Blauzdos lūžio požymiai ir simptomai be poslinkio: kada žingsnis po kojų ir rekomendacijos reabilitacijai

Apatinės galūnės turi didžiulę apkrovą, beveik 20% visų šioje srityje sužalojimų - skaldytų kulkšnių. Yra keletas patologijos tipų, ši medžiaga skiriama lūžiui be perkėlimo. Problema yra mažiau pavojinga nei lūžis su poslinkiu. Jūs netgi negalite patys susidoroti su patologija. Norint visiškai atkurti, reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Koks yra kulkšnies lūžis be perstūmimo, kaip elgtis su juo, kaip daug vaikščioti mesti, kiti patologijos požymiai aprašyti toliau. Esant nepatogiai situacijai, nedelsiant pasitarkite su pirmosios pagalbos patarimais, pasikonsultuokite su specialistu.

Bendra informacija

Kakla arba kulkšnis yra kaulų procesas, kuris sudaro kulkšnies sąnarį. Šios zonos pažeidimai atsiranda dėl nesėkmingo kritimo ant kojų, stipraus smūgio, pavyzdžiui, avarijos, oro avarijų ir pavojingų sporto šakų. Kulkšnis susideda iš dviejų pagrindinių dalių: blauzdikaulio ir blauzdikaulio, šoninės ir vidurinės dalies. Gydytojai išskiria keletą rūšių lūžių:

• atidaryti. Šiam tipui būdinga žala minkštiesiems audiniams, pažeidus žaizdos kaulus. Jei yra nuokrypis, kaulas gali išeiti už minkštųjų audinių;
• uždarytas Pažeisti tik vidiniai audiniai, kaulai ir jų fragmentai nėra matomi. Atpažinkite skausmo, kitų požymių, būdingo klinikinio vaizdo diagnozės metu buvusį sužalojimą.

Lūžis be išstūmimo būdingas kaulo vientisumo pažeidimui, tačiau išorinės ir vidinės kulkšnies poslinkis vienas kito atžvilgiu nepastebimas. Ši situacija laikoma geresne nei kompensacija. Kartais nepaaiškinami simptomai, atsirandantys dėl lūžio be perkėlimo, o tai skatina nukentėjusįjį atsisakyti gydytojų pagalbos, kreiptis į savęs gydymą. Padėtis neigiamai veikia tolesnį atsigavimą ir reabilitacijos trukmę.

Peržiūrėti veiksmingą gydymą, skirtą potrauminei arterinei kulkšnies gydymui.

Šiuo adresu galima rasti bičių likerio tinktūros ant alkoholio receptą ir jo sąnarių gydymo taisykles.

Šaklės lūžio priežastys suskirstytos į dvi dideles grupes:

• dėl sužalojimo. Patologija pastebima ant pėdos nugaros ar aštrios kulkšnies sukimosi. Lūžis gali būti vidinis ir išorinis. Gydytojai primygtinai reikalauja, kad atsitiktų sunkios situacijos: lūžiami kiti kaulai, dislokacija;
• amžiaus pokyčių fone. Laikui bėgant, kalcio absorbcija yra blogesnė, kaulai tampa trapūs. Senyviems pacientams dažnai diagnozuojami įvairūs lūžiai, įskaitant kulkšnį. Atminkite, kad senatvėje kaulų audinių regeneracija sulėtėja, o tai padidina reabilitacijos ir kaulų gijimo laikotarpį.

Padėtis pablogėja: antsvoris, nepakankamas kalcio vartojimas organizme (laktacijos laikotarpis, kūdikis), prasta mityba, virškinimo trakto ligos, kepenys, inkstai, skydliaukė (kai kalcis labai greitai pašalinamas). Prisideda prie lėtinių ligų sužalojimo valdymo: osteoporozės, artrito, artroso, sifilio, osteomielito ir kt. Potencialiai pavojingų sąlygų ir negalavimų buvimas yra priežastis normalizuoti mitybą, susidoroti su antsvoriu, apsilankyti gydytoju prevenciniais tikslais.

Klinikinis vaizdas

Charakteristinės savybės rodo lūžį be poslinkio:

• krizė Atsiranda dėl kaulų vientisumo sutrikimo;
• skausmo sindromas. Pasirodo dėl nervų galūnių pažeidimo. Nedarbas gali pasireikšti iškart po sužalojimo arba po tam tikro laiko, kai apkrova į skausmingą koją;
• patinimas. Jis susidaro dėl kapiliarų, atsakingų už keitimąsi skysčiais tarp audinių, fono. Edema pasireiškia patinimas kulkšnių srityje, atsiranda trumpą laiką po sužalojimo;
• skausmo šokas. Pažymėtina, kad didelė žala kitoms kūno dalims, būdinga lūžiams su poslinkiu, bet jei tokių nėra, taip pat gali atsirasti;
• sąnarių disfunkcija dėl raiščių, sausgyslių, raumenų segmento pažeidimų (patologijos šiose srityse neleidžia normaliam pėdos judėjimui);
• hematomos, kraujavimas. Kartais jie yra vienintelis lūžio ženklas. Paprastai simptomas pasireiškia kraujavimas pėdos kulno dalyje.

Lūžis be poslinkio turi nedidelius simptomus, visi pojūčiai gali būti toleruojami, o kartais tai nepadeda aukai. Tipiškas simptomas: paspaudus kulkšnies centrą, skausmas bus lokalizuotas lūžio srityje.

Diagnostika

Specialių studijų pagalba gydytojas nustato žalos laipsnį, pobūdį ir išvaizdą. Nepriklausomai nustatyti lūžio buvimą, jo ypatybes sunku. Norėdami diagnozuoti kulkšnies lūžį, naudojami keli metodai: išorinis tyrimas, CT, MR, rentgeno spinduliai, ultragarsas (leidžia įvertinti netoliese esančių minkštųjų audinių būklę). Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas diagnozuoja, nustato aukai būtiną gydymo kursą.

Gydymo taisyklės

Kova su kulkšnies lūžiu yra gana reali. Medicina siūlo du visiškai priešingus metodus: konservatyvius ir veikiančius. Kiekvienas metodas aprašytas toliau.

Tokiais atvejais naudojamas konservatyvus metodas:

• dviejų ar vienos kulkšnies uždaryto lūžio buvimas be poslinkio, raiščio aparato plyšimo;
• nesugebėjimas atlikti operaciją dėl didelės žalos kitiems organams ir sistemoms;
• tinkama traumatologų šiukšlių padėtis.

Naudokite tinko plyšį: jis paskirstomas per visą padų dalį, pritvirtintą tvarsčiu. Produktas neturėtų pernelyg suspausti blauzdos, kitaip nebus įmanoma išvengti kraujotakos sutrikimų. Atminkite, kad vaikščiojimo su gipsu laikotarpis (nuo šešių iki dvylikos savaičių) priklauso nuo lūžio sudėtingumo, kalio formavimo greičio (kuris periodiškai tikrinamas naudojant rentgeno spindulius) ir kitas paciento savybes. Tiksli gipso pašalinimo data nurodo gydytoją.

Paprastai užtrunka apie du su puse mėnesio kulkšnies lūžio gydymui be poslinkio. Reabilitacijos laikotarpis gali trukti nuo dviejų mėnesių iki metų. Paspartinti šį procesą padės gauti multivitaminų preparatus, laikytis gydytojo rekomendacijų.

Lūžių gydymas operacijos metu atliekamas tik pažengusiais atvejais, kraujavimu, dideliais sužalojimais, pilnu raiščių plyšimu. Ligoniams, neturintiems šališkumo, retai naudojamas chirurginis metodas.

Pirmoji pagalba

Veiksmai, atliekami per pirmąsias minutes po sužeidimo, gali nustatyti tolesnio apdorojimo rezultatus. Būkite rimti dėl šio aspekto. Savo kojos pažeidimu arba lūžio buvimu kitame asmenyje, galėsite suteikti pirmąją pagalbą, kuri kai kuriais atvejais taupo gyvybes:

• pašalinti neigiamą provokacinį veiksnį (jei toks yra), pavyzdžiui, automobilio gabalą, kuris pateko į avariją;
• Jei įmanoma, išgerkite skausmą. Jei sužalojote kitą asmenį, pabandykite jį nuraminti;
• skambinkite greitosios pagalbos automobiliui nedelsiant arba paprašykite kito asmens;
• vengti judesių, griežtai draudžiama stovėti ant gerklės kojos, vaikščioti;
• jei įmanoma, pažeistą galūnę pritvirtinkite naudodami turimus įrankius. Tam tinkamos plokštės ir furnitūra: vynuoges bet kokiam audiniui, aiškiai paženklinant pažeistą plotą, išvengiant tolimesnės kulkšnies pažeidimo;
• su atviru lūžiu, ant žaizdos uždėkite sterilų marlę, užpilkite, išskyrus infekciją;
• esant vidinei kulkšnies lūžiai, pastebimas dažnas kraujavimas iš arterijos (pulsuojančio raudonojo kraujo). Tokiu atveju ant šlaunies uždėkite žiedinę juostelę, kulkšnies kaklelis nesustabdys kraujavimo;
• be pulsacijos, tamsiai spalvos kraujagyslių kraujavimas, pakaks įtempti tvarsčius;
• uždarytų lūžių atveju šalta į lūžio vietą. Tokios manipuliacijos padės susidoroti su edema, sulaikymo skausmo sindromu;
• griežtai draudžiama iš naujo sugadinti pažeistus kaulus, patikėti šį procesą traumatologui;
• jei įmanoma, uždėkite koją virš krūtinės lygio, kad nustotų kraujavimas.

