Kulno lūžis

Pagal statistiką, už kiekvieną šimtą lūžių yra keturi kulno lūžiai. Tai retas reiškinys, o kulno lūžis yra įmanomas, kai žmogus nukrenta nuo daugiau nei pusantro metrų aukščio ir nusileidžia ant kojų. Toks lūžis atsiranda sunkioje avarijoje arba sportininkų, kurie nepaisė saugos priemonių.

Jūs negalite savarankiškai gydyti arba laukti „savęs praėjimo“. Jei kojos skauda blogai, neįmanoma užpulti, vizitas į gydytoją yra privalomas įvykis, galbūt atsirado kulno lūžis su pamainomis. Gydymas trunka 2-4 mėnesius, konkretus laikotarpis priklauso nuo bylos sudėtingumo.

Kaip suprasti, kad kulnas yra pažeistas

Didžiausias kojų kaulas yra kulno kaulas, kūnas ir guzas yra sudedamosios dalys, jis užima apkrovą, kai asmuo vaikšto ir stovi. Blauzdos kaulas jungiasi su veršelių kaulais, kuri yra bendra skaldytų kulnų priežastis. Žalos padarymo procese jis perkelia kulno kaulo kūną.

Laikoma, kad yra labai pavojinga apsvarstyti uždarą lūžį: sužalojimo atveju, jei ženklai nėra ryškūs, asmuo negali net įtarti sugadinimo buvimo. Dažnai gydymas yra atidėtas dėl nematomumo.

Įvairių tipų kojų uždarytų lūžių požymiai ir simptomai yra panašūs:

• Jis skauda užpulti pažeistą kūno dalį;
• atsiranda hematoma ir edema;
• prie kulno lūžio pėdos sutirštėja (galbūt esant kaulų poslinkiui).

Sunkus atvejis, kai infekcija gali patekti į kūną, yra atviras kulno lūžis, traumos gydymas yra ilgas ir sudėtingas. Kiti požymiai, išskyrus skausmą:

• pastebimas odos vientisumo pažeidimas;
• kraujavimas;
• kaulų fragmentai žaizdoje - akivaizdūs simptomai daugeliu atvejų.

Kaip diagnozuoti

Jei dėl savo veiksmų žmogus smarkiai nukentėjo į kulną, atsirado skausmas ir atsiranda edema, gydytojai rekomenduoja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei norite atlikti visišką diagnozę, pacientas privalo apie tai pranešti gydomam gydytojui:

• apie sužalojimo aplinkybes;
• lėtinė liga ar kiti sužalojimai;
• kokie vaistai pastaruoju metu vartojo.

Galima patvirtinti arba paneigti lūžio faktą tik gavus rentgeno spindulių. Kartais reikalinga kompiuterinė tomografija, aiškiai parodanti žalos vaizdą, rodantį kaulų gretimų audinių pokyčius.

Kaip gydyti sulaužytą kulną

Lūžių gydymas vyksta trimis etapais:

1. Pirmosios pagalbos priemonės aukai.
2. Imobilizacija - nelankstumo, poilsio (gipso) sukūrimas.
3. Reabilitacijos terapija (fizioterapija, masažas) ir visapusiška reabilitacija.

Bet kokio lūžio atveju pirmos pagalbos veiksmai yra tokio paties tipo:

• atkurti pažeistą kūno dalį;
• pašalinkite skausmo simptomus - pasiimkite anestetiką.

Atviro lūžio atveju greitoji pagalba sumažinama iki priemonių:

• Norint nustatyti aseptinį tvarstį, jis neleis infekcijai patekti į žaizdą;
• Sumažinkite sąnarių judėjimą naudojant turimus įrankius arba „Cramer“ padangą (parduodama vaistinėse - laidų grotelės, padengtos tvarsčiu arba audiniu, atsižvelgiant į situaciją, dėl lankstumo imasi norimos formos);
• Atvėsinkite susižalojimo vietą ledu arba buteliu šalto vandens.

Priklausomai nuo lūžių rūšies, sunkumo laipsnio ir šališkumo, gydytojas paskirs konservatyvų gydymą arba imsis chirurginės intervencijos.

Konservatyvus gydymas

Jei kaulų poslinkis nepastebėtas (arba tik šiek tiek), operacijos nereikalingos, numatomas konservatyvus gydymas. Tokiais atvejais standartinis dalykas yra apgadintos kojos tinkas. Jis taikomas nuo kojų pirštų iki kelio sąnario. Siekiant palaipsniui turėti galimybę pakrauti pėdą, siekiant sumažinti plokščiojo pėdos išsivystymo galimybę, metalo arba gipso padėklas yra uždengtas gipso sluoksniu. Kaklai yra reikalingi judėjimui. Gipso dėvėjimo laiką nustato gydytojas. Po 4 savaičių gydytojas turi teisę leisti nedidelę apkrovą ant priekinės dalies. Draudžiama eiti į sužeistos kojos kulną. Nesant komplikacijų ar kontraindikacijų, gipsas turi būti pašalintas po 6-8 savaičių. Visiškai įmanoma atstatyti koją per 2-3 mėnesius.

Tuo atveju, kai atsitraukimas yra kulnas, gydytojas atliks perskirstymą - sunaikinto kaulo dalių palyginimą. Nebijokite, procedūra atliekama naudojant vietinę anesteziją. Griežtai draudžiama važiuoti kojomis. Gipsas fiksuoja koją nuo 8 iki 12 savaičių, pradedant nuo 6 savaitės, maža apkrova ant kojos yra priimtina. Po 3-4 mėnesių bus visiškai atkurtos variklio funkcijos.

Chirurginis gydymas

Gydytojas, remdamasis žalos tipu, padarys išvadas dėl operacijos poreikio. Atviro kulno kaulų lūžio simptomai yra dažni skubios chirurgijos požymiai. Norint užkirsti kelią infekcijai, reikia skubėti, infekcija tampa tolesnių komplikacijų priežastimi. Jei kaulų fragmentai yra dideli, jie lyginami rankomis ir tvirtinami specialiomis adatomis, plokštelėmis ir varžtais. Tada imunizacija bus vykdoma gipso pagalba.

Gipsas yra skirtas uždariems kaulų lūžiams. Kai uždegimai ir edemos praeina, operacija yra įmanoma.

Kai sąnarių pažeidimo požymiai pridedami prie lūžio su poslinkiu, 6–8 savaičių chirurgai turi adatą per kulno kaulą. Išoriniai stipinų galai yra įsukti į metalinį laikiklį, tada suformuojama trauka, kad būtų galima ištaisyti poslinkį dviem skirtingomis kryptimis. Apie neįgalumo pokalbio atnaujinimą per 4-5 mėnesius.

Sudėtingose ​​situacijose, kai yra daug skilčių, gydytojai įdiegia Ilizarov aparatą. Stiebai yra traukiami per kulną, kubinius ir metatarsinius kaulus ir pritvirtinami prie aparato. Stūmoklių įtempimas palaipsniui sureguliuojamas, pašalinant kaulų poslinkį ir padedant suformuoti pėdos lanką. Ilizarovo aparatas yra du žiedai, sujungti vienas su kitu strypais ir strypais. Prietaisas turi dėvėti 2-3 mėnesius.

Reabilitacijos laikotarpis

Reabilitacija yra svarbus etapas, deja, daugelis pacientų yra pernelyg nedideli dėl jo eigos. Nepaisydami atkūrimo specialistų rekomendacijų, dažnai atsiranda post-trauminis plokščias pėdos ir deformuojantis artrozė.

Kai gipso buvo išimtas iš paciento, yra priemonių, skirtų ankstyvai reabilitacijai po sužalojimo:

1. Terapinės gimnastikos parodomos nuo pirmųjų ligoninės dienų. Fizinio lavinimo tikslas yra pagerinti kraujo tiekimą į lūžių pažeistus audinius, dėl kurių organizmas greičiau susidurs su uždegimu ir pagerins regeneraciją. Klasių pradžioje pagrindinė mankštos terapijos užduotis yra raumenų darbas po gipso, kojų pirštų judėjimas ir laisvos sąnarys. Jei gydytojas leido jums judėti savarankiškai, jums reikės atlikti pratimus, kurie treniruoja raumenų audinį, padėdami išsiaiškinti žingsnį ir padėti pėdą. Pavyzdys, kaip treniruoti koją, yra ritinio įdėjimas į priekį ir atgal. Pirmuosiuose mokymuose pacientas gali būti sutrikdytas skausmo ir diskomforto jausmais, kurie išnyksta po kelių dienų reguliaraus mankšto. Jei po apkrovos pašalinus gipso yra stiprus pėdos patinimas, galima taikyti specialias gelius ir tepalus.
2. Masažas - 20 minučių per dieną per visą pusmėnulį. Norint visiškai atkurti koją ir kojas, reikia masažo. Jei reikia, masažo eiga kartojama po gydytojo nustatytų savaičių skaičiaus. Masažas pagerina kraujo tekėjimą audiniuose, padeda atkurti raumenų funkciją.
3. Jei reikia, gydytojas paskirs gydymo įstaigoje fizioterapiją.
4. Trina Siekiant sumažinti pėdų patinimą ir pagerinti pėdų kraujo tekėjimą, rekomenduojama pėdą patrinti su kedro aliejumi.

Paciento atsigavimo greitis priklauso nuo paciento pastangų, noro ir gydytojo nurodymų.

Kalkių lūžiai

Kalkių lūžis atsiranda, kai netinkamas nusileidimas ant pėdos po kritimo iš aukščio. Daugeliu atvejų diagnozuojama dvišalė trauma. Lūžio tipas ir sunkumas priklauso nuo to, kaip greitai kaulai auga kartu, kai galite pereiti prie kojų ir atkurti savo gebėjimą dirbti.

Klinikiniai kulno požymių požymiai

Po nesėkmingo nusileidimo ant kulnų ir stipraus smūgio, apatinėje kojos dalyje yra aštrus skausmas. Pėdos praranda savo funkcionalumą ir gebėjimą išlaikyti kūno apkrovą. Todėl daugeliu atvejų auka negali judėti savarankiškai. Skausmas pasireiškia net statinėje būsenoje, jei žmogus tiesiog stovi, bet koks fizinis aktyvumas sukelia šių pojūčių padidėjimą. Kai pėdos išspaudžiamos iš abiejų pusių, atsiranda nepakeliamas skausmas.

Subjektyvūs kulno lūžių simptomai:

patinimas, kulkšnies patinimas, visa koja;

funkcijų pažeidimas ar blokavimas.

Apatinės galūnės švelnumas atsiranda akimirksniu. Vietinis uždegiminis procesas padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą, pažeidžia intravaskulinį spaudimą. Dėl to plazma prasiskverbia į minkštuosius audinius, sukeldama patinimą.

Hemoragija randama ant viso Achilo sausgyslės paviršiaus, didžiausio žmogaus, kurį sudaro apatiniai kojų ir plokščių sausgyslių raumenys (tricepso raumenų srityje). Be mėlynės ir difuzinio kraujo mirkymo visuose odos sluoksniuose su lūžio lūžiais susidaro plati hematoma nuo kojos pado.

Ypatingas žalos bruožas ─ įvairių tipų kulno deformacija. Kai valgus yra kreivė, lenkimai yra fiksuoti į vidų, lyginant su pėdos vidurine linija. Esant varus deformacijai, nėra galūnės kreivumo, bet kaulas yra išstumiamas į vidų kūno vidurinės linijos atžvilgiu.

