Tibialinės kondilijos lūžiai

Dėl sunkių kelio traumų atsiranda tibialinio stiliaus lūžių. Tai yra labai rimtas pažeidimas ir netgi gali sukelti skausmingą šoką. Vėlyvo ir netinkamo gydymo atveju negalios priežastis. Šio tipo lūžių nustatymas gali būti atliekamas naudojant rentgeno tyrimus. Gydymas susideda iš skeleto traukos ir gipso liejimo.

Lūžio priežastys

Sunkūs sužalojimai, pažeidžiantys kaulų audinio vientisumą, atsiranda dėl kritimo, ypač dėl didelio aukščio, taip pat dėl ​​smūgio. Pavojus yra kelio trauma, sulenkta. Tada visi nuostoliai patenka į būdus, kurie liečiasi su šlaunikauliu. Susižalojus kojos pagrobimui į išorę, šoninė paraštė kenčia daugiau. Jei kojos yra nukreiptos į vidų kritimo ar paspaudimo metu, medialinė kondilija pertrauka.

Kaip tai pasireiškia?

Išorinio blauzdikaulio lūžio lūžis pacientui sukelia sunkų skausmo sindromą ir gali sukelti trauminį šoką.

Iš karto po sužalojimo sužalojimo vietoje atsiranda vietinis skausmas. Susiformuoja edema, kuri galiausiai paveikia visą galūnę. Oda tampa vandeninga, ant jos paviršiaus susidaro išsiskyrimas. Jei kelio dalyje yra didelis kraujagyslės plyšimas, susidaro hemartrozė (kraujo skysčio kaupimasis sąnarių maišelyje). Be to, su plika akimi galima pastebėti apatinės kojos valgus deformaciją, kai yra pažeistas šlaunikaulio medialinis kondilijus, ir valgus deformacija su šoninės ribos pažeidimu. Tuo pačiu metu funkcinis galūnės aktyvumas beveik visiškai sutrikdomas, taip pat aptinkamas nenatūralus šoninis judėjimas kelio sąnaryje.

Tibialinės kondilijos lūžis - nepakeliamo skausmo ir patinimo šaltinis.

Dėl sunkių kelių eismo ir kitų nelaimingų atsitikimų, blauzdikaulio lūžis lūžta dėl savo būklių ir jų didelių poslinkių. Dėl šios priežasties kelio deformacija, o kremzlė, judanti joje, yra sugedusi ir nebegali atlikti savo funkcijų. Todėl blauzdikaulio kaulų lūžių lūžiai dažnai sukelia paciento negalios, nes su sužalojimu yra rimtų pažeidimų dėl visų kelio konstrukcijų išstūmimo.

Diagnozė ir gydymas

Norėdami diagnozuoti ligą, atlikite galūnių radiografinį tyrimą dviem projekcijomis. Kompiuterinė tomografija padės išsiaiškinti diagnozę. Pirmoji pagalba sužalojimui yra atlikti anesteziją ir galūnės imobilizavimą. Tai padės užkirsti kelią dideliam fragmentų perkėlimui ir aplinkinių audinių traumavimui. Pervežus į traumos ligoninę, pacientas, kuriam būdingas blauzdikaulis, be griovelio, dengiamas gipso. Hemartrozės atveju nurodoma sąnarių maišelio punkcija. Jei pacientas turi didelį nuolaužų kiekį ir kaulai jau pakeitė savo vietą, rodoma skeleto traukos procedūra. Gydymo trukmė šiuo atveju yra maždaug 2 mėnesiai.

Reabilitacija po blauzdikaulio lūžio

Pacientams, sergantiems blauzdikaulio lūžiais, reikia ilgo reabilitacijos laikotarpio. Taip yra dėl to, kad per ilgą gydymo kursą atsirado raumenų atrofija, o galūnių kaulai susilpnėjo.

Visų pirma pacientui nurodoma fizioterapija, naudinga elektroforezė su anestetiniais tirpalais. Be to, nuo pirmosios skeleto traukos užbaigimo dienos parodytas terapinių pratimų įgyvendinimas. Priskirti juos reabilitacijos gydytojui. Tai padės išvengti antrinių kaulų pažeidimų, padės reabilituoti ir atstatyti sąnarių audinius, padės užtikrinti, kad pažeistos kremzlės vėl augtų.

Kaip gydyti blauzdikaulio lūžį

Žala, kaip antai blauzdikaulio lūžis, yra gana dažnas. Bet koks bet kokio amžiaus asmuo gali jį gauti. Tai yra sferinės formos projekcijos, esančios šlaunikaulio apačioje ir atlieka labai svarbią funkciją - lankstymą ir sąnario išplėtimą.

Yra išorinis korpusas (šoninis) ir vidinis (medialinis). Kai kuriais atvejais jų lūžiai yra pakankamai rimta žala, kuri gali turėti nemalonių pasekmių, jei laiku nebus imtasi priemonių, kad būtų galima nustatyti ir ištaisyti lūžį.

Kas yra trauma?

Kondilio trauma yra šlaunikaulio viršutinės epifizės šoninių dalių intraartikulinė lūžis. Dažnai toks sužalojimas atsiranda kartu su kitomis kelio traumomis, arba gali pasireikšti po to, kai sužeistas blauzdikaulis, kuris iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti nereikšmingas.

Lūžis gali būti su arba be poslinkio, pilnas arba neišsamus. Visiški lūžiai atsiranda, kai atskiriami visi kondilijai ar jo daliai. Neišsamus, pasižymintis kremzlės reprodukcija, įtrūkimai, įdubimai. Visi prezervatyvų lūžiai gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes:

1. Sąnario paviršiaus suderinamumas nėra pažeistas.
2. Sulaužyta sąnario paviršiaus kongruencija.

Tarp raumenų padidėjimą taip pat gali paveikti lūžis, tačiau tokie sužalojimai yra labai reti. Toks lūžimas yra nuplėšiamas gamtoje, prieš jį paprastai tempia kryžminiai raiščiai. Nepakankamas atskyrimas, be poslinkio, neišsamus atskyrimas su poslinkiu, visiškas atskyrimas tarp krekingo.

Sužinokite, kaip suteikti pirmąją pagalbą įvairiems lūžių tipams.

Žalos priežastys

Šlaunikaulio kondilio lūžis atsiranda, jei nepakanka kaulų stiprumo, kad susidorotų su joje veikiančia jėga. Dauguma šių sužalojimų atsiranda dėl eismo įvykio, kai automobilio buferis pasiekia artimiausią šlaunikaulį.

Taip pat dažnumas yra toks sužalojimas dėl tiesioginio mechanizmo poveikio, jis gali būti kritimas nuo aukščio. Tuo pačiu metu pernelyg maža apatinė kojelė gali sukelti įspūdingą šlaunikaulio kondenso lūžį, o pernelyg dideli pakitimai gali sukelti mediumo kondilijos lūžį.

Simptomai, susiję su būklių sužalojimu ir jų diagnoze

Pirmasis požymių, atsiradusių dėl lūžio, simptomas yra aštrus skausmas kelio sąnaryje traumos metu. Jungtis išsipučia, padidėja tūris. Išorinio kondilio lūžį lydi valgus deformacija, ty apatinė kojelė yra perkelta į išorę, vidinio kondilio lūžis sukelia varus deformaciją - apatinė kojelė yra nukreipta į vidų.

Galimybė pasikliauti kojomis ir jo judėjimais tampa labai ribota. Yra netipinis sąnarių judėjimas į šoną. Į sąnarį išsiskiria kraujas, o palpacijos pagalba lemia maksimalaus skausmo zona vidaus ar išorės savybių srityje.

Diagnozuojant būgnų lūžį, kelio radiografija yra gana paprasta. Nuotraukos yra paimtos dviem projekcijomis, jų pagalba medicinos darbuotojai gali nustatyti žalos pobūdį ir sudėtingumą.

