Šlaunies galvos osteomielitas

Medicinos įstaigos, su kuriomis galite susisiekti

Bendras aprašymas

Šlaunies osteomielitas yra pūlingas infekcinis šlaunikaulio uždegimas, kuris paveikia visus kaulo elementus - kaulų čiulpą, faktinį kaulų audinį ir kaulinio audinio - periosteumą.

Jei atsirado osteomielitas, jis vadinamas ūminiu. Jei osteomielitas atsiranda ilgą laiką, jis periodiškai pablogėja, vadinamas lėtiniu.

Bet kokio kaulo osteomielitas visada atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo įvairiais būdais. Labai retai osteomielitas neturi infekcinio pobūdžio, o kaulų uždegimas vyksta imuninės sistemos aktyvinimo fone - šlaunikaulio osteomielito priežastys gali būti:

mikrobų įsiskverbimas per kraujagysles į šlaunikaulį iš tolimo infekcijos šaltinio (hematogeninio osteomielito); tiesioginis įsiskverbimas į kaulą traumų, lūžių, operacijų su šlaunikauliu (ne hematogeninis osteomielitas).

Net prieš 25-30 metų vaikystėje daugeliu atvejų pasireiškė ūminis hematogeninis klubo osteomielitas, dabar vaikų ir suaugusiųjų klubų osteomielitas pasireiškia tokiu pat dažniu.

Klubo osteomielito priežastys:

apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė; lėtinis apsinuodijimas alkoholiu; cukrinis diabetas; imunodeficitas.

Klubo osteomielito simptomai

Liga smarkiai prasideda, kūno temperatūra padidėja iki 38-39 ºC, bendras negalavimas, silpnumas. Intensyvūs skausmai klubo srityje pasireiškia ir sparčiai auga, priklausomai nuo apatinio fokusavimo lokalizacijos, viršutinėje ar dažniau vidurinėje trečiojoje šlaunies dalyje ant priekinio paviršiaus. Odos pažeidimas yra raudonas, palpacija labai skausminga, judėjimas pažeistoje galūnėje sukelia nepakeliamą skausmą. Išorinių uždegimo požymių - paraudimas, patinimas, stiprus skausmas - raida rodo pūlingo skeleto uždegimo ir pūlių išsiskyrimą į intermuzinę erdvę. Nesant tinkamo gydymo, apsinuodijimo ir dehidratacijos simptomai greitai padidėja. Neatidaryta opa šlaunies šlaunies ir minkštųjų audinių metu sukelia sepsis. Edema, odos paraudimas padidėja, plinta į visą paveiktą apatinę galūnę, atsiranda kelio ar klubo sąnario uždegimas - galūnė prisiima „priverstinę“ padėtį, judėjimas galūnėje nėra. Kai kuriais atvejais opa gali atsiverti ant šlaunies odos su fistule, per kurią pūlių ir kaulų dalys (sekvesteriai) palieka, o tai lydi paciento būklės pagerėjimą ir ūminio osteomielito perėjimą prie lėtinės įsiutančios formos.

Lėtinis klubo osteomielitas pasižymi šlaunikaulio fistulės buvimu, per kurį nukrypsta kaulų sekvestrai (sunaikinti nuolatinis šlaunies dalies uždegimas). Dėl nuolat plūstančio pūlingo uždegimo kaulas tampa trapus ir gali pasireikšti vadinamieji „patologiniai lūžiai“ - kaulų lūžiai, atsirandantys su nedideliais ar netgi nedideliais sužalojimais.

Klubo osteomielito gydymas

Šlaunies osteomielito gydymas yra tik stacionarus. Įtariama, kad osteomielitas yra neatidėliotinos hospitalizacijos indikacija nelaimingo atsitikimo skyriuje ar pūlingos chirurgijos skyriuje. Gydymas skirtas tiek pūlingo proceso šalinimui kauluose, tiek nuotolinio infekcijos šaltinio pašalinimui. Gydymas yra sudėtingas, sudėtingas. Įvairios galūnių imobilizacijos rūšys, masinis antibiotikų gydymas, chirurginis gydymas - infekcinio dėmesio atidarymas, chirurginė infekcijos plitimo prevencija.

Šlaunies osteomielito diagnostika

chirurgo patarimai; konsultacijos su traumatologu; Šlaunikaulio šlaunikaulis šlaunikaulio kompiuterinė tomografija; laboratoriniai tyrimai pagal indikacijas (pilnas kraujo kiekis, šlapimo analizė, biocheminis kraujo tyrimas).

Sergamumas (100 000 žmonių)

Ką reikia daryti, jei įtariate klubo osteomielitą

Sėklų kraujas sterilumui

Bakterijų buvimas kraujyje (bakteremija) gali rodyti osteomielitą.

Biocheminis kraujo tyrimas

Osteomielito atveju gali būti, kad viršutinė normalios šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje viršijama mažiau nei 5 kartus.

Imunologiniai tyrimai

Osteomielitui būdingas padidėjęs antistreptolizino-O koncentracija, žymi streptokokinės infekcijos organizme.

Simptomai

LOVE 2017-09-29 21:18:27

Elena 2017-09-24 18:58:16

Aleksandras 2017-07-31 09:12:07

Lelija 2017-06-08 21:00:42

Алексей 2017-05-24 11:04:59

Julija 2017-05-20 14:28:26

Gulnara 2017-04-05 19:22:23

Svetlana 2017-03-26 15:44:27

Olga 2017-03-24 09:44:31

Maksharip 2017-03-01 22:05:58

Aleksandras 2017-02-28 12:07:16

Michael 2017-02-08 03:23:19

Aleksandras 2017-02-05 21:01:37

Svetlana 2017-01-20 00:00:33

Vakhtang 2017-01-11 04:45:16

Christina 2017-01-06 21:18:22

Elena 2016-12-21 01:32:23

Yana 2016-10-06 10:42:52

Yana 2016-09-30 15:37:21

Olga 2016-09-03 12:37:40

Romanas 2016-08-23 09:23:19

Valentinas 2016-08-19 14:24:26

Aleksandras 2016-08-06 15:05:42

Aleksandras 2016-08-06 15:02:38

Daria 2016-07-31 02:47:56

Viktorija 2016-07-22 14:10:21

Maral 2016-07-10 03:31:25

Tatjana K. 2016-06-22 23:02:48

Elena 2016-06-22 00:04:37

Julija 2016-06-14 14:13:11

Elena 2016-06-06 10:12:52

Larisa 2016-05-04 15:19:19

Daniel 2016-05-03 20:41:52

Marija 2016-04-15 23:26:55

Olga 2016-04-11 16:38:29

Aleksandras 2016-03-31 00:44:37

Ramadanas 2016-02-22 14:11:09

Sergejus 2016-01-25 23:59:02

Elena 2016-01-24 11:50:05

Catherine 2015-11-26 18:53:17

Olga 2015-04-15 01:30:58

Aleksandras 2015-04-02 23:04:45

Natalija 2015-03-08 14:19:55

Natali 2015-01-15 01:13:17

66-erių metų pacientas G.Gaubas smarkiai susirgo 2 mėnesius iki priėmimo į mūsų skyrių, kai pastebėjo temperatūros padidėjimą iki 38,4 laipsnių. Celsijaus Kitą dieną skausmas atsirado dešinėje dubens pusėje, smarkiai pablogėjęs, lenkdamas apatinę galūnę. Po 10 dienų pacientas jaučiasi „smegenų“ judesių klubo sąnario metu. Po vizito į gydytoją buvo atlikta dubens radiografija, kuri neatskleidė patologijos. Vėlesnėmis savaitėmis pacientas buvo gydomas ambulatoriniu gydymu, kuriame diagnozuota koartartozė, vartojant skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus. Vis dėlto jos bendroji būklė palaipsniui pablogėjo: išliko stiprus skausmas ir karščiavimas, viršijantis 38 laipsnius, pacientas nustojo judėti savarankiškai ir buvo palaidotas. Kaip rezultatas, ji buvo hospitalizuota į bendrą gydymo skyrių, kur magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) atskleidė pūlingą dešiniojo klubo sąnario artritą, kuris buvo pagrindas paciento perkėlimui į pūlingos chirurgijos skyrių. Rentgeno tyrimas (apklausos vaizdai ir kompiuterinė tomografija - CT nuskaitymas) leido nustatyti ryškius kaulų naikinimo pokyčius šlaunikaulio galvos ir acetabulumo regione. Konservatyvaus gydymo bandymai (antibakterinis gydymas, sąnario punkcija ultragarsu kontroliuojant) buvo nesėkmingi. Karščiavimas, apsinuodijimas, stiprus skausmas išliko. Diagnozuojant hematogeninį dešiniojo šlaunikaulio, acetabulumo, pūlingos koxito (klubo sąnario artrito) galvos osteomielitą, pacientas buvo veikiamas. Atlikta šlaunikaulio galvutės rezekcija, acetabulum osteonekrekonstrukcija. Pooperaciniu laikotarpiu paciento būklė žymiai pagerėjo. Nykęs apsinuodijimas, skausmas. Iki išleidimo iš ligoninės pacientas pradėjo judėti savarankiškai, naudodamasis papildoma parama.

Fig. 1. Atliekant peržiūrą rentgenograma, naikinamieji pokyčiai nustatomi šlaunikaulio galvos ir apatinio stogo srityje.

Fig. 2. CT atskleidė žymiai didesnį kaulų struktūrų sunaikinimą. kas buvo matoma apžvalgoje.

Fig. 3. Kaulų sekvestracija acetabulume.

Fig. 4. MRT rodo šlaunikaulio sąnario sąnarį.

Fig. 5. Radiografas po šlaunikaulio galvutės rezekcijos ir acetabulum osteonecrsequestrectomy.

