Kaip atpažinti kulkšnies lūžį?

Kaklo lūžis yra kojų kaulų vientisumo pažeidimas dėl traumos. Dažniausiai sužalojimas atsiranda, kai kulkšnis sulankstomas koja. Traumatologijos kontekste žala yra gana dažna ir sudaro 50% visų kulkšnies sužalojimų. Pagyvenę žmonės, sportininkai, vaikai ir aukštakulnių batų mėgėjai greičiausiai laužo blauzdos kaulus.

Dažniausiai apatinę koją traumuoja žiemą, sniego ir ledo metu. Bėdų pažeidimo dažnumas dėl jo anatominės struktūros ir didelė apkrova šiai kaulų segmento daliai.

Kaklo lūžis yra gana sudėtingas sužalojimas, nes jis gali sukelti neįgalumą, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Tai paaiškinama tuo, kad tokiu lūžiu būtina atkurti ne tik kaulų audinį, bet ir sąnarių funkcionalumą, nervų inervaciją ir kraujotaką.

Anatominės kulkšnies ir apatinės kojos struktūros ypatybės

Blauzda turi sudėtingą struktūrą, nes ji sudaro didelę apkrovą, taip pat ji turi atlaikyti savo kūno svorį. Kakla yra tik kulkšnies dalis, kuri yra distali (tolima) išsikišusi apatinės kojos dalis. Jis susideda iš tolimosios epifizės dalies fibulos ir blauzdikaulio. Žmogaus skeleto kulkšnis yra vadinamasis šakutė, kuri saugiai pritvirtina kulkšnies kaulą visose pusėse.

Kulkšnis yra pagrindinė parama, jungianti apatinę koją ir kulkšnies sąnarį. Jis yra pritvirtintas prie talo, kurį sudaro daugybė raiščių ir mažų elementų, kurie suteikia asmeniui greitą pėsčiomis ir staigiai sustoja. Be to, specialioji galūnių trečiosios dalies struktūra leidžia kūnui būti vertikalioje padėtyje ir išlaikyti kūno svorį.

Blauzdos sąnarys yra unikalus anatominis segmentas, jungiantis blauzdos kaulus su pėdomis. Jo funkcijos yra tokios:

• sujungia visas sąnario kaulų struktūras pagal vyrių tipą, tai yra, suteikia jai sklandumą ir judesių elastingumą;
• suteikia judėjimą toje pačioje plokštumoje, t. y. lenkimo lenkimas, lenkimas pirmyn ir atgal, pėdos sukimas, taip pat judesio diapazonas, kuris yra lygus 70 laipsnių;
• stabilizuoja sąnarį, vaikščiodamas žmogus nepatenka į priekį, atgal arba į šoną, tai leidžia jiems atlaikyti sunkius krovinius ir ypač savo kūno svorį;
• koordinuoja judesius su kitomis jungtimis ir užtikrina jų biomechaniką.

Įvairios kulkšnies dalys atlieka įvairias funkcijas:

Už pėdos lankstymą atsakingi:

• ilgi lenkimo pirštai;
• didelė blauzdikaulio ant nugaros;
• plantarinis kaulas;
• tricepso raumenys.

Atsakingas už kojos pratęsimą:

• blauzdikaulio, jo priekinė pusė;
• pirštų ekstensoriai.

Motorinės funkcijos yra atsakingos:

• ilgas priekinis kaulas;
• trečioji lūpos;
• vidiniai posūkiai suteikia atramines atramas (nykščio ekstensorius ir priekinis blauzdikaulio kaulas);
• už audinius ir kaulų masę yra atsakingos mažos ir didelės tibialinės arterijos.

Anatominės struktūros savybės leidžia kulkšnui atlikti savo funkcijas ir išlaikyti žmogaus kūno svorį, taip pat tolygiai paskirstyti apkrovą visai kojos plokštumai.

Šaklės lūžio priežastys

Pagrindinės lūžių priežastys:

• tiesioginis smūgis į kulkšnį, sukelia žalą tam tikrai kulkšnies daliai (nukritus nuo aukščio, eismo įvykio, stipraus smūgio į koją);
• netiesioginė žala, kojų tucking yra dažniau nei tiesioginis sužalojimas, tokie lūžiai lydi daugelio fragmentų, subluxacijų ir kojos dislokacijų susidarymą viduje ir išorėje, raiščių plyšimą ar plyšimą (kai paslysta ant grindų, ant ledo, slidinėjimas, čiuožimas, čiuožimas, čiuožimas, neatsargus pėsčiomis ant laiptų ir nelygių paviršių).

Žalos atsiradimo priežastys:

• kalcio trūkumas pagyvenusiems žmonėms dėl kaulų masės pablogėjimo (dažniau vyrams menopauzės metu, nes nėra estrogeno, kuris yra atsakingas už osteoblastų sintezę moters organizme);
• kalcio trūkumas vaikams dėl intensyvaus augimo;
• kalcio trūkumas dėl nesubalansuotos mitybos;
• nėštumo ir žindymo laikotarpiu, per šį laikotarpį vaisius aktyviai vartoja kalcio motinos organizme;
• kalcio trūkumas dėl geriamųjų kontraceptikų;
• virškinimo sistemos ligose yra silpna kalcio absorbcija ir greitas jo pašalinimas iš organizmo;
• skydliaukės liga;
• inkstų sistemos ir antinksčių ligos;
• vitamino D trūkumas

Skeleto sistemos ligos taip pat gali sukelti kulkšnies sužeidimus:

• osteoporozės ir osteopenijos buvimas;
• deformuojančios artros buvimas;
• kaulų vystymosi anomalijos;
• paveldimos ligos (Pageto liga);
• specifinės arba antrinės kaulų ligos, susijusios su tuberkulioze arba sifiliu;
• nespecifiniai uždegiminiai procesai (osteomielitas, artritas);
• kaulų navikai ir kiti negalavimai.

Bokščių pažeidimo tipai

Yra keletas tipų kulkšnies pažeidimų, priklausomai nuo to, kas yra sugadinta.

Taigi, sužalojimai gali būti tokie:

• uždarieji medialinės dalies pažeidimai;
• uždarieji šoninės dalies pažeidimai;
• atidaryti dalių pažeidimą.
• žala su medialinės dalies perkėlimu;
• žala su šonine dalimi;
• pažeisti abu kulkšnies poslinkius;
• abiejų kulkšnių pažeidimas be poslinkio;
• abiejų kulkšnių pažeidimas su subluxacija ir dislokacija.

Priklausomai nuo žalos mechanizmo gali būti:

1. Apatinė žala atsiranda, kai kojos atlenkiamos.
2. Pacientai, sergantys pojūčiu, atsiranda, kai pėdos sulenkiamos į vidų.

Išraiškos lūžis (kai pėdos atsiveria į viršų) pasireiškia šiais simptomais:

• šoninės dalies pažeidimas derinamas su raiščių grupės plyšimu;
• medialinės dalies pažeidimas atsiranda su lūžių lūžiu jo apatinėse dalyse;
• blauzdikaulio dalies plyšimas;
• šoninės dalies ir apatinės dalies lūžis, taip pat ir vadinamojo Dupuytreno lūžio sąsajos dalies plyšimas;
• pėdos išstūmimas arba išstūmimas.

Supinacijos lūžio simptomai, kai pėdos sulenkiamos į vidų:

• šoninės dalies atskyrimas;
• žalos medialinei daliai;
• jo distalinės dalies blauzdikaulio lūžis;
• viduje esančios koja.

Sukimo lūžio simptomai (kai kulkšnis sukamas aplink savo ašį, kai pėdos tvirtinimas yra):

• pėdos poslinkis arba subluxavimas atgal arba į priekį;
• rotaciniai pažeidimai šonkauliui;
• smulkiai pažeistas blauzdikaulis;
• blauzdikaulio dalies plyšimas;
• vidurinės arba šoninės dalies atskyrimas.

