6 ženklai, skirti pėdų lūžiams nustatyti

Pėda yra distalinė apatinė galūnė, kuri atlieka palaikymo ir nusidėvėjimo funkcijas. Pėdų kaulų lūžiai užima svarbią vietą tarp trauminių skeleto traumų. Šio tipo traumų dažnis yra 17–20% visų lūžių. Dėl to atsiradusių struktūrų vientisumo pažeidimų sumažėja arba visiškai neveikia kojos funkcinis gebėjimas. Vėlyva pagalba arba netinkamas gydymas gali turėti rimtų pasekmių, įskaitant negalios atvejus.

Pėdų lūžių priežastys

Kojų karkasą sudaro 26 kaulai, sudarančios 3 sekcijas: liemens, metatarsus, phalanges. Dažniausiai falanksai suskaidomi - apie 74% atvejų antraeilių lūžių yra antroje vietoje - daugiau nei 21%, mažiau dažni kauluose - mažiau kaip 5%.

Kojų sužalojimas gali būti tiesioginis ar netiesioginis. Su tiesioginiu mechanizmu, žala atsiranda dėl smūgio, dėl kritimo ant gravitacijos pėdos, šokinėja nuo aukščio arba nusileidimo ant kieto paviršiaus su aštriais, išgaubtais elementais. Netiesioginis mechanizmas yra būdingas kojos suspaudimui, kai auka, bandydama atlaisvinti galūnę, staiga judina.

Jūs galite susižeisti kritus, slydant ledo metu arba ant kai kurių slidžių paviršių. Išsiplėtimas kulkšnėje, kartais pasireiškiantis dėvint aukštakulnius batus, gali būti pažeistas kaulais. Kojos lūžiai kartais siejami su sportu, eismo įvykis. Kai kuriose ligose kaulų vientisumo pažeidimas susidaro net ir esant vidutiniam fiziniam poveikiui. Tokie pėdų kaulų lūžiai laikomi patologiniais. Jie gali atsirasti osteoporozės, vėžio, osteomielito atveju.

Kojų kaulų lūžio požymiai

Esant galūnių sužalojimui, galima teigti, kad žalos pobūdis pagal esamus simptomus yra dar prieš atliekant rentgeno tyrimo rezultatus. Pėdos lūžio simptomai išreiškiami įvairiais laipsniais, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo: kaulų lūžis duoda minimalų skundą, daugkartinio pažeidimo atveju, fragmentų išstūmimas arba sužalojimo apraiškų fragmentacija bus maksimali. Po pėdos lūžio yra požymių, kad susilpnėjo kaulų vientisumas,

• skausmas
• pūtimas
• paraudimas sužalojimo srityje
• hematoma,
• deformacija
• judėjimo apribojimas.

Pagal pokyčių lokalizaciją galime prisiimti žalos vietą Dėl sužalojimų lūžių zonoje atsiranda būdingas deformavimas, patinimas, skausmas. Atramos funkcija gali būti šiek tiek sutrikusi, ypač jei penktas pirštas yra pažeistas.

Pėdos metatarsinių kaulų lūžis pasireiškia pertrūkiais ir stipriais skausmais. Pirštu, atitinkančiu skaldytą kaulą, nukrypsta nuo šono arba atrodo trumpesnis. Virš pažeidimo zonos atsiranda edema ir paraudimas, dažnai susidaro hematoma. Metatarsaliniai kaulai yra tarp phalanges ir užpakalinio regiono, tarsus. Todėl jų žala lydi pėdos vidurio pokyčius.

Esant pėdos metatarsiniam kaului lūžus, simptomai nepasireiškia vadinamuoju įtempimo (nuovargio) mechanizmu. Ši žala yra būdinga nešioti batus ar intensyvų fizinį krūvį, ypač sportui. Ilgalaikis neigiamų veiksnių poveikis sąlygoja plyšių susidarymą metatarsiniuose kauluose. Tokios situacijos skausmas iš pradžių pasireiškia tik esant stresui ir vidutinis intensyvumas. Po poilsio, skausmas visiškai išnyksta. Be tinkamo gydymo simptomai palaipsniui didėja, todėl atsiranda edema ir neįmanoma judėti kojoje dėl stipraus skausmo.

Pakartotinai įtemptos apkrovos gali būti „Jones“ lūžis. Jis atsiranda gana dažnai, yra susijęs su kojos įstūmimu į vidų ir yra lokalizuotas 5-ojo metatarso pagrinde. Ši sritis pasižymi santykinai mažu kraujo tiekimu. Yra dvi tokios žalos ypatybės: sunkumas diagnozuoti ir ilgalaikis gijimas. Be tinkamos pagalbos kaulų fragmentai ilgai nesudaro kartu, o patologinis procesas tampa lėtinis.

Jei žaizda yra pažeista, pėdų lūžis turi požymių, kad yra sutrikusi palaikymo funkcija. Kraujagyslių sužalojimo atveju, atsiradusiame 60 proc. Tars lūžių atvejų, skausmas didėja esant slėgiui ir ašinei apkrovai.

• dusulys;
• mėlynė plinta į dugną;
• odos burbuliukai, vadinami flikteni ir atsiranda po 2-3 dienų po sužeidimo;
• kulno deformacija išsiplėtimo arba pailgėjimo forma.

Talsų vientisumo pažeidimas yra retas. Įvyksta dėl avarijos ar eismo įvykio.

• stiprus skausmas;
• patinimas;
• dažnai yra dislokacija, kartu su odos deformacija ir įtempimu;
• judesiai yra labai riboti ir skausmingi.

Scaphoid lūžiai sudaro ne daugiau kaip 2,5% pėdų traumų. Šios žalos bruožas yra išilginio lanko stiprumo pažeidimas. Kubinių ir šoninių kaulų lūžiai retai diagnozuojami, o kiti pėdų pažeidimai beveik visada randami.

Vaizdo įrašas

Video - pėdų lūžis

Pirmoji pagalba

Atsižvelgiant į numatomą pėdos lūžį, pirmoji pagalba gali žymiai pagerinti tolesnius gydymo rezultatus. Galūnė yra imobilizuota, suteikianti poilsį ir pašalindama sąnarių judėjimą. Užtepkite ant traumos vietos. Jei lūžis yra atviras, pažeidžiama oda, žaizda uždaryta aseptiniu tvarsčiu. Nenaudokite vatos. Sunkiai kraujavus, užsukite į žiedą ir skubiai vežkite nukentėjusįjį į ligoninę.

Imobilizacija atliekama padedant padangai ar turimoms priemonėms. Nesant jokių įtaisų, sužeistos kojos tvirtinimas atliekamas susiejant jį su sveikąja galūne. Splint reikia pakelti sužalojimo vietą, kulkšnį ir apatinę koją iki viršutinio trečiojo lygio. Tvirtinimo tikslas yra užkirsti kelią judėjimui pėdoje, sumažinti skausmą ir išvengti papildomų audinių pažeidimų. Padangų naudojimas turi būti atliekamas atsargiai, kad nebūtų sunkiau sužaloti ir nesukelti papildomų skausmų.

Šoko prevencijai nukentėjusiam žmogui skiriamas anestetikas, apsaugotas nuo padidėjusios ar žemos aplinkos temperatūros poveikio, sveikatos priežiūros darbuotojai, jei reikia, naudoja novokaininę blokadą, švirkščia širdies gynimo priemones. Kojos plyšimas su nuokrypiu reikalauja ypatingo atsargumo, kai atliekami bet kokie veiksmai. Draudžiama remontuoti jungtį arba bandyti sujungti šiukšles pirmosios pagalbos fazės metu.

Kojų lūžių gydymas

Padedant svarbiausiam dalykui - lūžių zonos fiksavimas tinku. Atliekant anesteziją, atliekamas kaulo persodinimas. Sudėtingų sužalojimų atveju chirurginės intervencijos atliekamos atviru fragmentų išdėstymu, o fiksavimui naudojami įvairūs įtaisai: adatos, varžtai ir aparatai. Po operacijos sužalojimo zona nustatoma tiek laiko, kiek reikia kaliui ir audinių regeneracijai.

Kojų kaulų lūžiai reikalauja visapusiško gydymo metodo. Medicininės pagalbos teikimas kojos sužalojimui apima tokią veiklą:

• skausmo malšinimas;
• žaizdų gydymas atviru lūžiu;
• sustabdyti kraujavimą, jei yra;
• fragmentų perskirstymas, jei reikia, chirurginiu būdu;
• dislokacijų ir subluxacijų sumažėjimas, jei tokių yra;
• kojos imobilizavimas su tinku;
• Rentgeno kontrolė, užtikrinanti teisingą fragmentų išdėstymą ir pėdų lūžio gydymą gydymo metu;
• vartojant vaistus su priešuždegiminiu poveikiu, reikia paspartinti kaulų ir kremzlių audinių regeneraciją;
• fizioterapijos gydymas, masažas, fizinė terapija palaikymo ir judėjimo funkcijoms atkurti.

