Kojos lūžimas vadinamas kaulų vientisumo pažeidimu šioje apatinės galūnės srityje. Ypač paveikiami nedideli ir dideli blauzdikauliai, jungiantys koją su keliu. Nedelsiant atsiranda daugiausia blauzdikaulio ar abiejų kaulų.
Ši žala laikoma viena iš labiausiai paplitusių. Štai kodėl kiekvienas turi žinoti, koks yra rizikos veiksnys, kaip nustatyti sužalojimą, kaip ją nustatyti, kaip elgtis. Svarbu skleisti žinias ne tik apie save, bet ir su kitais sužalojimais.
Kojų kaulų lūžiai yra rimtas pavojus, nes dažnai atsiranda komplikacijų. Todėl kvalifikuota medicininė priežiūra yra būtina.
Žalos atlyginimas klasifikuojamas dėl kelių priežasčių.
Priklausomai nuo lūžio tipo, pasirenkamas optimalus gydymo būdas ir reabilitacijos metodai.
Kojų kaulų fragmentų padėtis skiriasi nuo natūralios būklės. Blauzdos lūžis su poslinkiu yra aiškiai matomas išorėje: būdinga deformuota galūnių išvaizda, pėdos sutrumpintos ir nenatūraliai pakeistos.
Tokiu atveju atsiranda kaulų suskaidymas arba įtrūkimai, tačiau šiukšlės neperkelia. Iš išorės negalima nustatyti blauzdikaulio lūžio be šališkumo, todėl bandymas yra drėkinimo simptomas. Bandymo esmė yra ta, kad lūžio metu bet kurioje vietoje spaudimas apatinėje kojoje atsispindės lūžių zonoje.
Yra atvejų, kai tuo pačiu metu yra kairiojo ir dešiniojo blauzdikaulio lūžis, o iš jų pirmasis pastebėsite sugedimą.
Nėra odos ir raumenų plyšimo, sunkus kraujavimas nepastebimas, neskaidytų kaulų dalys (šiukšlės) nėra matomos. Tačiau auka negali pakelti sužeistos galūnės. Uždarytas apatinės kojos lūžis sukelia tiesioginius ir netiesioginius smūgius, taip pat vidutinio stiprumo sukimąsi.
Jai būdingos stiprios ir ryškios apraiškos. Atidarytas kojų lūžis lydi kraujavimą, minkštųjų audinių plyšimą ir kaulų fragmentus. Auka patiria galvos svaigimą ir bendrą silpnumą dėl kraujo netekimo. Dažnai yra pėdos kaulų lūžis su nuokrypiu. Tai yra labai rimta ir pavojinga žala, reikalaujanti greitos medicininės pagalbos.
Apatinės kojos judėjimo metu tampa tam tikra „rizikos zona“, taip pat ir apatinės galūnės. Kaulų vientisumo pažeidimas kojos regione yra svarbus, kad būtų galima teisingai nustatyti ir įspėti, žinant galimas priežastis.
Pagrindiniai kojų lūžio simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kokią dalį kaulų pažeidžia. Dažni simptomai yra stiprus skausmas nukentėjusiam asmeniui, hiperemija, sužalojimo vietos patinimas. Be to, bandant perkelti sužeistą koją, girdimas būdingas kaulų lūžis. Remiantis sužeistomis kojomis, neįmanoma.
Toliau aptariame specifinių kojų sąnario pažeidimo požymių požymius.
Galiausiai gydytojas patvirtins skaldytos kojos faktą - naudojant rentgeno spindulius, magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją.
Šis sužalojimas gali atsirasti dėl stipraus smūgio ar slėgio. Paprastai tai įvyksta avarijų ir kitų avarinių situacijų atveju, sporto ar vidaus rimtų kritimų atveju. Aštri kojos kojos su fiksuota koja taip pat sukelia sužalojimą. Be to, pagal statistiką, 5% atvejų toks pažeidimas atsiranda dėl kaulų patologijų (tuberkuliozė, onkologija, osteoporozė, osteomielitas, įgimtų defektų).
Problemos, galinčios atsirasti po kojų lūžio, yra pavojingos, pvz., Kraujo netekimas, skausmo smūgis, kojų patologiniai deformacijos. Siekiant išvengti pavojaus, prieš greitosios medicinos pagalbos komandą atvykstant, nukentėjusiam asmeniui turėtų būti teikiama parama prieš patekant į medicinos įstaigą. Rekomenduojamos šios priemonės:
Taip pat lemiamas veiksnys yra asmuo, turintis skaldytų kojų ar dvi kojeles į ligoninę. Gali būti, kad aukos gydytojai turės būti nedelsiant eksploatuojami.
Apdoroti kojos lūžius, atsižvelgiant į žalos ypatumus. Bendras visų tipų traumų mechanizmas aprašomas žemiau pateiktuose etapuose.
Esant proksimalinės dalies sužalojimams, be aprašytų priemonių, reikalingas sąnarių punkcija, kad pašalintume ten sukauptą kraują ir jungtinį skystį. Jei turite rimtų odos pažeidimų problemų, yra galimybė apsinuodijimo krauju. Tokiomis sąlygomis gali būti nurodoma galūnės amputacija, kad būtų išvengta gangreno išsivystymo.
