Kaip pripažinti pirštų reumatoidinį artritą ankstyvoje stadijoje

Visų ligų atpažinimas yra geriausias ankstyvame etape, ypač jei jis tampa negalios priežastimi. Tai taip pat taikoma tiesiogiai reumatoidiniam artritui, kurį galima sėkmingai gydyti ankstyvoje stadijoje.

Ligos simptomologija yra turtinga ir leidžia įtarti, kad jau pradžioje kažkas buvo negerai. Labai svarbu yra šios ligos buvimas artimiesiems, šiuo atveju susirgimo rizika yra daug didesnė. Žinant šį faktą, liga yra lengvai aptinkama jau ankstyvame etape, visų pirma pirmiausia. Pradiniame etape žmonės retai kreipiasi ir atvyksta į priėmimą net tada, kai pakeitimai pradedami ir kelia didelių nepatogumų. Bet viskas gali būti skirtinga, pagrindinis dalykas yra atkreipti dėmesį į mažiausius smulkmenas.

Kas suteiks ligą ankstyvoje stadijoje?

Yra bendrų požymių, dėl kurių gali atsirasti pirštų reumatoidinio artrito idėja, ir yra specifinių, todėl jie patikimai nurodys gedimą ir padės nustatyti tinkamą diagnozę. Tačiau nebūtina savarankiškai nustatyti diagnozių ir tai yra pavojinga, geriau kreiptis į gydytoją.

Išgydyti reumatoidinį artritą dar neįmanoma, mokslininkai dar neįrodė priežasties, dėl kurios būtina daryti įtaką. Tačiau ligos kontrolė yra įmanoma ir būtina.

„Rytinis standumas“ yra būdingas pacientui, kai sąnariai yra blogai sulenkti ir atlenkti

Pirštų reumatoidinio artrito atveju dažnus požymius galima vadinti skausmu ir pirštų skausmais, kurie pasirodo bandant atlikti bet kokį judėjimą. Skausmas lydi asmenį dažnai, kai keičiasi oras, vakare ar naktį. Po miego, jiems reikia laiko, kad jie normaliai veiktų, ši būklė vadinama „ryškumo standumu“.

Patikimesnė, nurodanti reumatoidinį artritą, gali būti laikoma paraudimu, ypač jei ji atsiranda krūtinėje. Kartu su pirštų patinimas, patinimas ir patinimas, panašus į dešras. Mažų sąnarių srityje temperatūra pakyla, yra silpnumas. Pirštų judumas yra ribotas, pažangiais atvejais atsiranda visiškas judumas. Nustatoma pagal pažeidimo simetriją ir judant įtrūkimų sąnariuose.

Jei liga nesprendžiama, sąnario paviršius didėja, pirštai tampa didesni, patinimas. Raištyse išsivysto uždegiminis procesas, o ten, kur ten patardomas, galima ištirti antspaudą. Išplėstiniais atvejais iškilimai susidaro raiščių, vadinamų Heberdeno mazgais, srityje.

Apskritai, uždegiminis procesas veikia sąnarius tarp fališų arba metakarpinių kaulų ir phalanges. Skausmas ir standumas pradiniame etape trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, tačiau, prasidėjus ligai, šis laikotarpis padidėja nuo trijų iki keturių valandų.

Diferencinė diagnostika

Pirštai išsipūsti, didėja

Pradiniame etape svarbu atlikti teisingą diagnozę, reumatoidiniu artritu, simptomai gali būti panašūs į daugelį ligų. Iš podagros artrito simptomai yra ryškesni ir pasireiškia kaip traukuliai. Lydimas visas karščiavimas ir negalavimas. Kojos sąnariai pirmiausia paveikti, viskas prasideda nuo pirmosios metatarsofalangėjos, o tada ranka. Orientuoti padės kraujo tyrimas su šlapimo rūgštimi, kuri bus padidinta.

Rankų uždegimas tik apleistoje būsenoje sukelia deformaciją ir veikia keletą sąnarių. Dažniausiai tai atsitinka tuo pačiu būdu, ir reumatoidiniu artritu, ir abiem atvejais.

Psoriazinio artrito atveju viskas išsivysto tiek akutiai, tiek palaipsniui. Rytinio standumo nebuvimas traukia dėmesį, ilgą laiką nukenčia viena ar kelios jungtys. Sąnarių ligos simptomai pasireiškia chaotiškai. Psoriazinio artrito pralaimėjimas atsiranda antrojo arba pirmojo pirštų nagų fankso regione. Visi pirštų audiniai yra uždegti, dėl kurių jis yra panašus į dešrą. Specialios plokštelės, kurios atsiranda su odos liga, padės nustatyti tinkamą diagnozę. Odos per pažeistą zoną yra cianotinė-violetinė, ribota lenkimo jėga. Pirštų reumatoidinio artrito atveju lenkimas ir pailgėjimas yra ribotas.

Psoriazinio artrito atveju visi audiniai didėja, todėl pirštai primena dešras.

Išsamesnis vaizdas suteiks šepečio rentgeno vaizdą, kuris, priklausomai nuo scenos, turi konkrečių pakeitimų. Klinikinis vaizdas negali būti vertinamas savaime, jį turi papildyti kiti tyrimo metodai, minimaliai rentgeno spinduliai. Norėdami papildomai atlikti apskaičiuotą tomogramą pirmajame etape. Jei pastebėti reumatoidiniam artritui būdingi simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Atliekant teisingą diagnozę taip pat svarbu nustatyti diferencinę diagnozę su kitomis ligomis. Svarbu prisiminti, kad kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo mažiau bus pasekmių. Reumatoidinis artritas gali būti ir turi būti kontroliuojamas, svarbiausia, nereikia traukti.

Pirštai

Mobilioji programa „Happy Mama“ 4.7 Bendravimas programoje yra daug patogesnis!

Taigi aš turiu pirštų ir kojų pirštus, pavyzdžiui, sultis ir rankas, suspaustus kumščiu, šiandien aš nusipirkau spanguolių, aš turiu vaisių sultis

Trumpalaikė pagalba - dušas. Jūsų atveju pabandykite plauti rankas, tai padeda man, gal tai jums padės.

Tode iš pirštų prasidėjo, pabandykite paspaudę pirštais ant kojų, kur yra kaulų, jei yra skylių, ty yra patinimas. Ketvirtadienį einu į droppers.

Antradienį man planuojama, kad planuojama prieš gimdymą, mano gydytojas jį išnagrinėja aukštyn ir žemyn, ir jis nepasitiki mano gydytoju ir LCD :)

Ohhh ir kas taip anksti?

Aš 3 dienas, tik išnagrinėti;) Aš dar kartą išbandysiu bandymus, ultragarsą, CTG.

Suprantama))) Žinoma, atsigulti. Aš eisiu į dienos ligoninę ir ten bus ir droppers, ir aparatas, ir ktg. Tai geriau nei vairavimas visur su tokia edema.

Tai gerai, būtinai pasakykite gydytojui. Tuo tarpu arbata „Brusniver“ valgo mažiau sūrus.

Man reikia nakties, nes spaudimas bus stebimas tam tikru aparatu. Aš taip pat nenoriu ten gulėti (((bet gydytojas sakė 2-3 dienas, geriau perkelti, kaip sakoma)))

Ir jis pats pamatė trečiadienį... dabar aš geriu arbatą su pienu, jie sako, kad jie taip pat šlapina.

Tas pats gydytojas sakė, kad tai normalu.

Aš esu toks, aš geriu lapus

Mano antroji diena yra patinusi. Bet pirštai ant rankų, ypač dešiniojo, dažnai banguoja, edema yra ypač matoma ryte, o sąnariai taip pat skauda. Nieko nedarykite - išgerkite patrankos ir stebėkite mitybą bei įvairių skysčių kiekį

Konefrono gėrimas ir sultys padeda.

Į! Toks šiukšlių! Bet tik po to, kai padariau kažką, net po pradinio skalbimo. Turėjau pašalinti žiedą

Aš gėriu cannephron. Bet jis man nieko nekalbėjo. Be to, pirštai išsipūsti ir sąnariai skauda, ​​jau 3-4 savaites: ((daug skauda).

