Kaklo lūžis

Kaklo lūžis be poslinkio yra gana dažnas apatinės kojos pažeidimas. Pacientai domisi: kokie yra lūžio simptomai, kaip gydyti? Kai kaulai auga kartu ir kiek laiko jūs galite pereiti į koją?

Priežastys ir klasifikacija

Bokščių lūžiai gali būti gauti stipriu smūgiu, kritimu, avarijomis ir eismo įvykiais.

Blauzdos sužalojimas taip pat gali būti išprovokuotas dėvint nepatogius aukštakulnius batus.

Kaulų audinių ligos, sąnarių patologijos, kalcio trūkumas organizme - žymiai padidina galimą riziką!

Traumatologijos atveju yra tokia kulkšnies lūžių klasifikacija:

1. Uždaras kulkšnies lūžis - vidinė žala. Šiai rūšiai būdingas atviros žaizdos nebuvimas. Tipiški požymiai yra mėlynės ir patinimas.
2. Atviras kulkšnies lūžis yra trauma, kuri kartu su kaulų fragmentų išstūmimu pakenkė minkštiems aplinkiniams audiniams. Kartu su kraujavimu, žaizdos paviršiaus, kuriame matomos kaulų fragmentai, buvimas.
3. Vidinės kulkšnies lūžis.
4. Išorinės kulkšnies lūžis.

Lūžta koja prie kulkšnies visada yra rimta trauma. Todėl svarbu žinoti, kaip elgtis su juo ir kokia pagalba turėtų būti teikiama aukai prieš atvykstant į gydytoją. Dažniausiai medicinos praktikoje užfiksuojami dešiniojo kulkšnies sužalojimai.

Kaip tai pasireiškia?

Klinikiniai kulkšnies lūžio požymiai gali skirtis ir priklauso nuo žalos tipo ir vietos. Apskritai, šių kojų sužalojimų specialistai sukelia dažniausiai pasitaikančius simptomus:

• Sunkus skausmas;
• Kūgio deformacija;
• Odos paraudimas;
• Švietimo hematomos ir poodinės hemoragijos;
• Odos įtampa ir įtampa;
• Natūrali pėdos padėtis;
• Kaulų fragmentų patologinis judumas.

Dažnai po kulkšnies lūžio pėdos išsipučia, pacientas negali vaikščioti ar net stovėti ant kojų, o bet kokie judesio bandymai sukelia sunkius skausmo simptomus! Šios apraiškos rodo šoninės kulkšnies lūžį.

Medalinės kulkšnies lūžis lydimas aštrus skausmas ir stiprus patinimas, švelninantis kulkšnies kontūras. Tokiu sužalojimu pacientas gali stovėti ant kojų ir netgi kelis judesius, tačiau sąnarių judumas bus labai ribotas ir skausmingas.

Be to, pacientas gali skųstis dėl didėjančio silpnumo, pykinimo, šaltkrėtis, kraujo spaudimo mažinimo. Visi šie simptomai yra susiję su skausmo šoko pasireiškimu. Jei kalbame apie atvirą sužalojimą, tai rodo kraujavimas ir žaizda, kurioje kaulų fragmentai matomi plika akimi.

Ar galima pažeisti koją su blauzdomis? Ekspertai primygtinai rekomenduoja susilaikyti nuo bet kokių bandymų judėti ir fizinio aktyvumo, mažiausiai įtariant kaulų vientisumo pažeidimą! Faktas yra tai, kad neatsargūs veiksmai gali perkelti kaulų fragmentus, žymiai padidindami vėlesnį atsigavimo laikotarpį!

Blauzdos lūžio atveju, kai nėra poslinkio, skausmo simptomai ir kiti klinikiniai požymiai gali būti lengvi.

Todėl, patinimas, mėlynės, skausmingi judesiai, turėtumėte kreiptis į specialistą, atlikti diagnozę, atlikti radiografinį vaizdą.

Kas yra pavojus?

Koks yra kulkšnies sužalojimo pavojus? Tokia žala, jei mes manome, kad komplikacijos, yra gana lengva. Tačiau, nesant tinkamo, savalaikio gydymo, kaulai netinkamai augs, o pacientas gali pasireikšti tokiu nepageidaujamo poveikio kaip įprastas kulkšnies poslinkis, pseudartrozės susidarymas, lėtinis skausmas, motorinis sutrikimas, antrinė deformacija artrozė.

Su atviromis traumų formomis, infekcijos rizika yra didelė, o tai prisideda prie osteomielito, pūlingo artrito ir net gangrenos vystymosi. Kartu pertraukos nervų skaidulose kelia grėsmę neuropatijai, pasireiškiančiai lėtine forma, silpninančiu jautrumą ir dažnai sukelia šlamštą. Siekiant išvengti panašių, nepageidaujamų komplikacijų, svarbu imtis visų būtinų priemonių, tokiu atveju kaulų gijimas ir sukibimas vyksta kuo greičiau ir sėkmingiau!

Kaip padėti?

Jei įtariama kulkšnies lūžis, nukentėjusysis turėtų būti nuimamas, šiek tiek pakeliant sužeistą galūnę, nuimant batų, padedant audinio volelį. Siekiant palengvinti patinimą ir užkirsti kelią didelių poodinių kraujavimų susidarymui, rekomenduojama į ledą patekti į sužeistą vietą arba tiesiog šaltą kompresą.

Kaip sumažinti skausmą, kuris yra ypač ryškus, jei auka turi vidinės kulkšnies lūžį? Siekiant palengvinti skausmą, galite suteikti pacientui skausmą malšinančią tabletę ir stengtis, kad jis būtų kuo greičiau pasiektas į klinikos traumos skyrių. Jei pastebimas atviro tipo pažeidimas, kraujavimas pirmiausia sustabdomas. Gydykite žaizdos paviršių antiseptikais.

Kaip greitai išgydyti skaldytą kulkšnį?

Gydant kulkšnies lūžį, jei nėra kartu šališkumo, naudojami konservatyvaus gydymo metodai. Kad pažeistas kaulas galėtų tinkamai ir greitai augti kartu, atliekamas tinkavimas. Gipso tvarsčiu nuo viršaus į apačią dengiama sužeistos kulkšnies sąnario srityje.

Žinoma, pacientai yra susirūpinę dėl klausimo: kiek vaikščioti mesti su kulkšnies lūžių diagnoze? Vidutiniškai, norint visiškai susigrąžinti, reikalingas 1,5-2 mėn. Tikslus gydytojas nustato tikslų terminą individualiai, atsižvelgdamas į tokius veiksnius, kaip žalos sunkumas, paciento amžiaus kategorija, nes pagyvenusiems žmonėms sužalojimas paprastai išgydo šiek tiek ilgiau - iki 3-4 mėnesių.

Kai galima pakelti koją prie kulkšnies lūžio ir nuimti gipso, ekspertas, remdamasis roentgenogramos kontrolės paveikslo rezultatais, nusprendžia. Kontrolinis radiografinis vaizdas paprastai imamas praėjus 3 savaitėms po to, kai buvo įdėtas padažas. Vidutiniškai lūžiai su nuokrypiu, pasvirusi ant galūnės, yra draudžiami 2 mėnesius!

Jei buvo diagnozuotas sužalojimas be šališkumo, tada pėda lėtai išsivysto, pakyla, maždaug po mėnesio po sužeidimo. Kai jie yra pašalinami, jie visiškai pakyla ant kojų, o lūžis laikomas visiškai lydytas. Prieš tai pacientai persikelia su ramentais. Tačiau pilną apkrovą sužeistai galūnei galima tik praėjus 3-4 mėnesiams po gipso pašalinimo!

Reabilitacijos funkcijos

Paspartinti kulkšnies lūžio susiejimo procesą ir atkurti normalų sąnario funkcionavimą, jo fizinis aktyvumas padės kompetentingai, visapusiškai reabilitacijai. Reabilitacijos kursas apima tokius metodus kaip terapinis masažas, fizioterapija, fizinės terapijos pratimai.

Tinkama mityba taip pat yra svarbi. Pacientams patariama laikytis daug kalcio turinčios dietos. Normaliam kaulų audinio regeneravimui ir suliejimui. Į kasdienį meniu rekomenduojama įtraukti tokius produktus kaip kiaušiniai, riešutai, žuvis, žalumynai, jūros gėrybės, sūris, varškės ir pieno produktai.

Norint aprūpinti kūną reikiamu mikroelementų kiekiu, skiriami geležies, magnio, kalcio, chondroprotektorių ir specialių vitaminų-mineralinių kompleksų preparatai!

Be to, pacientas turi reguliariai užsiimti apšilimu, atlikdamas paprastus gimnastikos pratimus, kuriuos rekomenduoja gydytojas. Masažai su šiltinančiais tepalais padeda atsikratyti pūtimo ir patinimo, kurie išlieka net po gipso pašalinimo dėl kraujotakos sutrikimų ir kraujo tekėjimo, gali užkirsti kelią galimai raumenų atrofijai.

Be to, norint pašalinti edemą, normalizuoti kraujotaką ir limfos nutekėjimą reabilitacijos laikotarpiu, gali būti rekomenduojamos šios fizioterapijos procedūros:

• Magnetinė terapija;
• Akupunktūra;
• Elektroforezė;
• Ultragarsinis gydymas;
• Lazerio terapija.

Gydymas kulkšnies lūžis be tolesnio poslinkio yra gana ilgas procesas. Sėkmingam, pagreitintam atkūrimui, be gipso, taip pat reikalingi masažai, fizioterapinės procedūros, terapiniai pratimai ir dietos terapija. Svarbu apriboti variklio aktyvumą ir apkrovą sužeistai galūnei. Kai galite pereiti į savo pėdą, gydytojas nusprendžia individualiai! Tikslus regeneracijos laikas priklauso nuo pažeisto kaulo suliejimo greičio, gydymo adekvatumo ir savalaikiškumo, paciento amžiaus. Paprastai pacientai grįžta į įprastą gyvenimo ritmą po 1,5-2 mėnesių!

