Osteochondropatija vaikai

Tokia patologija kaip osteochondropatija vaikai yra diagnozuojama paauglystėje, restruktūrizuojant hormoninę foną. Liga pasižymi degeneraciniais kaulų struktūros sutrikimais, dėl kurių tam tikrose pėdos vietose atsiranda deformaciniai pokyčiai. Tuo pačiu metu nukentėję kaulų plotai yra jautrūs nekrozei ir tampa pažeidžiami, o tai padidina lūžių riziką.

Osteochondropatijos priežastys

Paprastai pradinis patologijos formavimosi etapas sukelia aseptinę snukio kaulų nekrozę, kuri tampa lūžio priežastimi ir lydi kaulinio audinio fragmentų atskyrimą. Kitas yra patologiškai modifikuotų audinių rezorbcija. Laiku gydant, paveiktos teritorijos yra visiškai atkurtos. Pažangiais atvejais išsivysto uždegiminis procesas, dėl kurio atsiranda sudėtingų deformacijų. Pagrindinė patologijos formavimo priežastis nėra įdiegta. Traumos, didelės apkrovos ant kaulų ir minkštųjų audinių, taip pat susijusios sisteminės ligos gali sukelti degeneracinių sutrikimų atsiradimą.

Iš esmės navikinio kaulo nekrozė atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų ir audinių mitybos. Pradinėse osteochondropatijos stadijose nėra aišku. Diagnozuotas sunkus uždegimo procesas pažeistose kaulo vietose.

Patologija gali būti paveldima.

Yra daug neigiamų veiksnių, galinčių pagreitinti kaulų degeneraciją:

• genetinis polinkis;
• endokrininės funkcijos sutrikimas;
• sisteminiai uždegiminiai procesai;
• fosforo ir kalcio metabolizmo pažeidimas;
• kraujagyslių sistemos patologija su pokyčiais kraujotakos procese.

Kaip atpažinti?

Hormoninio formavimosi laikotarpiu mergaitėms pastebimi ryškūs kulno pažeidimo simptomai. Pagrindinis ligos požymis yra skausmas, kuris veda prie eigos ir greito raumenų audinio nuovargio. Skausmas akutai pasireiškia fiziniu aktyvumu ir netgi ilgai pasilieka statinėje padėtyje. Jei yra dvišalis kojų pažeidimas, vaikui vaikščiojant vaikas nustoja pasvirti į kulną ir daro pirmenybę pirštams. Tokiu atveju priekinėje dalyje yra pernelyg didelių apkrovų, kurios gali paskatinti plokščių pėdų vystymąsi ir pirštų deformaciją.

Liga sukelia sunkų distrofinį kaulų pažeidimą.

Plėtojant kaulų osteochondropatiją, vaikai fizinio aktyvumo ribose yra riboti, todėl atsiranda raumenų skaidulų atrofija ir sumažėja jų tonas. Ši sąlyga pasireiškia raumenų silpnumu ir skausmingu skausmu minkštuose audiniuose. Kelionės pakeitimas turi patologinį poveikį ne tik kojoms, bet ir kitoms apatinių galūnių dalims. Liga gali plisti į kulkšnies, klubo ir nugaros stuburo talus. Pirmosios metatarsofalangealinės sąnarių sąnarių sezamoidinio kaulo patologijos atsiradimo rizika padidėja. Jei atsiranda Schinz liga arba kaulų osteochondrozė, simptomus papildo padidėjusi vietinė temperatūra, odos patinimas ir hiperemija, taip pat skausmo intensyvumo padidėjimas ir reikšmingas judėjimo sutrikimas paveiktose vietose.

Vaikų kalkių osteochondropatijos diagnozė

Siekiant tiksliai diagnozuoti ir diferencijuoti osteochondropatiją nuo kitų degeneracinių patologijų, gydytojas surenka nusiskundimų istoriją, susijusią vaiko ligų istoriją ir atlieka išorinį kojų tyrimą. Tolesnė diagnozė sumažinama iki daugelio lentelėje pateiktų tyrimų:

Kas yra kaulų osteochondropatija ir kaip ją gydyti?

Kulno kaulų osteochondropatija yra liga, reprezentuojanti degeneracinius nekrotinius epifizės (tubulinio kaulo galinės dalies) ir apofizės (papildomo kaulėjimo taško, esančio didelių raumenų pritvirtinimo vietoje), kaulų dalelių. Dažniausios kelio sąnario osteochondropatijos, šlaunies galva, metatarsalinių kaulų galvos. Kulno kaulų osteochondropatija dažniau pasireiškia vaikams ir paaugliams nei vyresniems pacientams.

Haglundo sindromas yra pagrindinė judėjimo sutrikimų ir skausmo priežastis kalkių šonuose.

Istorinis pagrindas

1983 m. Pirmiausia aprašyti skausmai, atsiradę ant kulno sąnario. Chirurgas Edward Albert, kuris laikomas termino „achillodynia“ protėviu, apibūdino ligą. Tačiau savo darbe jis nepateikė teorijos apie ligų vystymosi priežastis ir mechanizmą.

Patrickas Haglundas 1928 m. Pirmą kartą apibūdino savo viziją, kad skausmas Achilo sąnario distalinėje dalyje gali būti sukeltas dėl kelių priežasčių. Pagal jo teoriją „achillodinijos“ sąvoka yra pernelyg apibendrinta ir nepabrėžia tikrosios pagrindinės skausmo priežastys. Jis pasiūlė patologiją provokuoti:

• Achillotendinitas (Achilo sausgyslės uždegimas);
• Achilloburozitas (susiformavusio sausgyslės sinovialinės kepenų uždegimas);
• Epifizės zonos patologija, atsakinga už vaikų kalkių augimą.

P. Haglunda teigė, kad paviršinio bursizito atsiradimą skatinantis veiksnys buvo nejaukių ar mažų batų dėvėjimas, gilus vienkartinis ar lėtinis traumas. Jis pasiūlė gilų bursitą operacijos metu.

1990-1991 m. Darbuose išliko terminologinė painiava: be Haglundo sindromo buvo vartojami terminai „achillodynia“ ir „achillobursitis“.

Rusų literatūroje patologijos apibūdinimui kalkanoje buvo vartojami terminai Haglundo liga (nenormalus kaulas, esantis tarp taros navikinio kaulo ir talo kaulo galvos) arba Haglund - Shinz liga.

Tarptautinė klasifikacija

ICD-10 kalkakmenio osteochondropatija: raumenų ir kaulų sistemos ir jungiamojo audinio ligos klasė (M00-M99). Chondropatija (M91-M94). Kita nepilnamečių osteochondrozė (M92), ligos juvenilinės osteochondrozės (M92.6) kodas.

Etiologija

Kalkaninio gumbų osteochondropatijos priežastys nepakankamai išaiškintos. Manoma, kad tai yra daugelio patogeninių veiksnių rezultatas:

• Stipri mechaninė apkrova;
• Traumos;
• Neuro-trofiniai sutrikimai;
• Sumažėjusi vietinė kraujotaka dėl mechaninių pažeidimų kraujagyslėse, trombozė ar ilgalaikis spazmas.

Simptomatologija

Kalkanos chondropatijos simptomai priklauso nuo ligos stadijos. Kai kuriais atvejais ūminis ligos laikotarpis gali būti simptominis, o pirmieji pasireiškimai pasireiškia praėjus keleriems metams nuo ligos pradžios. Juos sukelia antriniai sąnarių ir periartikulinių audinių pokyčiai.

Paprastai kulno osteochondropatija vystosi lėtai ir vyksta chroniškai. Pagrindiniai simptomai:

• Skausmas ant kulno, kai vaikščioti, su batų slėgiu, kartais patinimas šioje srityje;
• Atramos apribojimas ant kulno, apkrovos perkėlimas į priekines pėdų dalis, dėl kurių pirštai gali būti deformuojami, švelnumas;
• Raumenų atrofija yra vidutinio sunkumo, skausmas poilsiui;
• Kartais kūno temperatūra pakyla.

