Trofinė opa yra liga, kuriai būdingas odos ar gleivinės defektų, atsiradusių atmetus nekrozinį audinį, formavimas ir kuriam būdingas vangus kelias, nedidelis polinkis į gydymą ir tendencija pasikartoti.
Paprastai jie išsivysto skirtingų ligų fone, pasižymi patvaria ilgą trasą ir yra sunkiai gydomi. Išieškojimas tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos ir galimybės kompensuoti sutrikimus, dėl kurių atsirado patologija.
Tokios opos ilgai neišgydo - daugiau nei 3 mėnesiai. Dažniausiai trofinė opa paveikia apatines galūnes, todėl gydymas turi būti pradėtas, kai pradiniame etape aptinkami pirmieji požymiai.
Sumažėjęs kraujo patekimas į odą sukelia mikrocirkuliacijos sutrikimų, deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo ir bendrų medžiagų apykaitos sutrikimų audiniuose. Poveikio patekęs odos plotas yra nekrotinis, tampa jautrus bet kokiems trauminiams vaistams ir infekcijos prisijungimui.
Rizikos veiksniai, galintys sukelti trofinių kojų opų atsiradimą, yra šie:
Atliekant diagnozę, liga yra labai svarbi, dėl kurios atsirado švietimas, nes trofinių kojų opų gydymo taktika ir prognozė labai priklauso nuo esamos veninės patologijos pobūdžio.
Kojų opų susidarymui prieš prasideda visas objektyvių ir subjektyvių simptomų kompleksas, rodantis laipsnišką kraujagyslių pažeidimą galūnėse.
Pacientai teigia, kad veršelių patinimas ir sunkumas yra didesnis, veršelių raumenų raumenys padidėjo, ypač naktį, deginantis pojūtis, „karštis“ ir kartais niežtina apatinės kojos oda. Per šį laikotarpį apatinės kojos trečdalyje didėja nedidelio skersmens minkštos melsvos venų tinklas. Ant odos atsiranda violetinės arba purpurinės pigmentinės dėmės, kurios sujungdamos sudaro didžiulę hiperpigmentacijos zoną.
Pradiniame etape trofinė opa yra paviršutiniškai, ji turi drėgną tamsiai raudoną paviršių, padengtą šašine. Ateityje opa plečiasi ir gilėja.
Atskiros opos gali susilieti tarpusavyje, sudarančios didelius defektus. Kai kuriais atvejais trofinės opos gali kelti vieną žaizdos paviršių aplink visą kojų perimetrą. Šis procesas apima ne tik plotį, bet ir gilumą.
Trofinė opa yra labai pavojinga jos komplikacijoms, kurios yra labai rimtos ir turi blogas perspektyvas. Jei laiku neatsižvelgiame į galūnių trofines opas ir nepradedame gydymo, vėliau gali pasireikšti šie nemalonūs procesai:
Privalomas trofinių opų gydymas ant kojų turėtų būti atliekamas prižiūrint gydomam gydytojui be jokios iniciatyvos, tik šiuo atveju, galite sumažinti pasekmes.
Pagrindinis profilaktinis būdas išvengti trofinių opų atsiradimo yra tiesioginis pirminių ligų (kraujotakos sutrikimų ir limfos nutekėjimo) gydymas.
Būtina ne tik taikyti vaistus viduje, bet ir juos taikyti išoriškai. Vietinis poveikis padės sustabdyti patologinius procesus, gydyti esamą opą ir užkirsti kelią tolesniam audinių sunaikinimui.
Progresyvi trofinė opa laikui bėgant gali užimti didelius odos plotus, didindama nekrotinio poveikio gylį. Povogeninė infekcija, kuri patenka į vidų, gali sukelti erysipelą, limfadenitą, limfangitą ir septines komplikacijas.
Ateityje pažengusios trofinių opų stadijos gali išsivystyti į dujų gangreną, o tai tampa proga skubiai chirurginei intervencijai. Ilgalaikės žaizdos, kurios nėra gydomos agresyviomis medžiagomis - salicilo rūgštis, derva, gali išsivystyti į piktybinius pokyčius - odos vėžį.
Esant trofinei opai ant kojų, vienas iš pagrindinių gydymo etapų yra nustatyti ligos priežastį. Šiuo tikslu būtina konsultuotis su tokiais gydytojais, kaip flebologas, dermatologas, endokrinologas, kardiologas, kraujagyslių chirurgas arba bendrosios praktikos gydytojas.
Vėlyvos ligos stadijos paprastai gydomos chirurginėse ligoninėse. Tačiau, be atpažinimo ir pašalinimo iš trofinių opų priežasties, jūs taip pat neturite pamiršti apie kasdienę nukentėjusios vietovės priežiūrą.
Kaip gydyti apatinių galūnių trofinę opą? Naudokite kelis variantus, priklausomai nuo patologinio proceso aplaidumo.
Žaizdų gydymui naudojant šiuos vaistus: chlorheksidinas, dioksidinas, Eplan. Namuose galite naudoti furatsilinos arba kalio permanganato tirpalą.
Apatinių galūnių trofinių opų chirurginis gydymas yra skirtas plačiam ir sunkiam odos pažeidimui.
Operacija susideda iš opos pašalinimo su aplinkiniais negyvybiniais audiniais ir tolesniu opos uždarymu, antrajame etape atliekama venų operacija.
