sumažina vadinamojo „proboscis“ proceso poslinkio amplitudę. Taip pat galima naudoti skausmą malšinančius vaistus nuo uždegimo. Patartina vartoti vitamino E ir B grupės, taip pat antitrombocitinių preparatų, kalcio, 1,5 g dozės. per dieną ir 4 000 vienetų kalcitolio per dieną.

Fizioterapija

Jo taikymas priklausys nuo radiografijos rezultatų. Remiantis tuo, visi pacientai skirstomi į tris grupes.

Aš rentgeno grupė
Taikomi UHF kursai ir magnetoterapija.

II rentgeno grupė
Liga gydoma elektroforezės būdu su 2% ledo lūžio tirpalu ir yra padengta L3-L4 zonoje. Tada naudokite tą pačią elektroforezę su nikotino rūgštimi, kalcio chloridu ir magnetoradija.

III radiologinė grupė
Taip pat naudojama elektroforezė su aminofilinu, tada kalio jodu arba hialuronidaze. Būtina atlikti elektroforezę su nikotino rūgštimi, kalcio chloridu ir magnetine terapija.

Pažymėtina, kad po konservatyvios terapijos paciento būklė gerokai pagerėja, ty skausmo sindromai visiškai arba žymiai sumažėja ne tik poilsiui, bet ir esant stresui. Iš esmės gydymo trukmė svyruoja nuo 3 iki 6 mėnesių.

Chirurginė

Šis metodas yra naujausias ir naudojamas ypatingais atvejais, įskaitant:

1. ilgą ligos eigą;
2. konservatyvaus gydymo metodo neveiksmingumas;
3. visiškas kaulų fragmentų demarkavimas nuo apofizės;
4. Pacientas yra 14 metų arba vyresnis.

Operacijos atveju gydytojai laikosi dviejų pagrindinių principų:

• operatyvinė trauma turėtų būti minimali;
• pačios procedūros veiksmingumas yra didžiausias.

Po operacijos pacientui priskiriamas spaudimas, kuris yra įtemptas tvarstis arba tvarsčiai su tam tikru tipu vieno mėnesio laikotarpiui, kuris yra ant blauzdikaulio kaulų blauzdikaulio. Pooperacinį laikotarpį apibūdina skausmo malšinimas ir visiškas jų išnykimas po dviejų savaičių po operacijos. Dėl gipso imobilizavimo šiuo laikotarpiu jis nenaudojamas.

Būtinas žingsnis yra vaistų gydymo kurso naudojimas trofogeneracinėje kryptyje, taip pat fizioterapija, siekiant pagreitinti kamieninių procesų osteoreparaciją. Šiuo metu neįgalumo laikotarpis yra maždaug keturi mėnesiai. Kalbant apie grįžimą į sporto krovinius, tai nėra greitesnis nei po šešių mėnesių.

Osgood-Schlatter liga paaugliams ir suaugusiems

Osgood-Schlatter liga yra viena iš raumenų ir kaulų sistemos patologijų, pasireiškiančių vaikystėje ir paauglystėje. Jis paveikia blauzdikaulio plitimą patelinių sausgyslių tvirtinimo vietoje. Liga dažniausiai atsiranda dėl augančių kaulų ir kremzlių audinių pažeidžiamumo dėl padidėjusio fizinio krūvio ar kelio sąnario sužalojimo.

Kas susitinka

Osgud-Schlatter liga yra jautriausia 11–17 metų berniukams ir jauniems vyrams, kurie aktyviai dalyvauja sportuojant. Dažniau liga diagnozuojama tos pačios amžiaus mergaičių sportininkų. Patologija atsiranda maždaug kas 10 jaunuolių, dažniausiai pasireiškia po nedidelės traumos.

Kai kuriais atvejais „Osgood-Schlatter“ liga veikia ne sportinių vaikų, vyresnių nei 10 metų, kelio sąnarius. Jaunesniame amžiuje šie simptomai nepasireiškia arba gali būti dėl kelio sąnario pažeidimo ar pernelyg didelio vaiko judumo, kai yra sausos sausgyslių ir kremzlės audinių apkrovos.

Suaugusiesiems toks sutrikimas gali būti diagnozuotas tik iki 23 metų amžiaus, nes apie šį amžių, kai visos kaulų augimo zonos yra visiškai uždarytos, ligos požymiai ir priežastys išnyksta. Kai kuriais atvejais pūslelinis augimas gali išlikti po patella, tačiau jis nesukelia diskomforto ir nesumažina sąnario judrumo.

Ligos atsiradimas rizikos grupėse yra susijęs su keliais anatominiais ir fiziologiniais veiksniais:

• Augant vaiko ar paauglių organizmui, blauzdikaulio augimo zonos kaulų audinys išsivysto greičiau nei aplinkiniai kraujagyslės, dėl kurių sumažėja jo mitybos ir deguonies tiekimas. Dėl to prarandama tam tikros srities stiprybė ir padidėja jos sužalojimo tikimybė.
• Padėtį padidina padidėjęs pažeidžiamo ploto apkrovimas. Kūnas reaguoja į sistemingą mikrotraumą, dėl kurio atsiranda uždegimo šaltinis ir aktyvuojasi neformuoto tuberoziškumo kaulėjimo procesai. Sugadinta dalis pradeda augti, formuodama augimą po keliu viena, bet dažniau abiejose puodelio pusėse.