Kiekviename etape skirtingi metodai gali pakeisti ir pakeisti vienas kitą pagal gydytojo sprendimą. Be to, skirtingoms gydymo formoms dažnai naudojamos dešinės ir kairiosios kojos tuo pačiu metu.
Perkėlimas į reabilitaciją leidžiamas po maždaug 2 mėnesių lūžių be kaulų poslinkio, po 3 mėn. - dėl traumų su poslinkiais ir po 5-6 mėnesių smulkintoms ir spiralinėms traumoms. Vyresnio amžiaus žmonėms ir mažiems vaikams gydymo laikotarpis yra kuo trumpesnis. Bendra prognozė priklauso nuo gydymo eigos ir sėkmės.
Kadangi apatinės kojos kaulų lūžiai yra rimta žala, svarbu rimtai kreiptis į atsigavimo laikotarpį. Pacientas turės būti kantrus. Po blauzdos lūžio ne tik fizinis aktyvumas priklauso reabilitacijai, bet ir minkštųjų audinių būklei pažeistoje kūno vietoje.
Galima atkurti visas funkcijas po kojų lūžio, naudojant masažą, fizioterapiją, taip pat standartinę mankštos terapiją ir subalansuotą mitybą. Vidutinė reabilitacijos trukmė yra apie mėnesį.
Pagrindiniai šio etapo tikslai yra raumenų atrofijos pašalinimas, kūno patekimas į tonusą, normalios kraujo aprūpinimo galūnėmis atkūrimas, sąnarių vystymasis ir bendras kojų judėjimo grąžinimas.
Kasdienis trina, virsta minkštimu ir dilgčiojimu, pašalina raumenų distrofiją, padidina kraujotaką, limfinį srautą ir turi teigiamą poveikį pažeistų audinių gijimui ir judėjimui sąnariuose. Masažas prasideda iškart po gipso pašalinimo ir atliekamas naudojant priešuždegiminius kremus, tepalus.
Pratimai turėtų būti atliekami kasdien 30-60 minučių per visą reabilitacijos laikotarpį po kojos lūžio. Gimnastika atliekama gulėti, sėdėti ar stovėti, priklausomai nuo paciento būklės. Specialus judesių rinkinys (svyravimai, sukimas, ritinėliai, normalus pėsčiomis ir pirštai / kulniukai, treniruoklis) pasirenkamas specialisto.
Šis reabilitacijos metodas yra labai svarbus aspektas siekiant pašalinti uždegiminius procesus ir visiškai atkurti audinių vientisumą. Tai taip pat yra geras būdas pagerinti medžiagų apykaitą, stiprinti žmogaus imunitetą. Naudojamos druskos ir vaistų vonios, įvyniojimai, elektroforezė, UHF, UV spinduliavimas.
Tinkama mityba yra papildomas maistinių medžiagų šaltinis, kuris prisideda prie bendro atsigavimo, stiprina organizmą. Rekomenduojami maisto produktai, kuriuose yra didelis kalcio ir magnio kiekis, taip pat lengvai virškinami natūralūs maisto produktai (daržovės, vaisiai, pieno ir pieno produktai, riešutai, žuvis). Papildoma priemonė yra vitamino terapija (vitamino C, E, D ar multivitaminų kompleksai).
Po reabilitacijos pacientai turi dėvėti specialius batus, naudodamiesi medicinos pagalba.
Kojų kaulų lūžio atveju svarbu išvengti šių komplikacijų:
Komplikacijos atsiranda dėl netinkamo gydymo, netinkamo reagavimo priemonių ar klaidų reabilitacijos procese. Todėl pacientas turi atidžiai stebėti savo būklę su gydytoju visuose gydymo etapuose.
Šiame straipsnyje kalbama apie tokį sužalojimą kaip kojos lūžį. Jame aprašomi gydymo simptomai ir metodai.
Atviri kaulų lūžiai yra gana reti. Tačiau atviras kojų lūžis yra daug dažnesnis. Taip yra dėl jo anatominių savybių.
Veršelis yra kojų dalis tarp kelio ir kulkšnies. Jį sudaro blauzdikaulio ir kaulų kaulai, apsupti raumenų, sausgyslių, nervų ir didelių kraujagyslių. Blauzdikaulys yra arti odos, todėl tokie sužalojimai šioje dalyje yra gana dažni.
Su tokia trauma susidaro žaizda, kurios apačioje matomi kaulų fragmentai. Lūžimas atsiranda esant jėga, nukreipta statmenai. Dažniausiai blauzdikaulio kaulas yra pažeistas, o kaulai mažiau kenčia.
Trauma atsiranda tokiose situacijose:
Provokuojantys veiksniai gali būti patologiniai procesai, kuriuose kaulinis audinys tampa trapus - piktybiniai navikai, tuberkuliozė, osteoporozė.
Atidarytas dešinės kojos kaulų lūžis pastebimas taip dažnai, kaip ir kairėje.
Minkštųjų audinių pažeidimas. Tai lydi kraujagyslių pažeidimas. Todėl dažnai stebimas lūžimas su arteriniu kraujavimu. Jei lūžis įvyko
1 lentelės numeris. Klasifikacija:
Simptomų sunkumas gali skirtis priklausomai nuo lūžių tipo ir sunkumo.
