Minkštųjų audinių kaulėjimas

Minkštuose audiniuose atsirandantys osifikatoriai yra kaulų formacijos, esančios už skeleto. Jie susidaro sąnarių maišeliuose, raiščiuose ir raumenyse, sukelia skausmą ir sutrikdo raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimą. Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda patologinis kaulėjimas, tai yra sužalojimai ir ilgalaikiai uždegimai. Visiškai pašalinkite problemą galima tik chirurginiu būdu, pašalinant tokius navikus.

Kaulų priežastys

Siekiant užkirsti kelią kaulų susidarymui, būtina pašalinti pagrindinę ligos priežastį.

Patologinių formacijų atsiradimas sukelia ilgalaikes dabartines uždegimines ligas, atsirandančias šalia minkštųjų audinių. Tačiau pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos patologinio proceso progresavimui, nėra visiškai aiškūs. Dažniausiai atsiranda heterotopinių ossifikacijų, kurios susidarė be kaulų ląstelių dalyvavimo dėl sužalojimo ir jungiamojo audinio regeneracijos. Pacientams, kuriems yra didelė rizika susirgti šia patologija, yra:

• susilpnėjęs raumenų tonusas;
• ilgai gulėti;
• tiems, kurie patyrė galūnių lūžių, ribodami jų judumą;
• su galvos traumomis;
• kenčia nuo medžiagų apykaitos sutrikimų organizme;
• koma;
• po operacijos;
• sutrikusi periferinė inervacija.

Patologinio kaulėjimo židinio lokalizavimas

Dažniausiai kaulėjimas vyksta raumenų ir raiščių pritvirtinimo prie kaulų, esančių šalia didelių sąnarių, - klubo ir pečių sąnario srityse. Dažnai liga išsivysto kelio srityje dėl dažnų šios srities sužalojimų. Alkūnės sąnario susiliejimas siejamas su gausia kraujo apytaka ir didelių sumušimų susidarymu po traumų. Iš esmės tarp jungiamojo audinio raumenų skaidulų susidaro kaulų elementai.

Pagrindinės minkštųjų audinių osifikacijos apraiškos

Jei atsiranda minkštųjų audinių kaulėjimas, žmogus turi šiuos simptomus:

• stiprus skausmo sindromas;
• plombų buvimas, patinimas, patinimas pažeistoje teritorijoje;
• nervinių galūnių suspaustas;
• infekcinis artritas kelio sąnario srityje;
• sutrikęs galūnių judumas;
• giliųjų venų tromboflebitas;
• gleivinės ir kiti odos pažeidimai;
• ankilozė ar sintezės sąnariai.

Diagnostiniai metodai

Diagnozę gali atlikti patyręs specialistas, atsižvelgdamas į būdingą klinikinį vaizdą ir ligos anamnezę. Siekiant patvirtinti ligos buvimą, atliekama pažeistos teritorijos rentgeno studija ir ultragarso diagnostika, kurios pagalba nustatomi uždegiminių ir distrofinių audinių pokyčių židiniai. Dėl tikslesnės diagnozės nustatoma magnetinė rezonancija ir kompiuterinė tomografija. Visi pacientai, be išimties, turi atlikti minimalų laboratorinių tyrimų minimalų kiekį - išsami kraujo ir šlapimo analizė.

Ossifikacijos gydymas minkštuose audiniuose

Yra keletas gydymo būdų:

• Chirurginis kaulų susikaupimo židinių pašalinimas atliekant operaciją, skirtą kaulėjimo pašalinimui.
• Narkotikų gydymas gali sumažinti ir palengvinti pagrindinius simptomus, tačiau jis nepašalina patologijos priežasčių.
• Fizioterapijos metodai pirmiausia naudojami atkūrimo laikotarpiu ir yra skirti didinti paciento gyvenimo trukmę ir gyvenimo kokybę.

Kas yra pavojinga?

Kai kuriems pacientams, turintiems ilgą patologinį procesą be reikalingo gydymo, FOP išsivysto - progresuoja progresuojančią fibrodysplaziją.

Dažnai patologija veda prie ankilozės ar sąnarių susiliejimo, sukelia kraujo krešulius ir periferinių nervų suspaudimą. Kai kuriems pacientams pakitusių audinių degeneracija į piktybinius navikus. Be reikalingo gydymo išsivysto raiščių, raumenų ir sąnarių aparato pilnas kaulėjimas, dėl kurio galūnė imobilizuojama ir prarandamas funkcinis aktyvumas. Po tokių patologinių procesų asmuo tampa neįgaliu.

Kaulų ir sąnarių aplinkinių minkštųjų audinių pokyčiai [Padėti pradedantiesiems]

Kauluose ir sąnariuose supančiuose minkštuose audiniuose galima stebėti jų tūrį, formą ir tankį; dažniausiai yra tokių anatominių ir patologinių formacijų sluoksniavimas ir kaulėjimas:

• raumenys (su osifikuojančiu miozitu) (1 pav.);
• indai (2 pav.), įskaitant aneurizmus;
• sąnarių ir periartikulinių maišelių (bursito calcarea) (3 pav.);
• sausgyslės ir raiščiai (tendovaginitas, tendinozė, ligamentozė, vadinamieji spurai, Pellegrini-Stiedo šešėlis; 4–8 pav.);
• periartikulinis jungiamasis audinys (intersticinis kalcifikacijos, kalcifikacijos ir osifikacijos su artropatija) (9 pav.);
• hematomos (10 - 11 pav.);
• inkrustacijos (paprastai su tuberkulioziniu artritu ir spondilitu) (12 pav.);
• navikai (fibrosarkoma, chondrosarkoma) (13 - 14 pav.);
• kai kurių vaistinių medžiagų injekcijos oleogranulomos (15 pav.);
• parazitai (cisticercus, trichinae, echinococcus).

Be to, sužalojimų metu minkštuose audiniuose galima rasti svetimkūnių ir kaulų fragmentų (15 - 16 pav.) Ir nušvitimas, dėl dujų buvimo atviruose sužalojimuose (16 pav.) ir dujų gangrena (17 pav.) ir riebaliniame audinyje lipoma.