Osteochondropatijos etapai

Ligos pasiskirstymas etapais pagal klinikinius požymius yra gana savavališkas. Tuo pačiu metu galima pastebėti du ar tris ligos etapus atitinkančius pokyčius.

Pirmasis yra aseptinio nekrozės, atsirandančios dėl kaulų pūslinės medžiagos, stadija dėl kraujagyslių sutrikimų.

Antrasis yra melagingos sklerozės etapas, kurį sukelia nekrotinių kaulų sijų (skersinių sijų) suspaudimas, veikiant dinaminėms ir statinėms apkrovoms.

Trečiasis, fragmentacijos etapas, yra būdingas kremzlių augalų patekimui į kaulų audinius. Didžiausias paspaudimų skaičius įvyksta šiuo konkrečiu laiku.

Ketvirta - tai žalos atlyginimas, jam būdingi intensyvūs regeneraciniai kaulų audinio procesai.

Penkta - atkūrimo stadija su liekamosiomis deformacijomis.

Diagnostika

Svarbi svarba diagnozuojant chondropatiją priklauso radiografijai:

• Pirmajame etape nėra jokių reikšmingų pokyčių;
• Antrasis etapas pasižymi homogeniškos struktūrizuotos tamsos atsiradimu nuotraukoje pažeidimo vietoje, paviršius praranda sklandumą;
• Trečiasis etapas yra panašus vaizdas, kaulų struktūra nesuteikia aiškios homogeninės išvaizdos. Pažeistą teritoriją sudaro kaulų šiukšlės ir dar labiau susilieja;
• Ketvirtasis etapas - sekretorių panašios sritys nėra matomos, nėra tinkamo struktūrinio modelio. Kai kuriais atvejais nustatomos apvalios cirkuliacijos liumenos;
• Penktasis - liekamasis kamienas.

Anksti diagnozuoti kalkių gumbų osteochondropatiją, efektyvus metodas yra kompiuterinė tomografija. Šiame tyrime galite išsiaiškinti anatominę kalkių formą.

Ultragarsas nagrinėja išsiplėtusį gleivinės maišelio kulną.

Elektrofiziologinis raumenų tyrimas, paciento biomechaninis tyrimas atskleidžia raumenų audinio bioelektrinio aktyvumo sumažėjimą (1,5 karto) paveiktoje kojoje, statinės atramos sumažėjimą ir vaikščiojimo ritmą.

Osteochondropatijos gydymas

Konservatyvus vaikų kulno kaulų osteochondropatijos gydymas skirtas spręsti galimas ligos priežastis ir užkirsti kelią kaulų deformacijos progresavimui arba ją išvengti. Maži pacientai priskiriami:

• Atkuriamasis gydymas;
• Vitamino terapija (B grupės vitaminai, kalcis);
• Gera mityba;
• Fizioterapija;
• Atitinkamo skyriaus iškrovimas dėvint ortopedinius batus;
• Pėdos ortodika - atskirų vidpadžių atramų gamyba ir nuolatinis dėvėjimas, leidžiantis jums įkelti visas pėdos padalines į tinkamą padėtį;
• Apkrovos apribojimas, atleidimas nuo profesionalaus sporto;
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Bendra konservatyvaus gydymo trukmė yra 6 mėnesiai.

Jei nėra tokio teigiamo gydymo rezultato, nurodoma chirurgija. Chirurginė intervencija yra ribinė Haglund tuberosity rezekcija ir retrocalcaleanal maišelio išskyrimas.

Net tinkama rezekcija ne visada lemia sėkmingus rezultatus. Praėjus vieneriems metams po operacijos, skausmas gali būti išsaugotas. Taip pat yra ilgas reabilitacijos laikotarpis. Prieš išnykdami visi simptomai paprastai trunka nuo šešių mėnesių iki dvejų metų.

Skaičiavimo osteochondropatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra neveiksmingas ir gali būti naudojamas kaip adjuvantinė terapija kontrastingų vonių ir augalinių preparatų pavidalu.

Fizioterapija

Fizioterapiniai osteochondropatijos gydymo būdai naudojami:

• Geresnis kraujo aprūpinimas galūnėmis;
• Skausmo sindromo mažinimas (SUF terapija, vidutinės bangos ultravioletinė spinduliuotė, eriteminės dozės), diadinaminė terapija (impulsinių srovių naudojimas);
• Regeneracijos pagreitinimas traumų srityje - ultragarso terapija (vaistų ultrafonoforezė), purvo terapija;
• Kaulų audinių distrofijos sumažėjimas (helioterapija, talasoterapija, terapinis masažas, oro vonios;
• Sugedusių funkcijų atkūrimas (elektroforezė, radonas ir natrio chlorido vonios).

Terapinis fizinis mokymas osteochondropatijoje

Bendra gimnastika, siekiant sustiprinti pilvo, nugaros, viršutinių galūnių raumenis, atliekama visuose ligos etapuose. Per pirmuosius du pakrovimo etapus reikia sumažinti šlaunies raumenis, sėdmenis ir aktyvius judesius kulkšnies sąnaryje.

Jei per 6 mėnesius, remiantis radiografinio tyrimo rezultatais, kaulų struktūra lieka nepakitusi, leiskite visą apkrovą paveikti galūnę.

Osteochondropatijos prevencija apima ligų, mažinančių raumenų ir kaulų sistemos atsparumą išorės poveikiui, prevenciją - raitą, distrofiją, anemiją, tinkamą sporto veiklos organizavimą ir tinkamus batus.

Kalkanos osteochondropatija: simptomai ir gydymas

Osteochondropatija vaikams yra daug dažnesnė nei suaugusiesiems. Septynių ar aštuonerių metų mergaičių ir berniukų nuo devynių iki vienuolikos metų rizika. Patologiją veikia profesionalūs sportininkai ir suaugusieji, aktyviai dalyvaujantys sporto veikloje.

Pagrindinė Schinzo ligos vystymosi priežastis yra kaulinio audinio mityba ir aseptinė neurozė. Gydytojai antrinius pasireiškimus susieja su atskirų kaulų skyrių rezorbcija ir jų pakeitimu. Osteochondropatija sudaro 2,7% ortopedinių patologijų. Schinzo liga pirmą kartą buvo aprašyta Švedijos chirurgas Haglundd praėjusio amžiaus pradžioje.

Priežastys

Iki šiol gydytojai nesutaria dėl to, kodėl ląstelių osteochondropatija atsiranda, tačiau galima nustatyti bendrus veiksnius. Tarp jų yra:

• neteisingas endokrininių liaukų darbas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai (ypač metaboliniai procesai, būtini normaliam kūno funkcionavimui);
• prasta kalcio absorbcija;
• sužalojimai;
• didesnis pratimas.

Simptomai

Kalkių gumbų gumbų osteochondropatija gali išsivystyti įvairiais būdais - kai kuriems žmonėms liga iš karto tampa ūmaus, kitose ji gali būti vangi, beveik nesimptoma ilgą laiką. Ūminė forma pasižymi stipriais skausmais, kurie lokalizuojami kulno srityje ir padidėja po fizinio krūvio.

Kiti galimi simptomai:

• patinimas pažeistoje teritorijoje;
• problemų, susijusių su pėdos lenkimu ir pratęsimu;
• skausmingumas paveiktoje zonoje palpacijos metu;
• karščiavimas, paraudimas;
• pėsčiomis vaikščiojant, kartais pacientui sunku stovėti ant skausmingos kojos, nenukrypstant nuo cukranendrių, stalo ar kėdės rankos;
• skausmas Achilo sausgyslės pritvirtinimo vietoje prie kulno kaulo;
• skausmo sumažėjimas horizontalioje padėtyje (jei pirmiau aprašyti simptomai yra dienos metu ir naktį miego metu, jie visiškai išnyksta arba išnyksta - tai yra Shinz liga)

Atrofija, odos hiperestezija kulno srityje, kojos raumenų atrofija retai pastebima, tačiau šios tikimybės negalima visiškai atmesti. Simptomai išlieka ilgai, jie gali išnykti vaikams po augimo proceso pabaigos.

