Kaip gydyti blauzdikaulio lūžį

Apatinių galūnių periferinio karkaso struktūra apima didelę ir mažą blauzdą, kuri atlieka mechaninę atraminę funkciją. Kaulų struktūrų vietos požymiai, jungiamųjų audinių tarpinių sluoksnių trūkumas didina pavojų, kad bus sutrikdyta judėjimo sistemos elementų, kurie yra pavojingi sveikatai, vientisumas ir dėl to neįmanoma aktyviai judėti.

Tibų lūžiai yra gana dažni sužalojimai, todėl informacija apie tai, kaip atlikti gydymą ir reabilitaciją, ir ateityje organizuoti veiksmingą gydymą, bus svarbi visiems.

Pagrindinės priežastys

Blauzdikaulys yra lengviausias ir stipriausias žmogaus skelete (po šlaunikaulio), galintis atlaikyti iki 1650 kg apkrovas. Išvaizda yra ilgas vamzdinis pavidalas, išorėje uždengtas periosteum. Kraujo kraujagyslės ir nervų pluoštai, atsirandantys iš kaulinio audinio pluoštinės membranos, užtikrina jo inervaciją ir maitinimą.

Būdamas apatinių galūnių karkaso dalimi, blauzdika atlieka vidinių organų palaikymo ir apsauginę funkciją.

Blauzdikauliai yra daug plonesni ir mažiau įtempti, pagrindinis tikslas yra pasukti pėdos blauzdikaulį. Daugelis raumenų jį palieka, todėl dėl lūžių galvos lūžio su poslinkiu atsiranda didelių raumenų audinių pažeidimų.

Kiekvieną dieną apatinių galūnių kaulai patiria stiprią apkrovą, o kai raumenų ir kaulų sistemos komponentai nesutinka su nurodytomis funkcijomis, jie sunaikinami.

Dažniausiai kaulinio audinio vientisumo pažeidimas susijęs su trauminiu poveikiu: stipriu smūgiu, nelaimingu atsitikimu darbe / kasdieniame gyvenime, kritimu, eismo įvykiais, sporto veikla. Blauzdikaulio lūžis vaikui, kaip ir suaugusiam, turi aiškią traumų vietą.

Nuoroda! Netiesioginės vamzdinių kaulų lūžių priežastys yra amžius, antsvoris, kalcio trūkumas, kaulų ligos (osteogeninė sarkoma, osteomielitas, osteoporozė).

Lūžių rūšys

Traumatologijoje yra keletas lūžių klasifikavimo formų, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo ir pobūdžio:

  1. Atidaryti Dėl to pažeidus kaulų struktūros vientisumą, lūžio sritis bendrauja su išorine aplinka per odos trūkumą.
  2. Uždaryta Kaulų struktūrų sunaikinimas nepažeidžiant minkštųjų audinių. Jis gali būti pilnas / neišsamus, patologinis / trauminis, stabilus arba su fragmentų perkėlimu.
  3. Į tam tikrą pusę išsiskiria įstrižinis lūžis, skersinis lūžis, blauzdikaulio lūžis (identiškas pavadinimas spiralas) ir polifokalinis (fragmentinis).

Galimi vieno blauzdikaulio arba abiejų blauzdikaulio periferinio skeleto struktūros lūžiai, turintys skirtingą lokalizacijos vietą: šoninių ir vidurinių kulkšnių derinio projekcijos, būdingos būklei, tarpdisciplininėje mediumo dalyje.

Simptomai

Pacientas skundžiasi stipriais skausmais kojų projekcijoje. Perkeliant ar ilsėdamas ant sužeistos kojos skausmas didėja, toliau vystosi edema ir hematomos.

Atlikus vizualinį patikrinimą, atrodo, kad galūnės yra skirtingo ilgio. Galimas kraujavimas.

Jei sužeista maža blauzdikaulio liga

Išorės atveju sunkiau nustatyti sužalojimą, nes nebus matomų apatinių galūnių sutrumpinimo. Fragmentų poslinkis yra retas reiškinys, o palpacija sunku atskirti lūžių liniją.

Tipiniai šonkaulio lūžio požymiai be perkėlimo vadinami:

  • skausmingas pojūtis su galimu kelio ir krūtinės sąnario apšvietimu, kurį sunkina judėjimas;
  • patinimas ir patinimas lūžio vietoje;
  • po kelių valandų gali susidaryti uždara ertmė, užpildyta skysčiu, užsikimšęs kraujas.

Jei nervas yra pažeistas, išorinis kojos ir pėdos paviršius tampa nejautrus. Jei paveikiama tik lūpos, sužeistas asmuo gali šiek tiek prisirišti prie paveiktos kojos.

Blauzdikaulio sužeidimo atveju

Dėl kaulų struktūros artumo minkštiesiems audiniams yra didelė atviro lūžio rizika. Nepriklausomai nuo sužeidimo tipo, kaulų fragmentai yra aiškiai palpuoti, jų poslinkis, palyginti su ašimi.

Sąžiningumo pažeidimo nustatymo vizualūs kriterijai yra:

  • aštrus skausmas, nesugebėjimas atlikti ašies ašies apkrovos;
  • skausmas dėl galūnių palpacijos ir judėjimo;
  • blauzdos deformacija, pėdos poslinkio pasikeitimas;
  • patinimas pamažu didėja, apatinės kojas padidėja, atsiranda mėlynės.

Blauzdikaulio epifizės lūžis atsiranda patologiškai judant per galūnės šoninius judesius, pažymėtą hemartroze. Atviromis žaizdomis kaulų fragmentai yra matomi žalos vietoje.

Nuoroda! Kai kombinuotu blauzdikaulio ir blauzdikaulio lūžiu dominuos pastarojo simptomai.

Pirmoji pagalba

Pagalbos taktika ikimokyklinio etapo metu yra užsiimti tam tikra veikla:

  1. Esant sunkiam skausmo sindromui, sužeistiems pacientams rekomenduojama skausmą malšinti.
  2. Įstumkite blauzdą su padangomis ar laužo medžiagomis (pvz., Dviem lentomis ar šalikais).
  3. Esant atviram sužalojimui, kruopščiai pašalinkite pašalinius daiktus ir didelius teršalus aplink sužalojimo vietą, dezinfekuokite antiseptiku, naudokite sterilų padažą.

Esant dideliam kraujavimui, pritvirtinkite žiedinę vietą į klubo vietą.

Nukentėjusysis turi užtikrinti likusį sužeistą galūnę ir gulėti jį medicinos įstaigai.

Diagnostika

Norėdami patvirtinti diagnozę po pradinio tyrimo ir paaiškinti lūžio aplinkybes, gydytojas rekomenduoja atlikti rentgeno spindulius dviem projekcijomis. Kai kuriais atvejais tyrimas papildomas kompiuterine tomografija.

Nuoroda! Išvada padarė traumatologas. Jei įtariate, kad pažeisti kraujagyslės, nervai turi konsultuotis su kraujagyslių chirurgu, neurologu.

Terapija

Renkantis stacionarinio gydymo taktiką (konservatyvus ar operatyvinis) atkreipkite dėmesį į sužalojimo lygį, pobūdį ir pasekmes.

Lūžio apdorojimo savybės be poslinkio

Blauzdikaulio lūžis be poslinkio kaulų fragmentų vientisumas ir anatominė lokalizacija nepasikeičia. Iš pradžių gydytojas atlieka vietinę anesteziją, sužeistą galūnę tvirtina tik gipso būdu.

Kiek pasivaikščioti tibio lūžiu? Vidutiniškai langetų dėvėjimo laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 3 mėnesių, po to trunka dar 4-5 savaites reabilitacijos procesas.

Lūžio lūžių gydymas su poslinkiu

Tokio tipo sužalojimui gydymo taktika tampa sudėtingesnė. Sužeista galūnė yra anestezuota ir taikoma skeleto traukos sistema. Koją laikoma iš anksto nustatytoje padėtyje, kol susidaro pirminis kallusas.

Gydymo metu gydytojas kontroliuoja jungiamojo audinio formavimosi per rentgeno spindulius procesą. Palankiu būdu skeleto pratęsimas atšaukiamas po 4 savaičių, tada kulkšnies judrumas fiksuojamas gipso padermėmis 2-4 mėnesius.

Po gipso pašalinimo, imamasi kontrolės rentgeno spindulių ir numatytos reabilitacijos priemonės.

Chirurginis gydymas

Dėl blauzdikaulio galinio krašto lūžio, fragmentiškų, atvirų traumų reikia chirurginės intervencijos. Paprastai operacija vykdoma po savaitės buvimo aukoje ligoninėje, kai jo būklė bus stabilizuota. Prieš operaciją pacientas yra skeleto traukos metu.

Nuoroda! Prieš operaciją gydytojai atlieka išsamų tyrimą, kad nustatytų chirurgijos kontraindikacijas.

Atsižvelgiant į blauzdikaulio pobūdį ir lūžių lygį, naudojamos įvairios metalo konstrukcijos: strypai, plokštės, varžtai, Ilizarovo aparatas.

Rod

Procedūra reikalauja, kad pacientas būtų horizontalioje kūno padėtyje, ir eina per kelis etapus:

  1. Chirurginis laukas (visa apatinė galūnė) yra gydomas antiseptiku.
  2. Ant kelio sąnario priekinio paviršiaus padarykite odos pjūvį.
  3. Palpacija nustato lazdelės įvedimo vietą - meduliarinio kanalo ertmę.

Po montavimo užfiksuokite strypą. Drenažas sumontuotas galutinio sąnario srityje, žaizda susiuvama sluoksniais, dygsniai naudojami, tolesni aseptiniai tvarsčiai. Operaciją užbaigia elastinga tvarsliava.

Patartina nuimti lazdą, kai rentgeno nuotrauka rodo visišką kaulo sukibimą (vidutiniškai per metus ar po dviejų po operacijos).

Plokštelė

Prieš operaciją pacientas išlieka ant skeleto traukos, kol susidaro pirminis kallusas. Bendrosios anestezijos metu plokštelė pašalinama iš kraujo krešulių, kaulų fragmentų ir minkštųjų audinių.

Toliau nustatykite plokštelę biologiškai suderinamu su audiniu (dažnai titanu), pritvirtintu varžtais. Kontrolei atlikti atliekami rentgeno spinduliai, žaizdos ertmės kryžminis susiejimas ir gipso pluoštas.

Norint pašalinti sukauptą kraują, drenažas išleidžiamas palei plokštę.

