Pėdos parezė

Pėdų parezė yra bendrinis pavadinimas, susijęs su problema, susijusi su sunkumu kelti priekinę koją. Jei turite pėdos parezę, tada vaikščiojant pėda gali „vilkti“ ant žemės.

Pėdos parezė nėra liga, o neurologinės, raumenų ar anatominės patologijos požymis.

Kartais pėdos parezė atsiduria savaime. Kitais atvejais tai nuolat stebima.

Pėdos parezė gali būti vienašalis arba dvišalis. Tai gali įvykti bet kokio amžiaus.

Apskritai pėdos parezė yra susijusi su raumenų, kurie pakelia koją, silpnumu ar paralyžiumi, kuriuos gali sukelti daugybė priežasčių. Kojos parezės gydymas priklauso nuo priežasties.

Simptomai:

Pėdos parezei būdinga peronealinė eiga. Ėjimo metu žmonės, kenčiantys nuo šios būklės, „traukia“ savo kojų pirštus ant žemės arba pakelia kojas aukštesniu nei įprasta, kad išvengtų vilkimo. Tai daroma, kad nepažeistumėte pėdos. Be to, būdingas pėdos parezės požymis yra toks įtaisas, kaip viena koja ant kojų, o šlaunys stipriai pakyla (kaip pakeliant), todėl išvengiama aštrios ligos pėdos susidūrimo su žeme. Kitas parazitai gali būti ir kiti eisenos tipai, pvz., Pernelyg didelis kojų plitimas, kad būtų išvengta stipraus šlaunų augimo.

Pacientams, turintiems skausmingą pėdos padų jautrumo sutrikimą (disesteziją), gali būti panašus važiavimas, bet be pėdos parezės. Taip yra dėl labai stiprių skausmų, atsirandančių mažiausiu kojų judėjimu. Tokių pacientų eiga panaši į asmens, vaikščiojančio basomis kojomis ant karšto smėlio, eiseną.

Kiti simptomai gali būti:

• dilgčiojimas, tirpimas ir lengvas pėdos skausmas, kuris gali reikšti juosmens stuburo, arba greičiau, sėdimojo nervo (išialgijos) problemas, kurias dažniausiai sukelia juosmeninės nugaros dalies tarpkūnio išvarža;
• sunku atlikti tam tikrus veiksmus, kuriems reikia naudoti priekinę pėdą (pvz., laipiojimo laiptais);
• kojų raumenų atrofija (būdinga tarpslankstelinėms išvaržoms ir pažeidžiant nugaros smegenų funkcijas).

Diagnostika

Pradinė diagnozė paprastai atliekama atliekant standartinį neurologinį tyrimą. Pacientai, turintys pėdos parezę, gali patirti problemų vaikščiodami ant kulnų, todėl paprastas nugaros lenkimo bandymas (pėdos lenkimas į priekį) gali padėti diagnozuoti. Judumas matuojamas taškais nuo 0 iki 5, kur 0 yra paralyžius ir 5 - bendras judumas.

Taip pat yra kitų bandymų, kurie gali padėti nustatyti tikslią diagnozę. Tokie testai gali apimti MRT, MRN (magnetinio rezonanso neurografija) arba EMG (elektromograma), kad gautumėte idėjų apie sritis, kurios supa nervus, taip pat gauti informaciją apie pačius pažeistus nervus. Nervas, kuris ateina į raumenis, pakėlusius koją, vadinamas peronealiniu nervu. Šis nervas įkvepia priekinių kojų raumenis, kurie naudojami nugaros lankstymo metu. Raumenys, kurie yra naudojami stacionariame lenkime, įkvepiami blauzdikaulio nervu ir dažnai yra įtempti su pėdos pareze. Raumenys, užkertantys kelią kulkšnies supinaciją (sukimąsi į išorę), taip pat yra inervuojami peronialinio nervo, todėl šioje srityje dažnai pastebimas silpnumas. Parestezija blauzdikaulyje, ypač viršutinėje kojos dalyje ir kulkšnėje, taip pat vyksta pėdos parezė, nors tai ne visada.

Patofiziologija

Norint nustatyti pėdų parezės priežastis, taip pat visas kitas neurologines ligas, reikia kreiptis į požiūrį, orientuotą į lokalizacijos paiešką, prieš apsvarstant etiologiją. Didžioji dalis pėdų parezė atsiranda dėl neurologinės ligos; tik retai yra sergantis ar atrofuotas raumenys. Neurologinės patologijos šaltinis gali būti centrinis (nugaros smegenys arba smegenys) arba periferinis (nervai, vedantys iš nugaros smegenų prie galinių raumenų ar jutimo receptorių). Pėdos parezė retai atsiranda dėl patologijos, turinčios įtakos raumenims ar kaulams, kurie sudaro apatinę koją. Priekinis blauzdikaulio raumenys yra raumenis, kuris pakelia koją. Jis yra įkvepiamas (kuris sukelia susitraukimą) giliu peroniniu peronealiniu nervu, kuris išsiskiria nuo sėdimojo nervo. Ešerio nervas atsiranda iš juosmens nervo pluošto (jo šaknis išeina iš penktosios juosmens nervo erdvės). Kartais raumenų spazmas raumenyse, esančiuose priešais šlaunies priekinį raumenį, atsiranda pėdos parezė, kuri labai apsunkina patologiją. Izoliuota pėdos parezė paprastai pasireiškia mieguistumu. Yra silpnumo laipsnių, kuriuos galima pamatyti, kai pėdos parezė:

• paralyžius;
• smarkus susitraukimas;
• tik sumažinimas (neįveikiant sunkumo);
• tik sumažinimas, kuriuo siekiama įveikti sunkumą;
• susitraukimas prieš sunkumą ir tam tikrą pasipriešinimą;
• sumažėjimas nuo stipraus atsparumo (normalus).

Pėdos parezės priežastys:

• Sudėtinga juosmeninės nugaros smegenys
• neuromuskulinė liga;
• cheminių / mechaninių pažeidimų peronealiniam nervui;
• žaizdos atsiradimas (tiesioginis sužalojimas, iatrogeninė liga);
• lumbosakralinio plexo pažeidimas;
• nervo šaknies šaknies L5 pažeidimas (pasireiškia dažnai, ypač su juosmens stuburo skausmu, kuris spinduliuoja į koją);
• horsetail sindromas, kuris atsiranda dėl stuburo kanalo viduje esančių nervų šaknų suspaudimo);
• nugaros smegenų pažeidimas (kartais sukelia izoliuotą pėdos paralyžią) - poliomielitas, navikas;
• smegenų pažeidimas (retas, bet dažnai praleistas) - insultas, trumpalaikis išeminis smegenų kraujotaka, navikas;
• genetinė patologija (paveldima nervinė amyotrofija (Charcot - Marie - Tut liga) ir paveldima neuropatija);
• neorganinės priežastys.

Jei yra nervų šaknų L5 pažeidimas, tada dažniausia pėdos parezės priežastis yra tarpslankstelinio disko išvarža. Kitos pėdos parezės priežastys yra diabetas (dėl generalizuotos periferinės neuropatijos), traumos, motorinių neuronų liga (ALS), šalutinis poveikis vaistams ar alkoholiui ir išsėtinė sklerozė.

Rizikos veiksniai

Peronealinis nervas kontroliuoja raumenis, kurie pakelia mūsų pėdą. Šis nervas artėja prie mūsų odos paviršiaus toje kelio pusėje, kuri yra šalia rankos. Veikla, sukelianti nervų suspaudimą, gali padidinti pėdos parezės riziką. Pavyzdžiai:

• kirtimo kojos. Žmonės, kurie yra naudojami kirsti kojų, gali suspausti peronealinį nervą ant kojos, esančios ant viršaus;
• pailgėja. Klasės, kurios apima ilgai besisukančias ar nuleidžiamas, pavyzdžiui, braškių rinkimas arba plytelių klojimas ant grindų, gali sukelti pėdos parezę;
• dėvėti gipso. Gipso tvarsčiai, padengiantys kulkšnį ir baigiantys žemiau kelio, taip pat gali sukelti spaudimą peronealiniam nervui.