Pėdų srityje minkštieji audiniai yra suspausti, susidaro infiltracija, kuri išlygina arkos liniją ir keičia kojos formą. Šis procesas išsivysto su perstumtais lūžiais. Visas kulkšnis yra susijęs su patologiniu procesu, dėl tūtų patinimo ir įtempimo visi judesiai sąnaryje yra labai riboti. Ir judrumas yra užblokuotas talo ir kalvotakės sankryžoje. Apatinių galūnių atraminis gebėjimas yra pažeistas, ribotas. Kai nulaužta viršutinė gumbų gumbų dalis, trikdomas pėdos plyšimas (lenkimo pratęsimas).

Kulno atvaizdas lūžio metu:

organo išplitimas skirtingomis kryptimis, tai ypač pastebima lyginant nugaros koją vienpusio lūžio atveju;

išilginis išilginis lankas;

keisti anatomines kontūras.

Kulno lūžių klasifikacija traumų ir kritimų metu

Kalkių lūžio tipas priklauso nuo asmens kritimo aukščio, taip pat nuo kojų vietos iškrovimo metu.

Intraartikulinis lūžis yra kalkių vientisumo pažeidimas, sužalojimas nedaro įtakos netoliese esantiems organams (gretimiems kaulams, sausgyslėms, sąnarių paviršiams). Kreko ir sunaikinimas atsiranda dėl slėgio ant talo kulno. Sustiprinus trauminę jėgą, įsijungia „skilimo“ efektas ir kulno kaulas gali suskaidyti į tokius fragmentus:

anterolaterinė ard šnauna kaulo pusėje;

priekinės-medialinės - fragmentai vidinėje pusėje, esantys arčiau kūno vidurio linijos;

išorinės (šoninės) sienos fragmentai;

sąnario briaunos fragmentas (plokščiojo kaulo paviršiaus nugara).

Papildomos sąnarių lūžiai sudaro 20% atvejų. Kalkių korpuso pažeidimas age yra retas sužalojimas, kuris atsiranda, kai ant kojų krenta kojomis išoriniu arba vidiniu posūkiu ir yra sujungtas su virškinimo trakto nervo pažeidimu. Kulno ir jo procesų lūžis yra paprastas sužalojimas su palankia prognoze. Nukentėjusieji gali išlaikyti motorinės sąnario motorinę veiklą ir visą kojų judesių spektrą, tačiau sparčiai lenkiant atsiranda skirtingo intensyvumo skausmas.

Kulno traumos tipas:

mediumo tuberkuliozė.

Trauma be kaulų fragmentų perkėlimo į rentgeno spindulį atrodo kaip įtrūkimas. Tai nėra sudėtinga patologija, kurioje kaulai greitai auga be neigiamų pasekmių (atsižvelgiant į tinkamą gydymą ir reabilitacijos rekomendacijų laikymąsi).

Kompleksinis kaulų lūžis apsunkina gijimą, nes jį lydi periosteumas, raiščiai, sausgyslės, sąnarių paviršius, raumenys ir minkštieji audiniai.

Lūžių rūšys, priklausančios nuo kaulo vietos pokyčių:

suspaudimas - su vidutiniu arba reikšmingu fragmentų poslinkiu ir skaičiuojamųjų gumbų sumažėjimu iš sąnarių paviršiaus, dažnai ir sunkiausia lūžio forma;

Kulno sužalojimas yra uždarytas ir atviras (su minkštųjų audinių ašaromis, pažeidimais kraujagyslėms, nervams, sausgyslėms).

Lūžių gydymas priklausomai nuo tipo

Kadangi skaičiuoklė yra plati, žalos gydymo principas yra individualus požiūris į kiekvieną pacientą. Jei kaulų fragmentų nėra, atlikite konservatyvų gydymą. Operacija būtina, kai susmulkina kaulą ir jo fragmentus.

Nesudėtingu lūžimu ar plyšimu imobilizavimas atliekamas naudojant apvalų tinką. Koją tvirtina „stora“ arba „iškirpto“ lango forma. Imobilizacija apima pėdą, kulkšnį, kulkšnį ir tęsiasi iki kelio.

Jei dalis kalkių yra nulūžta „ančių snapo“ pavidalu, tuomet gipso užtepama virš kelio, užfiksuojant pusę šlaunų. Kelio sąnario padėtis yra sulenkta. Imobilizuotoje valstybės kojoje lieka 3 savaitės.

Svarbu! Jei yra lūžis su korakoidinio fragmento dalijimu, dažnai atsiranda antrinių poslinkių. Tokiu atveju reikalinga operacija (atviras sumažinimas).

Jei išstumto kaulo sąnarinis paviršius yra iš esmės pažeistas, įrodyta, kad pacientai turi nuolatinį skeleto sukibimą ir perkelia juos naudojant Ilizarov aparatą. Adata yra įsriegta per sluoksnį, klijų įtempimas yra ant priekinės dalies. Svoris, sveriantis 2 kg, yra pritvirtintas prie kilpos, esančios kojos arkos viršuje, kad trauka būtų nukreipta cranialiniu būdu (į galvą). Trukmė 6 savaites. Tuo pačiu metu, nenutraukiant kaulų tempimo, ant kojų padengiamas apskritas liejinys su tinkamu kulno ploto modeliavimu.

Lūžio chirurginio gydymo indikacijos

Aukso standartas kompleksinių lūžių gydymui yra atviras poslinkis (kaulų fragmentų palyginimas su tiesiogine prieiga) ir osteosintezė (fiksatoriaus įvedimas lūžio srityje). Šiuo tikslu naudokite įvairių dydžių ir konfigūracijų plokšteles. Jei įmanoma, naudokite minimaliai invazines priemones (smeigtukus, skirtus kalkėms).

Norint pasiekti jungtį, iš pėdos išorės yra pjūvis. Techniniu požiūriu tai yra paprasčiausias ir greičiausias būdas. Jis aiškiai parodo chirurginį lauką. Metodo ─ infekcijos trūkumai, odos atvarto išeminė nekrozė.

Atsižvelgiant į pėdos kraujotakos tinklo ypatumus, siekiant išvengti traumatologijos infekcijos vis dažniau pasitelkiant minimaliai invazinius gydymo būdus. Ligamentotaxis - poslinkio pašalinimas dėl to, kad tuo pačiu metu tempimas (traukimas) keliais kryptimis (2-3). Tokiu atveju kaulų fragmentai pritvirtinami adatomis arba varžtais.

Minimaliai invazinės osteosintezės tikslai ir rezultatai:

kalkių fiziologinių parametrų atkūrimas (ilgis, aukštis, plotis);

kalkių gumbų gumbų patologinio poslinkio pašalinimas atsižvelgiant į vidurinę liniją;

užpakalinės sąnarių dalies konfigūracijos atnaujinimas;

didelių odos pjūvių nebuvimas ir kulkšnies sąnario kaulų poveikis.

Jei neįmanoma turėti artroplastikos ir osteosintezės, atliekamas pirminis artrodezas ─ chirurginė operacija, kuria siekiama visiškai išstumti kulkšnies kulną. Šio metodo pasirinkimas priklauso nuo ryškių uždegiminių procesų atsiradimo sąnaryje kompleksinių lūžių atveju (artrozė atsiranda 60% atvejų). Metodo pranašumai - degeneracinių procesų nebuvimas traumų srityje 10-15 metų.

Arthrodesis gali būti atliekamas tiek tradiciškai, tiek per plačią pjūvį, tiek minimaliai invaziniu būdu. Kiek lūžių išgydo po chirurginio gydymo, priklauso nuo žalos ir operacijos sėkmės. Edema pasitraukia po 2-3 savaičių, tada mikrocirkuliacija palaipsniui atkuriama minkštuose kojų audiniuose.

Kiek laiko dėvėti mesti

Gipso imobilizavimo trukmė priklauso nuo lūžių tipo ir komplikacijų buvimo. Susižalojus be perkėlimo, tinkas naudojamas 4-6 savaites, o pacientui leidžiama iš dalies stovėti ant kojos 7 dienas po kritimo. Visas darbinis pajėgumas atkuriamas per 2-3 mėnesius.

Kiek nusidėvėjusių lūžių nusidėvėjimo gipsas priklauso nuo to, ar sąnarių paviršius yra pažeistas, ar ne. Sutraiškant kaulą, tvarstis yra nešiojamas kartu su metalo įpjovomis ir maišytuvu 2,5-3,5 mėn. Dozuojant 6-8 savaites leidžiama palaipsniui didinti apkrovą. Jei įmanoma visiškai atkurti darbo pajėgumus, tai daroma ne anksčiau kaip po 4 mėnesių.

Jei atsiranda lūžis, susidarant korakoidiniam fragmentui, kelio sąnarys nuo gipso pašalinamas po 20 dienų. Kojos imobilizavimas trunka 6-8 savaites. Jei persikėlimas įvyksta, po pakartotinio padėties pacientas 1 mėn. Pilnas funkcionalumo ir fizinio aktyvumo atkūrimas vyksta per 2 mėnesius.

Po lūžimo su pažeistu sąnarių paviršiumi gipso dėvėjimas trunka 8 savaites. Po 9 savaičių apkrova palaipsniui didinama naudojant specialią atramą. Visiškai stovėkite ant pėdos gali būti ne anksčiau kaip 3 mėnesiai. Arkos atrama naudojama mažiausiai metus.

Jei patys atsidursite pėdoje anksčiau nei leistinas laikas ir padidinsite apkrovą, tai sukels fragmentų perkėlimą į kalluso formavimo procesą. Tokia sąlyga yra pavojinga dėl sąnarių paviršių nesuderinamumo, sąnario deformacijos ir viso kojos disfunkcijos.

Kiek sužeistos gipso lūžis su kaulų poslinkiu ir sąnario pažeidimas priklauso nuo sužeidimo sudėtingumo. Vidutiniškai tai yra 7-8 savaitės. Kai galima pereiti prie kojos, kurią priima gydytojas. Nesant rimtų apribojimų ir kontraindikacijų, pėdos apkrova pradedama dozuoti ne anksčiau kaip 3–3,5 mėnesio po sužeidimo. Darbinis pajėgumas tęsiasi po 5 mėnesių.

Atsigavimo po traumos reabilitacija

Reabilitacija po kulno lūžio yra esminis kojos ir visos apatinės galūnės funkcionalumo normalizavimo veiksnys.

Atkūrimo laikotarpio tikslai:

apatinių galūnių raumenų grupių atrofijos prevencija;

mikrocirkuliacijos normalizavimas, limfodrenažas;

stagnacijos pašalinimas traumų srityje (edemos pašalinimas, kraujagyslių sienelių stiprinimas);

pagerinti kulno raiščių elastingumą;

fiziologinio mobilumo atkūrimas kojų sąnariuose.

Kojos po kulno lūžiu pamažu vystosi. Fizinė terapija (fizinė terapija) greitai pašalina ribotą pėdos judumą, gerina kraujotaką, skatina pažeistų audinių regeneraciją. Reabilitacijos kursų trukmė priklauso nuo lūžio sunkumo ir vidutiniškai 10-15 sesijų.

Kad vėl nepažeistumėte kojos, pratimai atliekami lėtai. Pradėkite nuo mažų amplitudės judesių, palaipsniui, su kiekviena pamoka, didindami apkrovą. Jei pacientas nori greitai vystyti pėdą, jis neturėtų bijoti stovėti ant gerklės. Būtina vaikščioti dažniau (lėtai), pirmiausia galite pasikliauti specialiais prietaisais (vaikštynėmis, lazdomis), tada savarankiškai, be pagalbos.

Norint greitai ir kokybiškai atkurti, rekomenduojama šiltų pėdų vonios su druska ir vaistažolėmis. Gerai pašalinkite skausmą, pagerinkite kraujo aprūpinimą ir kalio purvo apvyniojimą, šlifavimą, suspaudimą.