Auka yra 3-5 dienos gulint, o kojos ant kranto. 12–14 dienų dygsniai pašalinami, po to gydytojas leidžia judėti su ramentais. 5 savaites nustatytas galūnių vystymasis.

Varžtai

Blauzdikaulio kaulų osteosintezei naudojami kaip atskiri metodai plokščių tvirtinimui arba pritvirtinimui prie kaulų struktūros. Yra keletas varžtų variantų: nelygios, žievės, sugriežtintos. Nuimkite spaustukus po visiško kaulo sukibimo.

Ilizarovo aparatas

Kompresijos-išsiblaškymo aparatas yra ypač populiarus surišant kaulų fragmentus. Įrenginį sudaro metaliniai žiedai, prie kurių pritvirtinti nerūdijančio plieno stipinai, einantys per kaulinį audinį.

Mechaniniai strypai sujungia žiedus, kurie leidžia keisti segmentų padėtį apdorojimo procese.

Nuoroda! Technikos trūkumas yra masyvios metalo struktūros buvimas.

Vaistai

Nepriklausomai nuo lūžių rūšies, pacientui skiriama farmakoterapija. Terapinėje taktikoje dažniausiai vartojami skirtingų krypčių vaistai:

  1. Angioprotektoriai: Trental, Vazonit, Agapurin, Pentoxifylline. Jie turi teigiamą poveikį kraujagyslių sienelių būklei, pašalina pūtimą, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus ir mikrocirkuliaciją.
  2. Kalcio preparatai: „Kalcis D3 Nycomed“, „Ideos“, „Complivit“, „Natekal DZ“. Reguliuokite kalcio ir fosforo mainus, užpildykite naudingų mikroelementų trūkumą, kurie yra susiję su kaulinio audinio konstravimu.

Kompleksinį gydymą papildo vitaminų kompleksai, farmaciniai produktai, kurių sudėtyje yra retinolio, askorbo rūgšties, tokoferolio (pavyzdžiui, "Aevit", "Retinol", "Rezalyut Pro", "Elevit Pronatal").

Jie užtikrina normalų organų ir sistemų darbą, palaiko natūralius augimo procesus, metabolizmą, didina atsparumą patogenų agresijai.

Galimos komplikacijos

Tinkamai gydant ir reabilituojant, teisinga gydymo ir reabilitacijos taktika, žalos rezultatas dažnai yra palankus.

Tačiau yra tikimybė, kad kursas bus sudėtingas:

  • nervinių pluoštų, kraujagyslių, raumenų, sausgyslių, raiščių vientisumo pažeidimai;
  • klaidingo sąnario kūrimas;
  • žaizdos infekcija;
  • deformuojančios artros, osteochondrozės atsiradimas;
  • neįgalumas, apatinės galūnės amputacija.

Auka gali susirgti lėtiniu skausmu apatinėje kojoje.

Reabilitacija ir kojos funkcijos atkūrimo trukmė

Kaip sukurti blauzdą po blauzdikaulio lūžio? Priemonės, skirtos kompensuoti sutrikusią arba visiškai prarastą kaulų ir raumenų sistemos sistemų funkciją, yra rekomenduojamos iš karto po to, kai tinkas išklotas. Pacientas turi atsargiai perkelti pirštus, pasukti koja.

Reabilitacijos taktika apima fizioterapinių procedūrų kompleksą:

  • terapinė fizinė kultūra;
  • magnetinė terapija;
  • elektroforezė;
  • lazerio terapija.

Nukentėjusiam asmeniui leidžiama važiuoti horizontalia padėtimi, paskirti vaikščioti su ramentais.

Atstumas nuolat didinamas, o sužeistos kojos - švelniai. Kai pašalinama, pacientui leidžiama užsiimti baseinu, pažangiomis pratybomis, masažu.

Patarimas! Reabilitacijos metu po blauzdikaulio lūžio svarbu reguliuoti kasdienę dietą. Maistas turėtų būti subalansuotas, ypatingą dėmesį skiriant maisto produktams, kurių sudėtyje yra daug kalcio, vitamino, pluošto (pieno ir mėsos produktų, daržovių, vaisių).

Blauzdikaulio sintezės laikotarpis priklausys nuo organizmo savybių, sužalojimo sunkumo. Apatinės galūnės funkcinio aktyvumo atkūrimas užtruks 4-5 mėnesius, ilgiau - su atviromis ir fragmentiškomis traumomis, atsižvelgiant į ankstyvą motorinės veiklos atnaujinimą, vykdant visavertes reabilitacijos priemones.

Išvada

Blauzdikaulio pažeidimui reikia laiku ir tinkamai gydyti. Būtina kreiptis į gydytoją bet kokio sužalojimo atveju, kuris leis atlikti kompetentingą diagnostinę paiešką, pasirenkant optimalią gydymo taktiką, sumažinant netinkamo kaulų susikaupimo riziką, komplikacijų atsiradimą.

Blauzdikaulio lūžis

Nugaros sužalojimai dažnai yra nukentėjusio asmens blauzdikaulio lūžio rezultatas. To priežastis yra jėga, viršijanti kaulinio audinio stiprumą. Šios valstybės priežastys gali būti daug, bet dažniausiai yra kaltinamas blauzdas, šuolis ar kritimas. Žalos statistika žiemą gerokai padidėja ir dažnai susijusi su ekstremaliomis sporto šakomis.

Šio kaulo ypatumas yra tai, kad jis yra padengtas nedideliu audinių skaičiumi, ypač iš priekio. Kartu su blauzdikauliais dažnai pažeidžiama ir maža. Su amžiumi kaulai praranda mineralus ir tampa trapūs, todėl padidėja sužalojimo rizika.

Anatominės savybės

Žmogaus būgnas yra unikalus kūrinys, apimantis didelius ir mažus blauzdos kaulus. Kaulai turi trikampį kūną, priekinį kraštą, išorinį ir vidinį paviršių be problemų galima pajusti po oda.

Viršutinėje dalyje yra blauzdikauliai, kurie turi sąnarių paviršius, sudarančius kelio sąnarį. Tibio tuberosity yra priešais, o ant šlaunies keturkampių raumenų sausgyslė. Šonkaulio sąnarių plotas yra žemiau išorinio korpuso.

Apatinėje blauzdikaulio dalyje yra pailgėjimas, kuris sudaro kulkšnies sąnario sąnarių plotą. Vidinėje svetainės pusėje yra tik to paties pavadinimo kulkšnis ir už krašto. Būtent šios struktūros yra linkusios į traumą ir dažnai pasislinkusios.

Žalos tipai

Kiekvienas žalos atvejis yra unikalus savaip, kuris turi įtakos gydymo ir reabilitacijos savybėms. Galite pasirinkti šias žalos rūšis:

  • su kompensacija;
  • jokių kompensacijų;
  • paveikė;
  • spiralinis;
  • smulkinti.

Viršutinėje trečiojoje dalyje yra sužalojimų, susijusių su būstu. Vidutinėje trečioje dalyje lūžiai dažniau smulkinami, spiralės formos ir su poslinkiu. Šiame skyriuje esantys lūžiai be poslinkio yra labai reti. Apatinėje trečiojoje dalyje kūnas gali būti pažeistas, tokiu atveju paveikiami lūžiai. Taip pat apatinėje trečdalio pažeisto vidaus kulkšnies ar užpakalinio krašto, kuris yra kulkšnies sąnario dalis.

Atskiras dėmesys nusipelno atviros ar uždaros žalos. Seifas laikomas uždaryta žala, kurioje nėra žalos odai. Atidarius lūžius, kaulai ir aplinkiniai minkštieji audiniai užsikrėsta, o osteomielitas gali tapti rezultatu. Be to, lūžis gali tapti antriniu atviru, tokiu atveju kaulų fragmentai pažeidžia odą. Taip atsitinka, kai neteisingai gabena nukentėjusįjį, bandant ištiesinti deformaciją.

Simptomatologija

Kaip taisyklė, nustatyti teisingą diagnozę dažnai nėra sunku, ypač jei lūžis su blauzdikaulio poslinkiu. Norint nustatyti teisingą diagnozę, turite atsižvelgti į būdingus simptomus. Tarp jų galite pabrėžti:

  1. Skausmas susižalojimo vietoje, pasunkėjęs bandant stovėti ant kojų, perkelti jį arba po šviesos prisilietimo ant kulno.
  2. Padažnėjus kaulų priekiniam keteriui, skausmas didėja.
  3. Be to, palpacijos metu lengva pastebėti kaulo deformaciją, fragmentai gali krepuliuoti.
  4. Vizuali kojų deformacijos apžiūra pastebima plika akimi.
  5. Atvirus lūžius apibūdina kaulų fragmentų buvimas žaizdoje.
  6. Kai lūžis įstrižai arba spirale, žalos vietoje atsiranda poodinė hematoma.

Lūžis viršutinėje fibulos galvos dalyje gali sukelti nervų pažeidimą. Tais atvejais, kai blauzdos pažeidžia blauzdikaulio nervą, pėdos pakimba.

Diagnozė kaip atspėjimų patvirtinimas

Bet nepaisant diagnozės paprastumo, kartais lieka klausimų. Visų pirma, perkėlimo dydis, fragmentų buvimas, ar lūžis yra prijungtas prie sąnario ertmės, ar ne, ar nurodomas papildomas tyrimas. Dažniausiai gydytojai nustato rentgeno tyrimą ir vaizdų gamybą. Ši technika leidžia diagnozuoti didelių ir mažų blauzdikaulio lūžių. Jei atsiranda nervų pažeidimas, rodoma elektromomografija.

Jei būgnų lūžis arba smulkinamas, nurodomas MRT. Technika leidžia jums nurodyti lūžių tipą, ypač jei blauzdikaulio lūžis be poslinkio, nematomas rentgeno spinduliuose.

Įrengta pirmoji pagalba

Kad blauzdikaulio lūžis sukeltų mažiausią komplikacijų skaičių, svarbu suteikti nukentėjusiam asmeniui pirmąją pagalbą. Iš karto po sužalojimo galūnė turi būti pritvirtinta. Tai galima padaryti naudojant specialią padangą ar bet kokius kitus įrankius. Tinkamai suteikta pirmoji pagalba yra kelio ir kulkšnies sąnarių tvirtinimas.