MBC-10 liga priklauso chonropatijos grupei.

Simptomai

Liga yra asimptominė, turi geranorišką neinfekcinį pobūdį, o kankorėžinė liauka pasižymi kieta fiksuota struktūra. Oda nekeičia jos spalvos ir temperatūros, tačiau po jų gali būti šiek tiek audinių patinimas.

Klinikiniai pasireiškimai, kuriems būdingi nemalonūs simptomai, yra gana reti:

• skausmo pojūtis blauzdikaulyje ir poplitealinėje zonoje, kuri didėja po to, kai padidėja sąnarių apkrova, ir po to atsilieka;
• didinant šlaunikaulio ir kitų aplinkinių raumenų tonusą.

Ostud-Schlatter ligos požymiai pasireiškia tik vietoje, nepablogindami paauglių bendros gerovės. Pagrindinis požymis yra priešais kelio pėdos atsiradimas.

Liga visada vyksta atskirai, skiriasi skausmo sunkumas. Dažniausiai kenčia tik viena kojelė, retais atvejais nukenčia abi keliai. Paauglys gali jausti diskomfortą ilgą laiką, kol kaulų augimo zonos bus uždarytos. Tai nuolatinis gesinimo skausmas, sukeliantis diagnostines ir kitas gydymo priemones.

Diagnostika

Osgood-Schlatter ligos diagnozė nėra sudėtinga. Norint atlikti įprastinę medicininę apžiūrą, pakanka būdingų požymių ir vaiko požiūrio į rizikos grupę pagal amžių ir fizinį aktyvumą.

Be to, tokie tyrimo metodai gali būti naudojami:

• Kelio sąnario rentgeno spinduliuotė - siekiant nustatyti patologijas patelių sausgyslės tvirtinimo vietoje;
• radioizotopų tyrimai - įvertinti audinių ir kraujagyslių būklę, nustatyti pažeidimo vietą;
• Ultragarsas - pašalinti ar nustatyti kitas panašias patologijas, įskaitant uždegiminio proceso nustatymą.

Laboratoriniai tyrimai nėra atliekami, tačiau kartais naudojami siekiant patvirtinti, kad ligos neužkrečiama. Sunkiais atvejais gali būti nustatyta MRT arba kompiuterinė tomografija.

Osgood-Schlatter liga neatleidžia nuo prievartos. Projekto amžiuje liga praktiškai nerasta. Jei simptomai vis dar lieka šiuo metu, laikinas vėlavimas skiriamas iki visiško atsigavimo (paprastai 6-12 mėnesių).

Gydymas

Osgood-Schlatter liga yra lengvai išgydoma. Tačiau gydymo trukmė yra gana ilga - nuo 4 iki 24 mėnesių, kai reikia sumažinti fizinį krūvį šiam laikotarpiui. Esant nedideliems ligos pasireiškimams, tik vietiniai vaistai yra pakankami kartu su kelio sąnario imobilizacija. Sunkesnės patologijos atveju papildomai atliekamos fizinės procedūros ir galima chirurginė intervencija.

Konservatyvi terapija

Gydymo pagrindas yra konservatyvi terapija, kuria siekiama pašalinti skausmą, sumažinti uždegimą ir normalizuoti gumbų kaulėjimą. Dėl šios priežasties sąnario imobilizavimas pirmą kartą atliekamas naudojant pamušalą, patelė, ortoze. Taip pat gali būti naudojamas elastingas tvarsnis arba kitas tvirtinimo tvarstis.

Siekiant pašalinti skausmą ir uždegiminius simptomus, naudojami šie vaistai:

• „Fastum-gel“, „Finalgon“, „Indometacinas“ - skausmui malšinti;
• "Ibuprofenas", "Diklofenakas" - siekiant sumažinti uždegimą;
• Kalcio multivitaminai - bendram įtvirtinimui.

Visų vaistų dozę nustato gydytojas individualiai.

Fizioterapija

Osgood-Schlatter ligos atveju fizioterapija yra nustatyta rentgeno spinduliais ir gali apimti:

• elektroforezė - su lidokainu, nikotino rūgštimi, hialuronidaze, kitais vaistais, priklausomai nuo simptomų;
• magnetinė terapija - naudojama kaip alternatyvus gydymo metodas, kai kiti metodai yra neveiksmingi;
• smūginės bangos terapija - smūginės pneumatinės ar elektromagnetinės bangos įsiskverbia į audinius ir mažina uždegiminį procesą;
• lazerinė terapija - naudojant mažo intensyvumo lazerį, kuris plečia kraujagysles, mažina uždegimą ir skausmą, gerina gijimą;
• UHF, mankštos terapija, masažas.

Gydymas fizioterapiniais metodais duoda gerų rezultatų, bet turėtų būti atliekamas per 3-5 mėnesius, o kartais net ilgiau. Jei konservatyvus ir fizioterapinis metodas yra nesėkmingas, galima atlikti operaciją.