Jei atsirado šališkumas, gydytojas gali įvertinti šiukšlių šališkumo laipsnį. Jei radiografija nesuteikia vienareikšmių rezultatų, nukentėjusysis siunčiamas į sužeistos sąnario CT. Jie gali paskirti MRT situacijose, kai, be būdo, yra įtarimų dėl menisci ar raiščių sugadinimo.

Yra atvejų, kai būgnų lūžis sukelia laivų ir nervų suspaustą, tokiu atveju privaloma konsultuotis su atitinkamais specialistais - neurochirurgu, kraujagyslių chirurgu.

Gydymas ir reabilitacija

Keliais pagrindiniais kelio sąnario zonos gydymo būdais: slėgio tvarsčiu, uždarytu kaulų fragmentų palyginimu ir gipso liejimu, atviru atstatymu su vidine fiksacija ir skeleto traukimu.

Visų šių metodų tikslas: atkurti sąnarį, užtikrinti jo ankstyvą judumą, panaikinti kelio sąnario apkrovą iki visiško gijimo. Gydymo pasirinkimą lemia lūžių tipas, paciento amžius ir ortopedijos gydytojas.

Lūžių rūšys ir jų gydymo metodai:

1. Be kompensacijos (aš tipo). Toks lūžis gali būti gydomas pašalinant hemarthrosis ir taikant spaudimo tvarsčius, su sąlyga, kad ambulatorija laikosi režimo. Į pažeistą jungtį užtepkite ledą ir 48 valandas palikite koją pakeltoje padėtyje. Jei po šio laiko radiografija nekeičia jokių pokyčių, kelis gali būti palaipsniui plėtojamas, suteikiant jam nedidelę apkrovą.
2. Vietinis suspaudimas (II tipas). Diagnozuojant tokį lūžį, reikalinga momentinė nuotrauka su sąnario srities projekcija ir pažeistos jungties bandymo apkrovomis, siekiant nustatyti, ar raiščiai yra nepažeisti. Jei jie sugadinti, būtina nedelsiant atkurti. Esant tokiai situacijai, kai raištis yra nepažeistas ir nėra jokio poslinkio, gydymas apima: hemartrozės pašalinimą, slėgio tvarsčio nustatymą iki trijų savaičių, visiškai neįtraukiant kelio apkrovos, konsultuojantis su ortopediniu chirurgu.
3. Kompresijos lūžis su atskyrimo įrenginiu (III tipas). Parodoma skubi pagalba: ledas, tiksli radiografinė diagnozė ir greitas kreipimasis į specialistą. Gydymas gali svyruoti nuo gipso, be kelio įtempimo iki skeleto tempimo ir perstūmimo.
4. Pilnas atjungimo įrenginys (IV tipas). Gydymas reikalauja ledo, imobilizavimo ir tikslios išvados, pagrįstos rentgeno spinduliais, ir skubus kreipimasis į ortopedą. Didesnis nei 8 milimetrų skilimas laikomas reikšmingu poslinkiu, jis apdorojamas perstatant - atidarytas arba uždarytas.
5. Skirstymas (V tipas). Toks lūžis dažniausiai būdingas vidiniam kondiliui, gali būti priekinis arba užpakalinis. Jis apdorojamas atvirai pakeičiant vidinę fiksaciją.
6. Nulupti (VI tipo). Kai gydymas yra būtinas: ledas, privalomas sužeistos kojos fiksavimas aukštoje padėtyje, kraujo pašalinimas esant hemartrozei, skeleto traukimui.

Gydymo ir reabilitacijos trukmė priklauso nuo to, kaip sunkiai buvo sužalota, kaip greitai buvo teikiama pagalba, ir kiek pacientas atitinka medicinos personalo rekomendacijas atkurti kelio sąnario funkcijas.

Gydymo metu pacientas griežtai draudžiamas vaikščioti net ant ramentų. Būtina palengvinti sąnario apkrovą, tai daryti leidžiama pasibaigus kojos fiksavimui, jei jis įvyko.

Sužinokite, kaip gydyti metakarpo lūžį.

Plėtoti kelį naudojant fizinę terapiją su specialiais pratimais, kurie turi būti atliekami tik prižiūrint gydytojui.

Jokiu būdu neturėtumėte pabandyti plėtoti sąnario, nes tai gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant judumo praradimą. Be fizinės terapijos reabilitacijos metu, taip pat skiriamas masažas, jis padeda pagerinti kraujo aprūpinimą audiniais, atkurti raumenų tonusą ir jų elastingumą.

Tuo pačiu metu į atkūrimo kompleksą įtraukiamos fizioterapijos procedūros. Jų užduotis - sumažinti audinių patinimą, sumažinti skausmą, atkurti kraujagyslių trofizmą ir užkirsti kelią postratinei artrozei.

Taigi, gydant šlaunikaulio ląstelių lūžius, svarbu visapusiškai atsigauti, kurios negalima atmesti ir ignoruoti.

Galimos komplikacijos

Taigi, kokių pasekmių gali kilti:

1. Ilgalaikio imobilizavimo atveju gali būti visiškai prarasta kelio sąnario judėjimas.
2. Nepaisant teisingo ir savalaikio gydymo, galima išsivystyti degeneracinė artrozė.
3. Galbūt kelio kampinio deformacijos raida per pirmas kelias savaites, netgi tais atvejais, kai lūžis iš pradžių nebuvo perkeltas.
4. Tokie sužalojimai gali apsunkinti kelio sąnario nestabilumą.
5. Atvirieji lūžiai gali būti sudėtingi dėl infekcijos, kai jie yra chirurgiškai gydomi.
6. Neurovaskulinio pluošto tunelio sindromo pažeidimas, kuris apsunkina tokių sužalojimų gydymą.

Sužinokite, kaip gydyti didelį pirštų lūžį.

Išvada

Blauzdikaulio lūžių ir kitų lūžių atveju svarbu, visų pirma, diagnozuoti sužalojimą ir nustatyti jo sunkumą, o tada griežtai laikytis medicinos darbuotojų patarimų dėl gydymo ir reabilitacijos, šiuo atveju gerokai padidėja galimybė išvengti neigiamų pasekmių.

Kelio kelio lūžio gydymo laikas

Aktyvus gyvenimo būdas yra žmogaus sveikatos pagrindas. Tačiau pernelyg didelis ir (arba) netinkamas fizinis krūvis sukelia kaulų, raumenų, raiščių pažeidimą.

Žalos priežastys

Kondilis yra vadinamas sutirštinimu kaulo gale, prie kurio pritvirtinami raiščiai ir raumenys.

Ji yra trapesnė, nes ji yra padengta kremzlės audiniais. Žalos priežastis yra:

• stiprūs smūgiai rudenį;
• automobilių avarijos;
• nesėkmingas kojų tiesinimas.

Tipai ir simptomai

Pagal esamą klasifikaciją išskiriami medialiniai ir šoniniai, priekiniai ir užpakaliniai, išoriniai ir vidiniai blauzdikaulio lūžiai. Atsižvelgiama į sužeisto anatomijos skyriaus savybes, kaulų fragmentų buvimą ir abiejų tipų pažeidimų buvimą / nebuvimą.

Dažni simptomai yra skausmas, patinimas. Žalos vieta yra lytesnė, nei likusioji kojos dalis. Skirtingas vienos kondilijos lūžių bruožas yra kelio deformacija. Skausmo intensyvumas negali būti vertinamas pagal žalos laipsnį. Išaiškinti lūžių pobūdį, naudojant rentgeno spindulius, bent jau - kompiuterinę tomografiją.

Kompresijos lūžis

Su suspaudimu susijusių kaulinio audinio vientisumo pažeidimas. Tokie sužalojimai yra ilgalaikio sąlyčio su žalingu agentu pasekmė. Kai intraartikulinis lūžimas paveikia blauzdikaulio ir fibulos paviršių.

