Kaklo lūžis. Gydymas ir reabilitacija

Skeleto ir raumenų traumų tikimybė yra didelė bet kuriuo metų laiku. Labiausiai paplitusi kulkšnies žala, ty kulkšnies lūžis. Visų pirma tai yra dėl to, kad šis procesas turi didžiausią apkrovą.

Žalos priežastis dažniausiai yra nesėkmingas kritimas. Žala dėl ilgalaikio atsigavimo yra pavojinga. Šiame straipsnyje mes analizuosime ne tik kulkšnies veisles, kur jos yra, bet ir atkreipiame dėmesį į reabilitaciją po kulkšnies lūžio po gipso pašalinimo.

Kaklo lūžis: priežastys

Kakla yra sąnarys (vadinamoji „šakutė“) tarp apatinės kojos ir kojos, esanti apatinėje kojos dalyje. Kalbant apie anatomiją, tai yra blauzdikaulio, kuris sudaro sąnarių paviršių, kaulų procesai.

Kaklo lūžis yra gana didelis sužalojimas, dėl kurio sugenda vienas ar daugiau kaulų, sudarančių kulkšnies sąnarį, susidedantį iš blauzdikaulio, kaulų ir supravasumo kaulo.

Jūs galite nutraukti savo kulkšnį esant skirtingoms aplinkybėms. Yra trys priežastys, sukeliančios kulkšnies pažeidimą: trauminės, patologinės ir fiziologinės.

Trauminio kulkšnies lūžio priežastys:

• tiesioginis sužalojimas, atsirandantis dėl smūgio ir pažeidžiantis sąnarį ir kulkšnį;
• netiesioginė žala, atsiradusi dėl netinkamo poilsio ant pėdos ir lūžio lūžis, sausgyslių pažeidimas arba sąnario poslinkis).

Tarp patologinių priežasčių yra:

• ilgalaikis kontraceptikų naudojimas;
• kalcio trūkumas;
• šalutinių skydliaukių pašalinimo pasekmės;
• antinksčių ligos;
• vitaminų trūkumas;
• lėtinis gastritas;
• kaulų trapumas dėl osteoporozės;
• kremzlės pažeidimas (osteoartritas);
• piktybinė skeleto sistemos patologija;
• pūlinga kaulų audinio infekcija.

Dėl fiziologinių priežasčių gali atsirasti čiurnos lūžis dėl intensyvaus kaulų augimo pereinamojo amžiaus, nėštumo, senatvės (dažniau moterys).

Dažniausiai kulkšnies sąnarių pažeidimai atsiranda esant apkrovai, kuri viršija kaulų ir raiščių tempimo stiprumą. Jų palydovai paprastai yra raiščių ir sausgyslių, kurie stiprina kulkšnį, pertraukos.

Kaklo lūžis: klasifikacija

Atsižvelgiant į sunaikinamą plotą, yra keletas šios ligos rūšių:

• Nieko pagrobimas. Pasirodo padidėjusiam pėdos sukimui. Šiuo atveju vidinė kulkšnies plyšimo dalis toje bazės dalyje, kurios išorinė dalis sutrinka sąnarių sąnario ar šiek tiek virš jos, toje vietoje, kur pluoštinis kaulas turi ploniausią dalį. Jei atvejis pasižymi padidėjusiu sunkumu, abu šonkaulio raiščiai pertraukiami vienu metu, todėl susidaro ryškus subluxavimas. Šiuo atveju, kulkšnies lūžis be poslinkio.
• Supedacijos pridėjimas. Susikurkite dėl pernelyg didelio pėdos sukimosi. Tokiu atveju lūžis atsiranda sąnarių jungties lygiu, arba viršutinė išorinės kulkšnies dalis gali būti nulūžta. Lūžio linija daugiausia yra didesnė nei ankstesniame, o apatinė blauzdikaulio dalis yra užfiksuota.
• Rotary. Atsiranda dėl padidėjusios pėdos pasukimo bet kuria kryptimi. Šio tipo lūžiai pastebimi abiejose kulkšnėse sąnarių jungties lygiu.
• Izoliuotas blauzdikaulio poslinkio kraštas. Atliekami blauzdos krašto srityje. Tai atsiranda dėl to, kad pėdos lankstymas yra priverstas. Šis lūžių tipas yra gana retas. Pažeidimą gali lydėti tuo pačiu metu susidaręs trikampis fragmentas. Šiuo atveju nėra kompensacijos.
• Izoliuoti blauzdikaulio laiptai iš priekinio blauzdikaulio krašto. Gali atsirasti dėl padidėjusio pėdos lenkimo ar tiesioginio smūgio. Šiuo atveju fragmentai yra trikampio formos, suformuoti ant priekinio paviršiaus paviršiaus. Šis lūžių tipas yra kulkšnies lūžis.
• Kombinuotas. Galimas su kelių tipų lūžiais.

Medicinoje yra vienos kulkšnies lūžiai, o jie vadinami odnogyshechnymi. Ir jeigu paveiktos abi kulkšnės, jos vadinamos bilobinėmis kulkšnimis.

Taip pat yra trilabialinių raumenų, kuriems būdingas abiejų kulkšnies priekinių ir užpakalinių kraštų lūžiai. Šis tipas yra gana sunkus pažeidimas, kurį lydi aiškus kulkšnies šakės poslinkis ir nukrypimas.

Kaklo lūžis: būdingi simptomai

Pagrindinis ligos simptomas yra pakankamai stiprus skausmas. Visi esami simptomai ir jų išvaizda priklauso nuo žalos sunkumo. Kai pažeidimas atliekamas be poslinkio, atvaizdas reiškia raiščių mėlynę ar ašarą.

Tokiu atveju edema yra nedidelė, o kraujavimas yra arba šiek tiek išreikštas, arba visai nėra. Judėjimas yra sunkus ir kai jaučiamas skausmas virš viršutinės kulkšnies dalies.

Jei pacientas turi kulkšnies lūžį su poslinkiu, tuomet yra pakankamai stipri edema ir deformacija. Oda tampa melsva, lydima mėlynės, galinčios išplisti iki juosmens.

Reikia nepamiršti, kad dėl edemos atsiradimo kulkšnies kontūrai yra paslėpti. Dėl stipraus skausmo judėjimas ir palaikymas yra sutrikdyti arba net neįmanomi.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

• skausmas, turintis aštrų pobūdį žalos srityje;
• triukšmo garsas kaulų lūžimo metu;
• visų rūšių judesių sunkumai;
• edemos susidarymas ir odos spalvos pokyčiai;

Nepriklausomai nuo pradinių simptomų, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą, kad gautumėte kvalifikuotą pagalbą.

Kaklo lūžis: diagnostikos metodai

Prieš nukentėjusįjį į ligoninę būtina užtikrinti visišką poilsį, pageidautina, nustatant galūnių padėtį, naudojant turimus įrankius.

Jei atsiranda tokia žala, auka turėtų būti kuo greičiau nukreipta į ligoninę, kad būtų suteikta būtina skubi medicininė pagalba. Įleidžiant į ligoninę, pirmas dalykas, kurį traumos chirurgas tiria ir ištyrinėja žalos sritį, po to pacientas turi būti siunčiamas į techninę apžiūrą.

Siekiant patvirtinti preliminarią diagnozę, reikia imtis rentgeno spindulių. Nuo momentinės fotografijos gydytojas gali nustatyti ne tik lūžių tipą, bet ir nuolaužų laipsnį.

Jei ši procedūra nesuteikia išsamaus ir išsamaus šios ligos aprašymo, rekomenduojama atlikti raumenų audinio kompiuterinį arba magnetinį rezonansą.

Norint nustatyti audinių būklę, pakanka gaminti sonografiją ir artrografiją. Gavę galutinę diagnozę, pagrindiniai gydymo metodai nustatomi pagal lūžio tipą ir sudėtingumą.

Gydymas gali būti ne tik konservatyvus narkotikų pagalba, bet ir sudėtingiausiais atvejais. Labai dažnai jis naudojamas nesėkmingam konservatyviam gydymui, kai liga tapo sunkesne forma. Ši procedūra yra perkeltos dalies ir jos fiksavimo perstatymas metaliniu varžtu arba mezgimo adata. Po to uždėkite specialų tvarstį.