Pilvo lūžis be nuokrypio

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl to, kada jie gali nueiti ant kojų po kulkšnies lūžio be perkėlimo.

Apskritai, tik tada, kai gydytojas išspręs visą kaulų sukibimą, bus galima pereiti prie kojos.

Žalos rūšys

Kulkšnis susideda iš 2 dalių - mažos ir didelės blauzdos. Mažas - reiškia šoninę dalį, didelę - į medialą.

1. Atviras tipas Su juo pacientas gali matyti plika kaulą. Taip yra dėl to, kad tokie lūžiai yra susiję su audinio plyšimu.
2. Uždaras tipas. Kaulai nėra matomi, o mėlynas plinta ant didelio kojos ploto.

Uždarą pasižymi didelis patinimas ir pažeistos zonos navikas. Pacientas negali savarankiškai atlikti pėdų judesių.

Simptomai ir požymiai

Kai išorinė kulkšnis sulaužomas be poslinkio, vidinė kulkšnies dalis, kaulų vientisumas sulaužomas ir šiukšlės išlieka.

1. Ūmus skausmas.
2. Lenkimo kulkšnis.
3. Kojų odos spalvos pokyčiai į rausvą.
4. Cianozinės apraiškos ar hematomos.

Šie simptomai ne visada pasirodo. Pavyzdžiui, kartais pacientų lėtėjimas dėl medicininės pagalbos klausimo kyla dėl to, kad jie nesijaučia skausmo kulkšnies srityje. Tai rodo šiek tiek cianozę, kuri yra susijusi su tempimu.

Kartais sunku laiku nustatyti lūžių diagnozę siejasi su individualiomis kaulo savybėmis.

Tačiau, jei yra kulkšnies lūžis, pacientas negalės visiškai stovėti ant kojų, o oda atrodys labai įtempta. Nėra galūnių lankstymo ir išplėtimo galimybės, o kai bandote tai padaryti, pasirodo degantis skausmas.

Labai sunku diagnozuoti lūžį be poslinkio. Todėl, kai pasirodo mažiausi požymiai, reikia kreiptis pagalbos į traumatologą.

Judančios funkcijos

Jei pacientui buvo atlikta chirurginė operacija, 30 dienų gali būti uždrausta ant kojų. Pacientas turės pakilti ir judėti ramentuose.

Šiuo atveju gipso dėvėjimo trukmė yra 2-3 mėnesiai. Visą apkrovą ant kojos galima per 3-4 mėnesius po gipso pašalinimo. Nesvarbu, ar tai yra išorinis (išorinis) ar vidinis kulkšnies lūžis.

Siekiant kuo greičiau išgydyti sužeistą (išorinę ar vidinę) dalį, rekomenduojamos šios priemonės:

• Kalcio turtinga dieta;
• masažas, terapinė gimnastika;
• fizioterapijos naudojimas;
• jei reikia, laikytis lovos poilsio.

Pacientas privalo visą laiką skirti savarankišką gerklės vietos apšilimą. Pratimai padidins sužeistos vietos atkūrimo lygį.

Efektyvus gydymas

Negalima išgydyti šios patologijos namuose.

• užtikrinti visišką kojos judrumą;
• perdengiant ilgaamžiškumą, pritvirtinant jį tvarsčiu;
• tvarsčio nustatymas atliekamas iš viršaus į apačią, o jo storis turi būti vienodas visose pusėse.

↑

Gipso liejimas

Gipsas pagreitina sužalojimų atkūrimo ir gijimo procesą. Tai padeda saugiai sutrumpinti vietas.

Gipso dėvėjimo trukmė yra apie pusantrų mėnesių ir visiškai priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir paciento amžiaus kategorijos.

Po rentgeno spindulių, kurie parodys, kad kaulas atsigauna, jau galite pašalinti tinką.

Gydytojai mano, kad po gipso pašalinimo reikia palaipsniui atkurti koją - jūs galite tai padaryti. Važiuojant geriau nei staiga judėti, nes kaulas auga labai lėtai.

Naudingas vaizdo įrašas

Išstumtos traumos

Būdingi bruožai yra nesugebėjimas pilnai stovėti ant kojų ir didelės edemos atsiradimas su hematoma kulkšnies, kulkšnies ar kulkšnies srityje. Tokiu atveju dažnai galima apmąstyti nenatūralią kojos padėtį. Palietus į sužeistą vietą, pacientas jaučia mažus fragmentų judesius.

Gydytojai teikia tokį gydymą:

• priemonės, suteikiančios kaulams pradinę padėtį;
• gipso vietinė anestezija.

↑

Galimos komplikacijos

Dažnai su kulkšnies lūžiu su nuokrypiu atsiranda pakartotinis nuolaužų perkėlimas. Gydymo metu gydytojas pakartotinai perduos pacientui rentgeno spinduliuotę ir paaiškins, kaip elgtis staigaus skausmo atveju. Būtina kontroliuoti sužeistos vietos įsiskverbimą.

Pasirengimo operacijai etapas gali būti skeleto traukimas, kuris padeda išvengti šiukšlių išstūmimo. Šiuo tikslu adata laikoma per kairiojo arba dešiniojo kojos kulną, o 12 kg apkrova yra sustabdyta.

Brėžinys trunka vieną mėnesį, atliekamas sužeistos vietos gipsas. Operacijos metu lūžis tvirtinamas specialios metalo konstrukcijos pagalba.

Gydymo laikas

• su kulkšnies lūžiu, kai gydymas išgydo 2-3 mėnesius;
• sunkiose lūžių formose - 3-5 mėnesius.

Reabilitacijos procesas, prasidedantis po gipso ar metalo konstrukcijų pašalinimo, apima masažą ir fizinės terapijos kompleksą.

Šoniniai sužalojimai

Jam būdingas stipriausias skausmas ir kaulų nuolaužos juda į išorę arba atgal.
Gipso užpylimas atliekamas vietinės anestezijos metu, o fragmentas nustatomas pradinėje vietoje.

Pirmoji pagalba

Jei galūnė yra pažeista arba yra įtrūkimų, atlikite šiuos veiksmus:

1. Palaukite auką kiek įmanoma.
2. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
3. Sumažinkite galimybę pažeisti pažeistą galūnę.
4. Suteikite laisvę pažeistai vietai: nuimkite batus, pašalinkite bet kokias atliekas.
5. Suteikite pažeistą vietą su patogia padėtimi. Pakanka, kad po pėdos padėtų minkštą ritinėlį. Tačiau jo aukštis neturėtų sukelti diskomforto. Tai padeda sumažinti pūtimą.
6. Jei yra matomas atviras lūžis, neleiskite aukai paliesti žaizdos.
7. Kraujavimo atveju sužeistą vietą uždėkite ledu ir įdėkite žiedinę. Nepamirškite jį išjungti kas 20 minučių. Priešingu atveju gali atsirasti audinių nekrozė.
8. Taikyti šaltą. Tai padės sustabdyti kraujavimą ir sumažinti audinių patinimą.
9. Sukurkite improvizuotą padangą, kuri gali būti įprastinė šakutė arba fanera. Suteikite maksimalų kojų judrumą.
10. Jei neįmanoma atvykti į greitosios pagalbos automobilį, labai atsargiai transportuokite pacientą.

Išieškojimo taisyklės

Reabilitacija vyksta dviem etapais: fizioterapija ir fizioterapija. Nepriklausomai jie yra griežtai draudžiami. Tik gydytojas teisingai įvertina pažeisto kulkšnies būklę, gali nurodyti būtinus reabilitacijos terapijos metodus.

Fizioterapija

1. Per pirmąsias dešimt dienų po gipso panaudojimo, parodytas magnetinis gydymas, gydymas UHF. Manipuliacijos sukelia metabolinius procesus pažeistoje kulkštyje, padidina kraujo tekėjimą, kuris mažina skausmą, pagreitina gydymo procesą;
2. po to iki 45 dienų nuo gipso panaudojimo ultravioletinė spinduliuotė naudojama aktyviam vitamino D gamybai, būtinai sparčiai kaulų audiniams regeneruoti;
3. po pusantro mėnesio ir praėjus trims mėnesiams po gipso panaudojimo, naudojamos trikdžių srovės, atkuriančios vietinį metabolizmą.

↑

Gimnastika ir pratimai

Ji apima keletą laikotarpių, pratimų, kuriais siekiama atkurti kulkšnies motorinį aktyvumą, užkertant kelią raumenų atrofijai.

Po 1-2 mėnesių:

• švelniai sulenkite ir atlenkite, pasukite koja (iki dvidešimties kartų daugiau būdų);
• Perkelkite pirštus (30 kartų, du rinkinius); pasilenkite ranką prie stalo, pasukite ligoninę koją į viršų ir į šoną (pakartokite manipuliacijas 60 kartų, juos sudaužant į tris rinkinius);
• įdubusioje padėtyje lenkite koją kelio.

Po šešių mėnesių ar metų:

• nulenkti;
• leidžiama važiuoti vidutiniškai;
• vaikščioti per minutę ant pirštų, tada ant kulnų;
• jei įmanoma, 30 sekundžių šokinėkite ant virvės tris rinkinius.

Visi pratimai sutinka su gydytoju. Apsaugokite save nuo nelaimingų atsitikimų ar nelaimingų atsitikimų yra beveik neįmanoma. Tačiau norint gerai sekti sportą, norėdami laikytis liftų saugos taisyklių, vietos, kuriose yra padidėjęs pavojus, yra tikros.

Stiprinti savo kūną ir imtis kalcio papildų. Tai rimta žala, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, gana ilgą reabilitacijos laikotarpį. Atsisakykite savęs gydymo, pasitikėkite specialistais.

Kaip ilgai skauda

Skausmas po kulkšnies pažeidimo nepraeina ir gali lydėti pacientą ilgą laiką. Siekiant sumažinti skausmą ir diskomfortą, būtina pradėti kuo greičiau plėtoti sąnarį, pageidautina vadovaujant reabilitacijos gydytojui.

