Kojos plotą nuo kelio iki kulkšnies sąnario sudaro blauzda, į kurią įeina blauzdikaulio ir peronealiniai kaulai. Lūžiai šioje srityje yra trečia pagal dažnį. Blauzdikaulio lūžis su poslinkiu yra nepalankus, nes pažeistas raumenų audinys, taip pat atviras blauzdikaulio lūžis.
Blauzdikaulio lūžis ant kojos yra paplitęs, nes vaikščiojant ši sritis patiria didelį funkcinį stresą. Tokiais atvejais gali būti padaryta žala:
Dažniausias lūžis atsiranda, kai yra tokia patologija:
Šių rizikos veiksnių buvimas gali lemti tai, kad net mažos žalos sukelia kaulų vientisumo pažeidimą.
Kaulų fragmentų vieta išskiria žalą:
Kaip nustatyta gedimo linija, lūžis gali būti:
Atskirai klasifikuojamos spiralės (prisukamos) ir prislėgtos žalos.
Priklausomai nuo minkštųjų audinių ir odos vientisumo išsaugojimo, sužalojimas gali būti uždarytas arba atidarytas.
Blauzdikaulio lūžis gali pasireikšti, pakenkiant jos būklei, diafizei ir epifizei.
Intraartikuliniai pažeidimai atsiranda sužeidus viršutinę ir apatinę kojos trečiąją dalį, taip pat blauzdikaulio galvą.
Vaikai periosteum dažnai būna nepaliesti, ši žala vadinama „kaip žalioji šaka“. Lengviausias tipo pažeidimas yra įtrūkimai.
Susmulkintą lūžį lydi kaulų dalių atskyrimas ir pažeisti aštrūs aplinkinių audinių kraštai.
Sužalojimas tuo pačiu metu vadinamas mažais ir dideliais blauzdikauliais.
Žalos požymiai priklauso nuo žalos vietos.
Mažos blauzdikaulio lūžis be perstūmimo lydi nedidelį skausmą, kuris didėja pėsčiomis.
Atsiranda minkštųjų audinių pūtimas, maža hematoma. Tokia žala dažniausiai pasitaiko ir gerai išgydo.
Šlaunikaulio lūžis su poslinkiu atsiranda su raumenų audinio pažeidimu ir gali nukentėti kulkšnies sąnarys. Jo sąskaita skausmo sindromas ir mobilumo apribojimas sustiprina. Kaulo fragmentus galima palpuoti tik pacientams, turintiems plonų kojų.
Atidarius blauzdikaulio lūžis su fragmentų perkėlimu lydi daugelio kraujagyslių ir raumenų audinių pažeidimą, todėl žaizdos paviršius yra platus ir jam būdingas kraujavimas.
Šios srities traumos požymiai yra šie:
Sujungus abiejų kaulų lūžius, klinikinis vaizdas panašus į blauzdos pažeidimą.
Diagnozuoti sužalojimo buvimą turėtų būti tipiška klinika ir anamnezė. Didelių ir mažų blauzdikaulio lūžis su poslinkiu nustatomas sužalojimų vietoje esančių kaulų fragmentų tyrimas, kurį lydi tipiškas trūkumas.
Rentgeno vaizdas padeda nustatyti žalos pobūdį, kuris turėtų būti padarytas iš karto po sužeidimo ir antrą kartą, kai tinkas jau buvo panaudotas. Tai padės išvengti netinkamo pažeisto kaulo sujungimo.
Sunkiais atvejais magnetinio rezonanso (MRI) tyrimas yra būtinas norint išsiaiškinti raumenų, raiščių ir sausgyslių pažeidimus.
Teisingas veiksmas prieš greitosios pagalbos automobilio atvykimą ir hospitalizavimą avarijos skyriuje nustato atkūrimo proceso intensyvumą ir pobūdį.
Jei nukentėjusysis nerimauja dėl stipraus skausmo, jums reikės naudoti analgetinius vaistus:
Apatinė galūnė turi būti pastatyta, kad būtų išvengta kaulo judėjimo ir minkštųjų audinių pažeidimo. Šiuo tikslu būtina ligoninėje kojoje nustatyti improvizuotą plyšį. Kaip laužo medžiagas, galite naudoti lentas ar lazdas, kurios yra sukrautos ant abiejų pusių ir pritvirtintos lynu ar tvarsčiu palei apatinę koją ir šlaunikaulį.
Atvirą žaizdą, pažeistą odą, reikia labai kruopščiai nuvalyti nuo užteršimo ir apdoroti antiseptiniu tirpalu (vandenilio peroksidu, chlorheksidinu, jodu).
Norint sustabdyti kraujavimą iš pažeistų kraujagyslių ir sumažinti kraujotakos dydį, rekomenduojama, kad nukentėjusiose vietose būtų šalta 20 minučių. Jei oda nėra pažeista, šaltą objektą galima uždėti tiesiai ant kojų. Atidarius pažeidimus, ledo paketas yra pakabinamas 2 cm atstumu nuo žaizdos.
Kraujavimas iš didelės arterijos reikalauja naudoti diržus, kurie sutampa virš žaizdos paviršiaus. Jei kojos pasidaro šviesiai, persodinimo slėgis turės būti atsipalaidavęs ar pašalintas, jei sustos kraujas.
Auka į ligoninę vežama tik gulint.
Labiausiai palanki gydymo prognozė yra blauzdikaulio lūžis be poslinkio.
Blauzdikaulio lūžio gydymo trukmę lemia žalos pobūdis (su arba be poslinkio) ir apima laikotarpį nuo 3 iki 6 mėnesių.
Gydymas be operacijos gali būti atliekamas šiais atvejais:
Konservatyvus gydymas atliekamas etapais:
Negrįžusių kaulų lūžių su gipso padažu galima gydyti be ligoninės.
Blauzdikaulio lūžis su poslinkiu po fragmentų padėties ir gipso padengimas apdorojamas stacionariomis sąlygomis. Sudėtingose situacijose reikia ištempti pažeistą galūnę. Tais atvejais, kai šis gydymo metodas yra neveiksmingas, reikalingas chirurginis gydymas, kad būtų tinkamai sujungtas sužeistas kaulas.
Jei fragmentai yra išstumti į fragmentus ir smarkiai pažeisti pažeistą galūnę, reikalingas chirurgų įsikišimas.