Tokiems sužalojimams būdingi šie simptomai:
Jei kraujavimas yra didelis, hemoraginio šoko simptomai išsivysto:
Kai pažeidžiami nervų galai, atsiranda pažeistos kojos nutirpimas ir disfunkcija. Jei dalyvauja bent vienas iš šių ženklų, turite nedelsiant pradėti teikti pirmąją pagalbą.
PMP turėtų būti teikiama iškart po sužeidimo.
Pirmosios pagalbos instrukcijos:
Kitų asmenų veiksmai turėtų būti greiti ir aiškūs. Neskubėkite ir nebijokite aukų. Laukiant specialistų brigados atvykimo, būtina nuolat likti šalia paciento ir stebėti jo būklę.
Diagnozė ir gydymas yra susiję su traumatologu arba chirurgu. Diagnozės nustatymas nėra sudėtingas, nes atviri kaulų sužalojimai turi ryškių simptomų (nuotrauka). Siekiant išsiaiškinti lūžių ypatybes, rentgenografija atliekama dviejose plokštumose, kurios rodo lūžio lokalizaciją, fragmentų ir kaulų fragmentų buvimą ir jų perkėlimo laipsnį.
Dėl išsamesnės diagnozės kai kuriais atvejais yra nustatytas CT. Tačiau šios procedūros kaina yra gana didelė, o ne visose medicinos įstaigose.
Tokių sužalojimų gydymas gali būti tik chirurginis ir atliekamas ligoninėje.
Pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai. Atliekamas pirminis apdorojimas. Jį sudaro svetimkūnių, kaulų fragmentų, nekrotinių minkštųjų audinių dalių slopinimas.
Tada žaizda yra gydoma antiseptikais ir antibiotikais, suskirstyti fragmentai ir laikinosios siūlės naudojamos atviram pažeidimui perkelti į uždarą. Daugiau informacijos apie operaciją galima rasti šiame straipsnyje esančiame vaizdo įraše.
Pacientas ilgą laiką stovi. Jis gali sukelti raumenų atrofiją, sąnarių kontraktūrą, kraujotakos ir kvėpavimo sistemos perkrovimą.
Dėl traumos reikia įgyvendinti reabilitacijos veiklą. Reabilitacijos kompleksas apima pratimų terapiją ir masažą, fizioterapiją ir dietą.
Judėjimas yra viena iš pagrindinių žmogaus kūno funkcijų. Todėl svarbu mokyti pacientą vėl vaikščioti. Tai padės specialiai sukurti pratimai.
Jie skirstomi į 3 etapus:
Svarbu! Visi pratimai kuriami individualiai ir vadovauja instruktoriui.
Dienos masažas yra geras raumenų degeneracijos ir sąnarių standumo prevencija. Jis pagerina kraujo tekėjimą audiniuose, pagreitina jų gijimą.
Pagrindinis šio metodo tikslas yra pašalinti skausmą ir edemą, pagerinti kraujo tekėjimą ir pagreitinti pažeistų audinių gijimą.
Šios procedūros laikomos veiksmingiausiomis:
Fizinės procedūros ne tik turi teigiamą poveikį lūžių gijimo procesui ir minkštųjų audinių gijimui, bet ir stiprina viso organizmo imunitetą.
Tinkamai suformuluota dieta padeda praturtinti kūną, reikalingą greitai atkurti mikroelementus ir vitaminus. Mityba turėtų būti išsami, bet tuo pačiu metu neleisti pacientui gauti papildomo svorio. Būtina valgyti daug kalcio turinčių maisto produktų.
Jis randamas piene ir pieno produktuose, žuvyje, sezamo sėklose, sūriuose. Vitaminas C yra būtinas geresniam kalcio įsisavinimui, todėl šviežios daržovės, vaisiai, žalumynai ir sultys turi būti kasdienio paciento meniu. Taip pat naudingi B ir D vitaminai, kurie randami grūdų duonoje, veršelių kepenyse, kopūstuose, runkeliuose ir riebalinėse žuvyse.
Tokios žalos pasekmės gali būti gana rimtos:
Uždarytas, atviras kojų pažeidimas, atsiradęs dėl pernelyg didelio fizinio krūvio. Šio tipo kaulų pažeidimas yra dažniausiai susijęs su anatominėmis savybėmis ir kūno svorio pasiskirstymu. Kokios yra sužalojimo priežastys, kaip ji pasireiškia, kaip padėti aukai ir kokie gydymo metodai yra naudojami?
Šlaunikaulio lūžis atsiranda daugiausia dėl avarijų automobiliuose. Remiantis tuo, kas sukėlė kaulų vientisumą, jis gali būti trauminis ir patologinis. Fiziologiniam tipui būdingas faktas, kad kaulai suskaido dėl pernelyg didelės apkrovos, mechaninio slėgio.
Patologinio tipo atveju kaulų lūžiai netgi dėl nedidelio poveikio, dėl kaulinio audinio susilpnėjimo. Tai įvyksta tokiose ligose kaip tuberkuliozė, osteomielitas, osteoporozė, vėžys ir įgimtos anomalijos.
Veiksniai, sukeliantys kaulų fiziologinį pažeidimą, yra: krintanti ant kojų statinėje padėtyje (slidinėjant); mechaninis smūgis - sunkūs smūgiai su sunkiais objektais.