Ypač su prosonija, skausmas yra laukinis: (((bet verta išskaidyti ir visas taisykles. Bet atsižvelgiant į tai, kad tikrai nėra kur eiti ir nereikia, ir tai nėra pageidautina, tai yra įžeidžiantis: ((

Aš geriu brusniver, kol jis padeda ((

Ir aš turiu, ir iš tikrųjų pašalinau druską ir kepti. Aš geriu Brusniver, mors, bet sunku padaryti kumštį

Pirštai kaip dešros.

Aš paklausiau, nes jis pasiūlė, kad preeklampsija. Galiu pasitikėti, kad verta pasiklausyti gydytojų (gydytojas, pasitikite specialistu). Pavyzdžiui, kai buvau nėščia, nuoširdžiai maniau, kad gydytojai baugina veltui antsvorio. bet kaip paaiškėjo, tai nebuvo nieko, o pasekmės gali būti ne ledas.
ir tikriausiai verta pamąstyti apie brūkšnius.. vairuoti perteklių.

čia apie preeklampsiją manau, kad infos nebus nereikalingos http://www.missfit.ru/berem/gestoz/

ir jums sveikatai ir nuoširdžiai linkiu, kad tai būtų nedidelė edema, kuri dažnai būna nėštumo metu.

Kodėl pirštai tampa kaip dešros

Yra bent šimtas žinomų sąnarių ligų. Dažniausiai yra naikinamos ligos formos, atsirandančios vyresniems nei 50 metų žmonėms. Bet norėčiau pabrėžti ypatingą sąnarių ligos formą - reaktyvų uždegiminį artritą.

Jie gali sukelti virusus, streptokokus, žarnyno infekcijas. Tarp reaktyvaus artrito, ūminio artrito, atsiradusio dėl urogenitalinės ligos, t.y. chlamidijų infekcija. Chlamidinės infekcijos nešiotojai yra moterys, tačiau retai jiems pasireiškia reaktyvusis artritas. Tipiški chlamidinės infekcijos vartai yra gimdos kaklelis ir šlaplės (šlaplės). Yra netradicinių chlamidijų įsiskverbimo būdų - nosies ir tiesiosios žarnos akių gleivinės.

Dauguma kenčia nuo šios ligos, vyrai iki 40 metų. Daugelis jaunų žmonių renkasi seksualinius partnerius, nepaiso atsitiktinių santykių, o kaip „dovana“ rizikuoja gauti dalį chlamidijų. Reaktyvusis artritas dažnai būna serga ir homoseksualai. Tačiau ne visi vyrai, užsikrėtę chlamidijų infekcija, gauna reaktyvų artritą. Tie, kurie turi genetinę polinkį į šios infekcijos suvokimą, yra linkę į šią ligą.

Reaktyvaus artrito požymis yra skausmas, paprastai vienoje kulkšnies sąnaryje arba kojų sąnariuose. Jungtis išsipučia, pirštai yra dešros formos. Dažnai yra kulnų kulnai, Achilo sausgyslė. Be to, uždegiminis procesas gali plisti kaip laiptai (viena vertus): ant kelio, klubo ir sukroilijos sąnario. Pacientams išsivysto šlaplės uždegimas, kurį lydi staigus šlapinimosi padidėjimas. Vyrams nustatomas prostatos uždegimas, kuris yra tolesnis infekcijos šaltinis, palaikantis artrito požymius. Dažnai, kaip ir konjunktyvitas, paveikiama akių gleivinė.

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, kreipkitės į reumatologą kuo greičiau. Tai turėtų būti šiek tiek vėlai, ir gydymas bus atidėtas du ar tris mėnesius ar ilgiau. Chlamidijų infekcija turi nuostabų gebėjimą ilgą laiką išlikti urogenitalinės sistemos audinių ląstelėse. Egzistuoja sunkesnis reaktyvaus artrito pavojus: nesilaikyta liga, netinkamas ar netinkamas gydymas, artritas tampa lėtinis, o tada tikimasi problemų, net negalios.

Gydant ligas būtini antibiotikai. Prieš chlamidinį reaktyvų artritą rekomenduoju chemomiciną (azitromiciną). Tai plataus spektro antibiotikas, turintis didelį efektyvumą prieš lytiniu keliu plintančią chlamidinę infekciją. Šio vaisto privalumas yra tas, kad jis veiksmingai pašalina chlamidijas iš audinių ląstelių, turi ryškų baktericidinį poveikį. Reumatologo nustatytas dozės ir chemoterapijos režimas. Noriu įspėti apie savęs gydymo nepriimtinumą: reaktyvaus artrito gydymas atliekamas su vaistų kompleksu, kuris padeda pašalinti sąnarių skausmą ir uždegimą.

F. Zharskaya, vyriausiasis reumatologas, Chabarovskas.

Simptomai ir Raynaud ligos gydymas

Raynaud'o liga yra vegetacinė-kraujagyslių liga distalinėse galūnėse, užimanti dominuojančią vietą kraujagyslių ligų grupėje. Labiausiai paveiktos smulkios galinės arterijos ir viršutinių galūnių arterioliai, simetriškai ir iš karto ant abiejų rankų.

Statistika apie Reino ligos plitimą yra dviprasmiška, tačiau nustatyta, kad moterys dažniau serga. Be to, rizika susirgti liga padidėja, jei pacientas dirba ar dirba vibracijos sąlygomis. Jei žiūrite į geografinį paplitimą, ši liga pasireiškia skirtingomis klimato sąlygomis, tačiau dažniausiai žmonės kenčia nuo vidutinio platumo ir drėgno klimato. Keista, kad tarp šiaurės ir karštųjų šalių gyventojų epizodai dažnai neregistruojami.

Etiologija

Vienas iš labiausiai paplitusių sergamumo priežasčių yra paveldimumas (apie 4% visų atvejų). Tačiau yra tam tikrų rizikos veiksnių, dėl kurių atsiranda Raynaud liga. Tarp jų yra:

• ilgalaikė ir dažna rankų hipotermija;
• nuolatinės pirštų traumos dėl profesinės veiklos;
• skydliaukės ir lytinių liaukų endokrininiai sutrikimai;
• stiprus stresas;
• su vibracija susijusios darbo sąlygos;
• sisteminė sklerodermija;
• reumatoidinis artritas;
• noduliarinis periartritas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• dermatomitozė.

Ligos amžiaus kvalifikacija tarp moterų yra nuo 20 iki 40 metų. Dažnai yra rašytojų, pianistų atvejų.

Simptomai

Raynaudo simptomai pasireiškia išpuolių forma, suskirstyti į 3 fazes:

1. Angiospastį išreiškia trumpalaikiai fangangalų indų spazmai su aušinimu ir blanšavimu, kuriems seka odos paraudimas ir pašildymas dėl kraujagyslių išsiplėtimo.
2. Angioparalitinę fazę apibūdina pirštų ir riešų mėlynumas, padidėjęs skausmas, pirštų patinimas ir pastos („pirštai kaip dešros“).
3. Trofoparalitinis etapas. Plėtoja polinkis į kačių ir opų atsiradimą, atsiranda minkštųjų audinių nekrozės židiniai ir ilgos ne gydomos žaizdos.

Šis simptomų kompleksas būdingas Raynaud'o ligai, tačiau simptomų rinkinys yra diferencijuotas su išnaikinančiu endarteritu, taip pat yra kraujotakos sutrikimų galūnėse dėl subklavų arterijos suspaudimo.

Medicina dalijasi Raynaud'o liga kaip idiopatinė (nepriklausoma) liga su būdingais simptomais ir Raynaud sindromu, kuris vystosi tam tikrų ligų fone, pavyzdžiui:

• kriogenobulinemija;
• myxedema;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• sklerodermija;
• riešo kanalo sindromas (nervų suspaudimas);
• syringomyelia;
• antinksčių sutrikimai.

Norėdami atskirti sindromą nuo ligos, gali būti dėl to, kad rankų pralaimėjimo sindromas vienašališkai.