Kaip diagnozuojama liga?

Dėl osteochondropatijos diagnozės yra rentgeno spinduliai. Paveikslėlyje parodyta apofizės struktūrinių modelių, fragmentacijos, iškreiptų vaizdų tarp kulno kaulų ir apofizės rūšių pažeidimas. Kontūrų šiurkštumas bus ryškesnis ant ligoninės kojos nei sveikas. Prieš siųsdami pacientą į rentgeno spindulį, gydytojas išnagrinėja kojas ir klausosi skundų.

Kai kuriais atvejais gydytojas nurodo diferencinę diagnozę. Jo ištrauka leis išvengti kitų patologijų, turinčių panašius simptomus ir panašius kaulų pokyčius.

Gydymas

Skaičiavimo osteochondropatijos gydymas vaikams ir suaugusiems, gydytojas, atlikęs tyrimą, atsižvelgia į individualias klinikinio vaizdo savybes - patologijos sudėtingumą, paciento būklę. Ūminiuose etapuose rodoma visa pėdos dalis, kuri yra paveikta.

Pagrindiniai Schinzo ligos gydymo metodai:

1. Konservatyvas - kaulų apkrova sumažėja dėl specialaus skaldymo naudojant trinkeles. Jei esate įpratę vaikščioti į plokščius batus, turėsite jį pakeisti mažais (bet ne aukštais!) Batai arba batai, o geriau nusipirkti ortopedinę porą.
2. Fizioterapija yra ultragarsas, elektroforezė.
3. Suspausti kompresai - patogu juos naudoti namuose.
4. Priešuždegiminių ir analgetinių tepalų naudojimas.
5. Šiltos vonios.
6. Ozokerito programos.

Ir atminkite, kad gydymas turi paskirti gydytoją - tik šiuo atveju jis bus veiksmingas ir suteiks norimus rezultatus.

Vaikų, gydytų liaudies gynimo priemonėmis, kaulų osteochondropatija

Vaikų kaulų kaulų osteochondropatija yra pavojinga degeneracinė liga, dėl kurios gali atsirasti sunkių distrofinių kaulų pažeidimų. Dėl ligos kaulai beveik visiškai praranda savo stiprumą ir dėl to sugeba atlikti savo raumenų ir kaulų sistemos funkcijas. Priklausomai nuo lokalizacijos, degeneracinio proceso, jo etapo, pavojaus ir gydymo būdų.

Patologijos priežastys

Kulno rentgeno spinduliai

Kalkių osteochondropatija iki šiol lieka paslaptis specialistams, nes mechanizmas, kuris skatina jo vystymąsi, dar nėra nustatytas. Manoma, kad šiame procese svarbų vaidmenį atlieka tokie patogeniniai veiksniai, kaip:

• pernelyg didelis stresas dėl kojų sausgyslių;
• mikrotraumas;
• sisteminiai sutrikimai.

Tačiau, kadangi kūdikių kūnas dažnai dėl savo amžiaus yra apsaugotas nuo daugelio žinomų patogeninių veiksnių, ligos išsivystymo mechanizmas nėra visiškai suprantamas.

Vaiko kojų kaulų struktūros degeneraciniai pokyčiai dažnai vadinami trauminiu stresu. Daugelis medicinos ekspertų sutinka, kad kelio ar kalkių sužalojimai gali sukelti osteochondropatijos vystymąsi. Sugadintas audinys laikui bėgant atsinaujina. Jis gali aktyvuoti panašų degeneracinį procesą „nepažeistame“ kaime, esančiame šalia pažeistos zonos. Dažnai yra atvejų, kai liga gali:

• paveldima, jei liga yra nuolat randama artimuosiuose giminaičiuose;
• tampa endokrininės sistemos sutrikimo ir prastos kalcio absorbcijos rezultatu;
• nurodo aktyvių patologinių procesų buvimą organizme;
• tapti kraujotakos sutrikimų rezultatu - dažniausiai vadinama priežastimi.

Priklausomai nuo amžiaus, patologija turi savo „lokalizaciją“, kurioje paprastai diagnozuojama.

Suaugusieji ir paaugliai dažniausiai kenčia nuo hialinio kremzlės pažeidimo, vyresni vaikai - epifizinės zonos. Ir kūdikiams, centrinė kaulo dalis paprastai susiduria su degeneraciniu procesu. Bet nepaisant jo vietos, be tinkamos priežiūros, liga sukelia didelę, kartais negrįžtamą žalą jų organizmui.

Ragaičių vaikas

Kulno kaulų osteochondropatija, nepriklausomai nuo paciento amžiaus, gali būti sukelta kraujotakos sutrikimams. Tačiau, nepaisant to, ar tai tiesa, ar ne, tolesnės prognozės, kai nėra tinkamo požiūrio, yra nuviliančios. Liga palaipsniui išsivysto ir susideda iš kelių etapų:

• aseptinė kaulų nekrozė;
• lūžis ir dalinis susiskaidymas;
• nekrozinė kaulinio audinio rezorbcija;
• pažeistų zonų atkūrimas - tinkamai diagnozuojant;
• osteoartrito deformanų uždegimas arba vystymasis - gydymo nebuvimas.

kalkakmenio apofizė

yra pirmasis ligos etapas ir apima kelis procesus.

Dėl normalaus audinių mitybos sutrikimo dėl žalos kraujagyslėms ar dėl kitų priežasčių jis yra tam tikras kulno kaulų audinių mirtis nuo bado. Šis procesas yra gana ilgas ir beveik niekada nepatiria nepatogių pojūčių pacientui. Šio etapo trukmė gali būti ne trumpesnė kaip šeši mėnesiai.

Pusę metų osteochondropatijos vystymasis nekelia jokių sunkių problemų ar diskomforto. Atsižvelgiant į tai, kad pradiniame etape sunku nustatyti ligą, tėvai negali suvokti, kad patologinis procesas prasidėjo vaiko kūne. Apie jo buvimą galima rasti antrajame ligos etape. Jis taip pat trunka vidutiniškai šešis mėnesius. Tačiau, priešingai nei pirmasis, tai leidžia su rentgeno tyrimu matyti kaulų struktūros anomalijas, atsirandančias dėl degeneracinio proceso.

Trečiąjį etapą apibūdina laužo fragmentacija. Kaulų audinyje, sunaikintame nekrozės, išsivysto uždegiminis procesas, pažeistos vietos palaipsniui ištirpsta organizme. Nepažeista jungtis tarp jungiamojo audinio. Rentgeno spinduliai leidžia matyti, kad kulno kaulas tapo struktūra, susidedančia iš atskirų jungiamojo audinio sriegių. Šiame etape labai svarbu užtikrinti tinkamą gydymą, nes nuo jo priklauso tolesnė kūdikio kojų sveikata. Viena iš prielaidų dažnai tampa jų mobilumo ribojimu, kad regeneravimo procesas vyktų efektyviau.

Baigiamasis etapas, atliekamas laiku diagnozuojant ir pasirinkus tinkamą gydymą, yra kaulinio audinio restruktūrizavimas ir visiškas kalkės formos atkūrimas.

Jei tai daroma teisingai ir laiku, rezultatas yra natūralios pažeistų kaulų struktūros formavimas.

Diagnozė ir konservatyvi terapija

OCP diagnozė yra pirmas, gana sudėtingas etapas atsikratyti šios sunkios ligos. Pirmasis jo etapas, kaip minėta pirmiau, vyksta nepastebimai ir be jokių simptomų, leidžiantis jums laiku diagnozuoti. Osteopatija, kuri yra diagnozavimo ir gydymo gydytojo rankomis metodas, gali būti ne tokia veiksminga. Todėl dauguma diagnozių yra atliekami antrojo etapo pradžioje. Tai padeda atlikti rentgeno tyrimus. Jis gali būti naudojamas patvirtinti arba paneigti ligos buvimą. Abiejų kojų kaulų struktūros rentgeno nuotrauka lyginama viena su kita ir kruopščiai ištirta, ar nėra nukrypimų.

