Mažų ar didelių blauzdikaulio lūžiai - kiek vaikščioti mesti?

Blauzdikaulio ir blauzdikaulio lūžiai pastebimi tiek jaunystėje, tiek suaugusiems. Laiku suteikta medicininė priežiūra garantuoja paciento atsigavimą ir visą gyvenimą.

Lūžių rūšys

Blauzdikaulio sąvoka - dviejų kaulų kompleksas, sujungtas vienas su kitu: blauzdikauliu ir kaulais. Pirmasis yra tris kartus antras ir suteikia palaikymo funkciją.

Blauzdikauliai yra lygiagrečiai didelei. Jos vaidmuo yra sudaryti kulkšnį ir kelį. Ji praktiškai netenkina ašinės apkrovos.

Lūžio tipas priklauso nuo žalingos jėgos sunkumo. Dėl šios priežasties kojų kaulų lūžiai skirstomi į:

Stabilūs lūžiai. Taip pat žinomas kaip ne perstumti lūžiai. Tokie kaulų pažeidimai yra palankiausi. Jei lūžis yra stabilus, pažeisto kaulo plotas yra šiek tiek nukreiptas į savo ašį. Jis nesudaro mažų kaulų fragmentų, kurie sulėtina audinių remontą.

Offset (poslinkis). Blauzdikaulio kaulų lūžis su kompensacija neleidžia pacientui judėti be pagalbos. Žalos bruožas yra kaulų fragmentų susidarymas, kurie yra nukreipti į įprastą kaulo ašį.

Skersiniai lūžiai. Jie atspindi kaulų lūžio tipą, kuriame lūžių linija eina tiksliai per kaulo ašį. Skersinis blauzdikaulio lūžis leidžia judėti savarankiškai (sluoksnį stabdo poslinkis).

Blauzdikaulio kaulų lūžiai susidaro dėl smūgio jėgos kampinio poveikio kaului. Toks lūžis gali būti stabilus, bet 90% atvejų, kai lūžis yra blauzdikaulio kaulų lūžiai, pastebimas poslinkis.

Kaulų spiraliniai arba spiraliniai lūžiai pastebimi sukant kojos judesį traumos metu. Panašūs lūžiai atsiranda, kai viena galūnės dalis išlieka stacionari, o antroji - mobili.

Smulkinti lūžiai. Tai yra lūžiai, kuriuose kaulai suskaidomi į 3 ar daugiau atskirų fragmentų. Jie formuojami trauminio veiksnio įtakoje. Jo įtakoje fragmentai išstumiami iš kaulų (kaulų trupiniai). Jie yra pavojingas sužeidimo tipas, nes fragmentai lengvai traumuoja aplinkinius audinius ir gali išeiti. Žalos gyvybei pažeidžia kraujagyslių pluoštų fragmentai. Sulaužytus lūžius sunku gydyti. Kaulų vientisumo atkūrimas pasiekiamas tik operuojant.

Pateikiame nešališko blauzdikaulio lūžio vaizdą.

Lūžiai su nuokrypiu

80-90 proc. Atvejų pastebėta blauzdikaulio lūžių. Poslinkis atsiranda dėl raumenų susitraukimo po trauminio. Raumenų susitraukimas lūžių vietoje yra organizmo apsauginė reakcija, kuria siekiama užkirsti kelią nervų ir kraujagyslių pažeidimui.

Antrasis kaulų fragmentų perkėlimo priežastis - poveikis jos kūno svoriui. Dažnai būna atvejų, kai stabilus lūžio lūžis, paveiktas kūno svorio, tapo nestabilus (perkeltas).

Kaulų plotai gali judėti išilgai kaulo ašies arba per ją. Poslinkis palei ašį yra mažiau palankus, nes neurovaskulinių struktūrų sužalojimo rizika šioje situacijoje yra pastoviai didelė. Fragmentų ašiniam poslinkiui, kuriam būdingas įsiskverbimas į plotus tarp minkštųjų audinių formų kaulų fragmentų, o tai padidina tokių lūžių gydymą.

Lūžius, turinčius didelį poslinkį, sunku konservatyviai gydyti, dažnai reikia chirurginės intervencijos.

Mažos blauzdikaulio lūžio rentgeno spindulys, išstumtas palei ašį.

Atviri ir uždaryti lūžiai

Atsižvelgiant į odos vientisumą, sukurta kita lūžių klasifikacija:

uždarytas. Kai lūžis yra uždarytas, kaulų fragmentai neišeina iš odos - atvira žaizda nesudaro. Kaulų sritis galima pajusti tiesiai po oda, tokiu atveju pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią jiems išeiti;

atidaryti. Atviras blauzdikaulio lūžis pasižymi odos pažeidimu, kai kaulų fragmentai matomi atviroje žaizdoje (išsikiša į išorę). Tai yra rimta žala, kurią reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tikimybė, kad šokas atsiras atviru lūžiu, yra daug didesnis nei uždarojo tipo.

Svarbu! Be to, lūžiai klasifikuojami priklausomai nuo kaulų pažeidimo zonos (epifizės, galvos, diafizės, metafizės, metaepiphyseal) ir sąnarių pažeidimo (intra- ir extra-artikular). Epifiziniai lūžiai yra intraartikuliniai.

Pateikiame atviros kojų kaulų lūžio nuotrauką.

Simptomai

Blauzdikaulio lūžių lūžių simptomai yra panašūs į klasikinius bet kokio tipo lūžių simptomus.

Daugeliu atvejų pacientas gali savarankiškai nustatyti lūžio buvimą, remdamasis daugybe subjektyvių ir objektyvių požymių.

Pirmasis yra:

sunkių kojų skausmo atsiradimas;

pojūčio pojūtis kojose;

skausmo sindromo pobūdžio pasikeitimas nuo lūžio momento (neprivaloma);

šalčio ar karščio jausmų atsiradimas, lūpų iškilimų pėdų ar odos laipiojimas;

nepakankamas atsakas į lytėjimą, temperatūrą, skausmo dirginimą žemiau žalos vietos ir jos teritorijoje.

Objektyvūs simptomai, kuriuos pacientas gali nustatyti savarankiškai ir kuriais gydytojas remiasi, yra:

vaikščiojimo pažeidimas (jei blauzdikaulio lūžta) arba nesugebėjimas vaikščioti savarankiškai (kai blauzdikaulio lūžta);

deformuotas ar sutrumpintas, palyginti su nepažeistomis galūnėmis, kojomis;

lūžio srities patinimas, kuris gali apimti visą koją;

odos spalvos ir temperatūros pokyčiai per lūžio plotą;

stiprus skausmas, kai paliepama pažeista teritorija;

teigiamas skausmo sindromas su apkrova galūnės ašiai;

nenormalūs kaulų judesiai traumų srityje;

krepitas (kaulų fragmentų trinties vienas prieš kitą) pažeistoje zonoje.

Lūžio diagnozę patvirtina rentgeno tyrimas.

Mažos blauzdikaulio lūžiai 50% atvejų nėra lengva nustatyti per tyrimą. Todėl rentgeno nuotrauka leidžia patvirtinti arba atmesti traumą.

Ką daryti

Jei įtariate vieno ar abiejų blauzdikaulio lūžių lūžius, labai nepageidautina vaikščioti savarankiškai. Apkrova ant sužeistos galūnės ašies gali sukelti ryškų fragmentų poslinkį ir sunkių komplikacijų atsiradimą.

Jei turite skausmą malšinančių vaistų, turite juos naudoti, nes sužeistas asmuo gali sukelti skausmingą šoką - potencialiai gyvybei pavojingą būklę. Dažniausiai pasitaikantys skausmą malšinantys vaistiniai preparatai yra: Analgin, Paracetamolis, Solpadein). Jei turite lidokainą, Novocain ar Ibuprofen injekcinių tirpalų pavidalu, juos reikia įvesti kuo arčiau lūžio vietos.

