Acetabulinis lūžis

Šie lūžiai svyruoja nuo 5 iki 15% viso dubens kaulų lūžių skaičiaus.

Acetabulumas yra susijęs su klubo sąnario formavimu, bet kokia žala, dėl kurios dažnai atsiranda sunki deformacija artrozė.

Acetabulinis lūžis ir dubens lūžis yra skirtingi sužalojimai, jie turi būti aiškiai atskirti.

Anatomija

Acetabulumas yra trijų pagrindinių dubens kaulų - ileumo, gaktos, sėdėjimo - sankryžoje.

Ji yra pusrutulio formos, kuri viduje yra padengta sąnario paviršiaus (kremzlės) pusiau mėnulio paviršiumi. Ortopedai taip pat atskiria priekines ir užpakalines acetabulumo ir jo arkos sienas.

Priežastys

Dėl netiesioginės mechaninės jėgos veikimo didesnės trocanterio sekcijoje išilgai šlaunies kaklo ašies yra acetabulumo lūžiai.

Išskiriami viršutinio, viršutinio užpakalinio ar užpakalinio apatinio briaunų lūžiai su šlaunikaulio galva arba šlaunikaulio galvos dislokacija.

Be acetabulumo dugno lūžių be poslinkio, o dažniau - fragmentų ir šlaunikaulio poslinkio dubens ertmėje - centrinis šlaunies poslinkis.

Atsiranda acetabulumo lūžiai su vertikaliais lūžio sparno lūžiais.

Simptomai

Nesant poslinkio ar nedidelio poslinkio, galimi aktyvūs judesiai, tačiau dėl skausmo jie yra riboti.

Skausmas dar labiau padidėja, kai apkrova ant apatinės galūnės ašies, paliečiama ant kulno, ypač ant didelio nerijos.

Apatinės galūnės viršutinės, užpakalinės briaunos lūžių ir klubo poslinkių atveju, apatinės galūnės funkcija yra neįmanoma.

Jei šiuo metu klubas yra sulenktas stačiu kampu, santykinis sutrumpintas galūnės, kuri sulenkta ant klubo ir kelio sąnarių, sutrumpinimas yra pasisukęs į išorę.

Didesnio svirties galas yra virš Roser-Nelaton linijos. Briand trikampis yra sulaužytas, Shemaker linija tęsiasi žemiau bambos.

Su centriniais klubo išnirimais galima aktyviai judėti, tačiau jie yra labai riboti, skausmingi. Apatinės galūnės ašis nukreipta į vidų.

Šlaunies sąnario išorinis paviršius yra lygus, didesnio trocanterio kontūras yra suplotas arba jo nėra (su dideliu šlaunikaulio galvos poslinkiu). Nėra santykinio galūnės sutrumpinimo.

Diagnostika

Rentgeno tyrimas patvirtina diagnozę ir leidžia nustatyti lūžio pobūdį ir savybes.

Gydymas

Nėra kompensacijos

Esant lūžiams be poslinkio, apatinė galūnė dedama ant standartinio plyšio, o stiebo klijų tempimas 3–4 savaites laikomas 2–2,5 kg svorio.

Priskirti treniruočių terapiją, fizinio gydymo metodus (kalcio elektroforezę, novokainą, hidrokortizono fonoforezę).

Viršutinė ir užpakalinė marginalinė lūžis su subluxacija

Adata laikoma užmigus šlaunikauliui, šlaunys yra vidutiniškai sumažintos.

Tai leidžia jums priveržti jungtinę kapsulę ir taip priveržti ir išspausti acetabulum gabalą, t.y. suderinti fragmentus. Pratęsimo trukmė - ne mažiau kaip 5–6 savaitės.

Chirurginė intervencija

Tais atvejais, kai fragmentas yra reikšmingas ir negali būti lyginamas, parodytas chirurginis gydymas: atviras palyginimas su fragmentų su varžtais sintezė.

Chirurginio gydymo atveju aseptinio nekrozės procentinė dalis žymiai padidėja, nes kraujagyslių tinklelis yra papildomai pažeistas artėjimo prie sąnario metu.

Galimybė dirbti vėl atkuriama po 8–12 mėnesių.

Centrinis klubo poslinkis

Dėl šlaunies epikondilės, kad būtų išvengta poslinkio išilgai ilgio, ir didelei skardai, kurios traukos jėga eina išilgai kaklo ašies ir traukia galvą iš dubens ertmės.

Dėl didelių skewers pratęsimo naudoti stipinai, įvairaus dizaino kamščiuosius varžtus. Apatinė galūnė pirmosiomis dienomis slypi ant standartinės padangos, galinčios pakelti iki 10 °.

Tada per savaitę, palaipsniui pašalinus galvos išsikišimą, galūnė ištraukiama iki 20 °, o alkūnės ašies ašyje padidėja iki 8 kg, paliekant fiksuotą potraukį išilgai gimdos kaklelio ašies.

Kai tik kontrolinis rentgeno tyrimas parodo galvos poslinkio pašalinimą, paskirkite pratybų terapiją. Pratęsimo laikas yra 1,5 mėnesio.

Po to, palaipsniui, per savaitę svoris sumažėja, pašalinama skeleto traukos jėga, o aukoms leidžiama vaikščioti su ramentais be pakrovimo.

Po 3 mėnesių nustatoma matuojama apkrova, o po 5–6 mėnesių - visa apkrova. Gebėjimas dirbti po 5,5–6 mėnesių.

Chirurginė intervencija yra nurodoma, kai būtina atlikti acetabulumo kaulų persodinimą (dėl daugiabriaunių lūžių, defektų) arba nesugebėjimą pasiekti konservatyvių metodų acetabulumo sąnarinio paviršiaus suderinamumą.

Reabilitacija

Gydytojas paskiria kvėpavimo ir bendrojo lavinimo pratimus, taip pat papildomus - pirštų lenkimą ir išplėtimą, nugaros, žandikaulio lenkimą ir pėdos sukimąsi, dubens iškėlimą ir nuleidimą, remiant sulenktą sveiką koja ir dvi rankas.

Nuėmus traukimą prasideda antrasis atkūrimo laikotarpis, kuris tęsiasi iki mokymosi vaikščioti be paramos.

Pratybos terapijos uždavinys antrajam laikotarpiui yra mokymas vaikščioti su ramentais ir tada ant lazdelės.

Trečiasis laikotarpis - mokymas, treniruočių terapijos užduotis - judesių atkūrimas ir normalus važiavimas.

Pacientas išmoksta vaikščioti kryžmai, atgal į priekį, į šoną, su sunkiu koordinavimu.

Acetabulinis lūžis

Acetabulinis lūžimas atsiranda vietoje, kur yra klubo sąnarys. Jei nepradėsite laiku gydyti, yra didesnė komplikacijų tikimybė. Norint susidoroti su tokia žala, reikia daug laiko ir pastangų, nes po gydymo reikia turėti reabilitacijos laikotarpį.

Kas yra acetabulumas?

Acetabulumas, kurio lūžis sukelia skausmą kirkšnies srityje, laikomas rimtu sužalojimu. Tokios žalos sudėtingumas kyla dėl paties tuščiavidurių vamzdžių struktūros sudėtingumo. Acetabulio forma primena pusrutulį, į kurį prisijungia trys pagrindiniai dubens kaulai. Šios dalies centrinis taškas yra sujungtas su šlaunikaulio galvute, kuri leidžia pakelti, pasukti ir pasukti galūnes.

