Neįstumti kulkšnies lūžiai - 6 tipai

Penktadalis visų kojų sužalojimų atvejų atsiranda dėl kulkšnies lūžimo be poslinkio. Tai galima gauti dėl netinkamo nusileidimo ant kojų, pavojingų sporto šakų praktikos metu, taip pat dėl ​​nesėkmingo kritimo, kuris įvyksta dėl įvairių priežasčių.

Daugelis, kurie sulaužo kulkšnį, domisi, kiek reikia dėvėti gipso ir ar reikia tai padaryti, jei kaulai neperkelia. Žinoma, gydytojas nusprendžia dėl gydymo ir reabilitacijos metodų.

traumatologas - ortopedas. Tačiau statistikoje teigiama, kad beveik visada nurodomas gipso liejimas, o atkūrimo laikotarpis yra kitoks.

Asmens nenoras pasikonsultuoti su gydytoju nedelsiant skatina raumenų ir kaulų sistemos sunkių sutrikimų atsiradimą ir sukelia ne tik kojų, bet ir stuburo ligas.

Kas yra šis lūžis?

Kakla vadinama kojų ir pėdų kaulų sujungimo vieta. Kitaip tariant, tai yra kulkšnis, kuris atrodo kaip kaulų procesas, susijęs su kulkšnies sąnario formavimu ir tolesniu motoriniu aktyvumu.

• visiškai reguliuoja pėdą;
• tarnauja kaip žmogaus kūno palaikymas;
• nuvertina kūną.

Jei atsiranda lūžis, visos funkcijos yra visiškai pažeistos, o tai daro įtaką aukos gyvenimo kokybei.

Taip pat yra vidinės kulkšnies lūžis, taip pat ir jo išorinė dalis. Taip atsitinka priklausomai nuo traumos tipo ir stiprumo. Nepriklausomai sunku nustatyti

žalos lokalizavimas po kulkšnies lūžimo, kai kojos yra labai patinusios, ir skauda visur.

Atsižvelgiant į sužalojimo mastą ir jo tipą, išorinės kulkšnies lūžis be poslinkio ar jo vidinės dalies klasifikuojamas į kelis skirtingus variantus. Žalos mechanizmas taip pat veikia mūsų žalos klasifikaciją.

• Galvos pagrobimas, ty šoninės kulkšnies lūžis. Taip atsitinka, jei traumos metu pėdos susuktos. Kulkšnis susiduria su žala, kartais sužalojami raiščiai.
• Supedacijos-pagrobimas, ty medinės kulkšnies lūžimas. Jis išsivysto tuo atveju, jei pėdos pėdsakas atsirado kitos kojos kryptimi.
• Rotary. Tai yra per didelis pėdos posūkis bet kurioje pusėje, dažniau jis yra į išorę. Dažnai pasireiškia kaulų fragmentais.
• Izoliuotas blauzdikaulio lūžis. Pasirodo, kai pėdos lankstymas yra per didelis. Tokie atvejai užregistruojami daug rečiau nei kitos galimybės.
• Izoliuotas ekstensoriaus lūžis. Dažniausiai diagnozuojamas šališkumas.
• Kombinuotas. Pasirodo, jei vienu metu veikia keli veiksniai.

Šaklės lūžio tipas yra tiesiogiai susijęs su jo gavimo mechanizmu. Dažnai pakanka, kad kvalifikuotas traumatologas išgirstų, kaip buvo gauta žala, ir ištirti pacientą, kad būtų diagnozuota, o tai tik patvirtinama atliekant egzaminus.

Šaklės lūžio priežastys

Tik trauma, kuri yra mechaninis poveikis kulkšnui, gali sukelti lūžį. Tačiau yra daug predisponuojančių veiksnių, kurių metu kojų sužalojimo rizika labai padidėja.

Beveik visada atsiranda galūnės lūžis. Tai atsitinka nelaimingo atsitikimo metu arba kai sunkus objektas patenka ant kojų.

Tai kojos poslinkis įvairiose situacijose. Tai gali sukelti stabilumo trūkumą ant paviršiaus (pvz., Ant ritinių, riedučių), taip pat praktikuojant trauminius sportus ar neatsargus pėsčiomis ant stačių žingsnių.

• kalcio trūkumas organizme dėl prastos mitybos, nėštumo metu, paauglystėje, pensinio amžiaus ir tam tikrų ligų metu;
• įvairios skeleto sistemos ligos;
• antsvoris;
• cukrinis diabetas;
• nešioti netinkamus batus, ypač aukštakulniais;
• trauminiai sportai;
• žiemos sezono metu.

Jei yra vienas ar daugiau predisponuojančių veiksnių, tikimybė gauti uždarą kulkšnies lūžį žymiai padidėja.

Simptomatologija

Padidėję simptomai po kulkšnies lūžių yra svarbi priežastis kreiptis į gydytoją kuo anksčiau. Tai leis pradėti ankstyvą gydymą, kuris užkirs kelią netinkamam kaulų sukibimui, taip pat daug kitų problemų. Nustatyti rimtą žalą pėdai gali būti keletas pagrindinių simptomų.

• garsus lūžis traumos metu dažnai rodo kaulų lūžį;
• jei žmogus sulaužė koją, aštrus skausmas jį užneša, o tai neleidžia apčiuopti sužalojimo vietos ir judėti koja;
• patinimas, kuris atsiranda kulkšnies srityje, bet gali eiti į apatinę koją;
• hematomos lūžiuose taip pat yra didelės;
• nesugebėjimas perkelti pėdos ar visos kojos.

Daugeliu atvejų panašių simptomų kompleksas rodo kojų lūžį ir reikalauja kvalifikuoto gydymo. Tačiau nukentėjusiam asmeniui gali būti suteikta pirmoji pagalba prieš atvykstant medicinos komandai.

Vaizdo įrašas

Video - kulkšnies lūžis be nuokrypio

Pirmoji pagalba dėl lūžių

Nerekomenduojama perkelti asmens po kulkšnies lūžio. Jei yra tokia galimybė, ji turėtų būti palikta sužalojimo vietoje, padedant aprangos ritinėliams po pažeistomis galūnėmis, kurios ją palaikys.

Siekiant sumažinti skausmą, galite išgerti bet kokį skausmą malšinantį vaistą, kuris yra ant rankų arba švirkšti į raumenis, o tai yra veiksmingesnė. Pavyzdžiui, Nurofenas, Ketanovas, Analginas, Diklofenakas ir kt. Turėtumėte įsitikinti, kad auka neturi kontraindikacijų, kad gautų šias lėšas.

Jei sužalojimas įvyko dėl eismo įvykio, nukentėjusysis neturėtų patys paimti iš automobilio. Tokie veiksmai yra pateisinami tik tuo atveju, jei asmuo ir toliau kelia pavojų (pavyzdžiui, kilo gaisras).

Diagnostika

Diagnostinės priemonės apima interviu, nukentėjusiojo tyrimą ir įvairių apklausų įgyvendinimą. Vizualiai įvertinti, kaip blogai pažeidžiamas kulkšnis, atsirado išorinės ar vidinės dalies lūžis, tai beveik neįmanoma. Šiems tikslams naudojami rentgeno spinduliai, kurie atliekami trimis projekcijomis (tiesios, įstrižos ir šoninės).

• Kaulų lūžių linija kontrastingos spalvos;
• jei buvo raiščių plyšimas, rentgeno spinduliuose stebimas nenatūralus kulkšnies sąnario išplitimas arba jo deformacija;
• minkštieji audiniai skiriasi sutirštinimu.

Paprastai pakanka šių veiksmų, kad būtų galima nustatyti teisingą diagnozę ir gydymą, kai asmuo sulaužė koją. Šiame etape gydytojas gali įvertinti nukentėjusiojo būklę, taip pat atsakyti į klausimą, kiek reikia vaikščioti mesti ir ar jis iš viso bus reikalingas.