Populiariausias ir efektyviausias gydymas yra intramedulinė osteosintezė. Norint atstatyti pažeistą kaulą, kaiščiai yra įkišti į ertmę, kuri sujungia fragmentus ir yra pritvirtinta varžtais. Naudojant šią techniką, išgydyti sunkiausi lūžiai (įskaitant spiralinį, įstrižinį ir spiralinį), tačiau jis netinka vaikams gydyti, nes tai neleidžia normaliam augimui.
Dažnai kreipėsi į fragmentus, suformuotus su varžtais, plokštelėmis ar varžtais, kurie pritvirtina kaulą. Po susikaupimo šie prietaisai pašalinami.
Išorinio derinimo technika apima tvirtinimo konstrukcijų pašalinimą prie paviršiaus, galima nustatyti fiksavimo standumo laipsnį (Ilizarov aparatas).
Reabilitacijos priemonės galūnių sužalojimui yra būtinos norint greitai išgydyti kaulus, atnaujinti motorinį aktyvumą, išvengti raumenų skaidulų atrofinių procesų ir sąnarių standumo.
Reabilitacija po nesudėtingo blauzdikaulio lūžio paprastai atsiranda po dviejų mėnesių, gydymas namuose.
Reabilitacijos laikas priklauso nuo žalos sunkumo ir pobūdžio. Nesusipratę lūžiai, atsigavimas gali trukti 3-4 mėnesius, esant nepalankioms sąlygoms, laikotarpis gali būti atidėtas iki šešių mėnesių ar ilgiau.
Norint paskatinti regeneracinius procesus pažeistame kaime ir paspartinti lūžio lūžį, pacientas reabilitacijos laikotarpiu turi vartoti kalcio, vitaminų ir mikroelementų turinčių vaistų. Šiuo tikslu paskirtas:
Pacientai turėtų gauti kalcio ne tik kaip sudėtinių preparatų dalis, bet ir atskirai, kad šio mikroelemento paros dozė būtų pakankama kaulų remontui.
Vaistai vartojami su maistu, jie negali būti vartojami su gėrimais, kuriuose yra kofeino (kava, juoda arbata).
Norint pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją, pacientui turi būti paskirtas Trental (pentoksifilinas), nikotino rūgštis. Siekiant pagerinti venų apytaką, patartina vartoti Troxevasin (viduje ir išorėje), heparino tepalą.
Norint atstatyti kremzles paveiktos sąnarių struktūras, būtina skirti chondroprotektorius (preparatus, kurių pagrindą sudaro chondroitino sulfatas ir gliukozaminas). Jie turėtų būti naudojami ilgą laiką, jie paskiriami ilgais, mažiausiai 4 mėnesių trukmės kursais.
Fizioterapijos procedūros pagerina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus skaldytose kojose, skatina limfos drenažą ir sumažina pūtimą.
Geriausius rezultatus pateikia:
Būtina apsilankyti fizioterapijos kambaryje, kai tik pacientas pašalins tinką.
Masažo procedūrų kompleksas, taip pat fizioterapijos pratimai yra skirti pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją ir metabolizmą pažeistoje galūnėje.
Masažus (10–12 kursų per kursą) turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas po gydytojo paskyrimo.
Fizinė terapija atliekama laikantis šių principų:
Nedelsiant po gipso, pacientui gali būti rekomenduojama judėti savo pirštus, sulenkti ir atlaisvinti pėdą.
Pašalinus tinką, leidžiama vaikščioti su cukranendrių pagalba (jei turėtumėte dešinę koją, turėtumėte ją laikyti kairėje rankoje). Norint, kad ant grindų padėtų gerklės koją, reikia viso pėdos paviršiaus.
Kiek laiko turėtų trukti klasės, taip pat pratimų apimtis ir pobūdis (pritūpimai, pėsčiomis aukštyn ir žemyn kryželiu, pratimai su plėstuvu) nustatomi gydytojo.
Savarankiškai atrinkti pratimai gali pakenkti ir gerokai pabloginti paciento sveikatą, sulėtinti atsigavimo procesą.
Populiariausi lūžių gydymo būdai laimėjo mumiją. Atsižvelgiant į vaisto panaudojimą tablečių ar tirpalo pavidalu, taip pat iš išorės, lūžis auga greičiau.
Reikšmingai pagreitino kalcio suspaudimo formavimąsi ir vartojant šių vaistinių augalų infuzijas:
Naudojant šias lėšas, būtina griežtai laikytis rekomenduojamos dozės, kad būtų išvengta galimo toksinio poveikio.
Dažniausiai žalingi žalos padariniai yra:
Lūžių prevencija turėtų būti atliekama pacientams, kuriems kaulų audinys yra padidėjęs silpnumas (osteoporozė, rachitas). Siekiant padidinti kaulų stiprumą, žmonėms, kuriems gresia pavojus, reikia skirti vitamino D kalcio papildų, o moterims menopauzės metu gali prireikti hormonų terapijos su estrogenais, kad būtų išvengta osteoporozės.
Ledo ir sunkių oro sąlygų metu vyresnio amžiaus žmonės turėtų laikytis saugos priemonių, kad būtų išvengta kritimo ir galimų sužalojimų.
Blauzdikaulio kaulų lūžių gydymą turi atlikti kvalifikuoti specialistai po išsamaus diagnozavimo. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo žalos pobūdžio. Aktyvios reabilitacijos priemonės padeda pacientams visiškai atkurti motorinę funkciją.
Niekas nėra apsaugotas nuo blauzdikaulio lūžio. Šis kaulas kartu su kaulais yra kojos dalis, esanti nuo kelio iki kulkšnių sąnarių. Visų lūžių struktūroje blauzdikaulio lūžis yra trečioje vietoje. Norint atkurti ir užtikrinti pilną gyvenimą, reikia laiku gauti medicininę pagalbą.
Blauzdikaulio vardas tapo dėl to, kad jis priešinosi mažam žmogui Tai daugiau masyvi ir didelė. Tarp pėdų ir šlaunikaulio kaulų formavimosi yra trikampis kūnas, apčiuopiamas po epiteliu. Viršuje yra būgnai, kurių sąnarių paviršiai yra kelio sąnario dalis. Išorinėje dalyje lokalizuota blauzdikaulio tuberositacija, prie kurios pridedama keturkampio šlaunikaulio raumenų sausgyslė.
