Kulno skausmas: pagrindinės išvaizdos priežastys

Asmens pėdos, kartu su stuburu, gali atlaikyti didžiules apkrovas visą dieną.

Veiksniai, galintys neigiamai paveikti pagrindines jos struktūrinių elementų funkcijas ir sukelti kulno skausmą, daugelis - nuo nepatogių batų ir baigiant rimtais raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais, kuriems reikia ilgalaikio gydymo.

Toks simptomas gali būti izoliuotas arba kartu su išoriniais uždegimo proceso požymiais, karščiavimu, bendrojo intoksikacijos jausmu.

Visa tai sudaro vieną ligos vaizdą, kuris leidžia gydytojui greitai nustatyti diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymo režimą.

Skersinis yra didžiausia kojos struktūra. Ji yra jos pagrindinė našta vaikščiojant, važiuojant, keliant svorius. Pridedama didžiausia Achilo sausgyslė, kuri užtikrina kulno judėjimą, palyginti su apatine kojele, išilgine padėka, palaikanti pėdos arkos aukštį, ir kitos raumenų ir raumenų sistemos struktūros. Todėl netinkama ar per didelė apkrova, mikrotraumas gali sukelti uždegiminius pokyčius, dėl kurių atsiranda kulno skausmas.

Apskritai, etiologiniai veiksniai, lemiantys diskomforto atsiradimą kojos nugaroje, yra įvairūs jos pagrindinių struktūrų pažeidimai:

• pats kaulų audinys yra patologinis įvairių kaulų audinių ligų fone;
• epidermio dangtelis, sudarytas iš sukietėjusios odos ir poodinio audinio sluoksnio, turi apsauginę funkciją, jos skiedimas padidina apkrovą ir kaulų bei kremzlių audinių pažeidimus;
• kraujagyslės, daugybė ligų gali sukelti kraujotakos sutrikimus, deguonies tiekimą ir maistines medžiagas;
• sintetiniai maišeliai, uždegiminis procesas aplinkinių sausgyslių pritvirtinimo srityje taip pat gali sukelti gana sunkų kulno skausmą;
• nervų galūnės, jų sudirginimas ir žala lydi stiprų diskomfortą;
• raiščiai ir sausgyslės, šių konstrukcijų sužalojimai ir mikroduomenys yra dažniausia nemalonių pėdų pojūčių priežastis.

Visos ligos, galinčios sukelti kulną, gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes. Pirmajame yra patologijos ir sužalojimai, kurie tiesiogiai veikia kaulo ir kremzlės audinio struktūrą.

Kitiems priklauso daugybė sisteminių ligų, kurias lydi sutrikęs metabolizmas, kraujo tekėjimas ir intensyvus uždegimas. Tokie sutrikimai kažkaip veikia raumenų ląstelių, raiščių, kremzlių ir pėdų kaulų struktūrą ir funkciją.

Be to, skausmas kulno metu gali sukelti netinkamą pasiskirstymą į kojų sąnarius ir kaulus, kuriuos sukelia stiprus kūno svorio padidėjimas nėštumo metu, endokrininės patologijos ir dietos nesilaikymas. Kartais aštrių, spaudžiančių batų, batų, turinčių labai aukštus kulnus, metu atsiranda aštrūs skausmingi skausmo impulsai. Panašūs simptomai gali pasireikšti ilgą vaikščiojimą, bėgimą, po dienos, kai pasilieka ant kojų be poilsio.

Ūmus skausmas dažnai atsiranda po stipraus sužalojimo, sužalojimo, nukritimo ant kojų nuo aukščio, pėdų kaulų lūžių. Tinkamai gydant ir laikydamiesi režimo, tokie pažeidimai išnyksta be jokių ypatingų pasekmių.

Ligos, turinčios tiesioginės įtakos kaulų ir kremzlių struktūroms pėdose, raiščiuose ir sausgyslėse be žymių sisteminių sutrikimų, yra:

• Kulnas sukelia („mokslinis“ patologijos pavadinimas yra plantarinis arba plantarinis fascitas). Labai dažna liga, kurią sukelia dugno sąnarių uždegimas, kuris jungia pėdos fangangalo plotą ir kulną. Patologijai būdingas išsivysčiusios kalkės augimas ir pjaustymo skausmas, atsirandantis pėsčiomis, ypač ryte, ir panašus į nagų dūrio pobūdį.
• Uždegimas (tendinitas) arba Achilo sausgyslės tempimas. Jis jungia pėdų ir kojų raumenis ir vaikščiojant suteikia judumą. Paprastai achilitis apibūdina ne tik kulno skausmą, bet ir patinimą bei diskomfortą kojos nugaroje, virš kojos.
• Haglundo deformacija. Ligos simptomai atsiranda dėl to, kad susidaro augimas ant kalkių. Kartais patologija tęsiasi be ryškios klinikinės nuotraukos, tačiau ji yra matoma išorėje plombos pavidalu.
• Tarsalo tunelio sindromas. Šios patologijos priežastis yra didelio nervo uždegimas, esantis apatinėje kojos srityje.
• Dėl stipraus smūgio atsiranda lūžis arba lūžis. Be pulsuojančio skausmo, mėlynės, patinimas ir paraudimas yra pastebimi vienintelio ploto srityje.
• Nuleidimo kulkšnis, esantis kalkių šone. Tokiu atveju diskomfortas atsiranda, kai paveikta pėdos judėjimas.
• Schinz liga (kalkių miltelių osteochondropatija). Šios ligos etiologija nėra visiškai nustatyta. Manoma, kad dėl didelių apkrovų, kraujo tekėjimo sutrikimų ar lėtinių infekcijų įvairiose kaulų kaulų dalyse prasideda nekrotiniai procesai.
• Kojų sausgyslių sinovinių maišų bursitas. Kartu su efuzijos eksudatu ir edema, kuri sukelia skausmą kulnoje. Skirtingai nuo daugelio kitų ligų, šios ligos simptomai pablogėja miego metu.
• Onkologiniai kalkių pažeidimai. Klinikinis vaizdas neapsiriboja vien tik skausmo pjaustymu dugno srityje. Paprastai pacientas taip pat nerimauja dėl sisteminių simptomų, kurie pasireiškia kaip apsinuodijimas, staigus svorio netekimas, apetito praradimas ir pan.
• Kalkių epifizitas. Jis pasireiškia vaikams iki 14 metų, kuris yra susijęs su pėdos struktūros pažeidimo pasikeitimu. Pagrindinė šios ligos priežastis yra nepakankamas kalcio suvartojimas, dėvėti batus su plokščiu padu be atramos, intensyvus fizinis krūvis.
• Osteomielitas. Plinta ant kulno kaulų audinio infekcijos fone. Liga prasideda nuo pėdos nugaros, opa. Laikui bėgant, kulno skausmas didėja, tampa nuolatiniu ir trukdo pacientui tiek poilsiu, tiek vaikščioti.