Viduje ši niša yra kremzlė, panaši į Bezel. Dėl to, sąnario ertmė gali gilintis. Taip pat ši klubo sąnario dalis užpildyta riebalais. Pasibaigus visai struktūrai, praranda savo vientisumą, o kaulų judėjimo mechanizmas nustoja veikti kaip anksčiau.

Lūžių tipai

Uždarytas acetabulumo lūžis gali būti suskirstytas į dvi rūšis: paprastas ir sudėtingas. Gydytojai turi paprastų sužalojimų:

  • Priekinės kolonos;
  • Galinė ir vidurinė siena;
  • Skersiniai lūžiai.

Manoma, kad sunku sugadinti, kai lūžio linija perpjauna per kelias chartijos dalis. Tokios patologijos yra:

  • Priekinių ir skersinių sienų sužalojimai;
  • Priekinės ir galinės kolonos;
  • Lūžiai su poslinkiu ir daug fragmentų.

Kiekviena žalos rūšis reikalauja individualaus gydymo, atsižvelgiant į kaulų ir kremzlės traumų sudėtingumą.

Priežastys

Jei pažvelgsite į pagrindinių priežasčių, dėl kurių atsiranda depresijos lūžis, statistiką, šio sąrašo viršenybę užima eismo įvykiai. Nelaimingų atsitikimų metu dėl stipraus smūgio kūnas yra staigus poslinkis. Be to, dėl didelio judėjimo greičio dažnai stiprėja smūgio jėga.

Vyresnio amžiaus žmonėms toks sužalojimas atsiranda įprastu kritimu, nes kaulai nėra tokie stiprūs ir gausūs kalcio. Dėl neatsargumo, nepatogių ir didelių batų naudojimo, pagyvenęs žmogus gali nukristi iš mėlynos arba suklupti. Nukritimo rizika apima žmones:

  • Neįgalieji;
  • Po insulto;
  • Su Parkinsono liga;
  • Su raumenų atrofija.

Tokių pacientų gyvenimas turėtų būti aprūpintas pagal jų poreikius. Be to, visos vaikščiojimo priemonės turi atitikti jas.

Simptomai ir diagnozė

Acetabulio lūžis, kurį reikia gydyti prižiūrint gydytojui, turi keletą simptomų. Kiekvienas turi prisiminti skiriamuosius požymius, nes daugelis žmonių painioja šią žalą su šlaunikaulio kaklo lūžiais. Pagrindiniai depresijos lūžio požymiai:

  1. Nukentėjęs žmogus jaučiasi stiprus skausmas, kuris yra dislokuotas gleivinės srityje, taip pat suteikia aplink klubo sąnarį.
  2. Ant žalos pusės galūnė keičia savo įprastą padėtį. Ji pasisuka į išorę. Jei lyginate kojas, sužeistos galūnės bus trumpesnės.
  3. Judėjimas yra visiškai ribotas. Tai yra skausminga, kad nukentėjusysis pereitų prie jo pėdos, apsisuktų arba apsisuktų.

Sudėtingose ​​situacijose, kai yra kitų klubo sąnarių sužalojimų, pacientas patiria trauminį šoką ir hemodinaminius sutrikimus.

Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, svarbu greitai patekti į ligoninę. Jį turi išnagrinėti gydytojas. Toliau yra privalomas diagnozavimo etapas. Pirmiausia atliekama tiesioginė projekcija, kai acetabulumo lūžis, kurio rentgeno spindulys leidžia matyti visą sužalojimo vaizdą. Šis vaizdo tipas ne visada suteikia informatyvų atsakymą, todėl, jei reikia, rentgeno spinduliai atliekami pagal šias prognozes:

  • Anteroposteriorio dubens;
  • Išorinis pasvirimas 45 laipsnių kampu;
  • Šlaunikaulio ir šlaunikaulio pažeidimas;
  • Pasviręs vidinis 45 laipsnių kampas.

Išsamus požiūris į diagnozę padės nustatyti žalos sudėtingumą. Jei tai įmanoma ir būtina, geriau atlikti CT nuskaitymą. Tokiu atveju tomograma padės nustatyti acetabulumo lūžį su poslinkiu. Paveikslėlyje gydytojas matys galimus fragmentus.

Šios rūšies žala taip pat skirstoma į: atvirą ir uždarytą. Norint tai nustatyti, pacientui reikia atlikti makšties arba tiesiosios žarnos tyrimą. Be tokių diagnozės metodų šios dalies lūžyje yra galimybė pažeisti sėdimąjį nervą. Vėlesnis šio patologijos gydymas turėtų būti atliekamas kartu su neurologu.

Pirmoji pagalba

Acetabulio lūžis be perstūmimo yra mažiau pavojingas, nei esant fragmentams ar purškimams. Sužeisti žmonės aplinkui negali pasakyti, ką nukentėjo. Jei žmogus neprarado sąmonės, jam gali būti suteiktas anestezijos vaisto tabletes. Svarbiausia yra užrakinti auka horizontalioje padėtyje. Negalima pakelti nukentėjusiojo į kojų ir jėgos eiti. Geriau skambinti greitosios pagalbos komandai, kuri teisingai pervežė pacientą į ligoninę. Be to, spontaniškas sunkių sužalojimų pacientų judėjimas sukelia lūžių plyšimą.

Jei asmuo prarado sąmonę, pirmiausia turite jį nuvesti į jausmus. Bet koks kūno judėjimas, susijęs su dubens ir apatinių galūnių, sukels skausmą. Jei dėl traumos yra dubenys dėl dubens, tada paciento judėjimas tik pablogins padėtį.

Kad nebūtų pakenkta aukai, pakanka skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir stebėti jo būklę, kol atvyksta gydytojai. Atvykę į dubenį jie prisiims specialų šliuzą ir pacientą hospitalizuos.

Gydymas

Kai asmuo, kurio lūžis yra acetabulumas, buvo hospitalizuotas, tolesnis gydymas priklauso nuo sužalojimo sudėtingumo. Jei, be lūžio, yra sąnario poslinkis, tada ši užduotis pirmiausia išsprendžiama. Pacientui suteikiama anestezija, o sąnarys yra nustatytas. Dėl pavojaus, kad pacientas bus dislokuotas, pacientas išsiunčiamas skeleto traukimui.

Konservatyvus požiūris

Šis apdorojimas yra tinkamas tik tuo atveju, jei poslinkis yra ne didesnis kaip 3 mm, o fragmentai yra visiškai neįtraukti. Kaulų susikaupimui naudojamas gerai žinomas išplėtimo metodas. Tokiu būdu lūžimo trauka atliekama nuo 1 iki 2 mėnesių. Siekiant sumažinti skausmą, į pacientą švirkščiamas skausmas.

Po šio etapo prasideda reabilitacijos laikotarpis. Siekiant kontroliuoti gydymo kokybę, pacientui vėl atliekama fluoroskopijos procedūra.

Narkotikų terapija

Skausmas turėtų praeiti po pirmojo gydymo etapo, kai pacientas siunčiamas į traukimą. Per šį laiką skausmas gali grįžti, tada jis išnyksta naudojant tradicinius skausmą malšinančius vaistus. Preparatai pasirenkami pagal individualias paciento savybes.