Kaulai turi 3 kraštus:
Blauzdikaulį sudaro 3 sekcijos:
Proksimalinė epifizė apima medialinius ir šoninius būdus, jungiančius šį kaulą su šlaunikauliu. Čia yra sutirštintas kraštas, jungiantis sąnarių paviršių, vadinamas metafizika.
Dialalinėje epifizėje, esančioje viršuje, lokalizuojamos intermikrobinės tuberkuliozės. Jo sąnario paviršius yra prijungtas prie talo.
Lūžių atsiradimas atsiranda dėl per didelės kaulų audinio apkrovos, galinčios atlaikyti blauzdikaulį.
Dažniausios priežastys yra šios:
Pagrindinė lūžio priežastis - staigus kojų judėjimo krypties pokytis, kai jis nusileidžia iš beveik nesugadintos kelio nuo aukščio. Žala yra tipiška slidininkams, krepšinio žaidėjams, futbolo žaidėjams, tinklinio žaidėjams.
Pagal sužalojimo mechanizmą lūžiai skirstomi į:
Pagal formą yra šie lūžių tipai:
Blauzdikaulio blauzdikaulio lūžis yra nestabilus, linkęs didinti šališkumą.
Taip pat paskirstykite uždarytus ir atvirus lūžius. Pirmuoju atveju epitelis nėra pažeistas, antra - odos ir raumenų vientisumas.
Lūžio vietoje jie skirstomi į:
Išskiriama lūžio vieta viršutinėje blauzdikaulio dalyje:
Pagal lūžio vietą vidurinėje ir apatinėje apatinės kojos dalyse išskiriami:
Viršutinės ir apatinės dalies įtrūkimai skirstomi į artimą ir vidinę sąnarį.
Pacientas turi aštrių skausmų, apatinės kojos deformacijos, kurios gali būti susuktos (su varžtais), kampiškai išlenktos ar sutrumpintos. Pažeidimo zonoje išgirsta krizė ir jaučiamas fragmentų judumas. Neįmanoma padaryti judesių ir ant galūnių. Laikui bėgant atsiranda patinimas, net jei jis iš pradžių nebuvo. Ant odos atsiranda mėlynės.
Atviriems lūžiams būdinga žaizda, per kurią galima matyti kaulų fragmentus.
Prieš išsiųsdami nukentėjusįjį į nelaimingų atsitikimų tarnybą arba prieš atvykstant į greitąją pagalbą, atlikite šiuos veiksmus:
Gydytojas išnagrinėja pacientą tokia seka:
Atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą ir jo pobūdį, blauzdikaulio lūžio gydymas gali būti konservatyvus, chirurginis ar medicininis.
Jie dažniausiai naudojami stabiliems lūžiams, padengiant tinką. Taikyti 2 konservatyvaus gydymo būdus:
Stabilūs lūžiai be perkėlimo yra labai reti. Skeleto traukos metu adata per kulną patenka ant padangos. Pradinis suaugusiųjų svoris, atsižvelgiant į jų kūno svorį, poslinkio pobūdį, fragmentų rūšį ir raumenų vystymosi laipsnį, yra 4-7 kg. Galimas tolesnis šio svorio koregavimas.
Blauzdikaulio lūžio gydymas
Tinkama fragmentų padėtis pasiekiama skeleto traukimu 4 savaites. Po to, kai prasidėjo rentgeno spinduliuotė, pasireiškia kalio formavimasis, traukinys pašalinamas, o gipsas ant kojų padengiamas 2,5-3 mėnesių. Gydymo metu nustatyta fizioterapija ir mankštos terapija.
Vaistai naudojami konservatyviam ir chirurginiam gydymui. Kaulo mineralizacijai naudojant kalcio preparatus naudojami šio elemento preparatai:
Prieš skausmą ir uždegimą naudojami įvairūs NVNU ir chondroprotektoriai. Pastarasis nustatomas, jei yra sąryšis tarp plyšio ir sąnario paviršiaus arba jo ilgalaikio imobilizavimo. Šioje grupėje yra nurodyti šie vaistai:
Jie vartojami 3 mėnesius, po to pertrauką užtrunka 1 mėnesį ir vėl išgerti. Jie kaupiasi, todėl veiksmas tęsiamas pasibaigus jų priėmimui.
Jis atliekamas:
Chirurginė intervencija atliekama daugiausia vieną savaitę po to, kai pacientas patenka į ligoninę. Per šį laiką sumažėja patinimas, atliekama visa diagnozė. Prieš operaciją pacientas yra skeleto traukos.
Šio tipo apdorojimui naudojamos įvairios metalo konstrukcijos: blokavimo strypai, plokštės, intramedulliniai kaiščiai. Osteosintezės metodas parenkamas pagal lūžių lygį ir jo pobūdį. Labiausiai naudojamas intrameduliarinis (intraosseous) metodas.
Plačiai paplitęs Ilizarovo aparato naudojimas, leidžiantis atkurti teisingą fragmentų vietą operacijos metu ir po operacijos. Jis naudojamas kompleksinių lūžių gydymui, įskaitant lūžių su kaulų defektų susidarymu.
Atkuriamoji veikla po blauzdikaulio lūžio apima kelis etapus. Mokymo intensyvumas turėtų didėti palaipsniui. Taigi, vaikščiojant, pirmiausia naudokite ramentus, pereikite prie vaikštynės, cukranendrių, ir tik po to jie duos visas apkrovas pėdai.
Jo funkcijos yra pagreitinti kraujo apytaką audiniuose ir sušilti raumenis. Masažas po blauzdikaulio lūžio numato pradinį strokavimą, po kurio atliekamas minkymas ir trina. Procedūrą atlieka masažo terapeutas, nes netinkamas judėjimas savarankiškai gali padaryti daugiau žalos nei pagalba.
Reabilitacija po blauzdikaulio lūžio apima masažą
Iš pradžių pratimai atliekami be apkrovos prižiūrint treniruoklių instruktoriui. Pirmasis iš jų - kojų pakabinimas nuo lovos, kuri turėtų lenkti kelio. Tada galite pridėti apkrovą savo sveikatai. Judėjimas kulkšnies sąnaryje atliekamas 20 kartų per vieną kursą.