Yra keletas skirtingų chirurginių metodų:
Kai opa yra mažesnė nei 10 cm2, žaizda padengiama savo audiniais, per dieną sušvelninant odą 2-3 mm, palaipsniui sujungiant kraštus ir uždarant juos 35–40 dienų. Vietoj žaizdos išlieka randas, kuris turi būti apsaugotas nuo bet kokio sužalojimo. Jei pažeidimo zona yra didesnė nei 10 cm², odos plastikai dengiami naudojant sveiką paciento odą.
Narkotikų gydymo kursas būtinai pridedamas prie bet kokios operacijos. Narkotikų gydymas yra suskirstytas į kelis etapus, priklausomai nuo patologinio proceso etapo.
Pirmajame etape (piktžolių opos stadija) vaistų terapijos metu yra įtraukti šie vaistai:
Vietinis gydymas šiame etape yra skirtas išvalyti opą nuo mirusio epitelio ir patogenų. Ji apima šias procedūras:
Kitame etape, kuriam būdingas pradinis gydymo etapas ir randų susidarymas, gydymui naudojami trofinių opų gydomieji tepalai - solozerilai, akteviginas, eberminas ir tt, taip pat antioksidantai, tokie kaip toloferonas.
Taip pat šiame etape, specialiai sukurta šiai žaizdų dangai, naudojami sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin ir kt. Baigiamajame etape gydymas yra skirtas pašalinti pagrindinę ligą, kuri sukėlė trofinių opų atsiradimą.
Pradedant trofinių opų gydymą pagal populiarius receptus, būtina pasitarti su gydytoju.
Namuose galite naudoti:
Atminkite, kad nesant tinkamo ir tinkamo gydymo gali atsirasti komplikacijų, pvz., Mikrobinė egzema, eripis, periostitas, pyoderma, kulkšnies sąnario artrozė ir tt, todėl negalima vartoti tik liaudies gynimo priemonių, nepaisydami tradicinio gydymo.
Šios ligos gydymui taip pat galite taikyti įvairius tepalus, tiek natūralius, tiek įsigytus vaistinėje. Efektyviai išgydyti žaizdas ir turėti priešuždegiminį arnikos, svogūnų ir kambario pelargonų tepalo poveikį.
Dažnai naudojamas ir Vishnevsky tepalas. Iš tepalų, kuriuos galima įsigyti vaistinėje, ypač atkreipkite dėmesį į dioksilą, levomekolį, streptoblaveną ir daugybę analogų.
Pasaulyje daugiau nei du milijonai žmonių kenčia nuo trofinių kojų opų (kojų ir kojų) atsiradimo. Tai liga, kuriai būdingas gilus odos epitelio arba pagrindo membranos defektas, lydimas uždegiminio proceso. Tai sukelia audinių praradimą, o randai išlieka ant odos po gydymo. Trofinių kojų opų gydymas, nepaisant vaistų vystymosi, tebėra vienas sunkiausių. Taip yra dėl to, kad buvo pažeistas ląstelių mitybos procesas - trofizmas (taigi ir ligos pavadinimas). Tuo pačiu metu sumažėja apsauginės kūno funkcijos ir iš dalies prarandamas gebėjimas.
Visų rūšių trofinės opos atsiranda dėl ligų, susijusių su sutrikusi kraujo tekėjimu kojose, dėl to epitelio ląstelių mityba nepakankama ir jų laipsniška mirtis. Iš to, kad buvo pagrindinė šios ligos priežastis, yra keletas išraiškų rūšių:
Šio tipo opos atsiranda per apatinės kojos minkštųjų audinių išemijos progresavimą, kuris yra aterosklerozės pasekmių, turinčių įtakos pagrindinėms arterijoms, pasekmė. Šio tipo opos atsiradimą dažniausiai sukelia kojų hipotermija; naudojant griežtus batus; taip pat pažeidžia odos vientisumą. Šios rūšies trofinė opa lokalizuojama ant kojos, nykščio (jo galutinis fanksas), vienintelėje ir išorinėje pusėje. Tai nedidelės žaizdos, pusapvalės, suplyšusios, užsandarintos briaunos, pripildytos pūlingu turiniu. Aplink odos plotą yra šviesiai geltona spalva. Atherosclerotic opos dažniausiai paveikia vyresnio amžiaus žmones. Jų išvaizda yra maža „pertrauka“, kurioje pacientui sunku lipti laiptais. Jis nuolat užšąla ir greitai pavargsta. Kojos beveik visada yra šaltos ir skauda naktį. Jei šiame etape gydymas nepradedamas, atsiranda opos, palaipsniui plintančios per visą pėdos paviršių.
Tokios trofinės opos dažniausiai susidaro apatinėje kojoje, apatinėje jo vidinio paviršiaus dalyje. Galinėje ir išorinėje pusėse yra labai reti. Įvyko pažeidžiant venų kraujotaką apatinėse galūnėse, įskaitant varikozinių venų komplikaciją. Prieš opų atsiradimą pasireiškia šie simptomai:
Pradinio etapo pabaigoje gnybtai yra baltos spalvos, panašūs į parafino dribsnius. Jei šiame etape gydymas neprasidėjo, po kelių dienų atsiras maža opa, kurios vystymasis progresuos. Iš pradžių ji veikia tik odą, tada Achilo sausgyslę, gastrocnemius raumenis (gale) ir blauzdikaulio periosteumą. Tuo pačiu metu iš opos išsiskiria nemalonus kvapas. Jei apatinės kojos venų opų gydymas pasirenkamas netinkamai arba pradėtas vėluoti, gali išsivystyti sunkios ligos, pvz., Erysipelas, gleivinės limfadenitas, pūlingas varikotromboflebitas. Dažnai tai sukelia negrįžtamą limfinių kraujagyslių padidėjimą ir apatinės kojos drambliškumą. Buvo atvejų, kai prasidėjo vėlyvas gydymas, buvo sepsio priežastis, dėl kurios buvo mirtina.