Kaklo lūžis: pirmoji pagalba ir tolesnis gydymas

Be pirmiau minėtų pirmojo pagalbos metodų, turėtumėte pridėti dar keletą svarbių detalių.

Jei yra įtarimų, kad auka turi pėdos lūžį, tada paskambinus greitosios pagalbos brigadai, skausmo apraiškos turėtų būti kuo greičiau sumažintos.

Tokiu atveju tobulas:

• ne narkotinių skausmą malšinančių vaistų nuo bet kokio turimo pirmosios pagalbos rinkinio, nepamirštant pasakyti gydytojams vaisto pavadinimą ir jo dozę;
• naudokite šaltą kompresą, o jūs turėtumėte uždėti audinį tarp odos ir ledo, ir reikia pasirūpinti, kad vanduo nepatektų į žaizdos plotą;

Mes neturėtume pamiršti svarbios sąlygos, kad bet kuriuo atveju sužeistos kojos neturėtų būti perkeltos. Asmuo gali būti perkeltas į kitą reikalingą vietą tik tuo atveju, jei yra pavojus jo sveikatai ar gyvybei. Jei asmuo turi patirties su padanga, galite atlikti šią procedūrą.

Svarbu, kad pirmoji pagalba būtų teikiama kuo tiksliau, kad vėliau ji nesukeltų sunkumų.

Kaklo lūžių atstatymas po gipso pašalinimo

Reabilitacijos laikotarpio eiga ir trukmė priklauso nuo žalos pobūdžio. Nesant komplikacijų, pakanka vieno ar dviejų mėnesių visiškam atsigavimui, tačiau jei sužalojimo pobūdis yra sudėtingesnis, atkūrimo laikas gerokai padidėja.

Yra kelios svarbios taisyklės, kurių reikia laikytis:

• laikytis tinkamos mitybos - turi būti įvairi, joje turi būti daug geležies, kalcio ir fosforo;
• paramos trūkumas sužeistai galūnei - judėjimas turėtų būti atliekamas tik su ramentais;
• masažai, terapiniai pratimai ir fizioterapija.

Masažai puikiai padeda atsikratyti galimos edemos ir atkurti jautrumą pažeistiems audiniams. Tokiu atveju, puikūs ir minkšti, naudojant įvairius aliejus.

Kad išvengtumėte diskomforto, kuris vyksta atkūrimo laikotarpio pradžioje, turėtumėte tepti anestezinį tepalą.

Fizioterapijos procedūros suteikia galimybę pagerinti kraujotaką ir atsikratyti patinimo ir skausmo. Tai padeda greitai atkurti atkūrimo procesą.

Pratimai gydyti kulkšnies lūžių: vaizdo įrašą

Nukentėjusioms funkcijoms atkurti yra paskirtos būtinos praturtintų audinių atkūrimo pratybos. Fizinė terapija yra pratimas, kuris padeda atkurti sąnarį. Šiuo atveju raumenys pradeda grįžti į judumą ir elastingumą.

Pradiniai pratimai turėtų būti atliekami privalomai prižiūrint specialistui, po kurio pacientas gali atlikti pratimus savarankiškai namuose. Šios fizinės kultūros trukmė neturi viršyti 10 minučių.

Geriau pakelti krovinį palaipsniui ir be skubėjimo. Jei pratybų metu pacientas pradeda jausti skausmą, tada pratimas turėtų būti sustabdytas. Geriau juos praleisti per dieną.

Kaklo lūžis yra gana rimtas sutrikimas, turintis būdingų simptomų. Jei nustatote ligą, nedelsdami kreipkitės į specialisto reikalingą gydymą. Nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, komplikacijos gali kilti dėl netinkamo kaulų susikaupimo, kurį vėliau sunku išgydyti.

Apytikslis kompleksas „lfk“ prie kulkšnies, vaizdo:

Kaklo lūžis su ir be kompensacijos: simptomai, gydymas, prognozė

Kaklo lūžiai yra vienas iš dažniausių skeleto kaulų pažeidimų. Ypač dažnai jis aptinkamas sportininkams, vaikams ir moterims, turinčioms batus su kulnais, ir tokių traumų viršūnė pastebima žiemą dėl ledo. Šis kulkšnies lūžių dažnis atsiranda dėl šios galūnės dalies anatominės struktūros, kuri vaikščiojant patiria didžiausią svorį.

Šiame straipsnyje pristatysime pagrindines veisles, simptomus, diagnozavimo būdus, pirmosios pagalbos teikimą ir kulkšnies lūžių gydymą su ir be poslinkio. Perskaitę šią informaciją, galėsite įtarti, kad toks sužalojimas yra laiku, ir užduokite klausimus savo gydytojui.

Maža anatomija

Boka (arba kulkšnis) yra apatinė (distalinė) apatinė kojos dalis. Vizualiai atrodo, kad jis yra mažas ir didelis kaulų augimas kojos viduje ir viduje. Bokštyje yra du skyriai:

• šoninė - apatinė šonkaulio dalis;
• medialinis - blauzdikaulio apatinės dalies procesas.

Medalinės ir šoninės kulkšnies sudaro kulkšnies šakutę.

Priežastys

Gerklės vientisumo pažeidimą gali sukelti tiesioginiai ir netiesioginiai sužalojimai. Tiesioginio sužalojimo metu atsiranda smūgis į kaulą, dėl kurio atsiranda vienos iš kulkšnių lūžis. Tokie sužalojimai gali atsirasti dėl nelaimingų atsitikimų, kovų, sunkių daiktų, patekusių ant galūnių, ir tt Su netiesioginiais sužalojimais, kurie pastebimi daugeliu atvejų, atsiranda daugelio iš mūsų pažįstamos kojos „užsikimšimas“, o tai reiškia vieno iš kaulų vientisumą. Tokie pažeidimai gali atsirasti paslystant ant bet kokio lygaus paviršiaus (ledo, sniego, grindų, plytelių ir pan.), Riedučiais ar čiuožimu, sportu, aplaistymu ir pan.

Šie veiksniai gali padidinti tikimybę, kad tokie sužalojimai gali paveikti kaulo vientisumą:

• kalcio trūkumas (netinkamos mitybos, geriamųjų kontraceptikų, vitamino D3 trūkumo, akromegalijos, inkstų ligų, antinksčių, virškinimo organų, skydliaukės ir skydliaukės liaukų);
• fiziologinis kalcio trūkumas (paauglystė, senatvė, žindymas ir nėštumas);
• skeleto sistemos ligos (osteoporozė, osteomielitas, osteopatija, deformuojamos artros, genetinės ligos ir chondrodisplazijos, sifilis ir tuberkuliozė, artritas, kaulų augimas).

Lūžių rūšys

Traumatologai išskiria šiuos pagrindinius kulkšnies lūžių tipus:

• vidurinės (arba vidinės) kulkšnies lūžis;
• šoninės (arba išorinės) kulkšnies lūžis.

Priklausomai nuo odos būklės, tokie sužalojimai gali būti atidaryti arba uždaryti. Ir priklausomai nuo skaldytų kaulų fragmentų vietos - su arba be kompensacijos.

Lūžio tipas nustatomas pagal sužalojimo mechanizmą:

• praktiškas lūžis, kurį sukelia kojos ištraukimas;
• supinacijos lūžis - sukeltas pėdos į vidų;
• sukimosi lūžis, kurį sukelia blauzdikaulio sukimas aplink ašį, kai pėdos stovi.