Ne mažiau dažnai žmonės, kurie kreipiasi į medicininę pagalbą, pateikdami skundų dėl lėtinių ar staigių skausmo impulsų iš pėdos, diagnozuojami sisteminės patologijos. Tai yra:

• Kraujotakos sutrikimai dėl diabeto, aterosklerozės ir kitų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Kartu su mikrocirkuliacija sutrinka riebalinio sluoksnio storis, mažinantis kailį, žalingi kaulų ir kremzlių audinių pokyčiai ir inervacijos sutrikimai.
• Artritas. Tokių ligų atveju kulninis skausmas atsiranda dėl sisteminio jungiamojo audinio uždegimo, ir ši problema veikia beveik visas sąnarius.
• Podagra Jis pasireiškia esant sunkiems medžiagų apykaitos sutrikimams ir druskų nusodinimui įvairiuose organuose ir audiniuose, įskaitant sąnarius. Dėl tokių pokyčių palaipsniui sunaikinama kremzlė, kurią lydi pjaustymas ar nuobodu skausmas.
• Kalkių tuberkuliozė. Tai yra antrinė plaučių infekcijos komplikacija, kurią sukelia atitinkamas patogenas, stipriai silpnindamas imuninę sistemą.

Vis dar yra daug skirtingų autoimuninių ir uždegiminių ligų, kurios veikia įvairias sąnarius. Tačiau jie retai sukelia kulną skausmą, „pirmenybę teikia“ tarpslanksteliniams diskams, keliams, alkūnėms ir pirštais. Nepatogumas, jo sunkumas yra skirtingas. Kai kuriose patologijose simptomai pasireiškia ryte arba po ilgo poilsio sėdint ar gulint.

Kitais atvejais kulnas yra nuolatinis. Šių patologijų gydymo metodai yra skirtingi. Tačiau daugeliu atvejų gydytojai rekomenduoja dėvėti specialius vidpadžius (ortozes), skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus, skirtus oraliniam ir vietiniam vartojimui, fizioterapiją ir specialius pratimus. Kartais kulno skausmas yra tinkamas gydymui ir liaudies gynimui namuose.

Kulno skausmas, atakos skausmas: ypatingi panašių simptomų atsiradimo atvejai

Kai kuriais atvejais, jau dėl klinikinių simptomų specifikos, specialistas gali atlikti preliminarią diagnozę. Pvz., Intensyvus kulno kulnas, kai skauda, ​​kad jis atsibunda iš karto po pabudimo, nurodo žaizdos padėklą.

Faktas yra tai, kad mikrobangos ir uždegiminiai procesai, palaikantys sausgyslės pėdos arkos dalį, ilgai ilsisi. Ir kai žmogus išeina iš lovos ir remiasi gerklės kojomis, apkrova vėl sukelia ūminį skausmą. Labiau žinomas tokios problemos pavadinimas yra kulnas.

Laikui bėgant, progresuoja sausgyslės uždegimas, sukelia kalcio apykaitą ir procesų formavimąsi kalkakmenyje. Tai dar labiau pablogina situaciją ir sukelia sunkų skausmą, kai spaudžiamas kojomis. Gydymas kulnais yra gana ilgas. Ir jei tepalai ir įvairi fizioterapija neturi poveikio, būtina atlikti chirurginę intervenciją.

Jei kulnas yra skausmas, skausminga pulti po ilgo pasivaikščiojimo ar bėgimo, daugumoje atvejų tai yra sausgyslių, infekcinių ar sisteminių uždegiminių procesų tempimo rezultatas.

Pernelyg didelė kremzlės audinių ir raiščių apkrova sukelia nervų galūnių sudirginimą ir nemalonių skausmingų skirtingo sunkumo pojūčių atsiradimą. Jei tokie simptomai atsiranda dėl ištempimo, jie išnyksta praėjus tam tikram laikui be gydymo. Tačiau jungiamojo audinio pažeidimams gydytojas turi atidžiai stebėti net remisijos ir ilgų, dažnai pavojingų gydymo šalutinių reiškinių metu.

Traumos į kalną beveik visada lydi stiprus skausmas. Jis atsiranda iš karto po poveikio ir didėja su laiku. Situaciją dar labiau apsunkina audinių edema, kuri yra poodinio audinio hematomos rezultatas. Jau ilgą laiką kojos taip nerimauja, kad tai beveik neįmanoma.

Jei pėdos mėlynė lydi intensyvų kulnų kulną ir skauda užpulti, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir imtis rentgeno spinduliuotės, kad būtų išvengta lūžių ar kaulų lūžių.

Šiems simptomams pašalinti nepakanka tepalų ir gelių. Gydytojai paskiria skausmą malšinančius vaistus, ant jų tvirtinami ortozės, ir primygtinai rekomenduojame keletą dienų (o kartais ir savaites) laikytis griežtos lovos poilsio, išvengiant įtemptos kojos.

Skausmas skauda: galimas tokių pasireiškimų pobūdis, diagnostiniai metodai

Kojos galinės dalies diskomforto intensyvumas gali skirtis. Be to, tai priklauso ne tik nuo uždegiminio proceso stiprumo, bet ir nuo individualių paciento savybių. Pavyzdžiui, cukriniu diabetu, nervų galūnių mikrocirkuliacija ir jautrumas yra sutrikdyti, todėl net jei skausmas skauda gana intensyviai, žmogus gali jausti tik sunkų diskomfortą.

Nemalonūs pojūčiai:

• ūmus, būdingas ryškiam uždegiminiam procesui, sužalojimui;
• traukimas ar veržimas, kuris greičiausiai kalba apie artritą, osteochondropatijas ir kitus jungiamojo audinio pažeidimus;
• kartu su dilgčiojimu ar sustingimu, tokie simptomai paprastai rodo, kad nervų galūnės yra susijusios su patologiniu procesu;
• atsiranda lygiagrečiai su edema ir hematoma, būdinga lūžių ir mėlynės, bursito;
• lydimi erozinių odos pažeidimų, pavyzdžiui, osteomielito, kurį sukelia patogenų iš išorės nurijimas;
• atsiranda esant temperatūros padidėjimui, kuris paprastai rodo sisteminę infekciją.

Labai svarbu yra lokalizacija, kur skauda kaulų kaulai. Diskomforto atsiradimas arčiau kojos arkos dažnai būna sėdmenų uždegimo požymis.

Išsiliejęs diskomfortas, ypač atsižvelgiant į krovinių foną, ilgas pėsčiomis, dažniausiai atsiranda dėl banalinio nuovargio ir nepatogios kojų padėties. Jei kulno kaulas yra pakenktas iš galo, tai gali reikšti Achilo sausgyslės ruožą.

Kartais impulsai skleidžiasi į kulno vidurį ir tampa intensyvesni judant su pėdomis.

Panašus klinikinis vaizdas apibūdina epifizitą. Tačiau su šia liga jaučiamas diskomfortas. Jei kulno kaulas skauda šoniniu būdu, ypač kai jis derinamas su dilgčiojimu, problema greičiausiai slypi nervų skaidulų pažeidimu. Nors tokie simptomai kartais atsiranda, kai tęsiasi kulkšnis aplink kulkšnį. Norint diagnozuoti įvairias ligas, kurios sukelia diskomfortą pėdų srityje, reikia integruoto požiūrio.

Neaišku klinikiniu vaizdu (pvz., Pradiniame tyrime gali būti aptiktas plantarinis fascitas), nustatomas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, skirtas nustatyti specifinius uždegiminio proceso žymenis.

Jei įtariama autoimuninė patologija, reikalingi papildomi labai specializuoti tyrimai. Taip pat atliekamas kulkšnies, kulkšnies ir sausgyslių ultragarso ir radiografijos.