Operatyvinė intervencija

Reljefas iš Osgood-Schlatter ligos retai atliekamas chirurginiu būdu. Šio metodo nuorodos gali būti:

• sunkūs kelio pažeidimai, atsiradę su blauzdikaulio kaulų fragmentais;
• nuolatinis skausmo sindromas, kurio negalima pašalinti;
• ilgą (daugiau nei 2 metų) ligos eigą, kuri negali būti gydoma medicininiu ir fizioterapiniu būdu.

Chirurgija atliekama tik vyresniems nei 14 metų paaugliams. Išimtys yra ypatingos klinikinės situacijos.

Pati operacija yra techniškai paprasta. Priklausomai nuo pažeidimo, dažniausiai pašalinamos fragmentinės kaulų dalys ir susiuvami raiščiai. Po operacijos:

• ant kelio dedamas slėgio tvarstis be gipso imobilizacijos;
• skausmo sindromas pirmiausia nutraukiamas, o po 2 savaičių jis visiškai išnyksta;
• Atliekamas konservatyvus gydymas, kurį sudaro vaistų terapija ir fizioterapija.

Reabilitacijos laikotarpis nėra ilgas. Jūs galite grįžti į aktyvų gyvenimą po 6 mėnesių, bet tik po pakartotinio nagrinėjimo.

Osgood-Schlatter liga turi teigiamą prognozę. Po išieškojimo paauglys gali pilnai užsiimti sportu ar fizine veikla.

Ateityje, siekiant užkirsti kelią sportui ar kitoms didelėms apkrovoms, būtina stebėti tinkamą mokymo ir darbo būdą:

• iš anksto pašildyti raumenis, minkyti sąnarius;
• periodiškai pailsėti;
• naudokite kelio padus, kad palaikytumėte raiščius.

Taip pat veiksmingos prevencinės priemonės apima tinkamą mitybą ir reguliarų vitaminų-mineralinių kompleksų suvartojimą sąnariams.

Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame aptariami vaikų kelio sąnarių skausmo priežastys, o taip pat Osgood-Schlatter ligos diagnozė ir gydymas.

Galimos komplikacijos

Liga beveik nėra komplikacijų. Po kelio taureliu gali būti tik neskausmingas guzas. Yra labai maža tokių pasekmių tikimybė:

• blauzdikaulio fragmentų atskyrimas, kuris yra chirurgijos indikacija.
• ilgalaikis skausmas ir kelio patinimas, kurį pašalina ne hormoniniai priešuždegiminiai vaistai.

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, Osgood-Schlatter liga visais atvejais išgydoma be išimties. Tačiau norint gauti teigiamą rezultatą, labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų kelio sąnario pažeidimo požymių ir tada aiškiai laikytis visų jo nurodymų.

Osgood-Schlatter liga paaugliams: priežastys, simptomai, gydymas

Osgood-Schlatter liga yra kelio sąnarių liga, kurią lydi tuberosizmo ir blauzdikaulio sunaikinimas, kurį sukelia nuolatinė mikrotrauma arba šių sąnarių struktūrų perkrova (ypač intensyvaus augimo metu). Net ir ši liga turi antrą pavadinimą - blauzdikaulio osteochondropatiją. Iš lotynų kalbos šis terminas reiškia, kad kaulų ir kremzlių audiniuose atsiranda degeneracinių-nekrozinių kilmės procesų, dėl kurių sunaikinamos sąnarių struktūros.

Šiame straipsnyje mes supažindinsime Jus su Osgood-Schlatter ligos priežastimis, apraiškomis, nustatymo metodais ir gydymu. Ši informacija padės suprasti šios patologijos esmę, ir tada galėsite pastebėti savo vystymosi pradžią ir priimti teisingą sprendimą dėl poreikio apsilankyti pas gydytoją.

Osgood-Schlatter liga paprastai diagnozuojama vaikams ir paaugliams nuo 8 iki 18 metų arba jauniems žmonėms, aktyviai dalyvaujantiems sporto veikloje. Remiantis kai kuriais statistiniais duomenimis, ši patologija aptinkama apie 20–25% jaunų sportininkų ir tik 5% sportininkų nesusijusių.

Dažnai Osgood-Schlatter liga pasireiškia berniukams. Gali būti, kad šis lyčių faktas yra susijęs su tuo, kad merginos retai aktyviai dalyvauja sporto veikloje, todėl ligos tikimybė tarp jų yra 5-6% mažesnė. Rizikos amžiaus grupę daugiausia lemia berniukų ir mergaičių seksualinės raidos bruožai, nes pastaruoju metu brendimas, kuris aktyvina augimą, yra anksčiau. Šiuo atžvilgiu merginos Osgood-Schlatter liga dažniausiai būna 11–12 metų amžiaus, o berniukai - 13–14 metų.

Daugeliu atvejų ši patologija savarankiškai išsprendžia su amžiumi (ty, nes nutraukiamas intensyvus kaulų augimas), tačiau tai nereiškia, kad specialistui nereikia stebėti ir gydyti. Galų gale, esant sunkiai tokios ligos eigai, kelio sąnario funkcionalumas ribotas, o po to skausmingi pojūčiai gali lydėti asmenį visą gyvenimą.