Kojos lūžiai yra suskirstyti į atvirą, lydimas odos vientisumo pažeidimas ir uždarytas, nepažeidžiant odos. Priklausomai nuo sužeistos vietos:
Pagal kaulų pažeidimo pobūdį trauma išsiskiria su poslinkiu ir be poslinkio. Lūžta blauzdikaulio lūžis atsiranda tiesioginio smūgio į kaulą, todėl kaulų fragmentai pažeidžia minkštus audinius, kraujagysles ir odą. Išstūmimas gali vykti bet kuria kryptimi - į šoną, periferiniu būdu, kampu, su fragmentų nusileidimu ir jų įsilaužimu.
Atviras tipas - atsiranda dėl didelio kaulų pažeidimo, kai viena iš jos išardytų dalių pertrauka per minkštus audinius ir odą. Sudėtinga patekus į purvą ir infekciją, kraujavimą. Jei pažeista apatinė kojos dalis, gali atsirasti diafizės pažeidimas - tai yra ypatinga sąnarių rūšis. Jei pavojus pakenkta kondilų, kulkšnių ar kondilijų padidėjimui, intraartikulinė forma yra sudėtingas klinikinis atvejis, kuriam reikalingas sudėtingas gydymas ir ilgas atsigavimo laikotarpis.
Pagal gedimo pobūdį:
Apatinės kojos kaulų traumos gali turėti skirtingus simptomus, priklausomai nuo sužeidimo pobūdžio, tipo, komplikacijų buvimo ar nebuvimo.
· Nesugebėjimas judėti pėdomis;
· Nusivylimas, kai jausmas;
· Padidėjusi kūno temperatūra;
· Silpnumas ir mieguistumas.
· Natūrali galūnių padėtis;
· Minkštųjų audinių, odos plyšimas (pasirenkama funkcija);
· Gilinimas (skylė odoje)
· Judėjimo sunkumai;
· Švitinimo simptomas (paspaudus bet kurią apatinės galūnės dalį, skausmas pateikiamas žalos vietoje)
Žalos požymiai žalos vietoje:
Aukštis
„Condyle“
Fibula /
blauzdikaulio
kaulą
· Kraujavimas po oda;
· Nesugebėjimas perkelti kelio;
· Jungtis pakreipta į šoną.
· Mėlynės po oda;
· Sužeistos kojos yra trumpesnės nei kitos galūnės;
· Nesugebėjimas perkelti koja;
· Odos pažeidimas (su atvira žala);
· Natūrali pėdos padėtis;
· Atvirkštinis sustojimas priešinga kryptimi.
Simptomai kiekvienu atveju gali šiek tiek skirtis, atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, įdėjimo į atvirą žaizdą ir kaulų fragmentų kiekį.
Didžiausias pavojus sveikatai ir didelė komplikacijų rizika yra uždaroji traumų rūšis. Simptomai iš karto po sužalojimo galūnėms gali būti intensyvūs, bet greitai sustoti, yra laikinas palengvėjimas, ir žmogus mano, kad jis tiesiog turi didelį dislokavimą. Stebima be kompensavimo.
Atvirai ar uždarytai kojos lūžiai reikalauja pirmosios pagalbos. Tolesnė sužeisto asmens būklė priklauso nuo to, kaip laiku ir teisingai buvo atliktos ikimokratinės manipuliacijos. Traumos gydymas atliekamas tik ligoninės ligoninėje.
Veiksmų algoritmas teikiant pirmąją pagalbą aukai yra toks:
Bandymas savarankiškai reguliuoti koją, pasukti galūnę, įdėkite kaulus į žaizdą su atvira žala yra griežtai draudžiama! Kuo mažiau judate sužeistą koją, tuo mažesnė komplikacijų rizika.
Privalomas žingsnis padedant aukai tinkamai išstumti galūnę. Toliau nurodytos medžiagos yra tinkamos padangoms, faneroms, ilgoms storoms lazdoms, plastiko gabalams, specialioms medicininėms padangoms.
Kojos imobilizavimas yra toks:
Nesugadinus pirštų, nereikia uždaryti juos pirštais. Jei naudodami padangas naudojate improvizuotą medžiagą, reikia atskirti audinio gabalą, suvynioti su marle, tvarsčiu.
Atviros blauzdos lūžio imobilizavimas atliekamas įdėjus šoną, kur nėra ištrauktų kaulų. Jei nėra medžiagos, tinkančios klijuoti ant rankos, sužeistos kojos yra glaudžiai susietos su sveikomis galūnėmis.
Sužeistos kojos gydymas pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į klinikinio atvejo sunkumą, tipą, atsižvelgiant į sunkius simptomus. Ligoninėje su sužeistomis kojomis bus atliekamos šios manipuliacijos:
Kiek vaikščioti mesti priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Paprastai šis laikotarpis yra 1 mėnuo, kai uždaryta žala be šiukšlių išstūmimo, nuo 6 iki 8 mėnesių - sužalojimai dėl nuolaužų perkėlimo; Atviros atkarpos metu - nuo 4 iki 8 savaičių su Ilizarovu, Tkachenko aparatu, kuris tvirtina koją. Lūžių ir blauzdikaulio lūžių atveju - nuo 2,5 iki 3 mėnesių, pacientas turi būti pilamas.