Jei reikia, išmatuokite kaulinio audinio tankį. Jei įtariama onkologinė liga, atliekamas specialus skenavimas, kuriuo siekiama nustatyti metastazes.

Kalkių uždegimas: pirmoji pagalba, tradiciniai vaistai ir prevencinės priemonės

Pagrindiniai vaistai skausmui pašalinti yra NVNU. Dėl santykinai nepaaiškinamų simptomų ar kontraindikacijų, skiriamų gerti tokias tabletes, rekomenduojama naudoti tepalus ir gelius. Movalis, Neise, Nurofen ir jų analogai gerai įrodė.

Galima pagerinti mikrocirkuliaciją ir sustabdyti kalkių uždegimą, naudojant vietinius dirginančius agentus, pagrįstus bičių nuodai, natūraliu ar sintetiniu deginamųjų pipirų ekstraktu, gyvatės nuodai. Pažeistose pėdos vietose rekomenduojama naudoti tepalus, pvz., Kapsikam, Viprosal, Espol, Finalgon, Deep Hit, Bom-Benge. Siekiant pagerinti gydymo efektyvumą po vaisto vartojimo, dėvėkite šiltą vilnos kojinę.

Tepalas taikomas 2-3 kartus per dieną, gydymo trukmė - iki 10 dienų. Jei nėra poveikio, turite kreiptis į gydytoją.

Pasikonsultavus su gydytoju, galima naudoti kortikosteroidus, elektroforezę, lazerio spinduliavimą, analgetiką (ligoninėje jie atliekami aseptinėmis sąlygomis) ir kitus būdus, kaip pašalinti kulno kaulų uždegimą. Gydymo metu būtina sumažinti gerklės kojos apkrovą (jei įmanoma, stebėti lovą). Puikus papildymas pagrindiniam gydymui yra ortopediniai vidpadžiai ir kulno pagalvėlės, kurias galima užsisakyti ir įsigyti specializuotoje parduotuvėje.

Būtina pasirinkti reikiamus batus su įdėklu, storu padu ir nedideliu pastoviu kulnu. Su sprains, pėdos yra žaizdos su elastinga tvarsčiu, greiferiniai kulkšnies ir Achilo sausgyslės.

Prisišvartavus būtina nustatyti kojos ir padų fascijos kilimą fiziologinėje padėtyje.

Be to, kalkių uždegimas gali būti pašalintas gana paprastais pratimais. Sėdimasis darbas, skaitymas, televizijos žiūrėjimas, rekomenduojama teniso kamuoliuką pasukti kojomis. Puikus rezultatas leidžia naudoti masažo volus ir Kuznetsov aplikatorių.

Siekiant pagerinti plantacinių sausgyslių elastingumą, gali būti taip. Paimkite didelį rankšluostį, sulenkite jį kelis kartus. Jūs turite sėdėti ant kėdės, ištiesti koją pusiau sulenktoje padėtyje priešais save, įdėkite rankšluosčio vidurį tiesiai virš kojos arkos ir traukite audinį rankomis į save.

Norėdami ištiesti raiščius ir sausgysles, pagerinti mikrocirkuliaciją, galite pakelti mažus daiktus su pirštais. Kai kuriais atvejais ląstelių uždegimas, sausgyslių tempimas galimas liaudies gynimo priemonėmis. Pavyzdžiui, sumaišykite vieną kiaušinio šaukštelį druskos ir baltymų. Šis kepalas įtrinamas į gerklę.

Taip pat galite supjaustyti žaliosios artišokų stiebus ir lapus 35-40 g / l vandens ir užvirinti pusvalandį. Gautame sultinyje turite pakilti paveiktą koja. Nulupti svogūnai turi būti smulkinti ir sumaišyti su šaukštu medaus ir tuo pačiu kiekiu sumaišyto muilo.

Išmaišykite, palikite valandą ir naktį pritvirtinkite prie kulno, padengdami viršūnę, užfiksuodami plėvelę ir dėvėdami šiltą kojinę. Bet jei tradicinė medicina ar priešuždegiminis tepalas nesukelia rezultatų, turite susitarti su chirurgu. Išnagrinėjęs, jis pats paskirs gydymą arba nurodys konsultacijas su ortopedu ar traumatologu. Tačiau, pirma, gydytojas pašalina su neurologija susijusius sutrikimus.

Siekiant užkirsti kelią kalkių uždegimui, būtina atkreipti dėmesį į batų pasirinkimą, ypač jei darbas susijęs su ilgu buvimu ant kojų. Jei esate antsvorio ar linkę pažeisti pėdos konstrukcijas, turite naudoti specialias vidpadis.

Kulno skausmo gydymas

Kojos pėdos, kai vaikščioti, yra pažįstamos visiems. Ir kulno skausmas yra labiausiai paplitęs sindromas, turintis daug priežasčių. Kai kuriais atvejais diskomfortas yra tik nuovargio pasekmė, kitose gali būti sunkios ligos simptomas. Tik specialistas, atlikęs išsamų tyrimą, gali nustatyti priežastį ir nustatyti gydymą kulno skausmui.

Pagrindinės kulno skausmo ir gydymo priežastys

Asmens pėdos vaidina amortizatoriaus vaidmenį. Minkštas riebalinis sluoksnis ir kulno kaulas gali atlaikyti didžiules apkrovas vaikščiojant ir važiuodami. Tuo tarpu šioje srityje eina didelis skaičius kraujagyslių ir nervų kanalų, todėl jis yra minkštesnis, niežesnis ir lengvai pažeidžiamas.

Dažniausios kulno skausmo priežastys yra:

