Svarbiausias dalykas dėl kojų kaulų lūžių

Kojos lūžimas vadinamas kaulų vientisumo pažeidimu šioje apatinės galūnės srityje. Ypač paveikiami nedideli ir dideli blauzdikauliai, jungiantys koją su keliu. Nedelsiant atsiranda daugiausia blauzdikaulio ar abiejų kaulų.

Ši žala laikoma viena iš labiausiai paplitusių. Štai kodėl kiekvienas turi žinoti, koks yra rizikos veiksnys, kaip nustatyti sužalojimą, kaip ją nustatyti, kaip elgtis. Svarbu skleisti žinias ne tik apie save, bet ir su kitais sužalojimais.

Kojų kaulų lūžiai yra rimtas pavojus, nes dažnai atsiranda komplikacijų. Todėl kvalifikuota medicininė priežiūra yra būtina.

Žalos rūšys

Žalos atlyginimas klasifikuojamas dėl kelių priežasčių.

  • Konkrečioje sužeidimo vietoje apatinės kojos kaulų lūžis kulkšnies srityje, didelis ir (arba) mažas blauzdikaulio kaulas (arba abiejų blauzdikaulio kaulų lūžis), būrys ir aukštis tarp blauzdikaulio ir kondilijos.
  • Priklausomai nuo galūnių įtraukimo į traumą, gali būti sužalota viena ar dvi kojos. Antruoju atveju kalbame apie vadinamąjį buferio lūžį (pavadinimas siejamas su labiausiai paplitusiu mechanizmu, skirtu sugadinti - nuo pataikymo į automobilio buferį).
  • Atsižvelgiant į kaulų trūkumų skaičių, įprasta kalbėti apie vieną ir daugkartinį ar smulkintą kojos lūžį. Buferio sužalojimai paprastai būna daugkartiniai.
  • Kaulo lūžių linija leidžia pasirinkti tiesius (horizontalius), įstrižus (įstrižainius) spiralinius lūžius. Linija yra ten, kur nukrenta ant sunkiojo objekto kojos arba smūgio vietoje.
  • Dalyvaujant nugaros kaulų sąnarių elementų pažeidimams, nustatomi intraartikuliniai pakitimai (dalyvauja būgnai ar kulkšnis) ir, atitinkamai, papildomas sąnarys (kai paveikiama diaphysis).
  • Kaip ir kitų kūno dalių sužalojimų atveju, apatinės kojos kaulų lūžiai yra atviri, uždaryti, su kaulų fragmentais arba be jų.

Priklausomai nuo lūžio tipo, pasirenkamas optimalus gydymo būdas ir reabilitacijos metodai.

Atsparumo lūžis

Kojų kaulų fragmentų padėtis skiriasi nuo natūralios būklės. Blauzdos lūžis su poslinkiu yra aiškiai matomas išorėje: būdinga deformuota galūnių išvaizda, pėdos sutrumpintos ir nenatūraliai pakeistos.

Lūžis be poslinkio

Tokiu atveju atsiranda kaulų suskaidymas arba įtrūkimai, tačiau šiukšlės neperkelia. Iš išorės negalima nustatyti blauzdikaulio lūžio be šališkumo, todėl bandymas yra drėkinimo simptomas. Bandymo esmė yra ta, kad lūžio metu bet kurioje vietoje spaudimas apatinėje kojoje atsispindės lūžių zonoje.

Yra atvejų, kai tuo pačiu metu yra kairiojo ir dešiniojo blauzdikaulio lūžis, o iš jų pirmasis pastebėsite sugedimą.

Uždaras lūžis

Nėra odos ir raumenų plyšimo, sunkus kraujavimas nepastebimas, neskaidytų kaulų dalys (šiukšlės) nėra matomos. Tačiau auka negali pakelti sužeistos galūnės. Uždarytas apatinės kojos lūžis sukelia tiesioginius ir netiesioginius smūgius, taip pat vidutinio stiprumo sukimąsi.

Atviras lūžis

Jai būdingos stiprios ir ryškios apraiškos. Atidarytas kojų lūžis lydi kraujavimą, minkštųjų audinių plyšimą ir kaulų fragmentus. Auka patiria galvos svaigimą ir bendrą silpnumą dėl kraujo netekimo. Dažnai yra pėdos kaulų lūžis su nuokrypiu. Tai yra labai rimta ir pavojinga žala, reikalaujanti greitos medicininės pagalbos.

Simptomai ir lūžių priežastys

Apatinės kojos judėjimo metu tampa tam tikra „rizikos zona“, taip pat ir apatinės galūnės. Kaulų vientisumo pažeidimas kojos regione yra svarbus, kad būtų galima teisingai nustatyti ir įspėti, žinant galimas priežastis.

Simptomai

Pagrindiniai kojų lūžio simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kokią dalį kaulų pažeidžia. Dažni simptomai yra stiprus skausmas nukentėjusiam asmeniui, hiperemija, sužalojimo vietos patinimas. Be to, bandant perkelti sužeistą koją, girdimas būdingas kaulų lūžis. Remiantis sužeistomis kojomis, neįmanoma.

Toliau aptariame specifinių kojų sąnario pažeidimo požymių požymius.

Condylar sritis

  1. kelio sąnario skausmo ir patinimo lokalizacija, artikuliacija;
  2. staigus skausmo padidėjimas bet kokiame bandyme judėti;
  3. kraujo išsiskyrimas į kelio sąnarį (hemartrozė), jo dydžio padidėjimas;
  4. judrioji kelio danga;
  5. tais atvejais, kai yra kaulų fragmentų poslinkis, blauzdikaulio sukimas į šoną.

Kaulų sritis

  1. ūminis skausmas blauzdikaulio ir blauzdikaulio regione;
  2. stiprios galūnių deformacijos;
  3. kojų kaulo patinimas (kartais - hematomos, kraujavimas);
  4. sutrumpinta galūnė;
  5. gebėjimo judėti koją ir blauzdikaulio stoka - gebėjimas prisiliesti prie kojų;
  6. būdingas kaulų dalių kirpimas vienas nuo kito;
  7. jei pažeidžiami nervų takai, - galūnės jautrumo praradimas, pėdos nuleidimas;
  8. lygiagrečiai sužalojant kraujagysles - cianozė, silpnas, galūnės temperatūros kritimas.

Pilvo sritis

  1. skausmas ir patinimas sutelkti kulkšnį;
  2. pėdos apačioje didėja;
  3. kulkšnies judėjimas yra neįmanomas, kojų veikla yra ribota;
  4. hematoma arba atvira žaizda;
  5. pėdos yra išdėstytos nenatūralioje padėtyje;
  6. sužeisti negali pailsėti ant kojų.

Galiausiai gydytojas patvirtins skaldytos kojos faktą - naudojant rentgeno spindulius, magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją.

Shin lūžio priežastys

Šis sužalojimas gali atsirasti dėl stipraus smūgio ar slėgio. Paprastai tai įvyksta avarijų ir kitų avarinių situacijų atveju, sporto ar vidaus rimtų kritimų atveju. Aštri kojos kojos su fiksuota koja taip pat sukelia sužalojimą. Be to, pagal statistiką, 5% atvejų toks pažeidimas atsiranda dėl kaulų patologijų (tuberkuliozė, onkologija, osteoporozė, osteomielitas, įgimtų defektų).

Pirmoji pagalba nuo blauzdų sužalojimų

Problemos, galinčios atsirasti po kojų lūžio, yra pavojingos, pvz., Kraujo netekimas, skausmo smūgis, kojų patologiniai deformacijos. Siekiant išvengti pavojaus, prieš greitosios medicinos pagalbos komandą atvykstant, nukentėjusiam asmeniui turėtų būti teikiama parama prieš patekant į medicinos įstaigą. Rekomenduojamos šios priemonės:

  • Būtina suteikti nukentėjusiam asmeniui bet kokį anestetiką (tabletę, injekcijas į raumenis).
  • Atleiskite sužeistą galūnę nuo batų ir drabužių. Jei tokie veiksmai reikalauja didelių likusių kojų pažeidimų, geriau juos pašalinti.
  • Jei kraujavimas prasideda po kojos lūžio, jį reikia nutraukti ir žaizdą gydyti antiseptiku.
  • Įstumkite koją į sužalojimo vietą ir dvi gretimas sąnarius (dėl skilimo), kol gydytojas taikys gipsą. Padanga naudojama su kelio ir kulkšnies priepuoliu, galūnės fiksavimo laipsnis pasirenkamas terpėje - siekiant išvengti suspaudimo ir pernelyg didelio atsipalaidavimo. Draudžiama pritvirtinti kaulų fragmentus.
  • Jei blauzdikaulio lūžis yra lūžęs, draudžiami nepriklausomi bandymai grąžinti kaulus į įprastą padėtį.