Ligos prognozė

Pėdos parezės prognozė priklauso nuo priežasties. Paprastai sėkmingai gydoma pėdos parezė, kurią sukelia sužalojimas ar nervų pažeidimas, visiškai sutrikdytos funkcijos. Progresuojančioms neurologinėms ligoms kojų parezė tikriausiai išliks amžinai, tačiau tai neturės įtakos gyvenimo trukmei.

Dėl bet kokių pėdų parezės požymių skubiai reikia kreiptis į neurologą.

Straipsnis buvo pridėtas prie „Yandex Webmaster“ 2014-04-10, 17:31

Kopijuodami medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikdami juos kitose svetainėse, reikalaujame, kad kiekviena medžiaga būtų pridėta aktyvi hipersaida į mūsų svetainę:

• 1) Hipersaitas gali sukelti domeną www.spinabezboli.ru arba į puslapį, iš kurio nukopijavote mūsų medžiagą (savo nuožiūra);
• 2) Kiekviename puslapyje, kuriame yra mūsų medžiagos, turėtų būti aktyvus hipersaitas į mūsų svetainę www.spinabezboli.ru;
• 3) Hipersaitai neturėtų būti uždrausti indeksuoti paieškos sistemose (naudojant „noindex“, „nofollow“ arba bet kokiomis kitomis priemonėmis);
• 4) Jei kopijote daugiau nei 5 medžiagas (t. Y. Jūsų svetainėje yra daugiau nei 5 puslapiai su mūsų medžiagomis, turite pridėti nuorodų į visus autoriaus straipsnius). Be to, taip pat turėtumėte pateikti nuorodą į mūsų svetainę www.spinabezboli.ru, pagrindiniame svetainės puslapyje.

Taip pat žr

Esame socialiniuose tinkluose

Kopijuodami medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikdami juos kitose svetainėse, reikalaujame, kad kiekviena medžiaga būtų pridėta aktyvi hipersaida į mūsų svetainę:

Pėdos parezė

Pėdos parezė yra dalinis pėdų raumenų jėgos praradimas dėl nervų sistemos sutrikimų. Jei buvo visiškai prarasta raumenų veikla, tai yra pėdos paralyžius. Parezė nėra savarankiška kojų liga, ji yra tik vienas ligos simptomas.

Parezės priežastys ir rūšys

Parezė atsiranda dėl centrinės ar periferinės nervų sistemos sutrikimų. Pirmuoju atveju parezė vadinama centrine ir dažniau vienašališka, ty yra paveikta dešinė arba kairė pėda. Centrinės parezės priežastys gali būti:

• Insultas
• Encefalitas
• Daugialypė sklerozė.
• Smegenų arba stuburo smegenų navikai.
• Amyotrofinė lateralinė sklerozė.
• Nugaros smegenys arba smegenų sužalojimas.
• Tarpkūnių išvarža.

Periferinė parezė atsiranda dėl periferinių nervų sutrikimų - blauzdikaulio ar peroneazės, kuris dažniausiai atsiranda dėl:

Simptomai

Priklausomai nuo nervų pažeidimo sunkumo, parezės požymiai gali būti išreikšti vienu ar kitu laipsniu. Ir taip pat svarbu, kokio pobūdžio nervų pažeidimai sukėlė parezę. Su blauzdikaulio nervu, nutraukiamas pirštų lankstų darbas ir kojos liežuvio lankstymas, todėl neįmanoma nuvesti koja. Pacientas negali stovėti ant kojų pirštų, o pirštai užima „karpą“.

Tarpkūnių išvarža gali lemti radiacinės arterijos susilpnėjimą ir atitinkamo nervų šaknų nepakankamą mitybą. Jei tai yra juosmens stuburas, tada gali atsirasti vadinamoji paralyžinė išialgija: aštrus skausmas apatinėje kojoje, o tada pėdos ekstensorių silpnumas. Labiausiai pastebimas pėdos parezės ženklas yra „gaidžio eiga“ (žingsnis).

Pacientas pakelia savo kojas (ar kojas) nenatūraliai dideles, lenkdamas jas prie kelio sąnario, kad neliestų žemę su nykstančia koja. Dėl pėdos ekstensorių parezės ir jautrumo pažeidimo pacientas nesijaučia, kaip jis padaro koją ant paviršiaus. Dėl šios priežasties pėdos dažnai įsitraukia į vidų arba iš jos, o tai labai padidina sužalojimo riziką.

Diagnostika

Jei pažeidžiamas jautrumas ar silpnumas kojose, neturėtų atidėti vizito į gydytoją - neurologą. Gydytojas atliks tyrimą, patikrins refleksus ir atliks raumenų testus. Paprastai pėdos parezės diagnozė nesukelia sunkumų.

Bet svarbiausia - nustatyti patologijos priežastį. Tam reikia atlikti išsamų tyrimą: atlikti kraujo tyrimus (įskaitant cukraus kiekį) ir šlapimą, atlikti MRI, rentgeno tyrimą ir ultragarsu. Be to, gydytojas gali paskirti tokius tyrimus:

• Elektroneuromografija. Šis metodas leidžia įvertinti raumenų elektrinį aktyvumą ir neuromuskulinės transmisijos greitį.
• Magnetinio rezonanso angiografija. Naudodamiesi šiuo metodu galite nustatyti smegenų kraujagyslių pažeidimus ir auglio formavimosi buvimą.
• Kompiuterinė tomografija. Metodas naudojamas nustatyti kraujavimą, nervų audinio sunaikinimo židinius, navikus.
• Elektroencefalografija. Jis naudojamas įvairių smegenų dalių elektriniam aktyvumui įvertinti.

Pėdos parezės gydymas

Kadangi parezė nėra savarankiška liga, ją galima išgydyti tik nustatant tikslią priežastį. Jei priežastis yra diabetas, tada pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra ištaisyti ligą. Nervų pažeidimo atveju nurodoma chirurginė intervencija, taip pat navikų ar tarpslankstelinių išvaržų.

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, progresuojant neurologinėms ligoms, nebus įmanoma visiškai pašalinti paralyžiaus. Apskritai, gydant pėdos parezę, naudokite šiuos metodus:

• Narkotikų vartojimas.
• Fizinė terapija ir masažas.
• Dėvėti ortopedines priemones.
• Fizioterapiniai metodai.

• Raumenų relaksantai. Šios medžiagos naudojamos spazinei parezei, kai pėdų raumenų tono padidėjimas lydi stiprumo sumažėjimą. Taikykite Lirezal, Sirdalud, Dantrolene.
• Vasodilatatoriai Šie vaistai gali pagerinti kraujo tekėjimą nukentėjusio nervo srityje, pagreitinti pažeistų audinių regeneraciją. Priskirti nikotino rūgštį, teofiliną.
• Nootropika Tai vaistai, kurie pagerina smegenų ir nervų audinių (Piracetamo, Fenotropilio, Nootropil) mitybą.
• Kompleksiniai preparatai, kuriuose yra B grupės vitaminų.

Fizinė terapija

Pratimų terapija (fizinė terapija) yra svarbi ir neatskiriama normalios pėdų funkcijos atkūrimo dalis. Raumenų jėgos įvertinimas atliekamas 5 balų skalėje. Tuo pačiu metu, 5 taškai - taupoma energija, nėra pažeidimų ir 0 balų - raumenų jėgos nebuvimas, paralyžius (Lovett skalė).

Tinkamai ir reguliariai atliekami pratimai ne tik padeda atkurti judumą ir jautrumą, bet taip pat padeda išvengti raumenų atrofijos ir pėdų deformacijų, taip pat gerina medžiagų apykaitos procesus audiniuose ir stiprina raiščius bei sausgysles.