• Augalų fascitas yra plantarinės sąnario uždegimas arba ištempimas (tankus jungiamojo audinio formavimasis, kuris vyksta per visą pėdą). Ši problema kyla, kai yra daug apkrovos ant fascijos, dėl kurios raiščių pluoštuose atsiranda nedidelių ašarų, ypač tvirtinimo prie kalibravimo vietose. Ši liga gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, tačiau dažniausiai ji paveikia diabetą, nutukimą ir plokščią vaiką, sportininkus. Dėl kulno skausmo gydymo padų fascituose pirmiausia skiriami priešuždegiminiai vaistai;
• Kulno sukimas yra patologinis kaulų audinio augimas, dažnai lydimas druskų, uždegiminių procesų. Tai gali pasireikšti kaip savarankiška liga, kurią sukelia nepatogūs batai, tačiau dažniausiai tai yra podagros ar artros priežastis. Tuo pačiu metu pacientai skundžiasi ūminiu kulno skausmu. Spur gydymas atliekamas visapusiškai, ortopedinės vidpadžiai, vaistai, masažas, šiltos vonios rekomenduojamos pėdoms iškrauti;
• Kulno apofizitas - kaulų centro uždegimas. Atsiranda didėjantis fizinis aktyvumas arba nešioti griežtus batus. Skausmo sindromas pasireiškia ne iš apačios, bet iš šono. Dažnai ši liga pasireiškia 8-14 metų vaikams, ypač tiems, kurie sportuoja. Šiame amžiuje kaulas dar nėra visiškai suformuotas, todėl pastovios augimo plokštės apkrovos (apofizė) sukelia uždegimą ir stiprų kulno skausmą. Gydymui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pavyzdžiui, Ibuprofenas, Diklofenakas, Brufenas. Per šį laikotarpį rekomenduojama sumažinti pėdų apkrovą, gydomuosius pratimus ir masažą, kad pagerėtų kraujotaka;
• Reumatoidinis artritas atsiranda, kai paciento imunitetas pradeda sunaikinti sveikas ląsteles, kaip ir svetimkūniai. Į kūną yra pastovus uždegiminis procesas, kuris palaipsniui naikina visą žmogaus kaulų sistemą. Šios ligos atveju atliekamas kompleksinis gydymas, naudojami vaistai, fizioterapija, purvo terapija, balneoterapija;
• Achilo sausgyslių uždegimas (sausgyslės) arba sinovijų maišelis (bursitas). Ligos priežastis - nejaukių batų dėvėjimas arba sausgyslių apkrova pėsčiomis. Ypač dažnai uždegimas atsiranda žmonėms, kenčiantiems nuo plokščiojo kojų. Simptomai pasireiškia kaip ūminis kulno skausmas, gydymas yra skirtas užtikrinti visišką galūnių poilsio pusę, pritvirtinant juos su elastingu tvarsčiu. Priešuždegiminiai vaistai, ledas, masažas naudojami skausmui malšinti. Lėtinės ligos eigoje naudojama šoko bangos terapija;
• Reaktyvusis artritas pasireiškia infekcijoms, ypač genitalijoms (gonorėja, chlamidija), ir kai kurioms kitoms, kurios tęsiasi slaptai. Todėl atsiranda „reaktyvus“ kulnų uždegimas. Šiuo atveju skausmo sindromas pastebimas ne tik vaikščiojant, bet ir miego metu. Uždegimas dažnai veikia kitas sąnarius. Šiuo atveju, gydant kulno skausmą, pirmiausia reikia atsikratyti pagrindinės antibiotikų infekcijos;
• Lėtinės sąnarių uždegiminės ligos: ankilozuojantis spondilitas, podagra, psoriazinis artritas. Dažniausiai pasireiškia žmonės, kenčiantys nuo medžiagų apykaitos sutrikimų, linkę vartoti alkoholinius gėrimus, pernelyg mėgsta mėsos maistą. Tokiu atveju stipriems kulno skausmams gydyti naudojami priešuždegiminiai vaistai, kortikosteroidų hormonų injekcijos, lazerinė terapija, elektroforezė. Tuo pat metu kovoja su pagrindine liga;
• Sumušimai ar lūžiai gali sukelti diskomfortą pėdoje.

Be priešuždegiminių vaistų, ortopediniai vidpadžiai dažnai naudojami gydant kulną ir skatinant skausmus, siekiant sumažinti problemines sritis, šiltas vonias su jūros druska, soda. Teigiamas poveikis turi gydomuosius pratimus, pėdų ir kojų masažą. Icy vonios arba trinkelėmis užpildytos pagalvėlės padeda sumažinti skausmą ir uždegimą.

Skausmo gydymas kulno liaudies gynimo priemonėmis

Jei pastebimi sunkūs kulnai, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte komplikacijų. Vis dėlto pirmą kartą galite sumažinti skausmą namų gynimo priemonėmis:

• Pakaitinė šiluma su šaltu padeda greitai pašalinti diską. Jūs galite supilti du baseinus su skirtingos temperatūros vandeniu ir pakaitomis pjaukite koją į šaltą ir karštą vandenį. Arba masažuokite koją su ledo kubeliu ne ilgiau kaip 7 minutes iki nedidelio tirpimo;
• Taip pat skirtas kulno skausmo gydymui naudojant karšto druskos vonias. Vienam litrui vandens reikia paimti 300 g druskos, pusę valandos laikyti kojas vandenyje. Ši procedūra yra kontraindikuotina osteoporozei, traumoms ir mėlynėms;
• Galite sutepti gerklės vietą mišiniu, pagamintu iš žaliavinių kiaušinių. Anksčiau kiaušinis 10 dienų laikomas stikle su acto pagrindu, po to išvalytas iš plėvelės, sumalamas ir įpilama 40 g sviesto;
• Efektyvus su kulno skausmu suspausti juodais ridikėliais. Norėdami tai padaryti, ridikėliai turi būti nuplauti ir trinti su smulkiu tarka kartu su oda. Įdėkite gautą sumuštinį ant nedidelio audinio gabalo, pritvirtinkite jį prie kojos, apvyniokite koja į plastikinį maišelį ir uždėkite ant įtemptos kojinės. Darykite kompresą kasdien naktį, kol praeis skausmas;
• Taip pat galite virti bulvių ir visiškų mažų bulvių, supilkite jas į baseiną, palaukite, kol jie atvės. Užpilkite bulves bulvių koše, palaipsniui pridedant bagolio. Laikykite koja į šį mišinį, kol jis visiškai atvės, tada padėkite ant vilnos kojinės.
• Skausmui malšinti padeda česnako sumuštinis, kuris užtepamas 3-4 val. Taip pat galite įdėti kojines į raudonus karštus pipirus ir vaikščioti visą dieną.

Yra daug teisių gynimo priemonių dėl kulno skausmo gydymo, tačiau bet kuriuo atveju turėtumėte kuo greičiau kreiptis į specialistą, jei diskomfortas per kelias savaites neišnyksta arba pėsčiomis pailgėja.

Kulno skausmas (skauda kulną)

Kulno skausmas yra gana dažnas simptomas, turintis daug galimų priežasčių.

Kulno skausmo priežastys

Priežastis nėra dėl ligos:

1. „Kulno skausmo sindromas“ gali atsirasti dėl nuolatinio pėdos struktūrų perkrovos, kuri pasireiškia kulnais, kai važiuoja. Jį gali sukelti batai, turintys neįprastai aukštą kulną.
2. Be to, kulninis skausmas gali atsirasti dėl poodinių riebalų retinimo ant padėklo paviršiaus kulno srityje, staigiai padaugėjus variklio aktyvumo.
3. Ilgas buvimas pėsčiomis per dieną.
4. Naujausias greitas svorio padidėjimas, nutukimas.

Kulno skausmas neturėtų būti nepakankamai įvertintas. Be to, kad jie sukelia didelių kančių ir pablogina paciento gyvenimo kokybę, kulno skausmas gali būti vienas iš pirmųjų sunkių ligos simptomų.

Kulno skausmai

1. Sisteminės ligos:

Ankilozinis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas) yra lėtinė stuburo ir sąnarių uždegiminė liga. Ankilozinio spondilito priežastis - imuninės sistemos agresyvumas į sąnarių ir raiščių audinius. Šioje ligoje stuburo, tarpslankstelinių sąnarių ir diskų raiščiai „sudegina“. Egzistuoja nuoseklus slankstelių susiliejimo procesas, stuburas praranda lankstumą ir judumą. Kai kuriais atvejais pirmuosius ankilozuojančio spondilito simptomus yra skausmai kulniuose, dėl kurių labai sunku stovėti ant kieto grindų. Be tinkamo gydymo, per kelerius metus stuburas gali tapti visiškai imobilizuotas, kai beveik visi slanksteliai auga kartu į vieną standų kaulų struktūrą.