Žalos zonos imobilizavimo trukmė dažnai yra nuo 4 iki 6 savaičių. Kiek vaikščioti mesti priklauso nuo kelių veiksnių:

• sužalojimo lokalizavimas;
• jos sunkumas;
• pažeistos srities audinių aprūpinimo krauju prigimtis;
• kartu atsirandančių ligų, kurios pailgina gijimo procesą;
• galimų sužalojimų komplikacijų;
• pasirinktos gydymo taktikos teisingumas.

Gydymo ir reabilitacijos pobūdį ir trukmę lemia ne tik sužalojimo sunkumas, bet ir pėdos kaulai. Santykinai paprasta gydyti nagų žiedų lūžius. Esant tokiai padėčiai, dažnai užtenka fiksuoti padažą ir sumažinti pėdos apkrovą. Pagrindinių žarnų pažeidimų gydymas bus sunkesnis: netinkamas kaulo sukibimas gali sutrikdyti atramos funkciją. Todėl kalio formavimo laikotarpiui būtina naudoti tinką.

Metatarsalinės pėdos lūžimui reikia atidžiai įgyvendinti medicinines rekomendacijas dėl galimų komplikacijų prevencijos. Jei fragmentai išstumiami, chirurginė padėtis atliekama naudojant adatas arba varžtus. Esant pėdų kaulų lūžiams, gydymas tęsiasi 6 savaites ar ilgiau. Jei buvo sumontuoti spaustuvai, jie nuimami po 3-4 mėnesių. Visam laikotarpiui, kai tinkas ant galūnės, negalima remtis.

Taro kaulų sužalojimo atveju imobilizacija trunka 1–1,5 mėnesius. Jei lūžis yra derinamas su dislokacija, jis tikrai iš naujo nustatomas. Gydymas gali labai skirtis, priklausomai nuo tam tikro taros kaulo žalos savybių. Visų pirma, kovojant su nervinio kaulo pažeidimu su dislokacija, susitraukimas gali būti taikomas ilgai tempiant specialiu aparatu arba atvira chirurgija su fragmento fiksavimu su šilko siūlu. Po gipso pašalinimo reikalinga reabilitacija trunka nuo kelių mėnesių iki metų ar ilgiau.

Reabilitacija po pėdų lūžio

Vienas iš svarbiausių pėdų lūžių gydymo bruožų yra ankstyvas fizinis aktyvumas, tačiau priklausomai nuo vėlyvos atraminės apkrovos. Po 3 savaičių po gipso įvedimo daugeliu atvejų rekomenduojama periodiškai pašalinti padangą ir padaryti judesius kulkšnies sąnaryje. Reabilitacija po lūžio padeda išsaugoti pėdos funkcionalumą. Norėdami tai padaryti, paskirti gydomuosius pratimus, masažą, fizioterapiją.

Po gipso pašalinimo gydytojas pateikia rekomendacijas dėl laipsniško motorinės veiklos išplėtimo, nurodo ortopedinių batų, vidpadžių, įsitaisymo atramų dėvėjimą. Naudojant ramentus arba laikykitės atramos, sumažės galūnių apkrova.

Speciali dieta padės pagerinti trofizmą ir audinių regeneraciją, sustiprins galūnių kaulų ir kremzlių struktūrą ir pagreitins jų vientisumo atkūrimą.

Pėdų kaulų lūžių bruožai

Pėda turi didžiulę apkrovą, visa kūno masė yra tolygiai paskirstyta tarp mažų kaklo kaulų, pirštų ir pirštų fangų. Lūžiai sukelia pėdos arkos pažeidimą, kremzlės sunaikinimą, dėl kurio atsiranda nusidėvėjimo ir palaikymo funkcijos. Labai svarbu laiku atpažinti pėdų lūžio simptomus, pradėti gydymą. Netinkamai teikiama pirmoji pagalba sukelia komplikacijų atsiradimą. Antrinė artrozė, plokščios pėdos, lėtinis skausmas pėdoje - neišsamus galimų vėlyvo vizito pas gydytoją sąrašas.

Pagrindinės priežastys

Pėdų kaulų lūžiai yra labiau paplitę tarp suaugusiųjų, tai sudaro 3-6% visų sužalojimų. Kadangi koją sudaro daug akmenų, vienos iš jų pažeidimas pažeidžia kitų struktūrą ir funkcijas, nes visi komponentai yra tarpusavyje susiję. Gydant būtina atsižvelgti į šį faktą ir visapusiškai kreiptis į gydymo pasirinkimą.

Tiesioginės pėdų lūžių priežastys:

• kritimas arba šuolis nuo aukščio, kai asmuo nusileidžia ant kojų. Visa smūgio jėga patenka ant apatinės galūnės ir pėdos kaulų;
• aštrus pėdos lenkimas. Pavyzdžiui, viešojo transporto stabdymas, smūgis į objektą, sportas, kuris gali sukelti pėdos kaulų lūžimą;
• krenta ant sunkiojo objekto kojos dažnai sukelia žalą ne tik kaulams, bet ir odai, raumenims, raiščiams.

Kojų traumos atsiranda savaime, nepriklausomai nuo lyties, gyvenimo būdo. Tačiau yra rizikos grupių - žmonių kategorijos, tarp kurių ši liga dažniau pasitaiko.

1. Sportininkai. Futbolas, ledo ritulys, svorio kėlimas - klasės, kuriose pėdų lūžio rizika yra daug didesnė.
2. Sisteminės jungiamojo audinio ligos, kai kurios įgimtos patologijos sukelia trapius kaulus. Net ir nedideliems kroviniams, jų vientisumas yra pažeistas.
3. Osteoporozė neigiamai veikia kaulų stiprumą.

Dažni simptomai

Pėdos yra nevienalytė struktūra, kurią sudaro 26 kaulai. Todėl ženklai skirsis priklausomai nuo žalos vietos. Tačiau yra daug bendrų apraiškų, kurios leis įtarti, kad yra pėdos lūžis:

• skausmas. Bet kokią traumą lydi diskomfortas. Skausmas gali būti aštrus, sudraskantis, drebantis ar nuobodu, skaudantis. Viskas priklauso nuo to, kokio tipo kaulai yra pažeisti ir kaip stipriai veikia poveikis;
• galūnių padėties pasikeitimas. Paprastai pėdos yra pasuktos į išorę, kiek įmanoma atmetamos. Stebėtas atskirų sekcijų poslinkis vienas kito atžvilgiu, tačiau matomos žalos apskritai gali nebūti;
• kraujavimas ant kojų rodo kraujagyslių pažeidimą;
• patinimas, odos paraudimas. Kojų kaulų lūžiai lydi uždegiminę reakciją. Didėja kraujagyslių pralaidumas, skystoji kraujo dalis patenka į tarpląstelinę erdvę, sukelia patinimą. Nuotraukoje rodomas būdingas pėdos vaizdas.

Atkreipkite dėmesį! Kartais pėdos lūžio simptomai yra lengvi, yra tik nedideli skausmai. Jei buvo sužalojimas, būtina padaryti rentgeno spinduliuotę, kad išvengtumėte komplikacijų atsiradimo.

Kojų lūžių tipai

1. Pirštų phalanges lūžiai.
2. Tarsus tarsus (kubas, talus, scaphoid, kulnas ir trys cuneiform kaulai).
3. Kojinės.

Klinikinis vaizdas

Kiekvieno pėdos akmens lūžis turi savo savybes, tačiau dažnai neįmanoma tiksliai diagnozuoti be rentgeno tyrimo. Gydytojas atsižvelgia į skundus, atlieka išsamų tyrimą, kuris leidžia įtarti, kad žala yra lokalizuota.

Korpuso kaulai

Talsas yra vienas didžiausių kaulų. Tai yra sąsaja tarp apatinės kojos ir pėdos, todėl ji yra didžiausia apkrova. Kraujo cirkuliacija yra silpna, ją maitina tik maži laivai. Todėl, veikimas ir funkcijos atkūrimas užtrunka ilgai.

Šis sužalojimas yra gana retas, lydimas kitų kaulų pažeidimas, dislokacijos, raiščių plyšimas. Paprastai įrodoma, kad pėdos yra labai pažeistos.

• aštrus, aštrus skausmas;
• patinimas, proksimalinės pėdos paraudimas (arčiau apatinės kojos);
• formos pasikeitimas, deformacija, kraujavimas ant odos esant šališkumui.

Calcaneus

Skaičiuoklė yra po rampa, didžiausias tūris. Jis pažeistas, kai krenta arba šokinėja nuo aukščio, kai didžiausia apkrova nukrenta ant kulno. Talso kaulai įsiskverbia, sukeldami. Išskirti: pėdos lūžis su arba be poslinkio, paprastas, smulkintas, paveiktas.