Gydymas

Jei lūžis be šališkumo, gydymas paprastai nėra labai ilgas. Tačiau gydymas vis dar būtinas. Taip bus išvengta netinkamo kaulų ir raumenų audinio suliejimo, kuris gali paveikti būsimą asmens gyvenimą. Gydymas turi būti išsamus.

Traumatologas numato naudoti skausmą malšinančius vaistus, stiprintus kompleksus, kuriuose yra kalcio. Be to, pacientas turi nustatyti gerą mitybą. Beveik visada, po kulkšnies lūžio, specialistas naudoja gipsą. Mažiau dažna chirurgija.

Konservatorius

Konservatyvus gydymas - tai įvairių vaistų vartojimas, skirtas greitai gydyti. Gipsas taip pat naudojamas, jei atsiranda kulkšnies lūžis, kuris padeda tinkamai sulaužyti kaulus.

• jei nėra sąnarių poslinkio;
• šiek tiek pakenkti pėdos raiščiams;
• chirurginės intervencijos nėra.

Kaulų saugikliai tik su tinkamu gipso įdėjimu. Jis dedamas ant viso kojos ir pėdos paviršiaus, tvirtinant sąnarius fiziologinėje padėtyje. Po procedūros pacientas neturėtų pajusti stipraus spaudimo kojoms, sunkumo jausmui, trinčiai ar apatinės galūnės tirpimui. Šiuo atveju gipso taikymas gali būti laikomas sėkmingu.

Tuomet specialistas atlieka pakartotinį rentgeno aparato tyrimą, kuris padeda įvertinti kaulų padėtį. Šiame etape galite matyti kaulų poslinkį, kuris gali atsirasti padažu. Vidutiniškai gipsas dengiamas 1-2 mėnesius arba, jei nurodyta.

Veikia

Kartais nurodoma, kad galūnė gydoma po kulkšnies lūžio. Operacija skiriama sunkiais atvejais, kai alternatyvi terapija nedavė teigiamų rezultatų, arba specialistas mano, kad tai nėra prasminga.

• atvirų lūžių metu;
• kompleksinis lūžis su daugeliu kaulų fragmentų;
• sąnariai jau netinkamai auga dėl to, kad trūksta savalaikės pagalbos pagalbos;
• ten buvo bilandinis lūžis (tai yra, abiejų galūnių sužalojimas tuo pačiu metu);
• raiščių plyšimas.

Pagrindinis chirurginės intervencijos tikslas - atkurti kaulų ir visų jo fragmentų anatominę vietą, pažeistų raiščių susiuvimą, fasciją. Atlikęs visus reikalingus veiksmus, pacientui taip pat taikomas tinkas, su kuriuo jis vaikščiojo mažiausiai 2 mėnesius.

Reabilitacija

Reabilitacija po lūžio apima kelis pagrindinius etapus, įskaitant gipso liejimą, paskirtų vaistų vartojimą. Pašalinus visus tvirtinimo elementus, atliekama medicininė gimnastika ir masažas, gali būti nustatyta fizioterapija. Visiškas gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių.

• jaunuolis;
• nesuderinamos skeleto sistemos ligos;
• laikytis visų medicininių rekomendacijų, lovos poilsio;
• pakankamas kalcio kiekis organizme.

Atsigavimą po lūžio taip pat įtakoja papildomų regeneravimo procedūrų kokybė. Reabilitacijos greitis priklauso nuo žalos pobūdžio ir sudėtingumo. Vidutiniškai po kulkšnies lūžio visiškai atsigavo per 3-6 mėnesius, kartais ilgiau.

1. Gydomosios gimnastikos. Jis atliekamas per savaitę po gipso pašalinimo. Pratybų intensyvumas pasirenkamas su ortopediniu chirurgu. Rekomenduojama pradėti pamokas, nuleidžiant kojas vonioje su šiltu vandeniu ir jūros druska. Tai padeda palaipsniui duoti pėdos apkrovą, kuri grąžina ją į įprastą fizinę veiklą.
2. Masažas Padeda atkurti kraujagyslių darbą sužalojimo vietoje, o tai prisideda prie greito gijimo po sužeidimo. Pirmieji užsiėmimai gali būti atliekami kartu su skausmo vaistų naudojimu, tada jie nebėra reikalingi. Masažą gali atlikti specialistas arba namuose, bet reguliariai ir ne mažiau kaip 2 kartus per dieną.
3. Reabilitacijos kursas apima specializuotų ortopedinių batų dėvėjimą arba anatominį vidpadį, kuris pašalina pernelyg didelę apkrovą nuo kojų.
4. Elektroforezė. Jis padeda gauti kalcio, kurį pacientas vartoja, tiesiai į skeleto sistemą. Paskirta per 2 savaites.
5. Magnetinė terapija. Jis stimuliuoja raumenų ir nervų audinį su didelio intensyvumo impulsais, kurie padeda užkirsti kelią odos atrofijai. Rodoma ne anksčiau kaip 10 dienų.
6. Yra ultravioletinių spindulių. Ši procedūra paskirta beveik iš karto, o tai padeda sukurti reikiamą D vitamino kiekį, kuris yra atsakingas už kalcio absorbciją.
7. Kiti fizioterapijos metodai. Paskirta pagal liudijimą ir paciento norą.

Kuo įvairesnis poveikis organizmui bus gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad organizmas atsigaus. Auka turi išklausyti visas medicinines rekomendacijas ir laiku jas atlikti, tada kaulai teisingai augs.

Jūs neturėtumėte priimti savo sprendimo dėl pratimo ir neturėtumėte per daug sau gailėtis, nedarę jokių pratimų.

Prevencija

Pusė kulkšnies lūžių atvejų galėjo būti išvengta, jei žmogus būtų išvengęs sužalojimų. Žinoma, tai netaikoma rimtoms avarijoms, kurios visada atsitinka netikėtai, tačiau veiksniai, kurie lemia pokyčius, gali visiškai pašalinti visus.

• Sureguliuokite su kalcija ir vitaminu D praturtintą maistą
• Reguliariai užsiimkite deginimu, kuris taip pat prisideda prie reikalingo vitamino, skirto kalcio absorbcijai, vystymosi.
• Atsisakykite trauminių sporto šakų.
• Negalima nešioti kulnų ar atidžiai. Nereikia organizuoti lenktynių nepatogiuose bateliuose arba vaikščioti netolygiais paviršiais.
• Mokyti kojų raumenis, naudotis gimnastika.
• Imtis veiksmų, kad palaipsniui sumažintumėte perteklių.
• Laiku ištirti, gydyti gautas imuninės ir kaulų sistemos ligas.

Ši veikla padės gerokai sumažinti lūžių riziką, kai jūs galite gauti nedidelį poslinkį arba netgi išgąsdinti.

Galimos komplikacijos ir prognozė

Pažeisti išieškojimo taisykles po lūžio arba visai nesikonsultuokite su gydytoju. Tai kupina rimtų komplikacijų, kurios vėliau reikalauja chirurginės intervencijos, vystymąsi. Ir dėl to operacijos nebuvimas sukelia dar daugiau rimtų problemų.

Pacientams, kurie ignoravo specialistų rekomendacijas, dažnai diagnozuojama sąnarių artrozė, klaidingos sąnarių susidarymas dėl netinkamo kaulų susiliejimo ir kitos su raumenų ir kaulų sistemos problemos. Jei sąnarys neteisingai išaugo kartu, auka turi švelnumą, nuolatinį kojų skausmą ir nesugebėjimą normaliai judėti be nemalonių pojūčių.