Fig. 1 Šlaunikaulio susitraukimas

Fig. 2 Kalcinuoti kojos indai

Fig. 3 Kalcinuotas periartikulinis maišelis prie peties sąnario (bursitų skaičiavimas)

Fig. 4 Kalcifikacija su dviem pirštais su flexor tendovaginitu

Fig. 5 Šlaunies raumenų sausgyslių (tendinozės) kalcifikacija su deformuojančia gonartroze

Fig. 6 Stuburo priekinės išilginės sąnarių susiliejimas gimdos kaklelio regione su fiksacine ligamentoze. Forestierio liga.

Fig. 7 Augalų aponeurozės ir Achilo sausgyslės susiliejimas prie jų pritvirtinimo prie kalkių ploto

Fig. 8 Minkštųjų audinių kalcifikacija šlaunikaulio medialinio kondilio regione pusiau mėnulio šešėlio pavidalu (Pelligrini-Stieda šešėlis). Kartais klaidingai diagnozuotas kaip ribinis lūžis.

Fig. 9 Periartikulinių minkštųjų audinių kalcifikacijos ir osifikacijos alkūnės sąnario artropatijos atveju (Charcot sąnarys). Syringomyelia.

Fig. 10 Kalcinuota paracostinė klubo hematoma

Fig. 11 Minkštųjų audinių atspalvis kairiajame parietiniame regione, kurį sukelia naujagimio subperiostealinė hematoma. Cefalohematoma

Fig. 12 Kalcinuotas paravertebrinis žarnyno tuberkuliozinis spondilitas.

Fig. 13 Kalcifikuota minkštųjų audinių sudedamoji dalis iš kairiojo ischinio kaulo periostalinės fibrosarkomos.

Fig. 14 Apipjaustytas minkštųjų audinių komponentas chapos chondrosarkoma.

Fig. 15 Glutalio regiono po injekcijos esantys oleogranulomai.

Fig. 16 Keli šlaunikaulio šlaunų audinių šešėliai (frakcija).

Fig. 17 Keli kaulų fragmentai, svetimkūniai ir apšviestumo vietovės, kurias sukelia oras minkštuose apatinės kojos audiniuose su atviru blauzdikaulio lūžiais.

Fig. 18 Apšvietos sekcijos minkštuose apatinės kojos audiniuose dėl dujų buvimo su dujų gangrena.

Autorius dėkoja už pagalbą rengiant radiografijos archyvą kolegoms darbe - S.S. Samarijos valstijos radiacinės diagnostikos skyriaus vedėjas Cherkashin. medus universiteto vadovas (katedros vedėjas - profesorius I.P. Korolyuk) ir V.A. Mihailovas, Samaros diagnostikos centro radiologas.

Visi vaizdai, išskyrus specialius, iš autoriaus asmeninio archyvo.
Autorinės teisės, 2004 © Zhuravlev, Yu.Yu.

Sąnarių kaulų diagnostika ir gydymas

Traumologijos osifikacija reiškia netipišką audinių kaulinimą, kurį sukelia sunkūs sužalojimai. Toks patologinis kaulėjimas, atsirandantis minkštuose audiniuose, paprastai sąnarių sąnariuose taip pat vadinamas heterotopiniu arba papildomu skeletu.

Dažniausiai raiščiai patenka į raiščius, raumenis, perikardą, bronchus.
Kaulinimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Dažniausiai pasitaiko po stuburo traumų, taip pat neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia trauminiai smegenų sužalojimai ar insultas.

Heterotopiniai ossificatai gali išsivystyti per šešis mėnesius nuo sužalojimo, o stuburo traumos gali būti lėtiniai. Tai yra plokščių kaulų arba kalcifikuotų plotų susidarymas minkštuose audiniuose, esančiuose žemiau sužeistos zonos neurologinio lygio.

Verta paminėti, kad didelės sąnarių rizikos yra patologinės kaulėjimo rizika.

Pirmieji kaulėjimo požymiai

Pirmieji osifikacijos simptomai gali būti:

1. dusulys;
2. sąnarių patinimas;
3. skausmas ir diskomfortas;
4. kraujavimas ir kraujavimas;
5. kietėjimo ir plombų buvimas;
6. hipertermija.

Su sąnarių pralaimėjimu dažnai ribojamas judumas, o sunkiais atvejais sąnarių paviršiai gali netgi augti kartu, sukeldami ankilozę. Gali pablogėti audinių jautrumas.

Galimos šios ligos komplikacijos yra nervų kamienų pažeidimas, padidėjusi liga ir kraujo krešulių susidarymo tikimybė. Judėjimas, esant osifikacijai, yra sunkus ir labai skausmingas, o kartais net neįmanoma.

Diagnozė ir gydymas

• Pradėtas osifikacijos procesas gali būti nustatomas klinikinių ir rentgeno tyrimų dėka, todėl galima nustatyti tikslią diagnozę, nustatyti augimo vietą, brandos stadiją ir formą. Ankstyvosiose ligos raidos stadijose rentgeno spinduliuose stebimi nedideli suspausti židiniai, kurie auga kartu ir įgyja aiškių ribų.
• Esant klinikinei vietai, naudojamas trifazis skenavimo metodas, kurio pagalba aptinkamos padidėjusio kraujo srauto ir radioaktyviųjų rodiklių kaupimo vietos.

Apsinuodijimo gydymo procesas yra gana sudėtingas medicininiu ir psichologiniu požiūriu, taip pat
Kova su šia liga yra fiziologinis sąnarių vystymasis, taip pat gydymas vaistais.

Tokiais atvejais, kaip ir kitų metodų nepakankamumo atveju, atliekama chirurginė intervencija.

Fiziologinės procedūros gali apimti terapinę gimnastiką (treniruočių terapiją) ir radiacinę fizioterapiją. LFK gimnastika atliekama nuolat prižiūrint gydytojui ar instruktoriui. Pratimai turėtų būti atliekami labai atsargiai, kad nebūtų sužeistas ar nesugadintas susidarymas. Dėl kaulų susikaupimo gali padidėti jų augimas.

Svarbios gimnastikos taisyklės yra teisinga judesių amplitudė ir lygumas.
Narkotikų gydymas yra priešuždegiminių vaistų skyrimas, paprastai jis yra pagrįstas etidrono rūgštimi. Jie gali žymiai sumažinti negimdinio ugdymo sunkumą ir turėti minimalų šalutinį poveikį.

Chirurginė intervencija naudojama ekstremaliais atvejais ir yra įmanoma tik tada, kai yra brandus kaulėjimas.