Pilvo lūžis be nuokrypio

Tokio tipo traumos dažniausiai pastebimos, palyginti su sugadinimu. Pagal žalos pobūdį jie gali būti išraiškos, skersinės arba pasvirusios. Tokie sužalojimai neturi ryškių simptomų, kartais patys pacientai ne visada supranta, kad jie turi lūžių. Jie pajus vidutinio intensyvumo skausmą kojų regione, sužalojimo vietoje atsiranda patinimas ir šiek tiek paraudimas. Svarbiausia, kad tokiu sužalojimu pacientai gali judėti savarankiškai. Labai dažnai lūžių simptomus nukentėjusieji priima dėl dislokacijos, todėl jie linkę būti gydomi savarankiškai, nesikreipiant į gydytoją dėl tinkamos medicininės priežiūros ir taip padarant nepataisomą žalą jų kūnams.

Išorinis kulkšnies lūžis

Šoninės kulkšnies lūžis pasižymi nedideliu skausmu, nes šis kaulas nėra pagrindinis, neturi pagrindinės apkrovos ir nesusijęs su blauzdikauliu. Pagrindinis simptomas yra išorinės kulkšnies patinimas, o skausmas atsiranda pažeisto kaulo palpavimo metu. Neryškūs simptomai sukelia pacientui medicininę priežiūrą, kuri yra labai sunki. Galų gale, tokie sužalojimai beveik visada būna susiję su nedidelio blauzdikaulio nervo pažeidimu, todėl reikia pasitarti su gydytoju kvalifikuotos medicinos pagalbos ir diagnozuoti.

Vidinis kulkšnies lūžis su poslinkiu

Medalinės kulkšnies lūžis su poslinkiu pasižymi gana stipriais simptomais. Todėl pagrindinis šios žalos požymis yra stiprus skausmas. Labai sunku jį pašalinti, jis beveik nesibaigia be narkotinių skausmą malšinančių vaistų. Be skausmo sindromo atsiranda sunki edema, jos tūris priklauso nuo kaulų fragmentų poslinkio ribos. Kaulų fragmentai, liečiantys vienas kitą, skleidžia atitinkamus garsus, vadinamus krepitus - būdingą garso reiškinį. Esant dideliam fragmentų perkėlimui, gali susidaryti atviras lūžis, nes aštrių kaulų fragmentai gali lengvai pralieti odą.

Abiejų kulkšnių lūžis

Su šio tipo lūžiais, yra patinimas ir kraujavimas žalos srityje, kuri žymiai padidina apatines kojas. Pacientas negali stovėti ar pakilti ant kojų, taip pat negali perkelti savo kojų pirštais, jie turi patinę ir melsvą išvaizdą. Pačios pėdos gali būti deformuotos, o skausmo sindromas yra labai stiprus. Atviras abiejų kulkšnių lūžimas pažeidžia odos vientisumą, o kaulų fragmentai bendrauja su išorine aplinka. Tokie sužalojimai visada lydi sausgyslių, raiščių, nervų skaidulų ir kraujagyslių plyšimą. Nervų pluošto plyšimas sukelia pėdos sustingimą. Atidarius lūžius taip pat lydi dislokacijos. Kai kraujagyslės plyšsta, pėdos spalva pasikeičia, ji tampa šviesi ir šalta.

Šaklės lūžio simptomai

Žalos pobūdis priklauso nuo žalos laipsnio ir pobūdžio.

Tačiau visų tipų sužalojimai turi dažnų simptomų:

1. Skausmo sindromas Yra gana stiprus skausmas, kuris neleidžia pacientui atsispirti ant kojų ir tampa intensyvesnis su apkrova. Apsinuodijus pažeistą plotą, skausmas tampa aštrus ir aštrus. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti skausmo šokas.
2. Patinimas. Šlaunies tūris padidėja, o kai paspaudžiate, duobių forma. Sunkiais atvejais edema plinta visoje galūnėje, o ne tik apatinėje kojų dalyje.
3. Hematomos ir kraujavimas. Susižalojimo vietoje gali atsirasti mėlynės ir hematoma, kurios gali padengti didelį pėdos plotą. Hematomos susidaro daugiausia traumų atveju, kai atsiranda kraujagyslių, raumenų ir nervų pluoštų plyšimas.
4. Crepitus Dėl lūžių su poslinkiu kaulinis audinys yra plyšęs, o jo fragmentai yra perkeliami vienas kito atžvilgiu. Susilietus su fragmentais, tam tikri garsai panašūs į krizę. Šis reiškinys vadinamas crepitus.
5. Boka funkcionalumo pažeidimas. Kadangi anatominė struktūra yra pažeista, ji negali atlikti savo tiesioginių funkcijų. Be to, kai kuriais atvejais pastebimas priešingas poveikis - patologinis judumas.
6. Pėdos padėties pažeidimas. Jis gali pasukti viduje arba išorėje (priklausomai nuo lūžio pobūdžio). Šis simptomas vadinamas lūžiu - dislokacija.

Gydymas

Terapinė taktika vykdoma dviem kryptimis:

• konservatyvi terapija (tradicinis gydymas);
• chirurginis

Konservatyvi terapija

Tam tikrais atvejais paskirtas:

• su uždaryta žala be fragmentų perkėlimo;
• smulkūs apatinės kojos raiščių aparato sužalojimai;
• sugadinimas, kuris yra pakoreguotas tuo pačiu metu lyginant kaulų fragmentus (perskirstymą);
• kai negalima atlikti operacijos.

Pagrindinis gydymo metodas yra imobilizuojantis tvarstis, kuris gali būti iš polimerinės medžiagos arba gipso. Jis nustato kojos ir pėdos galą. Tvirtinimas atliekamas ant kulkšnies iš apačios į viršų, o ant kojų - atvirkštine tvarka. Jame turėtų būti atsižvelgta į tokio produkto komfortą: jis neturėtų išspausti kraujagyslių ir nervų, taip pat patrinti odą. Imobilizuojant pacientą, kontraindikuotinas žingsnis ant kojų, todėl būtina naudoti ramentus. Šiuo metu tradicinį liejinį galima pakeisti gabalais, plyšiais. Jie yra pagaminti iš lengvų poringų medžiagų (polimerų, metalo, plastiko), kurie yra tvirtai pritvirtinti prie pėdų su specialiais velcro tvirtinimo elementais.

Rankinis fragmentų išdėstymas

Uždarius sužalojimus, prieš atliekant gipso liejimą, atliekamas rankinis kaulo fragmentų išdėstymas. Procedūra atliekama esant anestezijai (ar vietinei anestezijai). Norėdami tai padaryti, sulenkite koją stačiu kampu klubo ir kelio sąnaryje ir pritvirtinkite klubą. Tada laikykite skaitiklį. Pėda turi būti lenkimo būsenoje, tada ji tampa normalia fiziologine padėtimi, nustatydama kaulus. Po to uždėkite tinką, kuris užtikrins kaulų sukibimą anatomiškai teisingai.

Chirurginis gydymas

Chirurginė korekcija atliekama šiais atvejais:

• su atviromis traumomis;
• dvigubo kulkšnies lūžio;
• kai neįmanoma atlikti rankinio pakeitimo;
• kompleksiniai raiščių aparato plyšimai;
• blauzdikaulio dalies plyšimas.

Šios intervencijos tikslai:

• sustabdyti kraujavimą;
• teisingos kaulų formos atkūrimas;
• osteosintezė;
• atviras fragmentų išdėstymas;
• visų kulkšnies sąnario funkcijų atkūrimas.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpiu siekiama kuo labiau atkurti bendrijos funkcijas. Todėl būtina laikytis šių taisyklių:

• vartoti daug kalcio turinčius maisto produktus;
• atlikti gydomuosius pratimus;
• nepalikite masažų;
• lankyti fizioterapijos kursus (ultravioletinių spindulių, smūginių bangų terapija, elektroforezė su vaistais, druskos vandens vonios, purvo ir parafino procedūros, magnetinė terapija, lazerinė terapija).

Reabilitacija po operacijos taip pat apima ankstyvą jungtinės funkcijos atkūrimą. Po operacijos pacientui draudžiama pasikliauti paveikta koja. Naudokite ramentus tik po mėnesio po operacijos. Dėvint imobilizuotą tvarstį 2-3 mėnesius ir po jo pašalinimo reikia dėvėti elastingą tvarstį.