Diagnostika

Pastebėjus pirmiau aprašytus požymius, ne visi pacientai skubėja į ligoninę, dauguma jų dėl to, kad jie nežino, kuris specialistas turi kreiptis. Jei simptomai yra tokie agonizuojantys, bet kuriuo atveju ligoninė pirmiausia turės eiti į gydytoją ir tik tuomet gydytojas kreipsis į specializuotą specialistą - flebologą ar reumatologą.

Liga diagnozuojama remiantis klinikiniais tyrimais. Tačiau taip pat reikės atlikti šaltojo bandymo - rankų indų reakcijos bandymą panardinus į šaltą vandenį 10 ° C temperatūroje 3 minutes. Po to gydytojas žiūri į rankos būklę ir įvertina pasikeitusią odos spalvą, patinimą. Be kitų dalykų, atliekama nagų dugno kapiloskopija ir paskirta ultragarso doplerografija, skirta tirti indų būklę. Ankstyvosiose ligos stadijose kraujagyslių pokyčiai gali būti nustatomi atliekant reovografiją arba terminį vaizdavimą.

Ligos gydymas

Visi šio ligos gydymo metodai yra suskirstyti į konservatyvius ir veikiančius. Konservatyviai gydant, vazodilatatoriai yra naudojami gyvenime. Tačiau reikėtų pažymėti, kad ilgalaikis tokių vaistų vartojimas sukelia komplikacijų. Chirurginis metodas - simpathectomy.

Šiandien medicina nežino patikimo ir 100% metodo, kaip amžinai įveikti Raynaudą. Tačiau yra būdų, kaip lėtinti ligos progresavimą:

1. Nustokite rūkyti.
2. Laikykite rankas nuo hipotermijos, vibracijos, streso.
3. Įtraukti maisto produktus, turinčius daug vitamino C ir PP.
4. Gydymas turi būti sisteminis ir nuolatinis.

Gydymas apjungia visus metodus - vaistų gydymą, fizioterapiją, purvo terapiją, liaudies gynimo priemones.

Jei diagnozuojamas Raynaud sindromas, tada pirmiausia jie pradeda gydyti pagrindinę ligą, po kurios sindromas savaime išnyksta.

Kad būtų išvengta prevencijos, reikia vadovautis šiais patarimais:

• mokyti rankų indus grūdinant kontrastinguose dėkluose;
• tinkami ir maistingi valgiai su karštu maistu;
• apriboti kavos vartojimą;
• dėvėkite pirštines šaltu oru;
• išvengti streso, pernelyg intensyvaus darbo, perteklių;
• profesijos pasikeitimas.

Pirštai kaip dešros

Galimos skausmo priežastys pirštų sąnariuose

Mūsų rankos labai skiriasi nuo visų kitų gyvų organizmų galūnių. Dėl sudėtingos struktūros, daug lankstų sąnarių, mes galime atlikti bet kokius judesius papuošalų lygyje. Deja, daugelis žmonių nepastebi, kokia svarbi yra rankų ir pirštų funkcija, kol šie judesiai taps neįmanomi dėl skausmo ar deformacijos.

Yra daug priežasčių, kodėl pirštų sąnariai skauda. Tarp jų nėra rimta ir labai pavojinga. Apsvarstykite pagrindines priežastis, dėl kurių viršutinės galūnės pirštuose gali būti skausmas.

Karpio tunelio sindromas

Tai yra neurologinė liga, pagrįsta vidurinio nervo suslėgimu karpinio kanale (tarp kaulų ir riešo sausgyslių). Vidurinis nervas užtikrina didelio, indekso ir vidurinio piršto palmių paviršiaus odos inervaciją, taip pat dalyvauja ranka ir jo švino linkstymu į spindulį.

Plėtojant karpinio kanalo sindromą, pacientai skundžiasi:

• per vidinį paviršių nykščio skausmas;
• skausmingi indekso pirštų pojūčiai;
• odos sustingimas vidurinio nervo inervacijos srityje;
• mažesnis šepečio judesių tikslumas;
• Lieknėjimo raumenys pirmojo piršto aukštyje.

Ilgalaikio suspaudimo atveju, jei gydymas nenustatytas laiku, nervų funkcija gali būti prarasta visam laikui, o tai kelia grėsmę nesugebėjusi atlikti nedidelių judesių pirštais, o tai gali net sukelti negalios.

Šio tunelio sindromo priežastis - ilgas rankų sąnarių ir raiščių perkrovimas. Dažniausiai patologija išsivysto tiems žmonėms, kurie atlieka monotoniškus lenkimo-išsiplėtimo judesius šepečiu. Pavyzdžiui, gestų kalbos vertėjai, pianistai, menininkai, žmonės, dirbantys su kompiuteriais ir pan.

Raynaudo liga ir sindromas

Tai yra patologinė būklė, susijusi su sumažėjusiu smulkių arterijų ir pirštų kapiliarų tonu. Reaguojant į bet kokius dirgiklius ar be priežasties, kraujagyslės spazmas tam tikrą laiką, sutrikdomas kraujo srautas pirštų audiniuose, o tai pasireiškia atitinkamais simptomais:

1. Iš pradžių laivai yra smarkiai susiaurėję, o tai sukelia šviesią pirštų odą. Gali būti paveiktas vienas pirštu ant rankų arba kelis kartus iš karto. Šiame etape atsiranda būdingas tirpumas, kurį pacientai dažnai suvokia kaip skausmą. Dažniausiai kenčia tik nagų raiščiai, bet taip pat gali būti įtrauktas visas pirštas.
2. Kitame etape pasireiškia paralyžinis kraujagyslių išsiplėtimas, oda tampa raudona, tampa tamsiu atspalviu, kartais melsva. Šiame etape skausmas tampa degantis. Pirštai išsipūsti.

Raynaud liga išsiskiria, kai neįmanoma atpažinti tokių simptomų priežasties ir sindromo, kai pacientas turi pagrindinę ligą. Pavyzdžiui, Raynaudo sindromas yra dažnas sisteminio jungiamojo audinio ligos (reumatoidinio artrito, sisteminės raudonosios vilkligės, sklerodermijos, dermatomiozito) kompanionas.

Raynaudo sindromo ar ligos pavojus yra didelė rizika susirgti rankomis. Jei spazmas nepraeina laiku, minkštas audinys gali mirti. Be to, šie pacientai turi didesnę riziką susirgti panaritiu (pūlingu pirštų uždegimu), trofinėmis opomis, grybeliniais odos pažeidimais ir rankų nagais.

Polyosteoartrozė

Viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių pirštų sąnariai pakenkė, yra deformuoti poliarozoartrozę (apie 40% visų atvejų). Dažniausiai moterys susirgo po 45-50 metų.

Šiai ligai, be lėtinių skausmų paveiktose mažose sąnariuose, būdinga sąnarių pažeidimų plitimas rankų sąnarių srityje (Bušo ir Heberdaino mazgai). Pirmieji yra lokalizuoti artimiausiose tarpfangalinėse sąnariuose, antrasis - distalinis. Jie vystosi simetriškai abiejose rankose, lydi skausmą ir rankų deformaciją, kuri dažnai lemia jos prastesnę funkciją.

Kartais šie mazgai, kaip ir patys paveikti sąnariai, gali tapti uždegti, išsipūsti ir raudoti. Per šį laikotarpį skausmas didėja, jums reikia priešuždegiminio gydymo. Iš išorės paūmėjimo skausmingi pojūčiai paprastai pasireiškia po to, kai pirštų sąnariai išnyksta.

Rhizarthrosis

Jei nykščių sąnariai skauda, ​​pirmiausia būtina pašalinti tokią ligą kaip risartrozė. Tiesą sakant, tai pirmosios piršto osteoartritas. Patologija paveikia sąnarį, kuris yra pirmojo piršto pagrinde, ir jungia riešo sąnarį su pirmuoju metakarpiniu kaulu. Rizartrozė sudaro iki 5% visų rankų skausmo atvejų.