Taip pat per šį laikotarpį padidėja organizmo poreikis kalcio kiekiui, todėl pacientas turi reguliariai vartoti vitaminų kompleksus su šiuo elementu. Esant lėtinėms skeleto ir raumenų sistemos ligoms, anksčiau skiriamų vaistų skyrimas nėra nutraukiamas.

Lūžių chirurgija

Atlikti chirurginę intervenciją būtina esant dideliems fragmentams, stipriems poslinkiams, daugiau nei 3 mm. Jei numatytas konservatyvus gydymas nesuteikia laukiamo rezultato, operacija yra neišvengiama.

Pirmąsias dvi savaites po sužeidimo patartina pasinaudoti chirurginiu gydymo metodu.

Jei diagnozės metu gydytojas užregistravo ūmaus lūžio buvimą, pažeidžia sluoksniuotą nervą, tada operacija bus atliekama neatidėliotinais atvejais. Dažniau suskaidytos sąnario fiksavimas atliekamas artroskopija. Norėdami surinkti sąnarį, chirurgas lygina visus fragmentus. Jei reikia, geresniam fiksavimui naudojami varžtai ir plokštės.

Žalos padariniai

Atsiradus atsitiktiniam kaului, pacientas turi prisiminti, kad kuo anksčiau prasideda gydymas, tuo didesnės atsigavimo galimybės. Jei pradėsite šį procesą ir neprašysite medicininės pagalbos per pirmąsias dienas po sužeidimo, jau 9-10 dienos operacija bus netinkama. Laikui bėgant prasidės kaulų nekrozė, kuri ateityje sukels neįgalumą.

Reabilitacija

Acetabulio lūžis, kurio reabilitacija trunka ilgai, gali sukelti kraujo krešulių susidarymą. Norėdami tai padaryti, pacientams atliekamas profilaktinis kraujo krešulių gydymas. Po paruošimo prasideda aktyvus reabilitacijos etapas. Tai apima fizinės terapijos metodus, taip pat fizioterapines procedūras. Būtinai atkreipkite dėmesį į dietą.

Kada bus visiškai išgydytas acetabulumas? Pratimų terapija ir kitos procedūros skiriamos tik po to, kai formuojasi kalnas. Tam reikės ne mažiau kaip 2 mėnesiai, bet ne visi gali atlikti fizinę terapiją. Jei gydytojas leidžia, pacientas palaipsniui pradeda mokytis judėti ramentais.

Kas yra pavojingas acetabulinis lūžis? Šio sužalojimo pasekmės dėl netinkamo ar vėlyvo gydymo primins jums patį likusį savo gyvenimą. Senatvėje gyvenantys žmonės nuolat sluoksniuoja, viena galūnė tampa trumpesnė nei kita, skausmas dubens. Galimos komplikacijos:

  • Nekrotiniai procesai acetabulume;
  • Artritas;
  • Patologiniai procesai sąnario kremzlės audinyje;
  • Infekcija;
  • Ešerio nervo trauma.

Jei terapija buvo atlikta teisingai ir operacija buvo atlikta per pirmąsias dienas po sužeidimų, komplikacijų tikimybė yra minimali.

Prognozė po gydymo

Norint visiškai grįžti prie buvusio gyvenimo būdo, reikės ne mažiau kaip 1,5-2 metų. Toks ilgalaikis laikotarpis yra būtinas palaipsniui atkuriant acetabulinį kaulą. Jei diagnozuota dislokacija, gydytojai neatmeta galimybės pasikartoti. Reabilitacijos laikotarpį turėtų stebėti gydytojas. Po kiekvieno atkūrimo etapo būtina atlikti CT arba rentgeno tyrimus.

Acetabulinių lūžių gydymas

Kompleksinis procesas yra acetabulumo lūžio, kuris yra klubo sąnario sudedamoji dalis, gydymas, atliekantis vieną iš svarbiausių asmenų judėjimo vaidmenų. Atlikti jį kompetentingai gali tik kvalifikuoti specialistai. Netinkamai diagnozavus ir gydant, apatiniai lūžiai gali turėti rimtų pasekmių, įskaitant variklio aktyvumo mažinimą apatinėse galūnėse.

Susižeidžiant acetabulum, pažeidžiamas dubens kaulo ir jo sudedamųjų dalių vientisumas. Paprastai lūžis atsiranda toje vietoje, kur yra dubens kaulas ir šlaunikaulio galva.

Kas yra acetabulumas

Ši ertmė yra kelių kaulų, sujungtų su dubens kaulais, forma: iliumas, sėdėjimas ir gaktos. Ši įduba yra pusrutulio formos. Ją riboja acetabular lūpa, kurią sudaro aukščiau minėti kaulai.

Acetabulumas yra formavimas, susidedantis iš šių komponentų:

  • priekinė siena;
  • galinės sienos;
  • galinis stulpas;
  • priekinė kolona;
  • apačioje;
  • acetabulumo stogas (skliautas).

Ši skylė turi kraštus, kurie savo ruožtu yra ribojami kremzlės audiniais. Ir klubo sąnario pati saugo kapsulę. Dėl ertmės dengiančios sintetinės membranos joje atsiranda sąnario skysčio gamyba. Pastarasis, savo ruožtu, užtikrina reguliarų klubo sąnario „tepimą“. Stiprus raumenys ir raiščiai, kurie supa ertmę, užtikrina patikimą šlaunikaulio sukibimą su dubens kaulais.

Šlaunikaulio sąnariai atlieka svarbiausią vaidmenį raumenų ir kaulų sistemoje, nes tai yra atsakomybė už kojų kėlimą ir nuleidimą, taip pat klubų judėjimą. Lūžis gali rimtai paveikti šio tipo sužalojimų variklio galimybes.

Lūžių tipai

Acetabulumo lūžiai skirstomi į du tipus:

  1. Paprasta - su tokiais sužalojimais pažeidžiamas tik vieno pirmiau minėtos įdubos sudedamosios dalies vientisumas (pvz., Tik priekinė arba tik galinė siena).
  2. Sudėtinga (jie taip pat vadinami kombinuotais) - vienu metu yra dalijamasi arba sudedama keletas baseino sudedamųjų dalių (pavyzdžiui, lūžis tuo pačiu metu paveikia jo sienas, taip pat priekinę arba galinę koloną ar kitas depresijos dalis).

Dažnai būna lūžių su poslinkiu. Tokiu atveju sužaloto kaulo dalys gali išplisti už sąnarių ir į minkštus audinius, kurie yra kupini papildomų pertraukų ir komplikacijų. Kartu su acetabulumo lūžiu gali būti: klubo sąnario poslinkis ir šlaunikaulio kaklo lūžis.

Priežastys

Lūžiai dažnai atsiranda dėl padidėjusio acetabulumo poveikio. Dažniausiai tai įvyksta eismo įvykio metu, nukritus nuo didelio aukščio arba dėl stipraus smūgio į klubo sąnarį. Pagal statistiką, tokia žala dažniausiai pasitaiko vyrams vairuojant arba žmonėms, kurie verčiasi ekstremaliomis sporto šakomis. Be to, šio lūžio priežastis gali būti liga, kuri veikia bendrą kaulų stiprumo būklę.