Simptomai

Šlaunikaulio lūžio požymių sunkumas ir pobūdis priklauso nuo sužalojimo sunkumo (pasislinkimo, tuo pačiu metu atsirandančių poslinkių, nugaros ir kt.) Ir kaulų lūžio ploto. Dėl kulkšnies lūžių pasireiškia šie bendri simptomai:

1. Skausmas Paprastai skausmas atsiranda iš karto po sužeidimo, tačiau tam tikrose psichoemocinėse būsenose jis gali įvykti šiek tiek vėliau (pvz., Jei dalyvis adrenalino sporto varžybose baigia konkursą). Skausmas yra ūmus, neleidžia nukentėjusiam asmeniui eiti į kojų ir didėja, didėjant apkrovai galūnėje arba bandant judėti. Kai sužeidžiate susižalojimo sritį, skausmas tampa aštrus. Įvairių sužalojimų (pvz., Po nelaimingo atsitikimo) atveju nukentėjusysis gali sukelti skausmingą šoką.
2. Patinimas. Po pažeisto kulkšnies lūžio padidėjimo, kulkšnių kontūrai yra išlyginti dėl patinimo, o paspaudus ant odos, išlieka fossa. Sunkiais atvejais patinimas gali būti lokalizuotas ne tik sužalojimų srityje, bet ir išplitęs į visą galūnę.
3. Hemoragija. Lūžio zonoje susidaro mėlynė, kuri gali išplisti iki kulno. Šis simptomas yra ryškesnis lūžiuose su poslinkiu, nes fragmentai labiau pažeidžia minkštuosius audinius ir kraujagysles.
4. Crunch ir krepitus. Susižalojimo metu nukentėjusieji gali patirti krizės jausmą. Vėliau, tiriant lūžių plotą, nustatomas krepitas.
5. Šlaunies sąnario sutrikimai. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, auka turi sunkumų arba negali atlikti įprastų judesių. Jis gali patirti neįprastą pėdos judėjimą, jo nenormalią padėtį, pertraukas bandant judėti.
6. Pėdos padėties pažeidimas. Kai kuriais atvejais pažeista pėda įsijungia į vidų arba į išorę. Šis požymis pastebimas esant sunkiems kulkšnies sužalojimams - lūžio-dislokacijos.

Išorinis kulkšnies lūžis

Su tokiu sužalojimu atsiranda lūžio lūžis ir nukentėjusysis gali visiškai nejausti lūžio požymių, nes šis kaulas neturi pagrindinės apkrovos ir yra pritvirtintas prie blauzdikaulio. Didžiausias simptomas yra kulkšnies srities patinimas, o skausmas gali atsirasti tik bandant ištirti žalos sritį.

Toks nuobodus išorinės kulkšnies lūžio pasireiškimų sunkumas gali lemti specialisto atsisakymą atlikti tyrimą ir gydymą. Tačiau tokie sužalojimai gali būti siejami su peronealinio nervo sužalojimais ir nustatyti tokį lūžio poveikį visada būtina atlikti išsamią diagnozę ir tinkamą gydytojo nurodytą gydymą.

Vidinis kulkšnies lūžis

Tokiu sužalojimu atsiranda blauzdikaulio lūžis. Jis gali būti tiesus arba pasviręs.

• Tiesioginis lūžis yra praktiškas. Jį lydi išorinis pėdos posūkis ir deltinio raiščio tempimas.
• Įstrižą lūžį lydi pėdos supinacija, o vidinės kulkšnies fragmentas atsiskleidžia virš kulno kaulo. Tokie sužalojimai gali būti atidaryti arba uždaryti.

Kai kuriais atvejais yra ir išorinių, ir vidinių kulkšnių lūžis. Toks lūžis vadinamas marginaliu. Tai yra viena iš pavojingiausių sužalojimų, todėl reikia ilgesnio gydymo ir atkūrimo. Tokie lūžiai dažnai sukelia įvairias komplikacijas.

Atsparumo lūžis

Perkelus pažeistos kulkšnies fragmentus, lūžių simptomai yra ryškesni. Skausmo sindromas vargu ar išnyksta vartojant ne narkotines skausmą malšinančias medžiagas.

Tokių traumų atveju edema yra ryškesnė ir jos tūris labai priklauso nuo kaulų fragmentų perkėlimo laipsnio. Pacientas gali jausti skirtingą krepitus. Stipriai išstumiant fragmentus, lūžis gali atsidaryti, nes aštrieji kaulo kraštai lengvai perforuoja odą.

Paprastai tokie sužalojimai atsiranda kritimo metu nuo aukščio ir dažnai stebimi slidininkų, parašiutininkų ir riedutininkų.

Lūžis be poslinkio

Paprastai yra kaulų lūžiai, kurie nėra lydimi kaulų fragmentų. Jie gali būti įstrižai arba skersai ir yra praktiški.

Tokie sužalojimai nėra lydimi ryškių simptomų, o kai kurios aukos net nežino apie tokios žalos buvimą. Jie turi toleruotiną skausmą, kulkšnies atsiradimą, tačiau jie gali judėti savarankiškai. Tokį klinikinį sužalojimo vaizdą priima pacientai dėl dislokacijos, ir jie gali atsisakyti kreiptis į gydytoją.

Pirmoji pagalba

Jei kyla įtarimų dėl kulkšnies lūžio - skausmas, patinimas, kraujavimas, kulkšnies sąnario darbo sutrikimas - nukentėjusiam asmeniui turi būti suteikta pirmoji pagalba ir būti kuo atidžiau pristatyta į traumos stotį ar ligoninę. Paciento transportavimui geriau skambinti greitosios pagalbos brigadai.

Tolesnis gydymas ir atkūrimas labai priklauso nuo pirmosios pagalbos dėl kulkšnies lūžio teisingumo. Dėl netinkamos pirmosios pagalbos teikimo gali atsirasti tokių komplikacijų:

• fragmentų poslinkis;
• uždarojo lūžio perėjimas į atvirą;
• padidėjęs kraujavimas;
• skausmo ar trauminio šoko atsiradimas;
• pėdos dislokacijos arba subluxacijos susidarymas;
• kraujagyslių ir (arba) nervų pažeidimai.

Pirmąją pagalbą dėl kulkšnies lūžių turėtų sudaryti šios priemonės: t

1. Atleiskite sužeistą koją nuo suspaudimo objektų: plokštelių, automobilių fragmentų ir pan. Pašalinkite nukentėjusį asmenį iš sužalojimo vietos ir raminkite jį.
2. Neleiskite aukai eiti į sužeistą galūnę.
3. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
4. Atsargiai nuimkite drabužius ir batus nuo pažeistų kojų.
5. Nurodykite sužeistą koją patogiausiai. Pakelkite galūnę, sudėkite jį po drabužiais, antklode ar pagalvė, iki aukos patogiausio aukščio.
6. Suteikite sužeistiems žmonėms anestezinį vaistą (Diklofenakas, Nimesulidas, Ketorolis, Analginas, Ibufenas ar kiti) arba atlikite analgetiko injekciją į raumenis.
7. Atidarius lūžius gydykite žaizdą antiseptiniais tirpalais ir padėkite steriliu padažu.
8. Jei atsiranda kraujavimas iš arterijos, ant pažeistos arterijos užtepkite žiedinę juostelę ir pridėkite pastabą su nurodytu naudojimo laiku. Kas 20 minučių atlaisvinkite jį 20 sekundžių, nurodydami užrašo laiką.
9. Pritvirtinkite ledą prie sužalojimo vietos ir 2 minutes pašalinkite jį kas 15–20 minučių, kad išvengtumėte užšalimo.
10. Specializuotos pneumatinės neštuvų, faneros, pneumatinės, plastikinės arba vakuuminės padangos arba „Dieterichs“ padangos yra prieinamos tik avarinėse greitosios pagalbos komandose. Prieš atvykstant būtina pervažiuoti koją su improvizuotomis priemonėmis. Jei norite laikinai atlaisvinti galūnę, galite padaryti padangą iš turimų įrankių (faneros, lentų, slidžių, kastuvų, šluotos ir pan.) Arba naudoti padangų padangą. Jei neįmanoma padaryti padangos, pritvirtinkite gerklės koją į sveiką.
11. Prieš padengdami improvizuotą padangą, padenkite koją švaria ir minkšta šluoste, kuri apsaugo odą nuo trina. Galūnė šiek tiek sulenkta keliu ir šiek tiek priveržia kulną taip, kad tarp pėdos ir blauzdos būtų stačias kampas. Padangos dalis nuo apatinės kojos ir tvarsčio išorės ir vidaus pritvirtinkite tvarsčiu, audiniu arba kitomis improvizuotomis priemonėmis.
12. Prieš transportuodami pacientą į ligoninę, pritvirtinkite koją ant neštuvų arba automobilio sėdynės taip, kad transporto priemonė juda.