Jei reabilitacija pasibaigia, o kojos toliau kenčia - gydytojas paskirs tvarstį ar ortozę, kuri švelniai pritvirtins pėdą, sumažindama vaikščiojimo metu sukeltą stresą. Jei po paciento vaikščiojimo kulno skausmas dažnai būna sutrikdytas, tuomet reikia paimti kontrolinį vaizdą, kad įsitikintumėte, jog kaulas tinkamai augo.

Jei nėra pakartotinio pažeidimo, rekomenduojama apsaugoti sužeistą galūnę: išlaikyti koją aukštesnę ir tęsti nustatytą gydymą. Neteisingai diagnozavus ar gydant, galite gauti ligą - artrozę ir kulkšnies sąnario artritą.

Blauzdos lūžio požymiai ir simptomai be poslinkio: kada žingsnis po kojų ir rekomendacijos reabilitacijai

Apatinės galūnės turi didžiulę apkrovą, beveik 20% visų šioje srityje sužalojimų - skaldytų kulkšnių. Yra keletas patologijos tipų, ši medžiaga skiriama lūžiui be perkėlimo. Problema yra mažiau pavojinga nei lūžis su poslinkiu. Jūs netgi negalite patys susidoroti su patologija. Norint visiškai atkurti, reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Koks yra kulkšnies lūžis be perstūmimo, kaip elgtis su juo, kaip daug vaikščioti mesti, kiti patologijos požymiai aprašyti toliau. Esant nepatogiai situacijai, nedelsiant pasitarkite su pirmosios pagalbos patarimais, pasikonsultuokite su specialistu.

Bendra informacija

Kakla arba kulkšnis yra kaulų procesas, kuris sudaro kulkšnies sąnarį. Šios zonos pažeidimai atsiranda dėl nesėkmingo kritimo ant kojų, stipraus smūgio, pavyzdžiui, avarijos, oro avarijų ir pavojingų sporto šakų. Kulkšnis susideda iš dviejų pagrindinių dalių: blauzdikaulio ir blauzdikaulio, šoninės ir vidurinės dalies. Gydytojai išskiria keletą rūšių lūžių:

• atidaryti. Šiam tipui būdinga žala minkštiesiems audiniams, pažeidus žaizdos kaulus. Jei yra nuokrypis, kaulas gali išeiti už minkštųjų audinių;
• uždarytas Pažeisti tik vidiniai audiniai, kaulai ir jų fragmentai nėra matomi. Atpažinkite skausmo, kitų požymių, būdingo klinikinio vaizdo diagnozės metu buvusį sužalojimą.

Lūžis be išstūmimo būdingas kaulo vientisumo pažeidimui, tačiau išorinės ir vidinės kulkšnies poslinkis vienas kito atžvilgiu nepastebimas. Ši situacija laikoma geresne nei kompensacija. Kartais nepaaiškinami simptomai, atsirandantys dėl lūžio be perkėlimo, o tai skatina nukentėjusįjį atsisakyti gydytojų pagalbos, kreiptis į savęs gydymą. Padėtis neigiamai veikia tolesnį atsigavimą ir reabilitacijos trukmę.

Peržiūrėti veiksmingą gydymą, skirtą potrauminei arterinei kulkšnies gydymui.

Šiuo adresu galima rasti bičių likerio tinktūros ant alkoholio receptą ir jo sąnarių gydymo taisykles.

Šaklės lūžio priežastys suskirstytos į dvi dideles grupes:

• dėl sužalojimo. Patologija pastebima ant pėdos nugaros ar aštrios kulkšnies sukimosi. Lūžis gali būti vidinis ir išorinis. Gydytojai primygtinai reikalauja, kad atsitiktų sunkios situacijos: lūžiami kiti kaulai, dislokacija;
• amžiaus pokyčių fone. Laikui bėgant, kalcio absorbcija yra blogesnė, kaulai tampa trapūs. Senyviems pacientams dažnai diagnozuojami įvairūs lūžiai, įskaitant kulkšnį. Atminkite, kad senatvėje kaulų audinių regeneracija sulėtėja, o tai padidina reabilitacijos ir kaulų gijimo laikotarpį.

Padėtis pablogėja: antsvoris, nepakankamas kalcio vartojimas organizme (laktacijos laikotarpis, kūdikis), prasta mityba, virškinimo trakto ligos, kepenys, inkstai, skydliaukė (kai kalcis labai greitai pašalinamas). Prisideda prie lėtinių ligų sužalojimo valdymo: osteoporozės, artrito, artroso, sifilio, osteomielito ir kt. Potencialiai pavojingų sąlygų ir negalavimų buvimas yra priežastis normalizuoti mitybą, susidoroti su antsvoriu, apsilankyti gydytoju prevenciniais tikslais.

Klinikinis vaizdas

Charakteristinės savybės rodo lūžį be poslinkio:

• krizė Atsiranda dėl kaulų vientisumo sutrikimo;
• skausmo sindromas. Pasirodo dėl nervų galūnių pažeidimo. Nedarbas gali pasireikšti iškart po sužalojimo arba po tam tikro laiko, kai apkrova į skausmingą koją;
• patinimas. Jis susidaro dėl kapiliarų, atsakingų už keitimąsi skysčiais tarp audinių, fono. Edema pasireiškia patinimas kulkšnių srityje, atsiranda trumpą laiką po sužalojimo;
• skausmo šokas. Pažymėtina, kad didelė žala kitoms kūno dalims, būdinga lūžiams su poslinkiu, bet jei tokių nėra, taip pat gali atsirasti;
• sąnarių disfunkcija dėl raiščių, sausgyslių, raumenų segmento pažeidimų (patologijos šiose srityse neleidžia normaliam pėdos judėjimui);
• hematomos, kraujavimas. Kartais jie yra vienintelis lūžio ženklas. Paprastai simptomas pasireiškia kraujavimas pėdos kulno dalyje.

Lūžis be poslinkio turi nedidelius simptomus, visi pojūčiai gali būti toleruojami, o kartais tai nepadeda aukai. Tipiškas simptomas: paspaudus kulkšnies centrą, skausmas bus lokalizuotas lūžio srityje.

Diagnostika

Specialių studijų pagalba gydytojas nustato žalos laipsnį, pobūdį ir išvaizdą. Nepriklausomai nustatyti lūžio buvimą, jo ypatybes sunku. Norėdami diagnozuoti kulkšnies lūžį, naudojami keli metodai: išorinis tyrimas, CT, MR, rentgeno spinduliai, ultragarsas (leidžia įvertinti netoliese esančių minkštųjų audinių būklę). Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas diagnozuoja, nustato aukai būtiną gydymo kursą.

Gydymo taisyklės

Kova su kulkšnies lūžiu yra gana reali. Medicina siūlo du visiškai priešingus metodus: konservatyvius ir veikiančius. Kiekvienas metodas aprašytas toliau.

Tokiais atvejais naudojamas konservatyvus metodas:

• dviejų ar vienos kulkšnies uždaryto lūžio buvimas be poslinkio, raiščio aparato plyšimo;
• nesugebėjimas atlikti operaciją dėl didelės žalos kitiems organams ir sistemoms;
• tinkama traumatologų šiukšlių padėtis.

Naudokite tinko plyšį: jis paskirstomas per visą padų dalį, pritvirtintą tvarsčiu. Produktas neturėtų pernelyg suspausti blauzdos, kitaip nebus įmanoma išvengti kraujotakos sutrikimų. Atminkite, kad vaikščiojimo su gipsu laikotarpis (nuo šešių iki dvylikos savaičių) priklauso nuo lūžio sudėtingumo, kalio formavimo greičio (kuris periodiškai tikrinamas naudojant rentgeno spindulius) ir kitas paciento savybes. Tiksli gipso pašalinimo data nurodo gydytoją.

Paprastai užtrunka apie du su puse mėnesio kulkšnies lūžio gydymui be poslinkio. Reabilitacijos laikotarpis gali trukti nuo dviejų mėnesių iki metų. Paspartinti šį procesą padės gauti multivitaminų preparatus, laikytis gydytojo rekomendacijų.

Lūžių gydymas operacijos metu atliekamas tik pažengusiais atvejais, kraujavimu, dideliais sužalojimais, pilnu raiščių plyšimu. Ligoniams, neturintiems šališkumo, retai naudojamas chirurginis metodas.

Pirmoji pagalba

Veiksmai, atliekami per pirmąsias minutes po sužeidimo, gali nustatyti tolesnio apdorojimo rezultatus. Būkite rimti dėl šio aspekto. Savo kojos pažeidimu arba lūžio buvimu kitame asmenyje, galėsite suteikti pirmąją pagalbą, kuri kai kuriais atvejais taupo gyvybes:

• pašalinti neigiamą provokacinį veiksnį (jei toks yra), pavyzdžiui, automobilio gabalą, kuris pateko į avariją;
• Jei įmanoma, išgerkite skausmą. Jei sužalojote kitą asmenį, pabandykite jį nuraminti;
• skambinkite greitosios pagalbos automobiliui nedelsiant arba paprašykite kito asmens;
• vengti judesių, griežtai draudžiama stovėti ant gerklės kojos, vaikščioti;
• jei įmanoma, pažeistą galūnę pritvirtinkite naudodami turimus įrankius. Tam tinkamos plokštės ir furnitūra: vynuoges bet kokiam audiniui, aiškiai paženklinant pažeistą plotą, išvengiant tolimesnės kulkšnies pažeidimo;
• su atviru lūžiu, ant žaizdos uždėkite sterilų marlę, užpilkite, išskyrus infekciją;
• esant vidinei kulkšnies lūžiai, pastebimas dažnas kraujavimas iš arterijos (pulsuojančio raudonojo kraujo). Tokiu atveju ant šlaunies uždėkite žiedinę juostelę, kulkšnies kaklelis nesustabdys kraujavimo;
• be pulsacijos, tamsiai spalvos kraujagyslių kraujavimas, pakaks įtempti tvarsčius;
• uždarytų lūžių atveju šalta į lūžio vietą. Tokios manipuliacijos padės susidoroti su edema, sulaikymo skausmo sindromu;
• griežtai draudžiama iš naujo sugadinti pažeistus kaulus, patikėti šį procesą traumatologui;
• jei įmanoma, uždėkite koją virš krūtinės lygio, kad nustotų kraujavimas.