Priežastys

Pagrindinės Osgood-Schlatter ligos priežastys:

• sisteminės kelio sąnario konstrukcijų mikrotraumos, atsirandančios sportuojant;
• tiesioginiai kelio sąnarių sužalojimai (mėlynės, niežulys, dislokacijos ir subluxacijos, lūžiai).

Nuolatinis kelio sąnario perkrovimas rimtai paveikia sausgysles ir sukelia jų pernelyg didelę įtampą ir mikro lūžius. Dėl to keliai dažnai pradeda skaudėti ir išsipūsti, o blauzdikaulio srityje kraujotaką sutrikdo. Nuolatinis uždegiminis neinfekcinio genezės procesas periartikuliniuose maišuose sukelia hemoragijų atsiradimą. Be to, paauglystėje visuose vamzdiniuose kauluose augimo zonos yra silpnos kremzlės audinio formos. Kremzlė greitai sugenda, išsilieja ir atsiranda nekroziniai pokyčiai ant blauzdikaulio. Kartais vaiko kūnas stengiasi kompensuoti šį trūkumą papildomu audinių augimu, o kaulų augimas gali pasireikšti šioje srityje.

Osgood-Schlatter liga dažniau pasireiškia tokiose grupėse:

• 8–18 metų vaikai ir paaugliai (ypač aktyviai užsiimantys sportu);
• profesionalūs sportininkai, patyrę tam tikrą kelio traumą.

Dažnai „Osgood-Schlatter“ liga pasireiškia asmenims, kurie verčiasi sportu, susijusiu su dažnu perkrovimu, stumdymu, poreikiu drastiškai keisti kelio sąnario judėjimo kryptį ir šuolius. Šiuo atžvilgiu "rizikingiausi" sporto šakos yra:

• krepšinis;
• futbolas;
• ledo ritulys;
• tinklinis;
• atletika;
• Dailusis čiuožimas;
• sporto ir ritminės gimnastikos;
• šokis ir baletas.

Simptomai

Kiekvieno paciento ligos apraiškų sunkumas yra kitoks. Iš pradžių pacientas pasireiškia skundais dėl skausmo keliuose. Jie paprastai jaučiami po fizinio krūvio, bet taip pat gali atsitikti poilsiui. Tikimybė, kad skausmą sukelia būtent Osgood-Schlatter ligos pokyčiai, padidėja, jei paciento istorijoje jau yra kelio traumos.

Laikui bėgant skausmas didėja. Patinimas, kurį sukelia edema, atsiranda kelio zonoje. Pacientui tampa vis sunkiau atlikti pažįstamus judesius ir pratimus. Be to, gali pasireikšti šie simptomai:

• įtampa aplink kelio raumenis (ypač šlaunikaulį);
• nuolatinis patinimas žemutinėje arba viršutinėje kelio dalyje, pasireiškiantis ryte ir po treniruotės;
• apatinėje kelio dalyje užfiksuoti šaudymo skausmą.

Nepaisant skausmo ir patinimo, būdingo uždegiminiams procesams sąnarių audiniuose, bendra gerovė nepasikeičia. Virš jungties esanti oda nėra raudona ir temperatūra lieka normali.

Bandant kelio, yra blauzdikaulio briaunų lygumas. Jungtis turi storą elastingą konsistenciją, o per edeminius audinius jaučiamas kietas augimas (guzas).

Osgood-Schlatter liga yra lėtinė. Kartais jis turi banguojančią trasą arba lydi staigių paūmėjimų. Ligos trukmė paprastai yra ne ilgesnė kaip 2 metai, o iki visiško kaulų augimo pabaigos (maždaug 17-19 metų) simptomai išnyksta.

Galimos komplikacijos

Osgood-Schlatter liga retai sukelia komplikacijų atsiradimą. Kai kuriais atvejais vietinis patinimas ar lėtinis skausmas gali likti kelio zonoje. Paprastai jie atsiranda po fizinio krūvio ir gerai reaguoja į gydymą nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir fizioterapija.

Po gydymo kaulų augimas gali būti palaikomas apatinės kojos srityje. Paprastai tai neturi įtakos kelio judumui ir nesukelia diskomforto kasdieniame gyvenime ar sporto treniruočių metu.

Sunkiais „Osgood-Schlatter“ ligos atvejais kaulų augimas gali sukelti patella pasislinkimą ir deformaciją. Tokiems pacientams, nutraukus kaulų augimą, išsivysto osteoartrozė ir pastovus skausmas, kai bus bandoma nuleisti. Kai kuriems pacientams, atsižvelgiant į tokius pokyčius, skausmas atsiranda tik pasikeitus orui.

Sunkiausiais atvejais Osgood-Schlatter liga sukelia ryškų kaulų naikinimą, kurio negalima nutraukti naudojant konservatyvius metodus. Tokiais atvejais reikalinga chirurginė intervencija, kuria siekiama pašalinti visą paveiktą sąnario dalį. Tokiais atvejais „negyvas“ sąnarių konstrukcijų dalis pakeičia transplantacijos.