Prieš atliekant bet kokią diagnostiką, bet kokie kiti veiksmai yra draudžiami, ypač susiję su fragmentų ar deformacijų pakeitimu. Sumažinti skausmo intensyvumą leis šalčiui taikyti žalos vietą. Rankšluostį galite suvynioti iš šaldiklio, prijunkite 15-20 minučių pertrauką 10 kartų.

Jei yra žaizda, jam, kai tik įmanoma, taikomas sterilus padažas. Ir kraujavimo atveju, klubo zonoje turi būti naudojamas žiedas. Diržų naudojimo vasarą trukmė yra ne daugiau kaip 2 valandos, o žiemą - 1,5. Pasibaigus šiam laikotarpiui, jei nukentėjusysis negalėtų patekti į ligoninę, žiedas šiek tiek susilpnėjo. Ypač kraujavimo požiūriu, blauzdikaulio spiralinis lūžis yra pavojingas, nes ne tik odą, bet ir dideles arterijas sužeidžia aštrūs fragmentai.

Lūžių gydymas

Kaip ir kitų skeleto traumų atveju, gydymo procesas gali vykti dviem būdais - konservatyvus ir veikiantis. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad kaulas palaiko ir yra sugadintas, pirmenybė teikiama operacijai. Gydytojas padės jums išsamiau nustatyti, kai visi tyrimai bus atlikti. Svarbu apsvarstyti visus kiekvieno metodo privalumus ir trūkumus.

Konservatyvus pasirinkimas

Gydytojo patarimu arba dėl baimės dėl būsimo įsikišimo žmogus, pasirinkdamas konservatyvų gydymą, klausia, kiek vaikščioti mesti. Atsakymas neabejotinai neveiks, vidutiniškai sintezės laikas yra maždaug nuo 3 iki 3,5 mėnesių.

Iškart po įleidimo būtina įdėti gipso, jei lūžis yra nedidelis, o tai yra gana retas. Kai yra kompensacija, konservatyvaus gydymo ar paruošimo stadija prieš operaciją yra skeleto traukimas. Procedūra atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją, priklausomai nuo nukentėjusiojo būklės. Per tam tikrą skyrių (dažnai kulną) laikoma speciali adata, prie kurios pridedami svoriai. Šioje padėtyje auka praleidžia apie 6 savaites, o po 4 mėnesių - tinkas.

Technikos trūkumas yra tai, kad nėra tvirtų fragmentų fiksavimo, traukos neleidžia jiems tvirtai laikytis. Taip pat visam pratęsimo laikotarpiui žmogus išlieka beveik miegamasis ir ne visada įmanoma įdėti kaulų fragmentus į vietą, kuriai reikia operacijos. Tačiau, prieš operaciją, ištempti ir audiniai ištempti, todėl suderinimas yra daug lengviau.

Operacija, kaip problemos sprendimas

Kaip jau minėta, blauzdika yra palaikomasis kaulas, dėl šio asmens ypatumo, jums reikia kuo greičiau įdėti kojų. Operacija padės išspręsti šią problemą. Pagrindinė jo indikacija yra daugelio fragmentų buvimas arba lūžis su poslinkiu. Sugadinus kiekvieną kaulo skyrių, naudojami pačių būdai, kuriems sukurti atitinkami fiksatoriai.

Jei pažeisti viršutiniai arba apatiniai kaulai, rodomos plokštės. Jei vidurinė dalis yra pažeista, tada kaulo viduje įkištas kaištis. Bus atliekama operacija pagal bendrąją anesteziją. Nustatant spyną naudojamas specialus prisijungimas prie interneto. Nustatant plokštę, lūžis nustatomas atviru būdu, kai kaiščio nustatymas gali būti uždarytas. Tačiau, jei yra daug fragmentų, prieš įvedant kaiščius, matomas lūžio zonos atsiskyrimas.

Apskaičiuojami visą gyvenimą trunkantys tvirtinimo elementai, tačiau maždaug po vienerių metų nuo nustatymo gali būti pašalinta lūžio įtaka. Atidarius lūžius, gydytojas gali įdiegti išorinį fiksatorių arba aparatą, naudodamasis Ilizarov technika. Tokie įtaisai tvirtai pritvirtina lūžį ir leidžia gydytojui nuolat rūpintis žaizda.

Plokščių ir vidinių viduje esančių fiksatorių su atvirais lūžiais nustatymas yra kontraindikuotinas iki žaizdos gijimo. Yra ir kitų kontraindikacijų.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui

Visada yra situacijų, kai operacija gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Prieš priimdami sprendimą dėl chirurgijos, gydytojas visada turi atsižvelgti į juos. Kontraindikacija yra:

  • žaizda ar trinčiai numatomos intervencijos vietoje;
  • psichikos sutrikimai pacientui;
  • lėtinės dekompensuotos širdies, plaučių, kepenų ir inkstų patologijos buvimas;
  • sunkus diabetas;
  • kraujo krešėjimo problemos (pvz., hemofilija);
  • perduoti insultai, širdies priepuoliai;
  • jei asmuo iki pat žalos nepasikėlė savarankiškai.

Vaistų vartojimas

Norint, kad organizmas susidorotų su lūžiu, jam reikia šiek tiek padėti, todėl medicininiai preparatai naudojami tiek konservatyvaus, tiek chirurginio gydymo stadijoje.

Kalcio preparatai gali būti pirmą kartą įtraukti į sąrašą (kalcis D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Jie skatina kaulų mineralizaciją kalciu, o vitamino D dėka mikroelementas geriau absorbuojamas organizme.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) susidurs su skausmu. Dažniausiai naudojami vaistai yra:

Optimalus vaistas ir dozė leis gydytojui pasiimti, nes savigydymas gali neigiamai paveikti sveikatą. Priedai yra chondroprotektoriai, ypač jei lūžis yra prijungtas prie sąnario paviršiaus arba pastarasis ilgą laiką yra imobilizuotas. Tarp šios narkotikų grupės atstovų galima nustatyti:

  • Mukosat;
  • Chondroitino kompleksas;
  • Protecon ir kt.

Gydymo kursas yra trys mėnesiai, tada pertrauka užtrunka vieną mėnesį, po to gydymas tęsiasi. Vaistai turi kumuliacinį poveikį, todėl net ir po vaisto vartojimo nutraukimo jo poveikis tęsiasi.

Žalos atlyginimas

Svarbus etapas yra reabilitacija po blauzdikaulio lūžio, kurį sudaro keli etapai. Nepamirškite, kad reabilitacijos proceso skubėjimas nėra geriausias pasirinkimas. Todėl jos intensyvumas turėtų didėti palaipsniui. Pėsčiomis pirmiausia naudojamas ramentas, o po pėsčiųjų - lazdelė, po kurios eina visa apkrova.

Masažas ir gimnastika

Bet kokia procedūra atliekama prižiūrint gydomam gydytojui, mankštos terapijos instruktoriui arba masažo specialistui. Masažas leidžia sušilti raumenis, paspartinti kraujotaką audiniuose. Iš pradžių atliekamas glostymas, paskui trinamas, minkantis. Metodai gali būti skirtingi, viskas priklauso nuo masažo terapeuto lygio ir kvalifikacijos.

Gimnastika padeda užtikrinti, kad reabilitacija po blauzdikaulio lūžio greičiau įvyktų dėl specialių pratimų. Pradiniame etape pratimai turėtų būti atliekami tik prižiūrint specialistui, iš pradžių be apkrovos. Po to, kai rekomenduojama instruktoriaus treniruočių terapija, gali būti pridėta apkrova.

Pratimų rinkinys

Prieš naudodami bet kokią terapinę gimnastiką, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju arba mankštos terapijos instruktoriumi. Jums reikia pradėti nuo to, kad sėdite ant lovos ir pakabinkite koją, ji turi sulenkti ant kelio sąnario. Palaipsniui, apkrovos pavidalu, gali veikti sveika kojelė, kuri spaudžia valdomą. Sulenkite koją, galite išbandyti rankas. Judėjimas turėtų būti atliekamas kulkšnies sąnario, lenkimas ir pailgėjimas kartojamas 20 kartų.

Po to, kai turėsite gulėti ant nugaros, pabandykite pasėdėti instruktoriaus, gydytojo ar svetimo asmens pagalba. Kai treniruotė yra atlikta, turite vėl imtis horizontalios padėties. Pagrindinis dėmesys skiriamas rankomis, kurios yra apvyniotos aplink lovą, todėl šioje padėtyje reikia pakelti vieną tiesią koją, o po to - antrą. Kad rezultatas neužlaikytų jūsų, atliekami 6–8 pakartojimai. Jei skausmas pradeda nerimauti, mokymas turi būti nedelsiant nutrauktas.

Fizioterapija

Svarbus reabilitacijos gydymo etapas yra fizioterapija. Be gimnastikos metodų, jų didelis skaičius ir optimali procedūra leis gydytojui pasiimti.

Po traumos pasirodo elektroforezės paskyrimas. Procedūra leidžia naudoti elektros srovę, kad būtų užtikrintas vaistų įsiskverbimas į audinius. Magnetinė terapija leidžia pagreitinti sintezę dėl kraujo tekėjimo pagreitėjimo. Be to, procedūra leidžia padidinti ląstelių metabolizmą.

Anesteziniai geliai ir tepalai geriau įsisavina audinius, naudodami ultragarsą. Paspartinkite regeneravimą, kad būtų galima keisti srovę, kuri leistų jums gauti procedūrą „dodynamics“.

Nustatę metalo fizioterapiją yra ribota, ypač tose, kuriose naudojamos srovės. Po operacijos poveikis suteikia ultravioletinių spindulių. Ši technika skatina vitamino D formavimąsi, leidžia geriau absorbuoti kalcio.

Blauzdos lūžis yra rimtas sužalojimas, nes jei gydymo ir reabilitacijos metodas nėra teisingas, žmogus gali būti neįgalus ir prarasti gebėjimą vaikščioti. Daugeliu atvejų negalios priežastis gali būti blauzdikaulio lūžis, nes tai yra atrama, o kaulai suteikia papildomą kulkšnies sąnario stabilumą. Po traumos neturėtumėte tikėtis greito rezultato, tačiau teisingas požiūris, jis nesilaikys jūsų laukimo.

Blauzdikaulio lūžio gydymas ir reabilitacija

Asmens blauzdikaulį sudaro dvi dalys, sujungtos kartu - blauzdikaulio ir blauzdikaulio. Blauzdikaulis yra vienas iš didžiausių kaulų žmogaus skelete, nes jis turi didžiąją kūno svorio dalį. Natūralu, kad toks didelis kaulas yra sužalojamas. Gana dažnai blauzdikaulio lūžį gali užgožti įvairios komplikacijos, trukdančios gydymo procesui.

