Metatarsinės pėdos lūžis

Pėdos metatarsinio kaulo lūžis yra trauminis metatarsų kaulų pažeidimas, kuriame kaulai yra išstumti arba deformuoti. Metatarsinių kaulų pažeidimai užfiksuojami kas ketvirtas pacientas su pėdų pažeidimu. Žalos simptomai yra tokie akivaizdūs, kad pacientai nedelsdami kreipiasi į kliniką medicininės pagalbos.

Lokomotyvų sistemos metatarsai yra vienas iš mažiausių kaulų. Iš viso pėdą sudaro dvidešimt šeši kauliniai struktūriniai elementai, kurie kartu sudaro galingą vieningą sistemą, sujungtą viena su kita. Penki kaulai yra metatarsaliniai kaulai. Jie yra tarp pirštų ir pirštų fankangų. Lūžiai gali atsirasti bet kur, bet dažniausiai tai paveikė 5 kaulus.

Atsižvelgiant į tai, kad pėdos atlieka labai svarbias funkcijas ir kiekvieną dieną patiria intensyvų fizinį krūvį, nenuostabu, kad metatarsinių kaulų lūžis atsiranda taip dažnai. Pavyzdžiui, normalus kojų įtempimas gali sukelti penktojo pėdos kaulų lūžio lūžį.

Žalos klasifikavimas

Metatarsinio kaulo lūžis suskirstytas į keletą tipų. Trauminį lūžį paprastai sukelia kritimas nuo aukščio iki kojų, pėdos pažeidimas arba smūgis į koją. Paprastai rizikos grupę sudaro jaunų darbingo amžiaus pacientai nuo 20 iki 40 metų.

Kita lūžių kategorija yra streso lūžis. Tokią žalą sukelia ilgas pėdos įtempimas ir dažnai pėdų sužalojimai. Paprastai rizikos grupė apima žmones, kurių profesinė veikla yra susijusi su dideliu fiziniu aktyvumu. Tai balerinai, gimnastai, futbolo žaidėjai, šokėjai.

Vokietijos liga taip pat nustatė kaulų lūžį, kuris dažniausiai pasireiškia kariuomenėje ir yra pavadintas gydytojui, kuris pirmą kartą nustatė patologiją. Su šiuo sužalojimu, kaulai yra pažeisti pačioje sėdynės pagrinde. Pavojus kyla tiek vyrams, tiek moterims, kurių veikla susijusi su sportu.

Pagal lūžių tipą, įtempti sužalojimai yra suskirstyti į lūžius, turinčius poslinkį ir be poslinkio. Lūžiai taip pat gali būti spiraliniai, įstrižai arba skersai. Stipriai susmulkinus kaulą, kai ant kojų nukrito sunkus objektas, diagnozuojamas smulkintas lūžis.

Smulkintas Joneso lūžis yra tada, kai kaulai yra sužeisti penktojo metatarsalio pagrinde, ir dėl daugelio fragmentų atsiradimo tokie sužalojimai beveik niekada nesudaro. Kojos plyšimo lūžis pasireiškia kaip kaulų fragmento atsiskyrimas, kai sausgyslės yra per didelės.

Avuliarinis lūžis - trauma su skersiniu laužymu, kai kaulai nesikeičia vienas kito atžvilgiu. Toks sužalojimas atsiranda dėl sausgyslių tempimo ir taip pat sunku nustatyti iš išorinių ženklų. Todėl kartu su sužalojimais svarbu ne tik nustatyti sužalojimo komplikacijas, bet ir nustatyti pačią žalą. Priešingu atveju gali atsitikti negrįžtami procesai, o žala nebus išgydoma.

Priežastys

Metakarsalinio kaulo lūžis pasireiškia tokiu pačiu dažnumu ir vyrams, ir moterims, nes visi pacientai yra pažeidžiami. Pagrindinė lūžio priežastis yra smūgio į nepaliaujamą jėgą pėdos kaulų įtaka. Dažniausiai pacientams, sergantiems osteoporoze, randama metatarsinio kaulo lūžių.

Paprastai tai yra pagyvenę žmonės, kurie praranda kalcio dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Taip pat yra papildomų veiksnių, kurie prisideda prie metatarsinio kaulo lūžio. Tai gali būti eismo įvykis, dėvintis siaurus batus su aukštakulniais, raumenų ir kaulų sistemos patologijomis.

Daugeliu atvejų metatarsinio kaulo lūžis yra masinio objekto poveikio pėdos gale rezultatas. Taip pat gali pasireikšti lūžis, jei nusileidimas nepavyko po šuolio, jei pacientas nedalyvavo ir visa apkrova nukrito ant pėdos. Metatarsinio lūžio priežastys gali būti susijusios su per dideliu pėdos lenkimu sukimosi metu arba perkeliant ašį.

Simptomai

Metatarsalio lūžio požymiai daugeliu atvejų yra tokie akivaizdūs, kad diagnozė nėra sudėtinga. Tačiau kai kurių tipų traumų atveju pacientai nejaučia būdingų traumų simptomų, todėl gali būti neteisinga diagnozė. Tipiniai lūžio požymiai yra:

• ūmus skausmas iš karto po sužeidimo. Pacientai negali stovėti ant kojų, o kai jie stengiasi liesos, pėdose yra staigus skausmas;
• greitas patinimas, kuris padidėja per pirmąsias valandas po sužeidimo;
• girdimas kaulų lūžimas dėl galūnių pažeidimo;
• odos paraudimas žalos srityje, kraujavimas;
• jei pacientas gali vaikščioti po sužalojimo, tada jis turės būdingą pūlių eiseną.

Penktosios metatarsalinio kaulo lūžis dažniausiai atsiranda dėl jo anatominės padėties. Net nedidelis sužalojimas gali sukelti lūžį. Antrasis, trečiasis ir ketvirtasis kaulai yra daug mažiau pažeisti.

Diagnostika

Nepaisant akivaizdaus pėdų pažeidimų diagnozavimo, labai svarbu, kad gydytojai atliktų tokį tyrimą, kuris būtų kuo informatyvesnis ir pateiktų tiksliausius duomenis apie metatarsinių kaulų pažeidimus. Jei žmogus sulaužė pėdos metatarsinius kaulus, tada, kaip visada, atsižvelgiama į techninės įrangos tyrimų istoriją ir rezultatus.

Rentgeno spinduliavimas ilgą laiką išlieka pagrindiniu būdu diagnozuoti žalą

Atsižvelgiant į rentgeno spindulių rezultatus, devyniasdešimt procentų atvejų gydytojai diagnozuoja penktosios metatarsalinio kaulo pažeidimą, būtent šio kaulo lūžimo lūžį, taip pat nedidelį ne daugiau kaip dviejų milimetrų kaulų poslinkį.

„Jones“ lūžio atveju, rentgeno spinduliuotės kaulų pažeidimas paprastai parodomas baziniame regione, maždaug pusantro centimetro atstumu nuo sąnarių linijos. Paprastai toks lūžis yra tiesioginio sužalojimo rezultatas. Esant penktojo kaulo pagrindo streso lūžiui, žala atsiranda daug distališkai nuo sąnarių linijos. Pažeidimą lydi kaulų stabilumo sumažėjimas, sutrikusi kraujotaka.

Rentgeno spinduliuotė, paimta iš metatarsalinio kaulo lūžio, turi tokias traumų charakteristikas:

• žievės sluoksnio naikinimas;
• rentgeno linija esant smūgiui;
• radioaktyvi linija metafizės pagrinde;
• pastebėti skleroziniai pokyčiai streso lūžio metu.

Jei dėl kokių nors priežasčių rentgeno vaizdas neatitinka gydytojo ir jis įtaria sudėtingesnę žalą, tada atliekama kompiuterinė tomografija.