Komentaras: Tai yra santykinai retas hematogeninio osteomielito pasireiškimas suaugusiam pacientui (vaikams ir paaugliams dažnai susirgo). Deja, tai buvo vienas iš vėlyvo ligos diagnozavimo veiksnių sunkių kaulų naikinimo stadijoje. Atlikta operacija šioje situacijoje buvo optimali. Ji leido pašalinti sunkų apsinuodijimą, skausmą. Bet kokios yra ateities perspektyvos? Nesant osteomielito pasikartojimo per metus, teoriškai galima apsvarstyti klubo sąnario endoprotezės pakeitimo klausimą. Pagrindinė problema yra ta, kad patologinis procesas acetabulume gali sukelti sunkias pūlingas komplikacijas po sąnario pakeitimo. Ar galima išsaugoti funkciją (judesius) be endoprotezijos? Taip, tai įmanoma, tačiau su tam tikrais apribojimais, įskaitant galūnės sutrumpinimą. Tai apie neoartrozės susidarymą rezekcijos zonoje. Kaip situacija išsivystys šiuo konkrečiu atveju, laikas bus parodytas, nes pacientas neseniai buvo išleistas iš mūsų ligoninės.

Šlaunikaulio galvos ir acetabulumo hematogeninis osteomielitas su pūlingu klubo sąnario artritu

66-erių metų pacientas G.Gaubas smarkiai susirgo 2 mėnesius iki priėmimo į mūsų skyrių, kai pastebėjo temperatūros padidėjimą iki 38,4 laipsnių. Celsijaus Kitą dieną skausmas atsirado dešinėje dubens pusėje, smarkiai pablogėjęs, lenkdamas apatinę galūnę. Po 10 dienų pacientas jaučiasi „įtrūkimų“ per judesius klubo sąnaryje. Po vizito į gydytoją buvo atlikta dubens radiografija, kuri neatskleidė patologijos. Vėlesnėmis savaitėmis pacientas buvo gydomas ambulatoriniu gydymu, kuriame diagnozuota koartartozė, vartojant skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus. Vis dėlto jos bendroji būklė palaipsniui pablogėjo: išliko stiprus skausmas ir karščiavimas, viršijantis 38 laipsnius, pacientas nustojo judėti savarankiškai ir buvo palaidotas. Kaip rezultatas, ji buvo hospitalizuota į bendrą gydymo skyrių, kur magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) atskleidė pūlingą dešiniojo klubo sąnario artritą, kuris buvo pagrindas paciento perkėlimui į pūlingos chirurgijos skyrių. Rentgeno tyrimas (apklausos vaizdai ir kompiuterinė tomografija - CT nuskaitymas) leido nustatyti ryškius kaulų naikinimo pokyčius šlaunikaulio galvos ir acetabulumo regione. Konservatyvaus gydymo bandymai (antibakterinis gydymas, sąnario punkcija ultragarsu kontroliuojant) buvo nesėkmingi. Karščiavimas, apsinuodijimas, stiprus skausmas išliko. Diagnozuojant hematogeninį dešiniojo šlaunikaulio, acetabulumo, pūlingos koxito (klubo sąnario artrito) galvos osteomielitą, pacientas buvo veikiamas. Atlikta šlaunikaulio galvutės rezekcija, acetabulum osteonekrekonstrukcija. Pooperaciniu laikotarpiu paciento būklė žymiai pagerėjo. Nykęs apsinuodijimas, skausmas. Iki išleidimo iš ligoninės pacientas pradėjo judėti savarankiškai, naudodamasis papildoma parama.

Fig. 1. Atliekant peržiūrą rentgenograma, naikinamieji pokyčiai nustatomi šlaunikaulio galvos ir apatinio stogo srityje.

Fig. 2. CT atskleidė žymiai didesnį kaulų struktūrų sunaikinimą. kas buvo matoma apžvalgoje.

Fig. 4. MRT rodo šlaunikaulio sąnario sąnarį.

Fig. 5. Radiografas po šlaunikaulio galvutės rezekcijos ir acetabulum osteonecrsequestrectomy.

Komentaras: Tai yra santykinai retas hematogeninio osteomielito pasireiškimas suaugusiam pacientui (vaikams ir paaugliams dažnai susirgo). Deja, tai buvo vienas iš vėlyvo ligos diagnozavimo veiksnių sunkių kaulų naikinimo stadijoje. Atlikta operacija šioje situacijoje buvo optimali. Ji leido pašalinti sunkų apsinuodijimą, skausmą. Bet kokios yra ateities perspektyvos? Nesant osteomielito pasikartojimo per metus, teoriškai galima apsvarstyti klubo sąnario endoprotezės pakeitimo klausimą. Pagrindinė problema yra ta, kad patologinis procesas acetabulume gali sukelti sunkias pūlingas komplikacijas po sąnario pakeitimo. Ar galima išsaugoti funkciją (judesius) be endoprotezijos? Taip, tai įmanoma, tačiau su tam tikrais apribojimais, įskaitant galūnės sutrumpinimą. Tai apie neoartrozės susidarymą rezekcijos zonoje. Kaip situacija išsivystys šiuo konkrečiu atveju, laikas bus parodytas, nes pacientas neseniai buvo išleistas iš mūsų ligoninės.

Klubo sąnario osteomielitas: simptomai, ligos priežastys ir gydymo ypatumai

Sveiki, mieli svetainės lankytojai! Iš straipsnio sužinosite, kas yra klubo sąnario osteomielitas. Ši liga laikoma gana reta, tačiau apie tai reikia žinoti.

Ligos priežastys gali būti ir vidinės, ir išorinės. Kaulo viduje yra kaulų čiulpai.

Kai jame susidaro uždegiminis procesas, pasireiškia osteomielitas. Pirmiausia ji plinta į nelygią medžiagą, o tada - į periosteumą.

Ligos priežastys

Sužinokite, kas yra osteomielitas ir kas jį sukelia. Su šia liga dažniausiai užkrėstas šlaunies kaulų kaulas.

Sunkus pažeidimas pasižymi dideliu susikaupimu. Kai taip atsitinka, periosteum atjungia ir perkelia į minkštus audinius. Infekcija pasireiškia, kai infekcija yra vidiniame audinyje.

Pūlių ir uždegimų susidarymas sukelia stafilokoką. Patogeninis patogenas pasireiškia, kai organizmas yra išeikvotas, imuninė apsauga yra mažesnė ir dažnai pasireiškia alerginėmis reakcijomis.

Gerklės skausmas, virimas ir net paprastas ėduonis gali sukelti ligą. Ši liga turi ICD kodą 10 - M 86.
Šie veiksniai gali sukelti ligą:

  • sunkūs nudegimai ar nušalimas;
  • įtempta aplinka;
  • sunkus pratimas;
  • virusinės kvėpavimo takų ligos;
  • infekcija po artroplastijos;
  • įvairios traumos;
  • imuniteto silpnėjimas.

Liga pasireiškia tiek suaugusiems, tiek vaikams. Liga gali būti naujagimyje. Pusiau plinta ant sėdmenų ir mažo dubens.

Tokiu atveju infekcija atsiranda kraujotakoje.
Kai kuriais atvejais nuo ligos atsiranda sepsis. Skatinti ligos vystymąsi venų varikoze, cukriniu diabetu arba vidaus organų nesėkme.
Infekcija gali prasiskverbti pro kraują, jei bakterijos patenka į atvirą lūžį ir infekcija prasiskverbia iš kaimyninių kūno dalių.
Tie, kurie įveikia šią ligą, gali sukelti nemalonių pasekmių.

Ligos simptomai

Priklausomai nuo ligos laipsnio, simptomai gali pasireikšti skirtingais stiprumais.

Čia yra pagrindiniai požymiai:

  1. Aštrus ir pastovus skausmas, kai važiuojate ar pyksta.
  2. Bendras silpnumas.
  3. Aukšta temperatūra
  4. Paraudimas pažeistoje vietoje ir audinių patinimas.

Remiantis tam tikrais simptomais, atliekama diagnostika. Tai yra radiografija, tomografija ir kraujo tyrimas.

Taip pat yra lėtinis ligos tipas, kuris atsiranda per antrinį pasireiškimą.
Po sužalojimo osteomielitas pasireiškia per 1-2 savaites. Priežastis gali būti neapdorota žaizda.

Kaip diagnozė?

Pirmaisiais simptomais svarbu kreiptis į gydytoją.

Naudojamos šios diagnostikos priemonės:

MŪSŲ SKAITYTOJAI REKOMENDUOJA!
Efektyvus sąnarių gelis. Skaityti daugiau >>

  1. Bendra šlapimo ir kraujo analizė.
  2. Gliukozės tyrimas. Tai daroma siekiant pašalinti diabetą.
  3. Sėjos atidarytos fistulės.
  4. Analizuojama C reaktyvus baltymas.

Diagnozei patvirtinti yra nustatytas kompiuterinės tomografijos arba radiografinis metodas. Norint nustatyti paveiktų teritorijų plotą, atliekami MRI ir ultragarsu.

Ligos gydymas

Po diagnozės pateikiamas gydymas ir pateikiama prognozė. Tuo pačiu metu skiriami priešuždegiminiai ir antiseptiniai preparatai, taip pat vaistai imunitetui didinti.

Jei oda turi atvirą fistulę ir uždegimą, tuomet padažai yra naudojami su gijimo tirpalais ir tepalais.

Su šia diagnoze atliekamas stacionarus gydymas, kuris atliekamas konservatyviais ir chirurginiais metodais.

