Kas yra juosmens stuburo lumbodynija?

Juosmens stuburo lumbodynija - sindromas su būdingais skausmais juosmens srityje. Atsiranda po to, kai pažeisti raumenų skaidulos ir tarpslankstelinio disko kremzlės. Raumenų spazmai atsiranda per sunkų fizinį krūvį arba silpną raumeningą nugaros dalį.

Juosmens ir sakralinės stuburo lumbodynija atsiranda osteochondrozėje, traumose, spondilozėje, spondiloartrozėje.

Kas yra lumbodynija?

Lumbodynija yra stiprus nugaros skausmas, lydintis įvairias stuburo raumenų ir stuburo ligas. Atsiranda, kai keliami svoriai, aštrūs polinkiai, lėtiniai uždegiminiai procesai. Skausmas kyla dėl stuburo, juosmens raumenų, pilvo ertmės vidaus organų ir nervų šaknų pažeidimų. Gali atsirasti apatinėje nugaros dalyje, kojose, sėdmenyse ir tarpvietėje. Ignoruoti skausmą negali būti, rizikuojate prarasti savo gebėjimą dirbti ar tapti neįgaliais. Lumbodynijos lokalizacija vyksta ketvirtajame, penktame juosmens slankstelyje. Dažniausiai pažeidžiami viršutiniai slanksteliai.

Priežastys

Didelis fizinis krūvis sukelia didelį spaudimą sąnariams ir jų uždegimui. Skausmingos zonos atsiranda raumenyse ir fascijose. Kai raumenys yra įtempti, pacientas jaučia skausmą apatinėje nugaros dalyje.

Statinė įtampa: sėdimas darbas, miega nepatogioje padėtyje. Kai asmuo ilgą laiką yra nepatogioje padėtyje, nugaros dalyje atsiranda skausmingi raumenų spazmai. Nėštumas, greitas svorio padidėjimas ir stuburo slėgio padidėjimas. Audinių patinimas atsiranda dėl skysčių susilaikymo. Yra skausmų.

Hipodinamija. Pasyvus gyvenimo būdas, mažas fizinis krūvis pablogina kraujotaką, sumažina tarpslankstelinių diskų elastingumą, silpnina raumenis. Stebima hipertrofija, slanksteliai susitinka ir stuburo nervai suspausti.

Netinkama laikysena - slankstelių poslinkis, tarpslankstelinių diskų audinių nusidėvėjimas. Kaip uždegimas ir skausmas. Hipotermija - vazospazmas, kraujotakos sutrikimai, sąnarių uždegimas. Antsvoris - padidėjusi tarpslankstelinių diskų apkrova. Stresas - raumenų spazmai, kraujotakos sutrikimai.

Stuburo pokyčiai pagal amžių - raumenys susilpnėja, tarpslanksteliniai diskai praranda elastingumą, sąnariai blogėja, laikysena blogėja. Septyniasdešimt penki procentai vyresnių nei penkiasdešimt penkių žmonių turi skausmą.

Sužalojimai - suspaudimo lūžiai, diskų poslinkis, pertraukos raištyse ir minkštieji audiniai, patinimas, padidėjęs stuburo nervo spaudimas, ūmus skausmas. Atsiranda, kai keliami svoriai, avarijos.

Osteochondrozė - tarpslankstelinių diskų dėvėjimas, edema, aseptinis uždegimas. Išstūmimas yra tarpslankstelinio disko pluošto žiedo išsipūtimas. Išvaržos - pulpos branduolio išplėtimas per pluoštinį žiedą išspaudžia nervų šaknį ir skausmą. Osteoartritas - stuburo sąnarių uždegimas ir padidėjęs stresas.

Degeneraciniai raumenų pokyčiai - silpni raumenys blogai palaiko stuburą, didina spaudimą tarpkūnių diskams ir sąnariams. Stuburo raiščių pažeidimas - tempimas, raiščių plyšimas, atstumo tarp slankstelių didinimas.

Stuburo kanalų susiaurėjimas - degeneraciniai procesai slanksteliuose prisideda prie kaulinio audinio augimo. Yra sėdmenų ir šlaunų skausmas. Horsetail sindromas - patinęs, uždegimas, trauma ir išvarža - tai dubens organų ir apatinių galūnių funkcijų pablogėjimas: silpnėjęs šlapinimasis, išbėrimas, kojų paralyžius.

Spondilitas yra stuburo uždegiminė liga. Slankstelio kūnuose bakterijų skaičius didėja ir sukelia sunaikinimą, paveikiamas tarpslankstelinis diskas, sumažėja atstumas tarp slankstelių. Nugaros smegenų kanalas susiaurėja ir atsiranda skausmas.

Osteoporozė - pažeistas slankstelis tampa trapus. Sumažėja atstumas tarp stuburo slankstelių, nervų šaknys, radikalinės arterijos ir venos. Pradedama edema, nugaros nugaros stuburo smegenys.

Simptomai

• Skausmas, raumenų įtampa juosmens nugaroje. Skausmo sindromas didėja statinėmis, dinaminėmis apkrovomis ir paveiktos nugaros dalies palpacija;
• Pacientas negali sulenkti, sulenkti atgal;
• Ūmus skausmas juosmens srityje, kai kosulys, čiaudulys, verkimas, giliai kvėpuoja;
• Nugaros raumenų spazmai;
• Skausmas, apatinių galūnių jautrumo pablogėjimas.

Diagnostika

Jūsų gydytojas turi nustatyti ligos priežastis ir kitus kontrolės metodus. Prieš pradedant gydymą, atliekamas išsamus paciento tyrimas. Specialistas diagnozuoja ligą, remdamasis būdingais požymiais. Toliau atliekama specializuota diagnostika:

• Rentgeno spinduliai keliose projekcijose;
• Kompiuterinė tomografija;
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• Uzi.

Gydymo rūšys

Nurodomas gydymas, rankinis ir fizioterapinis gydymas.

Juosmens stuburo lumbargijos gydymas atstato kremzlių audinio elastingumą. Gydytojas mažina raumenų spazmus ir atkuria medžiagų apykaitos procesus tarp pelių ir kremzlės.

Ūminis skausmo priepuolis pašalinamas farmakologiniais preparatais ir rankiniu būdu. Kitas yra atkūrimo etapas, naudojant terapinius pratimus, masažą, refleksologiją. Tik integruotas požiūris padės atkurti paciento sveikatą.

• Optimizuokite darbą ir poilsį;
• Stebėti fizinį aktyvumą;
• Valgykite vitamino D, mineralų, baltymų;
• Kovoti su blogais įpročiais;
• Eikite maudytis, bet tik su lengva liga.

Chirurginė intervencija

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Nuimkite pažeistas kremzlių dalis, diskus ir pakeiskite jas plokštelėmis, mezgimo adatomis, tarpikliais. Po to vyksta reabilitacijos procesas iki vienerių metų. Išieškojimo proceso pagrindas: mityba ir fizinio aktyvumo vengimas.

Narkotikų gydymas

Daugeliu atvejų pacientai siekia pagalbos, kad pašalintų skausmą. Intramuskulinės skausmo injekcijos ir masažai.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - mažina raumenų įtampą, skausmą, palengvina judėjimą;
• Nimesulidas - mažina uždegimą, skausmą ir patinimą. Sumažina kremzlių audinio sunaikinimą;
• Diklofenakas - priešuždegiminis, skausmą malšinantis ir antipiretinis poveikis;
• Actoveginas, pentoksifilinas - mažina vazokonstrikciją, skausmo sindromą, raumenų spazmą;
• Nimesulido gelis, giliai relifinis gelis - priešuždegiminis poveikis. Sumažinti patinimą;
• Dimexidum ir Novocain tirpalas - priešuždegiminis poveikis, mažina raumenų ir sąnarių skausmą. Jis įsiskverbia giliai į audinius. Jam būdingas stiprus analgetinis poveikis.

Rekomendacijos vaistams:

• Nakvynė;
• Kietas miegamasis;
• Juosmens korsetas;
• Suspausto - šiltinantis tepalas ir vilnos diržas.

Fizioterapija

Trumpas impulsas elektroanalgija - trumpų impulsų poveikis, skausmo blokavimas. Impulsinis elektrinis efektas pagerina kraujo tekėjimą, pašalina pieno rūgštį.

