Skaldytos kojos ženklai

Apatinės galūnės lūžis reiškia trauminių kaulų audinio vientisumo pažeidimų kategoriją, kuri atsiranda po trauminio mechaninio poveikio iš išorės. Be to, smūgio intensyvumas turi viršyti ribas, kurias kaulai gali išlaikyti. Vystymąsi lemia ne tik mechaniniai pažeidimai, bet ir kartu atsirandanti sisteminė patologija, dėl kurios padidėja kaulo trapumas ir jautrumas lūžiams.

Apatinės galūnės sužalojimo sužalojimo sunkumas tiesiogiai priklauso nuo žalos vietos, kaulinio audinio būklės ir žalos pobūdžio. Jei lūžiai yra daugkartiniai po didelės apšvitos, gali pakenkti bendra kūno būklė, pakilti temperatūra ir išsivystys bendras apsinuodijimas. Po lūžio gali atsirasti masinis kraujo netekimas, atsiradus šokui. Tokiais atvejais gydymas ir reabilitacija yra labai sudėtingi.

Kas yra lūžiai?

Medicinos praktikoje yra įprasta atskirti keletą klasifikacijų. Sąrašai sudaromi atsižvelgiant į sužalojimo vietą, žalos pobūdį ir audinių būklę po trauminio poveikio. Toliau pateikiami paplitę lūžių tipai, kurių klasifikacija atskleidžia praktinę reikšmę.

  1. Apatinių galūnių suspaudimo lūžiai yra nedideli įtrūkimai, išsivystę po ilgo poveikio trauminio objekto kojoms. Toks sužalojimas būdingas profesionalams, užsiimantiems sportu.
  2. Apatinių galūnių ar dubens kaulų lūžiai be kaulų fragmentų išstūmimo. Tokiu būdu kaulų fragmentų nukrypimas nuo bendros galūnės ašies nėra. Nustatoma aplinkinių minkštųjų pėdų audinių žala.
  3. Lūžis su kaulų fragmentų poslinkiu. Esant tokiai situacijai, skaldyta kaulo dalis yra perkeliama, palyginti su kita dalimi, ir judėjimo ašies atžvilgiu. Aprašyti pažeidimai yra lengvai atpažįstami, kai žiūrima iš apatinės galūnės deformacijos. Ilgalaikė traumų reabilitacija. Kai vaikas pašalina apatinės kojos kaulų fragmentus, adata nėra naudojama vaikui, o ne įvedus adatas, atliekamas klijų pratęsimas.
  4. Fragmento lūžį apibūdina kaulų smulkinimas į atskirus gabalus.
  5. Atidarius lūžius lydi minkštųjų audinių pažeidimas, odos vientisumo pažeidimas ir kaulo fragmento išsikiša. Su tokiu lūžiu infekcija greitai prisijungia, temperatūra pakyla ir atsiranda požymių, rodančių bendrą apsinuodijimą. Trauma gali sukelti didelio laivo plyšimą ir masinio kraujavimo atsiradimą. Dauguma kraujo netekimo gali sukelti hemoraginį šoką.

Vaiko apatinėje kojoje esančių vamzdinių kaulų sužalojimas kartais nepadaro žalos periosteumui. Vaiko kojų žala vadinama „žaliosios šakos tipu“.

Bendri lūžių bruožai

Poveikio kitokio pobūdžio trauminiam vaistui būdingi požymiai ir simptomai:

  1. Susižalojimo vietoje yra stiprus skausmas. Skausmas gali tapti nepakeliamas ir sukelti sąmonės netekimą, netgi skausmo šoko atsiradimą. Kai bandote stovėti ant kojos, padidėja pažeistos galūnės ašinė apkrova, dėl kurios smarkiai padidėja skausmas.
  2. Dėl pažeistos galūnės edema pradeda sparčiai augti. Edemos atsiradimas atsiranda tiesiai prieš mūsų akis. Simptomas yra netiesioginis ir yra vertinamas kartu su kitais klinikiniais požymiais. Kalbant apie edemą, gipso ant dygliuotų kaulų retai naudojamas aplink perimetrą, dažniau - išilginis.
  3. Kraujagyslių plyšimas po apatinės kojos, šlaunies ar pėdos sužalojimo gali sukelti hematomą. Kiekvieno pažeidimo atveju hematoma pasirodo kitaip. Jei hematoma yra pulsuojanti, yra arterinio tinklo kraujavimo požymių.
  4. Žalos priežastis yra reikšmingas fiziologinių judesių apatinių galūnių sąnariuose apribojimas. Negalima tapti sužeistomis kojomis.

Visi išvardyti požymiai yra pripažinti giminaičiai, gali turėti kitą klinikinį paaiškinimą. Galimi panašūs simptomai sužalojimo atveju. Tada pacientui taikoma „langetta“, skiriami skausmo malšikliai ir poilsis. Kojų ir pėdų lūžių diagnozavimui dubens skyriai sukūrė keletą absoliučių diagnostinių kriterijų. Tokiu atveju skiriama skausmo piliulė, taikomas langetas, atliekamas simptominis gydymas. Kai fragmentai yra išstumti, tinkami sutepimui naudojami stipinai.

Kai vaikas sužeistas kojų, klubo ar dubens kauluose, pablogėja bendroji būklė - pakyla temperatūra ir išsivysto bendras silpnumas.

Absoliutus ženklai

Apatinių galūnių lūžių diagnozavimo absoliutūs kriterijai yra klinikiniai požymiai, būdingi tik kaulų lūžiams. Panašių reiškinių sumušimu nepastebėta.

  • Galūnė užima netinkamą padėtį, įgyja nenatūralią išvaizdą.
  • Judumas išsivysto netinkamose kojų ar šlaunų vietose, kur jis paprastai nėra. Šio tipo nenormalaus judėjimo atveju netoliese nėra sąnarių.
  • Palpacijos kojose ar dubens kauluose yra būdingas krepitas. Tai sukelia apatinės kojos kaulų fragmentų trintis. Panašūs simptomai pasireiškia pažeidžiant dubens kaulų vientisumą.
  • Atidarius tipą, matomos kojos ar kojos kaulų fragmentai, išsikišę per žaizdą ant kojos. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti sterilų padažą ir nutraukti kraujavimą. Atidarius lūžius Langeta yra ant nepažeistos galūnės pusės.

Kojų traumos

Kojos pėdoms reikia ypatingo dėmesio ir dėmesio. Anatomiškai pėdą sudaro daug atskirų kaulų, tarpusavyje sujungtų su kitais kojų kaulais. Jei vienas fragmentas yra sugadintas, tai neišvengiamai atsispindi likusioje dalyje. Netinkamai užsikimšusių ar neapdorotų pėdų traumų atveju kyla plokščių pėdų ar artros pavojus.

Pėdos lūžis atsiranda pirštų metatarsiniame kauke, dantenoje ir phalanges.

Bet kokios rūšies žala apima gydymo trukmę per 2 savaites arba tris savaites su sudėtingomis kaulų vientisumo formomis. Ant galūnės padengiamas tinkas, pacientas privalo judėti ramentais. Reikalinga tolesnė reabilitacija.

Bendrieji pėdos vientisumo pažeidimo požymiai apima panašius simptomus, kaip ir kitame variante: skausmas pažeidimo srityje, edema ir disfunkcija. Skausmo tabletės palengvina būklę tik trumpą laiką.

Tipiškas klinikinis vaizdas, sugadinus metatarsalinį kaulą arba vieną kojos kaulų kaulų, yra skausmingas palpacijos metu arba bandant stovėti ant kojų, pėdos padų dalies patinimas ir pėdos deformacija. Edema gali išsivystyti ir vietinė temperatūra kulkšnies sąnaryje padidės. Kai bandote pasukti koją sąnaryje, yra staigus skausmas. Pėdos pastebimai deformuojamos, kaip matyti patikrinimo metu.

