Nykščio pirštų savybės

Pirštų lūžiai dažnai randami medicinos praktikoje. Vienas iš labiausiai paplitusių sužalojimų laikomas didelio pirštų lūžiu. Tai atsitinka, kai sunkūs daiktai patenka ant kojų, patenka į kojų pirštą, o koją sugriežtinus. Didysis pirštas yra anatomiškai ir funkcionaliai skiriasi nuo kitų apatinių galūnių pirštų. Žalos klinikinis vaizdas, gydymas ir reabilitacija turi savo savybes.

Priežastys

Pirmojo pirštų lūžis atsiranda tada, kai jai taikoma jėga, viršijanti kaulinio audinio stiprumą. Kaulai yra labiausiai pažeidžiami vaikystėje ir senatvėje. Vaikams skeletas yra aktyvaus augimo laikotarpiu, todėl kaulai nėra pakankamai stiprūs. Pagyvenusių žmonių kaulų audiniai dėl su amžiumi susijusių pokyčių yra nepakankamas kalcio kiekis, dėl kurio kaulai tampa trapūs ir padidina lūžių riziką.

Didelių pirštų sužalojimai:

• kai paspausite pirštą ant kieto paviršiaus (baldai, durys, siena);
• pirštų suspaudimas (profesinės, sporto traumos);
• kai krenta ant sunkiojo objekto pėdos;
• kai paspausite pirštą su nelygiu sunkiu objektu;
• kojų įtempimas;
• pėdos pailgėjimas.

Daugeliu atvejų diagnozuojami trauminiai lūžiai, kurie atsiranda, kai trauminis veiksnys veikia sveiką kaulą. Daug mažiau paplitusių patologinių lūžių. Jie atsiranda, kai silpna jėga sužeista modifikuoto kaulo patologinio proceso metu. Tokie sužalojimai atsiranda osteoporozės, tuberkuliozės, osteomielito, kaulų navikų atveju.

Klasifikacija

Didžiųjų pirštų lūžiai skiriasi nuo žalos pobūdžio ir sunkumo. Priklausomai nuo sužeidimo savybių, nurodykite gydymą, numatykite reabilitacijos trukmę ir ligos rezultatus.

Priklausomai nuo kaulų fragmentų pranešimo su išorine aplinka, skiriasi lūžiai:

• atvirų kaulų fragmentai sudaro odos defektą ir bendrauja per žaizdą su išorine aplinka;
• uždarieji kaulų fragmentai nepažeidžia odos ir neturi ryšio su išorine aplinka.

Kaulų fragmentų vieta išskiria lūžius:

• su poslinkiais - kaulų fragmentai skiriasi nuo jų fiziologinės padėties;
• be poslinkio - kaulų fragmentai nekeičia jų normalios padėties.

Pagal kaulų sekrecijos lūžių naikinimo pobūdį:

• nesukuriant fragmentų;
• suformuojant vieną fragmentą (vienas fragmentas)
• su dviejų fragmentų (dvukhskolchatye) formavimu;
• suformuojant daugiau nei du fragmentus (smulkintus).

Pagal sužalojimo formavimo mechanizmą lūžiai išsiskiria:

• tiesios linijos - būdingos kaulų defekto susidarymui trauminės jėgos srityje;
• netiesioginis - lydimas kaulo defekto tam tikru atstumu nuo trauminės jėgos naudojimo vietos.

Lokalizavimas skiria lūžius:

• pagrindinis fanksas yra arčiau kaulo kaulų;
• nagų faneksas - esantis nagų tvirtinimo srityje.

Dideli pirštai, skirtingai nuo kitų pirštų, turi du, o ne tris phalanges. Tuo pačiu metu joje yra didelė apkrova judėjimo metu ir statinės kūno padėtys. Pirmojo piršto srityje pasidaro didesni nervai, kraujagyslės ir raiščiai, kurie yra pažeisti kaulų lūžio metu, sukelia kaulų fragmentų poslinkį, hematomų susidarymą ir intensyvaus skausmo atsiradimą. Pirmojo piršto sužalojimo atveju sutrikdomas apatinės galūnės motorinis aktyvumas, o visavertis vaikščiojimas tampa neįmanomas.

Klinikinis vaizdas

Didžiojo pirštų lūžis dažnai lydi žalos interphalangeal ir phalangeal-metatarsal sąnariui. Tai padidina traumos eigą ir reikalauja ilgalaikės terapijos ir reabilitacijos. Laikoma, kad atviri lūžiai ir pirštų fališų pažeidimai, išstumiant arba susikaupus fragmentams, yra sunkūs.

Negrįžtančios traumos paprastai išgydo greitai ir nesukelia sunkumų gydant. Tačiau lūžiai be klinikinio šališkumo dažnai yra užmaskuoti kaip minkštųjų audinių pažeidimai, o tai skatina nukentėjusiuosius atidėti traumos specialisto apsilankymą. Dėl to kyla grėsmė, kad kaulai gali būti pažeisti, o be savalaikės pagalbos gali atsirasti komplikacijų. Reikia prisiminti, kad dėl bet kokio nykščio sužalojimo būtina skubiai konsultuotis su specialistu.

Didžiųjų pirštų lūžių požymiai yra suskirstyti į santykinius ir absoliutus. Santykinis - nesuteikia visiško pasitikėjimo diagnoze ir randamas minkštųjų audinių sužalojimuose (mėlynės, patempimai, raumenų ašaros). Absoliutus - leiskite labai tiksliai patvirtinti, kad kaulų lūžis atsirado net ir be rentgeno tyrimo, ir nėra aptinkamas kitų tipų traumos.

Santykiniai (tikėtini) simptomai:

• įvairaus intensyvumo skausmas;
• skausmo sindromas didėja nykščio judėjimu ir priklausomybe nuo kojų;
• nykščio patinimas, kuris tęsiasi iki visos pėdos;
• odos paraudimas traumos vietoje ir padidėjusi vietinė temperatūra;
• hematomos susidarymas po oda (cianozė žalos srityje);
• hematomos atsiradimas po nagų sluoksniu prie ribinio lūžio;
• pėdos judėjimo pažeidimas.

Absoliutūs (patikimi) simptomai:

• kreivas pirštas;
• nenatūralus judumas traumų srityje;
• žaizdų formavimasis su kaulų fragmentais;
• kaulų fragmentų sutraiškymas judant su pirštu arba pažeistas pažeistas plotas.

Nepavykus laiku suteikti medicininės pagalbos, gali atsirasti komplikacijų, įskaitant:

• ankilozė (nykščio sąnarių standumas);
• klaidingo sąnario formavimas;
• netinkamas kaulų gijimas (nykščio kreivė);
• osteomielitas;
• gangrena

Įvykus sužalojimui su įtariamu lūžiu, turite kreiptis į ligoninės skubios pagalbos tarnybą arba traumos skyrių.