Gimnastika gali apimti šias pratimų grupes:

• Pratimai, pagrįsti pusiausvyros refleksais. Iš stovinčios padėties pacientas nukrypsta arba netgi nukrenta. Instruktorius atsilieka ir užtikrina visišką kritimą. Nuleidimas, pacientas nukrypsta atgal, išlaikydamas savo pusiausvyrą ir nepaliesdamas sėdmenų kulnų.
• Pratimai, skatinantys pasyvią kojų lankstymą. Jie atliekami naudojant treniruoklį ir kojos gali būti pritvirtintos prie pedalų specialiu diržu.
• Pacientas vaikščioja ant slidžių, o jų svoris 15–20 cm atstumu. Tai prisideda prie galinės pėdos lankstymo dėl sunkio jėgos. Svarbus pratimo metodas: pacientas turi nueiti į slides, o ne važiuoti.
• Pasivaikščiojimas be specialių batų be kulnų. Arba galite naudoti ortopedinius batus, kurių padas yra pagamintas taip, kad kojinė būtų virš kulno.
• Žingsniai ir pirštai.
• Pereina ant abiejų kojų.

Geras rezultatas suteikia pėdų masažą, o tuo pačiu metu abu kojose atlieka du masažo terapeutus. Po operacijos rinkinys sudaromas pagal reabilitacijos etapus (pooperacinį laikotarpį, ankstyvąją reabilitaciją, vėlyvąją reabilitaciją) ir priklauso nuo operacijos dydžio ir bendros paciento būklės.

Dėvėti ortopedines priemones

Specialios konstrukcijos (ortozės) padeda išlaikyti koją tinkamoje fiziologinėje padėtyje. Ortosės pėdos parezei gydyti gali skirtis:

• Dviejų rankogalių pavidalu. Viena manžetė yra pritvirtinta ant kojų arkos ir turi kabliuką. Antroji manžetė yra pritvirtinta prie kulkšnies sąnario, turi elastingą danteną, kuris dedamas ant kablio. Šis dizainas gali būti naudojamas pagal bet kokius batus ant vienodo pagrindo.
• Anglies laikiklis, kuris yra specialus dizainas, sudarytas iš vidpadžio, nugaros plokštės ir apatinės kojos.
• Kietas plastikinis diržas, esantis palei apatinę koją. Šis diržas yra pritvirtintas prie pado su elastinėmis juostomis.

Kiekvienam pacientui individualiai parinkta ortozės rūšis. Ši pašalpa padeda žmogui gyventi labiau patenkinti gyvenimo būdą, nes jis akivaizdžiai palengvina vaikščiojimą. Be to, yra išvengta sunkių komplikacijų, tokių kaip neuritas ir artritas, kurie dažnai atsiranda pėdų raumenų atrofijos metu.

Prognozė ir prevencija

Prognozė priklauso nuo parezės priežasties. Jei priežastis yra sužalojimas, prognozė beveik visada yra palanki, o pėdos funkcija gali būti visiškai atkurta. Neurologinių ligų atveju pagrindinis uždavinys bus užkirsti kelią parezės progresavimui ir jo paralyžiui.

Siekiant išvengti parezės, pageidautina laikytis kelių paprastų prevencinių priemonių:

• Atsikratykite blogų įpročių (rūkymas, alkoholio vartojimas).
• Pasivaikščiokite daugiau, važiuokite dviračiu, slidinėkite.
• Reguliariai patikrinkite medicininę apžiūrą ir nustatant ligas nedelsiant elkitės.
• Naudokite kokybiškus batus.

Taigi, pėdos parezė, kuri yra daugelio centrinės ir periferinės nervų sistemos ligų pasireiškimas, nėra pavojinga gyvybei. Bet jei tai neapdorota, ji gali žymiai apriboti motorinį aktyvumą ir netgi sukelti negalios. Visapusiškas gydymas (vaistai, fizioterapija, restauravimo procedūros, ortozės) pradiniame etape gali visiškai atstatyti kojų raumenų jėgą.

Pėdos parezė: simptomai ir gydymas

Įvairių kūno dalių paralyžiai ir parezė tampa gana dažna įvairių neurologinių ligų komplikacija.

Paralyžius sukelia visišką mobilumo ir jautrumo praradimą, parezė veda tik į dalinį pažeistų raumenų funkcijų praradimą ir kartais atrodo gana švelniai, nepastebėdama ilgą laiką.

Pėdų parezė, taip pat žinoma kaip pėdos pėdos sindromas, yra dažna problema, kuri dažniausiai atsiranda su tarpslanksteliais išvaržomis.

Pėdos parezės priežastys

Dažniausiai pėdos parezė atsiranda tada, kai stuburo, arba tiksliau, juosmeninės stuburo (L4-L5 arba L5-S1) stuburo, ty tarpasmeninio išvaržos, išnykimas, kuris veda prie apatinių galūnių nervų pažeidimo ir jų funkcijų pažeidimo.

Dažnai viskas prasideda iš išialgijos - ūminio skausmo, kuris atsiranda, kai nervų šaknys yra svaigintos ir uždegusios. Skausmas apatinėje nugaros dalyje eina į kojų, o po kurio laiko pėdos iš pažeidimo pusės praranda jautrumą, jo judumas pablogėja.

Intervertebrinė išvarža, vaizdinė iliustracija

Priklausomai nuo nervų šaknų, gali pasireikšti tam tikri simptomai: pojūtis, pojūtis, pėdos judrumas. Parezė, kurią sukėlė nervų pažeidimas, daugeliu atvejų yra vienašalis.

Kita paplitusi pėdų parezės priežastis yra diabetinė neuropatija, kuri taip pat turi įtakos apatinių galūnių nervams. Be to, cukrinio diabeto inervacijos sutrikimai yra susiję su kraujo apytakos sutrikimais, dėl kurių atsiranda vadinamoji „diabetinė pėda“ - sunkių pažeidimų kompleksas, dažnai tampa amputacijos priežastimi. Dažniausiai paveikiamos abi kojos.

Kai kurios paveldimos vėlyvos atidarymo miopatijos ir amyotrofinės lateralinės sklerozės formos ankstyvosiose stadijose taip pat pasireiškia pėdų pareze. Tai yra eisenos sutrikimai, atsiradę dėl parezės, kad daugeliu atvejų tampa priežastimi tyrimui ir padeda diagnozuoti pačioje ligos atsiradimo pradžioje. Miopatijos ir ALS atveju pėdų pažeidimas paprastai yra dvišalis, jis nuolat progresuoja.

Apatinė kojos trauma, kurioje pažeista peronealinė nervai, ir ilgas, lydimas nejudrumo, gipso dėvėjimas taip pat gali sukelti parezę. Ši forma daugeliu atvejų pasirodo laikina.

Taip pat gali sukelti pėdos parezę:

• smegenų ir nugaros smegenų navikai;
• insultas;
• išeminė liga;
• alkoholinė neuropatija;
• infekciniai nervų sistemos pažeidimai, tokie kaip poliomielitas ir encefalitas.

Pėdos parezė greičiausiai yra nervų sistemos arba raumenų ir raumenų sistemos sutrikimo požymis, nei nepriklausoma problema. Todėl, norint ją išgydyti, visų pirma būtina tiksliai išsiaiškinti įvykio priežastį ir ją pašalinti.

Apžvelgus įvairius vokalinių laidų parezės gydymo metodus, perskaitykite šią nuorodą.

Kitas šios ligos tipas, Erbe parezė, yra gimimo sužalojimas, dėl kurio atsiranda kūdikio brachinis plexas. Pažiūrėkite apie tai mūsų svetainėje.

Pėdų simptomų parezė

Pėdos parezės simptomai gali pasireikšti stipresni ar silpnesni.

Labiausiai pastebimas iš jų yra peronealinis arba „gudrus“ važiavimas: pacientas arba perkelia kojas ant žemės, maišydamas su savo padais, arba, priešingai, pakelia savo kojas nenatūraliai aukštai, lenkdamas juos keliu, kad išvengtų kojas, labai sunku laipioti.