Pirmoji pagalba

Sugadinus metatarsalinį kaulą, auka turi organizuoti tinkamą pirmąją pagalbą - nuo to priklauso nuo lūžių gydymo sėkmės. Kadangi pėdos yra labai skausmingos ir žmogus negali joje judėti, ir netgi mažiau judėti, pirmoji pagalba teikiama vietoje iš laužo medžiagų.

Kadangi žala yra gana skausminga, sužeistiesiems skiriama Ketorol, Nimesil arba Analgin tabletė. Atlikus pirmąją pagalbą, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Kai kuriais atvejais pacientas gali patekti į medicinos įstaigą. Tai įmanoma, jei lūžis yra be poslinkio.

Atidarius metatarsalinio kaulo lūžius rekomenduojama žaizdą gydyti antiseptiku. Jei, išskyrus jodą, nėra nieko ant rankos, tuomet bus apdorojami tik žalos kraštai. Kai arterinis kraujavimas ant apatinės galūnės sukelia žiedinį.

Gydymas

Kai pacientas patenka į kliniką, gydytojai vizualiai tikrina žalą ir nukreipia nukentėjusįjį į rentgeno spinduliuotę. Tik naudojant rentgeno vaizdą galima patikimai nustatyti, ar yra lūžis, ar ne, taip pat nustatyti jo lokalizaciją ir nustatyti žalos tipą. Rentgeno spinduliai atliekami dviem projekcijomis, vaizde galite tiksliai nustatyti, kur yra žala - metatarsinio kaulo pagrinde, diaphysis, kaklo ar kaulo galvos regione. Taip pat galite apibūdinti gedimo liniją, poslinkio buvimą.

Gydant lūžį, teisinga pirmoji pagalba yra labai svarbi. Tolesnės terapijos taktiką lemia žalos lokalizacija. Tokių traumų „aukso standartas“ yra galūnės imobilizavimas. Tai daroma tuo atveju, jei lūžis yra uždarytas ir fragmentų išdėstymas yra įmanomas rankiniu režimu be pjovimo minkštųjų audinių.

Paprastai gydytojai atlieka rankinį pakeitimą su nedideliais pažeidimais, jei pėdos kaulai yra šiek tiek išstumti arba lūžis be poslinkio. Po rankinio redukavimo stipinai ilgą laiką įkišami per minkštuosius pėdų audinius. Galūnių imobilizavimo metas yra nuo trijų iki keturių savaičių.

Pėdų tinkavimas atliekamas vidutiniškai pusantrų mėnesių.

Be abejonės, kad rankiniu būdu yra keičiamasi, tai nėra odos pjūvio ir pooperacinių randų nebuvimas, tačiau tarp svarbių trūkumų galime paminėti neišsamią padėties pakeitimą, kai ne visi kaulų elementai yra suderinti teisinga padėtimi ir jūs vis dar turite atlikti operaciją.

Sudėtingesniems sužalojimams gydymas atliekamas osteosintezės metodu. Operacija yra būtina, jei yra trečiojo ir ketvirtojo metatarsinio kaulo lūžis, taip pat lūžis su penktosios metatarsalinio kaulo poslinkiu. Tai yra chirurginė intervencija, dėl kurios kaulų fragmentai yra suderinami pagal jų anatominę padėtį. Kadangi kaulai yra nedideli, jų montavimui naudojami įvairūs metaliniai elementai - varžtai, plokštės ir adatos.

Po operacijos ant galūnės padengiamas tinkas. Reabilitacijos metu kojos nėra įtemptos, pėsčiomis naudojamos ramentai. Atkūrimo procese pacientams rekomenduojama vartoti vaistus su kalcio, vitamino D kiekiu.

Kai kuriems pacientams, kurie gavo palyginti nedidelius metatarsalinio kaulo lūžius, galima atlikti ortozę. Kojos ortozė yra specialus gnybtas, pagamintas iš polimero pagrindo ir įvairių tvirtinimo detalių, padedančių tvirtai pritvirtinti koją ir sumažinti apkrovą.

Išieškojimo lygis po sužalojimo yra skirtingas visiems, ir neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek ilgai išgydo galūnė. Vidutiniškai tai yra 1-1,5 mėnesiai. Jis nustatomas pagal šiuos parametrus:

• paciento amžius;
• kalcio kiekis organizme;
• lydimų lūžių komplikacijų buvimas;
• visų reabilitacijos veiksmų įgyvendinimą.

Reabilitacija

Pooperacinė reabilitacija vykdoma prižiūrint ortopediniam gydytojui. Gydytojas paskirs sužeistą fizioterapiją ir fizinę terapiją, kuri padės pacientui atsigauti per trumpiausią įmanomą laiką ir grąžinti galūnes į ankstesnį mobilumą.

Fizinės terapijos pratimai gali būti atliekami tik tada, kai pašalinus tinką, nėra jokių skausmingų pojūčių. Pasiekimų teisingumą seka reabilitacijos gydytojas. Pagrindiniai pratimai - nuo kulno iki kojų, kėlimo pirštai, lenkimo ir tempimo pirštai. Fizinis aktyvumas didėja palaipsniui, o tam tikrame reabilitacijos etape taikomas masažas.

Nukentėjusiems po lūžių rekomenduojama pereiti įšilimo kursą, kad būtų galima pėdų pirtis su vaistažolėmis. Išlaikydami diskomfortą galite naudoti anestezinius tepalus. Pacientams rekomenduojama plaukti, reguliuoti savo mitybą, nes lūžio buvimas pėdoje yra veiksnys, lemiantis druskos nuosėdų atsiradimą ateityje.

Norėdami suaktyvinti kraujo apytaką, galite naudoti pėdų masažuotojus - ritinėlį, pusrutulį ir kt. Galite atlikti masažą su aromatiniais aliejais arba dekongestantais. Gydytojai nerekomenduoja pacientams pernelyg anksti judėti į aktyvius judesius ir pakrauti kojas - jei pacientas persikėlė su ramentais, tuomet po gipso pašalinimo reikia palaikyti tam tikrą laiką, nes gipso raumenys ir sausgyslės buvo atrandytos ir jūs galite gauti naują žalą.

Reabilitacijos metu gydytojai nerekomenduoja pacientams pernelyg atsargiai. Jūs galite vaikščioti per kelias dienas po gipso pašalinimo, ir net jei pažeistos galūnės skausmai, neturėtumėte praleisti galimybės imtis naujų veiksmų, kiekvieną kartą didindami keliais metrais nuvažiuotą atstumą.

Nepamirškite, kad labiausiai išsamus bus atsigavimas, kuriame organizmas gauna visus reikiamus elementus - kalcio, baltymų, vitaminų. Visi šie elementai yra būtini žalos gijimui. Todėl pacientai turėtų persvarstyti savo maistingą mitybą ir įsitikinti, kad į jį bus įtraukti varškės, pieno, mėsos produktų, daržovių ir vaisių.

Tinkama reabilitacija po sužeidimo yra pažadas, kad galite išvengti tolesnių komplikacijų, įskaitant artritą, osteoporozę, artrozę. Jei yra daug sunkių lūžių, taip pat pacientams, turintiems silpnų kaulų, gydytojai nerekomenduoja žaisti sporto, kitaip trauma gali pasikartoti.

Svarbiausia

Tarp visų trauminių pėdų sužalojimų metatarsinių kaulų lūžiai yra gana dažni. Penktasis kaulas paprastai kenčia. Klinikoje galima diagnozuoti rentgeno spindulių metodu. Nesudėtingų lūžių atveju galima atlikti rankų fragmentų perstatymą, o daugialypės fragmentacijos lūžio atveju chirurginės intervencijos nereikia.