Jei pacientas dėvėjo batus, jį reikia atsargiai pašalinti, nesukeliant skausmo. Tai apsaugo nuo kraujo stagnacijos žemiau lūžių vietos ir mažina skausmą.

Jei arterijos tipo kraujavimas yra išorinis ar poodinis, ant pažeistos arterijos virš lūžio vietos būtina naudoti žiedinę ar diržą (galima naudoti bet kokias priemones). Vasarą kas 40 min valandų reikia atsipalaiduoti diržus ir žiemą po 1-1,5, kitaip galūnėse susidaro toksiški audinių skilimo produktai.

Venų kraujavimas gali būti sustabdytas, jei ant žaizdos arba po to, kai plotas yra žemiau, kraujagyslės pažeidžiamas laivo pažeidimas.

Su uždarais lūžiais įrodyta, kad jis imobilizuoja sužeistą koją. Esant improvizuotai medžiagai ir turint įgūdžius, galite savarankiškai nustatyti fiksavimo autobusą. Tai užtikrins kaulų fragmentų fiksavimą ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms. Tinkamai padengta padanga leidžia pacientui judėti savarankiškai, esant mažai apkrovai ant sužeistos galūnės. Atidarius lūžius, bet koks įsikišimas į žaizdą yra griežtai draudžiamas.

Pasibaigus anestezijai ir nutraukus kraujavimą, greitosios pagalbos komanda kviečiama į pacientą. Iki gydytojų atvykimo nepageidautina pasitraukti nuo sužeistųjų, nes bet kuriuo metu gali kilti sunkumų dėl jo būklės.

Auka gali būti girtas silpna šilta arbata arba vandeniu, sultimis - jis ramina nervų sistemą. Draudžiama nukentėjusiam asmeniui duoti alkoholį, nes jo naudojimas neleidžia teisingai nustatyti klinikinio vaizdo.

Kiek vaikščioti mesti

Daugeliu atvejų blauzdikaulio lūžių gydymas sumažinamas iki ilgalaikio liejimo tvarsčio. Šis gydymo metodas vadinamas konservatyviu. Gipso liejimui naudojami uždarieji nešališki arba šiek tiek išstumti lūžių tipai. Su galimybe vienu metu rankiniu būdu pakeisti kaulų fragmentus (rankiniu būdu vienu metu atstatyti teisingą kaulo sričių padėtį).

Jei neįmanoma atlikti vienos pakopos poslinkio ar kitų tipų lūžių, kaulą sujungia skeleto traukos metodas arba atliekama operacija.

Paciento praleistas laikas tiesiogiai priklauso nuo sužalojimo rūšies. Gipsas sukelia po kaulų fragmentų stabilizavimo. Kuo sunkiau juos stabilizuoti, tuo ilgiau pacientas dėvės gipso.

Kaulų kūno lūžiai, kurie dažniausiai pasitaiko, jei nėra komplikacijų, auga kartu per 2–2,5 mėnesius. Keičiantis komplikacijoms, gipso liejimas ilgina priklausomai nuo konkrečios situacijos. Kai kuriais atvejais gipsas turi būti naudojamas ne ilgiau kaip šešis mėnesius.

Komplikacijos, turinčios įtakos gipso dėvėjimo laikui:

neteisingas kaulų sričių žemėlapis;

jų skirtumai po gipso įvedimo;

pleišto tarp minkštųjų audinių kaulų fragmentų;

galūnių edemos atsiradimas (gipsas turi būti pašalintas ir pakartotinai naudojamas);

netinkamas kaulų sukibimas;

Užtepus gipso ir tam tikru metu (po savaitės, 2 savaičių, mėnesio), imamas sužeistos galūnės rentgeno spindulys. Tik rentgeno spindulių rezultatais mes galime įsitikinti, kiek pacientas turės dėvėti tinką ant kojos.

Prieš pašalinant gipsą, būtina atlikti galūnės rentgeno tyrimą.

Svarbu! Jokiu būdu negali būti pašalintas tinkas prieš laiką. Išankstinis gipso pašalinimas iš sužeistos kojos kelia grėsmę nesuderinamų fragmentų išstūmimui arba pakartotiniam lūžiui per visą kaulų vientisumo atkūrimo procesą.

Masažo ir fizioterapijos procedūros gali paspartinti lūžių gijimą. Tinkamai naudojant ir kontraindikacijų nebuvimas, kaulų fragmentų įtvirtinimas (suliejimas) prasideda jau antrą savaitę po lūžio. Šiuo metu sužeistos galūnės parodo lengvas apkrovas, kurios palaipsniui eina į pėsčiomis.

Pradėkite vaikščioti su gipsu ant sužeistos kojos 1–1,5 mėnesio pabaigoje. po sužeidimo. Iš pradžių jie vaikščioja aplink namą, tada (kai skausmo sindromas išnyksta ir raumenys pakankamai stiprūs) galite eiti į lauką.

Pradėkite vaikščioti ramentuose. Pirmasis nepriklausomas pėsčiomis su pertraukomis trunka apie 50-100 metrų. Pirmas kartas pereiti prie nepageidaujamo. Pasivaikščiojimas su skausmo kojos atrama trunka ne ilgiau kaip 5-10 minučių. Jei tai sukelia skausmą, apkrova turi būti sumažinta. Palaipsniui pėsčiųjų laikas pailgėja iki pilnavertės (pagal paciento standartus).

Nuėmus tinką, palaipsniui pradėkite vaikščioti su visa parama ant sužeistos kojos. Kaip ir vaikščiojant mesti, pagrindinis vaidmuo tenka laipsniškam krūvio didinimui.

Prieš pradėdami vaikščioti su pagalba sužeistoje galūnėje, kreipkitės į gydytoją.

Kiek pasivaikščioti tibio lūžiu?

Kojos plotą nuo kelio iki kulkšnies sąnario sudaro blauzda, į kurią įeina blauzdikaulio ir peronealiniai kaulai. Lūžiai šioje srityje yra trečia pagal dažnį. Blauzdikaulio lūžis su poslinkiu yra nepalankus, nes pažeistas raumenų audinys, taip pat atviras blauzdikaulio lūžis.

Žalos priežastys

Blauzdikaulio lūžis ant kojos yra paplitęs, nes vaikščiojant ši sritis patiria didelį funkcinį stresą. Tokiais atvejais gali būti padaryta žala:

• nukristi ant ledo arba iš aukščio;
• apatinių galūnių sužalojimas sporto veiklos metu;
• smūgis į koją su nuobodu objektu ar lazda;
• eismo įvykis.

Dažniausias lūžis atsiranda, kai yra tokia patologija:

• osteoporozė (kaulinio audinio mechaninio stiprumo mažinimas);
• osteomielitas;
• rachitiniai skeleto pokyčiai vaikams;
• mityba su nepakankamu kalcio kiekiu;
• piktybiniai navikai.

Šių rizikos veiksnių buvimas gali lemti tai, kad net mažos žalos sukelia kaulų vientisumo pažeidimą.

Lūžių rūšys

Kaulų fragmentų vieta išskiria žalą:

Kaip nustatyta gedimo linija, lūžis gali būti:

Atskirai klasifikuojamos spiralės (prisukamos) ir prislėgtos žalos.

Priklausomai nuo minkštųjų audinių ir odos vientisumo išsaugojimo, sužalojimas gali būti uždarytas arba atidarytas.

Blauzdikaulio lūžis gali pasireikšti, pakenkiant jos būklei, diafizei ir epifizei.

Intraartikuliniai pažeidimai atsiranda sužeidus viršutinę ir apatinę kojos trečiąją dalį, taip pat blauzdikaulio galvą.

Vaikai periosteum dažnai būna nepaliesti, ši žala vadinama „kaip žalioji šaka“. Lengviausias tipo pažeidimas yra įtrūkimai.