Diabetas yra liga, kuri sukelia daug įvairių komplikacijų, iš kurių viena yra diabetinė trofinė opa. Jo raida prasideda nuo apatinių galūnių jautrumo praradimo, susijusio su atskirų nervų galūnių mirtimi. Tai jaučiamas, kai laikote ranką ant kojos (ji jaučiasi šalta). Yra naktiniai skausmai. Simptomai panašūs į arterinę opą. Tačiau yra reikšmingų skirtumų - nepastebimas pertrūkių sindromas. Išopos vieta - dažniausiai ant nykščio. Dažnai jos atsiradimo priežastys yra traumas, nukreiptas į vienuolių sėklą. Kitas skirtumas nuo arterinių opų yra gilesnė žaizda, didesnė. Diabetinė opa yra labai pavojinga, nes labiau tikėtina, kad ji dažniau užsikrečia įvairiomis infekcijomis, o tai sukelia gangreną ir kojų amputaciją. Viena iš dažniausiai pasitaikančių diabetinių opų priežasčių yra ignoruojama kojų angiopatija.
Šio tipo trofinių opų priežastys yra galvos ar stuburo sužalojimai. Jų paveiktas plotas yra kulno arba pado dalies šoninis paviršius nuo kulno šono. Išopos yra gilaus kraterio forma, kurios apačioje yra kaulai, sausgyslės ar raumenys. Tuo pat metu jų išoriniai matmenys yra nereikšmingi. Pus jų kaupiasi. Nuo žaizdos kyla nemalonus kvapas. Iš opos skylės esantis audinys praranda jautrumą.
Šio tipo opa laikoma reta. Jis susidaro esant nuolatiniam aukštam kraujospūdžiui, kuris sukelia mažų laivų sienų hialozę ir jų spazmą, kuris išlieka ilgą laiką. Dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus grupės gyventojų dalis (po 40 metų). Ligos atsiradimui būdinga papulė arba raudonos melsvos spalvos spalva su nedideliu skausmu. Plėtojant ligą, jie virsta išraiškomis. Ypatingas hipertoninės formos bruožas yra pažeidimo simetrija. Išopos atsiranda iš karto ant abiejų kojų, lokalizuotos išorinėje paviršiaus dalyje. Skirtingai nuo visų kitų formų, jie vystosi labai lėtai. Kartu jie lydi skausmingų skausmų, kurie neišnyksta dieną ar naktį. Jie turi didelę bakterijų užteršimo tikimybę.
Pirogeninių opų priežastis - imuniteto sumažėjimas, kurį sukelia furunkulozė, folikulitas, pūlinga egzema ir tt Ši liga yra būdinga žmonėms, turintiems žemą socialinę kultūrą. Dažniausiai jų išvaizda susijusi su higienos taisyklių nesilaikymu. Pirogeninės opos yra atskirai arba grupėse ant kojų, per jos paviršių. Paprastai jie turi ovalo formos, mažo gylio.
Apatinių galūnių trofinių opų gydymas yra griežtai individualus kiekvienam pacientui. Taip yra dėl įvairių jų atsiradimo priežasčių. Todėl svarbu tinkamai diagnozuoti opos tipą. Šiuo tikslu atliekami citologiniai, histologiniai, bakteriologiniai ir kiti tyrimai. Taip pat naudojami instrumentinės diagnostikos metodai. Nustačius tikslią diagnozę, pradedamos gydymo procedūros. Galima gydyti trofinę opą, naudojant chirurginius ir medicininius metodus. Terapinių priemonių kompleksas apima vietinį gydymą, kuriuo siekiama išvalyti žaizdą nuo pūlingo turinio ir nekrotinių audinių, gydyti antiseptiniais tirpalais ir tepalais, kurie padeda žaizdai išgydyti ir atkurti epitelį. Fizioterapinės procedūros ir tradicinė medicina yra labai svarbios atsigavimui.
Chirurginiai metodai - tai chirurgija, kurios metu mirusių audinių išskyrimas ir uždegimo pašalinimas. Tai apima:
Gydymo vaistais kursas būtinai lydi bet kokią chirurginę operaciją. Jis gali būti atliekamas kaip nepriklausoma terapija kai kurioms trofinių opų formoms, vidutinio sunkumo ir lengvas vystymasis. Narkotikų gydymas yra suskirstytas į keletą etapų, priklausomai nuo ligos stadijos. Pirmajame etape (piktžolių opos stadija) vaistų terapijos metu yra įtraukti šie vaistai:
Vietinis gydymas šiame etape yra skirtas išvalyti opą nuo negyvojo epitelio ir patogeninių bakterijų. Ji apima:
Be to, atsižvelgiant į situaciją, kraują galima valyti (hemosorbcija). Antrajame etape, kuriam būdingas pradinis gijimo etapas ir randų susidarymas, gydymui naudojami gydomieji trofinių opų tepalai - solozerilas, ateviginas, eberminas ir tt, taip pat antioksidantai, tokie kaip toloferonas. Vietinio gydymo pobūdis taip pat keičiasi. Šiame etape naudojamos specialios žaizdų dangos sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin ir kt. Išreikšto paviršiaus apdorojimas atliekamas curiosin. Vėlesniais etapais gydymas yra skirtas pašalinti pagrindinę ligą, kuri yra trofinių opų priežastis.