Pėdos metatarsus lūžis - efektyviausias būdas diagnozuoti ir gydyti sužalojimus

Metatarsinio pėdos kaulo lūžis yra dažnas sužalojimo tipas. Su šia diagnoze siejama maždaug penktadalis apeliacijų dėl traumatologų kojų lūžių. Tokį lūžimą lengva gauti net ir vaikščiodami nelygiu keliu, nepatogiais batus, o šokinėjant ant kieto paviršiaus, dėl pėdos smūgio į apačią arba sieną.

Metatarsalinės pėdos lūžis - simptomai

Pėda yra mechanizmas, turintis sudėtingą prietaisą, sudarytą iš daugybės kaulų, ir penki iš jų yra vamzdiniai metatarsaliniai kaulai, esantys tarp pirštų ir liemens. Šie kaulai tarnauja kaip svirtis, kuri juda koją judant, šokinėja ir padeda išlaikyti pusiausvyrą ir stabilumą. Net ir nedidelis lūžis ar įtrūkimas viename iš šių kaulų labai veikia gebėjimą judėti.

Pėdos metatarsinio kaulo lūžis pasireiškia šiais simptomais:

• sužalojimo momentas;
• aštrus skausmas, kuris iš pradžių gali būti slopinamas batus, tvirtai laikantis kojos, bet visada tampa vis ryškesnis;
• skausmas blogėja, kai juda ir paliečia pėdą;
• sunku judėti, silpnumas;
• didėjantis pėdos patinimas;
• mėlyną audinį žalos vietoje.

Visais atvejais pacientams nėra akivaizdžių pėdos metatarsinio kaulo lūžio požymių, o ši žala dažnai klysta dėl sunkių sužalojimų ar nugaros. Ypač tai susiję su situacijomis, kai lūžis nėra trauminis, kartu su stačiu mechaniniu poveikiu, bet įtemptas. Streso lūžiai prasideda mažų įtrūkimų kauluose formavimu dėl reguliarių apkrovų ant kojų, dažnai sportininkų. Klinikiniame tokio lūžio vaizde po krūvio atsiranda skausmingų skausmų, kurie atsilieka, ilgainiui pablogėja ir kartu su edema.

Metatarsinės pėdos lūžis be poslinkio

Tais atvejais, kai lūžio metu nepastebima kaulų fragmentų lūžių, pažeistas kaulas išlaiko anatomiškai teisingą padėtį. Tokia žala yra mažiau pavojinga, lengviau gydoma ir auga kartu. Taip pat turėtume atkreipti dėmesį į penktojo metatarsalinio kaulo lūžį be judėjimo, vadinamą Joneso lūžiu. Nuo mikrocirkuliacija šioje kojos srityje yra ribota, ji yra blogesnė tiekiant maistines medžiagas, o šio tipo pažeidimai kelia kaulinio audinio nekrozės pavojų. Todėl vėlavimas kreiptis į gydytoją gali turėti neigiamų pasekmių.

Metatarsinės pėdos lūžis su nuokrypiu

Galima atpažinti metatarsalinio kaulo lūžį, kartu su kaulų fragmentų atskyrimu ir išstūmimu, vizualiai keičiant pėdos struktūrą, tačiau tai ne visada pastebima. Tikslus sužalojimo vaizdas gali būti gaunamas tik naudojant rentgeno diagnostiką. Metatarsalinio kaulo lūžis, turintis poslinkį, yra pavojingas kraujavimo vystymuisi ir padidėjusiam audinių išsiskyrimo procesui. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, sintezė gali įvykti neteisingai ir reikalinga sudėtinga operacija.

Kojų kaulų lūžis

Kiek ilgai auga pėdos metatarsinio kaulo lūžis, ar atsiras komplikacijų dėl sužalojimo, daugiausia priklauso nuo medicininės priežiūros savalaikiškumo ir teisingumo. Iš karto po sužalojimo turite surengti tokius įvykius:

• kojos pritvirtinimas vienoje padėtyje, padedant padangai;
• su atviru sužalojimu - steriliu padažu;
• šalto kompreso panaudojimas (apie 15 minučių);
• likusios apatinės galūnės dalies pakėlimas.

Gydymo taktika priklauso nuo lūžio sunkumo ir žalos išdėstymo. Naudojant dviejų projekcijų rentgeno spindulį galima nustatyti, kuris lūžis egzistuoja - pėdos metatarsinio kaulo pagrindas, diaphysis, gimdos kaklelis arba galva, kokia yra lūžių linija, ar yra fragmentų nuokrypis. Pagrindinės gydymo galimybės yra šios:

• pėdų tinko liejimo imobilizavimas - lūžių atvejais, kai nėra perstūmimo;
• uždaras poslinkis - kaulų fragmentų palyginimas su nedideliu poslinkiu be odos pjaustymo;
• osteosintezė - greitas kaulų fragmentų anatominės padėties atkūrimas su jų fiksavimu su specialiomis dalimis (plokštelėmis, mezgimo virbalais, varžtais) ir vėlesniu tinkavimu, atliekamas stipriais poslinkiais ir daugkartiniais sužeidimais.

Norint atlaisvinti pėdą nuo krovinio, perkeliant jums reikės naudoti ramentus iki visiško lūžio susiliejimo. Gulint ir sėdint, galūnė turėtų būti pakelta. Pacientas turi laikytis gydytojo gipso valymo laikotarpiu, kad būtų galima laiku nustatyti galimas komplikacijas. Norint pagerinti kaulų augimą, rekomenduojama papildomai vartoti kalcio ir vitamino D.

Metatarsinės pėdos lūžis - gipso bagažinė

Jei diagnozuojamas pėdos metatarsinio kaulo lūžis, daugeliu atvejų taikomas gipso. Dažnai gipsas gaminamas pagal bato tipą nuo viršutinės kojos trečiosios dalies iki pirštų galų. Toks fiksavimas yra būtinas, kad būtų užtikrintas kaulų fragmentų nelankstumas ir teisinga jų padėtis, siekiant apsaugoti nuo įvairių išorinių mechaninių poveikių. Gipso gabenimo metadarsalinio kaulo kaulo lūžiu terminas yra 1-1,5 mėnesio.

Pėdų ortozė dėl kaulų kaulų lūžių

Lengvais atvejais, kai nėra poslinkio, leidžiama naudoti pėdų užraktą, kad būtų galima lūžti metatarsalinės kaulo ortozės. Tai įtaisas, pagamintas iš polimerinių medžiagų, skirtas stabilizuoti, fiksuoti ir iškrauti pėdą. Estetiniu požiūriu ortozė yra priimtinesnė, tačiau gipsas yra patikimesnis. Jei įvyko daugiau nei vienas kaulų lūžis, yra poslinkių, tada tokia imobilizavimo galimybė yra nepriimtina.

Kojų kaulų lūžio lūžių gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Jei atsiranda pėdų lūžis, gydytojo nurodytą gydymą galima papildyti populiariais receptais. Vietinės procedūros gipso liejimo laikotarpiu nevykdomos, tačiau, norint pagreitinti kaulų audinių štampavimą, sumažinti skausmą ir sumažinti uždegiminius procesus, rekomenduojama viduje naudoti terapinius agentus. Mes suteikiame vieną iš receptų.

Tinktūra greitam kaulų susiliejimui

• šaknies šaknis (žemė) - 1 stalas. šaukštas;
• vanduo - 1 puodelis.

Paruošimas ir naudojimas:

1. Žaliavos užpilkite verdančiu vandeniu.
2. Leiskite jam atvėsti.
3. Paimkite 1-2 arbatinius šaukštelius tris kartus per dieną per mėnesį.

Kiek išgydo metatarsalinės pėdos lūžis?