Po sužalojimo, yra patinimas žemiau kulkšnies, gali atsirasti hematoma. Kulno kontūras keičiasi: jis tampa švelnesnis, labiau patinęs. Kai bandote paliesti pacientą, pastebimas ūminis skausmas, kuris dažnai suteikia gastrocnemius raumenims. Gait tampa problema, žmogus yra priverstas pereiti į priekinę koją. Bakstelėję ant kulno srities, yra aštrus skausmas.

Scafoidinis kaulas

Dažniausiai lūžis atsiranda dėl sunkių daiktų, nukritusių ant kojų, ir kitų kaulų pažeidimų. Skausmas yra silpnas, žmogus gali judėti, bet akcentas yra kulnas. Stebėtas patinimas, galinės pėdos paraudimas. Vizualizuojama pažeista kaulo dalis. Trauma dažnai nepastebima, nes pėdų lūžio požymiai yra minimalūs. Tik naudojant rentgeno tyrimą galima diagnozuoti.

Kubiniai ir cuneiform kaulai

Tai yra nedideli galinės kojos kaulai, lūžis atsiranda po tiesioginės žalos. Sunkios daiktų kritimas yra pagrindinė traumų priežastis. Diagnozė yra sunki, nes simptomai nėra specifiniai. Pastebimas dėmesys skiriamas pėdos galūnės patinimas, paraudimas, skausmas judesių metu. Retai pasitaiko poslinkis, kuris supaprastina gydymą, ne visada galima nustatyti diagnozę rentgeno spindulių pagalba, tokiu atveju CT arba MRT gelbėja.

Metatarsus

Didžiausią lūžių dalį lemia žievės kaulų pažeidimas. Tai prisideda prie jų struktūros: ploni, vamzdiniai kaulai. Jie sužeisti dėl objekto kritimo, automobilio judėjimo, motociklo, kritimo, ypač pasukant koją. Pagal statistiką dažniau pasitaiko pirmojo, ketvirtojo ir penktojo kaulų lūžiai.

Panašūs simptomai: galinės kojos patinimas gali plisti į liežuvį. Pacientui sunku vaikščioti, jis sąmoningai įkelia kulną, kad sumažintų skausmą. Pasitikėjimas priekine kojele yra labai skausminga, pykinimas leidžia nustatyti deformaciją ir maksimalaus skausmo vietą.

Lūžiai yra vienas ir daug. Jei vienas kaulas yra pažeistas, retai pastebimas poslinkis, nes likusieji kaulai neleidžia fragmentams judėti. Vietoje yra natūralus imobilizavimas, tačiau, jei trauminis veiksnys yra intensyvesnis ir stipresnis, tuomet negalima išvengti šališkumo.

Pirštų pirštai

Šių mažų kaulų lūžis atsiranda dėl smūgio, objekto kritimo pėsčiomis arba dėl to, kad jis buvo nuleistas. Pacientas skundžiasi dėl pirštų skausmo, kuris sunkėja bandant sulenkti ar ištraukti jį. Palaidos gali būti netrukdomos, kaip dažnai atsitinka su penktojo piršto lūžiais. Tačiau pirmosios pirštinės pažeidimas sukelia ryškią disfunkciją; diskomfortas, stebimas atskiras falanksas.

Vėliau ieškant medicininės pagalbos atsiranda netinkama sintezė, o ateityje - po trauminės artros, lėtinio skausmo.

Diagnostinės funkcijos

Kojų kaulų lūžiai turi specifinį klinikinį vaizdą. Jei pridėsite sužalojimo faktą, parengiama preliminari diagnozė. Tačiau sėkmingam gydymui ir šių duomenų atkūrimui nepakanka. Reikalinga informacija apie tikslią lūžio vietą, poslinkio nebuvimą ar buvimą, pažeistų kaulų skaičių, fragmentų išdėstymą.

Pėdos radiografija leidžia matyti visas dominančias detales. Kartais vieno šūvio nepakanka, lūžio linija nėra vizualizuota, todėl rentgeno spinduliai būtinai imami dviem ar trimis projekcijomis.

Sunkiais atvejais parodytas kompiuterinės tomografijos (CT) arba MRI diferencinės diagnostikos ir minkštųjų audinių įvertinimo.

Pirmoji pagalba

Asmuo, iš karto po sužeidimo, turi gauti pirmąją pagalbą, kuri bus raktas į mažesnį komplikacijų skaičių. Šaltoji medžiaga yra padaryta žalos vietai, geriau ką nors paimti iš šaldiklio, purtyti daiktą rankšluosčiu, taikyti dvidešimt minučių, pakartokite procedūrą su dešimties minučių pertrauka. Tai sumažins patinimą ir skausmą žalos vietoje. Jei yra žaizda, jai taikomas tvarstis, staiga nėra marlės ar tvarsčio, audinys bus tinkamas, tik uždrausta medvilnę įdėti į žaizdą.

Galutinė dalis turi būti užfiksuota, ją galima padaryti naudojant specialias padangas, o jei tokių nėra, tai bus galima padaryti. Tvirtinimas yra ant viso pėdos paviršiaus iki viršutinės kojos trečiosios dalies, užfiksuoti lūžių vietą ir kulkšnies sąnarį. Šioje formoje yra daug lengviau transportuoti asmenį į ligoninę ir sumažėja skausmo rizika. Jei yra išstūmimo ar išsikišusių kaulų, tai yra griežtai draudžiama jį išjungti Tai atlieka tik gydytojas po egzamino ir nuotraukų.

Gydymas

Galutinis rezultatas priklauso nuo gydymo taktikos pasirinkimo. Todėl būtina atsižvelgti į lūžio sunkumą, lokalizaciją, fragmentų buvimą, žalos aplinkiniams audiniams.

Atkreipkite dėmesį! Nepriklausomai bandykite gydyti pėdų kaulų lūžius griežtai draudžiama. Netinkama sintezė tik padidina chirurgų darbą, blogindamas paciento atsigavimo rezultatą. Tokiais atvejais neįmanoma padaryti be chirurginės intervencijos, ir ji ne visuomet gali grąžinti visavertę veiklą tokioje situacijoje.

Lūžiai be poslinkio

Jei buvo išvengta fragmentų perkėlimo, tai labai atgaivina. Pagrindinis gydymo metodas yra imobilizacija, ty sužeistos zonos imobilizavimas naudojant gipso formą. Norint pasiekti maksimalų poveikį pėdų kaulų lūžių atveju, gipso sluoksnis padengiamas dviem gretimomis sąnarėmis, maždaug iki vidurinės kojos trečdalio. Siekiant užtikrinti pėdos atramą, pirmos savaitės po lūžio rekomenduojama lovos poilsio vieta;

Nuo pažeisto kaulo vietos, poslinkio buvimas priklausys nuo pėdos lūžių gijimo. Daugeliu atvejų taikomas apvalus tinkas, tačiau lūžyje be perkėlimo gydytojas gali apsiriboti ilgalaikiu grioveliu.

1. Talso lūžio atveju sintezės terminas svyruoja nuo 4-5 savaičių iki 3 mėnesių. Norint greitai atkurti funkcijas, nuo 3 savaičių būtina pašalinti tinką, tačiau, atsižvelgiant į lūžio įtvirtinimą, minkyti koją, atliekant sukimo judesius kulkšnies sąnaryje. Apkrova pateikiama palaipsniui, ji yra maksimali visiškos sintezės metu.
2. Kalkūnui reikia gipso naudoti 5-6 savaites. Gipsas nuo pirštų phalanges dedamas į kelį, tvarstis yra iš karto apvalus arba langetas, kuris vėliau, išnykęs, patenka į apvaliąją.
3. Apytikslis imobilizacijos laikotarpis kitiems kaulų kaulų lūžiams yra 4-5 savaitės, vėliau panaudojant pėdą.
4. Jei pažeisti kaulų kaulai, užtepkite gipso ilgį per mėnesį.
5. Fanakso lūžių gydymas trunka apie mėnesį. Nedidelis vienos kaulo pažeidimas nereikalauja gipso, dažniau jis susijęs su penktuoju pirštu. Pakanka pritvirtinti pėdą su tvarsčiu ir apsauginiais batais.

Pažymėtina, kad sintezės sąlygos visada yra sąlyginės ir priklauso nuo daugelio savybių. Stebėjimas visada atliekamas naudojant rentgeno, CT arba MRT, kuris suteikia gydytojui galimybę naršyti, kada pašalinti tinką ir kaip atlikti tolesnę reabilitaciją.