Susmulkintą lūžį lydi kaulų dalių atskyrimas ir pažeisti aštrūs aplinkinių audinių kraštai.

Sužalojimas tuo pačiu metu vadinamas mažais ir dideliais blauzdikauliais.

Klinikinis vaizdas

Žalos požymiai priklauso nuo žalos vietos.

Jei sužeista maža blauzdikaulio liga

Mažos blauzdikaulio lūžis be perstūmimo lydi nedidelį skausmą, kuris didėja pėsčiomis.

Atsiranda minkštųjų audinių pūtimas, maža hematoma. Tokia žala dažniausiai pasitaiko ir gerai išgydo.

Šlaunikaulio lūžis su poslinkiu atsiranda su raumenų audinio pažeidimu ir gali nukentėti kulkšnies sąnarys. Jo sąskaita skausmo sindromas ir mobilumo apribojimas sustiprina. Kaulo fragmentus galima palpuoti tik pacientams, turintiems plonų kojų.

Blauzdikaulio sužeidimo atveju

Atidarius blauzdikaulio lūžis su fragmentų perkėlimu lydi daugelio kraujagyslių ir raumenų audinių pažeidimą, todėl žaizdos paviršius yra platus ir jam būdingas kraujavimas.

Šios srities traumos požymiai yra šie:

• matoma deformacija;
• pacientas negali eiti į sužeistą galūnę;
• ryškus skausmo sindromas;
• kojų patinimas;
• didelė hematoma.

Sujungus abiejų kaulų lūžius, klinikinis vaizdas panašus į blauzdos pažeidimą.

Diagnostika

Diagnozuoti sužalojimo buvimą turėtų būti tipiška klinika ir anamnezė. Didelių ir mažų blauzdikaulio lūžis su poslinkiu nustatomas sužalojimų vietoje esančių kaulų fragmentų tyrimas, kurį lydi tipiškas trūkumas.

Rentgeno vaizdas padeda nustatyti žalos pobūdį, kuris turėtų būti padarytas iš karto po sužeidimo ir antrą kartą, kai tinkas jau buvo panaudotas. Tai padės išvengti netinkamo pažeisto kaulo sujungimo.

Sunkiais atvejais magnetinio rezonanso (MRI) tyrimas yra būtinas norint išsiaiškinti raumenų, raiščių ir sausgyslių pažeidimus.

Pirmoji pagalba

Teisingas veiksmas prieš greitosios pagalbos automobilio atvykimą ir hospitalizavimą avarijos skyriuje nustato atkūrimo proceso intensyvumą ir pobūdį.

Jei nukentėjusysis nerimauja dėl stipraus skausmo, jums reikės naudoti analgetinius vaistus:

Apatinė galūnė turi būti pastatyta, kad būtų išvengta kaulo judėjimo ir minkštųjų audinių pažeidimo. Šiuo tikslu būtina ligoninėje kojoje nustatyti improvizuotą plyšį. Kaip laužo medžiagas, galite naudoti lentas ar lazdas, kurios yra sukrautos ant abiejų pusių ir pritvirtintos lynu ar tvarsčiu palei apatinę koją ir šlaunikaulį.

Atvirą žaizdą, pažeistą odą, reikia labai kruopščiai nuvalyti nuo užteršimo ir apdoroti antiseptiniu tirpalu (vandenilio peroksidu, chlorheksidinu, jodu).

Norint sustabdyti kraujavimą iš pažeistų kraujagyslių ir sumažinti kraujotakos dydį, rekomenduojama, kad nukentėjusiose vietose būtų šalta 20 minučių. Jei oda nėra pažeista, šaltą objektą galima uždėti tiesiai ant kojų. Atidarius pažeidimus, ledo paketas yra pakabinamas 2 cm atstumu nuo žaizdos.

Kraujavimas iš didelės arterijos reikalauja naudoti diržus, kurie sutampa virš žaizdos paviršiaus. Jei kojos pasidaro šviesiai, persodinimo slėgis turės būti atsipalaidavęs ar pašalintas, jei sustos kraujas.

Auka į ligoninę vežama tik gulint.

Gydymas

Labiausiai palanki gydymo prognozė yra blauzdikaulio lūžis be poslinkio.

Blauzdikaulio lūžio gydymo trukmę lemia žalos pobūdis (su arba be poslinkio) ir apima laikotarpį nuo 3 iki 6 mėnesių.

Konservatyvūs metodai

Gydymas be operacijos gali būti atliekamas šiais atvejais:

• lūžiai be fragmentų išstūmimo;
• minimalus kaulų fragmentų poslinkis su visišku jų palyginimu;
• kai negalima atlikti operacijos dėl techninių priežasčių arba dėl paciento sveikatos būklės.

Konservatyvus gydymas atliekamas etapais:

1. Pirmajame etape imobilizuojama pažeista galūnė ir pašalinama edema. Šiuo tikslu naudojama padanga arba plyšys.
2. Jūs galite pereiti prie antrojo etapo, kai edema visiškai išspręsta. Įdėkite gipso, kuris sutvirtina galūnę (nuo šlaunų iki kulno). Išauginkite pažeistą kaulą, kuris gali augti per 2 mėnesius ar ilgiau.
3. Trečiajame etape galūnės fiksavimas po gipso pašalinimo tęsiasi specialios padangos pagalba. Higieninių ir fizioterapinių procedūrų metu prietaisas pašalinamas.

Negrįžusių kaulų lūžių su gipso padažu galima gydyti be ligoninės.

Blauzdikaulio lūžis su poslinkiu po fragmentų padėties ir gipso padengimas apdorojamas stacionariomis sąlygomis. Sudėtingose ​​situacijose reikia ištempti pažeistą galūnę. Tais atvejais, kai šis gydymo metodas yra neveiksmingas, reikalingas chirurginis gydymas, kad būtų tinkamai sujungtas sužeistas kaulas.

Chirurginiai metodai

Jei fragmentai yra išstumti į fragmentus ir smarkiai pažeisti pažeistą galūnę, reikalingas chirurgų įsikišimas.

Populiariausias ir efektyviausias gydymas yra intramedulinė osteosintezė. Norint atstatyti pažeistą kaulą, kaiščiai yra įkišti į ertmę, kuri sujungia fragmentus ir yra pritvirtinta varžtais. Naudojant šią techniką, išgydyti sunkiausi lūžiai (įskaitant spiralinį, įstrižinį ir spiralinį), tačiau jis netinka vaikams gydyti, nes tai neleidžia normaliam augimui.

Dažnai kreipėsi į fragmentus, suformuotus su varžtais, plokštelėmis ar varžtais, kurie pritvirtina kaulą. Po susikaupimo šie prietaisai pašalinami.

Išorinio derinimo technika apima tvirtinimo konstrukcijų pašalinimą prie paviršiaus, galima nustatyti fiksavimo standumo laipsnį (Ilizarov aparatas).

Reabilitacija

Reabilitacijos priemonės galūnių sužalojimui yra būtinos norint greitai išgydyti kaulus, atnaujinti motorinį aktyvumą, išvengti raumenų skaidulų atrofinių procesų ir sąnarių standumo.

Reabilitacija po nesudėtingo blauzdikaulio lūžio paprastai atsiranda po dviejų mėnesių, gydymas namuose.

Reabilitacijos laikas priklauso nuo žalos sunkumo ir pobūdžio. Nesusipratę lūžiai, atsigavimas gali trukti 3-4 mėnesius, esant nepalankioms sąlygoms, laikotarpis gali būti atidėtas iki šešių mėnesių ar ilgiau.

Vaistai

Norint paskatinti regeneracinius procesus pažeistame kaime ir paspartinti lūžio lūžį, pacientas reabilitacijos laikotarpiu turi vartoti kalcio, vitaminų ir mikroelementų turinčių vaistų. Šiuo tikslu paskirtas:

• Kalcis D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Multivitaminų preparatai su tokoferoliu, retinoliu, askorbo rūgštimi (abėcėlė, Multitabs, Vitrum).