Vidutiniškai per 6-8 savaites užauga atvira ir uždara pėdos kaulų lūžis. Kiek kaulų kaulų gijimo lūžis priklauso nuo kelių veiksnių, lemiančių individualius organizmo regeneracinius gebėjimus:

• kalcio kiekis organizme;
• lėtinių patologijų, užkertančių kelią audinių splaisavimui, buvimas;
• paciento amžius;
• medicinos receptų laikymasis.

Reabilitacija po pėdos metatarsinių kaulų lūžių

Po gipso pašalinimo, kai kaulų splaisavimas patvirtinamas rentgeno spinduliais, seka reabilitacijos laikotarpis. Atsigavimas po pėdos metatarsinio lūžio trunka apie tris ar penkias savaites ar ilgiau. Per šį laikotarpį reikia vystyti pėdos raumenis ir sausgysles, normalizuoti sąnarių judumą ir paruošti juos apkrovai. Iš pradžių vaikščiojant reikia palenkti tik ant kulno, palaipsniui perkeliant visą pėdą ant grindų. Gali būti rekomenduojama sujungti koją su elastingu tvarsčiu, dėvint ortopedinius batus su standžiais padais arba vidpadžiu.

Reabilitacijos priemonių kompleksas apima:

• laisvalaikio gimnastika;
• masažas;
• fizioterapija;
• gera mityba.

Kaip sukurti pėdą po metatarsinių kaulų lūžių?

Norint pagreitinti atkūrimo laiką, rekomenduojama atlikti specialius pratimus po pėdos metatarsinio kaulo lūžio. Pateikiame pagrindinius pratimus, kurių kiekvienas turėtų būti atliekamas 10-15 kartų:

1. Pirštų išplėtimas ir lankstymas.
2. Pasukama į kairę ir į dešinę.
3. Ištraukite kojas nuo savęs ir sau.
4. Kūno svorio perkėlimas į kojines ir nugarą (per pirmas dienas šis pratimas turėtų būti atliekamas sėdint, tada - su atrama kėdės gale, o tada - stovint).
5. Kojų apskritimai sukasi pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę.
6. Traukite tankiu voleliu su kojomis pirmyn ir atgal.
7. Kryžiaus kojų smūgiai yra linkę.

Pėdų masažas po metatarsinio lūžio

Pėdos vystymasis po metatarsinio kaulo lūžio per masažą yra skirtas aktyvinti kraujotaką ir limfodrenažą bei pagerinti pažeistų audinių mitybą. Jei medicinos įstaigoje neįmanoma atlikti procedūrų, švelnus masažas gali būti atliekamas savarankiškai, naudojant apvalius, išilginius ir skersinius smūgius su antgaliais ir krumpliais. Jums reikia minkyti vidinę ir išorinę pėdos dalį, pirštus.

Pėdos metatarso lūžio pasekmės

Nepakankamos terapijos ar reabilitacijos proceso nevykdymo atveju pėdos lūžio pasekmės gali būti tokios:

• lėtinis švelnumas pėdoje;
• artrozė;
• plokščios pėdos;
• pėdos deformacija;
• kaulų iškyšų susidarymas;
• pėdų judumo apribojimas.

Kaip reabilitacija po metatarsalinės pėdos lūžio

Metatarsalinio kaulo lūžis yra visiškai arba neišsami spraga viename iš penkių ilgų vamzdinių kaulų, esančių tarp liemens ir pirštų. Iš jų storiausias - pirmasis, ilgas ir plonas - penktas. Sužalojimai yra susiję su pablogėjusiu biokuro mechanizmu dėl kulkšnies bėgimo.

Pėdos struktūra ir jos pažeidimo priežastys

Kojoje yra penki metatarsaliniai (metatarsaliniai) kaulai, kurių kiekvienas susideda iš galvos, kūno ir pagrindo.

Proksimalinėje pusėje jie sudaro sąnarius: pirmasis metatarsas su medialiniu spenoidiniu kaulu, antrasis ir trečiasis tarpinis ir šoninis pleišto formos, ketvirtas ir penktas su kubu.

Diskalinėje pusėje jie jungiasi prie proksimalinių phalanges pagrindo. Tarsus-metatarsinė jungtis taip pat vadinama „Lisfranc“ linija. Santykinai plokšti sąnarių paviršiai ir stiprios trumpos raiščiai leidžia mažus judesius ir pasvirusius judesius. Metatarsinių kaulų pagrindą supa trys raiščiai, o stipriausias - dorsalinis raištis Lisfranc.

Maždaug 5-6% visų pėdų lūžių yra susiję su metatarsinių kaulų pažeidimu. Jie pasireiškia dešimt kartų dažniau nei „Lisfranc“ sąnario poslinkis. Abiejų lyčių lūžių dažnis yra vienodas, nepriklauso nuo amžiaus.

Dažniausiai kenčia penktasis protas - beveik 56% atvejų, tada trečiasis, ketvirtas ir antrasis - 14, 13 ir 12%, o pirmasis - tik 5% atvejų. Įvairūs lūžiai atsiranda 15–20% sužalojimų.

Metatarsus lūžiai yra paplitę vaikystėje ir sudaro iki 60% visų kaulų pažeidimų. Iki penkerių metų pirmasis (metatarsinis) kaulas yra dažniau paveiktas, o po 5 metų - penktas ir trečias. Maratono bėgikai ir vaikai, kurie verčiasi atletika, dėl streso yra 4 metatarsinio kaulo lūžis.

Metatarsų sužalojimai dažniau yra streso pobūdžio, jie gali būti ūmi ir lėtiniai. Trečiojo metatarsinio kaulo lūžis susijęs su vidurinėmis ir distalinėmis kūno dalimis. Bėgikai yra pažeidžiami pažeidimams, kai metatarsinių kaulų trauma sudaro iki 20% atvejų.

Tiesioginiai sužalojimai yra dažni gamybos procese ir yra susiję su sunkiojo objekto kritimu ant kojos. Netiesioginis - sukelia kojos nugarą su fiksuotu priekiu.

Trauminių traumų paplitimas yra toks: gulint trauma 48% atvejų, kritimas iš aukščio - 26%, sužalojimai - 12%. Traumatologas tiria simptomus ir gydo pėdos metatarsinio kaulo lūžį.

Metatarsinio kaulo lūžio simptomai

Kai pasireiškia krepitas ir skausmas, skundai negali būti ignoruojami, nes streso lūžiai išgydo ilgiau ir yra linkę į atkryčius.

Pagrindiniai metatarsinių lūžių požymiai:

• skausmingas patinimas;
• apčiuopiamas vientisumo sutrikimas;
• skausmas su ašine apkrova.

Pacientai, sergantys metatarsiniais lūžiais, negali visiškai perkelti savo kūno svorio į paveiktą kojų, kuris išsipučia ir tampa skausmingas. Sunkios deformacijos pastebimos tik esant sudėtingiems sužalojimams, kai kaulai keičiasi.

Priklausomai nuo lūžio vietos, yra tam tikrų požymių:

1. Pirmųjų metatarsų augimo centras yra vaikams artimiausioje kryptimi, nes lūžių sunku nustatyti.
2. Penktosios metatarso proksimalinės dalies lūžiai sukelia skausmą pėdos viduryje ir metatarso pagrindu, navikinio kaulo jautrumą. Pacientas negali iš karto arba po 4-5 žingsnių eiti ant kojų.
3. Metatarsalinės galvos lūžiai sukelia edemą, hematomą ir sunkų vaikščiojimą. Iš pradžių skausmas atsiranda tik veiklos metu. Edema kartais trukdo lenkimui. Skausmas atsiranda lūžių vietoje. Ašinė apkrova padidina skausmą. Su minkštųjų audinių pažeidimu tai neįvyksta.
4. Penktojo metatarsinio kaulo lūžis sukelia skausmą pėdos pusėje, todėl vaikščiojimas tampa sunkesnis. Ūmus sužalojimus lydi edema ir hematomos, o įtemptieji paprastai siejami su laipsnišku skausmo padidėjimu, kurį sudėtinga atlikti.
5. Streso lūžiai sukelia skausmą vaikščiojant, kuris dingsta po poilsio. Laikui bėgant ženklai sustiprėja, atsiranda patinimas ar skausmas.