Taip pat lemiamas veiksnys yra asmuo, turintis skaldytų kojų ar dvi kojeles į ligoninę. Gali būti, kad aukos gydytojai turės būti nedelsiant eksploatuojami.

Gydymo principai po sužalojimo

Apdoroti kojos lūžius, atsižvelgiant į žalos ypatumus. Bendras visų tipų traumų mechanizmas aprašomas žemiau pateiktuose etapuose.

  1. Kaulų šiukšles reikia grąžinti į svetainę. Medicinoje tai vadinama perskirstymu. Po blauzdikaulio lūžio, kaulai gali išsisklaidyti, pereiti, o tai paskui sukels netinkamą susiliejimą. Anatominę kojos formą galima grąžinti pakeičiant (konservatyviu metodu) arba veikiant (atviras metodas). Chirurginė intervencija naudojama, jei auka turi atvirą ir (arba) smulkintą kojų kaulų lūžį. Sudėtingais atvejais perskaičiavimui naudojamas skeleto traukimas (išplėtimas), kurio trukmė yra ne trumpesnė kaip vienas mėnuo.
  2. Tolesniam kaulų gijimui ir įsiskverbimui reikalingas fiksavimas. Atsižvelgiant į kojų kaulų stiprumą ir dydį, būtinai naudojami specialūs medicinos prietaisai ir prietaisai - varžtai, varžtai, mezgimo adatos, plokštės, kilpos. Lūžių atveju, kai atsiranda fragmentiškų šiukšlių, naudojamos Ilizarovas, Hoffmanas, Tkachenko aparatas ir kitos tokios struktūros. Fiksavimo trukmė yra nuo kelių savaičių iki 1,5-2 mėnesių.
  3. Paskutinis etapas, gydymo principas yra imobilizavimas. Mes kalbame apie kojos imobilizavimą, naudojant šlaitus, „Longoet“, taip pat specialius prietaisus. Dažnai gydytojai 1 mėnesį ar ilgiau gauna tinką. Apskritai šis laikotarpis gali užtrukti iki šešių mėnesių.

Esant proksimalinės dalies sužalojimams, be aprašytų priemonių, reikalingas sąnarių punkcija, kad pašalintume ten sukauptą kraują ir jungtinį skystį. Jei turite rimtų odos pažeidimų problemų, yra galimybė apsinuodijimo krauju. Tokiomis sąlygomis gali būti nurodoma galūnės amputacija, kad būtų išvengta gangreno išsivystymo.

Kiekviename etape skirtingi metodai gali pakeisti ir pakeisti vienas kitą pagal gydytojo sprendimą. Be to, skirtingoms gydymo formoms dažnai naudojamos dešinės ir kairiosios kojos tuo pačiu metu.

Perkėlimas į reabilitaciją leidžiamas po maždaug 2 mėnesių lūžių be kaulų poslinkio, po 3 mėn. - dėl traumų su poslinkiais ir po 5-6 mėnesių smulkintoms ir spiralinėms traumoms. Vyresnio amžiaus žmonėms ir mažiems vaikams gydymo laikotarpis yra kuo trumpesnis. Bendra prognozė priklauso nuo gydymo eigos ir sėkmės.

Reabilitacijos ir atkūrimo laikotarpis

Kadangi apatinės kojos kaulų lūžiai yra rimta žala, svarbu rimtai kreiptis į atsigavimo laikotarpį. Pacientas turės būti kantrus. Po blauzdos lūžio ne tik fizinis aktyvumas priklauso reabilitacijai, bet ir minkštųjų audinių būklei pažeistoje kūno vietoje.

Galima atkurti visas funkcijas po kojų lūžio, naudojant masažą, fizioterapiją, taip pat standartinę mankštos terapiją ir subalansuotą mitybą. Vidutinė reabilitacijos trukmė yra apie mėnesį.

Pagrindiniai šio etapo tikslai yra raumenų atrofijos pašalinimas, kūno patekimas į tonusą, normalios kraujo aprūpinimo galūnėmis atkūrimas, sąnarių vystymasis ir bendras kojų judėjimo grąžinimas.

Masažas

Kasdienis trina, virsta minkštimu ir dilgčiojimu, pašalina raumenų distrofiją, padidina kraujotaką, limfinį srautą ir turi teigiamą poveikį pažeistų audinių gijimui ir judėjimui sąnariuose. Masažas prasideda iškart po gipso pašalinimo ir atliekamas naudojant priešuždegiminius kremus, tepalus.

Fizinė terapija

Pratimai turėtų būti atliekami kasdien 30-60 minučių per visą reabilitacijos laikotarpį po kojos lūžio. Gimnastika atliekama gulėti, sėdėti ar stovėti, priklausomai nuo paciento būklės. Specialus judesių rinkinys (svyravimai, sukimas, ritinėliai, normalus pėsčiomis ir pirštai / kulniukai, treniruoklis) pasirenkamas specialisto.

Fizioterapiniai metodai

Šis reabilitacijos metodas yra labai svarbus aspektas siekiant pašalinti uždegiminius procesus ir visiškai atkurti audinių vientisumą. Tai taip pat yra geras būdas pagerinti medžiagų apykaitą, stiprinti žmogaus imunitetą. Naudojamos druskos ir vaistų vonios, įvyniojimai, elektroforezė, UHF, UV spinduliavimas.

Dieta

Tinkama mityba yra papildomas maistinių medžiagų šaltinis, kuris prisideda prie bendro atsigavimo, stiprina organizmą. Rekomenduojami maisto produktai, kuriuose yra didelis kalcio ir magnio kiekis, taip pat lengvai virškinami natūralūs maisto produktai (daržovės, vaisiai, pieno ir pieno produktai, riešutai, žuvis). Papildoma priemonė yra vitamino terapija (vitamino C, E, D ar multivitaminų kompleksai).

Po reabilitacijos pacientai turi dėvėti specialius batus, naudodamiesi medicinos pagalba.

Kojų kaulų lūžio atveju svarbu išvengti šių komplikacijų:

  1. apsinuodijimas krauju ir kraujagyslių užsikimšimas;
  2. nervinių fragmentų pažeidimas;
  3. riebalų iš kaulų kraujotaka (riebalų embolija);
  4. audinių infekcija;
  5. kojų deformacija;
  6. netikras sąnario sindromas, kai prarandamas galūnės motorinis gebėjimas;
  7. osteoartritas, osteomielitas.

Komplikacijos atsiranda dėl netinkamo gydymo, netinkamo reagavimo priemonių ar klaidų reabilitacijos procese. Todėl pacientas turi atidžiai stebėti savo būklę su gydytoju visuose gydymo etapuose.

Didžiausias medicinos portalas, skirtas žmogaus organizmui

Šiame straipsnyje kalbama apie tokį sužalojimą kaip kojos lūžį. Jame aprašomi gydymo simptomai ir metodai.

Atviri kaulų lūžiai yra gana reti. Tačiau atviras kojų lūžis yra daug dažnesnis. Taip yra dėl jo anatominių savybių.

Anatominės savybės

Veršelis yra kojų dalis tarp kelio ir kulkšnies. Jį sudaro blauzdikaulio ir kaulų kaulai, apsupti raumenų, sausgyslių, nervų ir didelių kraujagyslių. Blauzdikaulys yra arti odos, todėl tokie sužalojimai šioje dalyje yra gana dažni.

Žalos priežastys

Su tokia trauma susidaro žaizda, kurios apačioje matomi kaulų fragmentai. Lūžimas atsiranda esant jėga, nukreipta statmenai. Dažniausiai blauzdikaulio kaulas yra pažeistas, o kaulai mažiau kenčia.

Trauma atsiranda tokiose situacijose:

  • stiprus galūnių suspaudimas;
  • pataikyti koją aštriu, sunkiu objektu;
  • nukristi ant fiksuotos ar nepatogios kojos;
  • Nelaimingas atsitikimas;
  • sporto ir profesinių traumų.