Lūžių masažas padidina limfos drenažą (limfos drenažą), kuris pašalina pūtimą, pašalina stazinį procesą kulkšnies sąnaryje. Kartu masažiniai judesiai turi būti tvarkingi, lygūs, vidutinio sunkumo, kad nebūtų pažeisti atstatytų kaulų vientisumas.

Norint sumažinti nepriekaištingą kulno našumą, visi pacientai dėvi ortopedinius batus (ortozės batus). Jie padeda suformuoti teisingą pėdos arkos dalį, naudoti veršelių raumenis, iškrauti kulną, prisidėti prie veninio kraujo nutekėjimo, neleidžiant jam sustingti.

Ortosės kiekvienam pacientui parenkamos individualiai. Jie yra pritaikyti dirbtuvėse pagal gydančiojo traumatologo ar ortopedo nurodymus. Nešioti nuo 4 iki 8 mėnesių.

Fizioterapijos metodai reabilitacijai po lūžių:

šoko ultragarso bangos (fokusuotos) ate įsiskverbia į gilius raumenis ir kaulinį audinį, mažina skausmo sunkumą, pagreitina regeneraciją, stabilizuoja medžiagų apykaitos procesus, parodo sudėtingus lūžius;

lazeris ─ prisideda prie stagnacinių uždegiminių procesų rezorbcijos, mažina patinimą, neleidžia atsirasti stiebų;

elektroforezė, naudojant Dimexide arba Novocain ─ pašalina skausmą, pagreitina gijimą, procedūra atliekama kas antrą dieną;

UHF ─ mažina patinimą, skausmą, skatina vietinę kraujotaką.

Galimas nepalankus poveikis po lūžio

Kulno lūžiai yra kupini įvairaus laipsnio pėdos deformacijų, pažeidžiančių jo funkcijas ir nuvalyti. Tai labiausiai tikėtina, kai auka nepaiso gydytojų rekomendacijų ir netinkamai reabilituoja ilgus mėnesius.

Anatominių sutrikimų tipai:

Deformuoja sąnarių sąnarių let kremzlės audinių išsekimą, po to sunaikinimas. Kaulų audinys auga ir deformuojasi, keičia pėdos išvaizdą. Tai veda prie dalinio ar visiško fizinio aktyvumo, negalios.

Po trauminis plokščias pėdos ─ pėdos arkos išlyginimas. Dažniau jis išsivysto, kai kaulų fragmentai yra netinkami. Pasekmės entire viso raumenų ir raumenų sistemos sutrikimai, skeleto raumenys.

Kaulų iškyšos bone kaulų ir kremzlės audinių augimas. Gali pakenkti nervo pluoštui ir sukelti pėdos jautrumo ir inervacijos pažeidimą.

Iš karto po lūžio dažnai išsivysto standumas. Kai kuriems pacientams atsiranda trauminis artritas (sąnarių uždegimas). Skausmas gali tapti lėtinis dėl nervų pažeidimo.

Dažnai pasibaigus traumoms, atsiranda įvairių dydžių venų trombų, sausgyslių ir raumenų sudirginimas su kabeliais, žaizdos paviršiaus infekcija siūlių srityje, kontraktūra, sąnarių standumas (ribotas judumas).

60 proc. Atvejų atsiranda intraartikulinių lūžių, atsiranda lėtinė osteoartrozė - sąnarių paviršiaus ir kremzlės neuždegiminio pobūdžio patologija. Palaipsniui suformuotas galinis lankstymasis.

Kai kuriems pacientams diagnozuotas pseudarthrosis calc neapykantos. Taip pat yra Achilo sausgyslės ašarų.

Prognozė

Kulno lūžis yra sudėtinga žala. Bet kuris iš pasirinktų gydymo būdų negali garantuoti gerų rezultatų ir neigiamų likučių poveikio nebuvimo. Visiškai atkurti kojos ir kulkšnies funkcionalumą ne visada įmanoma.

40% atvejų po lūžio, sąnarys yra sugedęs, tik ¾ jo potencialo. 20% pacientų judesių diapazonas yra tik pusė. Priklausomai nuo kaulų lūžio laipsnio ir gydymo kokybės, kiekvienas trečiasis sužeistas asmuo negali atlikti sunkių darbų, kuriems reikia fizinių pastangų, ir ilgą laiką yra stovinčioje padėtyje.

25 proc. Pacientų darbo jėga sumažėja dėl nuolatinio skausmo kulno ar randų srityje.

Labiausiai nepalanki kompresijos lūžių prognozė. 80% atvejų tradicinių gydymo metodų naudojimas neduoda teigiamo rezultato. Pagal VTEK (medicinos darbo ekspertų komisijos) rezultatus pacientai gauna neįgaliojo statusą.

Kiek kulnų lūžių gydo?

Ypač sunkus sužalojimas yra kulno (kulno kaulo) lūžis, kiek jis išgydo ir kada galite pažeisti kojų traumos atveju? Tokios žalos rūšys yra retos, apie tris iš šimtų atvejų. Skaičiuoklio lūžio sudėtingumas yra ilgalaikis atsigavimas. Galų gale yra didžiausia apkrova;

Todėl, kai kulnas yra pažeistas, pacientas turės vaikščioti su ramentais mažiausiai 4 mėnesius. Konkretūs atsigavimo laikotarpiai priklauso nuo lūžio sudėtingumo.

Negalima atlikti savęs apdorojimo - tokios manipuliacijos sukelia komplikacijas ir netinkamą kaulų susiliejimą, o dėl pėdos deformacijos - osteoporozės vystymąsi. Lūžio sudėtingumą nustato tik gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatų analize. Po diagnozės nustatoma individuali terapija.

Pagrindiniai kalkių pažeidimo požymiai

Daugeliu atvejų sugadintas ne tik kulno kaulas. Taip pat kenčia:

• Kūgis;
• Taluso kaulas;
• Kai kuriais atvejais stuburas pažeistas juosmens ar krūtinės ląstos regione.

Jei pacientas turi papildomų pažeidimų, gydymas atidėtas. Daug kas priklauso nuo raumenų ir kaulų sistemos susijusių dalių lūžių sudėtingumo.

Kalkė yra didžiausia pėdos dalis. Talsas sujungia jį su blauzdikauliu, dėl šios priežasties talus yra pažeistas, kai kaulų kaulai lūžiasi, pūstą.

Ypatingas pavojus yra uždarojo tipo lūžiai. Šiuo atveju skausmas ateina su vėlavimu. Būtent dėl ​​šios priežasties pacientai dažnai nepasitraukia pas gydytoją iš karto po kritimo.

Pažeidimo požymiai:

• Perkeliant kūno svorį į pėdos kulną jaučiamas stiprus skausmas.
• Daugeliu atvejų prasideda pėdų patinimas. Šis požymis pasireiškia porą valandų po sužalojimo.
• Jei lūžis yra kaulų poslinkis, pėdos deformuojasi arba padidina formą.

Atviras lūžis yra ne mažiau pavojingas. Vizualiai lengviau diagnozuoti, o pagrindinis pavojus kyla dėl galimo žaizdos infekcijos. Jei atsiranda komplikacijų, įprastus skausmo simptomus papildo daugiau:

• Atidarykite žaizdą.
• Kraujo netekimas (tūris priklauso nuo lėtinių audinių pažeidimo sudėtingumo).

Kalkių lūžio poveikis yra rimtas. Lūžio sudėtingumas nustatomas rentgeno spinduliais.

Kulno lūžių priežastys ir rūšys

Priežastys, dėl kurių gali susidaryti lūžis:

• Patekimas ir šuolis nuo didelio aukščio, nesėkmingas nusileidimas ant kulno.
• Jei per šuolį žmogus nusileido ant lygių kojų. Šiuo atveju taip pat paveikia kelio ir klubo sąnarius.
• Bounce bet kokį objektą tiesiai ant kulno.
• Lūžis dėl avarijos ar darbe.
• Sužalojimas dėl stipraus kulno viršįtampio. Dažniausiai aptinkami kariniai pėstininkai arba profesionalūs sportininkai.

Dažnai lūžio priežastis yra blogas nusileidimas nuo daugiau nei pusę metrų aukščio.

Jei pėdos stuburas ar kulkšnis buvo pažeistas traumos metu, sunku nustatyti, ar yra kulno kaulų lūžis. Skausmas kulnas yra užmaskuotas. Todėl būtina padaryti rentgeno spinduliuotę, kad įsitikintumėte, ar yra lūžis, ar ne.

Jei įtariama kulno lūžis, pirmiausia nereikia perkelti svorio į gerklės koją. Esant rimtai žalai, galime kalbėti apie susiskaldymo lūžį. Perteklinis įtempimas ant kulno gali sukelti mažų kaulų fragmentų poslinkį.

Jei negalite vaikščioti, ypač jei abi kojos yra pažeistos, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Kaip pirmąją pagalbą, ligoninę koją rekomenduojama perkelti į minkštą pakratą. Jei lūžis yra atviras, tuomet reikia naudoti marlės tvarsčius, kad būtų sumažinta infekcija žaizdoje.

Kulno lūžių diagnozės tipai ir sąlygos

Medicinos praktikoje yra keletas būdų, padedančių diagnozuoti kulno galą.

• Visų pirma, tai yra rentgeno spindulys. Jis atliekamas dviem projekcijomis: tiesia ir šonine.
• Išorinis pažeisto paciento kulno tyrimas.
• Jei reikia, atliekama kompiuterinė tomografija, kad būtų galima įvertinti, kiek yra pažeistos pėdos minkštos dalys.
• Taip pat būtina stuburo radiografija. Ypač jei nelaimingas atsitikimas sukėlė nelaimingą atsitikimą ar nesėkmingą kritimą.
• Būtinai pasakykite gydytojui, kokia yra sužalojimo priežastis ir kokiomis aplinkybėmis ji buvo gauta.
• Ar yra kitų ligų, ypač lėtinių?
• Ar vartojote narkotikų ir kiek.

Delsimas diagnozuoti ir savarankiškai gydyti „savęs pasyvumo“ principu padidins kalibravimo atgaivinimo laiką.

Abiejų kulnų lūžių atveju pacientui draudžiama vaikščioti mažiausiai 8 savaites.

Per visą laikotarpį pacientui nustatoma lova. Po dviejų mėnesių vėl atliekamas rentgeno spindulys, siekiant įvertinti kaulų sintezės laipsnį.

Papildomi žalos tipai kulno lūžio metu:

• Kaklo lūžis.
• Stuburo pažeidimas.
• Avulsijos lūžis arba blauzdikaulio kaulų raumenų pakilimo pažeidimas

į turinį ↑

Lūžių gydymo galimybės

Yra du kalkių lūžių gydymo būdai:

Jie naudojami priklausomai nuo lūžio formos ir su tuo susijusių komplikacijų.

Konservatyvus metodas bus taikomas, jei nėra kaulų poslinkio arba jis yra nereikšmingas. Procedūra taikoma ant apatinės kojų dalies nuo pirštų iki beveik kelio. Jei lūžis yra fragmentiškas, tada prieš dengiant gipsą atliekama visų kaulų fragmentų nustatymo ir pridėjimo procedūra. Kadangi pažeista dalis negali būti perkelta, pacientas judesiams naudoja ramentus.

Kai lūžis yra nedidelis, gipsas dėvimas pusantrų mėnesių. Esant akivaizdžiai kaulų fragmentų poslinkiui, taikoma kita procedūra - skeleto traukimas.

Procedūros esmė yra ta, kad adata laikoma per kulno kaulą su pridedamais svoriais iki 5 savaičių. Tik po to, kai iš naujo išnagrinėjame ir įdėjus adatą į visus fragmentus, tinkas padengiamas nukentėjusioje vietoje. Visiškas gydymas trunka iki 4 mėnesių.