Pėdos metatarsų pagrindo 5 lūžis dažniau pasitaiko sportininkams, baleto šokėjams ir fiziškai aktyviems žmonėms. Pirmasis ir ketvirtasis kaulų kaulai yra sužalojami, bet rečiau.

Penkta yra labiau tikėtina, kad nukentės jaunose moteryse, kurios dėvi nepatogius batus ir aukštus kulnus, nes jie užsikabina kojas.

Dešinėje pusėje esanti nuotrauka parodo penktosios metatarsalinio kaulo uždarą lūžį - gumbų antspaudą, hematomą.

Lūžių gydymas

Lūžiai be išstūmimo ar nedidelio nuolaužų pakitimo apdorojami gipso tvarsčiu prie kelio - taikant 3-5 savaičių trukmę. Pašalinus fiksaciją, masažai, gimnastika.

Jei vienas kaulas yra pažeistas, reabilitacija prasideda nuo trečios savaitės, o dvi - ketvirta. Pirmą savaitę rekomenduojama naudoti griežtus tvarsčius ir ortopedinius batus.

Atsparumo lūžiai retai atliekami rankiniu būdu. Dažniau reikia atlikti skeleto traukimą - naudojant „Circass-Zade“ autobusą, o pacientas eina ant ramento.

Sunkiais atvejais operacija atliekama, kad atitiktų nuolaužas su metaliniais strypais. Operacija leidžia jums pradėti funkcijų atkūrimą anksčiau pirštais.

Gydymo trukmė ir reabilitacijos laikotarpis

Lūžių gydymo trukmė priklauso nuo sunkumo. Pirmąsias savaites po gipso pašalinimo kaulai ir toliau kalcinuojami, todėl ašies apkrovos ant kojos nėra taikomos.

Terapeutai masažuoja kulkšnį ir padus, vysto pasyvias metatarsalines sąnarius ir distalinius phalanges. Be mobilizacijos naudojant elektroterapiją, hidroterapija.

Per 6 savaites po operacijos negalite atlikti pratimų, bet aktyvūs judesiai turėtų prasidėti iš karto per pirmą savaitę po intervencijos:

1. Pirmoji gydymo savaitė: fizioterapeutas moko pacientą vaikščioti su minimalia kompensacija už ribotą judėjimą pėdoje. Naudojamos pirštų lenkimo ir ištiesinimo pratybos, tiesios kojos gulėjimo kėlimas, tilteliai, skirti stiprinti raumenų raumenis, „dviratis“ su sveiką koją, viršutinės kūno dalies mokymas.
2. Antroji - šeštoji savaitė - atliekama kontrolinė rentgenograma, skirta stebėti gijimą, pacientas mokomas naudoti cukranendrių pagal poreikį. Taikyti aušinimo tepalą uždegimui sumažinti. Pristatomi raumenų korseto pratimai, subalansuotas mokymas. Stumiant šlaunies nugarą, pridedamas kulkšnies sąnarys, kad būtų atkurtas judesio diapazonas.
3. Po šeštos savaitės tęsiasi kojų ir kamieno raumenų stiprinimas, naudojami funkciniai judesiai. Rekomenduojama vengti šokinėjimo, veiklos, susijusios su staigiu krypties pasikeitimu. Vykdomi kulkšnių judumo pratimai. Padidėjusi jėgos apkrova, pacientas palaipsniui grįžta į tą patį fizinį aktyvumą.

Grįžimas į tam tikrą sportą įvyksta praėjus funkciniams bandymams, kurie imituoja apkrovą.

Antrojo ar trečiojo metatarso streso lūžiai retai reikalauja chirurgijos ir išgydyti be deformacijos.

Tačiau 5 metatarsų streso lūžis su poslinkiu linkęs į komplikacijas. Gydymo galimybė priklauso nuo ankstesnės paciento veiklos:

• žmonės, vedantys sėdimą gyvenimo būdą, neturėtų užkrauti koja 6-8 savaites;
• aktyviems pacientams operacija atliekama anksti fiksuojant intrameduliarinius sraigtus, kad pagreitėtų regeneracija.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kiek gydo penktojo pėdos metatarsinio kaulo lūžį. Priklausomai nuo sudėtingumo, ji trunka nuo 2 iki 6 savaičių. Reabilitacijos trukmė taip pat tiesiogiai priklauso nuo lūžio sunkumo, šiukšlių išstūmimo.

Sportininkai, kuriems atliekama kaulų transplantacija, pradeda atsigauti po 14-osios dienos po intervencijos ir grįžti į mokymą beveik mėnesį, didindami intensyvumą 10% per savaitę.

Atkūrimo fazėje (po gipso pašalinimo) galite padidinti apkrovą - atlikti kojų raumenų pratimus, naudodami batus su standžiais batus. Rekreacinė terapija apima vandens aerobiką, plaukimą ir dviračius, kad būtų išlaikytas fizinis tinkamumas.

Pagreitintam gydymui naudojamos smūginės bangos terapija, elektromagnetinė terapija ir ultragarsinė analizė.

Hipovitaminozė D yra dažna pacientams, sergantiems metatarsaliais lūžiais, ypač jei jie rūksta ir yra antsvorio. Kadangi pacientai papildomai skyrė vitaminų ir kalcio papildų.

Pratimai reabilitacijai

Reabilitacija po penktos kojos pėdos lūžimo būtinai apima aktyvų mobilizavimą. Pratimai turėtų būti atliekami 3-5 kartus per dieną:

• pėdos ir kulkšnies plantacinis ir nugaros lankstymas;
• pėdos ir kulkšnies inversija ir keitimas;
• kelio sąnario tiesinimas;
• pakelia dubenį į gulintį padėtį.

Terapinių pratimų trukmė priklauso nuo lūžio sunkumo. Būtinai atlikite tempimą: traukite pirštus.

Trečiajame etape (po 6 savaičių) galite pridėti pratybų ir judėjimo koordinavimo pratimus:

1. Sėdi ant kėdės, pirštais patraukite rankšluostį ir pirštais palieskite minkštą rutulį.
2. Tapkite putų poliuretanu, pabandykite prisiliesti prie paviršiaus pirštais. Pratimai atliekami iš pradžių su parama.
3. Pakilti iš mažos išmatos, palaipsniui didinant kulkšnies ir raumenų jėgos judumą.
4. Naudokite „Bosu“ rutulio siūles, tačiau venkite šuolių ir staigių judesių.

Ketvirtosios metatarsalinio kaulo įtempimo lūžis yra antras dažniausias po penktosios metatarsalinio kaulo traumų. Tai siejama su pablogėjusiu vaikščiojimo ir važiavimo biomechanika.

Įrodyta, kad įtampa Achilo sausgyslėje ir veršelių raumenų spazmas lemia tai, kad kulnas anksti atsiskleidžia nuo paviršiaus ir staiga padidėja apkrova.

Norėdami sumažinti streso lūžių riziką, turite:

• masažo tvirtinimo taškus ir stiprina raumenų raumenis;
• pasodinkite plantarinę aponeurozę tankiu teniso kamuoliuku;
• praktikuokite važiuoti ir vaikščioti naudojant kryžminį rankų ir kojų judėjimą.

Reabilitacija turėtų padėti pacientui visiškai mėgautis savo kojomis, vaikščioti patogiais batais be paramos.