Operacija atliekama tokiais atvejais:
Reabilitacijos laikotarpis atliekamas siekiant kuo greičiau susilpninti pažeistą kaulą ir išvengti komplikacijų. Reabilitacijos metodai yra tokie:
Dieta apima daržoves, persimonus, vaisius, pieno ir žuvies produktus, serbentus. Greičiausiai regeneruojami vitaminai ir mineraliniai kompleksai.
Reabilitacija atliekama po pašalinimo. Pratimai gydomi tik prižiūrint gydytojui, kuris pasirenka pratimus ir apkrovos laipsnį. Trinti, naudojami vietinio poveikio spektro preparatai - tepalai, geliai, kremai. Komplekse yra masažai, terapinės vonios. Jei pažeista kelio sąnarė, nurodomos šios procedūros:
Bet kokios komplikacijos atsiranda, jei nesugebėta teikti pirmosios pagalbos sužalojimo atveju, nes nesilaikoma taisyklių ir rekomendacijų atkūrimo laikotarpiu.
Kojų kaulų lūžiai yra dažni, tačiau gana sunkūs sužalojimai, kuriems reikalingas neatidėliotinas gydymas, kitaip gali atsirasti sunkių komplikacijų, kurias dažnai galima išgydyti tik amputuojant galūnę. Atsižvelgiant į sužalojimo tipą ir sunkumą, reikia visiškai nuo 2 iki 6 mėnesių atsigauti. Pagal visišką atsigavimą nurodoma galimybė įdėti įprastinės apkrovos koją.
Blauzdų lūžiai gali būti suskirstyti į tuos, kuriuos sukelia sunkus sveikos kaulų pažeidimas ir trauma patologinės ligos fone.
Dažniausia lūžių priežastis yra trauma - galingas smūgis, didelės sunkumo kritimas, nesėkmingas kritimas ir tt
Pagrindinė lūžio priežastis yra mechaninis veiksmas, kuris neatitinka pagrindinės kaulo ašies, ty jos išilginio dydžio. Dažnai tai atsitinka, kai žmogus nukrenta nuo savo aukščio aukščio su fiksuota pėda. Pavyzdžiui, kai slidinėjimas, čiuožimas ar riedučiai. Tuo pat metu žmogus, nukritęs, kūno svorį perkelia iš kojos kaulų išilginės ašies į įstrižą ar išilginę ir kaulų lūžį.
Paskutinės žalos pataisos ICD yra užkoduota raidėmis S. Shin lūžiai yra koduojami S 82. Trečiasis skaitmenys nurodo tikslią lūžio vietą, būtent:
Nėra jokios šios žalos klasifikacijos, nes yra tam tikrų rodiklių, nuo kurių priklauso tam tikras lūžių tipas.
Priklausomai nuo sunkumo, yra šių galūnių sužalojimų:
Nuo sužalojimo vietos yra šie tipai:
Nuo to, ką turi grandiklio linija, išskiriami šie tipai:
Jei žalą sukelia kaulų fragmento buvimas, lūžiai gali būti klasifikuojami taip:
Kaulų proksimalinių ir distalinių galų lūžiai yra epifiziniai arba metafiziniai. Jei kojos skilimas yra sąnario vietoje, tuo pačiu metu pažeidžiami sąnarių struktūros, taip pat kremzlės, kapsulės ir raiščiai. Šis lūžis gali būti derinamas su subluxacija arba dislokacija.
Perikulinės kojos lūžiai atsiranda pereinamojoje zonoje tarp sąnarių galo ir diaphysis ir dažnai paveikiami.
Diaphyseal lūžiai yra kaulo viduryje, ir šiuo atveju fragmentai yra išstumti.
Apatinė kojos dalis yra dviejų vamzdinių kaulų, raumenų, kraujagyslių, nervų audinių ir jungiamųjų elementų struktūrinė jungtis apatinėje galūnės dalyje tarp kelio sąnario ir pėdos. Kojų kaulų elementai yra dideli ir maži blauzdos kaulai.
Blauzdikauliai yra trijų kraštų kaulas su vidiniu, išoriniu ir užpakaliniu paviršiumi. Viršutiniame regione yra išplėstinė dalis, kuri sudaro kondiliatą sujungimui su šlaunimi. Apatinė dalis su išsikišimu sudaro medinę kulkšnį.
Blauzdikaulio forma yra ilga ir plona, o viršutinė dalis - galvos forma - elementas, sujungiamas su blauzdikauliu. Apatinis kaulo regionas turi sutirštėjimą, kad susidarytų šoninė kulkšnis.
Šių dviejų elementų kaulų struktūros pažeidimas apibūdinamas kaip kojų lūžis. Ją gali lydėti audinių, indų, raiščių pažeidimas, fragmentų buvimas ir nebuvimas bei jų perkėlimas į vietą. Visos šios savybės apibrėžia lūžimą.
Lentelės numeris 1. Lūžių klasifikavimas pagal jų charakteristikas.
Apatinės kojos kaulų pažeidimai gali atsirasti bet kurioje jų vietoje, o tai suklasifikuos traumos tipą ir parinks tinkamą gydymą.
Traumatologija išskiria tris kojų lūžių tipus, susijusius su jų lokalizavimu:
Minkštųjų audinių pažeidimas. Tai lydi kraujagyslių pažeidimas. Todėl dažnai stebimas lūžimas su arteriniu kraujavimu. Jei lūžis įvyko
Tibialinis lūžimas yra vienas iš labiausiai paplitusių suaugusiųjų lūžių. Dažnai šių lūžių gydymo rezultatai dažnai yra kaulų lydymosi ir kreivumo nebuvimas.