Diagnostika

Išnagrinėjęs ir apklausęs pacientą, gydytojas, kad patvirtintų kulkšnies lūžio diagnozę ir parengtų veiksmingą gydymo planą, būtinai nurodo rentgeno vaizdą trimis projekcijomis:

• tiesiai - pacientas atsiduria ant nugaros ir sulenkia koją prie kelio;
• įstrižai - pacientas virsta sveikąja puse, lenkia kojas, o tarp jų - pagalvė;
• šoninė - pacientas įsijungia į ligoninę, lenkia galūnes, o sužeista kojelė - priešais.

Vėliau atliekama radiografija, siekiant įvertinti gydymo ir reabilitacijos kokybę.

Jei reikia, paciento, turinčio kulkšnies lūžį, tyrimą galima papildyti tokiais tyrimais:

Gydymas

Bokščių lūžių gydymo taktiką lemia sužalojimo sunkumas. Jo sintezei gali būti taikomi konservatyvūs arba chirurginiai metodai.

Konservatyvi terapija

Konservatyvų kulkšnies lūžių gydymą galima nurodyti šiais atvejais:

• uždarytas lūžis be kaulų fragmentų poslinkio;
• šiek tiek pakenkti kulkšnies raiščiams;
• atsitiktinis lūžis, jautrus vienu metu uždarytam atstatymui;
• kontraindikacijos chirurginėms operacijoms atlikti (sunkus cukrinis diabetas, senatvė, kai kurios nervų sistemos, širdies ir pan. patologijos).

Imobilizuojantis tvarstis

Kai lūžis uždaromas neperkeliant fragmentų, atliekamas tinkamas gipso arba polimerinių medžiagų tvarstis. Jis yra ant kojos ir pėdos galo. Shin bandymas atliekamas iš apačios į viršų ir atvirkščiai. Šiuo atveju pacientas neturėtų patirti spaudimo ir tirpimo jausmų, tvarstis neturi patrinti odos.

Norint kontroliuoti gipso liejimo kokybę atlikus tvarsčius, imama rentgeno spinduliuotė, kuri patvirtina, kad fragmentų nėra.

Pritaikius imobilizavimo padažą, draudžiama važiuoti kojomis. Pacientas turi naudoti ramentus.

Visuomet taikomas imobilizuotas galūnių pleištas, skirtas kulkšnies lūžiams. Dėl šiuolaikinių prietaisų išvaizdos gipsas gali būti pakeistas imobilizatoriaus juostomis. Jie yra pagaminti iš lengvo plastiko arba metalų, kurie yra padengti tankia medžiaga ir tvirtinami velcro. Jų dydis reguliuojamas kojoje ir, jei reikia, gali būti pašalintas (tik gydytojo leidimu).

Kojų imobilizavimo trukmę nuo kulkšnies lūžių lemia sužalojimo sunkumas ir kūno charakteristikos (pavyzdžiui, amžius arba ligų, kurios neleidžia lūžimui išgydyti, buvimas). Paprastai vaikas turi dėvėti gipsą 1 mėnesį, suaugusiam - apie 6 savaites ir vyresnįjį - daugiau nei 2 mėnesius.

Sprendimas pašalinti imobilizavimo pleistrą atliekamas atlikus kontrolinį rentgeno spindulį.

Uždaryta rankinė padėtis

Esant kaulų fragmentų poslinkiams, prieš nustatant gipso fragmentus lyginami - uždara rankinė padėtis. Procedūra atliekama po vietinės anestezijos pradžios (kartais esant bendrai anestezijai). Chirurgas sulenkia koją ties kelio ir klubo sąnariais, o jo padėjėjas nustato klubo sąnarį. Viena vertus, gydytojas patraukia kulkšnį ar kulną priekyje (priklausomai nuo sužeidimo pobūdžio), o kitas - apatinę koją nuo apačios, šonų ir galo. Tai sukuria atsvarą. Stotelė turi būti lenkimo padėtyje. Po to chirurgas koją paverčia normalia padėtimi, vadovaudamasis kaulų nustatymo pojūčiu. Ranka yra pritvirtinta ant kojos kojos, laikydama ją padėtyje, reikalingoje imobilizavimo tvarsčiai.

Gipso dėvėjimo kulkšnies lūžiams su poslinkiu trukmė nustatoma individualiai pagal bandymų vaizdus.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas kulkšnies lūžiams gali būti nurodomas šiais atvejais:

• atviri lūžiai;
• abiejų kulkšnies lūžių;
• nesugebėjimas atlikti uždarojo rankinio pakeitimo su sudėtingomis traumomis;
• mažosios arba blauzdikaulio apatinės galinės dalies lūžis daugiau nei trečdaliu paviršiaus su poslinkiu ir kartu su kulkšnių vientisumo pažeidimu;
• sudėtingas kulkšnies raiščių plyšimas ir šonkaulio sąnario plyšimas;
• lėtiniai lūžiai.

Operacijos tikslas gali būti:

• nutraukti kraujavimą ir žaizdų gydymą esant atviram sužalojimui;
• pažeisto kaulo anatominės formos atkūrimas;
• fragmentų fiksavimas (osteosintezė);
• atviras fragmentų išdėstymas;
• kulkšnies ar šonkaulių sąnarių atkūrimas;
• visiškai atstatyti visas kulkšnies, pėdos ir apatinės kojos funkcijas.

Priklausomai nuo sužeidimo pobūdžio, galima atlikti šias chirurgines operacijas:

1. Sąsajos sąsaja. Tokios operacijos indikacijos gali būti tarpinės kulkšnies ir šlaunies lūžiai, kiti sužalojimai, atsiradę dėl sąveikos sąnario plyšimo. Intervencijos metu per viršutinį ir kaulų kaulą per šoninę kulkšnį yra pritvirtintas specialus varžtas. Papildomas fiksavimas naudojamas nagui. Įrenginių įvedimo kanalai atliekami naudojant sėjamąją.
2. Medinės kulkšnies osteosintezė. Tokios operacijos indikacijos yra gulėti lūžiai. Medialinės kulkšnies fiksavimas pasiekiamas įterpiant dviejų ašmenų nagą stačiu kampu. Šoninė kulkšnis tvirtinamas papildomu kaiščiu. Kai kuriuos fragmentus galima pritvirtinti varžtais.
3. Šoninės kulkšnies osteosintezė. Tokių operacijų indikacijos yra pronacijos lūžiai. Per kulkšnį laikoma kūgio ašis, o vidurinis kulkšnis papildomai pritvirtinamas nagais. Jei sienos sąnarys yra plyšęs, jis yra sujungtas.
4. Tibio fragmentų osteosintezė. Tokių operacijų vykdymo indikacijos yra blauzdikaulio lūžiai apatinėje galo dalyje. Atidarius kulkšnies sąnarį, blauzdikaulio kaulų fragmentai pritvirtinami ilgu varžtu. Tam tikrais atvejais gali prireikti papildomo varžto, kuris yra pritvirtintas prie kaulo ašies.

Pasibaigus įsikišimui, kojos imobilizuojamos su tinku, todėl ji turi būti prieinama pooperacinės žaizdos gydymui. Po operacijos būtinai atliekamas kontrolinis radiografas. Atkūrimo metu imamasi pakartotinių nuotraukų.

Reabilitacija

Baigus gydymą, visiems pacientams, sergantiems kulkšnies lūžiais, parengiama individuali reabilitacijos programa, leidžianti jiems kuo labiau atgauti prarastas funkcijas. Pacientui rekomenduojama:

• kalcio dieta;
• terapinės pratybos;
• masažo kursai;
• fizioterapinės procedūros: magnetinė terapija, elektroforezė su kalcio, UFO, UHF, ekstrakorporinės smūginės bangos terapija, infraraudonųjų spindulių lazerio terapija, šiltos vonios, purvo ir parafino vonios.

Tam tikrų procedūrų įgyvendinimo pradžią lemia lūžio sudėtingumas.

Reabilitacija po operacijos

Po operacijos pacientui draudžiama stovėti ant sužeistos kojos. Judėjimas ant ramentų yra leidžiamas pacientui tik po 3-4 savaičių po operacijos, o imobilizavimo padažu dėvėti reikia 2-3 mėnesius. Nuėmus kulkšnies pakabinimą rekomenduojama naudoti elastingą tvarstį.