Išvada

Pėdos metatarsinių kaulų lūžiai yra gana dažnas reiškinys, ir daugeliu atvejų tokie sužalojimai išgydo be jokių problemų per mėnesį. Siekiant išvengti komplikacijų ir greitai grįžti į įprastą gyvenimo ritmą, griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų reabilitacijos laikotarpiu.

Metastarsinio kaulo lūžio gydymo metodai

Ėjimo metu pėdų kaulai ima milžiniškus krovinius ir sustabdo smūgius. Metatarsaliniai kaulai kasdien patiria didelį fizinį poveikį. Kadangi visi pėdos elementai yra glaudžiai tarpusavyje susiję, pėdos metatarsalo lūžis pažeidžia kitų kaulų funkcionalumą ir deformaciją. Dažniausiai 4-ojo ir 5-ojo metatarsų bazė yra sugadinta, trečia - daug rečiau.

Lūžių priežastys

Dažniausiai žalą sukelia šie veiksniai:

• Osteoporozė yra kaulų susilpnėjimas, nepakankamas kalcio kiekis.
• Trauma, nukritusi nuo aukščio, avarijos, staigus sunkiojo objekto nuleidimas ant kojų.

Rizikos grupę sudaro vyrai ir moterys, nuo 20 iki 40 metų, vedantys aktyvų gyvenimo būdą, sportininkai.

Pėdos lūžis yra pakankamai pavojingas, kad jo pasekmės būtų mažiausiai įtariamos dėl šios kūno dalies sugadinimo.

Būdingi sužalojimo požymiai

Pagrindiniai simptomai, galintys įtarti, kad pėdos kaulai yra pažeisti, yra tokie:

• Įtrūkimas, kai sužeidžiate pėdą.
• Skausmas, kuris atsiranda iš karto arba po trumpo laiko, pasunkėjęs bandant pereiti prie kojos.
• Nepakankamas pėdos judumas.
• Kojų temperatūros ir tirpimo sumažinimas.
• Pėdos atrodo neįprastai.
• Žymiai sutrumpėja pirštai, po oda yra iškilimų, susidarančių išstumtų fragmentų, metatarsinio kaulo nuokrypio į šoną.
• Patinimas, kuris paprastai pasireiškia antrą dieną po sužeidimo.
• Kraujavimas - su atviru metatarso kaulų lūžiu.

Kartais simptomai gali būti „ištrinti“, siekiant tiksliai nustatyti, ar yra žala, gali būti tik specialistas, naudojant specialius tyrimo metodus.

Lūžių klasifikacija

Yra keli metatarsinių kaulų lūžių tipai, visi jie turi savo savybes.

Trauminis lūžis

Tai atsitinka, kai vaikščioti pasukite kojas, arba kai ant jūsų kojų patenka sunkus objektas.
Trauminiai lūžiai skiriasi keliais tipais:

• atidaryti ir uždaryti;
• susmulkinti metatarsų lūžiai su ir be poslinkio.

Jei lūžis yra be poslinkio, metatarsinis kaulas yra anatomiškai teisinga vieta. Atviras ketvirto kojos kaulų lūžis, penktas, trečias, antras ar pirmas, lydi odos pažeidimą, kraujavimą ir kaulų fragmentų, kurie matomi iš žaizdos, buvimą. Tokie pažeidimai yra pavojingi užsikrėtimo rizikai, stabligės vystymuisi, sepsis, gangrena, osteomielitas.

Joneso lūžis

Yra rimčiausia. Įvyksta penktajame metalo kojos kauluose, kur kraujo tiekimas yra ribotas. Kadangi geras deguonies ir maistinių medžiagų kiekis yra būtinas aukštos kokybės kaulų peraugimui, esant prastam kraujo tiekimui, gijimas lėtėja, o tai lemia kaulų audinio nekrozę. Kai kuriais atvejais „Jones“ lūžis nesusidaro kartu, asmuo tampa neįgaliu.

Nuovargio lūžis

Taip atsitinka dėl padidėjusios pėdos apkrovos. Rizika yra sportininkai, pagyvenę žmonės, kurie dėl amžiaus pokyčių organizme sumažino kaulų tankį, turi osteoporozę, artritą. Be to, tai gali atsirasti dėvint siauras ir nepatogias batus, turinčius patologinę kaulų formą.

Metatarsinio kaulo nuovargio lūžio simptomai yra tokie:

• nedidelis audinių patinimas;
• asmuo gali tiksliai nurodyti skausmo vietą;
• pažeistos zonos skausmas, kuris vyksta treniruotės metu ir dingsta po poilsio;
• palaipsniui skausmas tampa nuolatiniu žmogumi.

Rentgeno spinduliuose tokia trauma yra įtrūkimų.

Nuplėšimo lūžis

Panaši traumos į metatarsalinį kaulą atsiranda, kai kojos yra sulankstytos į vidų. Kartu su niežuliais, kulkšnies lūžiu, kuris apsunkina diagnozę. Pažeidimo atveju kaulų fragmentas nulupamas, kai veikia sausgyslių įtempimas.

Penktojo metatarsalinio kaulo lūžis yra panašus į sukrėtimą, nes žmogus neskuba gauti medicininę pagalbą, o tai veda prie motorinės veiklos atsigavimo sulėtėjimo.

Galimos komplikacijos

Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, sužalojimas gali sukelti įvairias pasekmes:

• Kaulų deformacija, ribojanti judėjimą, apsunkina batų pasirinkimą.
• Dėl intraartikulinės penktosios metatarsalio lūžio artrozė galiausiai gali atsirasti žalos srityje.
• Jei lūžis yra fragmentiškas, o kaulų perskirstymas vietoje nebuvo atliktas, pėdos kampinis deformavimas išsivysto kaupimosi metu.
• Lėtinis skausmas pėdoje.
• Greitai pavargusios kojos.

Diagnostiniai metodai

Visų pirma, pėdos metatarsinio kaulo lūžio metu specialistas atlieka vizualų pėdos patikrinimą, tampa aišku, kad sužalojimo mechanizmas. Tokie simptomai, kaip kraujavimas, edemos ir pėdos deformacija, beveik iš karto pasireiškia lūžus metatarsaliniam kaului vaikams ir suaugusiems.

Po to rentgeno spinduliai atliekami dviejose projekcijose, kuri yra pakankama gydytojui nustatyti lūžį su poslinkiu, bet jei pėdos metatarsinių kaulų įtempimo lūžis įvyko be poslinkio, net ir didelės patirties turintis specialistas negalės tiksliai nustatyti. Rentgeno spinduliai kartojami po 2 savaičių, kai pradeda formuotis kalas, kuris matomas nuotraukose.

Jei sunku nustatyti 5-ojo metatarso lūžį, taip pat ketvirtą ar trečią, antrą ar pirmąjį lūžį, nurodomas MRI arba CT tyrimas.

Pirmoji pagalba

Toliau pateiktos manipuliacijos gali sumažinti asmens kančias, sukeliančias pėdos metatarsinio kaulo traumą, prieš suteikiant kvalifikuotą pagalbą:

• Visiškas kojų apkrovos apribojimas, kuris neleis pabloginti situacijos.
• Šaltas kompresas taikomas uždarojo 1, 2, 3, 4 arba 5 kaulų kaulų lūžių plotui, kuris sumažina patinimą ir mažina skausmą. Procedūros trukmė yra 20 minučių, intervalas tarp šalto poveikio yra 1,5 valandos.
• Pritvirtinkite elastingą tvarstį, kad galėtumėte pritvirtinti pėdą, bet neturėtų būti tvirtai uždėti. Jei pirštai tampa šalti, mėlyni atspalviai, jaučiamas pėdos nutirpimas, tada tvarsčiai turėtų būti atlaisvinti, kad būtų atnaujintas normalus kraujo tiekimas į šią kūno dalį.
• Po metatarsinio kaulo lūžio kojos turi būti horizontalioje padėtyje tam tikru mastu. Jūs galite įdėti pagal galūnių įtemptą pagalvę arba pagalvę su sofa.