Diadinaminė terapija - įvairių dažnių impulsų diadinaminės srovės. Skausmo receptorių jautrumas mažėja, didėja endorfinų gamyba. Geresnis kraujotakos, venų nutekėjimas. Sumažėja uždegiminiai procesai ir edemos.

Elektroforezė yra nuolatinė elektros srovė ir skausmo vaistas. Pasiekta vaisto koncentracija nukentėjusioje vietovėje, sumažėjęs skausmas.

Magnetinio lazerio terapija - magnetinis laukas ir lazerio spinduliuotė. Sumažina skausmą, uždegimą, pagerina pažeistų audinių regeneraciją.

Magnetoterapija - nuolatiniai ir kintami magnetiniai laukai. Mažina receptorių jautrumą, suteikia analgetinį poveikį. Sumažėja edema, atkuriama kraujotaka.

Ultragarsinė terapija - ultragarsinė vibracija. Jiems būdingas mechaninis, terminis, fizinis-cheminis poveikis pažeistiems audiniams. Atlieka anesteziją, priešuždegiminį, vazodilatacinį poveikį.

Akupunktūra - naudojant akupunktūrą skausmui mažinti. Yra organizmo hormonų išsiskyrimo stimuliavimas.

Rankinė terapija - mažina raumenų spazmus, patinimą. Pagerina kraujotaką, raiščių elastingumą.

Blokuoti

Į skausmą patekusio nugaros švirkščiamo vaisto ploto srityje. Galioja iki keturių dienų. Viena blokada - viena injekcijos sesija. Kursiniai darbai - kas kelias dienas. Kursas gali būti iki penkiolikos injekcijų.

Jei pacientas turi:

• Stiprus skausmas juosmens srityje;
• Išvarža;
• Didelis raiščių, sąnarių uždegimas.

Liaudies gynimo priemonės

Įšilusios stuburo dalies sušildymas naudojant spirito kompresą, pagrįstą kiaulpienės gėlėmis, arklių kaštonais. Skausmas mažėja, atkuriama kraujotaka. Šildykite sąnarius.

Panašiai veikia ir kompresai su krienų lapais ar šaknimis. Sušilęs pažeistus audinius, gerinant kraujo tekėjimą, mažinant uždegimą. Nerekomenduojama ilgą laiką naudoti kompresų ir įdėti vaikus.

Kiaulienos riebalų šlifavimas - pagerina raumenų kraujotaką, mažina skausmą. Spygliuočių ir suspaustų spygliuočių medžio derva. Žolelių tepalas: riešutai, althea, kiaulpienė, žolės - levandos, sabelnik, kraujažolės ir krienai.

Bendros rekomendacijos

• Nuolat stebėkite teisingą laikyseną stovėdami, sėdėdami, pakeldami ir veždami svorį;
• Pratimai kiekvieną dieną;
• Stenkitės išvengti sužalojimų, hipotermijos;
• Miegas ant kieto arba pusiau standaus čiužinio;
• Nuo šeštojo nėštumo mėnesio naudokite tvarstį;
• Pasitarkite su gydytoju.

Apatinę nugarą traukia 39 nėštumo savaites, ką daryti?

Radikulito injekcijos

Apatinę nugarą traukia 40 nėštumo savaičių, ką daryti?

Apatinę nugarą traukia 8 nėštumo savaites, ką daryti?

Ūmus lumbodynija

Trumpas turinys: ūminis lumbodynija (ūminis nugaros skausmas) gali būti labai skausmingas, tačiau, laimei, jis dažnai praeina gana greitai. Esant tokiai padėčiai, kai skausmas neišnyksta ar pasikartoja, taip pat su stipriais skausmo sindromu, reikia kreiptis į gydytoją. Šiuo metu geriausias diagnostinis testas yra magnetinio rezonanso tyrimas.

Kas yra ūminis lumbodynija?

Ūmus lumbodynija yra skausmas juosmens srityje ne ilgiau kaip šešias savaites. Šis skausmas gali būti jaučiamas kaip šaudymas, deginimas, aštrus ar nuobodus, neryškus ar aiškus lokalizavimas. Skausmo intensyvumas svyruoja nuo vidutinio iki sunkaus ir gali skirtis. Skausmas gali spinduliuoti į vieną ar abu sėdmenis arba net į klubo plotą.

Ūminė lumbodynija gali būti sunkios veiklos arba sunkios traumos rezultatas, tačiau dažnai sunku susieti jo atsiradimą su tam tikra veikla ar įvykiu. Skausmas gali prasidėti staiga arba išsivystyti palaipsniui.

Kas kenčia nuo ūminio lumbodinijos?

Mažiausiai 80% žmonių kada nors patyrė ūminio nugaros skausmo epizodą. Galima sakyti, kad nugaros skausmas yra žmogaus egzistencijos dalis.

Priežastys

Dažnai sunku nustatyti tikslų ūminio lumbodinijos šaltinį. Iš tiesų yra daug galimų skausmo šaltinių, įskaitant raumenis, minkštus jungiamuosius audinius, raiščius, sąnarių maišelius, kremzles ir kraujagysles. Šie audiniai gali būti traukiami, ištempti arba suplėšyti. Be to, įtrūkimai pluoštiniame žiede (nedideli įtrūkimai, atsiradę tarpkūnio disko išoriniame apvalkale) gali sukelti stiprų skausmą. Be to, stiprus skausmas gali būti siejamas su išvaržomis ar tarpkūnių diskų iškyša. Tarpasmeninių išvaržų metu dalis tarpslankstelinio disko gelio panašaus turinio atsiranda per plyšį ar plyšimą pluoštinėje membranoje. Išvaržų fragmentas gali suspausti netoliese esančius nervus, dėl to nugaros skausmas ir kiti simptomai. Net jei audinių pažeidimas yra nedidelis ir greitai išgydo, nugaros skausmas vis dar gali būti gana sunkus.

Nepriklausomai nuo to, kur buvo padaryta žala, jam visada seka keletas įvykių. Reaguodama į audinių dirginimą, išsiskiria daug cheminių medžiagų. Šios medžiagos stimuliuoja netoliese esančius pluoštus skausmo jautrumui, sukeldamos skausmą. Kai kurios iš šių medžiagų sukelia uždegimo procesą, kuris taip pat sustiprina skausmingus pojūčius. Medžiagos, susijusios su šiuo uždegiminiu procesu, siunčia daugiau signalų, kurie palaiko uždegimą. Su šiuo įvykių ciklu susijęs uždegimas gali išlikti dienų ir savaičių.

Raumenų įtampa (spazmai) netoliese esančiuose audiniuose gali sukelti priverstinę laikyseną. Be to, santykinis slopinimas ar normalaus kraujo patekimo į pažeistą plotą stoka gali lemti tai, kad maistinės medžiagos ir deguonis nėra tiekiami tinkamu kiekiu, o dirginantys uždegimo produktai pašalinami daug lėčiau.

Kiek ilgai gali trukti ūminio lumbodinijos epizodas?

Geros naujienos yra tai, kad net jei skausmo šaltinis nenustatytas, paprastai ūminis skausmas spontaniškai išnyksta. Sugadinti audiniai išgydo. 50% ūminio lumbodinijos epizodų išsprendžiama per dvi savaites, o 80% - per šešis. Deja, vieno epizodo trukmė ir intensyvumas negali būti prognozuojami remiantis pradiniais požymiais, vieta ar net pradiniu skausmo intensyvumu. Pergalinantis skausmas gali išnykti be pėdsakų per kelias dienas, o lengvi ar lengvi simptomai gali išlikti daugelį savaičių. Tačiau maždaug 30% žmonių ateityje patirs skausmą arba taps lėtiniais.

Svarbu! Jei skausmas trunka ilgiau nei savaitę, juosmens stuburo MRI reikia atlikti ant aukšto grindų aparato. Neatidėkite diagnozės vėliau.

Ar ūminis Lumbodynia yra pavojingas?