Pacientai turėtų gauti kalcio ne tik kaip sudėtinių preparatų dalis, bet ir atskirai, kad šio mikroelemento paros dozė būtų pakankama kaulų remontui.

Vaistai vartojami su maistu, jie negali būti vartojami su gėrimais, kuriuose yra kofeino (kava, juoda arbata).

Norint pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją, pacientui turi būti paskirtas Trental (pentoksifilinas), nikotino rūgštis. Siekiant pagerinti venų apytaką, patartina vartoti Troxevasin (viduje ir išorėje), heparino tepalą.

Norint atstatyti kremzles paveiktos sąnarių struktūras, būtina skirti chondroprotektorius (preparatus, kurių pagrindą sudaro chondroitino sulfatas ir gliukozaminas). Jie turėtų būti naudojami ilgą laiką, jie paskiriami ilgais, mažiausiai 4 mėnesių trukmės kursais.

Fizioterapija

Fizioterapijos procedūros pagerina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus skaldytose kojose, skatina limfos drenažą ir sumažina pūtimą.

Geriausius rezultatus pateikia:

• elektroforezė (su aminofilinu, novokainu arba kalio jodidu);
• darsonvalizacija;
• magnetinė terapija.

Būtina apsilankyti fizioterapijos kambaryje, kai tik pacientas pašalins tinką.

Masažas ir mankštos terapija

Masažo procedūrų kompleksas, taip pat fizioterapijos pratimai yra skirti pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją ir metabolizmą pažeistoje galūnėje.

Masažus (10–12 kursų per kursą) turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas po gydytojo paskyrimo.

Fizinė terapija atliekama laikantis šių principų:

• seka;
• griežtos dozavimo apkrovos.

Nedelsiant po gipso, pacientui gali būti rekomenduojama judėti savo pirštus, sulenkti ir atlaisvinti pėdą.

Pašalinus tinką, leidžiama vaikščioti su cukranendrių pagalba (jei turėtumėte dešinę koją, turėtumėte ją laikyti kairėje rankoje). Norint, kad ant grindų padėtų gerklės koją, reikia viso pėdos paviršiaus.

Kiek laiko turėtų trukti klasės, taip pat pratimų apimtis ir pobūdis (pritūpimai, pėsčiomis aukštyn ir žemyn kryželiu, pratimai su plėstuvu) nustatomi gydytojo.

Savarankiškai atrinkti pratimai gali pakenkti ir gerokai pabloginti paciento sveikatą, sulėtinti atsigavimo procesą.

Liaudies gynimo priemonės

Populiariausi lūžių gydymo būdai laimėjo mumiją. Atsižvelgiant į vaisto panaudojimą tablečių ar tirpalo pavidalu, taip pat iš išorės, lūžis auga greičiau.

Reikšmingai pagreitino kalcio suspaudimo formavimąsi ir vartojant šių vaistinių augalų infuzijas:

Naudojant šias lėšas, būtina griežtai laikytis rekomenduojamos dozės, kad būtų išvengta galimo toksinio poveikio.

Komplikacijos ir prevencija

Dažniausiai žalingi žalos padariniai yra:

• netinkamas sukibimas su kojų deformacija;
• minkštųjų audinių infekcija;
• standumas ir destruktyvūs procesai kulkšnies ir kelio sąnaryje;
• kraujotakos sutrikimai dėl patologinių pokyčių kraujagyslėse;
• smulkių ar tibialinių nervų neuropatija;
• apatinių galūnių tromboflebitas;
• tromboembolinių komplikacijų.

Lūžių prevencija turėtų būti atliekama pacientams, kuriems kaulų audinys yra padidėjęs silpnumas (osteoporozė, rachitas). Siekiant padidinti kaulų stiprumą, žmonėms, kuriems gresia pavojus, reikia skirti vitamino D kalcio papildų, o moterims menopauzės metu gali prireikti hormonų terapijos su estrogenais, kad būtų išvengta osteoporozės.

Ledo ir sunkių oro sąlygų metu vyresnio amžiaus žmonės turėtų laikytis saugos priemonių, kad būtų išvengta kritimo ir galimų sužalojimų.

Blauzdikaulio kaulų lūžių gydymą turi atlikti kvalifikuoti specialistai po išsamaus diagnozavimo. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo žalos pobūdžio. Aktyvios reabilitacijos priemonės padeda pacientams visiškai atkurti motorinę funkciją.

Viskas apie blauzdikaulio lūžius

Lūžių rūšys

Atsižvelgiant į žalos pobūdį, galima išskirti keletą rūšių lūžių:

1. Susižalojimas laikomas tiesioginiu, jei yra lūžis.
2. Įstrižai lūžiams būdingas metalo laužymas įstrižai.
3. Spiralinio lūžio ženklas yra netolygus laužo pobūdis.
4. Blauzdikaulio lūžis gali paveikti tam tikrą kojų plotą. Toks lūžis yra vienas.
5. Su daugybe sužalojimų susidaro keletas kaulų fragmentų. Pažeidimas paveikia kelias kojų kaulo sritis.
6. Atidarius blauzdikaulio lūžį, oda yra pažeista. Žaizdos paviršiuje galite pamatyti kaulų fragmentus. Infekcija, kuri pateko į sužeistą vietą, gali apsunkinti gydymą.
7. Uždarytas blauzdikaulio lūžis lengvai supainiojamas su įprastu sužalojimu (norint to išvengti, rekomenduojame atlikti internetinį testą „Kaip atskirti lūžį nuo sužalojimo“).

Kas atsitinka, kai pažeista blauzdikaulio liga?

Daugeliu atvejų kaulai pertraukiami dėl stipraus smūgio. Jis yra pakankamai giliai apatinėje kojoje. Todėl šį lūžį galima nustatyti tik diagnozuojant. Kaulų fragmentų poslinkis vyksta labai retai. Blauzdikaulio lūžis sukelia sužeistoje zonoje hematomą. Paveiktos kojų patinimas.

Blauzdikaulio sužalojimo požymiai

Skirtingas žalos bruožas yra tas, kad blauzdikaulio vieta yra šalia odos paviršiaus. Bandant sužalojimo zoną, galima nustatyti kaulų fragmentus. Tokius sužalojimus dažniausiai lydi odos pažeidimas. Žmonėms yra kojos kreivė. Blauzdikaulio lūžis sukelia kraujagyslių pažeidimą. Kraujas patenka į gretimus audinius, sukeldamas hematomą. Asmuo tiesiog negali atsispirti gerklės kojoms. Asmuo jaučia stiprų skausmą, jo minkštieji audiniai pastebimai išsipūsti. Kai atsiranda blauzdikaulio lūžis, kaulai keičiasi. Labai sumažintas kojų ilgis. Kai kuriais atvejais galūnės inversija.

Pirmoji pagalba

Prieš atvykstant gydytojams, jūs turite atidžiai uždėti nukentėjusįjį ant nugaros. Stenkitės nežeisti apatinės galūnės. Atsargiai nuimkite batus nuo skausmingų kojų. Ant pažeistos kojos padėkite ledo kompresą. Atidarius blauzdikaulio lūžį, reikia išimti audinio gabalus. Nebandykite nustatyti pačių kaulų fragmentų. Po to dezinfekuokite sužeistą vietą antiseptiku. Norėdami tai padaryti, galite naudoti kalio permanganato arba vandenilio peroksido tirpalą. Juos galima rasti bet kuriame pirmosios pagalbos rinkinyje. Jei norite sustabdyti kraujavimą, galite naudoti židinį. Įsitikinkite, kad pastatėte pastabą su perdangos laiku po diržais. Atminkite, kad kraujagyslių suspaudimo trukmė neturėtų būti ilgesnė nei 2 valandos. Tada jums reikia pataisyti pėdą patogiais objektais. Mes nurodėme išsamesnį veiksmų sąrašą straipsnyje „Pirmoji pagalba lūžiams“.