Laikydamiesi paprastų rekomendacijų, užkirsti kelią žaizdos infekcijai, dideliam kraujo netekimui, kitoms čiurnos traumoms, pagerinti bendrą sveikatą.

Sugadintos vietovės atkūrimo taisyklės

Reabilitacija vyksta dviem etapais: fizioterapija ir fizioterapija. Nepriklausomai nuo bet kokio manipuliavimo, griežtai draudžiama. Tik gydytojas teisingai įvertina pažeisto kulkšnies būklę, gali nurodyti būtinus reabilitacijos terapijos metodus.

Išsiaiškinkite efektyvius reumatoidinio artrito gydymo būdus su liaudies gynimo priemonėmis namuose.

Kaip pašalinti skausmą kelio sąnaryje su lenkimu ir pratęsimu? Gydymo galimybės aprašytos šiuo adresu.

Eikite į http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechenie-jodom.html ir skaitykite apie tai, kaip gydyti namus su kulnais.

Fizioterapija

Veiksmingos procedūros:

• Per pirmąsias dešimt dienų po gipso panaudojimo, parodytas magnetinis gydymas, gydymas UHF. Manipuliacijos sukelia metabolinius procesus pažeistoje kulkštyje, padidina kraujo tekėjimą, kuris mažina skausmą, pagreitina gydymo procesą;
• po to iki 45 dienų nuo gipso panaudojimo ultravioletinė spinduliuotė naudojama aktyviam vitamino D gamybai, būtinai sparčiai kaulų audiniams regeneruoti;
• po pusantro mėnesio ir praėjus trims mėnesiams po gipso panaudojimo, naudojamos trikdžių srovės, atkuriančios vietinį metabolizmą.

Gimnastika ir pratimai

Ji apima keletą laikotarpių, pratimų, kuriais siekiama atkurti kulkšnies motorinį aktyvumą, užkertant kelią raumenų atrofijai.

Po 1-2 mėnesių:

• švelniai sulenkite ir atlenkite, pasukite koja (iki dvidešimties kartų daugiau būdų);
• Perkelkite pirštus (30 kartų, du rinkinius);
• pasilenkite ranką prie stalo, pasukite ligoninę koją į viršų ir į šoną (pakartokite manipuliacijas 60 kartų, juos sudaužant į tris rinkinius);
• įdubusioje padėtyje lenkite koją kelio.

Po šešių mėnesių ar metų:

• nulenkti;
• leidžiama važiuoti vidutiniškai;
• vaikščioti per minutę ant pirštų, tada ant kulnų;
• jei įmanoma, 30 sekundžių šokinėkite ant virvės tris rinkinius.

Visi pratimai sutinka su gydytoju.

Apsaugokite save nuo nelaimingų atsitikimų ar nelaimingų atsitikimų yra beveik neįmanoma. Tačiau visai įmanoma eiti į sportą, laikytis liftų saugos taisyklių didelės rizikos zonose. Svarbų vaidmenį vaidina stiprinant kūną, vartojant kalcio turinčius vaistus.

Šis vaizdo įrašas yra nuostabus ir veiksmingas būdas atkurti kulkšnį po lūžių, įvairių sunkių sužalojimų, sužalojimų ir patinimo, naudojant kontrastines vonias:

Kaip šis straipsnis? Užsiprenumeruokite svetainės atnaujinimus per RSS arba palaikykite „Vkontakte“, „Odnoklassniki“, „Facebook“, „Twitter“ ar „Google Plus“.

Prenumeruoti atnaujinimus el. Paštu:

Pasakykite savo draugams!

Diskusija: paliko 21 komentarą.

Buvo trilogija su kompensacija. 1,5 mėn. Įtikino gydytoją, kad jis anksčiau būtų pašalintas. Jis sakė, kad tikisi mano sąmonės. Jei norite pereiti į pėdą, draudžiama 2 savaites. Galbūt jūs galite turėti šiek tiek daugiau? Aš atlieku pratimus. Aš geriu kalcio.

Padaryta rentgeno spinduliuotė, taikomas gipsas, gydytojas sakė, kad kulkšnis buvo sulaužytas. Po 5 dienų aš vaikščiuoju po butą be ramentų, skausmas kasdien mažėja. Gal tai nėra lūžis.

Ir turiu tą pačią situaciją, lygiai taip pat.

Gydytojas išreiškė išorinės kulkšnies lūžį. Gerai, įdėkite gipso ir aš skubėjau namo - jie norėjo išeiti į ligoninę))) Mano kojos manęs nerūpi. Po savaitės aš vaikščioti aplink butą be ramentų - taip pat turiu abejonių - ar tai gali būti stipri dislokacija?

Aš turiu atvirą lūžį mano kulkšnies viduje, praėjo mėnuo, vis dar negaliu vaikščioti, iškirpti mano sausgyslių ir nepažeisti kaulų, laukdamas, kol eisiu.

2 dienas aš gulėjau Gibs-lūžtaose kulkšnėse be poslinkio. Taip pasakė slaugytoja. 2.01.18 Eikite į gydytoją dėl momentinės nuotraukos ir ligoninės. Kas tai padarė ir supranta kažką, pasakyk man, kai pašalinama ir galite vaikščioti

2015 12 27 sumažėjo. 2015 2 12 gipsas. Būtinai reikia fotografuoti ir ligoninę. Priešingu atveju, prieš 15 metų neįrodžiusi, kad jis pasuko, jis jau sumušė toje pačioje vietoje, bet su nuokrypiu. Thor kartus 3 mėnesius praėjo prieš gipso pašalinimą. Bet Kažkur po 3 savaičių (nesilaikant tinko pirštų lankstymo srityje), aš jau vairavau. Bet jis nedrįso užpulti. Ne tai, kad tai tik pakenkė, nebuvo gražus. Taigi dabar tikiuosi, kad jis augs greičiau. Kažkurį mėnesį pasikliaukite. Svarbiausia yra ne gerti degtinę (jis išplaunamas kalcio) ir valgyti šį bituminį kalcį.

Turiu pažeistą kulkšnį. Aš esu pensininkas, jie pirmiausia patikrino avarinę pagalbą ir nufotografavo. Čia aš sėdi bute. Aš beveik negaliu gauti gydymo. Ir kaip judėti. Tikiuosi atkūrimo. Kalcis I gerti.

Jis šiandien buvo gydytojo kabinete, sakė jis: po 10 dienų fotografuojame, stebime, kaip vyksta procesas. Kalbant apie alkoholį, tai nieko nekeičia, varškė, vitaminai yra visiškai nenaudingi, gyvena normaliai. Laikykite koją aukštyn ir priveržkite tvarstį, priminu jums 12/30/17. Aš guliuosi Gibse-lūžyje, esančiame išoriniame slėnio lilyje, be perstūmimo (yra nedidelis poslinkis). Taigi jūs galite išgerti, ir jokio kalcio nėra nuplaunamas. Svarbiausia, kad neprarastumėte.

viskas tinka =) tas pats išorinio delno lūžis (ant snieglenčių)
Po 25 dienų aš jau norėjau važiuoti slidinėjimo trasoje =), bet manau, kad likimas liko

Aš sulaužiau savo kulkšnį, be perstūmimo, 2017 m. Gruodžio 31 d., Padarysiu tinką, kitą dieną mano pirštai ir pėdos tapo labai patinę ir pasuko mėlynos spalvos, tikriausiai, kai buvo išliejamas, aš turėjau eiti, supjaustyti tinką, dar kartą jį sudrebinti, bet dabar jis trina kitą kaulą. rasti padėtį, kad ji būtų bent jau kažkaip patogi, manau, kad viskas vėl buvo neteisingai paskirta.

Jums turėjo būti pasakyta: šalta, padėkite pėdą ant pagalvės, padėkite ją ant kėdės, kad ji neužsipūtų, neužmigtų, nešildytų, ir kaip spints, tai yra normalu. Po 2-3 dienų gibs bus laisvas - auglys palaipsniui išnyks, keisdamas ne - tai normalu. Aš taip pat kenčiu nuo 30.12. 17g. Nuolat konsultuojasi su traumatologu.

Atrodo, kad parašėte apie mane. Viskas yra lygiai taip, kaip mano.

Aš turėjau kulkšnies lūžį be perstūmimo, per mėnesį per mesti, tris dienas jie paėmė nugarą, bet pirmąją dieną aš pradėjau vaikščioti po butą, nesugadina užpuolimo, tai tik dilgčiojimas kulno srityje, bet tada eina!
Ar tai padaryti teisingai, pasakyk man..

Neišsipūtęs, kaip sakė gydytojas, nieko nėra, nei skausmas, nei patinimas)), viskas augo kartu.

Daug kas priklauso nuo gydytojo, nukritus nuo dviračio, kai nuėjau į skubios pagalbos tarnybą, gydytojas nufotografavo ir ištaisė mane, norėdamas užduoti gipso klausimą. Kokia diagnozė sakė, kad kulkšnies lūžis vėl paskyrė po 5 dienų? Visur jie rašo bent mėnesį, bet čia reikia 5-7 dienų peršokti į avarinį kambarį

Dabar namuose jie išleido mane iš gipso, kuris buvo išleidžiamas iš kirmino avarinėje patalpoje, jie man pasakė, kad aš eisiu per 8 dienas. Kojos nekenkia tik pamatyti kulkšnies trinamas. Sumušė 05.27.2018 gipsas 05.05.2018. Mano kojos sulaužė mano kulkšnį, sulaužydama lūžį, pasakyk man, kiek ji auga kartu?