Pėdos trauma, nukreipta į vaiką, atskleidžia keletą būdingų klinikinių požymių. Kaulo fragmento sunaikinimo srityje pasireiškia skausmas. Pėda išsipučia ir deformuojasi. Vaiko edema ypač ryški pirmąją dieną. Galimas didelis karščiavimas ir bendri negalavimai.

Kas randama papildomame tyrime

Be klinikinių galutinio rentgeno diagnostikos apraiškų padės nustatyti diagnozę. Pažeista galūnė atrodo dviejose projekcijose.

Po stipinų veikimo ir montavimo atliekamas kontrolinis tyrimas.

Jei nėra aiškių duomenų apie radiografą (dažnai pasireiškia vaiko traumos atveju), po jo įvykdymo galima atlikti magnetinės rezonanso tomografiją, ypač dažnai tiriama mažų kaulų kaulų traumų atveju. Jei pacientas negali būti įtrauktas į skaitytuvą dėl konkrečios priežasties, galima atlikti tyrimą naudojant CT skaitytuvą. Tai atsitinka, jei žalos dubens skeletas. Vaiko tyrimas paprastai atliekamas pagal bendrąją anesteziją.

Magnetinio rezonanso tomografija dažnai atskleidžia sužalojimo požymius, kai rentgeno vaizde nėra nieko.

Patikimi diagnostiniai tyrimai yra osteosintigrafija. Tačiau tyrimo metodas turi keletą kontraindikacijų. Ypač vyresnio amžiaus žmonėms dėl sumažėjusio medžiagų apykaitos intensyvumo vaizdas tampa fazinis ir nepatikimas arba sukelia klaidingą neigiamą rezultatą. Santykinis kontraindikacija yra vaiko amžius.

Atsitinka, pacientui pasireiškia operacija. Tada reikia atlikti išsamų tyrimą, įskaitant klinikinius tyrimus ir elektrokardiogramą. Būtina sąlyga turi būti patenkinama bendroji būklė ir normalioji temperatūra. Priešingu atveju chirurgija vėluojama tol, kol bus normalizuota bendra būklė.

Patarimas 1: Kaip nustatyti kojų lūžį

2 patarimas: kaip gydyti atvirą kojų lūžį

Yra specifinių požymių, kurie apibūdina atvirą lūžį. Visų pirma, simptomai skiriasi priklausomai nuo vietos. Pvz., Vamzdinių kaulų lūžiai žymiai sutrumpina sužeistą galūnę, lūžio zonoje atsiranda aštrūs skausmai ir padidėjęs judumas. Jei užfiksuojamas atviras patelos lūžis, tuomet ši sritis yra patinimas dėl patinimas ir kraujavimas asmeniui, sutrikdyta kūno palaikomoji funkcija ir neįmanoma sulenkti ar nuplėšti koja be skausmo. Pėdos ruože taip pat atrodo patinimas ir padidėjimas, skausmas judėjimo metu.

Žinoma, atviram kojų lūžiui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Galutinis gydymo ir sugadinto kaulo atstatymo rezultatas priklauso nuo jo. Visų pirma, skausmas turėtų būti sumažintas naudojant analgetinius vaistus. Be to, įsitikinkite, kad pažeistos galūnės dalies ramybė ir nelankstumas. Norėdami tai padaryti, patartina naudoti skirtingas medžiagas, jei nėra specialios padangos. Tai medinės skersinės, lazdos, kartonas ir kitos tankios medžiagos, kurios padės išspręsti sulaužytas kojas. Pavyzdžiui, jei žmogus turi atvirą blauzdikaulio lūžį, padanga yra ant pažeidimo zonos. Labai svarbu teisingai suremontuoti, naudodami tvarsčius arba įprastas švarias audinio juostas. Atkreipkite dėmesį, kad padanga naudojama tik ant pliko galo, anksčiau apdorojus atvirą lūžį dezinfekavimo priemonėmis ir antiseptikais (jodu, alkoholiu, Kelne, streptotsidu), kuri pašalina infekcijos įsiskverbimo į žaizdą galimybę. Jokiu būdu nesikreipkite į kaulus savarankiškai, o galūnė turi būti pritvirtinta tokioje padėtyje, kurioje ji yra po sužalojimo.

Labai dažnai nukentėjusysis pasireiškia sunkiu kraujavimu, kuris turi būti sustabdytas laiku, kad būtų išvengta didelių kraujo nuostolių. Kaip taisyklė, geriausias variantas yra nustatyti griežtą lyną ar tvarstį. Iš anksto nustatyti kraujavimo pobūdį. Jis yra veninis ir arterinis. Arterinis kraujas turi ryškią raudoną atspalvį, ir jis išsiskleidžia drebėjimuose. Norėdami jį sustabdyti, arteriją reikia perkelti į pažeidimo zoną 1-1,5 valandos. Veninis kraujas turi tamsiai raudonos spalvos ir teka pastovaus srauto. Tokiu atveju tvarsnis taikomas žemiau pažeidimo zonos.

Po pirmosios pagalbos gydymo būtina nedelsiant kreiptis į specialistus, nes būtina tinkamai nustatyti kaulų fragmentų padėtį tinkamam gijimui. Šiuo metu naudojami įvairūs metaliniai elementai (plokštės, nagai), siekiant pagreitinti kūno gijimą ir regeneraciją.

Dažniausios komplikacijos po atviro lūžio yra sutrikusi kraujotaka ir galūnių motorinė funkcija. Be to, paciento amžius yra labai svarbus, nes jaunystėje kaulai auga greičiau nei vyresnio amžiaus žmonėms. Per daugelį metų kalcio išplaunama iš kaulų ir jie tampa trapesni, todėl padidėja sužeidimų skaičius net ir nedidelį poveikį ar spaudimą kaului. Todėl būtina būti labai atsargiems, ypač žiemą ant slidžių kelių.

Kojų lūžis

Kojų lūžis yra patologinė būklė, kuriai būdingas vieno ar kelių kaulų vientisumo pažeidimas. Būtent šio tipo sužalojimai veda į dažnumą, užima beveik 50% diagnozuotų atvejų. Skaldyta koja yra didelė kliūtis normaliam žmogaus gyvenimui, nes galūnė praranda savo funkcinius gebėjimus. Jei sužalojote, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos, kad diagnozuotumėte ir nustatytumėte gydymo taktiką.

Žalos priežastys ir klasifikavimas

Visi kojų lūžiai yra suskirstyti į kelias grupes, priklausomai nuo sužalojimo veiksnio, pvz., Lūžimo, jo lokalizacijos vietos.

Traumos priežastis gali būti:

  • automobilio avarija;
  • nukristi arba šokinėkite nuo aukščio;
  • stiprus smūgis kojoms;
  • neteisingas galūnės posūkis;
  • kulka, sužeista prie kojų;
  • traumas gimdymo metu (akušerija);
  • užsikimšimas kasykloje;
  • krenta ant didelio ir sunkiojo objekto;
  • sportas.

Patologiniai lūžiai atsiranda kitų raumenų ir raumenų sistemos ligų fone.

Tai apima:

  • osteomielitas;
  • osteoporozė;
  • navikų formacijos;
  • sifilisas;
  • kaulų tuberkuliozė;
  • pluoštinė displazija;
  • genetinės patologijos, susijusios su osteosintezės sutrikimu.

Patologijos vystymosi veiksniai yra:

  • valgymo sutrikimai;
  • aukštesnio amžiaus;
  • genetinis polinkis;
  • blogi įpročiai;
  • vidaus organų ir sistemų sutrikimai;
  • nutukimas.