Shin lūžio gydymas su nuokrypiu

Norėdami pašalinti nukentėjusiojo sužalojimo padarinius, jam priskiriamas skeleto traukos darbas. Procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją. Nukentėjusiojo kaulo kauke chirurgas nustato adatą, prie kurios pritvirtintas laikiklis. Po padėties, pacientas turi atlikti rentgeno tyrimą. Šioje padėtyje iškyla kalvos. Gydymo proceso teisingumas blauzdikaulio lūžyje yra kontroliuojamas rentgeno spinduliais. Kai normalus gijimas 6 savaitę, skeleto traukimas yra pašalinamas ir gipso padengiamas ant paveiktos kojos. Imobilizavimo trukmė - 4 mėnesiai.

Kokiais atvejais gydytojai kreipiasi į operaciją

Kokius metodus naudoja chirurgai?

Pagrindinio fiksavimo ypatybės

Kokie yra plokštės tvirtinimo privalumai?

Kada gydytojai naudoja varžtus

Tvirtinimo varžtai, naudojami kampiniams lūžiams. Po kaulų sujungimo, varžtai nuimami.

Kas yra Ilizarovo aparatas?

Kas lemia blauzdikaulio atkūrimo laikotarpį po operacijos?

Nesant komplikacijų, jau nuo 3 savaičių auka gali vaikščioti ramentais. Apkrova turi būti didinama palaipsniui. Be to, pacientas periodiškai stebimas, kad būtų užtikrinta teisinga kaulų fragmentų padėtis. Ilizarovo aparato dėka kaulų audinių regeneracijos procesas gali būti pagreitintas. Šio gydymo metodo atsigavimo trukmė yra 4 mėnesiai.

Kas gali būti komplikacijos

Kiek laiko man reikia vaikščioti mesti

Reabilitacija

Nuėmus tinką, sužeista dalis negali atlikti savo funkcijų. Grįžti į darbą būtina atlikti specialius pratimus. Mokymas neturėtų būti pernelyg intensyvus. Nebijokite vaikščioti, nes tai padės vystyti kojų raumenis. Negalima skubėti visiškai atsisakyti ramentų. Masažas šildo raumenis ir aktyvina kraujotaką. Dėl to pagreitėja kaulų audinio regeneracijos procesai. Fizinė terapija yra atlikti specialius pratimus. Iš pradžių reikia mokyti prižiūrint specialistui. Norėdami grįžti į darbą, būtina atlikti kojų lenkimą ir pailginimą. Kai kuriais atvejais jums gali prireikti gydytojo pagalbos. Kalmarai prisideda prie veršelių raumenų atkūrimo. Daugelis pacientų reabilitacijos metu patiria skausmą. Siekiant sumažinti skausmą, gydytojai rekomenduoja vartoti skausmą malšinančius vaistus. Implantą lydi uždegimas. Siekiant išvengti uždegimo, pacientui skiriami priešuždegiminiai vaistai. Kad kaulai greitai augtų kartu, organizmui reikalingi vitaminai C ir D. Pacientai, patyrę apatinių galūnių sužalojimus, vadinami elektroforezės procedūromis. Elektroforezės dėka galima padidinti vaistų įsiskverbimo gylį. Šis metodas sumažina paciento atsigavimo trukmę. Magnetinė terapija naudojama pagreitinti regeneraciją. Magnetinių laukų poveikis padeda atkurti ląstelių apykaitą ir pagerinti kraujo tekėjimą. Po kelių procedūrų atsiranda dėl patyrusių sužalojimų patinimas.

Masažo terapija

Siekiant pašalinti šlaunikaulio lūžio poveikį, dažniausiai naudojami chirurginiai metodai. Ilgalaikis apatinės galūnės imobilizavimas sukelia kraujo ir limfos stagnaciją. Pacientas pradeda kojų raumenų atrofiją. Padėti pacientui masažuoti. Procedūra trunka apie 25 minutes. Masažo metu specialistas skiria ypatingą dėmesį kojoms, kojoms, apatinei šlaunies daliai ir galui. Gydomasis masažo poveikis yra naudoti įvairius metodus. Specialistas atlieka stroking ir trina. Procedūra padidina kraujotaką ir limfos srautą sužeistoje zonoje. Žalos zonoje esančios ląstelės aktyviai prisotinamos deguonimi. Reguliariai masažuojant pacientas daug greičiau pakils.

Blauzdikaulio lūžis

Nugaros sužalojimai dažnai yra nukentėjusio asmens blauzdikaulio lūžio rezultatas. To priežastis yra jėga, viršijanti kaulinio audinio stiprumą. Šios valstybės priežastys gali būti daug, bet dažniausiai yra kaltinamas blauzdas, šuolis ar kritimas. Žalos statistika žiemą gerokai padidėja ir dažnai susijusi su ekstremaliomis sporto šakomis.

Šio kaulo ypatumas yra tai, kad jis yra padengtas nedideliu audinių skaičiumi, ypač iš priekio. Kartu su blauzdikauliais dažnai pažeidžiama ir maža. Su amžiumi kaulai praranda mineralus ir tampa trapūs, todėl padidėja sužalojimo rizika.

Anatominės savybės

Žmogaus būgnas yra unikalus kūrinys, apimantis didelius ir mažus blauzdos kaulus. Kaulai turi trikampį kūną, priekinį kraštą, išorinį ir vidinį paviršių be problemų galima pajusti po oda.

Viršutinėje dalyje yra blauzdikauliai, kurie turi sąnarių paviršius, sudarančius kelio sąnarį. Tibio tuberosity yra priešais, o ant šlaunies keturkampių raumenų sausgyslė. Šonkaulio sąnarių plotas yra žemiau išorinio korpuso.

Apatinėje blauzdikaulio dalyje yra pailgėjimas, kuris sudaro kulkšnies sąnario sąnarių plotą. Vidinėje svetainės pusėje yra tik to paties pavadinimo kulkšnis ir už krašto. Būtent šios struktūros yra linkusios į traumą ir dažnai pasislinkusios.

Žalos tipai

Kiekvienas žalos atvejis yra unikalus savaip, kuris turi įtakos gydymo ir reabilitacijos savybėms. Galite pasirinkti šias žalos rūšis:

• su kompensacija;
• jokių kompensacijų;
• paveikė;
• spiralinis;
• smulkinti.

Viršutinėje trečiojoje dalyje yra sužalojimų, susijusių su būstu. Vidutinėje trečioje dalyje lūžiai dažniau smulkinami, spiralės formos ir su poslinkiu. Šiame skyriuje esantys lūžiai be poslinkio yra labai reti. Apatinėje trečiojoje dalyje kūnas gali būti pažeistas, tokiu atveju paveikiami lūžiai. Taip pat apatinėje trečdalio pažeisto vidaus kulkšnies ar užpakalinio krašto, kuris yra kulkšnies sąnario dalis.

Atskiras dėmesys nusipelno atviros ar uždaros žalos. Seifas laikomas uždaryta žala, kurioje nėra žalos odai. Atidarius lūžius, kaulai ir aplinkiniai minkštieji audiniai užsikrėsta, o osteomielitas gali tapti rezultatu. Be to, lūžis gali tapti antriniu atviru, tokiu atveju kaulų fragmentai pažeidžia odą. Taip atsitinka, kai neteisingai gabena nukentėjusįjį, bandant ištiesinti deformaciją.