Metalo įtaisai, naudojami fragmentams pritvirtinti, gali būti pašalinti tik po 4-6 mėnesių per antrą operaciją. Jei kaulų fragmentams surišti buvo naudojami titano produktai, pacientas su jais gali gyventi daugelį metų, tačiau kitų metalų fiksatoriai turi būti pašalinti laiku.

Paprastai praėjus 7 dienoms po gipso pašalinimo, pacientui rekomenduojama atlikti fizioterapijos pratimų pratimus, kurie leidžia pašalinti sąnarių standumą. Pirmosios klasės gali būti atliekamos šiltoje vonioje su jūros druskos tirpalu, kuris padeda pašalinti patinimą, kuris atsiranda per ilgą gipso dėvėjimą.

Mokymų rinkinį rengia kiekvienas pacientas individualiai, o apkrova turėtų padidėti palaipsniui. Paprastai programa apima pratimus, skirtus kulkšnies ir kelio sąnarių lenkimui ir atlaisvinimui, rutulio sukimui ant grindų, mažų daiktų laikymui su pirštais. Vėliau pridedamos kulno ir kojų pėsčiųjų, plaukimo ir dviračių pratybos.

Po tokių sužalojimų gydytojas rekomenduoja pacientui dėvėti batus su ortopediniu vidpadžiu. Ir pašalinti edemą, suteikite pėdai išaukštintą poziciją ir pradėkite naudotis su kulkšnies apkrova.

Norint atkurti normalų nervų, limfinės ir kraujagyslių veikimą, pacientas rekomenduoja masažo kursus. Jo pirmieji užsiėmimai gali būti atliekami naudojant anestezinius gelius, nes iš pradžių pacientas gali turėti skausmingų pojūčių. Vėliau jie pašalinami, o diskomforto pojūčiai išnyksta.

Fizioterapinės procedūros padeda paspartinti paciento reabilitacijos laikotarpį. Jų pasirinkimas yra individualus ir priklauso nuo kontraindikacijų tam tikros procedūros vykdymui.

Galimos komplikacijos

Jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų arba neteisingai paruošto gydymo plano, kulkšnies lūžiai gali būti sudėtingi dėl šių sąlygų:

• netinkamas kaulų fragmentų suliejimas;
• pėdos subluksavimas;
• šonkaulių diarstazė;
• pseudartrozė;
• deformuojantis artrozė;
• švelnumas;
• plokščios pėdos;
• kulno šakos neuritis.

Po chirurginio gydymo, kulkšnies lūžiai gali būti sudėtingi dėl infekcijos ir sukelti:

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei yra kulkšnies lūžių požymių - skausmas, patinimas, kraujavimas ar kulkšnies pažeidimas - pasitarkite su ortopedu. Išnagrinėjęs ir apklausęs pacientą diagnozei patvirtinti, gydytojas išrašys rentgeno vaizdą trimis projekcijomis. Jei reikia, gali būti rekomenduojama kulkšnies sąnario CT, MRI ir ultragarsas.

Kaklo lūžis yra dažna trauma, kuri visada reikalauja, kad nukentėjusysis būtų nukreiptas į specialistą. Tik toks požiūris gali užtikrinti tinkamą gydymą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, gali būti naudojami ir konservatyvūs, ir chirurginiai metodai, siekiant užtikrinti kaulų vientisumą. Baigus gydymą, pacientui rekomenduojama reabilitacijos programa, užtikrinanti maksimalią kulkšnies ir pėdos funkcijų atkūrimą.

Išorinio kulkšnies lūžis be šališkumo

Šaklės lūžio priežastys

Tik trauma, kuri yra mechaninis poveikis kulkšnui, gali sukelti lūžį. Tačiau yra daug predisponuojančių veiksnių, kurių metu kojų sužalojimo rizika labai padidėja.

Beveik visada atsiranda galūnės lūžis. Tai atsitinka nelaimingo atsitikimo metu arba kai sunkus objektas patenka ant kojų.

Tai kojos poslinkis įvairiose situacijose. Tai gali sukelti stabilumo trūkumą ant paviršiaus (pvz., Ant ritinių, riedučių), taip pat praktikuojant trauminius sportus ar neatsargus pėsčiomis ant stačių žingsnių.

• kalcio trūkumas organizme dėl prastos mitybos, nėštumo metu, paauglystėje, pensinio amžiaus ir tam tikrų ligų metu;
• įvairios skeleto sistemos ligos;
• antsvoris;
• cukrinis diabetas;
• nešioti netinkamus batus, ypač aukštakulniais;
• trauminiai sportai;
• žiemos sezono metu.

Jei yra vienas ar daugiau predisponuojančių veiksnių, tikimybė gauti uždarą kulkšnies lūžį žymiai padidėja.

Yra keletas čiurnos sužalojimo priežasčių:

• aštri podkrytyvanie pėda su greitai vaikščioti;
• staigus kulkšnies poslinkis judėjimo metu.

Traumatologai vadina netiesiogines kulkšnies lūžių priežastis:

• antsvoris;
• kaulinio audinio trapumas dėl kalcio trūkumo organizme;
• lėtinės ligos (pvz., osteoporozė ar artritas).

Dažniausiai tokių sužalojimų buvimas pastebimas senyvo amžiaus žmonėms. Taip yra dėl fiziologinių su amžiumi susijusių pokyčių, dėl kurių galūnių kaulai tampa trapūs - kalcio absorbcija jau yra bloga.

Todėl vyresnio amžiaus žmonių lūžių gydymą dažnai lydi sunkumai, o reabilitacijos laikotarpis, kai galite pereiti į pėdą, vėluoja.
.

Su amžiumi šios sąnarių lūžio rizika padidėja. Vyresni žmonės, kad pažeistų kaulus, pakanka pakilti ar kristi netinkamai, nusileidžiant ant blauzdos. Jaunimas dažniausiai uždirba tokią žalą po to, kai nusišyla iš didelio aukščio.

Yra tikimybė gauti tokią sužalojimą automobilio avarijoje, kai kulkšnis yra pernelyg išlenktas arba, atvirkščiai, nesugadintas. Dėl to atsiranda išorinės kulkšnies lūžis.

Sujungimo sukimas yra dar viena šios žalos priežastis. Tai gali atsitikti, kai pėda važiuojant įstrigo siauroje erdvėje. Šiuo atveju žmogaus kūnas nukrenta priešinga kryptimi.

Veislės

Atsižvelgiant į sužalojimo mastą ir jo tipą, išorinės kulkšnies lūžis be poslinkio ar jo vidinės dalies klasifikuojamas į kelis skirtingus variantus. Žalos mechanizmas taip pat veikia mūsų žalos klasifikaciją.

Šaklės lūžio tipas yra tiesiogiai susijęs su jo gavimo mechanizmu. Dažnai pakanka, kad kvalifikuotas traumatologas išgirstų, kaip buvo gauta žala, ir ištirti pacientą, kad būtų diagnozuota, o tai tik patvirtinama atliekant egzaminus.

Traumatologijos atveju šiais tipais gydomi kulkšnies lūžiai:

• Vidinės kulkšnies lūžis (medialinis);
• Išorinės kulkšnies lūžis (šoninė);
• Kaklo lūžis su poslinkiu;
• Kaklo lūžis be poslinkio;
• Uždarytas arba atviras lūžis.

Gali būti laikoma, kad kulkšnis laikomas viena jungtimi, tačiau iš tikrųjų jis susideda iš dviejų sąnarių: kulkšnies ir kulkšnių kulno sąnario. Žalos priežastis gali būti staigus arba greitas kulkšnies judėjimas į vidinę arba išorinę pusę.

Labai dažnai lūžis lydi nugaros. Kaklo lūžiai be perkėlimo skirstomi į šiuos tipus:

1. Išorės (šoninės) kulkšnies pažeidimas;
2. Vidinės (medialinės) kulkšnies pažeidimas;
3. Vidinių ir išorinių kulkšnių lūžiai (bilobinis).

Paprastai neužstumti lūžiai yra uždaryti. Priklausomai nuo žalos orientacijos, kiekviena rūšis yra suskirstyta į pogrupius, turinčius skersinę arba įstrižą lūžio linijos kryptį. Skersinio lūžio atveju, išorinis kulkšnies kaulo paviršius paspaudžiamas išorinės kulkšnies viršuje ir dėl to jis išjungiamas.

