Blauzdikaulio lūžis

Blauzdikaulio lūžis - gana dažnas sužalojimas tarp gyventojų. Blauzdikauliai yra vienas iš kūno stiprų kaulų. Manoma, kad ši žala nėra pavojinga, palyginti su kitų vamzdinių kaulų lūžiais.

Dažnai blauzdikaulio lūžį lydi jos draugo - kaulų - sugadinimas. Blauzdikauliai turi kūną ir du sąnarių galus, sujungtus su sąnarių paviršiais. Iš viršaus kaulas apsiriboja kelio sąnariu, o iš apačios jis eina į kulkšnies sąnarį.

Veislės

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje yra daugiau nei viena blauzdikaulio lūžio klasifikacija. Veislės yra atstumtos nuo žalos vietos, jos pobūdžio, kaulų fragmentų buvimo ir gretimų audinių pažeidimo laipsnio.

1. Lūžis su poslinkiu. Toks sužalojimas lydimas kaulo ašinės linijos poslinkis, kai kaulų fragmentai yra atskirti;
2. Stabilus lūžis yra sunkus matomas lūžis. Sugadinto kaulo fragmentai yra palei nepakeistą kaulo ašį. Toks sužalojimas paprastai nėra susijęs su blauzdikaulio kaulų fragmentų perkėlimu;
3. Skersinis lūžis. Šį lūžio tipą lydi linija, einanti statmena kaulo ašiai;
4. Pasviręs lūžis. Traumatizuojančios jėgos linija nukrypsta į kaulą, ir dažniausiai šis lūžių tipas yra nestabilus;
5. Sraigtinis (sraigtinis) lūžis yra lūžis, kurį sukelia jėga, kuri sukasi palei kaulo ašį;
6. Lūžis su skiltelėmis. Toks posūkis pasakomas, kai blauzdikaulys suskirsto į tris ar daugiau fragmentų;
7. Lūžis, nesukeliantis odos, vadinamas uždaromu lūžiu;
8. „Atviro lūžio“ diagnozė nustatoma, kai kaulų fragmentai tam tikru būdu įterpia į odą ir sukelia kraujavimą iš žaizdos. Be to, toks lūžis sukelia žalos kūno minkštoms struktūroms, pvz., Nervams, raiščiams, sausgyslėms ir raumenims.

Traumos, susijusios su stuburo distalinės metafizės lūžiu, vadinamos pilono lūžiu. Dažniausia tokio sužalojimo priežastis yra eismo įvykiai ir nesėkmingi nusileidimai. Galvos lūžis yra apatinės kojos viršutinės dalies lūžių struktūros dalis, dažnai kartu su kaulų gumbų lūžiais.

„Condyle“ lūžis

Blauzdikaulio prezervatyvų lūžis yra padalintas į tuos du - vieną ir dvigubą. Pagal statistiką, šis lūžių tipas susidaro, kai nukrenta ant ištiesintų kojų iš pakankamai didelio aukščio.

Kaip taisyklė, kondilio lūžis sukelia didžiulį kraujavimą kelio sąnaryje. Medicinos praktikoje galite rasti dar du būsto lūžių tipus - pilnus ir neišsamius. Pirmuoju atveju yra bendrasis lūžis, kartu su visišku ar fragmentišku kondilijos atskyrimu.

Kai stebimi įvairūs įtrūkimai ar įdubimai, rodomas neišsamus lūžis. Be to, yra lūžio tarp raumenų ir lūžių, kuriuos lydi kryžminio raiščio sužalojimai. Šis lūžių tipas yra gana retas.

Simptomai

Blauzdikaulio lūžį galima nustatyti pagal šiuos simptomus arba požymius:

• auka negali stovėti ant gerklės kojų;
• stiprus skausmas, lokalizuotas ties lūžio vietoje. Bandant palpuoti arba paliesti tiesiog, skausmas didėja;
• edematiniai reiškiniai, dėl kurių žalos srityje atsiranda išorinis spalvos pokytis;
• garsinis kaulų krepitas ir matomas kaulų deformavimas. Kartu gali būti keičiami kaulų atributai (forma, ilgis);
• įvairios parestezijos. Pacientas gali skųstis dėl jautrumo trūkumo pažeistoje vietoje arba raumenų silpnumo: kaulų fragmentai lūžio ar atsitiktinio judėjimo metu gali paliesti praeinančius nervus, juos sugadindami;
• jei pažeidžiami praeinantys venai ar arterijos, pagrindiniuose laivuose gali nebūti pulso, o galūnė įgauna melsvą spalvą.

Pirmoji pagalba

Prieš gydymą ligoninėje siekiama pašalinti ūminius simptomus, kuriuos reikia nutraukti pirmiausia. Šioje gydymo stadijoje sužeistiems skiriami skausmą malšinantys skausmą malšinantys skausmo malšikliai, kurie taip pat imobilizuoja sužeistą galūnę.

Paskutinis pirmosios pagalbos taškas reiškia transporto imobilizavimą specialiomis padangomis arba improvizuotomis priemonėmis (pavyzdžiui, lentomis, faneromis, lazdomis).

Tvirtinimas turi būti atliekamas taip, kad galūnės tvirtinimo priemonės apimtų kulkšnį iš apačios ir viršutinės šlaunies trečiosios dalies viršuje. Kai yra žaizda, turite hemostatines priemones hemostatu.

Tačiau prieš žaizdą reikia nuplauti ir išvalyti iš svetimų daiktų. Jei sužalojimą lydi didžiuliai kraujavimai ir, atitinkamai, trauminis šokas, pacientui skiriama daug gėrimų ir atliekami anti-šoko gydymo būdai.

Gydymas

Stacionarinis gydymas apima dviejų tipų - konservatyvią terapiją ir chirurgiją. Gydymo taktika daugiausia priklauso nuo lūžio tipo. Paprastai, naudojant stabilius lūžius, naudojami konservatyvaus gydymo metodai, įskaitant gipso liejimą. Kitiems sudėtingiems lūžiams naudokite skeleto traukos metodus.

Tokiu atveju metalinis stipinas stumiamas per kulno kaulą, o galūnė dedama ant skaldos. Smulkinto lūžio buvimas yra chirurginio gydymo indikacija, naudojant įvairias metalo konstrukcijas: plokšteles, strypus ir vidinius kaulus.

Reabilitacija ir atkūrimas

Grįžti į kojų kompleksą apima fizioterapiją ir fizioterapiją. Fizinės terapijos sistemoje yra lankstymo pratimai, kojų lankstymasis ant kelio sąnario ir kulkšnies.

Tai taip pat apima darbą su veršelių raumenimis ir įvairių rūšių pritūpimais. Kompleksinė fizioterapija apima procedūras, kuriomis siekiama pagreitinti pažeistų audinių regeneraciją.

Masažai taip pat yra veiksmingi: rankų manipuliacija ant odos turi papildomą poveikį raumenims, skatina kraujo tekėjimą. Pagal reabilitacijos procesą kuo greičiau.

Kuo greičiau pacientas pradeda atsigauti, tuo didesnė tikimybė visiškai atsigauti. Kojos, kurios anksčiau buvo gipso liejimo metu, yra šiek tiek atrofuotos, todėl iškart po gipso pašalinimo yra kuriamos kontraktūros.

Svarbi bet kokios reabilitacijos dalis yra išsami, racionali ir subalansuota mityba. Gydytojai-dietologai užsiima panašiomis problemomis, sudarančiomis individualų kasdienį maistą, kuriame yra įvairių biologinių papildų, vitaminų C ir D, kalcio.