Vizuali ligos simptomų iliustracija

Dėl pėdos ekstensorių parezės ir jautrumo pažeidimo - pacientas nesijaučia, kaip jis padaro koją ant žemės, dėl kurio jo kojos įsijungia arba išeina, ypač jei turite judėti apvalioje vietovėje. Jis gali suklupti, dažnai kristi, stumti ir pakenkti kojoms, nepastebėdamas to.

Kai kuriais atvejais, nugalėjus sėdimojo nervo skausmą, pastebimas dilgčiojimo pojūtis ir goosebumps. Dažnai jie apima ne tik pėdą, bet ir apatinę kojų ir šlaunį iš išorės.

Pradėtos parezės metu stebimas raumenų atrinkimas ir deformacijos kaip arklių pėdos.

Rizikos veiksniai

Galimų pėdų parezės priežasčių sąrašas yra gana platus.

Dažniausiai yra:

• Sėdimasis gyvenimo būdas. Tai sukelia stuburo ligas, dėl kurių pažeidžiasi sėdimųjų nervų šaknys.
• Nepakankama mityba, kuri dažnai sukelia diabetą, ir paveldimas polinkis į jį.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu yra alkoholio neuropatijos priežastis.
• Vainikinių arterijų liga ir aukštas kraujo spaudimas, kuris gali sukelti insultą.
• Paveldimas nervų sistemos ir raumenų ir raumenų sistemos pažeidimas.

Diagnostika

Norint nustatyti pėdos parezės priežastis reikia atlikti išsamų tyrimą.

Jei pirmieji simptomai pasireiškia po išialginio išpuolio, reikalinga MRI: fluoroskopija, dažnai CT, yra neveiksminga diagnozuojant minkštųjų audinių, įskaitant tarpslankstelines išvaržas ir diskų iškyšas, ligas.

Jei įtariama, kad yra diabetinė neuropatija, būtina atlikti cukraus kiekio kraujo tyrimą, privalomai ištirti pagrindą, kad būtų galima nustatyti galimą kraujagyslių patologiją. Jei yra pagrindo manyti, kad parezės priežastis buvo paveldima liga, pacientui reikia DNR diagnostikos.

Kad nustatytumėte pėdos sunkumą, gydytojas tikrina jo jautrumą, judumą ir ultragarsinį galūnės tyrimą. Tik atsižvelgiant į priežastis, atsiradusias dėl parezės ir jos sunkumo laipsnio, galima nustatyti tinkamą gydymą.

Kojų parezės gydymas

Tais atvejais, kai pėdos parezė išsivystė ant tarpslankstelinių diskų išvaržos, operacija turi didelį teigiamą poveikį.

Pašalinus išvaržą, sumažėja nervų šaknų spaudimas ir atkuriamas galūnių jautrumas. Tačiau jos veiksmingumas su laiku mažėja.

Atkūrimo su pėdos pareze klausimu pagrindinis veiksnys yra laikas, kai pacientas pradėjo gydymą ir profilaktines procedūras. Kuo greičiau, tuo geriau. Jei nuo pažeidimo momento praėjo daugiau nei kelias savaites, nereikia laukti greito atsigavimo, nes nervinis audinys palaipsniui miršta.

Masažas ir fizioterapija (LFK su pėdos pareze) - svarbi parezės gydymo priemonė. Jie ne tik padeda atkurti judumą ir jautrumą, bet taip pat padeda išvengti raumenų atrofijos ir pėdų deformacijų, stiprina raiščiojo aparatą, gerina audinių mitybą, kuri yra ypač svarbi diabetinės neuropatijos atveju.

Kojų atvejais, kai pėdos judrumas beveik prarandamas, ir staigiai susitraukia, nustatomos pėdos parezės ortozės. Būtinas tvirtinimo mechanizmo dėvėjimas padeda išlaikyti koją teisingoje padėtyje - tai tam tikras egzoskeletas, padengiantis galūnę. Tai atstato normalų eismą ir neleidžia vystytis deformacijoms.

Ligos prognozė

Tačiau tai sukėlusios ligos gali būti labai pavojingos ir daugeliu atveju nepagydomos. Sunkiais nervų sistemos pažeidimais galima tik palaikomoji terapija, mažinantis kai kuriuos simptomus.

Todėl kiekvienu atveju prognozė priklauso nuo ligos atsiradimo priežasties ir masto.

Kitas šios ligos tipas yra dešinėje pusėje esantis hemiparezis, kurio metu nutraukiamas įvairių dešiniojo ar kairiojo kūno raumenų darbas, o viena iš pusių lieka sveika. Skaitykite apie tai čia.

Net tais atvejais, kai liga, sukelianti parezę, sukelia genetiniai defektai ir nuolat progresuoja, sveikas gyvenimo būdas ir vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas gali gerokai pagerinti jo kenčiančio asmens būklę.

Daugeliu atvejų, pėdų parezės gydymo sėkmė, ypač dėl tarpslankstelinio disko išvaržos arba nervų pažeidimo, priklauso nuo gydymo pradžios. Todėl pirmuosius simptomus reikia kreiptis į specialistą, o ne praleisti laiką bandant atsikratyti problemos savarankiškai arba laukti savo spontaniško sprendimo.

Pėdos parezė

Neurologines ligas dažnai apsunkina skirtingų kūno dalių paralyžius ir parezė. Paralyžius yra visiškas jautrumo ir judumo praradimas, o parezė - tai defektas, kuris neleidžia pėdoms pakilti. Su tokiu pėdos vieninteliu pažeidimu, beveik niekada nepalieka grindų dėl vilkimo pirštų.

Skirtingai nuo paralyžiaus, pėdos parezė pasižymi daliniu raumenų funkcijos praradimu ir gali užtrukti ilgą laiką be jokių simptomų. Šiam sutrikimui pasireiškia nugaros skausmas, kuris plinta į apatines galūnes. Vėliau skausmas atsilieka, tačiau pėdos motorinis gebėjimas smarkiai sumažėja - kabantys pirštai trukdo normaliam pėsčiui, sukelia trauminę situaciją.

Priežastys

Juosmens nugarkaulio išvarža gali sukelti parezę, nes kojų nervų galūnės yra suspaustos ir jų normalus darbas yra sutrikdytas. Dažniausiai tai paveikia vienos galūnės pėdą.

Diabetinė neuropatija yra labai dažna parezės priežastis. Apatinių galūnių nervų pažeidimus lydi sutrikusi kraujotaka, todėl atsiranda „diabetinės pėdos“. Šiuo atveju paveikiamos abi kojos.

Kitos parezės priežastys gali būti:

• paveldima miopatija, daugiausia suaugusiųjų;
• amyotrofinė lateralinė sklerozė pradinėse stadijose;
• ilgą gipso dėvėjimą apatinės kojos sužalojimams;
• smegenų navikai;
• insultas;
• išemija;
• alkoholinė neuropatija;
• poliomielitas;
• encefalitas.

Pėdos parezė negali būti priskirta nepriklausomoms ligoms, nes tai yra raumenų ir kaulų sistemos ar nervų sistemos sutrikimų požymis. Štai kodėl pėdos parezės gydymas prasideda nuo priežasties nustatymo ir jo pašalinimo.

Diagnozė ir gydymas

Diagnostinės priemonės skirsis priklausomai nuo numatomos priežasties. Pėdos pokyčiai stuburo išvaržos ar diskų iškyšos atveju reikalauja magnetinio rezonanso, nes rentgeno spinduliai arba CT gali būti nepakankamai informatyvūs.

Diabetikai turi paaukoti kraują cukrui ir aplankyti oftalmologą, kad ištirtų pagrindą. Paveldimų patologijų atvejais atliekami DNR tyrimai.

Kojos pažeidimo laipsnis, nustatomas atliekant fizinį patikrinimą, taip pat naudojant ultragarsu. Norėdami tiksliai žinoti, kaip gydyti pėdos parezę, būtina atlikti išsamų tyrimą ir išsiaiškinti pagrindinę priežastį.