Lūžis lūžis

Dažnai atsiranda dėl automobilių avarijų, lydimas kaulas į fragmentus, kurie pažeidžia aplinkinius minkštus audinius ir kraujagysles. Lūžio tipas yra pavojingas dėl vidinio kraujavimo ir jį sunku gydyti.

Naudojant kaulų fragmentus ir jų restauravimo galimybę, naudokite Ilizarov aparatą.

Įspūdžio lūžis

Kitu atveju vadinama įdėta. Poveikis yra tarp šarminio aukščio, kuris sukelia sužalojimą. Priežastis gali būti šuolis iš aukščio.

Konsoliduotas lūžis

Kaulų audinio pažeidimas konsolidavimo stadijoje, ty susigrąžinimas. Skirstymas ne visada yra lygus, ypač jei yra daug fragmentų. Callus yra lengvai paveikiamas ir sugadintas.

Šoninio kondilio lūžis

Dažniausiai pasireiškia po nelaimingo atsitikimo ir sportininkų. Rentgeno spinduliai parodys, kiek šlaunikaulio šlaunikaulio poslinkis pasikeitė. Gedimo linija bus pasvirusi arba vertikali. Jei trauminio agento poveikis tęsis, fragmentai pasikeis. Būtina užtikrinti likusį pažeistą koją.

Išorinis kondilijos lūžis

Tokio pobūdžio sužalojimai atsiranda, jei nelaimingo atsitikimo metu kelis yra sulenktas daugiau nei 45 °, taip pat sportas ir po nelaimingo atsitikimo. Radiologiškai žala gali būti tiriama tiesia arba šonine projekcija. Jei standartiniai vaizdai nerodo problemos, tačiau skausmo sindromas išlieka, tada įstrižos projekcijos metu aptinkamas blauzdikaulio išorinis kondensas.

Diagnostika

Simptomatologija turi panašumų su klubo lūžiais. Dėl teisingos diagnozės sprendimo reikia rentgeno spinduliuotės. Privaloma konsultacija su ortopediniu chirurgu. Klinikinis vaizdas ir anamnezė yra svarbios, tačiau be rentgeno, kad būtų galima įvertinti situaciją ir apsvarstyti gydymo taktiką bus labai sunku.

Jūs galite vizualiai diagnozuoti lūžius manipuliacijų pagalba:

1. Atsargiai paimkite sužeistą galūnę rankomis ir pabandykite ją sulenkti ant kelio. Pacientas pajus skausmą, tačiau kojos lieka judančios.
2. Anksčiau užfiksuotoje kojoje, jei bandote nuspausti pirštus ant patella, ji judės nenatūraliai, sukeldama nemalonius pojūčius.
3. Paspaudus kulną ir apatinę koją, padidės skausmas.

Jei pažeista teritorija yra skausminga ir pastebimai patinusi, kuo greičiau kreipkitės į specialistą.

Lūžių gydymas

Jis pagrįstas dviem metodais: konservatyviu ir chirurginiu. Gydymo taktiką lemia paciento būklė. Savęs papildymas neleidžiamas!

Poilsio veiklos taktika priklauso nuo lūžio tipo:

1. Be šališkumo: lengviausias kursas. Naudokite 4–8 savaičių slėginius tvariklius, stebėkite dinamiką ir rekomenduojame nekrauti kojos.
2. Vietinis suspaudimas: atsižvelgiant į žalos lokalizaciją, fragmentų buvimą ir su jais susijusius raiščių vientisumo pažeidimus. Kai hospitalizuojama naudojant gipso fiksaciją.
3. Dalinis kondilio atjungimas: būtina nustatyti tikslią rentgeno spindulių diagnostiką, kad būtų galima nustatyti kaulo dalių padėtį. Parodyta gipso imobilizacija iki skeleto traukos.
4. Atskyrimo klasė: reiškia, kad skilimas yra ne mažesnis kaip 8 mm. Gydymas yra greitas.
5. Skirstymas: užfiksuojamas vidinis korpusas. Taikykite atvirą pakeitimą su vidine fiksacija.
6. Susmulkinti: tokie lūžiai reiškia vidinį kraujavimą. Griežtai laikydamiesi aseptikos taisyklių, pacientas hospitalizuojamas dėl skeleto traukos. Rentgeno spinduliai padės suprasti fragmentų vietą.

Konservatyvūs metodai

Parodyta su nedideliu kondilio poslinkiu ir fragmentų nebuvimu. Šaltas yra naudojamas atsipalaidavimui, spaudimo tvarsliams ir kelio imobilizavimui ortopediniame aparate. Fragmentų perkėlimą neleidžia gipsas. Kojos apkrova draudžiama.

Chirurginiai metodai

Sunkesniais atvejais chirurginiai gydymo metodai yra naudojami kondilinio kondilato lūžio gydymui.

• atvira ir uždaryta padėtis;
• osteosintezė;
• fragmentų tvirtinimas naudojant Ilizarov aparatą.

Bet koks gydymo metodas apima stacionarinę stebėseną.

Reabilitacija

Akcentavimo laikotarpiu gautas callus yra labai jautrus išoriniams veiksniams ir gali būti lengvai pažeistas. Gydytojas užtikrina, kad viduriniai ir šoniniai sąnario paviršiaus kraštai būtų atkurti vienodai. Norėdami pagreitinti proceso naudojimą:

• maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalcio, įtraukimas į dietą;
• kelio sąnario judesių atnaujinimas;
• apriboti sužeistos kojos apkrovą;
• fizioterapinės procedūros, kurios užkerta kelią distrofijos vystymuisi;
• Pratimų terapija;
• trina ir terapinis masažas.

Be gerai žinomų pieno produktų, daug kalcio randama kopūstuose, sorbuose, žuvyse ir migdoluose.

Komplikacijos

Pažeidus blauzdikaulį, kyla didelė rizika susidurti su padariniais:

• pilnas arba dalinis judėjimo praradimas lūžio srityje;
• degeneracinės artros atsiradimas;
• kelio sąnario deformacija;
• raiščių pažeidimas kaulų fragmentais;
• chirurginis gydymas, kurį sukelia infekcija.

Lūžių prevencija

Svarbu rūpintis maistu, savo saugumu, tinkamais drabužiais.

Kad kalcis įsisavintų organizmą ir nebūtų išplautas iš kaulų, vitaminas D turi būti tiekiamas pakankamu kiekiu. Suaugusiųjų dienos norma yra 600 TV.

Drabužiai pasiima sezoną. Slidžių rudens batų žiemos lede - ne geriausias pasirinkimas.

Vidutinis fizinis aktyvumas sustiprins raumenis ir raiščius, sukuriant natūralią inertinių audinių apsaugą. Kargai (reabilitacijos laikotarpiu) padės tinkamai paskirstyti apkrovą galūnėms.

Blauzdikaulio lūžis (su arba be poslinkio) yra nemalonus. Tačiau teisinga gydymo taktika ir tinkama reabilitacija padės išvengti galimų komplikacijų.

Didžiausias medicinos portalas, skirtas žmogaus organizmui

Anatominės struktūros pusėje blauzdika yra dviejų kaulų junginys - mažas ir didelis. Kadangi pastarasis yra vienas didžiausių žmogaus organizme, reabilitacija po blauzdikaulio lūžio užima daug laiko, pastangų ir ypatingų paciento ir gydytojo pastangų, kad būtų visiškai atkurta sugadinta vientisumas ir funkcionalumas.

Dėl to, kad blauzdikaulė yra atsakinga už pagrindinį viso kūno krūvį, tai labai dažnai sužeista. Esminis tokių sužalojimų bruožas yra įvairių komplikacijų rizika, kuri gali trukdyti gydymo procesui ir pratęsti paciento atsigavimo laikotarpį.