Pirmoji pagalba

Po sužalojimo nukentėjusiojo ligoninėje į ligoninę reikia nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojams, antklodės, drabužių ar kitų improvizuotų prietaisų pagalba būtina nukentėjusiai kojai suteikti aukštą padėtį. Ant pėdų sumažėja patinimas, pašalinamas skausmas, sumažėja poodinis kraujavimas, galite įdėti plastikinį maišelį su ledu. Nukentėjusiam pacientui leidžiama vartoti narkotikus iš ne narkotinių analgetikų (tempalgin, pentalgin, analgin) ar nehormoninių vaistų nuo uždegimo (ibuprofeno, ketoralio, nimesulido).

Jei neįmanoma skambinti paciento greitosios pagalbos automobiliu, jie yra savarankiškai vežami į medicinos įstaigą. Prieš transportuojant atvirą lūžį, žaizda yra gydoma antiseptiniais tirpalais (vandenilio peroksidu, jodu) ir steriliu padažu. Pažeistas nykštis turi būti užfiksuotas improvizuota padanga. Jis gali būti pagamintas iš dviejų pieštukų, lazdelių ar kartoninių juostelių, kurios yra pritvirtintos prie piršto šonų. Toks gnybtas neleis pažeistiems kaulams judėti transportavimo metu ir sugadins aplinkinius audinius. Nukentėjęs asmuo į avarinį skyrių nuvežamas sėdint ar gulint, o jo kojos yra pakilusios.

Diagnostikos ir gydymo taktika

Apžiūrėjęs nukentėjusiojo pėdą ir įvertinus traumų požymius, traumatologas numato pėdos rentgeno tyrimą dviem projekcijomis. Rentgeno spinduliai gali aptikti lūžio lokalizaciją, žalos pobūdį ir kaulų fragmentų poslinkio laipsnį. Sunkiais diagnostiniais atvejais atliekamas kompiuterinės tomografijos (CT) arba magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Šie metodai padeda nustatyti skirtingo sunkumo lūžius, įskaitant intraartikulinius sužalojimus, ir aptikti minkštųjų audinių pažeidimus.

Lūžių, kurių kaulų fragmentai yra perstumti, atstatymas (gretimas) atliekamas vietinėje anestezijoje (novokainas, lidokainas). Suteikus defektinį kaulą, pasibaigia fiziologinė padėtis, tikrinamas judrumas nykščio sąnariuose. Jungčių veikimas patvirtina teisingai atliktą perstatymą. Nereikalingiems lūžiams nereikia atlikti kaulų. Tada pereikite prie terapinio imobilizavimo, kuris atliekamas naudojant gipso tipo "įkrovą". Tokiu atveju ant kojų, kulkšnies sąnario ir apatinės kojos trečdalio padengiamas tinkas.

Jei lūžis yra be poslinkio ar kaulų lūžio, naudojamas specialus Longuet. Atidarius sužalojimus, žaizda apdorojama ir susiuvama. Chirurgiškai gydomi kai kurie lūžiai, turintys judesių, atvirų ir lūžusių sužalojimų, intraartikulinių sužalojimų. Kaulų fragmentų palyginimas atliekamas naudojant metalinius stipinus, varžtus, plokšteles ar vielą. Tada užtepkite tinką.

Kaulo defekto gijimas ir kalluso formavimasis priklauso nuo sužalojimo sunkumo, paciento amžiaus, medicininės pagalbos ieškojimo laiko. Lūžiai be perkėlimo jauname amžiuje su savalaikiu gydymu yra įtvirtinti 3 - 4 savaites. Sunkiais atvejais, vyresnio amžiaus žmonėms ir vėlyvam gydytojo gydymui, kaulų pažeidimas gali išgydyti 4-8 savaites. Išgryninus gipso, nustatoma pėdų masažas, fizioterapija (ultragarsu, magnetine terapija, amplipulse) ir fizinė terapija, skirta atkurti apatinės galūnės motorinę veiklą.

Didelio pirštų lūžis dažnai randamas traumos praktikoje. Dėl savalaikės prieigos prie gydytojo ir tinkamo gydymo greitai atsiranda kaulų defektas ir atkuriamas pirštų judumas. Vėlyva diagnozė ir netinkama terapija pablogina sužalojimų prognozę ir sukelia komplikacijų atsiradimą.

FRACTURE FINGER STOP

Pagrindinio pirštų pirštų lūžis

Trečiojo kojų pagrindo lūžis

Pirštų lūžiai pagal statistiką ir metatarsinių kaulų lūžiai sudaro 70% visų pėdų kaulų lūžių.

Žmogaus koją sudaro 26 kaulai, iš kurių 14 yra pirštų segmentai. Pirmąjį pirštą sudaro du fangai - pagrindinis (sujungtas su metatarsiniu kaulu) ir nagas. Visi kiti kojų pirštai turi 3 phalanges: pagrindinį (taip pat vadinamą proksimaliniu), vidurinį ir nagų (distalinį).

Daugeliu atvejų pirštų pirštų lūžiai atsiranda dėl tiesioginių sužalojimų - sunkiojo daikto kritimas ant kojų, smūgis pėdoms ar smūgis nuo kojų ant kieto daikto.

Pirštų lūžiai skirstomi į dvi rūšis: atviras ir uždaras.

Uždarius lūžius, oda per lūžių zoną išlaiko savo vientisumą. Atidarius lūžius, yra žaizda, atsiradusi dėl išorinio poveikio arba odos lūžimo iš vidaus su kaulų fragmentu. Atviri lūžiai yra pavojingi infekcinių komplikacijų vystymuisi: slopinimas, celiulitas, osteomielitas, stabligė ir kt.

Be to, pirštų lūžiai yra suskirstyti į lūžius be perstūmimo, kai kaulų fragmentų santykis nėra sutrikdytas, ir su poslinkiu. Pirštų lūžiai su dislokacija yra pavojingi dėl netinkamo susiliejimo ar fragmentų nesukelimo, dėl kurio atsiranda lėtinis skausmas, ribotas judumas, deformacijos, eisenos sutrikimai.

Pirštų lūžio požymiai:

• skausmas žalos srityje;
• piršto patinimas;
• kraujavimas po oda arba po nagų;
• ne normalus, o ne natūralus piršto judumas;
• kaulų fragmentų įtrūkimų (krepitus) buvimas sužalojimo zonos palpavimo metu.

Diagnostika

Norėdami nustatyti lūžius ir nustatyti pirštų phalangų fragmentų išstūmimo pobūdį, rentgeno spinduliai atliekami dviem ar daugiau projekcijų.

Sprains, mėlynės ir lūžiai dažnai turi panašius simptomus, o kai kuriais atvejais netgi rentgenografija neleidžia teisingai diagnozuoti, todėl, esant įtarimui dėl pirštų lūžio, būtina konsultuotis su profesionaliu traumatologu.

Kur eiti

Siekiant tinkamai diagnozuoti ir veiksmingai gydyti, būtina pasitarti su traumatologu.