Dažniausiai ši patologija pastebima kartu su poliatoartroze, tačiau 20-30% atvejų ji turi savarankišką kursą, kuris labai apsunkina diagnozę. Pagrindiniai risartrozės simptomai - tai pirmosios kairiojo ar dešinės rankos piršto pagrindas, kuris padidėja judesių metu, būdingas krūvis sąnaryje, nykščio kaulo deformacija ir judesių amplitudės apribojimas gerklės sąnaryje.

Jei risartrozė pastebima kaip nepriklausoma patologija, būtina atlikti diferencinę diagnozę su liga, pasireiškiančia panašiais simptomais, su tenosynovitis de Kerven. Priešingai nei pastarasis, osteoartrito rentgenogramoje galima nustatyti patologinius kaulų pokyčius, o tai nėra tenosinovito atveju.

Reumatoidinis artritas

Skausmui, susijusiam su reumatoidiniu artritu, skiriama 5-7% visų atvejų. Bet kokio amžiaus žmonės ir net vaikai serga. Moterys kenčia 5 kartus dažniau nei vyrai. Paprastai patologija vystosi po 30 metų.

Reumatoidinis artritas yra lėtinė autoimuninė uždegiminė sisteminė liga, kuri daugiausia paveikia mažas kūno sąnarius, tačiau yra įmanoma, kad patologiniame procese dalyvauja didelės sąnariai ir vidaus organai.

Liga dažniausiai prasideda ūmus po ūminio kvėpavimo takų virusinės infekcijos, stresinės situacijos, hipotermijos. Indekso ir vidurinių pirštų metakarpopalangaliniai sąnariai yra uždegti. Articulations banguoti, raudonos, oda virš jų tampa karšta liesti. Sąnariai daug sužeisti, žmogus netgi negali nugaros. Nugalėjimas dažnai yra simetriškas abiejose rankose. Būdingas bruožas yra tai, kad uždegimas sąnarių skausmas ryte arba antroje pusėje naktį, tai lydi standumo rankose. Vakare skausmas praeina.

Tuo pačiu metu kitos sąnariai gali užsidegti, pavyzdžiui, riešą, kelį, kulkšnį, alkūnę. Dažnai ligos paūmėjimą lydi karščiavimas, bendras negalavimas.

Laikui bėgant, jei pacientas nebuvo tinkamai gydomas, šepetys deformuojasi, jo funkcija visiškai prarandama. Be to, rankų kreivės yra tokios būdingos ir būdingos, kad jas vadina reumatoidinio artrito „vizitine kortele“.

Podagra artritas

Podagra yra keičiama liga, kurią lydi pernelyg didelis šlapimo rūgšties susidarymas organizme ir jo nusodinimas druskų pavidalu periferiniuose audiniuose. Dažniausiai podagra kenčia nuo pirmosios pirštų sąnario, tačiau kartais (ypač moterims) psoriazinis artritas paveikia viršutines galūnes su artrito atsiradimu, kuris atrodo labai panašus į reumatoidą.

Pirštų psoriazinio artrito požymiai:

• Uždegimas pasireiškia netikėtų atakų forma.
• Skausmas yra labai aštrus, neįmanoma paliesti piršto.
• Sąnarys tampa raudonas, patinęs, blizgantis odos atspalvis yra mėlynos spalvos.
• Su ilgą ligos eigą po oda atsiranda specifinių podagračių mazgų, kurie yra šlapimo druskų kaupimasis.
• Išpuolis trunka 3-10 dienų ir eina savarankiškai arba po gydymo (šūviai, tabletės, tepalai).

Jei nesinaudojate gydymu ir antrine profilaktika (dieta, vaistai), laikui bėgant paveiktos sąnarys sunaikinamos, ranka deformuojasi ir praranda savo funkciją.

Psoriazinė artropatija

7% atvejų odos ligos psoriazę apsunkina lėtinio sąnarių uždegimo (psoriazinės artropatijos) raida. To priežastys, kaip ir pati psoriazė, nežinomos.

Šiam artritui būdingas vadinamasis ašinis pažeidimas, kai visi vienos ar kelių pirštų sąnariai uždegami vienu metu. Dėl to ji tampa kaip dešra (dešros pirštai).

Skausmas labai stiprus, stebimas tiek poilsiu, tiek judesių metu. Padidintas pirštu, raudonas, oda yra karšta. Pažeidimas yra asimetriškas. Diagnozėje paciento nurodymai dėl odos psoriazinio bėrimo praeityje arba jo buvimas šiuo metu padeda.

Vibracijos liga

Įvyksta su asmenimis, dirbančiais su rankiniu mechanizuotu įrankiu, kuris gamina vibraciją. Ilgalaikio poveikio metu gali išsivystyti vietinė vibracijos liga, kuri turi keletą etapų.

Pradžioje pacientai skundžiasi dėl skausmo, tirpimo, jausmo, kad pirštuose veikia Goosebumps. Be to, skausmas tampa ryškesnis, pirštų odos jautrumas palaipsniui prarandamas, o kiti skausmai, pvz., Temperatūra ir vibracija, taip pat išnyksta. Sutrikusi kraujagyslių tonas ir gali pasireikšti Raynaud sindromas. Paskutiniame etape atsiranda trofinių komplikacijų (opų, gangrenų), kurios gali prarasti atskirus pirštus ar visą ranką.

Panaritium

Šis pūlingas visų pirštų audinių uždegimas. Dažniausiai paveikiamas nagų faneksas. Piktnaudžiavimo priežastis - infekcijos įsiskverbimas į minkštus audinius, pvz., Pjaustymas, piršto punkcija, ištraukimas iš eilės, nesėkmingas manikiūras ir tt

Naktį pirmą kartą pablogėja sielvartas - skausmas, turintis siaubingą ar pulsuojančią prigimtį. Tada paraudimas ir patinimas, oda tampa karšta, galite aptikti žaizdą. Bendra asmens būklė kenčia: temperatūra pakyla iki aukštų verčių ir išsivysto bendras negalavimas.

Panaritium yra pavojinga liga ne tik vienam pirštui, bet ir žmogaus gyvenimui, nes infekcija gali patekti į kraujotaką, vystydama sepsis ir mirtį. Todėl pūlingas uždegimas yra neatidėliotinas atvejis, kuriam reikia skubios chirurginės priežiūros ir tinkamo gydymo antibiotikais.

Tai tik pagrindinės priežastys, dėl kurių skauda pirštų sąnariai. Iš tiesų, daug jų. Jei skausmas nepalieka ilgą laiką, jis nesusijęs su mėlynėmis, lydi kiti patologiniai požymiai, tuomet gydytojas turi jį ištirti be žalos. Galų gale, toks akivaizdžiai švelnus simptomas gali kainuoti ne tik rankas, bet ir gyvenimą.

Komentarai

Sveta - 2016-03-12 - 02:07

Pridėti komentarą

Mano „Spina.ru“ © 2012—2018. Medžiagų kopijavimas galimas tik atsižvelgiant į šią svetainę.
DĖMESIO! Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informacijai arba populiariai. Narkotikų diagnostika ir receptai reikalauja žinių apie gydytojo istoriją ir gydytojo tyrimą. Todėl primygtinai rekomenduojame kreiptis į gydytoją dėl gydymo ir diagnozės, o ne savarankiškai gydyti. Naudotojo sutartis reklamuotojams

Psoriazinė artropatija: priežastys ir gydymas

Psoriazinė artropatija (artropatinė psoriazė) yra lėtinis sąnarių uždegimas, kuris vystosi psoriazės fone.

Patologija priklauso seronegatyvaus artrito grupei ir yra pastebėta 5-7 proc. Pacientų, sergančių skalėmis.

Pažeidimo etiologija ir patogenezė

Psoriazinės artropatijos vystymosi priežastys ir mechanizmas nėra visiškai žinomi. Manoma, kad yra labai svarbūs patologijos pasireiškimui:

• paveldimumas;
• autoimuninės reakcijos;
• infekcinės įvairių etiologijų ligos;
• pastovus stresas;
• virškinimo ir endokrininės sistemos ligos;
• atskirus vaistus (antimalterinius preparatus, ličio druskas, β-blokatorius).