Lūžiai su nuokrypiu

Pagrindinis gydytojo uždavinys yra palyginti kaulų fragmentus, pritvirtinti kuo arčiau anatominės. Yra keletas pakeitimo tipų:

• uždarytas Šis metodas naudojamas, jei oda yra nepažeista, pėdos lūžis yra paprastas. Chirurgas su asistentu palieka kaulų galus skirtingomis kryptimis, kol susidaro tarpas tarp jų. Tada gydytojas su pirštų pagalba atitinka fragmentus, saugiai tvirtina tinką. Šis metodas turi didelį trūkumą - tai įmanoma iš naujo kompensuoti;
• atidaryti Atviras arba lūžis su poslinkiu yra tiesioginė chirurginio gydymo indikacija. Operacija taip pat reikalinga, jei sugadinama daug arba smulkiai pažeista. Tvirtinimui naudokite adatas, varžtus, plokšteles. Kadangi tai yra chirurginė intervencija, kyla infekcinių komplikacijų, osteomielito rizika. Aseptikos ir antiseptikų taisyklės leidžia tai išvengti.

Ilizarovo aparatas (skeleto traukos) yra atviras poslinkio metodas, naudojamas sunkiais atvejais.

Jei pėdų kaulų lūžiai yra atviri, tai apsunkina gydymą. Šioje situacijoje svarbų vaidmenį atlieka antibakterinė terapija. Pagrindinis tikslas - išvengti infekcijos, žaizdos drėkinimo. Pažeista vieta plaunama antiseptiniais tirpalais, padengiamas sterilus užpildas.

Padengimo lūžis reikalauja ilgesnio gydymo. Imobilizavimo terminas padvigubinamas. Pašalinus tinką, turi būti atliktas pėdos rentgeno spindulys.

Funkcijų atkūrimas

1. Norint pagerinti kraujo tekėjimą, reikia masažo. Po gipso pašalinimo dažnai pastebima limfinės stagnacijos sukelta edema. Norint padidinti kraujo tiekimą, rekomenduojama nugaruoti galūnę masažo judesiais. Iš pradžių jis atliekamas taupiai, o atsigaunant, padidėja apkrova, kuri suteikia tonų raumenims.
2. Fizinės terapijos klasės rodomos praėjus mėnesiui po sužalojimo. Pratimai stiprina raumenis, didina sąnarių judumą.
3. Neatidėliotinos paramos priemonės yra būtina reabilitacijos sąlyga. Koreguojantys vidpadžiai turi būti dėvimi, kad būtų sukurta teisinga koja. Jie gaminami atskirai pagal pėdos liejimą.
4. Sustiprintas maistas padeda greitai atsigauti. Rekomenduojama praturtinti dietą kalciu, vitaminu D.
5. Naudinga įtraukti fizioterapines procedūras, kurios, didindamos kraujo srautą, skatina kaulų audinio augimą, spartinant lūžių suliejimą.

Kojos lūžis, nepriklausomai nuo to, kas yra, reikalauja gydytojo dėmesio ir paciento gydymo rekomendacijų įgyvendinimo. Netinkamai parinktas gydymas ir reabilitacija, savireguliacija gali apsunkinti lūžimą su netikros sąnario formavimu. Kartais yra situacijų, kai neįmanoma padaryti be operacijos, to nereikia bijoti, tokia intervencija leis greičiau grįžti prie normalaus gyvenimo.

Pagrindiniai pėdų lūžių ir gydymo metodų požymiai

Kojos pažeidimas su lūžiais yra lūžiai ir įtrūkimai viename ar daugiau iš 26 mažų tam tikros žmogaus kūno dalies kaulų. Kojos pagrindas - aštuonias kaulus sudarantis tarsus yra ant nugaros ir vidurinės kojos dalies. Be to, pėdoje yra penki metatarsaliniai kaulai ir 14 filialų pirštais. Atskirkite du dideli pirštai, o likusieji - trys fanksai. Atsižvelgiant į kaulų pėdų formavimosi skaičių ir įvairovę, bet kuriame iš jų gali atsirasti sužalojimų, susijusių su lūžiais. Dažniausiai tai yra metatarsų kaulų pažeidimas.

Remiantis statistiniais duomenimis, apie 5% lūžių yra konkrečiai susiję su pėdų sužalojimais. Be to, tokia žala gali būti priskirta vienai iš pavojingiausių. Dėl lūžusio kaulo kaulo auka ateityje gali laisvai judėti.

Kaip nustatyti, ar pėdoje yra skaldytų kaulų?

Jei pėdos yra mėlynės arba pažeista, pirmieji skaldytų kaulų požymiai bus vis didėjantis galūnės patinimas. Be to, auka patirs didelių skausmų, kurie nesustos. Skausmingas pojūtis yra toks stiprus, kad auka neturi galimybės pasikliauti gerklės kojomis. Kaulų sužalojimo atveju, galima kompensuoti kojų ir kojų regimąsias deformacijas. Taip pat nėra atmestos stiprios hematomos ir mėlynės traumos ir lūžio vietoje.

Dažniau nukentėjusysis nebus įsitikinęs, kad jo sužalojimas turi suskaidytą kaulą arba yra įtrūkimų. Visi požymiai, lydintys lūžį, negali būti aiškiai išreikšti. Rekomenduojama, kad su stipriais kojų sužalojimais kreipkitės į gydytoją. Taigi, kai tik jis, naudodamasis savo patirtimi ir diagnostiniais metodais, galės tiksliai nustatyti lūžio buvimą ar nebuvimą.

Dr. Bubnovskis: „Pigus produkto numeris 1, skirtas normaliam kraujo tiekimui į sąnarius. Padeda gydyti sumušimus ir sužalojimus. Nugara ir sąnariai bus panašūs kaip 18 metų amžiaus, tik vieną kartą per dieną. "

Vis dėlto, jei akivaizdu, kad galūnė yra pažeista, pacientui reikia suteikti pirmąją pagalbą, kol jis nuvežiamas į medicinos įstaigą. Visų pirma atviro lūžio atveju sustabdyti kraujavimą ir žaizdų remontą. Žaizdos dezinfekavimas gali būti atliekamas vandenilio peroksidu, arba kraštai gali būti apdorojami jodo tirpalu. Siekiant išvengti naujo kraujavimo atsiradimo, reikia pažeisti sterilų padažą.

Kojų pažeidimo diagnostika

Atsižvelgiant į tai, kad kojoje yra daug kaulų jungčių, gydytojas turi teisingai nustatyti suskaidytą kaulą, kurį reikia gydyti. Nuo jo lojalumo diagnozei priklauso nuo gydymo galimybės, kuri bus paskirta jo pacientui.

Apskritai gydytojas padalina visą pėdą į šiuos kaulus:

Likusi dalis yra mažesnės kaulų sudėties. Dažniausiai lūžis yra kulkšnies kaulas. Ne vienas pėdos raumenys nėra pritvirtinti prie jos. Ji yra atsakinga už apkrovos pasiskirstymą kojoje, kurią daro asmens svoris. Jei kulkšnies kaulai pertrauka, toks lūžis laikomas labai sunkiu. Ši žala lydi kulkšnies patempimus ar lūžius, taip pat kitų kaulų ir kojų sąnarių įtrūkimus ir smegenis. Pavyzdžiui, kartu su pėdos lūžiu, gali pasireikšti ir kulkšnies trauma. Jis pasireiškia taip:

• pėdų patinimas iš kulkšnių srities;
• mėlynės ir hematomos yra matomos ant odos, ne tik ant kojų;
• pėdos deformacija, jei poslinkis įvyko kulkšnies kryptimi.

Norint nustatyti kartu su pėdos lūžiais atsiradusius sužalojimus, imama rentgeno spinduliuotė, kuri atliekama dviem projekcijos kryptimis patikimumui užtikrinti.

Kaip gydomi skaldytų kojų kaulai?

Gydymo metodai, gipso liejimas ir tvirtinimo tvarsčiai visiškai priklauso nuo diagnostinių rodiklių ir rentgeno vaizdų. Kaip ir aptinkant kaulų poslinkį nuotraukose, gydytojas privalo pritvirtinti kaulo dalis ir tai daryti kuo greičiau. Kadangi, jei laiku nebuvo atlikta diagnostika, o kojos augo netinkamai, tada, pirma, auka ateityje gali patirti judėjimo problemų, ir, antra, gana sudėtinga grąžinti kaulų dalis į teisingą padėtį. Pėdos lūžis su nuokrypiu gali būti pašalintas, kaip ir gydytojo ar specialios įrangos fizinis poveikis, ir chirurginės intervencijos pagalba ruošiant kaulų dalis.

Pacientui skirtas gipsas taikomas maždaug 45 dienas. Praėjus 30 dienų, rekomenduojama šalinti tinką ir pradėti kulkšnies vystymąsi sušilimo judesiais. Pasibaigus kaulų struktūros regeneracijos laikui ir gipso pašalinimui, pacientui bus paskirta medicininė masė, fizioterapija ir terapinė reabilitacija. Variklio aktyvumas ir skiedinio plėtra yra labai svarbi pėdų funkcionalumo atkūrimo procedūra. Reguliariai ir kruopščiai įgyvendinant visas pratybas ir apsilankymus visose būtinose procedūrose, pilnas reabilitacija įvyksta per tris mėnesius. Lūžio sustabdymo gydymas, kuris buvo atliktas pagal visas taisykles ir rekomendacijas, trunka tris mėnesius iki vienerių metų. Atkūrimo laikas priklauso nuo kaulų, kurie buvo nukentėję ir spaudžiami.