Žala yra atvira ir uždaryta. Atviros kojos lūžis pasižymi sudaužyta žaizda, kurioje yra kaulų elementų. Toks sužalojimas yra pavojingas dėl sunkaus kraujo netekimo ir pirminės žaizdos infekcijos. Uždarius sužalojimus, minkštieji audiniai nėra pažeisti, patologija lokalizuojama tik kauluose.

Kojų lūžių tipai žalos linijoje:

  • Skersinis. Kaulai pertraukiami.
  • Pasviręs. Lūžio vieta yra pakreipta kampu.
  • Išilginis. Lūžis aptinkamas palei kaulą.
  • Spiralinis Lūžis spirale.

Priklausomai nuo diagnozės metu nustatytų kaulų fragmentų skaičiaus, lūžiai yra izoliuoti:

  • Perifokal. Kaulai suskaidomi į du didelius fragmentus.
  • Pebbled. Susižalojimo metu 2-3 kaulai išeina iš kaulo.
  • Poveikis. Du skaldytų kaulų fragmentai yra nukreipiami vienas į kitą.
  • Fragmentuotas. Nustatyta daug kaulų fragmentų.
  • Nuplėšimas. Kaulų fragmentas nuplėšiamas raiščių tvirtinimo vietoje.
  • Kompresija. Kaulai yra suspausti ir įtrūkę į daugelį fragmentų skirtingomis linijomis (sunkiausia trauma).

Priklausomai nuo kaulų fragmentų vietos, lūžiai yra:

  • su nuokrypiu (fragmentai pasitraukia vienas nuo kito, ašis nėra išsaugota);
  • be poslinkio (kaulų lūžiai, bet lieka toje vietoje, išsaugoma kaulo ašis).

Kojos gali sulūžti vienoje vietoje ir gali būti daugybė sužalojimų. Ypač dažnai tai atsitinka, kai sužalojimas įvyksta nelaimingo atsitikimo metu arba kai žmogui patenka sunkūs daiktai.

Simptomai ir požymiai

Susižeidus, svarbu žinoti, kaip atpažinti kojų lūžį, kokie simptomai yra būdingi, kad kuo greičiau padėtų aukai.

Pagrindiniai kojų kaulų pažeidimo simptomai:

  • skausmas traumos vietoje, pablogėjęs bandant stovėti ant galūnės;
  • patinimas, hematoma;
  • kaulų krepitas;
  • nesugebėjimas liesos ant galūnės;
  • ypatingas netipinis mobilumas.

Kojų lūžis su poslinkiu, be pagrindinių simptomų, būdingas sutrumpinant galūnę.

Tipiniai pėdos lūžio simptomai šlaunikaulio kaklo srityje:

  • galūnė sutrumpinta;
  • pėdos pasirodė;
  • užsikimšęs kulno sindromas (nesugebėjimas nuplėšti kulno nuo paviršiaus).

Kelio sąnarių lūžių atveju (šlaunikaulio ir blauzdikaulio), bus pastebėtas hematomos, hemartrozės, nesugebėjimo sulenkti kelio ir liesos kojos patinimas.

Atidarius lūžius, ant odos yra atvira žaizda, kurioje matomi kaulų fragmentai, galimas kraujavimas ir galūnių tirpimas. Šiuo atveju pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti chirurginėje ligoninėje.

Pirmoji pagalba dėl lūžių

Ką daryti su skaldyta koja? Atsakymas į šį klausimą visiems turėtų žinoti. Jei žmogus jaučia skausmą apatinėje galūnėje po sužeidimo, jis negali visiškai pasikliauti, tai yra priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą.

Prieš gydymą būtina:

  • Imobilizuokite galūnę. Šiuo tikslu iš bet kurios standžios medžiagos ištraukiama kilpa, kuri yra pritvirtinta prie kojos abiejose pusėse.
  • Prie traumos vietos pritvirtinkite šaltą. Tai padės sumažinti skausmą, mažina patinimą.
  • Skausmo malšinimas Mažai jautrumo skausmui auka turėtų būti anestezinis vaistas, kad būtų išvengta šoko vystymosi.

Jei lūžis yra atviras, virš žaizdos dedamas hemostatas. Iš metalo laužo galite naudoti diržą. Nepamirškite parašyti lankstinuke tikslaus diržo naudojimo laiko ir pritvirtinti prie jo. Pati žaizda yra gydoma antiseptiniu preparatu ir naudojamas aseptinis užpildas.

Diagnostika

Kojų lūžių diagnostika atliekama remiantis surinktais anamnezės, tyrimo ir radiologinių tyrimų duomenimis.

Pacientas turi padaryti galūnės rentgeno vaizdą. Kai kuriais atvejais jums reikės kompiuterinės tomografijos ir MRT.

Paciento taktika parenkama individualiai, remiantis rentgeno tyrimo duomenimis.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvi kojų lūžių terapija yra gipso liejimas, kuris sutvirtins galūnę teisinga padėtimi ir neleis tolesniam deformavimui. Gipso dėvėjimo trukmė priklauso nuo paciento amžiaus ir sužalojimo sudėtingumo. Šis gydymo būdas galimas nesudėtingiems lūžiams.

Plieninių konstrukcijų naudojimas

Jei pacientui diagnozuotas sudėtingas lūžis (kaulo poslinkis, fragmentų buvimas, atvira žaizda), rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją. Pati operacija gali būti minimaliai invazinė arba atvira.

Intervencijos metu kaulų fragmentai sureguliuoti teisingoje padėtyje ir tvirtinami metalinėmis plokštelėmis arba stipinais. Adatos prie kojos lūžio, kol kaulas visiškai susilieja. Plokštelės laikinai uždedamos, po to, kai jos visiškai sutepamos, rekomenduojama jas pašalinti. Sunkiais atvejais ir vyresnio amžiaus žmonės palieka amžinai.

Kitas būdas fiksuoti kaulą sudėtingame lūžyje yra Ilizarovo aparatas. Šiuo atveju fragmentai lyginami ir tvirtinami išorine metalo konstrukcija.

Kokie vaistai yra veiksmingi kojų lūžiams

Kojų lūžių atveju nurodoma keletas vaistų:

  • Analgetikai. Jie anestezuoja pacientą, užkerta kelią šoko vystymuisi (Ketanov, Dexalgin, Kaver).
  • Antibiotikai. Paskirta atviromis traumomis arba po operacijos (ceftiriaksonas, cefosulbinas, Kipras, metronidazolas, Ofloksacinas).
  • Kalcio turintys vaistai. Skatinti greitą kaulų audinio regeneraciją (Osteogenon, Calcium D3).

Po operacijos, siekiant pakeisti kaulus, žaizda kasdien gydoma antiseptikais ir padengiamas steriliu padažu.

Reabilitacija

Reagavimo procesas po gipso arba skeleto traukos pašalinimo yra gana ilgas. Galų gale, traumų atveju, ne tik kaulai kenčia, bet ir raumenys, sausgyslės, nervų skaidulai, kraujagyslės. Kartais pats gydymo procesas yra daug greitesnis nei atkurti visą galūnės funkcionalumą.

Reabilitacijos etape pacientui rekomenduojama:

  • pratimas (gydytojo paskirtas kompleksas);
  • masažas;
  • plaukimas;
  • vaikščioti pėsčiomis, iš pradžių su ramentu;
  • fizioterapija;
  • Mityba, praturtinta kalcio ir vitaminų.

Kojų skausmas ir dalinis funkcijos sutrikimas gali trukdyti visą gyvenimą. Siekiant sumažinti šios komplikacijos atsiradimo riziką, turėtumėte laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl reabilitacijos.

Kiek sužalojimų

Neįmanoma neabejotinai atsakyti į klausimą „Kiek gydo skaldytų kojų?“. Viskas priklauso nuo paciento amžiaus, pačios traumos sudėtingumo, individualių organizmo savybių.