Laikydamiesi paprastų rekomendacijų, užkirsti kelią žaizdos infekcijai, dideliam kraujo netekimui, kitoms čiurnos traumoms, pagerinti bendrą sveikatą.

Sugadintos vietovės atkūrimo taisyklės

Reabilitacija vyksta dviem etapais: fizioterapija ir fizioterapija. Nepriklausomai nuo bet kokio manipuliavimo, griežtai draudžiama. Tik gydytojas teisingai įvertina pažeisto kulkšnies būklę, gali nurodyti būtinus reabilitacijos terapijos metodus.

Išsiaiškinkite efektyvius reumatoidinio artrito gydymo būdus su liaudies gynimo priemonėmis namuose.

Kaip pašalinti skausmą kelio sąnaryje su lenkimu ir pratęsimu? Gydymo galimybės aprašytos šiuo adresu.

Eikite į http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechenie-jodom.html ir skaitykite apie tai, kaip gydyti namus su kulnais.

Fizioterapija

Veiksmingos procedūros:

• Per pirmąsias dešimt dienų po gipso panaudojimo, parodytas magnetinis gydymas, gydymas UHF. Manipuliacijos sukelia metabolinius procesus pažeistoje kulkštyje, padidina kraujo tekėjimą, kuris mažina skausmą, pagreitina gydymo procesą;
• po to iki 45 dienų nuo gipso panaudojimo ultravioletinė spinduliuotė naudojama aktyviam vitamino D gamybai, būtinai sparčiai kaulų audiniams regeneruoti;
• po pusantro mėnesio ir praėjus trims mėnesiams po gipso panaudojimo, naudojamos trikdžių srovės, atkuriančios vietinį metabolizmą.

Gimnastika ir pratimai

Ji apima keletą laikotarpių, pratimų, kuriais siekiama atkurti kulkšnies motorinį aktyvumą, užkertant kelią raumenų atrofijai.

Po 1-2 mėnesių:

• švelniai sulenkite ir atlenkite, pasukite koja (iki dvidešimties kartų daugiau būdų);
• Perkelkite pirštus (30 kartų, du rinkinius);
• pasilenkite ranką prie stalo, pasukite ligoninę koją į viršų ir į šoną (pakartokite manipuliacijas 60 kartų, juos sudaužant į tris rinkinius);
• įdubusioje padėtyje lenkite koją kelio.

Po šešių mėnesių ar metų:

• nulenkti;
• leidžiama važiuoti vidutiniškai;
• vaikščioti per minutę ant pirštų, tada ant kulnų;
• jei įmanoma, 30 sekundžių šokinėkite ant virvės tris rinkinius.

Visi pratimai sutinka su gydytoju.

Apsaugokite save nuo nelaimingų atsitikimų ar nelaimingų atsitikimų yra beveik neįmanoma. Tačiau visai įmanoma eiti į sportą, laikytis liftų saugos taisyklių didelės rizikos zonose. Svarbų vaidmenį vaidina stiprinant kūną, vartojant kalcio turinčius vaistus.

Šis vaizdo įrašas yra nuostabus ir veiksmingas būdas atkurti kulkšnį po lūžių, įvairių sunkių sužalojimų, sužalojimų ir patinimo, naudojant kontrastines vonias:

Kaip šis straipsnis? Užsiprenumeruokite svetainės atnaujinimus per RSS arba palaikykite „Vkontakte“, „Odnoklassniki“, „Facebook“, „Twitter“ ar „Google Plus“.

Prenumeruoti atnaujinimus el. Paštu:

Pasakykite savo draugams!

Diskusija: paliko 21 komentarą.

Buvo trilogija su kompensacija. 1,5 mėn. Įtikino gydytoją, kad jis anksčiau būtų pašalintas. Jis sakė, kad tikisi mano sąmonės. Jei norite pereiti į pėdą, draudžiama 2 savaites. Galbūt jūs galite turėti šiek tiek daugiau? Aš atlieku pratimus. Aš geriu kalcio.

Padaryta rentgeno spinduliuotė, taikomas gipsas, gydytojas sakė, kad kulkšnis buvo sulaužytas. Po 5 dienų aš vaikščiuoju po butą be ramentų, skausmas kasdien mažėja. Gal tai nėra lūžis.

Ir turiu tą pačią situaciją, lygiai taip pat.

Gydytojas išreiškė išorinės kulkšnies lūžį. Gerai, įdėkite gipso ir aš skubėjau namo - jie norėjo išeiti į ligoninę))) Mano kojos manęs nerūpi. Po savaitės aš vaikščioti aplink butą be ramentų - taip pat turiu abejonių - ar tai gali būti stipri dislokacija?

Aš turiu atvirą lūžį mano kulkšnies viduje, praėjo mėnuo, vis dar negaliu vaikščioti, iškirpti mano sausgyslių ir nepažeisti kaulų, laukdamas, kol eisiu.

2 dienas aš gulėjau Gibs-lūžtaose kulkšnėse be poslinkio. Taip pasakė slaugytoja. 2.01.18 Eikite į gydytoją dėl momentinės nuotraukos ir ligoninės. Kas tai padarė ir supranta kažką, pasakyk man, kai pašalinama ir galite vaikščioti

2015 12 27 sumažėjo. 2015 2 12 gipsas. Būtinai reikia fotografuoti ir ligoninę. Priešingu atveju, prieš 15 metų neįrodžiusi, kad jis pasuko, jis jau sumušė toje pačioje vietoje, bet su nuokrypiu. Thor kartus 3 mėnesius praėjo prieš gipso pašalinimą. Bet Kažkur po 3 savaičių (nesilaikant tinko pirštų lankstymo srityje), aš jau vairavau. Bet jis nedrįso užpulti. Ne tai, kad tai tik pakenkė, nebuvo gražus. Taigi dabar tikiuosi, kad jis augs greičiau. Kažkurį mėnesį pasikliaukite. Svarbiausia yra ne gerti degtinę (jis išplaunamas kalcio) ir valgyti šį bituminį kalcį.

Turiu pažeistą kulkšnį. Aš esu pensininkas, jie pirmiausia patikrino avarinę pagalbą ir nufotografavo. Čia aš sėdi bute. Aš beveik negaliu gauti gydymo. Ir kaip judėti. Tikiuosi atkūrimo. Kalcis I gerti.

Jis šiandien buvo gydytojo kabinete, sakė jis: po 10 dienų fotografuojame, stebime, kaip vyksta procesas. Kalbant apie alkoholį, tai nieko nekeičia, varškė, vitaminai yra visiškai nenaudingi, gyvena normaliai. Laikykite koją aukštyn ir priveržkite tvarstį, priminu jums 12/30/17. Aš guliuosi Gibse-lūžyje, esančiame išoriniame slėnio lilyje, be perstūmimo (yra nedidelis poslinkis). Taigi jūs galite išgerti, ir jokio kalcio nėra nuplaunamas. Svarbiausia, kad neprarastumėte.

viskas tinka =) tas pats išorinio delno lūžis (ant snieglenčių)
Po 25 dienų aš jau norėjau važiuoti slidinėjimo trasoje =), bet manau, kad likimas liko

Aš sulaužiau savo kulkšnį, be perstūmimo, 2017 m. Gruodžio 31 d., Padarysiu tinką, kitą dieną mano pirštai ir pėdos tapo labai patinę ir pasuko mėlynos spalvos, tikriausiai, kai buvo išliejamas, aš turėjau eiti, supjaustyti tinką, dar kartą jį sudrebinti, bet dabar jis trina kitą kaulą. rasti padėtį, kad ji būtų bent jau kažkaip patogi, manau, kad viskas vėl buvo neteisingai paskirta.

Jums turėjo būti pasakyta: šalta, padėkite pėdą ant pagalvės, padėkite ją ant kėdės, kad ji neužsipūtų, neužmigtų, nešildytų, ir kaip spints, tai yra normalu. Po 2-3 dienų gibs bus laisvas - auglys palaipsniui išnyks, keisdamas ne - tai normalu. Aš taip pat kenčiu nuo 30.12. 17g. Nuolat konsultuojasi su traumatologu.

Atrodo, kad parašėte apie mane. Viskas yra lygiai taip, kaip mano.

Aš turėjau kulkšnies lūžį be perstūmimo, per mėnesį per mesti, tris dienas jie paėmė nugarą, bet pirmąją dieną aš pradėjau vaikščioti po butą, nesugadina užpuolimo, tai tik dilgčiojimas kulno srityje, bet tada eina!
Ar tai padaryti teisingai, pasakyk man..

Neišsipūtęs, kaip sakė gydytojas, nieko nėra, nei skausmas, nei patinimas)), viskas augo kartu.

Daug kas priklauso nuo gydytojo, nukritus nuo dviračio, kai nuėjau į skubios pagalbos tarnybą, gydytojas nufotografavo ir ištaisė mane, norėdamas užduoti gipso klausimą. Kokia diagnozė sakė, kad kulkšnies lūžis vėl paskyrė po 5 dienų? Visur jie rašo bent mėnesį, bet čia reikia 5-7 dienų peršokti į avarinį kambarį

Dabar namuose jie išleido mane iš gipso, kuris buvo išleidžiamas iš kirmino avarinėje patalpoje, jie man pasakė, kad aš eisiu per 8 dienas. Kojos nekenkia tik pamatyti kulkšnies trinamas. Sumušė 05.27.2018 gipsas 05.05.2018. Mano kojos sulaužė mano kulkšnį, sulaužydama lūžį, pasakyk man, kiek ji auga kartu?

