Medicinos įstaigos, su kuriomis galite susisiekti
Šlaunies osteomielitas yra pūlingas infekcinis šlaunikaulio uždegimas, kuris paveikia visus kaulo elementus - kaulų čiulpą, faktinį kaulų audinį ir kaulinio audinio - periosteumą.
Jei atsirado osteomielitas, jis vadinamas ūminiu. Jei osteomielitas atsiranda ilgą laiką, jis periodiškai pablogėja, vadinamas lėtiniu.
Bet kokio kaulo osteomielitas visada atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo įvairiais būdais. Labai retai osteomielitas neturi infekcinio pobūdžio, o kaulų uždegimas vyksta imuninės sistemos aktyvinimo fone - šlaunikaulio osteomielito priežastys gali būti:
mikrobų įsiskverbimas per kraujagysles į šlaunikaulį iš tolimo infekcijos šaltinio (hematogeninio osteomielito); tiesioginis įsiskverbimas į kaulą traumų, lūžių, operacijų su šlaunikauliu (ne hematogeninis osteomielitas).
Net prieš 25-30 metų vaikystėje daugeliu atvejų pasireiškė ūminis hematogeninis klubo osteomielitas, dabar vaikų ir suaugusiųjų klubų osteomielitas pasireiškia tokiu pat dažniu.
Klubo osteomielito priežastys:
apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė; lėtinis apsinuodijimas alkoholiu; cukrinis diabetas; imunodeficitas.
Liga smarkiai prasideda, kūno temperatūra padidėja iki 38-39 ºC, bendras negalavimas, silpnumas. Intensyvūs skausmai klubo srityje pasireiškia ir sparčiai auga, priklausomai nuo apatinio fokusavimo lokalizacijos, viršutinėje ar dažniau vidurinėje trečiojoje šlaunies dalyje ant priekinio paviršiaus. Odos pažeidimas yra raudonas, palpacija labai skausminga, judėjimas pažeistoje galūnėje sukelia nepakeliamą skausmą. Išorinių uždegimo požymių - paraudimas, patinimas, stiprus skausmas - raida rodo pūlingo skeleto uždegimo ir pūlių išsiskyrimą į intermuzinę erdvę. Nesant tinkamo gydymo, apsinuodijimo ir dehidratacijos simptomai greitai padidėja. Neatidaryta opa šlaunies šlaunies ir minkštųjų audinių metu sukelia sepsis. Edema, odos paraudimas padidėja, plinta į visą paveiktą apatinę galūnę, atsiranda kelio ar klubo sąnario uždegimas - galūnė prisiima „priverstinę“ padėtį, judėjimas galūnėje nėra. Kai kuriais atvejais opa gali atsiverti ant šlaunies odos su fistule, per kurią pūlių ir kaulų dalys (sekvesteriai) palieka, o tai lydi paciento būklės pagerėjimą ir ūminio osteomielito perėjimą prie lėtinės įsiutančios formos.
Lėtinis klubo osteomielitas pasižymi šlaunikaulio fistulės buvimu, per kurį nukrypsta kaulų sekvestrai (sunaikinti nuolatinis šlaunies dalies uždegimas). Dėl nuolat plūstančio pūlingo uždegimo kaulas tampa trapus ir gali pasireikšti vadinamieji „patologiniai lūžiai“ - kaulų lūžiai, atsirandantys su nedideliais ar netgi nedideliais sužalojimais.
Šlaunies osteomielito gydymas yra tik stacionarus. Įtariama, kad osteomielitas yra neatidėliotinos hospitalizacijos indikacija nelaimingo atsitikimo skyriuje ar pūlingos chirurgijos skyriuje. Gydymas skirtas tiek pūlingo proceso šalinimui kauluose, tiek nuotolinio infekcijos šaltinio pašalinimui. Gydymas yra sudėtingas, sudėtingas. Įvairios galūnių imobilizacijos rūšys, masinis antibiotikų gydymas, chirurginis gydymas - infekcinio dėmesio atidarymas, chirurginė infekcijos plitimo prevencija.
chirurgo patarimai; konsultacijos su traumatologu; Šlaunikaulio šlaunikaulis šlaunikaulio kompiuterinė tomografija; laboratoriniai tyrimai pagal indikacijas (pilnas kraujo kiekis, šlapimo analizė, biocheminis kraujo tyrimas).
Bakterijų buvimas kraujyje (bakteremija) gali rodyti osteomielitą.
Osteomielito atveju gali būti, kad viršutinė normalios šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje viršijama mažiau nei 5 kartus.
Osteomielitui būdingas padidėjęs antistreptolizino-O koncentracija, žymi streptokokinės infekcijos organizme.
LOVE 2017-09-29 21:18:27
Elena 2017-09-24 18:58:16
Aleksandras 2017-07-31 09:12:07
Lelija 2017-06-08 21:00:42
Алексей 2017-05-24 11:04:59
Julija 2017-05-20 14:28:26
Gulnara 2017-04-05 19:22:23
Svetlana 2017-03-26 15:44:27
Olga 2017-03-24 09:44:31
Maksharip 2017-03-01 22:05:58
Aleksandras 2017-02-28 12:07:16
Michael 2017-02-08 03:23:19
Aleksandras 2017-02-05 21:01:37
Svetlana 2017-01-20 00:00:33
Vakhtang 2017-01-11 04:45:16
Christina 2017-01-06 21:18:22
Elena 2016-12-21 01:32:23
Yana 2016-10-06 10:42:52
Yana 2016-09-30 15:37:21
Olga 2016-09-03 12:37:40
Romanas 2016-08-23 09:23:19
Valentinas 2016-08-19 14:24:26
Aleksandras 2016-08-06 15:05:42
Aleksandras 2016-08-06 15:02:38
Daria 2016-07-31 02:47:56
Viktorija 2016-07-22 14:10:21
Maral 2016-07-10 03:31:25
Tatjana K. 2016-06-22 23:02:48
Elena 2016-06-22 00:04:37
Julija 2016-06-14 14:13:11
Elena 2016-06-06 10:12:52
Larisa 2016-05-04 15:19:19
Daniel 2016-05-03 20:41:52
Marija 2016-04-15 23:26:55
Olga 2016-04-11 16:38:29
Aleksandras 2016-03-31 00:44:37
Ramadanas 2016-02-22 14:11:09
Sergejus 2016-01-25 23:59:02
Elena 2016-01-24 11:50:05
Catherine 2015-11-26 18:53:17
Olga 2015-04-15 01:30:58
Aleksandras 2015-04-02 23:04:45
Natalija 2015-03-08 14:19:55
Natali 2015-01-15 01:13:17
66-erių metų pacientas G.Gaubas smarkiai susirgo 2 mėnesius iki priėmimo į mūsų skyrių, kai pastebėjo temperatūros padidėjimą iki 38,4 laipsnių. Celsijaus Kitą dieną skausmas atsirado dešinėje dubens pusėje, smarkiai pablogėjęs, lenkdamas apatinę galūnę. Po 10 dienų pacientas jaučiasi „smegenų“ judesių klubo sąnario metu. Po vizito į gydytoją buvo atlikta dubens radiografija, kuri neatskleidė patologijos. Vėlesnėmis savaitėmis pacientas buvo gydomas ambulatoriniu gydymu, kuriame diagnozuota koartartozė, vartojant skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus. Vis dėlto jos bendroji būklė palaipsniui pablogėjo: išliko stiprus skausmas ir karščiavimas, viršijantis 38 laipsnius, pacientas nustojo judėti savarankiškai ir buvo palaidotas. Kaip rezultatas, ji buvo hospitalizuota į bendrą gydymo skyrių, kur magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) atskleidė pūlingą dešiniojo klubo sąnario artritą, kuris buvo pagrindas paciento perkėlimui į pūlingos chirurgijos skyrių. Rentgeno tyrimas (apklausos vaizdai ir kompiuterinė tomografija - CT nuskaitymas) leido nustatyti ryškius kaulų naikinimo pokyčius šlaunikaulio galvos ir acetabulumo regione. Konservatyvaus gydymo bandymai (antibakterinis gydymas, sąnario punkcija ultragarsu kontroliuojant) buvo nesėkmingi. Karščiavimas, apsinuodijimas, stiprus skausmas išliko. Diagnozuojant hematogeninį dešiniojo šlaunikaulio, acetabulumo, pūlingos koxito (klubo sąnario artrito) galvos osteomielitą, pacientas buvo veikiamas. Atlikta šlaunikaulio galvutės rezekcija, acetabulum osteonekrekonstrukcija. Pooperaciniu laikotarpiu paciento būklė žymiai pagerėjo. Nykęs apsinuodijimas, skausmas. Iki išleidimo iš ligoninės pacientas pradėjo judėti savarankiškai, naudodamasis papildoma parama.