Lumbodynijos pavojus yra santykinis. Ūminio skausmo simptomai paprastai išnyksta. Net su tarpkūnių išvaržomis pacientas turi galimybę susigrąžinti be operacijos. Tačiau retais atvejais lumbodyniją gali sukelti rimtesnės ligos, įskaitant lūžius, infekciją ir vėžį. Tokios lumbodinijos priežastys dažniau pasireiškia vyresniems nei 50 metų pacientams, kuriems yra buvęs vėžys, skausmas poilsiui, taip pat tiems, kurie turi lumbodyniją su dideliu karščiavimu ar kitomis medicininėmis problemomis, tokiomis kaip diabetas, alkoholizmas, ilgalaikis steroidų vartojimas. ar osteoporozė. Kojų skausmas, silpnumas ar problemos, susijusios su šlapinimosi ar žarnyno judėjimu, turi nedelsiant kreiptis į gydytoją. Neurologo vizitas rekomenduojamas visiems, kurie serga lumbodynija ilgiau nei 1 savaitę.

Gydymas

Geriausias dalykas, kurį galite padaryti su nugaros skausmu, yra pabandyti gyventi normaliai. Tai nereiškia, kad jums reikia išgyventi stiprų skausmą. Šis patarimas gali pasirodyti paradoksalus, nes mūsų instinktai diktuoja priešingai, o pirmas dalykas, kurį norime padaryti, kai yra skausmas, yra gulėti lovoje. Tiesą sakant, veikla pagerina kraujo ir maistinių medžiagų srautą į pažeistą plotą, mažina uždegimą ir sumažina raumenų spazmą. Daugelis nugaros skausmo turinčių žmonių sako, kad, nepaisant skausmo, jie gali atlikti įprastą veiklą, pavyzdžiui, vaikščioti ir geriau jaustis. Energingesnė veikla, pvz., Svorio didinimas, konkurencinis sportas ar kontaktinis sportas, yra sunkus skausmas.

Nugaros skausmo atveju taip pat gali padėti šalta ar šiluma į skausmingą sritį.

Nugaros skausmui taip pat naudojami skausmo malšikliai ir priešuždegiminiai vaistai. Rekomenduojame nepiktnaudžiauti skausmą malšinančiais vaistais ir priešuždegiminiais vaistais ir naudoti juos tik tada, kai tai būtina, ty esant stipriam skausmui.

Kiti gydymo būdai yra stuburo traukos, įvairių tipų masažai, hirudoterapija ir terapinis pratimas. Šiais metodais galima pasiekti ne tik simptomų palengvinimą, bet ir visišką paciento atsigavimą. Mes naudojame daugiau nei 20 metų ir rekomenduojame neužkrauti stuburo trauką kaip fiziologinį, patogenetinį metodą gydyti įvairias osteochondrozės komplikacijas be šalutinių defektų.

Pacientams, sergantiems nuolatiniu ar pasikartojančiu skausmu, reikia nuodugniai ištirti skausmo šaltinį. Po egzamino nustatoma medicinos procedūrų kompleksas. Pagrindinis tikslas yra gerinti stuburo judumą.

Retais atvejais pacientams, sergantiems lumbodynija, gali būti skiriamas chirurginis gydymas. Pavyzdžiui, chirurginis gydymas naudojamas tarpslankstelinėms išvaržoms. Chirurgijos indikacijos yra dubens disfunkcija (cauda equina sindromas), kojų silpnumas ir progresuojantis neurologinis deficitas. Svarbu suprasti, kad operacija yra paskutinė išeitis. Daugeliu atvejų lumbodynija gerai reaguoja į konservatyvų gydymą.

Diagnostika

Diagnostinio tyrimo poreikis priklauso nuo numatomos diagnozės. Yra daug diagnostinių testų, taikomų nugaros skausmui. Tai yra rentgeno spinduliai, scintigrafija, kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso tomografija (MRI) ir kt. Svarbu suprasti, kad galutinė diagnozė turėtų būti pagrįsta ligos istorija, medicinine apžiūra ir tyrimo rezultatais.

Šiuo metu labiausiai informatyvus tyrimas yra magnetinio rezonanso vaizdavimas. Šis tyrimas atliekamas naudojant galingus magnetus ir radijo bangas ir yra visiškai saugus sveikatai. Naudojant gautus vaizdus galima įvertinti ne tik stuburo kaulų būklę, bet ir jo minkštuosius audinius, tokius kaip nervai, tarpslanksteliniai diskai, raiščiai ir sausgyslės.

Straipsnis įtrauktas į „Yandex Webmaster“ 2016-10-11, 14:43.

Kopijuodami medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikdami juos kitose svetainėse, reikalaujame, kad kiekviena medžiaga būtų pridėta aktyvi hipersaida į mūsų svetainę:

• 1) Hipersaitas gali sukelti domeną www.spinabezboli.ru arba į puslapį, iš kurio nukopijavote mūsų medžiagą (savo nuožiūra);
• 2) Kiekviename puslapyje, kuriame yra mūsų medžiagos, turėtų būti aktyvus hipersaitas į mūsų svetainę www.spinabezboli.ru;
• 3) Hipersaitai neturėtų būti uždrausti indeksuoti paieškos sistemose (naudojant „noindex“, „nofollow“ arba bet kokiomis kitomis priemonėmis);
• 4) Jei kopijote daugiau nei 5 medžiagas (t. Y. Jūsų svetainėje yra daugiau nei 5 puslapiai su mūsų medžiagomis, turite pridėti nuorodų į visus autoriaus straipsnius). Be to, taip pat turėtumėte pateikti nuorodą į mūsų svetainę www.spinabezboli.ru, pagrindiniame svetainės puslapyje.

Taip pat žr

Esame socialiniuose tinkluose

Kopijuodami medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikdami juos kitose svetainėse, reikalaujame, kad kiekviena medžiaga būtų pridėta aktyvi hipersaida į mūsų svetainę:

Juosmens stuburo lumbodynijos simptomai ir gydymas

Dažniausia priežastis, dėl kurios žmonės kreipiasi į neurologą, yra skausmas nugaros ar lumbodynijos sindrome (iš lotynų kalbos. Lumbus - nugarinės ir graikų. Algos - skausmas). Remiantis įvairių šaltinių duomenimis, šios patologijos dažnis tarp neurologinių pacientų svyruoja nuo 57 iki 59%. Dažniausiai vidutinio amžiaus vyrai ir vyresnio amžiaus moterys tai skundžiasi, nors vaikams buvo pranešta apie lumbodynijos atvejus. Juosmens skausmo priežastis gali būti įvairios rimtos kaulų ir raumenų sistemos ar vidaus organų ligos. Todėl tiesiog reikalinga profesinė diagnozė lubalgia simptomų, kvalifikuotos medicininės priežiūros ir gydymo atveju.

Kas tai - lumbody

Lyumbalgiya yra dorsalgia, kuri tarptautinėje ligų klasifikacijoje ICD-10 yra užkoduota kodu M54.5 (nugaros skausmas, juosmens skausmas). Yra tokių lumbodynijos tipų:

• ūminis - staigus galutinis apatinės nugaros dalies skausmas, kuris suintensyvėja mažiausiu judesiu;
• lėtinis skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuri trunka ilgiau nei savaitę, pamažu didėja;
• vertebrogeninis - šiuo atveju nugaros smegenų ligos sukelia lumbodyniją;
• ne vertebrogeniniai - ne stuburo patologijos tampa skausmo priežastimi.

Lumbodynijos vystymosi mechanizmas yra toks:

Dėl kelių priežasčių, aprašytų toliau, asmuo pradeda patirti skausmą apatinėje nugaros dalyje, kuri gali būti:

radikulinė - jei suspaustos stuburo nervų šaknys;

atspindėtas - juosmens skausmas, kurį sukelia pilvo ertmės vidaus organų liga arba mažas dubuo;

vietinis - skausmas, kurį sukelia raumenų ir kaulų struktūrų dirginimas tiesiogiai ties juosmeniu.

Juosmens skausmo priežastys

Lumbodynijos priežastis galima sujungti į dvi grupes:

1. Stuburo slanksteliai arba susiję su stuburo patologijomis:

• stuburo degeneracinės-distrofinės ligos, ypač osteochondrozė ir spondilartrozė;
• osteoporozė;
• stuburo deformacijos: skoliozė arba kyphoscoliosis;
• tarpslankstelinių diskų iškyša ir išvarža;
• stuburo raumenų ir raiščių degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai;
• slankstelių poslinkis;
• stuburo kanalo susiaurėjimas;
• stuburo traumos;
• stuburo navikai;
• stuburo - spondilito uždegiminė liga.