Lūžių tipai

Blauzdikaulio vientisumo pažeidimas labai priklauso nuo to, kokios traumos jėgos buvo taikomos traumos metu. Šioje skeleto dalyje gydytojai išskiria keletą rūšių lūžių:

  1. Stabilus - toks blauzdikaulio lūžis yra palyginti nedidelis sužalojimo tipas. Paprastai su šia trauma yra tik nedidelis kaulo poslinkis nuo jo ašies, o pačios kaulų fragmentai lieka nepaliesti. Blauzdikaulio lūžio gijimas be perkėlimo vyksta gana greitai ir be komplikacijų.
  2. Išstumta - tokia žala būdinga nulūžusių dalių poslinkiui iš jos ašies, o fragmentai yra atskirti vienas nuo kito. Dažnai blauzdikaulio lūžis su poslinkiu negali būti išgydomas konservatyviu būdu, o pacientai operuojami.
  3. Blauzdikaulio pažeidimas yra taikomas blauzdikaulio korpusui, dėl kurio atsiranda skersinis lūžis, kuris yra statmenas kaulo ašiai. Didžioji dalis kaulų fragmentų yra išstumiami arti vienas kito, nes juos saugo. Tačiau kombinuoto sužalojimo atveju, kai yra blauzdikaulio lūžis, fragmentai gali žymiai pasikeisti, o tai reikalauja sudėtingos chirurginės intervencijos, kad fragmentai būtų perkeliami.
  4. Pasviręs lūžis - susidaro dėl smūgio jėgos smūgio į kaulo ašį. Tai aiškiai matoma rentgeno spinduliuotėje, kai blauzdikaulio lūžimas yra aiškus. Toks lūžis gali būti santykinai stabilus dėl šonkaulių palaikymo, bet po kurio laiko fragmentai persijungs į šoną, o jei yra lūžis ir blauzdikaulys, tuomet poslinkis įvyksta anksčiau.
  5. Spiralė yra kitas spiralinis pavadinimas. Tai sukelia sukimo momentas, veikiantis blauzdos sužalojimo procese. Taip atsitinka tuo atveju, kai kojos yra fiksuotos vienoje dalyje, o kita - žalingas veiksnys. Tokie lūžiai gali būti stabilūs ir nestabilūs, priklausomai nuo destruktyvaus poveikio stiprumo.
  6. Smulkintas lūžis - blauzdikaulio suskaidymas į tris ar daugiau fragmentų. Tokie lūžiai nedaug gerai auga, gydant reikia imtis chirurginės intervencijos.
  7. Atviras lūžis yra sužalojimas, pažeistas minkštųjų audinių ir blauzdikaulio išėjimo. Kartu su dideliu kraujo netekimu, sausgyslėmis, raumenimis nukentėjusieji gali būti pažeisti. Žaizdų infekcija sukelia problemų gydant ligas, kurios jau ilgai trunka.
  8. Uždarytas lūžis - minkštųjų audinių pažeidimai nėra tipiški šios rūšies sužalojimams. Daugeliu atvejų operacija turi būti atlikta, nes sudėtingose ​​situacijose reikia chirurginės intervencijos. Be to, verta paminėti, kad netgi dideli blauzdikaulio audiniai gali būti pažeisti - susidaro plačios hematomos, sutrikdomas kraujo tekėjimas ir atsiranda galūnių edema. Retai, tačiau vis tiek yra atvejų, kai su tokiais stipriais sužalojimais gydytojai yra priversti kreiptis į galūnės amputaciją.

Galimos priežastys

Pabrėžiant blauzdikaulio lūžio priežastis, verta pažymėti, kad šis kaulas yra gana stiprus, o kai kurie žalingi poveikiai nesukelia jo vientisumo pažeidimo, dažniausiai gali įvykti tik kreko. Tačiau blauzdikaulio vientisumas gali būti paveiktas šiais atvejais:

  • eismo įvykio metu („buferio sužalojimas“, kai smūgis peržengia blauzdikaulį);
  • sporto ar profesinių sužalojimų;
  • nukristi nuo aukščio;
  • smūgis.

Simptomai

Kadangi kaulas yra gana didelis, paprasčiausiai neįmanoma nepastebėti lūžio blauzdikaulyje. Nedelsiant po lūžių nukentėjusieji patiria šiuos simptomus:

  • aštrus skausmas apatinėje kojoje;
  • nesugebėjimas pakelti pėsčiomis;
  • galūnių deformacija, nenatūrali padėtis;
  • su atviromis traumomis - kraujavimas, žaizdos buvimas ir iš jo išsikišęs kaulo fragmentas;
  • jautrumo praradimas, jei pėdos nėra įkvėptos.

Diagnostika

Susižeidus aukos blauzdikaulio kaului, būtina, kad jis būtų nugabentas į kliniką, kad specialistas galėtų įvertinti žalą ir atlikti diagnozę pagal atliktų tyrimų rezultatus. Apsilankę pas gydytoją, būtina paaiškinti sužalojimo aplinkybes, kad jis galėtų įvertinti galimą žalą. Surinkus istoriją, gydytojas atlieka išsamų kojų tyrimą, kurio metu nurodomos pagrindinės pozicijos:

  • deformacija;
  • galūnių ilgis, palyginti su sveikais;
  • kraujavimas, preliminarus kraujo netekimo tūris;
  • edemos buvimas;
  • išsipūtimas po oda;
  • galūnės nestabilumo buvimas arba nebuvimas, kuris leidžia prognozuoti susijusius sutrikimus.

Po vizualinio patikrinimo gydytojas atlieka rentgeno tyrimą, kurio metu nustatomas blauzdikaulio pobūdis ir diagnozuojama lūžis. Rentgeno spinduliuotės būklę galima nustatyti. Jei yra sunkesnių pažeidimų simptomų, pvz., Mažų ir didelių blauzdikaulio lūžių, atliekama kompiuterinė tomografija. Šiuo metodu galima matyti audinio skerspjūvį ir gauti tikslesnį sužalojimo vaizdą.

Gydymo procedūros

Blauzdikaulio lūžio gydymas gali būti pagrįstas tiek konservatyviais, tiek radikaliais metodais. Viskas priklauso nuo žalos pobūdžio, susijusių komplikacijų, paciento sveikatos būklės. Paprastai konservatyvūs metodai naudojami šiais atvejais:

  1. Sudėtingas lūžis, kai operacija neįmanoma.
  2. Jei blauzdikaulio kreivė yra tokia nereikšminga, kad išgydžius, tai neturės įtakos paciento gyvenimo kokybei ir nesukels jam nepatogumų.
  3. Uždarius blauzdikaulio lūžius, kai fragmentai yra perkeliami minimaliai ir jų skaičius yra ne didesnis kaip du.

Pirmajame etape konservatyvus gydymas yra skirtas kojos sujungimui su padangomis, nes patinimas po sužeidimo neleidžia pažeisti galūnę. Nesant tinkamos padangos blauzdikaulio lūžimui, gali būti naudojamas skilimas. Kai patinimas išnyks, o kojos grįžta į ankstesnę išvaizdą, prietaisas pašalinamas ir gydytojas pereina į tinkavimo etapą.

Gipso karkasas yra keletą savaičių, priklausomai nuo to, kaip greitai bus atkurti kaulai. Po rentgeno spindulių gydytojas pasakys, kiek laiko reikia vaikščioti.

Nuėmus tinką, auka turi papildomą atramą, todėl ant jos pritvirtinta specialios tvirtinimo mechanizmo padanga. Jos pagalba kaulai gali būti palaikomi iki visiško ir susiliejimo. Padanga gali būti pašalinta tam tikrą laiką, jei reikia atlikti procedūras, arba pacientui skiriami fizioterapiniai pratimai.

Ligonio lūžimo operacija atliekama šiais atvejais:

  • jei lūžis yra atviras ir gydytojai turi stebėti žaizdos paviršiaus gijimą;
  • jei lūžis yra nestabilus ir turi daugiau nei tris kaulų fragmentus;
  • jei konservatyvus gydymas nesukelia laukiamų rezultatų.

Šiandien gydytojai naudoja keletą šiuolaikinių metodų blauzdikaulio lūžių gydymui. Populiariausias gydymo metodas yra intramedulinė osteosintezė, kurioje fiksuotas vidinis sąnarių kaištis įdedamas į blauzdos ertmę, jungiant fragmentus iki restauracijos pabaigos. Smeigė yra pritvirtinta prie priešingų kaulo dalių su varžtais. Šis metodas leidžia nustatyti net sudėtingus lūžius, po intramedulinės osteosintezės galima pasiekti gerų rezultatų. Technikos trūkumas yra neįmanoma gydyti vaikus, nes jų kaulai toliau auga.

Kitas tradicinis metodas dėti plokštes ir varžtus. Pradiniame chirurgijos etape gydytojas atstato kaulus teisinga tvarka, po to visi fragmentai pritvirtinami varžtais ir plokštelėmis.

Blauzdikaulio išorinio fiksavimo metodas, nors ir duoda gerų rezultatų, tačiau gydytojai pirmenybę teikia tam tikrais atvejais. Operacijos metu į kaulą dedami specialūs varžtai, kurie iškeliami ir tvirtinami ant metalo konstrukcijos. Jis turi fragmentus gana gerai dešinėje padėtyje ir neleidžia kaulų fragmentui judėti gijimo procese. Tačiau šis dizainas gali netikti ilgalaikiam vaikų reabilitacijai.

Reabilitacijos laikotarpis

Jei auka turi blauzdikaulio lūžį, reabilitacijos laikas tiesiogiai priklauso nuo jo sunkumo ir nuo sužalojimo gydymo metodo. Daugeliu atvejų gydymas gali būti baigtas per 4 mėnesius, po to pacientui turi būti atliekamas reabilitacijos kursas per šešis mėnesius. Atviri sudėtingi lūžiai gali užtrukti ilgiau.

Reabilitacija po kojų lūžio apima šiuos punktus:

  1. Galūnių motorinės funkcijos atstatymas kuo anksčiau, kad kojos būtų patogesnės.
  2. Atlikti pratybų terapijos kompleksą (fizioterapijos pratimus), kad būtų išvengta raumenų atrofijos ir atkurtas bendras kontaktas.
  3. Dozuota apkrova ant galūnės.