Fig. 1. Atliekant peržiūrą rentgenograma, naikinamieji pokyčiai nustatomi šlaunikaulio galvos ir apatinio stogo srityje.
Fig. 2. CT atskleidė žymiai didesnį kaulų struktūrų sunaikinimą. kas buvo matoma apžvalgoje.
Fig. 3. Kaulų sekvestracija acetabulume.
Fig. 4. MRT rodo šlaunikaulio sąnario sąnarį.
Fig. 5. Radiografas po šlaunikaulio galvutės rezekcijos ir acetabulum osteonecrsequestrectomy.
Komentaras: Tai yra santykinai retas hematogeninio osteomielito pasireiškimas suaugusiam pacientui (vaikams ir paaugliams dažnai susirgo). Deja, tai buvo vienas iš vėlyvo ligos diagnozavimo veiksnių sunkių kaulų naikinimo stadijoje. Atlikta operacija šioje situacijoje buvo optimali. Ji leido pašalinti sunkų apsinuodijimą, skausmą. Bet kokios yra ateities perspektyvos? Nesant osteomielito pasikartojimo per metus, teoriškai galima apsvarstyti klubo sąnario endoprotezės pakeitimo klausimą. Pagrindinė problema yra ta, kad patologinis procesas acetabulume gali sukelti sunkias pūlingas komplikacijas po sąnario pakeitimo. Ar galima išsaugoti funkciją (judesius) be endoprotezijos? Taip, tai įmanoma, tačiau su tam tikrais apribojimais, įskaitant galūnės sutrumpinimą. Tai apie neoartrozės susidarymą rezekcijos zonoje. Kaip situacija išsivystys šiuo konkrečiu atveju, laikas bus parodytas, nes pacientas neseniai buvo išleistas iš mūsų ligoninės.
66-erių metų pacientas G.Gaubas smarkiai susirgo 2 mėnesius iki priėmimo į mūsų skyrių, kai pastebėjo temperatūros padidėjimą iki 38,4 laipsnių. Celsijaus Kitą dieną skausmas atsirado dešinėje dubens pusėje, smarkiai pablogėjęs, lenkdamas apatinę galūnę. Po 10 dienų pacientas jaučiasi „įtrūkimų“ per judesius klubo sąnaryje. Po vizito į gydytoją buvo atlikta dubens radiografija, kuri neatskleidė patologijos. Vėlesnėmis savaitėmis pacientas buvo gydomas ambulatoriniu gydymu, kuriame diagnozuota koartartozė, vartojant skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus. Vis dėlto jos bendroji būklė palaipsniui pablogėjo: išliko stiprus skausmas ir karščiavimas, viršijantis 38 laipsnius, pacientas nustojo judėti savarankiškai ir buvo palaidotas. Kaip rezultatas, ji buvo hospitalizuota į bendrą gydymo skyrių, kur magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) atskleidė pūlingą dešiniojo klubo sąnario artritą, kuris buvo pagrindas paciento perkėlimui į pūlingos chirurgijos skyrių. Rentgeno tyrimas (apklausos vaizdai ir kompiuterinė tomografija - CT nuskaitymas) leido nustatyti ryškius kaulų naikinimo pokyčius šlaunikaulio galvos ir acetabulumo regione. Konservatyvaus gydymo bandymai (antibakterinis gydymas, sąnario punkcija ultragarsu kontroliuojant) buvo nesėkmingi. Karščiavimas, apsinuodijimas, stiprus skausmas išliko. Diagnozuojant hematogeninį dešiniojo šlaunikaulio, acetabulumo, pūlingos koxito (klubo sąnario artrito) galvos osteomielitą, pacientas buvo veikiamas. Atlikta šlaunikaulio galvutės rezekcija, acetabulum osteonekrekonstrukcija. Pooperaciniu laikotarpiu paciento būklė žymiai pagerėjo. Nykęs apsinuodijimas, skausmas. Iki išleidimo iš ligoninės pacientas pradėjo judėti savarankiškai, naudodamasis papildoma parama.
Fig. 1. Atliekant peržiūrą rentgenograma, naikinamieji pokyčiai nustatomi šlaunikaulio galvos ir apatinio stogo srityje.
Fig. 2. CT atskleidė žymiai didesnį kaulų struktūrų sunaikinimą. kas buvo matoma apžvalgoje.
Fig. 4. MRT rodo šlaunikaulio sąnario sąnarį.
Fig. 5. Radiografas po šlaunikaulio galvutės rezekcijos ir acetabulum osteonecrsequestrectomy.
Komentaras: Tai yra santykinai retas hematogeninio osteomielito pasireiškimas suaugusiam pacientui (vaikams ir paaugliams dažnai susirgo). Deja, tai buvo vienas iš vėlyvo ligos diagnozavimo veiksnių sunkių kaulų naikinimo stadijoje. Atlikta operacija šioje situacijoje buvo optimali. Ji leido pašalinti sunkų apsinuodijimą, skausmą. Bet kokios yra ateities perspektyvos? Nesant osteomielito pasikartojimo per metus, teoriškai galima apsvarstyti klubo sąnario endoprotezės pakeitimo klausimą. Pagrindinė problema yra ta, kad patologinis procesas acetabulume gali sukelti sunkias pūlingas komplikacijas po sąnario pakeitimo. Ar galima išsaugoti funkciją (judesius) be endoprotezijos? Taip, tai įmanoma, tačiau su tam tikrais apribojimais, įskaitant galūnės sutrumpinimą. Tai apie neoartrozės susidarymą rezekcijos zonoje. Kaip situacija išsivystys šiuo konkrečiu atveju, laikas bus parodytas, nes pacientas neseniai buvo išleistas iš mūsų ligoninės.