Provokuojantys veiksniai gali būti patologiniai procesai, kuriuose kaulinis audinys tampa trapus - piktybiniai navikai, tuberkuliozė, osteoporozė.

Atidarytas dešinės kojos kaulų lūžis pastebimas taip dažnai, kaip ir kairėje.

Klasifikacija

Minkštųjų audinių pažeidimas. Tai lydi kraujagyslių pažeidimas. Todėl dažnai stebimas lūžimas su arteriniu kraujavimu. Jei lūžis įvyko

1 lentelės numeris. Klasifikacija:

  • pirminė - odą pažeidžia trauminis agentas;
  • antrinis - odos pažeidimas atsiranda iš vidaus į kaulų fragmentus
  • su poslinkiu dažnai vystosi;
  • be poslinkio yra daug mažiau paplitęs - daugiausia su smulkintomis žaizdomis.
  • kelio sąnario ir viršutinės trečiosios dalies srityje;
  • viduryje;
  • apatinė trečia

Simptomų sunkumas gali skirtis priklausomai nuo lūžių tipo ir sunkumo.

Simptominiai pasireiškimai

Tokiems sužalojimams būdingi šie simptomai:

  • aštrūs skausmai, kuriuos sunkina bandymai judėti;
  • sparčiai didėjanti galūnių ir hematomų edema;
  • žaizdos, iš kurių matomi kaulo fragmentai;
  • apatinės kojos formos pasikeitimas;
  • per didelis kaulų judumas;
  • krepitus patikrinimo metu.

Jei kraujavimas yra didelis, hemoraginio šoko simptomai išsivysto:

  • blyški oda;
  • žemas slėgis;
  • šaltas prakaitas;
  • sąmonės netekimas

Kai pažeidžiami nervų galai, atsiranda pažeistos kojos nutirpimas ir disfunkcija. Jei dalyvauja bent vienas iš šių ženklų, turite nedelsiant pradėti teikti pirmąją pagalbą.

Pagalba scenoje

PMP turėtų būti teikiama iškart po sužeidimo.

Pirmosios pagalbos instrukcijos:

  1. Kraujavimas. Jis gaminamas naudojant vilkimo juostą. Jis yra virš žaizdos, jei kraujavimas yra arterinis ir mažesnis, jei jis yra veninis.
  2. Skausmo malšinimas Skausmas gali būti stiprus ir sukelti traumą. Siekiant to išvengti, būtina suteikti aukai ne narkotinę anestetiką maksimali leistina doze.
  3. Žaizdų tvarkymas. Manoma, kad šie sužalojimai yra užsikrėtę. Žaizdos kraštai valomi nuo purvo ir apdorojami antiseptiniais vaistais. Tai gali būti vandenilio peroksidas, jodas, puikus žalios spalvos tirpalas. Po gydymo žaizda uždaryta steriliu audiniu.
  4. Galūnių imobilizavimas. Norint išvengti fragmentų judėjimo, sužeista kojelė turi būti pritvirtinta. Norėdami tai padaryti, naudokite imobilizavimo priemones - specialias padangas Kramer, kopėčias ir pneumatines padangas arba medžiagas - storą kartoną, šakas, lentas, slidinėjimo polius. Padangos tvirtina nepažeistą paviršių, tvirtindamos jungtį.
  5. Sausas šaltas Siekiant sumažinti skausmą ir patinimą, į lūžio plotą patenka ledas, supakuotas į plėvelę ir švarų audinį.

Kitų asmenų veiksmai turėtų būti greiti ir aiškūs. Neskubėkite ir nebijokite aukų. Laukiant specialistų brigados atvykimo, būtina nuolat likti šalia paciento ir stebėti jo būklę.

Diagnostika

Diagnozė ir gydymas yra susiję su traumatologu arba chirurgu. Diagnozės nustatymas nėra sudėtingas, nes atviri kaulų sužalojimai turi ryškių simptomų (nuotrauka). Siekiant išsiaiškinti lūžių ypatybes, rentgenografija atliekama dviejose plokštumose, kurios rodo lūžio lokalizaciją, fragmentų ir kaulų fragmentų buvimą ir jų perkėlimo laipsnį.

Dėl išsamesnės diagnozės kai kuriais atvejais yra nustatytas CT. Tačiau šios procedūros kaina yra gana didelė, o ne visose medicinos įstaigose.

Pagrindinis gydymas

Tokių sužalojimų gydymas gali būti tik chirurginis ir atliekamas ligoninėje.

Pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai. Atliekamas pirminis apdorojimas. Jį sudaro svetimkūnių, kaulų fragmentų, nekrotinių minkštųjų audinių dalių slopinimas.

Tada žaizda yra gydoma antiseptikais ir antibiotikais, suskirstyti fragmentai ir laikinosios siūlės naudojamos atviram pažeidimui perkelti į uždarą. Daugiau informacijos apie operaciją galima rasti šiame straipsnyje esančiame vaizdo įraše.

Reabilitacija po lūžių

Pacientas ilgą laiką stovi. Jis gali sukelti raumenų atrofiją, sąnarių kontraktūrą, kraujotakos ir kvėpavimo sistemos perkrovimą.

Dėl traumos reikia įgyvendinti reabilitacijos veiklą. Reabilitacijos kompleksas apima pratimų terapiją ir masažą, fizioterapiją ir dietą.

Fizinė terapija ir masažas

Judėjimas yra viena iš pagrindinių žmogaus kūno funkcijų. Todėl svarbu mokyti pacientą vėl vaikščioti. Tai padės specialiai sukurti pratimai.

Jie skirstomi į 3 etapus:

  1. Pirmajame etape pratimai skirti pašalinti patinimą, atkurti raumenų tonusą ir kraujotaką. Čia yra naudingų kvėpavimo ir ideomotorinių pratimų, raumenų įtempimas ir pirštų judėjimas.
  2. Antruoju etapu atkuriamos sąnarių funkcijos ir judėjimo įgūdžiai. Pratimai atliekami iš skirtingų pradinių pozicijų - sėdi, gulėti ant nugaros, šoninės, skrandžio, stovi ant visų keturių.
  3. Trečiajame etape atstatomos visos pažeistos kojos funkcijos. Efektyviausi pratimai yra plaukimas, vaikščiojimas, bėgimas, šokiai.

Svarbu! Visi pratimai kuriami individualiai ir vadovauja instruktoriui.

Dienos masažas yra geras raumenų degeneracijos ir sąnarių standumo prevencija. Jis pagerina kraujo tekėjimą audiniuose, pagreitina jų gijimą.

Fizioterapija

Pagrindinis šio metodo tikslas yra pašalinti skausmą ir edemą, pagerinti kraujo tekėjimą ir pagreitinti pažeistų audinių gijimą.

Šios procedūros laikomos veiksmingiausiomis:

  • UHF;
  • medicininė elektroforezė;
  • lazerinis gydymas;
  • ultravioletinės spinduliuotės;
  • magnetinė terapija.

Fizinės procedūros ne tik turi teigiamą poveikį lūžių gijimo procesui ir minkštųjų audinių gijimui, bet ir stiprina viso organizmo imunitetą.

Mitybos lūžių

Tinkamai suformuluota dieta padeda praturtinti kūną, reikalingą greitai atkurti mikroelementus ir vitaminus. Mityba turėtų būti išsami, bet tuo pačiu metu neleisti pacientui gauti papildomo svorio. Būtina valgyti daug kalcio turinčių maisto produktų.

Jis randamas piene ir pieno produktuose, žuvyje, sezamo sėklose, sūriuose. Vitaminas C yra būtinas geresniam kalcio įsisavinimui, todėl šviežios daržovės, vaisiai, žalumynai ir sultys turi būti kasdienio paciento meniu. Taip pat naudingi B ir D vitaminai, kurie randami grūdų duonoje, veršelių kepenyse, kopūstuose, runkeliuose ir riebalinėse žuvyse.

Tokios žalos pasekmės gali būti gana rimtos:

  • arterijos deformacija gali sukelti galūnių amputaciją žemiau lūžio;
  • infekcija - atvira žaizda sukelia švelnumą, smulkių fragmentų sutrumpinimą, lėtą gijimą;
  • riebalų embolija;
  • klaidingo sąnario formavimas.