Pacientų, kuriems toks lūžių vidurkis, atsigavimo laikotarpis yra iki trijų iki keturių mėnesių. Sunkesniais lūžiais reabilitacijos laikotarpis padidinamas iki šešių mėnesių.

Pasekmės

Komplikacijos po blauzdikaulio lūžio gali būti:

1. Sužeistos kojos sutrumpinimas ir, dėl to, šlubavimas;
2. Artritas ir artrozė, laipsniškas osteoartrito susidarymas;
3. Lėtinis skausmas traumos, kulkšnies ar kelio sąnario vietoje.

Blauzdikaulio lūžis

Nugaros sužalojimai dažnai yra nukentėjusio asmens blauzdikaulio lūžio rezultatas. To priežastis yra jėga, viršijanti kaulinio audinio stiprumą. Šios valstybės priežastys gali būti daug, bet dažniausiai yra kaltinamas blauzdas, šuolis ar kritimas. Žalos statistika žiemą gerokai padidėja ir dažnai susijusi su ekstremaliomis sporto šakomis.

Šio kaulo ypatumas yra tai, kad jis yra padengtas nedideliu audinių skaičiumi, ypač iš priekio. Kartu su blauzdikauliais dažnai pažeidžiama ir maža. Su amžiumi kaulai praranda mineralus ir tampa trapūs, todėl padidėja sužalojimo rizika.

Anatominės savybės

Žmogaus būgnas yra unikalus kūrinys, apimantis didelius ir mažus blauzdos kaulus. Kaulai turi trikampį kūną, priekinį kraštą, išorinį ir vidinį paviršių be problemų galima pajusti po oda.

Viršutinėje dalyje yra blauzdikauliai, kurie turi sąnarių paviršius, sudarančius kelio sąnarį. Tibio tuberosity yra priešais, o ant šlaunies keturkampių raumenų sausgyslė. Šonkaulio sąnarių plotas yra žemiau išorinio korpuso.

Apatinėje blauzdikaulio dalyje yra pailgėjimas, kuris sudaro kulkšnies sąnario sąnarių plotą. Vidinėje svetainės pusėje yra tik to paties pavadinimo kulkšnis ir už krašto. Būtent šios struktūros yra linkusios į traumą ir dažnai pasislinkusios.

Žalos tipai

Kiekvienas žalos atvejis yra unikalus savaip, kuris turi įtakos gydymo ir reabilitacijos savybėms. Galite pasirinkti šias žalos rūšis:

• su kompensacija;
• jokių kompensacijų;
• paveikė;
• spiralinis;
• smulkinti.

Viršutinėje trečiojoje dalyje yra sužalojimų, susijusių su būstu. Vidutinėje trečioje dalyje lūžiai dažniau smulkinami, spiralės formos ir su poslinkiu. Šiame skyriuje esantys lūžiai be poslinkio yra labai reti. Apatinėje trečiojoje dalyje kūnas gali būti pažeistas, tokiu atveju paveikiami lūžiai. Taip pat apatinėje trečdalio pažeisto vidaus kulkšnies ar užpakalinio krašto, kuris yra kulkšnies sąnario dalis.

Atskiras dėmesys nusipelno atviros ar uždaros žalos. Seifas laikomas uždaryta žala, kurioje nėra žalos odai. Atidarius lūžius, kaulai ir aplinkiniai minkštieji audiniai užsikrėsta, o osteomielitas gali tapti rezultatu. Be to, lūžis gali tapti antriniu atviru, tokiu atveju kaulų fragmentai pažeidžia odą. Taip atsitinka, kai neteisingai gabena nukentėjusįjį, bandant ištiesinti deformaciją.

Simptomatologija

Kaip taisyklė, nustatyti teisingą diagnozę dažnai nėra sunku, ypač jei lūžis su blauzdikaulio poslinkiu. Norint nustatyti teisingą diagnozę, turite atsižvelgti į būdingus simptomus. Tarp jų galite pabrėžti:

1. Skausmas susižalojimo vietoje, pasunkėjęs bandant stovėti ant kojų, perkelti jį arba po šviesos prisilietimo ant kulno.
2. Padažnėjus kaulų priekiniam keteriui, skausmas didėja.
3. Be to, palpacijos metu lengva pastebėti kaulo deformaciją, fragmentai gali krepuliuoti.
4. Vizuali kojų deformacijos apžiūra pastebima plika akimi.
5. Atvirus lūžius apibūdina kaulų fragmentų buvimas žaizdoje.
6. Kai lūžis įstrižai arba spirale, žalos vietoje atsiranda poodinė hematoma.

Lūžis viršutinėje fibulos galvos dalyje gali sukelti nervų pažeidimą. Tais atvejais, kai blauzdos pažeidžia blauzdikaulio nervą, pėdos pakimba.

Diagnozė kaip atspėjimų patvirtinimas

Bet nepaisant diagnozės paprastumo, kartais lieka klausimų. Visų pirma, perkėlimo dydis, fragmentų buvimas, ar lūžis yra prijungtas prie sąnario ertmės, ar ne, ar nurodomas papildomas tyrimas. Dažniausiai gydytojai nustato rentgeno tyrimą ir vaizdų gamybą. Ši technika leidžia diagnozuoti didelių ir mažų blauzdikaulio lūžių. Jei atsiranda nervų pažeidimas, rodoma elektromomografija.

Jei būgnų lūžis arba smulkinamas, nurodomas MRT. Technika leidžia jums nurodyti lūžių tipą, ypač jei blauzdikaulio lūžis be poslinkio, nematomas rentgeno spinduliuose.

Įrengta pirmoji pagalba

Kad blauzdikaulio lūžis sukeltų mažiausią komplikacijų skaičių, svarbu suteikti nukentėjusiam asmeniui pirmąją pagalbą. Iš karto po sužalojimo galūnė turi būti pritvirtinta. Tai galima padaryti naudojant specialią padangą ar bet kokius kitus įrankius. Tinkamai suteikta pirmoji pagalba yra kelio ir kulkšnies sąnarių tvirtinimas.

Prieš atliekant bet kokią diagnostiką, bet kokie kiti veiksmai yra draudžiami, ypač susiję su fragmentų ar deformacijų pakeitimu. Sumažinti skausmo intensyvumą leis šalčiui taikyti žalos vietą. Rankšluostį galite suvynioti iš šaldiklio, prijunkite 15-20 minučių pertrauką 10 kartų.

Jei yra žaizda, jam, kai tik įmanoma, taikomas sterilus padažas. Ir kraujavimo atveju, klubo zonoje turi būti naudojamas žiedas. Diržų naudojimo vasarą trukmė yra ne daugiau kaip 2 valandos, o žiemą - 1,5. Pasibaigus šiam laikotarpiui, jei nukentėjusysis negalėtų patekti į ligoninę, žiedas šiek tiek susilpnėjo. Ypač kraujavimo požiūriu, blauzdikaulio spiralinis lūžis yra pavojingas, nes ne tik odą, bet ir dideles arterijas sužeidžia aštrūs fragmentai.

Lūžių gydymas

Kaip ir kitų skeleto traumų atveju, gydymo procesas gali vykti dviem būdais - konservatyvus ir veikiantis. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad kaulas palaiko ir yra sugadintas, pirmenybė teikiama operacijai. Gydytojas padės jums išsamiau nustatyti, kai visi tyrimai bus atlikti. Svarbu apsvarstyti visus kiekvieno metodo privalumus ir trūkumus.