Sveiki, mieli svetainės lankytojai! Iš straipsnio sužinosite, kas yra klubo sąnario osteomielitas. Ši liga laikoma gana reta, tačiau apie tai reikia žinoti.
Ligos priežastys gali būti ir vidinės, ir išorinės. Kaulo viduje yra kaulų čiulpai.
Kai jame susidaro uždegiminis procesas, pasireiškia osteomielitas. Pirmiausia ji plinta į nelygią medžiagą, o tada - į periosteumą.
Sužinokite, kas yra osteomielitas ir kas jį sukelia. Su šia liga dažniausiai užkrėstas šlaunies kaulų kaulas.
Sunkus pažeidimas pasižymi dideliu susikaupimu. Kai taip atsitinka, periosteum atjungia ir perkelia į minkštus audinius. Infekcija pasireiškia, kai infekcija yra vidiniame audinyje.
Pūlių ir uždegimų susidarymas sukelia stafilokoką. Patogeninis patogenas pasireiškia, kai organizmas yra išeikvotas, imuninė apsauga yra mažesnė ir dažnai pasireiškia alerginėmis reakcijomis.
Gerklės skausmas, virimas ir net paprastas ėduonis gali sukelti ligą. Ši liga turi ICD kodą 10 - M 86.
Šie veiksniai gali sukelti ligą:
Liga pasireiškia tiek suaugusiems, tiek vaikams. Liga gali būti naujagimyje. Pusiau plinta ant sėdmenų ir mažo dubens.
Tokiu atveju infekcija atsiranda kraujotakoje.
Kai kuriais atvejais nuo ligos atsiranda sepsis. Skatinti ligos vystymąsi venų varikoze, cukriniu diabetu arba vidaus organų nesėkme.
Infekcija gali prasiskverbti pro kraują, jei bakterijos patenka į atvirą lūžį ir infekcija prasiskverbia iš kaimyninių kūno dalių.
Tie, kurie įveikia šią ligą, gali sukelti nemalonių pasekmių.
Priklausomai nuo ligos laipsnio, simptomai gali pasireikšti skirtingais stiprumais.
Čia yra pagrindiniai požymiai:
Remiantis tam tikrais simptomais, atliekama diagnostika. Tai yra radiografija, tomografija ir kraujo tyrimas.
Taip pat yra lėtinis ligos tipas, kuris atsiranda per antrinį pasireiškimą.
Po sužalojimo osteomielitas pasireiškia per 1-2 savaites. Priežastis gali būti neapdorota žaizda.
Pirmaisiais simptomais svarbu kreiptis į gydytoją.
Naudojamos šios diagnostikos priemonės:
MŪSŲ SKAITYTOJAI REKOMENDUOJA!
Efektyvus sąnarių gelis. Skaityti daugiau >>
Diagnozei patvirtinti yra nustatytas kompiuterinės tomografijos arba radiografinis metodas. Norint nustatyti paveiktų teritorijų plotą, atliekami MRI ir ultragarsu.
Po diagnozės pateikiamas gydymas ir pateikiama prognozė. Tuo pačiu metu skiriami priešuždegiminiai ir antiseptiniai preparatai, taip pat vaistai imunitetui didinti.
Jei oda turi atvirą fistulę ir uždegimą, tuomet padažai yra naudojami su gijimo tirpalais ir tepalais.
Su šia diagnoze atliekamas stacionarus gydymas, kuris atliekamas konservatyviais ir chirurginiais metodais.
Naudojami šie konservatyvūs metodai:
Chirurginis gydymas apima ertmės atidarymą su drėkinimu ir drenažo įrengimą pūlių nutekėjimui.
Kaulo nekrozė atliekama audinio iškirpimu. Tai daroma siekiant juos atkurti.
Po operacijos reikia mitybos, daug vitaminų ir baltymų. Svarbu nustoti gerti ir rūkyti.
Cukrinio diabeto atveju svarbu kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Diagnozuojant tokią ligą, gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, kad būtų išvengta lėtinių formų ir komplikacijų atsiradimo.
Atkūrimo laikotarpiu rekomenduojama naudotis fizioterapijos ir fizioterapijos metodais. Atkurti kūną dažnai girtas mumija.
Po osteomielito gali atsirasti komplikacijų. Vietiniai poveikiai pasižymi kremzlės, kaulų ir jungiamųjų audinių pažeidimais.
Tokiu atveju gali atsirasti kaulo deformacija, kontraktūra arba patologinis lūžis.
Dažniausios komplikacijos yra susijusios su infekcijos judėjimu krauju. Tuo pačiu metu gali būti paveikti įvairūs organai.
Reikšmingos bakterijų koncentracijos padeda sukurti patogią aplinką tokių procesų plėtrai.
Ligos sunkumą lemia tokie veiksniai kaip imuninės sistemos savybės, organizmo reakcija į vaistus ir paveiktų audinių būklė.
Atminkite, kad su tokia liga negalite savarankiškai gydyti ir skirti vaistus sau. Kadangi skirtingų vaistų vartojimas sukels daugiau žalos organizmui ir susilpnins imuninę sistemą.
Gydytojas laiku gali būti visiškai išgydytas ir apsaugo jūsų kūną nuo įvairių komplikacijų.
sąnarių ir stuburo gydymas
3 Keletas likusių kaulų sienelių perforacijos jų ekspresyvios sklerozės ir likusių kaulų ertmių plastikinių autospongiozės atveju. klinikinių apraiškų eiga ir „neryškumas“.
Pastaba: šie rodikliai yra ypač svarbūs, kai jie pašalinami apatiniame žandikaulyje (siekiant išlaikyti jo tęstinumą). Pastaba: tai dažniau pasitaiko jauniems pacientams.
Liaudies gynimo priemonės dėl ūminio osteomielito padeda sumažinti simptomų sunkumą ir sumažinti skausmą liga sparčiai vystosi. Kiekvieną dieną ryte reikia gerti šviežiai spaustą morkų sulčių. Morkų ir runkelių sultys sumaišomos 5–2 santykiu.
Simptomų pasireiškimas 3-4 dienas po infekcijos kauluose;
Ūmus osteomielitas dažnai prisideda prie abscesų vystymosi - audinių sunaikinimo ir pūlingų ertmių susidarymo. Ši būklė pasireiškia ūminio odontogeninio osteomielito sergančiam asmeniui. Ūmus hematogeninis osteomielitas 30% atvejų pasireiškia vaikams iki vienerių metų. Jei jis nėra išgydytas, jis tampa lėtiniu hematogeniniu osteomielitu, kuris vaiko gyvenime išlieka.
Ugnies osteomielito gydymas yra negyvų audinių išskyrimas.
Kartu su apsinuodijimo simptomais, pasireiškia stiprus kaulų skausmas kauluose, kurį sukelia judėjimas. Tačiau nei patinimas, nei paraudimas skausmo vietoje pirmosiomis ligos dienomis nėra.
Tik traumatologijos katedros ligoninėje. Atlikti galūnės imobilizavimą. Atlikti masinį antibiotikų gydymą, atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą. Siekiant sumažinti apsinuodijimą, papildyti kraujo tūrį ir pagerinti vietinę kraujotaką, pilama plazma, hemodezas, 10% albumino tirpalas. Sepsio metu naudojami ekstrakorporiniai hemokorekcijos metodai: hemosorbcija ir limfosorbcija.