Simptomatologija

Kaip taisyklė, nustatyti teisingą diagnozę dažnai nėra sunku, ypač jei lūžis su blauzdikaulio poslinkiu. Norint nustatyti teisingą diagnozę, turite atsižvelgti į būdingus simptomus. Tarp jų galite pabrėžti:

1. Skausmas susižalojimo vietoje, pasunkėjęs bandant stovėti ant kojų, perkelti jį arba po šviesos prisilietimo ant kulno.
2. Padažnėjus kaulų priekiniam keteriui, skausmas didėja.
3. Be to, palpacijos metu lengva pastebėti kaulo deformaciją, fragmentai gali krepuliuoti.
4. Vizuali kojų deformacijos apžiūra pastebima plika akimi.
5. Atvirus lūžius apibūdina kaulų fragmentų buvimas žaizdoje.
6. Kai lūžis įstrižai arba spirale, žalos vietoje atsiranda poodinė hematoma.

Lūžis viršutinėje fibulos galvos dalyje gali sukelti nervų pažeidimą. Tais atvejais, kai blauzdos pažeidžia blauzdikaulio nervą, pėdos pakimba.

Diagnozė kaip atspėjimų patvirtinimas

Bet nepaisant diagnozės paprastumo, kartais lieka klausimų. Visų pirma, perkėlimo dydis, fragmentų buvimas, ar lūžis yra prijungtas prie sąnario ertmės, ar ne, ar nurodomas papildomas tyrimas. Dažniausiai gydytojai nustato rentgeno tyrimą ir vaizdų gamybą. Ši technika leidžia diagnozuoti didelių ir mažų blauzdikaulio lūžių. Jei atsiranda nervų pažeidimas, rodoma elektromomografija.

Jei būgnų lūžis arba smulkinamas, nurodomas MRT. Technika leidžia jums nurodyti lūžių tipą, ypač jei blauzdikaulio lūžis be poslinkio, nematomas rentgeno spinduliuose.

Įrengta pirmoji pagalba

Kad blauzdikaulio lūžis sukeltų mažiausią komplikacijų skaičių, svarbu suteikti nukentėjusiam asmeniui pirmąją pagalbą. Iš karto po sužalojimo galūnė turi būti pritvirtinta. Tai galima padaryti naudojant specialią padangą ar bet kokius kitus įrankius. Tinkamai suteikta pirmoji pagalba yra kelio ir kulkšnies sąnarių tvirtinimas.

Prieš atliekant bet kokią diagnostiką, bet kokie kiti veiksmai yra draudžiami, ypač susiję su fragmentų ar deformacijų pakeitimu. Sumažinti skausmo intensyvumą leis šalčiui taikyti žalos vietą. Rankšluostį galite suvynioti iš šaldiklio, prijunkite 15-20 minučių pertrauką 10 kartų.

Jei yra žaizda, jam, kai tik įmanoma, taikomas sterilus padažas. Ir kraujavimo atveju, klubo zonoje turi būti naudojamas žiedas. Diržų naudojimo vasarą trukmė yra ne daugiau kaip 2 valandos, o žiemą - 1,5. Pasibaigus šiam laikotarpiui, jei nukentėjusysis negalėtų patekti į ligoninę, žiedas šiek tiek susilpnėjo. Ypač kraujavimo požiūriu, blauzdikaulio spiralinis lūžis yra pavojingas, nes ne tik odą, bet ir dideles arterijas sužeidžia aštrūs fragmentai.

Lūžių gydymas

Kaip ir kitų skeleto traumų atveju, gydymo procesas gali vykti dviem būdais - konservatyvus ir veikiantis. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad kaulas palaiko ir yra sugadintas, pirmenybė teikiama operacijai. Gydytojas padės jums išsamiau nustatyti, kai visi tyrimai bus atlikti. Svarbu apsvarstyti visus kiekvieno metodo privalumus ir trūkumus.

Konservatyvus pasirinkimas

Gydytojo patarimu arba dėl baimės dėl būsimo įsikišimo žmogus, pasirinkdamas konservatyvų gydymą, klausia, kiek vaikščioti mesti. Atsakymas neabejotinai neveiks, vidutiniškai sintezės laikas yra maždaug nuo 3 iki 3,5 mėnesių.

Iškart po įleidimo būtina įdėti gipso, jei lūžis yra nedidelis, o tai yra gana retas. Kai yra kompensacija, konservatyvaus gydymo ar paruošimo stadija prieš operaciją yra skeleto traukimas. Procedūra atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją, priklausomai nuo nukentėjusiojo būklės. Per tam tikrą skyrių (dažnai kulną) laikoma speciali adata, prie kurios pridedami svoriai. Šioje padėtyje auka praleidžia apie 6 savaites, o po 4 mėnesių - tinkas.

Technikos trūkumas yra tai, kad nėra tvirtų fragmentų fiksavimo, traukos neleidžia jiems tvirtai laikytis. Taip pat visam pratęsimo laikotarpiui žmogus išlieka beveik miegamasis ir ne visada įmanoma įdėti kaulų fragmentus į vietą, kuriai reikia operacijos. Tačiau, prieš operaciją, ištempti ir audiniai ištempti, todėl suderinimas yra daug lengviau.

Operacija, kaip problemos sprendimas

Kaip jau minėta, blauzdika yra palaikomasis kaulas, dėl šio asmens ypatumo, jums reikia kuo greičiau įdėti kojų. Operacija padės išspręsti šią problemą. Pagrindinė jo indikacija yra daugelio fragmentų buvimas arba lūžis su poslinkiu. Sugadinus kiekvieną kaulo skyrių, naudojami pačių būdai, kuriems sukurti atitinkami fiksatoriai.

Jei pažeisti viršutiniai arba apatiniai kaulai, rodomos plokštės. Jei vidurinė dalis yra pažeista, tada kaulo viduje įkištas kaištis. Bus atliekama operacija pagal bendrąją anesteziją. Nustatant spyną naudojamas specialus prisijungimas prie interneto. Nustatant plokštę, lūžis nustatomas atviru būdu, kai kaiščio nustatymas gali būti uždarytas. Tačiau, jei yra daug fragmentų, prieš įvedant kaiščius, matomas lūžio zonos atsiskyrimas.

Apskaičiuojami visą gyvenimą trunkantys tvirtinimo elementai, tačiau maždaug po vienerių metų nuo nustatymo gali būti pašalinta lūžio įtaka. Atidarius lūžius, gydytojas gali įdiegti išorinį fiksatorių arba aparatą, naudodamasis Ilizarov technika. Tokie įtaisai tvirtai pritvirtina lūžį ir leidžia gydytojui nuolat rūpintis žaizda.

Plokščių ir vidinių viduje esančių fiksatorių su atvirais lūžiais nustatymas yra kontraindikuotinas iki žaizdos gijimo. Yra ir kitų kontraindikacijų.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui

Visada yra situacijų, kai operacija gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Prieš priimdami sprendimą dėl chirurgijos, gydytojas visada turi atsižvelgti į juos. Kontraindikacija yra:

• žaizda ar trinčiai numatomos intervencijos vietoje;
• psichikos sutrikimai pacientui;
• lėtinės dekompensuotos širdies, plaučių, kepenų ir inkstų patologijos buvimas;
• sunkus diabetas;
• kraujo krešėjimo problemos (pvz., hemofilija);
• perduoti insultai, širdies priepuoliai;
• jei asmuo iki pat žalos nepasikėlė savarankiškai.

Vaistų vartojimas

Norint, kad organizmas susidorotų su lūžiu, jam reikia šiek tiek padėti, todėl medicininiai preparatai naudojami tiek konservatyvaus, tiek chirurginio gydymo stadijoje.

Kalcio preparatai gali būti pirmą kartą įtraukti į sąrašą (kalcis D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Jie skatina kaulų mineralizaciją kalciu, o vitamino D dėka mikroelementas geriau absorbuojamas organizme.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) susidurs su skausmu. Dažniausiai naudojami vaistai yra:

Optimalus vaistas ir dozė leis gydytojui pasiimti, nes savigydymas gali neigiamai paveikti sveikatą. Priedai yra chondroprotektoriai, ypač jei lūžis yra prijungtas prie sąnario paviršiaus arba pastarasis ilgą laiką yra imobilizuotas. Tarp šios narkotikų grupės atstovų galima nustatyti:

• Mukosat;
• Chondroitino kompleksas;
• Protecon ir kt.