Pirštų lūžių gydymas

Pirštų lūžio gydymas priklauso nuo jo pobūdžio, vietos ir šališkumo bei gali apimti šias priemones:

• Lūžio vietos anestezija.
• Kaulo fragmentų perskirstymas (išstūmimas).
• Imobilizavimas. Įdėkite gipso plyšį arba įdėkite lūžio fiksavimo lipnią juostą su kitais sveikais pirštais. Ši situacija lieka tol, kol lūžis auga kartu. Paprastai imobilizavimas atliekamas per 3–4 savaites.
• Kai kuriais atvejais, siekiant pašalinti poslinkį, reikalinga chirurginė operacija - atliekamas kaulų fragmentų su mini implantais perskirstymas ir fiksavimas.

Netinkamo apdorojimo pasekmės

Be tinkamo pirštų lūžio gydymo gali atsirasti sunkių komplikacijų.

Dėl netinkamo kaulų fragmentų suliejimo gali atsirasti kaulų struktūros deformacija. Pasekmės gali būti kojos motorinės funkcijos apribojimas ir sunkumai dėvėti batus.

Osteoartritas, atsiradęs dėl intraartikulinio lūžio ar išsivysčiusių kampinių deformacijų ir dėl to lėtinio skausmo ir sutrikusi funkcijos.

Gedimas, lūžio suliejimas, klaidingo sąnario susidarymas gali pareikalauti operacijos.

Pagrindiniai simptomai ir gydymas dideliems pirštų lūžiams

Didžiojo piršto lūžis yra gana dažnas. Asmuo gali pažeisti galūnę namuose, darbe, sporto metu. Skundai priklauso nuo pažeidžiamo kaulų skaičiaus. Atskiros fanekso lūžiai be poslinkio yra lengvai nepastebimos, supainiotos su susiliejimu.

Vėlyva diagnozė sukelia netinkamą kaulų susikaupimą, pėdos deformaciją, skausmą vaikščiojant, eisenos sutrikimus. Jei po insulto žmogus negali visiškai įsitempti į galūnę, atsiranda mėlynė arba kreivumas, o rentgeno tyrimas yra būtinas.

Struktūrinės savybės

Pirštai dalyvauja kojos arkos formavime, atlieka amortizavimo funkciją, užtikrina stabilumą vaikščiojimo metu. Tai yra mažo dydžio vamzdiniai kaulai, sujungti tarpusavyje. Išskyrus pirmąjį, visi kojų pirštai turi tris fangus, o nykštis turi du. Dėl šios savybės kaulų apkrova padidėja, prisideda prie traumų atsiradimo.

Pažymėtina, kad pirmasis pirštas, kaip ir pirštu, yra šonuose, nes pataikydamas daiktus, sportuodamas, šių kaulų pažeidimo rizika yra daug didesnė.

Priežastys

Pirštų lūžis randamas tarp visų gyventojų grupių, tačiau vaikai, sportininkai ir pagyvenę žmonės yra labiausiai jautrūs tokiai žalai. Žaidžiant futbolą, kėlimą, krepšinį, kyla rizika, kad kyla kritimas, kojos nulaužimas, stiprus smūgis į rutulį, kuris vėliau sukelia sumušimus ir lūžius. Vaikams, kaip ir senatvėje, kaulų stiprumas šiek tiek sumažėja. Dėl traumų dažniau pasitaiko.

Priklausomai nuo priežasties, išskiriami šie lūžių tipai:

• patologinę žalą. Kaulų vientisumas sulaužomas net ir lengvų apkrovų metu. Tuberkuliozė, osteomielitas, osteoporozė, parathormono ligos sukelia kaulų tankio sumažėjimą;
• trauminiai lūžiai atsiranda dėl didelės jėgos veikimo, o pirštų fangai yra normalios struktūros. Dažniausia priežastis yra sunkiojo objekto kritimas ant kojų, smūgis su pirštais ant stalo, sofa. Dažniau sužalojama po šuolio iš aukščio, sporto metu.

Klasifikacija

Visi sužalojimai, nukreipti į fangus, skirstomi į kelias grupes. Ši klasifikacija leidžia pasirinkti tinkamą gydymo būdą, pirmosios pagalbos tvarką.

Priklausomai nuo odos pažeidimų, yra tokių sužeidimų rūšių:

• atidaryti. Išeina kaulų fragmentai, sutrikdomas odos, kraujagyslių, nervų, sausgyslių vientisumas. Yra žaizdos infekcijos rizika, kraujavimas. Tokie pacientai pirmiausia turi būti gydomi;
• uždaros traumos yra mažiau pavojingos sveikatai. Odos pažeidimai nepastebimi, dažniausiai tai yra intraartikuliniai lūžiai.

Rentgeno tyrimų pagalba galima nustatyti fragmentų skaičių, jų vietą. Gavusi nuotraukas, gydytojas gali tiksliai diagnozuoti lūžių tipą, komplikacijų buvimą. Traumatologai išskiria šias žalos rūšis:

• su kompensacija. Fragmentai gali pleišti vienas į kitą, judėti į šoną. Paprastai kaulų fragmentų vieta priklauso nuo raumenų, sausgyslių pritvirtinimo vietos. Lūžio metu atsiranda refleksinis raumenų skaidulų susitraukimas, daugeliu atvejų nagų faneksas nukrypsta į vidų;
• be kompensacijos. Šio tipo sužalojimai yra lengviau tvarkomi, nes kadravimas nereikalingas. Pakanka fiksuoti kaulą kelias savaites.

Priklausomai nuo lūžio vietos, egzistuoja tokios žalos rūšys:

• nagų pirštų nagų skaldos lūžis;
• pagrindinio fanekso lūžis;
• traumų atveju, atsiranda daug fragmentų ir gali būti pažeisti abu kraštai.

Pagrindiniai simptomai

Klinikiniai požymiai gali skirtis priklausomai nuo skirtingų traumų tipų. Regioninį pirštų lūžį sunku atskirti nuo sumušimo, nes simptomai yra lengvi, vidutinio sunkumo skausmo sindromas, patinimas, paraudimas pasireiškia antrą dieną. Atsparūs arba daugialypiai pažeidimai yra pavojingi gyvybei. Dėl sužalojimo gali atsirasti šoko ir sąmonės praradimo būklė. Todėl pirmoji pagalba tokiems pacientams turėtų būti teikiama nedelsiant.

Visi simptomai yra sąlyginai suskirstyti į dvi grupes. Yra santykiniai požymiai, rodantys žalos atsiradimą, tačiau jie ne tik būdingi lūžiams. Su šnipaisiais, mėlynėmis, šie pasireiškimai taip pat bus. Atsižvelgiant į absoliutus simptomus, yra saugu nustatyti lūžių buvimą.