Blauzdos lūžis su ir be poslinkio: kiek vaikščioti mesti?

Uždarytas, atviras kojų pažeidimas, atsiradęs dėl pernelyg didelio fizinio krūvio. Šio tipo kaulų pažeidimas yra dažniausiai susijęs su anatominėmis savybėmis ir kūno svorio pasiskirstymu. Kokios yra sužalojimo priežastys, kaip ji pasireiškia, kaip padėti aukai ir kokie gydymo metodai yra naudojami?

Kokios priežastys?

Šlaunikaulio lūžis atsiranda daugiausia dėl avarijų automobiliuose. Remiantis tuo, kas sukėlė kaulų vientisumą, jis gali būti trauminis ir patologinis. Fiziologiniam tipui būdingas faktas, kad kaulai suskaido dėl pernelyg didelės apkrovos, mechaninio slėgio.

Patologinio tipo atveju kaulų lūžiai netgi dėl nedidelio poveikio, dėl kaulinio audinio susilpnėjimo. Tai įvyksta tokiose ligose kaip tuberkuliozė, osteomielitas, osteoporozė, vėžys ir įgimtos anomalijos.

Veiksniai, sukeliantys kaulų fiziologinį pažeidimą, yra: krintanti ant kojų statinėje padėtyje (slidinėjant); mechaninis smūgis - sunkūs smūgiai su sunkiais objektais.

Žalos rūšys

Kojos lūžiai yra suskirstyti į atvirą, lydimas odos vientisumo pažeidimas ir uždarytas, nepažeidžiant odos. Priklausomai nuo sužeistos vietos:

  • Viršutinė dalis - kaulai (klasės, kaklo ir galvos);
  • Diaphysis - vidurinis veršelis;
  • Ankle (dažniausias atvejis);
  • Abiejų kojų kaulų vientisumo pažeidimas yra dvigubas lūžis.

Pagal kaulų pažeidimo pobūdį trauma išsiskiria su poslinkiu ir be poslinkio. Lūžta blauzdikaulio lūžis atsiranda tiesioginio smūgio į kaulą, todėl kaulų fragmentai pažeidžia minkštus audinius, kraujagysles ir odą. Išstūmimas gali vykti bet kuria kryptimi - į šoną, periferiniu būdu, kampu, su fragmentų nusileidimu ir jų įsilaužimu.

Atviras tipas - atsiranda dėl didelio kaulų pažeidimo, kai viena iš jos išardytų dalių pertrauka per minkštus audinius ir odą. Sudėtinga patekus į purvą ir infekciją, kraujavimą. Jei pažeista apatinė kojos dalis, gali atsirasti diafizės pažeidimas - tai yra ypatinga sąnarių rūšis. Jei pavojus pakenkta kondilų, kulkšnių ar kondilijų padidėjimui, intraartikulinė forma yra sudėtingas klinikinis atvejis, kuriam reikalingas sudėtingas gydymas ir ilgas atsigavimo laikotarpis.

Pagal gedimo pobūdį:

  • Tiesioginis vaizdas - linija veikia aiškiai horizontaliai;
  • Įstrižinis vaizdas - įstūmimo įstrižinė kryptis;
  • Spiralinis vaizdas - netolygūs laužo kraštai.

Simptominis vaizdas

Apatinės kojos kaulų traumos gali turėti skirtingus simptomus, priklausomai nuo sužeidimo pobūdžio, tipo, komplikacijų buvimo ar nebuvimo.

· Nesugebėjimas judėti pėdomis;

· Nusivylimas, kai jausmas;

· Padidėjusi kūno temperatūra;

· Silpnumas ir mieguistumas.

· Natūrali galūnių padėtis;

· Minkštųjų audinių, odos plyšimas (pasirenkama funkcija);

· Gilinimas (skylė odoje)

· Judėjimo sunkumai;

· Švitinimo simptomas (paspaudus bet kurią apatinės galūnės dalį, skausmas pateikiamas žalos vietoje)

Žalos požymiai žalos vietoje:

Aukštis

„Condyle“

Fibula /

blauzdikaulio

kaulą

· Kraujavimas po oda;

· Nesugebėjimas perkelti kelio;

· Jungtis pakreipta į šoną.

· Mėlynės po oda;

· Sužeistos kojos yra trumpesnės nei kitos galūnės;

· Nesugebėjimas perkelti koja;

· Odos pažeidimas (su atvira žala);

· Natūrali pėdos padėtis;

· Atvirkštinis sustojimas priešinga kryptimi.

Simptomai kiekvienu atveju gali šiek tiek skirtis, atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, įdėjimo į atvirą žaizdą ir kaulų fragmentų kiekį.

Didžiausias pavojus sveikatai ir didelė komplikacijų rizika yra uždaroji traumų rūšis. Simptomai iš karto po sužalojimo galūnėms gali būti intensyvūs, bet greitai sustoti, yra laikinas palengvėjimas, ir žmogus mano, kad jis tiesiog turi didelį dislokavimą. Stebima be kompensavimo.

Priešmokyklinio gydymo teikimas

Atvirai ar uždarytai kojos lūžiai reikalauja pirmosios pagalbos. Tolesnė sužeisto asmens būklė priklauso nuo to, kaip laiku ir teisingai buvo atliktos ikimokratinės manipuliacijos. Traumos gydymas atliekamas tik ligoninės ligoninėje.

Veiksmų algoritmas teikiant pirmąją pagalbą aukai yra toks:

  1. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
  2. Atleiskite sužeistą koją nuo drabužių (batus reikia atsargiai nuimti, kelnės supjaustytos, kad būtų sumažintas kojų judėjimas).
  3. Tokius simptomus, kaip stiprus skausmas kojoje, silpnumas, gali būti sustabdytas vartojant skausmą malšinančius vaistus.
  4. Sustabdykite kraujavimą. Gydykite žaizdą antiseptiniais vaistais.
  5. Pritvirtinkite koją su padanga.

Bandymas savarankiškai reguliuoti koją, pasukti galūnę, įdėkite kaulus į žaizdą su atvira žala yra griežtai draudžiama! Kuo mažiau judate sužeistą koją, tuo mažesnė komplikacijų rizika.

Privalomas žingsnis padedant aukai tinkamai išstumti galūnę. Toliau nurodytos medžiagos yra tinkamos padangoms, faneroms, ilgoms storoms lazdoms, plastiko gabalams, specialioms medicininėms padangoms.

Kojos imobilizavimas yra toks:

  1. Ant viršutinės šlaunies trečiosios dalies į pirštus dedama plyšio dalis (bet kokia kita turima medžiaga).
  2. Kelis turėtų būti visiškai ištrauktas.
  3. Bokšto sąnarys turi būti 90 laipsnių kampu (pėdos atrama ant kulno, pirštai nukreipti į viršų).

Nesugadinus pirštų, nereikia uždaryti juos pirštais. Jei naudodami padangas naudojate improvizuotą medžiagą, reikia atskirti audinio gabalą, suvynioti su marle, tvarsčiu.

Atviros blauzdos lūžio imobilizavimas atliekamas įdėjus šoną, kur nėra ištrauktų kaulų. Jei nėra medžiagos, tinkančios klijuoti ant rankos, sužeistos kojos yra glaudžiai susietos su sveikomis galūnėmis.

Gydymo metodai

Sužeistos kojos gydymas pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į klinikinio atvejo sunkumą, tipą, atsižvelgiant į sunkius simptomus. Ligoninėje su sužeistomis kojomis bus atliekamos šios manipuliacijos:

  1. Perkėlimas - nuolaužos sukraunamos teisinga padėtimi (procedūra atliekama konservatyviu būdu - uždarojo tipo keitimas, naudojamas tik uždarytų traumų atveju).
  2. Tvirtinimas - suskaidyta kaulo dalis yra fiksuota naudojant specialius medicinos prietaisus - Ilizarovo aparatą, Tkachenko prietaisą, Kirchner kalbėjo, fiksavimą su medicininiais varžtais, varžtais, vyriais.
  3. Ilgalaikis imobilizavimas - gipso padažų, medicininių ortozių įvedimas (priklausomai nuo to, kur atsirado kaulų lūžis, gipso nuo apatinės kojos trečiosios dalies į šlaunį).
  4. Reabilitacijos laikotarpis.