Kokie gali būti kaulų kaulų lūžiai?

Scafoidinė pėdos kaulai bus pažeisti tik tuo atveju, jei jis tiesiogiai paveiks kojos struktūrą. Kartu su tokiu lūžiu atsiranda kitų pėdų traumų. Tokio lūžio skausmas yra labai stiprus, o auka visiškai praranda gebėjimą prisiliesti prie kojų. Pėdų kaulų lūžiai yra akimirksniu ir visiškai paveikti edema ir kraujavimas. Kai pacientas, turintis tokį skaldytą kaulą, yra ištirtas gydytojo, jis jaučia stiprią ir aštrų skausmą, kai liečiasi koją, taip pat bandydamas perkelti koją. Tokiais atvejais gydytojas skiria rentgeno spindulius tik patvirtindamas diagnozę.

Jei randamas kaulų lūžis be poslinkio, tada šiuo atveju pacientas turi naudoti gipso liejimą, kuris sužeistą kaulą tvirtina statinėje padėtyje. Kaulų poslinkio atveju gydytojas atlieka kaulų persodinimą atvira forma arba chirurginės intervencijos pagalba.

Gipsas turi būti dėvimas penkias savaites. Po šio laikotarpio kaulų struktūra visiškai atkurta, o esami įtrūkimai auga kartu.

Kojų traumos su komplikacijomis

Ar gali būti pėdos lūžimo atvejų su komplikacijomis ir papildoma žala. Taip, jie gali. Ir labiausiai paplitusi iš jų yra pėdos lūžimas su nuskustas kulkšnis. Tokia liga sunkiau gydoma ir gydoma. Jei gydymo procese kažkas suklysta, kaip reikalaujama, tada nukentėjusysis gali patirti trauminės plokščiosios kojos problemą. Jis pasireiškia, jei gydytojas neturi teisingo išstumto fragmento padėties. Taikant tokią procedūrą ligoninėse ir sužalojimo vietose naudokite specialų aparatą, kuris ištraukia išstumtą kaulą.

Jei chirurginis dislokacijos pašalinimas, fragmentai bus pritvirtinti specialiu šilko siūlu. Šiuo atveju galūnių regeneracijos ir atkūrimo laikotarpis gali trukti 12 savaičių. Be to, gydytojui gali būti rekomenduojama dėvėti specialius ortopedinius batus.

Sudėtingi sužalojimai yra kubo ir šoninių kaulų pažeidimas. Šios pėdų dalių kategorijos yra labiausiai pažeidžiamos, kai sunkūs daiktai patenka ant kojų. Jėgos poveikio kubiniam kaului požymiai bus stiprūs skausmai, kai jie paliečiami, taip pat ir kojų judėjimo neįmanoma.

Kojų kubo kaulų lūžio diagnozę patvirtina rentgeno spinduliuotė, po kurios traumatologas į gedimą patenka gipso. Gipso dėvėjimo kubo ar šoninio kaulo sužalojimui terminas yra pusantro mėnesio. Tačiau sugadinimo atveju kojų motorinės funkcijos atkūrimo procesas gali būti atidėtas iki viso metų. Šiais metais gydytojas paskiria pacientą dėvėti specialų pėdsaką.

Kas dar gali būti lūžių kaulai?

Metatarsas yra labiausiai jautrios žmogaus kojų dalis įtempimams ir sumušimams. Gauti išorinį fizinį poveikį, šis kaulas gali lengvai sulūžti. Yra tik dviejų tipų lūžiai, kuriuos galima gauti spaudžiant šią kūno dalį. Lūžis, atsirandantis dėl streso, taip pat dėl ​​atsitiktinio sužalojimo. Skaldytą metatarsalinį kaulą, paveikiantį trauminį poveikį, charakterizuoja lūžis arba kojos dalies sutrūkimas su mėlynėmis ar smūgiu. Skausmingas pojūtis taip pat lydi tokį sužalojimą. Vienas iš pažeisto pirštų galų gali būti stipriai nukreiptas į šoną, tokia deformacija iš karto pastebima.

Lūžio metatarsalinio kaulo priėmimas per įtemptą poveikį atsiranda žmonėms, vedantiems aktyvų gyvenimą. Dažniausiai tai priklauso nuo sportininkų, turinčių didelę apkrovą ant kojų. Kai poveikis žmogaus kojoms viršija leistiną normą. Sportininkas gali patirti mikrokratų susidarymo kauluose būklę. Be to, tokie įtrūkimai gali atsirasti metatarsinėje pėdoje ir nuolat nešiojami nepatogūs batai. Šio pėdos būklės komplikacijas gali komplikuoti tokios ligos, kaip osteoporozė arba dalies pėdos deformacija.

Žmogus gali suprasti, kad po ilgos ar sunkios kojų apkrovos pėdos po to, kai kojos jaučiasi skausmingai, jo kojos nėra gerai. Kai auka turi poilsį, skausmas palaipsniui mažėja ir netrukdo kojoms. Jei laikas neatsižvelgia į tokią ligą, asmuo vis dažniau jausis, todėl vėliau bet koks judėjimas tampa nepakeliamas. Esant įtrūkimams, pažeistos kojos ne tik sužeis, bet taip pat išsipūsti.

Skaldyti metatarsalinis kaulas su įtrūkimu yra labai pavojingas, nes nukentėjusysis nedelsdamas nenori diagnozuoti ligos, bet ilgą laiką kenčia skausmą ir ignoruoja jį. Papildomų ligų ir komplikacijų atsiradimo tikimybė yra didelė. Jei įtrūkimai atsirado penktoje metatarsalioje kauloje, tuomet, jei pėdos sukasi nesėkmingai, gali atsirasti perkeltas ir nuplėšiamas lūžis, kuris yra daug sunkiau ir ilgiau išgydyti ir susilieti. Todėl, jei yra įtarimų dėl suskaidytų kaulų, žmonėms, kurie patiria fizinį krūvį, patariama pasikonsultuoti su gydytoju. Nuo gydymo savalaikiškumo priklauso nuo atsigavimo greičio ir palankių gydymo rezultatų.

Lūžta pirštai: kaip pasireiškia žala?

Jei ant kojų nukrito sunkumas arba įvyko sunkus sužalojimas, gali būti pažeistas pirštų ištraukimas. Tokį sužalojimą lengva pastebėti, nes pažeistas pirštas iš karto tampa melsvas ir visiškai praranda jautrumą. Svarbu, kad gydant gydytoją prižiūrėtų fanekso kaulus, nes pirštai turi didelį poveikį asmens pusiausvyrai ir motorinei funkcijai. Jei faneksai nėra tinkamai sujungti, nukentėjusysis gali patirti judesio problemų.

Kojų lūžis

Pėdos lūžis atsiranda dėl tiesioginio ir netiesioginio poveikio. Traumos pasekmės gali sukelti pėdos formos pasikeitimus, dėl kurių bus pažeista visa raumenų ir raumenų sistema. Lūžių rizika padidėja dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, kaulų patologijų. Siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui, būtina suteikti aukai aukštos kokybės pirmąją pagalbą, kad būtų užtikrintas reikalingas gydymas.

Bendra pėdų kaulų lūžių klasifikacija apima sužalojimų padalijimą į atvirus ir uždarytus, priklausomai nuo minkštųjų audinių pažeidimo pobūdžio.

Galimas gradavimas, kai kriterijus yra pažeistas kaulas.

Šokinėjimas ir kritimas, pabrėžiant kulną, gali pakenkti kulno srities osteotissue dėl pleišto talo. Didelė žala sukelia kombinuotą lūžį, kurio metu yra pažeistas ir kubo, skydo kaulo vientisumas. Pacientas turi skausmo šoką, kulkšnies sąnario imobilizaciją.

Stiprus smūgis, suspaudimas ar sausgyslių uždegimas kojų pirštų srityje sukelia metatarsalinių kaulų lūžį. Trauma gali būti viena arba kelios. Pastaruoju atveju pėdos lūžį lydi sąnarių ir sausgyslių skiriamoji geba.

Taro lūžio pėdos lūžis atsiranda dėl to, kad kojos suspaustos ir nukrito nuo aukščio. Tokiam pažeidimui reikalingas stiprus poveikis, kuris gali sukelti talo ir kulkšnies lūžio poslinkį.