Jis nubėgo važiuojamosios kelio dalies keliu ir paskutinįjį nusileidimą priešais duris nešokė labai švelniai ir ryškiai, bet labai nespaudė kairiojo pėdos ir beveik sumažėjo. Ši vieta yra defektiškai išdėstyta prie įėjimo, ji jaučiasi kreivai ir pavojinga. Jis atsikėlė po smūgio ir pajuto, kad yra sužalojimas. Tai nebuvo ypač skausminga, bet viskas buvo jaučiama. Įtariu, kad yra mažesnio kaulų ar kulkšnies galo lūžis, kaip ir straipsnio kaulų nuotraukoje. Buvo šiek tiek patinimas ir didelis patinimas ir mėlyna beveik visa pėdos dalis, nukentėjusi į grindis. Praėjo mažiau nei mėnuo. Atrodo, kad pėdų gijimas yra daugiau ar mažiau, nesikreipiu į gydytoją, ar viskas atrodo normalu. Nepakankamas išsiskyrimas nėra labai įdomus. Nors kada nors gali prireikti koreguoti. Andrejus, Minskas.

Ir taip, jis nugriebė savo koją, kai jis šoktelėjo nuo laiptų ir paspaudė kairiosios kojos pusę ant įėjimo grindų, t.y. purškimas nusileido ant kaulų ir vis dar vos susilpnėjo nuo tolesnio kritimo. Tada buvo sumušimų, tada pasuko geltona pusė aplink kaulą. Gal tai buvo dislokacija be lūžių. Kartą, panašiu būdu, kita dešinė kojelė nugrimzdo kitą dešinę koją, šokdama iš kūno į fizinį lavinimą.

Iš mėlynos, be kulnų nukrito. Laukiniai skausmai, atsikėlę, pasiekė namą, 600 metrų, namuose beveik prarado sąmonę iš skausmo, atsistojo, gėrė panadol. Aš maniau, kad tai buvo mėlynė, ištinusi išorėje, ant talo. Nuvažiavau į gydytoją, vaizdas (jam) parodė, kad vidinės kulkšnies srityje yra lūžis. Kitas chirurgas ir radiologas nieko nematė. Ten, o ne patinęs, bet kartais šiek tiek trunka šiek tiek judesių. Gipsas buvo įvestas... žinoma, plius amžius ir svoris... Palaukite, manau, norėčiau nutraukti kitą koją šokinėdamas ant ramentų. Jau dabar nieko skauda, ​​kartais yra nemalonių jausmų. Aš eisiu daryti ct, tikiuosi, kad tinkas bus pakeistas ortoze... Aš noriu greitai, tai įvyko visiškai pasibaigus.

Prieš mėnesį namuose ji juokingai susukė koją, pajuto skausmą, iškvėpė, laukė ryto ir pamatė, kad patinimas, be jokio balanso, nepasitraukė į greitosios pagalbos kambarį, nes ji išvyko po atostogų po kelių valandų, tai yra, ji nuėjo ir vedė aktyvų gyvenimo būdą vakarais pasirodė kalnai, jūra, edema, bet ryte jis grįžo, grįžo į kliniką, vaizde gydytojas matė suplėšytą raištį, rekomendacijas-ketanolį, tvarsnį su elastingu tvarsčiu, bet po dviejų savaičių ji užrašė transkripto raštą. kulkšnis (n / trečdaliai liko Patirtis m / blauzdikaulio be kompensacijos! Aš laukiu priėmimo, tai labai įdomu, kas su juo yra blogai, ir kas yra kupina, nes patinimas eina ryte, o vakare pasirodo, aš vaikščiok su sportbačiais, o iš tikrųjų netrukus

Kaklo lūžis. Gydymas ir reabilitacija

Skeleto ir raumenų traumų tikimybė yra didelė bet kuriuo metų laiku. Labiausiai paplitusi kulkšnies žala, ty kulkšnies lūžis. Visų pirma tai yra dėl to, kad šis procesas turi didžiausią apkrovą.

Žalos priežastis dažniausiai yra nesėkmingas kritimas. Žala dėl ilgalaikio atsigavimo yra pavojinga. Šiame straipsnyje mes analizuosime ne tik kulkšnies veisles, kur jos yra, bet ir atkreipiame dėmesį į reabilitaciją po kulkšnies lūžio po gipso pašalinimo.

Kaklo lūžis: priežastys

Kakla yra sąnarys (vadinamoji „šakutė“) tarp apatinės kojos ir kojos, esanti apatinėje kojos dalyje. Kalbant apie anatomiją, tai yra blauzdikaulio, kuris sudaro sąnarių paviršių, kaulų procesai.

Kaklo lūžis yra gana didelis sužalojimas, dėl kurio sugenda vienas ar daugiau kaulų, sudarančių kulkšnies sąnarį, susidedantį iš blauzdikaulio, kaulų ir supravasumo kaulo.

Jūs galite nutraukti savo kulkšnį esant skirtingoms aplinkybėms. Yra trys priežastys, sukeliančios kulkšnies pažeidimą: trauminės, patologinės ir fiziologinės.

Trauminio kulkšnies lūžio priežastys:

• tiesioginis sužalojimas, atsirandantis dėl smūgio ir pažeidžiantis sąnarį ir kulkšnį;
• netiesioginė žala, atsiradusi dėl netinkamo poilsio ant pėdos ir lūžio lūžis, sausgyslių pažeidimas arba sąnario poslinkis).

Tarp patologinių priežasčių yra:

• ilgalaikis kontraceptikų naudojimas;
• kalcio trūkumas;
• šalutinių skydliaukių pašalinimo pasekmės;
• antinksčių ligos;
• vitaminų trūkumas;
• lėtinis gastritas;
• kaulų trapumas dėl osteoporozės;
• kremzlės pažeidimas (osteoartritas);
• piktybinė skeleto sistemos patologija;
• pūlinga kaulų audinio infekcija.

Dėl fiziologinių priežasčių gali atsirasti čiurnos lūžis dėl intensyvaus kaulų augimo pereinamojo amžiaus, nėštumo, senatvės (dažniau moterys).

Dažniausiai kulkšnies sąnarių pažeidimai atsiranda esant apkrovai, kuri viršija kaulų ir raiščių tempimo stiprumą. Jų palydovai paprastai yra raiščių ir sausgyslių, kurie stiprina kulkšnį, pertraukos.

Kaklo lūžis: klasifikacija

Atsižvelgiant į sunaikinamą plotą, yra keletas šios ligos rūšių:

• Nieko pagrobimas. Pasirodo padidėjusiam pėdos sukimui. Šiuo atveju vidinė kulkšnies plyšimo dalis toje bazės dalyje, kurios išorinė dalis sutrinka sąnarių sąnario ar šiek tiek virš jos, toje vietoje, kur pluoštinis kaulas turi ploniausią dalį. Jei atvejis pasižymi padidėjusiu sunkumu, abu šonkaulio raiščiai pertraukiami vienu metu, todėl susidaro ryškus subluxavimas. Šiuo atveju, kulkšnies lūžis be poslinkio.
• Supedacijos pridėjimas. Susikurkite dėl pernelyg didelio pėdos sukimosi. Tokiu atveju lūžis atsiranda sąnarių jungties lygiu, arba viršutinė išorinės kulkšnies dalis gali būti nulūžta. Lūžio linija daugiausia yra didesnė nei ankstesniame, o apatinė blauzdikaulio dalis yra užfiksuota.
• Rotary. Atsiranda dėl padidėjusios pėdos pasukimo bet kuria kryptimi. Šio tipo lūžiai pastebimi abiejose kulkšnėse sąnarių jungties lygiu.
• Izoliuotas blauzdikaulio poslinkio kraštas. Atliekami blauzdos krašto srityje. Tai atsiranda dėl to, kad pėdos lankstymas yra priverstas. Šis lūžių tipas yra gana retas. Pažeidimą gali lydėti tuo pačiu metu susidaręs trikampis fragmentas. Šiuo atveju nėra kompensacijos.
• Izoliuoti blauzdikaulio laiptai iš priekinio blauzdikaulio krašto. Gali atsirasti dėl padidėjusio pėdos lenkimo ar tiesioginio smūgio. Šiuo atveju fragmentai yra trikampio formos, suformuoti ant priekinio paviršiaus paviršiaus. Šis lūžių tipas yra kulkšnies lūžis.
• Kombinuotas. Galimas su kelių tipų lūžiais.

Medicinoje yra vienos kulkšnies lūžiai, o jie vadinami odnogyshechnymi. Ir jeigu paveiktos abi kulkšnės, jos vadinamos bilobinėmis kulkšnimis.

Taip pat yra trilabialinių raumenų, kuriems būdingas abiejų kulkšnies priekinių ir užpakalinių kraštų lūžiai. Šis tipas yra gana sunkus pažeidimas, kurį lydi aiškus kulkšnies šakės poslinkis ir nukrypimas.

Kaklo lūžis: būdingi simptomai

Pagrindinis ligos simptomas yra pakankamai stiprus skausmas. Visi esami simptomai ir jų išvaizda priklauso nuo žalos sunkumo. Kai pažeidimas atliekamas be poslinkio, atvaizdas reiškia raiščių mėlynę ar ašarą.

Tokiu atveju edema yra nedidelė, o kraujavimas yra arba šiek tiek išreikštas, arba visai nėra. Judėjimas yra sunkus ir kai jaučiamas skausmas virš viršutinės kulkšnies dalies.

Jei pacientas turi kulkšnies lūžį su poslinkiu, tuomet yra pakankamai stipri edema ir deformacija. Oda tampa melsva, lydima mėlynės, galinčios išplisti iki juosmens.