Metalo laikikliai, naudojami kaip fiksatoriai, pašalinami tik po šešių mėnesių po antrosios operacijos. Naudojant iš titano pagamintus spaustukus, galite juos palikti kūną daugelį metų, ir visi kiti metaliniai spaustuvai turi būti nedelsiant pašalinti.

Po savaitės, pašalinus tinką, pacientui nedelsiant nustatomas fizioterapijos pratybų kursas, kuris padės plėtoti sąnarį, atkurti jo judumą. Pirmasis pratimas atliekamas vonioje su šiltu vandeniu ir druska. Kiekvienam pacientui pasirenkamas pratimų rinkinys, o apkrova turėtų būti didinama palaipsniui. Paprastai tokių pratimų eiga atliekama lenkiant ir plečiant kulkšnies sąnarį, laikant mažus daiktus su pirštais. Tada atlikite pėsčiomis ant kojinių ir kulnų, praktikuokite dviračiu ir plaukite. Siekiant išvengti edemos, atliekami pratimai su apatine kojele.

Taip pat rekomenduojama dėvėti ortopedinius batus arba paprastus batus, bet su ortopediniu vidpadžiu.

Norint atkurti normalų kraujotaką ir atkurti nervų pluoštus, nustatomas masažo kursas. Pirmieji šio masažo užsiėmimai turi skausmą, todėl jie turi būti atliekami su anestetiniais tepalais ir kremais.

Komplikacijos

Komplikacijos kyla, kai pažeidžiami gydymo ir atkūrimo principai po rimtos žalos. Deja, tokiais atvejais gali atsirasti rimtų ir nemalonių komplikacijų.

Tai apima:

• neteisingas kaulų fragmentų suliejimas;
• pėdos poslinkis ir subluxavimas;
• degeneraciniai - distrofiniai procesai sąnariuose;
• plokščių pėdų vystymas;
• deformuojantis artrozė;
• neuritas;
• pseudartrozė.

Dėl chirurginio gydymo gali pasireikšti:

• bendra organizmo infekcija (sepsis);
• osteomielitas;
• abscesas;
• tromboflebitas.

Kaklo lūžis su ir be kompensacijos: simptomai, gydymas, prognozė

Kaklo lūžiai yra vienas iš dažniausių skeleto kaulų pažeidimų. Ypač dažnai jis aptinkamas sportininkams, vaikams ir moterims, turinčioms batus su kulnais, ir tokių traumų viršūnė pastebima žiemą dėl ledo. Šis kulkšnies lūžių dažnis atsiranda dėl šios galūnės dalies anatominės struktūros, kuri vaikščiojant patiria didžiausią svorį.

Šiame straipsnyje pristatysime pagrindines veisles, simptomus, diagnozavimo būdus, pirmosios pagalbos teikimą ir kulkšnies lūžių gydymą su ir be poslinkio. Perskaitę šią informaciją, galėsite įtarti, kad toks sužalojimas yra laiku, ir užduokite klausimus savo gydytojui.

Maža anatomija

Boka (arba kulkšnis) yra apatinė (distalinė) apatinė kojos dalis. Vizualiai atrodo, kad jis yra mažas ir didelis kaulų augimas kojos viduje ir viduje. Bokštyje yra du skyriai:

• šoninė - apatinė šonkaulio dalis;
• medialinis - blauzdikaulio apatinės dalies procesas.

Medalinės ir šoninės kulkšnies sudaro kulkšnies šakutę.

Priežastys

Gerklės vientisumo pažeidimą gali sukelti tiesioginiai ir netiesioginiai sužalojimai. Tiesioginio sužalojimo metu atsiranda smūgis į kaulą, dėl kurio atsiranda vienos iš kulkšnių lūžis. Tokie sužalojimai gali atsirasti dėl nelaimingų atsitikimų, kovų, sunkių daiktų, patekusių ant galūnių, ir tt Su netiesioginiais sužalojimais, kurie pastebimi daugeliu atvejų, atsiranda daugelio iš mūsų pažįstamos kojos „užsikimšimas“, o tai reiškia vieno iš kaulų vientisumą. Tokie pažeidimai gali atsirasti paslystant ant bet kokio lygaus paviršiaus (ledo, sniego, grindų, plytelių ir pan.), Riedučiais ar čiuožimu, sportu, aplaistymu ir pan.

Šie veiksniai gali padidinti tikimybę, kad tokie sužalojimai gali paveikti kaulo vientisumą:

• kalcio trūkumas (netinkamos mitybos, geriamųjų kontraceptikų, vitamino D3 trūkumo, akromegalijos, inkstų ligų, antinksčių, virškinimo organų, skydliaukės ir skydliaukės liaukų);
• fiziologinis kalcio trūkumas (paauglystė, senatvė, žindymas ir nėštumas);
• skeleto sistemos ligos (osteoporozė, osteomielitas, osteopatija, deformuojamos artros, genetinės ligos ir chondrodisplazijos, sifilis ir tuberkuliozė, artritas, kaulų augimas).

Lūžių rūšys

Traumatologai išskiria šiuos pagrindinius kulkšnies lūžių tipus:

• vidurinės (arba vidinės) kulkšnies lūžis;
• šoninės (arba išorinės) kulkšnies lūžis.

Priklausomai nuo odos būklės, tokie sužalojimai gali būti atidaryti arba uždaryti. Ir priklausomai nuo skaldytų kaulų fragmentų vietos - su arba be kompensacijos.

Lūžio tipas nustatomas pagal sužalojimo mechanizmą:

• praktiškas lūžis, kurį sukelia kojos ištraukimas;
• supinacijos lūžis - sukeltas pėdos į vidų;
• sukimosi lūžis, kurį sukelia blauzdikaulio sukimas aplink ašį, kai pėdos stovi.

Simptomai

Šlaunikaulio lūžio požymių sunkumas ir pobūdis priklauso nuo sužalojimo sunkumo (pasislinkimo, tuo pačiu metu atsirandančių poslinkių, nugaros ir kt.) Ir kaulų lūžio ploto. Dėl kulkšnies lūžių pasireiškia šie bendri simptomai:

1. Skausmas Paprastai skausmas atsiranda iš karto po sužeidimo, tačiau tam tikrose psichoemocinėse būsenose jis gali įvykti šiek tiek vėliau (pvz., Jei dalyvis adrenalino sporto varžybose baigia konkursą). Skausmas yra ūmus, neleidžia nukentėjusiam asmeniui eiti į kojų ir didėja, didėjant apkrovai galūnėje arba bandant judėti. Kai sužeidžiate susižalojimo sritį, skausmas tampa aštrus. Įvairių sužalojimų (pvz., Po nelaimingo atsitikimo) atveju nukentėjusysis gali sukelti skausmingą šoką.
2. Patinimas. Po pažeisto kulkšnies lūžio padidėjimo, kulkšnių kontūrai yra išlyginti dėl patinimo, o paspaudus ant odos, išlieka fossa. Sunkiais atvejais patinimas gali būti lokalizuotas ne tik sužalojimų srityje, bet ir išplitęs į visą galūnę.
3. Hemoragija. Lūžio zonoje susidaro mėlynė, kuri gali išplisti iki kulno. Šis simptomas yra ryškesnis lūžiuose su poslinkiu, nes fragmentai labiau pažeidžia minkštuosius audinius ir kraujagysles.
4. Crunch ir krepitus. Susižalojimo metu nukentėjusieji gali patirti krizės jausmą. Vėliau, tiriant lūžių plotą, nustatomas krepitas.
5. Šlaunies sąnario sutrikimai. Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, auka turi sunkumų arba negali atlikti įprastų judesių. Jis gali patirti neįprastą pėdos judėjimą, jo nenormalią padėtį, pertraukas bandant judėti.
6. Pėdos padėties pažeidimas. Kai kuriais atvejais pažeista pėda įsijungia į vidų arba į išorę. Šis požymis pastebimas esant sunkiems kulkšnies sužalojimams - lūžio-dislokacijos.