Norint išvengti nelygių kaulų lūžių, kuris užtikrina kojos atramą ir amortizaciją, reikia stipraus staigaus pėdos posūkio arba tiesioginio smūgio su sunkiu objektu. Tokie sužalojimai gali atsirasti sportininkams dėl osteotissue struktūros pokyčių dėl reguliarių padidėjusių apkrovų.

Kubo formos kaulo, esančio tarp kulno ir metatarsų kaulų, pažeidimas registruojamas mechaniniu suspaudimu arba stipriu smūgiu. Panašus sužalojimas atsiranda dėl lūžio. Žala provokuoja palaipsniui kojos deformaciją, priverstinę padėtį kojomis.

Simptomai ir požymiai

Esant kaulų kaulams lūžimo vietoje, yra skausmas, spinduliuojantis į viršų. Trauma išprovokuoja kulkšnies audinių patinimą, priverstinai priverstą įsitvirtinti.

Žalą gali lydėti išorinis ir vidinis kraujavimas, o pastaroji - mėlyna.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo sužeidimo vietos:

1. Lūžių talus. Skausmas yra aštrus, aštrus. Atsiranda pūslinė ir pėdos edema, vidinėje kulkšnies pusėje atsiranda hematoma. Šlaunies sąnario judesiai yra riboti ir sukelia padidėjusį skausmą. Fragmentų poslinkį lydi kojos deformacija. Palpacija atskleidė aštrų skausmą bendroje erdvėje.
2. Navikinio kaulo lūžis. Pėdos gale atsiranda patinimas ir kraujavimas. Palpacija, bandymai pasvirti į koją, pasukti ją į šoną, reaguoti su aštriais skausmais žalos vietoje.
3. Kubo arba spenoidinio kaulo lūžis. Palpacija, spaudimas, pėdos sukimas skausmo kryptimi didėja. Pagrindinis simptomas yra minkštųjų audinių patinimas traumų srityje.
4. Traumos į metatarsalinį kaulą. Palpacija arba bandymas liesti ant kojų sukelia skausmą, audinių patinimas yra lokalizuotas ant pado. Kartotinių pokyčių metu pasireiškia kraujavimas ir bendras apsvaigimas. Šiuo atveju pėdos deformacija.
5. Pirštų fanekso pažeidimas. Pažeidimo požymis yra aštrus skausmas ir sutrūkęs piršto patinimas. Jis greitai tampa mėlyna ir išsipučia. Palpacija ir ašinė apkrova didina skausmą.

Pirmoji pagalba

Pagalba tais atvejais, kai pėdos yra pažeistos, yra imtis priemonių skausmui malšinti, sužeisti galūnę. Uždarius pėdos lūžį, nukentėjusiam asmeniui skiriamas analgetikas, taikomas ledas, padanga padengiama iš laužo medžiagų ir pristatoma į avarinį skyrių. Atviras lūžis reikalauja imtis priemonių, kad būtų sustabdytas kraujavimas, jei įmanoma, žaizda yra gydoma antiseptiku, tuomet nukentėjusiam pacientui suteikiamas analgetikas, galūnė yra imobilizuota ir greitosios medicinos pagalbos komanda atvyksta.

Pirmoji pagalba pašalina kaulų fragmentų sumažėjimą. Pakanka įdėti padangą, naudojant, pvz., Plokščią lentą ir tvarstį, arba siejant sužeistą galūnę su sveiką skara.

Svarbu pašalinti apkrovą ir slėgį skaldytai pėdai. Prieš atvykstant gydytojui, rekomenduojama koją pritvirtinti pakeltoje padėtyje ir naudoti ledą.

Gydymas

Kvalifikuota medicininė priežiūra, susijusi su pėdų lūžiais, numato tam tikrų veiksmų įgyvendinimą:

1. Diagnozė Norėdami gauti tikslią informaciją apie sužeidimo pobūdį ir vietą, atliekami rentgeno spinduliai.
2. Skausmo malšinimas Galimų vaistų įvedimas gali užkirsti kelią šoko vystymuisi.
3. Kraujavimas. Pacientas yra ne tik gydomas žaizdos priėmimo į ligoninę metu, bet ir nustato priešuždegiminius vaistus, antibiotikus, užkertančius kelią infekcijos vystymuisi.
4. Imobilizavimas naudojant gipsą. Šlaunikaulis nuo kojų pirštų yra nukreiptas į kelį. Jei yra pažeisti fališai, naudokite langethe. Chirurgija nurodoma liežuvio lūžiams su nuokrypiu. Fragmentų tvirtinimas atliekamas su adatomis. Terapinių priemonių metu taip pat galima naudoti skeleto trauką ir transoseksinę sintezę.

Dėl greito kaulų sukibimo, pacientui skiriami vaistai, kurie pagerina kremzlės ir kaulų audinių regeneraciją. Rentgeno spinduliai yra skirti gydymo procesui kontroliuoti.

Reabilitacijos laikotarpis

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, nerekomenduojama atmesti medicininio stebėjimo, net jei pėdos lūžis nėra išstumtas. Išieškojimas trunka mažiausiai 3 mėnesius. Pacientui skiriamas fizioterapijos rinkinys, imtasi pratimų terapijos pratimų, padedama pasirinkti ortopedinius batus, kurie pirmenybę teikia po metų po sužalojimo. Masažą galima panaudoti kraujotakos ir sąnarių judėjimo atkūrimui.

Svarbi greito atsigavimo sąlyga yra tinkama mityba. Jis numato paplitimą kasdieniame meniu, kuriame yra daug mineralų ir baltymų. Norint prisotinti kūną su cinku ir kalciu, jie naudoja pieno produktus, varškę, sūrį. Norėdami sustiprinti kremzlių audinį, turite reguliariai valgyti želė, želė arba želė.

Siekiant palengvinti gerklės koją po to, kai pašalinus gipso vaikščioti, naudokite ramentus, cukranendrių. Atsigavimo greitis priklauso nuo paciento atkaklumo. Atliekant sąnarių judumo rekomenduojamus pratimus, skausminga, o rezultatas pasirodo tik po tam tikro laiko.

Reguliarūs treniruotės pagal gydytojo rekomendacijas gali sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį.

Komplikacijos ir pasekmės

Netinkamas kaulų sukibimas gali pakenkti ar sukelti stiprų skausmą vaikščiojant. Gipso skyrimas pėdų kaulų lūžių metu gali sukelti odos nekrozę dėl sumažėjusios natūralios apykaitos.

Atidarius lūžius ar sužalojimus, galinčius pakilti, galimas kraujo apytakos sutrikimas pėdoje, o tai sukelia galūnės termoreguliacijos pažeidimą, patinimą, cianozę.

Kas yra pėdų lūžiai?

Pėdos lūžis - tai viena iš labiausiai paplitusių traumų. Kiekvienas penktas žmogiškojo kūno sužalojimo atvejis padaro žalą kaulams, kurie sudaro pėdą. Ši žala susijusi su sudėtingomis traumomis, kai svarbu pacientui tinkamai prižiūrėti ir kontroliuoti. Būtina padaryti viską, kas įmanoma, kad būtų tinkamai elgiamasi su žala. Netinkamo ir vėlyvo gydymo pasekmės gali sukelti įvairias raumenų ir kaulų sistemos patologijas, o sunkiais atvejais nukentėjusysis gali likti neįgalus.

Kaip nustatyti pėdos lūžį, jei asmuo sužeistas? Kokią pirmąją pagalbą reikia lūžti?

Prieš analizuojant šį lūžį, jo atsiradimo priežastis ir galimas pasekmes, turėtumėte susipažinti su šios apatinės galūnės srities struktūra.

Apatinė kojos dalis vadinama pėdomis. Pusė, kuri ateina į grindis, yra vienintelis, o priešinga pusė - galinė pusė. Dėl lankstumo ir elastingumo pėdos arkinis dizainas yra atsakingas už gravitacijos pasiskirstymą ir sumažina drebulį vaikščiojimo metu.

Koją sudaro 26 kaulai, sujungiami sujungimais ir daugeliu raiščių. Ekspertai nurodo tris pirštų kojos dalis, metatarsus ir phalanges.

Stiebų pasiskirstymas susideda iš kalkių, talo, kubo, scaphoid ir trijų spenoidinių kaulų.

Proximal arba arčiau kūno centro, talus jungiasi su blauzdikauliu. Atskirai ar toli nuo centro, blauzdos kaulai sujungiami su metatarsų kaulais, kurie sujungia sąnarius su pirštų pagrindinių fangų kaulais.

Be to, pėdoje yra 19 raumenų, dėl kurių galima judėti kojomis. Augalų raumenys yra atsakingi už pirštų judėjimą. Jie yra pritvirtinti prie kaulų su sausgyslėmis.

Kojos sąnarį supa sausgyslės, kurios ją palaiko ir sujungia su kaulais.

Tose zonose, kuriose yra sąnarių, kremzlių audinys apima kaulų galus. Be šio audinio žmogaus kūnas negali judėti sklandžiai.