Daugiau apie traumą

Pagal minėtos žalos klasifikaciją šiuolaikinėje medicinoje lūžis gali būti:

Nesudėtinga ir lengviausia žalos rūšis laikoma stabilia, kuriai būdingas nedidelis sužaloto kaulo poslinkis nuo jo ašies. Tuo pačiu metu, su išstumta forma, išskaidytos kaulo dalys yra visiškai atskirtos viena nuo kitos, todėl reikalinga chirurginė jų normalios padėties atkūrimas.

Skersinėje traumoje yra kaulo lūžis, kuris yra statmenas ašiai. Daugeliu atvejų fragmentai yra arti vienas kito, su sąlyga, kad juos saugo fibula. Jei smūgis sukelia smulkių ir didelių blauzdikaulio kaulų lūžį, elementai gali judėti dideliu atstumu, todėl gydymo instrukcija rekomenduoja chirurginę padėtį.

Norėdami nustatyti, ar yra įstrižinis lūžis, galima naudojant rentgeno spindulius. Jei gydymas atidėtas, kaulų fragmentai gali žymiai pereiti į šoną, todėl reikia nedelsiant suteikti neatidėliotiną medicininę pagalbą.

Daugeliu atvejų, kai stūmimas su fiksuota kojele vienoje padėtyje, gali įvykti išorinis blauzdikaulio lūžis. Pažeidimo slėgis turi įtakos žalos stabilumui ar nestabilumui.

Svarbu! Priklausomai nuo kaulų fragmentų skaičiaus, galima nustatyti smulkintą lūžį. Jam būdingas blauzdikaulio susitraukimas į tris ar daugiau elementų, kurie yra perkeliami vienas kito atžvilgiu.

Kalbant apie atvirą sužalojimą, jis lengvai diagnozuojamas dėl minkštųjų audinių pažeidimo ir sugadintos kaulo dalies, kurią galima matyti iš žaizdos. Būdingas atvirojo lūžio požymis yra intensyvus kraujo netekimas, raumenų, raiščių ir sausgyslių pažeidimas. Be to, atvira žaizda yra pavojinga dėl padidėjusios infekcijos rizikos nukentėjusio asmens organizme.

Uždarius žalą, minkštas audinys lieka nepažeistas. Dėl žalos sudėtingumo dažnai tokį lūžį galima gydyti operacijos metu. Reikšmingos hematomos, sutrikęs kraujo tekėjimas ir edema gali rodyti kaulų struktūros vientisumą. Kai kuriais atvejais pacientas turi turėti apatinę galūnę.

Žalos ir simptominių požymių mechanizmas

Atsižvelgiant į aukštą pirmiau minėto kaulo pobūdį žmogaus organizme, daugumoje klinikinių atvejų kalbame apie krekas.

Nepaisant to, šiame straipsnyje esančiame vaizdo įraše galima susipažinti su bendromis priežastimis, dėl kurių pažeidžiama asmens blauzdikaulio vientisumas:

• eismo įvykiai (vadinamoji „buferio trauma“);
• nukrenta iš didelio aukščio;
• pramoninės ar sporto kilmės traumos;
• daryti didelį spaudimą arba pataikyti į galūnę.

Jei įtariama, kad yra tokia žala, nukentėjusysis turi nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą.

Reikia pabrėžti, kad gydytojas patvirtina arba paneigia įtariamą diagnozę, kruopščiai išnagrinėjęs rentgeno spindulių rezultatus dviem projekcijomis ir diagnozine traumos srities apipjaustymu. Sudėtingų formų atveju galima papildomai nustatyti kompiuterinę tomografiją, kurios kaina yra santykinai didesnė nei įprastinė radiografija.

Vizualiniu požiūriu blauzdikaulio blauzdikaulio vientisumui būdingi šie požymiai:

Sužalojimo būdai ir gydymo būdai

Norint nustatyti, kas turėtų būti blauzdikaulio lūžis, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į taikomą pirmiau minėtos traumos gydymo metodą. Nustatant šviesos lūžius, pakanka užpildyti gipso fiksavimo tvarstį, kad būtų visiškai padengta apatinė galūnė ir saugiai užfiksuotas kulnas įprastu kampu.

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad daugeliu atvejų reabilitacijos laikotarpis po tibialinio kaulo kondilato lūžio yra apribotas ilgiau nei du mėnesius.

Svarbus atsigavimo laikotarpis yra susijęs su gana dideliu sugadinto kaulo dydžiu. Gydymo metu pacientui leidžiama važiuoti ramentais, bet jokiu būdu neturėtų eiti į sužeistą apatinę galūnę.

Minėtos diagnozės gydymas gali būti konservatyvus ir radikalus. Blauzdikaulio būklės atkūrimas po lūžio priklauso nuo pasirinkto gydymo tipo, nes jis susijęs su gretimų minkštųjų audinių ir komplikacijų pažeidimu.

Imobilizavimui galima naudoti padangų arba gipso purslų. Verta jį dėvėti kelias savaites, o tai tiesiogiai priklauso nuo pažeisto kaulo atkūrimo laipsnio.

Po to, kai išmestas šalinimas, reabilitacija prasidės po to, kai lūžis tibialinis. Ją sudaro papildoma parama naudojant specialius tvirtinimo mechanizmus. Taigi kaulas lieka vienoje patikimoje padėtyje, kol bus visiškai sujungta.

Norint pašalinti tvirtinimo padangą pacientui leidžiama tik tuo atveju, jei reikia užbaigti fizinės terapijos klases.

Intramedulinė osteosintezė yra laikoma populiariausiu gydymo tipu. Jis susideda iš tvirtinimo vidinio sąnario kaiščio, dėl kurio galima sujungti kaulų fragmentus iki pilno kaulų struktūros vientisumo atkūrimo. Smeigė turi būti pritvirtinta taip, kad varžtų jungtys būtų išdėstytos priešingose ​​dalyse.

Labai tradicinis gydymo metodas yra varžtų ir plokščių uždėjimas. Atkūrus kaulų vientisumą, specialistas tęsia visus kaulų fragmentus, kurie yra įmanoma dėl plokščių ir varžtų. Tokiu būdu užtikrinamas tinkamas apatinės galūnės ir pažeisto kaulo padėties patikimumas ir normali padėtis per trumpą laiką.

Išorinis fiksavimas nėra labai dažnas gydymo metodas, kuris susideda iš specialių varžtų pritvirtinimo, siekiant paremti teisingą pažeisto kaulo formą, taikant medicinos metodus ir įvairias atkūrimo laikotarpio reabilitacijos procedūras.

Pažymėtina, kad reabilitacija po blauzdikaulio kondenso kondenso lūžio priklauso nuo spartaus sužaloto zonos vientisumo ir funkcionalumo atkūrimo procedūrų. Iš karto po to, kai išimsite gipso ar plyšį, pacientas negalės atlikti funkcijų, kurios buvo galimos prieš žalą.

Atkūrimo laikotarpiui būdingas:

• aktyvūs judesiai be intensyvių apkrovų, naudojant ramentus palaikymui;
• masažo procedūros, skirtos šiltinti raumenis, gerinti kraujotaką ir pagreitinti stiprinimą bei atsigavimą;
• fizioterapinės procedūros, veiksmingos sparčiausiai audinių regeneracijai ir sužeistų audinių maitinimui aplink lūžių vietą;
• fizinė terapija, kurią sudaro specialūs pratimai, atliekami prižiūrint kvalifikuotam specialistui;
• vaistų nuo skausmo vartojimas, nes minėtą žalą dažnai lydi stiprūs skausmingi pojūčiai;
• naudoti priešuždegiminius vaistus, nes dėl žalos gali atsirasti uždegiminis procesas, kuris neigiamai veikia efektyvų kaulo vientisumo ir funkcionalumo atkūrimą;
• vitaminų D ir C, taip pat kalcio, kurie turi teigiamą poveikį kaulų audinių funkcionalumui, naudojimas.