Heterotopinis ossifikavimas, patologinės nepastovumo pasekmės

Pagal heterotopinį kaulėjimą suprantama subrendusių kaulų audinių susidarymas kūno minkštuose audiniuose. Pacientams, sergantiems neurologiniu profiliu, heterotopinis kaulėjimas dažniausiai atsiranda pacientams, sergantiems sunkiu trauminiu smegenų pažeidimu, stuburo ir nugaros traumos.

Heterotopinio kaulėjimo raida šiomis sąlygomis svyruoja nuo 11 iki 76%, tačiau tik 10-20% šių atvejų sukelia judėjimo apribojimą [Buschbacher R., 1992].

Heterotopinio osifikacijos priežastys ir patogenezė nėra visiškai aiškios. Galbūt tam tikras vaidmuo tenka vietiniams dismetaboliniams, discirkuliaciniams faktoriams.

Daroma prielaida apie neurogeninės kontrolės pažeidimą dėl mezenchiminių ląstelių transformacijos į osteoblastus [Stover S. et al., 1991].

Rizikos veiksniai, lemiantys heterotopinio kaulėjimo vystymąsi, yra: padidėjęs raumenų tonusas; ilgai (daugiau nei dvi savaites) lieka komoje; ilgų vamzdinių kaulų lūžiai; riboja judesių diapazoną galūnių sąnariuose. Iki šiol nėra patikimų įrodymų, kad šios komplikacijos atsiradimo dažnumui įtakos turi pasyviųjų gimnastikos pratimų galūnių sąnariuose intensyvumas.

Ektopinis kaulas dažniausiai susidaro didelių sąnarių (alkūnės, pečių, klubo, kelio) srityje, esančioje už sąnarių kapsulės, taip pat ilgų vamzdinių kaulų lūžių srityje praėjus 1-3 mėnesiams po sužeidimo.

Periartikulinių audinių susijaudinimas dažniausiai pasitaiko po alkūnės sąnarių sužeidimų, galbūt dėl ​​geros kraujo aprūpinimo šia sritimi ir dažnai atsirandančių didelių hematomų. Ossificatai lokalizuojami jungiamuosiuose audiniuose tarp raumenų sluoksnių, bet ne pačiuose raumenyse.

Klinikinį vaizdą apibūdina skausmas, patinimas, eritema ir pažeistos zonos indukcija, kartais karščiavimas, gali būti panašus į tromboflebitą ar septinį artritą. Jei pažeidimas lokalizuotas sąnario srityje, gali atsirasti judėjimo apribojimas iki sąnarių atsiradimo. Heterotropinio osifikacijos komplikacijos apima nervų kamienų suspaudimą, gleivinės išsivystymą ir didesnę giliųjų venų tromboflebito atsiradimo riziką.

Ankstyvoji diagnozė grindžiama klinikiniais duomenimis, taip pat padidėja šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje. Tradicinė radiografija atskleidžia pirmuosius kaulėjimo požymius ne anksčiau kaip 7-10 dienų po klinikinių požymių atsiradimo. Ankstyvam negimdinio kaulo aptikimui šiuo metu naudojamas trifazis skenavimo metodas [Freed J. ir kt.

Heterotropinio osifikacijos gydymas apima vaistų, medicinos gimnastikos paskyrimą pagal indikacijas - chirurgiją. Iš naudojamų vaistų etidronovoy rūgštis, kuri, kaip parodė tyrimai, su stuburo sužalojimu, sumažina ektopinių kaulų formavimosi dažnumą ir sunkumą, esant minimaliam šalutiniam poveikiui [Stover S. et al. 1976].

Rusijoje šiuo metu yra licencijuota Rusijos vaistų etidrono rūgštis "Ksipifon". Stuburo traumos atveju vaistas skiriamas 6-9 mėnesiams: pirmuosius tris mėnesius - 20 mg / kg per parą doze per ateinančius 3-6 mėnesius - 10 mg / kg kūno svorio per parą. Nedegeniniai vaistai nuo uždegimo (indometacinas, xefokamas, salicilatai) taip pat gali būti naudojami uždegimui sumažinti.

Svarbus prevencinis ir terapinis įrankis yra terapinės gimnastikos pratimai (pasyvus ir aktyvus), kuriais siekiama palaikyti tinkamą judesių diapazoną sąnariuose. Moksliškai nepatvirtinta įrodymų, kad energingas fizinis pratimas lemia heterotopinio kaulėjimo vystymąsi arba pablogina jo eigą [S. Bontke, S. Boake, 1996].

Kai kuriais atvejais anestezijos metu atliekami manipuliacijos, kuriomis siekiama padidinti judesio intervalą ankilozės sąnaryje. Kartais reikalinga operacija, nukreipta į kaulų pašalinimą ar dalinį rezekciją. Tokių operacijų komplikacijos apima kraujavimą, infekciją ir kaulėjimo pasikartojimą. Recidyvai pastebimi daug rečiau, jei operacija atliekama baigus kaulinio audinio brandinimą. Todėl chirurginės intervencijos atliekamos ne anksčiau kaip 12-18 mėnesių po sužeidimo.

Kad būtų išvengta atkryčio po chirurginio kaulų pašalinimo, kartais naudojama mažos dozės spindulinė terapija, o ilgiems etidrono rūgšties kursams.

Belova A.N.
Neurorehabilitacija: Gydytojų vadovas
5 skyrius. Nepastovumo patologinis poveikis.
Maskva, 2000 m.

Simptomai ir minkštųjų audinių kaulų gydymas

Ossifikatija - patologiniai kaulų formavimai minkštųjų audinių storyje. Minkštųjų audinių osifikacijos etiologinis faktorius ir patogenetinis mechanizmas nėra visiškai suprantamas, yra daug teorijų ir prielaidų. Rizikos grupė apima tuos, kurie turi pernelyg didelį raumenų tonusą, kurie ilgą laiką (daugiau nei dvi savaites) yra koma, trauminiai ilgų vamzdinių kaulų sužalojimai, turintys ribotą sąnario judėjimą. Neurologiniams pacientams patologinis procesas susidaro po sužalojimo centrinėje nervų sistemoje.

Kaulėjimo vietos

Kaulų elementai daugiausia susidaro minkštųjų audinių storyje. aplink viršutinės (alkūnės, peties) ir apatinių galūnių (dubens-šlaunikaulio, kelio) stambias sąnarių formacijas viršutinėje sinovialinio bursa zonoje, vamzdinių kaulų traumos zonoje nuo vieno iki trijų mėnesių nuo sužeidimo datos. Ossifikaty dažnai susidaro po žalos alkūnės sąnario, o ne apatinės galūnės sąnarių. Manoma, kad tai susiję su gana dideliu kraujo tiekimu į šią zoną ir didelių sumušimų susidarymą. Jie susidaro jungiamojo audinio tarp raumenų skaidulų, bet ne pačioje raumenų masėje.