2. Ne vertebrogeniniai arba nėra tiesiogiai susiję su stuburo patologijomis:

• vidaus organų (reprodukcinės, inkstų, žarnyno) ligos;
• miofazinio skausmo sindromas, atsirandantis dėl ilgalaikių antifiziologinių laikysenos sutrikimų arba mechaninių pažeidimų nugaros raumenims ir fascijoms;
• uždegiminių ligų (herpes zoster, myositis).

Lumbodynijos rizikos veiksniai:

• per didelis pratimas ir svorio kėlimas;
• laikysenos sutrikimai;
• magnio ir kalcio trūkumas dietoje;
• nekvalifikuoti ir silpni nugaros raumenys;
• aktyvus augimas vaikystėje ir paauglystėje (daugiau nei 10 cm per metus);
• nugaros hipotermija;
• nutukimas;
• sunkus ir ilgalaikis emocinis stresas arba depresija;
• plokščios pėdos;
• nėštumas;
• vaikščioti įtemptuose batuose;
• su amžiumi susiję kokybiniai jungiamojo audinio pokyčiai.

Stuburo lumbodinijos simptomai

• Apatinės nugaros skausmas yra daugiausia vienoje pusėje ir gali būti įvairaus laipsnio. Stipriausias „šaudymo“ skausmas išsivysto stuburo nervų šaknų suspaustas. Jo rezultatas gali būti priverstinis paciento imobilizavimas. Jei skausmas yra niežulys ir mažas intensyvumas, jis gali netiesiogiai parodyti, kad lumbodynijos priežastis yra ne stuburo.
• Skausmą sustiprina judesiai, kosulys, čiaudulys ir bandymai išmatuoti. Pacientui tampa lengviau, jei jis yra ant jo pusės.
• Aiškiai ribotas judesių intervalas. Lenkimas į priekį beveik neįmanomas. Šoniniai šlaitai ir atramos yra mažiau skausmingi. Pacientui sunku greitai sėdėti, kirsti kojas ar eiti žemyn laiptais. Pastaruoju atveju jis bando perkelti visą apkrovą į kojas iš sveikos pusės.
• Labai sunku pacientui ištiesinti iš sulenktos padėties. Tam jis padeda savo rankomis ant apatinės nugaros.
• Juosmens raumenys yra labai įtempti. Pacientas negali juos visiškai atsipalaiduoti.
• Stuburo ir aplinkinių raumenų palpacija yra labai skausminga.
• Teigiamas simptomas Vartai: yra aštrus skausmas, jei gulėti ant nugaros bandyti smarkiai sulenkti šlaunies ir kelio koją su gerklės puse, priartinant jį prie skrandžio.

Diagnostinis tyrimas

Lumbodynijos diagnozė nėra sudėtinga ir remiasi:

• atidžiai ištirti pacientą, naudojant atitinkamus neurologinius ir neuro-ortopedinius metodus;
• ligos istorijos ir jos eigos analizė.

Daug sunkiau nustatyti tiesioginę lumbalgia priežastį. Tam reikės:

• Rūpestingas somatinis tyrimas, kad būtų išvengta visų rūšių nugaros smegenų priežastys. Būtina atlikti laboratorinius tyrimus, atlikti pilvo organų ultragarsą, apsilankyti urologe ir ginekologe.
• Padarykite lumbosakralinės stuburo rentgeno spindulius dviem projekcijomis: tiesiogine ir šonine. Šiuo instrumentiniu tyrimu galima nustatyti keletą stuburo pakitimų, kurie gali būti lumbodynijos priežastis.
• Tomografija - kompiuterinis arba magnetinis rezonansas - yra labiausiai informatyvus bet kokio tipo lumbalgia diagnostinis metodas.

Lumbodynijos sindromo gydymas

Lumbodinijos gydymas turėtų būti tuo pačiu metu:

• simptominis, kurio tikslas yra pašalinti skausmo simptomus;
• etiologinis, kurio tikslas - pašalinti tiesioginę lumbodinijos priežastį.

Taisyklės, kurių reikia laikytis gydant lumbodyniją:

• Skausmo šalinimas yra pagrindinis uždavinys gydant lumbalgia.
• Per pirmas kelias dienas paūmėjimo metu turėtumėte stebėti lovą: gulėti ant nugaros ant kieto ir lygaus paviršiaus su išlenktomis ir pakeltomis kojomis.
• Kūno kėlimo metu rekomenduojama dėvėti lumbosakralinę korsetą gydymo metu ir tarp paūmėjimų. Nuolat dėvėti šį korsetą yra neįmanoma, nes jis susilpnina jūsų nugaros raumenis.
• Gydymas vaistais gali būti derinamas su rankiniu poveikiu, fizine terapija ir fizioterapija.
• Dauguma fizioterapinių procedūrų, įskaitant masažą, turėtų būti atliekami tik pašalinus skausmo simptomus.

Praktiniai lumbodinijos gydymo metodai:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Nise, Ibuprofen, Diclofenac
• Diuretikas: Lasix
• antihypoksiniai vaistai: Actovegin
• raumenų relaksantai: Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone
• chondroprotektoriai: chondroitinas, Dona
• neurotropinis: Finlepsin, Medazipam
• antidepresantai: amitriptilinas
• vaistai, skirti specifinių somatinių ligų gydymui, dėl kurių atsirado netverbogeninių lumbodynijų

Medicininė blokada su skausmą malšinančiais vaistais ir kortikosteroidais, esant stipriam skausmui

• masažas ir hidromasažas
• fizioterapija
• magnetinė terapija
• ultragarso terapija
• lazerio terapija
• elektroterapija
• smūginės bangos terapija
• terminis panaudojimas su parafinu ir ozokeritu
• vaistų elektroforezė su analgetikais ir vaistais nuo uždegimo
• rankinis gydymas, ypač po izometrinis raumenų atsipalaidavimas
• traukos terapija: sausas arba povandeninis stuburo traukimas
• akupunktūra

• masažas ir panaudojimas su spygliuočių medžių derva, sumaišyta su augaliniu aliejumi;
• riešutų šaknis
• paprika iš sabelnik

Nugaros stuburo skausmo prevencija

Siekiant užkirsti kelią lumbodynijos vystymuisi, net jei yra veiksnių, kurie jį provokuoja, būtina:

• visada valdykite laikyseną;
• stiprinti nugaros raumenis, treniruotis bare;
• išvengti traumų ir nugaros šalčio;
• pakelti svorius teisingai ir sklandžiai: nesilenkite, bet sėdi;
• miegoti dešiniajame čiužinyje;
• dėvėkite tvirtinimo korsetą, jei reikia pakelti ir vežti sunkius krovinius;
• nėštumo metu, žymiai padidėjus svoriui, dėvėkite tvarstį;
• praturtinti dietą vitaminais ir mikroelementais, reikalingais jungiamojo ir kaulinio audinio stiprinimui.

Ir svarbiausia, kai pasirodo pirmieji lumbalgijos požymiai, neturėtumėte pabandyti patys elgtis. Geriau nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta ligos ir naujų ūminio skausmo paūmėjimo.

Lyumbalgiya: kas tai yra, vystymosi priežastys ir mechanizmai

Skausmo pojūtis sutrikdo žmonių įvairiose kūno vietose. Pastaraisiais metais skausmas juosmens stuburo regione buvo ypač paplitęs. Daugelio ir bet kokių skausmų priežastis šioje vietoje vadinama lumbodynija.

Kas tai yra

Taigi, lumbodynija yra skausmas, kuris vystosi juosmens srityje.

Paraiškos gali būti ir nuolatinės, ir akivaizdžios epizodai.

Atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios atsirado tokia būklė, skausmas būtinai turi būti priežastis susisiekti su specialistu, nes be to, kad organizmo darbas trikdo mažiau, tai taip pat gali būti signalas, kad organizmas patiria sudėtingesnius pažeidimus. Bet ar taip, kaip ir gali, turi būti elgiamasi su lumbodynija.