Reikia nepamiršti, kad dėl edemos atsiradimo kulkšnies kontūrai yra paslėpti. Dėl stipraus skausmo judėjimas ir palaikymas yra sutrikdyti arba net neįmanomi.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

• skausmas, turintis aštrų pobūdį žalos srityje;
• triukšmo garsas kaulų lūžimo metu;
• visų rūšių judesių sunkumai;
• edemos susidarymas ir odos spalvos pokyčiai;

Nepriklausomai nuo pradinių simptomų, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą, kad gautumėte kvalifikuotą pagalbą.

Kaklo lūžis: diagnostikos metodai

Prieš nukentėjusįjį į ligoninę būtina užtikrinti visišką poilsį, pageidautina, nustatant galūnių padėtį, naudojant turimus įrankius.

Jei atsiranda tokia žala, auka turėtų būti kuo greičiau nukreipta į ligoninę, kad būtų suteikta būtina skubi medicininė pagalba. Įleidžiant į ligoninę, pirmas dalykas, kurį traumos chirurgas tiria ir ištyrinėja žalos sritį, po to pacientas turi būti siunčiamas į techninę apžiūrą.

Siekiant patvirtinti preliminarią diagnozę, reikia imtis rentgeno spindulių. Nuo momentinės fotografijos gydytojas gali nustatyti ne tik lūžių tipą, bet ir nuolaužų laipsnį.

Jei ši procedūra nesuteikia išsamaus ir išsamaus šios ligos aprašymo, rekomenduojama atlikti raumenų audinio kompiuterinį arba magnetinį rezonansą.

Norint nustatyti audinių būklę, pakanka gaminti sonografiją ir artrografiją. Gavę galutinę diagnozę, pagrindiniai gydymo metodai nustatomi pagal lūžio tipą ir sudėtingumą.

Gydymas gali būti ne tik konservatyvus narkotikų pagalba, bet ir sudėtingiausiais atvejais. Labai dažnai jis naudojamas nesėkmingam konservatyviam gydymui, kai liga tapo sunkesne forma. Ši procedūra yra perkeltos dalies ir jos fiksavimo perstatymas metaliniu varžtu arba mezgimo adata. Po to uždėkite specialų tvarstį.

Kaklo lūžis: pirmoji pagalba ir tolesnis gydymas

Be pirmiau minėtų pirmojo pagalbos metodų, turėtumėte pridėti dar keletą svarbių detalių.

Jei yra įtarimų, kad auka turi pėdos lūžį, tada paskambinus greitosios pagalbos brigadai, skausmo apraiškos turėtų būti kuo greičiau sumažintos.

Tokiu atveju tobulas:

• ne narkotinių skausmą malšinančių vaistų nuo bet kokio turimo pirmosios pagalbos rinkinio, nepamirštant pasakyti gydytojams vaisto pavadinimą ir jo dozę;
• naudokite šaltą kompresą, o jūs turėtumėte uždėti audinį tarp odos ir ledo, ir reikia pasirūpinti, kad vanduo nepatektų į žaizdos plotą;

Mes neturėtume pamiršti svarbios sąlygos, kad bet kuriuo atveju sužeistos kojos neturėtų būti perkeltos. Asmuo gali būti perkeltas į kitą reikalingą vietą tik tuo atveju, jei yra pavojus jo sveikatai ar gyvybei. Jei asmuo turi patirties su padanga, galite atlikti šią procedūrą.

Svarbu, kad pirmoji pagalba būtų teikiama kuo tiksliau, kad vėliau ji nesukeltų sunkumų.

Kaklo lūžių atstatymas po gipso pašalinimo

Reabilitacijos laikotarpio eiga ir trukmė priklauso nuo žalos pobūdžio. Nesant komplikacijų, pakanka vieno ar dviejų mėnesių visiškam atsigavimui, tačiau jei sužalojimo pobūdis yra sudėtingesnis, atkūrimo laikas gerokai padidėja.

Yra kelios svarbios taisyklės, kurių reikia laikytis:

• laikytis tinkamos mitybos - turi būti įvairi, joje turi būti daug geležies, kalcio ir fosforo;
• paramos trūkumas sužeistai galūnei - judėjimas turėtų būti atliekamas tik su ramentais;
• masažai, terapiniai pratimai ir fizioterapija.

Masažai puikiai padeda atsikratyti galimos edemos ir atkurti jautrumą pažeistiems audiniams. Tokiu atveju, puikūs ir minkšti, naudojant įvairius aliejus.

Kad išvengtumėte diskomforto, kuris vyksta atkūrimo laikotarpio pradžioje, turėtumėte tepti anestezinį tepalą.

Fizioterapijos procedūros suteikia galimybę pagerinti kraujotaką ir atsikratyti patinimo ir skausmo. Tai padeda greitai atkurti atkūrimo procesą.

Pratimai gydyti kulkšnies lūžių: vaizdo įrašą

Nukentėjusioms funkcijoms atkurti yra paskirtos būtinos praturtintų audinių atkūrimo pratybos. Fizinė terapija yra pratimas, kuris padeda atkurti sąnarį. Šiuo atveju raumenys pradeda grįžti į judumą ir elastingumą.

Pradiniai pratimai turėtų būti atliekami privalomai prižiūrint specialistui, po kurio pacientas gali atlikti pratimus savarankiškai namuose. Šios fizinės kultūros trukmė neturi viršyti 10 minučių.

Geriau pakelti krovinį palaipsniui ir be skubėjimo. Jei pratybų metu pacientas pradeda jausti skausmą, tada pratimas turėtų būti sustabdytas. Geriau juos praleisti per dieną.

Kaklo lūžis yra gana rimtas sutrikimas, turintis būdingų simptomų. Jei nustatote ligą, nedelsdami kreipkitės į specialisto reikalingą gydymą. Nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, komplikacijos gali kilti dėl netinkamo kaulų susikaupimo, kurį vėliau sunku išgydyti.

Apytikslis kompleksas „lfk“ prie kulkšnies, vaizdo:

Kaklo lūžis

Ligos

Operacijos ir manipuliacijos

Pacientų istorija

Kaklo lūžis

Kaklo lūžiai apima ir paprastus išorinius kulkšnies lūžius, kurie leidžia vaikščioti su visa parama ant sužeistos kojos, taip pat sudėtingų dviejų ir kulkšnių lūžių, su subluxacija ir net pėdos poslinkiu, kuriam reikia chirurginio gydymo ir ilgalaikės reabilitacijos. Vienos dažniausiai pasitaiko kaulų lūžių, sudarančių iki 10% visų skeleto kaulų lūžių ir iki 30% apatinių galūnių kaulų lūžių.

Ortopedinio traumatologo kasdieniniame darbe yra daug skirtingų kulkšnies lūžių klasifikacijų, tačiau nė vienas iš jų klinikinėje praktikoje nepasiekė lemiamo pranašumo. Skiriami šie pagrindiniai kulkšnies lūžių pažeidimo modeliai:

- Izoliuotas kulkšnies lūžis

- Izoliuotas vidinis pilvo lūžis

- „Bosworth“ lūžusios kulkšnys

- Atviras kulkšnies lūžis

- Pilvo lūžis su prieskrandžio sindromu

Šlaunies sąnario anatomija, kulkšnis.

Šlaunies sąnario anatomija. Gumbai

Kulkšnies sąnarį sudaro trys kaulai: blauzdikaulio, peronealis ir talus. Blauzdikaulio ir kaulų kaulai sudaro griovelį, kurio viduje juda kaulų kaulai. Gumbų kaulinės sienos yra atitinkamai kulkšnies, išskyrus jas, o kulkšnies sąnarį sustiprina daugybė raiščių. Pagrindinė kulkšnių funkcija yra užtikrinti ribotą talos judėjimo amplitudę, būtiną efektyviam pėsčiui ir važiavimui bei vienodam ašinės apkrovos paskirstymui. Tai reiškia, kad jie užkerta kelią talus nuo posūkio sąnario paviršiaus.

Šaklės lūžio simptomai.

Kadangi čiurnos raiščių pažeidimus gali lydėti tie patys simptomai kaip kulkšnies lūžis, bet kokia tokia žala turi būti atidžiai įvertinta dėl kaulų patologijos. Pagrindiniai kulkšnies lūžio simptomai yra:

- Nedelsiant po traumos ir ryškaus skausmo.

- Skausmas dėl palpacijos

- Ašies apkrovos neįmanoma

- Deformacija (lūžių metu)

Šlaunikaulio lūžių diagnostika.

Be būdingos kulkšnies lūžių diagnozės istorijos ir klinikinės nuotraukos, radiografija yra ypač svarbi. Be tiesioginių ir šoninių projekcijų, patartina atlikti rentgeno spindulį su 15 ° vidiniu sukimu, kad būtų galima tinkamai įvertinti distalinę blauzdikaulę ir distalinės blauzdikaulio sindromo būklę. Didesnė kaip 5 mm diastazė tarp blauzdikaulio ir kaulų kaulų kyla klausimas, ar reikia rekonstruoti distalinę blauzdikaulio sindromą. Retais atvejais, kai blauzdikaulio sintezės plyšimas vyksta per visą ilgį, kaulų kauluose gali atsirasti išorinės kulkšnies lūžis, todėl būtina atidžiai ištirti šią sritį ir užfiksuoti jį rentgeno spindulių metu. Be to, radiografijos metu būtina įvertinti talibio blauzdikaulio kampą, kuris leidžia įvertinti lūžių sutrumpinimo laipsnį dėl lūžio, taip pat įvertinti jo ilgio tinkamumą po chirurginio gydymo.

Talus-tibialinis kampas (kairėje po išorinės kulkšnies lūžio osteosintezės, dešinėje, norma)

Šlaunikaulio lūžių klasifikacija.