Tada jie gulėjo ant nugaros ir bandė pasėdėti pas instruktorių. Akcentuoti rankas, suvokti lovą, pakelti vieną tiesią koją ir tada - antrą. Šis pratimas atliekamas 6-8 kartus. Kai pasireiškia skausmas, mokymas sustabdomas.
Naudojant elektroforezę, vaistai tiekiami į audinius. Paspartina kraujo tekėjimą ir pagerina medžiagų apykaitą su magnetine terapija. Ultragarsas naudojamas geresniam anestetinių tepalų ir gelių įsiskverbimui. Regeneracijos pagreitis pasiekiamas naudojant kintamas sroves.
Jei įdedamas metalas, fizioterapija yra ribota. Po operacijos atliekamas UV spinduliavimas, kuris skatina vitamino D susidarymą, kuris prisideda prie geresnės kalcio absorbcijos.
Apatinių galūnių periferinio karkaso struktūra apima didelę ir mažą blauzdą, kuri atlieka mechaninę atraminę funkciją. Kaulų struktūrų vietos požymiai, jungiamųjų audinių tarpinių sluoksnių trūkumas didina pavojų, kad bus sutrikdyta judėjimo sistemos elementų, kurie yra pavojingi sveikatai, vientisumas ir dėl to neįmanoma aktyviai judėti.
Tibų lūžiai yra gana dažni sužalojimai, todėl informacija apie tai, kaip atlikti gydymą ir reabilitaciją, ir ateityje organizuoti veiksmingą gydymą, bus svarbi visiems.
Blauzdikaulys yra lengviausias ir stipriausias žmogaus skelete (po šlaunikaulio), galintis atlaikyti iki 1650 kg apkrovas. Išvaizda yra ilgas vamzdinis pavidalas, išorėje uždengtas periosteum. Kraujo kraujagyslės ir nervų pluoštai, atsirandantys iš kaulinio audinio pluoštinės membranos, užtikrina jo inervaciją ir maitinimą.
Būdamas apatinių galūnių karkaso dalimi, blauzdika atlieka vidinių organų palaikymo ir apsauginę funkciją.
Blauzdikauliai yra daug plonesni ir mažiau įtempti, pagrindinis tikslas yra pasukti pėdos blauzdikaulį. Daugelis raumenų jį palieka, todėl dėl lūžių galvos lūžio su poslinkiu atsiranda didelių raumenų audinių pažeidimų.
Kiekvieną dieną apatinių galūnių kaulai patiria stiprią apkrovą, o kai raumenų ir kaulų sistemos komponentai nesutinka su nurodytomis funkcijomis, jie sunaikinami.
Dažniausiai kaulinio audinio vientisumo pažeidimas susijęs su trauminiu poveikiu: stipriu smūgiu, nelaimingu atsitikimu darbe / kasdieniame gyvenime, kritimu, eismo įvykiais, sporto veikla. Blauzdikaulio lūžis vaikui, kaip ir suaugusiam, turi aiškią traumų vietą.
Nuoroda! Netiesioginės vamzdinių kaulų lūžių priežastys yra amžius, antsvoris, kalcio trūkumas, kaulų ligos (osteogeninė sarkoma, osteomielitas, osteoporozė).
Traumatologijoje yra keletas lūžių klasifikavimo formų, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo ir pobūdžio:
Galimi vieno blauzdikaulio arba abiejų blauzdikaulio periferinio skeleto struktūros lūžiai, turintys skirtingą lokalizacijos vietą: šoninių ir vidurinių kulkšnių derinio projekcijos, būdingos būklei, tarpdisciplininėje mediumo dalyje.
Pacientas skundžiasi stipriais skausmais kojų projekcijoje. Perkeliant ar ilsėdamas ant sužeistos kojos skausmas didėja, toliau vystosi edema ir hematomos.
Atlikus vizualinį patikrinimą, atrodo, kad galūnės yra skirtingo ilgio. Galimas kraujavimas.
Išorės atveju sunkiau nustatyti sužalojimą, nes nebus matomų apatinių galūnių sutrumpinimo. Fragmentų poslinkis yra retas reiškinys, o palpacija sunku atskirti lūžių liniją.
Tipiniai šonkaulio lūžio požymiai be perkėlimo vadinami:
Jei nervas yra pažeistas, išorinis kojos ir pėdos paviršius tampa nejautrus. Jei paveikiama tik lūpos, sužeistas asmuo gali šiek tiek prisirišti prie paveiktos kojos.
Dėl kaulų struktūros artumo minkštiesiems audiniams yra didelė atviro lūžio rizika. Nepriklausomai nuo sužeidimo tipo, kaulų fragmentai yra aiškiai palpuoti, jų poslinkis, palyginti su ašimi.
Sąžiningumo pažeidimo nustatymo vizualūs kriterijai yra:
Blauzdikaulio epifizės lūžis atsiranda patologiškai judant per galūnės šoninius judesius, pažymėtą hemartroze. Atviromis žaizdomis kaulų fragmentai yra matomi žalos vietoje.
Nuoroda! Kai kombinuotu blauzdikaulio ir blauzdikaulio lūžiu dominuos pastarojo simptomai.
Pagalbos taktika ikimokyklinio etapo metu yra užsiimti tam tikra veikla:
Esant dideliam kraujavimui, pritvirtinkite žiedinę vietą į klubo vietą.
Nukentėjusysis turi užtikrinti likusį sužeistą galūnę ir gulėti jį medicinos įstaigai.
Norėdami patvirtinti diagnozę po pradinio tyrimo ir paaiškinti lūžio aplinkybes, gydytojas rekomenduoja atlikti rentgeno spindulius dviem projekcijomis. Kai kuriais atvejais tyrimas papildomas kompiuterine tomografija.
Nuoroda! Išvada padarė traumatologas. Jei įtariate, kad pažeisti kraujagyslės, nervai turi konsultuotis su kraujagyslių chirurgu, neurologu.
Renkantis stacionarinio gydymo taktiką (konservatyvus ar operatyvinis) atkreipkite dėmesį į sužalojimo lygį, pobūdį ir pasekmes.
Blauzdikaulio lūžis be poslinkio kaulų fragmentų vientisumas ir anatominė lokalizacija nepasikeičia. Iš pradžių gydytojas atlieka vietinę anesteziją, sužeistą galūnę tvirtina tik gipso būdu.