Atkūrimo prognozė priklauso nuo lūžio sunkumo. Žinoma, jei tai yra bilandija ir susideda iš daugelio fragmentų, auka turėtų tikėtis stebuklo. Nedidelės dislokacijos ir subluxacijos, turinčios laiku prieigą prie traumatologo, gydomos be jokių problemų.

Kaklo lūžis

Ligos

Operacijos ir manipuliacijos

Pacientų istorija

Kaklo lūžis

Kaklo lūžiai apima ir paprastus išorinius kulkšnies lūžius, kurie leidžia vaikščioti su visa parama ant sužeistos kojos, taip pat sudėtingų dviejų ir kulkšnių lūžių, su subluxacija ir net pėdos poslinkiu, kuriam reikia chirurginio gydymo ir ilgalaikės reabilitacijos. Vienos dažniausiai pasitaiko kaulų lūžių, sudarančių iki 10% visų skeleto kaulų lūžių ir iki 30% apatinių galūnių kaulų lūžių.

Ortopedinio traumatologo kasdieniniame darbe yra daug skirtingų kulkšnies lūžių klasifikacijų, tačiau nė vienas iš jų klinikinėje praktikoje nepasiekė lemiamo pranašumo. Skiriami šie pagrindiniai kulkšnies lūžių pažeidimo modeliai:

- Izoliuotas kulkšnies lūžis

- Izoliuotas vidinis pilvo lūžis

- „Bosworth“ lūžusios kulkšnys

- Atviras kulkšnies lūžis

- Pilvo lūžis su prieskrandžio sindromu

Šlaunies sąnario anatomija, kulkšnis.

Šlaunies sąnario anatomija. Gumbai

Kulkšnies sąnarį sudaro trys kaulai: blauzdikaulio, peronealis ir talus. Blauzdikaulio ir kaulų kaulai sudaro griovelį, kurio viduje juda kaulų kaulai. Gumbų kaulinės sienos yra atitinkamai kulkšnies, išskyrus jas, o kulkšnies sąnarį sustiprina daugybė raiščių. Pagrindinė kulkšnių funkcija yra užtikrinti ribotą talos judėjimo amplitudę, būtiną efektyviam pėsčiui ir važiavimui bei vienodam ašinės apkrovos paskirstymui. Tai reiškia, kad jie užkerta kelią talus nuo posūkio sąnario paviršiaus.

Šaklės lūžio simptomai.

Kadangi čiurnos raiščių pažeidimus gali lydėti tie patys simptomai kaip kulkšnies lūžis, bet kokia tokia žala turi būti atidžiai įvertinta dėl kaulų patologijos. Pagrindiniai kulkšnies lūžio simptomai yra:

- Nedelsiant po traumos ir ryškaus skausmo.

- Skausmas dėl palpacijos

- Ašies apkrovos neįmanoma

- Deformacija (lūžių metu)

Šlaunikaulio lūžių diagnostika.

Be būdingos kulkšnies lūžių diagnozės istorijos ir klinikinės nuotraukos, radiografija yra ypač svarbi. Be tiesioginių ir šoninių projekcijų, patartina atlikti rentgeno spindulį su 15 ° vidiniu sukimu, kad būtų galima tinkamai įvertinti distalinę blauzdikaulę ir distalinės blauzdikaulio sindromo būklę. Didesnė kaip 5 mm diastazė tarp blauzdikaulio ir kaulų kaulų kyla klausimas, ar reikia rekonstruoti distalinę blauzdikaulio sindromą. Retais atvejais, kai blauzdikaulio sintezės plyšimas vyksta per visą ilgį, kaulų kauluose gali atsirasti išorinės kulkšnies lūžis, todėl būtina atidžiai ištirti šią sritį ir užfiksuoti jį rentgeno spindulių metu. Be to, radiografijos metu būtina įvertinti talibio blauzdikaulio kampą, kuris leidžia įvertinti lūžių sutrumpinimo laipsnį dėl lūžio, taip pat įvertinti jo ilgio tinkamumą po chirurginio gydymo.

Talus-tibialinis kampas (kairėje po išorinės kulkšnies lūžio osteosintezės, dešinėje, norma)

Šlaunikaulio lūžių klasifikacija.

Esama kulkšnies lūžių klasifikacija gali būti suskirstyta į tris grupes. Pirmoji grupė yra grynai anatominė klasifikacija, atsižvelgiant į tik lūžių linijų vietą, į šią grupę įtraukta aukščiau pateiktoje klasifikacijoje. Antrojoje grupėje atsižvelgiama į anatominį aspektą ir pagrindinį žalos biomechaninį principą. Tai apima „Danis-Weber“ klasifikaciją ir „AO-ATA“, padalijusius lūžius į pagrindines grupes, priklausomai nuo jų vietos, palyginti su distaline tibiofibraline syndesmosis, į infrasynemines, trans-syndesmoses ir supra-syndesmoses. Trečiojoje grupėje daugiausia atsižvelgiama į žalos biomechaniką, geriausiai žinoma Lauge-Hansen klasifikacija. Norint suprasti klasifikavimo principus ir žalos biomechaniką, būtina prisiminti pagrindinius judesių tipus, atliekamus kulkšnies sąnaryje.

Bazinis sąnario judėjimas.

Sunkūs judesiai kulkšnies sąnaryje.

Lauge-Hanseno sužalojimo mechanizmas

1. Talso-fibulinio raiščio plyšimas arba išorinės kulkšnies plyšimas. 2. Blauzdikaulio ar stuburo priekinės ir vidinės dalies vertikalus vidinio kulkšnies lūžio arba implantacijos lūžio lūžis

1. Antrinis šlaunikaulio raištis plyšęs 2. Trumpas išorinis kulkšnies lūžis 3. Apsilenkęs užpakalinis blauzdikaulio sąnarys arba užpakalinės kulkšnies plyšimas. 4. Skersinis vidinės kulkšnies lūžis arba deltinio raiščio plyšimas

1. Skersinis vidinės kulkšnies lūžis arba deltinio raiščio plyšimas. 2. Priekinės blauzdikaulio sąnario sutrikimas 3. Skersinis smulkintas lūžis lūžis virš distalinio blauzdikaulio sindesmoso lygio

Lauge-Hansen kulkšnies lūžių klasifikacija

Šlaunikaulio lūžių gydymas.

Šlaunikaulio lūžio gydymas gali būti konservatyvus ir veikiantis. Konservatyvaus gydymo indikacijos yra labai ribotos, tai apima: izoliuotus vidinius kulkšnies lūžius, nesusitraukus, vidinės kulkšnies viršūnės plyšimą, izoliuotus išorinius kulkšnies lūžius, kurių poslinkis yra mažesnis nei 3 mm, be išorinio poslinkio, galinių kulkšnies lūžių, apimančių mažiau nei 25% sąnario paviršiaus ir mažiau nei 2% mm aukščio poslinkis.

Chirurginis gydymas - atviras poslinkis ir vidinė fiksacija, yra skiriami šiems lūžių tipams: bet koks lūžis, išreikštas talus, izoliuoti išorinės ir vidinės kulkšnies lūžiai su poslinkiu, dviejų ir trijų kulkšnies lūžių, Bosworth lūžių, atvirų lūžių.

Chirurginio gydymo tikslas pirmiausia yra stabilizuoti talo padėtį, nes net 1 mm išorinis poslinkis lemia 42% tibialinės ramstės sąlyčio vietos praradimą.

Chirurginis gydymas yra sėkmingas 90% atvejų. Ilgas reabilitacijos laikotarpis pasižymi galimybe vaikščioti su apkrova po 6 savaičių, vairuojant automobilį po 9 savaičių, pilnas sportinės fizinės veiklos atsigavimas gali užtrukti iki 2 metų.

Vidinės kulkšnies lūžis.

Kaip minėta pirmiau, su izoliuotais lūžiais be šališkumo, nurodomas konservatyvus gydymas. Imobilizavimas trumpame apvaliame gipso liejinyje arba standžioje ortozėje iki 6 savaičių.