Simptomai

Asmenų lūžiai gali būti nedelsiant atpažįstami asmens skundais. Šio tipo sužalojimų metu pacientas gali skųstis stipriais skausmingais pojūčiais, esančiais šlaunikaulio srityje, taip pat pažeistos sąnario srityje. Tais atvejais, kai lūžio metu šiukšlės išstumia pačius kaulus, gali sumažėti vienos iš apatinių galūnių motorinė funkcija. Jei kaulų judėjimas neįvyko, pėdos judėjimo metu skausmas pacientui pablogėja.

Tais atvejais, kai pirmiau minėto tipo kaulų vientisumą lydi klubo poslinkis, pacientas negali atlikti jokio vienos apatinės galūnės judėjimo. Tokiu atveju paciento pėdos gali būti nenatūralios. būti pasukti į išorę arba būti trumpesnis už sveiką galūnę.

Diagnostika

Naudojant rentgeno aparatą galima tiksliai nustatyti acetabulum dugno lūžį. Tai ne tik padės patvirtinti gydytojo diagnozę, bet ir pateikti išsamią informaciją apie esamą sužalojimą, padės nustatyti jo sunkumą ir nustatyti būtiną gydymą.

Kadangi tokio tipo lūžių yra labai sunku nustatyti, esant pirmiesiems simptomams, gydytojas turi atlikti rentgeno tyrimą, naudodamasis šiomis projekcijomis:

  • įstrižinė vidinė ir išorinė projekcija 45 laipsnių kampu;
  • priekinės ir nugaros dubens;
  • klubo ir šlaunikaulio anteroposterio projekcija.
CT dubenio lūžio tyrimas acetabulume

Kad gydytojas būtų visiškai įsitikinęs diagnoze, gydytojas taip pat numato diagnozuoti kompiuterinę tomografiją. Naudojant šį diagnozavimo metodą, galima tiksliai nustatyti smulkinto lūžio pasislinkimą arba buvimą. Atliekant atvirą lūžį, atliekami tiesiosios ir makšties tyrimai.

Dažnai tokios žalos lydi nervinių galūnių ir kraujagyslių vientisumo pažeidimas. Norėdami laiku nustatyti tokius pažeidimus, turite apsilankyti neurologe ir neurochirurge.

Pirmoji pagalba

Pirmas dalykas, kurį reikia daryti, jei įtariate, kad lūžis yra skambinti greitosios pagalbos brigadai. Tada nukentėjusiam asmeniui turėtų būti suteiktas anestetikas, kuris yra jūsų namų pirmosios pagalbos rinkinyje. Be to, sužeistas turi būti ant kieto ir plokščio paviršiaus.

Pageidautina, kad po kelio ir klubo sąnariais būtų įrengti nedideli volai. Vadovas šioje padėtyje turėtų būti šiek tiek pakeltas.

Jokiu būdu negali dramatiškai pakeisti paciento padėties. Jei sužalojimas yra atviras tipas, būtina sustabdyti kraujavimą, naudodami žiedinę plokštelę. Jei yra lūžis su poslinkiu, jokiu būdu nebandykite pataisyti kaulų fragmentų.

Gydymo procedūra

Jei pacientas turi aukščiau minėtą lūžių tipą, jis turi būti gydomas pagal specialistų rekomendacijas. Priešingu atveju, pasekmės pacientui gali būti liūdnos, ir jis gali tapti neįgalus.

Jei acetabulumo lūžis yra paprastas ir jam nėra papildomų komplikacijų, plyšimų ir tt, nukentėjusiam asmeniui, turinčiam klijų tinką, taikomas specialus skilimas. Terminas, kuriuo naudojamas šis medicinos prietaisas, yra mažiausiai 1 mėnuo. Dėl pagreitinto kaulų susikaupimo pacientui nustatoma elektroforezės procedūra. Apsilankymas fizinėje terapijoje padės atsigauti nuo sužalojimo.

Tais atvejais, kai minėtą lūžio tipą lydi klubo poslinkis, pirmiausia specialistai turi jį grąžinti į įprastą padėtį. Tai daroma anestezijoje, kuri gali būti tiek vietinė, tiek bendroji, priklausomai nuo situacijos sudėtingumo. Ir tik po klubo padėties, pacientas yra padedamas padangoje arba padedamas ant skeleto traukos.

Konservatyvus gydymas yra naudojamas tada, kai sužalojimui nėra pridedamas poslinkis arba fragmentai yra perkeliami ne daugiau kaip per tris milimetrus, o jei sąnarių paviršiaus kongruencija yra konservuota arba chirurgija dėl sveikatos priežasčių yra draudžiama. Jei šis sunkumas yra pažeistas, gydytojas lūžio metu naudoja skeleto trauką, kuris yra per vieną ar du mėnesius.

Kai klubo sąnario sudedamųjų dalių lūžį komplikuoja lūžusių kaulų perkėlimas į minkštus audinius, kurie vėliau gali būti nutraukti, be chirurginės intervencijos neįmanoma. Tokios operacijos galutinis terminas gali būti ne ilgesnis kaip 14 dienų nuo tos žalos asmeniui gavimo dienos. Priešingu atveju, chirurgija gali neduoti teigiamų rezultatų, o žmogus visą gyvenimą išliks nepakankamas.

Operacijos metu pagrindinis gydytojų uždavinys yra surinkti visus sužalotus kaulus iš naujo į vieną visumą. Šiuo tikslu paprastai naudojami specialiai suprojektuoti chirurginiai varžtai, taip pat metalinės plokštės, kuriomis chirurgai pririšusius kaulus tvirtina prie norimos padėties. Po operacijos pacientui reikia ilgalaikės reabilitacijos ir apatinės galūnės motorinių funkcijų atkūrimo, dėl kurių gali prireikti ne ilgesnio kaip vieno mėnesio laikotarpio.

Atlikus vidinę intervenciją, būtina užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ir heterotropiniam kaulėjimui.

Tais atvejais, kai atsitiktinis lūžis yra atviras gamtoje, be chirurgijos, pacientui skiriami antibiotikai, užkertantys kelią uždegiminio proceso atsiradimui, tokiu būdu pagreitinant asmens atsigavimą nuo sužalojimo.

Jei tokį sužalojimą sergantiems pacientams randama osteoporozė, tuomet naudojamas nesudėtingas perkeltų fragmentų fiksavimas. Dažniausiai tokios diagnozės auka veikia specialiuose centruose.

Reabilitacija

Paciento reabilitacijos veiksmai gali prasidėti tik po kelių savaičių po traumos. Paprastai šis laikotarpis yra 7-8 savaitės. Norint užtikrinti normalų lūžių gijimo būdą, specialistas numato pacientui kitą rentgeno spinduliuotės procedūrą. Jis turėtų parodyti, kad vietoje, kur buvo pažeista kaulų vientisumas, išaugo kalvė. Tai geras ženklas, rodantis, kad gijimas vyksta tinkamai ir pacientas gali būti reabilituotas.