Lūžio kryptis yra horizontali. Paprastai tokios žalos priežastis gali būti stipri pėdos ištraukimas.

Esant išoriniam kulkšnies sulaužymui, plyšimo linija yra nukreipta į viršų nuo priekio iki galo. Tokios žalos priežastis gali būti pėdos pasukimas kartu su jo pagrobimu (pagrobimu) arba pėdos pernelyg išsivystymu.

Skersiniame lūžyje pėdos deltoidinio raiščio įtempimas sukelia vidinės kulkšnies plyšimą ant pagrindo arba jo viršūnės. Šio tipo žalos priežastis yra stipri pėdos evoliucija į išorę.

Mediumo kulkšnies įstrižainės lūžis atsiranda, kai pėdos yra sulankstytos į vidų dėl spaudimo ant kulno kaulo vidinės kulkšnies. Dėl to vidinė kulkšnies dalis atsiskyrė. Lūžio kryptis yra pasvirusi arba vertikali.

Trumpiau nei kiti traumatologijos praktikoje yra vidinių ir išorinių kulkšnių lūžis (bilobinis). Toks lūžis atsiranda pernelyg pagrobiant pėdą. Dvuholyzhechnyh lūžiai gali būti dviejų tipų:

Simptomatologija

Vidinės kulkšnies lūžio rentgeno spindulys su poslinkiu

Priklausomai nuo to, kokio tipo sužalojimai yra gauti, nukentėjusysis gali patirti skirtingus simptomus. Atviros formos, kai pažeidžiami minkštųjų audinių ir odos vientisumas, kaulų fragmentai išspaudžiami iš žaizdos.

Čia yra akivaizdus poslinkis, nes jis yra pažeistas kaulas, nulūžęs per odą ir kūną. Labai sunku nustatyti uždarą kojų lūžį, nes minkštieji audiniai yra pažeisti viduje, ir tik nedidelių hematomų buvimas gali reikšti, kad galutinis pažeidimas gali būti sunkus.

Išorinio kulkšnies lūžis, jei nėra poslinkio, laikomas nekenksmingu, jei kalbame apie galimas komplikacijas.

Simptomų pasireiškimas priklauso ne tik nuo sužeidimo tipo, bet ir nuo vietos, kur kaulinis audinys sudužo. Kai išorinė kulkšnies lūžis be perstūmimo, pagrindinis simptomas yra stiprus skausmas.

Žmogus negali pasvirti ant kojų. Be to, yra šiek tiek patinimas iš apatinės kojos išorės.

Kulkšnies lenkimai ir nelygumai, tačiau tokie judesiai yra labai skausmingi. Ypač ūmus yra skausmas, jei bandote nukreipti koja skirtingomis kryptimis.

Su vidine kulkšnies lūžiu, nukentėjusiu, auka jaučia aštrų skausmą. Edema atsiranda apatinės kojos viduje, lyginant kulkšnies kontūrus.

Kartais nukentėjusysis vis dar atsistoja ant kojų ir netgi imasi veiksmų, labiau pasitikėdamas kojos ar kulno išorėje. Sąnarių judesiai yra riboti, skausmas didėja su menkiausiu bandymu perkelti galūnę.

Kai vidurinė dalis yra šališka su šališkumu, simptomai labai panašūs į lūžį be šališkumo. Tačiau, nes minkštieji audiniai ir kraujagyslės yra pažeistos, pastebimas didelis kraujavimas.

Taip yra dėl to, kad šioje srityje yra arterijų. Gydytojai žino daug atvejų, kai lūžių simptomai buvo lengvi ir skausmas buvo toleruojamas.

Todėl galutinę diagnozę galima nustatyti tik ištyrus rentgeno spindulius.

Padidėję simptomai po kulkšnies lūžių yra svarbi priežastis kreiptis į gydytoją kuo anksčiau. Tai leis pradėti ankstyvą gydymą, kuris užkirs kelią netinkamam kaulų sukibimui, taip pat daug kitų problemų.

Nustatyti rimtą žalą pėdai gali būti keletas pagrindinių simptomų.

• garsus lūžis traumos metu dažnai rodo kaulų lūžį;
• jei žmogus sulaužė koją, aštrus skausmas jį užneša, o tai neleidžia apčiuopti sužalojimo vietos ir judėti koja;
• patinimas, kuris atsiranda kulkšnies srityje, bet gali eiti į apatinę koją;
• hematomos lūžiuose taip pat yra didelės;
• nesugebėjimas perkelti pėdos ar visos kojos.

Daugeliu atvejų panašių simptomų kompleksas rodo kojų lūžį ir reikalauja kvalifikuoto gydymo. Tačiau nukentėjusiam asmeniui gali būti suteikta pirmoji pagalba prieš atvykstant medicinos komandai.

Atsižvelgiant į sužeistos kojos sunkumą, pacientas gali turėti skirtingo tipo ir pobūdžio simptomus:

1. Kai lūžis sukėlė atvirą formą, nukentėjusysis yra pažeistas kojų minkštiesiems audiniams ir odai odos srityje. Esant tokiai situacijai, bus aiškiai matomas poslinkis, būtent dėl ​​išstumtų kaulų, atsirado audinių pažeidimas.
2. Labai sunku diagnozuoti uždarą kulkšnį. Po šio sužalojimo audinio pažeidimai atsiranda viduje (po kojos oda), o tik vienas hematomos formos požymis gali rodyti kaulų pažeidimo buvimą. Uždaras lūžis yra išorinis lūžis be poslinkio, kuris nesukelia komplikacijų masės ir daugeliu atvejų yra visiškai išgydomas.

Be lūžio formos, ir kojų sužalojimo pobūdis, ir vieta gali turėti įtakos simptomų buvimui:

Panašūs sužalojimai nuo kulkšnių pasižymi keliais svarbiais simptomais:

1. Kruopšta kojos susižalojimo vietoje (nukrypus, kai judate, todėl kaulai yra sulaužyti).
2. Skausmas (dėl žalos dėl nervų galūnių pažeidimų).
3. Pūlingumas + hematomos ir kraujavimas (atsiranda dėl kraujo kapiliarų plyšimo, šie požymiai neprasideda iš karto, bet po kelių valandų).

Žinoma, reikia pažymėti ir ištiesti kulkšnies sąnarį. Ši patologija bus, nes dažnai kulkšnies lūžis lydi kiti sužalojimai:

Dėl šios priežasties sužeisti asmenys negali įprastai judėti, todėl galima nustatyti išorinės kulkšnies lūžį be poslinkio.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės apima interviu, nukentėjusiojo tyrimą ir įvairių apklausų įgyvendinimą. Vizualiai įvertinti, kaip blogai pažeidžiamas kulkšnis, atsirado išorinės ar vidinės dalies lūžis, tai beveik neįmanoma.

Šiems tikslams naudojami rentgeno spinduliai, kurie atliekami trimis projekcijomis (tiesios, įstrižos ir šoninės).

• Kaulų lūžių linija kontrastingos spalvos;
• jei buvo raiščių plyšimas, rentgeno spinduliuose stebimas nenatūralus kulkšnies sąnario išplitimas arba jo deformacija;
• minkštieji audiniai skiriasi sutirštinimu.

Paprastai pakanka šių veiksmų, kad būtų galima nustatyti teisingą diagnozę ir gydymą, kai asmuo sulaužė koją. Šiame etape gydytojas gali įvertinti nukentėjusiojo būklę, taip pat atsakyti į klausimą, kiek reikia vaikščioti mesti ir ar jis iš viso bus reikalingas.

Kaklo lūžių diagnozė yra sudaryta iš tyrimų duomenų, patikrinimų ir diagnozės.

Siekiant nustatyti lūžių buvimą ir jo pobūdį, būtina atlikti diagnostinius tyrimus, kurių pirmasis yra fluoroskopija. Rentgeno spinduliai atliekami dviem projekcijomis: šonine ir priekine gale.

Papildomi jungtinio tyrimo metodai yra sonografija (ultragarsas), artrografija ir artroskopija.