Jei gydymas buvo atliktas teisingai, o reabilitacija po blauzdikaulio lūžio buvo sėkminga, pacientams pavyko išvengti komplikacijų. Dažniausiai iš jų yra:

  • neteisinga sintezė;
  • infekcija žaizdoje;
  • stuburo nervų ir kraujagyslių vientisumo pažeidimas;
  • kraujo krešuliai;
  • kojų kreivė po operacijos;
  • vėlyvas galūnių vystymasis.

Kai kuriais atvejais, siekiant padėti pacientui operuoti dar kartą.

NogiHelp.ru

Pagrindinė apatinių galūnių funkcija yra judėjimas. Ilgiausias čia esantis vamzdinis kaulas yra blauzdikaulio. Dėl savo dydžio jis dažnai patenka į trauminį poveikį, kurio rezultatas gali būti judėjimo apribojimas arba pilnas asmens judumas. Medicininėje statistikoje trečdalis kojų sužalojimų yra blauzdikaulio lūžis arba lūžis.

Priežastys

Sužeistos priežastys, atsiradusios dėl įvairių jėgų poveikio kaului:

Blauzdikauliai (maži ir dideli) yra žemiau kelio ir virš kojos ir dalyvauja formuojant dvi sąnarius - kelį ir kulkšnį. Pagrindinę motorinę funkciją atlieka blauzdikaulio kaulas, o veršelių raumenys yra pritvirtinti prie netoliese esančių šonkaulių.

Simptomai

Sužalojimu visada lydi stiprus skausmas. Nukentėjusysis jaučiasi ramybėje ir mažiausią apkrovą galūnėje. Kai blauzdikaulio lūžis lūžta, palaikoma funkcija, matoma kontūro deformacija, atsiranda pūtimas ir hematoma. Jei sužeistas galas yra blyškus ir šaltas, tai rodo, kad yra kraujagyslių sužalojimas, dėl kurio sutriksta kraujotakos sistema. Kai nervų galūnės kojoje tampa įtemptos, pacientas jaučia galūnės sustingimą.

Pirmoji pagalba

Blauzdikaulys yra arti odos, taigi, jei nėra atviros žaizdos, lūžis gali būti diagnozuojamas palpacija ir vizualiu palyginimu su sveikąja galūne. Visų pirma, namuose, turėtumėte pabandyti visiškai užfiksuoti koją, klijuoti iš laužo medžiagų (klijuoti ar lenta su audiniu iki pažeistos vietos), užšalti ir duoti anesteziją. Atidarius sužalojimus ir didelį kraujavimą reikia naudoti žiedinę ar storą tvarstį. Priėmus pirmosios pagalbos priemones, turite paskambinti į gydytoją ir nukentėjusįjį nukreipti į ligoninę.

Gydymas ir rūšys

Didelė trauma yra blauzdikaulio lūžis, gydymo laikas priklauso nuo padarytos žalos sunkumo. Ligoninėje gydytojas atliks rentgeno spindulius ir galutinai diagnozuos pacientą.

Blauzdikaulio lūžiai klasifikuojami pagal sužalojimo tipą:

Uždarius lūžius, odos vientisumas nėra pažeistas, atviri lūžiai, pažeista oda ir minkštieji audiniai. Atviro lūžio atveju gali kilti daug komplikacijų - susitraukimas, netinkamas susiliejimas ar osteomielitas. Bus reikalinga konsultacija su keliais specialistais - flebologu (kraujagyslių gydymu), neuropatologu ir pan. Atidarius lūžius, be anestetikų, gydytojas skiria priešuždegiminius vaistus.

Lūžiai be perstūmimo ir fragmentų nereikalauja chirurgijos, visam kojos ilgiui dengiamas tinkas, kuris užfiksuoja trečdalį šlaunies ir kulno. Nuo to laiko būtina eiti per ramentus Nerekomenduojama pakrauti pažeistą galūnę. Blauzdikaulio lūžių gydymo trukmė be poslinkio gali trukti iki dviejų mėnesių ar ilgiau. Visą laiką kojos turėtų būti išliejamos. Būtina užtikrinti, kad „įkrovos“ kraštas nepažeistų minkštųjų audinių.

Jei blauzdikaulio lūžis yra nukrypusis, chirurginė intervencija atliekama naudojant specialų prietaisą. Operacijos metu gydytojas lygins kaulų fragmentus ir pritvirtins juos su adatomis, padarys skeleto traukimą, ant kurio nukentėjusysis liks maždaug mėnesį (4 savaites), tada gipso užtepama 2,5 mėn. Trauma yra labai sunki ir skausminga, todėl pradiniame etape skiriami analgetikai. Dėl gydytojo nurodymų nesilaikymo gali būti netinkamas kaulų susiliejimas, kuris gali sukelti kreivumą ir kojos sutrumpinimą.

Labai retai yra tik blauzdikaulio lūžis. Dažniausiai tai pasireiškia kartu su kulkšnies pažeidimais, kai lūžis yra užpakalinis blauzdikaulio kraštas. Tai yra kulkšnies ir blauzdikaulio pažeidimas.

Reabilitacija

Reagavimo laikotarpis po blauzdikaulio lūžimo atsiranda po to, kai pašalinamas tinkas. Jos užduotis - vykdyti veiklą, kad būtų atkurtos prarastos galūnių funkcijos. Dažniausiai vartojama treniruočių terapija, fizioterapija ir masažas. Gydymo rezultatas reabilitacijos laikotarpiu priklauso tik nuo aukos. Gipso raumenų atrofijos laikotarpiu ir juos reikia sukurti. Griežtas terapinio ir prevencinio fizinio lavinimo pratimų įgyvendinimas padės atkurti sužeistos kojos motorinę funkciją. Gydytojų paskirtų pratimų ir apkrovų skaičius.

  • sužeistos galūnės lenkimas ir išplėtimas;
  • pritūpimai;
  • vaikščioti

Iš pradžių neturėtumėte visiškai atsisakyti ramentų, apkrova turėtų būti padidinta kiek įmanoma, nes pažeistas kaulas dar nėra visiškai sustiprintas ir gana trapus.

Fizioterapijos procedūros (magnetas, elektroforezė, darsonvalinės srovės) turi didelę įtaką pažeistų teritorijų regeneracijai ir metabolizmui. Galbūt tibialinio fizioterapijos metodo naudojimas - dirginimas, kurį sukelia silpnas dabartinio blauzdikaulio nervo išsiskyrimas.

Masažas atstato kraujotaką ir veikia stagnacinius raumenis. Gerinant kraujotaką, bus daugiau maistinių medžiagų patekti į pažeistus audinius.

Svarbi ir racionali paciento mityba, turinti kalcio, silicio, fosforo, pažeistų kaulų audinių gijimą. Tai padės pagreitinti gydymo procesą. Kai su maistu nepakankamai vartojama dozė, pacientui skiriami mikrocirkuliaciniai preparatai, kurių sudėtyje yra kalcio, vitaminų kompleksų, kurių sudėtyje yra retinolio, tokoferolio, askorbo rūgšties.

Pasekmės

Atliekant apkrovas sužeistos galūnės sąnarių skausmas gali padidėti. Tokiu atveju gydytojas gali tęsti skausmo gydymo paskyrimą.

Blauzdika yra viena iš pagrindinių apatinės galūnės sudedamųjų dalių. Po lūžio jis visiškai atkuriamas per 4-5 savaites. Kiek gausite gipso formoje, gydytojas, remdamasis rentgeno duomenimis, nuspręs. Tinkamas visų rekomendacijų įgyvendinimas, prevencinės priemonės ir fizinė terapija padės išvengti komplikacijų, atsiradusių dėl traumos, susijusios su klastojimu, galūnių sutrumpinimu ir pan.

Net kai kaulai sėkmingai augo kartu, kai kurie žmonės ir toliau jaučiasi nepatogumų sužeistoje dalyje. Iššūkis - kaip tinkamai atkurti po sulaužytos kojos.

Kas atsitinka po kaulų susikaupimo

Raumenys atlieka svarbų vaidmenį žmogaus kūne. Norėdamas išlaikyti raumenis, žmogus turi juos reguliariai mokyti. Jei raumenų audinys veikia, atsiranda kraujo tekėjimas, kartu su organizmu patenka pakankamai deguonies ir įvairių maistinių medžiagų. Po ilgos gipso dėvėjimo ant kojų paviršiaus, raumenys nustoja veikti, kartais ląstelės atrofuoja. Todėl, pašalinus gipso apdorojimą, nesibaigia.

Kojos atkūrimas po lūžio nėra lengva užduotis. Svarbu klausytis patarimų ir nurodymų, tada galima visiškai grąžinti sužeistos kojos judėjimą.

Kaulų suliejimas po lūžio

Pagrindinės užduotys po kojų lūžio:

  • greitai atkurti raumenų funkciją ir pašalinti laivų pokyčius;
  • atsigavimas prasideda padidėjusiu elastingumu ir pagerėjusiu raumenų tonu;
  • svarbu padidinti pažeistų jungčių judumą;
  • kojos išsivystymas reikalingas netrukus po gipso pašalinimo.

Trys pažeisto kojos atkūrimo etapai:

  1. Įvairių masažų naudojimas, treniruočių terapija, trina.
  2. Reguliarus pratybų vykdymas arba fizinių užduočių rinkinys.
  3. Dėmesys skiriamas mitybai ir daugelio produktų naudojimui, siekiant sustiprinti kaulus ir pagerinti raumenų audinių būklę.

Reabilitacija po lūžių gydymo

Pašalinus tinką, dauguma sužeistųjų rado edemą žalos vietoje. Paaiškinimas - pažeistas natūralus kraujo tekėjimas kojoje. Pagrindinis paciento ir gydytojų uždavinys: stagnacijos pašalinimas. Pradiniame etape padės trinti, įvairūs masažai, pratimai. Trinti su kedro aliejumi sukuria gerą poveikį, paliečiant ir glostydami padidina raumenų tonusą, atsigavimas yra greitesnis.

Namuose atlikite gydymą. Parodykite vonios rezultatą, naudodami jūros druską ir žoleles. Tai užtruks:

  • 100 g druskos;
  • litro vandens;
  • žolelių nuoviras.

Namai atlieka atšilimo apvalkalus su lydytu vašku ir ozoceritu. Pasikonsultavus su gydytoju, galima užsiregistruoti daugelyje magnetinės terapijos sesijų.