Konservatyvūs būdai

Naudojami šie konservatyvūs metodai:

  1. Terapija su antibakteriniais vaistais. Gentamicinas ir ceftriaksonas skiriami kartu su ciprofloksacinu ir Peflotsinu.
  2. Infekcija išsiskiria iš organizmo plazmaferezės, lazerio ekspozicijos arba druskų druskų.
  3. Naudoti vaistai imunitetui gerinti.
  4. Norint normalizuoti mikroflorą, naudojamas Bifiform ir Linex.
  5. Trental vartojamas mikrocirkuliacijai gerinti.
  6. Vietomis naudojami padažai su dezinfekuojančiais tepalais - Levosin ir Levomikol.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas apima ertmės atidarymą su drėkinimu ir drenažo įrengimą pūlių nutekėjimui.

Kaulo nekrozė atliekama audinio iškirpimu. Tai daroma siekiant juos atkurti.


Po operacijos reikia mitybos, daug vitaminų ir baltymų. Svarbu nustoti gerti ir rūkyti.

Cukrinio diabeto atveju svarbu kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Diagnozuojant tokią ligą, gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, kad būtų išvengta lėtinių formų ir komplikacijų atsiradimo.

Atkūrimo laikotarpiu rekomenduojama naudotis fizioterapijos ir fizioterapijos metodais. Atkurti kūną dažnai girtas mumija.

Galimos komplikacijos

Po osteomielito gali atsirasti komplikacijų. Vietiniai poveikiai pasižymi kremzlės, kaulų ir jungiamųjų audinių pažeidimais.

Tokiu atveju gali atsirasti kaulo deformacija, kontraktūra arba patologinis lūžis.
Dažniausios komplikacijos yra susijusios su infekcijos judėjimu krauju. Tuo pačiu metu gali būti paveikti įvairūs organai.

Reikšmingos bakterijų koncentracijos padeda sukurti patogią aplinką tokių procesų plėtrai.
Ligos sunkumą lemia tokie veiksniai kaip imuninės sistemos savybės, organizmo reakcija į vaistus ir paveiktų audinių būklė.

Atminkite, kad su tokia liga negalite savarankiškai gydyti ir skirti vaistus sau. Kadangi skirtingų vaistų vartojimas sukels daugiau žalos organizmui ir susilpnins imuninę sistemą.

Gydytojas laiku gali būti visiškai išgydytas ir apsaugo jūsų kūną nuo įvairių komplikacijų.

Negalima įtrūkti!

sąnarių ir stuburo gydymas

  • Ligos
    • Arozroz
    • Artritas
    • Ankilozuojantis spondilitas
    • Bursitas
    • Displazija
    • Išialgija
    • Myozitas
    • Osteomielitas
    • Osteoporozė
    • Lūžis
    • Plokščios pėdos
    • Podagra
    • Radikulitas
    • Reumatizmas
    • Kulno stūmimas
    • Skoliozė
  • Sąnariai
    • Kelio
    • Pečių
    • Hip
    • Pėdos
    • Rankos
    • Kitos jungtys
  • Stuburas
    • Stuburas
    • Osteochondrozė
    • Gimdos kaklelis
    • Krūtinės skyrius
    • Juosmens stuburas
    • Išvarža
  • Gydymas
    • Pratimai
    • Operacijos
    • Nuo skausmo
  • Kita
    • Raumenys
    • Paketai

Lėtinis šlaunikaulio osteomielitas

Osteomielitas

3 Keletas likusių kaulų sienelių perforacijos jų ekspresyvios sklerozės ir likusių kaulų ertmių plastikinių autospongiozės atveju. klinikinių apraiškų eiga ir „neryškumas“.

Osteomielitas

Pastaba: šie rodikliai yra ypač svarbūs, kai jie pašalinami apatiniame žandikaulyje (siekiant išlaikyti jo tęstinumą). Pastaba: tai dažniau pasitaiko jauniems pacientams.

Liaudies gynimo priemonės dėl ūminio osteomielito padeda sumažinti simptomų sunkumą ir sumažinti skausmą liga sparčiai vystosi. Kiekvieną dieną ryte reikia gerti šviežiai spaustą morkų sulčių. Morkų ir runkelių sultys sumaišomos 5–2 santykiu.

Simptomų pasireiškimas 3-4 dienas po infekcijos kauluose;

Osteomielito klasifikacija

Ūmus osteomielitas dažnai prisideda prie abscesų vystymosi - audinių sunaikinimo ir pūlingų ertmių susidarymo. Ši būklė pasireiškia ūminio odontogeninio osteomielito sergančiam asmeniui. Ūmus hematogeninis osteomielitas 30% atvejų pasireiškia vaikams iki vienerių metų. Jei jis nėra išgydytas, jis tampa lėtiniu hematogeniniu osteomielitu, kuris vaiko gyvenime išlieka.

Ugnies osteomielito gydymas yra negyvų audinių išskyrimas.

Kartu su apsinuodijimo simptomais, pasireiškia stiprus kaulų skausmas kauluose, kurį sukelia judėjimas. Tačiau nei patinimas, nei paraudimas skausmo vietoje pirmosiomis ligos dienomis nėra.

Tik traumatologijos katedros ligoninėje. Atlikti galūnės imobilizavimą. Atlikti masinį antibiotikų gydymą, atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą. Siekiant sumažinti apsinuodijimą, papildyti kraujo tūrį ir pagerinti vietinę kraujotaką, pilama plazma, hemodezas, 10% albumino tirpalas. Sepsio metu naudojami ekstrakorporiniai hemokorekcijos metodai: hemosorbcija ir limfosorbcija.

  • Iš nuotolinio uždegimo šaltinio (minkštųjų audinių abscesas, flegmonas, užkrėsta žaizda ir tt) mikrobai pernešami per kūną krauju. Ilgiose vamzdinėse kauluose, ypač - jų vidurinėje dalyje gerai išvystytas platus laivų tinklas, kuriame kraujo tekėjimo greitis sulėtėja. Patogenai yra deponuojami į kaulinį kaulą. Nepalankiomis sąlygomis (hipotermija, sumažėjęs imunitetas) mikrobai pradeda daugintis, atsiranda hematogeninis osteomielitas.
  • Osteomielitas
  • Diskomfortas, nedideli ilgai trunkantys skausmai išlieka ne lokalizuoti, vyrauja ilgalaikio pažeistos galūnės taupymo požymis, gali padidėti kūno temperatūra į subfebrilius skaičius. Pacientai patenka į ligoninę dėl nuolatinio skausmo sindromo arba dėl akivaizdžių vietinių simptomų: paraozinio audinio infiltracija, vietinis temperatūros padidėjimas, kaulų palpacijos skausmas, jo tankinimas, minkštųjų audinių flegmonas gali būti retai pastebimas ir gali atsirasti net fistulė. Laboratoriniai tyrimai yra neinformatyvūs (gali būti vidutiniškai padidėjusi leukocitozė, limfocitozė, pagreitinta ESR).
  • Lėtinio osteomielito gydymas atliekamas kartu.

70% atvejų nekrozės židiniai pakeičiami naujai suformuotais kaulais ir atsinaujina. Tačiau, jei taip neįvyksta, ūminis osteomielitas virsta lėtiniu būdu. Paprastai ši sąlyga atsiranda ketvirtą ligos savaitę. Jį lydi negyvas kaulų plotas (sekvestracija), kurį supa pakeistas kaulų audinys. Po 2–3 mėn. Susiskaldytojai yra visiškai atskirti, o jų vietoje yra fistula.

Ūmus osteomielitas

Apatinės kojos ar šlaunies osteomielito atveju pažeistą vietą reikia valyti alavijo sultimis.

Hematogeninis osteomielitas

Padidėjusi kūno temperatūra (tuo didesnė žmogaus kūno temperatūra, tuo stipresnė jo imuninė sistema kovoja su bakterine infekcija).

Hematogeninio osteomielito priežastys

Ūmus osteomielitas pasižymi neatidėliotinu uždegiminių procesų vystymu, dideliu imuninės gynybos veiksmo greičiu ir stiprumu. Be antibiotikų čia, deja, negaliu. Priešingu atveju, kaulai bus sunaikinti ir asmuo pradės komplikacijas.

Postoperacinis osteomielitas gali atsirasti vietose, kur buvo atlikta kaulų operacija arba įterptos metalinės konstrukcijos.

  • Po 7-10 dienų, kai periosteumas dalyvauja pūlingame procese, pradedamas aiškus patinimas. Po kelių dienų uždegiminis procesas plinta į raumenis. Jei fistula formuojasi, o pūliai išsiskleidžia, ūminiai įvykiai gali pablogėti.

Sėkmingo ūminio osteomielito gydymo prielaida yra drėkinamasis dėmesys. Ankstyvosiose stadijose kauluose atliekamos trepanacijos, po to plaunamos antibiotikų ir proteolitinių fermentų tirpalais.

Yra trys ligos formos:

- kaulų čiulpų uždegimas, kuris paprastai veikia visus kaulo elementus (periosteum, poruotas ir kompaktiškas). Pagal statistiką osteomielitas po traumų ir operacijų sudaro 6,5% visų raumenų ir kaulų sistemos ligų. Priklausomai nuo osteomielito etiologijos, jis skirstomas į nespecifinę ir specifinę (tuberkuliozė, sifilinė, bruceliozė ir tt); po trauminio, hematogeninio, pooperacinio kontakto. Klinikinis vaizdas priklauso nuo osteomielito tipo ir formos (ūminio ar lėtinio). Ūminio osteomielito gydymo pagrindas yra visų opų, lėtinės osteomielito, atidarymas ir sanacija - ertmių, fistulių ir sekvestrų pašalinimas.

  • Tarp pirminio lėtinio hematogeninio osteomielito yra:

Jo tūris priklauso nuo patologinio proceso etapo, jo paplitimo, taip pat nuo galimų komplikacijų ir parenchiminių organų pokyčių. Jei reikia, pacientas imobilizuojamas į galūnę, po to skiriamas simptominis gydymas. Pailgėjimo laikotarpiu intraokulinės absceso dekompresija atliekama naudojant kateterius arba nuolatines Apexük adatas. Taip pat šiuo metu pacientui skiriama vietinė antibakterinė terapija, fistulių dezinfekavimas ir minkštųjų audinių drenavimas.