Reumatoidinis artritas yra viena iš sunkiausių sąnarių ligų, turinčių daug komplikacijų. Pagrindiniai reumatoidinio artrito simptomai yra skausmas, patinimas ir sąnarių judėjimo apribojimas (įskaitant pėdos sąnarius, nors tai nėra tipiška pažeidimo lokalizacija). Skausmas iš pradžių gali pasireikšti tik judant. Esant sunkiam uždegimui, skausmas gali būti ramus, jie gali net pabusti pacientą. Be skausmo sąnariuose, pacientas skundžiasi dėl bendro silpnumo, nuovargio, apetito praradimo.

Podagra yra sąnarių liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties druskų (uratų) nusodinimas. Yra sąnarių skausmas, patinimas ir paraudimas (paprastai vienas ar du). Podagros priepuolis gali trukti kelias dienas ar savaites (jei gydymas nėra atliekamas). Tai dažniau pasireiškia naktį, sąnarys taps karštas ir labai jautrus netgi šviesai. Labai dažnai pažeidžiami kojų pirštų sąnariai ant kojų, tačiau gali būti ir kitų sąnarių (kulkšnies, kelio, pėdos, pirštų ir riešo sąnarių) sąnariai. Kai kuriais atvejais sąnarių sausgyslės tuo pačiu metu užsidega.

2. Infekcinės ligos, įskaitant urogenitalines ligas (pvz., Chlamidijas, gonorėja, ureaplazmosą ir kt.) Ir žarnyno ligos (dizenterija, yersineozė, salmoneliozė), kurios atsiranda latentiškai, gali sukelti reaktyvų artritą (įskaitant kulnų kaulų sąnarius). Šiuo atveju kulno skausmai dažnai kyla ne tik vaikščiojant. Pacientams, sergantiems reaktyviu artritu, kulnai gali pakenkti net poilsiui, naktį. Kartais naktį jie labiausiai pakenkė.

Be to, daugelio sąnarių ir akių uždegimas, taip pat nemalonūs pojūčiai lytinių organų srityje dažnai yra susiję su kulno uždegimu reaktyviame artritu. Pacientai gali pastebėti artrito ryšį su ankstesne šlapimo ar žarnyno infekcija.

Kaulų tuberkuliozė (įskaitant kaulus). Liga prasideda kaulų kaulų lydymu arba didelių odos plotų nekroze, ir šis procesas pradeda plisti į vis didesnį plotą. Nepaisant pradinių apraiškų, kaulų ir sąnarių tuberkuliozė sukelia pūlingos fistulės susidarymą arba į išorę atsidarančią ertmę. Pažymėtina, kad po kelių savaičių uždegiminis procesas gali stabilizuotis ir pacientas pradeda remisiją.

Kulno kaulų osteomielitas yra pūlingas nekrozinis procesas, kuris vystosi kaulų ir kaulų čiulpuose, taip pat juos supančiuose minkštuose audiniuose, kuriuos sukelia bakterijos. Ligos pradžioje asmuo gali skųstis dėl silpnumo, raumenų skausmo. Tada temperatūra smarkiai pakyla iki 39-40 laipsnių. Skausmas, aiškiai lokalizuotas paveiktame kaulo plote, atsiranda beveik iš karto. Aštrus, gręžimas ar sprogimas iš vidaus, kurį sunkina menkiausias judėjimas - tokį skausmą sunku painioti su nieko. Kulnas yra patinęs, oda tampa sustingusi, venų išsiplėtimas.

3. Traumos

Traukimas arba sausgyslių plyšimas. Priežastys gali būti tiesioginis sužalojimas (smūgis į kietą objektą) ir netiesioginis aštrių kojų raumenų susitraukimo poveikis. Paprastai Achilo sausgyslės regione yra skausmingas skausmas. Į sausgyslės srityje pažymėta edema. Plečiant, galima nustatyti sausgyslės vientisumo defektą. Aktyvus plantacinis lankstymas yra sunkus ar net neįmanoma.

Bruised calcaneus su tolesniu gretimų audinių uždegimu (pvz., Nusileidus ant kulnų po šuolio nuo aukščio). Tokie pacientai, kaip taisyklė, skundžiasi degančiais skausmais po kulnu, „taip, kad ten būtų priklijuotas nagas“, o skausmas padidėja.

Kalkių lūžiams būdingas skausmas žalos srityje ir apkrovos neįmanoma pėdai. Kulnas deformuojamas į išorinę arba vidinę pusę, padidėja kulno sritis, pėdos yra edematinės, kulnų regione ir kojos paviršiaus paviršiuje yra mėlynės. Kojos arkos išlygintos. Aktyvūs kulkšnies sąnarių judesiai dėl minkštųjų audinių patinimo ir kulno sausgyslės įtempimo yra labai riboti, o subtalaro sąnaryje neįmanoma.

Šiaurinė liga arba kalkakmenio epifizitas yra skausminga lūžis tarp kalkakmenio apykaitos ir kalkakmenio kūno. Ši būklė paprastai išsivysto tuo laikotarpiu, kai visiškas kaulų kaulų susikaupimas dar nėra baigtas. Paprastai šios ligos apraiškos aptinkamos aktyviai sportuojantys žmonės, 9–14 metų amžiaus. Kulno skausmą sunkina važiavimas, greitas pėsčiomis. Skausmingas kėlimas ant kojinių. Be to, kojų veršelių raumenyse yra judėjimo apribojimas. Dažnai atskyrimo srityje yra šiek tiek edemos ir vietinės temperatūros kilimo.

4. Uždegiminės ligos

Augalų fascitas (kartais vadinamas kulno paskatinimu) yra skausmingas dugno sąnarių uždegimas (pluošto raištis ant kojos pado, kuris padeda išlaikyti pėdos arkos dalį). Augalų fascitas atsiranda su apkrova arba pernelyg ištempiamais padėklas. Pagrindinis simptomas yra skausmas kulno srityje, atsirandantis ar didėjant su krūviu. Skausmas ryškesnis ryte. Išnagrinėjus pacientų skundus ir fizinę apžiūrą, diagnozuojamas plantarinis fascitas. Radiografija pašalina streso lūžį, o taip pat ir kulną.

Kalkaninio gumbų osteochondropatija (Gaglund-Shinz liga). Šios ligos pagrindas yra aseptinis (sterilus) nekrozė (nekrozė), atsirandanti dėl didžiųjų mechaninių įtempių. Kulno skausmas pasireiškia, kai pacientas yra vertikalus vienu metu arba keletą minučių po to, kai jis pasilieka ant kalkių žiedo, vaikščioti su atrama ant kalkių, dėl nepakeliamo skausmo pobūdžio. Pacientai yra priversti vaikščioti, pakrauti priekinę ir vidurinę pėdos dalį, naudodami cukranendrių ar ramentus. Daugumoje pacientų odos atrofija, vidutinio minkštųjų audinių patinimas ir padidėjęs jautrumas jautrumui nustatomi ant kalkakmenio paviršiaus. Dažnai yra kojų raumenų atrofija.

Bursitui būdingi visi klasikiniai uždegimo simptomai. Ant užpakalinės dalies atsiranda apsvaigimas, paraudimas, skausmas. Paspaudus odą šioje vietoje tampa šiltas. Palaipsniui didėja patinimas. Lėtiniu uždegimu, patinimas už kulno gali sutirpti.