Kalbant apie fizinę terapiją, ji turėtų būti pagrįsta pasyvia apatinės kojos plėtra (tai gali būti lenkimas ir sužeistos apatinės galūnės išplėtimas kelio ir pėdų srityje). Efektyvumą apibūdina judesiai asmens, gulinančio sužeistą koją, padėtyje.

Po dviejų savaičių nuo reabilitacijos pradžios verta pradėti skvošas ir užbaigti pritūpimus. Iš esmės gydymas trunka iki keturių mėnesių, o reabilitacijos laikotarpis trunka šešis mėnesius. Jei kalbame apie atvirą sudėtingą žalą, tada po jų gali užtrukti šiek tiek ilgiau.

Tibialinės kondilijos lūžis

Blauzdikaulio lūžis, kaip ir daugelis kitų sužalojimų, atsiranda dėl kritimo. Tokiu atveju kritimas gali kilti nuo savo aukščio aukščio, pavyzdžiui, kai žmogus patenka ant ledo, arba nesėkmingas nusileidimas iš kopėčių ant galūnės.

Proksimalinės blauzdikaulio sužalojimai apima sužalojimus, kurie viršija tuberosity. Tokie pažeidimai gali būti įspūdingi (rasti sąnario viduje) arba suspausti (rasti išorėje).

Kokios kitos blauzdikaulio lūžių rūšies lūžiai egzistuoja ir kaip atlikti gydymą bei reabilitaciją, pasakysime toliau.

Klasifikacija

Norint suprasti, kaip klasifikuojami blauzdikaulio lūžis, būtina išsiaiškinti, kas tiksliai yra kondilija.

Kondilo anatomijoje yra kaulo fragmento gale, prie jo pridedami raumenys ir raiščiai. Blauzdikaulio kaulas turi 2 kondilius: medialą, kuris yra viduje ir šonuose. Verta pažymėti, kad kondilija yra trapios kaulų dalis, padengta kremzlės audiniu.

Skiriami šie kaulų lūžių tipai:

• Interstemo aukščio lūžis.
• Povandeninis lūžis.
• Kaulų gumbų lūžis.
• Kalvų lūžis.
• Įspūdžio ir suspaudimo lūžiai.
• Šiukšlės, smulkintos žalos.
• Ribinės blauzdos nuo blauzdikaulio.
• Visiškas lūžis (visiškai pašalintas nuo kaulų).
• Nepakankama žala (būdinga kremzlės sutraiškymui, ribotam spaudimui ir įtrūkimams).
• Prezervatyvų lūžis su poslinkiu ir be poslinkio.

Paprastai kondilijų lūžiai yra sujungiami su traumos sąnario raiščiais, taip pat kelio meniscus pažeidimu, mažų blauzdikaulio lūžiais ir blauzdikaulio lūžiais.

ICD sužalojimo kodas 10

S82.1 Artimojo blauzdikaulio lūžis

Priežastys

Išorinio kondilio lūžis, taip pat kaulų vidinis pažeidimas atsiranda dėl stipraus traumos, kai suspaudimas vyksta pasukant ašį. Paprastai 50% tokių lūžių atsiranda dėl avarijos ir apie 20% nukrito nuo aukščio. Kitais atvejais būgnų lūžiai gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, tarp kurių yra kaulų ir raumenų sistemos ligos.

Lūžio tipas priklauso nuo to, kaip kojos buvo fiksuotos traumos metu. Pavyzdžiui, jei kojos buvo tvirtai atidėtos, atsiranda šoninio kondilio lūžis. Jei kelis ištiesintas, atsiranda priekinis lūžis.

Simptomai

Blauzdikaulio lūžių lūžiai pasižymi išoriniais pasireiškimais, rodančiais sužalojimą šioje vietoje. Tarp labiausiai paplitusių simptomų yra:

• Intensyvus skausmas traumos vietoje.
• Matomas galūnės deformavimas.
• Hemartrozė.
• Nesugebėjimas stovėti ant kojos (sutrikusi sąnarių funkcija).

Hematoma, kuri susidaro žalos vietoje, yra didelė, matomas patinimas, o kraujotaka šioje srityje yra sutrikusi. Ši sąlyga reikalauja kraujo punkcijos. Tuo pačiu metu matoma kaulo deformacija, nes kaulų fragmentai yra išstumti.

Verta pažymėti, kad skausmas ne visada atitinka žalos sudėtingumą. Todėl, norint diagnozuoti sužalojimą, nurodoma atlikti palpaciją toje vietoje, kurioje buvo sužalota.

Pirmoji pagalba

Blauzdikaulio lūžių lūžiai reikalauja nedelsiant diagnozuoti ir gydyti. Jei nukentėjusysis yra būklėje, kurioje jis negali savarankiškai patekti į ligoninę, jam turi būti suteikta pirmoji pagalba, kai transporto priemonė imobilizuojama.

Ką reikia padaryti:

• Būtina nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai, kad sužinotumėte iš specialisto, kokie vaistai gali būti skiriami aukų skausmui malšinti.
• Tada anestezuokite sužalojimo vietą arba nukentėjusiam asmeniui suteikite bendrų analgetikų.
• Jei atskleidžiamas poslinkis ir žaizda yra atvira, žaizdos kraštus reikia gydyti antiseptiku, tada padengti jį steriliu tvarsčiu, tvarsčiu. Jei tuo pačiu metu aptinkami kraujagyslių ir audinių pažeidimai, pastebimas kraujavimas - pavojinga nustatyti griežtus tvarsčius. Norint sustabdyti kraujavimą pirmame etape, pakaks gydyti žaizdą ir prijungti jį steriliu audiniu.
• Jei nėra poslinkio, o audiniai nėra pažeisti, rekomenduojama pritvirtinti galūnę ir atlikti transporto priemonės imobilizavimą, padengiant padangas iš bet kokių turimų medžiagų. Kojos yra pritvirtintos įdubus, o padanga turi būti virš kelio klubo srityje ir mažesnė iki kulno srities.
• Atvykus greitosios medicinos pagalbos automobiliui turėtų būti pranešta apie viską, kas buvo atlikta pirmame etape. Jūs taip pat turite nurodyti, kuriuos vaistus ir kokią dozę vartojo aukos.

Svarbu prisiminti, kad, remiantis pirmosios pagalbos rezultatais, galima daryti išvadą, kad nukentėjusysis yra toliau gydomas ir reabilituotas.

Diagnostika

Kokia yra blauzdikaulio lūžio raumenų lūžio diagnozė? Diagnostinis tyrimas yra atlikti rentgeno spindulius dviejose projekcijose. Jei reikia, atlikite tyrimus ir kitas kojų sritis. Be to, jei yra įtarimų dėl kraujagyslių ir nervų pažeidimų, gydytojai gali užsisakyti CT arba MRI. Dėl šių dviejų tipų diagnostikos 99% tikslumu galima palyginti visus kaulų fragmentus ir pašalinti reiškinius, galinčius atsirasti lygiagrečiai su lūžiais.

Gydymas

Išorinio blauzdikaulio lūžio lūžio gydymas atliekamas konservatyviu būdu arba taikant operaciją. Tokiu atveju, jei lūžis yra uždarytas ir be fragmentų perkėlimo, būtina kuo greičiau pritvirtinti koją, kad būtų išvengta vėlyvo kaulų fragmentų poslinkio. Norėdami tai padaryti, naudokite gipso plyšį, tvarstį, kuris ant kojų nuo kojų priartina pirštų galus.

Galūnė nustatoma 4 savaites. Tokiu atveju apkrova leidžiama veikti ne anksčiau kaip 2-3 mėnesius po sužeidimo. Ši sąlyga turi būti laikomasi, kad būtų išvengta kaulo kondenso nusilpimo. Visą darbo pajėgumą galima grąžinti tik po 3-4 mėnesių. Toliau eikite į kojų vystymąsi, atlikdami masažą ir fizioterapiją.