  • Klinikinėje praktikoje išskiriamos šios patologijos formos:

Krūtinkaulio ar stuburo osteomielitas gydomas terapinėmis voniomis. Būtina paimti 100 g sausos ramunėlės, šalavijų, imortelių, ąžuolo žievės ir gudobelės ir įdėti į vonios dugną. Supilkite visą šiltą vandenį (kad vanduo tiesiog padengtų kolekciją) ir leiskite jam užvirinti 15–20 minučių. Tada būtina pridėti šiltą vandenį ir iš jo pašalinti augalus. Dabar galite pailsėti.

Posttraumatinis osteomielitas

Visiškas kraujo kiekis - pirmasis ligos diagnozavimo žingsnis

Liga taip pat gali būti klasifikuojama pagal organų pažeidimo laipsnį:

Osteomielitas

Jei pūlingo proceso dydis yra mažas, bendroji būklė negali būti sutrikdyta. Susiformavusioje zonoje susidaro fistulė.

Apskritai, ūminio hematogeninio osteomielito kraujyje analizę lemia uždegimo proceso požymiai - leukocitų skaičiaus padidėjimas, leukocitų formulės poslinkis į kairę.

Su pūlingu artritu atliekami pasikartojantys sąnarių punkcijos, kad būtų pašalintas pūlingas ir skiriami antibiotikai, kai kuriais atvejais nurodoma artromija. Kai procesas plinta į minkštus audinius, susidaro opos, po to atidaromas plovimas.

Postoperacinis osteomielitas

Susisiekite su osteomielitu

Ūminio osteomielito gydymas

Operacija pacientui priskiriama tik po visų uždegiminių pasireiškimų nusilpimo.

Lėtinis osteomielitas

Kulno osteomielitas gydomas riešutų kompresu. Norėdami tai padaryti, 200 g kapotų riešutų supilkite 200 ml degtinės ir 2 savaites reikalaujant tamsioje vietoje. Gauta tinktūra yra impregnuota marle ir naudojama kaip kompresas.

Osteomielito diagnostika atliekama remiantis bendru kraujo tyrimu. Hemogramoje bus padidėjęs leukocitų ir neutrofilų skaičius. Žinoma, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius turėtų būti sumažintas, nes jie gaminami raudoname kaulų čiulpuose, ir jis kenčia nuo ligos. Tuo pačiu metu padidėja eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Simptomai

Vietinė arba lengva forma. Bendroji būklė skiriasi nuo normos ir vidutinio sunkumo būklės, kūno temperatūra yra 38–39 ° C, organizme yra šiek tiek intoksikacija. Jei liga nėra laiku aptikta, ertmė su puvimu gali sulūžti. Odontogeninį žandikaulio osteomielitą apibūdina pūlių išsiskyrimas į burnos ertmę. Jei po to nesustabdysite ligos dėmesio, liga tampa lėtine.

Kai didelė dalis kaulų čiulpų dalyvauja patologiniame procese (pavyzdžiui, operacijų metu ant šlaunikaulio ar blauzdikaulio), liga yra daug rimtesnė. Kūno temperatūra pakyla iki 39 ° С, o osteomielito vietoje pasireiškia stiprus skausmas. Pooperacinės žaizdos srityje yra drėkinamasis su dideliu pūlingu išsiskyrimu. Gydymas yra panašus į kitas osteomielito formas.

Per pirmas dvi savaites, kad būtų galima nustatyti osteomielito požymius, rentgenograma yra neįmanoma. Po tam tikro laiko atsiranda periosteuminio pleiskanojimo simptomai, kaulų struktūra tampa netolygi. Ir po kelių mėnesių nuo ligos pradžios galima nustatyti atskiras negyvų kaulų audinių vietas.

Lėtinės osteomielito komplikacijos

Su nedideliais uždegimo židiniais, sudėtingu ir savalaikiu gydymu, daugiausia jauniems pacientams, kaulų audinių atkūrimas yra viršesnis už jo sunaikinimą. Nekrozės šalinimas visiškai pakeičiamas naujai suformuotu kaulu, prasideda regeneracija. Jei tai neįvyksta (apie 30% atvejų), ūminis osteomielitas tampa lėtinis.

Lėtinės osteomielito diagnostika

Jam būdingas ūminis pradėjimas ir stiprus apsinuodijimas. Kūno temperatūra pakyla iki 39-40 °, kartu su šaltkrėtis, galvos skausmas ir kartotinis vėmimas. Galimas sąmonės netekimas, deliriumas, traukuliai, hemolizinė gelta. Paciento veidas yra šviesus, lūpos ir gleivinės yra melsvos, oda yra sausa. Pulsas pagreitintas, sumažėja slėgis. Padidėjęs blužnis ir kepenys, kartais atsiranda bronchopneumonija.

Lėtinio osteomielito gydymas

- kaulų čiulpų uždegimas, kuris paprastai veikia visus kaulo elementus (periosteum, poruotas ir kompaktiškas). Pagal statistiką osteomielitas po traumų ir operacijų sudaro 6,5% visų raumenų ir kaulų sistemos ligų.

• antibiotikas osteomielitas Popkirova

Kaulo osteomielitas: priežastys, simptomai, osteomielito gydymas

Pastaba: paprastai veikia visos lėtinės osteomielito rūšys ir formos.

Osteomielito klasifikacija

Septicopiemikas (pasireiškia su metastazėmis kauluose ir parenchiminiuose organuose).

Hematogeninis osteomielitas

Šlaunikaulio osteomielitas gydomas žaliosios arbatos. Koncentruoti žolelių tirpalas turėtų nuvalyti šlaunį (klubo sąnario vietą) 3 kartus per dieną.

Hematogeninio osteomielito priežastys

Kitas diagnostikos etapas yra radiografija. Radiografijoje matote kaulų struktūros pokyčius: diaphysis (tolimiausia kaulo dalis) sutirštėja, o epifizė (kaulo vidurys), priešingai, susilieja. Kietėję kaulą ant rentgenogramos, galite pastebėti kaulų kanalo skersmens sumažėjimą.

Hematogeninio osteomielito simptomai

Septic-pyemicheskaya arba sunki forma. Šioje ligos formoje kūno temperatūra smarkiai pakyla, žmogus nuolat pykina, pastebimas vėmimas, ryškus intoksikavimas. Audiniuose yra pokyčių, skausmas tampa ryškus ir aiškiai lokalizuotas. Dažnai yra edema, abscesas, vidaus organų patologija ir sunkūs raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai.

Bakterijos gali būti perduodamos žmonėms iš gyvūnų.

Išsamus ūminio hematogeninio osteomielito gydymas apima antibiotikų naudojimą, detoksikacijos terapiją ir vietinį gydymą.

Maždaug 4 savaites su visomis ūminio osteomielito formomis, sekvestracija vyksta - negyvos kaulų vietos, apsuptos kaulų audinio, susidarymas. 2–3 mėnesių ligos pabaigoje galutinai išskiriami sekvestrai, kaulų sunaikinimo vietoje susidaro ertmės ir procesas tampa lėtinis.

1–2 dienomis nuo ligos nukentėjusiose vietose atsiranda tiksliai lokalizuotas, aštrus, nuobodus, plyšęs ar plyšęs, skausmas, mažėjantis. Minkštieji galūnių audiniai yra patinę, oda yra karšta, raudona, įtempta. Skleisdamas į artimas sąnarius išsivysto pūlingas artritas.

Ūminio hematogeninio osteomielito gydymas

Dažnai pasireiškia šlaunikaulio ir kiaušidžių, apatinės kojos, slankstelių, mandibuliarinių sąnarių ir viršutinio žandikaulio kaulai. Atidarius tubulinės diafizės lūžius, 16,3% atvejų atsiranda posttraumatinis osteomielitas.

Chirurginis gydymas skiriamas pacientui, dalyvaujant sekvesteriams ir fistulėms, osteomielito opoms ir ertmėms kauluose, su klaidingu sąnariu ir piktybine liga, taip pat dažnai pasikartojančiais ligos, sutrikusi raumenų ir kaulų sistemos funkcija bei nustatant parenchiminių organų morfologinius pokyčius. Chirurgija apima:

Patologinė forma, kurioje vyrauja vietiniai simptomai.

Siekiant išvengti ligos, būtina dezinfekuoti bet kokią žaizdą.

Lėtinis hematogeninis osteomielitas

Kitas būdas diagnozuoti patologiją yra tomografija. Geriau nei rentgeno spinduliai aptikti kaulų audinių pokyčius ir pūlinio židinio buvimą. Be to, tomografija rodo kaulų pažeidimo laipsnį: tai yra arba vienas židinys, arba daugelis, turintis uždegiminio proceso išsilaisvinimą už organo ribų.

Toksiška arba adininė forma. Paciento temperatūra smarkiai sumažėja, yra spazmai. Asmuo praranda sąmonę, vysto širdies ir kraujagyslių nepakankamumą, mažina kraujospūdį. Sergantis asmuo gali mirti 2–3 dienas po pirmųjų simptomų atsiradimo, nes liga greitai vystosi. Simptomai turėtų būti nustatyti kuo greičiau ir gydymas turi prasidėti nedelsiant.

Lėtinės osteomielito komplikacijos

Patogenai patenka į organizmą ir keliais būdais sukelia osteomielitą.

Posttraumatinis osteomielitas

Antibiotikai skiriami į raumenis. Užtepkite cefalosporinus, pusiau sintetinius penicilinus ir linomiciną.

Tiesą sakant, po trauminio osteomielito

Kai ūminis osteomielitas tampa lėtinis, paciento būklė pagerėja. Sumažėja skausmai, virsta. Suformuotos šurmuliuojančios ištraukos, kurios gali atrodyti kaip sudėtinga kanalų sistema ir pasiekti odos paviršių toli nuo traumos vietos. Iš fistulės išsiskiria nedidelis pūlingos iškrovos kiekis.