Santykinės apraiškos apima:

• skausmas traumos vietoje. Skausmo pobūdis gali skirtis. Lūžio metu yra aštrus skausmas, susijęs su nervinių skaidulų pažeidimu. Be to, atsiranda uždegiminė reakcija, skausmo pobūdis pasikeičia į nuobodų, skaudų;
• dėl kaulų vientisumo sutrikimo atsiranda patinimas Kraujagyslių siena tampa pralaidesnė, skystis patenka į tarpląstelinę erdvę. Nykščio edema gali plisti į galinę koja;
• paraudimas, hematoma rodo kraujagyslių pažeidimą. Esant distalinio fanekso lūžiui, yra mėlynas nugaros, mėlynės po nagų plokštelės;
• aštrūs skausmai, kai bandote pėsčiomis. Nykštis dažnai yra atmestas, priverčia jį priversti. Phalanx judesiai neįmanomi;
• žalos vietoje gali padidėti odos temperatūra. Tokie pokyčiai rodo uždegimo procesą.

Tarp absoliučių pasireiškimų yra šie:

• kaulų fragmentų nustatymas palpacijos metu. Specialios priežiūros gydytojas nustato žalos vietą, nustatydamas fragmentų buvimą;
• krepitas yra specifinis lūžio simptomas. Atliekant pirmiau minėtą manipuliavimą, išgirsta lūžis, kuris atsiranda dėl kaulų dalių trinties viena kitai;
• nykščio sutrumpinimas rodo ilgų fragmentų maišymą;
• patologinis judumas nustatomas netipinėje vietoje. Sveikoje pusėje kaulas yra holistinis, o pažeistoje pusėje - fragmentai.

Atkreipkite dėmesį! Tik patyręs gydytojas turi patikrinti absoliutus simptomus. Netikslūs judesiai, jėgos naudojimas gali pakenkti kraujagyslėms, nervams, komplikacijų vystymuisi.

Nuotraukoje rodomas būdingas pėdos vaizdas nykščio posūkyje.

Diagnostika

Daugeliu atvejų diagnozė nėra sudėtinga. Aukso diagnostikos standartas yra rentgeno tyrimas. Nuotraukos yra paimtos dviem projekcijomis, kurios leidžia pamatyti net mažus įtrūkimus.

Diagnostikos procesą sudaro keli etapai:

• Pagrindinis istorijos dalykas yra žalos faktas. Dėl sunkiojo objekto apatinės galūnės, šuolio iš aukščio, smūgio sporto veiklos metu, galima įtarti, kad nykščiai yra pažeisti;
• tarp skundų, svarbų vaidmenį vaidina skausmas traumų vietoje, judėjimas tarpfanganginiuose sąnariuose yra ribotas;
• Ištyrus, yra patinimas, odos paraudimas. Pirštu užima nenatūrali padėtis. Dėl palpacijos gydytojas nustato fragmentų buvimą, krepitus.
• Rentgeno tyrimas leidžia patvirtinti diagnozę;
• Kompiuterinė tomografija naudojama retais atvejais, kai klinikinis vaizdas neatitinka rentgeno spindulių.

Komplikacijos

Vieno didžiųjų pirštų lūžių atveju be pokyčių simptomai yra minimalūs. Skausmas yra nuobodu, važiavimas šiek tiek sutrikdytas. Žmonės neprašo pagalbos, tikėdamiesi greito atsigavimo. Labai sunku atskirti lūžį nuo mėlynės ar nuleidimo. Tokiais atvejais kaulų fragmentai auga kartu neteisingai, o tai ateityje sukels komplikacijas.

Dažniausi lūžio padariniai yra:

• ankilozė. Šis terminas reiškia judėjimo nebuvimą tarpfalangalinėje jungtyje;
• netinkamas kaulo įsiskverbimas sukelia nykščio deformaciją, lėtinį skausmą pėdose, eisenos sutrikimus;
• klaidingo sąnario formavimas;
• infekcinių komplikacijų atsiradimas infekcijos metu (dažniau pasitaiko atvirų lūžių atveju).

Pirmoji pagalba

Ką daryti, jei yra nulaužta nykščio? Atsakymas paprastas: nesijaudinkite ir neskambinkite greitosios pagalbos. Prieš atvykstant gydytojams, visos pastangos turėtų būti nukreiptos į sužalojimo vietos anestetizavimą, galūnės fiksavimą ir kraujavimo sustabdymą atvira žaizda. Jei norite veiksmingai padėti, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

• būtinai kreipkitės į gydytoją! Nepaisant ryškių simptomų nebuvimo, negalite atsisakyti pasikonsultuoti su gydytoju. Patyręs specialistas, jei reikia, ištirs koją, atliks anesteziją, nustato, ar reikia hospitalizuoti;
• galūnės fiksavimas. Rekomenduojama koją uždėti ant kulno, šiek tiek sulenkti kulkšnies sąnaryje. Nykštis neturėtų liesti aplinkinių objektų. Šioje padėtyje skausmas mažėja;
• imobilizavimas atliekamas tik pasislinkus. Dabar įrodyta, kad lūžiai be judėjimo prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą negali būti fiksuoti improvizuotomis priemonėmis. Bando pakeisti pirštų padėtį, ištiesinti jį, todėl padidėja skausmas, pablogėja;
• skausmo malšinimas yra neatsiejama gydymo dalis. Skausmą galima pašalinti naudojant ibuprofeną, analgin, nimesil;
• šaltas yra geriausias nykščių sužeidimų draugas. Dėl to patinimas sumažėja dėl vazokonstrikcijos, skausmo sindromas tampa mažiau ryškus.

Atkreipkite dėmesį! Norint išvengti užšalimo, ne ilgiau kaip 10 minučių užtepamas ledo paketas. Po to turėtumėte pertraukti per 3-4 minutes ir pakartoti procedūrą.

Gydymas

Daugelis žmonių užduoda klausimą: ar pirštu reikia gipso? Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo lūžio vietos, fragmentų skaičiaus, poslinkio laipsnio. Kai kuriais atvejais, galite padaryti be gipso, su sunkiais sužalojimais, nurodomas chirurginis gydymas.

Konservatyvus atvejų valdymas

Atlikus rentgeno tyrimą, gydytojas gali pasirinkti vieną žingsnį uždarą redukciją su vėlesniu fragmentų fiksavimu. Metodo esmė yra tokia, kad po anestezijos būtina lyginti kaulų fragmentus, uždėti tinką. Konservatyvus valdymas yra įmanomas su uždarais atskirais lūžiais be komplikacijų. Jei palyginus fragmentus nepavyko, parodoma operatyvinė intervencija.

Chirurginis gydymas

Skeleto traukimas naudojamas šališkumui pašalinti. Maža apkrova yra sustabdyta nuo nagų fanekso, dėl kurio kaulų fragmentai ištraukiami. Toliau pateikiamas paviršių žemėlapis ir fiksavimas. Kiek dėvėti tinką priklauso nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus. Callus sudaro 3-4 savaites. Todėl minimalus imobilizacijos laikotarpis yra mėnuo, tada viskas priklauso nuo kaulų įsiskverbimo greičio.