Diagnostika

Osgood-Schlatter ligos diagnozė pagrįsta kruopščiai išnagrinėjus paciento skundus ir jo istoriją (ankstesnės kelio traumos, fizinio aktyvumo laipsnis). Siekiant išsiaiškinti diagnozę, paskiriami šie kelio sąnarių tyrimai:

Remiantis rentgeno spindulių rezultatais, gydytojas galės nustatyti patologinio proceso sunkumą ir paskirti radiologinę grupę, kuri nustato ligos sunkumą:

• I - su blauzdikaulio apofizės amžiumi susijęs kaulėjimas;
• II - tibio apofizės vėlavimo amžius;
• III - kaulų augimo buvimas kamieninių procesų priekinio paviršiaus projekcijoje.

Rentgeno vaizdų atlikimas yra privaloma diagnozės dalis, o kiti tyrimo metodai laikomi papildomais ir paskiriami pagal poreikį. Be to, pacientui rekomenduojama atlikti keletą laboratorinių kraujo tyrimų, kad būtų išvengta infekcinio ligos pobūdžio: bendroji analizė, C reaktyvaus baltymo ir reumatoidinio faktoriaus analizė, PCR analizė.

Gydymas

Anksčiau buvo manoma, kad Osgood-Schlatter liga vaikams ir paaugliams per metus vyksta savarankiškai ir nereikia gydyti. Tačiau toks požiūris į šią patologiją gali tapti komplikacijų atsiradimo priežastimi.

Išnagrinėjęs pacientą, gydytojas įvertins ligos sunkumą ir parengs gydymo planą. Daugeliu atvejų su Osgood-Schlatter liga pakanka konservatyvių priemonių ir ambulatorinio gydymo.

Konservatyvi terapija

Pastebėjus ligos apraiškas, pacientas turėtų visiškai atsisakyti papildomų kelio sąnarių apkrovų, suteikti jiems švelnų gydymo režimą ir sustabdyti sporto treniruotes gydymo metu. Kai kuriems pacientams rekomenduojama dėvėti specialius tvarsčius arba fiksavimo tvarsčius, kurie sumažina kamieno formos poslinkio amplitudę.

Siekiant sustiprinti kelio sąnarių struktūrą, atliekami specialūs pratimai, skatinantys šlaunų raumenis ir mažinant raiščių stresą. Terapinį fizinį lavinimą papildo masažo kursai su priešuždegiminiais ir atšilimo kremais ir tepalais. Be to, rekomenduojamas šildymo kompresų naudojimas. Tradicinės medicinos naudojimas yra priimtinas.

Osgood-Schlatter ligos fizioterapijos gydymo taktika priklauso nuo rentgeno rezultatų:

• I grupės pacientams atliekamas magnetinės terapijos ir UHF kursas;
• II grupės pacientams skiriamas magnetinės terapijos ir elektroforezės kursas su lidokaino, kalcio chlorido ir nikotino rūgšties vaistiniais tirpalais;
• III grupės pacientams atliekama elektroforezė su hialuronidaze arba kalio jodidu, paskui nustatomas magnetinio gydymo kursas ir elektroforezė su kalcio chloridu ir nikotino rūgštimi.

Kartais fizioterapijos kursą galima papildyti kitomis procedūromis:

• parafino terapija;
• purvo aplikacijos;
• smūginės bangos terapija.

Jei reikia, konservatyvus gydymas papildomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo:

Be to, vaistų terapija gali būti veiksmingai papildyta kalcio papildais, antitrombocitiniais preparatais, B grupės vitaminais ir vitaminu E.

Šio ligos gydymo kursas trunka nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių. Daugeliu atvejų jis prisideda prie didelių skausmo susilpninimo arba visiško pašalinimo. Po gydymo pacientas tam tikrą laiką turėtų apriboti kelio sąnarių apkrovą.

Chirurginis gydymas

Esant sunkioms Osgood-Schlatter ligos formoms, kartu su atskiru kaulų augimu blauzdikaulio srityje, konservatyvus gydymas gali būti neveiksmingas. Tokiais atvejais chirurginio gydymo indikacijos gali būti šios:

• visų konservatyvių metodų neveiksmingumas;
• ilgas ir progresyvus ligos eiga;
• kaulų fragmentų sunaikinimas nuo apofizės;
• vyresni nei 14 metų.

Sprendimas dėl būtinybės atlikti operaciją visada atliekamas atsižvelgiant į visas galimas neigiamas pasekmes. Jei neįmanoma atsisakyti vykdyti tokį įsikišimą, chirurgas parengia būsimos operacijos planą - jis turėtų būti minimaliai traumuotas ir kuo efektyvesnis.

Gydant sunkias Osgood-Schlatter ligos apraiškas, šios chirurginės intervencijos gali būti atliekamos:

• tuberkuliozės stimuliavimas Becko arba Pease metodu;
• skiepų implantavimas osteoreparacijai skatinti;
• prijungimo vietų perkėlimas atskiroms apofizės dalims;
• pratęstas iškritimas.

Chirurginio gydymo metodo pasirinkimas pasirenkamas individualiai kiekvienam pacientui ir priklauso nuo jo amžiaus ir ligos klinikinio vaizdo.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientui skiriamas vaistų terapijos ir fizioterapijos kursas, kuriuo siekiama pagreitinti kaulų audinių gijimą. 1 mėn. Pacientas turi dėvėti spaudimą arba tvarstį.