Simptominis vaizdas

Pagrindinis kaulų formavimosi kriterijus yra skausmas ir patinimas, kurie derinami su pažeidimo vietos paraudimu ir sutankinimu. Kai kuriems pacientams yra karščiavimas, panašus į tromboflebito ar mikrobinės kilmės artrito atsiradimą. Jei kaulų dislokacija yra artima sąnariui, galima apriboti variklio funkciją iki ankilozės susidarymo. Kaulų dalelės sukelia nervų skaidulų galų pažeidimus, gleivinės išsivystymą ir padidina gilių venų ir rankų venų tromboflebito tikimybę.

Diagnostika

Patologinė būklė diagnozuojama remiantis simptominiu vaizdu ir kraujo tyrimo rezultatais, stebimas šarminės fosfatazės kiekio padidėjimas. Radiografiniame vaizde pirmosios patologinės būklės apraiškos bus vizualizuojamos tik po 7-10 dienų nuo ligos pradžios. Siekiant ankstyvos diagnozės šiuolaikinėje medicinoje, kaulų dalelių zonoje naudojamas trifazis skenavimo metodas, pirmame tyrimo etape pastebimas vietinis kraujo tiekimo padidėjimas ir izotopinių rodiklių kaupimasis audiniuose.

Medicininiai įvykiai

Šiuolaikinė medicina turi tris būdus, kaip pašalinti kaulėjimą. Jie leidžia, jei ne visiškai pašalinti, tada sumažinti dydį, kad sukurtumėte palankesnį gyvenimo būdą. Šie metodai apima:

• fizioterapija kartu su fizioterapija;
• vaistų terapija;
• radikalaus metodo su neefektyviu ankstesnių metodų - chirurginiu formavimu.

Fizinė terapija

Šis procesas yra labai ilgas ir sunkus. Taip pat reikia atidžiai ir atsargiai, kad nesukeltų kaulų dalelių sužeidimų ir lūžių, kitaip jų paskutinis augimas gali būti išprovokuotas. Priklausomai nuo kaulėjimo dydžio su pratybų terapija, rekomenduojama išlaikyti didžiausią judėjimo amplitudę. Kai kuriuose įgyvendinimo variantuose, siekiant padidinti pažeistos sąnario amplitudę, pratimas atliekamas anestezijos metu.

Narkotikų terapija

Iš vaistinių preparatų pateikiami etidrono rūgšties produktai, kurie pagal stuburo nugaros smegenų pažeidimo stuburo smegenų pažeidimo klinikinių tyrimų rezultatus sumažina kaulėjimo formavimosi dažnumą ir intensyvumą. Tokios priemonės apima Xyphonum, kuris vartojamas nuo 6 iki 9 mėnesių.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra skirti uždegiminiam procesui pašalinti (Movalis, Ibuprofenas ir kiti iš šios grupės).

Radikalios priemonės

Su ankstesnės veiklos neveiksmingumu pasinaudojo operaciniais metodais, kuriais siekiama išskaidyti kaulėjimą. Tačiau gali būti keletas komplikacijų: kraujavimas, sepsis ir patologijos pasikartojimas. Po galutinio kaulų sudėties brandinimo operacijos metu ligos recidyvai labai retai pastebimi. Taigi, jis atliekamas po pusantrų metų po sužalojimo. Siekiant sumažinti chirurginio ištraukimo pasikartojimo tikimybę, kai kuriems pacientams skiriama radioterapija su minimaliomis dozėmis, ir nurodomi ilgai etidrono rūgšties preparatai.

Audinių kaulų suskaidymo centrai: gydymas ir vystymasis

Ossifikatija - kaulinio audinio patologiniai navikai minkštuose kūno audiniuose.

Kaulų formavimosi etiologija ir patogenezė nėra visiškai suprantama, yra daug hipotezių.

Rizikos grupėje pacientai, sergantys raumenų hipertonija, ilgai (daugiau nei 2 savaitės) atvyksta į komą, su ilgų vamzdinių kaulų lūžiais, ribojant sąnarių judėjimo dydį.

Tarp neurologinių pacientų liga dažniausiai atsiranda po smegenų ir nugaros smegenų sužalojimo.

Kokiose vietose susidaro navikai

Paprastai ossifiozės susidaro minkštuose audiniuose viršutinės (alkūnės, peties) ir apatinių galūnių (klubo, kelio) virš sąnarių bursa srities, esant kaulų kaulų lūžių vietai po 1-3 mėnesių po jų sužalojimo.

Periartikulinių audinių navikai dažniausiai pasireiškia po alkūnės sąnario pažeidimo, manoma, kad tai yra dėl geros kraujo patekimo į šią sritį ir didelių kraujavimų susidarymo.

Klinikinis vaizdas

Iš ligos simptomų pasireiškia skausmas, patinimas, paraudimas ir pažeistos vietovės sukietėjimas, kai kuriems pacientams gali pasireikšti karščiavimas, klinikinis vaizdas kartais yra panašus į tromboflebitą ar infekcinį artritą.

Jei šalia sąnarių atsiranda kaulinimas, gali sumažėti judėjimas paveiktame sąnaryje, kol išsivystys ankilozė.

Neoplazmai sukelia nervų galūnių suspaudimą, spaudimo opų susidarymą ir padidina giliųjų venų tromboflebito atsiradimo tikimybę.

Liga diagnozuojama remiantis klinikiniu vaizdu ir kraujo tyrimu, kuris padidins šarminės fosfatazės koncentraciją. Reguliariai atliekant rentgenogramą pirmieji patologinio proceso požymiai bus matomi tik 7-10 dieną po simptomų atsiradimo.

Ankstyvai patologijai diagnozuoti šiuo metu naudojamas trifazis skenavimo metodas neoplazmų srityje, pirmame tyrimo etape matyti vietinis kraujo tekėjimas ir izotopinių rodiklių kaupimasis minkštųjų audinių metu.

Formacijų gydymas ir vystymas

Yra trys būdai, kaip gydyti kaulinimą, kurio pagalba, jei neįmanoma visiškai atsikratyti navikų, jūs galite bent sumažinti jų dydį, kad jie nekenktų paciento gyvenimo kokybei.