Gydymo kursas yra trys mėnesiai, tada pertrauka užtrunka vieną mėnesį, po to gydymas tęsiasi. Vaistai turi kumuliacinį poveikį, todėl net ir po vaisto vartojimo nutraukimo jo poveikis tęsiasi.

Žalos atlyginimas

Svarbus etapas yra reabilitacija po blauzdikaulio lūžio, kurį sudaro keli etapai. Nepamirškite, kad reabilitacijos proceso skubėjimas nėra geriausias pasirinkimas. Todėl jos intensyvumas turėtų didėti palaipsniui. Pėsčiomis pirmiausia naudojamas ramentas, o po pėsčiųjų - lazdelė, po kurios eina visa apkrova.

Masažas ir gimnastika

Bet kokia procedūra atliekama prižiūrint gydomam gydytojui, mankštos terapijos instruktoriui arba masažo specialistui. Masažas leidžia sušilti raumenis, paspartinti kraujotaką audiniuose. Iš pradžių atliekamas glostymas, paskui trinamas, minkantis. Metodai gali būti skirtingi, viskas priklauso nuo masažo terapeuto lygio ir kvalifikacijos.

Gimnastika padeda užtikrinti, kad reabilitacija po blauzdikaulio lūžio greičiau įvyktų dėl specialių pratimų. Pradiniame etape pratimai turėtų būti atliekami tik prižiūrint specialistui, iš pradžių be apkrovos. Po to, kai rekomenduojama instruktoriaus treniruočių terapija, gali būti pridėta apkrova.

Pratimų rinkinys

Prieš naudodami bet kokią terapinę gimnastiką, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju arba mankštos terapijos instruktoriumi. Jums reikia pradėti nuo to, kad sėdite ant lovos ir pakabinkite koją, ji turi sulenkti ant kelio sąnario. Palaipsniui, apkrovos pavidalu, gali veikti sveika kojelė, kuri spaudžia valdomą. Sulenkite koją, galite išbandyti rankas. Judėjimas turėtų būti atliekamas kulkšnies sąnario, lenkimas ir pailgėjimas kartojamas 20 kartų.

Po to, kai turėsite gulėti ant nugaros, pabandykite pasėdėti instruktoriaus, gydytojo ar svetimo asmens pagalba. Kai treniruotė yra atlikta, turite vėl imtis horizontalios padėties. Pagrindinis dėmesys skiriamas rankomis, kurios yra apvyniotos aplink lovą, todėl šioje padėtyje reikia pakelti vieną tiesią koją, o po to - antrą. Kad rezultatas neužlaikytų jūsų, atliekami 6–8 pakartojimai. Jei skausmas pradeda nerimauti, mokymas turi būti nedelsiant nutrauktas.

Fizioterapija

Svarbus reabilitacijos gydymo etapas yra fizioterapija. Be gimnastikos metodų, jų didelis skaičius ir optimali procedūra leis gydytojui pasiimti.

Po traumos pasirodo elektroforezės paskyrimas. Procedūra leidžia naudoti elektros srovę, kad būtų užtikrintas vaistų įsiskverbimas į audinius. Magnetinė terapija leidžia pagreitinti sintezę dėl kraujo tekėjimo pagreitėjimo. Be to, procedūra leidžia padidinti ląstelių metabolizmą.

Anesteziniai geliai ir tepalai geriau įsisavina audinius, naudodami ultragarsą. Paspartinkite regeneravimą, kad būtų galima keisti srovę, kuri leistų jums gauti procedūrą „dodynamics“.

Nustatę metalo fizioterapiją yra ribota, ypač tose, kuriose naudojamos srovės. Po operacijos poveikis suteikia ultravioletinių spindulių. Ši technika skatina vitamino D formavimąsi, leidžia geriau absorbuoti kalcio.

Blauzdos lūžis yra rimtas sužalojimas, nes jei gydymo ir reabilitacijos metodas nėra teisingas, žmogus gali būti neįgalus ir prarasti gebėjimą vaikščioti. Daugeliu atvejų negalios priežastis gali būti blauzdikaulio lūžis, nes tai yra atrama, o kaulai suteikia papildomą kulkšnies sąnario stabilumą. Po traumos neturėtumėte tikėtis greito rezultato, tačiau teisingas požiūris, jis nesilaikys jūsų laukimo.

Blauzdikaulio lūžio gydymas ir reabilitacija

Asmens blauzdikaulį sudaro dvi dalys, sujungtos kartu - blauzdikaulio ir blauzdikaulio. Blauzdikaulis yra vienas iš didžiausių kaulų žmogaus skelete, nes jis turi didžiąją kūno svorio dalį. Natūralu, kad toks didelis kaulas yra sužalojamas. Gana dažnai blauzdikaulio lūžį gali užgožti įvairios komplikacijos, trukdančios gydymo procesui.

Lūžių tipai

Blauzdikaulio vientisumo pažeidimas labai priklauso nuo to, kokios traumos jėgos buvo taikomos traumos metu. Šioje skeleto dalyje gydytojai išskiria keletą rūšių lūžių:

1. Stabilus - toks blauzdikaulio lūžis yra palyginti nedidelis sužalojimo tipas. Paprastai su šia trauma yra tik nedidelis kaulo poslinkis nuo jo ašies, o pačios kaulų fragmentai lieka nepaliesti. Blauzdikaulio lūžio gijimas be perkėlimo vyksta gana greitai ir be komplikacijų.
2. Išstumta - tokia žala būdinga nulūžusių dalių poslinkiui iš jos ašies, o fragmentai yra atskirti vienas nuo kito. Dažnai blauzdikaulio lūžis su poslinkiu negali būti išgydomas konservatyviu būdu, o pacientai operuojami.
3. Blauzdikaulio pažeidimas yra taikomas blauzdikaulio korpusui, dėl kurio atsiranda skersinis lūžis, kuris yra statmenas kaulo ašiai. Didžioji dalis kaulų fragmentų yra išstumiami arti vienas kito, nes juos saugo. Tačiau kombinuoto sužalojimo atveju, kai yra blauzdikaulio lūžis, fragmentai gali žymiai pasikeisti, o tai reikalauja sudėtingos chirurginės intervencijos, kad fragmentai būtų perkeliami.
4. Pasviręs lūžis - susidaro dėl smūgio jėgos smūgio į kaulo ašį. Tai aiškiai matoma rentgeno spinduliuotėje, kai blauzdikaulio lūžimas yra aiškus. Toks lūžis gali būti santykinai stabilus dėl šonkaulių palaikymo, bet po kurio laiko fragmentai persijungs į šoną, o jei yra lūžis ir blauzdikaulys, tuomet poslinkis įvyksta anksčiau.
5. Spiralė yra kitas spiralinis pavadinimas. Tai sukelia sukimo momentas, veikiantis blauzdos sužalojimo procese. Taip atsitinka tuo atveju, kai kojos yra fiksuotos vienoje dalyje, o kita - žalingas veiksnys. Tokie lūžiai gali būti stabilūs ir nestabilūs, priklausomai nuo destruktyvaus poveikio stiprumo.
6. Smulkintas lūžis - blauzdikaulio suskaidymas į tris ar daugiau fragmentų. Tokie lūžiai nedaug gerai auga, gydant reikia imtis chirurginės intervencijos.
7. Atviras lūžis yra sužalojimas, pažeistas minkštųjų audinių ir blauzdikaulio išėjimo. Kartu su dideliu kraujo netekimu, sausgyslėmis, raumenimis nukentėjusieji gali būti pažeisti. Žaizdų infekcija sukelia problemų gydant ligas, kurios jau ilgai trunka.
8. Uždarytas lūžis - minkštųjų audinių pažeidimai nėra tipiški šios rūšies sužalojimams. Daugeliu atvejų operacija turi būti atlikta, nes sudėtingose ​​situacijose reikia chirurginės intervencijos. Be to, verta paminėti, kad netgi dideli blauzdikaulio audiniai gali būti pažeisti - susidaro plačios hematomos, sutrikdomas kraujo tekėjimas ir atsiranda galūnių edema. Retai, tačiau vis tiek yra atvejų, kai su tokiais stipriais sužalojimais gydytojai yra priversti kreiptis į galūnės amputaciją.