Net tada, kai po skeleto traukos, auka rekomenduojama palaipsniui pradėti įgyvendinti paprastus judesius, kuriuose bus įtraukta sužeista kūno dalis. Ty galite palaipsniui pakelti dubenį, šiek tiek perkelti galūnę. Po to, kai visos kliūtys, trukdančios normaliai motorinei veiklai, yra galutinai pašalintos ekspertų, kurie atidžiai ištyrė žmogaus būklę, pastarasis turi dėti visas pastangas, kad atkurtų visavertį gebėjimą judėti.

Pirma, jam reikia naudoti ramentus ir iš naujo išmokti stovėti ant gerklės. Tačiau būtina visiškai atidžiai perkelti visą kūno svorį ir tik po to, kai pacientas jaučia, kad jo sužalojimas yra pakankamai išgydytas ir nebėra stiprių skausmingų pojūčių. Visas paciento reabilitacijos laikotarpis turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojų, o ne nukrypti nuo jų rekomendacijų, kad padėtis nepablogėtų, o ne vėl susilpnėtų vis dar susilpnėję kaulai.

Galimos komplikacijos

Netinkamai nustatyto gydymo atveju, gydytojo nepatyrimas ar nepagrįstas paciento požiūris į specialisto rekomendacijas, tokių įvairių pasekmių pasireiškimas:

  • negalios;
  • nevisiškas motorinių funkcijų atkūrimas;
  • osteoartritas;
  • žalos svarbiems nervams ir kraujagyslėms;
  • trauminis artritas;
  • netinkamas fragmentų kaupimas;
  • esant atviram lūžiui, infekcija yra įmanoma;
  • lėtinio skausmo sindromas;
  • heterotopinis kaulėjimas;
  • klubo sąnario artrozė.

Kad išvengtumėte tokių nemalonių komplikacijų, mažiausiai įtariant šio tipo lūžius, kreipkitės į kvalifikuotą specialistą. Jei visos būtinos procedūros bus atliekamos laiku, tikimybė, kad bus visiškai atkurta ir visiškai atkurta žmogaus variklio funkcija, bus labai didelė.

Acetabulinis lūžimas, simptomai ir gydymas

Vienas iš sunkiausių dubens sužalojimų laikomas acetabulumo lūžiu. Netinkama pagalba ar gydymas gali sukelti aukos neįgalumą. Pagal statistiką, nuo 15 iki 20% visos žalos dubens patenka ant acetabulum. Po sužalojimo priežiūros dažnai priverčia asmenį, nesusijusį su medicina, kuri reikalauja maksimalios atsakomybės. Kas yra šios dubens dalies savybė, padės pažinti anatomiją.

Acetabulumo struktūra

Iš lotynų kalbos išverstas acetabulumas yra verčiamas kaip actas ir yra pusrutulio formos su tuščiaviduriu viduje. Paviršius yra pašalinamas kremzlės ir panašus į pusmėnulį, už kurį jis gavo tą patį pavadinimą. Kadangi ertmė yra susijusi su klubo sąnario formavimu, yra sąnario lūpos, kad padidėtų jo paviršius. Šią dubens dalį sudaro gaktos, šlaunikaulio ir ischijos kaulų kūnai, kurie iki 16 metų susiformuoja kartu.

Paskirti priekines ir galines sienas, taip pat to paties pavadinimo stulpelius ir skliautą. Kartu su galva, tuščiaviduriai sudaro klubo sąnarį, padengtą kapsulėmis, kurios išskiria sinovinį skystį. Dėl stulpelių jungtis įgauna papildomą jėgą.

Žalos priežastys

Veiksniai, lemiantys kaulinio kaulų lūžį, gali būti labai įvairūs. Žmogaus skeletui turi būti daromas stiprus mechaninis poveikis, dėl kurio kaulai pertraukiami. Poveikis gali būti tiesioginis ar tiesioginis smūgis į klubo plotą. Šlaunikaulio galva su jėga patenka į kaulą ir sukelia jo žalą. Tiesioginio poveikio rezultatai:

  • automobilių avarijos;
  • nukrenta nuo aukščio;
  • nelaimingi atsitikimai darbe;
  • sunkių daiktų lašai ant dubens.

Taip pat yra netiesioginis žalos mechanizmas, jis pasitaiko retai. Priežastis yra saugos taisyklių pažeidimas, kai praktikuojamos sunkiosios sporto šakos. Taip pat turėtume atkreipti dėmesį į šlaunikaulio galvos dislokaciją, kai lūžis atsiranda poslinkio metu.

Klasifikacija

Esant apatiniam lūžimui, naudojama AO klasifikacija, kuri numato raidinius ir skaitmeninius žymenis. Paprasti yra "A" tipo, sunkesni "B" ir sudėtingiausi sužalojimai - "C".

Žala taip pat gali būti suskirstyta į šias grupes:

  1. Paprastų lūžių atveju vienos sudedamosios dalies sudedamoji dalis išnyksta. Pavyzdžiui, priekinio stulpelio arba posteriori fornix dalies lūžis.
  2. Kompleksiniai lūžiai pasižymi žala kelioms vietoms. Pavyzdžiui, priekinių ir užpakalinių stulpelių lūžis, dažnai pažeidžiamas šlaunikaulio kaklo vientisumas, dislokacija. Fragmentai gali judėti už jungties.
  3. Skersinių lūžių atveju fragmentai yra perkelti, o tai reiškia papildomas komplikacijas.
  4. Laikoma, kad pavojinga yra užpakalinės stulpelio šoninis lūžis su fragmentais, kurie gali pakenkti dideliems nervams, ir dėl to ateityje sumažėja judumas.

Taip pat turėtume išskirti šlaunikaulio centrinę dislokaciją, kurioje pažeista ertmės apačia ir sąnarių galva įsiskverbia į dubens ertmę. Ant rentgeno matomo šlaunikaulio galvos giliai į acetabulum.

Pažeidimo simptomai

Iškart po sužeidimo gali būti sunku įtarti, kad yra atsitiktinio arsenalo ar bet kurio jo dalies skilimas. Stumkite teisingą idėją, padės simptomai:

  • skausmas kirkšnies ar klubo sąnaryje;
  • apatinės galūnės mobilumo apribojimas;
  • skausmas pablogėja, kai bandote perkelti koją;
  • nukentėjusysis negali vaikščioti, tas pats pastebimas, jei yra dislokacija.

Būdinga nukentėjusiojo išvaizda.

  1. Pažeidimo pusėje apatinė galūnė yra šiek tiek trumpesnė už sveiką ir šiek tiek pasukta į išorę. Panašus pastebimas, kai acetabulumo lūžis yra kompensuojamas.
  2. Aktyvūs ir pasyvūs judesiai smarkiai ribojami ir sukelia skausmą.
  3. Asmuo negali nuplėšti savo kojos iš horizontalios paviršiaus.
  4. Su centrine dislokacija, judesiai yra labai riboti, skausmingi ir elastingi.

Ankstyvos žalos komplikacijos

Klinikinį vaizdą gali papildyti kitų kaulų ar organų pažeidimo simptomai. Esant tokiai situacijai, nukenčia aukų kraujospūdis ir šokas. Po smūgio ar kritimo įvyko nelaimingas atsitikimas:

  • dubens organų vientisumo pažeidimas (žarnyno ar šlapimo pūslės plyšimas);
  • atsiranda išorinis ar vidinis kraujavimas;
  • nervų ašarojimas ar suspaudimas (sėdėjimas, viršutinis sėdmenų ar šlaunikaulio);
  • šlaunikaulio lūžis arba dislokacija.