Vaiko kojų lūžimui reikia nešioti gipso 3-5 savaites. Tuo pat metu pagyvenę žmonės su sunkiomis traumomis gali vaikščioti su tinku iki 4 mėnesių.

Kojos lūžis yra pavojinga sąlyga, susijusi su negalia. Norint maksimaliai apsaugoti save nuo galimų sužalojimų, dirbdami gamyboje, vaikščiojant, sportuojant, reikia atidžiai laikytis visų saugos taisyklių. Jei įvyko žala, skubiai kreipkitės į medicinos įstaigą.

Kojų lūžių rūšys ir jų gydymo ypatumai


Kojų lūžis - kaulų pažeidimas, kuriame pažeidžiamas jų vientisumas. Koją sudaro 30 kaulų: šlaunikaulis, patella, blauzdikaulio ir kaulų kaulai, pėdų kaulai. Ji lenkiasi prie klubo, kelio ir kulkšnies. Žalos metu šie kaulai gali įsilaužti į dvi ar daugiau fragmentų.

Jei lūžęs kaulas yra matomas iš išorės arba pažeistas audinys ir supjaustytas per odą, tai yra atviras kojų lūžis.

Kur atsiranda kojų lūžis?

  • Šlaunikaulio kaulas. Tai yra ilgiausias ir stipriausias žmogaus kūno kaulas. Jo viršutinė dalis jungia dubens kaulą ir sudaro klubo sąnarį. Šioje jungtyje šlaunys gali judėti į priekį, atgal, į šoną ir pasukti. Pagal "skaldytą šlaunį" reiškia šlaunikaulio viršutinės dalies lūžį.
  • Apatinė šlaunies dalis. Jis yra ant blauzdos, sudarančios apatinę koją ir sudaro kelio sąnarį. Kojoje pėdos gali judėti pirmyn ir atgal ir net šiek tiek pasukti.
  • Patella. Ji apima kelio sąnarį ir skaidres pirmyn ir atgal. Prie jo pritvirtinti klubo raiščiai, kurie leidžia ištiesinti, sulenkti ir atlenkti koją jėga.
  • Tibija. Jis palaiko kūno svorį. Lygiagrečiai su kaulais yra po keliu. Jis yra kojos gale ir mažesnis.
  • Poteris Jį sudaro apatinis blauzdikaulio ir peronealių kaulų galas, tarpusavyje susieti kojų kaulai, raiščiai ir sausgyslės. Dėl sunkių kulkšnies sužalojimų atsiranda blauzdikaulio ar pluošto kaulo atskyrimas nuo sąnario ar jų plyšimo.

Žalos priežastys

Paprastai reikia daug pastangų, kad lūžtų kojų kaulus, nes ji yra patvariausia skeleto dalis. Tačiau kaulų audinį silpnina osteoporozė ar kitos ligos. Jei kaulą veikia jėga, kuri viršija skeleto gebėjimą atlaikyti kaulų lūžius.

Yra šių priežasčių.

  • Trauma avarijos metu vairuojant automobilį, motociklą, dviratį; slidinėjimas, sportavimas; rudenį. Tai yra dažniausia lūžių priežastis.
  • Ligos, turinčios įtakos kaulų stiprumui: vėžys, navikai, kaulų cistos, osteoporozė, diabetas.
  • Pakartotiniai judesiai gali susilpninti kaulinį audinį. Taip atsitinka, pavyzdžiui, vykdant tolimąjį darbą. Rizikos grupė apima baleto ir krepšinio klases.

Kojų lūžio simptomai

Ar pacientas gali nustatyti lūžį, pagrįstą tik simptomais? Dažnai sumušimai, ruožai yra panašūs ženkluose su lūžiais. Galutinė diagnozė įmanoma tik atliekant rentgeno tyrimą.

Jei atsiranda toliau išvardyti simptomai, lūžta.

  1. Sunkus, dažnai nepakeliamas skausmas. Jei jūsų kojos laikosi, ji sumažina skausmą. Judėjimas, priešingai, jį sustiprina.
  2. Patinimas ir mėlynės aplink lūžį.
  3. Matoma deformacija. Sugadinta galūnė gali pasirodyti trumpesnė nei sveika, ji gali būti nenatūraliai sulenkta arba pasukta.
  4. Nesugebėjimas vaikščioti. Judėjimas sukelia didelį skausmą.
  5. Jei spustelėsite vietą, kurioje yra kaulai, tai jums skauda.

Kūdikiai ir maži vaikai, kurie sulaužė kojas, sustoja, nors jie negali paaiškinti, kodėl. Nepagrįstas verkimas vaikui gali būti lūžio ženklas.

Odos paraudimas aplink lūžį, karščiavimas, patinimas ir skausmas - galimo infekcijos simptomai

Padėkite sužeistą koją ant kalvos, pvz., Pagalvės, arba uždenkite rankšluosčiais ledais. Tai padės išvengti patinimo, kol laukiate pagalbos.

Pagrindiniai lūžio požymiai yra skausmas, galūnių patinimas ir deformacija.

Jei esate susipažinę su simptomais, įtariate skaldytą koją, kreipkitės į artimiausią medicinos įstaigą. Jei negalite judėti savarankiškai, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Pirmoji pagalba

Jei susižeidėte koją ir požymiai rodo lūžimą, naudokite šias gaires.

  1. Paprašykite ką nors padėti ir nuvykti į ligoninę. Jei negalite vaikščioti, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
  2. Užtikrinkite sužeistos galūnės judrumą, kiek įmanoma, laukdami pagalbos.
  3. Paimkite jį lengva. Pabandykite protiškai atitraukti nuo sužalojimo.
  4. Apvyniokite ledą arba šaldytą maistą pagalvę arba rankšluostį ir pritvirtinkite jį prie kojos.
  5. Jei įmanoma, padėkite galūnę aukščiau.
  6. Dažnai lūžis reikalauja operacijos, taigi neturėtumėte gerti ir valgyti.
  7. Sudarykite sąrašą simptomų, kuriais nustatėte lūžį, ir vaistus, jei juos vartojate. Prisiminkite aplinkybes, kuriomis jis įvyko.

Jei padedate aukai...

  1. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
  2. Sumažinkite intervenciją laukdami gydytojų. Veikti tik tada, kai reikia (sunkus kraujavimas, akivaizdus lūžimas).
  3. Prikabinkite koją, naudodamiesi plyšiu arba naudodami patogius plokščius paviršius, kurių stiprumas yra pakankamas.
  4. Sustabdyti sunkų kraujavimą. Jei jis turi venų ir arterijų požymių, tuomet uždėkite žiedinę.
  5. Atidarius lūžius, ant pažeistos odos uždenkite tvarstį. Stenkitės nepakeisti pažeistos galūnės padėties.

Kiek laiko reikia gydymui ir reabilitacijai, labai priklauso nuo veiksmų teisingumo, kai nukentėjusysis vežamas į ligoninę.

Kojų lūžių gydymas

  • Diagnozės nustatymas

Norint išsiaiškinti diagnozę, pacientui atliekamas rentgeno tyrimas. Gydytojas nustatys, ar kaulas yra sulūžęs, ir nustatys lūžį. Snapshot parodys, kiek kaulų pertraukų įvyko.

Sunkiais atvejais papildomai diagnostikai naudojami kompiuterinės tomografijos (CT) ir magnetinio rezonanso (MRI) vaizdai.

Po diagnozės traumatologas sugrąžina pažeistus kaulus į įprastą anatominę padėtį. Ši padėtis yra pritvirtinta tinku. Sunkesniems ir atviresniems lūžiams naudojamas Ilizarovo aparatas arba atliekami darbai, kurių metu ant suplyštų kaulų dedamos specialios metalo konstrukcijos (plokštės, varžtai, strypai, mezgimo adatos). Jų tikslas yra stabilizuoti šiukšles.