Trumpas apvalus tinkas ant kulkšnies ir kieta kulkšnies ortozė, naudojama konservatyviam kulkšnies lūžio gydymui.

Pasibaigus imobilizacijos laikotarpiui, prasideda aktyvaus judėjimo, kojų raumenų stiprinimo, raumenų pusiausvyros stiprinimo etapas. Pradiniame etape, iš karto po gipso ar kieto padažo pašalinimo, vaikščiojimas gali sukelti rimtą diskomfortą, todėl geriau naudoti papildomą paramą, pavyzdžiui, ramentus ir cukranendrių, bent dvi savaites. Atsižvelgiant į didelę riziką, kad bus pakenkta kulkšnies sąnario raiščių aparatui, siekiant iš dalies iškrauti padažą, ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu taip pat parodomas lengvas ortotinis padažas.

Pusiau standus kulkšnis iki kulkšnies sąnario, naudojamas reabilitacijai po kulkšnies lūžio.

Atkūrus kojų raumenų stiprumą ir kulkšnies judumą, galima palaipsniui grįžti į sportines apkrovas. Tačiau neturėtumėte nedelsiant priversti aukštus sporto pasiekimus priversti, nes kaulų audinių lūžių zonoje galutiniam rekonstravimui reikės nuo 12 iki 24 mėnesių.

Chirurginis gydymas nurodomas bet kokiam vidinės kulkšnies lūžiui su nuokrypiu, dažniausiai sumažintu, kad būtų galima atverti lūžių išdėstymą ir osteosintezę su dviem suspaudimo varžtais.

Vidinės kulkšnies lūžio osteosintezė su dviem suspaudimo varžtais.

Alternatyvi galimybė yra naudoti slankiąsias lūžius ir vielos kilpą bei „Kirschner“ stipinai.

Vidinės kulkšnies lūžio osteosintezė su vienu suspaustu varžtu ir anti-slydimo plokšte.

Išorinės kulkšnies lūžis.

Konservatyvus gydymas, kaip nurodyta pirmiau, nurodomas, kai nėra talo judėjimo (ty su nepažeistais kulkšnies sąnario stabilizatoriais), o pati išorinė kulkšnies poslinkis yra mažesnis nei 3 mm. Klasikinis požiūris, kad vidinio paviršiaus pločio ilgis virš 5 mm rodo, kad neseniai buvo peržiūrėtas vidinių stabilizatorių plyšimas. Taip yra dėl to, kad biomechaniniuose kūnų tyrimuose buvo įrodyta, kad tacho kaulai gali būti išstumti iki 8–10 mm, imituojant išorinį kulkšnį ir nepažeistą deltinį raišį. Dėl šios priežasties reikia patvirtinti deltoidinių raiščių plyšimą naudojant ultragarso arba MRT.

Dažniausiai išorinių kulkšnių atskirų lūžių chirurginis gydymas atliekamas naudojant plokšteles. Yra du pagrindiniai tvirtinimo plokščių metodai - išorėje ir ant nugaros paviršiaus. Montuojant plokštę ant išorinio paviršiaus galima naudoti suspaudimo varžtą ir neutralizuojančią plokštę.

Išorinio kulkšnies lūžio osteosintezė naudojant suspaudimo varžtą ir neutralizuojančią plokštę, sumontuotą ant išorinio pluošto paviršiaus.

arba naudojant užrakinamą plokštę kaip tilto užraktą.

Išorinio kulkšnies lūžio osteosintezė, naudojant plokštelę, pritvirtintą prie išorinio pluošto paviršiaus pagal tilto fiksavimo principą, su papildomu distalinio blauzdikaulio sintezės fiksavimu dviem varžtais.

Montuojant plokštę ant galinės plokštelės paviršiaus, ji gali būti naudojama kaip slydimo plokštė,

Išorinio kulkšnies lūžio osteosintezė, naudojant plokštę, pritvirtintą prie užpakalinio pluošto paviršiaus pagal suspaustumo ir slopinimo principą.

Arba kaip neutralizuojanti plokštė, kai naudojate suspaudimo varžtą. Atgalinė plokštė yra labiau pagrįsta biomechaninė, tačiau dažna komplikacija yra veršelių raumenų sausgyslių dirginimas, kuris gali sukelti ilgalaikį skausmą.

Alternatyvūs variantai gali būti atskiros lūžio fiksacijos su keliais suspaudimo varžtais, intrameduliariniais nagais arba TEN, tačiau jie yra mažiau paplitę chirurginėje praktikoje.

Po atviro redukcijos ir plokštelės osteosintezės turėtų būti laikomasi 4-6 savaičių imobilizacijos liejimo arba ortozės atveju, imobilizacijos trukmė dvigubai ilgesnė diabeto pacientų grupėje.

Nugaros kulkšnies lūžis.

Dažniausiai pasireiškia kartu su išorinės kulkšnies lūžiu arba kaip trikampio lūžio dalis. Chirurginis gydymas nurodomas dalyvaujant daugiau kaip 25% blauzdos atraminės plokštės ploto, kurio poslinkis yra didesnis nei 2 mm. Dažniausiai naudojamas sraigtinis tvirtinimas, jei poslinkis gali būti pašalintas ir uždarytas, varžtai sumontuoti iš priekio į priekį, jei atidarymo padėtis atliekama iš parachaillary prieigos, tada varžtai yra montuojami iš priekinės pusės, taip pat galima naudoti proksimaliai įrengtą apsauginę plokštę.

Dvejų metų lūžis.

Į šią grupę įeina ir išorinės, ir vidinės kulkšnies lūžimas, taip pat funkcinis biluchialinis lūžis - išorinės kulkšnies lūžis ir deltinio raiščio plyšimas. Daugeliu atvejų nurodomas chirurginis gydymas. Dažnai naudojamas neutralizuojančių, tiltų, slydimo plokščių, suspaudimo varžtų derinys.

Išorinio kulkšnies lūžio osteosintezė, panaudojant suspaudimo varžtą ir neutralizuojančią plokštę, sumontuotą ant išorinio pluošto paviršiaus, vidinės kulkšnies lūžio osteosintezė su dviem suspaudimo varžtais.

Diskalinės tibiofibralinės sindesmoso pažeidimo atveju, kuris dažnai būna per didelio šlaunies lūžio lūžius, 8–12 savaičių laikotarpiui sumontuotas varžtas, visiškai neįtraukiant ašinės apkrovos.

Dirbant su funkciniu biliocerebriniu lūžiu, nereikia atlikti deltinio raiščio siūlių, jei jis netrukdo perskirstymui, t. Įkišus į sąnario ertmę, neįmanoma pašalinti subluxacijos, todėl atliekama prieiga prie vidinės kulkšnies, pašalinama sąnarių blokas ir deltinio raiščio siūlai.

Trigeninis lūžis.

Kadangi pavadinimas reiškia visų trijų kulkšnies lūžių. Chirurginio gydymo metu iš pradžių pašalinamas išorinės kulkšnies poslinkis, o po to - užpakalinių ir vidinių kulkšnių poslinkis ir osteosintezė.

Išorinio kulkšnies lūžio osteosintezė naudojant 2 suspaudimo varžtus ir užrakinamą plokštę, sumontuotą ant išorinio pluošto paviršiaus pagal tiltelio principą, vidinės kulkšnies lūžio osteosintezę su suspaudimo kulkšnimi, kulkšnies osteosintezę su suspaudimo varžtu ir anti-slydimo plokštele.