70% atvejų nekrozės židiniai pakeičiami naujai suformuotais kaulais ir atsinaujina. Tačiau, jei taip neįvyksta, ūminis osteomielitas virsta lėtiniu būdu. Paprastai ši sąlyga atsiranda ketvirtą ligos savaitę. Jį lydi negyvas kaulų plotas (sekvestracija), kurį supa pakeistas kaulų audinys. Po 2–3 mėn. Susiskaldytojai yra visiškai atskirti, o jų vietoje yra fistula.
Apatinės kojos ar šlaunies osteomielito atveju pažeistą vietą reikia valyti alavijo sultimis.
Padidėjusi kūno temperatūra (tuo didesnė žmogaus kūno temperatūra, tuo stipresnė jo imuninė sistema kovoja su bakterine infekcija).
Ūmus osteomielitas pasižymi neatidėliotinu uždegiminių procesų vystymu, dideliu imuninės gynybos veiksmo greičiu ir stiprumu. Be antibiotikų čia, deja, negaliu. Priešingu atveju, kaulai bus sunaikinti ir asmuo pradės komplikacijas.
Postoperacinis osteomielitas gali atsirasti vietose, kur buvo atlikta kaulų operacija arba įterptos metalinės konstrukcijos.
Sėkmingo ūminio osteomielito gydymo prielaida yra drėkinamasis dėmesys. Ankstyvosiose stadijose kauluose atliekamos trepanacijos, po to plaunamos antibiotikų ir proteolitinių fermentų tirpalais.
Yra trys ligos formos:
- kaulų čiulpų uždegimas, kuris paprastai veikia visus kaulo elementus (periosteum, poruotas ir kompaktiškas). Pagal statistiką osteomielitas po traumų ir operacijų sudaro 6,5% visų raumenų ir kaulų sistemos ligų. Priklausomai nuo osteomielito etiologijos, jis skirstomas į nespecifinę ir specifinę (tuberkuliozė, sifilinė, bruceliozė ir tt); po trauminio, hematogeninio, pooperacinio kontakto. Klinikinis vaizdas priklauso nuo osteomielito tipo ir formos (ūminio ar lėtinio). Ūminio osteomielito gydymo pagrindas yra visų opų, lėtinės osteomielito, atidarymas ir sanacija - ertmių, fistulių ir sekvestrų pašalinimas.
Jo tūris priklauso nuo patologinio proceso etapo, jo paplitimo, taip pat nuo galimų komplikacijų ir parenchiminių organų pokyčių. Jei reikia, pacientas imobilizuojamas į galūnę, po to skiriamas simptominis gydymas. Pailgėjimo laikotarpiu intraokulinės absceso dekompresija atliekama naudojant kateterius arba nuolatines Apexük adatas. Taip pat šiuo metu pacientui skiriama vietinė antibakterinė terapija, fistulių dezinfekavimas ir minkštųjų audinių drenavimas.
Krūtinkaulio ar stuburo osteomielitas gydomas terapinėmis voniomis. Būtina paimti 100 g sausos ramunėlės, šalavijų, imortelių, ąžuolo žievės ir gudobelės ir įdėti į vonios dugną. Supilkite visą šiltą vandenį (kad vanduo tiesiog padengtų kolekciją) ir leiskite jam užvirinti 15–20 minučių. Tada būtina pridėti šiltą vandenį ir iš jo pašalinti augalus. Dabar galite pailsėti.
Visiškas kraujo kiekis - pirmasis ligos diagnozavimo žingsnis
Liga taip pat gali būti klasifikuojama pagal organų pažeidimo laipsnį:
Jei pūlingo proceso dydis yra mažas, bendroji būklė negali būti sutrikdyta. Susiformavusioje zonoje susidaro fistulė.
Apskritai, ūminio hematogeninio osteomielito kraujyje analizę lemia uždegimo proceso požymiai - leukocitų skaičiaus padidėjimas, leukocitų formulės poslinkis į kairę.
Su pūlingu artritu atliekami pasikartojantys sąnarių punkcijos, kad būtų pašalintas pūlingas ir skiriami antibiotikai, kai kuriais atvejais nurodoma artromija. Kai procesas plinta į minkštus audinius, susidaro opos, po to atidaromas plovimas.
Operacija pacientui priskiriama tik po visų uždegiminių pasireiškimų nusilpimo.
Kulno osteomielitas gydomas riešutų kompresu. Norėdami tai padaryti, 200 g kapotų riešutų supilkite 200 ml degtinės ir 2 savaites reikalaujant tamsioje vietoje. Gauta tinktūra yra impregnuota marle ir naudojama kaip kompresas.
Osteomielito diagnostika atliekama remiantis bendru kraujo tyrimu. Hemogramoje bus padidėjęs leukocitų ir neutrofilų skaičius. Žinoma, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius turėtų būti sumažintas, nes jie gaminami raudoname kaulų čiulpuose, ir jis kenčia nuo ligos. Tuo pačiu metu padidėja eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).
Vietinė arba lengva forma. Bendroji būklė skiriasi nuo normos ir vidutinio sunkumo būklės, kūno temperatūra yra 38–39 ° C, organizme yra šiek tiek intoksikacija. Jei liga nėra laiku aptikta, ertmė su puvimu gali sulūžti. Odontogeninį žandikaulio osteomielitą apibūdina pūlių išsiskyrimas į burnos ertmę. Jei po to nesustabdysite ligos dėmesio, liga tampa lėtine.
Kai didelė dalis kaulų čiulpų dalyvauja patologiniame procese (pavyzdžiui, operacijų metu ant šlaunikaulio ar blauzdikaulio), liga yra daug rimtesnė. Kūno temperatūra pakyla iki 39 ° С, o osteomielito vietoje pasireiškia stiprus skausmas. Pooperacinės žaizdos srityje yra drėkinamasis su dideliu pūlingu išsiskyrimu. Gydymas yra panašus į kitas osteomielito formas.
Per pirmas dvi savaites, kad būtų galima nustatyti osteomielito požymius, rentgenograma yra neįmanoma. Po tam tikro laiko atsiranda periosteuminio pleiskanojimo simptomai, kaulų struktūra tampa netolygi. Ir po kelių mėnesių nuo ligos pradžios galima nustatyti atskiras negyvų kaulų audinių vietas.
Su nedideliais uždegimo židiniais, sudėtingu ir savalaikiu gydymu, daugiausia jauniems pacientams, kaulų audinių atkūrimas yra viršesnis už jo sunaikinimą. Nekrozės šalinimas visiškai pakeičiamas naujai suformuotu kaulu, prasideda regeneracija. Jei tai neįvyksta (apie 30% atvejų), ūminis osteomielitas tampa lėtinis.
Jam būdingas ūminis pradėjimas ir stiprus apsinuodijimas. Kūno temperatūra pakyla iki 39-40 °, kartu su šaltkrėtis, galvos skausmas ir kartotinis vėmimas. Galimas sąmonės netekimas, deliriumas, traukuliai, hemolizinė gelta. Paciento veidas yra šviesus, lūpos ir gleivinės yra melsvos, oda yra sausa. Pulsas pagreitintas, sumažėja slėgis. Padidėjęs blužnis ir kepenys, kartais atsiranda bronchopneumonija.