Antrasis reabilitacijos etapas susijęs su natūralių sužeistų kojų funkcijų atkūrimu po gipso pašalinimo. Po vonių ir trina pradeda vykdyti pratimus. Klasės padės išspręsti raumenų atrofijos mažinimo problemą. Klasių kompleksas yra gana realus atlikti namuose. Prieš pradedant, svarbu apskaičiuoti kaulų apkrovą. Sukūrė kojoms skirtą pratimą, bet neturėtumėte atlikti visų pratybų. Pirmą dieną pusė misijų pakaks.

Pratimai kojoms po gipso pašalinimo:

  1. Pirmasis pratimas yra paprastas - vaikščioti ilgiau, nebijokite pasikliauti anksčiau pažeista dalimi. Reikia medicininės pagalbos.
  2. Stovėkite ir pasukite pėdos judesius. Pratimai gali būti kartojami, sėdi ant kėdės. Leidžiama atlikti po savaitės nuo gipso pašalinimo dienos.
  3. Pabandykite padaryti sūpynės koją. Pakelkite į kėdės ar kitų baldų nugarą, pakelkite sužeistą galūnę ir laikykite jį keletą minučių ore. Pakartokite sveiką pėdą. Vykdykite 10 kartų. Tai leidžiama, nuimant koją. Skausmas neturėtų jausti asmens.
  4. Laikantis atramos, lėtai pakelkite pėdą, atsistojome ant kulno. Jei, stovėdamas ant kojų, žmogus nesijaučia diskomforto, veiksmai kartojami vienoje kojoje.
  5. Atsigulkite ant grindų ir padarykite kryžminius smūgius.

Praėjus mėnesiui po gipso pašalinimo, pratimai tampa sudėtingesni, juos papildo pratimai su simuliatoriais. Pasirinkus „dviratį“, geriau važiuoti iki 10 minučių. Tada klasės pratęsiamos.

Trečiasis reabilitacijos etapas laikomas tinkama mityba ir gera mityba. Jis naudojamas prieš pašalinant tinką. Mineralų ir vitaminų, maistinių medžiagų greitis skatina greitą atsigavimą. Atkreipkite ypatingą dėmesį į maistą, įskaitant silicio, kalcio elementus.

Naudinga kaulų remontui:

  • pienas;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • bet kokios rūšies žuvis;
  • lazdyno riešutai;
  • sezamo.

Rekomenduojama valgyti daugiau žaliųjų, žaliųjų pupelių, žiedinių kopūstų, persimonų.

Silicis padeda kalciui pasiekti maksimalią naudą. Kartu su maisto produktais, kurių sudėtyje yra kalcio, jie valgo avietes ir serbentus, kriaušes, ridikas ir ropius. Jei reikia, pasikonsultavus su gydytoju, vartokite vitaminą D.

Reabilitacija su pratybų terapija

Siekiant, kad po kaulų sintezės nelauktų pilnos raumenų atrofijos, pacientui patariama atlikti fizinę terapiją. Pratimų kompleksas priklauso nuo daugelio veiksnių, jis parenkamas individualiai. Jie pradeda užsiėmimus po įsitraukimo ir toliau nustato mėnesių skaičių. Žmogus po lūžio sudaro fizioterapinę istoriją. Apsvarstykite žalos pobūdį ir tipą, bendrą paciento pasirengimą atsigauti. Pratimų terapija apima daugybę procedūrų, kuriomis siekiama užtikrinti natūralią kraujo apytaką ir nuo kojų ar pėdų pažeistos odos gijimą.

Specialūs kurortai laikomi populiariais, kuriuose sėkmingai taikomi nauji fizioterapijos metodai. Jei mokotės pagal instruktoriaus rekomendacijas, nereikia laukti, kol kaulai augs kartu, pratybų terapija yra nustatyta jau antrą dieną. Pasirinktais atvejais traumą patyrusiam asmeniui suteikiamas masažas.

Pirmą savaitę masažas atliekamas ant padangos ant viršaus, jei leidžiama nuimti plyšį, pereikite prie lengvo odos masažo. Po dviejų savaičių galima intensyviau paveikti žalos vietą. Net su gipso liejimu, per pirmąsias dienas per jį atliekamas masažas. Tai įmanoma dėl magnetinės terapijos.

Sanatorijų kompleksai turi reikiamą įrangą ir profesionalų personalą, tinkamai atliekant reabilitaciją. Nesant galimybės gydyti medicinos įstaigoje lūžį, valstybinėse klinikose buvo sukurtos treniruoklių salės, kurios užsiima reabilitacijos terapija.

Po visiško kaulo gijimo gydytojas rekomenduoja vaikščioti. Jūs neturėtumėte nedelsiant pradėti važiuoti bėgimo taku ar intensyviai naudotis. Kroviniai yra naudingi blauzdoms ir kojoms, tačiau rekomenduojama palaipsniui tęsti, laikydamiesi matavimo. Rekomenduojama pirmiausia vaikščioti nedideliu atstumu. Tada kasdien pridėti keletą pratimų, eikite toliau nei įprasta.

Reabilitacija po mažų blauzdikaulio lūžių

Reabilitacija po mažos blauzdikaulio lūžio yra tiesiog būtina, todėl pavojinga ignoruoti procesą, vengiant komplikacijų. Norint visiškai atstatyti blauzdikaulio funkciją, reikia atlikti pratimus pagal gydytojo rekomendacijas. Klasių tikslas - pagerinti galūnių judumą, stiprinti raumenis ir pagerinti toną.

Jei ligoninėje yra masažo kambarys, gydytojas planuoja apsilankyti. Blauzdikaulio plotas gali būti trinamas namuose, tuo pačiu metu tepant specialius tepalus, gaminame kompresus, druskos vonias.

Reabilitacija po blauzdos lūžio

Norėdami atstatyti koją po kojos lūžio, jums reikia visapusiškos reabilitacijos. Trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Pagrindinis tikslas - atkurti apatinę koją į savo buvusią valstybę. Po panašių sužalojimų apatinėms galūnėms žmogus turės išmokti vėl vaikščioti.

Atkūrimo metu po kojos lūžio pacientui skiriama:

  • fizioterapija;
  • masažas;
  • pratimų serija;
  • speciali dieta

Jei kaulų lūžis yra sudėtingas dėl smulkinimo ar kaulo išstūmimo, gydymas ir reabilitacija bus sudėtingesni ir ilgesni nei standartas. Ilgą laiką kojos buvo be judėjimo. Jei yra pėdos, pėdos ar blauzdikaulio lūžis, susigrąžinimo procedūros sumažinamos iki bendro vardiklio, kad nebūtų perkrautas galūnės.

Apatinės kojos gydymas ir atkūrimas neįmanomas be specialių gydytojo nurodymų. Gydytojas griežtai naudojasi fizine veikla, nustato ultragarsinį ir elektromagnetinį gydymą, kitas procedūras, kuriomis siekiama visiškai pašalinti galūnių funkcinių sutrikimų simptomus.

Reabilitacija po pėdų lūžio

Kojų lūžio reabilitacija tiesiogiai priklauso nuo jo pobūdžio. Gydytojai nesutinka, kai leidžiama pakrauti pėdą ir pradėti vaikščioti. Pirmasis nustato 2 mėnesių laikotarpį, antrasis - per šešis mėnesius. Reabilitacijos procesas yra panašus į ankstesnius: treniruočių terapija, masažas.

Pirmajame etape rekomenduojama kiekvieną minutę pradėti naudotis stacionariu dviračiu. Pirmosiomis dienomis rekomenduojama pasvirti ant kojų, tada visiškai ant kulno. Pratimai, veiksmingai kuriant pėdą, padeda atkurti galūnės funkciją. Tada žmogus palaipsniui tampa visa koja, pakaitomis nuo kojų iki kulno. Leidžiama vaikščioti per pagrįstą ribą. Pagrindines rekomendacijas išduoda gydytojas.

Atminkite, kad galūnės atkuriamos etapais. Nesilaikant taisyklių ir nereikalingo fizinio krūvio, atsiras peršokimas. Priklausomai nuo pėdų lūžio tipo, reabilitacija gali trukti nuo poros mėnesių iki dvejų metų. Verta prisiminti pagrindinę taisyklę - jie pradeda judėti kojomis, kai žmogus nesijaučia stipriais skausmais. Daugeliu atvejų, jei lūžis atsirado be komplikacijų, visišką atsigavimą reikia tikėtis per 3-4 mėnesius.

Bet koks reabilitacijos gydymo būdas apskaičiuojamas taip, kad būtų pasiektas poveikis. Galutinis rezultatas yra visiškas kojos atkūrimas, pasiektas tada, kai sukuriamas išsamus požiūris į problemos sprendimą. Nepakanka gydytojų pastangų, pacientas taip pat turėtų palengvinti greitą atsigavimą. Nepatogumas yra netinkamas. Jums reikės nuolat vystyti galūnę, reguliariai atlikti pratimus, vaikščioti, bet nepamirškite, kad viskas yra gerai saikingai.

Asmens blauzdikaulį sudaro dvi dalys, sujungtos kartu - blauzdikaulio ir blauzdikaulio. Blauzdikaulis yra vienas iš didžiausių kaulų žmogaus skelete, nes jis turi didžiąją kūno svorio dalį. Natūralu, kad toks didelis kaulas yra sužalojamas. Gana dažnai blauzdikaulio lūžį gali užgožti įvairios komplikacijos, trukdančios gydymo procesui.