Jei atsiranda vidinio ar išorinio kondilato, kuriame įvyko dislokacija, plyšimas, prieš fiksavimą būtina atlikti perskirstymą. Paprastai gydytojas nustato kaulus, po to - skeleto gaubtą. Uždarytas kaulų persodinimas atliekamas vietinėje anestezijoje.

Po gipso pašalinimo atliekami pakartotiniai rentgeno spinduliai. Jei kaulai auga kartu, 4-6 savaites užtepkite tinką. Kai blauzdikaulio lūžis, po antrojo smūgio, pradeda plėtoti kelio sąnario judumą.

Chirurginis gydymas

Jei sužalojimas yra sudėtingas, o lūžis yra suskirstytas su poslinkiu, atliekama chirurginė intervencija. Operacijos metu fragmentai yra lyginami atviru atstumu. Po to nuolaužos tvirtinamos varžtais, mezgimo adatomis ar varžtais. Tada taikoma gipso arba ortozė. Po operacijos atkūrimo procesas užtrunka ilgiau.

Chirurgijos indikacijos gali būti tokios:

• Šiukšlės buvo suspaustos į sąnarių ertmę, o jo judėjimas buvo sutrikdytas.
• Spaudžiamojo nervo pluoštas buvo suspaustas perkeltu fragmentu.
• Konservatyvus gydymas neveikė, o šiukšles daugiau perkėlė.
• Buvo stiprus suspaudimas.

Reabilitacija

Jei lūžis išsitęs tarp blauzdikaulio blauzdikaulio, reabilitacijos procesas užtrunka ilgai. Reikia nepamiršti, kad apkrova gali būti vykdoma tik 3-4 mėnesius po sužeidimo. Per šešis mėnesius bus galima grįžti į normalų gyvenimą. Per šį laiką rekomenduojama palaipsniui didinti apkrovą ir atlikti nustatytus fizinius pratimus, treniruočių terapiją, masažą ir fizioterapiją.

Atkūrimo procesas prasideda nuo to momento, kai pacientas pašalinamas traukos, gipso. Tuo pat metu reabilitacijos gydytojas turėtų nustatyti priemonių rinkinį.

Komplikacijos

Po to, kai išsilaisvinome klasikinius būdus, komplikacijos yra galimos:

Turite klausimų? Paprašykite jų mūsų darbuotojams gydytojui čia. Jūs neabejotinai gausite atsakymą! Užduokite klausimą >>

• artrozė, osteoporozė;
• kelio deformacija per pirmąsias savaites po sužeidimo;
• visiškas judėjimo praradimas, jei imobilizacija trunka labai ilgai;
• žaizdos infekcija, jei atsirado atviras lūžis, ir pagalba nebuvo tinkamai pateikta.

Jei gydymas buvo atliktas teisingai ir laiku, galima išvengti minėtų pasekmių.

Prevencija

Lūžių prevencija yra atsisakyti blogų įpročių, mažinti svorį ir reguliariai konsultuotis su gydytoju bet kokiomis patologinėmis sąlygomis. Kartais gali prireikti kaulų stiprinimui naudoti vitaminų kompleksus ir kalcio.

Gerbiami svetainės lankytojai 1MedHelp, jei turite klausimų dėl šios temos, mes mielai atsakysime į juos. Palikite savo atsiliepimus, komentarus, pasidalinkite istorijomis apie tai, kaip patyrėte panašią žalą ir sėkmingai susidorojote su pasekmėmis! Jūsų gyvenimo patirtis gali būti naudinga kitiems skaitytojams.

Kaip gydyti blauzdikaulio lūžį

Pagal statistiką, apatinių galūnių vientisumo pažeidimai yra gana dažni. Blauzdikaulio lūžis paprastai būna rudenį. Didelis skaičius sužalojimų atsiranda per ledo periodą, tačiau nukrypstant nuo kojos nuo kojų nukrypsta nuo aukščio (ištiesintos kelio). Žalos dažnumas nepriklauso nuo metų skaičiaus ir lyties.

Kas yra šis lūžis?

Blauzdikaulio (kelio dalies) proksimalinės dalies lūžis apima bet kokio tipo vientisumo sutrikimus, esančius virš tuberosity, kur yra kondilai. Šlaunikaulyje yra du iš jų - medialiniai (vidiniai) ir šoniniai (išoriniai).

Kondilas yra osteochondralinis aukštis, su juo susietas aparatas ir raumenų skaidulos. Kadangi ji yra trapesnė struktūra nei pagrindinė kaulo dalis, ji yra labiausiai pažeidžiama lūžiams. Rudenį ar insultą, staigus suspaudimas ar perėjimas vyksta su vienos ar dviejų klasių lūžiu.

Lūžiai gali būti išsami ir neišsami. Pirmuoju atveju atsiranda krekas, susmulkintas ar ribotas įspūdis. Su visišku kondilijos lūžiu (arba jo fragmentu) visiškai nukrypsta. Žala gali būti sujungta, kai atsiranda raiščių plyšimas ar meniskinis sužalojimas, taip pat sužeidimas tarp raumenų. Atskirai priskiriami kaip suspaudimo ir įspūdžio lūžiai.

Pagrindinės pažeidimo priežastys

Plyšio atsiradimo priežastys yra bet koks stiprus poveikis sąnario sričiai, kuri vyksta pasukant ašį (sukimą). Tai pastebima tokiose situacijose ir nuokrypiuose:

• nukritus iš tiesių kojų nuo aukščio (20%);
• vairuotojo ar keleivių smūgis ant automobilio bamperio su keliu avarijos atveju (50% visos diagnozuotos patologijos)
• kaulų ir raumenų sistemos ligos;
• kaulų ir kitų audinių struktūros pokyčiai senatvėje.

Paprastai pastebima šoninio kondilio lūžis, antra, yra abiejų pusių pažeidimas, ir tik retais atvejais yra vidinis sužalojimas.

Simptomai

Pirmasis požymių pažeidimo požymis yra skausmo atsiradimas iškart po smūgio ar kritimo. Be to, pažymimi šie požymiai:

1. Kelis greitai išsipučia, judesiai tampa riboti.
2. Nukentėjusysis negali remtis kojomis.
3. Yra skirtingo laipsnio skausmas, kuris didėja, kai paliečiamas ir palpuojamas, taip pat bandant stovėti ant kojos.
4. Sąnarių judėjimas šoninėse kryptyse yra nenormalus. Išorinio kondilio lūžis sukelia blauzdikaulio poslinkį šonine kryptimi ir vidinį lūžį.
5. Kraujas kaupiasi sąnarių ertmėje (hemarthrosis), todėl jo tūris didėja.
6. Priklausomai nuo pažeidimo rūšies (vidinio ar išorinio), yra kelio arba varsų deformacija.

Skausmo kelio zonoje laipsnis dažnai neatitinka žalos sudėtingumo. Todėl priežastis, dėl kurios kreiptės į specialistą, gali būti aštrus skausmas, kai jie paspaudžiami kelio vietose.

Kaip diagnozė

Patyręs specialistas gali nustatyti šlaunikaulio kondilijos lūžimą pagrindiniais požymiais po palpacijos. Tačiau, kadangi žala paprastai yra sujungta, paaiškinama papildoma diagnozė.

Su rentgeno spinduliais galima matyti gana tikslų pažeidimo vaizdą, kuris atliekamas dviem projekcijomis (tiesiai ir į šoną).

Tai leidžia matyti įtrūkimų, lūžių, kondilijų poslinkio laipsnį su deformacija, taip pat galimus kitų struktūrų ir audinių pažeidimus kelio sąnario regione.

Nusilpusioms lūžiams naudojama sąnarių srities fotografija. Norėdami nustatyti lūžių ilgį, vaizdai priskiriami įstrižai projekcijai.