- kaulų čiulpų uždegimas, kuris paprastai veikia visus kaulo elementus (periosteum, poruotas ir kompaktiškas). Pagal statistiką osteomielitas po traumų ir operacijų sudaro 6,5% visų raumenų ir kaulų sistemos ligų.
• antibiotikas osteomielitas Popkirova
Pastaba: paprastai veikia visos lėtinės osteomielito rūšys ir formos.
Septicopiemikas (pasireiškia su metastazėmis kauluose ir parenchiminiuose organuose).
Šlaunikaulio osteomielitas gydomas žaliosios arbatos. Koncentruoti žolelių tirpalas turėtų nuvalyti šlaunį (klubo sąnario vietą) 3 kartus per dieną.
Kitas diagnostikos etapas yra radiografija. Radiografijoje matote kaulų struktūros pokyčius: diaphysis (tolimiausia kaulo dalis) sutirštėja, o epifizė (kaulo vidurys), priešingai, susilieja. Kietėję kaulą ant rentgenogramos, galite pastebėti kaulų kanalo skersmens sumažėjimą.
Septic-pyemicheskaya arba sunki forma. Šioje ligos formoje kūno temperatūra smarkiai pakyla, žmogus nuolat pykina, pastebimas vėmimas, ryškus intoksikavimas. Audiniuose yra pokyčių, skausmas tampa ryškus ir aiškiai lokalizuotas. Dažnai yra edema, abscesas, vidaus organų patologija ir sunkūs raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai.
Bakterijos gali būti perduodamos žmonėms iš gyvūnų.
Išsamus ūminio hematogeninio osteomielito gydymas apima antibiotikų naudojimą, detoksikacijos terapiją ir vietinį gydymą.
Maždaug 4 savaites su visomis ūminio osteomielito formomis, sekvestracija vyksta - negyvos kaulų vietos, apsuptos kaulų audinio, susidarymas. 2–3 mėnesių ligos pabaigoje galutinai išskiriami sekvestrai, kaulų sunaikinimo vietoje susidaro ertmės ir procesas tampa lėtinis.
1–2 dienomis nuo ligos nukentėjusiose vietose atsiranda tiksliai lokalizuotas, aštrus, nuobodus, plyšęs ar plyšęs, skausmas, mažėjantis. Minkštieji galūnių audiniai yra patinę, oda yra karšta, raudona, įtempta. Skleisdamas į artimas sąnarius išsivysto pūlingas artritas.
Dažnai pasireiškia šlaunikaulio ir kiaušidžių, apatinės kojos, slankstelių, mandibuliarinių sąnarių ir viršutinio žandikaulio kaulai. Atidarius tubulinės diafizės lūžius, 16,3% atvejų atsiranda posttraumatinis osteomielitas.
Chirurginis gydymas skiriamas pacientui, dalyvaujant sekvesteriams ir fistulėms, osteomielito opoms ir ertmėms kauluose, su klaidingu sąnariu ir piktybine liga, taip pat dažnai pasikartojančiais ligos, sutrikusi raumenų ir kaulų sistemos funkcija bei nustatant parenchiminių organų morfologinius pokyčius. Chirurgija apima:
Patologinė forma, kurioje vyrauja vietiniai simptomai.
Siekiant išvengti ligos, būtina dezinfekuoti bet kokią žaizdą.
Kitas būdas diagnozuoti patologiją yra tomografija. Geriau nei rentgeno spinduliai aptikti kaulų audinių pokyčius ir pūlinio židinio buvimą. Be to, tomografija rodo kaulų pažeidimo laipsnį: tai yra arba vienas židinys, arba daugelis, turintis uždegiminio proceso išsilaisvinimą už organo ribų.
Toksiška arba adininė forma. Paciento temperatūra smarkiai sumažėja, yra spazmai. Asmuo praranda sąmonę, vysto širdies ir kraujagyslių nepakankamumą, mažina kraujospūdį. Sergantis asmuo gali mirti 2–3 dienas po pirmųjų simptomų atsiradimo, nes liga greitai vystosi. Simptomai turėtų būti nustatyti kuo greičiau ir gydymas turi prasidėti nedelsiant.
Patogenai patenka į organizmą ir keliais būdais sukelia osteomielitą.
Antibiotikai skiriami į raumenis. Užtepkite cefalosporinus, pusiau sintetinius penicilinus ir linomiciną.
Kai ūminis osteomielitas tampa lėtinis, paciento būklė pagerėja. Sumažėja skausmai, virsta. Suformuotos šurmuliuojančios ištraukos, kurios gali atrodyti kaip sudėtinga kanalų sistema ir pasiekti odos paviršių toli nuo traumos vietos. Iš fistulės išsiskiria nedidelis pūlingos iškrovos kiekis.
Po 1-2 savaičių pažeidimo centre atsiranda svyravimo fokusas (skystis minkštuose audiniuose). Pusė įsiskverbia į raumenis, susidaro intermuskulinis flegmonas. Jei flegmonas nėra atidarytas, jis gali atsidaryti atskirai su fistulių susidarymu ar progresavimu, dėl to atsiranda parakartikulinis flegonas, antrinis pūlingasis artritas arba sepsis.
Vyrai dažniau nei moterys, vaikai ir pagyvenę žmonės dažniau kenčia nuo osteomielito, dažniau jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių.
Brodie abscesas dažniau pasitaiko berniukuose ir yra daugiausia lokalizuotas ilgų kaulų metafizėje. Tipiška ir mėgstamiausia absceso vieta yra kaulai, kurie sudaro kelio sąnarį, blauzdikaulys yra paveiktas 80% atvejų; Netoliese esančioje sąnaryje gali atsirasti „draugiškas“ sinovitas. Atliekant rentgeno tyrimą, ilgo vamzdinio kaulo metafizėje aptinkama apvali arba kiaušinio ertmė, turinti atskiras sklerozines ribas, o nedidelis sekvestravimas gali būti labai retas absceso ertmėje. Osteomielitas Garre taip pat vadinamas skleroze ir dažnai veikia šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulų diaphysis ir metadiazę. Su šia patologija yra kaulų sutirštėjimas, paraozių minkštųjų audinių, raumenų sutirštėjimas, bet oda paprastai nekinta. Radiologiškai pažymėtas piltuvo formos (kartais pusiau piltuvo formos) kaulų sutirštinimas tankios homogeninės sklerozės principu, kaulų čiulpų kanalas smarkiai susiaurėjo. Labai retai, sklerozės fone, gali būti sunaikinimo ląstelės ir mažos sekvesteriai.
Viso nekrotinio audinio pašalinimas (radikali nekrotomija).
Lėtinis osteomielitas yra pirminis ir antrinis. Dėl netipinių ligos formų priskiriama pirminė, o antrinė patologija gali atsirasti dėl ūminio hematogeninio osteomielito, kilusių žaizdų ar kitų trauminių traumų fone.
Osteomielito profilaktika yra gana paprasta. Reikalinga tik:
Fistulografija tiksliausiai nustato kaulų uždegimo buvimą. Į kaulą švirkščiama kontrastinė medžiaga (jodolipolis, verografinas), o vaizdas rodomas kompiuterio ekrane. Šis metodas leidžia sužinoti apie ligos pobūdį ir kaulų pažeidimo laipsnį.