Achilo sausgyslių uždegimas. Tai gali atsirasti dėl pernelyg didelės Achilo sausgyslės apkrovos (pernelyg pabrėžti veršelių raumenys, dažnas kalnuotas ar nuokalnus, staigus fizinio aktyvumo padidėjimas, pvz., Tolimojo važiavimo); dėvėti nepatogius batus, dažnai dėvimi aukštakulniai batai ir vakaro kulnai keičiasi į plokščiąją liemenę. Su sausgysliu, skausmas atsiranda palei sausgyslę, dažniausiai arčiau kulno; patinimas sausgyslės srityje su vietiniu odos temperatūros padidėjimu, paraudimu ir jautrumu; skausmas stovint ant pirštų ir šokinėjant ant pirštų. Po įtemptos būklės uždegimas Achilo sausgyslė gali sprogti, o tai dažnai lydi būdingą sprogimo garsą. Plyšusiomis sausgyslėmis beveik neįmanoma vaikščioti. Jei negalite stovėti ant pirštų, jums gali būti sausgyslių plyšimas. Tam reikia skubios medicinos pagalbos.

5. Piktybiniai navikai. Kaip ir kitų pirminių piktybinių kaulų navikų atveju, anksčiausias simptomas yra skausmas pažeisto kaulo srityje, pirmiausia praeinantis, tada pastovus, didėjant jo intensyvumui. Kai liga progresuoja, šioje zonoje aptinkamas patinimas, kuris tampa labiau matomas. Priklausomai nuo auglio potipio, minkštųjų audinių komponentas gali būti kietas arba minkštas. Spartus naviko augimas (pastebimas vaikams) gali išsivystyti kacheksija ir progresuojanti anemija. Galimi patologiniai lūžiai. Virš auglio kartais yra išsiplėtusių kraujagyslių tinklas.

6. Neuropatija, tibialinio nervo medialinių kalkaninių šakų. Ligos pasireiškimas susideda iš pėdos ir kojų pirštų dantų lenkimo pažeidimo, taip pat į pėdos įstūmimą į vidų. Pažeidžiamas kulnas ir vienintelis plotas. Ilgaamžiu blauzdikaulio nervo pažeidimu atsiranda trofinės opos ir pėdos deformacija.

Pilvo skausmo tyrimas

Nagrinėjant pacientus, sergančius kulno skausmu, skundai yra svarbūs. Be skausmo paciento kulno, gali sutrikti įvairių lokalizacijos sąnarių skausmas, skausmas ir visiško nugaros judesio neįmanoma, skausmas pirmuosiuose pirštuose, paraudimas ir patinimas. Atkreipiamas dėmesys į ligos istoriją (pvz., Ankstesnę pėdos traumą, ankstesnę chlamidijos infekciją, rytinį standumą ir kt.) Ir objektyvų tyrimą (pavyzdžiui, paraudimą, patinimą, disfunkciją, fistulę ir tt). Šie duomenys kartu gali lemti kulno skausmo priežastis. Jei diagnozė nėra aiški arba reikia patvirtinimo, atlikite laboratorinį ir instrumentinį tyrimą.

Laboratorinis ir instrumentinis kulno skausmo tyrimas

1. Visas kraujo kiekis (galimas anemija, leukocitozė, padidėjęs ESR reumatoidiniu artritu, ankilozinis spondilitas);
2. Biocheminė kraujo analizė: šlapimo rūgšties padidėjimas podagra;
3. Mikrobiologinis tyrimas (pvz., Chlamidijos iš šlaplės skrepliavimas įtariamam reaktyviam artritui);
4. Rentgeno tyrimas - vienas pagrindinių skausmo tyrimo būdų kulno srityje. Bus matomi specifiniai specifinei patologijai būdingi pokyčiai.
5. Onkomarkerių tyrimai įtariamo piktybinio naviko atveju;
6. Serologinė analizė: reumatoidinis artritas.
7. Punkcijos kaulų biopsija įtariamai kaulų tuberkuliozei ir osteomielitui: sėkloms skirta medžiaga yra gaunama įsiurbiant pūlį iš kaulų ar minkštųjų audinių, arba atliekama kaulų biopsija.
Tolesnio tyrimo planas priklauso nuo paciento amžiaus ir klinikinių požymių. Tai turėtų būti ypač atsargūs, jei skausmai kulno srityje pastebimi ilgą laiką.

Kulno skausmas

Kadangi kulno skausmas yra simptomas, jo gydymas priklauso nuo to sukėlusios priežasties ar ligos.

Tačiau, siekiant sumažinti skausmą ir užkirsti kelią jo atsiradimui, nepaisant priežasčių, būtina laikytis kai kurių rekomendacijų:

1. Kova su antsvoriu. Perteklinis svoris padidina kojų raumenis.
2. Dėvėti ortopedinius vidpadžius. Ypač su plokščiomis kojomis.
3. Dėvėti patogius batus, kurių kulnas yra ne didesnis kaip 5 cm, taip pat nerekomenduojami batai be kulno.
4. Gydomoji gimnastika kojoms kasdien.

Norėdami greitai sumažinti sunkų kulną, galite pritvirtinti ledo gabalėlį į skausmingą vietą ir 20 minučių laikyti šaltą, pats kulnas ir aukščiau esantis plotas gali būti trinamas priešuždegiminiu kremu (pvz., Greitasis gelis).

Jei kulno skausmai ilgą laiką kankina, ir jūs negalite patys susidoroti su juo, kreipkitės į gydytoją.

Kokie gydytojai gydo kulno skausmą?

Priklausomai nuo to, ar buvo trauma, terapeutai, traumatologas, ortopedas. Gali tekti pasikonsultuoti su šių specialybių gydytojais: neurologu, chirurgu, onkologu, specialistu tuberkulioze.

Ūmus skausmo priežastis

Paprastas kulno paplitimas vaikščiojant yra dažnas įvairių ligų simptomas arba trauminių veiksnių poveikis, pažįstamas beveik visiems. Moterims tokia liga yra dažnesnė nei vyrams dėl vaikščiojimo aukštakulniais.

Kulnas dėl anatominės struktūros ir tankaus riebalų sluoksnio gali atlaikyti didžiules apkrovas. Tačiau dėl nudegusios kalkių struktūros, didelio per jį einančių nervų, kraujagyslių, jis yra labai pažeidžiamas ir jautrus sužalojimams ar ligoms. Daugelio nervų galūnių pažeidimas sukelia nuolatinį skausmą vaikščiojant, sunku, o kartais - neįmanoma įsitraukti į kulną.

Kulno bruožai

Kulnas tarnauja kaip amortizatoriaus rūšis, kai jis remiasi pėdomis. Jis sudaro didžiąją apkrovos dalį vaikščiojant ar stovint ant kojų. Kulnas susideda iš raumenų, raiščių, sausgyslių, kalkių, storo riebalų sluoksnio, kraujagyslių tinklo ir daugybė nervinių skaidulų.

Spongy kalakanas yra didžiausias iš 26 kojų kaulų. Įsikūręs apatinėje užpakalinio metataro dalyje. Jame yra plokščias šoninis ir šiek tiek pailgas kūnas, gerai apčiuopiamas kalkinis sluoksnis ir du sąnarių paviršiai, kurie tarnauja užpakaliniam kaului priešais, ir talo kaulai iš viršaus. Be to, yra projekcija, kuri yra talo palaikymas. Ji susieja apatinės kojos ir kulno kaulus.