Esama kulkšnies lūžių klasifikacija gali būti suskirstyta į tris grupes. Pirmoji grupė yra grynai anatominė klasifikacija, atsižvelgiant į tik lūžių linijų vietą, į šią grupę įtraukta aukščiau pateiktoje klasifikacijoje. Antrojoje grupėje atsižvelgiama į anatominį aspektą ir pagrindinį žalos biomechaninį principą. Tai apima „Danis-Weber“ klasifikaciją ir „AO-ATA“, padalijusius lūžius į pagrindines grupes, priklausomai nuo jų vietos, palyginti su distaline tibiofibraline syndesmosis, į infrasynemines, trans-syndesmoses ir supra-syndesmoses. Trečiojoje grupėje daugiausia atsižvelgiama į žalos biomechaniką, geriausiai žinoma Lauge-Hansen klasifikacija. Norint suprasti klasifikavimo principus ir žalos biomechaniką, būtina prisiminti pagrindinius judesių tipus, atliekamus kulkšnies sąnaryje.

Bazinis sąnario judėjimas.

Sunkūs judesiai kulkšnies sąnaryje.

Lauge-Hanseno sužalojimo mechanizmas

1. Talso-fibulinio raiščio plyšimas arba išorinės kulkšnies plyšimas. 2. Blauzdikaulio ar stuburo priekinės ir vidinės dalies vertikalus vidinio kulkšnies lūžio arba implantacijos lūžio lūžis

1. Antrinis šlaunikaulio raištis plyšęs 2. Trumpas išorinis kulkšnies lūžis 3. Apsilenkęs užpakalinis blauzdikaulio sąnarys arba užpakalinės kulkšnies plyšimas. 4. Skersinis vidinės kulkšnies lūžis arba deltinio raiščio plyšimas

1. Skersinis vidinės kulkšnies lūžis arba deltinio raiščio plyšimas. 2. Priekinės blauzdikaulio sąnario sutrikimas 3. Skersinis smulkintas lūžis lūžis virš distalinio blauzdikaulio sindesmoso lygio

Lauge-Hansen kulkšnies lūžių klasifikacija

Šlaunikaulio lūžių gydymas.

Šlaunikaulio lūžio gydymas gali būti konservatyvus ir veikiantis. Konservatyvaus gydymo indikacijos yra labai ribotos, tai apima: izoliuotus vidinius kulkšnies lūžius, nesusitraukus, vidinės kulkšnies viršūnės plyšimą, izoliuotus išorinius kulkšnies lūžius, kurių poslinkis yra mažesnis nei 3 mm, be išorinio poslinkio, galinių kulkšnies lūžių, apimančių mažiau nei 25% sąnario paviršiaus ir mažiau nei 2% mm aukščio poslinkis.

Chirurginis gydymas - atviras poslinkis ir vidinė fiksacija, yra skiriami šiems lūžių tipams: bet koks lūžis, išreikštas talus, izoliuoti išorinės ir vidinės kulkšnies lūžiai su poslinkiu, dviejų ir trijų kulkšnies lūžių, Bosworth lūžių, atvirų lūžių.

Chirurginio gydymo tikslas pirmiausia yra stabilizuoti talo padėtį, nes net 1 mm išorinis poslinkis lemia 42% tibialinės ramstės sąlyčio vietos praradimą.

Chirurginis gydymas yra sėkmingas 90% atvejų. Ilgas reabilitacijos laikotarpis pasižymi galimybe vaikščioti su apkrova po 6 savaičių, vairuojant automobilį po 9 savaičių, pilnas sportinės fizinės veiklos atsigavimas gali užtrukti iki 2 metų.

Vidinės kulkšnies lūžis.

Kaip minėta pirmiau, su izoliuotais lūžiais be šališkumo, nurodomas konservatyvus gydymas. Imobilizavimas trumpame apvaliame gipso liejinyje arba standžioje ortozėje iki 6 savaičių.

Trumpas apvalus tinkas ant kulkšnies ir kieta kulkšnies ortozė, naudojama konservatyviam kulkšnies lūžio gydymui.

Pasibaigus imobilizacijos laikotarpiui, prasideda aktyvaus judėjimo, kojų raumenų stiprinimo, raumenų pusiausvyros stiprinimo etapas. Pradiniame etape, iš karto po gipso ar kieto padažo pašalinimo, vaikščiojimas gali sukelti rimtą diskomfortą, todėl geriau naudoti papildomą paramą, pavyzdžiui, ramentus ir cukranendrių, bent dvi savaites. Atsižvelgiant į didelę riziką, kad bus pakenkta kulkšnies sąnario raiščių aparatui, siekiant iš dalies iškrauti padažą, ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu taip pat parodomas lengvas ortotinis padažas.

Pusiau standus kulkšnis iki kulkšnies sąnario, naudojamas reabilitacijai po kulkšnies lūžio.

Atkūrus kojų raumenų stiprumą ir kulkšnies judumą, galima palaipsniui grįžti į sportines apkrovas. Tačiau neturėtumėte nedelsiant priversti aukštus sporto pasiekimus priversti, nes kaulų audinių lūžių zonoje galutiniam rekonstravimui reikės nuo 12 iki 24 mėnesių.

Chirurginis gydymas nurodomas bet kokiam vidinės kulkšnies lūžiui su nuokrypiu, dažniausiai sumažintu, kad būtų galima atverti lūžių išdėstymą ir osteosintezę su dviem suspaudimo varžtais.

Vidinės kulkšnies lūžio osteosintezė su dviem suspaudimo varžtais.

Alternatyvi galimybė yra naudoti slankiąsias lūžius ir vielos kilpą bei „Kirschner“ stipinai.

Vidinės kulkšnies lūžio osteosintezė su vienu suspaustu varžtu ir anti-slydimo plokšte.

Išorinės kulkšnies lūžis.

Konservatyvus gydymas, kaip nurodyta pirmiau, nurodomas, kai nėra talo judėjimo (ty su nepažeistais kulkšnies sąnario stabilizatoriais), o pati išorinė kulkšnies poslinkis yra mažesnis nei 3 mm. Klasikinis požiūris, kad vidinio paviršiaus pločio ilgis virš 5 mm rodo, kad neseniai buvo peržiūrėtas vidinių stabilizatorių plyšimas. Taip yra dėl to, kad biomechaniniuose kūnų tyrimuose buvo įrodyta, kad tacho kaulai gali būti išstumti iki 8–10 mm, imituojant išorinį kulkšnį ir nepažeistą deltinį raišį. Dėl šios priežasties reikia patvirtinti deltoidinių raiščių plyšimą naudojant ultragarso arba MRT.

Dažniausiai išorinių kulkšnių atskirų lūžių chirurginis gydymas atliekamas naudojant plokšteles. Yra du pagrindiniai tvirtinimo plokščių metodai - išorėje ir ant nugaros paviršiaus. Montuojant plokštę ant išorinio paviršiaus galima naudoti suspaudimo varžtą ir neutralizuojančią plokštę.

Išorinio kulkšnies lūžio osteosintezė naudojant suspaudimo varžtą ir neutralizuojančią plokštę, sumontuotą ant išorinio pluošto paviršiaus.

arba naudojant užrakinamą plokštę kaip tilto užraktą.

Išorinio kulkšnies lūžio osteosintezė, naudojant plokštelę, pritvirtintą prie išorinio pluošto paviršiaus pagal tilto fiksavimo principą, su papildomu distalinio blauzdikaulio sintezės fiksavimu dviem varžtais.

Montuojant plokštę ant galinės plokštelės paviršiaus, ji gali būti naudojama kaip slydimo plokštė,

Išorinio kulkšnies lūžio osteosintezė, naudojant plokštę, pritvirtintą prie užpakalinio pluošto paviršiaus pagal suspaustumo ir slopinimo principą.

Arba kaip neutralizuojanti plokštė, kai naudojate suspaudimo varžtą. Atgalinė plokštė yra labiau pagrįsta biomechaninė, tačiau dažna komplikacija yra veršelių raumenų sausgyslių dirginimas, kuris gali sukelti ilgalaikį skausmą.

Alternatyvūs variantai gali būti atskiros lūžio fiksacijos su keliais suspaudimo varžtais, intrameduliariniais nagais arba TEN, tačiau jie yra mažiau paplitę chirurginėje praktikoje.

Po atviro redukcijos ir plokštelės osteosintezės turėtų būti laikomasi 4-6 savaičių imobilizacijos liejimo arba ortozės atveju, imobilizacijos trukmė dvigubai ilgesnė diabeto pacientų grupėje.

Nugaros kulkšnies lūžis.

Dažniausiai pasireiškia kartu su išorinės kulkšnies lūžiu arba kaip trikampio lūžio dalis. Chirurginis gydymas nurodomas dalyvaujant daugiau kaip 25% blauzdos atraminės plokštės ploto, kurio poslinkis yra didesnis nei 2 mm. Dažniausiai naudojamas sraigtinis tvirtinimas, jei poslinkis gali būti pašalintas ir uždarytas, varžtai sumontuoti iš priekio į priekį, jei atidarymo padėtis atliekama iš parachaillary prieigos, tada varžtai yra montuojami iš priekinės pusės, taip pat galima naudoti proksimaliai įrengtą apsauginę plokštę.

Dvejų metų lūžis.

Į šią grupę įeina ir išorinės, ir vidinės kulkšnies lūžimas, taip pat funkcinis biluchialinis lūžis - išorinės kulkšnies lūžis ir deltinio raiščio plyšimas. Daugeliu atvejų nurodomas chirurginis gydymas. Dažnai naudojamas neutralizuojančių, tiltų, slydimo plokščių, suspaudimo varžtų derinys.