Jis nubėgo važiuojamosios kelio dalies keliu ir paskutinįjį nusileidimą priešais duris nešokė labai švelniai ir ryškiai, bet labai nespaudė kairiojo pėdos ir beveik sumažėjo. Ši vieta yra defektiškai išdėstyta prie įėjimo, ji jaučiasi kreivai ir pavojinga. Jis atsikėlė po smūgio ir pajuto, kad yra sužalojimas. Tai nebuvo ypač skausminga, bet viskas buvo jaučiama. Įtariu, kad yra mažesnio kaulų ar kulkšnies galo lūžis, kaip ir straipsnio kaulų nuotraukoje. Buvo šiek tiek patinimas ir didelis patinimas ir mėlyna beveik visa pėdos dalis, nukentėjusi į grindis. Praėjo mažiau nei mėnuo. Atrodo, kad pėdų gijimas yra daugiau ar mažiau, nesikreipiu į gydytoją, ar viskas atrodo normalu. Nepakankamas išsiskyrimas nėra labai įdomus. Nors kada nors gali prireikti koreguoti. Andrejus, Minskas.

Ir taip, jis nugriebė savo koją, kai jis šoktelėjo nuo laiptų ir paspaudė kairiosios kojos pusę ant įėjimo grindų, t.y. purškimas nusileido ant kaulų ir vis dar vos susilpnėjo nuo tolesnio kritimo. Tada buvo sumušimų, tada pasuko geltona pusė aplink kaulą. Gal tai buvo dislokacija be lūžių. Kartą, panašiu būdu, kita dešinė kojelė nugrimzdo kitą dešinę koją, šokdama iš kūno į fizinį lavinimą.

Iš mėlynos, be kulnų nukrito. Laukiniai skausmai, atsikėlę, pasiekė namą, 600 metrų, namuose beveik prarado sąmonę iš skausmo, atsistojo, gėrė panadol. Aš maniau, kad tai buvo mėlynė, ištinusi išorėje, ant talo. Nuvažiavau į gydytoją, vaizdas (jam) parodė, kad vidinės kulkšnies srityje yra lūžis. Kitas chirurgas ir radiologas nieko nematė. Ten, o ne patinęs, bet kartais šiek tiek trunka šiek tiek judesių. Gipsas buvo įvestas... žinoma, plius amžius ir svoris... Palaukite, manau, norėčiau nutraukti kitą koją šokinėdamas ant ramentų. Jau dabar nieko skauda, ​​kartais yra nemalonių jausmų. Aš eisiu daryti ct, tikiuosi, kad tinkas bus pakeistas ortoze... Aš noriu greitai, tai įvyko visiškai pasibaigus.

Prieš mėnesį namuose ji juokingai susukė koją, pajuto skausmą, iškvėpė, laukė ryto ir pamatė, kad patinimas, be jokio balanso, nepasitraukė į greitosios pagalbos kambarį, nes ji išvyko po atostogų po kelių valandų, tai yra, ji nuėjo ir vedė aktyvų gyvenimo būdą vakarais pasirodė kalnai, jūra, edema, bet ryte jis grįžo, grįžo į kliniką, vaizde gydytojas matė suplėšytą raištį, rekomendacijas-ketanolį, tvarsnį su elastingu tvarsčiu, bet po dviejų savaičių ji užrašė transkripto raštą. kulkšnis (n / trečdaliai liko Patirtis m / blauzdikaulio be kompensacijos! Aš laukiu priėmimo, tai labai įdomu, kas su juo yra blogai, ir kas yra kupina, nes patinimas eina ryte, o vakare pasirodo, aš vaikščiok su sportbačiais, o iš tikrųjų netrukus

Kaklo lūžis. Priežastys, simptomai, tipai, pirmoji pagalba ir reabilitacija

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Dažniausiai kaulų pažeidimas yra kulkšnies lūžis, todėl ši problema yra tai, kad traumatologai susiduria su 20% visų skeleto sužalojimų atvejų ir iki 60% visų apatinių kojų sužalojimų. Tokio pokyčio viršūnė įvyksta žiemos laikotarpiu, ypač gyvenvietėse, kuriose „nepriimama“ susidoroti su sniegu ir ledu laiku. Svarbų indėlį į šią statistiką taip pat atlieka vaikai, sportininkai, kulniukai.

Dažni kulkšnies lūžių atvejai yra susiję su jo anatomine savybe, didžiausia svorio apkrova šiai kojų daliai.

Kaklo lūžis „uždirbti“ yra lengvas, bet visiškai atsigavo po to, kai ne visada yra įmanoma, ir 10% atvejų tokie lūžiai gali sukelti negalios, ypač suaugusiems pacientams. Taip yra dėl to, kad gydant tokį lūžį būtina atkurti ne tik kaulų vientisumą, bet ir normalų sąnarių funkcionavimą, kraujo apytaką ir lūžių srities inervaciją.

Čiurnos anatomija

- vienintelė anatominė struktūra, jungianti pėdą su kojų kaulais. Tai sudėtingas ir stiprus kaulų junginys.

Bokšto sąnario savybės:

• jungtis jungtinio tipo vyrių;
• bloko sąnarys (sąnario judėjimas vienoje plokštumoje: sulenkite ir sulenkite padusį, pėdos sukimas, šių judesių spindulys yra iki 65 laipsnių); mažas šoninis judėjimas sąnaryje yra galimas tik lenkimo metu;
• stabili jungtis (ši funkcija leidžia išlaikyti didelį kūno svorį);
• sąveikauja su kitomis sąnariais: subtalaru ir talonekaniniu-navikuliniu;

Kūgio funkcijos:

• užtikrinti pėdos darbą,
• parama žmogaus organizmui,
• vaikščiojimas, važiavimas, mažėjimo laiptai,
• kūno smūgis vaikščiojant
• kūnas sukasi aplink savo ašį, nesiimdamas kojų nuo žemės ir tt

Kaulų sudėtinė kulkšnis:

• išorinė kulkšnis,
• vidinė kulkšnis
• šonkaulio ir šlaunikaulio kaulo distaliniai galai, t
• blokuoti talus.

Fig. 1. Bokšto sąnario kaulo komponento schema, priekinis vaizdas.

Šlaunikaulio kaulai (būtent kulkšnies), kaip ir šakutė, apima tašką, sudarančią kulkšnies sąnarį. Visi sąnarių kaulų paviršiai vadinami sąnarių paviršiais. Šlaunies sąnarių paviršiai padengti hialine kremzle, jungtinės ertmės sinovialinė membrana gamina sinovialinį (sąnarių) skystį, jo funkcijos:

• intraartikulinis tepimas
• neleidžia „ištrinti“ sąnarių paviršių,
• maitina hialinį kremzlę,
• užtikrina judesio sąnario amortizaciją ir kt.

Šlaunies sąnario sąnarių paviršiai (2 pav.)

A. vidinis šoninės kulkšnies paviršius, prijungtas prie šoninio kulkšnies paviršiaus;
B. apatinio blauzdos galo (kulkšnies sąnario arka);
C. vidinis kulkšnies paviršius, judesiai atliekami atsižvelgiant į medinio kulkšnies paviršiaus pusę;
D. talo blokas, prijungtas prie šonkaulių ir blauzdikaulio kaulų galų;
E. Šoniniai ir mediniai kulkšnies paviršiai.

Fig. 2. Kojos, kulkšnies sąnario paviršius, supjaustytas priekinėje plokštumoje.

Kiaurymės sąnario sąnario aparatas

Raištis yra tankus jungiamasis audinys, laikantis kaulą, palaiko darbą ir išsaugo sąnarių vientisumą, skatina judėjimą sąnaryje. Raiščiai susieja kaulus, raumenų sausgysles, skatina šių struktūrų sąveiką ir judėjimo formavimąsi.

Gysla yra skeleto raumenų dalis, kuri yra suformuota iš jungiamojo audinio, jungiančio raumenis su kaulais. Naudojant sausgysles, judesių metu impulsai perduodami į kaulo svirtį.

Sausgyslės apvalkalas yra sausgyslės apvalkalas, kuris atlieka vienas kito izoliavimo funkciją, apsaugo sausgysles nuo trinties ir tepamas sausgysles. Makšties sausgyslės yra kulkšnies ir riešo viduje, kur jungiasi daug raumenų sausgyslių.

Blauzdos sąnario kapsulė yra savitas sąnario atvejis, kurį sudaro raiščiai, tiesiogiai susiję su raumenų sausgyslėmis. Blauzdos kapsulė yra pritvirtinta prie sąnarių paviršių kremzlių, esančių priekinėje pusėje, prie kulkšnies kaklo.

Kulkšnies sąnario kapsulės raiščių grupės (3 pav.):

1. Medialinė deltoidinė grupė:
   • blauzdikaulio sąnarys
   • priekiniai ir užpakaliniai blauzdikaulio pluošto ryšuliai
   • blauzdikaulio dalis
2. Šoninės raiščių grupės:
   • priekinis talone šonkaulio raištis
   • kulno pluošto raištis
   • užpakalinė tibiofibulinė raištis
3. Priekinės ir užpakalinės raiščiai yra kulkšnies kapsulės storinimas.
   

Fig. 3. Kūgis, išorinių (dešiniųjų) ir vidinių (kairiųjų) paviršių vaizdas. Kojų kulkšnies aparatas.

Kulkšnies srities tendencijos:

• Achilo sausgyslė,
• priekinio blauzdikaulio raumenų sausgyslė,
• stuburo raumenų sausgyslė,
• ilgos kojos lankstymo sausgyslės,
• pėdos sausgyslės,
• ilgas skaidulinis sausgyslis,
• trumpo peronealaus raumenų sausgyslė ir tt

Fig. 4. Didžiausią kulkšnies sąnario sausgyslių vaizdą.

Šaklės lūžio priežastys

Pagrindinė kulkšnies lūžio priežastis yra sužalojimas:

• Tiesioginis sužalojimas (smūgis), žalos sąnariams, vienos kulkšnies lūžis (pavyzdžiui, nelaimingas atsitikimas, žemės drebėjimas, sunkių daiktų kritimas ant kojų ir kt.).
• Netiesioginis sužalojimas (kojos nuleidimas) yra labiau paplitęs nei tiesioginis sužalojimas, lūžis lydi kulkšnies sąnario paviršių fragmentų susidarymą, kulkšnies sąnario nuleidimus ir subluxacijas ir pėdą iš išorės arba į vidų, plyšimą ar susitraukimą. Netiesioginio kulkšnies pažeidimo priežasčių pavyzdžiai: slydimas ant ledo, slidžios grindys, čiuožimas ir riedučiai, slydimas laiptais, sportavimas, aplaistymas vaikščioti netolygiais paviršiais ir dar daugiau.
  