Po 1-2 savaičių pažeidimo centre atsiranda svyravimo fokusas (skystis minkštuose audiniuose). Pusė įsiskverbia į raumenis, susidaro intermuskulinis flegmonas. Jei flegmonas nėra atidarytas, jis gali atsidaryti atskirai su fistulių susidarymu ar progresavimu, dėl to atsiranda parakartikulinis flegonas, antrinis pūlingasis artritas arba sepsis.

Vyrai dažniau nei moterys, vaikai ir pagyvenę žmonės dažniau kenčia nuo osteomielito, dažniau jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių.

Osteomielitas

Brodie abscesas dažniau pasitaiko berniukuose ir yra daugiausia lokalizuotas ilgų kaulų metafizėje. Tipiška ir mėgstamiausia absceso vieta yra kaulai, kurie sudaro kelio sąnarį, blauzdikaulys yra paveiktas 80% atvejų; Netoliese esančioje sąnaryje gali atsirasti „draugiškas“ sinovitas. Atliekant rentgeno tyrimą, ilgo vamzdinio kaulo metafizėje aptinkama apvali arba kiaušinio ertmė, turinti atskiras sklerozines ribas, o nedidelis sekvestravimas gali būti labai retas absceso ertmėje. Osteomielitas Garre taip pat vadinamas skleroze ir dažnai veikia šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulų diaphysis ir metadiazę. Su šia patologija yra kaulų sutirštėjimas, paraozių minkštųjų audinių, raumenų sutirštėjimas, bet oda paprastai nekinta. Radiologiškai pažymėtas piltuvo formos (kartais pusiau piltuvo formos) kaulų sutirštinimas tankios homogeninės sklerozės principu, kaulų čiulpų kanalas smarkiai susiaurėjo. Labai retai, sklerozės fone, gali būti sunaikinimo ląstelės ir mažos sekvesteriai.

Viso nekrotinio audinio pašalinimas (radikali nekrotomija).

Lėtinis osteomielitas yra pirminis ir antrinis. Dėl netipinių ligos formų priskiriama pirminė, o antrinė patologija gali atsirasti dėl ūminio hematogeninio osteomielito, kilusių žaizdų ar kitų trauminių traumų fone.

Postoperacinis osteomielitas

Osteomielito profilaktika yra gana paprasta. Reikalinga tik:

Fistulografija tiksliausiai nustato kaulų uždegimo buvimą. Į kaulą švirkščiama kontrastinė medžiaga (jodolipolis, verografinas), o vaizdas rodomas kompiuterio ekrane. Šis metodas leidžia sužinoti apie ligos pobūdį ir kaulų pažeidimo laipsnį.

Nuolatinis skausmas ir karščiavimas signalizuoja apie infekciją

Per kraują. Tai vadinamasis hematogeninis osteomielitas (t.y., sugautas kauluose su krauju). Dažniausiai vaikas pasireiškia ūminiu pavidalu ir gali būti perduotas vaikui iš sergančios motinos nėštumo metu. Šiuo atveju kalbėti apie įgimtą osteomielitą naujagimiams.

Detoksikacijos terapija atliekama nuo pirmųjų dienų. Į veną suleidžiamas fiziologinis tirpalas, gliukozė, vitaminai, jei reikia - kraujo plazmoje.

  1. Remisijos metu paciento būklė yra patenkinama. Skausmas išnyksta, išsiskyrimas iš fistulės trunka. Kartais uždaryti fistulas. Remisijos trukmė osteomielito atveju svyruoja nuo kelių savaičių iki kelių dešimtmečių, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir amžių, pažeidimo lokalizaciją ir pan.
  2. Vietinis
  3. Išskiriamas nespecifinis ir specifinis osteomielitas. Nespecifinį osteomielitą sukelia pirogeninės bakterijos: Staphylococcus aureus (90% atvejų), Streptococcus, Escherichia coli, retai - grybai. Specifinis osteomielitas atsiranda dėl kaulų ir sąnarių tuberkuliozės, bruceliozės, sifilio ir kt.
  4. Albuminis osteomielitas

Ligos stadija

Nukentėjusį segmentą skalbkite antiseptikais, taip pat jų apdorojimą CO2 lazeriu.

Pirminis lėtinis osteomielitas yra patologinė būklė, kuriai būdingas laipsniškas vystymasis ir vangus kursas, kuriame vyrauja skleroziniai ir hiperplastiniai procesai. Paprastai jis vystosi esant aukštiems organizmo imunobiologiniams rodikliams, todėl infekcinis dėmesys greitai ribojamas. Tokiu atveju pacientams gali būti diagnozuotos netipinės formos, pvz., Brodie abscesas (lėtinis kaulų uždegimas, kurį sukelia Staphylococcus aureus, lokalizuotas ilgoje tubulinio kaulo medžiagoje ir kuriam būdingas ilgalaikis retų paūmėjimų kursas). šlaunikaulio šlaunikaulė), Garre sklerozuojantis osteomielitas (ryškus kaulo formos dializės storėjimas, atsirandantis dėl hiperostozės ir skeleto skausmo). audinių) ir antibiotiką osteomielitas.

  1. Dirbkite su žaizdomis ir supjaustykite alkoholiu ir nelieskite jų nešvariomis rankomis ar nešvariu audiniu;

Diagnozuojant osteomielitą, gali būti sunku, jei žmogus, be viso kito, turi tuberkuliozę.

  • Osteomielito požymiai pasireiškia priklausomai nuo ligos eigos (lėtinės ar ūminės formos) ir kaulų bei aplinkinių kaulų pažeidimo laipsnio.
  • Tiesioginio sąlyčio su kaulu metu. Net mokykloje vaikai mokomi, kad esant atviriems lūžiams būtina sustabdyti kraujavimą, sugadinti pažeistą plotą ir pritvirtinti lūžių vietą fiksuotoje padėtyje. Šie veiksmai išgelbės žmogaus gyvenimą, nes, jei neužsegite žaizdos, galite mirti nuo kraujavimo. Vis dėlto neįmanoma naudoti pirmojo į rankas patekusio skudurėlio: bakterinė infekcija gali būti lengvai įterpta į žaizdą, o po trauminio osteomielito gali pasireikšti. Kad išvengtumėte šios padėties, geriausia naudoti švarią šluostę pažeistai vietai pritvirtinti, pvz., Supjaustyti marškinius arba marškinėlius. Naudokite švarų skudurėlį, kad suvyniotų lazdą, plokštę ar bet kokį kitą daiktą, naudojamą kaip padanga pažeistai daliai.
  • Nuo pat ligos pradžios, gipso splintu pagalba būtina imobilizuoti ir užtikrinti likusį ligonio galūnę.

Kartu atsirandančios ligos, sumažėjęs imunitetas ir fistulės uždarymas, dėl kurių susikaupia pūslelė susidariusioje kaulų ertmėje, prisideda prie atkryčio. Ligos pasikartojimas primena ištrintą ūminio osteomielito vaizdą, kurį lydi hipertermija, bendras apsinuodijimas, leukocitozė, padidėjęs ESR. Galūnė tampa skausminga, karšta, raudona ir patinusi. Atidarius fistulę arba pleiskaną, paciento būklė pagerėja.

  1. Bendra sąlyga kenčia mažiau, kartais ji išlieka patenkinama. Dominuoja vietinio kaulų ir minkštųjų audinių uždegimo požymiai.

Priklausomai nuo mikrobų įsiskverbimo į kaulą būdo yra endogeninis (hematogeninis) ir egzogeninis osteomielitas. Hematogeninio osteomielito atveju pūlingos infekcijos patogenai patenka į kraują iš nuotolinės vietovės (furuncle, panaritium, abscesas, flegmonas, užsikrėtę žaizdos ar dilgčiojimas, tonzilitas, sinusitas, dantų žaizdos ir tt). Exogeninės osteomielito atveju infekcija prasiskverbia į kaulą traumos, chirurgijos metu arba plinta iš aplinkinių organų ir minkštųjų audinių.

Oilier taip pat dažnai veikia šlaunikaulį ir blauzdikaulį. Ligos rentgeno vaizdas yra identiškas tipiniam lėtiniam HO, tačiau kliniškai tipiško mėšlo nėra - vietoj to susidaro baltymų eksudatas, panašus į sinovinį skystį.

  1. Kaulų plastikai (likusių ertmių plastikai, turintys autogeninių kaulų žetonų).
  2. Pastaba: antibiotikų osteomielitas dažnai pasireiškia vaikams po gydymo antibiotikais, taip pat silpniems pacientams, kurių gydymas antibiotikais yra netinkamas.
  3. Po sunkių sužalojimų ar lūžių kreipkitės į gydytoją;

Ligos simptomai

Sunkios patologijos atveju chirurginė intervencija yra neišvengiama.

Ūmus hematogeninis osteomielitas pasižymi temperatūros padidėjimu iki 39–40 ˚ C. Tuo pačiu metu žmogus nuolat jaučia skausmą uždegiminio fokusavimo lokalizacijos vietoje.

  1. Infekcija su nepakankamu prietaisų sterilizavimu. Dėl to dažniausiai atsiranda odontogeninis osteomielitas. Bakterinė infekcija į žandikaulio kaulus patenka į stomatologinių kanalų pripildymo nesteroiliais įrenginiais metu. Dėl šios priežasties dažnai randamas žandikaulio osteomielitas.
  2. Gydyti pūlingus procesus kreiptis į chirurginį gydymą. Tuo pačiu metu išpjaukite raumenis ir užtikrinkite pūlio nutekėjimą iš kaulų ir minkštųjų audinių.
  3. Lėtinį osteomielitą dažnai sukelia lūžiai, suklastotų sąnarių susidarymas, kaulų deformacija, kontraktūros, pūlingas artritas, piktybiniai navikai (piktybinių audinių degeneracija). Nuolat egzistuojanti infekcijos koncentracija veikia visą kūną, sukelia inkstų amiloidozę ir vidinių organų pokyčius. Atsinaujinimo ir organizmo silpnėjimo laikotarpiu galima sepsis.
  4. Adinaminis (toksinis)

Pradiniuose etapuose egzogeninis ir endogeninis osteomielitas skiriasi ne tik kilme, bet ir pasireiškimuose. Tada skirtumai išlyginami ir abi ligos formos yra tos pačios.