Galimos priežastys

Pabrėžiant blauzdikaulio lūžio priežastis, verta pažymėti, kad šis kaulas yra gana stiprus, o kai kurie žalingi poveikiai nesukelia jo vientisumo pažeidimo, dažniausiai gali įvykti tik kreko. Tačiau blauzdikaulio vientisumas gali būti paveiktas šiais atvejais:

• eismo įvykio metu („buferio sužalojimas“, kai smūgis peržengia blauzdikaulį);
• sporto ar profesinių sužalojimų;
• nukristi nuo aukščio;
• smūgis.

Simptomai

Kadangi kaulas yra gana didelis, paprasčiausiai neįmanoma nepastebėti lūžio blauzdikaulyje. Nedelsiant po lūžių nukentėjusieji patiria šiuos simptomus:

• aštrus skausmas apatinėje kojoje;
• nesugebėjimas pakelti pėsčiomis;
• galūnių deformacija, nenatūrali padėtis;
• su atviromis traumomis - kraujavimas, žaizdos buvimas ir iš jo išsikišęs kaulo fragmentas;
• jautrumo praradimas, jei pėdos nėra įkvėptos.

Diagnostika

Susižeidus aukos blauzdikaulio kaului, būtina, kad jis būtų nugabentas į kliniką, kad specialistas galėtų įvertinti žalą ir atlikti diagnozę pagal atliktų tyrimų rezultatus. Apsilankę pas gydytoją, būtina paaiškinti sužalojimo aplinkybes, kad jis galėtų įvertinti galimą žalą. Surinkus istoriją, gydytojas atlieka išsamų kojų tyrimą, kurio metu nurodomos pagrindinės pozicijos:

• deformacija;
• galūnių ilgis, palyginti su sveikais;
• kraujavimas, preliminarus kraujo netekimo tūris;
• edemos buvimas;
• išsipūtimas po oda;
• galūnės nestabilumo buvimas arba nebuvimas, kuris leidžia prognozuoti susijusius sutrikimus.

Po vizualinio patikrinimo gydytojas atlieka rentgeno tyrimą, kurio metu nustatomas blauzdikaulio pobūdis ir diagnozuojama lūžis. Rentgeno spinduliuotės būklę galima nustatyti. Jei yra sunkesnių pažeidimų simptomų, pvz., Mažų ir didelių blauzdikaulio lūžių, atliekama kompiuterinė tomografija. Šiuo metodu galima matyti audinio skerspjūvį ir gauti tikslesnį sužalojimo vaizdą.

Gydymo procedūros

Blauzdikaulio lūžio gydymas gali būti pagrįstas tiek konservatyviais, tiek radikaliais metodais. Viskas priklauso nuo žalos pobūdžio, susijusių komplikacijų, paciento sveikatos būklės. Paprastai konservatyvūs metodai naudojami šiais atvejais:

1. Sudėtingas lūžis, kai operacija neįmanoma.
2. Jei blauzdikaulio kreivė yra tokia nereikšminga, kad išgydžius, tai neturės įtakos paciento gyvenimo kokybei ir nesukels jam nepatogumų.
3. Uždarius blauzdikaulio lūžius, kai fragmentai yra perkeliami minimaliai ir jų skaičius yra ne didesnis kaip du.

Pirmajame etape konservatyvus gydymas yra skirtas kojos sujungimui su padangomis, nes patinimas po sužeidimo neleidžia pažeisti galūnę. Nesant tinkamos padangos blauzdikaulio lūžimui, gali būti naudojamas skilimas. Kai patinimas išnyks, o kojos grįžta į ankstesnę išvaizdą, prietaisas pašalinamas ir gydytojas pereina į tinkavimo etapą.

Gipso karkasas yra keletą savaičių, priklausomai nuo to, kaip greitai bus atkurti kaulai. Po rentgeno spindulių gydytojas pasakys, kiek laiko reikia vaikščioti.

Nuėmus tinką, auka turi papildomą atramą, todėl ant jos pritvirtinta specialios tvirtinimo mechanizmo padanga. Jos pagalba kaulai gali būti palaikomi iki visiško ir susiliejimo. Padanga gali būti pašalinta tam tikrą laiką, jei reikia atlikti procedūras, arba pacientui skiriami fizioterapiniai pratimai.

Ligonio lūžimo operacija atliekama šiais atvejais:

• jei lūžis yra atviras ir gydytojai turi stebėti žaizdos paviršiaus gijimą;
• jei lūžis yra nestabilus ir turi daugiau nei tris kaulų fragmentus;
• jei konservatyvus gydymas nesukelia laukiamų rezultatų.

Šiandien gydytojai naudoja keletą šiuolaikinių metodų blauzdikaulio lūžių gydymui. Populiariausias gydymo metodas yra intramedulinė osteosintezė, kurioje fiksuotas vidinis sąnarių kaištis įdedamas į blauzdos ertmę, jungiant fragmentus iki restauracijos pabaigos. Smeigė yra pritvirtinta prie priešingų kaulo dalių su varžtais. Šis metodas leidžia nustatyti net sudėtingus lūžius, po intramedulinės osteosintezės galima pasiekti gerų rezultatų. Technikos trūkumas yra neįmanoma gydyti vaikus, nes jų kaulai toliau auga.

Kitas tradicinis metodas dėti plokštes ir varžtus. Pradiniame chirurgijos etape gydytojas atstato kaulus teisinga tvarka, po to visi fragmentai pritvirtinami varžtais ir plokštelėmis.

Blauzdikaulio išorinio fiksavimo metodas, nors ir duoda gerų rezultatų, tačiau gydytojai pirmenybę teikia tam tikrais atvejais. Operacijos metu į kaulą dedami specialūs varžtai, kurie iškeliami ir tvirtinami ant metalo konstrukcijos. Jis turi fragmentus gana gerai dešinėje padėtyje ir neleidžia kaulų fragmentui judėti gijimo procese. Tačiau šis dizainas gali netikti ilgalaikiam vaikų reabilitacijai.

Reabilitacijos laikotarpis

Jei auka turi blauzdikaulio lūžį, reabilitacijos laikas tiesiogiai priklauso nuo jo sunkumo ir nuo sužalojimo gydymo metodo. Daugeliu atvejų gydymas gali būti baigtas per 4 mėnesius, po to pacientui turi būti atliekamas reabilitacijos kursas per šešis mėnesius. Atviri sudėtingi lūžiai gali užtrukti ilgiau.

Reabilitacija po kojų lūžio apima šiuos punktus:

1. Galūnių motorinės funkcijos atstatymas kuo anksčiau, kad kojos būtų patogesnės.
2. Atlikti pratybų terapijos kompleksą (fizioterapijos pratimus), kad būtų išvengta raumenų atrofijos ir atkurtas bendras kontaktas.
3. Dozuota apkrova ant galūnės.

Jei gydymas buvo atliktas teisingai, o reabilitacija po blauzdikaulio lūžio buvo sėkminga, pacientams pavyko išvengti komplikacijų. Dažniausiai iš jų yra:

• neteisinga sintezė;
• infekcija žaizdoje;
• stuburo nervų ir kraujagyslių vientisumo pažeidimas;
• kraujo krešuliai;
• kojų kreivė po operacijos;
• vėlyvas galūnių vystymasis.

Kai kuriais atvejais, siekiant padėti pacientui operuoti dar kartą.