Išorinis kulkšnies lūžis

Su tokiu sužalojimu atsiranda lūžio lūžis ir nukentėjusysis gali visiškai nejausti lūžio požymių, nes šis kaulas neturi pagrindinės apkrovos ir yra pritvirtintas prie blauzdikaulio. Didžiausias simptomas yra kulkšnies srities patinimas, o skausmas gali atsirasti tik bandant ištirti žalos sritį.

Toks nuobodus išorinės kulkšnies lūžio pasireiškimų sunkumas gali lemti specialisto atsisakymą atlikti tyrimą ir gydymą. Tačiau tokie sužalojimai gali būti siejami su peronealinio nervo sužalojimais ir nustatyti tokį lūžio poveikį visada būtina atlikti išsamią diagnozę ir tinkamą gydytojo nurodytą gydymą.

Vidinis kulkšnies lūžis

Tokiu sužalojimu atsiranda blauzdikaulio lūžis. Jis gali būti tiesus arba pasviręs.

• Tiesioginis lūžis yra praktiškas. Jį lydi išorinis pėdos posūkis ir deltinio raiščio tempimas.
• Įstrižą lūžį lydi pėdos supinacija, o vidinės kulkšnies fragmentas atsiskleidžia virš kulno kaulo. Tokie sužalojimai gali būti atidaryti arba uždaryti.

Kai kuriais atvejais yra ir išorinių, ir vidinių kulkšnių lūžis. Toks lūžis vadinamas marginaliu. Tai yra viena iš pavojingiausių sužalojimų, todėl reikia ilgesnio gydymo ir atkūrimo. Tokie lūžiai dažnai sukelia įvairias komplikacijas.

Atsparumo lūžis

Perkelus pažeistos kulkšnies fragmentus, lūžių simptomai yra ryškesni. Skausmo sindromas vargu ar išnyksta vartojant ne narkotines skausmą malšinančias medžiagas.

Tokių traumų atveju edema yra ryškesnė ir jos tūris labai priklauso nuo kaulų fragmentų perkėlimo laipsnio. Pacientas gali jausti skirtingą krepitus. Stipriai išstumiant fragmentus, lūžis gali atsidaryti, nes aštrieji kaulo kraštai lengvai perforuoja odą.

Paprastai tokie sužalojimai atsiranda kritimo metu nuo aukščio ir dažnai stebimi slidininkų, parašiutininkų ir riedutininkų.

Lūžis be poslinkio

Paprastai yra kaulų lūžiai, kurie nėra lydimi kaulų fragmentų. Jie gali būti įstrižai arba skersai ir yra praktiški.

Tokie sužalojimai nėra lydimi ryškių simptomų, o kai kurios aukos net nežino apie tokios žalos buvimą. Jie turi toleruotiną skausmą, kulkšnies atsiradimą, tačiau jie gali judėti savarankiškai. Tokį klinikinį sužalojimo vaizdą priima pacientai dėl dislokacijos, ir jie gali atsisakyti kreiptis į gydytoją.

Pirmoji pagalba

Jei kyla įtarimų dėl kulkšnies lūžio - skausmas, patinimas, kraujavimas, kulkšnies sąnario darbo sutrikimas - nukentėjusiam asmeniui turi būti suteikta pirmoji pagalba ir būti kuo atidžiau pristatyta į traumos stotį ar ligoninę. Paciento transportavimui geriau skambinti greitosios pagalbos brigadai.

Tolesnis gydymas ir atkūrimas labai priklauso nuo pirmosios pagalbos dėl kulkšnies lūžio teisingumo. Dėl netinkamos pirmosios pagalbos teikimo gali atsirasti tokių komplikacijų:

• fragmentų poslinkis;
• uždarojo lūžio perėjimas į atvirą;
• padidėjęs kraujavimas;
• skausmo ar trauminio šoko atsiradimas;
• pėdos dislokacijos arba subluxacijos susidarymas;
• kraujagyslių ir (arba) nervų pažeidimai.

Pirmąją pagalbą dėl kulkšnies lūžių turėtų sudaryti šios priemonės: t

1. Atleiskite sužeistą koją nuo suspaudimo objektų: plokštelių, automobilių fragmentų ir pan. Pašalinkite nukentėjusį asmenį iš sužalojimo vietos ir raminkite jį.
2. Neleiskite aukai eiti į sužeistą galūnę.
3. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
4. Atsargiai nuimkite drabužius ir batus nuo pažeistų kojų.
5. Nurodykite sužeistą koją patogiausiai. Pakelkite galūnę, sudėkite jį po drabužiais, antklode ar pagalvė, iki aukos patogiausio aukščio.
6. Suteikite sužeistiems žmonėms anestezinį vaistą (Diklofenakas, Nimesulidas, Ketorolis, Analginas, Ibufenas ar kiti) arba atlikite analgetiko injekciją į raumenis.
7. Atidarius lūžius gydykite žaizdą antiseptiniais tirpalais ir padėkite steriliu padažu.
8. Jei atsiranda kraujavimas iš arterijos, ant pažeistos arterijos užtepkite žiedinę juostelę ir pridėkite pastabą su nurodytu naudojimo laiku. Kas 20 minučių atlaisvinkite jį 20 sekundžių, nurodydami užrašo laiką.
9. Pritvirtinkite ledą prie sužalojimo vietos ir 2 minutes pašalinkite jį kas 15–20 minučių, kad išvengtumėte užšalimo.
10. Specializuotos pneumatinės neštuvų, faneros, pneumatinės, plastikinės arba vakuuminės padangos arba „Dieterichs“ padangos yra prieinamos tik avarinėse greitosios pagalbos komandose. Prieš atvykstant būtina pervažiuoti koją su improvizuotomis priemonėmis. Jei norite laikinai atlaisvinti galūnę, galite padaryti padangą iš turimų įrankių (faneros, lentų, slidžių, kastuvų, šluotos ir pan.) Arba naudoti padangų padangą. Jei neįmanoma padaryti padangos, pritvirtinkite gerklės koją į sveiką.
11. Prieš padengdami improvizuotą padangą, padenkite koją švaria ir minkšta šluoste, kuri apsaugo odą nuo trina. Galūnė šiek tiek sulenkta keliu ir šiek tiek priveržia kulną taip, kad tarp pėdos ir blauzdos būtų stačias kampas. Padangos dalis nuo apatinės kojos ir tvarsčio išorės ir vidaus pritvirtinkite tvarsčiu, audiniu arba kitomis improvizuotomis priemonėmis.
12. Prieš transportuodami pacientą į ligoninę, pritvirtinkite koją ant neštuvų arba automobilio sėdynės taip, kad transporto priemonė juda.

Diagnostika

Išnagrinėjęs ir apklausęs pacientą, gydytojas, kad patvirtintų kulkšnies lūžio diagnozę ir parengtų veiksmingą gydymo planą, būtinai nurodo rentgeno vaizdą trimis projekcijomis:

• tiesiai - pacientas atsiduria ant nugaros ir sulenkia koją prie kelio;
• įstrižai - pacientas virsta sveikąja puse, lenkia kojas, o tarp jų - pagalvė;
• šoninė - pacientas įsijungia į ligoninę, lenkia galūnes, o sužeista kojelė - priešais.

Vėliau atliekama radiografija, siekiant įvertinti gydymo ir reabilitacijos kokybę.

Jei reikia, paciento, turinčio kulkšnies lūžį, tyrimą galima papildyti tokiais tyrimais:

Gydymas

Bokščių lūžių gydymo taktiką lemia sužalojimo sunkumas. Jo sintezei gali būti taikomi konservatyvūs arba chirurginiai metodai.

Konservatyvi terapija

Konservatyvų kulkšnies lūžių gydymą galima nurodyti šiais atvejais:

• uždarytas lūžis be kaulų fragmentų poslinkio;
• šiek tiek pakenkti kulkšnies raiščiams;
• atsitiktinis lūžis, jautrus vienu metu uždarytam atstatymui;
• kontraindikacijos chirurginėms operacijoms atlikti (sunkus cukrinis diabetas, senatvė, kai kurios nervų sistemos, širdies ir pan. patologijos).