Tokie sužalojimai tik pablogina aukos būklę, padidina skausmingą šoką.

Ką daryti prieš gydytojų atvykimą

Dubens sužalojimai gali būti pavojingi gyvybei, todėl svarbu teisingai suteikti pirmąją pagalbą, kuo mažiau nereikalingų nukentėjusiųjų judėjimų. Kol atvyksta gydytojai, gali padėti tas, kuris yra arčiausiai incidento vietos. Pirmas dalykas yra skambinti greitosios pagalbos tarnybai, nes nukentėjusysis turi būti nuvežtas į medicinos įstaigą. Jūs galite tai padaryti patys, vadovaudamiesi tam tikromis taisyklėmis.

Nukentėjusysis turi nedelsiant užsidėti ant kieto paviršiaus, ant kurio jis bus patogus transportuoti, tai daroma su šlaunikaulio galvutės lūžiu. Būtina užsidėti ant nugaros ir po kojomis užlenktą asmenį, kad būtų dedamos pagalvės, susukta antklodė arba čiužinis. Po galva padedama maža pagalvė arba drabužių paketas.

Verta nuolat prisiminti, kad bet koks judėjimas gali sukelti sunkų kraujavimą, kuris, jei dubens yra pažeistas, gali pasiekti 3 litrus. Ypač pavojingas šiuo atžvilgiu yra acetabulumo lūžis su fragmentų perkėlimu.

Kai yra žaizda, sterilus padažas naudojamas kiek įmanoma. Būtina šalti į žalos vietą, sumažinti kraujavimą ir sumažinti skausmą.

Diagnostika

Po hospitalizavimo gydytojas turi išspręsti problemą, susijusią su diagnoze. Tam reikia rentgeno vaizdo, jei įmanoma, dviejose projekcijose. Būtinai atliekamas dubens radiografas, tačiau acetabulumo lūžis be perkėlimo ne visada matomas ant jo.

Kilus abejonėms arba kai yra daug fragmentų, rodomas KT nuskaitymas. Jei įtariate vidaus organų pažeidimą, gydytojas paskiria MRT. Ši technika leidžia diagnozuoti užpakalinės acetabulumo sienos lūžimą iš priekio. Jei nėra laiko atlikti tomogramą, o aukos būklė reikalauja nedelsiant diagnozuoti, atliekamas dubens organų ultragarsas.

Moterims vidinis kraujavimas diagnozuojamas naudojant nugaros makštį. Gavus kraują iš pilvo ertmės, nėra abejonių, kad yra pažeisti vidaus organai.

Gydymas

Po sužalojimo yra du būdai kovoti su žala: konservatyviai ir greitai. Viskas priklauso nuo sužeidimo tipo, poslinkio laipsnio ir fragmentų buvimo. Atsparumas acetabulumui gali būti konservatyviai gydomas be šališkumo ir fragmentų. Kitais atvejais parodoma operacija, kurioje fragmentai laikomi kartu su metalu.

Konservatyvus požiūris

Panašus gydymas parodomas, kai sąnarių komponentas nėra paveiktas ir nėra jokio poslinkio. Gipso imobilizavimas gali būti taikomas, kai tvarstis yra priklijuotas prie kojos ir diržo. Jo dėvėjimo trukmė yra ne trumpesnė kaip trys mėnesiai, po to prasideda reabilitacijos laikotarpis.

Tačiau gipsas neseniai buvo mažesnis už gydymo efektyvumą išoriniame fiksavimo įrenginyje. Jis montuojamas naudojant specialius strypus, esančius dubens kauluose, kurie yra pritvirtinti metaliniais skersiniais. Toks prietaisas leidžia greitai ištraukti pacientą iš lovos, kad jis, nepaisant lūžių, galėtų vaikščioti. Sumaišius acetabulumo kaulų audinį, aparatas pašalinamas. Dėl gydymo trukmės ir nelanksčios fiksacijos retai naudojamas acetabulumo ruože.

Narkotikų terapija

Paspartinti taikomų vaistų, visų pirma kalcio, sintezę. Kalcio absorbcija organizme padidina vitamino D kiekį, kurį gamina odos ląstelės. Gydytojai vartoja narkotikus: „Kalcis D3 nycomed“, „Struktum“, „Kalcemin“, „Osteogenone“. Vitamino D gamyba padidina UV poveikį arba degina saulę.

Be to, rodomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Tokių priemonių pasirinkimas yra ryškus, dažniausiai vartojami vaistai:

Be to, kraujagyslėms (Latren, Tiwortin, Pentoxifylline) ir diuretikams (Trifas, Veroshpiron) naudojama edema. Iškart po traumos, anti-šoko terapijos elementas yra fiziologinio tirpalo įvedimas. Infuzijos tūris yra iki dviejų litrų, nes kraujo netekimas iš dubens lūžių gali siekti tris litrus. Tarp druskos tirpalų pirmenybė teikiama vaistams: „Trisol“, „Ringerio tirpalas“, 0,9% natrio chlorido tirpalas.

Esant acetabuliniam sužalojimui, chronroprotektoriai, būdai atkurti sąnarių kremzlę, tampa aktualūs. Naudojami šie vaistai: „Protecon“, „Chondroitino kompleksas“, „Hialual“, „Mukosat“. Chondroprotekciniai agentai yra skiriami kursams maždaug tris mėnesius, poveikis nėra tikimasi, tačiau nutraukus vaisto vartojimą, jis trunka tam tikrą laiką.

Veikimas

Kai diagnozuojama acetabulum dugno lūžis ar kita jo dalis su šališkumu, nurodoma chirurginė intervencija. Chirurginės intervencijos esmė - atlikti metalo osteosintezę. Po sužalojimo, intervencija yra verta apie 10 dienų. Per šį laikotarpį nukentėjusysis patiria trauminį šoką, sustabdo kraujavimą, sumažina audinių patinimą, kuris trukdo intervencijai.

Tačiau, jei nedvejodami su procedūra daugiau nei tris savaites, bus sunku pasiekti teigiamą rezultatą. Visų šių priežasčių priežastis yra kalumas, kuris trukdo normaliam inertiškojo audinio pasiskirstymui. Diena rodo antibakterinių vaistų paskyrimą. Be to, jų paskyrimas trunka dar dvi dienas po intervencijos.

Yra kelios galimybės patekti į sužalojimo vietą, pasirinkimas tarp tiesios, ilio-gliužulinės ir iliumininės šlaunies. Kiekvienu atveju yra teigiamų ir neigiamų pusių, pasirinkimas priklauso nuo gydytojo padėties.

Acetabulio anatomija atkuriama palaipsniui. Iš pradžių tvirtinami dideli pavieniai fragmentai, po anatomijos papildymo likusiais, kuriuos gydytojas nustato žaizdoje. Rekomenduojama naudoti visus rastus fragmentus, nes tai stabilizuoja sąnarį. Kaulai gali būti priveržti metaliniais varžtais. Be to, ant antgalio sparno galima pritvirtinti metalinę plokštę, varžtai lieka vietoje.