Šiame etape kaulas paliekamas fiksuotas tam tikrą laikotarpį, ir jis pradės augti kartu. Kiek laiko reikia tam, gydytojas nustato. Lengvais atvejais išmeskite tinką ir atsiųskite namo. Paimkite jį per mėnesį ar ilgiau. Jei reikia, gydytojas nurodo skausmą.

Atidarius lūžius gydymas atliekamas ligoninėje. Po kompresijos-išsiblaškymo aparato veikimo arba įrengimo, gydymas vaistais apima antibiotikų kursą. Jie yra skirti siekiant išvengti galimų infekcijų. Odos pažeidimo vieta kasdien gydoma antiseptiniais vaistais. Su teigiama dinamika pacientas tęsia gydymą namuose. Kiek laiko lūžių susilieja, priklauso nuo organizmo savybių, sužalojimo pobūdžio ir sunkumo.

Pagrindinis lūžio gydymo dalykas - savalaikis gydytojo gydymas. Svarbu ne bandyti jį iš naujo nustatyti.

Baigus gydymą naudojant pakartotinius rentgeno tyrimus, patikrinama, ar pažeistas kaulas yra tinkamai sulietas.

Atkūrimo laikas ir pilnas galūnių funkcijų atkūrimas priklauso nuo lūžio sunkumo ir gydymo intensyvumo. Jei operacija buvo atlikta arba infekcija įvyko, pėdos išgydo žymiai lėčiau. Gydymo trukmė svyruoja nuo kelių mėnesių iki metų.

Reabilitacija

Gipso liejimo metu ir po jo pašalinimo pacientui nustatomos reabilitacijos priemonės:

  • Terapinė fizinė kultūra. Pratybų sistemą pasirenka gydytojas. Naudingi pasivaikščiojimai gryname ore. Tačiau jie turėtų būti palikti ledo metu, kai kyla pavojus.
  • Procedūrų fizioterapijos spektras. Jie užkerta kelią komplikacijoms, pagerina kraujo tekėjimą, padeda atkurti ankstesnes motorines funkcijas. Tai bus naudingas masažo kursas, taip pat refleksologija.
  • Speciali dieta. Jūs turite įtraukti maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug kalcio, vitaminų B12, C ir D, o tai pagreitins sulaužytų kaulų konsolidaciją.

Dauguma lūžių gydymo laukia kaulų saugiklių. Per šį laikotarpį reikia atsipalaiduoti ir išvengti fizinio bei emocinio streso.

Tinkamai pasirinkta reabilitacijos procedūrų schema ir jų sistemingas įgyvendinimas turės teigiamą poveikį, kiek laiko užtruks visiškam atsigavimui.

Kojų lūžio požymiai ir gydymas

Lūžis yra kaulų vientisumo pažeidimas dėl mechaninių pažeidimų. Dauguma raumenų ir raumenų sistemos elementų patiria traumą, o apatinės galūnės nėra išimtis. Kojų lūžio gydymas paprastai yra ilgalaikis ir dažnai lydimas operacijos. Terapijos ir išieškojimo greitis priklauso nuo sužalojimo sunkumo.

Kojų lūžių rūšys

Pagal išorinius ženklus skiriasi:

  1. Atviro tipo žala - dalis kaulo tęsiasi už odos, todėl pažeidžiami minkštieji audiniai.
  2. Uždaras kojų lūžis - oda lieka nepaliesta.

Šių kojų dalių pažeidimų atsiradimo vietoje:

  • apatinė koja;
  • kojų;
  • kelio pažeidimas;
  • šlaunikaulio sužalojimai.

Uždaryta

Toks lūžis yra pavojingas, nes jį galima supainioti su mėlynėmis.

  • Reikšmingas skaldytų galūnių formos pasikeitimas.
  • Spaudžiant rankomis, yra šlifavimo garsas.
  • Kaulai yra išlenkti, kai neturėtų būti sąnarys.

Uždarojo lūžio tipai:

  • Kai kaulų galai yra nukreipti į sužeidimo vietą, tai randama netaisyklingos kojos formos.
  • Be šališkumo - galūnė pailgėja.

Lauke

Atpažinti atvirą kojų lūžį gali būti grindžiama:

  • dusulys;
  • atviras kraujavimas traumos vietoje;
  • išeiti iš kaulų.

Priežastys

Labiausiai pažeidžiami kaulų vientisumo pažeidimai yra sportininkai, vaikai, pagyvenę žmonės.

Traumos atsiranda dėl veiksnių:

  • slidus paviršius po kojomis;
  • eismo įvykiai;
  • nukristi nuo aukščio;
  • darbo saugos taisyklių nesilaikymas;
  • ligos, turinčios įtakos raumenų ir kaulų sistemos būklei.

Atviro lūžio simptomai

Dažni kojų lūžio požymiai:

  1. Aiškus sužalojimo vietos skausmas, kuris gali sukelti šoką.
  2. Edema greitai išsivysto ant pažeistos galūnės.
  3. Hematomos, atsirandančios dėl kraujotakos sistemos pažeidimo. Pulsuojantis pobūdis pasireiškia dėl arterinių laivų sugadinimo.
  4. Apatinės galūnės raumenų ir kaulų funkcijos nutraukimas.
  5. Atidarius lūžius - gali padaugėti sudaužytos kraujavimo žaizdos su matomu kaulų fragmentu, temperatūra ir bendras organizmo silpnumas. Su pūlingomis formacijomis yra apsinuodijimo rizika. Šiuo atveju būtina gydyti antibakteriniais vaistais.

Kojų patinimas po lūžių

Patinimas atsiranda dėl neišvengiamo kraujotakos sistemos veikimo sužalojimo vietoje sutrikimo. Ilgalaikis apsvaigimas atsiranda dėl minkštųjų audinių, sausgyslių, raiščių pažeidimo.

Limfostazė vadinama limfos perkrovimu, kuri pasireiškia edemoje net po kaulų augimo ir gipso pašalinimo. Ši komplikacija sukelia rimtų pasekmių:

Jei patinimas ilgą laiką neišnyksta, kreipkitės į gydytoją. Tokiu atveju priskiriamos šios procedūros:

  • ultravioletinės spinduliuotės;
  • hidromasažas;
  • raumenų stimuliacija;
  • fonoforezė;
  • elektroforezė.

Diagnostika

Po vizualinio patikrinimo, pokalbio su auka ir preliminarią diagnozę pacientas yra rentgeno spinduliu, kad būtų galima tiksliai padaryti išvadą. Informacija apie rentgeno spindulius parodys, kiek kaulų yra žala, padės nustatyti šiukšlių vietą.

Jei rentgeno nuotrauka nėra pakankama problemos lokalizacijai nustatyti, tada ypač sunkiais atvejais nustatomi kompiuterinės tomografijos (CT) ir magnetinio rezonanso (MRI) vaizdai.