Imobilizuojantis tvarstis

Kai lūžis uždaromas neperkeliant fragmentų, atliekamas tinkamas gipso arba polimerinių medžiagų tvarstis. Jis yra ant kojos ir pėdos galo. Shin bandymas atliekamas iš apačios į viršų ir atvirkščiai. Šiuo atveju pacientas neturėtų patirti spaudimo ir tirpimo jausmų, tvarstis neturi patrinti odos.

Norint kontroliuoti gipso liejimo kokybę atlikus tvarsčius, imama rentgeno spinduliuotė, kuri patvirtina, kad fragmentų nėra.

Pritaikius imobilizavimo padažą, draudžiama važiuoti kojomis. Pacientas turi naudoti ramentus.

Visuomet taikomas imobilizuotas galūnių pleištas, skirtas kulkšnies lūžiams. Dėl šiuolaikinių prietaisų išvaizdos gipsas gali būti pakeistas imobilizatoriaus juostomis. Jie yra pagaminti iš lengvo plastiko arba metalų, kurie yra padengti tankia medžiaga ir tvirtinami velcro. Jų dydis reguliuojamas kojoje ir, jei reikia, gali būti pašalintas (tik gydytojo leidimu).

Kojų imobilizavimo trukmę nuo kulkšnies lūžių lemia sužalojimo sunkumas ir kūno charakteristikos (pavyzdžiui, amžius arba ligų, kurios neleidžia lūžimui išgydyti, buvimas). Paprastai vaikas turi dėvėti gipsą 1 mėnesį, suaugusiam - apie 6 savaites ir vyresnįjį - daugiau nei 2 mėnesius.

Sprendimas pašalinti imobilizavimo pleistrą atliekamas atlikus kontrolinį rentgeno spindulį.

Uždaryta rankinė padėtis

Esant kaulų fragmentų poslinkiams, prieš nustatant gipso fragmentus lyginami - uždara rankinė padėtis. Procedūra atliekama po vietinės anestezijos pradžios (kartais esant bendrai anestezijai). Chirurgas sulenkia koją ties kelio ir klubo sąnariais, o jo padėjėjas nustato klubo sąnarį. Viena vertus, gydytojas patraukia kulkšnį ar kulną priekyje (priklausomai nuo sužeidimo pobūdžio), o kitas - apatinę koją nuo apačios, šonų ir galo. Tai sukuria atsvarą. Stotelė turi būti lenkimo padėtyje. Po to chirurgas koją paverčia normalia padėtimi, vadovaudamasis kaulų nustatymo pojūčiu. Ranka yra pritvirtinta ant kojos kojos, laikydama ją padėtyje, reikalingoje imobilizavimo tvarsčiai.

Gipso dėvėjimo kulkšnies lūžiams su poslinkiu trukmė nustatoma individualiai pagal bandymų vaizdus.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas kulkšnies lūžiams gali būti nurodomas šiais atvejais:

• atviri lūžiai;
• abiejų kulkšnies lūžių;
• nesugebėjimas atlikti uždarojo rankinio pakeitimo su sudėtingomis traumomis;
• mažosios arba blauzdikaulio apatinės galinės dalies lūžis daugiau nei trečdaliu paviršiaus su poslinkiu ir kartu su kulkšnių vientisumo pažeidimu;
• sudėtingas kulkšnies raiščių plyšimas ir šonkaulio sąnario plyšimas;
• lėtiniai lūžiai.

Operacijos tikslas gali būti:

• nutraukti kraujavimą ir žaizdų gydymą esant atviram sužalojimui;
• pažeisto kaulo anatominės formos atkūrimas;
• fragmentų fiksavimas (osteosintezė);
• atviras fragmentų išdėstymas;
• kulkšnies ar šonkaulių sąnarių atkūrimas;
• visiškai atstatyti visas kulkšnies, pėdos ir apatinės kojos funkcijas.

Priklausomai nuo sužeidimo pobūdžio, galima atlikti šias chirurgines operacijas:

1. Sąsajos sąsaja. Tokios operacijos indikacijos gali būti tarpinės kulkšnies ir šlaunies lūžiai, kiti sužalojimai, atsiradę dėl sąveikos sąnario plyšimo. Intervencijos metu per viršutinį ir kaulų kaulą per šoninę kulkšnį yra pritvirtintas specialus varžtas. Papildomas fiksavimas naudojamas nagui. Įrenginių įvedimo kanalai atliekami naudojant sėjamąją.
2. Medinės kulkšnies osteosintezė. Tokios operacijos indikacijos yra gulėti lūžiai. Medialinės kulkšnies fiksavimas pasiekiamas įterpiant dviejų ašmenų nagą stačiu kampu. Šoninė kulkšnis tvirtinamas papildomu kaiščiu. Kai kuriuos fragmentus galima pritvirtinti varžtais.
3. Šoninės kulkšnies osteosintezė. Tokių operacijų indikacijos yra pronacijos lūžiai. Per kulkšnį laikoma kūgio ašis, o vidurinis kulkšnis papildomai pritvirtinamas nagais. Jei sienos sąnarys yra plyšęs, jis yra sujungtas.
4. Tibio fragmentų osteosintezė. Tokių operacijų vykdymo indikacijos yra blauzdikaulio lūžiai apatinėje galo dalyje. Atidarius kulkšnies sąnarį, blauzdikaulio kaulų fragmentai pritvirtinami ilgu varžtu. Tam tikrais atvejais gali prireikti papildomo varžto, kuris yra pritvirtintas prie kaulo ašies.

Pasibaigus įsikišimui, kojos imobilizuojamos su tinku, todėl ji turi būti prieinama pooperacinės žaizdos gydymui. Po operacijos būtinai atliekamas kontrolinis radiografas. Atkūrimo metu imamasi pakartotinių nuotraukų.

Reabilitacija

Baigus gydymą, visiems pacientams, sergantiems kulkšnies lūžiais, parengiama individuali reabilitacijos programa, leidžianti jiems kuo labiau atgauti prarastas funkcijas. Pacientui rekomenduojama:

• kalcio dieta;
• terapinės pratybos;
• masažo kursai;
• fizioterapinės procedūros: magnetinė terapija, elektroforezė su kalcio, UFO, UHF, ekstrakorporinės smūginės bangos terapija, infraraudonųjų spindulių lazerio terapija, šiltos vonios, purvo ir parafino vonios.

Tam tikrų procedūrų įgyvendinimo pradžią lemia lūžio sudėtingumas.

Reabilitacija po operacijos

Po operacijos pacientui draudžiama stovėti ant sužeistos kojos. Judėjimas ant ramentų yra leidžiamas pacientui tik po 3-4 savaičių po operacijos, o imobilizavimo padažu dėvėti reikia 2-3 mėnesius. Nuėmus kulkšnies pakabinimą rekomenduojama naudoti elastingą tvarstį.

Metalo įtaisai, naudojami fragmentams pritvirtinti, gali būti pašalinti tik po 4-6 mėnesių per antrą operaciją. Jei kaulų fragmentams surišti buvo naudojami titano produktai, pacientas su jais gali gyventi daugelį metų, tačiau kitų metalų fiksatoriai turi būti pašalinti laiku.

Paprastai praėjus 7 dienoms po gipso pašalinimo, pacientui rekomenduojama atlikti fizioterapijos pratimų pratimus, kurie leidžia pašalinti sąnarių standumą. Pirmosios klasės gali būti atliekamos šiltoje vonioje su jūros druskos tirpalu, kuris padeda pašalinti patinimą, kuris atsiranda per ilgą gipso dėvėjimą.

Mokymų rinkinį rengia kiekvienas pacientas individualiai, o apkrova turėtų padidėti palaipsniui. Paprastai programa apima pratimus, skirtus kulkšnies ir kelio sąnarių lenkimui ir atlaisvinimui, rutulio sukimui ant grindų, mažų daiktų laikymui su pirštais. Vėliau pridedamos kulno ir kojų pėsčiųjų, plaukimo ir dviračių pratybos.