Jei reikia, kūdikiui gali būti atliekamas kojų kraujagyslių sistemos rentgeno tyrimas. Tai būtina, jei osteochondropatijos priežastis yra nepakankama kaulų audinio mityba. Šiuo atveju gydymas reikalauja ne tik pasekmių, bet ir ligos priežasčių pašalinimo - problemų su laivais.

Kartais konservatyvus gydymo metodas taip pat yra veiksmingas - pirmosios gydytojų medicininės rekomendacijos po degeneracinių procesų diagnozavimo kalkakmenyje. Tačiau konservatyvūs ligos gydymo metodai nepadės, jų užduotis tenka kitur. Jie yra skirti sulaikyti paciento skausmo sindromą, suteikiant visišką pėdų, kulnų ar pažeistų sąnarių pailsėjimą. Sunkius skausmo sindromus nutraukia gydytojas paskirti anaboliniai vaistai. Įsitikinkite, kad pacientui skiriamas vitaminų ir priešuždegiminių vaistų kursas, pasirinktas pagal jo amžių.

Konservatyvus gydymas bus susijęs tik su kitų medicininių procedūrų kompleksu. Juose yra lovos poilsio, ramentų naudojimas judėjimui, kai reikia. Norėdami sustabdyti ūminio ligos laikotarpio simptomus, gydantis gydytojas gali paskirti:

• mikrobangų terapija;
• novokaino ir analgino elektroforezė;
• specializuoti kompresai ir vonios;
• ozokerito panaudojimas;
• vitaminų kompleksai.

Sunkiais skausmingų simptomų, kurių negalima atsikratyti stipriais skausmą malšinančiais vaistais, atvejais nervus, kuris juos sukelia, galima kirsti chirurginiu būdu. Tai šiek tiek padidins paciento mobilumą ir netgi leis jam gauti lengvas pratybas. Bet nervo sutrumpinimas neišgydys osteochondropatijos. Tai padės „išjungti“ signalus, kurie patenka į smegenis iš pažeistos zonos. Kartais, kartu su skausmu ant kulno, dėl šios operacijos epidermio jautrumas išnyksta.

Jei pacientas pats neveikia gydymo, po kaulų audinių regeneracijos, ant kojų atsiras išsikišusios kaulų zonos, todėl reikia operacijos. Dėl galimo ligos pasikartojimo prevencijos matyti bendras masažas ir vidutinio intensyvumo kojų masažas.

Kulno kompresas

Namuose beveik neįmanoma tinkamai gydyti osteochondropatijos kūdikyje be išankstinio tyrimo ir diagnozės medicinos įstaigoje. Todėl planavimo metodai ir metodai turėtų būti patikėti gydytojui. Tai ne tik atkurs kojų sveikatą, bet vėliau vengs panašių problemų.

Puiki priemonė, padedanti atlikti osteochondropatiją, laikoma atšilimo kompresu pažeistoje pėdos vietoje. Paruoškite jį naudojant vaistą „Dimexide“, kurį galima įsigyti be recepto. Produktas skiedžiamas vandeniu santykiu 1: 1, o kompresas paruošiamas naudojant servetėles arba marles. Nustatykite, kad jis turėtų būti ne ilgesnis kaip viena valanda.

Druskos vonios gali turėti analgetinį poveikį. Jie gaminami iš paprastos arba jūros druskos (antrasis variantas yra geresnis) ir karštas vanduo baseine. Paveiktas kojos pusė valandos panardinamas į karštą vandenį, po to jį nuplauna tekančiu vandeniu, nušluostomas ir padedamas ant kojinės. Net namuose patogu atlikti fizioterapiją ozokeritu ir parafinu. Tačiau, nepaisant metodų, galimybių ir metodų, yra normalu išgydyti osteochondropatiją, nesukeliant pasekmių jaunam organizmui, tik patyrusiam gydytojui.

Namuose galite tik palengvinti ligos eigą, naudodami liaudies gynimo priemones, palengvinančias nemalonius simptomus ir skausmą.

Tokia patologija kaip osteochondropatija vaikai yra diagnozuojama paauglystėje, restruktūrizuojant hormoninę foną. Liga pasižymi degeneraciniais kaulų struktūros sutrikimais, dėl kurių tam tikrose pėdos vietose atsiranda deformaciniai pokyčiai. Tuo pačiu metu nukentėję kaulų plotai yra jautrūs nekrozei ir tampa pažeidžiami, o tai padidina lūžių riziką.

Osteochondropatijos priežastys

Paprastai pradinis patologijos formavimosi etapas sukelia aseptinę snukio kaulų nekrozę, kuri tampa lūžio priežastimi ir lydi kaulinio audinio fragmentų atskyrimą. Kitas yra patologiškai modifikuotų audinių rezorbcija. Laiku gydant, paveiktos teritorijos yra visiškai atkurtos. Pažangiais atvejais išsivysto uždegiminis procesas, dėl kurio atsiranda sudėtingų deformacijų. Pagrindinė patologijos formavimo priežastis nėra įdiegta. Traumos, didelės apkrovos ant kaulų ir minkštųjų audinių, taip pat susijusios sisteminės ligos gali sukelti degeneracinių sutrikimų atsiradimą.

Iš esmės navikinio kaulo nekrozė atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų ir audinių mitybos. Pradinėse osteochondropatijos stadijose nėra aišku. Diagnozuotas sunkus uždegimo procesas pažeistose kaulo vietose.

Patologija gali būti paveldima.

Yra daug neigiamų veiksnių, galinčių pagreitinti kaulų degeneraciją:

• genetinis polinkis;
• endokrininės funkcijos sutrikimas;
• sisteminiai uždegiminiai procesai;
• fosforo ir kalcio metabolizmo pažeidimas;
• kraujagyslių sistemos patologija su pokyčiais kraujotakos procese.

Grįžti į turinį

Kaip atpažinti?

Hormoninio formavimosi laikotarpiu mergaitėms pastebimi ryškūs kulno pažeidimo simptomai. Pagrindinis ligos požymis yra skausmas, kuris veda prie eigos ir greito raumenų audinio nuovargio. Skausmas akutai pasireiškia fiziniu aktyvumu ir netgi ilgai pasilieka statinėje padėtyje. Jei yra dvišalis kojų pažeidimas, vaikui vaikščiojant vaikas nustoja pasvirti į kulną ir daro pirmenybę pirštams. Tokiu atveju priekinėje dalyje yra pernelyg didelių apkrovų, kurios gali paskatinti plokščių pėdų vystymąsi ir pirštų deformaciją.

Liga sukelia sunkų distrofinį kaulų pažeidimą.

Plėtojant kaulų osteochondropatiją, vaikai fizinio aktyvumo ribose yra riboti, todėl atsiranda raumenų skaidulų atrofija ir sumažėja jų tonas. Ši sąlyga pasireiškia raumenų silpnumu ir skausmingu skausmu minkštuose audiniuose. Kelionės pakeitimas turi patologinį poveikį ne tik kojoms, bet ir kitoms apatinių galūnių dalims. Liga gali plisti į kulkšnies, klubo ir nugaros stuburo talus. Pirmosios metatarsofalangealinės sąnarių sąnarių sezamoidinio kaulo patologijos atsiradimo rizika padidėja. Jei atsiranda Schinz liga arba kaulų osteochondrozė, simptomus papildo padidėjusi vietinė temperatūra, odos patinimas ir hiperemija, taip pat skausmo intensyvumo padidėjimas ir reikšmingas judėjimo sutrikimas paveiktose vietose.

Grįžti į turinį

Vaikų kalkių osteochondropatijos diagnozė

Siekiant tiksliai diagnozuoti ir diferencijuoti osteochondropatiją nuo kitų degeneracinių patologijų, gydytojas surenka nusiskundimų istoriją, susijusią vaiko ligų istoriją ir atlieka išorinį kojų tyrimą. Tolesnė diagnozė sumažinama iki daugelio lentelėje pateiktų tyrimų:

Ką daryti su kalkakmenio gumbų osteochondropatija?