Galų gale, ilgesnis skausmas apatinėje nugaros dalyje gali sumažinti gyvenimo kokybę, apriboti veiklą ir taip pat apskritai paveikti sveikatą.

Priežastys

Viena iš pagrindinių patologijos priežasčių yra didelė apkrova stuburo skyriui. Be to, dėl nesveiko gyvenimo būdo, dėl antsvorio, nepakankamo fizinio krūvio, streso, nesveikos mitybos ir pan., Padėtis gali pablogėti. Šie veiksniai gali tik neigiamai paveikti kūną, visų pirma, sukelti morfologinių pokyčių apatinėje nugaros dalyje, pasireiškiančią skausmo sindromu.

Lumbalgia pagal ligos pobūdį ir ligos eigą suskirstyta į 2 grupes:

1. Vertebrogeninis (pagal ICD 10), kai skausmas stuburo dalyje yra patologija.
2. Invertebrogeninis, jei nėra ryšio su stuburu.

Taip pat šis terminas vartojamas, kai nėščioms moterims nurodomas stuburo skausmas. Raumenų silpnumas paveikia skausmo atsiradimą, be to, augantis vaisius daro spaudimą nėščios moters juosmens sričiai.

Plėtros mechanizmas

Dažniausiai ligos išsivystymo mechanizmas beveik visiškai susijęs su radikalaus sindromu. Tai paaiškinama taip: centrinė nervų sistema gauna impulsą, kai šios šaknys ir nervai yra suspausti dėl mechaninių pažeidimų, dažnai ar dėl kitų priežasčių.

Lumbodynia gali būti kitokio pobūdžio, todėl turi keletą formų:

1. Discogeninis. Jis pasižymi ūminiu skausmu, kurį sukelia tarpkūnio disko išsikišimas. Jis spaudžia netoliese esančius audinius ir išspaudžia stuburo šaknis. Tai sukelia raumenų spazmą, todėl spaudžia nervų galus. Tada paciento nugaros ir stuburo sritis patiria neįtikėtiną skausmą.
2. Spondilogeninis. Jis apibūdina lengvas ar vidutinio sunkumo skausmą. Atlikę fizinį krūvį, perkraunant kūną intensyviais pratimais, galima patirti šią lumbodynijos formą. Dažniausiai šis tipas pasireiškia paaugliams ir vaikams. Vėliau ji gali sukelti osteochondrozę.
3. Lėtinis skausmingo pasireiškimo tipas gali būti diagnozuojamas tik tuo atveju, jei skausmas neišnyksta daugiau nei 10-12 savaičių. Dažnai šie skausmai yra toleruojami ir apsunkinami dėl nuovargio, stresinės situacijos ir infekcijos.

Lumbago sindromas gali turėti vieną, bet kelis pasireiškimo būdus:

• Levingstono sindromas, kuriam būdingas skausmo pasireiškimas trišalio raumenų trikampio dalyje. Skausmas yra nuobodu, patvarus, šioje srityje yra įtempimo jausmas.
• „Sol's-Williams“ sindromui būdingi skausmingi pojūčiai, atsirandantys dėl staigių judesių, kosulio, čiaudulio ir gilaus atodangos.

Dažnai, atsiradus tokiam skausmui, daugelis pacientų bando naudoti tepalą ar alternatyviąją mediciną, pavyzdžiui, skrudintuvus, tačiau tokie metodai dažniau neveikia. Savarankiškai gydyti šiuo atveju yra labai neprotinga, ir būtina kreiptis į gydytoją.

Lyumbalgiya liga: ligos pasireiškimo klasifikacija, rūšys ir rizikos veiksniai

Lumbodynija nėra savarankiška liga, bet reiškia skausmo pasireiškimą kartu su sutrikimais stuburo ir juosmens regionuose. Paprastai tokios būklės sukelia hipodinamija, per didelis sportinis aktyvumas, osteoporozė, sužalojimai ir pan. Tačiau pacientai dažnai neturi skausmingų sunkių sutrikimų požymių.

Lumbodynija, kaip galvos skausmas, yra gana dažnas reiškinys. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir net vaikų vaikams. Ypač nuo 10 iki 17 metų. Vadinamojo aktyvaus augimo laikotarpiu.

Tačiau dažniausiai ši liga atsiranda vyresniems nei 50 metų žmonėms. Pagal statistiką lumbodynija yra lokalizuota 4 ir 5 juosmens slankstelių srityje. Tai paaiškinama specialiu stuburo apkrovos pasiskirstymu. Viršutiniai slanksteliai kartais yra pažeisti.

Rizikos veiksniai

Veiksniai, lemiantys stuburo dalies skausmą, yra šie:

• raumenų sistemos sutrikimai;
• mikrotraumas;
• nepatogios priverstinės prievartos;
• apsinuodijimas;
• infekciniai kūno pažeidimai;
• vidaus organų ligos;
• eismo sutrikimas, pvz., plokščios pėdos;
• psichogeniniai veiksniai.

Klasifikacija

Neurologinė lumbodinijos liga klasifikuojama pagal srauto tipą:

• ūmus, kai netikėtai atsiranda skausmai ir yra tiesioginis ryšys su stuburo sutrikimais;
• lėtinis, kai skausmas didėja, veikia kaip lėtinio, patologinio audinio ir stuburo proceso signalas.

Kaip jau minėta, neurologinės ligos eigą ir kilmę galima suskirstyti į stuburo ir ne stuburo. Kiekviena rūšis turi ryšį su patologiniais procesais stuburo srityje.

Pirmasis tipas (stuburas) gali atsirasti dėl:

• osteoporozė;
• išvarža;
• iškyša;
• skoliozė;
• kyphoscoliosis;
• sutrikimai, susiję su bet kokiu stuburo sluoksniu;
• stuburo slankstelių sužalojimas ar poslinkis;
• naviko navikai.

Antrąjį tipą (ne stuburo) gali sukelti tokie pažeidimai:

• inkstų funkcijos sutrikimas;
• raumenų patempimai ir sužalojimai;
• žarnyno ir vidaus organų ligos;
• nugaros raumenų mechaninis sužalojimas;
• ilga antifiziologinė poza;
• kerpių herpes;
• miozitas

Etapai

Lumbodynia yra puikus gydymas ankstyvosioms stadijoms. Greitas reagavimas leis aukščiausia kokybe įveikti ligą ir užkirsti kelią galimoms patologijoms. Jei pradėsime kreiptis į specialistą, lėtinės stadijos plėtra nėra neįprasta. Šio proceso pradžia prasideda praėjus 6 mėnesiams po pirmojo skausmo nugaros. Antrame ligos etape galimi stuburo patologiniai pasireiškimai. Lėtinis laikotarpis trunka ilgą laiką ir sukelia nuolatinį skausmą, netgi esant nedidelei apkrovai stuburui. Norėdami atsikratyti lumbodynijos, taikomas tik sudėtingas gydytojo nustatytas gydymas.

Lumbodynia: simptomai ir gydymas įvairiais būdais

Be pagrindinių pirmiau minėtų skausmo vystymosi priežasčių, taip pat galite išryškinti staigius judesius, hipotermiją, nepatogias kūno padėtis, pavyzdžiui, miego ar ilgos kelionės metu. Šiuo atveju skausmas yra skausmas, skausmą galima perkelti į koją išilgai šlaunies.

Padidėjęs skausmas gali būti patiriamas net ir mažiausiais judesiais, kurie tada susilpnėja, tada vėl tęsiasi. Nustačius tokią ligą kaip lumbodyniją, simptomus ir gydymą turėtų nustatyti tik specialistas.

Reikia nepamiršti, kad netinkamas patologijos gydymas gali išsivystyti į negalią ir visiškai neleisti dirbti.

Simptomai

Šią ligą gydo tik gydytojas, nepaisant to, kad kai kurie nori savarankiškai gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau šiame įgyvendinimo variante būtina suprasti, kad yra pavojus sveikatai, nes neteisinga diagnozė gali sukelti didesnį stuburo ir raumenų audinio uždegimą aplink jį.