Kiek pasivaikščioti tibio lūžiu? Vidutiniškai langetų dėvėjimo laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 3 mėnesių, po to trunka dar 4-5 savaites reabilitacijos procesas.
Tokio tipo sužalojimui gydymo taktika tampa sudėtingesnė. Sužeista galūnė yra anestezuota ir taikoma skeleto traukos sistema. Koją laikoma iš anksto nustatytoje padėtyje, kol susidaro pirminis kallusas.
Gydymo metu gydytojas kontroliuoja jungiamojo audinio formavimosi per rentgeno spindulius procesą. Palankiu būdu skeleto pratęsimas atšaukiamas po 4 savaičių, tada kulkšnies judrumas fiksuojamas gipso padermėmis 2-4 mėnesius.
Po gipso pašalinimo, imamasi kontrolės rentgeno spindulių ir numatytos reabilitacijos priemonės.
Dėl blauzdikaulio galinio krašto lūžio, fragmentiškų, atvirų traumų reikia chirurginės intervencijos. Paprastai operacija vykdoma po savaitės buvimo aukoje ligoninėje, kai jo būklė bus stabilizuota. Prieš operaciją pacientas yra skeleto traukos metu.
Nuoroda! Prieš operaciją gydytojai atlieka išsamų tyrimą, kad nustatytų chirurgijos kontraindikacijas.
Atsižvelgiant į blauzdikaulio pobūdį ir lūžių lygį, naudojamos įvairios metalo konstrukcijos: strypai, plokštės, varžtai, Ilizarovo aparatas.
Procedūra reikalauja, kad pacientas būtų horizontalioje kūno padėtyje, ir eina per kelis etapus:
Po montavimo užfiksuokite strypą. Drenažas sumontuotas galutinio sąnario srityje, žaizda susiuvama sluoksniais, dygsniai naudojami, tolesni aseptiniai tvarsčiai. Operaciją užbaigia elastinga tvarsliava.
Patartina nuimti lazdą, kai rentgeno nuotrauka rodo visišką kaulo sukibimą (vidutiniškai per metus ar po dviejų po operacijos).
Prieš operaciją pacientas išlieka ant skeleto traukos, kol susidaro pirminis kallusas. Bendrosios anestezijos metu plokštelė pašalinama iš kraujo krešulių, kaulų fragmentų ir minkštųjų audinių.
Toliau nustatykite plokštelę biologiškai suderinamu su audiniu (dažnai titanu), pritvirtintu varžtais. Kontrolei atlikti atliekami rentgeno spinduliai, žaizdos ertmės kryžminis susiejimas ir gipso pluoštas.
Norint pašalinti sukauptą kraują, drenažas išleidžiamas palei plokštę.
Auka yra 3-5 dienos gulint, o kojos ant kranto. 12–14 dienų dygsniai pašalinami, po to gydytojas leidžia judėti su ramentais. 5 savaites nustatytas galūnių vystymasis.
Blauzdikaulio kaulų osteosintezei naudojami kaip atskiri metodai plokščių tvirtinimui arba pritvirtinimui prie kaulų struktūros. Yra keletas varžtų variantų: nelygios, žievės, sugriežtintos. Nuimkite spaustukus po visiško kaulo sukibimo.
Kompresijos-išsiblaškymo aparatas yra ypač populiarus surišant kaulų fragmentus. Įrenginį sudaro metaliniai žiedai, prie kurių pritvirtinti nerūdijančio plieno stipinai, einantys per kaulinį audinį.
Mechaniniai strypai sujungia žiedus, kurie leidžia keisti segmentų padėtį apdorojimo procese.
Nuoroda! Technikos trūkumas yra masyvios metalo struktūros buvimas.
Nepriklausomai nuo lūžių rūšies, pacientui skiriama farmakoterapija. Terapinėje taktikoje dažniausiai vartojami skirtingų krypčių vaistai:
Kompleksinį gydymą papildo vitaminų kompleksai, farmaciniai produktai, kurių sudėtyje yra retinolio, askorbo rūgšties, tokoferolio (pavyzdžiui, "Aevit", "Retinol", "Rezalyut Pro", "Elevit Pronatal").
Jie užtikrina normalų organų ir sistemų darbą, palaiko natūralius augimo procesus, metabolizmą, didina atsparumą patogenų agresijai.
Tinkamai gydant ir reabilituojant, teisinga gydymo ir reabilitacijos taktika, žalos rezultatas dažnai yra palankus.
Tačiau yra tikimybė, kad kursas bus sudėtingas:
Auka gali susirgti lėtiniu skausmu apatinėje kojoje.
Kaip sukurti blauzdą po blauzdikaulio lūžio? Priemonės, skirtos kompensuoti sutrikusią arba visiškai prarastą kaulų ir raumenų sistemos sistemų funkciją, yra rekomenduojamos iš karto po to, kai tinkas išklotas. Pacientas turi atsargiai perkelti pirštus, pasukti koja.
Reabilitacijos taktika apima fizioterapinių procedūrų kompleksą:
Nukentėjusiam asmeniui leidžiama važiuoti horizontalia padėtimi, paskirti vaikščioti su ramentais.
Atstumas nuolat didinamas, o sužeistos kojos - švelniai. Kai pašalinama, pacientui leidžiama užsiimti baseinu, pažangiomis pratybomis, masažu.
Patarimas! Reabilitacijos metu po blauzdikaulio lūžio svarbu reguliuoti kasdienę dietą. Maistas turėtų būti subalansuotas, ypatingą dėmesį skiriant maisto produktams, kurių sudėtyje yra daug kalcio, vitamino, pluošto (pieno ir mėsos produktų, daržovių, vaisių).
Blauzdikaulio sintezės laikotarpis priklausys nuo organizmo savybių, sužalojimo sunkumo. Apatinės galūnės funkcinio aktyvumo atkūrimas užtruks 4-5 mėnesius, ilgiau - su atviromis ir fragmentiškomis traumomis, atsižvelgiant į ankstyvą motorinės veiklos atnaujinimą, vykdant visavertes reabilitacijos priemones.