Būtina atskirai atskirti blauzdikaulio pažeidimą kartu su kulkšnies lūžiais. Syndesmosio plyšimas dažnai lydi „aukštus“ lūžių lūžius, taip pat randamas blauzdikaulio lūžiuose. Jei norite patvirtinti diagnozę, dažnai nepakanka tiesioginių, šoninių ir įstrižų projekcijų, ir jūs turite kreiptis į streso rentgenogramas su išoriniu sukimu ir pėdos priartinimu. Taip pat būtina įvertinti ląstelių judėjimą, palyginti su tibialine operacija, atlikus osteosintezę. Tai gali būti atlikta naudojant nedidelius vieno danties odos ir chirurgijos pirštus. Sintezės fiksavimui dažniausiai naudojamas 1 arba 2 3,5 arba 4,5 mm žievės, einančios per 3 arba 4 žievės sluoksnius. Po to, kai jie yra atlikti, varžtai laikomi 30 ° kampu į priekį, o kulkšnies sąnario judesių amplitudė turėtų būti vertinama, nes jų „viršingumas“ yra įmanoma. Būtina susilaikyti nuo ašies apkrovos po 8-12 savaičių po operacijos. Alternatyvus variantas gali būti dirbtinių raiščių ir specialios siuvimo medžiagos naudojimas kartu su mygtukų spaustukais.

Išorinio blauzdikaulio raiščio atskyrimas nuo priekinio blauzdikaulio (Tillaux-Chaput pažeidimas) yra tibiofibralinės sindesmosės pažeidimo rūšis. Dažnai atskyrimas vyksta su kaulų fragmentu, kuris yra pakankamai didelis, kad galėtų atlikti osteosintezę su 4 mm varžtu, jei fragmento dydis yra mažas, todėl galima naudoti 2 mm varžtą arba transossalinę siūlę. Retais atvejais raištis išeina ne iš blauzdikaulio, bet iš kaulų, chirurginio gydymo principai lieka nepakitę.

Dėl kulkšnies lūžių chirurginio gydymo geras funkcinis rezultatas yra būdingas 90% atvejų. Infekcinių komplikacijų rizika yra 4-5%, 1-2% - tai gili infekcija. Infekcinių komplikacijų rizika yra žymiai didesnė pacientų, sergančių cukriniu diabetu (iki 20%), grupėje, ypač periferinės neuropatijos atveju.

Jei esate pacientas ir manote, kad jūs ar jūsų artimieji gali turėti pažeistą kulkšnį ir norite gauti aukštos kvalifikacijos medicininę priežiūrą, galite susisiekti su pėdų ir kulkšnies chirurgijos centro darbuotojais.

Jei esate gydytojas ir abejojate, ar galite išspręsti šią ar medicininę problemą, susijusią su kulkšnies lūžiu, galite kreiptis į pacientą konsultacijai su pėdų ir kulkšnies chirurgijos centro darbuotojais.

Nikiforovas Dmitrijus Aleksandrovichas
Pėdos ir kulkšnies operacijos specialistas.

Pilvo lūžis be nuokrypio

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl to, kada jie gali nueiti ant kojų po kulkšnies lūžio be perkėlimo.

Apskritai, tik tada, kai gydytojas išspręs visą kaulų sukibimą, bus galima pereiti prie kojos.

Žalos rūšys

Kulkšnis susideda iš 2 dalių - mažos ir didelės blauzdos. Mažas - reiškia šoninę dalį, didelę - į medialą.

1. Atviras tipas Su juo pacientas gali matyti plika kaulą. Taip yra dėl to, kad tokie lūžiai yra susiję su audinio plyšimu.
2. Uždaras tipas. Kaulai nėra matomi, o mėlynas plinta ant didelio kojos ploto.

Uždarą pasižymi didelis patinimas ir pažeistos zonos navikas. Pacientas negali savarankiškai atlikti pėdų judesių.

Simptomai ir požymiai

Kai išorinė kulkšnis sulaužomas be poslinkio, vidinė kulkšnies dalis, kaulų vientisumas sulaužomas ir šiukšlės išlieka.

1. Ūmus skausmas.
2. Lenkimo kulkšnis.
3. Kojų odos spalvos pokyčiai į rausvą.
4. Cianozinės apraiškos ar hematomos.

Šie simptomai ne visada pasirodo. Pavyzdžiui, kartais pacientų lėtėjimas dėl medicininės pagalbos klausimo kyla dėl to, kad jie nesijaučia skausmo kulkšnies srityje. Tai rodo šiek tiek cianozę, kuri yra susijusi su tempimu.

Kartais sunku laiku nustatyti lūžių diagnozę siejasi su individualiomis kaulo savybėmis.

Tačiau, jei yra kulkšnies lūžis, pacientas negalės visiškai stovėti ant kojų, o oda atrodys labai įtempta. Nėra galūnių lankstymo ir išplėtimo galimybės, o kai bandote tai padaryti, pasirodo degantis skausmas.

Labai sunku diagnozuoti lūžį be poslinkio. Todėl, kai pasirodo mažiausi požymiai, reikia kreiptis pagalbos į traumatologą.

Judančios funkcijos

Jei pacientui buvo atlikta chirurginė operacija, 30 dienų gali būti uždrausta ant kojų. Pacientas turės pakilti ir judėti ramentuose.

Šiuo atveju gipso dėvėjimo trukmė yra 2-3 mėnesiai. Visą apkrovą ant kojos galima per 3-4 mėnesius po gipso pašalinimo. Nesvarbu, ar tai yra išorinis (išorinis) ar vidinis kulkšnies lūžis.

Siekiant kuo greičiau išgydyti sužeistą (išorinę ar vidinę) dalį, rekomenduojamos šios priemonės:

• Kalcio turtinga dieta;
• masažas, terapinė gimnastika;
• fizioterapijos naudojimas;
• jei reikia, laikytis lovos poilsio.

Pacientas privalo visą laiką skirti savarankišką gerklės vietos apšilimą. Pratimai padidins sužeistos vietos atkūrimo lygį.

Efektyvus gydymas

Negalima išgydyti šios patologijos namuose.

• užtikrinti visišką kojos judrumą;
• perdengiant ilgaamžiškumą, pritvirtinant jį tvarsčiu;
• tvarsčio nustatymas atliekamas iš viršaus į apačią, o jo storis turi būti vienodas visose pusėse.

↑

Gipso liejimas

Gipsas pagreitina sužalojimų atkūrimo ir gijimo procesą. Tai padeda saugiai sutrumpinti vietas.

Gipso dėvėjimo trukmė yra apie pusantrų mėnesių ir visiškai priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir paciento amžiaus kategorijos.

Po rentgeno spindulių, kurie parodys, kad kaulas atsigauna, jau galite pašalinti tinką.

Gydytojai mano, kad po gipso pašalinimo reikia palaipsniui atkurti koją - jūs galite tai padaryti. Važiuojant geriau nei staiga judėti, nes kaulas auga labai lėtai.

Naudingas vaizdo įrašas

Išstumtos traumos

Būdingi bruožai yra nesugebėjimas pilnai stovėti ant kojų ir didelės edemos atsiradimas su hematoma kulkšnies, kulkšnies ar kulkšnies srityje. Tokiu atveju dažnai galima apmąstyti nenatūralią kojos padėtį. Palietus į sužeistą vietą, pacientas jaučia mažus fragmentų judesius.

Gydytojai teikia tokį gydymą:

• priemonės, suteikiančios kaulams pradinę padėtį;
• gipso vietinė anestezija.

↑

Galimos komplikacijos

Dažnai su kulkšnies lūžiu su nuokrypiu atsiranda pakartotinis nuolaužų perkėlimas. Gydymo metu gydytojas pakartotinai perduos pacientui rentgeno spinduliuotę ir paaiškins, kaip elgtis staigaus skausmo atveju. Būtina kontroliuoti sužeistos vietos įsiskverbimą.