Išorinio kulkšnies lūžio osteosintezė, panaudojant suspaudimo varžtą ir neutralizuojančią plokštę, sumontuotą ant išorinio pluošto paviršiaus, vidinės kulkšnies lūžio osteosintezė su dviem suspaudimo varžtais.

Diskalinės tibiofibralinės sindesmoso pažeidimo atveju, kuris dažnai būna per didelio šlaunies lūžio lūžius, 8–12 savaičių laikotarpiui sumontuotas varžtas, visiškai neįtraukiant ašinės apkrovos.

Dirbant su funkciniu biliocerebriniu lūžiu, nereikia atlikti deltinio raiščio siūlių, jei jis netrukdo perskirstymui, t. Įkišus į sąnario ertmę, neįmanoma pašalinti subluxacijos, todėl atliekama prieiga prie vidinės kulkšnies, pašalinama sąnarių blokas ir deltinio raiščio siūlai.

Trigeninis lūžis.

Kadangi pavadinimas reiškia visų trijų kulkšnies lūžių. Chirurginio gydymo metu iš pradžių pašalinamas išorinės kulkšnies poslinkis, o po to - užpakalinių ir vidinių kulkšnių poslinkis ir osteosintezė.

Išorinio kulkšnies lūžio osteosintezė naudojant 2 suspaudimo varžtus ir užrakinamą plokštę, sumontuotą ant išorinio pluošto paviršiaus pagal tiltelio principą, vidinės kulkšnies lūžio osteosintezę su suspaudimo kulkšnimi, kulkšnies osteosintezę su suspaudimo varžtu ir anti-slydimo plokštele.

Būtina atskirai atskirti blauzdikaulio pažeidimą kartu su kulkšnies lūžiais. Syndesmosio plyšimas dažnai lydi „aukštus“ lūžių lūžius, taip pat randamas blauzdikaulio lūžiuose. Jei norite patvirtinti diagnozę, dažnai nepakanka tiesioginių, šoninių ir įstrižų projekcijų, ir jūs turite kreiptis į streso rentgenogramas su išoriniu sukimu ir pėdos priartinimu. Taip pat būtina įvertinti ląstelių judėjimą, palyginti su tibialine operacija, atlikus osteosintezę. Tai gali būti atlikta naudojant nedidelius vieno danties odos ir chirurgijos pirštus. Sintezės fiksavimui dažniausiai naudojamas 1 arba 2 3,5 arba 4,5 mm žievės, einančios per 3 arba 4 žievės sluoksnius. Po to, kai jie yra atlikti, varžtai laikomi 30 ° kampu į priekį, o kulkšnies sąnario judesių amplitudė turėtų būti vertinama, nes jų „viršingumas“ yra įmanoma. Būtina susilaikyti nuo ašies apkrovos po 8-12 savaičių po operacijos. Alternatyvus variantas gali būti dirbtinių raiščių ir specialios siuvimo medžiagos naudojimas kartu su mygtukų spaustukais.

Išorinio blauzdikaulio raiščio atskyrimas nuo priekinio blauzdikaulio (Tillaux-Chaput pažeidimas) yra tibiofibralinės sindesmosės pažeidimo rūšis. Dažnai atskyrimas vyksta su kaulų fragmentu, kuris yra pakankamai didelis, kad galėtų atlikti osteosintezę su 4 mm varžtu, jei fragmento dydis yra mažas, todėl galima naudoti 2 mm varžtą arba transossalinę siūlę. Retais atvejais raištis išeina ne iš blauzdikaulio, bet iš kaulų, chirurginio gydymo principai lieka nepakitę.

Dėl kulkšnies lūžių chirurginio gydymo geras funkcinis rezultatas yra būdingas 90% atvejų. Infekcinių komplikacijų rizika yra 4-5%, 1-2% - tai gili infekcija. Infekcinių komplikacijų rizika yra žymiai didesnė pacientų, sergančių cukriniu diabetu (iki 20%), grupėje, ypač periferinės neuropatijos atveju.

Jei esate pacientas ir manote, kad jūs ar jūsų artimieji gali turėti pažeistą kulkšnį ir norite gauti aukštos kvalifikacijos medicininę priežiūrą, galite susisiekti su pėdų ir kulkšnies chirurgijos centro darbuotojais.

Jei esate gydytojas ir abejojate, ar galite išspręsti šią ar medicininę problemą, susijusią su kulkšnies lūžiu, galite kreiptis į pacientą konsultacijai su pėdų ir kulkšnies chirurgijos centro darbuotojais.

Nikiforovas Dmitrijus Aleksandrovichas
Pėdos ir kulkšnies operacijos specialistas.

Kaklo lūžis su ir be kompensacijos: simptomai, gydymas, prognozė

Kaklo lūžiai yra vienas iš dažniausių skeleto kaulų pažeidimų. Ypač dažnai jis aptinkamas sportininkams, vaikams ir moterims, turinčioms batus su kulnais, ir tokių traumų viršūnė pastebima žiemą dėl ledo. Šis kulkšnies lūžių dažnis atsiranda dėl šios galūnės dalies anatominės struktūros, kuri vaikščiojant patiria didžiausią svorį.

Šiame straipsnyje pristatysime pagrindines veisles, simptomus, diagnozavimo būdus, pirmosios pagalbos teikimą ir kulkšnies lūžių gydymą su ir be poslinkio. Perskaitę šią informaciją, galėsite įtarti, kad toks sužalojimas yra laiku, ir užduokite klausimus savo gydytojui.

Maža anatomija

Boka (arba kulkšnis) yra apatinė (distalinė) apatinė kojos dalis. Vizualiai atrodo, kad jis yra mažas ir didelis kaulų augimas kojos viduje ir viduje. Bokštyje yra du skyriai:

• šoninė - apatinė šonkaulio dalis;
• medialinis - blauzdikaulio apatinės dalies procesas.

Medalinės ir šoninės kulkšnies sudaro kulkšnies šakutę.

Priežastys

Gerklės vientisumo pažeidimą gali sukelti tiesioginiai ir netiesioginiai sužalojimai. Tiesioginio sužalojimo metu atsiranda smūgis į kaulą, dėl kurio atsiranda vienos iš kulkšnių lūžis. Tokie sužalojimai gali atsirasti dėl nelaimingų atsitikimų, kovų, sunkių daiktų, patekusių ant galūnių, ir tt Su netiesioginiais sužalojimais, kurie pastebimi daugeliu atvejų, atsiranda daugelio iš mūsų pažįstamos kojos „užsikimšimas“, o tai reiškia vieno iš kaulų vientisumą. Tokie pažeidimai gali atsirasti paslystant ant bet kokio lygaus paviršiaus (ledo, sniego, grindų, plytelių ir pan.), Riedučiais ar čiuožimu, sportu, aplaistymu ir pan.

Šie veiksniai gali padidinti tikimybę, kad tokie sužalojimai gali paveikti kaulo vientisumą:

• kalcio trūkumas (netinkamos mitybos, geriamųjų kontraceptikų, vitamino D3 trūkumo, akromegalijos, inkstų ligų, antinksčių, virškinimo organų, skydliaukės ir skydliaukės liaukų);
• fiziologinis kalcio trūkumas (paauglystė, senatvė, žindymas ir nėštumas);
• skeleto sistemos ligos (osteoporozė, osteomielitas, osteopatija, deformuojamos artros, genetinės ligos ir chondrodisplazijos, sifilis ir tuberkuliozė, artritas, kaulų augimas).

Lūžių rūšys

Traumatologai išskiria šiuos pagrindinius kulkšnies lūžių tipus:

• vidurinės (arba vidinės) kulkšnies lūžis;
• šoninės (arba išorinės) kulkšnies lūžis.

Priklausomai nuo odos būklės, tokie sužalojimai gali būti atidaryti arba uždaryti. Ir priklausomai nuo skaldytų kaulų fragmentų vietos - su arba be kompensacijos.

Lūžio tipas nustatomas pagal sužalojimo mechanizmą:

• praktiškas lūžis, kurį sukelia kojos ištraukimas;
• supinacijos lūžis - sukeltas pėdos į vidų;
• sukimosi lūžis, kurį sukelia blauzdikaulio sukimas aplink ašį, kai pėdos stovi.

Simptomai

Šlaunikaulio lūžio požymių sunkumas ir pobūdis priklauso nuo sužalojimo sunkumo (pasislinkimo, tuo pačiu metu atsirandančių poslinkių, nugaros ir kt.) Ir kaulų lūžio ploto. Dėl kulkšnies lūžių pasireiškia šie bendri simptomai:

1. Skausmas Paprastai skausmas atsiranda iš karto po sužeidimo, tačiau tam tikrose psichoemocinėse būsenose jis gali įvykti šiek tiek vėliau (pvz., Jei dalyvis adrenalino sporto varžybose baigia konkursą). Skausmas yra ūmus, neleidžia nukentėjusiam asmeniui eiti į kojų ir didėja, didėjant apkrovai galūnėje arba bandant judėti. Kai sužeidžiate susižalojimo sritį, skausmas tampa aštrus. Įvairių sužalojimų (pvz., Po nelaimingo atsitikimo) atveju nukentėjusysis gali sukelti skausmingą šoką.
2. Patinimas. Po pažeisto kulkšnies lūžio padidėjimo, kulkšnių kontūrai yra išlyginti dėl patinimo, o paspaudus ant odos, išlieka fossa. Sunkiais atvejais patinimas gali būti lokalizuotas ne tik sužalojimų srityje, bet ir išplitęs į visą galūnę.
3. Hemoragija. Lūžio zonoje susidaro mėlynė, kuri gali išplisti iki kulno. Šis simptomas yra ryškesnis lūžiuose su poslinkiu, nes fragmentai labiau pažeidžia minkštuosius audinius ir kraujagysles.
4. Crunch ir krepitus. Susižalojimo metu nukentėjusieji gali patirti krizės jausmą. Vėliau, tiriant lūžių plotą, nustatomas krepitas.
5. Šlaunies sąnario sutrikimai. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, auka turi sunkumų arba negali atlikti įprastų judesių. Jis gali patirti neįprastą pėdos judėjimą, jo nenormalią padėtį, pertraukas bandant judėti.
6. Pėdos padėties pažeidimas. Kai kuriais atvejais pažeista pėda įsijungia į vidų arba į išorę. Šis požymis pastebimas esant sunkiems kulkšnies sužalojimams - lūžio-dislokacijos.