Veiksniai, didinantys kulkšnies lūžio riziką

1. Fiziologinis kalcio trūkumas:
   • Vaikai ir paaugliai intensyvaus augimo metu
   • Senatvė Senyvo amžiaus moterims dažniau yra lūžių, susijusių su menopauzės ir moterų hormonų, reguliuojančių kalcio metabolizmą organizme, stoka.
   • Nėštumas ir žindymas.
2. Kalcio trūkumas:
   • geriamųjų kontraceptikų vartojimą
   • prasta mityba su mažu kalcio kiekiu,
   • kai kurios inkstų ir virškinimo trakto ligos (prasta absorbcija ir greitas kalcio išskyrimas), t
   • skydliaukės ir skydliaukės liaukų ligos, sąlygos po skydliaukės pašalinimo, t
   • akromegalia,
   • antinksčių ligos
   • vitamino D3 trūkumas ir kitos sąlygos.
3. Kaulų ligos gali sukelti patologinius lūžius (kaip sakoma „lūžis iš mėlynos“):
   • osteoporozė, artrozė deformanai,
   • kaulų anomalijos (osteopatija), t
   • kai kurios genetinės ligos, chondrodisplazijos (Morphan sindromas, Pageto liga, Volkovo liga ir kt.),
   • specifinių uždegiminių kaulų ligų (sifilio, tuberkuliozės), t
   • nespecifinės uždegiminės kaulų ligos (osteitas, osteomielitas, artritas), t
   • kaulų navikai ir kitos kaulų ligos.

Kulkšnies lūžių tipai

• uždaras * šoninis kulkšnies lūžis,
• uždarytas medinės kulkšnies lūžis,
• lūžis su ** šoninės kulkšnies poslinkiu,
• lūžis su vidurinės kulkšnies poslinkiu,
• abiejų kulkšnių lūžis be poslinkio,
• abiejų kulkšnių lūžis su poslinkiu,
• abiejų kulkšnių lūžis su pėdos poslinkiu arba subluxacija, t
• atvira *** kulkšnies lūžis.

* uždarytas lūžis - kaulų lūžis, nepažeidžiant minkštųjų audinių,
** poslinkio lūžis - lūžis, kai kaulų dalys skiriasi nuo kaulų ašies, kai veikia raumenų jėga.
*** Atviras lūžis - lūžis, pažeistas minkštųjų audinių kaulų fragmentais.

Kulkšnies lūžių rūšys, priklausomai nuo sužeidimo mechanizmo:

Akmens lūžis atsiranda, kai kojos atlenkiamos.

Praktinio lūžio komponentai:

• šoninės kulkšnies lūžis gali būti sujungtas su šoninės raiščių grupės ištempimu arba plyšimu;
• vidurinės kulkšnies lūžis, galimas derinys su apatinių dalelių lūžiais;
• sąveikos sujungimas;
• Dupuytreno lūžis (šoninės kulkšnies lūžis, apatinė šlaunies dalis, sąnario sąnario plyšimas),
• pėdos išstūmimas arba subluxavimas.

Jei yra visų komponentų, tarimo perlas laikomas užbaigtu.

Supinacijos lūžis atsiranda, kai pėda yra sulankstyta į vidų.

Supinacijos lūžio komponentai:

• šoninės kulkšnies atsiskyrimas;
• vidurinės kulkšnies lūžis;
• stuburo distalinės dalies lūžis;
• viduje esančios pėdos subluxacija arba poslinkis.

Visų sudedamųjų dalių suprinavimo lūžis laikomas užbaigtu.

Sukimosi lūžis atsiranda, kai blauzdikaulio sukimas aplink ašį yra fiksuotoje kojos padėtyje.

Sukamojo lūžio komponentai:

• pėdos poslinkis arba subluxavimas į priekį arba atgal;
• rotaciniai kaulų lūžiai;
• smulkintas blauzdikaulio lūžis;
• sąveikos sujungimas;
• vidurinio ir (arba) šoninio kulkšnies lūžis arba atskyrimas.

Lūžis, susijęs su dislokacija, vadinamas lūžių-dislokacija, tai yra sunkiausias ir sudėtingiausias perlas.

Fig. 5. Kai kurių kulkšnies lūžių tipų schema:

1 - šoninės kulkšnies lūžis be poslinkio (įstrižai ir skersai) - ištartumas.
2 - šoninių ir vidurinių kulkšnių lūžis su poslinkiu, pėdos išlinkimu į išorę.
3 - vidurinės kulkšnies lūžis, įstrižinis blauzdos perlas be poslinkio, blauzdikaulio plyšimas, lūpos ir šoninės kulkšnies lūžis su poslinkiu, pėdos poslinkis viduje - supinacija.
4 - blauzdikaulio lūžis distalinėje dalyje, šoninė kulkšnies plyšimas, sąnarių plyšimas, vidurinis raiščio plyšimas, pėdos pėdsakų pjūviai.
5 - lūžis su šlaunikaulio dalelėmis distalinėje dalyje, lūžis be šoninės kulkšnies poslinkio, įstrižinės blauzdikaulio lūžis distalinėje dalyje, vidurinės kulkšnies plyšimas, tarpbriaunio jungties plyšimas - supinacija.

Šaklės lūžio simptomai

• Pažeidimo metu trūkumas gali reikšti suskaidytą kaulą.
  
• Skausmas pažeistoje kulkšnies ar kulkšnėje. Skausmas dažnai atsiranda iš karto po sužeidimo, bet tam tikrą laiką gali būti atidėtas (pavyzdžiui, kai motina taupo vaiką arba sportininkas „ant adrenalino“ baigia varžybas). Skausmas yra ūminis, apsunkina apkrova, pacientas negali stovėti ant kojų. Dėl palpacijos - aštrus skausmas kulkšnies ir išilgai kaulų.

Skausmo priežastys - periosteumo, kuriame yra daug nervų galūnių, vientisumo pažeidimas.

Su masyviais lūžiais, galinčiais suspausti galūnę (pavyzdžiui, įvykus nelaimingam atsitikimui, smarkių objektų kritimas galūnėje) gali išsivystyti skausmo šokas - tai pavojinga žmogaus gyvybei. Reikalaujama skubiai skirti stiprius skausmą malšinančius vaistus (iki narkotinių).
Minkštųjų audinių edema pasireiškia padidėjusiu kulkšnies dydžiu, kulkšnių kontūrų išlyginimu, simptomas nepasireiškia iškart po sužeidimo. Kai paspaudžiate pirštą šioje srityje, susidaro fosas, kuris po kurio laiko išsiskleidžia, palpuojant, minkštieji audiniai yra sumedę. Edemos priežastis yra kapiliarų pažeidimas, užtikrinantis skysčio mainą tarp kraujo ir audinių. Skystis iš kraujotakos greitai patenka į pažeistą audinį, o skysčio nutekėjimas yra sunkus. Traumos į raiščius ir raumenis taip pat sukelia skysčių susilaikymą audiniuose.

Dėl didelių lūžių, edema gali išplisti į visą koją, nes žala didesniems laivams.

Hematomos ir kraujavimas mėlynai violetinės spalvos lūžio (mėlynės) srityje gali būti paplitęs žemiau kulkšnies kulno srityje. Hematomos priežastis, taip pat ir edemos priežastis - kraujagyslių pažeidimas, kai kraujas patenka į minkštus audinius. Tai dažniau pasitaiko su kulkšnies lūžiais su poslinkiu.

Jungties sutrikimas. Tai pasireiškia neįmanoma ar apriboti įprastų pėdų judesių, galimų nenormalių judesių atsiradimo, pertrūkių judesių metu, nenormali kojos padėtis. Taip yra dėl sąnario sudedamųjų dalių pažeidimo: raumenų kaulai, raiščiai ir sausgyslės. Plyšio padėties pažeidimas (pasisukimas arba į vidų) atsiranda lūžio-dislokacijos metu.

Kaklo lūžių diagnostika

Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, šlaunikaulio kaulų rentgeno spinduliuotė šiose projekcijose reikalinga lūžių buvimui ir tipui nustatyti:

• tiesioginė (privaloma projekcija), laikoma paciento, stovinčio ant nugaros, padėtimi, kai kelis sulenktas gerklės kojomis;
• įstrižinė projekcija atliekama paciento padėtyje sveikoje pusėje, kai kojos sulenktos, pagalvė tarp kojų, o liga - galūnės kampas;
• šoninė projekcija atliekama gerklės pusėje ir išlenktų galūnių padėtyje, gerklės galūnė yra priešais.
  

Fig. 6. Sveikos kulkšnies sąnario radiografija, tiesioginė projekcija.

Tibija - blauzdikaulio, Taluso - talo, Fibula - fibula, medialis malleolus - medinė kulkšnis, lateralis malleolus - šoninė kulkšnis.

Radiografija atliekama pradžioje, siekiant išaiškinti diagnozę, po operacijos, po reabilitacijos, siekiant įvertinti gydymo ir regeneravimo efektyvumą.

Rentgeno spinduliai - kulkšnies lūžio požymiai:

• Kaulų lūžių linija: pasvirusi, išilginė ir spiralinė. Jis gali būti nustatomas ant vieno ar kelių kaulų, priklausomai nuo lūžio sudėtingumo.
• Blauzdos atotrūkio išplitimas atsiranda, kai raištis plyšta. Priklausomai nuo pažeistų raiščių grupės, tarpo išplėtimas pažymimas atitinkamoje dalyje.
• Blauzdos tarpo deformacija pleišto pavidalu nustatoma pėdos subluxacijos metu.
• Kaulų fragmentų perkėlimas ant rentgenogramų nustatomas įvairių kaulų plokščių derinių forma.
• Minkšto audinio storis lūžio srityje
  

Dėl kulkšnies lūžių radiografų gali būti įvairių pokyčių, tai priklauso nuo lūžių tipo ir sužeidimo mechanizmo.