Žalos padariniai

Panašaus sužalojimo atveju klubo sąnarys ir jo funkcija visų pirma kenčia. Dėl sąnario paviršiaus gali atsirasti patologinių pokyčių. Šlaunikaulio galvą ar ertmės audinį gali paveikti aseptinė nekrozė. Dažnai atsiranda coxarthrosis, kuri veikia sąnarių kremzlę. Didelės iškarpos gali pažeisti sėdimąjį nervą. Atvirą lūžį visuomet komplikuoja žaizdos infekcija.

Atkūrus visą depresijos anatomiją, prognozė yra palanki. Komplikacijų atveju gydytojas taiko priemones, skirtas jų šalinimui. Jei laikotės visų specialisto rekomendacijų, galima išvengti komplikacijų.

Atkūrimo laikotarpis

Galutinis etapas yra reabilitacija po acetabulumo lūžio, kuris yra padalintas į kelis etapus. Jų pradžia ir pabaiga, laikas priklauso nuo operacijos išrašymo momento ar sužalojimo.

Pirmasis laikotarpis prasideda nuo sužalojimo momento ir tol, kol nukentėjusysis bus pašalintas iš traukos. Fizioterapijos trukmė yra nuo 15 iki 20 minučių reabilitacijos specialistui vadovaujant. Užduotis yra pašalinti nukentėjusįjį nuo trauminio šoko būklės ir pagerinti bendrą kūno toną. Žalos pusėje turi būti atsipalaidavę kojos raumenys, pašalinamas kojų ir dubens skausmas. Ypatingas dėmesys skiriamas normaliam visų organų ir sistemų veikimui.

  1. Pirštų lankstymas ir pailginimas - 10 kartų.
  2. Lankstymas ir padai - 10 kartų.
  3. Apvalus judėjimas kojomis - 6 kartus kiekvienoje kryptimi.
  4. Lėtai, vadovaujant reabilitacijos specialistui, didinamas ir nuleidžiamas dubens. Pasitikėjimas gali būti sveikos kojos ir rankų, jei jos nėra pažeistos. Vykdyti reikia 5 kartus.
  5. Jei adata nesikiša, tada lenkimas ir kelio prailginimas atliekami 10-15 minučių.
  6. Patella yra 15–20 kartų. Pratimai kartojami penkis kartus per dieną.

Pacientas neturėtų jausti skausmo ir, jei kyla, apie tai informuoti reabilitatorių arba gydantį gydytoją.

Antrojo etapo pradžia - laikotarpis po operacijos pabaigos ir tol, kol asmuo pradės savarankiškai judėti. Vidutiniškai šis laikotarpis yra nuo 4 iki 6 mėnesių. Gydytojo užduotis yra išmokyti asmenį judėti ramentuose, tada su cukranendrių ir tada atsisakyti.

Priklausomybė nuo kojos neįtraukta 4 mėnesius, tada galima užpulti, bet palaipsniui su dideliais poilsio laikotarpiais, kad būtų išvengta galūnės perkrovos. Gydytojui ir pacientui palengvinti skausmą, tai priklauso nuo apkrovos laipsnio. Staigus dubens ir apatinių galūnių skausmas yra signalas, kaip sustabdyti gimnastiką. Pacientas, vykdydamas privalomą visų sąnarių tyrimą, mato pratimus gulint. Gimnastika gali pagerinti kraujo ir limfos srautą.

Naudinga pakelti ir nuleisti kojas, lenkti kelio ir klubo sąnarius atskirai arba kartu su sveiką koją. Padėtis gali būti vertikali arba su ramentais. Rodo įvairaus intensyvumo Mahi, švino ir liejimo, apskrito judesio, lankstymo ir pailgėjimo kelio sąnaryje. Kiekvienas pratimas atliekamas penkis kartus, tai trunka nuo 5 iki 6 metodų.

Trečiojo etapo užduotis yra užtikrinti, kad asmuo pradėtų gyventi visą gyvenimą. Visi judesiai yra visiškai atkurti, eismas turėtų būti panašus į normalų. Naudinga vaikščioti be paramos, keisti tempą, įveikti įvairias kliūtis. Naudinga mokyti sudėtingus koordinavimo judesius, pavyzdžiui, stovėti ant vienos kojos uždarytomis akimis.

Visiškai sutvirtinus lūžį, naudinga važiuoti, šokinėti aukštyn ir ilgis. Rekomenduojama apšviesti ne anksčiau kaip 7-8 mėnesius po sužalojimo. Gimnastika atliekama nuo 5 iki 10 kartų per dieną. Svarbiausia yra ne perkrauti galūnę, apkrova turi būti dozuojama. Be to, parodyta fizioterapija.

Jei lūžis yra nesudėtingas, asmuo gali grįžti į darbą maždaug po 8 mėnesių nuo sužalojimo. Visas šis laikotarpis yra stiprybės testas. Gydytojai teigiamai vertina ir įgyvendina rekomendacijas.

Acetabulinis lūžis

Šlaunikaulio sąnariai veikia kaip pagalbinis aparatas, o viršutinis acetabulumas, kurio pažeidimas yra labai skausmingas, jiems padeda. Acetabulinis lūžimas sukelia sunkią deformuojamą artrozę.

Struktūra ir funkcijos

Lokomotyvų sistemoje pagrindinė funkcija yra acetabulumas ir šlaunikaulio galva. Kad jie yra pagrindinė našta. Krūtinė, apimanti šlaunikaulio galvą, suteikia didelį judėjimą į sąnarį. Kaulų pažeidimas sukelia sąnarių poslinkį, asmuo praranda galimybę savarankiškai judėti. Ertmė yra apatinėje klubo sąnario dalyje, kurioje yra šlaunikaulio galva. Įdubimas, kuriame yra kaulas, yra acetabulumas, kuris sulaužomas pagal klubo sąnario spaudimą.

Klasifikacija

Pelaginio kaulo acetabulumo lūžis gali būti:

  • izoliuotas;
  • galinėje stulpelyje arba priekinėje sienoje;
  • kryžius;
  • sunku;
  • T formos;
  • abu stulpelius.

Užpakalinės acetabulumo sienos lūžis yra apdorojamas tais pačiais metodais, kaip ir kiti tipai. Acetabulinis lūžis su fragmentų perkėlimu yra rimta žala, reikalaujanti tinkamo gydymo metodo.

Dažniausiai pasitaiko užpakalinio acetabulumo krašto lūžis ir vaizdas, pvz., Uždarytas smulkinamasis atraminio dangtelio lūžis. Sunku nustatyti, kokio tipo gydymą sunkiausia gydyti, nes tokie sužalojimai visada yra rimti. Žalos tipai priklauso nuo smūgio ir kritimo kampo.

ICD sužalojimo kodas 10

Acetabulinis lūžis pagal ICD10 kodą S32.3. Tarptautinėje acetabulinio lūžio klasifikacijoje po taško skaičiais 0 ir 1 žymimi atitinkamai uždaryti ir atviri tipai. Tačiau tokio tipo sužalojimai yra skirtingi, nes jis skiriasi nuo kitų kaulų pažeidimų tipų.

Priežastys

Pagrindinės žalos priežastys:

  • fizinė žala;
  • lėtinės sąnarių ligos;
  • apleistos osteochondrozės formos.

Acetabulinis lūžimas atsiranda dėl sužalojimo. Senyvo amžiaus žmonėms gresia pavojus, nes su amžiumi žmogaus kaulai tampa trapūs ir pradeda lūžti netgi esant mažoms apkrovoms. Paprastai vyresnio amžiaus žmonės susižeidžia po kritimo jų pusėje.