Visuose gydymo etapuose reikia atlikti elastingą suspaudimą. Dažniausiai tai yra kelių sluoksnių elastingų tvarsčių, turinčių ribotą tempiamumą, tvarstis, kuris turi būti keičiamas kasdien. Šis suspaudimo tipas naudojamas atviroms opoms, kurios yra veninės kilmės. Kompresija žymiai sumažina venų patinimą ir skersmenį, pagerina kraujotaką apatinėse galūnėse ir limfos drenažo sistemoje. Vienas iš progresinių suspaudimo sistemų venų trofinių opų gydymui yra Saphena Med UCV. Vietoj tvarsčių jis naudoja porą elastinių kojinių. Kraujagyslėms, sergančioms venų varikoze, gydyti rekomenduojama naudoti nuolatinę elastinę kompresiją naudojant medicinines trikotažo „Sigvaris“ arba „Copper“ II arba III suspaudimo klasę. Norėdami atlikti nepertraukiamą suspaudimą su pirogeniniais, stagnaciniais ir kitais tipais, galite naudoti specialias suspaudimo padažas, vadinamas „Unna's boot“, naudojant cinko-želatinos pagrindą arba „Air Cast boot“.
Siekiant padidinti medicininių procedūrų efektyvumą, viena iš fizioterapinių (aparatų) procedūrų skiriama gydymo stadijoje.
Kartais opa yra lokalizuota per didelėse vietose, o medicininė terapija nesuteikia teigiamų rezultatų. Žaizda lieka atvira, todėl pacientui skauda nuolat. Dažniausiai tai įvyksta, kai venų nepakankamumas yra ryškus. Tokiais atvejais odos persodinimas rekomenduojamas trofinėms opoms. Jis paimtas iš sėdmenų ar šlaunų. Persodintos odos sritys, susiformavusios, tampa natūra stimuliuojantis odos epitelio aplink žaizdą atkūrimą.
Venų opų gydymas yra labai sunkus. Jie yra labai sunku išvalyti pūlingą turinį, kuris apsaugo nuo žaizdų gijimo ir atkūrimo proceso pradžios. Žymiai padidina trofinių opų (ypač gydymo stadijoje) vaistų terapijos efektyvumą, gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Tai apima plaučių šlapimo pūtimo plovimą su infuzijomis ir vaistinių augalų nuoviru, po to gydant naminiais tepalais. Efektyviausios antiseptinės savybės yra žolelių ugniažolės, ramunėlių, medetkų ir paveldėjimo infuzijos. Jie ne tik pašalina uždegiminį procesą, bet ir prisideda prie jaunojo epitelio susidarymo. Po plovimo galite naudoti vieną iš šių receptų:
Ypač sunku yra trofinių opų gydymas diabetu. Šie receptai padės:
Yra žmonių, kurie tiki magiškų žodžių galia. Jie gali naudoti sklypą trofinėms opoms. Todėl svarbu atlikti tam tikrą ritualą, kurį sudaro:
Iš aguonų maišelio surinkite tiksliai 77 kauliukus. Jie turi įpilti į delną ir eiti į bet kurį dviejų kelių sankirtą. Skleiskite aguonų sėklą, stovėdami prieš vėją. Tokiu atveju reikėtų ištarti šiuos žodžius: „77 blogos dvasios! Jūs skrisite visur, garbinkite iš nuodėmingų žmonių! Ir paimk man opas, nunešk juos! Išmeskite juos į tuščią lauką, kuris yra supuvęs. Tegul opos išlieka ten, ir jos vėl nepasikels į mane. Mano žodis yra teisingas, aguonų sėklos yra lipnios. Visa tai išsipildys, bus užmiršta liga. AMEN! “
Net po to, kai visiškai išgydoma trofinė opa, galima pasikartoti. Todėl svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Būtinai du kartus per metus vykdykite prevencinį gydymą. Stebėkite kraujagyslių būklę. Vietos, kuriose yra išgydytų opų, laikas nuo laiko turi būti suteptos su jonažolės, medetkų ar ramunėlių infuzija. Jie geba regeneruoti audinius. Būtina vengti apkrovų ant kojų. Rekomenduojama dėvėti specialius apatinius drabužius, kurie sukelia ilgalaikį suspaudimą. Jei įmanoma, naudokite gydymą SPA kurortuose. Kreipkitės į fizioterapijos kambarį, kad gautumėte fizinių pratimų, kuriais siekiama pagerinti kraujagyslių elastingumą ir sumažinti naujų opų riziką, rinkinį.
Trofinė opa yra ribotas odos pažeidimas, pakenkiantis jo išoriniam paviršiui. Kai šie pažeidimai atsiranda - mažos žaizdos, kurios palaipsniui pradeda kraujuoti. Pagrindinė ligos priežastis yra audinių prasta mityba, todėl vartojamas terminas „trofika“. Išorinis sluoksnis prasideda nuo kūno atmetimo, formuojantis uždegimą, ir po gydymo randai išlieka. Apsvarstykite, kas yra trofinė opa, kokie yra ligos diagnozavimo ir gydymo metodai.