Šios ligos pobūdis ir simptomai yra tokie:

• vienpusis skausmas juosmens nugaroje;
• padidėjęs skausmas dėl stiprių judesių arba ilgo buvimo toje pačioje padėtyje;
• padėties gerinimo padėtis;
• sunku lenkiant kūną pakreipiant;
• sunkumai pradiniuose veiksmuose: plovimas, vaikščiojimas, lyginimas ir kt.;
• nuovargis juosmens srityje.

Kai liga progresuoja, ji tampa nuolatine, diskomfortas tampa intensyvesnis, dar labiau pablogėja net juoko, kosulio ir pan. Jei nenaudojate gydytojo paskirto vaisto, skausmą galite išplisti į visą kryžkaulio plotą, prie kojų ir sėdmenų.

Sužalojimų srityje specialistas arba pats pacientas gali aptikti raumenų sugriežtinimą, kuris, paspaudus, skauda, ​​kuris yra panašus į nedidelį elektros šoką. Šis reiškinys vadinamas raumenų įtampos simptomu, pacientas netgi gali pradėti nuo skausmo, kai tiria nemalonių pojūčių centrą. Todėl, jei pasireiškia lumbalgia liga, kurios simptomus nustato gydytojas, gydymas yra būtinai nustatytas po pilnos diagnozės.

Kai kuriems pacientams gali būti nustatytas teigiamas Lasegue požymis, kuris yra vienas iš įtampos rodiklių. Tai pasireiškia padidėjęs skausmas juosmens srityje ir palei sėdmenį, kai gydytojas bando pakelti ištiesusią paciento koją ant nugaros. Jei kojos sulenktos kelio, tada atleidžiamas reljefas ir išnyksta diskomfortas.

Diagnostika

Pacientui ištirti reikia neurologo, kad būtų galima nustatyti galimą refleksų sutrikimą. Diagnostikos procese taip pat naudojami prietaisai: rentgeno spinduliai, CT, MRI, mieliografija. Jei reikia, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus.

Jei norite pašalinti kitas problemas, reikės:

• šlapimas ir kraujo tyrimai;
• Genitalijų ir pilvaplėvės ultragarsas;
• kraujo biochemija.

Gydymas vaistais

Gavęs norimus tyrimo rezultatus, gydytojas paskiria gydymą. Jis tiesiogiai priklausys nuo ligos fazės. Jei srautas yra ūmus, tuomet naudojami NVNU, pvz., Ibuprofenas arba Diklofenakas.

Kompleksas taip pat naudoja chondroprotektorius, kurie turi ypač teigiamą poveikį kremzliui ne tik juosmens srityje, bet ir viso kūno audiniuose. Šie vaistai yra chondroitinas. Be to, gydytojas gali paskirti Beklafen, kuris yra raumenų relaksantas.

Dozavimas ir trukmė - tai gydytojo atsakomybė, svarbiausia, kad pacientas turi laikytis visų nustatytų gydymo taisyklių. Kai skausmas išnyksta, yra tinkama fizioterapija, kuri apima elektroforezę, purvo terapiją, apiterapiją, masažus, plaukimą ir kt.

Chirurginis gydymas

Kai lumbodynija pasireiškia sunkioje formoje ir kraujotakos sutrikimų, abscesų, stuburo smegenų navikų, tada chirurginis gydymas bus neišvengiamas. Tokiu atveju atliekama operacija, kuri reiškia degeneracinio segmento ir implanto susiliejimą. Ši chirurginė procedūra vadinama stuburo susiliejimu ir atliekama nepakeliamo skausmo atveju dėl nestabilaus slankstelio judėjimo.

Jei pacientas turi tarpslankstelinę išvaržą, nugarkaulio diskas pašalinamas, o jo vietoje yra dirbtinis. Ši manipuliacija vadinama diskektomija. Tačiau chirurgai tokią operaciją atlieka labai retai, nes gali sukelti lumbodinijos pasikartojimą.

Dikul technika

Šiandien populiarus yra Dikulya skausmo metodas. Šiuo atveju naudojama specialiai suprojektuota apkrovos schema, kuri grąžina stuburo judumą. Be to, kartu su pratimais, naudojamas tinkamas geriamojo gydymo režimas, rankinis gydymas ir akupunktūra.

Metodas susideda iš 3 ciklų, kurių kiekviena apima 12 pamokų:

• 1 etapas pasižymi kūno paruošimu stresui. Čia yra klasių kvėpavimo gimnastika, joga, Pilates.
• Antrasis etapas apima ligos paveiktų raumenų atkūrimą, didinant minkštųjų audinių toną šioje srityje.
• 3 etapas skirtas didinti stuburo judumą. Čia pradėkite aktyvų mokymą simuliatoriuose. Be to, kiekvienas pacientas savo pratimų rinkinį gauna priklausomai nuo situacijos sudėtingumo. Šie pratimai gali būti atliekami namuose.

Kiekvienas žmogus atsigauna individualiai, jį galima išgydyti per 3 mėnesius, o kursą galite pakartoti kelerius metus iš eilės.

Kaip gydyti lumbodyniją su įprastine ir alternatyvia medicina

Tinkama ligos gydymui yra fizioterapija, kuria siekiama pagerinti paciento būklę ir sumažinti skausmą. Kaip gydyti lumbodyniją gali nuspręsti tik gydytojas.

Jis taip pat skiria procedūras, tarp kurių yra:

• Diadinaminė terapija, kai kūną veikia skirtingos dažnio ir formos impulsinės srovės. Procedūra numato alternatyvų 2-3 srovių tipų naudojimą. Procedūrų skaičius 5-7, kiekvienas manipuliavimas trunka apie 10-12 minučių.
• Trumpas impulsas elektroanalgesijai, kur nukentėjusioms vietoms taikomas labai trumpas impulsas. Impulsų dažnis gali svyruoti nuo 2 iki 400 Hz. Pakanka 10 procedūrų, trunkančių 10 minučių.
• Vaistų elektroforezė, kurioje vaisto įvedimas skausmo malšinimui vyksta kartu su pastovia elektros srovė. Procedūra trunka 15-30 minučių, kursas - 15-20 manipuliacijų.
• Magnetinio lazerio terapija, kuri tuo pačiu metu paveikia paveiktą vietą lazeriu ir magnetiniu lauku, padeda pagerinti situaciją. Manipuliavimo laikas yra 15 minučių, kursas - iki 15 procedūrų.
• Magnetoterapija, kur įtaka kūnui gaminama kintamais ir nuolatiniais magnetiniais laukais. Kursas - iki 20 procedūrų 15-25 minučių.
• Ultragarsinė terapija, kurioje taikomos ultragarsinės vibracijos, kurių dažnis svyruoja nuo 800 iki 3000 kHz. Kursas atlieka 6-14 manipuliacijų 12-15 minučių.
• Akupunktūra, per kurią impulsai iš adatų praeina į skausmingą kūno dalį. Tokios procedūros atliekamos 15–45 min., Manipuliacijų skaičius per 3-15.
• Rankinis gydymas atliekamas nervų galūnių sudirginimu. Ši procedūra atliekama specialiais masažuotojais arba masažuotojais. Kursas pasiekia 15 procedūrų. Rekomenduojama pakartoti po šešių mėnesių.

Kaip gydyti lumbodyniją, nusprendžia specialistas, nes yra kontraindikacijų. Jie yra ir piktybinio, ir gerybinio pobūdžio navikai, stuburo ir audinių infekcijos, karštinės būklės, abscesai įtakos srityje.

Nugaros skausmo blokada

Be to, gydytojas gali nuspręsti, kaip gydyti lumbodyniją, jei yra nepakeliamas nugaros skausmas, kuris sutrikdo gyvenimo ritmą ir atima pacientui efektyvumą. Tokiais atvejais taikoma blokada, kurią sudaro stiprus vaistas skausmo srityje. Šis vaistas gali greitai atsikratyti kankinimo iki kelių dienų.

Liaudies metodai

Tradicinė medicina yra ne mažiau išsivysčiusi gydant ligas. Tačiau reikia suprasti, kad, priklausomai nuo to, kaip gydyti lumbodynijos pasireiškimą, tik skausmas gali būti neutralizuojamas, o priežastis nėra pašalinta.