Nuolatinis skausmas ir karščiavimas signalizuoja apie infekciją
Per kraują. Tai vadinamasis hematogeninis osteomielitas (t.y., sugautas kauluose su krauju). Dažniausiai vaikas pasireiškia ūminiu pavidalu ir gali būti perduotas vaikui iš sergančios motinos nėštumo metu. Šiuo atveju kalbėti apie įgimtą osteomielitą naujagimiams.
Detoksikacijos terapija atliekama nuo pirmųjų dienų. Į veną suleidžiamas fiziologinis tirpalas, gliukozė, vitaminai, jei reikia - kraujo plazmoje.
Nukentėjusį segmentą skalbkite antiseptikais, taip pat jų apdorojimą CO2 lazeriu.
Pirminis lėtinis osteomielitas yra patologinė būklė, kuriai būdingas laipsniškas vystymasis ir vangus kursas, kuriame vyrauja skleroziniai ir hiperplastiniai procesai. Paprastai jis vystosi esant aukštiems organizmo imunobiologiniams rodikliams, todėl infekcinis dėmesys greitai ribojamas. Tokiu atveju pacientams gali būti diagnozuotos netipinės formos, pvz., Brodie abscesas (lėtinis kaulų uždegimas, kurį sukelia Staphylococcus aureus, lokalizuotas ilgoje tubulinio kaulo medžiagoje ir kuriam būdingas ilgalaikis retų paūmėjimų kursas). šlaunikaulio šlaunikaulė), Garre sklerozuojantis osteomielitas (ryškus kaulo formos dializės storėjimas, atsirandantis dėl hiperostozės ir skeleto skausmo). audinių) ir antibiotiką osteomielitas.
Diagnozuojant osteomielitą, gali būti sunku, jei žmogus, be viso kito, turi tuberkuliozę.
Kartu atsirandančios ligos, sumažėjęs imunitetas ir fistulės uždarymas, dėl kurių susikaupia pūslelė susidariusioje kaulų ertmėje, prisideda prie atkryčio. Ligos pasikartojimas primena ištrintą ūminio osteomielito vaizdą, kurį lydi hipertermija, bendras apsinuodijimas, leukocitozė, padidėjęs ESR. Galūnė tampa skausminga, karšta, raudona ir patinusi. Atidarius fistulę arba pleiskaną, paciento būklė pagerėja.
Priklausomai nuo mikrobų įsiskverbimo į kaulą būdo yra endogeninis (hematogeninis) ir egzogeninis osteomielitas. Hematogeninio osteomielito atveju pūlingos infekcijos patogenai patenka į kraują iš nuotolinės vietovės (furuncle, panaritium, abscesas, flegmonas, užsikrėtę žaizdos ar dilgčiojimas, tonzilitas, sinusitas, dantų žaizdos ir tt). Exogeninės osteomielito atveju infekcija prasiskverbia į kaulą traumos, chirurgijos metu arba plinta iš aplinkinių organų ir minkštųjų audinių.
Oilier taip pat dažnai veikia šlaunikaulį ir blauzdikaulį. Ligos rentgeno vaizdas yra identiškas tipiniam lėtiniam HO, tačiau kliniškai tipiško mėšlo nėra - vietoj to susidaro baltymų eksudatas, panašus į sinovinį skystį.
Sunkios patologijos atveju chirurginė intervencija yra neišvengiama.
Ūmus hematogeninis osteomielitas pasižymi temperatūros padidėjimu iki 39–40 ˚ C. Tuo pačiu metu žmogus nuolat jaučia skausmą uždegiminio fokusavimo lokalizacijos vietoje.
Pradiniuose etapuose egzogeninis ir endogeninis osteomielitas skiriasi ne tik kilme, bet ir pasireiškimuose. Tada skirtumai išlyginami ir abi ligos formos yra tos pačios.
Antrinė patologinio proceso forma gali atsirasti dėl bet kokios klinikinės ūminio osteomielito formos pakeitimas į lėtinę stadiją. Taigi, atsiranda lėtinis hematogeninis osteomielitas, šaudymas, trauminis ir taip pat susidaręs dėl pūlingo uždegimo pernešimo iš aplinkinių minkštųjų audinių į kaulą.
Nepageidaujamu atveju ūminis hematogeninis osteomielitas gali tapti lėtinis. Tuo pačiu metu pūlingos židiniai ilgą laiką lieka kauluose. Santykinės gerovės laikotarpiu ligos požymiai yra lengvi. Osteomielito, pūlingos fistulės, bruto pooperacinių randų srityje gali būti tik skausmingas skausmas. Jei procesas pablogėja, kūno temperatūra pakyla, skausmas didėja, odos paraudimas atsiranda fistulės srityje.
Lėtinės osteomielito diagnostika daugeliu atvejų nesukelia sunkumų. Patvirtinti tomografiją ar rentgenografiją. Fistulografija atliekama siekiant identifikuoti nykstančias ištraukas ir jų ryšį su osteomielito židiniu.
Retai pasitaiko. Apibūdinama žaibo pradžia. Svarbiausi ūminio sepsio simptomai: staigus temperatūros padidėjimas, sunkus toksikozė, traukuliai, sąmonės netekimas, ženklus kraujospūdžio sumažėjimas, ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas. Kaulo uždegimo požymiai yra silpni, atrodo vėlai, todėl sunku diagnozuoti ir gydyti.
Skiriamos šios egzogeninės osteomielito formos:
(Pirmą kartą S. Popkirovo aprašymas) išsiskleidžia lėtai patologinio proceso eigoje dėl masinio ilgalaikio antibiotikų terapijos. Liga pasižymi neatitikimu tarp klinikinių ir radiologinių vaizdų: su beveik asimptominiu vietiniu klinikiniu būdu, paveikto kaulo destrukcinio proliferacinio bendro arba subtotalo pokyčiai pasireiškia radiografiškai, iki didelio sekvestracijos susidarymo. Kartu su pirminiu lėtiniu CW vėžiu yra klinikinių ir radiologinių vaizdų neatitikimas (pirmojo trūkumas su antrosios ekspresyvumu). Dažniausiai naviko osteomielito radiologiniai pasireiškimai
Siekiant užkirsti kelią patologinio proceso vystymuisi, būtina laiku pašalinti uždegiminius židinius, palaikyti normalų imunitetą, suteikti pacientui subalansuotą mitybą ir gerą priežiūrą. Siekiant užkirsti kelią osteomielito vystymuisi po trauminio poveikio, visos chirurginės procedūros ir vėlesnis žaizdų gydymas turi būti atliekami laikantis visų aseptikos ir antisepsijos taisyklių.
Klinikinė lėtinio osteomielito eiga yra sąlyginai suskirstyta į tris etapus:
Gydytojas nustato osteomielito sunkumą ir nustato gydymą antibiotikais, priklausomai nuo ligos formos, o vaiko hematogeninį osteomielitą gali pripažinti begalinis vaiko verkimas ir verkimas. Svarbu, kad vaikai, auginantys vaikus, prisimintų, ar jie neseniai buvo užsikrėtę infekcinėmis ligomis arba su jais serga. Šios informacijos rinkimas naudojant paprastą apklausą yra nepatikimas. Reikalingas visiškas kraujo kiekis, kuris padėtų su juo susipažinti su aukštu patikimumo laipsniu, o osteomielito stadiją gali nustatyti tik specialistai.