Po tokių sužalojimų gydytojas rekomenduoja pacientui dėvėti batus su ortopediniu vidpadžiu. Ir pašalinti edemą, suteikite pėdai išaukštintą poziciją ir pradėkite naudotis su kulkšnies apkrova.

Norint atkurti normalų nervų, limfinės ir kraujagyslių veikimą, pacientas rekomenduoja masažo kursus. Jo pirmieji užsiėmimai gali būti atliekami naudojant anestezinius gelius, nes iš pradžių pacientas gali turėti skausmingų pojūčių. Vėliau jie pašalinami, o diskomforto pojūčiai išnyksta.

Fizioterapinės procedūros padeda paspartinti paciento reabilitacijos laikotarpį. Jų pasirinkimas yra individualus ir priklauso nuo kontraindikacijų tam tikros procedūros vykdymui.

Galimos komplikacijos

Jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų arba neteisingai paruošto gydymo plano, kulkšnies lūžiai gali būti sudėtingi dėl šių sąlygų:

• netinkamas kaulų fragmentų suliejimas;
• pėdos subluksavimas;
• šonkaulių diarstazė;
• pseudartrozė;
• deformuojantis artrozė;
• švelnumas;
• plokščios pėdos;
• kulno šakos neuritis.

Po chirurginio gydymo, kulkšnies lūžiai gali būti sudėtingi dėl infekcijos ir sukelti:

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei yra kulkšnies lūžių požymių - skausmas, patinimas, kraujavimas ar kulkšnies pažeidimas - pasitarkite su ortopedu. Išnagrinėjęs ir apklausęs pacientą diagnozei patvirtinti, gydytojas išrašys rentgeno vaizdą trimis projekcijomis. Jei reikia, gali būti rekomenduojama kulkšnies sąnario CT, MRI ir ultragarsas.

Kaklo lūžis yra dažna trauma, kuri visada reikalauja, kad nukentėjusysis būtų nukreiptas į specialistą. Tik toks požiūris gali užtikrinti tinkamą gydymą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, gali būti naudojami ir konservatyvūs, ir chirurginiai metodai, siekiant užtikrinti kaulų vientisumą. Baigus gydymą, pacientui rekomenduojama reabilitacijos programa, užtikrinanti maksimalią kulkšnies ir pėdos funkcijų atkūrimą.

Kaklo lūžis. Gydymas ir reabilitacija

Skeleto ir raumenų traumų tikimybė yra didelė bet kuriuo metų laiku. Labiausiai paplitusi kulkšnies žala, ty kulkšnies lūžis. Visų pirma tai yra dėl to, kad šis procesas turi didžiausią apkrovą.

Žalos priežastis dažniausiai yra nesėkmingas kritimas. Žala dėl ilgalaikio atsigavimo yra pavojinga. Šiame straipsnyje mes analizuosime ne tik kulkšnies veisles, kur jos yra, bet ir atkreipiame dėmesį į reabilitaciją po kulkšnies lūžio po gipso pašalinimo.

Kaklo lūžis: priežastys

Kakla yra sąnarys (vadinamoji „šakutė“) tarp apatinės kojos ir kojos, esanti apatinėje kojos dalyje. Kalbant apie anatomiją, tai yra blauzdikaulio, kuris sudaro sąnarių paviršių, kaulų procesai.

Kaklo lūžis yra gana didelis sužalojimas, dėl kurio sugenda vienas ar daugiau kaulų, sudarančių kulkšnies sąnarį, susidedantį iš blauzdikaulio, kaulų ir supravasumo kaulo.

Jūs galite nutraukti savo kulkšnį esant skirtingoms aplinkybėms. Yra trys priežastys, sukeliančios kulkšnies pažeidimą: trauminės, patologinės ir fiziologinės.

Trauminio kulkšnies lūžio priežastys:

• tiesioginis sužalojimas, atsirandantis dėl smūgio ir pažeidžiantis sąnarį ir kulkšnį;
• netiesioginė žala, atsiradusi dėl netinkamo poilsio ant pėdos ir lūžio lūžis, sausgyslių pažeidimas arba sąnario poslinkis).

Tarp patologinių priežasčių yra:

• ilgalaikis kontraceptikų naudojimas;
• kalcio trūkumas;
• šalutinių skydliaukių pašalinimo pasekmės;
• antinksčių ligos;
• vitaminų trūkumas;
• lėtinis gastritas;
• kaulų trapumas dėl osteoporozės;
• kremzlės pažeidimas (osteoartritas);
• piktybinė skeleto sistemos patologija;
• pūlinga kaulų audinio infekcija.

Dėl fiziologinių priežasčių gali atsirasti čiurnos lūžis dėl intensyvaus kaulų augimo pereinamojo amžiaus, nėštumo, senatvės (dažniau moterys).

Dažniausiai kulkšnies sąnarių pažeidimai atsiranda esant apkrovai, kuri viršija kaulų ir raiščių tempimo stiprumą. Jų palydovai paprastai yra raiščių ir sausgyslių, kurie stiprina kulkšnį, pertraukos.

Kaklo lūžis: klasifikacija

Atsižvelgiant į sunaikinamą plotą, yra keletas šios ligos rūšių:

• Nieko pagrobimas. Pasirodo padidėjusiam pėdos sukimui. Šiuo atveju vidinė kulkšnies plyšimo dalis toje bazės dalyje, kurios išorinė dalis sutrinka sąnarių sąnario ar šiek tiek virš jos, toje vietoje, kur pluoštinis kaulas turi ploniausią dalį. Jei atvejis pasižymi padidėjusiu sunkumu, abu šonkaulio raiščiai pertraukiami vienu metu, todėl susidaro ryškus subluxavimas. Šiuo atveju, kulkšnies lūžis be poslinkio.
• Supedacijos pridėjimas. Susikurkite dėl pernelyg didelio pėdos sukimosi. Tokiu atveju lūžis atsiranda sąnarių jungties lygiu, arba viršutinė išorinės kulkšnies dalis gali būti nulūžta. Lūžio linija daugiausia yra didesnė nei ankstesniame, o apatinė blauzdikaulio dalis yra užfiksuota.
• Rotary. Atsiranda dėl padidėjusios pėdos pasukimo bet kuria kryptimi. Šio tipo lūžiai pastebimi abiejose kulkšnėse sąnarių jungties lygiu.
• Izoliuotas blauzdikaulio poslinkio kraštas. Atliekami blauzdos krašto srityje. Tai atsiranda dėl to, kad pėdos lankstymas yra priverstas. Šis lūžių tipas yra gana retas. Pažeidimą gali lydėti tuo pačiu metu susidaręs trikampis fragmentas. Šiuo atveju nėra kompensacijos.
• Izoliuoti blauzdikaulio laiptai iš priekinio blauzdikaulio krašto. Gali atsirasti dėl padidėjusio pėdos lenkimo ar tiesioginio smūgio. Šiuo atveju fragmentai yra trikampio formos, suformuoti ant priekinio paviršiaus paviršiaus. Šis lūžių tipas yra kulkšnies lūžis.
• Kombinuotas. Galimas su kelių tipų lūžiais.

Medicinoje yra vienos kulkšnies lūžiai, o jie vadinami odnogyshechnymi. Ir jeigu paveiktos abi kulkšnės, jos vadinamos bilobinėmis kulkšnimis.

Taip pat yra trilabialinių raumenų, kuriems būdingas abiejų kulkšnies priekinių ir užpakalinių kraštų lūžiai. Šis tipas yra gana sunkus pažeidimas, kurį lydi aiškus kulkšnies šakės poslinkis ir nukrypimas.

Kaklo lūžis: būdingi simptomai

Pagrindinis ligos simptomas yra pakankamai stiprus skausmas. Visi esami simptomai ir jų išvaizda priklauso nuo žalos sunkumo. Kai pažeidimas atliekamas be poslinkio, atvaizdas reiškia raiščių mėlynę ar ašarą.

Tokiu atveju edema yra nedidelė, o kraujavimas yra arba šiek tiek išreikštas, arba visai nėra. Judėjimas yra sunkus ir kai jaučiamas skausmas virš viršutinės kulkšnies dalies.