  1. Antibiotikas Osteomielitas
  2. Kontraindikacija operacijai yra sunkus inkstų nepakankamumas, atsirandantis dėl amiloidozės, taip pat kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos dekompensacija. Radikali nekrotomija yra šiuolaikinio lėtinio osteomielito gydymo pagrindas. Jis užtikrina visišką chroniško fokusavimo pašalinimą paveiktame kauke ir aplinkiniuose minkštuose audiniuose. Pašalinus nuosėdas, atidarius visas esamas patologines ertmes ir vėliau išpjaustant pūlingas fistulas, pereikite prie kaulų ertmės reabilitacijos ir plastinės chirurgijos. Šiuo metu naudojamas plastikas, turintis raumenų sklendę ant pedicle, chondroplasty ir kaulų plastikų, naudojant konservuotus ir autogeninius kaulinius audinius. Odos plastinė chirurgija yra daug mažiau paplitusi. Antibiotiniais preparatais įmirkyta kolageno kempinė naudojama kaip biopolimerinės medžiagos, taip pat biopolimerų užpildai su antiseptikais ir lipnia kompozicija. Po nekrotomijos kaulų ertmių reabilitacija užtikrina ilgą ir aktyvų skalbimo drenažą ir vakuuminę techniką. Dažnai šie metodai naudojami vienu metu. Šiuo tikslu išleidimo drenažas yra prijungtas prie siurbimo, o kaulų ertmė plaunama per adductor drenažą. Nuplaunama sanitarija atliekama per vieną ar dvi savaites, naudojant įvairius antiseptinius tirpalus (furatsilina, dioksidinas, furagino kalis, rivanolis ir kt.). Po operacijos visos pastangos yra nukreiptos į likusios mikrofloros slopinimą naudojant antibakterinę ir imunoterapiją, taip pat vietinį gydymą (fizines procedūras ir vaistų elektroforezę). Infuzijos terapija (kraujo perpylimas plazmoje) ir terapinis fizinis rengimas gerai įrodė.

Antrinė patologinio proceso forma gali atsirasti dėl bet kokios klinikinės ūminio osteomielito formos pakeitimas į lėtinę stadiją. Taigi, atsiranda lėtinis hematogeninis osteomielitas, šaudymas, trauminis ir taip pat susidaręs dėl pūlingo uždegimo pernešimo iš aplinkinių minkštųjų audinių į kaulą.

  • Stebėkite savo sveikatą.
  • Išgydyti osteomielitą paprastai nėra lengva užduotis. Sunkus osteomielitas reikalauja chirurginio gydymo, o tada - gydymo antibiotikais. Jei gydytojas laiko toksinę osteomielito formą, pacientas gali būti išgelbėtas. Tiesiog reikia skubios pagalbos. Svarbiausias dalykas yra geras gydytojas, kuris gali greitai atlikti tinkamą diagnozę. Lengva ligos forma gydoma vaistais ir tradiciniais būdais: antibiotikai žudo bakterijas, kurios naikina kaulus, o liaudies gynimo priemonės pašalina jų gyvybinės veiklos produktus iš kūno.
  • Bet kokio ūminio osteomielito atveju pacientas jaučia nuolatinį pjovimo skausmą. Jis ypač ryškus, jei asmuo turi apatinio žandikaulio osteomielitą. Apatinis žandikaulys „išsipučia“ ir žmogui tampa sunku kramtyti maistą ir šypseną. Bet koks jo judėjimas iš karto sukelia „šaudymo“ skausmą.
  • Bakterijų migracija iš uždegimo šaltinio į kaulą. Infekcinių ligų priežastis yra bakterijų ar virusų patekimas į organizmą. Kūno viduje bakterijos sudaro uždegimo židinius (vieta, kurioje kaupiasi mikroorganizmai). Paprastai tai yra minkštas audinys. Tačiau nuo tokio uždegimo šaltinio bakterijos gali judėti (migruoti) į kaulinį audinį, taigi kaulai dalyvauja procese.

Ligos diagnozė

Nepageidaujamu atveju ūminis hematogeninis osteomielitas gali tapti lėtinis. Tuo pačiu metu pūlingos židiniai ilgą laiką lieka kauluose. Santykinės gerovės laikotarpiu ligos požymiai yra lengvi. Osteomielito, pūlingos fistulės, bruto pooperacinių randų srityje gali būti tik skausmingas skausmas. Jei procesas pablogėja, kūno temperatūra pakyla, skausmas didėja, odos paraudimas atsiranda fistulės srityje.

Lėtinės osteomielito diagnostika daugeliu atvejų nesukelia sunkumų. Patvirtinti tomografiją ar rentgenografiją. Fistulografija atliekama siekiant identifikuoti nykstančias ištraukas ir jų ryšį su osteomielito židiniu.

Retai pasitaiko. Apibūdinama žaibo pradžia. Svarbiausi ūminio sepsio simptomai: staigus temperatūros padidėjimas, sunkus toksikozė, traukuliai, sąmonės netekimas, ženklus kraujospūdžio sumažėjimas, ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas. Kaulo uždegimo požymiai yra silpni, atrodo vėlai, todėl sunku diagnozuoti ir gydyti.

Skiriamos šios egzogeninės osteomielito formos:

(Pirmą kartą S. Popkirovo aprašymas) išsiskleidžia lėtai patologinio proceso eigoje dėl masinio ilgalaikio antibiotikų terapijos. Liga pasižymi neatitikimu tarp klinikinių ir radiologinių vaizdų: su beveik asimptominiu vietiniu klinikiniu būdu, paveikto kaulo destrukcinio proliferacinio bendro arba subtotalo pokyčiai pasireiškia radiografiškai, iki didelio sekvestracijos susidarymo. Kartu su pirminiu lėtiniu CW vėžiu yra klinikinių ir radiologinių vaizdų neatitikimas (pirmojo trūkumas su antrosios ekspresyvumu). Dažniausiai naviko osteomielito radiologiniai pasireiškimai

Siekiant užkirsti kelią patologinio proceso vystymuisi, būtina laiku pašalinti uždegiminius židinius, palaikyti normalų imunitetą, suteikti pacientui subalansuotą mitybą ir gerą priežiūrą. Siekiant užkirsti kelią osteomielito vystymuisi po trauminio poveikio, visos chirurginės procedūros ir vėlesnis žaizdų gydymas turi būti atliekami laikantis visų aseptikos ir antisepsijos taisyklių.

Ligos gydymas

Klinikinė lėtinio osteomielito eiga yra sąlyginai suskirstyta į tris etapus:

Gydytojas nustato osteomielito sunkumą ir nustato gydymą antibiotikais, priklausomai nuo ligos formos, o vaiko hematogeninį osteomielitą gali pripažinti begalinis vaiko verkimas ir verkimas. Svarbu, kad vaikai, auginantys vaikus, prisimintų, ar jie neseniai buvo užsikrėtę infekcinėmis ligomis arba su jais serga. Šios informacijos rinkimas naudojant paprastą apklausą yra nepatikimas. Reikalingas visiškas kraujo kiekis, kuris padėtų su juo susipažinti su aukštu patikimumo laipsniu, o osteomielito stadiją gali nustatyti tik specialistai.

Liaudies gynimo terapija

Visi pacientai, sergantys lėtiniu osteomielitu, turinčiais nekrozinių pažeidimų ant radiografijos, turi chirurginį gydymą. Operacijos metu, kiek įmanoma, pašalinami negyvi audiniai.

  1. Operacija nurodoma esant osteomielito ertmėms ir opoms, pūlingoms fistulėms, sekvesteriams, klaidingiems sąnariams, dažniems apsinuodijimams, stipriems galūnių skausmams ir disfunkcijai, piktybiniams navikams ir kitų organų bei sistemų sutrikimams dėl lėtinės pūlingos infekcijos.
  2. Atsiranda atvirų kaulų lūžių. Ligos vystymasis prisideda prie žaizdos užteršimo sužalojimo metu. Osteomielito rizika padidėja susmulkintų lūžių, didelių minkštųjų audinių sužalojimų, sunkių kartu sužalojimų, kraujagyslių nepakankamumo, sumažėjusio imuniteto.
  3. Po traumos (po atvirų lūžių);
  4. Pažymėta dviem versijomis:
  5. Lėtinis osteomielitas
  6. Galutinis ūminio patologinio proceso perėjimas į lėtinį.
  7. Lėtinis osteomielitas yra pasikartojanti liga, atsirandanti dėl nepakankamo ūminio osteomielito gydymo. Atliekant patologinį procesą, susidaro naujos pūlingos fistulės, atmetami kaulų susiskaldytojai, pastebimas pažeisto kaulo deformavimas, sutrikęs sąnarių judėjimas, dažnai atsiranda patologinių lūžių. Dėl organizmo pralaimėjimo lėtine pūlinga infekcija pacientams diagnozuojama amiloidinė inkstų ir kepenų degeneracija.
  8. Nepriklausomai pasirinkti antimikrobinius vaistus neturėtų būti, nes galite sugadinti imuninę sistemą, o liga negali būti išgydyta.
  9. Garre osteomielitą sunku nustatyti, nes pagrindiniai osteomielito simptomai nėra būdingi ligai. Asmuo nesijaučia ūminio pjovimo skausmo, nerodo abscesų ir pūlingų fistulių, padidėja eritrocitų nusėdimo greitis, bet yra normaliose ribose. Jei temperatūra pakyla, ji yra nereikšminga, o skausmas atsiranda tik naktį.