Visi pacientai, sergantys lėtiniu osteomielitu, turinčiais nekrozinių pažeidimų ant radiografijos, turi chirurginį gydymą. Operacijos metu, kiek įmanoma, pašalinami negyvi audiniai.
Liga pasireiškia dviem būdais: ūmus ir lėtinis. Ši klasifikacija leidžia įvertinti ligos eigos trukmę ir kaulų bei aplinkinių audinių pažeidimo laipsnį.
Lėtinis osteomielitas yra pavojingas jo komplikacijoms. Liga gali sukelti ilgų vamzdinių kaulų deformaciją, patologinius kaulų lūžius, osteomielito fistulių sienelių degeneraciją į piktybinius navikus. Kita galima komplikacija yra sąnarių standumas dėl sąnarių paviršių suliejimo. Lėtinis osteomielitas gali sukelti vidinių organų amiloidozės vystymąsi.
- osteomielitas per uždegiminį procesą ilgiau kaip 4-6 mėnesius.
Remisijos fazė (remisija).
Priklausomai nuo kilmės, išskiriamos 3 pagrindinės trauminio osteomielito formos - po trauminio, ugnies ir pooperacinio.
Osteomielitas - pūlingas visų kaulų elementų uždegimas (periosteumas, kaulų ir kaulų čiulpai).
Dažnai tai vyksta esant dideliems kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimams. Osteomielito atsiradimas prisideda prie psichologinio streso, sumažėjusio organizmo atsparumo ir netinkamo žaizdų gijimo.
Pooperacinė (po adatų ar operacijų kauluose);
Nepakankamas arba pavėluotas gydymas ūmaus ligos forma.
Ramunėlių nuoviras pašalins pūlį ir turės priešuždegiminį poveikį.
Po apsilankymo pas odontologą gali pasireikšti žandikaulio osteomielitas. Jo simptomai bus panašūs į kitų ligos tipų simptomus, tačiau pastebimas didelis žandikaulio ir skausmingo žandikaulio patinimas.
Yra trys pagrindinės lėtinės ligos formos rūšys.
Iš tiesų po trauminio osteomielito gali išsivystyti atviri kaulų lūžiai, jei yra netoliese esančių minkštųjų audinių. Pagrindinė šios osteomielito formos vystymosi priežastis yra žaizdos mikrobinis užteršimas.
Lėtinio osteomielito atveju, kaip ir ūminiame, atliekamas kompleksinis gydymas, kurio kiekis priklauso nuo ligos fazės, proceso paplitimo, komplikacijų buvimo ir tuo pačiu parenchiminių organų pokyčių. Poveikio fazėje poveikis mikro- ir makroorganizmui mažai skiriasi nuo ūminės stadijos terapijos pobūdžio. Poveikis uždegiminiam fokusavimui ūminėje fazėje apima akies fazės absceso dekompresiją naudojant nuolatines Apexük adatas arba kateterius, vietinį antibiotikų gydymą, lipidų ir intermuliarinių flegmonų drenavimą, fistulių dezinfekavimą. Chirurginė intervencija taikoma po to, kai yra uždegami uždegiminiai reiškiniai. Visų tipų lėtinis osteomielitas yra chirurginis gydymas - tiek pirminiai, tiek antriniai lėtiniai variantai.
• Antrinis lėtinis osteomielitas, atsiradęs dėl ūminio hematogeninio osteomielito.
Remisija gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių metų.
Chirurgo klaidos operacijos metu.
Apatinių galūnių osteomielitas gali būti išgydytas svogūnais ir skalbimo muilu. Norėdami tai padaryti, svogūnai ir muilas trinamas ant trintuvo. Muilas turėtų būti ne tik atitikmenų dėžutė. Muilas ir svogūnai turi būti kruopščiai sumaišyti ir uždėti ant marlės. Taikykite paveiktą galūnę kaip kompresą kasdien. Šis receptas padeda atsikratyti fistulės.
Lėtinis kaulų osteomielitas kartais atsiranda kartu su sąnarių pažeidimu. Priežastis yra paprasta: infekcija eina iš sąnario į kaulą. Tuo pačiu metu yra švelnumas sąnariui. Be to, lėtinėje ligos formoje susidaro fistulės - siauri kanalai, jungiantys išorinę aplinką ir organus. Iš fistulių ligos paūmėjimo metu išsiskiria pūlingas eksudatas, antrinis pūlingas osteomielitas. Vysto iš negydyto ūminio hematogeninio osteomielito.
Atidarius lūžius, žaizdų įsiurbimą ir osteomielito susidarymą lydi trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas. Švelnus procesas apsiriboja lūžių zona. Tokia osteomielito forma klinika nėra tokia ryški kaip ir hematogeninio osteomielito atveju. Norėdami patvirtinti ligos buvimą, padėkite rentgeno duomenis.
Hematogeninis osteomielitas yra dažnesnis vaikams ir paaugliams. Be to, tarp berniukų ši liga pasireiškia 3 kartus dažniau nei mergaičių.
Nepaisant to, kad yra infekcijos nidus, šūvio osteomielito atveju dažniausiai atsiranda kaulų sintezė (išskyrus didelį kaulų fragmentaciją, didelį fragmentų poslinkį). Tokiu atveju kalėdoje atsiranda pūlingos židiniai.
Pereinant prie ūminio hematogeninio osteomielito į lėtinę stadiją, palaipsniui mažėja skausmas, pagerėja paciento gerovė, sumažėja apsinuodijimo temperatūra ir požymiai, pagerėja apetitas. Kai uždegimo procesas pasitraukia (remisija), skausmas visiškai išnyksta ir pagerėja paciento bendra būklė. Per šį laikotarpį sekvestracijos procesas baigiasi, o iš fistulės išsiskiria nedidelis pūlingo turinio kiekis. Lėtinio osteomielito recidyvuojančioje fazėje patologinio proceso požymiai yra panašūs į ūminio osteomielito simptomus, tačiau organizmo intoksikacijos laipsnis ir uždegimas yra mažiau ryškūs. Dažnai netrukus prieš pasikartojimą pasitaiko pūlingos fistulės. Tuo pačiu metu osteomielito ertmėje susikaupia pūlingas ir įsiurbia aplinkinius minkštus audinius, todėl atsiranda paraozinis intermuskulinis flegmonas. Pacientai skundžiasi dėl stipraus skausmo nidus srityje, išsivysto uždegiminė edema, pažeistos vietos oda yra hipereminė, atsiranda pūlingos intoksikacijos požymių, kūno temperatūros kilimas ir galūnių funkcijos sutrikimas. Jei diagnozuojamas lėtinis žandikaulio osteomielitas, pacientas turi pakankamą sveikatos būklę, normalią ar žemos kokybės karštį ir vidutinio sunkumo leukopeniją, o po 3-6 savaičių nuo ligos pradžios prasideda fistulė ir sekvestracija.
Netinkamas gydymas antibiotikais (nepagrįstas gydymo nutraukimas ir antibiotikų vartojimas neatsižvelgiant į patogeninių mikrofloros jautrumą jiems).
Po trauminio osteomielito gydymas savaime yra žaizdos ir nidus valymas, naudojant antibiotikus. Nerūžusių lūžių atveju, imobilizuoti galūnę - Ilizarovo aparatą - naudojamos specialios konstrukcijos.