Jei yra smulkus lūžis, pažymėtas poslinkis, naudojama osteosintezė. Fragmentai prijungiami naudojant plokšteles, varžtus.

Imobilizacijos ypatybės

Nepaisant mažo pirmojo pirštų kaulų dydžio, būtina naudoti gipso formą. Siekiant maksimaliai užfiksuoti pirštus, visa kojelė yra fiksuota, viršutinė kojos trečioji dalis. Jos forma atrodo kaip įkrova.

Gydymas be gipso yra galimas tik su įtrūkimais, mažais kraštiniais piršto lūžiais. Tokiais atvejais imobilizavimo tikslais pirštu pritvirtinamas prie gretimų, naudojant klijų tinką arba elastingą tvarstį.

Reabilitacijos laikotarpis trunka 2-3 mėnesius. Būtina palaipsniui pakrauti galūnę. Batai nykščio ruože turėtų būti pasirenkami su atrama. Tai sumažina pėdos arkos spaudimą. Maisto produktuose turi būti kalcio turinčių maisto produktų. Su visomis gydytojo rekomendacijomis per kelis mėnesius galima grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Kaip gydyti didelį pirštų lūžį

Iš visų tipų lūžių tipų stambusis pirštas yra traumuotas. Kadangi galūnių vamzdiniai kaulai laikomi pažeidžiamiausiais, išoriniai poveikiai tampa pagrindine pirmosios pirštų pirštinės lūžio priežastimi.

Perskaitę šią medžiagą, sužinosite, kaip atskirti lūžį nuo pirštų mėlynės ir galite suteikti pirmąją pagalbą aukai.

Pagrindinės žalos priežastys

Didžiojo pirštų krašto lūžis laikomas vienu dažniausių traumų tipų. Lengva suprasti, kad žmogus sulaužė kaulą, nes pakeista kaulų struktūra šioje srityje pastebima be specialios įrangos.

Nuoroda! Pagrindinis nykščio lūžio požymis yra skausmingas skausmas.

Paprastai galūnių trauma susidaro dėl išorinių veiksnių. Didelio pirštų nagų skaldos lūžis gali būti dėl šių priežasčių:

• sunkus sužalojimas ar šokas;
• suklupimas;
• kritimas į sunkiojo objekto galą;
• trauma;
• Nelaimingas atsitikimas;
• aštrus pėdos lenkimas;
• sportas ar namų ūkio sužalojimas;
• gamybos veiksniai;
• anatominės savybės;
• dažnai pėdos nuleidimas.

Įvairios judėjimo sistemos problemos gali sukelti sąžiningumo pažeidimą. Kiti galimi veiksniai:

• plokščios pėdos;
• traumų buvimas kulkšnies srityje;
• infekcinis visų kaulinio audinio komponentų uždegimas;
• padidėjęs kaulų trapumas dėl kalcio trūkumo;
• kaulų liga;
• kaulų tuberkuliozė;
• parathormono liga, kartu su padidėjusiu parathormono gamyba;
• kai kurių rūšių vėžys.

Visi šie veiksniai mažina kaulų audinio stiprumą ir elastingumą, kuris sukelia galūnių traumą.

Klasifikacija

Galūnių lūžiai gali būti suskirstyti į kelias rūšis ir klasifikacijas. Medicinos praktikoje padalinta atvira ir uždara išvaizda. Pirmasis tipas susidaro formuojant įvairius odos trūkumus. Šios konfigūracijos pavojus yra kaulų sąlytis su išorine aplinka. Skirtingai nei atviras, uždaras tipas neplyštų išorinių dangčių.

Pagal vietą didelio pirštų lūžis gali būti su nuokrypiu arba be jo. Pirmojoje formoje kaulų struktūros deformuojamos ir vengia normalios laikysenos. Neišskiriant, kaulų padėtis nepasikeičia.

Skaitykite apie tai, kaip gydyti mažą pirštų lūžį.

Pagal lūžio pobūdį yra keletas tipų:

• be skilimo;
• įprasti įtrūkimai;
• įrašai;
• viengubas ir dvigubas kraigo;
• smulkinti.

Be to, lūžio metu gali susidaryti vienas ar keli skilteliai. Sunkiausias atvejis yra tai, kad kai kaulai yra labai fragmentiški.

Lokalizacija turi tokias pažeidimo formas:

• 5 kojų pirštų proksimalinio lūžio lūžis;
• traumos phalanx;
• vientisumo pažeidimas arčiau kojos;
• nagų lūžiai;
• sužalojimas arčiau nago plokštelės.

Pagal švietimo mechanizmą išskiriamas tiesioginis ir netiesioginis lūžis. Pirmoje vietoje kaulinio audinio defektai sutampa su pažeidimo vieta. Antrojo tipo pažeidimo ir kaulų defektų taškas nesuderina.

Simptomatologija

Didelio pirštų lūžio simptomai yra absoliuti. Dėl transformacijos būdingas stiprus ir nepakeliamas skausmas. Kiti kaulų vientisumo požymiai:

• nenormalus galūnių judumas;
• stiprus fangų kreivumas;
• atvirų žaizdų susidarymą;
• trupinimo plyšiai;
• fragmentinių kaulų žaizdų susidarymas;
• patinimas pažeistoje teritorijoje;
• stiprus skausmas;
• padidėjęs diskomfortas judant phalanges arba paveiktos teritorijos palpacija;
• skausmo plitimas per visą koją;
• stiprus odos paraudimas;
• hematomos susidarymas;
• pėdos variklio aktyvumo sumažėjimas.

Visi išvardyti simptomai gali pasireikšti ne tik nykščio, bet ir susiliejimo, dislokacijos atveju. Siekiant nustatyti lūžio lokalizaciją ir atlikti tikslią diagnozę, bus galima atlikti išsamų tyrimą.

Atkreipkite dėmesį į foto lūžį.

Kaip atpažinti lūžį

Susižeidžiant pirštus, svarbu sugebėti atskirti lūžį nuo mėlynės ar plyšio. Kai kaulų vientisumas yra pažeistas, susidaro didelės ir atviros žaizdos. Pacientas gali matyti lūžusias fanksas be specialios įrangos. Kai perkeliate nykščio, yra pašalinių garsų, įskaitant stiprią krizę.

Dėl susiliejimo būdinga fanekso formos išsaugojimas. Pacientas nepastebi nenatūralaus nykščio kreivumo ir nesijaučia aštriais skausmais. Tačiau galūnių judumas vis dar gali būti sumažintas.

Diagnostika

Jei vizualinės apžiūros metu neįmanoma nustatyti pirštų sužalojimo formos, nukentėjusysis turi būti nuvežtas į ligoninę ir diagnozuotas. Laboratorinių tyrimų kompleksas apima pažeisto piršto tyrimą, apčiuopiamą problemą fanix ir kitus tyrimus.

Nuoroda! Sudėtingo lūžio atveju pacientui skiriama MRT ir KT.