Reikia nepamiršti, kad lengvas parezės sunkumas nėra priežastis atsisakyti gydymo, nes laikui bėgant liga gali progresuoti ir sukelti rimtų komplikacijų.

Daugeliu atvejų gydymas atliekamas konservatyviais metodais, tačiau jei yra įrodymų, chirurginė intervencija yra įmanoma. Tai gali būti nervo susiuvimas traumavimo ar išvaržinio disko pašalinimo atveju.

Po operacijos pašalinti išvaržą, sumažėja nervų galūnių suspaudimas ir atkuriamas galūnių jautrumas.

Parezės klasifikacija

Pėdos disfunkcijos sunkumas yra skirtingas ir apima penkias kategorijas:

Kiekviena kategorija reiškia pėdos ekstensorių jėgos dydį, kuris yra įvertintas. Lengvas parezė atitinka 4-4,5 taškus ir sunkus, plegija, - 0 balų. Kuo mažesnis balas, tuo mažiau judesių pėdos, ty plegii metu, variklio gebėjimas yra visiškai prarastas.

Neįgalumas pėdos parezės metu priskiriamas profesijos praradimo atveju dėl šio trūkumo. Pavyzdžiui, jei asmuo dirbo paštininku ar statybvietėje, jis turėtų pakeisti savo profesiją. Tokioje situacijoje yra nustatyta trečioji neįgalumo grupė. Jei ligonis gali toliau dirbti ankstesnėje padėtyje, negalios gavimas yra abejotinas.

Reabilitacijos laikotarpis

Atkūrimas po pėdos parezės gydymo metu yra ypatinga vieta ir apima šias priemones:

• narkotikų gydymas;
• medicinos pratimų kompleksas;
• dėvėti ortozę;
• fizioterapija;
• akupunktūra.

Vaistai, skirti parezei, skirstomi į tris grupes:

• neurotransmiteriai;
• raumenų relaksantai;
• multivitaminų kompleksai, kuriuose yra B vitaminų;
• vazodilatatoriai, siekiant normalizuoti kraujotaką.

Vaistai

Vienas iš parezės rūšių yra vadinamasis spazinis paralyžius, priklausantis sluoksnių kategorijai ir kurį sukelia smegenų ar nugaros smegenų neurono pažeidimas. Ši sąlyga pasižymi raumenų tono padidėjimu kartu su stiprumo sumažėjimu. Tokiu atveju, raumenų relaksantai bus pasirenkami vaistai, kurie skiriami atsižvelgiant į skausmo sunkumą ir raumenų spazminio laipsnį:

• Baklofenas (Liorezal);
• Sirdalud (Tizanidine);
• Diazepamas (Valium);
• Dantrolenas (dantriumas).

Neurotransmiteriai ar neuroprotektoriai naudojami normalizuoti smegenų metabolizmą ir apsaugoti neuronus nuo mirties gydant parezę. Šie vaistai užkerta kelią nervinių ląstelių pažeidimui ir padidina jų atsparumą agresyviam išorinių veiksnių, intoksikacijos ir hipoksijos poveikiui.

Nootropinių vaistų vartojimas padeda pagerinti kraujotaką ir stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus nervų audiniuose. "Nootropinis" vertimas iš senovės graikų kalbos reiškia "pakeisti protą", todėl šios grupės įrankių naudojimas yra ypač veiksmingas, kai parezės neurologinis pobūdis.

Dažniausiai naudojami:

Siekiant skatinti natūralius atsigavimo procesus, gali būti skiriamas Neyrobion vitamino kompleksas, kurį galima įsigyti ampulėse ir tabletėse. Panašus poveikis yra Milgamma ir Kombilipen bei Unigamma vaistams. Daugiafunkciniai vitaminų kompleksai taip pat gali būti naudojami gydant parezę. Siekiant išvengti neuropatijos atsiradimo, ilgalaikis vaistų, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų, naudojimas turėtų būti prižiūrimas medicinoje.

Vazodiliatorių vaistai, vazodilatatoriai yra skirti pagreitinti regeneraciją ir pagerinti pažeistų audinių mitybą bei sumažinti spaudimą kapiliarų sienoms. Norėdami sumažinti spazmus ir atsipalaiduoti indus, antispazminiai vaistai padės - „No-shpa“, „Atrophin“, „Teofilinas“ ir pan.

Ganglioblokeriai, tokie kaip Dimecolin, Pentamine, Hygronium ir kiti, yra naudojami nervinių impulsų sustabdymui ūminių spazmų metu, o Molsidomin ir Apressin naudojami periferiniams indams išplėsti.

Azoto oksido vazodilataciniai agentai turi tiesioginį poveikį ir yra skirti padidinti kraujo tekėjimą ir pagreitinti pažeistų raumenų audinių atsigavimą. Azoto oksidas su pareze neutralizuoja neurodegeneraciją, slopina uždegimą ir pagerina kraujotaką.

Kad atgautumėte pėdos judumą, pacientams patariama atlikti gydymo pratimus. Maksimalus efektas pasiekiamas reguliariais pratimais, kurie padeda atkurti raumenų tonusą.

Gimnastikos kompleksas apima tokius pratimus:

• stovėdami dešinėje kojoje, traukite kairę į priekį, tada pakeiskite kojas;
• nuleiskite ir sulenkite nugarą atgal nepaliesdami kulno sėdmenų. Stenkitės išlaikyti pusiausvyrą šioje pozicijoje;
• gulėti ant nugaros, pakaitomis ištraukite kojines nuo tavęs ir link savęs;
• šokinėja ant vienos kojos, tada kita;
• vaikščioti ant kojinių;
• vaikščioti ant kulnų.

Jei kyla problemų su kojomis, labai naudinga treniruotis stacionariame dviračiu ir vaikščioti daugiau. Siekiant pataisyti pėdos padėtį vaikščiojant ir palengvinant judėjimą, rekomenduojama dėvėti specialius ortopedinius batus. Su pakabinama koja tokių batų išvaizda priklauso nuo kulkšnies sąnario judumo laipsnio ir šoninių nuokrypių buvimo, taip pat nuo neurotrofinių sutrikimų sunkumo.

Jei nėra šoninių nuokrypių, ir iš dalies išsaugota kulkšnies lenkimo raumenų funkcija, batai su rankogaliais ir guminiais strypais bus tinkami pėdos išplėtimui kompensuoti. Paprastus batus galima dėvėti su ortopediniais prietaisais, kuriuose yra kryžminiai guminiai strypai ir elastingos tvirtinimo pagalvėlės. Batai su dvigubu įdėklu yra gana priimtini mažiems šoniniams nuokrypiams ar nefiksuotai deformacijai.

Esant ryškiems pėdos šoniniams nuokrypiams, ortopediniai batai yra rekomenduojami su pleistrų beretėmis ir kietu padu, kad atsispindėtų kojos viduje. Sunkiais atvejais, pavyzdžiui, palaidi pėda, ortopediniai batai yra sustiprinti dvigubu metaliniu plyšiu. Siekiant apriboti padėklų lenkimą ant padangos, kulkšnis yra kulkšnies lygyje. Be to, esant laisvai pėdoms, gali būti naudojama pėdos ir kulkšnies ortozė.

Pratimai gydyti po chirurginio gydymo

Kadangi parezė yra tik ligos simptomas, jis gali būti išgydytas pašalinant pagrindinę priežastį. Nors ši liga neturi įtakos gyvenimo trukmei, jos kokybė gerokai blogėja. Prognozė visiškai priklauso nuo diagnozės, tačiau bet kuriuo atveju po operacijos bus ilgas atsigavimo laikotarpis.