Pirmoji pagalba

Infekcija į žaizdą gali sukelti apsinuodijimą krauju, mirtį ir reikalauti skubių veiksmų:

  • Nustatykite, ar lūžis yra atviras, ar uždaras.
  • Duokite aukai skausmą malšinančią priemonę.
  • Jei yra didelis kraujavimas, tada jis turi būti sustabdytas:
  • Arterinio efuzijos metu ryškiai raudonasis kraujas pulsuoja. Būtina kuo greičiau sustabdyti jo praradimą, laikinai laikant arteriją pirštu 5 cm virš žalos vietos, kol ji bus naudojama. Jei laikas neveikia, tada pilnas kraujavimas per didelių arterijų (šlaunikaulio ir tt) srautą atsiranda per 3 minutes. Diržai turi būti dedami ant drabužių pirštų spaudimo vietoje ir laikomi ne ilgiau kaip 2 valandas (turėtumėte užpildyti pastabą su paraiška). Jei jis laikomas ilgiau, prasidės audinių nekrozė, kuri yra kupina galūnės amputacijos.
  • Kai kraujavimas iš venų, kraujas teka lėtai, yra storas ir tamsiai raudonos spalvos. Diržai sutampa žemiau pažeidimo vietos ir šiek tiek priveržiami.
  • Užkirsti kelią atvirų žaizdų užsikrėtimui taikant medicinos prietaisus (streptotsidą) ir naudokite sterilų padažą, gydykite odą aplink žaizdą antiseptiku.
  • Tvirtai pritvirtinkite galūnę pritvirtindami padangas taip, kad būtų išvengta suskaidyto kaulo sąnarių judėjimo. Draudžiama tempti, reguliuoti kaulą patys, nes tai sukels papildomų audinių pažeidimų.
  • Pristatykite pacientą į pagalbos tarnybą.

Atvirų lūžių gydymas

Yra konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai.

Poilsio priemonės sumažinamos iki teisingos kojų kaulų padėties ir jų fiksavimo. Nesant šališkumo, gydymas apsiriboja gipso panaudojimu.

Iš medikamentų, kai pacientas keičia kaulus, pacientas priima skausmą malšinančius vaistus. Greitam gydymui paskirti kalcio turinčius produktus.

Konservatyvūs metodai

Šis gydymo metodas naudojamas, jei skeleto traukos procedūra yra pakankama, kad būtų atkurtos sužeistos galūnės funkcijos. Jis susideda iš specialios adatos įdėjimo į kaulą, po kurio koją tvirtina padanga ir sujungiama su apkrova. Šio gydymo metodo tikslai:

  • kaulų poslinkio korekcija;
  • traumų, atsiradusių dėl fragmentų judėjimo, pašalinimas.

Gydymas trunka 2-3 mėnesius, kol kaulai auga kartu. Pacientui skiriamas masažas, fizioterapija, pratimų reabilitacijos kompleksas ir ramentai po ištraukimo. Po 3 mėnesių gydytojo nuožiūra, galite suteikti pilną apkrovą galūnėms. Laikas priklauso nuo sužalojimo sudėtingumo.

Chirurginis metodas

Taikant šį metodą operacija atliekama atidarant kaulą, kurio fragmentai yra pritvirtinti metaliniu naglu. Taktika naudojama labai retai, nes pacientai labai toleruoja procedūrą ir sukelia daugybę audinių vientisumo pažeidimų.

Gydymo metodai skiriasi priklausomai nuo žalos laipsnio ir paciento amžiaus. Taigi senatvėje po atkūrimo negalima pašalinti adatos ar plokštelės ir lieka gyventi kauluose.

Chirurginis metodas atliekamas su:

  • atviri kaulų sužalojimai;
  • daugelio fragmentų išvaizda;
  • komplikacijos po uždarojo kaulų lūžio korekcijos.

Teigiami operacijos aspektai:

  • gydytojas turi galimybę teisingai ir tiksliai atkurti kaulą, kuris buvo suskaidytas į daugelį fragmentų;
  • vidiniai kaulų gnybtai saugiai laiko šiukšles;
  • per savaitę po intervencijos.

Maitinimo taisyklės

Kaulų susitraukimo greitis labai priklauso nuo dietos. Būtina valgyti maistą, kuriame yra didelis fosforo, kalcio kiekis. Jie yra riešutai, pieno produktai, kiaušiniai, kai kurie grūdai, žuvys. Reabilitaciją teigiamai veikia gelio formavimo elementai šaltoje bole, želė, kaulų sultinyje. Vitaminai A, B, C, D yra naudingi geresnei absorbcijai ir regeneracijai.

Liaudies receptai

Toliau nurodytos priemonės padeda gydyti lūžius:

  • Malkų aliejus - prisideda prie greito kaulų susikaupimo ir padeda išgydyti žaizdas (su atvirais lūžiais). Jis turi būti įtrinamas į odą netoli pažeistos vietos.
  • Sumaišykite 1 valg. šaukštas sauso molio su stikline vandens. Gerti per pusvalandį prieš valgį 3 kartus per dieną. Jis padeda sumažinti kaulų audinių uždegimą ir maitina juos mikroelementais.
  • Ramunėlių, hipericumų ir baldrių derliaus nuėmimas yra priešuždegiminis ir raminantis. 1 valgomasis šaukštas. šaukštu sumaišykite 1 puodelio verdančio vandens. Reikalauti 20 minučių ir užtrukti 3 kartus per dieną 1/3 puodelio.
  • Intensyviam gijimui galite naudoti medžiagos, susidedančios iš susmulkinto virtos rauginės šaknies, sumaišytos su Smalmite arba nesūdyta kiauliena, trina.
  • Rekomenduojama vonią su jūros druska.

Reabilitacija

Dėl ilgo trūkumo galūnėse raumenų audiniai susilpnėja, todėl po gydymo būtina:

  • Pašalinkite raumenų atrofiją ir grąžinkite juos į ankstesnį toną.
  • Prisidėti prie tinkamo kraujagyslių sistemos veikimo.
  • Atkurti sąnarių motorines funkcijas, kurios ilgą laiką buvo be judesio.
  • Atsikratykite patinimo.

Reabilitacijos metodas sukuriamas individualiai ir apima:

  • fizinis aktyvumas
  • subalansuota mityba
  • masažas,
  • vonios su vaistiniais priedais.

Vidutiniškai lūžis visiškai išgydo per 7 mėnesius.

Pratimai po sulaužytos kojos

Pratimai padeda atkurti raumenų funkciją:

  1. Sėdi ant kėdės, sukite kelio ir kulkšnies sąnarius.
  2. Žygiai
  3. 10 nuleidžia kiekvieną koją, pasvirusi ant sienos. Po kurio laiko jų skaičius didėja.
  4. Kryžminio judesio tiesios kojos, gulusios ant nugaros (žirklės).
  5. Sukite nuo kulno iki kojų.

Jūs turite tai padaryti reguliariai mažiausiai mėnesį, po to galite padidinti sporto salėje apkrovą. Palaipsniui didėja mokymo intensyvumas ir trukmė.

Galimos komplikacijos ir prevencinės priemonės

Nėra jokių garantijų, kad gydymas bus vykdomas be neigiamo poveikio:

  • sutrumpinti sužeistą galūnę;
  • švelnumas;
  • kojų kreivė;
  • kompensuoti;
  • audinių ir laivų pažeidimas aplink lūžį;
  • apsinuodijimas krauju dėl netinkamos pirmosios pagalbos ar medicininės klaidos.

Komplikacijų atveju gydytojas priima sprendimą dėl kojų deformacijų arba neatidėliotinos hospitalizacijos infekcijos atveju.

Komplikacijų prevencija yra kompetentinga pirmoji pagalba, tinkama mityba, pakankamas maistinių medžiagų kiekis, prisidedantis prie atsigavimo, fizinio krūvio ir savalaikio pratybų.

Padėkite išvengti fizioterapijos komplikacijų. Jie veikia kraujo tiekimą, prisideda prie motorinių funkcijų grąžinimo. Raumenų tonas padės atkurti refleksologiją.

Lūžis yra gana dažnas pažeidimas, todėl reikia laikytis atsargumo priemonių. Gavę tokią žalą, turėtumėte laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Kojų lūžis

Kojų lūžimas yra vieno ar daugiau apatinės galūnės kaulų vientisumo pažeidimas dėl sužalojimo. Tai labai paplitusi žala. Gydymo sunkumas, laikas ir metodai, taip pat ilgalaikis poveikis gali labai skirtis, priklausomai nuo lūžio lygio ir savybių. Dažni kojų lūžių požymiai yra patinimas, skausmas, paramos praradimas ir judėjimas. Dažnai atskleidė patologinį judumą ir krepitus. Išaiškinti diagnozę naudojant rentgeno spindulius ir CT, kai kuriais atvejais paskirti MRT ir artroskopiją. Galbūt tiek konservatyvus, tiek chirurginis gydymas.