Lūžių tipai

Blauzdikaulio vientisumo pažeidimas labai priklauso nuo to, kokios traumos jėgos buvo taikomos traumos metu. Šioje skeleto dalyje gydytojai išskiria keletą rūšių lūžių:

  1. Stabilus - toks blauzdikaulio lūžis yra palyginti nedidelis sužalojimo tipas. Paprastai su šia trauma yra tik nedidelis kaulo poslinkis nuo jo ašies, o pačios kaulų fragmentai lieka nepaliesti. Blauzdikaulio lūžio gijimas be perkėlimo vyksta gana greitai ir be komplikacijų.
  2. Išstumta - tokia žala būdinga nulūžusių dalių poslinkiui iš jos ašies, o fragmentai yra atskirti vienas nuo kito. Dažnai blauzdikaulio lūžis su poslinkiu negali būti išgydomas konservatyviu būdu, o pacientai operuojami.
  3. Blauzdikaulio pažeidimas yra taikomas blauzdikaulio korpusui, dėl kurio atsiranda skersinis lūžis, kuris yra statmenas kaulo ašiai. Didžioji dalis kaulų fragmentų yra išstumiami arti vienas kito, nes juos saugo. Tačiau kombinuoto sužalojimo atveju, kai yra blauzdikaulio lūžis, fragmentai gali žymiai pasikeisti, o tai reikalauja sudėtingos chirurginės intervencijos, kad fragmentai būtų perkeliami.
  4. Pasviręs lūžis - susidaro dėl smūgio jėgos smūgio į kaulo ašį. Tai aiškiai matoma rentgeno spinduliuotėje, kai blauzdikaulio lūžimas yra aiškus. Toks lūžis gali būti santykinai stabilus dėl šonkaulių palaikymo, bet po kurio laiko fragmentai persijungs į šoną, o jei yra lūžis ir blauzdikaulys, tuomet poslinkis įvyksta anksčiau.
  5. Spiralė yra kitas spiralinis pavadinimas. Tai sukelia sukimo momentas, veikiantis blauzdos sužalojimo procese. Taip atsitinka tuo atveju, kai kojos yra fiksuotos vienoje dalyje, o kita - žalingas veiksnys. Tokie lūžiai gali būti stabilūs ir nestabilūs, priklausomai nuo destruktyvaus poveikio stiprumo.
  6. Smulkintas lūžis - blauzdikaulio suskaidymas į tris ar daugiau fragmentų. Tokie lūžiai nedaug gerai auga, gydant reikia imtis chirurginės intervencijos.
  7. Atviras lūžis yra sužalojimas, pažeistas minkštųjų audinių ir blauzdikaulio išėjimo. Kartu su dideliu kraujo netekimu, sausgyslėmis, raumenimis nukentėjusieji gali būti pažeisti. Žaizdų infekcija sukelia problemų gydant ligas, kurios jau ilgai trunka.
  8. Uždarytas lūžis - minkštųjų audinių pažeidimai nėra tipiški šios rūšies sužalojimams. Daugeliu atvejų operacija turi būti atlikta, nes sudėtingose ​​situacijose reikia chirurginės intervencijos. Be to, verta paminėti, kad netgi dideli blauzdikaulio audiniai gali būti pažeisti - susidaro plačios hematomos, sutrikdomas kraujo tekėjimas ir atsiranda galūnių edema. Retai, tačiau vis tiek yra atvejų, kai su tokiais stipriais sužalojimais gydytojai yra priversti kreiptis į galūnės amputaciją.

Galimos priežastys

Pabrėžiant blauzdikaulio lūžio priežastis, verta pažymėti, kad šis kaulas yra gana stiprus, o kai kurie žalingi poveikiai nesukelia jo vientisumo pažeidimo, dažniausiai gali įvykti tik kreko. Tačiau blauzdikaulio vientisumas gali būti paveiktas šiais atvejais:

  • eismo įvykio metu („buferio sužalojimas“, kai smūgis peržengia blauzdikaulį);
  • sporto ar profesinių sužalojimų;
  • nukristi nuo aukščio;
  • smūgis.

Simptomai

Kadangi kaulas yra gana didelis, paprasčiausiai neįmanoma nepastebėti lūžio blauzdikaulyje. Nedelsiant po lūžių nukentėjusieji patiria šiuos simptomus:

  • aštrus skausmas apatinėje kojoje;
  • nesugebėjimas pakelti pėsčiomis;
  • galūnių deformacija, nenatūrali padėtis;
  • su atviromis traumomis - kraujavimas, žaizdos buvimas ir iš jo išsikišęs kaulo fragmentas;
  • jautrumo praradimas, jei pėdos nėra įkvėptos.

Diagnostika

Rentgeno vaizdas su blauzdikaulio lūžiu

Susižeidus aukos blauzdikaulio kaului, būtina, kad jis būtų nugabentas į kliniką, kad specialistas galėtų įvertinti žalą ir atlikti diagnozę pagal atliktų tyrimų rezultatus. Apsilankę pas gydytoją, būtina paaiškinti sužalojimo aplinkybes, kad jis galėtų įvertinti galimą žalą. Surinkus istoriją, gydytojas atlieka išsamų kojų tyrimą, kurio metu nurodomos pagrindinės pozicijos:

  • deformacija;
  • galūnių ilgis, palyginti su sveikais;
  • kraujavimas, preliminarus kraujo netekimo tūris;
  • edemos buvimas;
  • išsipūtimas po oda;
  • galūnės nestabilumo buvimas arba nebuvimas, kuris leidžia prognozuoti susijusius sutrikimus.

Po vizualinio patikrinimo gydytojas atlieka rentgeno tyrimą, kurio metu nustatomas blauzdikaulio pobūdis ir diagnozuojama lūžis. Rentgeno spinduliuotės būklę galima nustatyti. Jei yra sunkesnių pažeidimų simptomų, pvz., Mažų ir didelių blauzdikaulio lūžių, atliekama kompiuterinė tomografija. Šiuo metodu galima matyti audinio skerspjūvį ir gauti tikslesnį sužalojimo vaizdą.

Gydymo procedūros

Blauzdikaulio lūžio gydymas gali būti pagrįstas tiek konservatyviais, tiek radikaliais metodais. Viskas priklauso nuo žalos pobūdžio, susijusių komplikacijų, paciento sveikatos būklės. Paprastai konservatyvūs metodai naudojami šiais atvejais:

  1. Sudėtingas lūžis, kai operacija neįmanoma.
  2. Jei blauzdikaulio kreivė yra tokia nereikšminga, kad išgydžius, tai neturės įtakos paciento gyvenimo kokybei ir nesukels jam nepatogumų.
  3. Uždarius blauzdikaulio lūžius, kai fragmentai yra perkeliami minimaliai ir jų skaičius yra ne didesnis kaip du.

Pirmajame etape konservatyvus gydymas yra skirtas kojos sujungimui su padangomis, nes patinimas po sužeidimo neleidžia pažeisti galūnę. Nesant tinkamos padangos blauzdikaulio lūžimui, gali būti naudojamas skilimas. Kai patinimas išnyks, o kojos grįžta į ankstesnę išvaizdą, prietaisas pašalinamas ir gydytojas pereina į tinkavimo etapą.

Gipso karkasas yra keletą savaičių, priklausomai nuo to, kaip greitai bus atkurti kaulai. Po rentgeno spindulių gydytojas pasakys, kiek laiko reikia vaikščioti.

Nuėmus tinką, auka turi papildomą atramą, todėl ant jos pritvirtinta specialios tvirtinimo mechanizmo padanga. Jos pagalba kaulai gali būti palaikomi iki visiško ir susiliejimo. Padanga gali būti pašalinta tam tikrą laiką, jei reikia atlikti procedūras, arba pacientui skiriami fizioterapiniai pratimai.

Ligonio lūžimo operacija atliekama šiais atvejais:

  • jei lūžis yra atviras ir gydytojai turi stebėti žaizdos paviršiaus gijimą;
  • jei lūžis yra nestabilus ir turi daugiau nei tris kaulų fragmentus;
  • jei konservatyvus gydymas nesukelia laukiamų rezultatų.

Šiandien gydytojai naudoja keletą šiuolaikinių metodų blauzdikaulio lūžių gydymui. Populiariausias gydymo metodas yra intramedulinė osteosintezė, kurioje fiksuotas vidinis sąnarių kaištis įdedamas į blauzdos ertmę, jungiant fragmentus iki restauracijos pabaigos. Smeigė yra pritvirtinta prie priešingų kaulo dalių su varžtais. Šis metodas leidžia nustatyti net sudėtingus lūžius, po intramedulinės osteosintezės galima pasiekti gerų rezultatų. Technikos trūkumas yra neįmanoma gydyti vaikus, nes jų kaulai toliau auga.

Kitas tradicinis metodas dėti plokštes ir varžtus. Pradiniame chirurgijos etape gydytojas atstato kaulus teisinga tvarka, po to visi fragmentai pritvirtinami varžtais ir plokštelėmis.

Blauzdikaulio išorinio fiksavimo metodas, nors ir duoda gerų rezultatų, tačiau gydytojai pirmenybę teikia tam tikrais atvejais. Operacijos metu į kaulą dedami specialūs varžtai, kurie iškeliami ir tvirtinami ant metalo konstrukcijos. Jis turi fragmentus gana gerai dešinėje padėtyje ir neleidžia kaulų fragmentui judėti gijimo procese. Tačiau šis dizainas gali netikti ilgalaikiam vaikų reabilitacijai.

Reabilitacijos laikotarpis

Jei auka turi blauzdikaulio lūžį, reabilitacijos laikas tiesiogiai priklauso nuo jo sunkumo ir nuo sužalojimo gydymo metodo. Daugeliu atvejų gydymas gali būti baigtas per 4 mėnesius, po to pacientui turi būti atliekamas reabilitacijos kursas per šešis mėnesius. Atviri sudėtingi lūžiai gali užtrukti ilgiau.

Reabilitacija po kojų lūžio apima šiuos punktus:

  1. Galūnių motorinės funkcijos atstatymas kuo anksčiau, kad kojos būtų patogesnės.
  2. Atlikti pratybų terapijos kompleksą (fizioterapijos pratimus), kad būtų išvengta raumenų atrofijos ir atkurtas bendras kontaktas.
  3. Dozuota apkrova ant galūnės.

Jei gydymas buvo atliktas teisingai, o reabilitacija po blauzdikaulio lūžio buvo sėkminga, pacientams pavyko išvengti komplikacijų. Dažniausiai iš jų yra:

  • neteisinga sintezė;
  • infekcija žaizdoje;
  • stuburo nervų ir kraujagyslių vientisumo pažeidimas;
  • kraujo krešuliai;
  • kojų kreivė po operacijos;
  • vėlyvas galūnių vystymasis.

Kai kuriais atvejais, siekiant padėti pacientui operuoti dar kartą.

„HyperComments“ sukurtos pastabos

Šlaunikaulio kaulai, maži ir dideli, sudaro blauzdos pagrindą blauzdikaulio regione. Nepaisant didelės apkrovos, šių kaulų lūžių traumos dažnai nepasitaiko - apie 10 atvejų per 100 lūžių. Dažniausiai šlaunikaulio kaulai pertrauka maždaug viduryje, tačiau gali kilti kitų situacijų, pavyzdžiui, kondilijų lūžiai, blauzdikaulio blauzdikaulio lūžis ir kulkšnies lūžiai, tiek vidaus, tiek išorės. Tokie lūžiai gali labai pakenkti žmonių sveikatai.