Ar operacija yra būtina, nusprendžia gydytojas. Taikykite panašų metodą su atvira lūžio forma. Gydymo ir reabilitacijos laikotarpiai trunka ilgiau nei konservatyviu metodu.

Ortozė lūžio lūžyje yra nustatyta reabilitacijos laikotarpiu, kai pašalinama. Ši konstrukcija sumažina reabilitacijos laikotarpį, neleidžia raumenų atrofijai dėl sugebėjimo judėti sužeistą koją.

Teisingai gydant kalkę, skausmas praeis po kelių savaičių. Būtina kuo greičiau pradėti gydymą, siekiant sutrumpinti gydymo trukmę ir sumažinti sužeidimo pasekmes.

Daugelis pacientų domisi klausimu, kiek išgydo kulno lūžių ir kada mes galime eiti į koją? Tai labai priklauso nuo žalos laipsnio, ar lūžis yra atviras ar uždarytas. Jei yra fragmentų ir kaulų poslinkis.

Fragmento lūžis be poslinkio auga po trijų iki penkių mėnesių. Panašios traumos atveju gydytojai paprastai rekomenduoja šešis mėnesius nešioti gipso. Paciento amžius ir kartu atsirandančios ligos taip pat daro įtaką kaulų splazijos intensyvumui.

Atkūrimo laikotarpis po gydymo kalkėmis

Jei pašalinote tinką, tai nereiškia, kad galite sugadinti savo gerklės koją kaip sveiką. Būtinas privalomas reabilitacijos kursas, kuris apima ir kelis veiksmus:

• Gydomosios gimnastikos pratimų terapija, kurią skiria gydytojas. Įdarbinimo eiga atrenkama individualiai, atsižvelgiant į lūžio pobūdį.
• Masažas
• Speciali dieta, kuri apima pieno produktų, daržovių ir vaisių, kurių sudėtyje yra silicio, vartojimą.
• Šiltos žolelių ar druskos pėdų vonios, po kurių leidžiama švelniai patrinti koją, kad pagerėtų kraujo tekėjimas. Tokias procedūras lengva atlikti namuose.
• Net išėmę tinką, patartina dėvėti ortopedinius vidpadžius batus, nes ilgą laiką kojos buvo be judesio ir kyla plokščios pėdos pavojus.

Kaip sukurti koją namuose? Yra daug paprastų pratimų, kuriuos galite padaryti patys. Paprasčiausias iš jų yra stiklinis butelis arba specialus gumos masažo rutulys su kojomis. Pirma, judėkite pirmyn ir atgal, po to apskritai per visą pėdos paviršių.

Jei susižeidžiate, neatidarykite kelionės į gydytoją. Net jei atrodo, kad kulno sužalojimas yra nereikšmingas, geriau būtų saugiai ir laiku elgtis, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių.

Kulno kaulų lūžiai

Kulno lūžio priežastis dažniausiai yra kritimas iš aukšto objekto. Kalbant apie pačios kulno kaulą, tai yra stipriausias žmogaus skeleto kaulas. Todėl tam, kad jai būtų padaryta didelė žala, jai reikia pakankamai didelių pastangų. Tačiau jei žala dar buvo padaryta, sužalojimas bus pakankamai sunkus, o jo apdorojimo procesas po kulno lūžio bus labai ilgas.

Pagrindinės priežastys

Remiantis statistiniais tyrimais, daugiau kaip aštuoniasdešimt procentų šio tipo sužalojimų atsiranda dėl vieno iš kietų paviršių smūgio arba dėl to, kad nukentėjo nuo aukščio. Mažiau dažnai kulnas atsiranda dėl pernelyg didelio šios žmogaus kojos dalies suspaudimo arba bet kokio smulkių sunkių daiktų įsilaužimo į kulną.

Dažniau nei vienoje pusėje sužalojama vienašališkai, nei daugiasluoksnis kulnas. Tam tikrais atvejais šią traumą lydi reikšmingas metatarsinių kaulų ar kulkšnies audinių vientisumo pažeidimas. Tačiau taip atsitinka labai retais atvejais. Ne mažiau retas atvejis yra tokio tipo sužalojimų gavimas vykdant profesinę veiklą. Tokie atvejai dažniausiai pasitaiko tarp žmonių, kurie aktyviai dalyvauja įvairiuose sporto renginiuose, praleidžiantys valandų treniruotes, nesilaikydami būtinų atsargumo priemonių.

10 pagrindinių funkcijų

Pagrindiniai kulno lūžio požymiai yra šie:

1. Nesugebėjimas eiti pėsčiomis;
2. Nemalonūs pojūčiai, atsirandantys pėdos palpavimo procese;
3. Skausmas, kuris atsiranda pėdos palpavimo procese;
4. Kulkšnies imobilizavimas;
5. Stiprus pėdos patinimas;
6. Hematomos susidarymas;
7. Staigūs skausmai, atsirandantys pėdos judėjimo metu;
8. Hemoragija;
9. Kojų deformacija;
10. Vizualus pėdos sutirštinimas.

Įprasta atskirti šiuos tokio tipo sužalojimo sunkumo laipsnius:

1. Kulno kaulo lūžis su medialinio proceso arba šoninio proceso lūžiu;
2. Kulno kaulo lūžis su poslinkiu;
3. Daugiasluoksnis kulno kaulų fragmentacijos lūžis;
4. Kulno kaulo lūžis be poslinkio.

Priklausomai nuo kulno kaulo lūžio sunkumo, šio tipo sužalojimo simptomai gali būti skirtingi. Pavyzdžiui, jei lūžyje yra kulno poslinkis, nukentėjęs žmogus jaučia skausmą ir jam tiesiog neįmanoma pasilikti ant pažeistos galūnės. Tokio tipo lūžis turi būti laikomas pakankamai ilgą laiką.
Atvirą kulno lūžio formą apibūdina tokie požymiai kaip įvairių rūšių minkštųjų audinių susidarymas, stiprus skausmas, galvos svaigimas dėl gausaus kraujo netekimo, kaulų fragmentų buvimas žaizdoje. Visi šie simptomai leidžia medicinos specialistui traumatologijoje tiesiogiai nustatyti lūžio sunkumą.

Pasak medicinos specialistų, dirbančių traumatologijos srityje, uždarojo tipo kalkių lūžių tipas yra pavojingiausias, nes šiuo atveju simptomai negali būti ryškūs, todėl sužeistieji gali lengvai užsikabinti uždarą kulną. Šiuo atveju jis, žinoma, mano, kad viskas praeis savaime. Dėl šios priežasties kreipkitės į gydytoją traumatologijos srityje. Ir tokio abejingo požiūrio pasekmės gali būti negrįžtamos. Konkrečiai, osteoporozė gali išsivystyti esant silpniems kulnams ir audinių vientisumo pokyčiams, trauminei plokščiajai kojai, deformuojamai artrozei pažeistoje sąnaryje, taip pat pėdos valgus deformacija.

Po sužeidimo turite matyti medicinos specialistą traumatologijoje. Ir kuo greičiau, tuo geriau. Ypač jei yra skausmas, o žingsnis į koją neįmanomas. Be to, tai turi būti daroma esant tokiems simptomams kaip sumažėjęs galūnių judumas, patinimas, taip pat hematomos formavimasis. Kalbant apie medicinos specialistą traumatologijos srityje, reikia turėti rentgeno spinduliuotę.

Diagnostika

Jei dalis klinikinio paveikslėlio (simptomų) jau yra, tuomet traumatologijos srities specialistas tiria nukentėjusįjį, po kurio jam išduodamas nukreipimas į rentgeno spinduliuotę. Rentgeno spinduliai atliekami dviem projekcijomis: ašinis ir šoninis. Tai daroma norint nustatyti polinkio kampą, ilgį, aukštį ir atpažinti lūžių tipą.

Pirmas dalykas, kurį medicinos specialistas žiūri į traumos, kai žiūri į pėdos rentgeno spindulį, yra vadinamasis Belerio kampas, t. Y. Įprastoje būsenoje šio kampo vertė yra nuo dvidešimt laipsnių iki keturiasdešimt laipsnių. Kai lūžis lūžta, šio kampo vertė gerokai sumažėja, o kai kuriais atvejais ji gali patekti į neigiamą. Remiantis šiuo kriterijumi, bus atliekamas tolesnis nukentėjusiojo gydymas.

Radiografija yra pats plačiausiai prieinamas ir, svarbiausia, sparčiausias metodas, leidžiantis patikrinti tinkamiausią diagnozę. Kai kuriais atvejais pacientams gali būti priskirta kompiuterinė tomografija, leidžianti gauti aiškesnį vaizdą apie kulno vietos kaulų audinio, taip pat gretimų minkštųjų, vietą. Tačiau būtina nedelsiant pasakyti, kad jis negali būti naudojamas visais atvejais.

Lūžių gydymas

Nustačius kulno kaulų lūžio tipą, traumatologijos gydytojas paskirs nukentėjusiam asmeniui tinkamą gydymą, kuris priklausys nuo sužalojimo sunkumo. Taip pat priklausys ir atkūrimo laikotarpio trukmė.

Jei yra kulno kaulo lūžis su nuokrypiu, tuomet reikalingas kaulų susitraukimas. Tokiu atveju anestezijos procedūra pirmiausia atliekama naudojant novokainą, po to, kai galūnė tampa niežėjusi, traumatologijos srities specialistas grįžta į vietą rankiniu būdu, naudodamas pleištą. Tuomet naudojamas liejimas. Imobilizavimo laikotarpis šiuo atveju yra nuo 3 mėnesių.

Jei kaulų kaulų lūžis susidaro su daugialypiu poslinkiu, taip pat esant dideliam pažeidimui sąnarių paviršiams, operacija bus daug sudėtingesnė. Jei vadinamoji uždaroji padėtis neįmanoma, atliekama speciali operacija, vadinama osteosintezė. Ši operacija apima įvairių rūšių vidinių ir vidinių metalinių konstrukcijų naudojimą.

Skeleto traukos periodas paprastai yra ne mažiau kaip pusantro mėnesio. Tuo pačiu metu vadinamasis apvalus gipsas taikomas maždaug tris mėnesius. Visą atsigavimą galima tik po mažiausiai penkių mėnesių. Toks kulno lūžio gydymas reikalauja ypatingo dėmesio, nes labiausiai nenuspėjamos pasekmės yra gana tikėtinos.

Nesant perkėlimo, gipso taikymas atliekamas nedelsiant. Tačiau šiuo atveju yra labai didelė tikimybė, kad atsiras blauzdikaulio atrofija, o tai gali lemti ribotą kulkšnies judėjimą.

Kaip gydyti kulno lūžį namuose?

Reabilitacija su ortozėmis Kulno lūžis su arba be poslinkio priverčia nukentėjusįjį ilgą laiką pasilikti nejudamai, po suskirstytų kaulų, skeleto traukos, dėvėti gipso įkrovą su įmontuota arkos atrama ir / arba ortoze. Neaktyvumo laikotarpiu palaipsniui prarandama ne tik kulnų ir kojų, bet ir visos kojos fiziologinė funkcija: raumenų atrofija, kraujagyslės susitraukia, riboja kraujo tekėjimą ir maisto bei šviežio deguonies tiekimą į audinius. Norint grąžinti paciento fiziologines funkcijas, po lūžio priskiriama kulno reabilitacija. Tai gali būti sunku ir ilga. Norint atkurti raumenų tonusą ir elastingumą, aktyvuoti kraujo tekėjimą ir limfodrenažą, užtikrinti pėdų ir galūnių judumą, išvengti stagnacijos ir užkirsti kelią neigiamoms komplikacijoms po lūžio, kiekvienam pacientui sukuriama individuali reabilitacijos programa.