Kojos skausmo priežastys vaikščiojant

Kulno skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, kurios sąlyginai suskirstytos į kelias grupes: veiksniai, nesusiję su jokiomis ligomis; ligos, tiesiogiai pažeistos kojų struktūroms; ligos, veikiančios osteoartikulinius aparatus; traumų.

Priežastys, kurias sukėlė liga

1. Ilgalaikis pėdos struktūrų perviršis prisideda prie "kulno skausmo sindromo" atsiradimo. Dėvėti batus su netinkamu batu, kėlimu, vidpadžiu, taip pat dažnai keičiant aukštus kulnus į neįprastai mažą, gali sukelti raumenis. Pėdos įtempimas gali būti dėl plokščiojo kojų.
2. Poodinės riebalų „krūtinės“ atrofija atsiranda dėl dramatiško svorio sumažėjimo arba kasdienio fizinio aktyvumo padidėjimo, kartu su fiziniu perkrovimu.
3. Nuolatinis stovėjimas ant kojų visą dieną. Iki dienos pabaigos, kojos pavargsta ir žmogus gali jausti skausmą kulnais.
4. Stabilus nutukimas arba staigus svorio prieaugis per trumpą laiką padeda padidinti pėdų apkrovą.

Kojų struktūros ligos, pasireiškiančios kulnais

1. Augalų ar plantarų fascitas yra dažniausia kulno srities skausmo priežastis. Patologija yra plačiai žinoma kaip kulno paskatinimas. Tai yra pėdos liga, kuriai būdingi uždegiminiai augalinės aponeurozės pažeidimai, tankus jungiamojo audinio lakštas, jungiantis pirštų proksimalinių phalanges bazes su kulno kaulo anteromediniu paviršiumi. Tempimas, aseptinis uždegimas, plantarinio fascijos mikronadrija atsiranda dėl padidėjusio streso, raiščio aparato silpnumo, gastrocnemio raumenų hipertonijos ir kt. Dėl to susidaro patologinis kaulų augimas, dėl kurio vaikščiojant (kalanodynija) atsiranda lėtinis skausmas.
2. Achilo sausgyslių uždegimas - degeneracinių sausgyslių uždegimas, kartu su degeneraciniais pokyčiais.
3. Šiaurinė liga arba kalkakmenio apofizitas dažnai yra vaikų diagnozuota liga, kurią lydi skausminga įtampa ir (arba) tempimas ir sausgyslės bei raumenys.
4. Haglund - Shinz liga yra liga, kurią sukelia kaulų paviršiaus aseptinė nekrozė (nekrozė), kur yra didžiausias mechaninis poveikis.
5. Bursitas yra sinovialinės ertmės uždegimas, turintis gausų gamybą ir kaupiantis uždegiminį eksudatą.
6. Achilodynija - uždegimo kulnas kulno sausgyslėje.
7. Tarsalio kanalo sindromas pasižymi sėdmenų šlaunies nervo šakų suspaudimu.
8. Mortono neuralgija arba stichinių nervų suspaudimo neuropatija yra kompresinio suspaudimo vienintelio vienintelio nervo, sukeliančio kojų pirštus, suspaudimas. Rezultatas - aštrus degantis skausmas, kuris plinta per visą paviršiaus paviršių.
9. Paveldimos prigimties neuropatija - polineuropatijos rūšis. Autosominėje dominuojančioje patologijos rūšyje yra distalinių kojų hipotrofija su disocijuotais jautrumo sutrikimais, dėl kurių kyla stiprus kojų skausmas.
10. Pėdos valgus deformacija yra patologija, kuriai būdinga X formos kojų ašies kreivė, dėl kurios jie sulenkia, „žlunga“ į vidų, o kulnai virsta į išorę.

Dažniausios ligos, sukeliančios kojų ir sąnarių pažeidimus

1. Eritromelalgija yra reta kraujagyslių liga, kurią sukelia paroksizminis kapiliarų ir mažų arterijų išsiplėtimas, sutrikęs periferinius vazomotorinius refleksus. Pėda gali būti paveikta teritorija, kai deginantis skausmas kartais atsiranda dėl šilumos poveikio.
2. Piktybiniai navikai kauluose. Auglio augimas sukelia nervų galų ir kraujagyslių suspaudimą, sukeldamas lėtinius skausmus.
3. Metastazinė liga. Apatinėje galūnėje, ypač kojoje, užregistruojama vėžio metastazė su kraujo tekėjimu.
4. Reumatoidinis artritas yra sisteminė uždegiminė-degeneracinė liga, turinti mažą viso kūno, įskaitant kojų, sąnarius.
5. Ankilozinis spondilitas yra sunki sisteminė lėtinė liga, turinti didelių sąnarių ir slankstelių sąnarių pranašumą. Kartais dėl stuburo sąnarių sąnarių ir diskų kaulėjimo pacientas patiria kulno skausmą.
6. Osteomielitas yra bakterinė infekcija, turinti įtakos kaulams, periosteumui ir kaulų čiulpams. Su kaulų osteomielitu stebimas kaulų struktūrų deformacijos ir sklerozės atvejų.
7. Kaulo tuberkuliozė su lydymu ar nekroze.
8. Podagra yra rimta medžiagų apykaitos liga. Šlapimo rūgšties kristalų nusodinimas sąnariuose lemia ryškias kaulų ir inkstų deformacijas - uždegimą ir akmenų susidarymą.
9. Įvairios infekcinės ligos. Kai kurios žarnyno infekcijos, pvz., Yersiniozė arba salmoneliozė, taip pat urogenitalinės infekcijos, ty gonorėja arba chlamidija. Paslėptoje formoje jie dažnai sukelia reaktyvaus artrito atsiradimą, kuris kartu su kitais sąnariais ir kalkių sąnario sujungimu.
10. Krekingo kulnai, atsirandantys dėl diabetinės pėdos, mikozės ar dermatito.

Traumos

1. Blauzdos plyšimas ar susitraukimas.
2. Kalkių lūžis arba skilimas.
3. Bruised kulniukai.

Skausmo pobūdis kulno metu

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, kulnai gali pakenkti įvairiais būdais. Iš prigimties skausmas dega, pjauna, nuobodu, šaudymas, skausmas. Svarbu atskirti jo savybes, tai padės gydytojams nustatyti tikslią priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Skausmas gali būti pradinis pėdos ligos pasireiškimas arba vienas iš bendros ligos simptomų.

Burnos skausmas atsiranda dėl eritromelalgia ir polineuropatijos. Pirmuoju atveju karštas oras ar net miegoti po šiltu sluoksniu lemia galūnių ir kraujagyslių patologinį išplitimą galūnėse, dėl to žmogus kenčia nuo sugedusio deginimo pojūčio ne tik kulno, bet ir visos pėdos. Miego ir nuotaikos sutrikimai, diskomfortas kyla vaikščiojant. Oda ant kulno tampa raudona su mėlynos spalvos atspalviu. Yra tik vienas noras - atvėsti kojas, nuleisti jas į šaltą vandenį. Antruoju atveju, pvz., Metatarsalinėje neuralgijoje, plantacinių nervų suspaudimas baigiasi aštrių, degančių skausmų, atsirandančių per visą pėdą, išvaizda. Gerklės uždegimas ar sužalojimas taip pat pasireiškia ūminiu skausmu pažeistoje zonoje.