Trofinę opą kojoje sukelia audinių gedimas - vietinio kraujotakos sutrikimo atveju. Jei sveikas žmogus kiekviena ląstelė gauna pakankamą kiekį produktų gyvybinei veiklai, tada sumažėjus kraujo srautui atsiranda deguonies trūkumas. Be to, ląstelių tarpinėje erdvėje kaupiasi skilimo produktai, turintys destruktyvų poveikį.
Pagrindinės trofinių opų priežastys:
Visos šios priežastys sukelia opų susidarymą dviem būdais - paveikdamos kraujo tekėjimą arba kraujo būklę. Kai kurios patologijos sukelia abiejų tipų sutrikimus - šiuo atveju klinikinė opos eiga bus sunkesnė.
Labai nepageidautina plaukti jūroje ir sudrėkinti pažeidimo zoną - vanduo vaidina dirginančią medžiagą ir daro žaizdą mažiau apsaugotą prieš infekciją.
Gydytojai nustato rizikos grupes, galinčias sukelti kojų opas:
Rizikos grupės reiškia ligos vystymąsi į predisponuojamus asmenis, sveikame asmenyje nepasitaiko trofinių sutrikimų. Tačiau dažniausiai šie pacientai mažina organizmo apsaugą, todėl verta imtis priemonių, kad būtų išvengta kojų opų atsiradimo.
Ląstelės vyksta pastoviais cheminiais procesais, kurie yra jų gyvybinės veiklos pagrindas. Norint normaliai veikti odos epitelį, reikalingos dvi sąlygos: deguonies tiekimas į maistines medžiagas į ląstelę ir skilimo produktų pašalinimas. Pagrindines kūno vidinės aplinkos pastovumo užtikrinimo funkcijas atlieka kraujas - jis transportuoja būtinas medžiagas ir pašalina panaudotus elementus.
Poveikio priežasčių metu sutrikdyta kojų kraujotaka ir atsiranda trofinių sutrikimų: ląstelės negauna reikiamų medžiagų, o atliekos nėra pašalinamos. Pastarieji turi toksišką poveikį - jie nuodus ląsteles, sukelia jų mirtį. Pirma, paviršiniai odos sluoksniai sunaikinami, tada žaizda gilėja ir prasideda audinių atmetimo procesas.
Dažniausiai opos užregistruojamos ant kojų ir kojų - šiose vietose yra mažiausiai atsarginių kraujo tiekimo būdų. Ypač pavojingos yra žaizdos tose vietose, kurios nuolat liečiasi su drabužiais ar batus - ant kojų ar kulnų, taip pat ant pirštų.
Trofinis opos kodas pagal ICD 10 atitinka šifrą L 98.4, tačiau tai nėra visa klasifikacija. Daugelyje ligų atsiranda trofinių komplikacijų, todėl diagnozuojant tam tikras ligas nurodoma pagrindinė patologija, kuri jau reiškia opinę komplikaciją.
Pirmieji trofinės opos simptomai pasireiškia greitai, dažniausiai prieš pagrindinius patologijos požymius. Paprastai yra ribotas odos srities paraudimas, rodantis uždegiminės reakcijos atsiradimą, tada atsiranda nenatūralus odos blizgesys - pažeidimo zona pradeda šlapintis ir niežti.
Po kelių dienų po defekto atsiradimo atsirado šie simptomai:
Iš pradžių opos dydis yra mažas - keli centimetrai. Kai patologija progresuoja, taškas gali pradėti augti, apimantis gretimus sveikus audinius. Jei nesiimama jokių veiksmų, simptomus gali sustiprinti pūlingų židinių ar kojų židinių atsiradimas, traukulių atsiradimas, edemos progresavimas ir degimo pojūtis bei dirginimas defekto vietoje.
Daugelis bijo susitvarkyti su opomis, ir ši baimė yra visiškai pagrįsta, bet tik iš dalies. Galima „paimti“ patologijos variantus, atsiradusius infekcijos fone, kuriuos sukelia sifilis, leishmanija, raupsai ir pan. Jei nežinote patogeno tipo, venkite kontakto su pacientu ir jo namų apyvokos daiktais.
Trofinės opos:
Simptomai labai priklauso nuo ligos tipo - patologijos apraiškas veikia ligonių tipai ir patologijos priežastys.
Venų pažeidimuose dažniausiai stebimos apatinės kojos opos. Šis trikdymas rodo venų pralaimėjimą - visiems ligos simptomams būdingas sumažėjęs kraujo nutekėjimas iš kojų į širdį ir kraujagyslių patekimas į veną.
Pagrindiniai ligos požymiai:
Jei opa nėra gydoma, veršelių raumenys palaipsniui paveikiami, o sunkiais atvejais - kojų kaulai. Iš pradžių drėgnos trofinės opos paviršiuje pastebimi bespalviai skysčių lašeliai, kurie tamsėja po kelių dienų. Vėliau gali prisijungti pūlinga infekcija.
Daugeliu atvejų arterijose atsiranda trofinių opų, atsirandančių dėl aterosklerozės - kai plokštelės blokuoja kraujagyslę ir trukdo kraujo tekėjimui.
Pagrindiniai šio pažeidimo simptomai:
Kada padidėja kraujospūdis, dažnai atsiranda kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio atsiranda trofinių sutrikimų. Dažnai komplikacijos yra tokios rimtos, kad gali sukelti opas. Ši būklė turi šiuos simptomus:
Svarbus skiriamasis bruožas yra tai, kad hipertenzijos opos susidaro tuo pačiu metu dešiniajame ir kairiajame blauzdikaulyje.