Blauzdikaulio pažeidimui reikia laiku ir tinkamai gydyti. Būtina kreiptis į gydytoją bet kokio sužalojimo atveju, kuris leis atlikti kompetentingą diagnostinę paiešką, pasirenkant optimalią gydymo taktiką, sumažinant netinkamo kaulų susikaupimo riziką, komplikacijų atsiradimą.
Straipsnyje aprašoma, kaip nustatyti blauzdikaulio lūžį (blauzdikaulio ir šlaunikaulio). Nurodyti sužalojimo požymiai, diagnostiniai metodai ir gydymo metodai.
Lūžis blauzdikaulio ir šlaunikaulio su poslinkiu yra gana dažna žala. Vaikai ir suaugusieji ją gauna įvairiomis sąlygomis. Jo apraiškos yra labai būdingos, o diagnozę lengva padaryti.
Toks traumas, kurį asmuo gali gauti įvairiose situacijose:
Žmonėje yra du blauzdikaulio kaulai, todėl vienu metu atskiriami sužalojimai, taip pat abiejų kaulų sužalojimai.
Išstūmimas jų lūžio metu gaunamas dėl šlaunų ir blauzdų raumenų. Pagal lokalizaciją yra trijų rūšių blauzdų lūžiai.
Simptomai gali skirtis priklausomai nuo žalos vietos.
Įvairių rūšių sužalojimai jų apraiškose šiek tiek skiriasi. Labiausiai sunku nustatyti lūžių lūžius.
Dvigubi lūžiai pasižymi didžiausią sunkumą. Dažni visų tipų lūžių simptomai yra stiprus skausmas, fragmentų krepitas, hematomos ir edema žalos vietoje, visiškas ar dalinis galūnių funkcijų praradimas.
Fibula lūžiai su poslinkiu kartais net neaptinkami, kai žiūrima. Pagrindinis simptomas yra stiprus skausmas, nukentėjusiam asmeniui sunku atakuoti sužeistą koją. Vizualiai sužeistos kojos atrodo trumpesnės sveikos.
Blauzdikaulio pažeidimas yra labiau pastebimas:
Simptomų sunkumas priklauso nuo sužalojimo sunkumo.
Sunkiausia traumos rūšis. Abu kailio kaulai yra pažeisti. Jie rodo tokius pačius požymius kaip ir izoliuoti, tačiau simptomai yra ryškesni.
Tokioje situacijoje padidėja raumenų, nervų ir kraujagyslių pažeidimo tikimybė. Dažnai lydi vidinis kraujavimas.
Blauzdikaulio ar dvigubo lūžio pažeidimai yra lengvai diagnozuojami atliekant įprastinį tyrimą. Tačiau kai kuriais atvejais, pvz., Apatinio 1/3 slankstelių lūžis su poslinkiu, reikia atlikti rentgeno tyrimą.
Galutinei diagnozei nustatyti gydytojas atlieka keletą tyrimų:
Po diagnozės pacientas siunčiamas į ligoninę gydymui.
Visi tokie sužalojimai gydomi ligoninėje.
Jis vykdomas dviem būdais - konservatyviu ir veikiančiu. Pirmasis naudojamas jaunimui, šiek tiek skiriasi fragmentai. Naudokite du konservatyvaus gydymo metodus.
Vyresnio amžiaus žmonėms arba esant ryškiam kaulų fragmentų neatitikimui, geriau naudoti chirurginį gydymą. Jis atliekamas osteosintezės būdu. Tam fragmentai yra atvirai surišti ir metalo konstrukcijomis pritvirtinti.
Osteosintezė yra dviejų tipų:
Po operacijos žmogui leidžiama stovėti ant kojų po kelių dienų.
Reabilitacija yra svarbus gydymo žingsnis. Kad nebūtų išvengta komplikacijų, o atsigavimas buvo greitesnis, būtina atkreipti ypatingą dėmesį į šį laikotarpį.
Pažeistoje kojoje būtina atkurti raumenų tonusą, gerinti kraujotaką ir paspartinti kalio formavimąsi. Tam pacientui skiriamas specialus reabilitacijos kursas, individualiai sukurtas atsižvelgiant į organizmo ypatybes, sužalojimo amžių ir pobūdį.
Gydymo laikotarpiu pacientams rekomenduojama vartoti dietą. Mityba apima pieną ir pieno produktus, liesą mėsą, žuvį ir jūros gėrybes, kepenis, kiaušinius, įvairių tipų mėsos, šviežių daržovių, vaisių ir žalumynų.
Blauzdikaulio lūžis su poslinkiu reiškia tokias traumų rūšis, kurios yra pavojingos jų komplikacijoms - riebalinis trombas, klaidingas sąnarys, netinkamas kaulų susitraukimas, galūnių deformacija. Laiku gydant medicininę priežiūrą, tinkamą gydymą ir tinkamą reabilitaciją, šios komplikacijos paprastai gali būti vengiamos.
Nugaros sužalojimai dažnai yra nukentėjusio asmens blauzdikaulio lūžio rezultatas. To priežastis yra jėga, viršijanti kaulinio audinio stiprumą. Šios valstybės priežastys gali būti daug, bet dažniausiai yra kaltinamas blauzdas, šuolis ar kritimas. Žalos statistika žiemą gerokai padidėja ir dažnai susijusi su ekstremaliomis sporto šakomis.
Šio kaulo ypatumas yra tai, kad jis yra padengtas nedideliu audinių skaičiumi, ypač iš priekio. Kartu su blauzdikauliais dažnai pažeidžiama ir maža. Su amžiumi kaulai praranda mineralus ir tampa trapūs, todėl padidėja sužalojimo rizika.
Žmogaus būgnas yra unikalus kūrinys, apimantis didelius ir mažus blauzdos kaulus. Kaulai turi trikampį kūną, priekinį kraštą, išorinį ir vidinį paviršių be problemų galima pajusti po oda.
Viršutinėje dalyje yra blauzdikauliai, kurie turi sąnarių paviršius, sudarančius kelio sąnarį. Tibio tuberosity yra priešais, o ant šlaunies keturkampių raumenų sausgyslė. Šonkaulio sąnarių plotas yra žemiau išorinio korpuso.
Apatinėje blauzdikaulio dalyje yra pailgėjimas, kuris sudaro kulkšnies sąnario sąnarių plotą. Vidinėje svetainės pusėje yra tik to paties pavadinimo kulkšnis ir už krašto. Būtent šios struktūros yra linkusios į traumą ir dažnai pasislinkusios.