Siekiant užkirsti kelią galūnių atrofijai ir pareikšti raumenis, rekomenduojama atlikti šiuos pratimus:

• gulėti ant skrandžio, sulenkite vieną koją ir patraukite kojų pirštą į save. Pakartokite tą patį su kita kojele;
• sėdi ant grindų, naudodami juostą arba elastingą tvarstį, kad pritrauktumėte koja sau. Pasilenkite ekstremalioje padėtyje 1-2 minutes;
• stovėdami ant grindų, atlikite pėdų sukimosi judesį, ant sėdynių. Akcentuojant galūnių pasukimą į vidų;
• sėdi ant kėdės ar ant kilimo, sulenkite ir atlenkite koją į kulkšnies sąnarį, kiek įmanoma jį traukiant.

Vykdydami pratimus, neturėtumėte būti labai uolūs, pakanka daryti 3-5 pakartojimus kiekvienam judėjimui.

Akupunktūra

Refleksologija su pareze yra ta, kad adata įterpiama į biologiškai aktyvų tašką, ir atsiranda galingas refleksinis atsakas. Tai leidžia tiesiogiai paveikti organus, reguliuojant jų tinkamą veikimą.

Akupunktūros pagalba galite suaktyvinti organizmo gynybą ir mobilizuoti juos kovojant su šia liga. Šis metodas padeda pašalinti ligos ir jos simptomų priežastis ir neturi šalutinio poveikio.

Akupunktūros gydymas visiškai neskausmingai ir veiksmingai mažina skausmą ir spazmus. Įdėjus adatą, pacientas patiria tik šilumą. Siekiant padidinti gydomąjį poveikį, ant adatos yra dedamas specialus bankas, kad būtų užtikrintas kraujo srautas į norimą sritį.

Masažas

Atliekant pėdų masažo parezę, siekiant išvengti raumenų atrofijos, pašalinti spazmus ir pagerinti kraujotaką. Svarbi procedūros sąlyga - dviejų žmonių dalyvavimas abiejų galūnių masažui vienu metu.

Pažymėtina, kad abi kojos yra masažuojamos simetriškai, tokiu būdu galima žymiai sumažinti sinkinezę - pacientai, sergantieji pareze, dažnai negali atskirti judesius su gerklėmis ar refleksyviai pakartoti aktyvius sveikų galūnių judesius.

Siekiant slopinti sinikinezijos ir spastinių raumenų atsipalaidavimo reiškinius, pacientas mokomas savarankiškai. Jei jaučiate padidėjusį galūnių raumenų tonusą, reikia sulenkti apatinėje nugaros dalyje arba pasukti kūną.

Kad sumažintumėte priekinės dalies toną pliusfalanginio sąnario ir kojų pirštų srityje, pėda yra sukama palei sukamąjį volelį. Kelio kojos yra naudingos dideliems kojų raumenims, o žingsnių amplitudė rekomenduojama palaipsniui didinti.

Parezės savybės ir jų prevencija

Skiriamasis pėdos parezės bruožas yra vadinamasis „gaidys“ eismas arba „pakilimas“. Pirštai pakabinami ir traukiami išilgai žemės, o tai gali sukelti mikrotraumas. Dėl šios priežasties infekcija gali patekti į kojų per odą, kuri, savo ruožtu, yra kupina įvairių uždegiminių procesų.

Žmonės, turintys tokį defektą, yra priversti prisitaikyti prie savo būklės, o pėsčiomis didina kojas. Dar patogiau vaikščioti, jei pakeltos keliai yra ištraukti į šonus, todėl važiavimas tampa panašus į gaiduką.

Sunkumai kyla ne tik vaikščiojant, bet ir drabužiams, ypač sijonams ir kelnėms, taip pat batus. Labai sunku su pakabinama koja įveikti laiptus. Laikui bėgant atsiranda raumenų atrofija, kurios dydis žymiai sumažėja.

Pacientas gali jausti nejautrumą ir dilgčiojimą ne tik pėdose, bet ir kojoje. Kartais parezę lydi labai stiprus skausmas ir padidėjęs jautrumas. Daugeliu atvejų nukenčia viena kojelė, ypač jei išvarža yra parezės priežastis. Kokios pėdos patirs, priklauso nuo išvaržos vietos.

Abiejų kojų pralaimėjimas atsiranda dėl diabeto, kraujagyslių ligų ir nervų audinių medžiagų apykaitos sutrikimų.

Medicinos receptų atlikimas gerokai pagerins gyvenimo kokybę, o prevencija padės sumažinti tolesnio degeneracinio proceso vystymosi riziką. Norint išlaikyti savo sveikatą, reikia išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, laiku gydyti infekcines ir kitas ligas, vengti hipotermijos ir dėvėti patogius batus.

Pėdos parezė

Kairės ar dešinės kojos parezė yra daugelio nervų sistemos ligų simptomas. Yusupovo ligoninė turi būtinas sąlygas gydyti pacientus, kurių kojos padažo:

• pėdos parezės priežasties nustatymui naudojami šiuolaikiniai metodai;
• individualus požiūris į gydymo pasirinkimą;
• naudoti šiuolaikinius vaistus, kurie turi veiksmingą poveikį ir turi minimalų šalutinį poveikį;
• novatoriškus fizinės reabilitacijos metodus.

Reabilitacijos klinikos specialistų komanda (mankštos terapijos instruktorius, fizioterapeutai, masažo specialistai, refleksoterapeutai) dirba harmoningai ir koordinuoja savo veiksmus. Profesoriai, aukščiausio lygio gydytojai ekspertų tarybos posėdyje aptaria sunkius ligos atvejus, kolektyviai priima sprendimą dėl tolesnės pacientų su pėdos pareze valdymo taktikos. Psichologai, naudodami naujausius psichologinius metodus, atkuria paciento psichinę pusiausvyrą, padeda įgyti pasitikėjimą atsigavimu ir aktyviai dalyvauti gydymo procese.

Pėdos parezės priežastys ir simptomai

Pėdos parezė vadinama „slazdančia pėda“, „plečiama pėda“ arba „kabanti koja“. Šios būklės priežastis yra penktosios juosmens nugaros šaknies šaknis, kuri yra atsakinga už kojos ekstensyvinių raumenų inervaciją. Pacientai, turintys pėdų parezę, jaučiasi geriau batai ar standūs aukšti batai, kurie neleidžia pėdoms nuleisti. Problemiška eina kulnais. Dažnai pacientai yra priversti naudoti lazdelę. Trūkumai iškyla iškrovus automobilį ir vaikščiojant laiptais.

Pėdos parezė pirmosios sakralinės stuburo nervo pažeidimo atveju gali būti šiek tiek kitaip. Pacientai negali stovėti ant kojų pirštų. Jie vaikščioja, pasvirusi ant gerklės kojos, jiems sunku nuspausti automobilio pedalus.

Tokių ligų priežastis daugeliu atvejų yra juosmeninės nugaros dalies išvaržinis tarpslankstelinis diskas, kuris sukelia suspaudimą ir dalinę ar net pilną šaknų mirtį. Yusupovo ligoninėje pėdos parezės priežastis nustatoma naudojant magnetinį rezonansą. Tyrimas atliekamas naudojant modernius pirmaujančių pasaulio gamintojų tomografus.

Sėdėdamas su kojomis, gerybinė pėdos parezė vystosi. Jis išnyksta iškart po laikysenos pasikeitimo ar vaikščiojimo. Cukrinis diabetas, kuris yra diabetinės polineuropatijos priežastis, gali sukelti pėdos parezę be ankstesnio skausmo sindromo. Kabantis pėdos atsiranda, kai pacientas turi alkoholinę neuropatiją, apatines kojų traumas. Šios pėdos parezės priežastys, Yusupovo ligoninės gydytojai lengvai montuojami naudojant magnetinio rezonanso vaizdavimą, kuris neatskleidžia tarpslankstelio disko išvaržos ir stuburo smegenų šaknų suspaudimo.