Pasirengimo operacijai etapas gali būti skeleto traukimas, kuris padeda išvengti šiukšlių išstūmimo. Šiuo tikslu adata laikoma per kairiojo arba dešiniojo kojos kulną, o 12 kg apkrova yra sustabdyta.

Brėžinys trunka vieną mėnesį, atliekamas sužeistos vietos gipsas. Operacijos metu lūžis tvirtinamas specialios metalo konstrukcijos pagalba.

Gydymo laikas

• su kulkšnies lūžiu, kai gydymas išgydo 2-3 mėnesius;
• sunkiose lūžių formose - 3-5 mėnesius.

Reabilitacijos procesas, prasidedantis po gipso ar metalo konstrukcijų pašalinimo, apima masažą ir fizinės terapijos kompleksą.

Šoniniai sužalojimai

Jam būdingas stipriausias skausmas ir kaulų nuolaužos juda į išorę arba atgal.
Gipso užpylimas atliekamas vietinės anestezijos metu, o fragmentas nustatomas pradinėje vietoje.

Pirmoji pagalba

Jei galūnė yra pažeista arba yra įtrūkimų, atlikite šiuos veiksmus:

1. Palaukite auką kiek įmanoma.
2. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
3. Sumažinkite galimybę pažeisti pažeistą galūnę.
4. Suteikite laisvę pažeistai vietai: nuimkite batus, pašalinkite bet kokias atliekas.
5. Suteikite pažeistą vietą su patogia padėtimi. Pakanka, kad po pėdos padėtų minkštą ritinėlį. Tačiau jo aukštis neturėtų sukelti diskomforto. Tai padeda sumažinti pūtimą.
6. Jei yra matomas atviras lūžis, neleiskite aukai paliesti žaizdos.
7. Kraujavimo atveju sužeistą vietą uždėkite ledu ir įdėkite žiedinę. Nepamirškite jį išjungti kas 20 minučių. Priešingu atveju gali atsirasti audinių nekrozė.
8. Taikyti šaltą. Tai padės sustabdyti kraujavimą ir sumažinti audinių patinimą.
9. Sukurkite improvizuotą padangą, kuri gali būti įprastinė šakutė arba fanera. Suteikite maksimalų kojų judrumą.
10. Jei neįmanoma atvykti į greitosios pagalbos automobilį, labai atsargiai transportuokite pacientą.

Išieškojimo taisyklės

Reabilitacija vyksta dviem etapais: fizioterapija ir fizioterapija. Nepriklausomai jie yra griežtai draudžiami. Tik gydytojas teisingai įvertina pažeisto kulkšnies būklę, gali nurodyti būtinus reabilitacijos terapijos metodus.

Fizioterapija

1. Per pirmąsias dešimt dienų po gipso panaudojimo, parodytas magnetinis gydymas, gydymas UHF. Manipuliacijos sukelia metabolinius procesus pažeistoje kulkštyje, padidina kraujo tekėjimą, kuris mažina skausmą, pagreitina gydymo procesą;
2. po to iki 45 dienų nuo gipso panaudojimo ultravioletinė spinduliuotė naudojama aktyviam vitamino D gamybai, būtinai sparčiai kaulų audiniams regeneruoti;
3. po pusantro mėnesio ir praėjus trims mėnesiams po gipso panaudojimo, naudojamos trikdžių srovės, atkuriančios vietinį metabolizmą.

↑

Gimnastika ir pratimai

Ji apima keletą laikotarpių, pratimų, kuriais siekiama atkurti kulkšnies motorinį aktyvumą, užkertant kelią raumenų atrofijai.

Po 1-2 mėnesių:

• švelniai sulenkite ir atlenkite, pasukite koja (iki dvidešimties kartų daugiau būdų);
• Perkelkite pirštus (30 kartų, du rinkinius); pasilenkite ranką prie stalo, pasukite ligoninę koją į viršų ir į šoną (pakartokite manipuliacijas 60 kartų, juos sudaužant į tris rinkinius);
• įdubusioje padėtyje lenkite koją kelio.

Po šešių mėnesių ar metų:

• nulenkti;
• leidžiama važiuoti vidutiniškai;
• vaikščioti per minutę ant pirštų, tada ant kulnų;
• jei įmanoma, 30 sekundžių šokinėkite ant virvės tris rinkinius.

Visi pratimai sutinka su gydytoju. Apsaugokite save nuo nelaimingų atsitikimų ar nelaimingų atsitikimų yra beveik neįmanoma. Tačiau norint gerai sekti sportą, norėdami laikytis liftų saugos taisyklių, vietos, kuriose yra padidėjęs pavojus, yra tikros.

Stiprinti savo kūną ir imtis kalcio papildų. Tai rimta žala, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, gana ilgą reabilitacijos laikotarpį. Atsisakykite savęs gydymo, pasitikėkite specialistais.

Kaip ilgai skauda

Skausmas po kulkšnies pažeidimo nepraeina ir gali lydėti pacientą ilgą laiką. Siekiant sumažinti skausmą ir diskomfortą, būtina pradėti kuo greičiau plėtoti sąnarį, pageidautina vadovaujant reabilitacijos gydytojui.

Jei reabilitacija pasibaigia, o kojos toliau kenčia - gydytojas paskirs tvarstį ar ortozę, kuri švelniai pritvirtins pėdą, sumažindama vaikščiojimo metu sukeltą stresą. Jei po paciento vaikščiojimo kulno skausmas dažnai būna sutrikdytas, tuomet reikia paimti kontrolinį vaizdą, kad įsitikintumėte, jog kaulas tinkamai augo.

Jei nėra pakartotinio pažeidimo, rekomenduojama apsaugoti sužeistą galūnę: išlaikyti koją aukštesnę ir tęsti nustatytą gydymą. Neteisingai diagnozavus ar gydant, galite gauti ligą - artrozę ir kulkšnies sąnario artritą.

Negalima įtrūkti!

sąnarių ir stuburo gydymas

• Ligos
  • Arozroz
  • Artritas
  • Ankilozuojantis spondilitas
  • Bursitas
  • Displazija
  • Išialgija
  • Myozitas
  • Osteomielitas
  • Osteoporozė
  • Lūžis
  • Plokščios pėdos
  • Podagra
  • Radikulitas
  • Reumatizmas
  • Kulno stūmimas
  • Skoliozė
• Sąnariai
  • Kelio
  • Pečių
  • Hip
  • Pėdos
  • Rankos
  • Kitos jungtys
• Stuburas
  • Stuburas
  • Osteochondrozė
  • Gimdos kaklelis
  • Krūtinės skyrius
  • Juosmens stuburas
  • Išvarža
• Gydymas
  • Pratimai
  • Operacijos
  • Nuo skausmo
• Kita
  • Raumenys
  • Paketai

Pilvo lūžis be nuokrypio

Reabilitacijos ir gydymo būdai po kulkšnies lūžimo su ir be poslinkio

Paciento meilė M. - veikimo data 2013 m. Gruodžio 17 d. Pacientų Arkadija 51 metai - 2014 m. Vasario mėn

Reabilitacijos laikotarpis tiesiogiai priklauso nuo žalos pobūdžio. Paprastai kulkšnies lūžis be komplikacijų yra visiškai atkurtas per pusantrų iki dviejų mėnesių. Jei yra lūžis su nuokrypiu, šis laikotarpis gali padidėti ir, jei lūžis ilgai neišgydo, reabilitacija gali būti atidėta nuo šešių iki septynių mėnesių. Kad tai būtų išvengta, per visą gydymo ir atkūrimo kursą reikia vartoti multivitaminų kompleksą ir laikytis dietos. Labai svarbu, kad mityba būtų daug kalcio, fosforo ir geležies, o tai sustiprintų kaulų audinį ir padėtų sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį. Visą apkrovą galūnėms leidžiama vidutiniškai po 10 savaičių, priklausomai nuo lūžių tipo, komplikacijų ir susijusių patologijų. Atminkite, kad daugiadisciplininis visapusiškas požiūris į gydymą gali sumažinti reabilitacijos laiką ir sugrįžti į įprastą egzistavimo ritmą. Vaistų gydymo, fizioterapijos, specialios fizinės kultūros ir masažo derinys sumažins uždegimą, pagerins kraujotaką, pagreitins edemos rezorbciją, padidins raumenų jėgą, pagreitins audinių remontą, sustiprins sąnarį ir padės išvengti galimų komplikacijų.