Kiek vaikščioti mesti priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Paprastai šis laikotarpis yra 1 mėnuo, kai uždaryta žala be šiukšlių išstūmimo, nuo 6 iki 8 mėnesių - sužalojimai dėl nuolaužų perkėlimo; Atviros atkarpos metu - nuo 4 iki 8 savaičių su Ilizarovu, Tkachenko aparatu, kuris tvirtina koją. Lūžių ir blauzdikaulio lūžių atveju - nuo 2,5 iki 3 mėnesių, pacientas turi būti pilamas.

Operacija atliekama tokiais atvejais:

  • Nesugebėjimas perkelti uždarojo tipo;
  • Kaulų suskirstymas keliose vietose;
  • Rizika, kad atliekos gali būti nukreiptos, kai jos tvirtinamos medicinos prietaisais;
  • Komplikacija, kurioje yra didelė tikimybė, kad per odos kaulų fragmentus išnyks;
  • Atviro sužalojimo tipas.

Atkūrimo procesas

Reabilitacijos laikotarpis atliekamas siekiant kuo greičiau susilpninti pažeistą kaulą ir išvengti komplikacijų. Reabilitacijos metodai yra tokie:

  • Fizinė terapija;
  • Masažai;
  • Trinti;
  • Fizinė terapija (atliekama siekiant sumažinti uždegimą, skatina ląstelių regeneraciją, normalizuoja medžiagų apykaitą);
  • Medicininė dieta (dietos pagrindas yra maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug kalcio).

Dieta apima daržoves, persimonus, vaisius, pieno ir žuvies produktus, serbentus. Greičiausiai regeneruojami vitaminai ir mineraliniai kompleksai.

Reabilitacija atliekama po pašalinimo. Pratimai gydomi tik prižiūrint gydytojui, kuris pasirenka pratimus ir apkrovos laipsnį. Trinti, naudojami vietinio poveikio spektro preparatai - tepalai, geliai, kremai. Komplekse yra masažai, terapinės vonios. Jei pažeista kelio sąnarė, nurodomos šios procedūros:

  • Interferencinė srovė (slopina skausmo simptomus, išsprendžia hematomas);
  • Ultravioletinis (patogeniškos mikrofloros naikinimas);
  • Elektroforezė (paskirta esant sunkiam skausmui);
  • UHF (kraujo tekėjimo normalizavimas, imuninės sistemos atkūrimas, ląstelių regeneracijos pagreitis).

Galimos komplikacijos

Bet kokios komplikacijos atsiranda, jei nesugebėta teikti pirmosios pagalbos sužalojimo atveju, nes nesilaikoma taisyklių ir rekomendacijų atkūrimo laikotarpiu.

  1. Krauja kraujagyslių sienų vientisumui - veda prie gangreno, šoko. Jis gydomas tik galūnių amputacija.
  2. Nervų galūnių šaknų pažeidimai - tai laikinas galūnės imobilizavimas, paralyžius.
  3. Riebalų ląstelės kraujagyslėje veda prie riebalų embolijos vystymosi. Tai yra skubus atvejis, galintis sukelti mirtiną rezultatą.
  4. Kontaktas su atvira infekcinių ligų sukėlėja. Jis yra kupinas didelių uždegimų, gangrenų, sukelia kraujo infekciją.
  5. Netinkamas kaulų sukibimas lemia apatinės galūnės deformaciją. Ištaisyta sudėtinga operacija.
  6. Klaidingo tipo sąnario formavimasis, kad kojos praranda variklio funkciją.
  7. Tokių ligų kaip osteomielitas, osteoartritas. Komplikacijų priežastis yra ilgalaikis galūnės buvimas Ilizarovo aparate.

Kojų kaulų lūžiai yra dažni, tačiau gana sunkūs sužalojimai, kuriems reikalingas neatidėliotinas gydymas, kitaip gali atsirasti sunkių komplikacijų, kurias dažnai galima išgydyti tik amputuojant galūnę. Atsižvelgiant į sužalojimo tipą ir sunkumą, reikia visiškai nuo 2 iki 6 mėnesių atsigauti. Pagal visišką atsigavimą nurodoma galimybė įdėti įprastinės apkrovos koją.

Atviras kojų lūžis: pasekmės ir gydymas

Žalos priežastys

Blauzdų lūžiai gali būti suskirstyti į tuos, kuriuos sukelia sunkus sveikos kaulų pažeidimas ir trauma patologinės ligos fone.

Dažniausia lūžių priežastis yra trauma - galingas smūgis, didelės sunkumo kritimas, nesėkmingas kritimas ir tt

Pagrindinė lūžio priežastis yra mechaninis veiksmas, kuris neatitinka pagrindinės kaulo ašies, ty jos išilginio dydžio. Dažnai tai atsitinka, kai žmogus nukrenta nuo savo aukščio aukščio su fiksuota pėda. Pavyzdžiui, kai slidinėjimas, čiuožimas ar riedučiai. Tuo pat metu žmogus, nukritęs, kūno svorį perkelia iš kojos kaulų išilginės ašies į įstrižą ar išilginę ir kaulų lūžį.

ICD-10 blauzdos lūžio kodas

Paskutinės žalos pataisos ICD yra užkoduota raidėmis S. Shin lūžiai yra koduojami S 82. Trečiasis skaitmenys nurodo tikslią lūžio vietą, būtent:

  • S 82.1 - blauzdikaulio kelio epifizės (galo) anatominės struktūros;
  • S 82.2 - blauzdikaulio (kūno) dializė;
  • S 82.3 - blauzdikaulio epifizė;
  • S 82.4 - izoliuotas lūžio lūžis;
  • S 82.5 - vidinė kulkšnis;
  • S 82,6 - išorinis kulkšnis;
  • S 82.7 - kelios kojų traumos;
  • S 82.8 - sužalojimai kitoms šio anatominio regiono dalims;
  • S 82.9 - Nenustatytas kojų lūžis.

Žalos klasifikavimas

Nėra jokios šios žalos klasifikacijos, nes yra tam tikrų rodiklių, nuo kurių priklauso tam tikras lūžių tipas.

Priklausomai nuo sunkumo, yra šių galūnių sužalojimų:

  • Užbaigti - tokie sužalojimai yra ir be poslinkio, ir su poslinkiu, tačiau dažniau yra pėdos lūžis su poslinkiu.
  • Atviras kojų lūžis. Šioje traumoje yra sužalojimų, išlaisvinus kaulą.
  • Uždaras kojų lūžis. Jis yra minkštųjų audinių viduje.
  • Traumos su komplikacijomis, pvz., Riebalų embolija, infekcija, trauminis šokas ar kitų organų pažeidimas.
  • Nesudėtingi įrašai. Jie daug lengviau.

Nuo sužalojimo vietos yra šie tipai:

  • Šlaunikaulio pažeidimas. Šie sužalojimai apima proksimalinio galo lūžį, diafragmą ir šlaunikaulio kondilio lūžį, arba, kaip dar vadinama, distalinį kaulo galą.
  • Apatinės kojos pažeidimas - distalinis sužalojimas, kurio metu lūžta kulkšnies dalis ir blauzdikaulio kaulai.
  • Kojos pėdos pažeidimas, sužeistas susižalojimas, metatarsaliniai kaulai ir pirštų fanksai.

Nuo to, ką turi grandiklio linija, išskiriami šie tipai:

  • Skersinė - gedimo linija yra per ašį.
  • Įstrižai - lūžių linija yra kampu į kaulą.
  • Išilginės žalos - eiti palei kaulą.
  • Spiralinis lūžis spirale sulaužo kaulus.

Jei žalą sukelia kaulų fragmento buvimas, lūžiai gali būti klasifikuojami taip:

  • Nuplėšimo trauma - mažas fragmentas palieka kaulą.
  • Polifokalinė trauma - iš kaulų nukrito du ar didesni fragmentai.
  • Poveikis - vienas fragmentas patenka į kitą.
  • Fragmentinė trauma - yra fragmentų.
  • Fragmentuotas sužalojimas - daug mažų fragmentų.
  • Kompresijos sužalojimą sukelia galūnės suspaudimas.

Kaulų proksimalinių ir distalinių galų lūžiai yra epifiziniai arba metafiziniai. Jei kojos skilimas yra sąnario vietoje, tuo pačiu metu pažeidžiami sąnarių struktūros, taip pat kremzlės, kapsulės ir raiščiai. Šis lūžis gali būti derinamas su subluxacija arba dislokacija.