Konservatyvus pasirinkimas

Gydytojo patarimu arba dėl baimės dėl būsimo įsikišimo žmogus, pasirinkdamas konservatyvų gydymą, klausia, kiek vaikščioti mesti. Atsakymas neabejotinai neveiks, vidutiniškai sintezės laikas yra maždaug nuo 3 iki 3,5 mėnesių.

Iškart po įleidimo būtina įdėti gipso, jei lūžis yra nedidelis, o tai yra gana retas. Kai yra kompensacija, konservatyvaus gydymo ar paruošimo stadija prieš operaciją yra skeleto traukimas. Procedūra atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją, priklausomai nuo nukentėjusiojo būklės. Per tam tikrą skyrių (dažnai kulną) laikoma speciali adata, prie kurios pridedami svoriai. Šioje padėtyje auka praleidžia apie 6 savaites, o po 4 mėnesių - tinkas.

Technikos trūkumas yra tai, kad nėra tvirtų fragmentų fiksavimo, traukos neleidžia jiems tvirtai laikytis. Taip pat visam pratęsimo laikotarpiui žmogus išlieka beveik miegamasis ir ne visada įmanoma įdėti kaulų fragmentus į vietą, kuriai reikia operacijos. Tačiau, prieš operaciją, ištempti ir audiniai ištempti, todėl suderinimas yra daug lengviau.

Operacija, kaip problemos sprendimas

Kaip jau minėta, blauzdika yra palaikomasis kaulas, dėl šio asmens ypatumo, jums reikia kuo greičiau įdėti kojų. Operacija padės išspręsti šią problemą. Pagrindinė jo indikacija yra daugelio fragmentų buvimas arba lūžis su poslinkiu. Sugadinus kiekvieną kaulo skyrių, naudojami pačių būdai, kuriems sukurti atitinkami fiksatoriai.

Jei pažeisti viršutiniai arba apatiniai kaulai, rodomos plokštės. Jei vidurinė dalis yra pažeista, tada kaulo viduje įkištas kaištis. Bus atliekama operacija pagal bendrąją anesteziją. Nustatant spyną naudojamas specialus prisijungimas prie interneto. Nustatant plokštę, lūžis nustatomas atviru būdu, kai kaiščio nustatymas gali būti uždarytas. Tačiau, jei yra daug fragmentų, prieš įvedant kaiščius, matomas lūžio zonos atsiskyrimas.

Apskaičiuojami visą gyvenimą trunkantys tvirtinimo elementai, tačiau maždaug po vienerių metų nuo nustatymo gali būti pašalinta lūžio įtaka. Atidarius lūžius, gydytojas gali įdiegti išorinį fiksatorių arba aparatą, naudodamasis Ilizarov technika. Tokie įtaisai tvirtai pritvirtina lūžį ir leidžia gydytojui nuolat rūpintis žaizda.

Plokščių ir vidinių viduje esančių fiksatorių su atvirais lūžiais nustatymas yra kontraindikuotinas iki žaizdos gijimo. Yra ir kitų kontraindikacijų.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui

Visada yra situacijų, kai operacija gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Prieš priimdami sprendimą dėl chirurgijos, gydytojas visada turi atsižvelgti į juos. Kontraindikacija yra:

• žaizda ar trinčiai numatomos intervencijos vietoje;
• psichikos sutrikimai pacientui;
• lėtinės dekompensuotos širdies, plaučių, kepenų ir inkstų patologijos buvimas;
• sunkus diabetas;
• kraujo krešėjimo problemos (pvz., hemofilija);
• perduoti insultai, širdies priepuoliai;
• jei asmuo iki pat žalos nepasikėlė savarankiškai.

Vaistų vartojimas

Norint, kad organizmas susidorotų su lūžiu, jam reikia šiek tiek padėti, todėl medicininiai preparatai naudojami tiek konservatyvaus, tiek chirurginio gydymo stadijoje.

Kalcio preparatai gali būti pirmą kartą įtraukti į sąrašą (kalcis D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Jie skatina kaulų mineralizaciją kalciu, o vitamino D dėka mikroelementas geriau absorbuojamas organizme.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) susidurs su skausmu. Dažniausiai naudojami vaistai yra:

Optimalus vaistas ir dozė leis gydytojui pasiimti, nes savigydymas gali neigiamai paveikti sveikatą. Priedai yra chondroprotektoriai, ypač jei lūžis yra prijungtas prie sąnario paviršiaus arba pastarasis ilgą laiką yra imobilizuotas. Tarp šios narkotikų grupės atstovų galima nustatyti:

• Mukosat;
• Chondroitino kompleksas;
• Protecon ir kt.

Gydymo kursas yra trys mėnesiai, tada pertrauka užtrunka vieną mėnesį, po to gydymas tęsiasi. Vaistai turi kumuliacinį poveikį, todėl net ir po vaisto vartojimo nutraukimo jo poveikis tęsiasi.

Žalos atlyginimas

Svarbus etapas yra reabilitacija po blauzdikaulio lūžio, kurį sudaro keli etapai. Nepamirškite, kad reabilitacijos proceso skubėjimas nėra geriausias pasirinkimas. Todėl jos intensyvumas turėtų didėti palaipsniui. Pėsčiomis pirmiausia naudojamas ramentas, o po pėsčiųjų - lazdelė, po kurios eina visa apkrova.

Masažas ir gimnastika

Bet kokia procedūra atliekama prižiūrint gydomam gydytojui, mankštos terapijos instruktoriui arba masažo specialistui. Masažas leidžia sušilti raumenis, paspartinti kraujotaką audiniuose. Iš pradžių atliekamas glostymas, paskui trinamas, minkantis. Metodai gali būti skirtingi, viskas priklauso nuo masažo terapeuto lygio ir kvalifikacijos.

Gimnastika padeda užtikrinti, kad reabilitacija po blauzdikaulio lūžio greičiau įvyktų dėl specialių pratimų. Pradiniame etape pratimai turėtų būti atliekami tik prižiūrint specialistui, iš pradžių be apkrovos. Po to, kai rekomenduojama instruktoriaus treniruočių terapija, gali būti pridėta apkrova.

Pratimų rinkinys

Prieš naudodami bet kokią terapinę gimnastiką, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju arba mankštos terapijos instruktoriumi. Jums reikia pradėti nuo to, kad sėdite ant lovos ir pakabinkite koją, ji turi sulenkti ant kelio sąnario. Palaipsniui, apkrovos pavidalu, gali veikti sveika kojelė, kuri spaudžia valdomą. Sulenkite koją, galite išbandyti rankas. Judėjimas turėtų būti atliekamas kulkšnies sąnario, lenkimas ir pailgėjimas kartojamas 20 kartų.

Po to, kai turėsite gulėti ant nugaros, pabandykite pasėdėti instruktoriaus, gydytojo ar svetimo asmens pagalba. Kai treniruotė yra atlikta, turite vėl imtis horizontalios padėties. Pagrindinis dėmesys skiriamas rankomis, kurios yra apvyniotos aplink lovą, todėl šioje padėtyje reikia pakelti vieną tiesią koją, o po to - antrą. Kad rezultatas neužlaikytų jūsų, atliekami 6–8 pakartojimai. Jei skausmas pradeda nerimauti, mokymas turi būti nedelsiant nutrauktas.

Fizioterapija

Svarbus reabilitacijos gydymo etapas yra fizioterapija. Be gimnastikos metodų, jų didelis skaičius ir optimali procedūra leis gydytojui pasiimti.