Tai yra neoplazmos vystymasis, naudojant fizioterapijos pratimus kartu su fizioterapija, vaistų terapija ir radikaliu auglių pašalinimo chirurginiu metodu.

Į operaciją kreipėsi, kai fizinė terapija nepadeda.

Fizinė terapija

Kaulų raida yra labai ilgas procesas, jis turi būti atliekamas atsargiai, kad nebūtų sužeistas ir nesulaužytas neoplazmas, kitaip jis gali būti skatinamas tolesniam augimui.

Svarbu rasti kompetentingą fizinės terapijos instruktorių.

Klasių metu būtina išlaikyti didžiausią judesių diapazoną, kuris leidžia kaulėti.

Kartais veiksmai, kuriais siekiama padidinti judesių amplitudę paveiktame sąnaryje, atliekami anestezijos metu.

Narkotikų gydymas

Vaistai skiria etidrono rūgštį, kuri, kaip parodė klinikiniai tyrimai, su stuburo pažeidimu sumažina kaulėjimo dažnumą ir sunkumą nedideliu nepageidaujamų reakcijų skaičiumi.

Rusijoje registruojamas vietinis vaistas, kurio pagrindinė sudėtinė dalis yra etidrono rūgštis "Ksipifon". Nugaros smegenų pažeidimui jis vartojamas 6–9 mėnesius: pirma, 3 mėnesiai, kai dozė yra 20 mg / kg per parą, po to - 10 mg / kg per parą.

Siekiant sumažinti uždegimą, gydytojas taip pat gali paskirti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Indometacinas, Lornoksikamas, salicilatai).

Ekstremalios priemonės

Kai kuriais atvejais reikalinga operacija, kuria siekiama visiškai arba iš dalies pašalinti kaulinimą. Chirurginių intervencijų komplikacijos yra kraujavimas, sepsis ir ligos pasikartojimas.

Ligos atsinaujinimas pastebimas rečiau, jei operacija atliekama pasibaigus kaulinio audinio brendimui. Todėl operacija atliekama po 1–1,5 metų po sužalojimo.

Norint sumažinti tikimybę, kad kai kuriems pacientams pasibaigus chirurginiam neoplazmo pašalinimui, pasitaikys radioterapija su minimaliomis dozėmis ir ilgomis etidrono rūgšties dozėmis.

Terapija ir raumenų raida yra labai ilgas, sudėtingas ir kartais skausmingas procesas.

Ir tik nuolatinės fizinės terapijos klasės vadovaujant patyrusiam instruktoriui, laikomasi visų gydytojo nurodymų, jei ne visiškai būdai, kaip įveikti ligą, tada gerokai pagerina paciento gyvenimo kokybę.

Ossifikaty. Kaulų gydymas ir vystymas

Sveiki mieli skaitytojai. Šiandien aš siūlau kalbėti apie rimtą ir skausmingą daugelio žmonių, turinčių nugaros smegenų pažeidimus, temą. Mes kalbėsime apie osifikaciją, kuri nesuteikia daugeliui žmonių su negalia ne tik užsiimti pratybų terapija, bet ir tiesiog sėdėti ir rūpintis savimi. „Ossifikaty“ neleidžia mums gyventi ir praktikuoti, atsigauti ir atsistoti ant kojų.

Ossificatai - audinių patologinio kaulėjimo židiniai (raiščiuose, sausgyslėse, raumenyse) atsiranda distrofinių audinių pokyčių srityse. Paprastais žodžiais - kaulų augimas sąnariuose. Minkštuose audiniuose aplink paralyžiuotas sąnarius, po nugaros smegenų pažeidimo, dažnas reiškinys yra naujų kaulų audinių, ypač klubų sąnarių, susidarymas, kuris neleidžia pacientui sėdėti normaliai, kelio sąnariuose, alkūnėse.

Šiuolaikinės osifikacijos priežastis nėra aiški ir nebuvo tiriama, yra daug prielaidų, kiekvienas medicininis šviestuvas turi savo nuomonę, nėra konkretaus ir tikslaus atsakymo. Daugelis sutaria, kad ossificatus sukelia sužalojimai pačiame sąnaryje ir raumenys aplink sąnarį su aktyviu ir intensyviu pasyviu vystymusi, su nelygiais ir smurtiniais judesiais. Žinoma, Ossifikaty neatsiranda, o jų atsiradimo laikotarpis yra visiškai kitoks, nes žmogui jie pasirodė jau pirmąjį metų pusmetį po sužalojimo, kitam po 3 ar 5 metų.

style = "display: inline-block; plotis: 468px; aukštis: 60 px"
data-ad-client = "ca-pub-2546807841559095"
data-ad-slot = "2494614265">

Čia, mano pavyzdžiu, pirmąjį pusmetį suradau savo osifikatus, o klubų sąnariuose ir po keliais augo. Aš negalėjau sėdėti normaliai, aš negalėjau tiesiog sėdėti ant kelio.

Kaulų gydymas ir vystymas
Pagrindinė esamo kaulėjimo problema yra jų raida ir pašalinimas. Kaukių gydymo ir vystymosi procesas yra labai ilgas, sudėtingas ir kartais skausmingas procesas, jei tam tikru mastu išsaugomas jautrumas. Yra du būdai, kaip pašalinti ossifikatus arba bent jau sumažinti juos iki tokio dydžio, kad jie netrukdys pilnam gyvenimui: ossifikacijų vystymasis naudojant LFK, naudojant fizioterapiją, o taip pat chirurginis metodas, tada ossikatų pašalinimas chirurginiu būdu intervencijos. Chirurginis metodas yra naudojamas mirties atveju, jei ossifikatas negali būti vystomas LFK pagalba.
Kaulų vystymasis LFC ir fizioterapijos pagalba

Plėtros procesas yra gana ilgas ir turėtų būti vykdomas labai atsargiai ir išmintingai, kad nebūtų pakenkta ir sukeltų tolesnį kaulėjimo padidėjimą. Su kiekvienu kaulų sužalojimu ar dar blogiau, kai nutraukiamas kaulinimas, gali būti išprovokuoti tolesni navikai, o tai tik apsunkins ir pablogins situaciją. Žinoma, idealiu atveju, suraskite instruktorių, kuris atliks vystymąsi, bet su sąlyga, kad instruktorius suprastų, ką jis sprendžia. Jei nėra galimybės samdyti instruktorių, tuomet jums reikia prisiminti, kad visi pratimai turi būti atliekami atsargiai, be jokių treniruočių, sklandžiai ir protingai. Didesnis pamokų efektyvumas gali būti pasiektas, jei pratimai vykdomi daugybėje judėjimų pasikartojimų, o ne jėga. Treniruotės metu būtina išlaikyti judesių amplitudę, kiek tai įmanoma.