Perikulinės kojos lūžiai atsiranda pereinamojoje zonoje tarp sąnarių galo ir diaphysis ir dažnai paveikiami.

Diaphyseal lūžiai yra kaulo viduryje, ir šiuo atveju fragmentai yra išstumti.

Apatinė kojos dalis yra dviejų vamzdinių kaulų, raumenų, kraujagyslių, nervų audinių ir jungiamųjų elementų struktūrinė jungtis apatinėje galūnės dalyje tarp kelio sąnario ir pėdos. Kojų kaulų elementai yra dideli ir maži blauzdos kaulai.

Blauzdikauliai yra trijų kraštų kaulas su vidiniu, išoriniu ir užpakaliniu paviršiumi. Viršutiniame regione yra išplėstinė dalis, kuri sudaro kondiliatą sujungimui su šlaunimi. Apatinė dalis su išsikišimu sudaro medinę kulkšnį.

Blauzdikaulio forma yra ilga ir plona, ​​o viršutinė dalis - galvos forma - elementas, sujungiamas su blauzdikauliu. Apatinis kaulo regionas turi sutirštėjimą, kad susidarytų šoninė kulkšnis.

Šių dviejų elementų kaulų struktūros pažeidimas apibūdinamas kaip kojų lūžis. Ją gali lydėti audinių, indų, raiščių pažeidimas, fragmentų buvimas ir nebuvimas bei jų perkėlimas į vietą. Visos šios savybės apibrėžia lūžimą.

Lentelės numeris 1. Lūžių klasifikavimas pagal jų charakteristikas.

Apatinės kojos kaulų pažeidimai gali atsirasti bet kurioje jų vietoje, o tai suklasifikuos traumos tipą ir parinks tinkamą gydymą.

Traumatologija išskiria tris kojų lūžių tipus, susijusius su jų lokalizavimu:

  • proksimalinis lūžis;
  • vidurinės sekcijos lūžis;
  • distalinis lūžis.

Minkštųjų audinių pažeidimas. Tai lydi kraujagyslių pažeidimas. Todėl dažnai stebimas lūžimas su arteriniu kraujavimu. Jei lūžis įvyko

Tibialinis lūžimas yra vienas iš labiausiai paplitusių suaugusiųjų lūžių. Dažnai šių lūžių gydymo rezultatai dažnai yra kaulų lydymosi ir kreivumo nebuvimas.

Paprastai, jei blauzdika yra pažeista, kaulai taip pat sulaužomi. Šis kaulas neturi kūno svorio, yra tik raumenų pritvirtinimo vieta. Todėl jo montavimas teisingoje padėtyje ir fiksavimas operacijos metu nereikalingas, o kartais pacientai nustebina.

Dažniau paplitęs paplitimas, tačiau daug sunkesnis yra blauzdikaulio lūžiai.

Blauzdikaulio plokštuma yra plokščia blauzdikaulio galo dalis, dalyvaujanti kelio sąnario darbe.

Plokščių lūžių gydymo dėmesys sutelkiamas į didžiausią galimą pažeisto sąnarių paviršiaus lygumo atkūrimą.

Yra daug šių lūžių veislių su skilimu, depresija, sąnario srities deformacija.

Dėl sąnarių lūžių dažnai atsiranda sąnarių artrozė, todėl judesių sutrikimas reikalauja gydytojo atsargumo ir atsakingumo.

Dažni kojų kaulų lūžių gydymo būdai yra dažni. Ankstesniais metais gydymas buvo susijęs su ilgalaikiu galūnės fiksavimu liejinyje arba skeleto tempimo metu.

Pagrindinis šių metodų trūkumas yra reikšmingas paciento gyvenimo kokybės sumažėjimas gydymo metu, sąnarių standumo vystymasis ir dažni nesėkmės atvejai.

Kai kurie lūžiai iš pradžių yra nestabilūs ir tokiais atvejais be chirurginio gydymo metodų neįmanoma tiksliai perstatyti.

Dabartiniame vystymosi etape visame pasaulyje traumatologai naudoja operatyvų tokių sužalojimų gydymo būdą.

Tai palengvina vis labiau pažangių fiksatorių kūrimas ir novatoriškų jų gamybos medžiagų kūrimas.

Visa tai žymiai sumažino operacijos riziką. Operacija leidžia pacientui kitą dieną įdėti kojų, nereikalauja papildomos imobilizacijos, o taip pat leidžia tiksliau sutapti fragmentus ir atkurti galūnės ilgį.

Perlų apdorojimui naudojami įvairių tipų spaustuvai. Užblokuoti strypai naudojami lūžių lūžiams ir pasieks norimą efektą su minimaliais odos pjūviais.

Plokštelės dažniausiai naudojamos sąnarių lūžiams. Šiuolaikinės plokštelės taip pat gali būti atliekamos į plyšio zoną po oda, naudojant mikro pjūvius.

Tokiu minimaliai invaziniu požiūriu mityba lūžių zonoje nėra pažeista, todėl komplikacijų tikimybė smarkiai mažėja, o taip pat svarbus kosmetinis efektas.

Absoliutinės chirurgijos indikacijos yra atviri lūžiai. Tokiais atvejais pirmame etape mes stabilizuojame lūžį su išoriniais fiksavimo įtaisais. Žaizdų gijimui, antrajame etape, mes pašaliname prietaisą ir gauname galutinį fiksavimo strypą.

Po to, kai lūžis išaugo, galite galvoti apie metalo fiksatoriaus pašalinimą, nors tai yra neprivaloma. Kai kuriais atvejais metalo fiksatorius gali sukelti diskomfortą, skausmą. Paprastai blauzdos ir plokštelės nuo blauzdikaulio pašalinamos ne anksčiau kaip po vienerių metų, jei yra radiografinių lūžių sutvirtinimo požymių.

Yra keletas savybių, kuriomis apatinės kojos lūžis gali būti suskirstytas į keletą tipų: lūžio vieta, kaulų fragmentų forma ir skaičius, pažeistų sąnarių, odos ir minkštųjų audinių buvimas.

  • Lūžio vieta: proksimalinėje, vidurinėje ar distalinėje dalyje.
  • Fragmentų skaičius: vienas arba keli.
  • Lūžio linijos kryptis: tiesi, įstrižai arba spirale.
  • Skaldytų kaulų kraštų forma: smulkinta arba netgi.
  • Kaulų fragmentų poslinkis vienas kito atžvilgiu.
  • Minkštųjų audinių ir odos vientisumo pažeidimas: uždarytas arba atviras.
  • Blauzdos ar kelio pažeidimas: intraartikulinė ar extraikulinė.

Kojų, taip pat bet kokio kito anatominio regiono lūžiai gali būti su, be perstūmimo, atviru ar uždaru, smulkintu, daugkartiniu, kombinuotu ir kombinuotu.

Lūžiai su ir be poslinkio

Lūžis su poslinkiu vadinamas tokiu sužalojimu, kai kaulų fragmentai nukrypsta nuo savo ašies, keičiasi viena kitai, persikelia vienas nuo kito arba, atvirkščiai, vienas po kito. Tuo pačiu metu yra didelė tikimybė, kad netoliese esančios anatominės struktūros sugadins.

Lūžyje, susidariusiame be išstūmimo fragmentų, susidaro jų buvusios vietos. Tokie sužalojimai yra lengviau gydomi ir jie turi mažiau komplikacijų.

Atidaryti ir uždaryti lūžiai

Atviras vadinamas lūžiu, kurį lydi odos sužalojimas. Tai yra atsitiktinis lūžis, kuriame kaulas sulaužo odą iš vidaus ir sudaro žaizdą. Jie dažnai lydi kraujavimą, visada reikalauja chirurginės operacijos, o juos gali apsunkinti infekcinis procesas.

Uždarius pažeidimus, oda išlieka nepakitusi, komplikacijų rizika gerokai sumažėja.

Smulkintas lūžis

Šiukšlės yra lūžis, kuriame kauluose yra daug mažų fragmentų, panašių į fragmentus. Jie dažnai yra nukreipti nuo pagrindinės ašies. Jų pavojus kyla dėl to, kad tokie fragmentai yra gana aštrūs ir dažnai sužeidžia kraujagysles ir nervus. Tokio sužalojimo gydymas yra ilgas ir gana sunkus. Pagrindinis būdas jį gauti yra eismo įvykis, susijęs su pėsčiųjų ir automobiliu.