Suaugusiesiems osteochondropatijos atvejų atvejai yra išimtis iš taisyklės, turinti įtakos vyresnio amžiaus žmonėms. Jaunesniems kaip 10 metų kūdikiams ši liga taip pat beveik nepasitaiko, nes jie vis dar turi minkštą kremzlę ir kaulus. Tai svarbu paaugliams, kurie patiria brendimą, dažnai mergaičių nuo 13 iki 16 metų. Be to, skausmas kulniuose yra būdingas fiziškai aktyviems jaunuoliams, ypač tiems, kurie yra aistringi sportui.

Provokaciniai veiksniai

Didžiausia apkrova vaikščiojant, bėgant, šokinėjant nukrenta ant didžiausių ir trapiausių kulnų kaulų. Raumenys yra pritvirtinti prie jų daugelio raiščių pluoštų. Garsiausias iš jų yra Achilo sausgyslė, kuri gali atlaikyti iki 400 kg apkrovą. Tačiau dažniausiai jis kenčia nuo sužalojimų. Be to, už šio kaulo yra burbulas - kalkių gumbų iškyša. Jis taip pat yra pažeidžiamas dėl ligos, pavadintos gydytojų Haglundo ir Šinzo, kuris ištyrė šią patologiją.

Kokia yra apofizijų osteochondropatijos priežastis - kaulų procesai šalia apvalių vamzdžių audinių, kurie sudaro sąnarių sąnarį? Specifinės ligos priežastys, o mokslininkai nenustatyti. Atskleidė tik pagrindinius veiksnius, netiesiogiai arba tiesiogiai skatinančius jos vystymąsi. Tarp jų yra:

• sistemingas perviršis kojų raumenims;
• kelių sausgyslių mikrotraumas;
• sumažėjęs kraujotakos krešulyje;
• širdies ir kraujagyslių patologijos;
• endokrininės ligos.

Kalkanos tuberkulio - Haglund-Shinz ligos osteochondropatija - dažniausiai tampa:

• pakartotiniai pėdų sužalojimai;
• praeities infekcijos;
• neurotrofiniai sutrikimai;
• reikšmingi medžiagų apykaitos sutrikimai;
• paveldimas polinkis.

Ligos sukėlimo mechanizmo pagrindas yra pernelyg didelė fizinė įtampa ant kalvos šlaito, Achilo sausgyslės ir kojos kojos. Kadangi kraujagyslės yra paveiktos, normalus kaulų audinio aprūpinimas sutrikdomas. Jie negauna reikiamo kiekio maistinių medžiagų ir susidaro kalcifikacija, nesant patogeno infekcijos ir uždegimo proceso. Jų sunaikinimas vyksta ypač greitai, jei kraujagyslių yra mažai, arba jų liumenai yra siauri nuo gimimo dėl genetinių organizmo savybių.

Ligos etapai

Įprasta išskirti 5 Haglund-Schinz ligos stadijas:

1. Aseptinė nekrozė. Tuo pačiu metu atsiranda mirties židinys.
2. Įspūdis (intraartikulinė) lūžis - mirusio kaulo „stūmimas“, kuris neatitinka ankstesnių apkrovų.
3. Kaulų suskaidymas - smulkinimas į atskirus fragmentus.
4. Negyvų audinių rezorbcija.
5. Remontas yra nekrozinio ploto, pirmiausia jungiamojo audinio, ir tada naujai suformuoto kaulo pakeitimas.

Ligos apraiškos

Charakteristiniai osteochondropatijos Haglund-Schinz simptomai:

• skausmas stovint stovint ant kulnų, taip pat lenkiant ir tiesinant kojas;
• lengvas paciento šuolis vaikščiojant;
• patinimas į kulną ar visą koją;
• padidėjęs lytėjimo jautrumas paveiktame rajone;
• kojų raumenų distrofija;
• šlubuoti.

Ligos eiga ankstyvoje stadijoje gali būti laipsniška, nepastebima arba staiga, su nepakeliamu skausmu, mažiausiu apkrovimu. Ant jo atsiranda patinimas, bet nei paraudimas, nei deginimas. Tačiau pėdos palpacija greičiausiai tampa skausminga, ypač lenkiant ir nulenkiant. Laikui bėgant, žmogus pradeda šlubuoti, nes jis yra priverstas perkelti kūno svorio centrą į pirštus. Poilsyje nėra skausmo.

Vaiko kulno skausmas gali išlikti ilgą laiką, kartais iki brendimo pabaigos. Nors tai atsitinka, kai jie senėja, ligos eina savaime. Ortopedas diagnozuoja kalkių patologiją, atsižvelgdamas į ligos istoriją, eigą ir tyrimo rezultatus.

Diagnostika

Dauguma informacijos suteikia rentgeno spindulius. Šoninėje projekcijoje nufotografuotas momentinis vaizdas, ir gydytojas nustato Haglund-Schinz ligos vystymąsi sutankindamas kalvą, padidėjusį atotrūkį tarp jo ir kalkių, nelygios, dėmėtos osifikacijos branduolio struktūros (žr. Nuotrauką).

Nuotrauka. Paraudimas ir kalva Shinz liga

Vėlesnėse ligos stadijose naujas kaulinis audinys yra aiškiai matomas paveikslėlyje. Ligonių ir sveikų pėdų lyginamasis rentgeno spindulys padeda suprasti sudėtingus atvejus. Svarbu atlikti diferencinę diagnozę, kad neįtrauktumėte:

• bet kokie ūminiai uždegiminiai procesai;
• bursitas, kulno periostitas;
• osteomielitas;
• kulnas;
• kaulų tuberkuliozė;
• piktybiniai navikai.

Uždegimo nebuvimą galima vertinti pagal leukocitų ir ESR standartus kraujo tyrime. Bursitas ir periostitas paprastai stebimi ne paaugliams, bet suaugusiems. Kulno atotrūkiai kenčia nuo vyresnio amžiaus žmonių. Haglund-Schinz ligos atveju padidėja nuovargis, dirglumas, būdingas kaulų tuberkuliozei ir vėžiui.

Galiausiai kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomograma padeda išsklaidyti abejones gydytojui. Sunkiais atvejais ortopedas konsultuojasi su psichologu, onkologu.

Ligos gydymas

Gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu, periodiškai prižiūrint gydytojui. Tėvai neturėtų paniką, jei vaikas turi Haglund-Shinz patologiją, nes dažniausiai yra visiškas atsigavimas be jokių pavojingų komplikacijų. Vaikų gydymas skirtas sumažinti skausmą iki minimumo ir kuo greičiau atkurti paveiktos kojos funkcijas. Konservatyvios terapijos galimybės yra naudojamos, jei patologija nėra pradėta.

Chirurginė intervencija vykdoma tik kraštutiniais atvejais. Jei konservatyvios terapijos priemonės nesukelia laukiamų rezultatų ir skausmas vis dar yra ūmus, atliekama operacija - nervų neurotomija (išskyrimas) pėdų srityje. Tačiau jums reikia žinoti: po to ne tik skausmas išnyksta amžinai, bet ir kulno jautrumas.

Svarbi veiksmingos konservatyvaus gydymo sąlyga yra visiškas pėdos judumas per visą ligos paūmėjimo laikotarpį.

Šiuo tikslu jis yra standžiai pritvirtintas. Dėl ūmaus skausmo trumpai naudojamas tinkas.

Analgetikai, priešuždegiminiai vaistai, Milgamma injekcijos, karšto vandens buteliai su ledu padeda sumažinti skausmo paauglį. Siekiant pagerinti kraujo apytaką, jie naudoja vazodilatatorinius vaistus. Raumenų spazmai palengvina nikotino rūgštį.

Puikus terapinis poveikis pasiekiamas dėl sudėtingos fizioterapijos. Procedūros, nustatytos po ūminio skausmo malšinimo. Tai yra:

• elektroforezė su Novocain;
• ultragarso ir mikrobangų terapija;
• ozokerito "batai";
• magnetinio lauko poveikis;
• diadinaminė terapija;
• natrio chlorido vonios;
• helioterapija ir kt.