Paprastai atliekant rentgeno diagnostiką, reikia išsiaiškinti diagnozę. Jei dėl kokių nors priežasčių jos rezultatai neatitinka specialisto, tuomet galima gauti tikslesnį patologijos vaizdą naudojant CT arba MRT. Šie tyrimai padeda nustatyti paslėptas lūžių formas ir raiščių ašaras.

Jei lūžis eina per abu kondilius, tai toks nukrypimas vadinamas pernešamu lūžiu. Kompresinė forma (suspaudimas) tiria netolygią liniją su keliais fragmentais. Šlaunikaulio šlaunikaulio ar mediumo, kuris yra išverstas į „įdubintą“, šoninio korpuso įspūdžio lūžį galima derinti su suspaudimu.

Svarbu! Paprastai gydymą atlieka traumatologas. Bet jei požymiai rodo, kad pažeisti kraujagyslės ar nervai, tuomet rekomenduojama pasikonsultuoti su neurochirurgu arba kraujagyslių chirurgu.

Gydymas

Prieš išnagrinėjant specialistą būtina nukentėjusiam asmeniui suteikti pirmąją pagalbą. Esant stipriam skausmui, suteikite skausmą malšinančiam vaistui, atleiskite galūnę nuo batų ir drabužių, sustabdykite kraujavimą, kai lūžis yra atviras. Jokiu būdu negalima taikyti žiedinio ar slėgio tvarsčio, nes tai sukels didelį nuolaužų perkėlimą. Nukentėjusi galūnė turi būti imobilizuota. Šiuo tikslu ilgas, tiesus objektas padengiamas kojos viduje ir išorėje ir tvirtinamas laužo medžiagomis (tvarsčiu, audinio gabalais).

Tada pacientas turi būti nuvežtas į pagalbos tarnybą arba paskambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai. Gydymas ligoninėje prasideda nuo kraujo pumpavimo iš sąnario ertmės tuo pačiu metu įvedant novokainą, kad būtų pašalintas skausmas. Kitos pacientų valdymo taktikos priklauso nuo traumos traumos tipo ir sunkumo.

Gipsas ir ruožas

Įtrūkimų arba dalinio vidinio kondilio (arba išorinio) lūžio atveju fragmentai palyginami, kad atkurtų sąnarį. Po to nuo šlaunies vidurio iki kojų piršto dengiamas tinkas, tuo pačiu metu naudojamas treniruoklis ir fizioterapija.

Paprastai imobilizacija pašalinama po 6 ar 8 savaičių, tačiau 3 mėnesius rekomenduojama vaikščioti su ramentais ir maksimaliai taupyti sąnarius.

Jei yra intraartikulinis lūžis arba yra reikšmingas kondilio poslinkis, gydymas šiek tiek skiriasi. Paprastai naudojamas traukimas su rankiniu paruošimu arba be jo.

Kai aptinkamas abiejų tipų lūžis arba, jei vienas iš jų yra labai nutolęs, o kito dislokacija - 6 savaites pacientui paskiriama skeleto traukos jėga.

Gydymo trukmė ir reabilitacija sunkiais atvejais užtrunka ilgiau dėl mažo sintezės rodiklio. Esant intraartikuliniam pažeidimui, po 60 dienų leidžiama šiek tiek atsilaisvinti nuo sužeistos kojos. Ir visiškai pasikliaukite tik po 4 ar 6 mėnesių.

Chirurginis gydymas

Chirurgijos indikacijos yra:

• nesugebėjimas rankiniu būdu suderinti nuolaužų;
• labai reikšmingo šališkumo buvimas;
• kondilio suspaudimas sąnario ertmėje;
• suspaudimas ar kraujagyslių ir nervų pažeidimas.

Tokiu atveju paprastai atliekama artromija, atidarius sąnarį ir pašalinant mažas dalis. Dideli fragmentai yra tvirtinami jų vietoje, naudojant įvairius prietaisus (atramines plokštes, mezgimo adatas ar varžtus). Atidarius lūžius, kuriuose yra daug fragmentų, koreguoja Ilizarovo aparatas.

Prostatos lūžiai, sunkūs suspaudimo sutrikimai arba antrinis kondilijos nusėdimas reikalauja osteoplastinės operacijos, naudojant Sitenko metodą. Jungtis atidaryta, pašalinami nedideli kaulų fragmentai ir tada vienas kondiliatas yra lygus aukštyje su kitu dėl to, kad įdėta savo arba donoro kaulo dalis. Tvirtinimas atliekamas varžtais ir plokštelėmis. Žaizda susiuvama, į ją įdėta drenažo, kuris pašalinamas po 4 dienų, jei nėra komplikacijų.

Reabilitacija

Reabilitacijos trukmė priklauso nuo lūžio sunkumo, reparacinių procesų greičio, raiščių plyšimų, nervų ir kraujagyslių suspaudimo. Kiekvienu atveju atkūrimo trukmę gali nustatyti tik specialistas.

Lengva apkrova, net ir šiek tiek lūžus ant kojų, leidžiama tik 3-4 savaites po sužalojimo, naudojant ramentus. Tik šiuo atveju neįmanoma pažeisti pažeisto korpuso.

Pacientas gali normaliai gyventi tik po šešių mėnesių nuo gydymo pradžios. Ir su sunkiais patologijos tipais šis laikotarpis pratęsiamas iki vienerių metų. Norint atstatyti kelio judėjimą ir stiprinti aplinkinius raumenis, naudojami fizioterapiniai ir fizioterapiniai metodai.

Reabilitacijos metu rekomenduojama vartoti vitaminų kompleksus ir kalcio turinčius vaistus. Šiuo metu geriau atsisakyti blogų įpročių ir sumažinti kalorijų suvartojimą, siekiant sumažinti antsvorį.

Galimos komplikacijos

Po proveržio gali atsirasti tokių komplikacijų:

• sąnario audinio uždegimas su degeneracija;
• osteoporozės vystymąsi;
• stiprus kelio deformavimas;
• mobilumo praradimas ir kontraktūros vystymasis (su ilgalaikiu gipso naudojimu);
• infekcija atvira lūžio forma su minkštųjų audinių pažeidimu arba po operacijos.

Svarbu! Tokius komplikacijų tipus galima lengvai išvengti laiku ir tinkamai. Todėl gydytojas neturėtų atidėti gydymo, net jei sužalojimas atrodo nereikšmingas.

Išvada

Blauzdikaulio lūžis yra kompleksinė patologija, kuriai reikia nedelsiant, konservatyvios terapijos ir, jei reikia, operacijos. Kitu atveju kelio sąnario artrozė gali išsivystyti deformacija, o asmuo taps neįgalus.

Kas yra blauzdikaulio kondilijos lūžis ir atkūrimo laikas

Kai pažeistas šoninis kaulo viršūnė, vadinamas blauzdikauliu, neišvengiama blauzdikaulio kondenso lūžis. Toks sužalojimas laikomas intraartikuliniu lūžiu, kuris atsiranda po to, kai tiesioginis smūgis ar staigus kritimas ant kelio sąnario ar tiesios kojos.

Dažnai tokios žalos lydi mažų kaulų fragmentų įsitvirtinimas arba poslinkis. Pagrindinis lūžio pasireiškimas yra judesių apribojimas, aštrūs skausmai, hemartrozė. Atrama sulūžta, kelio sąnarys blogai juda.

Priežastys

Blauzdikaulio lūžis išnyksta dėl didelės jėgos trauminio poveikio. Paprastai suspaudimas atliekamas pasukant palei ašį. Daugiau nei pusė tokio tipo lūžių atsiranda dėl nelaimingo atsitikimo. Tik penktadalis atvejų patenka į kritimą iš aukščio. Žalos tipas yra tiesiogiai proporcingas kojos fiksavimui traumos metu. Šoninio kondenso pažeidimas yra įmanomas tuo atveju, kai kojos sužalojimo metu perkeliamos į šoną.