Keletas pratimų, skirtų klubų sąnarių kaulėjimo formavimui

1. Pacientas atsistoja ant sofos ar lovos su pakabinamomis kojomis (pakabinkite tik kojas nuo kelio ir žemiau, klubai ir dubenys lieka ant lovos). Kiekvienas, kuris padarys pratimą, remiasi rankomis ant dubens, kad kojos pakėlimo metu dubuo nekyla kartu su kojomis, jei tai nėra patogu atlikti pratimą, tada galite įkelti apkrovą. Taigi, viena ranka laiko dubenį, o kita vertus, mes jį per kelio ar šiek tiek didesnę ir pakeliame lenktą koją, kad lenktų klubo sąnarį. Kaip minėta, mes atliekame tiek, kiek leidžia šlaunies amplitudė. Atlikite 10–15 pakartojimų ir eikite į kitą pėdą, taigi 3-4 metodai.

2. Jei pirmasis pratimas yra sunkus asistentui atlikti, galite pasinaudoti kita praktika, kaip jau apie tai pasakėte. Kaip ir anksčiau, atsigulkite kojomis, asistentas užima koją po keliu, o mes padėjome pėdą į padėjėjo šlaunį. Padėjėjas perkelia klubo priekį ir sugriežtina koją po keliu, lenkia koją prie kelio ir klubo sąnario, o klubo nugarą, pagalbininkas ištiesina koją. Norėdami išvengti dubens kilimo, įdėkite apkrovą ant dubens. Būtina sekti, pėdos neturėtų eiti į šoną, o pėdos neturi būti susuktos.

3. Po pirmųjų dviejų pratimų, pakilkite ant lovos. Vieną koją tvirtiname apkrova. Padėjėjas tampa nuo kojos, ant kurios bus nukreiptas smūgis, pusėje, užima koją po keliu, o kita vertus palaiko klubą ir lenkiasi į priekį klubo ir kelio sąnariuose. Fiziškai asistentui šis pratimas bus sunkus, jį galite pakeisti antruoju pratimu. Vykdydami šią užduotį, turite įsitikinti, kad pėda nueina į šoną. Jokiu būdu nesukelkite smurtinių smegenų. Ir taip kiekvienoje kojoje.

4. Kitas pratimas yra ankstesnio pratęsimas. Mes taip pat nustatome vieną koją, o jūsų padėjėjas turėtų pakelti antrą koją iki amplitudės, kol dubens pradeda pakelti.

style = "display: inline-block; plotis: 468px; aukštis: 60 px"
data-ad-client = "ca-pub-2546807841559095"
data-ad-slot = "2494614265">

Žinoma, šie pratimai yra santykiniai, daugiau pratimų kūrimo pratimų. Tai viskas priklauso nuo kaulinimo vietos, jo tūrio, judesių amplitudės jungtyje. Idealiu atveju pats instruktorius turi nustatyti ir pasirinkti pratimus. Visi pirmiau aprašyti pratimai yra susiję su dažniausiai pasitaikančiomis kaulinimo formomis.

Chirurginis kaulų pašalinimas atsiranda, kai vystymo metodas nepadeda, tačiau veikimo metodas galimas tik po to, kai brandinama. Nustatykite, ar ossificatas brandintas ar ne, naudojant rentgeno spindulius. Greitos kaulinimo pašalinimo problema yra ta, kad niekas nesuteiks jums garantijos, kad kaulinimas nebepateks, ir po pašalinimo gali būti rimtų komplikacijų. Be to, šiandieninė operatyvinio pašalinimo problema yra ta, kad nedaug žmonių imasi tokios operacijos, o mūsų chirurgai turi mažai patirties ir tokios operacijos kaina bus didelė.

Kalbant apie osifikacijos medicininį gydymą. Narkotikai, dėl kurių galite išpūsti ar gerti tabletes ir kaulinimą, išnyks. Šiandien yra tik vaistų, kurie lėtina ir stabdo kaulėjimo augimą, bet tik po tyrimų ir gydytojo recepto.

Iš mano pastabų galiu pasakyti, kad galbūt osifikacija sustiprina spastiškumą dėl to, kad ossifikuoja raumenis ir sausgysles, ir tokiu būdu padidėja dirginimas ir spazmas padidėja.

Sąnarių ir minkštųjų audinių kalcifikacijos

Bendra informacija

Kalcio nusodinimas netinkamose vietose gali būti dviejų rūšių: kalcifikacija ir kaulėjimas. Kalcifikacijas atstovauja struktūrizuoti plombos, o ossifikacijose matoma organizacija, turinti trabekulius ir žievės sluoksnis. Minkštųjų audinių kalcifikacijos skirstomos į:

• metastazavus (kalcio ar fosforo metabolizmo sutrikimas, dėl kurio išnyksta pirmiausia sveiki audiniai), t
• kalcifikacija (kalcio nusodinimas minkštuose audiniuose normalios kalcio apykaitos sąlygomis)
• distrofinė (kalcio nusodinimas pažeistuose audiniuose be sisteminių metabolinių sutrikimų).

Minkštųjų audinių osifikacijas paprastai sukelia kaulinimasis miozitas arba naviko kaulėjimas minkštųjų audinių metu.