Išorinis kulkšnies lūžis

Su tokiu sužalojimu atsiranda lūžio lūžis ir nukentėjusysis gali visiškai nejausti lūžio požymių, nes šis kaulas neturi pagrindinės apkrovos ir yra pritvirtintas prie blauzdikaulio. Didžiausias simptomas yra kulkšnies srities patinimas, o skausmas gali atsirasti tik bandant ištirti žalos sritį.

Toks nuobodus išorinės kulkšnies lūžio pasireiškimų sunkumas gali lemti specialisto atsisakymą atlikti tyrimą ir gydymą. Tačiau tokie sužalojimai gali būti siejami su peronealinio nervo sužalojimais ir nustatyti tokį lūžio poveikį visada būtina atlikti išsamią diagnozę ir tinkamą gydytojo nurodytą gydymą.

Vidinis kulkšnies lūžis

Tokiu sužalojimu atsiranda blauzdikaulio lūžis. Jis gali būti tiesus arba pasviręs.

• Tiesioginis lūžis yra praktiškas. Jį lydi išorinis pėdos posūkis ir deltinio raiščio tempimas.
• Įstrižą lūžį lydi pėdos supinacija, o vidinės kulkšnies fragmentas atsiskleidžia virš kulno kaulo. Tokie sužalojimai gali būti atidaryti arba uždaryti.

Kai kuriais atvejais yra ir išorinių, ir vidinių kulkšnių lūžis. Toks lūžis vadinamas marginaliu. Tai yra viena iš pavojingiausių sužalojimų, todėl reikia ilgesnio gydymo ir atkūrimo. Tokie lūžiai dažnai sukelia įvairias komplikacijas.

Atsparumo lūžis

Perkelus pažeistos kulkšnies fragmentus, lūžių simptomai yra ryškesni. Skausmo sindromas vargu ar išnyksta vartojant ne narkotines skausmą malšinančias medžiagas.

Tokių traumų atveju edema yra ryškesnė ir jos tūris labai priklauso nuo kaulų fragmentų perkėlimo laipsnio. Pacientas gali jausti skirtingą krepitus. Stipriai išstumiant fragmentus, lūžis gali atsidaryti, nes aštrieji kaulo kraštai lengvai perforuoja odą.

Paprastai tokie sužalojimai atsiranda kritimo metu nuo aukščio ir dažnai stebimi slidininkų, parašiutininkų ir riedutininkų.

Lūžis be poslinkio

Paprastai yra kaulų lūžiai, kurie nėra lydimi kaulų fragmentų. Jie gali būti įstrižai arba skersai ir yra praktiški.

Tokie sužalojimai nėra lydimi ryškių simptomų, o kai kurios aukos net nežino apie tokios žalos buvimą. Jie turi toleruotiną skausmą, kulkšnies atsiradimą, tačiau jie gali judėti savarankiškai. Tokį klinikinį sužalojimo vaizdą priima pacientai dėl dislokacijos, ir jie gali atsisakyti kreiptis į gydytoją.

Pirmoji pagalba

Jei kyla įtarimų dėl kulkšnies lūžio - skausmas, patinimas, kraujavimas, kulkšnies sąnario darbo sutrikimas - nukentėjusiam asmeniui turi būti suteikta pirmoji pagalba ir būti kuo atidžiau pristatyta į traumos stotį ar ligoninę. Paciento transportavimui geriau skambinti greitosios pagalbos brigadai.

Tolesnis gydymas ir atkūrimas labai priklauso nuo pirmosios pagalbos dėl kulkšnies lūžio teisingumo. Dėl netinkamos pirmosios pagalbos teikimo gali atsirasti tokių komplikacijų:

• fragmentų poslinkis;
• uždarojo lūžio perėjimas į atvirą;
• padidėjęs kraujavimas;
• skausmo ar trauminio šoko atsiradimas;
• pėdos dislokacijos arba subluxacijos susidarymas;
• kraujagyslių ir (arba) nervų pažeidimai.

Pirmąją pagalbą dėl kulkšnies lūžių turėtų sudaryti šios priemonės: t

1. Atleiskite sužeistą koją nuo suspaudimo objektų: plokštelių, automobilių fragmentų ir pan. Pašalinkite nukentėjusį asmenį iš sužalojimo vietos ir raminkite jį.
2. Neleiskite aukai eiti į sužeistą galūnę.
3. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
4. Atsargiai nuimkite drabužius ir batus nuo pažeistų kojų.
5. Nurodykite sužeistą koją patogiausiai. Pakelkite galūnę, sudėkite jį po drabužiais, antklode ar pagalvė, iki aukos patogiausio aukščio.
6. Suteikite sužeistiems žmonėms anestezinį vaistą (Diklofenakas, Nimesulidas, Ketorolis, Analginas, Ibufenas ar kiti) arba atlikite analgetiko injekciją į raumenis.
7. Atidarius lūžius gydykite žaizdą antiseptiniais tirpalais ir padėkite steriliu padažu.
8. Jei atsiranda kraujavimas iš arterijos, ant pažeistos arterijos užtepkite žiedinę juostelę ir pridėkite pastabą su nurodytu naudojimo laiku. Kas 20 minučių atlaisvinkite jį 20 sekundžių, nurodydami užrašo laiką.
9. Pritvirtinkite ledą prie sužalojimo vietos ir 2 minutes pašalinkite jį kas 15–20 minučių, kad išvengtumėte užšalimo.
10. Specializuotos pneumatinės neštuvų, faneros, pneumatinės, plastikinės arba vakuuminės padangos arba „Dieterichs“ padangos yra prieinamos tik avarinėse greitosios pagalbos komandose. Prieš atvykstant būtina pervažiuoti koją su improvizuotomis priemonėmis. Jei norite laikinai atlaisvinti galūnę, galite padaryti padangą iš turimų įrankių (faneros, lentų, slidžių, kastuvų, šluotos ir pan.) Arba naudoti padangų padangą. Jei neįmanoma padaryti padangos, pritvirtinkite gerklės koją į sveiką.
11. Prieš padengdami improvizuotą padangą, padenkite koją švaria ir minkšta šluoste, kuri apsaugo odą nuo trina. Galūnė šiek tiek sulenkta keliu ir šiek tiek priveržia kulną taip, kad tarp pėdos ir blauzdos būtų stačias kampas. Padangos dalis nuo apatinės kojos ir tvarsčio išorės ir vidaus pritvirtinkite tvarsčiu, audiniu arba kitomis improvizuotomis priemonėmis.
12. Prieš transportuodami pacientą į ligoninę, pritvirtinkite koją ant neštuvų arba automobilio sėdynės taip, kad transporto priemonė juda.

Diagnostika

Išnagrinėjęs ir apklausęs pacientą, gydytojas, kad patvirtintų kulkšnies lūžio diagnozę ir parengtų veiksmingą gydymo planą, būtinai nurodo rentgeno vaizdą trimis projekcijomis:

• tiesiai - pacientas atsiduria ant nugaros ir sulenkia koją prie kelio;
• įstrižai - pacientas virsta sveikąja puse, lenkia kojas, o tarp jų - pagalvė;
• šoninė - pacientas įsijungia į ligoninę, lenkia galūnes, o sužeista kojelė - priešais.

Vėliau atliekama radiografija, siekiant įvertinti gydymo ir reabilitacijos kokybę.

Jei reikia, paciento, turinčio kulkšnies lūžį, tyrimą galima papildyti tokiais tyrimais:

Gydymas

Bokščių lūžių gydymo taktiką lemia sužalojimo sunkumas. Jo sintezei gali būti taikomi konservatyvūs arba chirurginiai metodai.

Konservatyvi terapija

Konservatyvų kulkšnies lūžių gydymą galima nurodyti šiais atvejais:

• uždarytas lūžis be kaulų fragmentų poslinkio;
• šiek tiek pakenkti kulkšnies raiščiams;
• atsitiktinis lūžis, jautrus vienu metu uždarytam atstatymui;
• kontraindikacijos chirurginėms operacijoms atlikti (sunkus cukrinis diabetas, senatvė, kai kurios nervų sistemos, širdies ir pan. patologijos).

Imobilizuojantis tvarstis

Kai lūžis uždaromas neperkeliant fragmentų, atliekamas tinkamas gipso arba polimerinių medžiagų tvarstis. Jis yra ant kojos ir pėdos galo. Shin bandymas atliekamas iš apačios į viršų ir atvirkščiai. Šiuo atveju pacientas neturėtų patirti spaudimo ir tirpimo jausmų, tvarstis neturi patrinti odos.

Norint kontroliuoti gipso liejimo kokybę atlikus tvarsčius, imama rentgeno spinduliuotė, kuri patvirtina, kad fragmentų nėra.