Dažniau sužalojimas atsiranda, kai nesėkmingas nusileidimas ant kojų nuo didelio aukščio. Didesniu mastu tai yra senyvo amžiaus žmonių problema. Situaciją dar labiau apsunkina tai, kad tokie sužalojimai išgydo ilgą laiką, o kai jie gauna antrą sužalojimą, kaulai visai nesudaro.

Turi būti atsargūs ir jauni žmonės, kurie žaidžia sportą arba atlieka su darbu susijusius ekstremalius judesius.

Simptomai

Acetabulumo lūžį lydi stiprus skausmas. Asmuo visiškai praranda gebėjimą stovėti ant kojų. Visi klubo sąnarių lūžiai atima asmeniui gebėjimą judėti, tokie kaip acetabuliniai lūžiai.

Šios problemos simptomai negali praeiti be pėdsakų. Išimtis gali būti kaulų lūžis, kuris prisimins skausmingą skausmą. Dažnai pacientai suvokia tokius artrito pojūčius, kurie pablogina padėtį ir veda prie dalinio ar visiško kaulinio audinio sunaikinimo.

Jei radote kokių nors sunkumų judant, turėtumėte susisiekti su kvalifikuotu gydytoju, kad atliktumėte tomografiją. Tai padės pašalinti sužalojimo tikimybę ir supaprastinti gydymo procesą.

Pirmoji pagalba

Acetabuliniam lūžiui reikia nedelsiant hospitalizuoti. Pacientas gali patirti kraujagyslių plyšimą, kuris gali sukelti didelį kraujo netekimą. Tokiais atvejais „Beller“ padanga padengiama kojai, kurią gali atlikti tik profesionalūs gydytojai.

Pirmoji pagalba, kurią galima padaryti su auka, yra suteikti horizontalią padėtį ir užtikrinti poilsį. Sunkus skausmas, pacientas turi vartoti ne narkotines skausmą malšinančias medžiagas (analgetikus). Ir laukti gydytojų atvykimo.

Diagnostika

Acetabulinis lūžis diagnozuojamas klinikinėje aplinkoje, apskaičiuotas ar magnetinis rezonansas gali padėti nustatyti pažeidimų buvimą ir lokalizaciją.

Diagnozuojant ir gydant standartinius sužalojimų nustatymo metodus. Netgi esant paprastam dislokavimui, reikia atlikti išsamų tyrimą, kuris naudojamas bet kokiems įtarimams dėl žalos.

Gydymas

Acetabuliniams lūžiams reikia griežtai laikytis lovos. Pacientui reikia pailsėti ir laikytis specialių gydytojo nurodymų. Acetabulinio lūžio gydymas atliekamas ambulatoriškai. Lūžis be perkėlimo yra paprastesnis, nes pacientui nereikia naudoti specialių apatinių drabužių ir atlikti korekcines procedūras.

Lūžių gydymo trukmė priklauso nuo žalos, kurią sukelia, ar be perstūmimo, amžiaus ir pan., Tipo, tačiau tikslus regeneravimo laikas tiesiogiai priklauso nuo paciento. Jauname amžiuje ir nesant sunkinančių pasekmių atsigavimas vyksta greičiau.

Didžiausią pavojų kelia klubo sąnario sąnario fossa lūžis. Paprastai plokštelė padengiama iliumo regionu. Gydytojas užtikrina sąnario vientisumą ligoninėje. Tokiais atvejais pacientas nustato skeleto trauką. Priekinės sienos ir užpakalinės sienos lūžiai yra vienodai pavojingi. Jei paciento būklė yra patenkinama, gydytojas gali tęsti gydymą namuose.

Simptomai išnyksta beveik iš karto po atsigavimo, tačiau skausmas gali periodiškai atsirasti ilgą laiką.

Chirurginis gydymas

Norint, kad acetabulum būtų lūžta, jis gali turėti chirurginę intervenciją, kai yra fragmentų ir rimtas poslinkis. Šiukšlių fragmentai gali įstrigti tarp kremzlės ir sukelti rimtų komplikacijų. Tokie lūžiai bando išgydyti kuo greičiau. Jie imobilizuoja. Po operacijos gali prireikti laikino hospitalizavimo. Užpakalinė stulpelis (ilealis-ischialinis komponentas) yra labai trapi.

Būtina pašalinti tarpusavyje sąnarių paviršių trintį. Jei užraktas yra nukreiptas į šoną, nereikia mažinti. Intervencija atliekama tiksliai nustatant kaulų būklę. Jei viskas yra tvarkinga su klubo kaulo galva, galite padaryti paprastą sveikos padėties išdėstymą ir fiksavimą. Jei yra daugiau nei trys milimetrai, reikia atlikti operaciją.

Reabilitacija

Atsigavimas po lūžio pradiniame etape reiškia, kad laikomasi lovos ir nurodomos dietos.

Reabilitacija po acetabulumo lūžio gali užtrukti iki 2 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms gali nepavykti susigrąžinti įprastų rezultatų. Pratimai gali būti skiriami reabilitacijos metu, tačiau jie netinka visiems pacientams.

Šlaunikaulio lūžio reabilitacija trunka nuo šešių mėnesių iki kelių metų. Naudojamas treniruočių terapijos kompleksas (fizioterapijos pratimai), kuris padeda sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį, tačiau jis gali būti naudojamas visais atvejais.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientas turi palengvinti klubo sąnarius ir pašalinti pakartotinio sužalojimo tikimybę. Taip pat būtina pašalinti „nuolatinę padėtį“. Nukentėjusysis yra patalpintas į ligoninę arba stebimas, kad būtų užtikrinta tinkama padėtis namuose.

Komplikacijos ir pasekmės

Senyvo amžiaus žmonių acetabulumo sužalojimai gali lemti visišką ar dalinį mobilumo praradimą, nuolatinį šlubavimą arba galūnės sutrumpinimą. Tokios kūno sužalojimų pasekmės gali sukelti nepataisomą žalą sveikatai, taigi turėtumėte pašalinti jų atsiradimo tikimybę diagnozės nustatymo etape. Gydytojų prognozė daugeliu atvejų padės išvengti komplikacijų.

Turite klausimų? Paprašykite jų mūsų darbuotojams gydytojui čia. Jūs neabejotinai gausite atsakymą! Užduokite klausimą >>

Operacijos metu pacientas gali išsivystyti deformacija, todėl gydytojai iš anksto turi paruošti visą reikalingą medžiagą regeneravimui. Kadangi būtina atkurti galinės sienos fragmentą, kuris naudojamas jo pilnam sunaikinimui.

Laiku teikiama pagalba ir pagrindinių instrukcijų laikymasis padės išvengti daugelio problemų, pašalins komplikacijų tikimybę.

Gerbiami svetainės lankytojai 1MedHelp, jei turite klausimų dėl šios temos, mes mielai atsakysime į juos. Palikite savo atsiliepimus, komentarus, pasidalinkite istorijomis apie tai, kaip patyrėte panašią žalą ir sėkmingai susidorojote su pasekmėmis! Jūsų gyvenimo patirtis gali būti naudinga kitiems skaitytojams.