Pečių lūžių simptomai

Tokiems sužalojimams būdingi šie simptomai:

  • aštrūs skausmai, kuriuos sunkina bandymai judėti;
  • sparčiai didėjanti galūnių ir hematomų edema;
  • žaizdos, iš kurių matomi kaulo fragmentai;
  • apatinės kojos formos pasikeitimas;
  • per didelis kaulų judumas;
  • krepitus patikrinimo metu.

Jei kraujavimas yra didelis, hemoraginio šoko simptomai išsivysto:

  • blyški oda;
  • žemas slėgis;
  • šaltas prakaitas;
  • sąmonės netekimas

Kai pažeidžiami nervų galai, atsiranda pažeistos kojos nutirpimas ir disfunkcija. Jei dalyvauja bent vienas iš šių ženklų, turite nedelsiant pradėti teikti pirmąją pagalbą.

Diagnostika

Kojų lūžių gydymas atliekamas diagnozavus patologiją.

Diagnozė nustatoma remiantis:

  • Anamnezės kolekcija.
  • Skundai buvo paveikti.
  • Vizuali apžiūra.
  • Instrumentinė diagnostika.

Nurodydamas rentgeno tyrimą, gydytojas nurodo, kad vaizdas turėtų būti imamas dviem projekcijomis. Dėl tiesioginės ir šoninės projekcijos sumažėja netinkamos diagnozės sudarymo tikimybė, nes gauti vaizdai rodo lūžio lokalizaciją ir pobūdį, fragmentų ir svetimkūnių vietą.

Remiantis gautais duomenimis, gydantis gydytojas savo pacientui ir jo artimiesiems paaiškins, ar lūžis įvyko be perkėlimo, ar su juo, kokia žala sveikatai gali būti padaryta dėl sužalojimo. Specialistas taip pat papasakos, kiek kojų išgyvena lūžis, ar gipsas yra būtinas, ir, jei taip, kiek vaikščioti lūžusiems kojoms.

Diagnozė ir gydymas yra susiję su traumatologu arba chirurgu. Diagnozės nustatymas nėra sudėtingas, nes atviri kaulų sužalojimai turi ryškių simptomų (nuotrauka). Siekiant išsiaiškinti lūžių ypatybes, rentgenografija atliekama dviejose plokštumose, kurios rodo lūžio lokalizaciją, fragmentų ir kaulų fragmentų buvimą ir jų perkėlimo laipsnį.

Dėl išsamesnės diagnozės kai kuriais atvejais yra nustatytas CT. Tačiau šios procedūros kaina yra gana didelė, o ne visose medicinos įstaigose.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra apatinės kojos rentgeno spindulys, taip pat dviejų sąnarių (kulkšnies ir kelio) plotai. Šis metodas leidžia matyti kaulų būklę, nustatyti lūžių tipą, vizualizuoti fragmentų poslinkį. Rentgeno spindulyje lūžis atrodo kaip tamsi linija tarp kaulų dalių, kurios gali eiti bet kuria kryptimi.

Kitas metodas yra magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Tai leidžia jums žiūrėti ne tik į kaulus, bet ir į juos supančius audinius. Tokiu būdu galima nustatyti raumenų pertraukas, sausgysles, nervų ir kraujagyslių pažeidimus.

Pagrindinis gydymas

Gydymas susideda iš pažeistų kojų kaulų įtraukimo į anatominę padėtį ir privalomą fiksaciją. Būtina, kad kaulai tinkamai augtų.

Priėmus į ligoninę kaip pirmąją pagalbą, gydytojai nutraukia paciento skausmą, naudodami skausmą malšinančius vaistus per IV ar įkvėpimo kaukę, ir taip pat užtikrina, kad galūnė nepasikeis. Po diagnozės gydytojas skiria gydymą.

Jei lūžis be poslinkio ir edemos ir rimta žala sveikatai nenustatytas, gydymas apsiriboja gipso įvedimu. Esant sunkiai edemai, atsiranda skilimas.

Prieš fiksavimą, jei kaulai yra išstumti, uždarytą formą reikia pakeisti. Vykdant nukentėjusiam asmeniui gali būti skiriama vietinė ar bendra anestezija, kurioje nėra skausmo. Po to, kai kaulai patenka į anatominę padėtį, gipsas yra taikomas pacientui, kiek vaikščioti po jo lūžio, priklausys nuo kaulų susiliejimo.

Kojų lūžiai su komplikacija turi būti gydomi chirurgine intervencija, vėliau vidinė kaulo fiksacija naudojant adatas, plokšteles, varžtus. Metalo konstrukcijos ateityje bus visiškai arba iš dalies pašalintos. Palikite juos, jei jie yra pagrindiniai gnybtai ir prarasti arba suskaidyti kaulų audinių plotai.

Labai retai ekspertai naudojasi išoriniais rėmeliais. Tai leidžia fiksuoti kaulą norima padėtimi varžtais, kurie pašalinami po to, kai žala auga kartu. Šis metodas yra gana sudėtingas, gydymas trunka ilgiau, tačiau rezultatas yra teigiamas.

Svarbu! Beveik 100 proc. Atvejų taikomas gipso lakas po kojų lūžio. Kiek laiko reikia dėvėti, priklauso nuo lūžio.

Gipso dėvėjimo sąlygos skiriasi ir priklauso nuo lūžio sunkumo ir vietos, taip pat nuo to, kiek lūžis sutampa.

  1. Kai krešulys yra kairėje arba dešinėje, bet be poslinkio, gipsas turi būti dėvimas nuo 3,5 iki 7 savaičių. Šis terminas gali padidėti, jei sužeista vidinė kulkšnies dalis. Esant šališkumui, ant kojos esantis tinkas lieka 3 mėnesius. Blauzdikaulio lūžio atveju kojos bus imobilizuotos 4 mėnesius.
  2. Kojos po pėdos lūžio be poslinkio lieka 3 mėnesius. Jei yra nuokrypis, galūnė neliečiama keturis mėnesius.
  3. Pėdos lūžyje be perstūmimo gipsas yra naudojamas 1,5 mėnesio, jei trijų mėnesių laikotarpis yra kompensuojamas.
  4. Pirštų fangai išgydo daug greičiau nei kiti kojų kaulai, todėl jie bus apipilti maždaug 2 savaites.

Šios sąlygos yra sąlyginės ir gali skirtis priklausomai nuo didesnės ar mažesnės krypties.

Negalima atlikti gydymo vaistais. Pagrindinių gydymo priemonių metu pacientas gauna skausmą malšinančius vaistus. Kartais gydytojas skiria kalcio papildų. Būtina pagreitinti kaulų audinių gijimą.

Norint tęsti kaulų gijimo procesą nesudėtingo sužalojimo atveju, nukentėjusysis galės namuose, jei jie tiksliai laikysis visų gydytojo nurodymų.

Gana dažnai pacientas skundžiasi, kad jo pėdos skauda po lūžio. Skausmo intensyvumas yra individualus, svarbiausia, pašalinus gipsą, laikykitės visų reabilitacijos laikotarpio rekomendacijų.

Suderinus kaulų fragmentus ir gipso panaudojimą, lūžių gydymas nesibaigia ir tęsiasi iki kalio susidarymo, kuris užsidaro žalos vietą.

Siekiant pagreitinti kaulų audinių regeneracijos procesus, skiriami vaistai:

  1. Chondroitino ir gliukozamino pagrindu veikiantys vaistai stiprina kremzlės susidarymą ir maitina kaulų audinius. Reguliuojant kaulų mineralų tankį, pagreitėja pažeistos zonos įsiskverbimas. Nurodymai dėl narkotikų draudžia nekontroliuojamą vaistų suvartojimą.
  2. Imunomoduliatoriai padeda organizmui greičiau atsigauti po sudėtingų atvirų lūžių ir operacijų.
  3. Kalcio pagrindu pagaminti produktai yra naudojami po to, kai susidaro kalumas, kad sustiprintų kaulą. Jūs galite pasirinkti produktus su sudėtingu turiniu su vitaminais ir mineralais arba mono vaistais, kurių kalcio kaina yra daug mažesnė.