Po traumos pasirodo elektroforezės paskyrimas. Procedūra leidžia naudoti elektros srovę, kad būtų užtikrintas vaistų įsiskverbimas į audinius. Magnetinė terapija leidžia pagreitinti sintezę dėl kraujo tekėjimo pagreitėjimo. Be to, procedūra leidžia padidinti ląstelių metabolizmą.

Anesteziniai geliai ir tepalai geriau įsisavina audinius, naudodami ultragarsą. Paspartinkite regeneravimą, kad būtų galima keisti srovę, kuri leistų jums gauti procedūrą „dodynamics“.

Nustatę metalo fizioterapiją yra ribota, ypač tose, kuriose naudojamos srovės. Po operacijos poveikis suteikia ultravioletinių spindulių. Ši technika skatina vitamino D formavimąsi, leidžia geriau absorbuoti kalcio.

Blauzdos lūžis yra rimtas sužalojimas, nes jei gydymo ir reabilitacijos metodas nėra teisingas, žmogus gali būti neįgalus ir prarasti gebėjimą vaikščioti. Daugeliu atvejų negalios priežastis gali būti blauzdikaulio lūžis, nes tai yra atrama, o kaulai suteikia papildomą kulkšnies sąnario stabilumą. Po traumos neturėtumėte tikėtis greito rezultato, tačiau teisingas požiūris, jis nesilaikys jūsų laukimo.

Kiek pasivaikščioti tibio lūžiu?

Kojos plotą nuo kelio iki kulkšnies sąnario sudaro blauzda, į kurią įeina blauzdikaulio ir peronealiniai kaulai. Lūžiai šioje srityje yra trečia pagal dažnį. Blauzdikaulio lūžis su poslinkiu yra nepalankus, nes pažeistas raumenų audinys, taip pat atviras blauzdikaulio lūžis.

Žalos priežastys

Blauzdikaulio lūžis ant kojos yra paplitęs, nes vaikščiojant ši sritis patiria didelį funkcinį stresą. Tokiais atvejais gali būti padaryta žala:

• nukristi ant ledo arba iš aukščio;
• apatinių galūnių sužalojimas sporto veiklos metu;
• smūgis į koją su nuobodu objektu ar lazda;
• eismo įvykis.

Dažniausias lūžis atsiranda, kai yra tokia patologija:

• osteoporozė (kaulinio audinio mechaninio stiprumo mažinimas);
• osteomielitas;
• rachitiniai skeleto pokyčiai vaikams;
• mityba su nepakankamu kalcio kiekiu;
• piktybiniai navikai.

Šių rizikos veiksnių buvimas gali lemti tai, kad net mažos žalos sukelia kaulų vientisumo pažeidimą.

Lūžių rūšys

Kaulų fragmentų vieta išskiria žalą:

Kaip nustatyta gedimo linija, lūžis gali būti:

Atskirai klasifikuojamos spiralės (prisukamos) ir prislėgtos žalos.

Priklausomai nuo minkštųjų audinių ir odos vientisumo išsaugojimo, sužalojimas gali būti uždarytas arba atidarytas.

Blauzdikaulio lūžis gali pasireikšti, pakenkiant jos būklei, diafizei ir epifizei.

Intraartikuliniai pažeidimai atsiranda sužeidus viršutinę ir apatinę kojos trečiąją dalį, taip pat blauzdikaulio galvą.

Vaikai periosteum dažnai būna nepaliesti, ši žala vadinama „kaip žalioji šaka“. Lengviausias tipo pažeidimas yra įtrūkimai.

Susmulkintą lūžį lydi kaulų dalių atskyrimas ir pažeisti aštrūs aplinkinių audinių kraštai.

Sužalojimas tuo pačiu metu vadinamas mažais ir dideliais blauzdikauliais.

Klinikinis vaizdas

Žalos požymiai priklauso nuo žalos vietos.

Jei sužeista maža blauzdikaulio liga

Mažos blauzdikaulio lūžis be perstūmimo lydi nedidelį skausmą, kuris didėja pėsčiomis.

Atsiranda minkštųjų audinių pūtimas, maža hematoma. Tokia žala dažniausiai pasitaiko ir gerai išgydo.

Šlaunikaulio lūžis su poslinkiu atsiranda su raumenų audinio pažeidimu ir gali nukentėti kulkšnies sąnarys. Jo sąskaita skausmo sindromas ir mobilumo apribojimas sustiprina. Kaulo fragmentus galima palpuoti tik pacientams, turintiems plonų kojų.

Blauzdikaulio sužeidimo atveju

Atidarius blauzdikaulio lūžis su fragmentų perkėlimu lydi daugelio kraujagyslių ir raumenų audinių pažeidimą, todėl žaizdos paviršius yra platus ir jam būdingas kraujavimas.

Šios srities traumos požymiai yra šie:

• matoma deformacija;
• pacientas negali eiti į sužeistą galūnę;
• ryškus skausmo sindromas;
• kojų patinimas;
• didelė hematoma.

Sujungus abiejų kaulų lūžius, klinikinis vaizdas panašus į blauzdos pažeidimą.

Diagnostika

Diagnozuoti sužalojimo buvimą turėtų būti tipiška klinika ir anamnezė. Didelių ir mažų blauzdikaulio lūžis su poslinkiu nustatomas sužalojimų vietoje esančių kaulų fragmentų tyrimas, kurį lydi tipiškas trūkumas.

Rentgeno vaizdas padeda nustatyti žalos pobūdį, kuris turėtų būti padarytas iš karto po sužeidimo ir antrą kartą, kai tinkas jau buvo panaudotas. Tai padės išvengti netinkamo pažeisto kaulo sujungimo.

Sunkiais atvejais magnetinio rezonanso (MRI) tyrimas yra būtinas norint išsiaiškinti raumenų, raiščių ir sausgyslių pažeidimus.

Pirmoji pagalba

Teisingas veiksmas prieš greitosios pagalbos automobilio atvykimą ir hospitalizavimą avarijos skyriuje nustato atkūrimo proceso intensyvumą ir pobūdį.

Jei nukentėjusysis nerimauja dėl stipraus skausmo, jums reikės naudoti analgetinius vaistus:

Apatinė galūnė turi būti pastatyta, kad būtų išvengta kaulo judėjimo ir minkštųjų audinių pažeidimo. Šiuo tikslu būtina ligoninėje kojoje nustatyti improvizuotą plyšį. Kaip laužo medžiagas, galite naudoti lentas ar lazdas, kurios yra sukrautos ant abiejų pusių ir pritvirtintos lynu ar tvarsčiu palei apatinę koją ir šlaunikaulį.

Atvirą žaizdą, pažeistą odą, reikia labai kruopščiai nuvalyti nuo užteršimo ir apdoroti antiseptiniu tirpalu (vandenilio peroksidu, chlorheksidinu, jodu).

Norint sustabdyti kraujavimą iš pažeistų kraujagyslių ir sumažinti kraujotakos dydį, rekomenduojama, kad nukentėjusiose vietose būtų šalta 20 minučių. Jei oda nėra pažeista, šaltą objektą galima uždėti tiesiai ant kojų. Atidarius pažeidimus, ledo paketas yra pakabinamas 2 cm atstumu nuo žaizdos.

Kraujavimas iš didelės arterijos reikalauja naudoti diržus, kurie sutampa virš žaizdos paviršiaus. Jei kojos pasidaro šviesiai, persodinimo slėgis turės būti atsipalaidavęs ar pašalintas, jei sustos kraujas.