Komplikacijos po lūžių

Jei po kulno lūžiu pažeistos apatinių galūnių darbo funkcijos, tada pacientams:

• išsivysto plokščiojo ir / arba valgus deformacija;
• kaulų kaulų deformacija;
• susidaro kaulų augimai;
• kremzlės degeneruoja sąnariuose;
• visų galūnių pokyčių funkcija;
• atsiranda artritas, osteoporozė, osteomielitas, osteoartrozės deformacija ir trombozė;
• sudirgusi sausgyslė su kabėmis;
• pėdų skausmai tampa patvarūs ir lėtiniai.

Kad būtų išvengta tokių komplikacijų, o ne tapti neįgaliais, būtina atlikti visas reabilitacijos gydytojo paskirtas reabilitacijos priemones.

Reabilitacija

Reabilitacija po skaldos lūžimo su dislokacija arba be jos apima:

• masažas ir fizioterapija;
• terapinės pratybos arba mankštos terapija;
• vonios su jūros druska ir žolelių nuoviru;
• atšilimas, tepalai, terapinis purvas ir kompresai;
• ortozės, tvarsčiai, vidpadžiai ir (arba) ortopediniai batai;
• maisto produktai, kuriuose yra daug vitaminų, kalcio ir silicio bei augalinių baltymų.

Kada galiu patekti į koją

Galima pereiti į kulną tik gydytojo leidimu, kad neatskleistų atskiro kaulo pavojaus, ypač dėl fragmentacijos lūžių, kurių fragmentai dažnai surenkami vienoje vietoje. Po trijų savaičių leidžiama pakrauti koja lūžį be perstūmimo, po 3 mėnesių.

Nešioti ortozę

Svarbu. Siekiant pagreitinti atsigavimo procesą ir sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį, pacientams rekomenduojama dėvėti ortozės batus (nuotraukoje). Jie palengvina stresą ant kalkių (kalkių), užkirsti kelią kojų raumenims nuo atrofijos, sumažina patinimą.

Šio tipo ortozės gali būti dėvimos namuose, o ortozė yra skirta dėvėti net prieš reabilitaciją, nes ji palaiko išilginę pėdos arkos dalį, padengiančią metatarsalinius kaulus ir pasvirusi ant veršelių raumenų, kurie suteikia lengvumą kalciui. Nuvažiavus ortozę, pradeda veikti „raumenų siurblys“: susitraukia raumenys, o venų nepakankamumas pašalinamas kartu su grūstimis. Specialūs įdėklai į ortozę palaipsniui paskirsto kulno kaulo apkrovą, į kurią reikia atsižvelgti gaminant gaminį, nes jis parduodamas nesurinkus. Ortozės pritaikymas pagal paciento koją gali būti tik ortopedijos specialistas pagal gydytojo parodymus. Paslaugų kaina - 1500 rublių. Kolekcijos įgyvendinimui pacientas seminare pateikia medicininės istorijos ištrauką, nurodydama kryptį ir diagnozę. Batai su atraminiu atramu (kulno trinkelėmis) yra skirti nešioti 4-8 mėnesius, kad būtų sumažinta kulno apkrova. Ortopedinis chirurgas pasirenka atramą.

Fizioterapija

Nustatyta fizinė terapija, atsižvelgiant į kiekvieno metodo indikacijas ir kontraindikacijas ir kartu somatines patologijas pacientui. Skausminga vieta gydoma:

• elektroforezė;
• parafino šildymas;
• Žemo dažnio lazeris;
• fonoforezė;
• purvo terapija;
• UHF ir ultragarsas.

Sudėtingas fizioterapijos metodų poveikis aktyvina kraujo tekėjimą ir limfos nutekėjimą ir prisideda prie ankstyviausio kaulų audinio gijimo ir pėdos variklio pajėgumo gerinimo.

Namų reabilitacija

Reabilitacija po kulno lūžių namuose susideda iš trijų etapų ir gali apimti:

• suspaudžia ir trina;
• pėdų vonia ir masažas;
• terapinės pratybos;
• magnetinė terapija + litoterapija;
• akmens terapija.

Suspausto ant šilto vaško ar ozokerito kojų

Pirmasis etapas

Pirmajame gydymo namuose etape turėtų būti pašalinta stagnacija ir sumažintas patinimas didinant kraujotaką ir limfodrenažą, stiprinant kraujagyslių tonusą ir raumenų aktyvumą.

Po masažo pėdų pjaustymas atliekamas kaip pėdų masažas plačiame švaraus šungito trupinių inde 3-5 minutes, kasdienio laiko pailginimas 1 minutę - 10-20 minučių. Procedūros, kurias reikia atlikti naktį ir stebėti kraujo spaudimą. Ant pado naudojamos daugiau kaip 70 energijos zonų, kurios mažina kojų skausmą, gerina kraujotaką, pašalina kenksmingas energijas ir mažina nervų įtampą skausmo zonoje.

Šungito masažas

Svarbu. Trampling dėl schungito negalima padaryti jėga, taigi, atlikdami masažą, turite klausytis savo jausmų ir, jei norite, sustabdyti procedūrą - jis baigiamas nedelsiant.

Šungitų masažui kontraindikacijos nėra, rekomenduojama bet kokio amžiaus žmonėms, ypač vaikams.

Antrasis etapas

Antrajame etape naudojami kompresai:

• medus su jūros druska (2 šaukštai medaus - 1 šaukštas druskos);
• molio tortilijos su medumi (1 šaukštas molio - 1 šaukštas medaus ir keli lašai vandens);
• alkoholio tinktūra (0,5 l) ant arklių kaštonų (300 g) arba alyvų gėlėmis (2/3 skardinių).

Jie taip pat naudoja magnetinę terapiją, litoterapiją, akmens terapiją, naudojant instrumentus, masažuotojus ir simuliatorius. Naudojant Xue-Bao aparatą, magnetinių „pėdų“ pėdomis arba tiesiog skausminga vieta ant kulno atliekama vienu magnetiniu lazdeliu arba dviem vienu metu, laikant juos viena ranka ir judant per odą. Magnetinės rodyklės yra saugios, jos patenka į odą 5–10 mm atstumu, todėl išgydo lūžius. Tam, kad būtų atliekama bendra stimuliacija, viena ranka imama magnetinė galvutė, o magnetinis antgalis 1 mm atstumu priartėja prie odos ir du kartus paspaudžiamas mygtukas kitame gale. Norėdami atlaisvinti patinimą arba gydyti odos žaizdą aplink kulną ant magnetinio galvutės lazdelės galo, uždėkite ant jade antgalio ir atlikite lengvą masažą. Pėdų masažas ant turmanijos kilimėlio - gydomasis turmalino lydinys su germaniu, mineraliniu elvanu ir kitais vulkaniniais uolomis taip pat yra labai veiksmingas. Kai kilimėlis yra šildomas kartu su magnetiniu lauku, infuzinis spinduliavimas susidaro giliai į odą. Ląstelių metabolizmas, vietinis kraujo tekėjimas pagerina audinių mitybą ir deguonies bei mineralinių jonų patekimą į skausmingą vietą.

Trečias etapas

Trečiajame etape kojų funkcija atkuriama terminėmis procedūromis ir pratimais.

Svarbu. Pradėkite namų darbus su vienu pratimu, apskaičiuodami apkrovą. Tada palaipsniui pridėti kitus judesius, kad pašalintumėte skausmą.

Pratimų kompleksas apima:

• vaikščiojimas, visiškai atsipalaidavęs ant pažeisto kulno;
• stovėti arba sėdėti koją sukasi įvairiomis kryptimis;
• stovėdami, laikydami ranką už kėdės užpakalinės dalies, sukdami koją į priekį ir pritvirtindami padėtį ore, traukdami kojos pirštą į save. Pakartokite 10 kartų abiem kojoms (įskaitant sveikas). Tas pats judėjimas atliekamas į šoną;
• toje pačioje PI stengiasi pakilti ant kojų pirštų ir remti kulnais, vengiant skausmo. Pakartokite 5-10 kartų.

Gydytojui leidus po 20-30 dienų, galite pradėti mokytis treniruokliu, pradedant nuo 10 minučių. Klasės simuliatoriaus dviračiu namuose Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas pateikia pataisomą gimnastiką po kulno / kulkšnies lūžio. Taip pat ir po kulno skilimo lūžio su poslinkiu ir chirurgija, įterpiant mikroplokštelę. Ir kojų būklė per metus po operacijos.

Maistas

Naudingų produktų rinkinys Norint gauti tikėtiną reabilitacijos poveikį, turėtumėte įvairinti savo mitybą su maisto produktais, turinčiais daug baltymų, kalcio ir silicio, kurie yra labai reikalingi kaulų audinių atgaivinimui:

• ožkų ir karvių pienas;
• žuvys ir jūros gėrybės;
• varškės, sūrio, sūrio;
• sezamo ir lazdyno riešutai;
• sojos ir kiti ankštiniai augalai;
• duona su sėlenomis;
• ropės, ridikėliai, žiediniai kopūstai;
• kriaušės, avietės, serbentai

Svarbu. Dėl lūžių rekomenduojama naudoti paukščių ar jautienos lipnus aspikas. Vietoj želatinos naudokite filtruotas karvės ir karvių kanopas, ausis ir uodus. Produktas yra prisotintas baltymų ir medžiagų kaulų audinių gijimui ir atnaujinimui, osteoporozės profilaktikai.

Vištiena Gerai sužeisti audiniai atkuria B, C, E ir D grupių vitaminus. Žemiau pateikiamas apytikslis vitaminų kiekis, skirtas produktams gaminti. Vitaminų nauda Išvada. Reabilitacija po kulno lūžimo atliekama taikant sudėtingus metodus: fizioterapiją, pratybų terapiją, tradicinius ir netradicinius medicinos metodus ir atitinkamą mitybą.

Kulno kaulų lūžiai yra viena iš nemaloniausių sužalojimų. To priežastys: diagnozės problemos, gydymo sudėtingumas, atkūrimo proceso trukmė, specifiškumas. Laimei, žala pasitaiko retai, daug rečiau, pavyzdžiui, rankos metakarpinis kaulas yra tik keletas procentų, nes gana sunku sulaužyti kulną.

Maža anatomija

Kulnas yra didžiausias pėdų kaulas. Jis yra sausgyslių storio tiesiai po talu. Jei pažvelgsime į jį nuo kojos vietos, tada ant nugaros yra specialus kulnas, yra 3 įdubos, skirtos jungčiai tvirtinti (priekyje, viduryje, nugaroje), yra sąnarinis paviršius, sujungiantis su priekiniu kubu. Kulno funkcijos yra nuvertinti, stabilizuoti kūną ir atlikti didžiausią svorio dalį vertikalioje padėtyje.

Lūžių rūšys, jų priežastys

• apkrova ant kalkių;
• šokinėti arba nukristi nuo aukščio;
• Nelaimingas atsitikimas;
• darbo traumos.

Taip pat yra nuovargio lūžių, atsirandančių esant pastoviai apkrovai. Jie randami tarp kariuomenės ir sportininkų. Kaip boksininko lūžis (penktojo metakarpinio kaulo lūžis su poslinkiu), sužalojimo priežastis yra stiprus smūgis, todėl nėra specialių rizikos grupių. Žalos atlyginimas yra suskirstytas į kelias grupes, atsižvelgiant į trauminio poveikio tipą ir jo pasekmes (tūris, pažeidimo pobūdis).