Pritaikius imobilizavimo padažą, draudžiama važiuoti kojomis. Pacientas turi naudoti ramentus.

Visuomet taikomas imobilizuotas galūnių pleištas, skirtas kulkšnies lūžiams. Dėl šiuolaikinių prietaisų išvaizdos gipsas gali būti pakeistas imobilizatoriaus juostomis. Jie yra pagaminti iš lengvo plastiko arba metalų, kurie yra padengti tankia medžiaga ir tvirtinami velcro. Jų dydis reguliuojamas kojoje ir, jei reikia, gali būti pašalintas (tik gydytojo leidimu).

Kojų imobilizavimo trukmę nuo kulkšnies lūžių lemia sužalojimo sunkumas ir kūno charakteristikos (pavyzdžiui, amžius arba ligų, kurios neleidžia lūžimui išgydyti, buvimas). Paprastai vaikas turi dėvėti gipsą 1 mėnesį, suaugusiam - apie 6 savaites ir vyresnįjį - daugiau nei 2 mėnesius.

Sprendimas pašalinti imobilizavimo pleistrą atliekamas atlikus kontrolinį rentgeno spindulį.

Uždaryta rankinė padėtis

Esant kaulų fragmentų poslinkiams, prieš nustatant gipso fragmentus lyginami - uždara rankinė padėtis. Procedūra atliekama po vietinės anestezijos pradžios (kartais esant bendrai anestezijai). Chirurgas sulenkia koją ties kelio ir klubo sąnariais, o jo padėjėjas nustato klubo sąnarį. Viena vertus, gydytojas patraukia kulkšnį ar kulną priekyje (priklausomai nuo sužeidimo pobūdžio), o kitas - apatinę koją nuo apačios, šonų ir galo. Tai sukuria atsvarą. Stotelė turi būti lenkimo padėtyje. Po to chirurgas koją paverčia normalia padėtimi, vadovaudamasis kaulų nustatymo pojūčiu. Ranka yra pritvirtinta ant kojos kojos, laikydama ją padėtyje, reikalingoje imobilizavimo tvarsčiai.

Gipso dėvėjimo kulkšnies lūžiams su poslinkiu trukmė nustatoma individualiai pagal bandymų vaizdus.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas kulkšnies lūžiams gali būti nurodomas šiais atvejais:

• atviri lūžiai;
• abiejų kulkšnies lūžių;
• nesugebėjimas atlikti uždarojo rankinio pakeitimo su sudėtingomis traumomis;
• mažosios arba blauzdikaulio apatinės galinės dalies lūžis daugiau nei trečdaliu paviršiaus su poslinkiu ir kartu su kulkšnių vientisumo pažeidimu;
• sudėtingas kulkšnies raiščių plyšimas ir šonkaulio sąnario plyšimas;
• lėtiniai lūžiai.

Operacijos tikslas gali būti:

• nutraukti kraujavimą ir žaizdų gydymą esant atviram sužalojimui;
• pažeisto kaulo anatominės formos atkūrimas;
• fragmentų fiksavimas (osteosintezė);
• atviras fragmentų išdėstymas;
• kulkšnies ar šonkaulių sąnarių atkūrimas;
• visiškai atstatyti visas kulkšnies, pėdos ir apatinės kojos funkcijas.

Priklausomai nuo sužeidimo pobūdžio, galima atlikti šias chirurgines operacijas:

1. Sąsajos sąsaja. Tokios operacijos indikacijos gali būti tarpinės kulkšnies ir šlaunies lūžiai, kiti sužalojimai, atsiradę dėl sąveikos sąnario plyšimo. Intervencijos metu per viršutinį ir kaulų kaulą per šoninę kulkšnį yra pritvirtintas specialus varžtas. Papildomas fiksavimas naudojamas nagui. Įrenginių įvedimo kanalai atliekami naudojant sėjamąją.
2. Medinės kulkšnies osteosintezė. Tokios operacijos indikacijos yra gulėti lūžiai. Medialinės kulkšnies fiksavimas pasiekiamas įterpiant dviejų ašmenų nagą stačiu kampu. Šoninė kulkšnis tvirtinamas papildomu kaiščiu. Kai kuriuos fragmentus galima pritvirtinti varžtais.
3. Šoninės kulkšnies osteosintezė. Tokių operacijų indikacijos yra pronacijos lūžiai. Per kulkšnį laikoma kūgio ašis, o vidurinis kulkšnis papildomai pritvirtinamas nagais. Jei sienos sąnarys yra plyšęs, jis yra sujungtas.
4. Tibio fragmentų osteosintezė. Tokių operacijų vykdymo indikacijos yra blauzdikaulio lūžiai apatinėje galo dalyje. Atidarius kulkšnies sąnarį, blauzdikaulio kaulų fragmentai pritvirtinami ilgu varžtu. Tam tikrais atvejais gali prireikti papildomo varžto, kuris yra pritvirtintas prie kaulo ašies.

Pasibaigus įsikišimui, kojos imobilizuojamos su tinku, todėl ji turi būti prieinama pooperacinės žaizdos gydymui. Po operacijos būtinai atliekamas kontrolinis radiografas. Atkūrimo metu imamasi pakartotinių nuotraukų.

Reabilitacija

Baigus gydymą, visiems pacientams, sergantiems kulkšnies lūžiais, parengiama individuali reabilitacijos programa, leidžianti jiems kuo labiau atgauti prarastas funkcijas. Pacientui rekomenduojama:

• kalcio dieta;
• terapinės pratybos;
• masažo kursai;
• fizioterapinės procedūros: magnetinė terapija, elektroforezė su kalcio, UFO, UHF, ekstrakorporinės smūginės bangos terapija, infraraudonųjų spindulių lazerio terapija, šiltos vonios, purvo ir parafino vonios.

Tam tikrų procedūrų įgyvendinimo pradžią lemia lūžio sudėtingumas.

Reabilitacija po operacijos

Po operacijos pacientui draudžiama stovėti ant sužeistos kojos. Judėjimas ant ramentų yra leidžiamas pacientui tik po 3-4 savaičių po operacijos, o imobilizavimo padažu dėvėti reikia 2-3 mėnesius. Nuėmus kulkšnies pakabinimą rekomenduojama naudoti elastingą tvarstį.

Metalo įtaisai, naudojami fragmentams pritvirtinti, gali būti pašalinti tik po 4-6 mėnesių per antrą operaciją. Jei kaulų fragmentams surišti buvo naudojami titano produktai, pacientas su jais gali gyventi daugelį metų, tačiau kitų metalų fiksatoriai turi būti pašalinti laiku.

Paprastai praėjus 7 dienoms po gipso pašalinimo, pacientui rekomenduojama atlikti fizioterapijos pratimų pratimus, kurie leidžia pašalinti sąnarių standumą. Pirmosios klasės gali būti atliekamos šiltoje vonioje su jūros druskos tirpalu, kuris padeda pašalinti patinimą, kuris atsiranda per ilgą gipso dėvėjimą.

Mokymų rinkinį rengia kiekvienas pacientas individualiai, o apkrova turėtų padidėti palaipsniui. Paprastai programa apima pratimus, skirtus kulkšnies ir kelio sąnarių lenkimui ir atlaisvinimui, rutulio sukimui ant grindų, mažų daiktų laikymui su pirštais. Vėliau pridedamos kulno ir kojų pėsčiųjų, plaukimo ir dviračių pratybos.

Po tokių sužalojimų gydytojas rekomenduoja pacientui dėvėti batus su ortopediniu vidpadžiu. Ir pašalinti edemą, suteikite pėdai išaukštintą poziciją ir pradėkite naudotis su kulkšnies apkrova.

Norint atkurti normalų nervų, limfinės ir kraujagyslių veikimą, pacientas rekomenduoja masažo kursus. Jo pirmieji užsiėmimai gali būti atliekami naudojant anestezinius gelius, nes iš pradžių pacientas gali turėti skausmingų pojūčių. Vėliau jie pašalinami, o diskomforto pojūčiai išnyksta.

Fizioterapinės procedūros padeda paspartinti paciento reabilitacijos laikotarpį. Jų pasirinkimas yra individualus ir priklauso nuo kontraindikacijų tam tikros procedūros vykdymui.

Galimos komplikacijos

Jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų arba neteisingai paruošto gydymo plano, kulkšnies lūžiai gali būti sudėtingi dėl šių sąlygų:

• netinkamas kaulų fragmentų suliejimas;
• pėdos subluksavimas;
• šonkaulių diarstazė;
• pseudartrozė;
• deformuojantis artrozė;
• švelnumas;
• plokščios pėdos;
• kulno šakos neuritis.

Po chirurginio gydymo, kulkšnies lūžiai gali būti sudėtingi dėl infekcijos ir sukelti:

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei yra kulkšnies lūžių požymių - skausmas, patinimas, kraujavimas ar kulkšnies pažeidimas - pasitarkite su ortopedu. Išnagrinėjęs ir apklausęs pacientą diagnozei patvirtinti, gydytojas išrašys rentgeno vaizdą trimis projekcijomis. Jei reikia, gali būti rekomenduojama kulkšnies sąnario CT, MRI ir ultragarsas.

Kaklo lūžis yra dažna trauma, kuri visada reikalauja, kad nukentėjusysis būtų nukreiptas į specialistą. Tik toks požiūris gali užtikrinti tinkamą gydymą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, gali būti naudojami ir konservatyvūs, ir chirurginiai metodai, siekiant užtikrinti kaulų vientisumą. Baigus gydymą, pacientui rekomenduojama reabilitacijos programa, užtikrinanti maksimalią kulkšnies ir pėdos funkcijų atkūrimą.