Imunoglobulinų aptikimas odoje ir ligonių sąnarių sinchroniniame skystyje rodo, kad imuninis mechanizmas yra susijęs su patologijos vystymusi.

Manoma, kad psoriazinės artropatijos atsiradimas yra susijęs su virusais ir streptokokinėmis infekcijomis, tačiau tai buvo įrodyta iki galo.

Klinikinis vaizdas

70% pacientų, sergančių psoriaze, pirmiausia pastebimi odos pokyčiai, o tik tada pažeidžiami sąnariai.

Maždaug 15–20% pacientų patologiniame procese dalyvauja sąnariai, o tik po tam tikro laiko (kartais daugelį metų) galima pamatyti odos apraiškas skalėje. 10% pacientų, sergančių psoriaze, sąnarių ir odos pažeidimai prasideda vienu metu.

Artropatinė psoriazė gali prasidėti palaipsniui. Šiuo atveju pacientas yra bendras silpnumas, raumenų ar sąnarių skausmas.

Kiti turi ūminę patologiją, panašią į podagrą ar septinį artritą, kuriam būdingas stiprus sąnarių skausmas ir stiprus pastoznost. 20 proc. Pacientų negalima tiksliai nustatyti ligos, o tai pasireiškia tik artralgija.

Didesnės viršutinių galūnių, kelio ir metakarpalinės ir metatarsofalangealinės, peties sąnarių sąnariai yra pirmieji patologinio proceso dalyviai.

Skausmo sindromas yra ypač ryškus poilsiui, naktį, ryte iš karto po pabudimo, per dieną judėjimo metu skausmas mažėja. Ryte yra sąnarių standumas.

Daugeliu atvejų liga pasireiškia mono- ir oligoartrito forma.

Tuo pat metu patologiniame procese dalyvauja visi vieno piršto sąnariai, be to, yra flexor tendovaginitas, o paciento pirštas tampa kaip „dešra“. Virš anomalios sąnario odos spalva tampa violetinė. Tai paprastai būdinga pirštams.

Klinikinės ligos formos

Šiuo metu yra 5 psoriazinės artropatijos klinikinės formos:

1. Asimetrinis oligoartritas. Dažniausias psoriazės sąnarių pažeidimas. Jis pasireiškia 70% pacientų. Patologinis procesas paveikia iki 4 sąnarių vienoje kūno pusėje arba skirtingas sąnarius kairėje ir dešinėje kūno pusėje. Dideli sąnariai gali nukentėti: klubo, kulkšnies, riešo ir kelio.
2. Distalinių sąnarių artritas. Vienas iš būdingų artropatijos apraiškų. Paprastai jis randamas kartu su kitų sąnarių pažeidimais. Dažniau diagnozuojami vyrai. Šioje ligos formoje nagų plokštelė paprastai sutirštėja, jos spalvos pasikeičia, o ant jo atsiranda pilkų.
3. Simetrinis reumatoidinis artritas. Tos pačios sąnarių pažeidimai pastebimi kairėje ir dešinėje kūno pusėje, tuo pačiu metu paveiktos 5 ar daugiau sąnarių. Viršutinių galūnių metakarpopalangaliniai ir centriniai tarpfangaliniai sąnariai deformuoti. Ši patologijos forma dažniau pasitaiko moterims. Psoriazė, kurią lydi simetriškas artritas, yra ypač sunku.
4. Sužeisti ar taip pat vadinamas destruktyviu ar disfigruojančiu artritu. Tai gana retas, pastebėtas pacientams, sergantiems sunkiomis odos apraiškomis. Per daugelį metų liga progresuoja, todėl smulkios rankų sąnariai sunaikinami, ypač pirštai kenčia, deformuojasi ir nustoja vykdyti savo funkcijas. Dažnai destruktyvią patologinę formą lydi stuburo sluoksniai.
5. Psoriazinis spondilitas. Jis pasireiškia 40% pacientų ir dažnai yra susijęs su periferiniu artritu. Šiai ligos formai būdingas nugaros skausmas, jį gali lydėti viso stuburo uždegimas, arba tik kaulų ar juosmens stuburas, arba kaulų jungčių sąnariuose stebimas uždegiminis procesas. Šioje ligos formoje galima stuburo stangrumas, nors jo judumas neapsiriboja visais pacientais, o kažkas neturi jokių spondilito požymių.

Kartu su sąnarių pažeidimais, galimi skausmai, krūtinkaulio ir akromioklavikinių sąnarių uždegimas, pėdų ir Achilo sausgyslių bititas, regėjimo organų pažeidimas (konjunktyvitas, priekinis uveitas) ir kartais inkstų amiloidozė.

Retais atvejais gali atsirasti piktybinė psoriazinės artropatijos forma, kuriai būdingi keli požymiai:

• paciento išsekimas;
• temperatūros hektinis tipas;
• sunkūs psoriaziniai odos pažeidimai, stuburo sąnariai;
• generalizuotas poliartritas su stipriais skausmais ir cikatricinės ankilozės formavimu;
• generalizuota limfadenopatija;
• regos organų, širdies, inkstų, kepenų, CNS ir PNS pažeidimas.

Ligos komplikacijos ir pasekmės

Psoriazinė artropatija gali lydėti stiprų skausmą ir paveikti visus naujus sąnarius, net nepaisant gydymo.

Be to, liga yra kelios grėsmės ir pavojai:

1. Jei procesas apima mažas pirštų ir pirštų sąnarius, jie išsipūsti. Todėl žmogui sunku atlikti įvairias manipuliacijas su rankomis arba dėl naviko, todėl sunku pasirinkti batus.
2. Dažnai yra entezopatija, kurią lydi skausmas ir sausgyslių uždegimas. Paprastai kenčia kulno sausgyslė. Dėl pėdų skausmo pacientui sunku vaikščioti.
3. Kai stuburo sąnariai dalyvauja patologiniame procese, stebimi nugaros ir kaklo skausmai.

Diagnostiniai metodai

Gydytojas diagnozuoja pagal klinikinį vaizdą ir laboratorinius duomenis.

Iš psoriazinės artropatijos simptomų gydytojai pažymi:

1. Viršutinės ir apatinės galūnių distalinių sąnarių, ypač pirmųjų pirštų, pažeidimas. Sąnariai yra skausmingi, patinę, virš jų esanti oda yra melsva arba violetinė.
2. Vieno piršto visų sąnarių pralaimėjimas, dėl kurio jie tampa panašūs į „dešras“.
3. Dalyvavimas patologiniame procese didelio pirštų ligos pradžioje.
4. Kulno neuralgija, kurią lydi skausmas.
5. Psoriazės odos apraiškos, nagų plokštelės pokyčiai (jo drumstimas, įvairių linijų atsiradimas ant jo, "užkandžių" simptomas).
6. Scaly zoster istorijoje.

Specialistas gali paskirti keletą bandymų ir tyrimų:

1. Rentgeno spinduliai Su juo galite pamatyti psoriazinės artropatijos pokyčius.
2. Synovia analizė. Naudojant adatą, iš kelio sąnario paimamas sinovinis skystis ir tiriamas pieno rūgšties buvimas. Pašalinkite podagrą.
3. Padidėjęs ESR, hipochromija, leukocitozė.
4. Neigiamas reumatoidinis faktorius.

Ką galima padaryti...

Deja, ne daug... Visiškai išgydyti ligą šiuo metu neįmanoma.

Terapija daugiausia siekiama sumažinti skausmą, pašalinti uždegiminį procesą ir užkirsti kelią sąnarių praradimui.

Iš nurodytų vaistų:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Pageidautina naudoti selektyvius COX 2 inhibitorius, tai yra vaistai, kurių pagrindą sudaro meloksikamas. Mažiau tikėtina, kad jie padidins psoriazę.
2. Gliukokortikoidai, pavyzdžiui, Diprospan.
3. Farmaciniai ilgai veikiantys vaistai arba vadinami pagrindiniais vaistais. Tai yra metotreksatas ir sulfazalazinas.
4. Imunosupresiniai vaistai.

Esant piktybinei ligos eigai, nustatoma kraujo plazmaferezė ir UV spinduliavimas.