Kaip gydyti pėdos parezę

Pacientai dažnai klausia: „Jei aptinkama pėdos parezė, ką daryti?“ Negalima išgydyti pėdos kojos su stuburo išvaržiu konservatyviais metodais. Tik neurochirurginė intervencija, kuria siekiama pašalinti išvaržą ir atleisti paveiktą šaknį nuo suspaudimo, gali padėti išsaugoti paveiktą nervą arba sukurti maksimalias galimas sąlygas jos funkcijai atkurti. Tokią intervenciją pagal operacinę mikroskopą (mikrodiskektomiją) atlieka pagrindiniai partnerių klinikų neurochirurgai.

Racionalus laikas operacijai atlikti yra ribotas. Ji neturėtų viršyti 7-10 dienų. Chirurginės intervencijos, atliktos praėjus mėnesiui ar ilgiau, nesuteikia aiškaus klinikinio pagerėjimo. Ar galima išgydyti pėdos parezę? Absoliuti klaida yra ilgalaikio konservatyvaus gydymo pacientams paskyrimas. Tai yra pacientų kategorija, kurią turėtų spręsti neurochirurgijos srities specialistai. Neurologai, neuropatologai, vertebrologai ir netradicinių gydymo metodų specialistai Jusupovo ligoninėje nedelsdami kreipiasi į neurochirurgus. Pėdos funkcijos atstatymas po operacijos trunka 6-12 mėnesių.

Ar kas nors išgydė pėdą be operacijos? Pėdos parezė, kurios priežastis nėra stuburo nervų šaknų suspaudimas, gali būti išgydoma konservatyviais metodais. Yusupovo ligoninės neurologai nurodo individualų gydymo kursą pacientams, atsižvelgiant į ligos, amžiaus, lyties ir organizmo savybių priežastis. Kursą sudaro bent penkios procedūros.

Kiek laiko gydoma pėdų parezė? Pėdos atkūrimas įvyksta per 4-6 savaites. Pacientas atlieka procedūras 2-3 kartus per savaitę. Gydymo kursą sudaro šios procedūros:

• rezonansinės bangos decimetro terapija;
• akupunktūra;
• fermatrono chondroprotektoriaus intraartikulinės injekcijos;
• mokymas simuliatoriais;
• sąnarių ir stuburo blokada su vietiniais anestetikais.

Fizinė pėdos parezės terapija yra pažeistų raumenų ir nervų elektrostimuliacija. Kojos parezės gydymas Yusupovo ligoninėje grąžina teisingą pėdos padėtį ir judumą, normalizuoja medžiagų apykaitą ir kraujotaką, stiprina kojų raumenis ir raiščius. Baigę kursą, reabilitacijos terapeutas pacientui pateikia mokomąjį vadovą su pratimais savarankiškai mokytis namuose.

Gimnastika su pėdos pareze

Pirmasis pratimas pagrįstas pusiausvyros refleksais. Pacientas, stovintis ant kojų, kiek įmanoma labiau nukrypsta arba netgi nukrenta. Stovintis už instruktoriaus-metodisto treniruočių terapijos užtikrina, kad asmuo nepatektų į grindis. Tinkamai išnaudojant, sukuriamas ilgas pirštų tęsinys.

Antrasis pratimas yra pedalas. Jei reikia, pėda pritvirtinama prie paties pedalo. Tai prisideda prie abiejų kojų nugaros pasyvaus lankstymo.

Trečiasis pratimas, kurį pacientas atlieka ant kelio. Jis kuo labiau nukrypo atgal, bet taip, kad sėdmenys nelieskite kulnų. Šiuo pratimu sukuriama refleksinė reakcijos reakcija.

Pacientas sėdi ant didelės sofos, o jo kojos neliečia grindų. Treniruočių terapijos instruktorius prisiima paciento kojų slides, o ant jų pridedamas atsvaras. Šioje padėtyje pacientas pakaitomis „vaikšto“ su kojomis.

Galite pabandyti išlaikyti pusiausvyrą, stovėti tik ant kojų kojos ir laikydami turėklą rankomis. Būtina palaipsniui nuplėšti ranką nuo turėklų ir stovėti ant parezės paveiktos kojos be paramos. Mokymui reabilitacijos gydytojams patariama naudoti laiptus. Vieno laipsnio pakilus, serganti koją reikia pakabinti, tačiau taip, kad ji nesiliestų prie grindų. Šioje pozicijoje turėtų likti tam tikrą laiką.

Vienas iš pratybų yra vaikščioti specialiu batu, kurio kulnas yra mažesnis už kojinę. Norint tai padaryti, prie batų priekio pritvirtinama priekinė dalis (medinė plokštė) ir pakabinamas kulnas. Visos fizinės terapijos pratybos pėdų parezei priklauso nuo raumenų stiprumo. Prieš pradedant kursą, Yusupovo ligoninės reabilitacijos terapeutai atlieka paciento tyrimą ir nustato raumenų jėgą, naudodami specialų mastelį.

Reabilitacijos klinikos specialistai individualiai kreipiasi į kiekvieno paciento reabilitacijos terapijos metodo pasirinkimą. Kairės ar dešinės kojos parezei gydymas atliekamas taikant tuos pačius metodus. Norėdami atlikti veiksmingą pėdos parezės reabilitacijos kursą, kreipkitės į Yusupovo ligoninę.

Pėdos parezė

Pėdos parezė yra apatinės galūnės būklė, kurią lydi jo fizinio aktyvumo pažeidimai. Tuo pačiu metu nėra sąnarių judėjimo. Tokia pėda yra kitaip vadinama „arkliu“, nes ji atrodo kaip arklio kanopė. Šios ligos sąvoka apima visas problemas, susijusias su priekinės dalies pakilimu. Ši būklė yra galūnės neurologinių, raumenų ar anatominių sutrikimų požymis.

Kojos arezė arba „arklių pėda“

Parezės atsiradimui nėra amžiaus ir pelės ribų. Tai gali įvykti bet kokio amžiaus, taip pat vyrų ir moterų. Šis procesas gali paveikti vieną koją ir būti vienpusis, arba abi kojos gali būti dvipusės. Parezės priežastys skiriasi, tačiau apskritai yra dėl sumažėjusio pėdų keliančio raumenų tono ir silpnumo. Gydymas pasirenkamas priklausomai nuo parezės priežasties.

"Pėdos parezės" diagnozei reikalingas neurologo tyrimas. Pradinė diagnozė paprastai atliekama atliekant standartinį neurologinį tyrimą. Paprastas pėdos lankstymo vizualinis patikrinimas padės nustatyti tikrąją padėtį. Šiuo atveju gydytojas taškuose įvertina savo mobilumą nuo 0 iki 5. Tuo 0 reiškia paralyžių, ty pilnas judumas ir 5 reiškia visišką mobilumą.

Instrumentinės studijos padės nustatyti tikslią diagnozę. Šiam naudojimui:

• MRI - magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• MRN - magnetinio rezonanso neurografija;
• EMG - elektromograma.

"Arklių pėdos" simptomai

Tipiškas parezės simptomas yra važiavimo pokytis. Tokiems pacientams galima stebėti:

• Peronealinė arba "gervė". Tai slypi tuo, kad vaikščiojant žmonės traukia kojų pirštus ant žemės arba per aukštai pakelia kojas, kad išvengtų vilkimo;
• Kartais žmonės, turintys parezę, stengiasi prisitaikyti prie vaikščiojimo taip, kad vaikščiojant pakelkite vieną pėdą į kojų. Tai būtina, kad serganti pėda nepatektų į žemę;
• Padidėjęs kojų plitimas. Dėl to jie stengiasi išvengti pernelyg didelio šlaunų kilimo;
• „Ančių eismas“, kai pėsčiomis vaikščiojant pacientas yra priverstas apvynioti iš vienos kojos į kitą;
• Kojos pėdos vaikščiojimas, nes jo tonas sumažėja.