Prevencija

Liga pasireiškia dviem būdais: ūmus ir lėtinis. Ši klasifikacija leidžia įvertinti ligos eigos trukmę ir kaulų bei aplinkinių audinių pažeidimo laipsnį.

Lėtinis osteomielitas yra pavojingas jo komplikacijoms. Liga gali sukelti ilgų vamzdinių kaulų deformaciją, patologinius kaulų lūžius, osteomielito fistulių sienelių degeneraciją į piktybinius navikus. Kita galima komplikacija yra sąnarių standumas dėl sąnarių paviršių suliejimo. Lėtinis osteomielitas gali sukelti vidinių organų amiloidozės vystymąsi.

  • Atlikti nekrektomiją (sekestrektomiją) - sekvestrumo, granuliavimo, osteomielito ertmių šalinimą kartu su vidinėmis sienomis ir fistulės išpjaustymu, po to nuplauti drenažą. Po ertmių atkūrimo atliekamas kaulų persodinimas.
  • Post-trauminis osteomielitas veikia visas kaulo dalis. Linijinių lūžių atveju uždegimo plotas paprastai apsiriboja lūžių vieta, smulkintoms lūžiams pūlingas procesas gali plisti. Kartu su drąsus karščiavimas, stiprus apsinuodijimas (silpnumas, nuovargis, galvos skausmas ir tt), anemija, leukocitozė, padidėjęs ESR. Lūžių srities audiniai yra patinę, hipereminiai, smarkiai skausmingi. Iš žaizdos išsiskiria didelis pūlių kiekis.
  • Šaunamieji ginklai (po šūvio lūžių);
• vyraujant metafiziniam sunaikinimui ir cistinės formos pokyčiams;

Lėtinis osteomielitas - klinikinis ligos vaizdas

- osteomielitas per uždegiminį procesą ilgiau kaip 4-6 mėnesius.

Remisijos fazė (remisija).

Priežastys

  1. 4 savaites ūminis osteomielitas patenka į lėtinės ligos stadiją
  2. Be antibiotikų, jie kreipiasi į populiarų osteomielito gydymą, pirmą kartą pasikonsultavę su gydytoju.
  3. Šis pūlingas osteomielitas pasižymi ilgų vamzdinių kaulų (peties, dilbio, šlaunies ir blauzdikaulio) pažeidimu. Garre osteomielitas sukelia sklerozinius kaulų ir kaulų čiulpų pokyčius. Nustatyti patologiją su kraujo tyrimu yra labai sunku.
  4. Lėtinis osteomielitas yra pavojingesnis žmonių sveikatai ir gyvybei, nes sunaikinimo procesas vyksta nuolat ir be faktinio kaulų audinio veikia kaulų čiulpai, kur susidaro raudonieji kraujo kūneliai. Šioje ligoje kaulų viduje esančios smegenys yra sklerotizuotos (susidaro kieta forma dėl įvairių elementų druskų nusodinimo - Ca, Mg ir tt) arba deformuotos (keičia savo struktūrą). Ir iš tiesų, ir kitu atveju, kaulų čiulpų funkcija sutrikusi - kraujo ląstelių gamyba. Atsižvelgiant į tai, sergančiam asmeniui galima pastebėti įvairias kraujo patologijas. Dažniausiai kaulų čiulpų pažeidimas nustatomas šlaunikaulio osteomielito metu.

Priklausomai nuo kilmės, išskiriamos 3 pagrindinės trauminio osteomielito formos - po trauminio, ugnies ir pooperacinio.

Osteomielitas - pūlingas visų kaulų elementų uždegimas (periosteumas, kaulų ir kaulų čiulpai).

Dažnai tai vyksta esant dideliems kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimams. Osteomielito atsiradimas prisideda prie psichologinio streso, sumažėjusio organizmo atsparumo ir netinkamo žaizdų gijimo.

Klasifikacija

Pooperacinė (po adatų ar operacijų kauluose);

  • • diaphyseal sunaikinimas su "lanko formos" periosteum reakcijomis. Atliekant diagnozę tokiose situacijose labai svarbus citologinis žaizdos fokusavimo pjūvio tyrimas, kuris padeda atmesti blastomatinio proceso diagnozę.
  • Paskirti:
  • Recidyvas (ūminis uždegimo etapas).

Nepakankamas arba pavėluotas gydymas ūmaus ligos forma.

Pirminis lėtinis osteomielitas

Ramunėlių nuoviras pašalins pūlį ir turės priešuždegiminį poveikį.

Po apsilankymo pas odontologą gali pasireikšti žandikaulio osteomielitas. Jo simptomai bus panašūs į kitų ligos tipų simptomus, tačiau pastebimas didelis žandikaulio ir skausmingo žandikaulio patinimas.

Antrinis lėtinis osteomielitas

Yra trys pagrindinės lėtinės ligos formos rūšys.

Charakteristiniai simptomai

Iš tiesų po trauminio osteomielito gali išsivystyti atviri kaulų lūžiai, jei yra netoliese esančių minkštųjų audinių. Pagrindinė šios osteomielito formos vystymosi priežastis yra žaizdos mikrobinis užteršimas.

  • Priklausomai nuo infekcinių patogenų įsiskverbimo į kaulą metodo, išskiriamas hematogeninis ir trauminis osteomielitas. Jei infekcija patenka į kaulų čiulpą per kraują, toks osteomielitas vadinamas hematogeniniu. Jei kaulų elementų infekcija atsiranda lūžių, šaudymo žaizdų, operacijų metu, toks osteomielitas vadinamas trauminiu.
  • Dažniausi simptomai yra panašūs į po trauminį osteomielitą. Vietiniai simptomai ūminiu šaudymo osteomielitu dažnai būna lengvi. Galūnių edema yra vidutinio sunkumo, didelė pūlinga išsiskyrimas nėra. Osteomielito atsiradimą patvirtina žaizdos paviršiaus pakeitimas, kuris tampa nuobodu ir padengtas pilka patina. Vėliau uždegimas plinta į visus kaulo sluoksnius.
  • Kontaktas (uždegimo pereinant iš aplinkinių audinių).

Lėtinio osteomielito atveju, kaip ir ūminiame, atliekamas kompleksinis gydymas, kurio kiekis priklauso nuo ligos fazės, proceso paplitimo, komplikacijų buvimo ir tuo pačiu parenchiminių organų pokyčių. Poveikio fazėje poveikis mikro- ir makroorganizmui mažai skiriasi nuo ūminės stadijos terapijos pobūdžio. Poveikis uždegiminiam fokusavimui ūminėje fazėje apima akies fazės absceso dekompresiją naudojant nuolatines Apexük adatas arba kateterius, vietinį antibiotikų gydymą, lipidų ir intermuliarinių flegmonų drenavimą, fistulių dezinfekavimą. Chirurginė intervencija taikoma po to, kai yra uždegami uždegiminiai reiškiniai. Visų tipų lėtinis osteomielitas yra chirurginis gydymas - tiek pirminiai, tiek antriniai lėtiniai variantai.

• Antrinis lėtinis osteomielitas, atsiradęs dėl ūminio hematogeninio osteomielito.

Diagnostika

Remisija gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių metų.

Gydymo metodai

Chirurgo klaidos operacijos metu.

Apatinių galūnių osteomielitas gali būti išgydytas svogūnais ir skalbimo muilu. Norėdami tai padaryti, svogūnai ir muilas trinamas ant trintuvo. Muilas turėtų būti ne tik atitikmenų dėžutė. Muilas ir svogūnai turi būti kruopščiai sumaišyti ir uždėti ant marlės. Taikykite paveiktą galūnę kaip kompresą kasdien. Šis receptas padeda atsikratyti fistulės.

Lėtinis kaulų osteomielitas kartais atsiranda kartu su sąnarių pažeidimu. Priežastis yra paprasta: infekcija eina iš sąnario į kaulą. Tuo pačiu metu yra švelnumas sąnariui. Be to, lėtinėje ligos formoje susidaro fistulės - siauri kanalai, jungiantys išorinę aplinką ir organus. Iš fistulių ligos paūmėjimo metu išsiskiria pūlingas eksudatas, antrinis pūlingas osteomielitas. Vysto iš negydyto ūminio hematogeninio osteomielito.

Chirurginė intervencija

Atidarius lūžius, žaizdų įsiurbimą ir osteomielito susidarymą lydi trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas. Švelnus procesas apsiriboja lūžių zona. Tokia osteomielito forma klinika nėra tokia ryški kaip ir hematogeninio osteomielito atveju. Norėdami patvirtinti ligos buvimą, padėkite rentgeno duomenis.

Hematogeninis osteomielitas yra dažnesnis vaikams ir paaugliams. Be to, tarp berniukų ši liga pasireiškia 3 kartus dažniau nei mergaičių.

Nepaisant to, kad yra infekcijos nidus, šūvio osteomielito atveju dažniausiai atsiranda kaulų sintezė (išskyrus didelį kaulų fragmentaciją, didelį fragmentų poslinkį). Tokiu atveju kalėdoje atsiranda pūlingos židiniai.

  • Paprastai osteomielitas iš pradžių atsiranda akutai. Palankiais atvejais pasibaigus atsigavimui, nepalankiais atvejais - tampa lėtinis. Esant netipinėms osteomielito formoms (Brodio abscesui, albumininiam osteomielitui Ollier, sklerozuojantį osteomielitą Garr) ir kai kurioms infekcinėms ligoms (sifiliui, tuberkuliozei ir pan.), Nėra ūminio uždegimo etapo, procesas pirmiausia yra lėtinis.
  • Chirurgija apima:
  • • Pirminis lėtinis (ar netipinis) osteomielitas, turintis lėtinį kursą be aiškių subjektyvių simptomų.