Siekiant užkirsti kelią

Pirminė psoriazinės artropatijos prevencija šiandien neegzistuoja, nes ligos priežastys nėra žinomos.

Siekiant sustabdyti patologijos vystymąsi, pacientas turi išlaikyti savo svorį normaliai, sukelti aktyvų gyvenimo būdą, vengti streso, virusinių ir bakterinių infekcijų, valgyti subalansuotą mitybą, vartoti vitaminą D.

Be to, yra tokių ligų prevencijos metodų:

1. Splinking. Padangų pagalba sąnariui galima suteikti tinkamą padėtį, kontroliuoti uždegiminį procesą, sumažinti sąnarių eroziją.
2. Hidroterapija. Vandens pratimai padeda stiprinti sąnarius ir išsaugoti jų funkcijas.
3. Šalti ir karšti kompresai. Jei jie yra naudojami savo ruožtu paveiktoms sąnarėms, tada jie sustabdo skausmą ir pašalina patinimą.

Būtina keisti fizinį krūvį ir pailsėti, neperkrauti sąnarių, jei reikia, naudoti judesius, pvz., Lazdeles, vežimėlius, jie padeda sumažinti sąnarių apkrovą.

Visų šių taisyklių laikymasis sumažins ligos progresavimo riziką ir pagerins gyvenimo kokybę.

Pirštai kaip dešros

Galimos skausmo priežastys pirštų sąnariuose

Mūsų rankos labai skiriasi nuo visų kitų gyvų organizmų galūnių. Dėl sudėtingos struktūros, daug lankstų sąnarių, mes galime atlikti bet kokius judesius papuošalų lygyje. Deja, daugelis žmonių nepastebi, kokia svarbi yra rankų ir pirštų funkcija, kol šie judesiai taps neįmanomi dėl skausmo ar deformacijos.

Yra daug priežasčių, kodėl pirštų sąnariai skauda. Tarp jų nėra rimta ir labai pavojinga. Apsvarstykite pagrindines priežastis, dėl kurių viršutinės galūnės pirštuose gali būti skausmas.

Karpio tunelio sindromas

Tai yra neurologinė liga, pagrįsta vidurinio nervo suslėgimu karpinio kanale (tarp kaulų ir riešo sausgyslių). Vidurinis nervas užtikrina didelio, indekso ir vidurinio piršto palmių paviršiaus odos inervaciją, taip pat dalyvauja ranka ir jo švino linkstymu į spindulį.

Plėtojant karpinio kanalo sindromą, pacientai skundžiasi:

• per vidinį paviršių nykščio skausmas;
• skausmingi indekso pirštų pojūčiai;
• odos sustingimas vidurinio nervo inervacijos srityje;
• mažesnis šepečio judesių tikslumas;
• Lieknėjimo raumenys pirmojo piršto aukštyje.

Ilgalaikio suspaudimo atveju, jei gydymas nenustatytas laiku, nervų funkcija gali būti prarasta visam laikui, o tai kelia grėsmę nesugebėjusi atlikti nedidelių judesių pirštais, o tai gali net sukelti negalios.

Šio tunelio sindromo priežastis - ilgas rankų sąnarių ir raiščių perkrovimas. Dažniausiai patologija išsivysto tiems žmonėms, kurie atlieka monotoniškus lenkimo-išsiplėtimo judesius šepečiu. Pavyzdžiui, gestų kalbos vertėjai, pianistai, menininkai, žmonės, dirbantys su kompiuteriais ir pan.

Raynaudo liga ir sindromas

Tai yra patologinė būklė, susijusi su sumažėjusiu smulkių arterijų ir pirštų kapiliarų tonu. Reaguojant į bet kokius dirgiklius ar be priežasties, kraujagyslės spazmas tam tikrą laiką, sutrikdomas kraujo srautas pirštų audiniuose, o tai pasireiškia atitinkamais simptomais:

1. Iš pradžių laivai yra smarkiai susiaurėję, o tai sukelia šviesią pirštų odą. Gali būti paveiktas vienas pirštu ant rankų arba kelis kartus iš karto. Šiame etape atsiranda būdingas tirpumas, kurį pacientai dažnai suvokia kaip skausmą. Dažniausiai kenčia tik nagų raiščiai, bet taip pat gali būti įtrauktas visas pirštas.
2. Kitame etape pasireiškia paralyžinis kraujagyslių išsiplėtimas, oda tampa raudona, tampa tamsiu atspalviu, kartais melsva. Šiame etape skausmas tampa degantis. Pirštai išsipūsti.

Raynaud liga išsiskiria, kai neįmanoma atpažinti tokių simptomų priežasties ir sindromo, kai pacientas turi pagrindinę ligą. Pavyzdžiui, Raynaudo sindromas yra dažnas sisteminio jungiamojo audinio ligos (reumatoidinio artrito, sisteminės raudonosios vilkligės, sklerodermijos, dermatomiozito) kompanionas.

Raynaudo sindromo ar ligos pavojus yra didelė rizika susirgti rankomis. Jei spazmas nepraeina laiku, minkštas audinys gali mirti. Be to, šie pacientai turi didesnę riziką susirgti panaritiu (pūlingu pirštų uždegimu), trofinėmis opomis, grybeliniais odos pažeidimais ir rankų nagais.

Polyosteoartrozė

Viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių pirštų sąnariai pakenkė, yra deformuoti poliarozoartrozę (apie 40% visų atvejų). Dažniausiai moterys susirgo po 45-50 metų.

Šiai ligai, be lėtinių skausmų paveiktose mažose sąnariuose, būdinga sąnarių pažeidimų plitimas rankų sąnarių srityje (Bušo ir Heberdaino mazgai). Pirmieji yra lokalizuoti artimiausiose tarpfangalinėse sąnariuose, antrasis - distalinis. Jie vystosi simetriškai abiejose rankose, lydi skausmą ir rankų deformaciją, kuri dažnai lemia jos prastesnę funkciją.

Kartais šie mazgai, kaip ir patys paveikti sąnariai, gali tapti uždegti, išsipūsti ir raudoti. Per šį laikotarpį skausmas didėja, jums reikia priešuždegiminio gydymo. Iš išorės paūmėjimo skausmingi pojūčiai paprastai pasireiškia po to, kai pirštų sąnariai išnyksta.

Rhizarthrosis

Jei nykščių sąnariai skauda, ​​pirmiausia būtina pašalinti tokią ligą kaip risartrozė. Tiesą sakant, tai pirmosios piršto osteoartritas. Patologija paveikia sąnarį, kuris yra pirmojo piršto pagrinde, ir jungia riešo sąnarį su pirmuoju metakarpiniu kaulu. Rizartrozė sudaro iki 5% visų rankų skausmo atvejų.

Dažniausiai ši patologija pastebima kartu su poliatoartroze, tačiau 20-30% atvejų ji turi savarankišką kursą, kuris labai apsunkina diagnozę. Pagrindiniai risartrozės simptomai - tai pirmosios kairiojo ar dešinės rankos piršto pagrindas, kuris padidėja judesių metu, būdingas krūvis sąnaryje, nykščio kaulo deformacija ir judesių amplitudės apribojimas gerklės sąnaryje.

Jei risartrozė pastebima kaip nepriklausoma patologija, būtina atlikti diferencinę diagnozę su liga, pasireiškiančia panašiais simptomais, su tenosynovitis de Kerven. Priešingai nei pastarasis, osteoartrito rentgenogramoje galima nustatyti patologinius kaulų pokyčius, o tai nėra tenosinovito atveju.

Reumatoidinis artritas

Skausmui, susijusiam su reumatoidiniu artritu, skiriama 5-7% visų atvejų. Bet kokio amžiaus žmonės ir net vaikai serga. Moterys kenčia 5 kartus dažniau nei vyrai. Paprastai patologija vystosi po 30 metų.

Reumatoidinis artritas yra lėtinė autoimuninė uždegiminė sisteminė liga, kuri daugiausia paveikia mažas kūno sąnarius, tačiau yra įmanoma, kad patologiniame procese dalyvauja didelės sąnariai ir vidaus organai.