Šiame straipsnyje pateikiami vaizdo įrašai yra metodai, skirti kojų atvirų blauzdų lūžių gydymui.

Tokių sužalojimų gydymas gali būti tik chirurginis ir atliekamas ligoninėje.

Pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai. Atliekamas pirminis apdorojimas. Jį sudaro svetimkūnių, kaulų fragmentų, nekrotinių minkštųjų audinių dalių slopinimas.

Tada žaizda yra gydoma antiseptikais ir antibiotikais, suskirstyti fragmentai ir laikinosios siūlės naudojamos atviram pažeidimui perkelti į uždarą. Daugiau informacijos apie operaciją galima rasti šiame straipsnyje esančiame vaizdo įraše.

L. pacientas - 37 metai. Žala dėl nelaimingo atsitikimo. Atliktas chirurginis gydymas.

Valdymo R gramuose fragmentų padėtis yra patenkinama. Pirmą kartą išgydytos žaizdos, siūlės buvo pašalintos 14 dienų.

Pacientas M., 35 metai. Žala nepatenka į išorę.

Dėl komplikacijų gali prireikti papildomų veiksmų, tačiau apskritai gydymas gali būti suskirstytas į keturis pagrindinius etapus:

  1. Fragmentų išdėstymas. Kaulams suteikiama tinkama vieta. Su gana paprastu lūžiu, persodinimas gali būti atliekamas uždaru metodu vietinėje anestezijoje. Tačiau, jei yra daug fragmentų ar stiprus poslinkis, reikia atlikti operaciją.
  2. Fragmentų fiksavimas natūraliu būdu. Tam naudojami įvairūs medicinos prietaisai. Vieno lūžio atveju fiksavimas gali vykti iš išorės, tačiau iš vidaus turi būti pritvirtinti keli fragmentai.
  3. Imobilizavimas. Tinkamas kaulų susitraukimas užtikrinamas imobilizuojant gipso pluošto arba suspaudimo-išsiblaškymo aparatą.
  4. Reabilitacija. Gimnastika, fizioterapija ir masažas naudojami galūnių judumui atkurti.

Plokštelės montavimo operacija

Sudėtinio lūžio atveju, kai yra daug kaulų fragmentų, neįmanoma pasiekti imobilizacijos išorinėmis priemonėmis. Tokiais atvejais viena iš fiksavimo parinkčių yra įdiegti titano plokštę.

Tokių plokščių naudojimas leidžia patikimai fiksuoti anatomiškai teisingą kaulo atkūrimą ir galūnių veikimo atkūrimą kuo greičiau. Po kalio formavimo titano plokštė gali būti pašalinta, kad būtų išvengta atmetimo

Reabilitacija

Po lūžių, reabilitacija yra neišvengiama, kurios pagrindinis uždavinys yra atkurti pažeistos galūnės judumą.

Jis reikalingas siekiant išvengti atrofijos atsiradimo ir atkurti raumenų tonusą, gerinti kraujotaką, pašalinti pūtimą ir atkurti sąnarių judumą.

Reabilitacija vyksta trimis etapais:

  1. Po gipso pašalinimo, paskiriamas masažas ir trina. Dėl skausmingų pojūčių, pratimai dar nėra suplanuoti, tačiau kojos neturi likti fiksuotos.
  2. Norėdami atkurti judumą ir pašalinti edemą, į masažą įtraukiamas ribotas pratimų kompleksas. Būtinai praleiskite pėsčiomis.
    Nesugebėjimas atlikti nustatytų pratimų žymiai sulėtins gijimo procesą.
  3. Paskutiniame etape naudojami pilnavertės pratybos.

Fizinė terapija yra labai svarbi norint pagreitinti atsigavimą nuo lūžio. Yra daug treniruočių terapijos galimybių, žemiau yra vienas iš jų.

Iš žemos padėties:

  • Pėdos sulenktos.
  • Patraukite koją į šoną ir atgal.
  • „Dviratis.
  • Išspauskite pirštus.
  • Pasukite koją pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę.
  • Sulenkite koją ant kelio.
  • Strain šlaunų raumenis.
  • Norėdami pasukti pėdą.

Nuo padėties:

  • Patraukite koją į šoną ir atgal.
  • Sulenkite abi kojos prie kelio.
  • Kėlimo kojos į kūną kelio sąnariais ir aštriais atbaidimais.

Nuo sėdėjimo pozicijos kėdėje:

  • Pakelkite ir laikykite daiktus su pirštais.
  • Sulenkite kelius.

Būtina pakartoti kiekvieną pratimą 8 kartus. Kvėpavimas turėtų būti nemokamas.

Lūžio atveju, reikia vartoti daug kalcio, vitaminų ir geležies turinčių produktų.

Šie produktai bus ypač naudingi:

  • Pieno produktai, ypač varškės.
  • Riešutai ir sėklos.
  • Jūros gėrybės.
  • Žuvų taukai
  • Daržovės, vaisiai ir žalumynai.

Pažymėtina, kad atkūrus pageidautina vengti:

  • Alkoholis
  • Riebus maistas.
  • Kava ir stipri arbata.
  • Saldus šokoladas.

Fizioterapija

Praėjus kelioms dienoms po lūžio, nustatyta fizioterapija.

Bet kokios traumos gydymas priklauso nuo jo tipo ir susijusių komplikacijų. Konservatyvūs gydymo metodai apima imobilizaciją su skliautais, taip pat fragmentų palyginimą su išoriniu metodu. Likusi nauda yra naudinga ir reikalauja chirurginės intervencijos.

Imobilizavimas

Tuo atveju, kai lūžis nėra sudėtingas dėl kaulų perkėlimo, fragmentai gali būti nedelsiant imobilizuoti. Norėdami tai padaryti, naudokite gipso „Longuet“, kuris pripildo koją ir koją. Vėliau gipsas pakeičiamas elastingesnėmis ilgaamžėmis.

Perkėlimas ir fiksavimas

Perskaičiavimas yra fragmentų palyginimas su lūžiu su poslinkiu. Kartais tai gali būti padaryta iš išorės, taikant tam tikrus taškus. Kai fragmentai grįžta į savo vietas, jie yra fiksuoti. Tam gali pakakti imobilizavimo su gipso pluoštu. Sunkesniais atvejais operacijos metu atliekamas perskirstymas ir fiksavimas.

Chirurginis gydymas

Galima atlikti šias operacijų rūšis:

  • Išorinis fragmentų palyginimas su stipinų nustatymu. Tokiu atveju per odą persiunčiama, o operacijos metu adatos įkišamos į kaulą, kuris pereina per visus fragmentus ir juos pritvirtina tam tikroje vietoje.
  • Vidinis suderinimas su fiksavimu. Šis gydymo būdas apima kaulų išdėstymą ir adatų montavimą vienoje chirurginėje operacijoje.
  • Perkutaninis fiksavimo aparatas, skirtas osteosintezei. Tai yra vidinės aparato dalių kaulų audinio patekimas į odą. Išorinės dalys lieka ant paviršiaus. Garsiausias tokių konstrukcijų atstovas yra Ilizarovo aparatas.

Pirmoji pagalba kojų lūžimui

Jei įvyko ši žala, turite:

  • Nuraminkite auką, duokite jam sėdėjimo ar gulėjimo padėtį;
  • Pašalinkite paveiktos teritorijos mechaninę apkrovą;
  • Apsaugokite apatinę koją ir užfiksuokite kulkšnies ir kelio sąnarius. Kad tai padarytumėte, nustatykite specialią padangą ir, jei nėra, apatinę koją pritvirtinkite prie tiesios lazdelės ar plokštės.
  • Atidarius lūžius reikia atlaisvinti žaizdą nuo drabužių ir ant jo užpilti sterilų padažą (sterili medžiaga gali būti įsigyta vaistinėje arba gaminama sau geležies geležimi).
  • Būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba savarankiškai priimti nukentėjusįjį į pagalbos tarnybą.

Tai svarbu! Atidarius lūžius su dideliu kraujavimu, pirmiausia reikia nutraukti kraujavimą. Dėl šios priežasties ant šlaunies ar tampono žaizdos uždėkite žiedą. Atminkite, kad vietoj lūžio negali būti įtemptas tvarstis. Atidarius lūžius su kraujavimu iš kapiliarų, pirmiausia užtepkite storą sterilų tvarstį ir tada užfiksuokite koją.