Kojoje yra pagrindinės arterijos - galinė ir galinė, taip pat blauzdikaulio. Nervų galūnės yra atsakingos už pėdos raumenų sistemos funkcionavimą - jos perduoda pojūčius į žmogaus smegenų centrą.

Bet pėdos lūžis gali paliesti arteriją, raumenis, nervus ir sąnarius, kurie yra kupini neigiamų pasekmių.

Žalos priežastys

Pėdų kaulų lūžiai yra labiau paplitę tarp suaugusiųjų. Pagrindiniai pėdų lūžių veiksniai apima tokius apibrėžimus:

• Žmogus krenta arba šokinėja iš aukščio kojų ant kojų.
• Staigus pėdos lenkimas gali sukelti pėdų kaulų lūžius.
• Sunkus objektas patenka į žmogaus koją, kuri dažnai sukelia ne tik kaulų, bet ir odos, raumenų, raiščių sužalojimą.

Pėdos pažeidimas gali įvykti staiga, jis nepriklauso nuo lyties, gyvenimo būdo. Tačiau yra žmonių, kurie yra labiau linkę į šią ligą, kategoriją.

1. Sportininkai - rizika, kad iš jų plyšta koja yra daug didesnė.
2. Patologijos yra jungiamojo audinio ligos, kai kurios įgimtos ligos sukelia trapius kaulus.
3. Osteoporozė neigiamai veikia kaulų stiprumą.

Lūžių klasifikacija

Kojų sužalojimas priklauso nuo kaulų skaldymo vietos. Remiantis rodikliais, pėdų lūžiai pasižymi šiais pažeidimais:

• Tarsal ir tarsal kaulai.
• Pirštai, pirštai.
• Vidutinė pėdos dalis - navikulinių, kubinių ar šoninių kaulų lūžiai.
• Bokšto sąnario sužalojimas, būtent talas.

Taip pat galima įtrūkti pėdoje, kelis pėdos lūžius. Yra neapibrėžtų lūžių, nepažeidžiant kulkšnies, atviro ir uždarojo lūžio.

Jei kojų minkštieji audiniai nėra pažeisti, oda yra sveika, lūžis laikomas uždarytas. Atviras lūžimas reiškia sunkias formas, kai pažeidžiamas odos vientisumas, o kaulų išsikišimas vyksta išorėje.

Traumos simptomai

Kaip nustatyti pėdos lūžį, kokie požymiai egzistuoja?

Simptomai, rodantys pėdų kaulų lūžių atsiradimą, yra pateikiami tokiais rodikliais: pažeidimas ir stiprus skausmo sindromas. Daugeliu atvejų lūžis, skausmas yra toks stiprus, kad žmogus negali eiti į pėdą. Kartais pėdos lūžyje atsiranda mėlynių - kaulų poslinkis.
Lūžio požymiai ir simptomai gali labai skirtis.

Žala padėčiai

Vienas iš didžiausių kaulo kaulų yra kulkšnies kaulas. Ji jungia blauzdą ir pėdą, todėl ji turi didelę apkrovą. Maži laivai maitina šį kaulą, o tai reiškia, kad kraujotaka joje yra silpna, nes atsigavimas po metatarsinio kaulo lūžio, kaip ir kiti kaulai, trunka ilgiau.

Talso traumos traumos yra retos ir priklauso sunkių kojų kaulų traumų grupei. Jie gali būti derinami su kitomis žala.

Būdingi pėdos lūžio požymiai:

• Kūgio padidėjimas.
• Dėl ūminio skausmo kyla problemų dėl pėdos judėjimo.
• Šviesos prispaudus ant kulno, skausmas didėja.

Kulno kaulų lūžiai

Skaičiuoklė yra po rampa ir turi didžiausią tūrį. Kai jis yra sugadintas, talus pleištai ir, dėl to, dalijasi.

Skaičiuoklio sužalojimas yra padalintas į - pėdos lūžį, su arba be poslinkio, paprastas, smulkintas, paveiktas.

• Kulnas padidėja.
• Intensyvus skausmas, blogesnis kulno srityje.
• Pėdos defektas yra išilginis, o tai rodo, kad arka yra lygesnė.

Po sužalojimo, yra patinimas žemiau kulkšnies, hematoma. Pakeičiamas kulno kontūras - jis suapvalintas, tampa patinęs. Kai bandote paliesti ją, auka patiria aštrų skausmą, kuris suteikia veršelių raumenims. Asmuo negali vaikščioti įprastai, lūžus kaulai sukelia stiprų skausmą per ataka ant kulno, todėl vaikščiojant jis yra priverstas pasikliauti priekinėmis pėdos dalimis. Bakstelėję ant kulno srities yra aštrus skausmas.

Navikinio kaulo trauma

Dažnai navikulinio kaulo sužalojimai derinami su kitais pėdos lūžiais ir pasireiškia šiais simptomais:

• Lengvas skausmas.
• Žmogus juda, bet akcentas yra kulnas.
• Yra patinimas, paraudimas pėdos gale.
• Žiūrima išsikišusi kaulų dalis.
• Pėda įsijungia į vidų ir į išorę, o kojų judėjimas skirtingomis kryptimis sukelia aštrų skausmą galūnių lūžio vietoje.
• Žala dažnai gali nepastebėti, nes pėdos lūžio požymiai yra minimalūs.

Klubo formos spenoidinio kaulo pažeidimas

Šie kaulai yra ant kojų užpakalinės dalies ir turi tokius lūžių simptomus:

• Sugadintos zonos patinimas.
• Pėda gali pasukti bet kuria kryptimi.
• Palpacija sukelia stiprų skausmą.

Kubo formos kaulo lūžimas reiškia retus sužalojimus, nepaisant to, kad jie yra išorėje, arčiau išorinio krašto.

Metatarsinių kaulų lūžis

Didžiausia traumų dalis yra pėdos metatarsinio kaulo lūžis. Prisideda prie šios anatominės metatarsų struktūros, kurią sudaro ploni vamzdiniai kaulai. Pagal statistiką matote, kad dažniau yra ketvirtojo pėdos metatarsinio kaulo lūžis, taip pat penktosios metatarsinės pėdos lūžis ir pirmasis.

Metatarsalinių kaulų lūžiai yra įvairūs, vieniši, stresiniai ir trauminiai. Priklausomai nuo metatarsinio kaulo lūžio laipsnio, išsiskiria galvijų, kaklo ir kūno kaulų lūžiai.

Vieną pėdos metatarsalinių kaulų lūžį retai lydi fragmentų poslinkis, nes likę visi metatarsų kaulai veikia kaip natūralus fiksatorius, turintis šiukšles.

Trauminio sužalojimo atveju gali atsirasti metatarsalinio kaulo lūžis su ir be poslinkio.

Streso lūžius dažniausiai paveikia žmonės, gyvenantys per visą gyvenimą. Su šiuo lūžiu susidaro kaulų lūžis, kurį sunku nustatyti. Be to, pastovus pėdos kaulų lūžis gali atsirasti dėl nuolatinio nepatogių batų dėvėjimo ar lėtinių patologijų, kurios sukelia žalą.

Jei kojos pasisuka į vidų, yra tikimybė, kad įtrūks lūžis - kaulai išsiskirs ir judės.

Stresas gali sukelti penktosios pėdos metatarsalį. Joneso lūžis arba, kaip jis vadinamas, 5-ojo metatarso pagrindo lūžiu pasižymi lėta gijimu. Taip yra dėl to, kad šioje srityje kraujotaka yra labai silpna.

Kojų metatarsinio kaulo lūžis:

• Užpakalinė koja šiek tiek išsipūtė, patinimas tęsiasi iki dugno.
• Nukentėjusįjį sunku vaikščioti, jis stengiasi sumažinti kulną, kad patirtų skausmą.
• Priklausomybė nuo priekinės dalies sukelia stiprų skausmą, palpacija rodo kaulų deformaciją ir padidėjusio skausmo vietą.

Traumos pirštų pirštai

Toks pėdų kaulų lūžiai atsiranda, kai atsiranda tiesioginis trauminės jėgos poveikis - smūgis, objekto kritimas pėsčiomis arba pasukimas.

3 lūžis ir pirštų viduriniai fangai vėliau nepažeidžia pėdos veikimo mechanizmo. Svarbų vaidmenį pažeidžiant funkcijas atlieka netinkamas pagrindinių fankangų susiliejimas.

Jei pirštų fonangai arba metatarsalinio kaulo pagrindas yra pažeisti, atsiranda šie simptomai:

• Kojos yra nenatūraliai mobilios.
• Atliekant palpaciją skausmas didėja.
• Suformuojamos hematomos, sergančių pirštų spalva tampa melsva.
• Pirštų zonoje atsiranda sunki edema.

Pirmoji pagalba

Nukentėjusiam asmeniui iškart po sužalojimo turėtų būti teikiama pirmoji pagalba, kuri bus pagrindinė komplikacijų skaičiaus mažinimo priemonė.