Po pradinio lūžio nustatymo auka turi atlikti rentgeno spinduliuotę. Gautas vaizdas dviejose projekcijose lemia žalos pobūdį ir kaulų struktūrų vientisumo pažeidimo sudėtingumą.

Jei tokiu būdu neįmanoma nustatyti diagnozės, pacientui reikia atlikti magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją. Tokie tyrimai padės nustatyti minkštųjų audinių, sąnarių ir sausgyslių pažeidimus.

Ką daryti pirmiausia

Jei įtariate, kad ant nykščio yra suskaidytas kaulas, pirmiausia reikia nuraminti aukų ir suteikti jam bet kurį iš išvardytų skausmą malšinančių medžiagų - Citramon, Tempalgin, Solpadine, Nurofen, Ibuklin, Pentalgin. Tada paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Laukdami medicinos komandos, pereikite prie šios veiklos:

1. Padėkite paveiktą asmenį ant kieto paviršiaus.
2. Pažeista kojos dalis turi būti šiek tiek pakelta. Norėdami tai padaryti, padėkite koja ant bet kokio objekto.
3. Uždarius lūžį, uždėkite ant ledo ar kitą šaltą objektą. Kad neužšaldytų odos, pakeiskite jo padėtį kas penkias minutes.
4. Jei norite sumažinti kraujavimą po oda, gali būti taikomas vandens buteliuko edemai.
5. Atidarius lūžių pavidalu, gydykite žaizdą vietiniais antiseptiniais vaistais, tada uždarykite pažeidimo vietą steriliu padažu.
6. Pabandykite nustumti nykščio. Norėdami tai padaryti, padėkite bet kokias turimas medžiagas.
7. Sunkus šokas, pacientas gali prarasti sąmonę. Šiuo metu svarbu stebėti bendrą aukos būklę. Įsitikinkite, kad liežuvis neužsidega burnoje, ir kad pacientas neužspringtų dėl vėmimo.

Būtina transportuoti pacientą ant neštuvų gulint. Kojos turi būti aukštesnės būklės. Savęs gydymo ligoninėje atveju pacientas turi sėdėti ar atsigulti.

Gydymas stacionare

Po gydymo medicinos įstaigoje pacientas patenka į traumatologijos skyrių, kur jie teikia visapusišką gydymą.

Standartinė terapija yra tokia:

1. Tam tikrą laiką į pacientą švirkščiami vietinės reikšmės anestetikai ir priešuždegiminiai vaistai. Vaistų sąraše yra „Ketorolak“, „Analgin“, „Nimesulide“.
2. Sunkių lūžių atveju skiriami narkotiniai analgetikai.
3. Uždarant lūžį be poslinkių, tris kartus per dieną, tris kartus per parą, ant pėdų ant pėdų padedama šalto vandens. Sesija trunka nuo dešimties iki dvidešimties minučių.
4. Didelio pirštų lūžio gydymas be gipso yra galimas uždaroje traumos formoje. Šiuo atveju pacientas sukuria galūnių judėjimo sąlygas. Imobilizacija sumažina skausmo šoką.
5. Nykščio nelygumas aprūpintas tvarsliais ir plyšiais. Procedūra atliekama tik po to, kai paveikta teritorija yra nukreipta į savo ašį.

Sėkmingas atkūrimas galimas tik su lova. Pašalinus pirminius simptomus, pacientui leidžiama judėti per ramentus, nesutelkiant dėmesio į sužeistą koją.

Uždaryta padėtis

Perkelus faneksą, pacientui priskiriamas uždaras poslinkis. Procedūra yra tokia:

1. Atitinkama dalis apdorojama anestetikais ir anestetikais.
2. Tada chirurgas ištraukia pirštą ir grąžina faneksą į fiziologinę būseną.
3. Nesant poveikio, procedūra kartojama tol, kol nykščio sąnarių judėjimas bus visiškai atstatytas.

Tokio tipo persodinimas galimas tik lūžyje be fragmentų. Siekiant tikslios diagnozės, pacientas yra rentgeno. Paveikslėlis turi būti atliktas atlikus darbo kokybės kontrolės procedūrą. Po to padanga padengiama traumos vietoje.

Skeleto traukimas

Jei uždara redukcija nesuteikia norimo rezultato, pacientas turi atlikti traukos trauką. Procedūros metu gydytojas nailono siūlu padaro kaulų gabalėlį, ištrauktą. Tada gipso padengiamas pažeidimo vietoje. Operacija atliekama vietiniu anestetiku.

Šioje būsenoje auka turi praleisti dvi savaites, o po to būtina nufotografuoti paveiktą dalį. Naudojant teigiamą dinamiką, nykštis pritvirtinamas skiediniu arba tinku, kol išgydys minkštųjų audinių ir atstatys kaulą.

Tokia procedūra nustatyta ne tik uždarojo sumažinimo poveikio, bet ir atviro piršto lūžio atveju. Atsargiai prižiūrint chirurgui, atkuriami susmulkinti faneksai.

Kaulų fragmentai tvirtinami adatomis, varžtais ir plokštelėmis. Po to sugadinta teritorija apdorojama antiseptikais ir sukuriamas drenažo kanalas. Tada įdėkite plačią juostą, kurią sudaro keli gipso tvarsčio sluoksniai. „Longuet“ naudojamas gipso padangoms ir tvarsčių stiprinimui.

Lūžių vieta turi būti gydoma antiseptikais. Priešingu atveju kyla bakterinės infekcijos ir pavojingų komplikacijų rizika. Po audinių ir kaulų gijimo gipsas pašalinamas, paliekant palaikomąjį tvarstį.

Reabilitacija

Visas atkūrimo laikotarpis trunka iki aštuonių savaičių. Reabilitacijos trukmė priklauso nuo lūžio sunkumo ir formos.

Šiuo metu pacientui nustatoma pagalbinių procedūrų eiga:

• masažas;
• Pratimų terapija;
• toniniai kompleksiniai pratimai;
• terapinės pratybos;
• kraujotakos atkūrimas.

Fizioterapija gali padėti pagreitinti gydymo procesą. Kiekvienu atveju fizioterapijos sąrašas yra individualus, tačiau konservatyvus gydymas apima:

• elektroforezė;
• gydymas kalcio druskomis;
• UHF;
• UFO;
• magnetinė terapija;
• purvo terapija;
• amplipulso;
• myostimuliacija;
• parafino-oococito.

Sužinokite, kaip gerti mumiją dėl lūžių.

Komplikacijos

Neraštingas gydymas, esant 5-ojo piršto proksimalinio fankso lūžiui, yra pavojingas ir jo pasekmės. Pagrindiniai iš jų yra:

• matoma pirštų deformacija;
• ribotas judumas;
• funkcionalumo praradimas;
• klaidingų sąnarių išvaizda;
• visiškas sąnario standumas;
• infekcinis visų kaulinio audinio komponentų uždegimas;
• gangrena

Pavėluotai gydant ligoninėje kyla nenormalaus susiliejimo rizika, dėl kurios gali atsirasti neteisingas kaulo gijimas. Norėdami pataisyti šią patologiją galima tik chirurginiu būdu.