Gydymas

Bokščių lūžių gydymas ir jų kompensavimas yra labai skirtingas. Jei po patikrinimo ir rentgeno spinduliuotės nepastebima šališkumo, naudojamas konservatyvus metodas.

Jis susideda iš tvarsčio ant skaldytų kaulų, po to jį tvirtina tvarsčiu. Atliekant šią procedūrą, nebūtina pernelyg sugriežtinti tvarsčio, kad nebūtų sutrikdytas normalus kraujo tekėjimas.

Trapas taikomas iš viršaus į apačią ir tada tvarsnis tęsiasi priešinga kryptimi. Nukentėjusysis turi ne mažiau kaip pusantrų mėnesių nešioti gipso, nors galutinį sprendimą priima gydytojas, kuris, nustatydamas terminą, vadovaujasi paciento amžiumi.

Iš karto po gipso pašalinimo turėtų būti imtasi rentgeno spinduliuotės, pagal kurią nustatomas reabilitacijos kursas.

Jei lūžis be šališkumo, gydymas paprastai nėra labai ilgas. Tačiau gydymas vis dar būtinas. Taip bus išvengta netinkamo kaulų ir raumenų audinio suliejimo, kuris gali paveikti būsimą asmens gyvenimą. Gydymas turi būti išsamus.

Traumatologas numato naudoti skausmą malšinančius vaistus, stiprintus kompleksus, kuriuose yra kalcio. Be to, pacientas turi nustatyti gerą mitybą. Beveik visada, po kulkšnies lūžio, specialistas naudoja gipsą. Mažiau dažna chirurgija.

Konservatorius

Konservatyvus gydymas - tai įvairių vaistų vartojimas, skirtas greitai gydyti. Gipsas taip pat naudojamas, jei atsiranda kulkšnies lūžis, kuris padeda tinkamai sulaužyti kaulus.

• jei nėra sąnarių poslinkio;
• šiek tiek pakenkti pėdos raiščiams;
• chirurginės intervencijos nėra.

Kaulų saugikliai tik su tinkamu gipso įdėjimu. Jis dedamas ant viso kojos ir pėdos paviršiaus, tvirtinant sąnarius fiziologinėje padėtyje.

Po procedūros pacientas neturėtų pajusti stipraus spaudimo kojoms, sunkumo jausmui, trinčiai ar apatinės galūnės tirpimui. Šiuo atveju gipso taikymas gali būti laikomas sėkmingu.

Tuomet specialistas atlieka pakartotinį rentgeno aparato tyrimą, kuris padeda įvertinti kaulų padėtį. Šiame etape galite matyti kaulų poslinkį, kuris gali atsirasti padažu. Vidutiniškai gipsas dengiamas 1-2 mėnesius arba, jei nurodyta.

Veikia

Kartais nurodoma, kad galūnė gydoma po kulkšnies lūžio. Operacija skiriama sunkiais atvejais, kai alternatyvi terapija nedavė teigiamų rezultatų, arba specialistas mano, kad tai nėra prasminga.

• atvirų lūžių metu;
• kompleksinis lūžis su daugeliu kaulų fragmentų;
• sąnariai jau netinkamai auga dėl to, kad trūksta savalaikės pagalbos pagalbos;
• ten buvo bilandinis lūžis (tai yra, abiejų galūnių sužalojimas tuo pačiu metu);
• raiščių plyšimas.

Pagrindinis chirurginės intervencijos tikslas - atkurti kaulų ir visų jo fragmentų anatominę vietą, pažeistų raiščių susiuvimą, fasciją. Atlikęs visus reikalingus veiksmus, pacientui taip pat taikomas tinkas, su kuriuo jis vaikščiojo mažiausiai 2 mėnesius.

Gydytojai parengia gydymo planą, pagrįstą asmens patirtos žalos ypatumais. Bet kuriuo atveju turi būti gydomi kulkšnies lūžiai, nes jis vaidina svarbų vaidmenį motorinėje veikloje, kuri yra labai svarbi normaliam veikimui.

Kiekviena auka nori vaikščioti visiškai, todėl jis visiškai pasikliauna gydytoju.

Susižeidžiant kulkšnies traumatologai gali naudoti du gydymo būdus:

Pirmasis metodas tinka pacientams, kurių lūžiai yra palyginti lengvi, ypač be šališkumo, nes jo pasekmės gali būti liūdnos:

• Pašalinus edemą, fragmentai gali judėti dar toliau;
• Šlaunies sąnaryje atsiranda subluxacija, gydymo metu neįmanoma koreguoti;
• Ilgesnis reabilitacijos laikotarpis.

Nedidelis lūžis be perkėlimo ne visada reikalauja gipso, daugeliu atvejų gali būti tinkama elastinė ortozė. Ortakozė ant kulkšnies sąnario leidžia jums pritvirtinti koją ir perskirstyti apkrovą, nes ji nesukelia stipraus suspaudimo ant sužeistos kulkšnies ir apsaugo nuo atkryčio.

Kaklo ortozė yra modernus ortopedinis prietaisas, tvirtai pritvirtinantis kulkšnį su įvairiomis traumomis. Išvaizda ortozė panaši į kojines ar batus, bet dėvimi pirštai lieka atviri.

Šiuolaikinės ortozės yra pagamintos iš audinio, metalo ir plastiko.

Gydytojai sukūrė kelis ortozės tipus, kurie turi skirtingą standumo laipsnį ir turi skirtingus tikslus: prevencinius, reabilitacinius ir funkcinius.

Pirmoji ortozės rūšis naudojama traumoms išvengti, reabilitacija dėvima, kai kojos sužeidžiamos greičiau atsigauti. Funkcinė ortozė gali būti skiriama pacientams, sergantiems sąnario pokyčiais, kurie turėtų važiuoti su juo beveik visada.

Pagal standumo laipsnį ortozės skirstomos į:

Minkštas - ši ortozė primena paprastą kojinę. Šį prietaisą turėtų skirti tik gydytojas, nepriklausomas dėvėjimas yra draudžiamas. Minkštas ortozės tipas padeda sąnariui vaikščioti ir paskirsto gautą apkrovą. Jis gali būti dėvėtas visą dieną pagal batus, nuplaunamas ir nuimamas naktį.

Nuotrauka su minkšta ortoze.

Pusiau standus - ši išvaizda turi diržus ir lynus, kurie pakeičia elastingus tvarsčius. Toks ortozės tipas gali turėti skirtingas plokšteles, kad būtų tvirtesnė fiksacija. Lankstymo dėka gydytojai gali reguliuoti fiksavimo laipsnį.

Nuotrauka su pusiau standžia ortoze.

Sunku - tokiame įrenginyje bet kuriuo atveju yra standžių įdėklų, pagamintų iš skirtingų medžiagų ir elastingų padangų. Jis leidžia saugiau pritvirtinti jungtį. Be to, jie gali lengvai pakeisti gipso, tam tikru mastu, ortozė yra dar geriau ir praktiškesnė, nes dėl savo funkcionalumo jis leidžia asmeniui praktiškai normaliai gyventi ir vaikščioti daugiau ar mažiau normaliai.

Kietosios ortozės nuotraukos.

Vaizdo demonstracija, skirta kulkšnies kietajai ortozei.

Lengvas lūžių gydymas yra labai panašus į tą, kuris buvo sukurtas pėdų purškimui gydyti, ir visiškas atsigavimas įvyksta po 1–1,5 mėn.

Be kaulų fragmentų perkėlimo, bet naudojant gipso, kuris yra pritaikytas prie kelio (tiek vidaus, tiek išorės kulkšnies lūžio), gydymo laikotarpis gali būti atidėtas iki 1,5 mėnesio.

Uždarytas lūžis su poslinkiu leidžia apdoroti fragmentus anestezijos metu, toliau nustatant gipsą. Prieš ir po gipso įrengimo atliekamas pažeisto kaulo rentgeno spindulys. Imobilizacija trunka nuo 2 iki 2,5 mėnesių.

Pagrindinis tokių lūžių gydymo metodas yra konservatyvių metodų taikymas.

Gydytojai nerekomenduoja traumatologams pradėti savarankiško gydymo namuose. Taip yra dėl to, kad neteisingai parinkto gydymo metodo metu tolesnis sužeistos kulkšnies atsigavimas gali būti atidėtas ir sunkiau atstatyti reabilitaciją.