Intraartikuliniai organai

Lentelė Nr.1. Kraujagyslių ir suskaldytų organų viduje

Kremzlėje ar meniskėje

Lentelė Nr. Kremzlės arba meniskų kalcifikacija ir kaulėjimas

Periartikuliniame minkštame audinyje

Lentelė Nr.3. Kalcifikacija ir osifikacija periartikuliniuose minkštuose audiniuose

Jungiamojo audinio ir raumenų

Lentelė Nr.4. Jungiamojo audinio ir raumenų kalcifikacija ir kaulėjimas

Poodinės kalcifikacijos

Lentelė Nr.5. Poodinė kalcifikacija ir kaulėjimas

Diferencinė kraujagyslių kalcifikacijų diagnostika

Lentelė Nr.6. Diferencinė kraujagyslių kalcifikacijų diagnostika

Ossifikatsi klubo ir kitų sąnarių atsiradimo veiksniai, simptomai, diagnostikos metodai ir gydymas

Extraskeletinis kaulinimas - kaulų susidarymas audiniuose, kur jis neturėtų būti. Ossificatai gali būti pažeisti raiščiai, sausgyslės, sąnarių maišeliai, raumenys. Dažniausiai susiformavo aplink didelius sąnarius ar lūžių vietas praėjus keliems mėnesiams po sužalojimo, ligos pradžios. Patologija sukelia sąnarių disfunkciją, mažina motorinį aktyvumą ir gyvenimo kokybę.

Ossifikatatai klubo sąnariai

Sąnarių osifikacijos - kur jie vystosi ir kaip jie diagnozuojami

Kaulinimo procesas gali būti ilgas, trunka kelis mėnesius. Negimdinio kaulinio audinio susidarymo intensyvumas priklauso nuo pažeidimo dydžio, jo artumo prie sąnario, jo patiriamų įtampų.

Patologijos priežastys

Šių kaulų formavimosi etiologija ir patogenezė nėra visiškai aiški. Tačiau šiandien nustatyti pagrindiniai ligos veiksniai:

• masiniai minkštųjų audinių sumušimai, vamzdinių kaulų lūžiai, sąnarių sužalojimai;
• centrinės ir periferinės nervų sistemos ligos, įskaitant stuburo, smegenų, insulto sužalojimus, kuriuos lydi raumenų hipertonija ir sąmonės netekimas;
• operacijas kaulų struktūrose.

Pagal statistinius duomenis ekstremistinis kaulų osifikavimas pastebimas beveik 40% pacientų, sergančių nervų ir sąnarių patologija. Gebėjimas judėti nukentėjusioje vietovėje vidutiniškai prarandamas viename iš dešimties atvejų.

Formavimo etapai

Hematomos vietoje pažeisti audiniai suskaidomi, pradeda formuotis jungiamieji audiniai. Grūdai atsiranda aplink pažeidimą, kur prasideda kaulų ir kremzlių formavimosi biosintezė. Suformuoti chondroidiniai audiniai ir kaulų trabekuliacija.

Palaipsniui vyksta mineralizacija, kai kurios jaunos kaulų struktūros subrendo, kitos - atrofijos. Tai reiškia, kad tuo pačiu metu vyksta osteogenezė ir sunaikinimas bei rezorbcija.

Galiausiai kaulų sluoksnis yra padengtas tankia kapsulė, kurios viduje yra pūkuotas kaulas.

Kur vystosi?

Kaulų navikai susidaro įvairiuose kūno audiniuose:

1. Raumenyse raumenų raumeningumas yra nėrinių audinio forma: tarp kaulinių audinių yra apšvietimas. Šis paveikslėlis primena sarkomą, būtina kruopščiai ištirti.
2. Sausgyslėse ir raiščiuose kaulų formacijos susidaro maksimalios įtampos vietose.
3. Sąnarių maišeliuose kaulinimas sukelia dislokacijos, atsiranda pažeistose kapsulės vietose. Rentgeno spinduliu matomas lankas, esantis aplink pažeidžiamo kaulo sąnarių galą.

Kaulų navikai

Simptomai

Skundai atsiranda po traumos, chirurgijos, ligos fone:

• patinimas;
• skausmas, kurį sukelia judesiai;
• sunku judėti

Aptariamas gydytojo tyrimas:

• karščiavimas, odos paraudimas, kraujavimas sąnario srityje;
• odos tankinimas;
• apriboti judėjimo dydį iki pilno nelankstumo;
• vietinių plombų nustatymas palpacijos metu;
• sumažėjęs odos jautrumas per sąnarį.

Ši patologija gali būti painiojama su daugeliu ligų - tromboflebitu, artritu, sarkoma, po traumatine hematoma. Todėl kruopščiai ištirti pacientą.

Diagnostika

Naudojami įvairūs tyrimo metodai, kurie padeda nustatyti procesą ir jo brandos laipsnį. Visų pirma, pacientui skiriama rentgenografija.

Per kelias savaites po sužeidimų esančiose nuotraukose galite pamatyti miglotą šešėlį ar kelias miglotas salas, esančias netoli paveiktos teritorijos. Po 2 mėnesių jie sutankinami, kontūrai tampa aiškūs.

Praėjus maždaug šešiems mėnesiams, kaulų susidarymas baigiasi, jis laikomas prinokusiu ir turi kaulų struktūrą. Rentgeno spinduliuose yra gerai matoma kaulų dengimo tanki kapsulė, atitinkanti žievės sluoksnį.

Kartais gali būti sukibimas su artimiausiu kaulu, daugelio panašių struktūrų elementų susidarymas.

Atliekama plombos biopsija. Kraujo tyrimas parodė šarminės fosfatazės (osteogeninės transformacijos žymės) padidėjimą.

Įvairios lokalizacijos patologinių židinių ypatybės

Apatinių galūnių ossificatai būdingi stuburo traumoms, viršutinėms galūnėms būdingi smūgiai ir trauminiai smegenų sužalojimai.

Kaip komplikacija, ossifikatsii klubo sąnariai atsiranda, kai nepaisoma koartartozės, skirtingos etiologijos nugaros smegenų pažeidimas, su šlaunikaulio kaklo lūžiu po endoprotezijos. Dažnai dažnai sunku pašalinti kaulų formavimąsi. Operacijos turi būti taupomos. Tikslas - sugrąžinti sugebėjimą savarankiškai dirbti ir savarankiškai judėti.

Keliose kaulų navikai randami sportininkų, jie susidaro gana greitai, nes jie auga, labai pablogina variklio funkcijas.

Blauzdos sąnarys yra pažeistas dėl pėdsakų, pleiskanų, pėdų kaulų lūžių.

Dažniausiai aplink alkūnės sąnarį formuojasi negimdiniai kaulai. Jis gerai tiekiamas su krauju, todėl traumos lydi didelių hematomų susidarymą. „Ossifikaty“, esanti tarpkūnių jungiamojo audinio, atsiranda po smegenų traumų, smūgių.

Alkūnės sąnario heterotopinio kaulėjimo vietos

Be to, insultai sukelia peties sąnario susitraukimą, kuris sukelia peties kaulų sąnarių ir sausgyslių kaulėjimą.