Jau po 10-14 dienų po intervencijos pacientai pastebėjo skausmo sumažėjimą. Pooperacinės reabilitacijos eiga paprastai trunka apie 4 mėnesius, o grįžimas į sportą tampa įmanoma praėjus šešiems mėnesiams po operacijos.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei vaikai ir paaugliai turi skausmą ir patinimą kelio srityje, rekomenduojama kreiptis į ortopedijos gydytoją. Kad diagnozė būtų teisinga, gydytojas paskirs rentgeno spinduliuotę ir prireikus papildys tyrimą kitais būdais:

„Osgood-Schlatter“ liga yra visiškai gydoma patologija, kuri ypač paplitusi vaikams ir paaugliams, aktyviai dalyvaujantiems sporto veikloje, arba jauniems profesionaliems sportininkams. Kai atsiranda pirmieji šios ligos požymiai, rekomenduojama kreiptis į ortopedą, kuris, remdamasis rentgeno vaizdo duomenimis, galės įvertinti kelio sąnario struktūrų pokyčių sunkumą ir nustatyti būtiną konservatyvaus gydymo kursą. Daugeliu atvejų liga savaime išsprendžia po to, kai nutraukiamas vaiko augimas, o fizinės procedūros ir medicininė terapija gali pašalinti jo nemalonius pasireiškimus ir galimas pasekmes. Sunkesniais atvejais chirurginis gydymas yra skirtas ligos komplikacijoms pašalinti.

Maskvos daktaro klinikos traumatologas kalba apie Osgood-Schlatter ligą:

Osgood-Shlatter liga

Blauzdikaulio osteochondropatija (Osgood-Schlatter liga) yra skeleto sistemos patologija, pagrįsta blauzdikaulio augimo zonos sunaikinimu su kelio sąnario chondrozės vystymusi. Pirmą kartą šią ligą 1903 m. Aprašė Amerikos mokslininkai Osgood ir Schlätter (Schlatter).

Absoliuti dauguma atvejų buvo užregistruoti tarp 11-17 metų amžiaus paauglių, dalyvaujančių sportuose. Merginos, taip pat suaugusieji, yra labai reti.

Osgood-Shlyattera ligos priežastys

Blauzdikaulio osteochondropatija atsiranda be akivaizdžios priežasties. Manoma, kad jos formavime yra svarbus genetiškai nustatytas kaulų ir kremzlių audinių struktūros bruožai. Numatomi veiksniai:

• vyrai - kaip jau minėta, dauguma Schlätter ligos atvejų buvo aptikti berniukuose.
• amžius - dažniausiai pasireiškia 11–14 metų intervalas, nors liga gali būti pradėta vyresnio amžiaus (iki 17–18 metų). Osgood-Schlatter liga suaugusiems suaugusiems pacientams pasireiškia vaikystėje atsiradusios patologijos pasekmėmis.
• fizinio aktyvumo buvimas - patologija vystosi aktyviai sportuojantys vaikai. Rizikos grupė apima paauglius, kurie mėgsta bėgti, futbolą, kovos menus, svorio kėlimą.
• Patologinis sąnarių judumas, susijęs su įgimtu raiščių raiščių nepakankamumu - silpni raiščiai prisideda prie padidėjusio streso sąnarių paviršiams, o tai lemia pastarųjų naikinimą.
• Infekcinės, trauminės ir kitos rūšies artritas - uždegiminis procesas sutrikdo audinių struktūrą, todėl tampa jautresnis fiziniam poveikiui.

Visi šie poveikiai padidina Schlätterio ligos tikimybę, tačiau negarantuoja jo atsiradimo. Yra situacijų, kai vaikas, susidūręs su keliais predisponuojančiais veiksniais, išvengė patologijos vystymosi. Tuo pačiu metu jos simptomai pasireiškė vaikams, kurie neturi neigiamo poveikio jų keliams.

Kelio Osgood-Schlatter ligos simptomai

Osgood-Schlatter liga pasireiškia keliais specifiniais simptomais:

• blauzdikaulio blauzdos patinimas ir patinimas;
• vietinė hiperemija (paraudimas, susijęs su padidėjusiu kraujo tekėjimu);
• vietinė hipertermija (odos per karštą centrą);
• kremzlės išsipūtimas, vizualiai aptinkamas;
• skausmas dėl kelio palpacijos;
• skausmas vaikščiojant, pažeistos galūnės lenkimo metu ir iškeliant jį į priekį.

Radiologiniai patologijos požymiai yra netiesioginiai ir nespecifiniai. Diagnozę apsunkina daugybė apofizės kaulėjimo variantų, kurie gali pasireikšti įvairiais būdais net vieno žmogaus galūnėse.

Vertindamas rentgeno vaizdą, gydytojas nukreipia skirtumą tarp kremzlės patinimo laipsnio ir jo dydžio. Laboratorinių tyrimų rezultatai rodo, kad nėra specifinių uždegimo simptomų: padidėjęs ESR, vidutinio sunkumo leukocitozė, perėjimas prie kairiosios formulės (padidėjęs jaunų neutrofilų formų procentas kraujyje).