Be važiavimo pokyčių, labiausiai pastebimi ligos požymiai:

• Apsinuodijimas ir tirpimas pažeistoje galūnėje;
• Skausmingas pojūtis;
• Padidėjęs pėdos raumenų grupės silpnumas. Dėl to pacientams sunku atsikelti iš linkusios ar sėdimos vietos;
• Sunkumai vykdant veiksmus, susijusius su priekine kojele. Žmonėms sunku lipti laiptais, stovėti ant kojų pirštų ir kulnų;
• Kojų raumenų grupės atrofija, jos regos sumažėjimas.

Simptominis parezės vaizdas yra gana ryškus, todėl diagnozės apibrėžimas neturėtų sukelti sunkumų. Išoriškai tokie pakeitimai yra akivaizdūs:

• Pacientas eina taip, tarsi jo pirštų galais;
• Pėda gali užkabinti daugiau nei 90%, o tai rodo jo tono ir jautrumo praradimą.

Dažnai už šio sindromo kyla žmonės, kenčiantys nuo stuburo ar kelio sąnarių ligų. Jie yra priversti gyventi sėdintį gyvenimo būdą, tai reiškia ilgą fizinio aktyvumo nebuvimą - vieną iš parezės priežasčių.

Pėdos parezės priežastys

Pagrindinės parezės priežastys yra neurologiniai sutrikimai, susiję su sutrikusiomis nervais, kurie maitina pėdos raumenis. Tarp neurologinių patologijų šaltinių yra izoliuota centrinė dalis, susijusi su nugaros smegenimis ar smegenimis, arba periferiniai, atsirandantys dėl nervų, veikiančių iš stuburo smegenų į paskutines raumenų grupes, sutrikimo. Pėdų kėlimo raumenį sukelia peronealinis nervas - sėdynės šaknis, tęsiasi nuo juosmens nervo pluošto. Pagrindinių parezės priežasčių sąrašą sudaro:

• Komplikacijos po juosmeninių trombocitų išvaržų;
• Neuromuskulinių aparatų ligos;
• Peronealinio nervo pažeidimas, atsakingas už kojų, cheminės ar mechaninės savybės didinimą;
• Traumos dėl mechaninio, cheminio ar iatrogeninio stichinio nervo;
• Lumbosakralinio plexo pažeidimas;
• Nervų šaknų L5 sužalojimai, ty juosmens slankstelio 5 lygyje;
• Nervų šaknų suspaudimas stuburo kanale ir kitaip horsetail sindromas;
• Infekcinės, mechaninės ar neoplastinės nugaros smegenų traumos;
• Smegenų insultas, išemija ar neoplazma yra reta priežastis, bet gali būti izoliuotos pėdos parezės požymis;
• Genetiniai sutrikimai, susiję su nervų amyotrofija. Pavyzdžiui, Charcot - Marie - Tuta liga arba paveldima neuropatija;
• Cukrinis diabetas, kuris gali sukelti generalizuotą periferinę neuropatiją;
• Cheminių junginių, narkotikų, alkoholio toksinis poveikis.

Arklių pėdų gydymas

Parezė pradedama gydyti nustatant patikimą diagnozę, patvirtintą tyrimo metodais ir specialistais. Žirgų pėdų gydymui galima naudoti konservatyvų ir chirurginį gydymą. Galbūt specialūs medicininiai tvarsčiai, skirti būtent tokioms probleminėms kojoms. Jie padeda atkurti fiziologinę teisingą pažeistos kūno dalies padėtį.

Be to, pacientams parodoma terapinių gimnastikos pratimų eiga, kuria siekiama atkurti pėdos judumą. Nors viena pamoka negrąžina normalios kojos funkcijos, reguliarus mankštinimas turi teigiamą poveikį. Pažeidusių raumenų tonas gali grįžti, jei ne visiškai, bet iš dalies. Specialių gimnastikos pratimų kompleksas apima šiuos pratimus:

• Ištraukite vieną koją į priekį ir likite stovint ant kitos;
• Kelkis žemyn ir sulenkite nugarą, stengdamiesi išlaikyti pusiausvyrą. Tuo pačiu metu pabandykite neliesti kulno sėdmenų;
• Pirmiausia pereikite pirmiausia ant vienos ir tada kitos kojos;
• Atsigulkite ant nugaros ir išstumkite kojas nuo jūsų, o tada patraukite save. Šis pratimas turėtų būti atliekamas pakaitomis;
• Užsiimti stacionariu dviračiu;
• Pasivaikščioti, specialiai gydytojo pasirinktuose batuose, be kulnų;
• Lenkti ir atlenkti pakaitomis paveiktą koja;
• Alternatyviai vaikščioti ant kojų pirštų ir kulnų.

Be to, pacientams, sergantiems pareze, skiriami ortopediniai batai, kurie ištaiso pėdos padėtį ir palengvina vaikščiojimo ir gyvybinės veiklos procesą. Naudojant šią ligą, naudinga slidinėti ir tiesiog nueiti ilgus atstumus gryname ore.

Deja, chirurginis gydymas nėra visagalis. Tik kai kurios priežastys, dėl kurių atsirado patologija, gali padėti gydyti. Jei ligos priežastis yra susijusi su nervų kanalo pažeidimu, kuris yra atsakingas už pėdos raumenų susitraukimą, operacija greičiausiai bus veiksminga. Progresyvios nervų ligos negali būti išgydytos chirurginiais metodais.

Specifinė prevencija, neleidžianti vystytis pėdos parezei, neegzistuoja. Nėra vakcinos ar tablečių, kurie padės išvengti parezės. Tačiau daugelio paprastų taisyklių įgyvendinimas žymiai sumažins galūnių raumenų grupės degeneracinių pokyčių riziką. Prevenciją sudaro šios paprastos taisyklės:

• Reguliarūs žygiai;
• Aktyvus sportas;
• Blogų įpročių atsisakymas;
• Susirūpinimas dėl sveikatos būklės ir laiku užkrečiamos infekcinės ligos;
• Neleiskite hipotermijai ir sveikos gyvensenos;
• Dėvėkite patogius ir erdvius batus.

Sunkiems sužalojimams ar operacijai, pėdoms, ilgam atsigavimo laikotarpiui, kai pacientai turi gulėti dar ilgą laiką, reikia užkirsti kelią kojoms. Tai būtina pėdos vystymuisi, kad raumenys pripratę dirbti vėl, ir nervas veikia tinkamai. Tokių pratimų grupė apima:

• Būtina atsigulti ant skrandžio ir sulenkti koja 90 laipsnių, o ranką traukdami pėdą, tada keisti koją;
• Būtina sėdėti ir tempti elastingą tvarstį ant kojos, tuo pačiu metu reikia jį patraukti į save, laikydami koją šioje būsenoje iki 2 minučių. Pakaitomis atlieka kiekvieną koją;
• Nuolatinėje padėtyje būtina sukti judančius judesius į kairę ir į dešinę. Koks ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pasukimui pėdos viduje;
• Būdamas sėdimojoje padėtyje, reikia sulenkti ir atlaisvinti pėdą, laikydami pėdos koją su ranka didžiausią amplitudę.

„Žirgų pėdos“ prognozę lemia priežastis, dėl kurios kilo. Jei parezę sukelia trauma ar nervų pažeidimas, tai dažnai gydoma sėkmingai, todėl prarastos variklio funkcijos atkuriamos. Progresyvių neurologinių sutrikimų prognozė yra nepalanki. Yra didelė tikimybė, kad parezė išliks pacientui, tačiau ji neturi nieko bendra su ilgaamžiškumu. Parezė tai nedaro, tačiau gyvenimo kokybė, žinoma, mažėja.

Labai svarbu laiku nustatyti diagnozę ir pradėti tinkamą gydymą. Tai gali padėti atstatyti paciento kojų motorines funkcijas. Gydymo stoka gali sukelti atsparių deformacijų susidarymą. Dėl teisingo pėdos fiksavimo trūkumo tokios komplikacijos gali būti visiškos neteisingoje padėtyje. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos ir pradėti gydymą. Tai gali ne tik gerokai pagerinti gyvenimo kokybę, ar net išgydyti pacientą.