Kiekvienas žalos atvejis yra unikalus savaip, kuris turi įtakos gydymo ir reabilitacijos savybėms. Galite pasirinkti šias žalos rūšis:
Viršutinėje trečiojoje dalyje yra sužalojimų, susijusių su būstu. Vidutinėje trečioje dalyje lūžiai dažniau smulkinami, spiralės formos ir su poslinkiu. Šiame skyriuje esantys lūžiai be poslinkio yra labai reti. Apatinėje trečiojoje dalyje kūnas gali būti pažeistas, tokiu atveju paveikiami lūžiai. Taip pat apatinėje trečdalio pažeisto vidaus kulkšnies ar užpakalinio krašto, kuris yra kulkšnies sąnario dalis.
Atskiras dėmesys nusipelno atviros ar uždaros žalos. Seifas laikomas uždaryta žala, kurioje nėra žalos odai. Atidarius lūžius, kaulai ir aplinkiniai minkštieji audiniai užsikrėsta, o osteomielitas gali tapti rezultatu. Be to, lūžis gali tapti antriniu atviru, tokiu atveju kaulų fragmentai pažeidžia odą. Taip atsitinka, kai neteisingai gabena nukentėjusįjį, bandant ištiesinti deformaciją.
Kaip taisyklė, nustatyti teisingą diagnozę dažnai nėra sunku, ypač jei lūžis su blauzdikaulio poslinkiu. Norint nustatyti teisingą diagnozę, turite atsižvelgti į būdingus simptomus. Tarp jų galite pabrėžti:
Lūžis viršutinėje fibulos galvos dalyje gali sukelti nervų pažeidimą. Tais atvejais, kai blauzdos pažeidžia blauzdikaulio nervą, pėdos pakimba.
Bet nepaisant diagnozės paprastumo, kartais lieka klausimų. Visų pirma, perkėlimo dydis, fragmentų buvimas, ar lūžis yra prijungtas prie sąnario ertmės, ar ne, ar nurodomas papildomas tyrimas. Dažniausiai gydytojai nustato rentgeno tyrimą ir vaizdų gamybą. Ši technika leidžia diagnozuoti didelių ir mažų blauzdikaulio lūžių. Jei atsiranda nervų pažeidimas, rodoma elektromomografija.
Jei būgnų lūžis arba smulkinamas, nurodomas MRT. Technika leidžia jums nurodyti lūžių tipą, ypač jei blauzdikaulio lūžis be poslinkio, nematomas rentgeno spinduliuose.
Kad blauzdikaulio lūžis sukeltų mažiausią komplikacijų skaičių, svarbu suteikti nukentėjusiam asmeniui pirmąją pagalbą. Iš karto po sužalojimo galūnė turi būti pritvirtinta. Tai galima padaryti naudojant specialią padangą ar bet kokius kitus įrankius. Tinkamai suteikta pirmoji pagalba yra kelio ir kulkšnies sąnarių tvirtinimas.
Prieš atliekant bet kokią diagnostiką, bet kokie kiti veiksmai yra draudžiami, ypač susiję su fragmentų ar deformacijų pakeitimu. Sumažinti skausmo intensyvumą leis šalčiui taikyti žalos vietą. Rankšluostį galite suvynioti iš šaldiklio, prijunkite 15-20 minučių pertrauką 10 kartų.
Jei yra žaizda, jam, kai tik įmanoma, taikomas sterilus padažas. Ir kraujavimo atveju, klubo zonoje turi būti naudojamas žiedas. Diržų naudojimo vasarą trukmė yra ne daugiau kaip 2 valandos, o žiemą - 1,5. Pasibaigus šiam laikotarpiui, jei nukentėjusysis negalėtų patekti į ligoninę, žiedas šiek tiek susilpnėjo. Ypač kraujavimo požiūriu, blauzdikaulio spiralinis lūžis yra pavojingas, nes ne tik odą, bet ir dideles arterijas sužeidžia aštrūs fragmentai.
Kaip ir kitų skeleto traumų atveju, gydymo procesas gali vykti dviem būdais - konservatyvus ir veikiantis. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad kaulas palaiko ir yra sugadintas, pirmenybė teikiama operacijai. Gydytojas padės jums išsamiau nustatyti, kai visi tyrimai bus atlikti. Svarbu apsvarstyti visus kiekvieno metodo privalumus ir trūkumus.
Gydytojo patarimu arba dėl baimės dėl būsimo įsikišimo žmogus, pasirinkdamas konservatyvų gydymą, klausia, kiek vaikščioti mesti. Atsakymas neabejotinai neveiks, vidutiniškai sintezės laikas yra maždaug nuo 3 iki 3,5 mėnesių.
Iškart po įleidimo būtina įdėti gipso, jei lūžis yra nedidelis, o tai yra gana retas. Kai yra kompensacija, konservatyvaus gydymo ar paruošimo stadija prieš operaciją yra skeleto traukimas. Procedūra atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją, priklausomai nuo nukentėjusiojo būklės. Per tam tikrą skyrių (dažnai kulną) laikoma speciali adata, prie kurios pridedami svoriai. Šioje padėtyje auka praleidžia apie 6 savaites, o po 4 mėnesių - tinkas.
Technikos trūkumas yra tai, kad nėra tvirtų fragmentų fiksavimo, traukos neleidžia jiems tvirtai laikytis. Taip pat visam pratęsimo laikotarpiui žmogus išlieka beveik miegamasis ir ne visada įmanoma įdėti kaulų fragmentus į vietą, kuriai reikia operacijos. Tačiau, prieš operaciją, ištempti ir audiniai ištempti, todėl suderinimas yra daug lengviau.
Kaip jau minėta, blauzdika yra palaikomasis kaulas, dėl šio asmens ypatumo, jums reikia kuo greičiau įdėti kojų. Operacija padės išspręsti šią problemą. Pagrindinė jo indikacija yra daugelio fragmentų buvimas arba lūžis su poslinkiu. Sugadinus kiekvieną kaulo skyrių, naudojami pačių būdai, kuriems sukurti atitinkami fiksatoriai.