Išvada

Gydomosios gimnastikos, fizioterapinės procedūros, masažas padės plėtoti didįjį pirštą. Taip pat svarbu stebėti mitybą. Įtraukite į maistą šviežių daržovių ir vaisių, liesos mėsos, baltymų maisto. Reabilitacijos metu naudinga paimti pieno ir fermentuotus pieno produktus.

Siekiant pagreitinti atkūrimo procesą, bus sumažintos sunkios apkrovos. Gaukite patogius ortopedinius batus.

Simptomai ir didelio pirštų lūžio gydymas

Didžiojo pirštų lūžis yra dažnas apatinių galūnių pažeidimas, kuris keičia kaulų struktūrą nurodytoje srityje ir sukelia ne tik kelis patologinius simptomus, bet ir įvairias komplikacijas.

Kaip nustatyti didelio pirštų lūžį, ką daryti ir kaip ilgai ją gydyti, taip pat kokie yra reabilitacijos po gydymo požymiai? Apie tai sužinosite ir dar daugiau.

Dažnai atsiranda didelių pirštų lūžių priežastys

Netgi senovėje žmonija išrado batus - pagrindinę pirštų ir pėdų apsaugą nuo galimos žalos. Tačiau, nepaisant to, kad šis garderobos elementas nuolat keičiamas ir tobulinamas, pirmiau minėtame rajone nėra mažiau sužalojimų. Pagrindinės nykščių lūžių priežastys paprastai yra:

• Stiprus ir aštrus smūgis į pirštus;
• Stumbling vaikščioti ar bėgti;
• Krentantis ant apatinės sunkio jėgos, ją perkeliant automobilio ratuku;
• Pagreitintas, netolygus ir staigus kojų lenkimas;
• Pramonės, sporto ar namų ūkio sužalojimai, susiję su minėtos srities suspaudimu (išspaudžiant iš dviejų pusių);
• Stipri pėdų nuleidimas.

Problemos, susijusios su judėjimo sistema, buvusiais kulkšnies sužalojimais, plokščiomis kojomis, osteomielitu, osteoporoze, kaulų tuberkulioze, hiperparatiroidizmu, tam tikrais vėžio tipais, laikomi lūžio formavimosi veiksniais. Pirmiau minėti rizikos veiksniai mažina kaulų stiprumą ir elastingumą, todėl yra labiau pažeidžiami.

Lūžių klasifikacija

Didžiųjų pirštų lūžiai turi skirtingą klasifikaciją pagal kelis kriterijus. Traumatologijoje paprastai skiriamos tokios traumų rūšys.

Pagal kaulų fragmentus:

• Atidaryti Suformuotas su odos defektų formavimu, kaulų elementais, kurie liečiasi su išorine aplinka;
• Uždarytas didelis pirštų lūžis. Šiukšlės neplydo išorinių dangčių.

Pagal vietą:

• Nėra kompensacijos. Normali kaulų struktūrų padėtis nepasikeičia;
• Su kompensacija. Kaulų struktūros skiriasi nuo įprastos padėties.

Pagal sunaikinimo pobūdį:

• Be skeveldrų. Įprasti įtrūkimai ar laužas;
• Vienas ir dvigubas fragmentas. Lūžio metu susidaro 1 arba keli fragmentai;
• Mnogokolchatye. Sunkiausia sužalojimo rūšis, kaulai yra labai fragmentiški.

Pagal lokalizaciją:

• Didžiojo piršto pagrindinio fanekso lūžis. Lūžis arčiau kojos;
• Nagų pirštų nagų lūžis. Lūžis arčiau nago plokštelės.

Pagal švietimo mechanizmą:

• Tiesios linijos Kaulų struktūrų gedimai ir defektai sutampa su trauminių pastangų taikymo vieta;
• Netiesioginis Trauminių pastangų lokalizavimas ir kaulų defektai nesutampa.

Big Toe lūžio simptomai

Didelio pirštų lūžio simptomai gali būti absoliuti ir santykiniai. Pirmuoju atveju galime kalbėti apie patikimai patvirtintą žalą, o antrasis variantas sąlyginai priskiriamas daugeliui patologinių ūminių raumenų ir raumenų sistemos sąlygų.

Patikimi didelio pirštų lūžio simptomai ir požymiai:

• Nenormalus nykščio judumas;
• Matomas nenatūralus fangų kreivumas;
• Atvirų fragmentinių kaulų žaizdų susidarymas pažeistoje vietoje;
• Garsusis kaulų fragmentų trūkimas nykščio judėjimo metu.

Daugeliu atvejų minėti simptomai yra susiję su sudėtingais, atvirais ir susmulkintais lūžių tipais, kurie yra gana reti pacientams. Todėl laikoma, kad papildomi santykiniai ūminės patologijos požymiai yra:

• Skausmas nykštyje, kurį dar labiau apsunkina fankalų judėjimas;
• Žalos zonos edema ir aplink ją esanti teritorija, kuri tęsiasi iki visos pėdos;
• Vietinis odos paraudimas;
• Poodinio ir nagų hematomų susidarymas;
• Pėdos variklio aktyvumo sumažėjimas arba išnykimas.

Pirmiau minėtus pasireiškimus taip pat galima diagnozuoti susižalojimais, sumušimais ir kitais sužalojimais, todėl, jei įtariama lūžius, būtina atlikti išsamią diagnozę.

Lūžio ir sužalojimo bei sužalojimo diagnozės skirtumas

Lūžio metu gali susidaryti atviros žaizdos su matomomis lūžtomis spalvomis. Kai bandote judėti, nykščio girdimas atskyrė. Susižalojimo atveju nera natūralus nykščio fangų kreivumas, sumažėja jo judumas.

Nesant aiškių lūžių simptomų ar požymių, panašių į mėlynę, būtina kreiptis į ligoninę dėl papildomos diagnostikos.

Pirmajame ligoninės priėmime gydytojas išklausys paciento skundus, ištirs sužeistą nykštį, palepuos jį dėl fangų kreivumo ir kitų lūžio požymių. Sukūrus pirminę diagnozę, nukentėjusysis siunčiamas į rentgeno spindulius - 2 projekcijose gauta nuotrauka leis įvertinti bendrą žalos pobūdį ir sužalojimo sudėtingumą su kaulų struktūrų poslinkio laipsniu.

Jei reikia, MRI ir CT gali būti naudojami kaip papildomi instrumentiniai metodai - jie yra skirti minkštųjų audinių pažeidimams aptikti ir diagnozuoti intraartikulinius sužalojimus, dažniausiai sudėtingais lūžiais.