Schlätterio liga paaugliams diagnozuojama remiantis tyrimų kompleksu: rentgeno spinduliais, laboratoriniais tyrimais, anamnezėmis, klinikiniais požymiais ir skundais.

Nagrinėjama liga turėtų būti skiriama nuo patella chondromalacijos. Pagrindiniai šių procesų skirtumai pateikti lentelėje:

Osgood-Schlatter liga

Osteochondropatija yra visa raumenų ir kaulų sistemos ligų, turinčių įtakos tam tikroms ilgų vamzdinių kaulų sritims, kategorija. Paprastai tos kaulų dalys, prie kurių yra pritvirtintos raumenų sausgyslės, yra jautrios ligai, jos vis dar randamos medicinos literatūroje, vadinamoje tuberosities. Osteochondropatija paveikia daugiausia vaikus ir paauglius, o suaugusiems - ši patologija beveik nėra. Viena iš dažniausiai pasitaikančių osteochondropatijų yra Osgood-Schlatter liga.

Kokia yra ligos esmė ir jos priežastys

Plėtojant šio tipo osteochondropatiją, paveikiamas blauzdikaulio tuberosumas. Prie šios vietos pridedama patella. Vaikams ir paaugliams visi kaulai turi augimo zoną, dėl kurios kaulų ilgis auga. Ši sritis yra tarp epifizių (distalinio ar šoninio) ir diafizės, ir tai vadinama apofizija. Būtent šioje vietoje yra blauzdikaulio, kuris kenčia Osgood-Schlatter liga.

Šio patologijos vystymuisi vaikams ir paaugliams būdingi anatominiai ir fiziologiniai veiksniai:

1. Kaulų augimo zona (apofizė) turi atskirą kraujo tiekimą, o intensyvaus vaiko augimo laikotarpiu kraujagyslės atsilieka nuo augimo, ty kaulų audinys auga greičiau. Tai lemia blauzdikaulio blauzdikaulio hipoksijos atsiradimą, deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą, todėl šio kaulų susidarymo struktūra yra labai trapi ir linkusi į žalą.
2. Jei per šį laikotarpį vaikas aktyviai dalyvauja tam tikrose sporto šakose arba patiria kitų fizinių perkrovimų, pažeidžiamas blauzdikaulio tuberkuliozės taškas yra atsparus nuolatiniam mikrotrimatizavimui, kuris sukelia specifinę kūno apsauginę reakciją. Šioje srityje išsivysto aseptinis uždegimas ir nėra visiškai suformuoti kaulinimo procesai. Dėl tokių pažeidimų pastebima pernelyg didelė kaulų audinio augimas šioje zonoje, kuri iš išorės pasireiškia sudarančiu gabalėlį po vaiko keliu. Procesas gali būti vienpusis, tačiau dažniau pralaimėjimas yra dvipusis.

Numatomi veiksniai

Kaip jau minėta, Osgood-Schlatter liga išsivysto daugiausia vaikams ir paaugliams. Daug dažniau pastebima patologija vaikams, kurie aktyviai dalyvauja sportuose. Berniukams osteochondropatija yra labiau paplitusi nei mergaičių.

Pagrindinis dažnis yra 11-14 metų vaikams. Liga yra gana paplitusi ir atsiranda apie 13 proc. Visų vaikų, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad tarp šių paauglių liga sukelia tiksliai po tam tikros žalos epizodo, kuris dažnai nėra rimtas.

Tarp pagrindinių patologijos rizikos veiksnių yra šie:

• Amžius Liga dažniausiai būna vaikystėje, suaugusiems pacientams pasireiškia tik likusios apraiškos tuberkulio pavidalu po keliu.
• Paulius Dažniau vyrai serga, bet kasmet mažėja lyčių skirtumai, nes šiandien merginos pradeda užsiimti panašiomis sporto šakomis kartu su vaikais.
• Fizinis aktyvumas. Osgood-Schlatter liga yra 5 kartus didesnė tikimybė, kad ji paveiks aktyvų sportą.

Simptomai

Daugeliu atvejų liga yra visiškai besimptomė ir turi geranorišką pobūdį ir yra aptikta atsitiktinai - atliekant rentgeno tyrimą dėl kitos priežasties. Tačiau yra ir klinikinių situacijų, kai liga pasireiškia simptomais, dėl ko pacientas patiria daug nepatogumų.

Paprastai, nesant komplikacijų, ligos simptomai yra tik vietiniai, tai reiškia, kad kenčia nuo vaiko bendros gerovės ir būklės. Dažniausias simptomas yra tuberkuliozės atsiradimas blauzdikaulio projekcijos srityje (po kelio ant blauzdikaulio priekinio paviršiaus).

Šis susidarymas yra fiksuotas ir labai tankus, gali būti nedidelis audinių patinimas aplink iškilimus. Odos spalva per formavimą nepasikeičia, nėra paraudimo ar vietinės temperatūros padidėjimo, o tai rodo neinfekcinį susidarymo po kelio sąnariu pobūdį.