Jei pažeisti viršutiniai arba apatiniai kaulai, rodomos plokštės. Jei vidurinė dalis yra pažeista, tada kaulo viduje įkištas kaištis. Bus atliekama operacija pagal bendrąją anesteziją. Nustatant spyną naudojamas specialus prisijungimas prie interneto. Nustatant plokštę, lūžis nustatomas atviru būdu, kai kaiščio nustatymas gali būti uždarytas. Tačiau, jei yra daug fragmentų, prieš įvedant kaiščius, matomas lūžio zonos atsiskyrimas.
Apskaičiuojami visą gyvenimą trunkantys tvirtinimo elementai, tačiau maždaug po vienerių metų nuo nustatymo gali būti pašalinta lūžio įtaka. Atidarius lūžius, gydytojas gali įdiegti išorinį fiksatorių arba aparatą, naudodamasis Ilizarov technika. Tokie įtaisai tvirtai pritvirtina lūžį ir leidžia gydytojui nuolat rūpintis žaizda.
Plokščių ir vidinių viduje esančių fiksatorių su atvirais lūžiais nustatymas yra kontraindikuotinas iki žaizdos gijimo. Yra ir kitų kontraindikacijų.
Visada yra situacijų, kai operacija gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Prieš priimdami sprendimą dėl chirurgijos, gydytojas visada turi atsižvelgti į juos. Kontraindikacija yra:
Norint, kad organizmas susidorotų su lūžiu, jam reikia šiek tiek padėti, todėl medicininiai preparatai naudojami tiek konservatyvaus, tiek chirurginio gydymo stadijoje.
Kalcio preparatai gali būti pirmą kartą įtraukti į sąrašą (kalcis D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Jie skatina kaulų mineralizaciją kalciu, o vitamino D dėka mikroelementas geriau absorbuojamas organizme.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) susidurs su skausmu. Dažniausiai naudojami vaistai yra:
Optimalus vaistas ir dozė leis gydytojui pasiimti, nes savigydymas gali neigiamai paveikti sveikatą. Priedai yra chondroprotektoriai, ypač jei lūžis yra prijungtas prie sąnario paviršiaus arba pastarasis ilgą laiką yra imobilizuotas. Tarp šios narkotikų grupės atstovų galima nustatyti:
Gydymo kursas yra trys mėnesiai, tada pertrauka užtrunka vieną mėnesį, po to gydymas tęsiasi. Vaistai turi kumuliacinį poveikį, todėl net ir po vaisto vartojimo nutraukimo jo poveikis tęsiasi.
Svarbus etapas yra reabilitacija po blauzdikaulio lūžio, kurį sudaro keli etapai. Nepamirškite, kad reabilitacijos proceso skubėjimas nėra geriausias pasirinkimas. Todėl jos intensyvumas turėtų didėti palaipsniui. Pėsčiomis pirmiausia naudojamas ramentas, o po pėsčiųjų - lazdelė, po kurios eina visa apkrova.
Bet kokia procedūra atliekama prižiūrint gydomam gydytojui, mankštos terapijos instruktoriui arba masažo specialistui. Masažas leidžia sušilti raumenis, paspartinti kraujotaką audiniuose. Iš pradžių atliekamas glostymas, paskui trinamas, minkantis. Metodai gali būti skirtingi, viskas priklauso nuo masažo terapeuto lygio ir kvalifikacijos.
Gimnastika padeda užtikrinti, kad reabilitacija po blauzdikaulio lūžio greičiau įvyktų dėl specialių pratimų. Pradiniame etape pratimai turėtų būti atliekami tik prižiūrint specialistui, iš pradžių be apkrovos. Po to, kai rekomenduojama instruktoriaus treniruočių terapija, gali būti pridėta apkrova.
Prieš naudodami bet kokią terapinę gimnastiką, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju arba mankštos terapijos instruktoriumi. Jums reikia pradėti nuo to, kad sėdite ant lovos ir pakabinkite koją, ji turi sulenkti ant kelio sąnario. Palaipsniui, apkrovos pavidalu, gali veikti sveika kojelė, kuri spaudžia valdomą. Sulenkite koją, galite išbandyti rankas. Judėjimas turėtų būti atliekamas kulkšnies sąnario, lenkimas ir pailgėjimas kartojamas 20 kartų.
Po to, kai turėsite gulėti ant nugaros, pabandykite pasėdėti instruktoriaus, gydytojo ar svetimo asmens pagalba. Kai treniruotė yra atlikta, turite vėl imtis horizontalios padėties. Pagrindinis dėmesys skiriamas rankomis, kurios yra apvyniotos aplink lovą, todėl šioje padėtyje reikia pakelti vieną tiesią koją, o po to - antrą. Kad rezultatas neužlaikytų jūsų, atliekami 6–8 pakartojimai. Jei skausmas pradeda nerimauti, mokymas turi būti nedelsiant nutrauktas.
Svarbus reabilitacijos gydymo etapas yra fizioterapija. Be gimnastikos metodų, jų didelis skaičius ir optimali procedūra leis gydytojui pasiimti.
Po traumos pasirodo elektroforezės paskyrimas. Procedūra leidžia naudoti elektros srovę, kad būtų užtikrintas vaistų įsiskverbimas į audinius. Magnetinė terapija leidžia pagreitinti sintezę dėl kraujo tekėjimo pagreitėjimo. Be to, procedūra leidžia padidinti ląstelių metabolizmą.
Anesteziniai geliai ir tepalai geriau įsisavina audinius, naudodami ultragarsą. Paspartinkite regeneravimą, kad būtų galima keisti srovę, kuri leistų jums gauti procedūrą „dodynamics“.
Nustatę metalo fizioterapiją yra ribota, ypač tose, kuriose naudojamos srovės. Po operacijos poveikis suteikia ultravioletinių spindulių. Ši technika skatina vitamino D formavimąsi, leidžia geriau absorbuoti kalcio.
Blauzdos lūžis yra rimtas sužalojimas, nes jei gydymo ir reabilitacijos metodas nėra teisingas, žmogus gali būti neįgalus ir prarasti gebėjimą vaikščioti. Daugeliu atvejų negalios priežastis gali būti blauzdikaulio lūžis, nes tai yra atrama, o kaulai suteikia papildomą kulkšnies sąnario stabilumą. Po traumos neturėtumėte tikėtis greito rezultato, tačiau teisingas požiūris, jis nesilaikys jūsų laukimo.