Komplikacijos

Patologija sukelia šias pasekmes:

• ankilozė;
• kraujagyslių trombozė;
• gleivinės vystymasis;
• inervacijos pažeidimas dėl periferinių nervų suspaudimo;
• piktybinis kaulėjimas

Papildomas skeleto kaulų gydymas

Pagrindinis metodas yra operacija.

Chirurginė intervencija atliekama su visiškai suformuotu kaulėjimu, ty maždaug po metų po sužalojimo. Jei bandysite ją pašalinti anksčiau, yra komplikacijų ir atkryčių. Siekiant spręsti chirurginio gydymo klausimą, reikalinga radiologo išvada dėl kaulėjimo brandos.

Chirurgijos indikacijos:

• didelis kaulėjimas;
• nervinio kamieno arba didelio laivo suspaudimas;
• reikšmingas judėjimo apribojimas;
• konservatyvios terapijos nepakankamumas.

Konservatyvus gydymas naudojamas prieš ir po operacijos:

• NVNU;
• Kortikosteroidai;
• vietinė radioterapija.

Fizioterapija (šiluminė terapija, elektroforezė, ultragarsas) yra naudojama atsargiai, atsižvelgiant į griežtas indikacijas, nes tai gali skatinti kaulėjimo augimą.

Judėjimo reabilitacija vykdoma sujungiant sąnarius. Svarbu, kad treniruočių terapija būtų atliekama bet kuriuo atveju. Įdėkite dozę labai atsargiai. Jūs negalite padaryti staigių, šliaužiančių judesių, perkrovos. Klasifikavimo kaulų pažeidimas gali sukelti jo augimą, padidėjusį skausmą. Todėl reikia dirbti tik gydytojo nurodymu.

Prevencija

Šiuo metu praktiškai nėra sukurta. Po operacijų ir sąnarių sužeidimų geriau atsisakyti ankstyvo masažo, terminio apdorojimo, intensyvios gimnastikos.

Ossifikata klubų ir kitų sąnarių yra dažni, todėl judėjimo apribojimas ir savitarnos pažeidimas. Jų formavimo priežastys ir mechanizmas nėra visiškai suprantami. Dažnai pasitaiko atkryčių. Tačiau savalaikis konservatyvus ir operatyvus gydymas, atliekant atkaklios reabilitacijos priemones, duoda gerų rezultatų.

Minkštųjų audinių kaulėjimas

OSSIFIKATI (lotyniškas os, ossis kaulas + facere do; syn. Heterogeninis kaulėjimas) - patologinio kaulėjimo židiniai, atsirandantys už skeleto kaulų. O. randama raumenyse, sausgyslėse, raiščiuose, tačiau taip pat galite rasti juos perikarde, pleuroje, plaučiuose, bronchuose, kepenyse, inkstuose, gimdoje, kiaušintakiuose, galūnėse, mazgeliuose, pooperaciniuose randuose ir pan. ypač jų tvirtinimo vietose, pvz., į dubens kaulus, didesnį trokanterį ir šlaunikaulio vidurinį epicondilę Pellegrini-Stied ligos atveju (žr. Pellegrini-Stida liga), olekranoną, kalvotą ir tt O. chondromatozė sąnario, taip pat įdėti į raumenis arba vidusąnarinių hematoma. Palyginamai retai O. gali būti lydimas limfoje, mazgeliuose, tuberkulioziniuose židiniuose įvairiuose organuose ir kt. (Žr. „Petrifikacija“). O. susidaro dėl distrofinių audinių pokyčių, dėl to, kad dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, sužalojimų ir vietinės perkrovos išsivysto rugiai. Kaulų formavimuisi atsiranda jungiamojo audinio vystymasis, o osteoidinis audinys susidaro iš pjaustymo elementų, o pastarasis - kalkinimas, tampa kaulais.

Pleištu, O. praktika yra pripažįstama rentgenoliu, tyrimais. Ant rentgenogramos jie atrodo kaip intensyvūs šešėliai, kurių dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 10 ar daugiau centimetrų skersmens (Pav.), Dažnai su skirtinga kaulų struktūra, kuri, skirtingai nei skeleto kaulai, neturi jokios atskirų kaulų spindulių funkcinės orientacijos.

Diferencinė diagnozė atliekama su tuberkuliozinių židinių, parazitinių cistų, kremzlių, poodinio audinio ir tt kalcifikacija. Kalcifikacijos, skirtingai nei O., atsiranda struktūrizuotų drumstų šešėlių, dažnai viršijančių kaulų šešėlius. Kartais gali kilti sunkumų diferencinėje O. diagnozėje su uždegiminiais procesais; pvz., sausgyslės kaulėjimasis prie didesnio šlaunikaulio, gali būti supainiotas su tuberkulioze. Nustatant O. kvėpavimo organuose ir kaulo paviršiuje, būtina atlikti diferencinę diagnozę su navikų pažeidimais.

Bibliografija: Dyachenko V. A. Kalcifikacijų ir heterogeninės osifikacijos radiodiagnostika, M., 1960, bibliogr.; Zharkov P. JI. ir Babenzo-va A. A. Dėl minkštųjų audinių kalcifikacijos ir osifikacijos didesnio šlaunikaulio, Vestno, rentgeno ir radiolio, Nr. 4, p. 82, 1967; Korzh A. A. Heterotopinis osteogenezė ir kaulinio audinio regeneracijos problema, Ortop ir Trauma., Nr. 6, p. 50, 1962; Meerzon TI, audinių kalcifikacijų patogenezės problemos, Klin, medical, p. 46, Nr. 10, p. 26, 1968; Ovsyankin N.A. ir Akhundov A. A. Heterotopinis trauminis minkštųjų audinių kaulėjimas, knygoje: Vaikų traumų ir jų gydymo pasekmės, ed. P. Ya. Fishchenko, p. 100, JI, 1972; A.A. Smirnova ir P.D.A. X. Apie neirodystrofinę kalcifikaciją ir osifikaciją, Vestn, rentgenol ir radiol., Nr. 3, p. 71, 1963; Handbuch der medizi-nischen Radiologie, hrsg. v. L. Diethelm u. a., Bd 8, S. 20, B., 1968; Sandst-g o m C. u. Wahlgren F. Beitrag zur Kenntnis der "Peritendinitis calcarea", „Acta radiol. (Stockh.), Bd 18, S. 263, 1937.