Sunkiais atvejais galima atlikti kitų kulkšnies sąnario tyrimų rezultatus:

• kompiuterinė tomografija (CT),
• magnetinio rezonanso MRI (įvertins ne tik kaulų būklę, bet ir raiščių, sausgyslių, raumenų, kraujagyslių ir nervų būklę),
• čiurnos sąnario echografija (ultragarsas) leidžia įvertinti minkštųjų audinių, raiščių ir raumenų hematomos būklę.
  

Fig. 7. kulkšnies MRI, norma

7 pav. Dešiniojo kulkšnies, tiesioginės ir šoninės projekcijos radiografas. Uždarytas abiejų kulkšnies lūžis su šoninės kulkšnies poslinkiu ir pėdos poslinkiu į priekį, pažeidimas visoms kulkšnies raiščių grupėms (sužalojimo supinacijos mechanizmas).

1) lūžių linija su šonine kulkšnies poslinkiu,
2) lūžio linija be vidurinės kulkšnies poslinkio,
3) kulkšnies atotrūkio deformacija, kuri rodo pažeidimus šoninių ir medialinių grupių raiščiams,
4) kulkšnies priekinis poslinkis,
5 - subjektyvus ženklas, kad pažeistas tarpas

Fig. 8. Tiesioginė kairiojo kulkšnies rentgenograma. Abiejų kulkšnių lūžis su pėdos sublokacija į išorę, žalos medialinei raiščių grupei ir sąsajos sąnariui.

Pirmoji pagalba įtariamam kulkšnies lūžiui

Jei įvyko sužalojimas ir yra įtarimų dėl pažeistos kulkšnies (skausmas, kulkšnies sutrikimas, edema, hematoma), pacientas turi būti nukreiptas į traumos centrą. Geriau skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Bet prieš atvykstant gydytojams, gali užtrukti daugiau nei dešimtis minučių, o jei tai yra kaimo - tada valandos. Todėl būtina pradėti teikti pirmąją pagalbą prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą.

Jei pirmoji pagalba neteisinga, gali kilti komplikacijų:

• uždarojo lūžio perėjimas į atvirą,
• kaulų fragmentų perkėlimas, t
• trauminis ar skausmingas šokas,
• padidėjęs kraujavimas,
• pėdos poslinkis ar subluxavimas,
• kraujagyslių ir nervų pažeidimas kaulų fragmentais ir kt.
  

Pirmosios pagalbos įtariamo kulkšnies lūžio principai:

1. Pirma, jums reikia nuraminti ir nuraminti auką!
   
2. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Reikia skubiai teikti skubią pagalbą tokiai žalai. Jei pacientas netinkamai transportuojamas, gali atsirasti komplikacijų. Tačiau yra vietų ir situacijų, kai neįmanoma skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu, tada pacientui būtina surengti nešiojamą medžiagą iš rankų ir skubiai imtis nukentėjusiojo į traumos centrą ar kitą medicinos įstaigą.

Neleiskite pacientui stovėti ant sužeistos kojos.

Atlaisvinkite galūnę nuo veiksnių, kurie jį išspausdina: šiukšlių plokštės, transporto priemonės nuolaužos ir kiti mechaniniai objektai, pašalinkite batus ir įtemptus drabužius iš kojų (jei įmanoma, nepažeidžiant pėdų).

Tai turi būti daroma labai atsargiai, kad nepažeistumėte kulkšnies sąnario. Kojos atlaisvinimas užkirs kelią galimai lūžių komplikacijai, kraujotakos atkūrimui kojoje. Ilgalaikis suspaudimas (daugiau nei 20 minučių) ir sutrikęs kraujo tiekimas gali sukelti galūnių audinių nekrotizaciją (mirtį), o tai dar labiau kelia grėsmę amputacijai.

Suteikite galūnėms patogią padėtį. Jei įtariama lūžis, galūnę reikia pakelti formuojant minkštą pagalvę po kojomis. Pagalvė gali būti pagaminta iš audinio, antklodės, viršutinių drabužių ir pan. Krašto aukštis turi būti patogus aukai. Tai būtina norint sumažinti apkrovą nuo sužalotų galūnių ir sumažinti kraujo ir audinių skysčio nutekėjimą, kuris neleidžia atsirasti ryškiai edemai.

Jei lūžis yra atviras (sužalojimo vietoje yra žaizda, kurioje galima vizualizuoti kaulų fragmentus), tada jokiu būdu neturėtumėte paliesti žaizdos, pabandyti pataisyti lūžį arba ištraukti net mažiausius kaulų fragmentus iš žaizdos.

Jei yra kraujavimas iš žaizdos, būtina ją sustabdyti: įdėkite ledą ar kitą šaltą šaltinį ir, jei įmanoma, uždenkite diržą virš pažeisto laivo. Reikia nepamiršti, kad kas 20 minučių 20 sekundžių turėtų būti pašalintos diržai, kad nesukeltų audinių nekrozės. Visiškai ištraukiami diržai medicinos įstaigoje.

Šalčiui ant šalčio turi būti užsikimšęs bet koks sužalojimas. Tai padės sumažinti paciento skausmą, sumažinti minkštųjų audinių patinimą ir sustabdyti vidinį kraujavimą. Žalą galima atšaldyti ledu, šaltu vandeniu, sniegu ir, jei įmanoma, skystu azotu.

Padangų pasirinkimas.

Padangos, skirtos kulkšnies sąnario imobilizavimui, tipai:

• improvizuota padanga iš improvizuotų priemonių: fanera, lenta, ilgos medžių šakos, šluota, kastuvas, slidinėjimas ir tt;
• laiptų vielos padanga;
• specialios faneros padangos ir „Diterichs“ padangos - prieinamos tik specializuotose greitosios pagalbos komandose ir medicinos įstaigose;
• pneumatinės, plastikinės, vakuuminės padangos, pneumatinės neštuvės taip pat yra specializuotos medicininės padangos, kurios yra specializuotose greitosios pagalbos komandose.
• Jei nėra specialių padangų ar prieinamų įrankių, pažeistą galūnę galite pritvirtinti prie sveikų.

Transporto galūnių imobilizavimas (fiksavimas) yra būtinas lūžių komplikacijų prevencijai, nes nukentėjusio asmens „kelionės“ į medicininę įstaigą metu gali būti daroma žala pažeistai vietai.

Imobilizavimo etapai (padangų naudojimas):

• Apatines kojos dalis (kulkšnis) uždenkite minkštu skudurėliu, kad būtų išvengta trinties.
• Jei yra atviras lūžis, ant žaizdos padėkite sterilų padažą.
• Nukentėjusį kraštą atneškite į fiziologinę padėtį: nedidelį lenkimą prie kelio sąnario ir šiek tiek priveržkite kulną taip, kad pėda būtų 90 laipsnių kampu į apatinę koją.
• Padangos perdanga: išorinėje ir vidinėje apatinės kojos pusėje padanga yra susieta su tvarsčiu, diržu, audiniu ar kitomis improvizuotomis priemonėmis.

Skausmą malšinančių vaistų įvedimas yra būtinas nepakeliamiems skausmams, atviram kojos lūžiui, aukų pažeidimui ar sąmonės praradimui (galimas trauminio ar skausmingo šoko atsiradimas), taip pat galūnių suspaudimu su sunkiais objektais, suspaudimu tarp plokštelių, transporto dalių ir pan.

Sunkus skausmas ir paciento sąmonė gali būti suteikta ne narkotikams, analgetikai, viduje (ibuprofenas, diklofenakas, indometacinas, paracetamolis, nimesulidas ir kt.).

Spaudžiant galūnę ar sąmonės netekimą, būtina naudoti injekcinius ne narkotinius analgetikus arba, jei yra, narkotinių analgetikų (morfino, promedolio ir kt.).

Nukentėjusiojo vežimas į traumos stotį ar kitą medicinos įstaigą.

Fig. 9. Apatinės galūnės imobilizavimo pavyzdžiai.

Kaklo lūžių gydymas

Suteikus pirmąją pagalbą dėl kulkšnies lūžio, nukentėjusysis ištirtas medicinos įstaigoje, kurioje traumatologas nustato lūžių tipą ir pasirenka papildomą taktiką paciento gydymui ir reabilitacijai.

Lūžių gydymui naudojamas konservatyvus arba operacinis gydymas. Tačiau, atsižvelgiant į kulkšnies sudėtingumą, šios srities lūžiai taip pat vyksta sudėtingai, todėl reikia operacijos.

Konservatyvus kulkšnies lūžio gydymas

Indikacijos konservatyviam gydymui:

1. uždarytas kulkšnies lūžis be poslinkio,
2. šiek tiek pakenkti kulkšnies raiščiams,
3. Galimas atsargus kulkšnies lūžio gydymas su poslinkiu:
   • nuolaužų išstūmimas, jeigu jų traumatologas vienu metu sumažintų efektyviausią laiką,
     
   • neįmanoma atlikti chirurginės intervencijos ir (arba) kontraindikacijų bendrai anestezijai (pacientų nepakankamumas, senatvė, bendrų ligų - sunkus diabetas, kai kurios širdies ligos, centrinės nervų sistemos ligos ir kt.).

Uždarytas kaulų fragmentų perskirstymas (uždarytas rankinis poslinkis) atliekamas vietinėje arba rečiau bendroje anestezijoje. Sumažinimą turėtų atlikti tik specialiai apmokytas gydytojas. Pacientas turi sulenkti koją klubo ir kelio sąnariuose stačiu kampu. Padėjėjo rankos nustato šlaunį. Vienos rankos traumatologas užfiksuoja kulkšnį priekyje arba kulnuose (priklausomai nuo dislokacijos tipo), o kita kojelė žemiau, už ir už šonų (protivogud), pėdos turi būti lankstymo padėtyje. Rankomis gydytojas paverčia pėdą į įprastą kulkšnies sąnario padėtį ir, manydamas, kad kaulai yra nustatyti, pritvirtina ranką ant kojos, laikydamas ją lenkimo ar prailginimo padėtyje (priklausomai nuo dislokacijos tipo). Padėjėjas pateikia tinką.