Išstumiant kaulų fragmentus: su poslinkiu, be poslinkio;

Po to atliekamos tos pačios procedūros, kaip ir lūžio atveju, nesant poslinkio, atsižvelgiant į tai, kad galbūt gydymo ir atkūrimo metu gali įvykti pakartotinis kaulo poslinkis. Todėl visą pleistymo procesą reikia kontroliuoti naudojant tarpinius rentgeno spindulius. Po galutinio gijimo atliekamas kontrolinis rentgeno spindulys, o jei kaulai yra išstumti, tada kojelė iš naujo nustatoma, o tada pritvirtinama specialiame imobilizavimo įrenginyje.

Žalos priežastys

Šiuo atveju labai svarbu greitai perduoti nukentėjusįjį į gydytoją, o ateityje esančioje nuotraukoje kulkšnies sąnaryje arba žemiau matoma skersinė linija. Šoninėje nuotraukoje linija nėra aiškiai atsekti, ji eina palei viršūnę.

• Balsuodamas skausmas pasireiškia kojos viduje, vidinė kulkšnis (distališka blauzdikaulio dalis).
• Ši trauma yra labai paplitusi traumatologijoje ir sudaro apie dvidešimt procentų visų raumenų ir kaulų sistemos sužalojimų, niekada nenumatysite, kas nutiks toliau, todėl ankščių lūžių negalima prognozuoti iš anksto. Tačiau auka gali sutrumpinti atkūrimo laikotarpį ir kuo greičiau sugrįžti į normalų gyvenimą. Tai galima padaryti tik pagal gydytojo rekomendacijas. Išsamios priemonės padeda grąžinti buvusį mobilumą, todėl neturėtumėte atsisakyti bet kokių masažų ar kitų procedūrų. Atminkite, kad jie padės išvengti daugybės komplikacijų, galinčių atsirasti po kulkšnies lūžio.Jei pacientas turi išorinį fiksavimo įrenginį, tada jį pašalinus, apkrova ant galūnės turėtų būti sumažinta 1/3 ir po to palaipsniui didinama per 2-3 savaites.. Tai užtikrina sklandų sužeistos kojos pritaikymą įprastai apkrovai prieš sužalojimą be rizikos, kad gali kilti komplikacijų.

Atgimimas iš kulkšnies lūžių atliekamas 3 etapais.

Dėl kulkšnies žiedo, kurį sudaro kulkšnies šakutė ir raiščiai, vientisumas: stabilus arba nestabilus.

Turint atvirą kulkšnies lūžį, būtina operacija.

Lūžių klasifikacija

Atviras kulkšnies lūžis. Šio tipo lūžių atveju galima pamatyti minkštųjų audinių, kurie buvo pažeisti dėl kaulų poslinkio, plyšimą, galima matyti kaulą po minkštais audiniais, o kai kuriais atvejais netgi galima išeiti iš minkštųjų audinių. ir laivams.

Pagal žalos rūšį

1. Pažeidus vidinę kulkšnį, vaizdas pažymėtas
2. Kaip ir išorinės kulkšnies lūžio atveju,

Pagal kompensaciją

1. Pronacinis (pernelyg didelis kulkšnis į išorę);
2. Kaklo lūžiai yra suskirstyti į

Žalos lokalizavimas

1. Ar jums patiko šis straipsnis? Pasidalink su draugais!
2. Lėtos lūžių gijimo atveju galima naudoti ekstrakorporinę šoko bangos terapiją.

Lūžio kryptimi

1. Šiame etape užduotis yra išvengti galimų komplikacijų, pagerinti kraujo apytaką lūžio srityje ir sumažinti skausmo intensyvumą.
2. Stabilus lūžis apsiriboja vienos kulkšnies lūžiu. Nestabilus lūžis yra dvejų ar trejų metų amžiaus lūžis, taip pat vienos kulkšnies lūžis su suplėšytu raiščiu. Tokios žalos rūšys paprastai derinamos su išorine pėdos subluxacija.
3. Šio tipo lūžiai dažniausiai pėdos yra šiek tiek nukreiptos į vieną ar kitą pusę.

Kombinuoti (sudėtingi) lūžiai

1. Uždaras kulkšnies lūžis. Jam būdinga tai, kad minkštieji audiniai yra pažeisti tik viduje, kartais įmanoma, kad lūžiai gali būti būdingi tik mažoms hematomoms.
2. Tolesnis gydymas sutampa su terapija su uždarais lūžiais.

Charakteristiniai simptomai

Tokio tipo traumą sunku diagnozuoti be rentgeno aparato Supination (kulkšnies sužalojimas viduje);

Lūžiai su ir be poslinkio

Išorinio kulkšnies uždarojo lūžio simptomai be poslinkio

Kaklo lūžis Jei pacientas turi šias sąlygas, nereikia nurodyti fizioterapijos, nes yra komplikacijų rizika: Jei vienos kulkšnies čiurnos lūžis yra izoliuotas nepakeičiant kaulų fragmentų, dozė leidžiama po 1 savaitės. konservatyvių metodų.

Jei reikia, chirurgai atkuria teisingą kulkšnies struktūrą ir, jei reikia, atkuria raiščius ir minkštus audinius. Geriausias variantas būtų atlikti operaciją per pirmąsias valandas po sužeidimo, o tai reiškia, kad kuo greičiau reikia pasitarti su gydytoju Uždaras kulkšnies lūžis Visais atvejais paprastai skiriami priešuždegiminiai vaistai, taip pat vaistai, skatinantys kaulų susiliejimą. audinių.

Su skersiniu lūžiu

Todėl pacientai dažnai ilgą laiką bando būti gydomi savarankiškai, nesikreipiant į gydytojus, kurie neigiamai veikia reabilitacijos procesą ir jo sėkmę.

Vidinio kulkšnies lūžio simptomai be poslinkio

Sukimasis (pasukimas pasukimu). Blauzdos sužalojimai negali būti atpažįstami plika akimi, jei žiūrite į statistiką, tai laikoma viena iš dažniausiai pasitaikančių traumatologijos praktikoje. Šlaunikaulio lūžių procentas yra 20% nuo kaulų ir raumenų sistemos pažeidimų. 200 000 žmonių kasmet susidaro 110-130 atvejų. Tuo pačiu metu daugiau nei 80% kulkšnies lūžių yra išoriniai (išoriniai) kulkšnies lūžiai, ir tik 20% turi sudėtingus lūžius, lydimi talos bloko dislokacijos ar subluxacijos.

Bendra rimta paciento būklė;

Atskyrus vienos iš kulkšnies lūžių su nuleistomis kaulų dalimis, dozė leidžiama po 2 savaičių.

Jokiu būdu neturėtų pasitikėti mažinant nugarą ar rankiniu būdu perkelti fragmentus į neprofesionalų, tai gali sukelti daug komplikacijų.

Kaklo lūžių operacija Atviras kulkšnies lūžis

Reabilitacijos laikotarpis prasideda gipso pašalinimu. Gerinti nustatytą kraujo apytaką

Bokščių lūžio požymiai su poslinkiu

Nugaroje esančioje nuotraukoje horizontalioji lūžio linija kerta kulkšnies pagrindą ties arba žemiau kulkšnies spragos. Šoniniame vaizde palei talo bloką bus vos pastebima linija, tačiau ji gali būti nepastebima. Tokio sužalojimo klinika bus panaši į pirmiau aprašytą kliniką, bet su C, dislokacija;

Jo simptomai yra lengvi, ir dauguma gydytojų paprastai turi kreiptis į rentgeno spindulius.