Pirmąją savaitę draudžiama kaitinti, trinti alkoholiu, masažuoti pažeistą teritoriją, nes gali pablogėti apsvaigimas.

Priklausomai nuo vietos, sužalojimo sudėtingumą lemia gydymo taktika. Jei pacientas laikosi visų specialisto rekomendacijų, žala greitai išgydys.

Konservatyvi terapija

Jei lūžis yra atviras arba yra reikšmingas metatarsinio kaulo fragmentų poslinkis, atliekama operacija. Nesudėtingi sužalojimai gydomi šiais būdais:

• Kai penktojo, ketvirtojo, trečiojo, antrojo ar pirmojo metatarsalinio kaulo pagrindo lūžis be perstūmimo nesuteikia tinko. Tačiau, jei vaikas sužeistas, tada nereikia be gipso daryti, nes vaikui sunku paaiškinti, kodėl neįmanoma pakelti į koją.
• Trauminių lūžių atveju leidžiama vaikščioti, pakilti į kulną arba naudoti ramentus.
• Metatarsalinio kaulo nuovargio lūžiai, regeneravimo procesas vyksta su privalomomis apkrovomis, tačiau naudojant ortopedinius vidpadžius, dėl kurių stresas yra atleidžiamas nuo pažeisto ploto.
• Perkeliant pacientą, jis turės vaikščioti per mesti.

Chirurginis gydymas

Priklausomai nuo sužalojimo sudėtingumo, siūlomos kelios operacijos.

Mezgimas per odą

Populiariausias gydymo metodas. Pirma, chirurgas uždarame režime (be pjūvio) teisingai pašalina skilteles, tada, atsižvelgiant į metatarsinio lūžio pobūdį, jie gręžiami ir tvirtinami stipinų pagalba.

• Adatos lieka matomos virš odos paviršiaus.
• yra žaizdos infekcijos pavojus;
• Tvarsčiai turi būti dėvimi vieną mėnesį, o tai sukelia nepatogumų.

Teigiami tokios procedūros aspektai: mažos sąnaudos, greitas įgyvendinimas ir mažas invaziškumas, pooperacinio rando nebuvimas.

Atviroji intervencija

Operacijos metu atliekamas chirurginis pjūvis, kad galėtumėte patekti į pažeistą metatarsalinį regioną. Tendonai, nervai ir indai pašalinami, surenkamos šiukšlės, pašalinamas nuokrypis. Naudojant plokštelę ir varžtus, kaulai yra pritvirtinti teisingoje padėtyje. Po operacijos gydytojas leidžia pacientui vaikščioti, bet 1 mėnesį. galite pereiti tik ant kulno.

Reabilitacijos laikotarpis

Kiekvienas pacientas, patyręs 5-ojo metatarso pagrindo lūžį, yra susijęs su klausimu: „Ar galiu iš karto po to, kai pašalinsiu gipso, pakelti koją ir kaip ilgai truks atsigavimo laikotarpis?“. Pacientai turi klausytis gydytojo patarimo, kuris yra tik individualus.

Yra keletas bendrų rekomendacijų dėl reabilitacijos po pėdos metatarsinio kaulo lūžio:

• Jei pacientas nešioja daugiau kaip 5 savaites („Jones“ lūžis), tuomet neturėtumėte skubėti su savarankišku vaikščiumi ir toliau naudoti ramentus dvi ar daugiau savaičių.
• Jei tinkas trumpą laiką buvo dėvėtas, tada iš karto po pašalinimo galite pradėti vystyti koją.
• Pratimų terapija ir fizioterapija turi teigiamą poveikį atsigavimo greičiui.
• Nustatytos šiltos pėdų vonios su jūros druska arba vaistinėmis žolelėmis, kurios sustiprins kaulus ir ramina.
• Masažą atlieka ekspertai.
• Ėjimas - reabilitacijos laikotarpiu nereikia vaikščioti daug, tačiau naudinga įveikti trumpus atstumus 3-4 kartus per dieną, palaipsniui didinti atstumą.

Įprasta ligos eiga, pėdos metatarsalinio kaulo pažeidimas išgydo per trumpą laiką - tik 3-4 savaites. Atkūrimas trunka 10 dienų, o tai priklauso nuo gydytojo rekomendacijų ir lūžio sunkumo.

Metatarsus: lūžių gydymas

Pėdos metatarsinio kaulo lūžis yra sunki trauma, kurią lydi nepakeliamas skausmas, kai metatarsus kaulai sulaužo ar juda. Traumos sužalojimai sudaro 5-6% visų lūžių, kiekvienas penktasis kojų lūžis lydi juos.

Priežastys

Metatarsų kaulų lūžis atsiranda dėl to, kad juos paveikia didesnė jėga nei elastinga kaulo jėga. Galimos kaulų kaulų vientisumo pažeidimo priežastys skirstomos į:

1. Trauminiai: nelaimingi atsitikimai; sunkiojo ar aštraus objekto kritimas ant kojų, nusileidimas ant kojų, kai šokinėja arba krenta iš aukščio, smūgis su pėdomis ant kažko kieto.
2. Patologiniai: osteomielitas, osteoporozė, kaulinio audinio genetiniai sutrikimai, kaulų čiulpų ar kaulų audinių navikai, mineralų ir maistinių medžiagų trūkumas organizme, vartojant tam tikrus vaistų tipus.
3. Stresas arba nuovargis. Tokie lūžiai atsiranda dėl dažnai atsinaujinančių nedidelių pėdų sužalojimų, pernelyg intensyvių pėdų apkrovų ir pėdos posūkio vaikščiojant.

Simptomai ir požymiai

Metatarso lūžis dažnai klaidinamas dėl sunkių mėlynės ar tempimo. Panaši situacija yra kaulų kaulų lūžiai. Taip atsitinka todėl, kad esant pėdų kaulų lūžiams, simptomų buvimas ir jų intensyvumas priklauso nuo žalos dydžio ir nuolaužų buvimo.

Jei įtariate, kad sužeistas metatarsas, ir pasitarkite su gydytoju, turėtų pasirodyti tokie simptomai:

• nepakeliamas skausmas traumuotoje vietoje, kuri tampa stipresnė prisilietus;
• audinių patinimas ir cianozė tariamoje lūžio vietoje;
• judėjimo sunkumas ir apgaulė.

Taip pat galimi šie lūžių simptomai, tačiau jie gali būti ne visi:

• krepitas (įtrūkimas) sužalojimo metu arba tyrimo metu;
• pernelyg didelis judėjimas kojoje;
• pėdos deformacijos (piršto sutrumpinimas arba jo anatomiškai netinkama padėtis pėdos atžvilgiu).

Remiantis vien tik klinikiniu vaizdu, neįmanoma nustatyti lūžių rūšies ir kokio kaulo. Tiksli diagnozė gali būti atlikta tik atlikus tyrimą ligoninėje, į kurią įeina rentgenograma dviejose projekcijose.

Veislės

Blauzdos lūžiai skirstomi į veisles pagal kelis kriterijus. Taigi, jei vienas kaulas yra sulaužytas, gydytojai nustatys vieną pažeidimą. Jei sužeisti du ar daugiau kaulų, mes kalbame apie daugybę žalos.

Priklausomai nuo to, ar lūžęs kaulas liko vietoje, galima teigti, kad lūžis yra su arba be poslinkio.