Jei pacientas turi kulkšnies lūžį su poslinkiu, tuomet yra pakankamai stipri edema ir deformacija. Oda tampa melsva, lydima mėlynės, galinčios išplisti iki juosmens.

Reikia nepamiršti, kad dėl edemos atsiradimo kulkšnies kontūrai yra paslėpti. Dėl stipraus skausmo judėjimas ir palaikymas yra sutrikdyti arba net neįmanomi.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

• skausmas, turintis aštrų pobūdį žalos srityje;
• triukšmo garsas kaulų lūžimo metu;
• visų rūšių judesių sunkumai;
• edemos susidarymas ir odos spalvos pokyčiai;

Nepriklausomai nuo pradinių simptomų, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą, kad gautumėte kvalifikuotą pagalbą.

Kaklo lūžis: diagnostikos metodai

Prieš nukentėjusįjį į ligoninę būtina užtikrinti visišką poilsį, pageidautina, nustatant galūnių padėtį, naudojant turimus įrankius.

Jei atsiranda tokia žala, auka turėtų būti kuo greičiau nukreipta į ligoninę, kad būtų suteikta būtina skubi medicininė pagalba. Įleidžiant į ligoninę, pirmas dalykas, kurį traumos chirurgas tiria ir ištyrinėja žalos sritį, po to pacientas turi būti siunčiamas į techninę apžiūrą.

Siekiant patvirtinti preliminarią diagnozę, reikia imtis rentgeno spindulių. Nuo momentinės fotografijos gydytojas gali nustatyti ne tik lūžių tipą, bet ir nuolaužų laipsnį.

Jei ši procedūra nesuteikia išsamaus ir išsamaus šios ligos aprašymo, rekomenduojama atlikti raumenų audinio kompiuterinį arba magnetinį rezonansą.

Norint nustatyti audinių būklę, pakanka gaminti sonografiją ir artrografiją. Gavę galutinę diagnozę, pagrindiniai gydymo metodai nustatomi pagal lūžio tipą ir sudėtingumą.

Gydymas gali būti ne tik konservatyvus narkotikų pagalba, bet ir sudėtingiausiais atvejais. Labai dažnai jis naudojamas nesėkmingam konservatyviam gydymui, kai liga tapo sunkesne forma. Ši procedūra yra perkeltos dalies ir jos fiksavimo perstatymas metaliniu varžtu arba mezgimo adata. Po to uždėkite specialų tvarstį.

Kaklo lūžis: pirmoji pagalba ir tolesnis gydymas

Be pirmiau minėtų pirmojo pagalbos metodų, turėtumėte pridėti dar keletą svarbių detalių.

Jei yra įtarimų, kad auka turi pėdos lūžį, tada paskambinus greitosios pagalbos brigadai, skausmo apraiškos turėtų būti kuo greičiau sumažintos.

Tokiu atveju tobulas:

• ne narkotinių skausmą malšinančių vaistų nuo bet kokio turimo pirmosios pagalbos rinkinio, nepamirštant pasakyti gydytojams vaisto pavadinimą ir jo dozę;
• naudokite šaltą kompresą, o jūs turėtumėte uždėti audinį tarp odos ir ledo, ir reikia pasirūpinti, kad vanduo nepatektų į žaizdos plotą;

Mes neturėtume pamiršti svarbios sąlygos, kad bet kuriuo atveju sužeistos kojos neturėtų būti perkeltos. Asmuo gali būti perkeltas į kitą reikalingą vietą tik tuo atveju, jei yra pavojus jo sveikatai ar gyvybei. Jei asmuo turi patirties su padanga, galite atlikti šią procedūrą.

Svarbu, kad pirmoji pagalba būtų teikiama kuo tiksliau, kad vėliau ji nesukeltų sunkumų.

Kaklo lūžių atstatymas po gipso pašalinimo

Reabilitacijos laikotarpio eiga ir trukmė priklauso nuo žalos pobūdžio. Nesant komplikacijų, pakanka vieno ar dviejų mėnesių visiškam atsigavimui, tačiau jei sužalojimo pobūdis yra sudėtingesnis, atkūrimo laikas gerokai padidėja.

Yra kelios svarbios taisyklės, kurių reikia laikytis:

• laikytis tinkamos mitybos - turi būti įvairi, joje turi būti daug geležies, kalcio ir fosforo;
• paramos trūkumas sužeistai galūnei - judėjimas turėtų būti atliekamas tik su ramentais;
• masažai, terapiniai pratimai ir fizioterapija.

Masažai puikiai padeda atsikratyti galimos edemos ir atkurti jautrumą pažeistiems audiniams. Tokiu atveju, puikūs ir minkšti, naudojant įvairius aliejus.

Kad išvengtumėte diskomforto, kuris vyksta atkūrimo laikotarpio pradžioje, turėtumėte tepti anestezinį tepalą.

Fizioterapijos procedūros suteikia galimybę pagerinti kraujotaką ir atsikratyti patinimo ir skausmo. Tai padeda greitai atkurti atkūrimo procesą.

Pratimai gydyti kulkšnies lūžių: vaizdo įrašą

Nukentėjusioms funkcijoms atkurti yra paskirtos būtinos praturtintų audinių atkūrimo pratybos. Fizinė terapija yra pratimas, kuris padeda atkurti sąnarį. Šiuo atveju raumenys pradeda grįžti į judumą ir elastingumą.

Pradiniai pratimai turėtų būti atliekami privalomai prižiūrint specialistui, po kurio pacientas gali atlikti pratimus savarankiškai namuose. Šios fizinės kultūros trukmė neturi viršyti 10 minučių.

Geriau pakelti krovinį palaipsniui ir be skubėjimo. Jei pratybų metu pacientas pradeda jausti skausmą, tada pratimas turėtų būti sustabdytas. Geriau juos praleisti per dieną.

Kaklo lūžis yra gana rimtas sutrikimas, turintis būdingų simptomų. Jei nustatote ligą, nedelsdami kreipkitės į specialisto reikalingą gydymą. Nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, komplikacijos gali kilti dėl netinkamo kaulų susikaupimo, kurį vėliau sunku išgydyti.

Apytikslis kompleksas „lfk“ prie kulkšnies, vaizdo:

Kaklo lūžis

Kaklo lūžis be poslinkio yra gana dažnas apatinės kojos pažeidimas. Pacientai domisi: kokie yra lūžio simptomai, kaip gydyti? Kai kaulai auga kartu ir kiek laiko jūs galite pereiti į koją?

Priežastys ir klasifikacija

Bokščių lūžiai gali būti gauti stipriu smūgiu, kritimu, avarijomis ir eismo įvykiais.

Blauzdos sužalojimas taip pat gali būti išprovokuotas dėvint nepatogius aukštakulnius batus.

Kaulų audinių ligos, sąnarių patologijos, kalcio trūkumas organizme - žymiai padidina galimą riziką!

Traumatologijos atveju yra tokia kulkšnies lūžių klasifikacija:

1. Uždaras kulkšnies lūžis - vidinė žala. Šiai rūšiai būdingas atviros žaizdos nebuvimas. Tipiški požymiai yra mėlynės ir patinimas.
2. Atviras kulkšnies lūžis yra trauma, kuri kartu su kaulų fragmentų išstūmimu pakenkė minkštiems aplinkiniams audiniams. Kartu su kraujavimu, žaizdos paviršiaus, kuriame matomos kaulų fragmentai, buvimas.
3. Vidinės kulkšnies lūžis.
4. Išorinės kulkšnies lūžis.

Lūžta koja prie kulkšnies visada yra rimta trauma. Todėl svarbu žinoti, kaip elgtis su juo ir kokia pagalba turėtų būti teikiama aukai prieš atvykstant į gydytoją. Dažniausiai medicinos praktikoje užfiksuojami dešiniojo kulkšnies sužalojimai.

Kaip tai pasireiškia?

Klinikiniai kulkšnies lūžio požymiai gali skirtis ir priklauso nuo žalos tipo ir vietos. Apskritai, šių kojų sužalojimų specialistai sukelia dažniausiai pasitaikančius simptomus:

• Sunkus skausmas;
• Kūgio deformacija;
• Odos paraudimas;
• Švietimo hematomos ir poodinės hemoragijos;
• Odos įtampa ir įtampa;
• Natūrali pėdos padėtis;
• Kaulų fragmentų patologinis judumas.