Kojų lūžis

Kojų lūžis yra labai dažnas sužalojimas. Pagal statistiką 45% visų skeleto traumų skaičiaus sudaro apatinių galūnių lūžiai. Dažniau įvyksta nelaimingi atsitikimai kasdieniame gyvenime (pavyzdžiui, patenka ant slidžių paviršių). Antroji ir trečioji vietos paplitimo požiūriu yra lūžusios kojos dėl eismo įvykių ir kritimo iš aukščio. Be to, žalos priežastis gali būti nusikaltimai, taip pat pramoninės ar gamtinės nelaimės.

Kojos lūžis gali būti izoliuotas arba dauginamas arba gali būti stebimas kaip kombinuoto sužalojimo (polytraumos) dalis. Galimos kombinacijos su viršutinių galūnių lūžiais, dubens lūžiais, krūtinės traumomis, galvos traumomis, inkstų pažeidimais, stuburo lūžiais ir bukas pilvo trauma. Kojų lūžių gydymą atlieka traumatologai. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, galimas ir ambulatorinis, ir hospitalizavimas. Naudojami tiek konservatyvūs metodai, tiek įvairūs chirurginiai gydymo metodai.

Klasifikacija

Kojų lūžiai gali būti išsamūs ir neišsamūs (įtrūkimai). Kojų lūžiai, bendraujant su išorine aplinka per odos žaizdą, vadinami atvirais. Jei nėra žaizdos, lūžis yra uždarytas. Priklausomai nuo lūžių linijos savybių ir traumatologijos fragmentų pobūdžio, išskiriami šie kojų lūžių tipai:

  • Skersinis - lūžio linija yra skersai ilgojo kaulo.
  • Įstrižai - lūžio linija yra išilginio kaulo kampu.
  • Išilginis - lūžio linija yra išilgai kaulo ilgio.
  • Spiralinės formos - lūžių linija turi spiralinę formą (tokia žala paprastai susidaro dėl aštrios priverstinės galūnės atsukimo).
  • Polifokalinis - yra dvi ar daugiau didelių kaulų fragmentų.
  • Šiukšlės - yra keletas fragmentų.
  • Fragmentuoti - yra daug mažų fragmentų.
  • Kompresija - lydimas kaulų suspaudimas. Tuo pačiu metu kaulai įtrūksta, suskaldyti, suspausti ir deformuoti.
  • Poveikis - kartu su vieno fragmento įvedimu į kitą.
  • Atskirti - mažas fragmentas yra ištraukiamas iš kaulų (tokia žala gali atsirasti, pavyzdžiui, kai raištis yra nuplėšiamas tvirtinimo vietoje).

Atsižvelgiant į kojų lūžio lygį, išskiriami šie duomenys

  • Šlaunikaulio lūžiai, įskaitant artimiausio kaulo galo pažeidimą (šlaunikaulio galvos ir kaklo lūžiai, intertrokhanteriniai ir tarpkultūriniai lūžiai), diafragmos lūžiai ir distalinio kaulo galo pažeidimas (šlaunikaulio lūžių lūžiai).
  • Blauzdų kaulų lūžiai, įskaitant artimiausio kaulo galo pažeidimą (blauzdikaulio lūžių lūžius), diafragmos lūžius (abiejų blauzdų kaulų lūžiai, izoliuotas blauzdikaulio ir kaulų pažeidimas) ir distalinio kaulo galo sužalojimus (kulkšnies lūžiai).
  • Pėdų kaulų lūžiai, įskaitant žaizdos pažeidimą, pirštų fonangus ir metatarsalinius kaulus.

Kaulų proksimalinių ir distalinių galų sužalojimai gali būti intraartikuliniai (epifiziniai) arba periartikuliniai (metafiziniai). Esant intraartikulinėms kojų lūžiams, atsiranda įvairių sąnarių struktūrų, įskaitant kremzles, kapsulę ir raiščius, sužalojimai. Galbūt derinys su subluxacija arba dislokacija. Periartikulinės kojų lūžiai susidaro pereinamojoje zonoje tarp sąnarių galo ir diaphysis ir dažnai yra paveikiami. Diaphyseal lūžiai atsiranda kaulo viduryje ir paprastai juos lydi fragmentai.

Šlaunikaulio lūžiai

Klubo lūžis yra sunkus sužalojimas, kurį lydi stiprus skausmas ir didelis kraujo netekimas dėl kraujavimo iš fragmentų. Pažeidimo sunkumas ir poreikis surišti fragmentus, naudojant skeleto traukimą arba masinį tinką, sukelia staigų pacientų mobilumo sumažėjimą, kuris, ypač esant kitoms traumoms ar susijusioms ligoms, gali tapti pavojingų komplikacijų, įskaitant slėgio opus ir stazinę pneumoniją, atsiradimo priežastimi. Per pirmas tris dienas po žalos riebalų embolija yra įmanoma.

Šlaunikaulio lūžiai yra intraartikuliniai ir dažniau pasitaiko senyviems osteoporozės pacientams. Kojos lūžis atsiranda dėl kritimo namuose ar gatvėje, smarkiai sumažėjus kaulų stiprumui, jo vientisumas gali būti pažeistas net ir nepatogiai apsisukant lovoje. Pacientas skundžiasi vidutinio sunkumo skausmu sąnario srityje, skausmas didėja judesiais. Kojelė yra pasukta į išorę, paciento nugaroje padėtis negali savarankiškai pakelti kulno virš lovos. Su fragmentų perkėlimu atskleidė galūnės sutrumpinimą. Žalos zonos edema paprastai yra nedidelė.

Diagnozę patvirtina klubo sąnario radiografija. Dėl nepakankamo kraujo tiekimo, šlaunikaulio kaklas nėra gerai susiliejęs, paprastai visaverčio kaulo kallusas nesudaro, fragmentai „susilieja“ tarpusavyje su jungiamuoju audiniu, kuris sukelia didelę negalios procentinę dalį. Atsižvelgiant į šią aplinkybę, pageidautinas tokių kojų lūžių gydymo metodas yra chirurgija - osteosintezė su trijų skilčių nagais, endoprotezika arba kaulų autoplastika.

Jei bendroji būklė neleidžia atlikti chirurginės intervencijos, naudokite skeleto traukimą. Pagyvenę pacientai įpurškia gipso koją su skersine juosta, kuri neleidžia galūnėms sukti. Tai leidžia sukurti pluoštinį kalį, išlaikant pakankamą paciento fizinį aktyvumą.

Mirtini lūžiai yra nepageidaujami ir dažniau susidaro darbingo amžiaus pacientams. Kojų lūžio požymiai yra tokie patys kaip ir šlaunikaulio kaklo pažeidimo atveju, tačiau simptomai yra ryškesni, yra ryškesnis skausmo sindromas ir didelis patyręs sužaloto ploto patinimas. Diagnostikai taip pat buvo panaudota klubo sąnario radiografija. Tokie pažeidimai paprastai gerai auga be operacijos. 8 savaites pacientas nustato skeleto traukimą, o tada jį pakeičia tinku. Ankstyvam pacientų atgaivinimui gali būti naudojami įvairūs chirurginiai metodai, įskaitant osteosintezę su plokšte, trijų ašmenų nagais arba varžtais.