Pasirodo cukrinio diabeto fone, būdingi diabeto trofinių pakitimų simptomai:
Pagrindinės jų atsiradimo priežastys yra smegenų ar nugaros smegenų sužalojimai, taip pat nervų kamienai. Skiriamosios savybės:
Sukurkite dėl to, kad organizmo gebėjimas susilpnėti ne asmeninės higienos fone. Pažeidimai yra nedideli, išsibarstę per visą kojų ir kojų paviršių, daugiausia veikiantys paviršinius odos sluoksnius.
Jei nevykdote trofinių opų gydymo, galimas klinikinis ligos vaizdas, kraujavimo, piktybinių navikų ir infekcijos atsiradimas. Sunkiais atvejais gali išsivystyti gangrena arba sepsis. Siekiant išvengti nepageidaujamų pasekmių, būtina laiku atlikti gydymą, nepažeisti žaizdos ir apsaugoti nuo užteršimo.
Trofinių opų diagnozei reikalingas išorinis gydytojo tyrimas ir ultragarso tyrimas. Kaip papildomą metodą, jums gali prireikti MRI ir radiografinių metodų, naudojant kontrastinę medžiagą - nustatyti pagrindinę ligos priežastį.
Jei žinote, ką atrodo, galite atlikti pirmuosius veiksmus, kad nustatytumėte opą.
Dabar mes sužinome - kaip gydyti trofines opas ant kojų. Nustačius patologiją, svarbu pradėti gydymą kuo greičiau - šis metodas sumažins komplikacijų tikimybę.
Jei įtariate kojų opas, kreipkitės į flebologo chirurgą. Gydytojas specializuojasi kraujagyslių ligoms ir jų komplikacijoms.
Narkotikų vartojimas trofinėms opoms yra skirtas skausmingam simptomui malšinti, taip pat kovai su infekcija ir odos gijimo procesų pagreitinimu. Tam naudojami šie vaistai:
Vyresnio amžiaus pacientai periodiškai stebisi, kaip gydyti trofines kojų opas vyresnio amžiaus žmonėms? Flebologo konsultacija yra privaloma gydant vaistą, net jei yra viena ar dvi opos - gydytojas koreguos efektyviausią ir saugiausią gydymą.
Apatinių galūnių trofinių opų gydymas fizioterapijos pagalba siekiama pagerinti kojų kraujotaką ir gydyti odos defektus. Šiuo tikslu taikyti:
Norint sumažinti kraujo stagnaciją, rekomenduojama dėvėti kompresines trikotažas - tvarsčius, tvarsčius ar kojines. Apatiniai drabužiai spaudžia paviršines venas ir lėtina patologijos progresavimą.
Galbūt trofinių opų gydymas namuose - vienas iš būdų - naudoti liaudies gynimo priemones:
Liaudies gynimo priemonės, skirtos trofinėms opoms, turėtų būti naudojamos tik kaip papildymas pagrindiniam gydymui. Prieš vartojant receptus patartina pasitarti su gydytoju.
Gydymui gali būti naudojami ir veiklos metodai, tačiau jie yra skirti tik tuo atveju, jei konservatyvios priemonės nepavyksta, arba kai vėlavimas gali sukelti rimtų komplikacijų.
Chirurginių intervencijų tipai:
Siekiant išvengti opų atsiradimo, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų tiek gydymo metu, tiek reabilitacijos laikotarpiu. Pacientas turi žinoti pagrindines ligos prevencijos taisykles - jie apima gydymą vaistais kartą per šešis mėnesius, dėvėdami kompresinius apatinius. Būtina vengti fizinės perkrovos ir užsiimti fizine terapija, kuri pagerins kraujotaką, sustiprins kraujagysles. Kompleksui ruošti reikia kreiptis į fizioterapeutą.
Trofinės opos atsiranda kaip apatinių galūnių kraujagyslių ligų komplikacija. Patologiniai pokyčiai gali pabloginti pagrindinę patologiją, o sunkiais atvejais juos apsunkina gangrena arba apsinuodijimas krauju. Nereikia atidėlioti gydymo: pirmaisiais ligos pasireiškimais konservatyvaus gydymo veiksmingumas yra labai didelis.
Patologinė audinių mityba sukelia apatinių galūnių trofines opas, kurios yra ilgos ir sunkiai išgydomos.
Trofinės kojų opos nėra savarankiška liga, bet sukelia kraujagyslių patologijos arba infekcinis pažeidimas kraujotakos sutrikimų fone. Ligos pavadinimas nurodo pagrindinę priežastį - audinių netinkamą mitybą (trofizmą) ir jų vėlesnę mirtį (nekrozę) ilgalaikės ligos fone ir kritinį organizmo imuninės gynybos sumažėjimą. Trofinės opos 9 atvejais, iš jų 10 pasireiškia ant kojų ir blauzdų, viršutinė kūno dalis yra paveikta daug rečiau, 6 iš 10 sužeistų žmonių yra pripažinti neįgaliais.
Trofinė kojų opa - gilus odos pažeidimas, ilgalaikis neišgydytas arba reguliariai atnaujinamas. Odos pažeidimai apatinėse galūnėse vadinami opomis, jei jų trukmė viršija 6 savaites, ir nėra spontaniško polinkio išgydyti.