Šiuolaikiniai išorinių kulkšnies lūžių gydymo metodai, nepakeičiantys, nesiskiria. Iš jų yra tik du:

1. Konservatorius
2. Operatyvus.

Pirmasis metodas atliekamas su uždarais lūžiais be poslinkių ir raiščių plyšimų. Tam naudojamas tinkas, kuris yra paskirstytas per visą koją (būtent jos pakabinamą dalį), o po to tvirtinamas tvarsčiais.

Pagrindinė sąlyga: tokia fiksacija neturėtų pernelyg suspausti blauzdos, kad nebūtų sutrikdyta kraujo apytaka.

Tinkuotos galūnės suteikia daug nepatogumų, tačiau gipso dėvėjimo laikotarpis gali trukti nuo šešių savaičių iki trijų mėnesių. Laikas tiesiogiai priklauso nuo svarbių veiksnių:

• kaulų lūžių sudėtingumas;
• kaulų spermos susidarymo greitis;
• individualias aukų savybes.

Kai po tokio gydymo galite pakelti pėdą, pacientas gali pasakyti tik gydančiam gydytojui. Standartinis gydymo laikotarpis yra du su puse mėnesio, tačiau reabilitacijos laikotarpis kartais trunka iki metų.

Kad gydymo procesas vyktų greičiau, pacientui papildomai skiriama palaikomoji terapija, apimanti multivitaminų preparatus.

Veikimo metodas naudojamas šiais atvejais:

• lūžis įvyko seniai, pacientas patyrė netinkamą gydymą;
• didelė žala kitoms galūnės dalims lydi sužalojimą;
• pastebimas pilnas raiščių plyšimas.

Po operacijos atliekamas gipsas, tolesnis apdorojimas atliekamas pagal standartinę schemą. Ekspertai įspėja: griežtai draudžiama pasitraukti iš kojų, kai dėvite gipso!

Reabilitacijos veikla pradedama po gipso pašalinimo ir rentgeno spindulių. Jei viskas yra tvarkinga su kulkšnimi, gydantis gydytojas nustato išsamų gydymą, kuris apima:

• specialios fizinės terapijos pratybos;
• masažas;
• sveikatingumo vonios.

Ekspertai teigia, kad jei griežtai laikotės visų gydytojo rekomendacijų, po kelių mėnesių bus atstatytos kojos motorinės funkcijos.

Gydant kulkšnies lūžį, gydytojas laikosi pagrindinės pagrindinės idėjos - atkurti visą pažeistos galūnės funkcionalumą. Yra 2 pagrindiniai gydymo metodai:

Gydymo tipą pasirenka specialistas, atsižvelgdamas į gautos žalos rūšį. Tačiau labai svarbu, kad jis nebūtų atidėtas. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte daugelio komplikacijų.

Jei lūžis su poslinkiu ar trigubu, konservatyvus metodas naudojamas tik kraštutiniais atvejais, t / k turi trūkumų:

• Negalima koreguoti pokyčių, galinčių atsirasti kulkšnuose (pvz., Subluxacijos);
• Po išbėrimo išnyksta nuokrypio galimybė;
• Galiausiai, po gydytojo pašalinimo, atsigavimas bus labai ilgas.

Pirmoji pagalba

Nerekomenduojama perkelti asmens po kulkšnies lūžio. Jei yra tokia galimybė, ji turėtų būti palikta sužalojimo vietoje, padedant aprangos ritinėliams po pažeistomis galūnėmis, kurios ją palaikys.

Siekiant sumažinti skausmą, galite išgerti bet kokį skausmą malšinantį vaistą, kuris yra ant rankų arba švirkšti į raumenis, o tai yra veiksmingesnė. Pavyzdžiui, Nurofenas, Ketanovas, Analginas, Diklofenakas ir kt. Turėtumėte įsitikinti, kad auka neturi kontraindikacijų, kad gautų šias lėšas.

Jei sužalojimas įvyko dėl eismo įvykio, nukentėjusysis neturėtų patys paimti iš automobilio. Tokie veiksmai yra pateisinami tik tuo atveju, jei asmuo ir toliau kelia pavojų (pavyzdžiui, kilo gaisras).

Pacientui, turinčiam tokią traumą, reikia nedelsiant suteikti pagalbą. Jei jis yra netinkamas, perėjimas nuo uždaros traumos į atvirą sužalojimą gali būti kulkšnies lūžio pasekmė be poslinkio ar poslinkio. Norėdami to išvengti, turite:

1. Palikite pažeistą jungtį. Jį negalima paliesti ar perkelti;
2. Patartina šiek tiek pakelti sužeistą koją, įdėdami pagalvę ar volelį;
3. Esant stipriam skausmui, turite imtis analgetikų;
4. Jei lūžis yra uždarytas, tuomet šaltas objektas turi būti pritvirtintas prie gerklės vietos. Šis metodas padės sumažinti skausmą ir patinimą;
5. Atviro plyšio atveju kojos turi būti tvirtai pritvirtintos prie žaizdos vietos;
6. Neleiskite pacientui valgyti ar gerti. Esant rimtai sužalojimui, tikėtina, kad gydytojas duos paciento anesteziją;
7. Nedelsiant nuplėškite batus ir kojines. Priešingu atveju, kojos blizgės greičiau, ir ateityje ji nuolat išsipūsti;
8. Jei išorinės kulkšnies lūžis yra atviras, turėtų būti uždrausta paliesti žaizdą. Iš jo nereikia pašalinti pašalinių objektų. Visa tai turi galimybę atlikti tik gydomąjį gydytoją.

Galimos komplikacijos ir prognozė

Pažeisti išieškojimo taisykles po lūžio arba visai nesikonsultuokite su gydytoju. Tai kupina rimtų komplikacijų, kurios vėliau reikalauja chirurginės intervencijos, vystymąsi. Ir dėl to operacijos nebuvimas sukelia dar daugiau rimtų problemų.

Pacientams, kurie ignoravo specialistų rekomendacijas, dažnai diagnozuojama sąnarių artrozė, klaidingos sąnarių susidarymas dėl netinkamo kaulų susiliejimo ir kitos su raumenų ir kaulų sistemos problemos.

Jei sąnarys neteisingai išaugo kartu, auka turi švelnumą, nuolatinį kojų skausmą ir nesugebėjimą normaliai judėti be nemalonių pojūčių.

Atkūrimo prognozė priklauso nuo lūžio sunkumo. Žinoma, jei tai yra bilandija ir susideda iš daugelio fragmentų, auka turėtų tikėtis stebuklo. Nedidelės dislokacijos ir subluxacijos, turinčios laiku prieigą prie traumatologo, gydomos be jokių problemų.

Įvairiuose lūžio etapuose gali išsivystyti komplikacijos, rūpestingas dėmesys pacientui (arba sau) padės užkirsti kelią būklės pablogėjimui arba sustabdyti jo pradžią:

• pooperacinių žaizdų išsiliejimas;
• sužalojimas laivų, minkštųjų audinių veikimo metu;
• artrozės susidarymas;
• kraujavimas po operacijos;
• odos nekrozė;
• embolija;
• pavėluotas konsolidavimas;
• netinkamas lūžio gijimas;
• klaidingo sąnario formavimas;
• pėdos subluksavimas;
• posttraumatinė pėdos distrofija;
• tromboembolija.

Komplikacijos, kurių reikia tinkamai gydyti, retai pasitaiko, daug priklauso nuo paties paciento: nuo gydytojų gautų nurodymų tikslios įgyvendinimo, tinkamai pastatyto reabilitacijos proceso ir variklio režimo.

Taigi kiekviename etape reabilitacijos priemonių kompleksas, jei jis yra tinkamai suformuotas, gali paskatinti pacientą greičiau ir efektyviau atsigauti.

Prevencija

Pusė kulkšnies lūžių atvejų galėjo būti išvengta, jei žmogus būtų išvengęs sužalojimų. Žinoma, tai netaikoma rimtoms avarijoms, kurios visada atsitinka netikėtai, tačiau veiksniai, kurie lemia pokyčius, gali visiškai pašalinti visus.