Gipso perdengimas. Jei yra kulkšnies lūžis, tinkas taikomas visam apatinės kojos ir kojos nugaros paviršiui. Gipso plyšys yra fiksuojamas iš apačios į viršų ir atvirkščiai pėdų srityje. Siekiant patikimos fiksacijos, langai vienodai sluoksniuoja tvarstį. Tuo pačiu metu pacientas neturėtų patirti spaudimo, galūnių tirpimo, iškilusių kulkšnių odos odos trinties.

Kaulų sukibimo metu kategoriškai kontraindikuotina pacientui stovėti ant tinkuotos kojos, rekomenduojama judėti ramentais.

Įdėjus gipso, rekomenduojama kartoti kulkšnies sąnario rentgeno spindulį, kad įsitikintumėte, jog naudojant skilius, šiukšlės neperkeliavo arba šiukšlės buvo teisingai išdėstytos.

Ar visada reikia taikyti mesti?

Visada būtina užfiksuoti pažeistą kojos dalį. Medicina neegzistuoja, o farmacijos tinklas šiuo metu siūlo didelį specialių langų - imobilizatoriaus tvarsčių asortimentą.

Tvarsčiai - lengvo metalo rėmas arba patvarus plastikas, ištemptas tankia medžiaga, tvirtinamas prie pėdos su lipnia juosta. Toks tvarstis gali būti reguliuojamas palei koją ir, jei reikia, pašalinamas. Tačiau su tokiu imobilizavimu gydytojas ne visada yra įsitikinęs, kad pacientas ilgą laiką jo nepašalina, o tai gali lemti netinkamą kaulų susiliejimą.

Kiek laiko reikia mesti?

Gipso pluošto ar tvarsčio dėvėjimo laikotarpis yra individualus ir jį nustato traumos specialistas. Visų pirma tai priklauso nuo paciento amžiaus, tuo jaunesnis amžius, tuo greičiau lūžiai išgydo. Jei tai yra vaikas, tuomet tinkas taikomas 1 mėnesiui, jaunam suaugusiam asmeniui - 6 savaites, o pagyvenusiam asmeniui - 2 mėnesius.

Be to, tokios imobilizacijos trukmė priklauso nuo lūžio sunkumo.

Gipso pašalinimas atliekamas po rentgeno kontrolės, kai kaulas visiškai išaugo.

Komplikacijos dėl netinkamo kaulų sukibimo po kulkšnies lūžio:

• kulkšnies sąnarių paviršiaus artrozė,
• klaidingo sąnario formavimas yra sąnarys kaulų susiliejimo vietoje, kurioje jis neturėtų būti,
• nuolatinis pėdos poslinkis,
• kulkšnies šakės deformacija ir kt.
  

Dėl to: judesio sutrikimas kulkšnies sąnaryje, silpnumas, diskomfortas vaikščiojant, dažni sąnarių skausmai, „skausmingi kaulai oru“ ir pan.

Chirurginis kulkšnies lūžių gydymas

Chirurginio gydymo indikacijos:

• atviros kulkšnies lūžiai,
• su neveiksmingu rankiniu sumažinimu arba nesugebėjimu perstumti dėl lūžio sudėtingumo (dviejų ar daugiau konstrukcijų poslinkis, nuolaužų pasiskirstymas - visiškas kaulų fragmento smulkinimas, fragmentai lengvai perkeliami),
• lėtiniai lūžiai (vėlyvasis kraujotaka, kai kaulai pradėjo suskaidyti neteisingai),
• apatinės galinės blauzdikaulio ir kaulų kaulų lūžis, viršijantį trečdalį paviršiaus, su kompensacija kartu su kulkšnies lūžiais. Tokie lūžiai išgydo labai ilgai ir gali būti netaisyklingų sukibimų, kulkšnies sąnario artros susidarymo,
• abiejų kulkšnies lūžių,
• plyšių plyšimas ir sudėtingi kulkšnies raiščių plyšimai.
  

Chirurginio gydymo tikslai:

• žaizdų, turinčių atvirą lūžį, chirurginis gydymas, t
• anatominės kaulo formos atkūrimas, t
• atidaryti kaulų fragmentų išdėstymą,
• kaulų fragmentų fiksavimas (osteosintezė), t
• kulkšnies raiščių atkūrimas, sąveikos sąnariai,
• ir kaip rezultatas - visiškas kaulų, raiščių ir kojų, kulkšnies ir kojų raumenų vientisumo ir funkcijos atkūrimas.

Bokščių lūžių operacijų tipai (10 pav.)

Sąsajos sąsaja (šakutės atkūrimas) - varžtas pritvirtinamas per pluoštinius ir blauzdikaulinius kaulus kampu nuo šoninės kulkšnies, papildomas fiksavimas, naudojant medinės kulkšnies nagą.

Visi kanalai yra suformuoti su gręžtuvu.

Chirurgijos požymiai: lūpos ir vidurinės kulkšnies lūžis (lūžiai), kiti lūžiai su sąnario sąnario plyšimu.
Šoninės kulkšnies osteozės sintezė - kišenė įkišama per kulkšnies ašį, be to, medinė kulkšnis yra pritvirtintas nagais. Sujungus sietuvą, pritvirtinkite.

Chirurgijos indikacijos: pronacijos lūžiai.
Medinės kulkšnies osteozės sintezė - medinė kulkšnies dalis yra pritvirtinta dviejų ašmenų nagais stačiu kampu su lūžių linija. Be to, šoninė kulkšnis taip pat pritvirtintas kaiščiu. Galimas papildomas fragmentų pritvirtinimas varžtais.

Chirurgijos indikacijos: supinacijos lūžiai.
Tibio kaulų fragmentų osteosintezė - per atidarytą kulkšnies sąnarį, blauzdikaulio kaulų fragmentai yra sujungti ilgu varžtu, kartais reikia papildomo varžto, kuris yra pritvirtintas palei kaulo ašį.

Chirurgijos indikacijos: blauzdikaulio lūžis galinėje distalinės dalies dalyje.
Fig. 10. Pagrindiniai kulkšnies lūžių operacijų tipai.

Po operacijos kojos imobilizuotos į gipso plyšį. Gipsas yra toks, kad tolimesniam apdorojimui išliktų galimybė naudotis pooperacine žaizda.

Privalomas kulkšnies sąnario rentgeno tyrimas iš karto po operacijos ir atsigavimo metu.

Reabilitacija po kulkšnies lūžio

Atkūrimo laikotarpis po operacijos

Pirmąsias tris savaites po chirurginio gydymo visiškai kontraindikuotina stovėti ant vienos kojos, o tik po 3-4 savaičių pacientas gali judėti ramentuose. Po operacijos gipso reikia 2-3 mėnesius. Nuėmus langetę, laikinai uždėkite elastingą tvarstį į kulkšnį.

Visi tvirtinimo varžtai, vinys, varžtai, kaiščiai gali būti nuimami po 4-6 mėnesių. Tai taip pat yra chirurginė intervencija. Su metalinėmis konstrukcijomis žmogus gali gyventi daugelį metų, ypač jei buvo naudojami titano spaustuvai. Bet klipai iš kitų pageidautinų pašalinti.

Pilna apkrova ant kojų (judėjimas be ramentų) gali būti suteikta per 3-4 mėnesius.
Visiškas kulkšnies funkcijos atkūrimas įvyksta po 3 mėnesių iki 2 metų.

Veiksniai, darantys įtaką sąnario atsigavimo spartai:

• Amžius, tuo jaunesnis, tuo greičiau;
• Tuo pačiu metu nėra kaulų ligų (artros, osteoporozės, artrito, chondrodisplazijos, osteopatijos ir kt.) Ir kitų veiksnių, kurie padidina kaulų lūžio riziką;
• Atitikimas po lovos pooperaciniu laikotarpiu pagreitina atsigavimą;
• Atkūrimo laikotarpis taip pat tiesiogiai priklauso nuo pačios lūžio sudėtingumo ir atliktos operacijos apimties;
• Atkūrus reikia specialaus kalcio turinčios dietos;
• Fizinė terapija, masažas ir terapiniai pratimai taip pat turi įtakos visiško atsigavimo greičiui po lūžio.

Gydymo gimnastika po lūžio būtina norint pašalinti kulkšnies sąnario standumą. Jis gali būti pradėtas praėjus 1 savaitei po to, kai visiškai pašalinamas. Pratimų rinkinys turi būti pasirinktas individualiai pratybų terapijos instruktoriaus. Pirmosios klasės gali būti pradėtos vonioje su šiltu vandeniu. Vonioje taip pat galite pridėti jūros druskos, kuri pašalins patinimą, kuris atsirado po ilgesnio gipso nusidėvėjimo.

Pagrindinis šios gimnastikos principas yra tas, kad apkrova didėja palaipsniui. Gimnastika apima lankstymą ir pailginimą kelio ir kulkšnies sąnaryje, mažų daiktų laikymą su pirštais ir rutulio sukimą su pėdomis. Taip pat veiksminga kulkšnies vieta kulkšnui vaikščioja ant pirštų ir kulnų, važinėja dviračiais ir plaukioja.

Po lūžio rekomenduojama dėvėti batus su ortopediniu vidpadžiu.

Apatinės kojos patinimas gali būti sumažintas pakeliant kojas linkę į vietą ir tada pradėkite mokymą su kulkšnies sąnario apkrova.

Masažas po gipso pašalinimo yra labai veiksmingas norint atkurti normalų kraujo ir limfmazgių bei kojų ir pėdų nervų veikimą. Per pirmąsias masažo sesijas gali prireikti naudoti anestezinius tepalus ar gelius dėl stiprių skausmingų pojūčių, bet palaipsniui po raumenų ir raiščių vystymosi, diskomfortas išnyksta.

Masažas gali būti atliekamas savarankiškai ryte ir vakare - minkyti, purtyti, lyginti geležį, paspauskite kulkšnies srityje.