Patologijos formavimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas, daugelis ligų ir ligų buvo nustatytos ir aprašytos, kurių komplikacija gali būti jos išvaizda. Šiuolaikiniai gydytojai svarsto pagrindines ligos priežastis:
Dažniausiai žaizdų atsiradimas vyresniems žmonėms užfiksuojamas po 65 metų (kai kurioms patologijos formoms moterys paveiktos po 45 metų) fone:
Priklausomai nuo ligos tipo, apatinėse galūnėse atsiranda opos:
Dažniausiai pasitaikančias varikozes ir neurotrofines (diabetines) opas galima peržiūrėti čia esančias nuotraukas, arterinę ir mišrią.
Kaip atrodo trofinė opa, priklauso nuo pažeidimo tipo:
Trofinių opų atsiradimas yra įrodymas, kad liga patiria didelę žalą organizmui:
Venos trofinės opos, arteriniai ir ateroskleroziniai pakitimai randami 6 atvejais iš 10, diabetinės pėdos. 2. Visų kitų opų tipų dažnis yra 20% visų diagnozuotų ligų. Apatinių galūnių trofinės opos dažniausiai stebimos apatinėje kojos trečiojoje dalyje, jos priekyje ir išorėje
Trofinė opa ant kojų, žr. Nuotrauką žemiau, vizualiai gana lengvai nustatoma pagal odos pažeidimo gylį ir sunkumą. Išoriškai patyręs gydytojas gali diagnozuoti defekto tipą pagal išorinį modelį ir gylį, remdamasis paciento skundais ir nustatydamas ligos istoriją.
Trofinių opų gydymas kojose galimas tik po tikslios pirminės ligos diagnozės, jos simptomų pašalinimo ir pašalina pažeidimo ir audinių mirties simptomus.
Diagnozuoti gydantį gydytoją:
Trofinių opų gydymą kojoje gali skirti tik gydytojas, nuodugniai ištyręs pacientą kartu su pagrindinės patologijos terapija. Konsultuojantis su pacientu dalyvauja chirurgas, flebologas, endokrinologas, onkologas.
Kiekvieno paciento žaizdos susidarymo ir vystymosi patologinis procesas vyksta individualiai; Kaip gydyti trofines opas ant kojų, gydytojas nustatys, ar:
Atsižvelgiant į pažeidimo gylį, yra žaizdų. Fotos trofinė opa prasideda kaip paviršinis pažeidimas (pradinis etapas), palaipsniui tampa sunkesnis; paskutinis etapas yra pažeidimo įsiskverbimas į sausgyslę ir kaulą.
Pagrindinis trofinių kojų opų gydymo tikslas yra:
Naudoti:
Vakaruose konservatyvus gydymas laikomas prioritetu ir retai naudojamasi chirurginiu gydymu, Rusijoje dažniau naudojamas chirurginis metodas.
Chirurginis gydymas apima ir žaizdos valymo iš negyvų audinių, ir puvinio metodus, taip pat būtiną pėdos ar galūnės dalies pašalinimą. Šie metodai apima:
Prieš gydant trofines opas operuojant, gydoma vaistais.
Dažniausiai naudojami:
Toks gydymas bus optimalus tol, kol stabilizuosis uždegiminis procesas, tada chirurginis gydymas žaizdos valymui ir uždarymui odos transplantatu (priklausomai nuo tipo).
Žaizdos atsiranda apatinės kojos vidinės dalies apatinėje trečiojoje dalyje, beveik be susitikimo ant nugaros ir išorinių dalių. Kraujagyslių opos yra antrinė liga, atsiradusi dėl varikozinių venų. Priežastis nėra visiškai aiški, tačiau gydytojai mano, kad pagrindinė trofinių opų priežastis varikozinių venų atveju yra įgimtas kraujagyslių jungiamojo audinio silpnumas ir dėl šios priežasties atsirandančių vožtuvų defektas. Neuždarant, jie:
Kita patologijos atsiradimo priežastis yra venų trombozės atsiradimas, dėl kurio sumažėja venų vidinis skersmuo ir sukelia kraujo stazę.
Trofinių opų su varikozinėmis venomis vystymasis yra gana ilgas procesas. Jei negydoma, žaizdos gali būti abiejų galūnių skersmens ir gali padidėti infekcija (erysipelas, dermatitas).
Pagrindiniai ligos simptomai:
Gydymo metoduose turėtų būti atsižvelgiama į patvirtintą venų obstrukcijos diagnozę atliekant aparatūros tyrimus.
Kaip gydyti vėžinės opos opos? Pirmenybė teikiama chirurginiams metodams, kaip pašalinti venines patologijas ir apdoroti gilias ir poodines, kad būtų atkurtas kraujo tekėjimas ir pašalintos žaizdų priežastys; valymo ir plastiko tiesiogiai opos. Ne mažiau svarbu yra trofinių kojų opų prevencija - nuolatinė elastinių kojinių dėvėjimas ir teisingas kojų sujungimas su elastiniu tvarsčiu.
Trofinė kojų opa, kurios pirminis gydymas atliekamas namuose, turi būti tinkamai uždarytas tvarsčiu. Ji:
Konservatyvus gydymas apima vaistų gydymą antibiotikais (Miramistin, Hexicon), skausmą malšinančiais vaistais, kurie pagreitina audinių metabolizmą (Actovegin, Ebermin).
Kas yra atofosklerozinio tipo trofinė opa ir kaip ji gydoma? Atsiradimo priežastis yra kraujagyslių nepakankamumo sukeltų audinių arterijų patologija ir deguonies badas. Išopos atsiradimui pakaks mažas stumdomasis hipotermija, žala dėl įtemptų batų, įbrėžimų ar gyvūnų įkandimų. Odą paveikia ant kojų, ant kojų, ant kojų. Trofinių kojų opų nuotrauka leidžia gerai matyti žaizdas, kurios atrodo kaip mažos pūlingos pakitimai su gelsvais odos voleliais.