Liga dažniausiai prasideda ūmus po ūminio kvėpavimo takų virusinės infekcijos, stresinės situacijos, hipotermijos. Indekso ir vidurinių pirštų metakarpopalangaliniai sąnariai yra uždegti. Articulations banguoti, raudonos, oda virš jų tampa karšta liesti. Sąnariai daug sužeisti, žmogus netgi negali nugaros. Nugalėjimas dažnai yra simetriškas abiejose rankose. Būdingas bruožas yra tai, kad uždegimas sąnarių skausmas ryte arba antroje pusėje naktį, tai lydi standumo rankose. Vakare skausmas praeina.

Tuo pačiu metu kitos sąnariai gali užsidegti, pavyzdžiui, riešą, kelį, kulkšnį, alkūnę. Dažnai ligos paūmėjimą lydi karščiavimas, bendras negalavimas.

Laikui bėgant, jei pacientas nebuvo tinkamai gydomas, šepetys deformuojasi, jo funkcija visiškai prarandama. Be to, rankų kreivės yra tokios būdingos ir būdingos, kad jas vadina reumatoidinio artrito „vizitine kortele“.

Podagra artritas

Podagra yra keičiama liga, kurią lydi pernelyg didelis šlapimo rūgšties susidarymas organizme ir jo nusodinimas druskų pavidalu periferiniuose audiniuose. Dažniausiai podagra kenčia nuo pirmosios pirštų sąnario, tačiau kartais (ypač moterims) psoriazinis artritas paveikia viršutines galūnes su artrito atsiradimu, kuris atrodo labai panašus į reumatoidą.

Pirštų psoriazinio artrito požymiai:

• Uždegimas pasireiškia netikėtų atakų forma.
• Skausmas yra labai aštrus, neįmanoma paliesti piršto.
• Sąnarys tampa raudonas, patinęs, blizgantis odos atspalvis yra mėlynos spalvos.
• Su ilgą ligos eigą po oda atsiranda specifinių podagračių mazgų, kurie yra šlapimo druskų kaupimasis.
• Išpuolis trunka 3-10 dienų ir eina savarankiškai arba po gydymo (šūviai, tabletės, tepalai).

Jei nesinaudojate gydymu ir antrine profilaktika (dieta, vaistai), laikui bėgant paveiktos sąnarys sunaikinamos, ranka deformuojasi ir praranda savo funkciją.

Psoriazinė artropatija

7% atvejų odos ligos psoriazę apsunkina lėtinio sąnarių uždegimo (psoriazinės artropatijos) raida. To priežastys, kaip ir pati psoriazė, nežinomos.

Šiam artritui būdingas vadinamasis ašinis pažeidimas, kai visi vienos ar kelių pirštų sąnariai uždegami vienu metu. Dėl to ji tampa kaip dešra (dešros pirštai).

Skausmas labai stiprus, stebimas tiek poilsiu, tiek judesių metu. Padidintas pirštu, raudonas, oda yra karšta. Pažeidimas yra asimetriškas. Diagnozėje paciento nurodymai dėl odos psoriazinio bėrimo praeityje arba jo buvimas šiuo metu padeda.

Vibracijos liga

Įvyksta su asmenimis, dirbančiais su rankiniu mechanizuotu įrankiu, kuris gamina vibraciją. Ilgalaikio poveikio metu gali išsivystyti vietinė vibracijos liga, kuri turi keletą etapų.

Pradžioje pacientai skundžiasi dėl skausmo, tirpimo, jausmo, kad pirštuose veikia Goosebumps. Be to, skausmas tampa ryškesnis, pirštų odos jautrumas palaipsniui prarandamas, o kiti skausmai, pvz., Temperatūra ir vibracija, taip pat išnyksta. Sutrikusi kraujagyslių tonas ir gali pasireikšti Raynaud sindromas. Paskutiniame etape atsiranda trofinių komplikacijų (opų, gangrenų), kurios gali prarasti atskirus pirštus ar visą ranką.

Panaritium

Šis pūlingas visų pirštų audinių uždegimas. Dažniausiai paveikiamas nagų faneksas. Piktnaudžiavimo priežastis - infekcijos įsiskverbimas į minkštus audinius, pvz., Pjaustymas, piršto punkcija, ištraukimas iš eilės, nesėkmingas manikiūras ir tt

Naktį pirmą kartą pablogėja sielvartas - skausmas, turintis siaubingą ar pulsuojančią prigimtį. Tada paraudimas ir patinimas, oda tampa karšta, galite aptikti žaizdą. Bendra asmens būklė kenčia: temperatūra pakyla iki aukštų verčių ir išsivysto bendras negalavimas.

Panaritium yra pavojinga liga ne tik vienam pirštui, bet ir žmogaus gyvenimui, nes infekcija gali patekti į kraujotaką, vystydama sepsis ir mirtį. Todėl pūlingas uždegimas yra neatidėliotinas atvejis, kuriam reikia skubios chirurginės priežiūros ir tinkamo gydymo antibiotikais.

Tai tik pagrindinės priežastys, dėl kurių skauda pirštų sąnariai. Iš tiesų, daug jų. Jei skausmas nepalieka ilgą laiką, jis nesusijęs su mėlynėmis, lydi kiti patologiniai požymiai, tuomet gydytojas turi jį ištirti be žalos. Galų gale, toks akivaizdžiai švelnus simptomas gali kainuoti ne tik rankas, bet ir gyvenimą.

Komentarai

Sveta - 2016-03-12 - 02:07

Pridėti komentarą

Mano „Spina.ru“ © 2012—2018. Medžiagų kopijavimas galimas tik atsižvelgiant į šią svetainę.
DĖMESIO! Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informacijai arba populiariai. Narkotikų diagnostika ir receptai reikalauja žinių apie gydytojo istoriją ir gydytojo tyrimą. Todėl primygtinai rekomenduojame kreiptis į gydytoją dėl gydymo ir diagnozės, o ne savarankiškai gydyti. Naudotojo sutartis reklamuotojams

Psoriazinė artropatija: priežastys ir gydymas

Psoriazinė artropatija (artropatinė psoriazė) yra lėtinis sąnarių uždegimas, kuris vystosi psoriazės fone.

Patologija priklauso seronegatyvaus artrito grupei ir yra pastebėta 5-7 proc. Pacientų, sergančių skalėmis.

Pažeidimo etiologija ir patogenezė

Psoriazinės artropatijos vystymosi priežastys ir mechanizmas nėra visiškai žinomi. Manoma, kad yra labai svarbūs patologijos pasireiškimui:

• paveldimumas;
• autoimuninės reakcijos;
• infekcinės įvairių etiologijų ligos;
• pastovus stresas;
• virškinimo ir endokrininės sistemos ligos;
• atskirus vaistus (antimalterinius preparatus, ličio druskas, β-blokatorius).

Imunoglobulinų aptikimas odoje ir ligonių sąnarių sinchroniniame skystyje rodo, kad imuninis mechanizmas yra susijęs su patologijos vystymusi.

Manoma, kad psoriazinės artropatijos atsiradimas yra susijęs su virusais ir streptokokinėmis infekcijomis, tačiau tai buvo įrodyta iki galo.

Klinikinis vaizdas

70% pacientų, sergančių psoriaze, pirmiausia pastebimi odos pokyčiai, o tik tada pažeidžiami sąnariai.

Maždaug 15–20% pacientų patologiniame procese dalyvauja sąnariai, o tik po tam tikro laiko (kartais daugelį metų) galima pamatyti odos apraiškas skalėje. 10% pacientų, sergančių psoriaze, sąnarių ir odos pažeidimai prasideda vienu metu.

Artropatinė psoriazė gali prasidėti palaipsniui. Šiuo atveju pacientas yra bendras silpnumas, raumenų ar sąnarių skausmas.

Kiti turi ūminę patologiją, panašią į podagrą ar septinį artritą, kuriam būdingas stiprus sąnarių skausmas ir stiprus pastoznost. 20 proc. Pacientų negalima tiksliai nustatyti ligos, o tai pasireiškia tik artralgija.