Antrasis patologijos simptomas yra skausmas. Skausmas turi didelį intensyvumo diapazoną. Kai kuriems pacientams tai visiškai nėra, antrajame pasirodo tik su tam tikrais judesiais (šuoliais, važiavimu), o trečiajame - skausmingi pojūčiai yra nuolatiniai ir sutrikdyti net ir įprastu fizinio aktyvumo lygiu.

Paprastai skausmas gali būti pastebimas tol, kol vaikas nustos augti ir jo kaulų augimo zonos yra uždarytos. Jei skausmas kelia paauglių susirūpinimą, tai yra pagrindinė indikacija aktyviam osteochondropatijos gydymui.

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Paprastai Osgood-Schlatter ligos eiga yra gerybinė, o 21-23 metų laikotarpiu (per šį laikotarpį visos kaulų augimo zonos yra galutinai uždarytos), visi patologiniai simptomai išnyksta. Kai kuriems pacientams po keliu gali būti neskausmingas smūgis, kuris neturi įtakos kelio sąnario ir apatinės galūnės funkcijai.

Patologijos komplikacijos yra retos. Dažniausiai tai paprastas kosmetinis defektas, atsirandantis po kelio. Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti blauzdikaulio susiskaldymas, atskiriant kaulų fragmentus kartu su pateliniu sausgysliu. Tokiais atvejais kreipkitės į chirurginį gydymą ir pašalinkite defektą.

Diagnostiniai metodai

Dažniausiai ligos diagnozė nesukelia jokių sunkumų. Atsižvelgiant į tipinius ligos simptomus, tinkamas paciento amžius, esant pirmiau aprašytam patologijos rizikos faktoriui, diagnozė gali būti nustatyta iš karto po vaiko tyrimo.

Siekiant patvirtinti Osgood-Schlatter liga, šoninėje projekcijoje nustatyta kelio sąnario ir gretimų kaulų rentgeno spinduliuotė. Tokiuose rentgeno spinduliuose, osteochondropatijoje, gali būti aiškiai matomas kaulų fragmentacijos buvimas.

Sunkesnėse diagnostinėse situacijose jie naudoja tokius metodus kaip MRI ir / arba CT. Be to, atliekamas kelio ir gretimų minkštųjų audinių ultragarsas.

Visi laboratoriniai ligos rodikliai atitinka amžiaus normą.

Gydymas

Paprastai patologija gerai reaguoja į gydymą, turi palankią prognozę, tačiau pagrindinė problema yra gydymo trukmė (nuo 6 mėnesių iki 2 metų) ir poreikis laikytis rekomendacijų dėl pratybų režimo. Gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis.

Konservatyvi terapija

Tai yra pagrindinis šios problemos gydymas. Pagrindinis gydymo tikslas yra sulaikyti skausmo sindromą, sumažinti aseptinio uždegimo intensyvumą ir užtikrinti įprastą blauzdikaulio kaulinimo procesą.

Pagrindinis konservatyvaus gydymo metodas yra taupus fizinio aktyvumo būdas. Gydymo metu būtina sustabdyti visą sportą ir kitą pernelyg didelį pratimą. Siekiant apsaugoti kelio sąnarius, privaloma taikyti įvairius ortopedinius produktus - ortozės, tvarsčius, elastingus tvarsčius, armatūras, apvalkalus.

Nustatyta kompleksinė terapija ir vaistų korekcija. Skausmo atveju analgetikai ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai skiriami pagal atitinkamas amžiaus dozes. Be to, visiems pacientams yra kalcio papildai, multivitaminai. Privalomas konservatyvios terapijos komponentas yra fizioterapija. Pacientams skiriami kursai:

• UHF
• magnetinė terapija,
• fonoforezė,
• elektroforezė
• lazerio terapija
• smūginės bangos terapija.

Be to, visi pacientai turi gydomuosius pratimus ir masažo kursus.

Paprastai toks sudėtingas gydymas duoda teigiamų rezultatų po 3-6 mėnesių, tačiau kartais gydymas gali būti atidėtas. Tuo atveju, kai konservatyvi terapija buvo neveiksminga ir liga progresuoja, jos komplikacijos išsivysto, kreipiasi į chirurginę intervenciją.

Chirurginis gydymas

Nurodymai dėl operacijos skyrimo pacientams, sergantiems Osgood-Schlatter liga:

• ilgas patologijos kursas ir konservatyvios terapijos neveiksmingumas (kai gydymo kursas trunka ilgiau nei 2 metus);
• nuolatinio skausmo sindromo, kuris nėra pašalinamas kitais gydymo būdais, buvimas;
• jei tibialinio tuberoziškumo fragmentacija stebima naudojant rentgeno spindulių difrakciją ir stebimas atskirų kaulų fragmentų atskyrimas;
• jei vaiko amžius ligos diagnozavimo metu yra 14 metų ar ilgesnis.

Pati operacija laikoma techniškai nesudėtinga. Chirurgas pašalina visus atskirtus kaulų fragmentus ir atlieka plastikines sausgysles ir raiščius. Reabilitacija po chirurginio gydymo nėra ilgas. Po konservatyvaus gydymo vaikas vėl galės aktyviai gyventi ir visiškai atsikratyti ligos.