Jei norite palengvinti būseną, galite naudoti šiuos receptus:

1. Trys kartus per dieną patrinti gerklės vietoje su alavijo sultimis.
2. Padaryti kompresus iš nuplautų, džiovintų ir dygliuotų virtų lapuočių krienų, supakuoti juos vilnoniu produktu per naktį.
3. Kiaulienos riebalų šlifavimas taip pat su gleivinės įpakavimu vilnoniu skara.
4. Šildomos ozokerito sudėties naudojimas. Palikite jį atvėsti. Paraiška pateikiama 10 dienų, vieną kartą per dieną. Terminė procedūra yra kontraindikuotina, kai yra sudėties, kuri yra koncentruota pilvaplėvėje arba mažame dubenyje.

Skausmo pablogėjimas gali būti, jei:

• sėdi, vaikščioti nesilaikykite laikysenos;
• ne daryti gimnastiką, bent pusvalandį per dieną;
• susižeisti ir pernelyg apkrauti juosmens regioną;
• smarkiai pasukti, judėti, pakelti sunkius daiktus;
• miegoti ant minkštų plunksnų lovų, geriau geriau naudoti pusiau standų čiužinį;
• nenaudokite tvirtinimo diržo, kai žaidžiate aktyvų sportą, ypač svoris;
• Nenaudokite tvarsčio nuo 6 nėštumo mėnesių (kaip nurodė gydytojas).

Siekiant užkirsti kelią prevencijai, svarbu prisiminti pagrindines taisykles:

• išlaikyti laikyseną;
• kėlimo svorio kontrolė;
• racionali mityba naudojant ne mažiau kaip 5 skirtingas daržoves ir vaisius kiekvieną dieną;
• prisiminti apie saugumą ne tik darbe, bet ir kasdieniame gyvenime.

Lumbodynia: simptomai ir gydymas

Juosmens nugaros stuburas patiria didžiulį stresą, susijusį su staigiu pėsčiomis. Tai dar labiau apsunkina netinkamas šiuolaikinių žmonių gyvenimo būdas: mažas fizinis aktyvumas, antsvoris, reguliarus psichoemocinis stresas ir prasta mityba. Visi šie veiksniai prisideda prie morfologinių pokyčių apatinėje nugaros dalyje, kurios pasireiškia daugiausia skausmuose. Subakute arba lėtinis skausmas juosmens srityje ir vadinamas „lumbodynia“ (iš lotyniškų žodžių „lumbus“ - apatinės nugaros ir „algos“ - skausmas). Mes kalbėsime apie lumbodinijos priežastis, simptomus, kurie pasireiškia šiuo sindromu, taip pat apie diagnostinį metodą ir gydymo principus šiame straipsnyje.

Plėtros priežastys ir mechanizmai

Lumbodynijos atsiradusios ligos ir ligos gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes - vertebrogeninį (ty su stuburiniu) ir nekontroleninius (nesusijusius su stuburo).

Stuburo veiksniai, galintys sukelti nugaros skausmą, yra šie:

• skoliozė (šoninis stuburo kreivumas);
• osteochondrozė;
• spondilozė (degeneraciniai slankstelių pokyčiai);
• tarpslankstelio diskų iškyša;
• išvarža tarpslankstelinis diskas;
• sąnarių sąnarių artrozė;
• raumenų ir fascinio sindromo;
• stuburo stenozė;
• neinfekcinės stuburo uždegiminės ligos, ypač ankilozuojantis spondilitas;
• stuburo nestabilumas.

Šių ligų atveju gali būti suspaustos pažeistų stuburo nervų šaknų su atitinkamais klinikiniais simptomais struktūros.

Invertebrogeninę lumbodyniją gali sukelti ligos, kurios yra visiškai nesusijusios su stuburo, ty:

• osteoporozė;
• stuburo traumos;
• inkstų ligos (pielonefritas, šlapimtakis, trauminės hematomos);
• žarnyno ligos;
• vyrų ir moterų reprodukcinės sistemos ligos (gimdos fibroma, kiaušidžių cistos, endometriozė ir kt.);
• kraujagyslių ligos;
• gerybiniai ir piktybiniai navikai (tiek pirminiai, tiek metastaziniai);
• pilvo organų, nedidelio dubens, raumenų uždegiminiai procesai;
• infekcinės ligos, ypač herpes zoster.

Lumbodynija dažnai lydi moterį nėštumo metu. Jis pasireiškia nugaros raumenų silpnumo atveju ir jį lemia augimo vaisiaus spaudimas motinos juosmens regionui.

Lumbodynia: simptomai

Skausmo atsiradimas apatinėje nugaros dalyje dažnai yra prieš:

• statinis viršįtampis (ilgas sėdėjimas, stovėjimas ar kitoje nepatogioje padėtyje);
• hipotermija;
• per didelis pratimas (ypač svorio kėlimas);
• ilgas pėsčiomis, ypač su plokščiomis kojomis;
• apatinės galūnės susiliejimas;
• dėvėti nedidelius batus.

Skausmas po tokio poveikio gali atsirasti iš karto, o kartais nuo to momento, kai pacientas imasi veiksmų, kurie inicijuoja lumbalgia, kol atsiranda nemalonių pojūčių nugaroje, praėjus 2-3 dienoms.

Kaip matyti iš sindromo pavadinimo, jo pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra nugaros skausmas. Paprastai jis yra ryškesnis tik vienoje pusėje ir smarkiai didėja po aktyvių judesių juosmens nugarkaulyje (šlaituose) arba ilgai pasiliekant toje pačioje laikysenoje: sėdint ar stovint.

Pacientas siekia įsisavinti skausmą mažinančią laikyseną: gulėti lovoje ligoninėje ar sveikoje pusėje (priklausomai nuo klinikinės situacijos).

Lumbodynijos žmogui labai sunku atsilaisvinti: norint atlikti šį veiksmą, jis įneša ranką ant stuburo ir su juo sukuria svirtį.

Skausmo sindromas dažnai būna toks ryškus, kad pacientui sunku vaikščioti ir atlikti anksčiau pažįstamus buitinius veiksmus: plauti, stovėti prie viryklės, užsiimti virimu, lyginti drabužius.

Pacientas nuolat patiria nuovargį apatinėje nugaros dalyje ir todėl siekia dažnai keisti padėtį: pirmiausia ji pasiliks ant stalo su ištemptomis rankomis, tada pereis prie sėdynės krašto, tada prispaudžiasi prie kėdės nugaros su visa nugara.

Asmeniui sunku atsilenkti į priekį, bet su ligos progresavimu judesių diapazonas mažėja, o skausmas tampa pastovus, intensyvus, didėja staigaus judėjimo, kosulio, čiaudulio, juoko.

Nesant gydymo, patologinis procesas progresuoja: skausmas plinta į krūtinės regioną, į sėdmenis ir apatinę galūnę. Galbūt vidaus organų refleksinė disfunkcija.

Pažeistoje vietovėje pacientas, jo apylinkės ar gydytojas nustato vienodai skausmingą raumenų sugriežtinimą, kurio palpacija sukelia intensyvų vietinį skausmą ir skausmą, atsispindintį taško, nutolusio nuo traumos vietos. Pacientas net skauda skausmą. Tai yra vadinamasis raumenų įtampos simptomas. Tai leidžia išskirti lumbodyniją nuo kitų stuburo ligų su panašiais klinikiniais požymiais.

Keletas pacientų turi teigiamą Lasegue simptomą. Tai yra vienas iš įtampos simptomų, pasireiškiantis padidėjusiu skausmu juosmens srityje ir išilgai sėdimojo nervo, jei gydytojas pakelia ištiesintą koją ant paciento nugaros. Kai kelio sąnarys yra išlenktas, pacientas atsipalaiduoja, kai skausmas išnyksta.

Jei lumbodynijos priežastis yra herniated diskas, be nugaros skausmo, pacientas gali skundžiasi šalčio jausmu kojose, jų nutirpimu, o gydytojas ras sausgyslių refleksų apatinę galūnę, taip pat motorinius sutrikimus.