Žaizdų susidarymo pradžioje prasideda paciento skundai dėl nakties skausmo kojoje, nuovargis, sunkumai ir kartais silpnumas vaikščiojant. Ištyrus, nustatyta, kad opos paveikta koja yra šaltesnė nei sveika (pacientas skundžiasi, kad naktį ji nuolat užšąla). Pavojus - žmonės po 60 metų. Jei po pirmųjų simptomų atsiranda gydymas, tai paveikė visą odos odą.
Pagrindiniai ligos gydymo metodai yra kraujagyslių plastikai (angioplastika, stentavimas), tuo pačiu metu gydymas vaistais atliekamas su Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Drėgnieji padažai naudojami žaizdoms uždaryti, naudojant jodo pagrindu pagamintus antiseptinius tirpalus.
Atlikus chirurginį kraujotakos koregavimą, žaizdos paviršius padengtas gelio tvarsčiais, kurie gali išlaikyti optimalią žaizdos drėgmę, kad pagreitintų žaizdos gijimą ir nugrimzdimą, jei pažeista teritorija yra didelė, naudojami veikimo metodai.
Kai ambulatoriniam gydymui reikia nuolat keisti tvarstį ant kojos namuose, tuo pačiu metu reikia gydyti žaizdas Digisponom, Kollahitom. Pacientams skiriamas nikotino atmetimas, privalomas patogių batų pasirinkimas ir dietos.
Ar galima išgydyti tokio tipo trofinę opą? Jei gydymas pradedamas vėlai, apatinė kojų dalis yra visiškai padengta opomis, oda yra taip giliai ir masiškai paveikta, kad net chirurgija nesukelia randų ir žaizdų gijimo, neįmanoma sustabdyti skausmo sindromo. Tam tikru laikotarpiu pradeda atsirasti gangreno simptomai, o vienintelis gydymo metodas yra amputacija blauzdikaulio aukštyje (su pėdos pažeidimu) arba šlaunimi (su blauzdikaulio pažeidimu). Pagal statistiką kiekvienos antrojo paciento galvos praradimas prognozuojamas per metus.
Cukrinio diabeto kojų pažeidimų simptomai yra panašūs į arterinius pažeidimus, tačiau juos papildo nervų galūnių pojūtis. Diabetinės pėdos paciento skundai yra panašūs į tuos, kurie serga arteriniais pažeidimais, tačiau be pertrūkių. Žaizdų atsiradimas ant kukurūzų, ant pirštų. Priežastis yra eisenos sutrikimas dėl pėdų nejautrumo ir atramos perskirstymo vaikščiojant.
Diabetinė pėda yra pavojinga dėl dažno infekcijos, kraujagyslių sutrikimų, prastos ligos prognozės. Tipiška šios rūšies opa yra gili, su apsuptais kraštais ir odos ritinėliais, o pojūtis prarandamas dažnai.
Norint išvengti odos uždegimo ir trofinių opų, reikia:
Privalomas žingsnis gydant cigarečių atsisakymą, kuris žymiai sumažina amputacijos riziką.
Ilgą laiką atvira kojų opa ir gydymas namuose reikalauja nuolatinio gydytojo stebėjimo, tradicinė medicina gali būti naudojama tik su jo leidimu.
Nugaišusių ir negyvų audinių pašalinimui naudojant ramunėlių, medetkų ir infuzijų seką. Puikios antimikrobinės savybės turi ugniažolę.
Cukrinio diabeto opų gijimui naudojami susmulkinti antklodės lapai, sumaišyti žaizdomis po plovimo. Auksiniai ūsai turi panašų poveikį.
Gerai žinomas receptas plauti žaizdas su šviežiai paruoštomis išrūgomis, kurios lieka po varškės. Po plovimo ant žaizdos dedamas nedidelis minkštos, šviežios varškės gabalas, padengtas pergamentu ir pritvirtintas tvarsčiu.
Norėdami sukurti drėgmę žaizdoje ir mirusių audinių atmetimo sąlygas, naudokite druskos tirpalo (1 valgomasis jūros druskos arba paprastosios druskos vienam litrui vandens) suspaudimą, kuris turėtų būti taikomas apdorotai žaizdai, padengtas suspaustu popieriumi ir tvirtinamas 3 valandomis. Tada nuimkite tvarstį 4 valandas, pakartokite.
Kai kurie gydytojai įspėja, kad tepalas neturėtų būti dedamas tiesiai į žaizdą, neleidžia atmesti nekrotinių masių. Šį vaistą reikia užpilti ant sterilaus audinio ir uždėti ant opos. Kombinuotasis tepalas su streptocidu įrodė gydymą. Norint paruošti, reikia išgerti hyoxysonic, metiluracilo ir gentamicino tepalų, narkotikų Sinaflan. Preparatai sumaišomi su streptocidu (4 pakuotėmis) ir 100 g vazelino. Kiekvieną naktį naudokite tepalą, padėkite jį ant servetėlės.
Trofinė kojų opa yra sunkus testas tiek pacientui, tiek gydomam gydytojui. Siekiant išsaugoti paciento gyvybę, būtina pašalinti pagrindinę ligos priežastį ir laiku gydyti.