Pereinant prie ūminio hematogeninio osteomielito į lėtinę stadiją, palaipsniui mažėja skausmas, pagerėja paciento gerovė, sumažėja apsinuodijimo temperatūra ir požymiai, pagerėja apetitas. Kai uždegimo procesas pasitraukia (remisija), skausmas visiškai išnyksta ir pagerėja paciento bendra būklė. Per šį laikotarpį sekvestracijos procesas baigiasi, o iš fistulės išsiskiria nedidelis pūlingo turinio kiekis. Lėtinio osteomielito recidyvuojančioje fazėje patologinio proceso požymiai yra panašūs į ūminio osteomielito simptomus, tačiau organizmo intoksikacijos laipsnis ir uždegimas yra mažiau ryškūs. Dažnai netrukus prieš pasikartojimą pasitaiko pūlingos fistulės. Tuo pačiu metu osteomielito ertmėje susikaupia pūlingas ir įsiurbia aplinkinius minkštus audinius, todėl atsiranda paraozinis intermuskulinis flegmonas. Pacientai skundžiasi dėl stipraus skausmo nidus srityje, išsivysto uždegiminė edema, pažeistos vietos oda yra hipereminė, atsiranda pūlingos intoksikacijos požymių, kūno temperatūros kilimas ir galūnių funkcijos sutrikimas. Jei diagnozuojamas lėtinis žandikaulio osteomielitas, pacientas turi pakankamą sveikatos būklę, normalią ar žemos kokybės karštį ir vidutinio sunkumo leukopeniją, o po 3-6 savaičių nuo ligos pradžios prasideda fistulė ir sekvestracija.

Prevencinės priemonės

Netinkamas gydymas antibiotikais (nepagrįstas gydymo nutraukimas ir antibiotikų vartojimas neatsižvelgiant į patogeninių mikrofloros jautrumą jiems).

Lėtinis osteomielitas vaikams. Vaikų chirurgijos ligos

Po trauminio osteomielito gydymas savaime yra žaizdos ir nidus valymas, naudojant antibiotikus. Nerūžusių lūžių atveju, imobilizuoti galūnę - Ilizarovo aparatą - naudojamos specialios konstrukcijos.

Daugeliu atvejų šią patologiją sukelia Staphylococcus aureus, rečiau - pneumokokai, Streptococcus arba E. coli.

Antrinis lėtinis osteomielitas

Antrinės ir lėtinės osteomielito klinika

Tai yra po trauminio osteomielito rūšis. Po operacijų uždarųjų lūžių osteosintezės, ortopedinių operacijų, stipinų vedimo naudojant kompresijos-išsiblaškymo aparatą arba nustatant skeleto traukos operacijas (osteomielitas). Paprastai osteomielito atsiradimą sukelia asepso taisyklių nesilaikymas arba didelė operacijos trauma.

Antrinės lėtinės osteomielito diagnostika

Ūminio osteomielito pasireiškimas priklauso nuo infekcijos kelio, bendros kūno būklės, kaulų traumos ir aplinkinių minkštųjų audinių. Dėl rentgenogramų pokyčiai pasireiškia po 2-3 savaičių nuo ligos pradžios.

Pirminis lėtinis osteomielitas

Pirminės lėtinės osteomielito klinika

1. Radikali nekrotomija (visų negyvybingų audinių pašalinimas: susitiko sekos, patologinės granuliacijos, pernelyg sklerozė, fistulės).

Antrinė lėtinė yra būdinga remisijos ir paūmėjimų pakitimui. Remisijos fazėje vaikas jaučiasi gerai, be jokių skundų, kūno temperatūra yra normali. Tarp vietinių duomenų galima nustatyti tik nedidelį paveikto segmento tūrį. Ūminėje fazėje pablogėja paciento būklė, didėja kūno temperatūra, padidėja intoksikacijos simptomai, atsiranda skausmas lokusų morbi ir kiti uždegimo požymiai: skausmas perkusijos ir palpacijos metu, minkštųjų audinių infiltracija, vietinės temperatūros padidėjimas. Netrukus pasireiškia paraozinis flegmonas arba atsiveria fistulė, iš kurios išlaisvinamas pūlingas, o kartais - mažos sekvestrijos. Toks paūmėjimo ir remisijos fazių pakitimas tęsiasi daugelį metų ir inicijuoja distrofinius inkstų, kepenų, širdies pažeidimus, taip pat gali eiti į chroniosepsiją, siekiant diagnozuoti ligą, pacientui pirmiausia nustatomas rentgeno tyrimas (siekiant nustatyti sekvestrumą). Pacientams, kuriems išsivystė fistulos, reikia turėti CT ir fistulografiją (kontrastinės medžiagos injekcija per įstūmimą į patologinę kaulų ertmę ir po to rentgeno dviem projekcijomis). Tuo atveju, kai specialistas įtaria kaulų tuberkuliozę, diferencinė diagnozė atsižvelgia į patologinio proceso lokalizaciją, produktyvios reakcijos buvimą arba nebuvimą periosteum, taip pat osteoporozės ir osteosklerozės buvimą.

Nepakankamas drėgmės sutelkimas.

Jei žmogus turi ūminį žandikaulio osteomielitą, jis tikrai turi gerti ženšenio tinktūrą. Norėdami paruošti, žaliavinio ženšenio šaknis reikia kruopščiai nuplauti po vandeniu, tada nuvalyti rankšluosčiu ir pjaustyti (maišytuve arba ranka). 100 g maltos ženšenio šaknies pilama 1 litro degtinės ir paliekama sausoje tamsioje vietoje trisdešimt dienų. Imtis tinktūros turėtų būti 2 kartus per dieną, 15 lašų 30 minučių prieš valgį per mėnesį.

Netipinės osteomielito formos. Jas sunku nustatyti, nes liga vystosi asimptomatiškai. Ši forma gali pasireikšti bet kuriame iš kaulų, viena iš jų pasireiškimų yra „Garre“ liga. Šaudymo osteomielitas yra infekcijos kauliniame audinyje pasekmė, kai susižeidžia ūminis hematogeninis osteomielitas paprastai būna toks pat kaip ir sunkioje infekcinėje ligoje. Prieš ligą gali būti pažeista galūnė, gerklės skausmas arba virti. Staiga yra ryškus šaltis, kūno temperatūra pakyla iki 39-40 ° C, ir gali būti net deliriumas. Mažiems vaikams gali pasireikšti gausus vėmimas, atsirandantis dėl pūlingų procesų, susijusių su kaulų minkštais audiniais. Ypač dažnai infekcija plinta nuo minkštųjų audinių iki kaulų su panaritiumais, rankomis susitepusiais abscesais ir flegmonais, plačiomis galvos odos žaizdomis. Kartu su padidėjusi edema, padidėjęs skausmas žalos srityje ir fistulių susidarymas, jis paprastai vystosi vaikystėje, o trečdalis pacientų serga iki 1 metų amžiaus. Retais atvejais hematogeninio osteomielito atvejai suaugusiesiems iš tiesų yra ligos atkryčiai, patyrę vaikystėje. Dažniausiai pasireiškia blauzdikaulio ir šlaunikaulio. Galbūt daug kaulų pakenkta. Nukentėjęs pažeistas segmentas (plovimas antiseptikais, gydymas CO2 lazeriu).

Rentgeno tyrimas antrinės ir lėtinės osteomielito metu aptinka ir destruktyvius, ir proliferacinius kaulų pokyčius sklerozės, didesnių ar mažesnių intrakavitacinių intraosseous formacijų su arba be sekvestra. Paūmėjimo laikotarpiu atsiranda periostitas, kuris vėliau prilyginamas. Esant reikšmingai sklerozei ir mažiems pilvo uždegimo židiniams, pastarasis ant radiografo negali būti aptinkamas ir pasireiškia tik tomografijoje. Fistulografija padeda nustatyti fistulės eigą ir jos sąsają su uždegimo vidurio viduje ir suskaidymu.

Prieš pradedant gydyti lėtinį osteomielitą, specialistai nustato sekvestrų dydį ir vietą.

Lėtinio osteomielito gydymas

Tuo atveju, kai pacientui yra nedideli uždegimo židiniai, ir laiku atliekama sudėtinga ligos terapija, kaulų audinio atkūrimas dažniausiai viršija naikinimą, neįmanoma įsivaizduoti osteomielito gydymo liaudies gynimo priemonėmis be ramunėlių nuovirų. Ramunėlių nuoviras švelniai pašalina iš fistulių išsiskiriančią pūlį į odos paviršių. Padarykite jį pakankamai paprasta: 100 g ramunėlės supilkite 2 puodelius verdančio vandens ir virkite apie 15 minučių. Tada sultinys atšaldomas ir mirkomas švariu audiniu arba marle. Ši marlė gali pašalinti odą nuo odos paviršiaus. Įrankį galite naudoti bet kokiam lėtiniam osteomielitui: žandikauliui, viršutinėms galūnėms, stuburui, šlaunims, apatinei kojai. Ūminės ligos formos atveju šį metodą geriau nenaudoti, nes puvinio išsiskyrimas gali reikšti ligos perėjimą nuo lengvos formos į sunkųjį, todėl svarbu praleisti akimirką.

Raumenų skausmas (galūnių ar stuburo pažeidimas);

Lėtinantis imunitetas (peršalimas, sužalojimai, emocinis ir fizinis perviršis), lėtinis osteomielitas sukelia ūminę formą.

Liga yra lėta. Gali būti fistulių, kurių aplinkoje yra cikatrijų ir trofinių audinių pokyčiai. Mažai išleidžiama. Bendra būklė kenčia mažai. Praranda ugnies osteomielito uždarymą fistulėje.