Klasifikacija

„Condyle“ laikomas tam tikru kaulų sluoksniu (gale). Šiai sričiai pridedami raumenys kartu su raiščiais. Iš viso blauzdikaulyje yra 2 kondilatai:

1. Išorinis arba išorinis (šoninis);
2. Vidinis (medialinis).

Paprastai kaulų sutirštinimas yra trapi detalė, nes jos danga yra tik kremzlės audinys, kuriam būdingas geras elastingumas, tačiau tuo pačiu metu jis turi silpną atsparumą pažeidimams. Dažniausiai pasitaikančius veiksnius, turinčius tikslią tikimybę, yra lūžis tarp blauzdikaulio blauzdikaulio, jie yra lygios kojos, nukritusios iš didelio aukščio.

Tokiu apgailėtinu atveju neišvengiamai stipriai išstumiami būgnai ir paskesnis epifizės padalijimas į kelias dalis. Vidinis ir išorinis kaulų lūžio sutirštėjimas. Griežtai priklausomai nuo sąnario dalies yra keli pagrindiniai lūžio variantai:

• Išsiplėtusios blauzdikaulio lūžis yra šlaunikaulio šlaunikaulio lūžis arba įvairios su juo susijusios problemos;
• Vidinėje pusėje perkeltas veršelis sukelia mediumo kondilijos lūžį.

Šio tipo sužalojimams būdinga plati klasifikacija. Reikėtų pabrėžti, kad trūksta ir visiškai sugadinta. Pastarojoje dalyje yra dalinis ar visiškas kondilio dalies atskyrimas. Nepakankamos žalos atveju daugeliu atvejų pastebimi įtrūkimai ir įdubimas, bet be atskyrimo.

Yra dvi pagrindinės traumų grupės:

Paprastai, būklei padarytą žalą lydi nemažai kitų nuostolių, kaip rodo diagnozė. Kartu su kondiliu sužeidžiamas kaulinis kaulas, kelio sąnarių plyšimas ar pilnas plyšimas, tarpasmeninis aukštis, menisci, pertraukos.

Simptomatologija

Šie lūžiai yra lengvai apibrėžti. Ekspertai iš pradžių kruopščiai tiria būdingus pažeidimo simptomus:

• Hemartrozė;
• Skausmingumas;
• Kojų deformacija;
• Nenormali jungtinė funkcija;
• Kelio sąnario poslinkis į šoną.

Taip atsitinka, kad skausmas, pridedamas prie blauzdikaulio vidurinės kondilijos lūžio, neatitinka žalos sudėtingumo. Šiuo atveju svarbu atidžiai paliesti pažeidimo sritį (palpuoti koją). Specialistui svarbu, kokie jausmai nukentėjusysis patirs galios įtaką konkretiems klausimams.

Nesunku išsiaiškinti lūžio pobūdį, paspaudus mažiausią kiekį ant kelio sąnario. Į diskomfortą paaiškės, kad reikia nedelsiant apsilankyti medicinos įstaigoje.

Traumai pasižymi tokiu ženklu kaip hemartrozė, kuri pasiekė didelį dydį. Labai pastebimai padidėja sąnarys, nes sutrikdoma tinkama kraujo apytaka.

Pirmoji pagalba

Jei turite lūžį nuo blauzdikaulio išorinio kondenso ar bet kurio kito, turite nedelsiant diagnozuoti žalą ir pradėti tinkamą gydymą. Pirmoji medicininė pagalba padės pacientui laukti kvalifikuotų specialistų atvykimo, jei jis negalės patekti į ligoninę. Pirmoji pagalba reiškia:

1. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu ir su specialistu paaiškinkite būtinų vaistų, kuriuos nukentėjusysis gali leisti skausmui sumažinti, sąrašą;
2. Sugadintos zonos anestezija naudojant analgetinius vaistus;
3. Žaizdų kraštų gydymas antiseptiku, jei žaizda yra atvira ir pastebimas kaulų poslinkis, būtina uždengti žaizdą steriliais tvarsčiais, bet negalite naudoti griežtų tvarsčių;
4. Blokavimas steriliu audiniu padės sustabdyti kraujavimą pirmoje poroje.

Jei poslinkis nėra, reikia pritvirtinti koją, atlaisvindami galūnę su specialiomis padangomis iš netoliese esančių medžiagų.

Diagnostika

Sąnarių rentgeno spinduliai laikomi vieninteliais instrumentinės diagnostikos būdais, kai įvyko blauzdikaulio vidinio kondenso lūžis. Vaizdas turi būti dviem projekcijomis - tai būtina sąlyga. Dėl šios priežasties galima tiksliai nustatyti tikrumo faktą apie pažeidimų pobūdį, fragmentų perkėlimo pobūdį.

Jei rentgeno spinduliuotės rezultatai yra pernelyg dviprasmiški, gali būti priskirtas ir sąnario CT nuskaitymas. Kai gydytojas įtaria menisko ar raiščių pažeidimą, jis gali nukreipti kelio MRI.

Neurochirurgai gali būti įtraukti, jei yra priežasčių įtarti nervų pluošto ar kraujagyslių pažeidimą.

Gydymas

Jei turite tibialinio kondilio lūžį, kurio gydymo laikas yra maždaug 4 savaitės, įsitikinkite, kad galutinis galūnės darbinis pajėgumas grįš ne anksčiau kaip po keturių mėnesių. Gydymas dažnai yra konservatyvus, tačiau sunku tai padaryti be operacijos.

Uždarytas lūžis be poslinkio reiškia, kad labai svarbu greitai pritvirtinti galūnę, kad būtų išvengta vėlyvo fragmentų perkėlimo. Geriausias pasirinkimas yra gipso pluoštas prie pirštų galų.

Praėjus trims mėnesiams po sužalojimo, leidžiama atlikti minimalias apkrovas, kad kaulų kondensas nesumažėtų. Koją sudaro 4 mėnesiai, nustatyta fizioterapija ir masažai. Išorinis arba vidinis korpusas sujungiamas su nuokrypiu, būti pasirengęs perkelti prieš fiksavimą. Pašalinus gipso plyšį, pėdos iš naujo tiriamos rentgeno spinduliais.

Chirurginis gydymas

Kai yra aptariamo ploto įspūdžio lūžis, daugelio fragmentų lūžis ar poslinkis - be operacijos neįmanoma. Atviros padėties pagalba gydytojas palygina nuolaužas. Varžtai, varžtai ir mezgimo adatos tvirtina šiukšles prieš gipso liejimą. Tokiu atveju įvyksta daug ilgesnis atsigavimas.

Reabilitacijos laikotarpis

Reabilitacija trunka labai ilgai. Beveik pusė metų gali atsigauti ir grįžti į visą gyvenimą. Atkūrimo procesas prasideda tiksliai, kai pašalinama.

Reabilitologas nustato būtinas atkurti priemones.

Komplikacijos

Paprastai galite pasiekti patenkinamas prognozes, tinkamai laikydamiesi visų medicinos rekomendacijų. Ankstyvosios apkrovos sukelia vienos iš fragmentų nusodinimą, dėl kurio gali atsirasti galūnių deformacija ir artros progresavimas. Galimos komplikacijos:

1. Artrozė;
2. Kelio motorinės funkcijos praradimas;
3. Nervų pažeidimas;
4. Infekcinė infekcija su atviru lūžiu;
5. Jungties kampinė deformacija;
6. Bendras nestabilumas.

Laiku pradėjus gydymą visiškai laikantis medicininių nurodymų, bus išvengta bet kokių nusivylimų pasekmių ir visais atvejais atkurti galūnės veiklą.

Dabartinis vaistas gali padėti pasirinkti tinkamiausią būdą, kaip efektyviai gydyti korpuso lūžius.