Pirmoji pagalba dėl lūžių

Jei įtariate didelio pirštų lūžį, patartina skambinti greitosios pagalbos komandai ir tęsti pagrindinę veiklą:

• Uždėkite asmenį horizontaliai. Koją, kurioje yra žala, reikia pakelti virš kūno, sudėti improvizuotą pagalvę iš laužo medžiagų, pvz., Drabužių, po kulkšniais ir apatine koja;
• Jei lūžis yra uždarytas, tada pėdoms ir pažeistam pirštui gali būti naudojamas sausas ledas (arba šaltas butelis su vandeniu) - tai sumažins kraujavimą po oda ir neleidžia smarkiai patinti;
• Atidarius lūžius, žaizda yra gydoma vietiniais antiseptiniais preparatais ir naudojamas sterilus užpildas;
• Didelis pirštas turi būti kuo labiau užfiksuotas, naudojant laužą iš laužo medžiagų. Paprasčiausias būdas yra keletas reikiamo ilgio medinių lazdelių, kurios yra pritaikytos piršto šonams ir glaudžiai apvyniotos tvarsčiu;
• Pirminius skausmus palengvina NVNU, vartojant nimesulidą, ibuprofeną, ketorolaką, analginą arba analogus geriamaisiais preparatais;
• Sunkus šokas po lūžio, kai asmuo yra mažai skausmingas slenkstis, gali sukelti trumpalaikį alpimą - būtinai stebėkite nukentėjusiojo būklę, neleidžiant liežuviui nusiplauti, ir gagging gag, jei jie pasirodo;
• Pacientas yra vežamas ant neštuvų, ant jo nugaros ir pakeltą koją. Nesant medicinos komandos, nepriklausomas pervežimas, pristatomas į avarinį skyrių, atliekamas sėdimojoje arba sėdimojoje padėtyje, nenukrypstant nuo kojos su pažeistu pirštu.

Nykščio lūžių gydymas

Priėmusi į ligoninę ir nustatydama diagnozę, nukentėjusysis perduodamas į avarijos skyrių.

Konservatyvi terapija:

• Skausmo ir priešuždegiminių vaistų injekcijos tikslas: ketorolakas, analgin, nimesulidas. Retais atvejais - narkotiniai analgetikai.
• Uždarant lūžį be poslinkio - reguliariai, esant šalčiui, pėdoms, 10-15 min.
• Didelio kojų pirštų sujungimas su plyšiais ir tvarsliais. Jis gaminamas tik po piršto padėties.
• Vidutinė poilsio vieta. Judėjimas - tik ramentuose, nesikliaudami kojele su pažeistu pirštu.
• Uždaryta padėtis. Vietos sužalojimo zona yra gydoma vietiniais anestetikais, po to atliekamas vienas pirštų tempimas, o fangai grįžta į fiziologinę būseną. Taikoma tik uždariems lūžiams be fragmentų su poslinkiu. Jei reikia, procedūra kartojama kelis kartus, kol normalizuos pirštų sąnarių fiziologinį judėjimą. Po kontrolinės radiografijos padanga yra pažeista ant pažeistos vietos.
• Skeleto traukimas. Jis atliekamas uždarytos padėties neveiksmingumu. Sistema susideda iš ilgų kaulų fragmentų laikymo traukiamojoje padėtyje.

Traumatologas gydo pirštą vietiniu anestetiku, per nailono siūlą per odą ar nagą, daro „žiedą“, kuris prie gipso pritvirtinamas vieliniu kabliu. Šioje padėtyje pažeistas fankeksas yra 2 savaitės.

Dienos tvirtinimo zona yra gydoma vietiniais antiseptikais, kad būtų išvengta drėgmės. Po nurodyto laikotarpio sistema išmontuojama, atliekama kontrolinė radiografija, pirštu pritvirtinama klasikine padanga su atramomis arba gipsu, kol lūžis visiškai išaugo.

Paprastai operacija skiriama atvirų pirštų lūžių atveju, taip pat fangų ir susijusių elementų fragmentacija į keletą ar daugiau fragmentų. Chirurgo darbas yra atkurti pirštų fiziologinę anatomiją. Kaulo fragmentai tvirtinami plokščių, stipinų, varžtų ir vielos viduje kompleksinio osteosintezės metodu.

Po procedūros ir žaizdos valymo pažeistoje zonoje susidaro drenažo kanalas, po kurio užtepamas ilgaamžis, ant kurio ant visos pėdos dedamas tinkas.

Kad būtų išvengta antrinės bakterinės infekcijos, pažeidimo vieta yra reguliariai dezinfekuojama.

Po visų struktūrų sujungimo ir pakankamo kiekio kaulinio kalluso susidarymo, gipsas pašalinamas, paliekant tik atraminį tvarstį - pacientas perkeliamas į reabilitacijos etapą.

Reabilitacija po didelio pirštų lūžio

Vidutiniškai aukos su didelio pirštų lūžiu reabilitacija trunka 4-8 savaites. Pagrindiniai įvykiai:

• Pėdos masažas, pėdos su pažeistu pirštu ir netoliese esančių vietų sužalojimo zonoje;
• Pratimai. Atkuriamieji kompleksiniai fizinės terapijos pratimai, kuriais siekiama išlaikyti bendrą kūno toną, atstatyti kraujotaką ir judėti apatinėse galūnėse;
• Fizioterapija. Pacientams skiriami elektroforezės kursai su novokainu, kalcio druskomis ir nikotino rūgštimi, UHF, UV, magnetine terapija, amplipulsu, myostimuliacija, parafino-ozokerito taikymu;
• Tinkama mityba. Įvadas į daugiau baltymų maisto produktų, pieno ir pieno produktų, vaisių ir daržovių. Išskyrus kepti maisto produktus, sodą, kavą, alkoholį ir produktus, kuriuose yra daug paprastų angliavandenių;
• Fizinių apkrovų apribojimas. Laikinas nesugebėjimas aktyviai sportuoti, kai dominuojanti apkrova paskirstoma apatinėse galūnėse;
• Dėvėti tinkamus ortopedinius, patogius batus, vidutinį kietumą ir gerą sukibimą su paviršiais.

Dabar, kaip lūžis, žinote, kaip sukurti didelį pirštą.

Komplikacijos ir pasekmės

Netinkamas gydymas arba kvalifikuotos terapijos trūkumas dėl didelių pirštų lūžių gali sukelti:

• Matomas piršto išlinkis, ribojant jo judumą ir funkcionalumą;
• Klaidingų sąnarių susidarymas, ankilozė;
• Osteomielitas;
• Gangrenai dėl antrinių bakterinių infekcijų.

Daugeliu atvejų vėlyvas gydymas, net ir esant normaliam nedideliam lūžiui, sukelia netinkamą kaulų susiliejimą ir gijimą, kurį sunku ištaisyti netgi taikant chirurginius metodus. Esant tokiai situacijai, su raumenų ir raumenų sistemos problemomis išliks amžinai.

Taip pat mūsų svetainėje galite sužinoti apie šlaunikaulio kaklo ir suaugusiųjų bei vyresnio amžiaus žmonių lūžius.

Viktoras Sistemovas - 1Travmpunkt svetainės ekspertas