Paprastai, jei blauzdika yra pažeista, kaulai taip pat sulaužomi. Šis kaulas neturi kūno svorio, yra tik raumenų pritvirtinimo vieta. Todėl jo montavimas teisingoje padėtyje ir fiksavimas operacijos metu nereikalingas, o kartais pacientai nustebina.
Dažniau paplitęs paplitimas, tačiau daug sunkesnis yra blauzdikaulio lūžiai.
Blauzdikaulio plokštuma yra plokščia blauzdikaulio galo dalis, dalyvaujanti kelio sąnario darbe.
Plokščių lūžių gydymo dėmesys sutelkiamas į didžiausią galimą pažeisto sąnarių paviršiaus lygumo atkūrimą.
Yra daug šių lūžių veislių su skilimu, depresija, sąnario srities deformacija.
Dėl sąnarių lūžių dažnai atsiranda sąnarių artrozė, todėl judesių sutrikimas reikalauja gydytojo atsargumo ir atsakingumo.
Dažni kojų kaulų lūžių gydymo būdai yra dažni. Ankstesniais metais gydymas buvo susijęs su ilgalaikiu galūnės fiksavimu liejinyje arba skeleto tempimo metu.
Pagrindinis šių metodų trūkumas yra reikšmingas paciento gyvenimo kokybės sumažėjimas gydymo metu, sąnarių standumo vystymasis ir dažni nesėkmės atvejai.
Kai kurie lūžiai iš pradžių yra nestabilūs ir tokiais atvejais be chirurginio gydymo metodų neįmanoma tiksliai perstatyti.
Dabartiniame vystymosi etape visame pasaulyje traumatologai naudoja operatyvų tokių sužalojimų gydymo būdą.
Tai palengvina vis labiau pažangių fiksatorių kūrimas ir novatoriškų jų gamybos medžiagų kūrimas.
Visa tai žymiai sumažino operacijos riziką. Operacija leidžia pacientui kitą dieną įdėti kojų, nereikalauja papildomos imobilizacijos, o taip pat leidžia tiksliau sutapti fragmentus ir atkurti galūnės ilgį.
Perlų apdorojimui naudojami įvairių tipų spaustuvai. Užblokuoti strypai naudojami lūžių lūžiams ir pasieks norimą efektą su minimaliais odos pjūviais.
Plokštelės dažniausiai naudojamos sąnarių lūžiams. Šiuolaikinės plokštelės taip pat gali būti atliekamos į plyšio zoną po oda, naudojant mikro pjūvius.
Tokiu minimaliai invaziniu požiūriu mityba lūžių zonoje nėra pažeista, todėl komplikacijų tikimybė smarkiai mažėja, o taip pat svarbus kosmetinis efektas.
Absoliutinės chirurgijos indikacijos yra atviri lūžiai. Tokiais atvejais pirmame etape mes stabilizuojame lūžį su išoriniais fiksavimo įtaisais. Žaizdų gijimui, antrajame etape, mes pašaliname prietaisą ir gauname galutinį fiksavimo strypą.
Po to, kai lūžis išaugo, galite galvoti apie metalo fiksatoriaus pašalinimą, nors tai yra neprivaloma. Kai kuriais atvejais metalo fiksatorius gali sukelti diskomfortą, skausmą. Paprastai blauzdos ir plokštelės nuo blauzdikaulio pašalinamos ne anksčiau kaip po vienerių metų, jei yra radiografinių lūžių sutvirtinimo požymių.
Yra keletas savybių, kuriomis apatinės kojos lūžis gali būti suskirstytas į keletą tipų: lūžio vieta, kaulų fragmentų forma ir skaičius, pažeistų sąnarių, odos ir minkštųjų audinių buvimas.
Kojų, taip pat bet kokio kito anatominio regiono lūžiai gali būti su, be perstūmimo, atviru ar uždaru, smulkintu, daugkartiniu, kombinuotu ir kombinuotu.
Lūžis su poslinkiu vadinamas tokiu sužalojimu, kai kaulų fragmentai nukrypsta nuo savo ašies, keičiasi viena kitai, persikelia vienas nuo kito arba, atvirkščiai, vienas po kito. Tuo pačiu metu yra didelė tikimybė, kad netoliese esančios anatominės struktūros sugadins.
Lūžyje, susidariusiame be išstūmimo fragmentų, susidaro jų buvusios vietos. Tokie sužalojimai yra lengviau gydomi ir jie turi mažiau komplikacijų.
Atviras vadinamas lūžiu, kurį lydi odos sužalojimas. Tai yra atsitiktinis lūžis, kuriame kaulas sulaužo odą iš vidaus ir sudaro žaizdą. Jie dažnai lydi kraujavimą, visada reikalauja chirurginės operacijos, o juos gali apsunkinti infekcinis procesas.
Uždarius pažeidimus, oda išlieka nepakitusi, komplikacijų rizika gerokai sumažėja.