1. Briauna. Apima šoninių ir vidurinių procesų lūžius (užpakalinę gumbų dalį), kalną sankryžoje su sausgysliu.
2. Ypatingai artikulinė ir intraartikulinė.
3. Kompresija.
4. Izoliuotas
5. Integruota.
6. Atidaryti ir uždaryti.
7. Su ir be šiukšlių.
8. Mnogokolchatye.
9. Piliakalnio lūžiai: vertikalus ir horizontalus.

Dažnai kartu su kulno lūžiu yra krūtinės ir gimdos kaklelio stuburo, kulkšnies ir talo sužalojimai.

Simptomai, požymiai

Žalos simptomai yra ryškūs, lengvai nustatomi, tačiau siekiant išsiaiškinti diagnozę ir pažeidimo sritį, būtina atlikti papildomus tyrimus, įskaitant radiografiją. Diagnozės problema yra ta, kad be kulno kaulų lūžio dažnai yra lydimųjų, kurie gali muffeluoti pojūčius ir nukreipti gydytojo dėmesį. Mes kalbame apie įvairias stuburo stuburo traumas.

• skausmas;
• patinimas, apimantis Achilo sausgysles;
• formos ir dydžio pasikeitimas (plėtimas, derinimas);
• kraujavimas;
• skausminga palpacija;
• išlaikytas sąnario judėjimo tūris ir amplitudė.

Tokiu atveju auka negali stovėti ant kojų. Kalkių lūžis be perstūmimo paprastai yra mažiau skausmingas ir lengviau gydomas, jei diagnozuojama laiku. Neteisinga diagnozė reiškia netinkamą įsisavinimą ir dėl to - neįgalumą. Kalkių lūžis su poslinkiu turi ryškių simptomų ir jį lengviau nustatyti, bet sunkiau gydyti. Kai gydymas atidėtas, komplikacijos atsiranda taip:

• pėdos deformacija su nykščiu;
• osteoporozė;
• deformuoja gretimų kaulų osteoartritą (dažniausiai talus);
• posttraumatinis pėdos deformavimas, pasireiškiantis plokščiu pėdu.

Atkūrimo etapai

Jei randama (arba įtariama) kulno kaulų lūžis, gydymą reikia pradėti nedelsiant!

• pirmoji pagalba;
• aktyvi terapijos fazė (konservatyvūs arba chirurginiai metodai);
• atstatymas ir reabilitacija.

Pirmoji pagalba, jei žmogus sulaužė kulną, nueina į keletą paprastų taškų.

1. Imobilizuokite sklypą ir nukentėjusįjį.
2. Duokite priešuždegiminių, skausmą malšinančių, raminamųjų.
3. Pritvirtinkite šaltą.
4. Uždenkite lengvą antklodę.
5. Rekomenduojama gerti daug vandens.
6. Po pažeista kojele padėkite ritinėlį.
7. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu arba pristatykite asmenį į medicinos centrą.

Jei kalbame apie atvirą lūžį, tuomet papildoma priemonė yra nešiojamų aseptinių tvarsčių taikymas žaizdoms, kad būtų išvengta infekcijos. Esant sunkiam kraujavimui, rekomenduojama kelio sąnario srityje taikyti griežtą žiedą, bet negalite laikyti ilgiau nei dvi valandas. Kaip jau minėta, aukštos kokybės gydymas prasideda greitai ir tiksliai diagnozuojant. Tuo pačiu metu svarbu, kad pacientas informuotų gydytoją apie ligas, kurių buvo imtasi neseniai. Sunkiais atvejais, kai yra daug žalos, yra nustatytas CT. Gydymo sunkumas yra tas, kad bet koks kulno lūžis su ar be perkėlimo reikalauja aukšto lygio kvalifikacijos ir individualaus gydytojo požiūrio.

Konservatyvūs ir chirurginiai gydymai

Paprasčiausias atvejais naudojamas konservatyvus požiūris. Šio metodo trūkumas yra tas, kad komplikacijų rizika gerokai padidėja, ypač jei diagnozė buvo prasta. Konservatyvus gydymas dažniau nustatomas, kai yra kulno lūžis be poslinkio. Tokiu atveju pacientui skiriama anestezija, po kurios gydytojas rankomis įdeda kaulų fragmentus. Po operacijos uždėkite tinką. Chirurginė intervencija reikalinga smulkintoms, intraartikulinėms, sudėtingoms suspaudimo lūžiams. Naudojami šlifavimo, Ilizarov aparatai ir daugybė kitų būdų, priklausomai nuo sužalojimo specifikos. Pageidautinas metodas yra chirurginis metodas. Operacijos metu išsamus vaizdas yra aiškiai matomas ir rizika, kad gydytojas nepastebės kaulo gabalo, daug kartų sumažės. Žinoma, surenkant kaulus konservatyviu būdu, traumatologas gali praleisti kažką. Vėliau vaizduose bus rodomi neteisingai surinkti kaulai arba minkštųjų audinių fragmentai, dėl kurių bus pakartota visa procedūra.

Reabilitacija

Svarbus atkūrimo etapas yra reabilitacija. Daugelis pacientų be reikalo mano, kad tai nereikšminga, nes gydytojo receptų laikymasis ne tik greičiau sugrįš į normalų gyvenimą, bet ir sumažins komplikacijų riziką, ir jie atsiranda 30% atvejų. Jūsų gydytojas nusprendžia, kada galite nueiti į koją, ir pradėti procedūrą. Ekspertai turi kitokį požiūrį į tai, kiek lūžių gydo ir kada išeiti. Traumatologui svarbu tiksliai užfiksuoti momentą, kai galite pradėti pakrauti koją. Dėl ilgesnio gipso nusidėvėjimo ir neveikimo atsiranda raumenų atrofija. Asmuo tiesiog išmoks stovėti ir vaikščioti dar kartą, o ne tai, kad jis nesukels negrįžtamų pasekmių. Ankstyvosios apkrovos gali sukelti netinkamą kaulo įsiskverbimą, nukrypimą nuo lūžių vietos ir šiukšlių perkėlimą.

• fizioterapija;
• plaukimas;
• masažas;
• Pratimų terapija;
• mityba;
• vonios;
• suspausti;
• dėvėti ortozę;
• ortopediniai batai.

Kiekvienas elementas yra svarbus, padeda paspartinti kūno atsigavimą ir prisitaikymą. Tačiau negalite priskirti sau procedūros. Be to, jų įgyvendinimą turėtų stebėti specialistas (išskyrus vonias ir kompresus), nes skausmas dėl natūralių priežasčių negali praeiti 5-7 mėnesius.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašo lūžis

Namų reabilitacija

Pirmajame etape būtina reguliariai masažuoti, masažuoti ir patrinti odą. Masažuojamas ne tik kulno plotas, bet ir pėdos, veršelis ir kulkšnis.

• koncentriniai apskriti judesiai;
• trinti nuo pirštų iki kelio;
• dilgčiojimas;
• apšilimo pirštai.

Masažas turi būti skiriamas 10-20 minučių kas 2 valandas. Po gydytojo patvirtintos lengvos apkrovos. Įdiegta sudėtinga pratybų terapija. Laikui bėgant pratęsiamas treniruotės trukmė, apkrova ir pratybų sąrašas, bet neturėtumėte priversti įvykių, kad dirbtumėte per skausmą. Kompleksinė treniruočių terapija kulno viršuje.

1. Pradėkite pratimus, lenkdami kojas prie kelio, gulėdami ant skrandžio ar nugaros.
2. Pirštų išspaudimas ir nušlifavimas. Laikui bėgant pirštai pradeda suspausti mažus daiktus.
3. Stovi ant sveikų pėdų, važiuojantį butelį vandens. Jei pratimas sukelia stiprų skausmą, tada atlikite tuos pačius judesius be butelio.
4. Traukdami kojų pirštus į priekį.
5. Vaikščioti kojinėmis (padedant reabilitacijos specialistui, kuriam pritaria traumatologas).

Toliau pridedamas treniruoklis. Pradžioje, pacientai pedalas savo pirštus. Iki leidimo momento neįmanoma pasvirti ant kulno. Pėdų vonios, kompresai arba losjonai, skirti pagreitinti regeneraciją ir atkurti medžiagų apykaitą. Jų sudėtyje galite pridėti žolelių ir druskų. Po procedūros rekomenduojama naudoti regeneruojantį tepalą ir apvynioti koją.

Naudinga valgyti vaisius ir daržoves, virtas garų pirtyje. Rekomenduojama atsisakyti kavos ir stiprios arbatos, jas pakeičiant sultimis ir kompotais.

Atkūrimo laikotarpis

Būtina suvokti vieną paprastą tiesą: lūžio gijimas priklauso nuo paties paciento, jo požiūrio į problemą, rimto požiūrio į gydymą, ypač jei yra kaulų lūžis. Net geriausias gydytojas, turintis šiuolaikinę įrangą, neišgelbės nuo pakartotinių pažeidimų ir komplikacijų, jei nukentėjusysis gydys save ir pažeidžia gautas instrukcijas. Kadangi naudojamas individualus metodas, tam tikrų procedūrų trukmė lieka traumatologo nuožiūra. Po operacijos skaldant kulną, gipsas gali būti pašalintas po 1-2 mėnesių, tačiau galite pereiti prie jo arba netgi vaikščioti nuo 3-6 mėnesių, o kartais net ilgiau. Visiškas atsigavimas pasiekiamas per vienerius metus, tačiau pacientui vis tiek reikia laiko, kad būtų kuo atsargesnis ir išvengta streso.

Galimos komplikacijos

Gydymo rezultatą sunku prognozuoti, nes šiame procese dažnai atsiranda nenuspėjamų aplinkybių, o daug kas priklauso nuo paties paciento veiksmų. Tačiau netgi laikantis visų taisyklių negalima atmesti visų rūšių komplikacijų atsiradimo, tačiau tai žymiai sumažina jų tikimybę. Kiekvienoje gydymo stadijoje lazdelės lūžiai reikalauja daug dėmesio.

• artritas;
• osteoartritas, osteoartritas;
• sausgyslių ar odos dirginimas siūlių srityje;
• žaizdų neužgijimas;
• kraujo krešuliai;
• venų varikozė;
• lėtinis skausmas (gali būti lokalizuotas bet kurioje kojos dalyje).

Jei perkeltos fragmentai netinkamai augo, gali būti, kad nervai yra suspausti ir dėl to atsiranda įvairių rūšių neuralgija. Jis taip pat gali sukelti galūnių išdžiovinimą, riboti judumą ir išvaizdą.

Todėl, nukritus nuo aukščio arba smūgio į koją, su skausmais kulno ar kulno kauluose, lūžis pirmiausia turėtų būti pašalintas.