Auka į ligoninę vežama tik gulint.

Gydymas

Labiausiai palanki gydymo prognozė yra blauzdikaulio lūžis be poslinkio.

Blauzdikaulio lūžio gydymo trukmę lemia žalos pobūdis (su arba be poslinkio) ir apima laikotarpį nuo 3 iki 6 mėnesių.

Konservatyvūs metodai

Gydymas be operacijos gali būti atliekamas šiais atvejais:

• lūžiai be fragmentų išstūmimo;
• minimalus kaulų fragmentų poslinkis su visišku jų palyginimu;
• kai negalima atlikti operacijos dėl techninių priežasčių arba dėl paciento sveikatos būklės.

Konservatyvus gydymas atliekamas etapais:

1. Pirmajame etape imobilizuojama pažeista galūnė ir pašalinama edema. Šiuo tikslu naudojama padanga arba plyšys.
2. Jūs galite pereiti prie antrojo etapo, kai edema visiškai išspręsta. Įdėkite gipso, kuris sutvirtina galūnę (nuo šlaunų iki kulno). Išauginkite pažeistą kaulą, kuris gali augti per 2 mėnesius ar ilgiau.
3. Trečiajame etape galūnės fiksavimas po gipso pašalinimo tęsiasi specialios padangos pagalba. Higieninių ir fizioterapinių procedūrų metu prietaisas pašalinamas.

Negrįžusių kaulų lūžių su gipso padažu galima gydyti be ligoninės.

Blauzdikaulio lūžis su poslinkiu po fragmentų padėties ir gipso padengimas apdorojamas stacionariomis sąlygomis. Sudėtingose ​​situacijose reikia ištempti pažeistą galūnę. Tais atvejais, kai šis gydymo metodas yra neveiksmingas, reikalingas chirurginis gydymas, kad būtų tinkamai sujungtas sužeistas kaulas.

Chirurginiai metodai

Jei fragmentai yra išstumti į fragmentus ir smarkiai pažeisti pažeistą galūnę, reikalingas chirurgų įsikišimas.

Populiariausias ir efektyviausias gydymas yra intramedulinė osteosintezė. Norint atstatyti pažeistą kaulą, kaiščiai yra įkišti į ertmę, kuri sujungia fragmentus ir yra pritvirtinta varžtais. Naudojant šią techniką, išgydyti sunkiausi lūžiai (įskaitant spiralinį, įstrižinį ir spiralinį), tačiau jis netinka vaikams gydyti, nes tai neleidžia normaliam augimui.

Dažnai kreipėsi į fragmentus, suformuotus su varžtais, plokštelėmis ar varžtais, kurie pritvirtina kaulą. Po susikaupimo šie prietaisai pašalinami.

Išorinio derinimo technika apima tvirtinimo konstrukcijų pašalinimą prie paviršiaus, galima nustatyti fiksavimo standumo laipsnį (Ilizarov aparatas).

Reabilitacija

Reabilitacijos priemonės galūnių sužalojimui yra būtinos norint greitai išgydyti kaulus, atnaujinti motorinį aktyvumą, išvengti raumenų skaidulų atrofinių procesų ir sąnarių standumo.

Reabilitacija po nesudėtingo blauzdikaulio lūžio paprastai atsiranda po dviejų mėnesių, gydymas namuose.

Reabilitacijos laikas priklauso nuo žalos sunkumo ir pobūdžio. Nesusipratę lūžiai, atsigavimas gali trukti 3-4 mėnesius, esant nepalankioms sąlygoms, laikotarpis gali būti atidėtas iki šešių mėnesių ar ilgiau.

Vaistai

Norint paskatinti regeneracinius procesus pažeistame kaime ir paspartinti lūžio lūžį, pacientas reabilitacijos laikotarpiu turi vartoti kalcio, vitaminų ir mikroelementų turinčių vaistų. Šiuo tikslu paskirtas:

• Kalcis D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Multivitaminų preparatai su tokoferoliu, retinoliu, askorbo rūgštimi (abėcėlė, Multitabs, Vitrum).

Pacientai turėtų gauti kalcio ne tik kaip sudėtinių preparatų dalis, bet ir atskirai, kad šio mikroelemento paros dozė būtų pakankama kaulų remontui.

Vaistai vartojami su maistu, jie negali būti vartojami su gėrimais, kuriuose yra kofeino (kava, juoda arbata).

Norint pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją, pacientui turi būti paskirtas Trental (pentoksifilinas), nikotino rūgštis. Siekiant pagerinti venų apytaką, patartina vartoti Troxevasin (viduje ir išorėje), heparino tepalą.

Norint atstatyti kremzles paveiktos sąnarių struktūras, būtina skirti chondroprotektorius (preparatus, kurių pagrindą sudaro chondroitino sulfatas ir gliukozaminas). Jie turėtų būti naudojami ilgą laiką, jie paskiriami ilgais, mažiausiai 4 mėnesių trukmės kursais.

Fizioterapija

Fizioterapijos procedūros pagerina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus skaldytose kojose, skatina limfos drenažą ir sumažina pūtimą.

Geriausius rezultatus pateikia:

• elektroforezė (su aminofilinu, novokainu arba kalio jodidu);
• darsonvalizacija;
• magnetinė terapija.

Būtina apsilankyti fizioterapijos kambaryje, kai tik pacientas pašalins tinką.

Masažas ir mankštos terapija

Masažo procedūrų kompleksas, taip pat fizioterapijos pratimai yra skirti pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją ir metabolizmą pažeistoje galūnėje.

Masažus (10–12 kursų per kursą) turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas po gydytojo paskyrimo.

Fizinė terapija atliekama laikantis šių principų:

• seka;
• griežtos dozavimo apkrovos.

Nedelsiant po gipso, pacientui gali būti rekomenduojama judėti savo pirštus, sulenkti ir atlaisvinti pėdą.

Pašalinus tinką, leidžiama vaikščioti su cukranendrių pagalba (jei turėtumėte dešinę koją, turėtumėte ją laikyti kairėje rankoje). Norint, kad ant grindų padėtų gerklės koją, reikia viso pėdos paviršiaus.

Kiek laiko turėtų trukti klasės, taip pat pratimų apimtis ir pobūdis (pritūpimai, pėsčiomis aukštyn ir žemyn kryželiu, pratimai su plėstuvu) nustatomi gydytojo.

Savarankiškai atrinkti pratimai gali pakenkti ir gerokai pabloginti paciento sveikatą, sulėtinti atsigavimo procesą.

Liaudies gynimo priemonės

Populiariausi lūžių gydymo būdai laimėjo mumiją. Atsižvelgiant į vaisto panaudojimą tablečių ar tirpalo pavidalu, taip pat iš išorės, lūžis auga greičiau.

Reikšmingai pagreitino kalcio suspaudimo formavimąsi ir vartojant šių vaistinių augalų infuzijas:

Naudojant šias lėšas, būtina griežtai laikytis rekomenduojamos dozės, kad būtų išvengta galimo toksinio poveikio.

Komplikacijos ir prevencija

Dažniausiai žalingi žalos padariniai yra:

• netinkamas sukibimas su kojų deformacija;
• minkštųjų audinių infekcija;
• standumas ir destruktyvūs procesai kulkšnies ir kelio sąnaryje;
• kraujotakos sutrikimai dėl patologinių pokyčių kraujagyslėse;
• smulkių ar tibialinių nervų neuropatija;
• apatinių galūnių tromboflebitas;
• tromboembolinių komplikacijų.