Šiukšlės yra lūžis, kuriame kauluose yra daug mažų fragmentų, panašių į fragmentus. Jie dažnai yra nukreipti nuo pagrindinės ašies. Jų pavojus kyla dėl to, kad tokie fragmentai yra gana aštrūs ir dažnai sužeidžia kraujagysles ir nervus. Tokio sužalojimo gydymas yra ilgas ir gana sunkus. Pagrindinis būdas jį gauti yra eismo įvykis, susijęs su pėsčiųjų ir automobiliu.
Tokiems sužalojimams būdingi šie simptomai:
Jei kraujavimas yra didelis, hemoraginio šoko simptomai išsivysto:
Kai pažeidžiami nervų galai, atsiranda pažeistos kojos nutirpimas ir disfunkcija. Jei dalyvauja bent vienas iš šių ženklų, turite nedelsiant pradėti teikti pirmąją pagalbą.
Kojų lūžių gydymas atliekamas diagnozavus patologiją.
Diagnozė nustatoma remiantis:
Nurodydamas rentgeno tyrimą, gydytojas nurodo, kad vaizdas turėtų būti imamas dviem projekcijomis. Dėl tiesioginės ir šoninės projekcijos sumažėja netinkamos diagnozės sudarymo tikimybė, nes gauti vaizdai rodo lūžio lokalizaciją ir pobūdį, fragmentų ir svetimkūnių vietą.
Remiantis gautais duomenimis, gydantis gydytojas savo pacientui ir jo artimiesiems paaiškins, ar lūžis įvyko be perkėlimo, ar su juo, kokia žala sveikatai gali būti padaryta dėl sužalojimo. Specialistas taip pat papasakos, kiek kojų išgyvena lūžis, ar gipsas yra būtinas, ir, jei taip, kiek vaikščioti lūžusiems kojoms.
Diagnozė ir gydymas yra susiję su traumatologu arba chirurgu. Diagnozės nustatymas nėra sudėtingas, nes atviri kaulų sužalojimai turi ryškių simptomų (nuotrauka). Siekiant išsiaiškinti lūžių ypatybes, rentgenografija atliekama dviejose plokštumose, kurios rodo lūžio lokalizaciją, fragmentų ir kaulų fragmentų buvimą ir jų perkėlimo laipsnį.
Dėl išsamesnės diagnozės kai kuriais atvejais yra nustatytas CT. Tačiau šios procedūros kaina yra gana didelė, o ne visose medicinos įstaigose.
Pagrindinis diagnostikos metodas yra apatinės kojos rentgeno spindulys, taip pat dviejų sąnarių (kulkšnies ir kelio) plotai. Šis metodas leidžia matyti kaulų būklę, nustatyti lūžių tipą, vizualizuoti fragmentų poslinkį. Rentgeno spindulyje lūžis atrodo kaip tamsi linija tarp kaulų dalių, kurios gali eiti bet kuria kryptimi.
Kitas metodas yra magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Tai leidžia jums žiūrėti ne tik į kaulus, bet ir į juos supančius audinius. Tokiu būdu galima nustatyti raumenų pertraukas, sausgysles, nervų ir kraujagyslių pažeidimus.
Gydymas susideda iš pažeistų kojų kaulų įtraukimo į anatominę padėtį ir privalomą fiksaciją. Būtina, kad kaulai tinkamai augtų.
Priėmus į ligoninę kaip pirmąją pagalbą, gydytojai nutraukia paciento skausmą, naudodami skausmą malšinančius vaistus per IV ar įkvėpimo kaukę, ir taip pat užtikrina, kad galūnė nepasikeis. Po diagnozės gydytojas skiria gydymą.
Jei lūžis be poslinkio ir edemos ir rimta žala sveikatai nenustatytas, gydymas apsiriboja gipso įvedimu. Esant sunkiai edemai, atsiranda skilimas.
Prieš fiksavimą, jei kaulai yra išstumti, uždarytą formą reikia pakeisti. Vykdant nukentėjusiam asmeniui gali būti skiriama vietinė ar bendra anestezija, kurioje nėra skausmo. Po to, kai kaulai patenka į anatominę padėtį, gipsas yra taikomas pacientui, kiek vaikščioti po jo lūžio, priklausys nuo kaulų susiliejimo.
Kojų lūžiai su komplikacija turi būti gydomi chirurgine intervencija, vėliau vidinė kaulo fiksacija naudojant adatas, plokšteles, varžtus. Metalo konstrukcijos ateityje bus visiškai arba iš dalies pašalintos. Palikite juos, jei jie yra pagrindiniai gnybtai ir prarasti arba suskaidyti kaulų audinių plotai.
Labai retai ekspertai naudojasi išoriniais rėmeliais. Tai leidžia fiksuoti kaulą norima padėtimi varžtais, kurie pašalinami po to, kai žala auga kartu. Šis metodas yra gana sudėtingas, gydymas trunka ilgiau, tačiau rezultatas yra teigiamas.
Svarbu! Beveik 100 proc. Atvejų taikomas gipso lakas po kojų lūžio. Kiek laiko reikia dėvėti, priklauso nuo lūžio.
Gipso dėvėjimo sąlygos skiriasi ir priklauso nuo lūžio sunkumo ir vietos, taip pat nuo to, kiek lūžis sutampa.
Šios sąlygos yra sąlyginės ir gali skirtis priklausomai nuo didesnės ar mažesnės krypties.