Susiję straipsniai

Žinoma, daugeliui žmonių skaldytas kulnas gali atrodyti pernelyg didelis ir juokingas reiškinys, kuris šiuolaikinėje medicinoje yra gana retas, tačiau tai dar nėra. Pagal statistiką, būdinga žala sudaro 3-4% visų skeleto kaulų vientisumo pažeidimų. Šios patologijos sunkumą apibūdina fragmentų poslinkio požymiai ir sąnario elementų pažeidimas, kaip rodo gautas rentgeno vaizdas. Taigi, papuošalo lūžis šviesos formoje nėra susijęs su fragmentų poslinkiu ir sąnarių paviršių sužalojimu; vidutinio sunkumo forma yra neatskiriama fragmentų poslinkio, tačiau nepažeidžiant sąnarių; bet sunkių lūžių atveju yra būdingas poslinkio ir sąnarių paviršių pažeidimas. Vienu ar kitu būdu, tik nusimanantis specialistas, remdamasis rentgeno tyrimu, gali nustatyti lūžio pobūdį. Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kokius simptomus lydi būdingas skeleto vientisumo pažeidimas. Šiam klinikiniam vaizdui, kuris pirmiausia būdingas patinimas ir intensyvus skausmas, apimantis Achilo sausgyslės ir viso pėdos regioną. Pėdos judumas gali būti išlaikomas arba pažeistas, tačiau viskas priklauso nuo matomų pažeidimų pobūdžio. Kulno kaulų fragmentų poslinkį lydi dalinis palaikymo gebos išsaugojimas, tačiau skaičiuoklinio gumbų viršutinės dalies lūžis visiškai nesuvokia būdingo paciento. Štai kodėl būtina žinoti, kas yra galimas kulno lūžis: kraštas, izoliuotas ir suspaudimas, taip pat su ir be poslinkio. Jei atlikus rentgeno spindulius specialisto konsultacija diagnozuojama „kulno lūžis“, gydymas turi būti greitas. Vėlgi intensyviosios terapijos schema visiškai priklauso nuo žalos specifikos. Jei kulno lūžis nėra susijęs su kaulų fragmentų perkėlimu, tuomet vyksta konservatyvus gydymo metodas, ty be chirurginės intervencijos. Šviesos lūžių formoms reikia lovos poilsio, taip pat kelio gipso 3 savaičių iki 2 mėnesių laikotarpiui, tačiau šie laikotarpiai gali labai skirtis priklausomai nuo ligos pobūdžio. Kaip priedą rekomenduojama naudoti fizioterapiją, terapinę gimnastiką ir masažą, o kai kuriose klinikinėse nuotraukose dėvimi ortopediniai prietaisai specialiųjų vidpadžių pavidalu. Tačiau pėdos lūžis taip pat gali užtikrinti kaulo poslinkį. Tokiais atvejais yra tam tikrų sunkumų, ypač kai kalbama apie kalkių korpuso suspaudimo lūžius, kuriems būdingas didelis „fragmentų“ skaičius, rimta deformacija ir gretimų artimų paviršių pažeidimas. Pagrindinė produktyvaus gydymo užduotis yra ta, kad būtina ne tik atkurti kulną į savo ankstesnę išvaizdą, bet ir greitai atkurti neskausmingą funkciją visose kojų sąnariuose, ir tai yra daug sunkiau. Štai kodėl tokiam kulno lūžiui reikia chirurginės intervencijos, o po to - ilgas reabilitacijos laikotarpis, ty įprastinės šio skeleto dalies darbo atkūrimas. Jei pastebimas aukščiau aprašytas kulno lūžis, reabilitacija apima ortopedinių batų dėvėjimą, terapinių pratimų, skirtų sąnarių vystymuisi, vykdymą, taip pat sisteminius fizioterapijos procedūrų apsilankymus. Taigi atkūrimo laikotarpio principai yra atlikti pratimus su judėjimais subtalaro sąnaryje, apribojant galinę ašies apkrovą reabilitacijos metu (iki 12 savaičių) ir nustatant visą ašies apkrovą po šio laikotarpio. Kulno lūžis nepraeina be pėdsakų ir dažnai prisimena deformuojamą subtalaro sąnario artrozę, pėdos deformaciją ir po trauminį plokščiąja koją.

Kulno lūžis - sužalojimas nėra dažnas, bet labai nemalonus. Tokią traumą galite gauti nesėkmingai šokinėjant nuo dviejų metrų aukščio. Tačiau norint atstatyti žalą, reikės daug laiko - 3 mėnesiai. Pagrindinis klausimas dėl paciento, kuris patyrė lūžio lūžį, yra tas, kada galite pereiti į koją? Tačiau atsakymas į jį priklausys nuo lūžio tipo, jo sudėtingumo ir savybių.

Kulno kaulų lūžiai

Kulno kaulas yra stiprus, nepaisant to, kad jis turi nelygią struktūrą. Tačiau net ir lengva traumos forma reikalauja ilgos reabilitacijos. Sudėtingas toks kraujavimas, kuris atsiranda dėl kaulų venos pažeidimo.

Žalos rūšys ir jos ypatybės

Kulno lūžiai yra skirtingų tipų.

Yra keletas šio kaulo lūžių tipų.

• jokių kompensacijų;
• su kompensacija;
• daugkartinio smulkinto lūžio;
• žalos medialiniam ar šoniniam procesui.

Kiekvienas iš šių lūžių gali būti atviras arba uždarytas.

Kiekviena traumų rūšis pasireiškia kitaip. Uždaryti lūžiai laikomi pavojingesniais, nes jie kartais painiojami su stipria žala ir neskuba pasikonsultuoti su gydytoju. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir negrįžtamą poveikį.

Atviri lūžiai sukelia stipriausią skausmo sindromą, iki šoko, kraujo netekimo.

Svarbu! Scenoje neįmanoma nustatyti, kokios rūšies lūžis nukentėjo. Žinoma, atviros traumos tipo galūnių išvaizda neabejoja, tačiau tik rentgeno spinduliai nustatys kitas funkcijas.

Simptomai

Jūs galite nustatyti sužalojimą vizualiais ženklais.

Įtariamas lūžio lūžis gali būti dėl šių priežasčių:

• skausmas ir diskomfortas pėdos palpacijos metu;
• ryškus patinimas;
• hematoma;
• pablogėjimas arba visiškas pėdos judumo trūkumas;
• nesugebėjimas vaikščioti pėsčiomis.

Su šiais simptomais kuo greičiau pateksite į pagalbos tarnybą. Jie atliks reikiamus tyrimus, padengs tinką ir, prireikus, išsiunčia juos chirurginiam ir stacionariam gydymui.

Jei nesiekiate pagalbos laiku, bet bandote atsikratyti skausmo ir patinimo, tai sukels komplikacijų:

• netinkamas kaulų susiliejimas;
• plokščių pėdų vystymas;
• deformuojančios artros atsiradimas;
• pėdos judėjimo praradimas.

Gydymas

Gydymo metodas priklauso nuo traumos tipo ir sunkumo. Bet kuriuo atveju, atkūrimo laikotarpis bus ilgas.

Visų pirma, reikia nustatyti tikslų sužalojimo vaizdą. Norėdami tai padaryti, naudokite rentgeno spindulius. Paimkite galūnės vaizdą dviem kampais, kad gautumėte tiksliausią informaciją. Šis tyrimas yra prieinamas bet kurioje ligoninėje. Tačiau kartais reikalinga kompiuterinė tomografija. Tai leidžia įvertinti audinių, esančių šalia pažeisto kaulo, būklę.

Su kompensacija

Bet kokio tipo lūžimui reikalingas imobilizuojantis tvarstis.

Jei lūžio metu kulno kaulai pasislinkę, tada jie turi būti perstatyti. Norėdami tai padaryti, naudokite vietinę anesteziją kaip Novocain, Lidokaino ar kito vietinio anestezijos injekciją, tada rankiniu būdu gydytojas nustato kompensaciją. Po to gipso sluoksnis padengiamas taip, kad kojos sąnario sąnaryje būtų nejudama. Kojų apkrova leidžiama ne anksčiau kaip aštuntą savaitę.

Smulkintus lūžius sunkiau gydyti pasislinkus. Tokiais atvejais reikia naudoti kaulines ir vidines viduje esančias metalines konstrukcijas. Jie leidžia jums surinkti kartu surinktus kaulų fragmentus. Pacientas šias konstrukcijas vykdo maždaug šešias savaites, o permetimas - 2 mėnesiai. Pacientas po operacijos nustatė griežtą lovą.

Nėra kompensacijos

Tuo atveju, kai atsirado lūžis, tačiau nenustatyta kaulų poslinkio, gipsas naudojamas be jokio išankstinio įsikišimo. Gipsas padengia koją prie kelio. Tada pacientas eina ramentais.

Bet kokio tipo lūžiai sukelia skausmą. Norėdami sumažinti skausmą po gipso, pacientui gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai. Iš esmės tai yra ne narkotiniai analgetikai arba NVNU - Ketanov, Analgin ir kt. Jie yra skirti tablečių pavidalu ir, jei reikia, į raumenis.

Be to, siekiant paskatinti kaulų sintezės procesą, kalcis yra paskirtas. Tai gali būti monodrugs arba multivitaminų kompleksai su jo turiniu.

Nuėmus gipso rodomas vonias su jūros druska. Jie taip pat prisideda prie kaulinio audinio stiprinimo.

Kiek gydo?

Gydymo trukmė priklauso nuo žalos pobūdžio.

Perkelti lūžiai reikalauja ilgesnio gipso nusidėvėjimo. Jei diagnozuojamas tik poslinkis, tuomet tvarstis negali būti pašalintas 3 mėnesius. Jei yra daugiau skaldytų kaulų fragmentų, sintezės procesas gali trukti iki 5 mėnesių.

Jei pacientui reikia ilgo atsigavimo laikotarpio, tinkas gali būti pakeistas petnešomis. Tai specialus prietaisas, kuris leidžia jums neprarasti pėdos funkcijos gydymo metu.

Kai lūžis yra paprastas, o kaulų suliejimas vyksta greitai ir be komplikacijų, leidžiama gipso pašalinti nuo šešių iki septynių savaičių. Bet pacientui reikės išleisti tokią pat laiko reabilitacijos priemonėms.

Svarbu! Neišstumkite ant kulno, kol jis neleidžiamas. Priešingu atveju, grėsmė bus kaulų susiejimui. Tai ypač pasakytina apie smulkintus lūžius, kai kaulų fragmentai taisomi, kitaip tariant, jie buvo surinkti kartu.

Kada aš galiu eiti į koją?

Lengviau atsigauti nuo lūžio be poslinkio, ir jei jis nėra daugkartinis. Dėl tokių sužalojimų priekinės dalies apkrova išsprendžiama jau ketvirtą savaitę. Bandymas atakuoti turi būti atliekamas atsargiai, vadovaujantis visomis gydytojo rekomendacijomis.

Sunkiais atvejais apkrova ant kojų turėtų užtrukti mažiausiai tris mėnesius. Per šį laiką bet kokia apkrova yra draudžiama, nes kaulai, kurie tik pradėjo augti kartu, gali būti sugadinti dar kartą.

Norint visiškai atkurti galūnių funkcijas, būtina reabilitacija.

Reabilitacija

Svarbu! Negalima pamiršti reabilitacijos priemonių, nes pėdų imobilizacijos metu susilpnėja ir gali atsirasti su tuo susijusių komplikacijų. Atkūrimo laikotarpis apima fizinės terapijos kompleksą, fizioterapiją, masažo procedūras. Visos šios priemonės skirtos atkurti raumenų tonusą ir motorinę funkciją, gerinti kraujotaką ir audinių mitybą.

Pratimai gali būti naudojami paprasčiausiai, pvz., Riedėti rutuliuką su savo plika koja ant grindų, pėdos kojų pirštų lenkimą. Taip pat reikia masažo, bet ne visais atvejais reikia profesionalo. Paprastus minkymo ir glostymo judesius išilgai kojos ir pėdos galima atlikti savarankiškai namuose.

Komplikuoti lūžiai reikalauja profesionalių masažininkų, gerai parinktų pratimų. Tai gali būti klasių specialiuose centruose su instruktoriais, su simuliatoriais arba be jų.

Fizioterapijos procedūros numatytos taip:

• fonoforezė;
• elektroforezė;
• lazerio ekspozicija;
• pašildymas

Šie veiksmai pagerina kraujo tiekimą skatindami kaulinio audinio regeneraciją.