Didesnės viršutinių galūnių, kelio ir metakarpalinės ir metatarsofalangealinės, peties sąnarių sąnariai yra pirmieji patologinio proceso dalyviai.

Skausmo sindromas yra ypač ryškus poilsiui, naktį, ryte iš karto po pabudimo, per dieną judėjimo metu skausmas mažėja. Ryte yra sąnarių standumas.

Daugeliu atvejų liga pasireiškia mono- ir oligoartrito forma.

Tuo pat metu patologiniame procese dalyvauja visi vieno piršto sąnariai, be to, yra flexor tendovaginitas, o paciento pirštas tampa kaip „dešra“. Virš anomalios sąnario odos spalva tampa violetinė. Tai paprastai būdinga pirštams.

Klinikinės ligos formos

Šiuo metu yra 5 psoriazinės artropatijos klinikinės formos:

1. Asimetrinis oligoartritas. Dažniausias psoriazės sąnarių pažeidimas. Jis pasireiškia 70% pacientų. Patologinis procesas paveikia iki 4 sąnarių vienoje kūno pusėje arba skirtingas sąnarius kairėje ir dešinėje kūno pusėje. Dideli sąnariai gali nukentėti: klubo, kulkšnies, riešo ir kelio.
2. Distalinių sąnarių artritas. Vienas iš būdingų artropatijos apraiškų. Paprastai jis randamas kartu su kitų sąnarių pažeidimais. Dažniau diagnozuojami vyrai. Šioje ligos formoje nagų plokštelė paprastai sutirštėja, jos spalvos pasikeičia, o ant jo atsiranda pilkų.
3. Simetrinis reumatoidinis artritas. Tos pačios sąnarių pažeidimai pastebimi kairėje ir dešinėje kūno pusėje, tuo pačiu metu paveiktos 5 ar daugiau sąnarių. Viršutinių galūnių metakarpopalangaliniai ir centriniai tarpfangaliniai sąnariai deformuoti. Ši patologijos forma dažniau pasitaiko moterims. Psoriazė, kurią lydi simetriškas artritas, yra ypač sunku.
4. Sužeisti ar taip pat vadinamas destruktyviu ar disfigruojančiu artritu. Tai gana retas, pastebėtas pacientams, sergantiems sunkiomis odos apraiškomis. Per daugelį metų liga progresuoja, todėl smulkios rankų sąnariai sunaikinami, ypač pirštai kenčia, deformuojasi ir nustoja vykdyti savo funkcijas. Dažnai destruktyvią patologinę formą lydi stuburo sluoksniai.
5. Psoriazinis spondilitas. Jis pasireiškia 40% pacientų ir dažnai yra susijęs su periferiniu artritu. Šiai ligos formai būdingas nugaros skausmas, jį gali lydėti viso stuburo uždegimas, arba tik kaulų ar juosmens stuburas, arba kaulų jungčių sąnariuose stebimas uždegiminis procesas. Šioje ligos formoje galima stuburo stangrumas, nors jo judumas neapsiriboja visais pacientais, o kažkas neturi jokių spondilito požymių.

Kartu su sąnarių pažeidimais, galimi skausmai, krūtinkaulio ir akromioklavikinių sąnarių uždegimas, pėdų ir Achilo sausgyslių bititas, regėjimo organų pažeidimas (konjunktyvitas, priekinis uveitas) ir kartais inkstų amiloidozė.

Retais atvejais gali atsirasti piktybinė psoriazinės artropatijos forma, kuriai būdingi keli požymiai:

• paciento išsekimas;
• temperatūros hektinis tipas;
• sunkūs psoriaziniai odos pažeidimai, stuburo sąnariai;
• generalizuotas poliartritas su stipriais skausmais ir cikatricinės ankilozės formavimu;
• generalizuota limfadenopatija;
• regos organų, širdies, inkstų, kepenų, CNS ir PNS pažeidimas.

Ligos komplikacijos ir pasekmės

Psoriazinė artropatija gali lydėti stiprų skausmą ir paveikti visus naujus sąnarius, net nepaisant gydymo.

Be to, liga yra kelios grėsmės ir pavojai:

1. Jei procesas apima mažas pirštų ir pirštų sąnarius, jie išsipūsti. Todėl žmogui sunku atlikti įvairias manipuliacijas su rankomis arba dėl naviko, todėl sunku pasirinkti batus.
2. Dažnai yra entezopatija, kurią lydi skausmas ir sausgyslių uždegimas. Paprastai kenčia kulno sausgyslė. Dėl pėdų skausmo pacientui sunku vaikščioti.
3. Kai stuburo sąnariai dalyvauja patologiniame procese, stebimi nugaros ir kaklo skausmai.

Diagnostiniai metodai

Gydytojas diagnozuoja pagal klinikinį vaizdą ir laboratorinius duomenis.

Iš psoriazinės artropatijos simptomų gydytojai pažymi:

1. Viršutinės ir apatinės galūnių distalinių sąnarių, ypač pirmųjų pirštų, pažeidimas. Sąnariai yra skausmingi, patinę, virš jų esanti oda yra melsva arba violetinė.
2. Vieno piršto visų sąnarių pralaimėjimas, dėl kurio jie tampa panašūs į „dešras“.
3. Dalyvavimas patologiniame procese didelio pirštų ligos pradžioje.
4. Kulno neuralgija, kurią lydi skausmas.
5. Psoriazės odos apraiškos, nagų plokštelės pokyčiai (jo drumstimas, įvairių linijų atsiradimas ant jo, "užkandžių" simptomas).
6. Scaly zoster istorijoje.

Specialistas gali paskirti keletą bandymų ir tyrimų:

1. Rentgeno spinduliai Su juo galite pamatyti psoriazinės artropatijos pokyčius.
2. Synovia analizė. Naudojant adatą, iš kelio sąnario paimamas sinovinis skystis ir tiriamas pieno rūgšties buvimas. Pašalinkite podagrą.
3. Padidėjęs ESR, hipochromija, leukocitozė.
4. Neigiamas reumatoidinis faktorius.

Ką galima padaryti...

Deja, ne daug... Visiškai išgydyti ligą šiuo metu neįmanoma.

Terapija daugiausia siekiama sumažinti skausmą, pašalinti uždegiminį procesą ir užkirsti kelią sąnarių praradimui.

Iš nurodytų vaistų:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Pageidautina naudoti selektyvius COX 2 inhibitorius, tai yra vaistai, kurių pagrindą sudaro meloksikamas. Mažiau tikėtina, kad jie padidins psoriazę.
2. Gliukokortikoidai, pavyzdžiui, Diprospan.
3. Farmaciniai ilgai veikiantys vaistai arba vadinami pagrindiniais vaistais. Tai yra metotreksatas ir sulfazalazinas.
4. Imunosupresiniai vaistai.

Esant piktybinei ligos eigai, nustatoma kraujo plazmaferezė ir UV spinduliavimas.

Siekiant užkirsti kelią

Pirminė psoriazinės artropatijos prevencija šiandien neegzistuoja, nes ligos priežastys nėra žinomos.

Siekiant sustabdyti patologijos vystymąsi, pacientas turi išlaikyti savo svorį normaliai, sukelti aktyvų gyvenimo būdą, vengti streso, virusinių ir bakterinių infekcijų, valgyti subalansuotą mitybą, vartoti vitaminą D.

Be to, yra tokių ligų prevencijos metodų:

1. Splinking. Padangų pagalba sąnariui galima suteikti tinkamą padėtį, kontroliuoti uždegiminį procesą, sumažinti sąnarių eroziją.
2. Hidroterapija. Vandens pratimai padeda stiprinti sąnarius ir išsaugoti jų funkcijas.
3. Šalti ir karšti kompresai. Jei jie yra naudojami savo ruožtu paveiktoms sąnarėms, tada jie sustabdo skausmą ir pašalina patinimą.

Būtina keisti fizinį krūvį ir pailsėti, neperkrauti sąnarių, jei reikia, naudoti judesius, pvz., Lazdeles, vežimėlius, jie padeda sumažinti sąnarių apkrovą.

Visų šių taisyklių laikymasis sumažins ligos progresavimo riziką ir pagerins gyvenimo kokybę.