Negalima atlikti gydymo vaistais. Pagrindinių gydymo priemonių metu pacientas gauna skausmą malšinančius vaistus. Kartais gydytojas skiria kalcio papildų. Būtina pagreitinti kaulų audinių gijimą.
Norint tęsti kaulų gijimo procesą nesudėtingo sužalojimo atveju, nukentėjusysis galės namuose, jei jie tiksliai laikysis visų gydytojo nurodymų.
Gana dažnai pacientas skundžiasi, kad jo pėdos skauda po lūžio. Skausmo intensyvumas yra individualus, svarbiausia, pašalinus gipsą, laikykitės visų reabilitacijos laikotarpio rekomendacijų.
Suderinus kaulų fragmentus ir gipso panaudojimą, lūžių gydymas nesibaigia ir tęsiasi iki kalio susidarymo, kuris užsidaro žalos vietą.
Siekiant pagreitinti kaulų audinių regeneracijos procesus, skiriami vaistai:
Šiame straipsnyje pateikiami vaizdo įrašai yra metodai, skirti kojų atvirų blauzdų lūžių gydymui.
Tokių sužalojimų gydymas gali būti tik chirurginis ir atliekamas ligoninėje.
Pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai. Atliekamas pirminis apdorojimas. Jį sudaro svetimkūnių, kaulų fragmentų, nekrotinių minkštųjų audinių dalių slopinimas.
Tada žaizda yra gydoma antiseptikais ir antibiotikais, suskirstyti fragmentai ir laikinosios siūlės naudojamos atviram pažeidimui perkelti į uždarą. Daugiau informacijos apie operaciją galima rasti šiame straipsnyje esančiame vaizdo įraše.
L. pacientas - 37 metai. Žala dėl nelaimingo atsitikimo. Atliktas chirurginis gydymas.
Valdymo R gramuose fragmentų padėtis yra patenkinama. Pirmą kartą išgydytos žaizdos, siūlės buvo pašalintos 14 dienų.
Pacientas M., 35 metai. Žala nepatenka į išorę.
Dėl komplikacijų gali prireikti papildomų veiksmų, tačiau apskritai gydymas gali būti suskirstytas į keturis pagrindinius etapus:
Sudėtinio lūžio atveju, kai yra daug kaulų fragmentų, neįmanoma pasiekti imobilizacijos išorinėmis priemonėmis. Tokiais atvejais viena iš fiksavimo parinkčių yra įdiegti titano plokštę.
Tokių plokščių naudojimas leidžia patikimai fiksuoti anatomiškai teisingą kaulo atkūrimą ir galūnių veikimo atkūrimą kuo greičiau. Po kalio formavimo titano plokštė gali būti pašalinta, kad būtų išvengta atmetimo
Po lūžių, reabilitacija yra neišvengiama, kurios pagrindinis uždavinys yra atkurti pažeistos galūnės judumą.
Jis reikalingas siekiant išvengti atrofijos atsiradimo ir atkurti raumenų tonusą, gerinti kraujotaką, pašalinti pūtimą ir atkurti sąnarių judumą.
Reabilitacija vyksta trimis etapais:
Fizinė terapija yra labai svarbi norint pagreitinti atsigavimą nuo lūžio. Yra daug treniruočių terapijos galimybių, žemiau yra vienas iš jų.
Iš žemos padėties:
Nuo padėties:
Nuo sėdėjimo pozicijos kėdėje:
Būtina pakartoti kiekvieną pratimą 8 kartus. Kvėpavimas turėtų būti nemokamas.
Lūžio atveju, reikia vartoti daug kalcio, vitaminų ir geležies turinčių produktų.
Šie produktai bus ypač naudingi:
Pažymėtina, kad atkūrus pageidautina vengti:
Praėjus kelioms dienoms po lūžio, nustatyta fizioterapija.
Bet kokios traumos gydymas priklauso nuo jo tipo ir susijusių komplikacijų. Konservatyvūs gydymo metodai apima imobilizaciją su skliautais, taip pat fragmentų palyginimą su išoriniu metodu. Likusi nauda yra naudinga ir reikalauja chirurginės intervencijos.
Tuo atveju, kai lūžis nėra sudėtingas dėl kaulų perkėlimo, fragmentai gali būti nedelsiant imobilizuoti. Norėdami tai padaryti, naudokite gipso „Longuet“, kuris pripildo koją ir koją. Vėliau gipsas pakeičiamas elastingesnėmis ilgaamžėmis.
Perskaičiavimas yra fragmentų palyginimas su lūžiu su poslinkiu. Kartais tai gali būti padaryta iš išorės, taikant tam tikrus taškus. Kai fragmentai grįžta į savo vietas, jie yra fiksuoti. Tam gali pakakti imobilizavimo su gipso pluoštu. Sunkesniais atvejais operacijos metu atliekamas perskirstymas ir fiksavimas.
Galima atlikti šias operacijų rūšis:
Jei įvyko ši žala, turite:
Tai svarbu! Atidarius lūžius su dideliu kraujavimu, pirmiausia reikia nutraukti kraujavimą. Dėl šios priežasties ant šlaunies ar tampono žaizdos uždėkite žiedą. Atminkite, kad vietoj lūžio negali būti įtemptas tvarstis. Atidarius lūžius su kraujavimu iš kapiliarų, pirmiausia užtepkite storą sterilų tvarstį ir tada užfiksuokite koją.