Skirtingos kaulo dalys gali patirti: bazę, kaklą arba diafizę. Be to, lūžiai klasifikuojami pagal lūžių rūšį. Atsitinka linija:

Kadangi kiekvienos žmogaus pėdos turi 5 kaulus, galima suskirstyti metatarsus lūžius, pagal kuriuos iš jų patyrė. Labiausiai pažeidžiami 4 ir 5 kaulai yra metatarsai. Jų lūžiai yra labiausiai paplitę. Be to, išorinis lūžis, 5 kaulai, dažnai apsunkina poslinkį ir išvažiavimą už pėdos plokštumos. Po 5-ojo metatarsalinio kaulo lūžio reikia sudėtingiausios ir ilgalaikės pėdos funkcijų atkūrimo.

Išorinio, 1 kaulo lūžis laikomas rečiau. Reti yra 3 ar 2 kaulų lūžiai. Taip yra dėl jų saugomos padėties tarp kitų kaulų.

Tiesioginis smūgis į koją (sunkiojo objekto kritimas ar nelaimingas atsitikimas) sukelia 2, 3 ar 4 kaulų kaulų sužalojimus. Netiesioginio poveikio atveju paveikiami 1 ir 5 kaulai. Pailgintos kojų įtempių apkrovos sukelia keturių pėdos kaulų lūžį.

Pirmoji pagalba

Jei įtariate, kad pėdos metodas yra sužalotas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Prieš atvykstant nukentėjusiam asmeniui turi būti suteikta pirmoji pagalba:

1. Apribokite apkrovą ir judėjimą. Kaip ir daugelis kitų sužalojimų, bet kokio metatarsinio kaulo lūžio fiksatorius gali būti lenta, pritvirtinta prie pėdos su tvarsčiu. Norėdami pataisyti koja turi būti labai atsargūs, kad nesugadintumėte sužalojimo ir nekelkite kaulo. Apriboti judėjimą reikia kojose ir dviejose gretimose sąnariuose.
2. Pritvirtinkite šaltą. Tai sumažins patinimą arba sulėtins jo išvaizdą. Be to, dėl audinių tirpimo jausmo sumažėja skausmo simptomas. Jei netoliese nėra ledo, jį galima pakeisti šaldytu produktu, suvyniotu į rankšluostį. Kad išvengtumėte užšalimo, nedėkite ledo tiesiai ant odos ir nelaikykite ilgiau nei 20 minučių.
3. Tvirtinkite koją su elastingu tvarsčiu. Taigi sąnarių judėjimas ir patinimas bus riboti. Tačiau reikia teisingai pririšti: tolygiai ir sandariai, bet ne griežtai. Jei pirštai tampa šalti ir melsvai ar nutirpę, tai reiškia, kad tvarsčiai yra pernelyg stori, o kojos vėl turi būti apjuostos.
4. Pakelkite pažeistą galūnę. Taip pat sumažėja patinimas dėl kraujo nutekėjimo iš sužalojimo vietos. Didesnėje padėtyje po sužeistomis kojomis dedama pagalvė. Sėdėjimo padėtyje - padėkite koją ant kėdės.

Jei yra atviras lūžis ar poslinkis, jie niekada negali būti iš naujo nustatyti. Tai atlieka tik gydytojas, atlikęs išsamią ir išsamią diagnozę.

Gydymas

Koks gydymas bus paskirtas gydytojo, priklauso nuo sužeidimo vietos ir lūžio sudėtingumo. Pagrindinės gydymo galimybės yra šios:

1. Imobilizacija su ortoze. Ši gydymo galimybė naudojama tik tuo atveju, jei nėra kaulo poslinkio. Ortozė yra polimero įkrova, kuri fiksuoja, stabilizuoja ir iškrauna pėdą.
2. Imobilizavimas su gipso bagažine. Gipso tvarsčiu padengiama pažeista pėda ir dvi gretimos jungtys iki blauzdos vidurio. Paprasto lūžio atveju gydytojas gali apsiriboti gipso pluoštu. Gipsas dengiamas 1-1,5 mėn., Su sudėtingais lūžiais, o jų judėjimas - iki 3 mėnesių.
3. Uždaryta padėtis. Šis gydymo būdas yra suteikti anatominę kaulų fragmentus rankiniu būdu, netrukdant odos vientisumui. Suderinus pėdų fragmentus, jis yra tvirtai pritvirtintas tinku. Tačiau šis metodas turi didelį trūkumą: jo naudojimas neatmeta galimybės pakartotinai išstumti kaulus.
4. Osteosintezė. Tai yra operacija, kuria siekiama atkurti anatomiškai teisingą kaulų fragmentų padėtį, kuri yra nurodyta susmulkintoms arba daugialypėms metatarsinių kaulų lūžiams. Fragmentams pritvirtinti gydytojai naudoja mezgimo adatas, varžtus ir plokšteles. Ypač sunkiais atvejais naudojamas Ilizarovo aparatas. Kai chirurginis pjūvis yra baigtas, naudojamas siūlas. Gipsas nenaudojamas.

Be to, visiems pacientams rekomenduojama naudoti ramentus, kad būtų lengviau sužeisti pėdą ir vartoti kalcio ir vitamino D preparatus, o gydymas atliekamas tik reguliariai prižiūrint traumos chirurgui ir įtraukiant keletą sužeistų galūnių rentgeno tyrimų.

Reabilitacija ir atkūrimas

Visiškas atsigavimas po bet kokios metatarsalinės pėdos lūžio - ilgas procesas. Reabilitacija trunka nuo 2 iki 5 savaičių, priklausomai nuo žalos sudėtingumo. Šiuo metu taip pat būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Reabilitacijos priemonių kompleksas apima:

1. Fizioterapijos procedūros. Jie padės atkurti natūralų pėdos judumą po ilgalaikio imobilizavimo.
2. Masažas Jis gali būti derinamas su trina su eteriniais aliejais ar dekongestantais. Tai padės sumažinti patinimą ir atstatyti kraujotaką sužeistoje teritorijoje.
3. Terapinis pratimas. Tai geriausiai atliekama prižiūrint treneriui, kuris įvertins paciento fizinio krūvio teisingumą ir efektyvumą.
4. Ėjimas palaipsniui didinant apkrovą. Verta pradėti 10 žingsnių ir palaipsniui didinti jų skaičių.
5. Plaukimas Jei bent du kartus per savaitę neįmanoma plaukti, plaukimas gali būti pakeistas šiltais voniomis su jūros druska.
6. Ortopediniai vidpadžiai. Jie neturėtų būti įsigyti paruošti, bet užsakyti atskirai. Be to, tarp nykščio ir piršto verta įdėti specialias separatoriaus plokštes. Tai padės tinkamai paskirstyti apkrovą ant pėdos ir sumažins skausmą vaikščiojant.
7. Tinkama ir išsami mityba. Pacientų mityboje turi būti baltymų, kalcio, silicio ir vitamino D, pieno produktai ir šviežios jūros gėrybės, riešutai ir sėklos, ankštiniai augalai ir žalumynai, uogos, daržovės ir vaisiai yra šių medžiagų šaltinis.

Šios medicininės rekomendacijos turi įtakos reabilitacijos greičiui ir sėkmei po bet kokio metatarsinio kaulo lūžio. Nepamirškite ekspertų patarimų.

Komplikacijos

Jei pacientas neatsižvelgia į gydymą, netinkamai jį atlieka arba gali patirti vaistą, gali atsirasti komplikacijų. Tai apima:

• nuolatinis skausmas pėdoje;
• artrozė;
• galūnių deformacija;
• pėdos išilginės ir skersinės arkos praleidimas (plokščias pėdos);
• kaulų augimas iki netinkamų sąnarių;
• sumažėjęs pėdos judumas.

Kai kuriais atvejais komplikacijos yra tokios sunkios, kad joms reikalinga chirurginė (chirurginė) intervencija.