Pasibaigus pagrindiniam gydymo kursui, tolesnis gydymas - tai reikšmingas kulnų fizinės apkrovos sumažėjimas.

Norėdami tai padaryti, pasirinkite batus su pastoviais plačiais kulnais ir ortopediniais vidpadžiais ar želė. Dėvėkite jį nuolat. Batai, kurių padas yra kietas, netinka, nes jos atsigavimas vėluoja. Kai skausmas išnyksta, gali būti padidinta kojų apkrova. Osteochondropatijos Haglund-Shinz prognozė palanki. Visi skausmingi simptomai paprastai išnyksta 1,5-2 metų.

Kas yra kalkių osteochondropatija?

Kalkanos osteochondropatija yra liga, būdinga žmonijos pusei. Visų pirma jie kenčia nuo paauglių mergaičių. Jis veikia vieną ar abi kojeles.

Haglundo liga arba Haglundo deformacija - tai taip pat vadinama medicinos pasaulyje, nes pirmasis ligos aprašymas 1907 m. Buvo suteiktas Švedijos ortopedijos chirurgo P. Haglundo. Manoma, kad mažiems vaikams osteochondropatija atsiranda retai, bet gali pasireikšti 9 metų amžiaus. Galima visiškai išgydyti ligą, nesinaudojant chirurginiais metodais. Tik viena išlyga, kad atsikratyti ligos prasidės ankstyvaisiais etapais.

Osteochondropatijos pasirodymai ir simptomai

Stiprus fizinis krūvis ar trauma gali sukelti ligą. Žala trukdo normaliai kraujotakai, o kaulai ir kremzlės pradeda suskaidyti. Jis sukelia skausmą, patinimas, kartais gana stiprus. Kulnas yra triukšmingas, karštas. Vietinė temperatūra kartais trunka pakankamai ilgai ir veikia kulno sausgyslę. Osteochondropatija gali vykti be gydymo, tačiau ūminiu laikotarpiu būtina imtis priemonių anestezijai gydyti, o gydytojai rekomenduoja atidžiai stebėti paciento būklę, net jei praėjo ligos simptomai.

Be kalkių, pažeidimas gali paveikti šlaunį, stuburą ir blauzdikaulį. Mokslininkai negali tiksliai pasakyti, kodėl ši liga pasireiškia. Yra žinoma, kad mobilieji žmonės šią sąlygą patiria dažniau nei kiti. Yra keletas veiksnių, kurie laikomi osteochondropatijos šalininkais:

1. Įgimta patologija.
2. Paveldimumas.
3. Hormoniniai sutrikimai.
4. Kūno sistemų sutrikimai, ypač greitas kaulų ar raumenų audinio augimas.
5. Prasta kalcio absorbcija.
6. Traumos.
7. Pernelyg didelės apkrovos, ypač dėl ilgo važiavimo ir šuolio.

Kroviniai lemia smulkių kaulų mažų laivų suspaudimą. Tai mažina vietinį kraujo tekėjimą, nepakankamas audinių papildymas. Skaičiavimo gumbų osteochondropatija išsivysto 5 etapais:

• aseptinė nekrozė, ty kaulinių audinių ląstelių mirtis;
• fragmentacija ir lūžis;
• audinių rezorbcija;
• atkūrimo procesas;
• osteoartritas, uždegimas be gydymo.

Kalkių kulnas neleidžia asmeniui normaliai judėti, bet jūs norite įdėti koją ant kojų. Liga gali būti diagnozuojama rentgeno spinduliais: atvaizde matyti kulnai ir žiedai. Dažnai ligos simptomai visiškai sutampa su osteochondropatijai būdingais požymiais, tačiau nuotrauka aiškiai rodo, kad pacientas turi kulną. Todėl labai svarbu, kad pirmosios skausmo apraiškos pėdose ir kulnuose savaime nepasirūpintų - tik ortopedas po tyrimo gali paskirti būtiną gydymo kursą.

Būdingi ligos požymiai ir raida

Kulno skausmas neatsiranda, kai pėda yra ramioje vietoje, bet kai judate, arba paspaudus ant kojos ploto pirštais, kurie kelia nerimą. Kitų ligų, tokių kaip bursitas, navikas, kaulų tuberkuliozė ir periostitas, simptomai yra labai skirtingi. Skausmas nuolat tęsiasi, kulnas, kenčiantis nuo osteochondropatijos, nėra raudonas, bet tik išsipučia.

Taip pat svarbus bruožas yra tas, kad nuotraukoje matomi audiniai tose kaulų dalyse, kurias paveikė liga. Jie yra perkeliami į šoną, kaulo kontūras yra netolygus ir ryškus, gana skirtingas nuo sveikos būklės.

Liga pasireiškia gana lėtai. Patologijos pasireiškimas ir ligos eigos greitis priklauso nuo paciento amžiaus ir jo fizinės būklės. Kartais keli mėnesiai ar net metai praeina į pagrindinį etapą. Viskas prasideda nuo sumažėjusio raumenų tono, greito paciento nuovargio. Būklė pagerėja po miego, bet grįžta su intensyviu stresu. Taip pat padidėja odos jautrumas kalkių gumbų srityje.

Kaip įmanoma greičiau kreipkitės į gydytoją. Pradiniame etape net paprasta anestezija gali žymiai pagerinti vaizdą.

Norėdami atsikratyti ligos, jums reikia sudėtingos

Konservatyvus gydymas ne visada veiksmingas, ortopedai tiki. Bet jums reikia pradėti nuo jo. Svarbu neužkrauti skausmingo kulno (reikia poilsio), likti lovoje ir judėti naudojant ramentus. Pažeistos teritorijos nukirptos novokainu. Gydytojas nustato fizioterapiją:

• novokaino elektroforezė kartu su analgin;
• mikrobangų terapija;
• ozokerito panaudojimas;
• specializuotos vonios ir kompresai.

Taip pat parodyti skausmą malšinantys tabletės. Svarbu gerti vitamino kompleksą, kuriame yra B grupės vitaminų. Ypač svarbūs yra vitaminai B6 ir B12.

Esant stipriam skausmo sindromui ir jei nepavyksta gydyti pagrindiniais gydymo būdais, ortopedai rekomenduoja nervų transliaciją paciento srityje. Ypač jie išskiria nervus, kurie tęsiasi iki kulno ir blauzdikaulio nervo. Neurotomija leis pacientui vadovauti visaverčiam gyvenimo būdui, normaliai judėti ir netgi treniruotės metu treniruotis kojoms. Tačiau tokia operacija praranda ne tik jautrumą kulnams, bet šioje vietoje nustoja jaustis.

Jei visos manipuliacijos buvo atliktos laiku, kulno kaulas atsigaus ir skausmas neatsigręš. Bet kai vyksta savaiminis gydymas, kaulų guzas išnyks. Tai atspindi nepatogumus, kai dėvite bet kokio tipo batus (išskyrus šlepetes be nugaros). Jums padės chirurgija ir specializuoti ortopediniai batai. Vėliau turite toliau naudoti vidpadžius. Rodoma vidutinio intensyvumo pėdų masažas ir viso kūno masažas.

Osteochondropatijos šalinimas populiariais metodais ir prevencija

Namuose pacientas yra ant kojų ir kulno atšilimo. Naudokite Dimexide (jis yra įsigytas vaistinėje be recepto): praskiestas santykiu 1: 1 su vandeniu ir losjonai skausmingi, naudojant marlę arba audinio servetėlę. Norėdami sukurti kompresą ant pakuotės, apvyniokite tvarsčiu ir dėvėkite vilnos kojinę. Laikyti agentą 50 min. - 1 val.

Šiltos druskos vonios turi analgetinį poveikį: 100 g druskos, pageidautina jūros druskos, ištirpinama karštame vandenyje, supilamas į baseiną, o kulnas yra panardintas ten pusvalandį. Po to, kai kojelė yra sušildyta šiltu tekančiu vandeniu, jie nuvalomi ir įdedami į kojines.