Bet kokio pėdos lūžio atveju pirmosios pagalbos schema yra tokia pati, bet žmonės, kurie žino šiuos ženklus ir žino jos ženklus, turėtų tai atlikti.

• Atidarius lūžius būtina nutraukti kraujavimą ir gydyti žaizdą bet kokiu antiseptiniu preparatu: jodu, žaliąja žaliąja, vandenilio peroksidu arba labai silpnu kalio permanganato tirpalu.
• Siekiant sumažinti skausmą ir sukrėtimą, gali būti pašalintas bet koks analgetikas. Jei nebuvo įmanoma sustabdyti skausmo geriamaisiais vaistais, reikia švirkšti į raumenis.
• Imobilizavimas. Kad būtų galima pritvirtinti pėdą anatominėje padėtyje, naudojama speciali padanga. Pėda turi būti natūralioje padėtyje. Kaip padangą galite naudoti bet kokius lygius įrankius - lazdas, lentas, slides, strypus. Padanga tvirtinama tvarsčiu, lakštu, rankšluosčiu, audiniu. Būtina pririšti koją prie kelio. Jei negalite rasti jokių improvizuotų priemonių, tuomet reikia pridėti gerklės koją prie sveikos kojos.
• Asmuo, turintis skaldytų kojų, turėtų būti perkeltas ant neštuvų į transporto priemonę, kad būtų pristatytas į ligoninę.

Svarbu! Jei yra poslinkis arba kaulai yra išsikišę, tuomet griežtai draudžiama pataisyti tokią žalą. Atliekant antrą pastraipą, reikia nepamiršti, kad leidžiama naudoti tik lengvas analgetikas. Jei pirmoji pagalba teikiama teisingai, reabilitacija po metatarsalinio kaulų ir kitų pėdų traumų lūžio praeis be neigiamų pasekmių.

Diagnostika

Kojų kaulų lūžiai turi tam tikrą modelį. Jei pridėsite sužalojimo priežastį, preliminari diagnozė yra parengta. Tačiau sėkmingam gydymui ir šių duomenų atkūrimui nepakanka. Reikalinga informacija apie lūžio vietą, pamainų nebuvimą ar buvimą, lūžių skaičių, šiukšlių buvimą.

Rentgeno spinduliai leidžia matyti visus įvykusius anomalijas. Tačiau kartais vieno kadro nepakanka, lūžio linija nėra matoma, todėl būtina padaryti rentgeno spinduliuotę dviejose ar trims projekcijoms.

Jei lūžis yra sunkus, tiksliai diagnozuojant ir įvertinant minkštųjų audinių būklę, yra nustatytas CT tyrimas arba MRT.

Su šia apklausa galima patvirtinti diagnozę ir pasirinkti gydymo režimą.

Gydymas

Kojų lūžio gydymas labai priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Kai kuriais atvejais, kaip ir pėdos metatarsinių kaulų lūžio gydymui, pakanka pažeistos vietos pritvirtinti specialiu tvarsčiu ar batu. Be to, dėl lengvų sužalojimų reikia pašalinti sužeistos kojos apkrovą ir vaikščioti naudokite ramentą arba cukranendrių. Prireikus, užtikrinant lankstumą, gali būti užtikrintas nelankstumas. Kartais jums gali prireikti operacijos.

Lūžiai be poslinkio

Jei pėdos lūžis atsiranda be šiukšlių perkėlimo, atsigavimo laikotarpis gerokai sumažėja, net jei sužalojami metatarsaliniai kaulai. Pagrindinis gydymo metodas yra pažeistos teritorijos fiksavimas arba imobilizavimas tinku.

Norint pasiekti maksimalų efektą, gipso sluoksnis dengiamas dviem gretimomis jungtimis ir iki vidurinės kojos trečiosios dalies. Kad kojos būtų ramios, pirmąją savaitę, po 5-ojo metatarso ir kitų sužalojimų lūžio, reikia laikytis lovos poilsio, tai sumažins patinimą ir skausmą.

Lūžiai su nuokrypiu

Jei yra penktosios metatarsalinės pėdos pagrindo lūžis ar kitas kaulų su poslinkiu, pagrindinis gydytojo uždavinys yra suderinti kaulų fragmentus, pritvirtinti kuo arčiau anatominės. Medicinos praktikoje yra dviejų tipų pakeitimai:

• Uždaryta Šis metodas naudojamas odos vientisumui, kai pėdos lūžis yra paprastas. Chirurgas kartu su asistentu skleidžia kaulų galus skirtingomis kryptimis, kol tarp jų susidaro tarpas. Toliau gydytojas lygina nuolaužas, tvirtai jas tvirtindamas su tinku. Šis metodas turi trūkumų - kaulai gali perkelti.
• Atviras arba išstumtas lūžis yra tiesioginė operacijos indikacija. Jums taip pat gali prireikti chirurginės operacijos dėl kelių ar smulkių pažeidimų. Specialistai tvirtinimui naudoja adatas, varžtus ir plokšteles. Su šiuo gydymo metodu padidėja infekcinių komplikacijų, osteomielito rizika, tačiau tinkamai naudojant aseptiką ir antiseptiką galima išvengti.

Jei pėdų kaulų lūžiai yra atviri, tai apsunkina gydymą. Pagrindinis šios terapijos vaidmuo yra antibakterinis gydymas. Pagrindinis tikslas yra išvengti žaizdų susikaupimo, infekcijos atsiradimo.

Gydymo trukmė

Susidūrus su šia žala, nukentėjusysis ir jo artimieji yra suinteresuoti, kai galite pereiti prie kojų, kiek dėvėti tinką, kiek pagydo metadarsalinio kaulo kaulas, kokie pratimai ar masažas gali būti reikalingi.

Sugadinto kaulo vieta, sunkumo laipsnis ir poslinkis priklausys nuo to, kiek pėdos lūžis išgydys ir kiek vaikščioti. Kiti veiksniai taip pat turi didelės įtakos gydymo ir reabilitacijos laikui.

• Talsų pažeidimo atveju sintezės terminas svyruoja nuo 1,5 iki 3 mėnesių. Norint greitai atkurti funkcijas, gipsas gali būti pašalintas nuo 3 savaičių, bet esant sutrūkimo lūžiui, kai kojų vystymasis yra priimtinas.
• Kalkių lūžis reikalauja 1,5 mėnesio gipso. Tvarsčiai yra apvalūs arba įstrižai, kurie, pašalinus edemą, perkeliami į aplinkraštį.
• Kitų kaulų kaulų sužalojimų atveju kojų fiksacija trunka 5 savaites, vėliau panaudojus pėdą.
• Kai dešiniosios ar kairiosios kojos kaulai yra sulaužyti, gipso splintas trunka vieną mėnesį.
• Pirštų žiedų pažeidimas trunka vidutiniškai per mėnesį. Nedideli vieno kaulo sužalojimai nereikalauja gipso, dažniau jis naudojamas ant penktojo piršto lūžio.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo lūžio sudėtingumo. Veiklos kompleksą sudaro įvairios fizinės terapijos, fizioterapijos ir masažo formos. Procedūras gydytojas skiria individualiai po pagrindinio gydymo.

• Siekiant pagerinti kraujo tekėjimą, rekomenduojama masažas. Pašalinus gipsą, atsiranda patinimas dėl limfinės stazės. Norint padidinti kraujo tiekimą, atliekamas masažas - su sklandžiais judesiais būtina masažuoti pažeidimo zoną, o krūviui atsigavus, apkrova didėja, atkuriant toną raumenims.
• Terapinė gimnastika parodoma praėjus mėnesiui po sužalojimo. Specialūs pratimai stiprina raumenis, didina sąnarių judumą.
• Palaikomos paramos priemonės yra privalomos reabilitacijos sąlygos. Koreguojantys vidpadžiai turi būti dėvimi, kad būtų sukurta anatominė pėdos arka. Jie gaminami individualiai, atsižvelgiant į pėdos įspūdį.
• Būtina praturtinti paciento dietą kalciu, vitaminu D, jie prisideda prie kaulinio audinio susidarymo ir stiprinimo.
• Fizioterapijos procedūros skatina kaulų audinio augimą, paspartindamos lūžio lūžį.

Kaip sukurti pėdą, ar namuose yra reabilitacijos kursas, ar pavojinga daryti pratimus, jei lūžis buvo sudėtingas kaulų fragmentais. Atsakymus į visus klausimus galima gauti iš gydančio gydytojo, kuris parengs atkūrimo schemą, paaiškins, kaip patys sugadinti pažeistą pėdą.

Tinkamas ir savalaikis gydymas gali gerokai sumažinti reabilitacijos laikotarpį ir visiškai grąžinti pėdos funkcijas.

Negalima traukti ligos diagnozės ir gydymo!