Diagnostikos principai

Gydytojas įtars lumbodyniją, kai bus renkami skundai ir duomenys apie paciento gyvenimo ir ligos istoriją. Objektyvus paciento tyrimas, ypač neurologinės būklės tyrimas, įtikins specialistą dėl jo atspėjimo teisingumo. Norėdami sužinoti, kokia liga sukėlė nugaros skausmo vystymąsi, gydytojas pacientui paskirs papildomus tyrimo metodus, tarp kurių pagrindinis vaidmuo tenka vizualizavimo metodams:

• Juosmens ar juosmens stuburo rentgeno spinduliai;
• Kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Ant radiografo yra stuburo struktūros pokyčiai: trauminių traumų buvimas, tarpslankstelinių lūžių susiaurėjimas ir kaulų augimas aplink juos, osteoporozė.

Informatyvesnė nei radiografija yra kompiuterinė tomografija. Šis tyrimas leidžia gauti aiškų sluoksnį nugarėlės ir aplinkinių audinių vaizdą ir nustatyti tokias ligas, kaip stenozė (susiaurėjimas) stuburo kanale, disko herniation, taip pat navikai.

Labiausiai informatyvus diagnostikos metodas šiai ligų grupei yra magnetinio rezonanso tyrimas arba MRT. Tai leidžia patikimai nustatyti stuburo ir aplinkinių organų pokyčius: raumenis, kraujagysles ir nervus.

Taip pat galima naudoti tokius diagnostikos metodus kaip elektromografija (EMG) ir elektroneuromija (ENMG). Jų pagalba lengva aptikti nervų impulsų perdavimo pažeidimus raumenyse ir nervų pluoštuose.

Norint nustatyti auglius ir infekcijos židinius, pacientui gali būti suteikta scintigrafija. Šis tyrimo metodas yra pagrįstas įvairiomis radioaktyviosios medžiagos absorbcija į sveikų ir patologiškai modifikuotų audinių organizmą.

Jei įtariama nervų šaknies suspaudimas, termografija padės tai patvirtinti arba paneigti. Naudojant specialius infraraudonųjų spindulių jutiklius matuokite dviejų kūno pusių temperatūrą: į numatomą sugadinimo vietą ir žemiau jo.

Lumbodynijos ir pilvo ertmės ligų diferencinės diagnostikos tikslais gali būti naudojamas ultragarsas. Jei būtina aptikti bet kurio raumenų, raiščių ar sausgyslių pažeidimus, jį išnagrinėkite tiesiogiai šiuo metodu.

Siekiant nustatyti uždegiminį procesą infekcinio ar neinfekcinio pobūdžio organizme, kuris gali sukelti lumbalgiją, atliekami laboratoriniai tyrimai, visų pirma atliekant bendrą kraujo, šlapimo, reumatinių tyrimų ir kt. Analizę.

Gydymo principai

Visų pirma reikia atlikti pagrindinės ligos gydymą, dėl kurio atsirado apatinės nugaros skausmas. Priklausomai nuo šios ligos neurologai, bendrosios praktikos gydytojai ar ortopedai gydo lumbodynijos pacientus.

Siekiant palengvinti paciento būklę ir pagreitinti atsigavimą, pacientas rekomenduojamas:

1. Nakvynė Ūminiu ligos laikotarpiu pacientui bus daug naudingiau likti lovoje 3-5 dienas, nei praleisti šį laiką poliklinikose arba ieškant tinkamų vaistų. Poilsis yra esminė gydymo sudedamoji dalis, be kurios kitos terapijos rūšys neturės norimo poveikio.
2. Narkotikų gydymas:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba NVNU (meloksikamas, rofecoksib, diklofenakas, nimesulidas ir kt.); šie vaistai padeda sumažinti uždegiminio proceso sunkumą ir mažina skausmą; vaistus skiria trumpas kursas - 5-7, retiau - daugiau, dienos su privaloma skrandžio apsauga, tuo pačiu metu vartojant protonų siurblio blokatorius (omeprazolį, rabeprazolį ir kt.) su NVNU;
• raumenų relaksantai (paprastai vartojami tolperizonas, rečiau - sirdaludas); atsipalaiduoti spaziniai raumenys, mažinant pirmiau aprašytą raumenų įtampos sindromo pasireiškimą;
• B vitaminai (neirurubinas, neurobionas, milgamma ir kt.); maitina nervų audinį, gerinant impulsų perdavimą iš neurono į neuroną;
• diuretikai (furosemidas, torazemidas); taikomas audinių edemos aptikimo atveju. t
  paveiktą teritoriją; L-lizino escinatas, kuris be prieš edemos turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį, taip pat gali būti priskiriamas panašiam poveikiui;
• vaistus, kurie pagerina kraujotaką (pentoksifiliną, nikotino rūgštį ir kt.);
• antidepresantai ir, rečiau, prieštraukuliniai vaistai: pasikartojančio lėtinio nugaros skausmo ilgalaikio vartojimo metu (6-10 savaičių) atveju šie vaistai veikia skausmo centrus, mažindami skausmo sunkumą;
• chondroprotektoriai (Mukosat, Dona, Rumalon ir kt.) - veikia sąnarių kremzlėje, aktyvina medžiagų apykaitos procesus, taip iš dalies atkuria jo struktūrą ir lėtina ligos progresavimą; juos naudoja ilgi kursai - 2-3–6 mėn. 2-3 kartus per metus.

1. Fizioterapija ir alternatyvios medicinos metodai:

• masažas;
• rankų terapija (taupymo būdai);
• refleksologija;
• perkutaninė elektrostimuliacija;
• osteopatiniai metodai;
• ultragarso terapija;
• lazerinė terapija;
• krioterapija;
• kineziterapija;
• hirudoterapija;
• vakuuminė terapija;
• stuburo traukos;
• fizinė terapija (teisingai laikoma vienu iš efektyviausių būdų pašalinti lėtinį skausmą apatinėje nugaros dalyje - padeda stiprinti nugaros ir raumenų raumenis);
• kai kurie kiti metodai.

Verta pažymėti, kad kai kurie iš pirmiau minėtų metodų gali būti naudojami skausmui malšinti ūminiame ligos periode, o kiti - tik tada, kai pašalinami pagrindiniai simptomai ir poveikis turi būti nustatytas.

1. Chirurginis gydymas. Tai rekomenduojama atskiriems pacientams tais atvejais, kai konservatyvus gydymas neturėjo norimo poveikio, arba vaistų metodai negali būti veiksmingi šioje ligoje.

Prognozė

Lumbalgijoje prognozė tiesiogiai priklauso nuo priežasties, dėl kurios ji kilo. Kai kuriais atvejais, tik patologinis procesas, kuris atsirado, su sąlyga, kad jis bus tinkamai gydomas, prognozė yra palanki (simptomai mažėja ir nebesijaučia asmeniui). Jei nugaros skausmas atsirado dėl lėtinių vidaus organų ir stuburo ligų, taip pat dėl ​​traumų, prognozė yra gana palanki arba nepalanki (pastaroji ypač aktuali piktybiniams navikams, kaip lumbodinijos priežastims).

Prevencija

Siekiant išvengti skausmo atsiradimo juosmens srityje, būtina išvengti stuburo padidėjusių apkrovų:

• nekelkite svorio; jei reikia pakelti krovinį, nevykdykite šio veiksmo, sulenkite ant tiesių kojų ir sulenkite kelius ir, laikydami nugarą tiesiai, pakelkite krovinį, naudodami rankų ir kojų raumenis, o ne nugarą;
• dirbti kompiuteryje, pasirinkti patogią kėdę su anatominiu pavidalu;
• už miego naudokite ortopedinį čiužinį.

Be to, nugaros raumenys turėtų būti stiprinami plaukimo, fitneso, dviračių ar kitų sporto šakų pagalba.

Aktyvus gyvenimo būdas taip pat svarbus - vaikščioti, kasdien pasivaikščioti gryname ore. Būtina vengti hipotermijos ir tinkamai valgyti, kontroliuoti kūno svorį, neleidžiant svoriui.

Jei laikomasi šių rekomendacijų, stuburo lumbodinijos rizika gerokai sumažės.

Kalbant apie nugarkaulio, nesusijusio su stuburo, prevenciją, reikėtų atidžiai stebėti savo sveikatą, nedelsiant kreiptis į gydytoją apie bet kokią somatinę patologiją ir laikytis jo gydymo rekomendacijų.