Diaphyseal klubo lūžiai atsiranda tiesiogiai ar netiesiogiai. Tiesioginė kojų lūžio priežastis gali būti smūgis, kritimas nuo aukščio, nelaimingas atsitikimas ar darbinės traumos. Dažniausiai nukenčia darbingo amžiaus žmonės. Galingi raumenys, prijungti prie šlaunikaulio, paveikia fragmentus, „atidedami“ ar išsiskleidžiantys fragmentai, taigi tokiais kojų lūžiais daugeliu atvejų yra ryškus poslinkis.

Yra staigus skausmas ir didelis patinimas, ant odos gali atsirasti mėlynės. Galūnė sutrumpėja, šlaunis deformuojamas, krepitas, nustatomas nenormalus judumas. Kai kuriais atvejais galimas trauminis šokas. Norėdami patvirtinti diagnozę, priskiriama šlaunies radiografija. Gydymas yra konservatyvus arba operatyvus. Priėmimo stadijoje, siekiant išvengti šoko atsiradimo, atliekamas kokybiškas skausmo malšinimas. Tada taikoma skeleto traukos funkcija arba šlaunikaulio osteosintezė atliekama plokštele, kaiščiu arba lazdele.

Condyle lūžiai yra intraartikuliniai. Dažniau senyvo amžiaus žmonėms pasireiškia krintant arba pataikant į kelį. Kartu su stipriais kelio ir šlaunies skausmais. Parama ir judėjimas yra riboti. Kelio sąnario patinimas, hemartrozė nustatoma. Esant būklių lūžiams su poslinkiu, yra blauzdikaulio nukrypimas į vidų arba į išorę. Išaiškinti kelio sąnario nustatytus rentgeno spindulius. Priėmimo metu sąnarys yra pradurtas, tada taikomas gipso arba skeleto traukimas. Jei fragmentai negali būti suderinami, atliekama operacija - osteosintezė su varžtais, plokštele arba varžtais.

Blauzdų lūžiai

Blauzdų lūžiai yra labiausiai paplitę kojų lūžiai. Atsiranda dėl didelės energijos poveikio, pvz., Motorinės transporto priemonės avarijos arba kritimo iš aukščio. Išimtis yra kulkšnies lūžiai, kurie paprastai susidaro, kai kojos atsiveria. Galima aptikti bet kokio amžiaus žmones, tačiau apskritai vyrauja darbingo amžiaus pacientai.

Blauzdikaulio kaulo lūžių lūžiai yra intraartikuliniai ir dažniau atsiranda dėl kritimo iš aukščio. Gali būti izoliuoti vidinio ar išorinio kondilio lūžiai ir tuo pačiu metu dviejų klasių lūžiai. Kelio sąnarys patinęs, jis apibrėžia hemarthrosis. Judėjimas ir skausmingas palaikymas, smarkiai trukdo. Diagnozė paaiškinama rentgeno spinduliuotės pagrindu, dažniau naudojama kelio MRI. Gydymas - punkcija, anestezija, pėdų lūžių atveju, be judėjimo, imobilizacija atliekama su gipso tvarsčiu, traumų atveju, kai yra sužalojimų, skeleto traukimas yra nustatytas arba atliekamas operacijos (osteosintezė su plokštelėmis, varžtais arba Ilizarovo aparatu).

Blauzdikaulio lūžių lūžiai. Sukurta dėl tiesioginės ar netiesioginės didelės energijos sužalojimo. Galimas lūžis tik blauzdikaulyje arba tik abiejų kojų kaulų lūžis arba lūžis (dažniausiai). Vieno kaulo lūžių atveju fragmentai nėra perstumiami arba yra mažiau ryškūs ir lengviau koreguojami, nes antrasis kaulas lieka nepažeistas ir išlaiko pažeistą kaulą santykinai teisingai. Abiejų kaulų lūžiai yra sunkesni, jie dažnai sukelia pastebimą poslinkį ir dažniau reikalinga chirurginė intervencija.

Žala pasireiškia skausmu ir stipriu patinimu. Stebėtas patologinis judumas, krepitas. Parama neįmanoma, judesiai yra labai sunkūs. Diagnozę patvirtina radiografija. Vienos kojos kaulų lūžių gydymas dažnai yra konservatyvus - jei reikia, atlikite perstatymą, tada užtepkite tinką. Abiejų apatinių kojų kaulų pažeidimų gydymas gali būti konservatyvus arba veikiantis. Pirmuoju atveju skeleto tempimas tęsiamas 4 savaites, o tada jie yra imobilizuoti gipso būdu. Antra, židinio osteosintezė atliekama naudojant užrakinamus strypus, varžtus, retesnius - plokšteles arba ekrafokalinę osteosintezę, panaudojant Ilizarov aparatą.

Kaklo lūžiai yra labai dažni pažeidimai. Tokie kojų lūžiai dažniau atsiranda, kai pėda yra sugriežtinta, rečiau dėl tiesioginio smūgio į jungtinę zoną. Galimas vienos kulkšnies (vidinės ar išorinės) lūžis, abiejų kulkšnies lūžių (dviejų eilučių lūžis) ir abiejų kulkšnies lūžių, susijusių su užpakalinės ar priekinės šlaunikaulio (trijų šlaunikaulio lūžių) briauna. Traumą gali lydėti ar ne kartu su subluxacija, fragmentų poslinkiu ir raiščių plyšimu. Daugeliu atvejų, tuo daugiau nulaužtų kulkšnių - tuo didesnė tikimybė, kad atsiras sunkinančių momentų (subluxacija, poslinkis ir tt).

Yra aštrus skausmas. Bendras plotas yra patinęs, judėjimas ir palaikymas smarkiai trukdo ar neįmanoma. Subluxacijos ir fragmentų perkėlimo metu aptinkama žalos zonos deformacija. Diagnozę patvirtina kulkšnies sąnario radiografija. Gydymas - anestezija, persodinimas, gipsas. Imobilizavimo terminas nustatomas pagal skaldytų kulkšnių skaičių (4 savaitės kiekvienai kulkšnei), tai yra 4 savaites, kai lūžiai yra vienos kojos, 8 - bilobakterijų ir 12 - trilogijai. Jei neįmanoma tinkamai palyginti fragmentų ir pašalinti subluxaciją, nurodoma chirurginė intervencija - kulkšnies osteosintezė su varžtais, plokštelėmis ar mezgimo virbalais.

Kojų kaulų lūžiai

Paprastai kaulų lūžis atsiranda, kai nukrenta iš aukščio. Gali būti intra-ar extra-artikular, lydimas ar nepridėtas fragmentų perkėlimas. Kulno sritis yra edematinė, išsiplėtusi, smarkiai skausminga, parama neįmanoma. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekami kulno rentgeno spinduliai. Jei kojos lūžiai yra be perstūmimo, taikomas gipsas, perkėlimo atveju atliekamas uždaras redukcija, ypač sunkiais atvejais, kartais sumontuotas Ilizarovo aparatas.

Trapų kaulų lūžiai - tokie kojų lūžiai yra gana reti, atsirandantys dėl kojų nuleidimo, kritimo ar tiesioginio smūgio. Kartu su skausmu, kojų patinimu, paramos sunkumais ir judėjimu. Diagnozę patvirtina pėdos radiografija. Gydymas konservatyvus - gipsas 1-1,5 mėn.

Metatarsų ir pirštų kaulų lūžiai yra gana dažni kojų lūžiai. Dažnai susidaro dėl to, kad pataikote į smarkų daiktą ant kojų. Kartais yra perėjimas. Distalinė pėdos dalis yra patinusi, skausminga, parama sunki. Išaiškinti diagnozę naudojant rentgeno spindulius. Gydymas paprastai yra konservatyvus - gipsas (jei yra perkėlimas, su preliminariu pakeitimu). Jei fragmentų neįmanoma laikyti tinkamoje padėtyje, jie pritvirtinami adata.