Dažnai po kulkšnies lūžio pėdos išsipučia, pacientas negali vaikščioti ar net stovėti ant kojų, o bet kokie judesio bandymai sukelia sunkius skausmo simptomus! Šios apraiškos rodo šoninės kulkšnies lūžį.

Medalinės kulkšnies lūžis lydimas aštrus skausmas ir stiprus patinimas, švelninantis kulkšnies kontūras. Tokiu sužalojimu pacientas gali stovėti ant kojų ir netgi kelis judesius, tačiau sąnarių judumas bus labai ribotas ir skausmingas.

Be to, pacientas gali skųstis dėl didėjančio silpnumo, pykinimo, šaltkrėtis, kraujo spaudimo mažinimo. Visi šie simptomai yra susiję su skausmo šoko pasireiškimu. Jei kalbame apie atvirą sužalojimą, tai rodo kraujavimas ir žaizda, kurioje kaulų fragmentai matomi plika akimi.

Ar galima pažeisti koją su blauzdomis? Ekspertai primygtinai rekomenduoja susilaikyti nuo bet kokių bandymų judėti ir fizinio aktyvumo, mažiausiai įtariant kaulų vientisumo pažeidimą! Faktas yra tai, kad neatsargūs veiksmai gali perkelti kaulų fragmentus, žymiai padidindami vėlesnį atsigavimo laikotarpį!

Blauzdos lūžio atveju, kai nėra poslinkio, skausmo simptomai ir kiti klinikiniai požymiai gali būti lengvi.

Todėl, patinimas, mėlynės, skausmingi judesiai, turėtumėte kreiptis į specialistą, atlikti diagnozę, atlikti radiografinį vaizdą.

Kas yra pavojus?

Koks yra kulkšnies sužalojimo pavojus? Tokia žala, jei mes manome, kad komplikacijos, yra gana lengva. Tačiau, nesant tinkamo, savalaikio gydymo, kaulai netinkamai augs, o pacientas gali pasireikšti tokiu nepageidaujamo poveikio kaip įprastas kulkšnies poslinkis, pseudartrozės susidarymas, lėtinis skausmas, motorinis sutrikimas, antrinė deformacija artrozė.

Su atviromis traumų formomis, infekcijos rizika yra didelė, o tai prisideda prie osteomielito, pūlingo artrito ir net gangrenos vystymosi. Kartu pertraukos nervų skaidulose kelia grėsmę neuropatijai, pasireiškiančiai lėtine forma, silpninančiu jautrumą ir dažnai sukelia šlamštą. Siekiant išvengti panašių, nepageidaujamų komplikacijų, svarbu imtis visų būtinų priemonių, tokiu atveju kaulų gijimas ir sukibimas vyksta kuo greičiau ir sėkmingiau!

Kaip padėti?

Jei įtariama kulkšnies lūžis, nukentėjusysis turėtų būti nuimamas, šiek tiek pakeliant sužeistą galūnę, nuimant batų, padedant audinio volelį. Siekiant palengvinti patinimą ir užkirsti kelią didelių poodinių kraujavimų susidarymui, rekomenduojama į ledą patekti į sužeistą vietą arba tiesiog šaltą kompresą.

Kaip sumažinti skausmą, kuris yra ypač ryškus, jei auka turi vidinės kulkšnies lūžį? Siekiant palengvinti skausmą, galite suteikti pacientui skausmą malšinančią tabletę ir stengtis, kad jis būtų kuo greičiau pasiektas į klinikos traumos skyrių. Jei pastebimas atviro tipo pažeidimas, kraujavimas pirmiausia sustabdomas. Gydykite žaizdos paviršių antiseptikais.

Kaip greitai išgydyti skaldytą kulkšnį?

Gydant kulkšnies lūžį, jei nėra kartu šališkumo, naudojami konservatyvaus gydymo metodai. Kad pažeistas kaulas galėtų tinkamai ir greitai augti kartu, atliekamas tinkavimas. Gipso tvarsčiu nuo viršaus į apačią dengiama sužeistos kulkšnies sąnario srityje.

Žinoma, pacientai yra susirūpinę dėl klausimo: kiek vaikščioti mesti su kulkšnies lūžių diagnoze? Vidutiniškai, norint visiškai susigrąžinti, reikalingas 1,5-2 mėn. Tikslus gydytojas nustato tikslų terminą individualiai, atsižvelgdamas į tokius veiksnius, kaip žalos sunkumas, paciento amžiaus kategorija, nes pagyvenusiems žmonėms sužalojimas paprastai išgydo šiek tiek ilgiau - iki 3-4 mėnesių.

Kai galima pakelti koją prie kulkšnies lūžio ir nuimti gipso, ekspertas, remdamasis roentgenogramos kontrolės paveikslo rezultatais, nusprendžia. Kontrolinis radiografinis vaizdas paprastai imamas praėjus 3 savaitėms po to, kai buvo įdėtas padažas. Vidutiniškai lūžiai su nuokrypiu, pasvirusi ant galūnės, yra draudžiami 2 mėnesius!

Jei buvo diagnozuotas sužalojimas be šališkumo, tada pėda lėtai išsivysto, pakyla, maždaug po mėnesio po sužeidimo. Kai jie yra pašalinami, jie visiškai pakyla ant kojų, o lūžis laikomas visiškai lydytas. Prieš tai pacientai persikelia su ramentais. Tačiau pilną apkrovą sužeistai galūnei galima tik praėjus 3-4 mėnesiams po gipso pašalinimo!

Reabilitacijos funkcijos

Paspartinti kulkšnies lūžio susiejimo procesą ir atkurti normalų sąnario funkcionavimą, jo fizinis aktyvumas padės kompetentingai, visapusiškai reabilitacijai. Reabilitacijos kursas apima tokius metodus kaip terapinis masažas, fizioterapija, fizinės terapijos pratimai.

Tinkama mityba taip pat yra svarbi. Pacientams patariama laikytis daug kalcio turinčios dietos. Normaliam kaulų audinio regeneravimui ir suliejimui. Į kasdienį meniu rekomenduojama įtraukti tokius produktus kaip kiaušiniai, riešutai, žuvis, žalumynai, jūros gėrybės, sūris, varškės ir pieno produktai.

Norint aprūpinti kūną reikiamu mikroelementų kiekiu, skiriami geležies, magnio, kalcio, chondroprotektorių ir specialių vitaminų-mineralinių kompleksų preparatai!

Be to, pacientas turi reguliariai užsiimti apšilimu, atlikdamas paprastus gimnastikos pratimus, kuriuos rekomenduoja gydytojas. Masažai su šiltinančiais tepalais padeda atsikratyti pūtimo ir patinimo, kurie išlieka net po gipso pašalinimo dėl kraujotakos sutrikimų ir kraujo tekėjimo, gali užkirsti kelią galimai raumenų atrofijai.

Be to, norint pašalinti edemą, normalizuoti kraujotaką ir limfos nutekėjimą reabilitacijos laikotarpiu, gali būti rekomenduojamos šios fizioterapijos procedūros:

• Magnetinė terapija;
• Akupunktūra;
• Elektroforezė;
• Ultragarsinis gydymas;
• Lazerio terapija.

Gydymas kulkšnies lūžis be tolesnio poslinkio yra gana ilgas procesas. Sėkmingam, pagreitintam atkūrimui, be gipso, taip pat reikalingi masažai, fizioterapinės procedūros, terapiniai pratimai ir dietos terapija. Svarbu apriboti variklio aktyvumą ir apkrovą sužeistai galūnei. Kai galite pereiti į savo pėdą, gydytojas nusprendžia individualiai! Tikslus regeneracijos laikas priklauso nuo pažeisto kaulo suliejimo greičio, gydymo adekvatumo ir savalaikiškumo, paciento amžiaus. Paprastai pacientai grįžta į įprastą gyvenimo ritmą po 1,5-2 mėnesių!