Išvada

Kalkių lūžiai yra vienas nemaloniausių sužalojimų. Ilgas gydymo ir reabilitacijos laikotarpis ilgai atima pacientui įprastą gyvenimą. Svarbu atlikti visą gydymo ir atkūrimo kursą, kad pėdos funkcijos būtų visiškai grąžintos. Tokius sužalojimus galima išvengti stebint sporto ir kasdienio gyvenimo saugos priemones.

Pagal statistiką, už kiekvieną šimtą lūžių yra keturi kulno lūžiai. Tai retas reiškinys, o kulno lūžis yra įmanomas, kai žmogus nukrenta nuo daugiau nei pusantro metrų aukščio ir nusileidžia ant kojų. Toks lūžis atsiranda sunkioje avarijoje arba sportininkų, kurie nepaisė saugos priemonių.

Jūs negalite savarankiškai gydyti arba laukti „savęs praėjimo“. Jei kojos skauda blogai, neįmanoma užpulti, vizitas į gydytoją yra privalomas įvykis, galbūt atsirado kulno lūžis su pamainomis. Gydymas trunka 2-4 mėnesius, konkretus laikotarpis priklauso nuo bylos sudėtingumo.

Kaip suprasti, kad kulnas yra pažeistas

Didžiausias kojų kaulas yra kulno kaulas, kūnas ir guzas yra sudedamosios dalys, jis užima apkrovą, kai asmuo vaikšto ir stovi. Blauzdos kaulas jungiasi su veršelių kaulais, kuri yra bendra skaldytų kulnų priežastis. Žalos padarymo procese jis perkelia kulno kaulo kūną.

Laikoma, kad yra labai pavojinga apsvarstyti uždarą lūžį: sužalojimo atveju, jei ženklai nėra ryškūs, asmuo negali net įtarti sugadinimo buvimo. Dažnai gydymas yra atidėtas dėl nematomumo.

Įvairių tipų kojų uždarytų lūžių požymiai ir simptomai yra panašūs:

• Jis skauda užpulti pažeistą kūno dalį;
• atsiranda hematoma ir edema;
• prie kulno lūžio pėdos sutirštėja (galbūt esant kaulų poslinkiui).

Sunkus atvejis, kai infekcija gali patekti į kūną, yra atviras kulno lūžis, traumos gydymas yra ilgas ir sudėtingas. Kiti požymiai, išskyrus skausmą:

• pastebimas odos vientisumo pažeidimas;
• kraujavimas;
• kaulų fragmentai žaizdoje - akivaizdūs simptomai daugeliu atvejų.

Kaip diagnozuoti

Jei dėl savo veiksmų žmogus smarkiai nukentėjo į kulną, atsirado skausmas ir atsiranda edema, gydytojai rekomenduoja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei norite atlikti visišką diagnozę, pacientas privalo apie tai pranešti gydomam gydytojui:

• apie sužalojimo aplinkybes;
• lėtinė liga ar kiti sužalojimai;
• kokie vaistai pastaruoju metu vartojo.

Galima patvirtinti arba paneigti lūžio faktą tik gavus rentgeno spindulių. Kartais reikalinga kompiuterinė tomografija, aiškiai parodanti žalos vaizdą, rodantį kaulų gretimų audinių pokyčius.

Kaip gydyti sulaužytą kulną

Lūžių gydymas vyksta trimis etapais:

1. Pirmosios pagalbos priemonės aukai.
2. Imobilizacija - nelankstumo, poilsio (gipso) sukūrimas.
3. Reabilitacijos terapija (fizioterapija, masažas) ir visapusiška reabilitacija.

Bet kokio lūžio atveju pirmos pagalbos veiksmai yra tokio paties tipo:

• atkurti pažeistą kūno dalį;
• pašalinkite skausmo simptomus - pasiimkite anestetiką.

Atviro lūžio atveju greitoji pagalba sumažinama iki priemonių:

• Norint nustatyti aseptinį tvarstį, jis neleis infekcijai patekti į žaizdą;
• Sumažinkite sąnarių judėjimą naudojant turimus įrankius arba „Cramer“ padangą (parduodama vaistinėse - laidų grotelės, padengtos tvarsčiu arba audiniu, atsižvelgiant į situaciją, dėl lankstumo imasi norimos formos);
• Atvėsinkite susižalojimo vietą ledu arba buteliu šalto vandens.

Priklausomai nuo lūžių rūšies, sunkumo laipsnio ir šališkumo, gydytojas paskirs konservatyvų gydymą arba imsis chirurginės intervencijos.

Konservatyvus gydymas

Jei kaulų poslinkis nepastebėtas (arba tik šiek tiek), operacijos nereikalingos, numatomas konservatyvus gydymas. Tokiais atvejais standartinis dalykas yra apgadintos kojos tinkas. Jis taikomas nuo kojų pirštų iki kelio sąnario. Siekiant palaipsniui turėti galimybę pakrauti pėdą, siekiant sumažinti plokščiojo pėdos išsivystymo galimybę, metalo arba gipso padėklas yra uždengtas gipso sluoksniu. Kaklai yra reikalingi judėjimui. Gipso dėvėjimo laiką nustato gydytojas. Po 4 savaičių gydytojas turi teisę leisti nedidelę apkrovą ant priekinės dalies. Draudžiama eiti į sužeistos kojos kulną. Nesant komplikacijų ar kontraindikacijų, gipsas turi būti pašalintas po 6-8 savaičių. Visiškai įmanoma atstatyti koją per 2-3 mėnesius.

Atsigavimas po lūžio

Tuo atveju, kai atsitraukimas yra kulnas, gydytojas atliks perskirstymą - sunaikinto kaulo dalių palyginimą. Nebijokite, procedūra atliekama naudojant vietinę anesteziją. Griežtai draudžiama važiuoti kojomis. Gipsas fiksuoja koją nuo 8 iki 12 savaičių, pradedant nuo 6 savaitės, maža apkrova ant kojos yra priimtina. Po 3-4 mėnesių bus visiškai atkurtos variklio funkcijos.

Chirurginis gydymas

Gydytojas, remdamasis žalos tipu, padarys išvadas dėl operacijos poreikio. Atviro kulno kaulų lūžio simptomai yra dažni skubios chirurgijos požymiai. Norint užkirsti kelią infekcijai, reikia skubėti, infekcija tampa tolesnių komplikacijų priežastimi. Jei kaulų fragmentai yra dideli, jie lyginami rankomis ir tvirtinami specialiomis adatomis, plokštelėmis ir varžtais. Tada imunizacija bus vykdoma gipso pagalba.

Gipsas yra skirtas uždariems kaulų lūžiams. Kai uždegimai ir edemos praeina, operacija yra įmanoma.

Kai sąnarių pažeidimo požymiai pridedami prie lūžio su poslinkiu, 6–8 savaičių chirurgai turi adatą per kulno kaulą. Išoriniai stipinų galai yra įsukti į metalinį laikiklį, tada suformuojama trauka, kad būtų galima ištaisyti poslinkį dviem skirtingomis kryptimis. Apie neįgalumo pokalbio atnaujinimą per 4-5 mėnesius.

Sudėtingose ​​situacijose, kai yra daug skilčių, gydytojai įdiegia Ilizarov aparatą. Stiebai yra traukiami per kulną, kubinius ir metatarsinius kaulus ir pritvirtinami prie aparato. Stūmoklių įtempimas palaipsniui sureguliuojamas, pašalinant kaulų poslinkį ir padedant suformuoti pėdos lanką. Ilizarovo aparatas yra du žiedai, sujungti vienas su kitu strypais ir strypais. Prietaisas turi dėvėti 2-3 mėnesius.

Reabilitacijos laikotarpis

Reabilitacija yra svarbus etapas, deja, daugelis pacientų yra pernelyg nedideli dėl jo eigos. Nepaisydami atkūrimo specialistų rekomendacijų, dažnai atsiranda post-trauminis plokščias pėdos ir deformuojantis artrozė.

Kai gipso buvo išimtas iš paciento, yra priemonių, skirtų ankstyvai reabilitacijai po sužalojimo:

1. Terapinės gimnastikos parodomos nuo pirmųjų ligoninės dienų. Fizinio lavinimo tikslas yra pagerinti kraujo tiekimą į lūžių pažeistus audinius, dėl kurių organizmas greičiau susidurs su uždegimu ir pagerins regeneraciją. Klasių pradžioje pagrindinė mankštos terapijos užduotis yra raumenų darbas po gipso, kojų pirštų judėjimas ir laisvos sąnarys. Jei gydytojas leido jums judėti savarankiškai, jums reikės atlikti pratimus, kurie treniruoja raumenų audinį, padėdami išsiaiškinti žingsnį ir padėti pėdą. Pavyzdys, kaip treniruoti koją, yra ritinio įdėjimas į priekį ir atgal. Pirmuosiuose mokymuose pacientas gali būti sutrikdytas skausmo ir diskomforto jausmais, kurie išnyksta po kelių dienų reguliaraus mankšto. Jei po apkrovos pašalinus gipso yra stiprus pėdos patinimas, galima taikyti specialias gelius ir tepalus.
2. Masažas - 20 minučių per dieną per visą pusmėnulį. Norint visiškai atkurti koją ir kojas, reikia masažo. Jei reikia, masažo eiga kartojama po gydytojo nustatytų savaičių skaičiaus. Masažas pagerina kraujo tekėjimą audiniuose, padeda atkurti raumenų funkciją.
3. Jei reikia, gydytojas paskirs gydymo įstaigoje fizioterapiją.
4. Trina Siekiant sumažinti pėdų patinimą ir pagerinti pėdų kraujo tekėjimą, rekomenduojama pėdą patrinti su kedro aliejumi.

Šiltos vonios. Druskos arba žolelių vonios yra veiksmingos. Druskos vonią lengva paruošti - 1 l šilto vandens, kad ištirptų jūros druska, 100 g. Po šios procedūros pacientui rekomenduojama naudoti mažą pėdų masažą, tai galima padaryti patys.

Greita reabilitacija priklauso nuo mitybos. Mitybos specialistai rekomenduoja įtraukti į maistą maisto produktus, kuriuose yra didžiausia kalcio koncentracija - pienas ir pieno produktai, žuvies konservai su minkštais kaulais, riešutais, sojos produktais. Naudingi produktai, kurių sudėtyje yra silicio - ridikėlių, ropės, daug uogų, kriaušių.

Rekomenduojama dėvėti batus su arkos atrama arba ortopediniais vidpadžiais šešis mėnesius ar metus po sužalojimo. Kai kuriais atvejais ankstyvoje reabilitacijos stadijoje naudojama ortozė. Įdėklai ar vidpadžiai, kurie yra ortozėje, padeda palaipsniui didinti apkrovą. Ortozė mažina raumenų distrofiją ir neleidžia atsirasti kraujo krešuliams, gydymą du kartus greičiau. Jei atsiranda plokščia atrama ar galūnių sumažinimas, būtini individualiai pagaminti batai (atsižvelgiant į pėdą).

Ortopediniai vidpadžiai yra būtini, kai nustatoma plokščių pėdų grėsmė. Pagal statistiką, reabilitacija bus greitesnė, jei naudosite ortopedinius vidpadžius, kurie padės sumažinti pėdą. Patyręs gydytojas pasakys, kokie vidpadžiai yra reikalingi konkrečiu atveju. Vidpadžiai yra paruošti, gaminami arba gaminami atskirai, atsižvelgiant į paciento savybes ir poreikius. Ortopediniai vidpadžiai turi būti naudojami ne mažiau kaip 6 mėnesius, net metus - priklausomai nuo kaulų stiprinimo greičio. Jei nešioti ortopediniai batai ar ortopediniai vidpadžiai - neįmanoma visiškai reabilituoti.

Paciento atsigavimo greitis priklauso nuo paciento pastangų, noro ir gydytojo nurodymų.