Terapinę fizioterapiją su parafinu ir ozokeritu galima atlikti ir namuose. Vienodomis dalimis ištirpinkite abu produktus vandens vonioje, supilkite į pelėsią ir leiskite šiek tiek atvėsti. Kitas yra paraiška: jums reikia įdėti ant grindų antklodės, ant viršaus - tepalą ir polietileną, ant kurio galite išdėstyti įrankį. Padėkite kulną ant paruošto parafino ir suvyniokite į polietileną, tepalą ir antklodę. Laikykite pėdą iki pusės valandos.

Rodoma ir fizinė terapija. Pratimai kojoms, kurios sustiprins raumenis, prisideda prie kraujo nutekėjimo ir skausmo.

• Ant vienos pusės pastatykite ant grindų, kad nedarbinga kojelė būtų apačioje;
• padėkite ranką, sulenktą prie alkūnės po galva;
• kojos, kuri yra aukščiau, judėti atgal;
• pakelkite skausmingą koja ir pasukite ją įvairiomis kryptimis;
• pratybų trukmė - 1-1,5 min

Pratybų numeris 2. Pakelkite ant grindų, pakelkite pirštus ir stenkitės kuo labiau išstumti juos kaip ventiliatorių. Tokiu atveju pėdos ir kulnas turi likti nejudantys. Laikykite 15 sekundžių. Poilsis po truputį ir pakartokite pratimą dar 3 kartus.

Treniruotės numeris 3. Sėdėdami ant kėdės, pasilenkite kulnus prie grindų, tieskite kelius tiesiai. Pakelkite kojų pirštus ir pakelkite juos į pradinę padėtį. Žinoma, kulnas neturi judėti. Leiskite kojoms pailsėti kelias sekundes ir tęskite pirštus dar 5 minutes.

Pratimai Nr. 4. Sėdėkite ant kėdės ir šiek tiek uždarykite padusius, atsipalaiduokite. Pakartokite 15 kartų.

Pratybų numeris 5. Sėdėkite ant grindų, laikydami kojas. Uždėkite gerklės koją ant sveikos kojos kelio.

Po to, kai ligos simptomai nustoja jus tave, jūs turite nuolat imtis prevencinių priemonių, kad osteochondropatija nepasikartotų.

Dėvėkite palaidus batus su plokščiu padu.

Toliau daryti fizinę terapiją. Negalima perpildyti kojų ir neduoti jiems per daug apkrovos.

Kalkėus osteochondropatija: kas tai yra, kodėl tai vyksta ir kaip ji gydoma

Kraujotakos kraujotakos sumažėjimas prisideda prie destruktyvių pūkinių audinių pokyčių ir sunaikinimo. Šis patologinis sutrikimas vadinamas kalkių kaulų osteochondropatija, kalkakmenio gumbų osteochondroze, taip pat Schinzo liga. Rizikos grupę sudaro vaikai ir paaugliai. Dažniausiai liga pasireiškia nuo 7 iki 12 metų amžiaus vaikams, ji yra vienodai paplitusi abiejose lytyse, tačiau mergaitės ją gauna anksčiau (7–9), o berniukus - po 10–11 metų.

Su šia patologija sumažėja kalciono kraujo aprūpinimas, todėl atsiranda kaulų gumbų kaulinimo procesas. Dažnai diagnozuojama vienašališka žala, nors medicinos praktikoje taip pat atsiranda dvišalis pažeidimas.

Kas tai yra

Kalkė yra didžiausia žmogaus kojoje. Struktūriniu požiūriu tai yra pūkuotas kaulas, o vaikščiojimas, įvairovė, šokis ir kiti aktyvūs judesiai patiria stipriausių apkrovų.

Prie jo pritvirtinti audiniai ir raiščiai, o ant nugaros paviršiaus yra kulno guolis, prie kurio jungiasi Achilo sausgyslės, kuri judėjimo metu yra pastoviai įtempta. Tokia apkrova kauliniai audiniai negauna pakankamai kraujo ir badauja, o tai prisideda prie jų struktūros pokyčių.

Kas sukelia patologiją

Pagrindinė priežastis, dėl kurios kilo liga, nebuvo nustatyta, tačiau gydytojai mano, kad padidėjęs stresas dėl kulno kaulo, Achilo sausgyslės ir dažnas kulno traumų yra pagrindinis patologijos vystymosi variklis. Tokie reiškiniai būdingi šokio, baleto ir aktyvaus sporto vaikams. Vaikystėje skeleto ir kraujotakos sistema nėra visiškai suformuota, o pastovi apkrova lemia nepakankamą kraujo tiekimą į kaulų audinius. Jie yra menkai maitinami, ir palaipsniui miršta (nekrozė), atsipalaiduoja dažnai susiduriant su kaulų paviršiaus apkrova, šiuo atveju - kalkių gumbavaisiais.

Kiti veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi:

• paveldimumas;
• mikrotraumas;
• sisteminės ligos;
• kalcio absorbcijos pažeidimas;
• endokrininė patologija.

Dažnai infekcinės ligos kartu su paveldimu veiksniu skatina kulno osteochondropatijos vystymąsi. Jei vaikas turi paveldėtą nedidelį skaičių ar susiaurėjusių kapiliarų, kurie perkelia kraują į kulną, tada infekcinis pažeidimas ir sužalojimas prisideda prie jų sunaikinimo. Tai sumažina kraujotaką kraujotakoje, pablogina kaulėjimą.

Plėtros etapai

Kalkių naikinimas vyksta palaipsniui. Ir jei jūs atliekate savalaikį gydymą, galite sustabdyti osteochondropatijos vystymąsi pradiniame vystymosi etape. Tačiau, nesant gydymo procedūrų, ligos rezultatas yra nepalankus.

Aseptinio nekrozės etapas yra pirmasis ligos vystymosi etapas. Jam būdingas sutrikęs kraujo aprūpinimas kauliniu audiniu, kurį sukelia viena ar kelios priežastys. Dėl menkos mitybos audinių ląstelės miršta. Šis procesas trunka iki šešių mėnesių ir nepasireiškia.

Antrasis etapas yra įspūdingas. Skirtingai nei pirmasis, kai dėl ligos nėra jokių įtarimų dėl simptomų nebuvimo, šis laipsnis gali būti diagnozuojamas rentgeno spinduliais. Antrajame etape susilpnėjęs lūžis atsiranda, kai po apkrova kaulų regionai yra įtraukti į kitus. Šis laikotarpis taip pat trunka šešis mėnesius.

Fragmentacijos fazėje stebimas kaulo atskyrimas į dalis. Tokie patologiniai pokyčiai yra aiškiai matomi rentgeno spinduliuose. Tai leidžia diagnozuoti osteochondropatiją vaikui.

Rezorbcijos fazei būdingas uždegiminio proceso atsiradimas kalkutėje. Negyvosios dėmės ištirpsta organizme.

Paskutinis etapas yra žalos atlyginimas. Per šį laikotarpį likusios kulno dalies dalys yra susijusios su jungiamojo audinio dalimis. Procesas yra aiškiai matomas rentgeno spinduliuose. Šiame etape labai svarbu atlikti tinkamą gydymą, nuo jo priklauso tolesnė kūdikio kojų sveikata.

Klinikinis vaizdas

Pradinis ligos etapas yra besimptomis. Vėliau, atsiradus degeneracinių pokyčių vaikui, pasirodo:

• skausmas kulno;
• kalkinimas;
• kulno srities patinimas;
• ribotas pėdos judėjimas.

Iš pradžių vaiko skausmas pasireiškia po stipraus fizinio krūvio. Sindromas pasižymi ūminiu skausmu, kuris atsitinka poilsiui ir tęsiasi po krūvio. Pastebėti vaiko pažeidimus yra lengva. Jis pakyla, bandydamas neužkrauti kulno, todėl jis vaikščioja ant jo kojų.