Skausmas kulno, kurį paveikė fascitas, atsiranda vaikščiojant po miego ar poilsio, ypač ryte. Tai toks stiprus ir nepakeliamas, kad žmogus yra priverstas vengti įsitraukti į kulną. Poilsiui, skausmas atsilieka arba tampa nuobodu, bet mažiausiu krūviu atsiduria kulnas. Skausmo sugrįžimas vaikščiojant yra dėl pakartotinio uždegimo ir edeminio aponeurozės mikroelgių, kurie auga kartu, kai nėra žmogaus motorinio aktyvumo.

Kai kulnas paskatina pacientus skundžiasi nuobodu skausmingu skausmu kulno viduryje, pasunkėjęs pėsčiomis. Kiekvienas skausmas gali būti skirtingas: periodiškas, kai žengsite į kulną, arba pastovus skausmas, kintantis ūmiai vaikščiojant. Dažnai žmogus jaučia kulną. Nutukę žmonės turi sunkiausią laiką. Jie atsirado dėl nutukimo, kojų apkrova yra kelis kartus didesnė nei žmonių, turinčių normalią svorį.

Achilo sausgyslių, raiščių plyšimas, plantarinis fascitas, kulno užpylimai dažnai diagnozuojami bėgiojimo sportininkų ar tų, kurie yra priversti dramatiškai padidinti sisteminę apkrovą ant kojų.

Aštriu nepakeliamu skausmu kulnuose, kurių neįmanoma pasikliauti, atsiranda laužo lūžis. Traumatologai žino, kad kaulų susitraukimo ir atkūrimo laikotarpis yra labai ilgas. Net po to, kai buvo pašalintas tinkas, pacientas ilgą laiką negali visiškai užgrobti sužeisto kulno.

Pėdų sąnarių pažeidimas, lydimas skirtingo intensyvumo skausmo, atsiranda reumatoidiniu artritu, ankilozuojančiu spondiloartritu, kai kuriomis sisteminėmis autoimuninėmis ar infekcinėmis ligomis. Diabetas sukelia tropinių kojų audinių pažeidimus, pasireiškiančius skausmingais įtrūkimais ir opomis ant kulnų.

Diagnostika patologijoms, kurios sukelia kulną

Dėl kulno skausmo kreipkitės į reumatologą arba ortopedinį traumatologą. Gali prireikti pasikonsultuoti su kitais „siaurais“ specialistais - onkologu, infekcinių ligų specialistu, chirurgu ar neuropatologu.

Diagnostinių priemonių schema nustatoma po fizinio paciento patikrinimo. Anamnezės ir skundų rinkimas, nustatant lėtinių ar neseniai perduotų ligų buvimą, vizualinis fizinis tyrimas su skausmingos srities apipavidalinimu leidžia gydytojui šiame etape atlikti preliminarią diagnozę ir paskirti būtinus tyrimus, kurių rezultatai bus pagrindu įtariamai patologijai patvirtinti arba neįtraukti.

Laboratorinė diagnostika

• "Biochemija" ir klinikinė kraujo analizėleidžia nustatyti uždegimo, pvz., artrito, buvimą. Šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas rodo podagrą.
• Kraujo tyrimas navikų žymenims. Nustatytas įtariamas piktybinis navikas.
• Cheating testai apibūdinant reumatoidinį faktorių, cirkuliuojančius imuninius kompleksus, albuminą, C reaktyvų baltymą, antikūnų aptikimą O-streptolizinui. Reikia patvirtinti reumatines ir autoimunines ligas.
• Bakterioskopinis tyrimas eksudatas, paimtas po sąnario maišelio punkcijos. Šie metodai leidžia nustatyti bakterijos uždegiminį pažeidimą.
• Mikrobiologinis tyrimas šlaplės iškirpimas, siekiant nustatyti lytinių organų sferos infekcijos priežastį.
• Bakteriologinė sąnario skysčio analizėišaiškinti uždegimo pobūdį, patogeno tipą ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams.
• Cukraus kraujo tyrimas. Būtina nustatyti cukrinio diabeto gliukozės kiekį, kad, stabilizuojant indikatorių, sumažėtų neigiamas cukraus poveikis kojų indams.

Instrumentinė diagnostika

• Radiografija - pagrindinis diagnostinis metodas skausmui ant kulno. Leidžia nustatyti kaulinio audinio vientisumo pažeidimus ir kitus specifinius konstrukcijos pokyčius.
• Punkcijos kaulų biopsija. Jis skirtas įtariamam skeleto sistemos pažeidimui tuberkulioze.
• Sinkovinės maišelio punkcija. Atliekamas su įtariamu bursitu.
• Ultragarso, magnetinio branduolio rezonanso arba CT. Priskirkite prieštaravimų atvejais arba nustatykite piktybinį naviką.
• Elektroneuromografija - raumenų bioelektrinių potencialų registravimas raumenų skaidulų sužadinimo fone.

Kulno skausmo gydymas

Skausmas skausme yra patologinės būklės arba pagrindinės ligos simptomas. Remiantis šiuo gydymo metodu, pasirenkamas. Tačiau pirmiausia pacientas privalo laikytis bendrų rekomendacijų:

• daugiau pailsėkite ir pašalinkite kasdienius ilgus pasivaikščiojimus ar stovėdami ant kojų;
• atsisakyti batų su nepatogiu batu, kurio aukštas kulnas arba jo visiškas nebuvimas;
• sumažinti svorį nutukime;
• naudoti instep atramas arba dėvėti ortopedinius batus;
• atlikti gydomuosius pratimus pėdoms.

Jei skausmas yra kulnoje, nesusijęs su traumu, jos palengvina ligą daugiausia konservatyvios terapijos pagalba. Jei skausmas yra pagrindinės ligos pasekmė, pagrindinis dėmesys skiriamas jo gydymui ir, priklausomai nuo ligos, terapija turi savo niuansų: urogenitalinės infekcijos metu antibiotikai skiriami mikroorganizmų likvidavimui; reumatoidiniam artritui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kortikosteroidai; kaulų tuberkuliozė gydoma antibiotikais ir sintetiniais vaistais nuo tuberkuliozės.

Fašitito padų gydymas:

• kursas, kai vartojamas vienas iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (diklofenakas, nimesulidas ar kt.);
• su ne narkotinėmis analgetikomis neveiksminga, dėl to, kad yra nepageidaujamų narkotikų blokada;
• klijavimas;
• fizioterapija, pvz., elektroforezė;
• suspaudžia ant kulno Dimexidum, novokaino, acetilsalicilo rūgšties tirpalu;
• paraiškos iš „Sabelnik“ tinktūros, badger aliejaus ir mumijos mišinio;
• gimnastika;
• pėdų masažas.

Tam tikrose patologijose, kartu su pastoviu pėdos dirvožemio skausmu, dažnai naudojama ortozė (liemenėlė) arba skilimas. Dėl kalkių lūžių imobilizacijai ant kojų nuo kelio iki pirštų 3–8 savaites užtepkite tinką.

Iš fizioterapinių procedūrų, be elektroforezės, šoko bangos terapija, magnetinė ir lazerinė terapija, ultragarsas, fonoforezė ir UHF yra veiksmingi. Taip pat padeda rankų terapija, masažas.

Chirurginis gydymas skirtas sunkiems patologijų atvejams, kurių negalima pašalinti medicininiais gydymo metodais. Operacija atliekama tada, kai sausgyslės plyšimas, kai kuriais atvejais, pašalinamas kulnas.