Švino kaulų lūžių tipai

Blauzdikaulio lūžis, priklausomai nuo jo dalies, gali būti:

  • Dalinis. Šiuo atveju žala organizmui yra minimali - tik kaulų kūnas pertrauka, periosteumas lieka nepaliestas, o kojos geometrija nėra sutrikdyta;
  • Baigta. Yra visiškai pažeistas blauzdikaulio ar abiejų sąžiningumas;
  • Uždarytas;
  • Atidaryti Išstumti kaulų fragmentai plyšia vidinius audinius ir, išeinant, sukelia didelę žalą sveikatai.

Be to, išskiriami stabilūs lūžiai, sukeliantys minimalią žalą sveikatai ir judant. Pirmuoju atveju fragmentai išlaiko ašinį santykį, antrajame - sugedęs. Fragmentai gali judėti į šonus vienas kito atžvilgiu:

  • Kampu - tarp išilginių fragmentų ašių skiriasi 180˚ kampas;
  • Šonuose - fragmentai, tarsi skiriasi nuo pradinės ašies;
  • Išilgine kryptimi;
  • Sraigtas būdas - apatinis blauzdikaulio fragmentas sukamas palei ašį. Tuo pačiu metu kojos atsiduria į dešinę arba į kairę.

Šlaunikaulio kaulų lūžio požymiai

Norėdami nustatyti preliminarią diagnozę, patikrinkite:

  • Mobilumas Kai bandote perkelti blauzdą su pažeistu kaulu, yra patologinis kaulų fragmentų judėjimas. Nebandykite to padaryti patys, kad išvengtumėte papildomos žalos;
  • Crepitus Nedidelis spaudimas lūžio zonoje išgirsta besikeičiančių fragmentų trūkumą;
  • Skausmingi simptomai - jie pablogina bet kokį didelį spaudimą ant kulno ar blauzdos.

Galutinei diagnozei atlikti rentgenografija atliekama keliais projekcijomis ir, jei reikia, nustatyti, kurie vidinių audinių sužalojimai yra MRI arba CT.

Pirmoji pagalba

Geriausia, jei įtariama, kad kojos lūžis yra skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, tačiau, jei turite patys transportuoti nukentėjusįjį, turite žinoti, kaip tai padaryti, nekenkiant jo sveikatai. Taisyklės yra tokios:

  • Anestezuoja bet kokį skausmą malšinantį vaistą, pageidautina į raumenis. Be skausmo mažinimo, tai sumažins raumenų tonusą, kuris sumažins tolesnių fragmentų perkėlimo riziką sudėtingų lūžių atveju;
  • Prieš transportuodami, nuimkite batus (sumažinkite mušimą) ir padėkite juos. Bet kokia plokštelė nuo kulno iki šlaunų vidurio. Pirma, kojelė ištraukiama per kulną, kol ji prisiima normalią padėtį, ir tada ji yra apvyniota tvarsčiu prie padangos, kad kulkšnies ir kelio sąnariai būtų saugiai užfiksuoti. Ekstremaliais atvejais sužeista kojelė susukta į sveiką;
  • Nukentėjusiame rajone surinkite šaltą kompresą. Jis papildomai mažina skausmą, mažina patinimą ir gausių hematomų riziką;
  • Paimkite pacientą į pagalbos tarnybą. Transportavimas turi būti atliekamas horizontaliai ir labai atsargiai, nepažeidžiant kojos.

Atidarius lūžius, kraujavimą reikia nutraukti tamponu arba žiediniu, jei jis yra sunkus. Plytelė ant kojų, šiek tiek virš žaizdos.

Gydymas

Kiekvieno konkretaus atvejo gydymas turi individualias savybes, priklausomai nuo žalos pobūdžio ir sunkumo. Apibūdiname dviejų pagrindinių lūžių tipų gydymo metodus - be poslinkio ir poslinkio.

Švino lūžių gydymas be nuokrypio

Procedūros yra tokios:

  • Pirmoji pagalba ir paciento pristatymas traumatologui;
  • Pažeistos teritorijos vietinė anestezija;
  • Kaulų tvirtinimas gipso būdu - nuo kulno iki viršutinės šlaunies trečiosios dalies;
  • Kaulų padėties teisingumo tikrinimas naudojant radiografiją;
  • Patikrinkite šūvį, praėjus savaitei po gipso plyšio;
  • Priemonės pašalinimas - po maždaug 3 mėnesių;
  • Reabilitacijos veikla per ateinančias 3–4 savaites - fizioterapija, masažas ir kojų vystymasis su fiziniais pratimais.

Nesant sunkių komplikacijų, pilnas sveikatos reabilitacija yra įmanoma po 4 mėnesių.

Shin lūžių gydymas su nuokrypiu

Tokiu atveju procedūros šiek tiek skiriasi:

  • Vietinė anestezija su vaistais;
  • Atlikti skeleto traukos darbus. Speciali adata yra pritvirtinta prie kalkių, prie jo pritvirtintas laikiklis ir per jį blokuojamas svoris, kuris prisideda prie raumenų tempimo, o tai neleidžia sureguliuoti kaulų fragmentų. Šioje padėtyje atliekamas perstatymas ir pacientas išlieka ištemptas tam tikram laikotarpiui, kuris yra būtinas kaliaus susikaupimui;
  • Kroso susidarymo procesas periodiškai stebimas rentgeno spinduliais ir, jei viskas gerai vyksta, apie 5-6 savaites, traukimas yra pašalinamas ir naudojamas tinkas, tvirtinantis kaulų padėtį.
  • Po preliminarios kontrolės jie pašalina gipsą (po 2–4 mėnesių) ir pradeda reabilitacijos priemones.

Jei kontrolinis vaizdas rodo, kad gydymas tempimo metu nesukelia laukiamų rezultatų, galima atkurti sveikatą tik chirurginiu būdu.

Veikimas

Yra keturi pagrindiniai blauzdikaulio sukibimo metodai - kaulų tvirtinimas strypais, varžtais, plokštelėmis ir Ilizarovo aparatu. Juos apibūdiname išsamiau.

Strypų tvirtinimas

Į kaulo kanalą įterpiamas medicininio plieno strypas per pjūvį odoje, kad vienas jo galas išliktų už kanalo. Taigi pasiekiama kaulų fiksacija. Po kaulų susitraukimo strypas pašalinamas.

Plokštelės tvirtinimas

Jei pažeisti pacientai yra sužeisti, gali būti naudojamos specialios plokštės. Jie yra prisukti prie kaulų per iš anksto paruoštas skyles, taip nustatant jų padėtį įsiurbimo metu.

Šis metodas netinka vaikams, kuriems jis gali pakenkti periosteumui ir pabloginti kaulų augimą.

Tvirtinimo varžtai

Išilginių išilginių plyšių atveju kaulai gali būti tvirtinami prijungiant juos su savisriegiais varžtais, kurie pašalinami po audinio regeneracijos.

Tvirtinimas su Ilizarovo laikikliu

Šis prietaisas (žr. 1 nuotrauką) yra standus išorinis rėmas, sumontuotas ant adatų, įdėtas į kaulų fragmentų skyles ir iškeliamas. Taigi pasiekiama standi fiksacija, o fragmentų padėtis gali būti reguliuojama.

Pooperacinio atsigavimo laikas

Naudojant varžtus, plokšteles ar mezgimo adatas, tuoj pat po operacijos galite pakrauti galūnę ketvirtadaliu kūno svorio, o trečią savaitę galite pradėti vaikščioti ramentais. Kroviniai, pradedant nuo mažo, palaipsniui didėja nuo 6 iki 11 savaičių, priklausomai nuo žalos sudėtingumo. Tarpinis kontrolinis gydymas atliekamas per 5, 10 ir 15 savaičių, o pagal jo parodymus nustatoma galimybė pašalinti fiksatorius ir atnaujinti visą apkrovą. Paprastai tai įvyksta per pusantrų iki dvejų metų.

Jei Ilizarovo aparatas įrengiamas ant mažos arba didelės blauzdikaulio, sintezė vyksta daug anksčiau - pilnas sveikatos reabilitacija yra įmanoma po 4 mėnesių, o mažų blauzdų gydymo atveju - net šiek tiek anksčiau.

Komplikacijos

Blauzdikaulio kaulų lūžiai gana blogai auga, todėl dažnai atsiranda komplikacijų. Dažniausiai jie lydi blauzdikaulio ir kelio sąnario kaulų kaulų lūžius, tačiau netgi jų lūžis vidurinėje dalyje dažnai sukelia komplikacijas:

  • Vidinių audinių sužalojimas - indai, nervų galai, raumenų skaidulos, sausgyslės ir raiščiai;
  • Net ir nedidelė riebalinio audinio dalis į kraujagysles patenka į kraujagyslių sutrikimus;
  • Fragmentų briaunų sutrumpinimas arba skaidymas dėl žaizdos infekcijos;
  • Galūnių natūralių santykių pažeidimas;
  • Klaidingo sąnario atsiradimas.

Jei kaulų suliejimas atliekamas naudojant Ilizarov aparatą, jo įrengimas gali pakenkti nervų galūnėms ir mažiems indams. Be to, stipinai yra lėtinis infekcijos židinys, kuris, netinkamai prižiūrint, gali sukelti susiformavimus, o netinkamas Izizarovo aparato koregavimas ar netinkamas koregavimas dažnai sukelia sužeistos galūnės deformaciją.

Beveik visada, ypač jei buvo gydomas blauzdikaulio lūžis, sužeistieji kenčia nuo lėtinio skausmo kojų, kulkšnies ir kelio sąnariuose.

Siekiant sumažinti neigiamą poveikį, reikia stebėti higieną ir griežtai laikytis imobilizacijos režimo, ypač ankstyvoje gydymo stadijoje. Lūžio, tiek mažų, tiek didelių blauzdikaulio kaulų, reabilitacija užtrunka ilgai - apie šešis mėnesius paprastais atvejais, su dideliais poslinkiais ar atvirais lūžiais, gali užtrukti metus ar dar daugiau. Ir visą šį laiką būtina griežtai laikytis visų gydančio ortopedo rekomendacijų. Žinoma, tai sukelia didelių nepatogumų, tačiau alternatyva yra dar blogesnė - neįgalumas, o kartais ir dalies dalies praradimas.