Daugeliu atvejų šią patologiją sukelia Staphylococcus aureus, rečiau - pneumokokai, Streptococcus arba E. coli.
Tai yra po trauminio osteomielito rūšis. Po operacijų uždarųjų lūžių osteosintezės, ortopedinių operacijų, stipinų vedimo naudojant kompresijos-išsiblaškymo aparatą arba nustatant skeleto traukos operacijas (osteomielitas). Paprastai osteomielito atsiradimą sukelia asepso taisyklių nesilaikymas arba didelė operacijos trauma.
Ūminio osteomielito pasireiškimas priklauso nuo infekcijos kelio, bendros kūno būklės, kaulų traumos ir aplinkinių minkštųjų audinių. Dėl rentgenogramų pokyčiai pasireiškia po 2-3 savaičių nuo ligos pradžios.
1. Radikali nekrotomija (visų negyvybingų audinių pašalinimas: susitiko sekos, patologinės granuliacijos, pernelyg sklerozė, fistulės).
Antrinė lėtinė yra būdinga remisijos ir paūmėjimų pakitimui. Remisijos fazėje vaikas jaučiasi gerai, be jokių skundų, kūno temperatūra yra normali. Tarp vietinių duomenų galima nustatyti tik nedidelį paveikto segmento tūrį. Ūminėje fazėje pablogėja paciento būklė, didėja kūno temperatūra, padidėja intoksikacijos simptomai, atsiranda skausmas lokusų morbi ir kiti uždegimo požymiai: skausmas perkusijos ir palpacijos metu, minkštųjų audinių infiltracija, vietinės temperatūros padidėjimas. Netrukus pasireiškia paraozinis flegmonas arba atsiveria fistulė, iš kurios išlaisvinamas pūlingas, o kartais - mažos sekvestrijos. Toks paūmėjimo ir remisijos fazių pakitimas tęsiasi daugelį metų ir inicijuoja distrofinius inkstų, kepenų, širdies pažeidimus, taip pat gali eiti į chroniosepsiją, siekiant diagnozuoti ligą, pacientui pirmiausia nustatomas rentgeno tyrimas (siekiant nustatyti sekvestrumą). Pacientams, kuriems išsivystė fistulos, reikia turėti CT ir fistulografiją (kontrastinės medžiagos injekcija per įstūmimą į patologinę kaulų ertmę ir po to rentgeno dviem projekcijomis). Tuo atveju, kai specialistas įtaria kaulų tuberkuliozę, diferencinė diagnozė atsižvelgia į patologinio proceso lokalizaciją, produktyvios reakcijos buvimą arba nebuvimą periosteum, taip pat osteoporozės ir osteosklerozės buvimą.
Nepakankamas drėgmės sutelkimas.
Jei žmogus turi ūminį žandikaulio osteomielitą, jis tikrai turi gerti ženšenio tinktūrą. Norėdami paruošti, žaliavinio ženšenio šaknis reikia kruopščiai nuplauti po vandeniu, tada nuvalyti rankšluosčiu ir pjaustyti (maišytuve arba ranka). 100 g maltos ženšenio šaknies pilama 1 litro degtinės ir paliekama sausoje tamsioje vietoje trisdešimt dienų. Imtis tinktūros turėtų būti 2 kartus per dieną, 15 lašų 30 minučių prieš valgį per mėnesį.
Netipinės osteomielito formos. Jas sunku nustatyti, nes liga vystosi asimptomatiškai. Ši forma gali pasireikšti bet kuriame iš kaulų, viena iš jų pasireiškimų yra „Garre“ liga. Šaudymo osteomielitas yra infekcijos kauliniame audinyje pasekmė, kai susižeidžia ūminis hematogeninis osteomielitas paprastai būna toks pat kaip ir sunkioje infekcinėje ligoje. Prieš ligą gali būti pažeista galūnė, gerklės skausmas arba virti. Staiga yra ryškus šaltis, kūno temperatūra pakyla iki 39-40 ° C, ir gali būti net deliriumas. Mažiems vaikams gali pasireikšti gausus vėmimas, atsirandantis dėl pūlingų procesų, susijusių su kaulų minkštais audiniais. Ypač dažnai infekcija plinta nuo minkštųjų audinių iki kaulų su panaritiumais, rankomis susitepusiais abscesais ir flegmonais, plačiomis galvos odos žaizdomis. Kartu su padidėjusi edema, padidėjęs skausmas žalos srityje ir fistulių susidarymas, jis paprastai vystosi vaikystėje, o trečdalis pacientų serga iki 1 metų amžiaus. Retais atvejais hematogeninio osteomielito atvejai suaugusiesiems iš tiesų yra ligos atkryčiai, patyrę vaikystėje. Dažniausiai pasireiškia blauzdikaulio ir šlaunikaulio. Galbūt daug kaulų pakenkta. Nukentėjęs pažeistas segmentas (plovimas antiseptikais, gydymas CO2 lazeriu).
Rentgeno tyrimas antrinės ir lėtinės osteomielito metu aptinka ir destruktyvius, ir proliferacinius kaulų pokyčius sklerozės, didesnių ar mažesnių intrakavitacinių intraosseous formacijų su arba be sekvestra. Paūmėjimo laikotarpiu atsiranda periostitas, kuris vėliau prilyginamas. Esant reikšmingai sklerozei ir mažiems pilvo uždegimo židiniams, pastarasis ant radiografo negali būti aptinkamas ir pasireiškia tik tomografijoje. Fistulografija padeda nustatyti fistulės eigą ir jos sąsają su uždegimo vidurio viduje ir suskaidymu.
Prieš pradedant gydyti lėtinį osteomielitą, specialistai nustato sekvestrų dydį ir vietą.
Tuo atveju, kai pacientui yra nedideli uždegimo židiniai, ir laiku atliekama sudėtinga ligos terapija, kaulų audinio atkūrimas dažniausiai viršija naikinimą, neįmanoma įsivaizduoti osteomielito gydymo liaudies gynimo priemonėmis be ramunėlių nuovirų. Ramunėlių nuoviras švelniai pašalina iš fistulių išsiskiriančią pūlį į odos paviršių. Padarykite jį pakankamai paprasta: 100 g ramunėlės supilkite 2 puodelius verdančio vandens ir virkite apie 15 minučių. Tada sultinys atšaldomas ir mirkomas švariu audiniu arba marle. Ši marlė gali pašalinti odą nuo odos paviršiaus. Įrankį galite naudoti bet kokiam lėtiniam osteomielitui: žandikauliui, viršutinėms galūnėms, stuburui, šlaunims, apatinei kojai. Ūminės ligos formos atveju šį metodą geriau nenaudoti, nes puvinio išsiskyrimas gali reikšti ligos perėjimą nuo lengvos formos į sunkųjį, todėl svarbu praleisti akimirką.
Raumenų skausmas (galūnių ar stuburo pažeidimas);
Lėtinantis imunitetas (peršalimas, sužalojimai, emocinis ir fizinis perviršis), lėtinis osteomielitas sukelia ūminę formą.
Liga yra lėta. Gali būti fistulių, kurių aplinkoje yra cikatrijų ir trofinių audinių pokyčiai. Mažai išleidžiama. Bendra būklė kenčia mažai. Praranda ugnies osteomielito uždarymą fistulėje.