Lūžių prevencija turėtų būti atliekama pacientams, kuriems kaulų audinys yra padidėjęs silpnumas (osteoporozė, rachitas). Siekiant padidinti kaulų stiprumą, žmonėms, kuriems gresia pavojus, reikia skirti vitamino D kalcio papildų, o moterims menopauzės metu gali prireikti hormonų terapijos su estrogenais, kad būtų išvengta osteoporozės.

Ledo ir sunkių oro sąlygų metu vyresnio amžiaus žmonės turėtų laikytis saugos priemonių, kad būtų išvengta kritimo ir galimų sužalojimų.

Blauzdikaulio kaulų lūžių gydymą turi atlikti kvalifikuoti specialistai po išsamaus diagnozavimo. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo žalos pobūdžio. Aktyvios reabilitacijos priemonės padeda pacientams visiškai atkurti motorinę funkciją.

Blauzdikaulio lūžio gydymas ir reabilitacija

Asmens blauzdikaulį sudaro dvi dalys, sujungtos kartu - blauzdikaulio ir blauzdikaulio. Blauzdikaulis yra vienas iš didžiausių kaulų žmogaus skelete, nes jis turi didžiąją kūno svorio dalį. Natūralu, kad toks didelis kaulas yra sužalojamas. Gana dažnai blauzdikaulio lūžį gali užgožti įvairios komplikacijos, trukdančios gydymo procesui.

Lūžių tipai

Blauzdikaulio vientisumo pažeidimas labai priklauso nuo to, kokios traumos jėgos buvo taikomos traumos metu. Šioje skeleto dalyje gydytojai išskiria keletą rūšių lūžių:

1. Stabilus - toks blauzdikaulio lūžis yra palyginti nedidelis sužalojimo tipas. Paprastai su šia trauma yra tik nedidelis kaulo poslinkis nuo jo ašies, o pačios kaulų fragmentai lieka nepaliesti. Blauzdikaulio lūžio gijimas be perkėlimo vyksta gana greitai ir be komplikacijų.
2. Išstumta - tokia žala būdinga nulūžusių dalių poslinkiui iš jos ašies, o fragmentai yra atskirti vienas nuo kito. Dažnai blauzdikaulio lūžis su poslinkiu negali būti išgydomas konservatyviu būdu, o pacientai operuojami.
3. Blauzdikaulio pažeidimas yra taikomas blauzdikaulio korpusui, dėl kurio atsiranda skersinis lūžis, kuris yra statmenas kaulo ašiai. Didžioji dalis kaulų fragmentų yra išstumiami arti vienas kito, nes juos saugo. Tačiau kombinuoto sužalojimo atveju, kai yra blauzdikaulio lūžis, fragmentai gali žymiai pasikeisti, o tai reikalauja sudėtingos chirurginės intervencijos, kad fragmentai būtų perkeliami.
4. Pasviręs lūžis - susidaro dėl smūgio jėgos smūgio į kaulo ašį. Tai aiškiai matoma rentgeno spinduliuotėje, kai blauzdikaulio lūžimas yra aiškus. Toks lūžis gali būti santykinai stabilus dėl šonkaulių palaikymo, bet po kurio laiko fragmentai persijungs į šoną, o jei yra lūžis ir blauzdikaulys, tuomet poslinkis įvyksta anksčiau.
5. Spiralė yra kitas spiralinis pavadinimas. Tai sukelia sukimo momentas, veikiantis blauzdos sužalojimo procese. Taip atsitinka tuo atveju, kai kojos yra fiksuotos vienoje dalyje, o kita - žalingas veiksnys. Tokie lūžiai gali būti stabilūs ir nestabilūs, priklausomai nuo destruktyvaus poveikio stiprumo.
6. Smulkintas lūžis - blauzdikaulio suskaidymas į tris ar daugiau fragmentų. Tokie lūžiai nedaug gerai auga, gydant reikia imtis chirurginės intervencijos.
7. Atviras lūžis yra sužalojimas, pažeistas minkštųjų audinių ir blauzdikaulio išėjimo. Kartu su dideliu kraujo netekimu, sausgyslėmis, raumenimis nukentėjusieji gali būti pažeisti. Žaizdų infekcija sukelia problemų gydant ligas, kurios jau ilgai trunka.
8. Uždarytas lūžis - minkštųjų audinių pažeidimai nėra tipiški šios rūšies sužalojimams. Daugeliu atvejų operacija turi būti atlikta, nes sudėtingose ​​situacijose reikia chirurginės intervencijos. Be to, verta paminėti, kad netgi dideli blauzdikaulio audiniai gali būti pažeisti - susidaro plačios hematomos, sutrikdomas kraujo tekėjimas ir atsiranda galūnių edema. Retai, tačiau vis tiek yra atvejų, kai su tokiais stipriais sužalojimais gydytojai yra priversti kreiptis į galūnės amputaciją.

Galimos priežastys

Pabrėžiant blauzdikaulio lūžio priežastis, verta pažymėti, kad šis kaulas yra gana stiprus, o kai kurie žalingi poveikiai nesukelia jo vientisumo pažeidimo, dažniausiai gali įvykti tik kreko. Tačiau blauzdikaulio vientisumas gali būti paveiktas šiais atvejais:

• eismo įvykio metu („buferio sužalojimas“, kai smūgis peržengia blauzdikaulį);
• sporto ar profesinių sužalojimų;
• nukristi nuo aukščio;
• smūgis.

Simptomai

Kadangi kaulas yra gana didelis, paprasčiausiai neįmanoma nepastebėti lūžio blauzdikaulyje. Nedelsiant po lūžių nukentėjusieji patiria šiuos simptomus:

• aštrus skausmas apatinėje kojoje;
• nesugebėjimas pakelti pėsčiomis;
• galūnių deformacija, nenatūrali padėtis;
• su atviromis traumomis - kraujavimas, žaizdos buvimas ir iš jo išsikišęs kaulo fragmentas;
• jautrumo praradimas, jei pėdos nėra įkvėptos.

Diagnostika

Susižeidus aukos blauzdikaulio kaului, būtina, kad jis būtų nugabentas į kliniką, kad specialistas galėtų įvertinti žalą ir atlikti diagnozę pagal atliktų tyrimų rezultatus. Apsilankę pas gydytoją, būtina paaiškinti sužalojimo aplinkybes, kad jis galėtų įvertinti galimą žalą. Surinkus istoriją, gydytojas atlieka išsamų kojų tyrimą, kurio metu nurodomos pagrindinės pozicijos:

• deformacija;
• galūnių ilgis, palyginti su sveikais;
• kraujavimas, preliminarus kraujo netekimo tūris;
• edemos buvimas;
• išsipūtimas po oda;
• galūnės nestabilumo buvimas arba nebuvimas, kuris leidžia prognozuoti susijusius sutrikimus.

Po vizualinio patikrinimo gydytojas atlieka rentgeno tyrimą, kurio metu nustatomas blauzdikaulio pobūdis ir diagnozuojama lūžis. Rentgeno spinduliuotės būklę galima nustatyti. Jei yra sunkesnių pažeidimų simptomų, pvz., Mažų ir didelių blauzdikaulio lūžių, atliekama kompiuterinė tomografija. Šiuo metodu galima matyti audinio skerspjūvį ir gauti tikslesnį sužalojimo vaizdą.