Virš kalibravimo gumbų gali būti aptinkamas patinimas, kuris skaudinamas, bet nėra matomų pokyčių (hiperemija, vietinė temperatūra). Išnagrinėjus, yra šiek tiek kojų raumenų atrofija, taip pat padidėja odos jautrumas pažeistoje vietoje. Dėl skausmo pėdos judėjimas yra sutrikdytas. Vėlesniame ligos progresavimo etape stebimas kulno kaulų deformavimas.

Svarbus bruožas, kuris išskiria osteochondropatiją nuo kitų kojų ligų, yra staigaus skausmo atsiradimas iš karto po pasitikėjimo kulnu. Skausmas neišnyksta, kai pacientas „išsisklaido“, o priešingai - padidėja judėjimo procesas.

Diagnostinės procedūros

Diagnostiką nustato ortopedas, remdamasis:

• apklausa;
• tikrinimas;
• Rentgeno tyrimas;
• CT nuskaitymas;
• MRT

Rentgeno spindulių skaičiavimas, jo šoninė projekcija yra labiausiai informatyvi. Pradiniame etape vaizdas rodo kaulinio audinio, esančio gumbų gumboje, plombą. Taip pat atkreipkite dėmesį į heterogeninę kaulinimo struktūrą. Vėlesniuose etapuose nustatomas depresijos lūžio, kaulų fragmentų buvimas, nustatoma nauja sužeistos kaulų gaubtinės medžiagos forma.

Norint nustatyti pažeidimo mastą, abu kojomis atliekami rentgeno spinduliai ir lyginamos nuotraukos. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekamas kojų kraujagyslių sistemos rentgeno spindulys. Tai leidžia nustatyti kraujotakos sutrikimų laipsnį kaulinio audinio kaulų audinyje.

Metodas atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą. Patvirtinus kraujagyslių struktūros pažeidimus, atliekamas gydymas, kuriuo siekiama ne tik atkurti kulną, nei panaikinti patologijos priežastį.

Be to, ortopedas atlieka diagnozę, siekdamas atskirti osteochondropatiją nuo kitų skeleto sistemos ligų:

• bursitas;
• periosteumas;
• osteomielitas;
• tuberkuliozės pažeidimas;
• uždegimai;
• onkologija.

Uždegimo nebuvimas patvirtina normalią odos spalvą pažeistoje vietoje, o kraujo tyrimas rodo, kad ESR ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis yra normalus. Pašalinti tuberkuliozę ir onkologiją leidžia nebūti:

• nuovargis;
• sumažėjęs aktyvumas;
• letargija

Skausmo pobūdis skiriasi nuo bursito ir periostito. Pirmuoju atveju skausmas atsiranda po poilsio ir sustoja, kai pacientas šiek tiek „išsklaido“. Su osteochondropatija, skausmas visada pasireiškia po krūvio.

Gydymo procedūros

Su šia liga elgtis konservatyviai, įskaitant:

• lova;
• judėjimo apribojimas;
• jei reikia, naudokite ramentus ar lazdas;
• fizioterapija;
• vitaminų terapija.

Sunkiems skausmams, kurie nėra atsipalaidavę nuo skausmo, išsklaidykite nervų galą, kuri sukelia skausmą. Tai suteikia pacientui šiek tiek judėjimo laisvės, tačiau neišvengia priežasties. Po tokios operacijos gali būti pažeistas odos jautrumas paveiktoje zonoje.

Gydymas atliekamas ambulatoriškai. Pacientui suteikiamas gipso sluoksnis, kuris padeda sumažinti aštrų skausmą, o vaikščiojant rekomenduojama naudoti gelio pagalvėlės arba ortopedinius vidpadžius. Nereroidiniai ir vazodilatatoriai naudojami skausmui malšinti. Labai svarbu. Negalima gydyti savęs, nes NVNU vartojimą turėtų paskirti tik gydytojas dėl sunkių kontraindikacijų.

Naudojant nesteroidinius vaistus, privalote griežtai laikytis rekomenduojamos dozės ir gydymo trukmės. Vietiniam tepalo Voltaren, Traumel naudojimui. Jie mažina kepenų uždegimą, sumažina skausmą.

Siekiant pagerinti kraujagyslių būklę, naudojami B vitaminai (B6, B12). Pašalinus ūminius simptomus, pacientai atnaujina apkrovą ant kojų, tačiau gydytojai rekomenduoja vaikščioti batus su plačiu, stabiliu kulnu, nes plokščiasis padas padidina kulną.

Į fizioterapiją įeina:

• elektroforezė su lidokinu;
• ozocerito programos;
• ultragarsas;
• mikrobangų terapija.

Tradicinė medicina naudoja kontrastines vonias ir suspaudžia. Į vonios vandenį pridedami vaistiniai augalai ir eteriniai aliejai. Druskos vonios, turinčios antibakterinį poveikį, yra veiksmingos. Geri rezultatai kompresuoja su dimexidum. Vaistą galima lengvai įsigyti vaistinėje. Praskiedžiama vandeniu per pusę, sudrėkinkite servetėlę ir uždėkite ją ant pažeistos vietos. Pritvirtinkite kaip suspausti, suvyniokite vilnoniu audiniu. Laikykite kompresą pusvalandį.

Tradiciniai metodai yra gydytojo paskirtos terapijos papildomas gydymo metodas, nes, kai ligos diagnozuojama vaikams ar paauglystėje, ligos apraiškos galiausiai gali praeiti pačios (po to, kai buvo visiškai suformuota pėdos). Bet kai patologija randama suaugusiems, neįmanoma to padaryti be kvalifikuoto gydymo.

Vaikų kulno osteochondropatijos gydymas

Vaikų osteochondropatijos gydymas priklauso nuo to, kokio laipsnio žaizdos yra sužeistos. Jei liga aptinkama pirmajame vystymosi etape, vaistai neatliekami. Gydytojai pataria sumažinti įtampą dėl pažeistos pėdos. Šiuo atveju neįtraukiami aktyvūs sportai, šokiai ar baletas. Būtina kreiptis į batų pasirinkimą.

Pirkite patogius batus vaikui be standžių nugaros, naudokite specialias ortopedines vidpadžius. Ortopedas pataria stebėti jo važiavimą, o ne perkelti kūno svorį į sužeistą koją. Esant stipriam skausmui, ant pėdos galima uždėti gipso plyšį. Iš vaistų, naudojamų vaikų skausmui malšinti (po 14 metų), naudokite diklofenaką, nimesulidą. Jei vaikai yra jaunesni nei šis amžius, naudokite ibuprofeną.

Vaikai skiria fizines procedūras, įskaitant elektroforezę su novokainu arba brufenu. Būkite tikri, kad paskirsite masažuoti gerklę. Fizinės terapijos gydytojas sukuria specialų pratimų rinkinį, kuris padeda pagerinti kraujotaką pažeistoje kojoje. Namuose naudokite vonią su jūros druska, parafino voniomis. Atlikus šias procedūras, skausmas pėdoje turėtų visiškai išnykti per 2 metus. Kai kurie skausmai lieka iki pėdos formavimo proceso pabaigos. Po to nejaučia diskomforto.

Pašalinus ūmus simptomus, vaikui leidžiama grįžti prie įprastos fizinės veiklos, sporto. Tačiau tai turėtų būti padaryta palaipsniui. Iškart po skausmo malšinimo neįmanoma stipriai įtempti kojos, nes tai sukelia ligos atkrytį.

Ligos prognozė

Jei liga nustatoma vaiku laiku, po konservatyvaus gydymo, taip pat po pėdos augimo laikotarpio pabaigos, pažeidimų ir pokyčių nepastebėta. Kai kuriais atvejais, kai gydymas buvo atidėtas, atsirado rimtų kaulinio audinio deformacijų, deformacija išlieka amžinai. Tai apsunkina judėjimo procesą, sukelia ne didelį skausmą ir sukelia sunkumų atrenkant batus.

Diagnozuotas patologinis procesas suaugusiems nesuteikia savęs ir reikalauja medicininės pagalbos, kurią sudaro vaistų vartojimas ar operacija. Po medicininių manipuliacijų ligos prognozė yra teigiama ir, atsižvelgiant į ortopedijos rekomendacijas, ligos atkryčiai yra labai reti.