Gydymo procedūros

Blauzdikaulio lūžio gydymas gali būti pagrįstas tiek konservatyviais, tiek radikaliais metodais. Viskas priklauso nuo žalos pobūdžio, susijusių komplikacijų, paciento sveikatos būklės. Paprastai konservatyvūs metodai naudojami šiais atvejais:

1. Sudėtingas lūžis, kai operacija neįmanoma.
2. Jei blauzdikaulio kreivė yra tokia nereikšminga, kad išgydžius, tai neturės įtakos paciento gyvenimo kokybei ir nesukels jam nepatogumų.
3. Uždarius blauzdikaulio lūžius, kai fragmentai yra perkeliami minimaliai ir jų skaičius yra ne didesnis kaip du.

Pirmajame etape konservatyvus gydymas yra skirtas kojos sujungimui su padangomis, nes patinimas po sužeidimo neleidžia pažeisti galūnę. Nesant tinkamos padangos blauzdikaulio lūžimui, gali būti naudojamas skilimas. Kai patinimas išnyks, o kojos grįžta į ankstesnę išvaizdą, prietaisas pašalinamas ir gydytojas pereina į tinkavimo etapą.

Gipso karkasas yra keletą savaičių, priklausomai nuo to, kaip greitai bus atkurti kaulai. Po rentgeno spindulių gydytojas pasakys, kiek laiko reikia vaikščioti.

Nuėmus tinką, auka turi papildomą atramą, todėl ant jos pritvirtinta specialios tvirtinimo mechanizmo padanga. Jos pagalba kaulai gali būti palaikomi iki visiško ir susiliejimo. Padanga gali būti pašalinta tam tikrą laiką, jei reikia atlikti procedūras, arba pacientui skiriami fizioterapiniai pratimai.

Ligonio lūžimo operacija atliekama šiais atvejais:

• jei lūžis yra atviras ir gydytojai turi stebėti žaizdos paviršiaus gijimą;
• jei lūžis yra nestabilus ir turi daugiau nei tris kaulų fragmentus;
• jei konservatyvus gydymas nesukelia laukiamų rezultatų.

Šiandien gydytojai naudoja keletą šiuolaikinių metodų blauzdikaulio lūžių gydymui. Populiariausias gydymo metodas yra intramedulinė osteosintezė, kurioje fiksuotas vidinis sąnarių kaištis įdedamas į blauzdos ertmę, jungiant fragmentus iki restauracijos pabaigos. Smeigė yra pritvirtinta prie priešingų kaulo dalių su varžtais. Šis metodas leidžia nustatyti net sudėtingus lūžius, po intramedulinės osteosintezės galima pasiekti gerų rezultatų. Technikos trūkumas yra neįmanoma gydyti vaikus, nes jų kaulai toliau auga.

Kitas tradicinis metodas dėti plokštes ir varžtus. Pradiniame chirurgijos etape gydytojas atstato kaulus teisinga tvarka, po to visi fragmentai pritvirtinami varžtais ir plokštelėmis.

Blauzdikaulio išorinio fiksavimo metodas, nors ir duoda gerų rezultatų, tačiau gydytojai pirmenybę teikia tam tikrais atvejais. Operacijos metu į kaulą dedami specialūs varžtai, kurie iškeliami ir tvirtinami ant metalo konstrukcijos. Jis turi fragmentus gana gerai dešinėje padėtyje ir neleidžia kaulų fragmentui judėti gijimo procese. Tačiau šis dizainas gali netikti ilgalaikiam vaikų reabilitacijai.

Reabilitacijos laikotarpis

Jei auka turi blauzdikaulio lūžį, reabilitacijos laikas tiesiogiai priklauso nuo jo sunkumo ir nuo sužalojimo gydymo metodo. Daugeliu atvejų gydymas gali būti baigtas per 4 mėnesius, po to pacientui turi būti atliekamas reabilitacijos kursas per šešis mėnesius. Atviri sudėtingi lūžiai gali užtrukti ilgiau.

Reabilitacija po kojų lūžio apima šiuos punktus:

1. Galūnių motorinės funkcijos atstatymas kuo anksčiau, kad kojos būtų patogesnės.
2. Atlikti pratybų terapijos kompleksą (fizioterapijos pratimus), kad būtų išvengta raumenų atrofijos ir atkurtas bendras kontaktas.
3. Dozuota apkrova ant galūnės.

Jei gydymas buvo atliktas teisingai, o reabilitacija po blauzdikaulio lūžio buvo sėkminga, pacientams pavyko išvengti komplikacijų. Dažniausiai iš jų yra:

• neteisinga sintezė;
• infekcija žaizdoje;
• stuburo nervų ir kraujagyslių vientisumo pažeidimas;
• kraujo krešuliai;
• kojų kreivė po operacijos;
• vėlyvas galūnių vystymasis.

Kai kuriais atvejais, siekiant padėti pacientui operuoti dar kartą.

Kiek laiko reikia vaikščioti su gipsu ant blauzdikaulio lūžio

Blauzdikaulio kaulas yra dviejų didelių ir mažų kaulų sujungimas. Tibialas reiškia didžiausius kaulus, daro įtaką pagrindinei apkrovai, todėl šios kūno dalies jautrumą sužalojimui lengva paaiškinti.

Blauzdikaulio lūžį dažnai lydi neigiamos komplikacijos, dėl kurių reabilitacijos laikotarpis tampa ilgesnis ir sunkesnis. Kokią šios patologijos klasifikaciją reikia laikytis ir kaip teisingai diagnozuoti lūžį?

Priežastys

Žalingi veiksniai dažniausiai nesukelia blauzdikaulio lūžio ir yra tik kreko priežastis, nes ši karkaso sritis yra labai patvari. Sąžiningumas, iki lūžio, kenčia šiose situacijose.

• Galingas smūgis;
• Nukristi nuo tolimojo atstumo;
• Traumos darbe ar sporto veiklos metu;
• Nelaimingas atsitikimas.

Klasifikacija

Žalos pobūdį paveikė smūgio galia tiesiogiai traumos metu. Šią žalą būtina klasifikuoti taip.

1. Blauzdikaulio lūžis be poslinkio. Kaulų segmentų vientisumas nepatenka, o kaulo poslinkis nuo ašies gali būti klasifikuojamas kaip nepagrįstas. Gydymas nėra susijęs su komplikacijomis ir atsiranda gana greitai;
2. Su blauzdikaulio lūžiu lūžta lūžta atskirtos dalys ir jų poslinkis nuo ašies. Dažniausiai tokiu sužalojimu konservatyvūs metodai yra neveiksmingi ir chirurginė intervencija yra privaloma;
3. Statmenai atitinkamo kaulo ašiai gali atsirasti lūžis, kuris atsiranda dėl sužalojimo ir yra vadinamas skersiniu. Tokioje situacijoje poslinkis negali būti vadinamas reikšmingu, nes fragmentai laikomi pluoštu. Jei šis sužalojimas derinamas su mažo kaulo pažeidimu, fragmentų poslinkis gali būti reikšmingas. Norėdami ištaisyti situaciją, fragmentai perkeliami chirurginės intervencijos būdu;
4. Blauzdikaulio lūžis dažnai vadinamas spiraliniu lūžiu, ir jis atsiranda dėl sukimo poveikio traumos metu. Šį reiškinį galima paaiškinti vienoje kojos dalies fiksavime ir tuo pačiu metu paveikiant kitą jos dalį. Atsižvelgiant į destruktyvaus poveikio galią, yra įprasta atskirti stabilų sužalojimą ir žalą su nuokrypiu;
5. Uždarytas blauzdikaulio lūžis pasižymi minkštųjų audinių pažeidimo nebuvimu, tačiau operacijos poreikis išlieka. Sunkūs sužalojimai gali pakenkti minkštųjų audinių, net jei jie nėra pažeisti. Mes kalbame apie edemą, sutrikusią kraujo tekėjimą ir plačias hematomas. Labai retais atvejais rekomenduojama naudoti galūnės amputaciją;
6. Atidarius lūžius, pažeisti minkštieji audiniai ir atsiranda blauzdikaulio segmentas. Šiuo atveju kraujo netekimas yra reikšmingas, o žala dažnai būna pažeista raiščių, raumenų ir sausgyslių. Gydymas gali būti sudėtingas, jei žaizda yra užsikrėtusi;
7. Stuburo lūžiai vadinami sužalojimais, kuriuose blauzdikaulio kaulas yra susmulkintas į kelis sektorius - tris ar daugiau. Šiuo atveju išsiskyrimas yra problemiškas, o chirurgija yra privaloma;
8. Blauzdikaulio blauzdos lūžis yra kampinio smūgio jėgos rezultatas. Rentgeno spinduliai gali labai aiškiai pavaizduoti tokį sužalojimą. Fibulos palaikymas gali užtikrinti santykinį stabilumą, tačiau laikui bėgant fragmentai nėra perstumiami, ypač kai sužeidžiamas kaulai.

Simptomatologija

Susižalojimo savęs nustatymas ir savalaikis priėjimas prie gydytojo daugiausia priklauso nuo žinių apie simptomus.

• Atidarius aukų lūžius, nedalyvaukite abejonių, nes atsiveria kraujavimas, o kaulas išeina;
• Retais atvejais pojūčio jutimo funkcijos yra sutrikdytos, tampa šalta ir blyški. Tokie požymiai rodo nervų ir kraujagyslių pažeidimą;
• Lūžio srityje galima matyti anomalinį kaulo judumą, deformuotas kojų siluetas;
• Hematoma ir edema būtinai lokalizuotos lūžio aplinkoje. Dažnai jie atsiranda iš karto po sužeidimo;
• Skausmas blauzdikaulio lūžyje yra savitas, nes jis tampa pradurtas tik bandant panaudoti sužeistą koją kaip atramą. Likusi skausmo dalis yra nuobodu.

Pirmoji pagalba

Gydymo sėkmė ir reabilitacijos laikotarpio trukmė tiesiogiai priklauso nuo to, kaip gerai padėjo nukentėjusysis. Prieš greitosios pagalbos atvykimą reikia atlikti šiuos veiksmus.

1. Skausmo simptomų, atsirandančių dėl skausmo malšinimo, palengvinimas;
2. Kojos imobilizavimas naudojant plyšį. Kaip padanga galite naudoti bet kokius standžius objektus, pvz., Lentas. Užfiksuokite dvi padangos dalis iš išorės ir vidinės pusės. Fiksavimui naudojamas audinys arba tvarstis. Blauzdos ir kelio sąnariai turėtų būti imobilizuoti kuo atidžiau.
3. Jei atviro sužalojimo atveju bandote išvalyti matomą purvą, dezinfekuokite žaizdos kraštus antiseptiku. Po šio gydymo įsitikinkite, kad žaizdos padengimui naudokite sterilų padažą;
4. Jei kraujavimas yra sunkus, aplink šlaunį, jei reikia, užlašinkite žiedą.

Diagnostika

Kai tik pacientas patenka į ligoninę, būtina išsamiai aprašyti blauzdikaulio lūžio aplinkybes, kad gydytojas galėtų įvertinti galimą žalą. Kitas etapas yra išsamus patikrinimas, kurio tikslas yra nustatyti šiuos veiksnius:

• Kojų stabilumas arba nestabilumas;
• Poveikis po oda;
• Pūkumas;
• Preliminarus kraujo netekimo vertinimas;
• Dydžių skirtumas tarp dviejų kojų;
• Galūnės silueto deformacija.

Kitas etapas yra rentgeno tyrimas, kurio metu galima galutinai diagnozuoti tam tikrą lūžių tipą.

Atliekamas CT nuskaitymas, jei yra prielaidos nustatyti sunkesnius sužalojimus abiejų tibialinio sąnario kaulų lūžių pavidalu.

Gydymas

Blauzdikaulio lūžis ir reabilitacija gali būti grindžiami radikaliais arba konservatyviais metodais, kuriems įtakos turi bendroji fiziologinė aukos būklė, komplikacijų buvimas ir žalos rūšis.

Konservatyvi terapija

Konservatyvūs metodai yra svarbūs šiais atvejais:

• Mažiausias fragmentų poslinkis uždaroje traumoje;
• Nedidelis kaulo kreivumas;
• Operacijos neįmanoma.

Jau kurį laiką po sužalojimo kojos bus patinusios, todėl jos negali būti tinkuotos.

Laikui bėgant tinkas vėl turi būti pakeistas padanga su tvirtinimo įtaisais papildomam fiksavimui. Ši priemonė leidžia kaulams atsigauti ir augti kartu, nesukeliant pavojaus pakartotiniam sužalojimui.

Chirurginė intervencija

Jei blauzdikaulio dalis suskaidoma į tris fragmentus, žala yra nestabili, atvira ir konservatyvi terapija neveiksminga, patartina teikti pirmenybę chirurgijai.

1. Intramedulinė osteosintezė yra viena iš efektyvių metodų įvairovės. Operacija apima intraartikulinę fiksavimo kaiščio įvedimą į pažeisto kaulo ertmę. Kūgis laikys skaldytus fragmentus, kol kaulinis audinys augs kartu. Priešingose ​​kaulo pusėse jis pritvirtinamas varžtais, dėl kurių gali atsirasti net itin sudėtingų lūžių fiksavimas. Kadangi vaikystėje kaulai ilgą laiką auga, šis metodas netaikomas jauniems pacientams;
2. Alternatyva gali būti varžtų ir plokščių įvedimas, laikinai stebint kaulo vietos atkūrimo seką;
3. Ekstremaliais atvejais galite pasinaudoti išorine fiksacija. Specialūs varžtai implantuojami į kaulą su vėlesniu išoriniu veisimu. Tvirtinimas vyksta per metalo konstrukciją, kuri neleidžia fragmentams išstumti ir užtikrina patikimą fiksavimą. Ilgalaikiam reabilitacijai dirbant su vaikais šis metodas netinka.

Reabilitacija

Reabilitacijos periodo tikslas - paspartinti kalio formavimąsi ir stabilizuoti raumenų tonusą.

Šiuos tikslus galima pasiekti per individualiai parengtą kursą, kuris apima šiuos metodus:

Taip pat nepamirškite dietos, kurioje yra daug mineralų ir vitaminų. Mityba turėtų būti sudaryta iš daugelio žaliųjų, vaisių ir daržovių, aspiko, kiaušinių, kepenų ir jūros gėrybių, liesos mėsos ir pieno produktų.

Komplikacijos

Blauzdikaulio lūžių lūžiai auga labai ilgai, o atkūrimo laikotarpiu labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų, kad būtų išvengta komplikacijų, įskaitant šias pasekmes.

• Kraujagyslių patologija;
• Infekcinis pažeidimas;
• Problemos, susijusios su sutapimu;
• Osteoartritas ar artritas;
• Sveiko ir paveiktos kojos ilgio skirtumas;
• Nuolatinis skausmas kojos, kelio ar kulkšnies srityje.