Video - kulkšnies lūžis, 0:22 min, 1 Mb.

Kraujavimas ir polinkis į juos;

Atviras lūžis prie kulkšnies

Gydant lūžį chirurginiu būdu su kaulų fragmentų fiksavimu su metalinėmis konstrukcijomis, apkrova yra įmanoma po 3 savaičių. Galų gale visi pacientai patiria anesteziją, o tolesnė taktika priklauso nuo lūžių pobūdžio. Maždaug aštuonias valandas po lūžio atsiranda audinių edema, tai turės laukti, kol jis nukrenta. Paprastai trunka apie penkiasdešimt dienų, o visą laiką būtina nustatyti paciento pėdą. Tai galima pasiekti naudojant išpjautą gipsą arba naudojant skeleto traukimą.

Pati kulkšnis yra padalintas į dvi dalis: šoninę (pradedant nuo mažos blauzdikaulio epifizės) ir medialą (pradedant nuo mažesnės blauzdikaulio epifizės).

Diagnostikos metodai

Jei įstrižai yra įstrižai, simptomai bus sunkesni.

Kitų kaulų įtraukimas.

Viena iš pagrindinių aukų klaidų yra savireguliavimas.

Kaklo lūžiai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių traumų rūšių.

Auglių buvimas; Jei yra trejų metų lūžis, dozė leidžiama per 6-8 savaites.

• Jei yra atskiras lūžis arba lūžis, nepakeisdamas fragmentų, pacientas yra imobilizuotas, po to, kai kaulai yra visiškai pririšti, galite pereiti prie reabilitacijos procedūrų, įskaitant:
• Galima kalbėti apie kulkšnies lūžį be poslinkio, kai kaulų vientisumas yra sulaužytas (kitaip tariant, jis yra sulūžęs), bet tuo pačiu metu kaulai nejudėjo vienas kito atžvilgiu. Tokia žala gali būti laikoma pavojinga komplikacijų požiūriu. Reabilitacija po kulkšnies lūžio be poslinkio ar poslinkio yra suskirstyta į

Už atvaizdo aiškiai matoma įstrižinė arba vertikali pertrauka. Šoninėje nuotraukoje lūžių linija eina per blauzdikaulio epimetafizę.

• Išorinio kulkšnies lūžis be išstūmimo laikomas dažniausiai pasitaikančiu, o daugelis nežino apie sužalojimo sunkumą, manydami, kad tai yra silpnas mėlynės ar nuleidimas. Tokiais atvejais savaiminis vaistas paprastai sukelia rimtų pasekmių.
• Ir tai sudaro iki dviejų trečdalių visų kojų sužalojimų, o 21–23% visų sužalojimų ir skeleto kaulų pažeidimų. Žiemos sezono metu ledo sąlygomis kulkšnies lūžiai gali pasiekti tokį dydį, kaip „dažniausiai sužalojimai. Šio tipo lūžių reabilitacijos kursas yra privalomas, nes per šį laikotarpį atstatoma jungtinė variklio funkcija, ji vėl pradeda veikti. Jei ignoruojate gydytojo rekomendacijas ir iškart po gipso pašalinimo nepradedate atkūrimo procedūros, galite gauti daug skirtingų komplikacijų. Vienas iš nemaloniausių yra apgaulė. Netinkamomis priemonėmis jis tęsis visą gyvenimą, o tai reiškia, kad kiekvienas žmogus, nukentėjęs nuo kulkšnies, turi parengti intensyvų mokymo planą visam reabilitacijos laikotarpiui.

Tokių traumų gydymo priemonės

Pirmoji pagalba

Pasyvūs judesiai galimi iš karto po operacijos / imobilizacijos.

Kartu su pėdos lūžių dislokacija, ji nustumiama atgal, tuo pačiu metu laikant kaulų fragmentus teisinga padėtimi.

Pažeisto ploto masažas ir minkymas Jei lūžis yra be perstūmimo, pacientas jaučia skausmingą ar nuobodų skausmą, taip pat odos paraudimo deformaciją ir spalvos pasikeitimą, mažų hematomų atsiradimą.

Du etapai: pirmiausia turėtumėte padėti pacientui įgyti minimaliai skausmingą kūno padėtį.

Vėlesnis gydymas

Taigi skausmas bus stipresnis ir pacientas negalės pakelti kojos. Lūžio vieta lūžio vietoje bus daug ryškesnė ir dažnai lydi kraujavimą. Kaulų fragmentai gali judėti į minkštus audinius, sukeldami nepakeliamą skausmą.

Kokius simptomus galime diagnozuoti? Sužalojimo simptomai neišvengiamai bus skirtingi, priklausomai nuo kulkšnies sužalojimo priežasties, paprastai padalijant iš

Trauminė epidemija Lūžis su poslinkiu laikomas vienu sunkiausių sužalojimų. Su šio tipo sužalojimu kaulai keičiasi į savo įprastą padėtį, ji liečia ir sužeidžia netoliese esančius audinius, kraujagysles, o kartais net pertraukas per odą. Šis lūžis jau bus atviras ir daug pavojingesnis nei kitų rūšių lūžiai, nes labai lengva užkrėsti į atvirą žaizdą.

Po 1–3 dienų po osteosintezės, jūs galite atlikti aktyvius judesius su savo galūnėmis ir pradėti vaikščioti su ramentais nenaudodami sužeistos kojos.

Kitas konservatyvaus lūžio gydymo metodas yra jo sukibimas su vėlesniu koregavimu.

Tačiau yra atvejų, kai visi šie požymiai nepasirodo, o kartais net ir lūžio vietoje esantis skausmas nėra labai stiprus. Todėl sunkiausia diagnozuoti kulkšnies lūžį be poslinkio. Šios hematomos gali pasireikšti, jei pažeidžiami raiščiai, taip pat galima pastebėti patinimą lūžio vietoje. Dažniausiai dėl lūžių neįmanoma peržiūrėti kulkšnies kontūro, kuris dažniausiai atsiranda dėl išorinės kulkšnies lūžio. Imobilizavimas (apie mėnesį), jokiu būdu neturėtumėte pabandyti pakeisti susuktos jungties.

Chirurginė intervencija

Lūžių rūšys: dvi kategorijos: ".

Jei lūžis yra kompensuotas, reabilitacijos kursas paprastai didėja. Dėl to, kad galūnė ilgą laiką yra gipse, ji visai neveikia, raumenys pradeda atrofuoti. Štai kodėl traumos atveju, gydytojas gali numatyti reabilitacijos procedūras net ir tuo metu, kai gipsas dar nėra pašalintas. Paprastai per savaitę ar dvi po sužeidimo gydytojas, įsitikinęs, kad kaulai išgydo, nustato pirmas priemones, skirtas atkurti ankstesnį veikimą.

Reabilitacija po sužalojimo

Pirmiau nurodytais laikotarpiais galite pradėti iš dalies pakrauti pažeistą galūnę. Esant kaulų fragmentų perkėlimui, rankiniu būdu perkeliama arba chirurginė operacija atliekama su plokštelėmis arba varžtais pritvirtintais fragmentais.

Tai viskas. Jei turite kokių nors klausimų, nedvejodami paprašykite jų komentarų, tačiau daugeliu atvejų pacientas negali vaikščioti ar netgi pažeisti pažeistą pėdą, o vizualiai aišku, kad oda yra įtempta ir įtempta, be to, pacientas negali sulenkti ir nesulenkti blauzdos, arba lenkimas yra įmanoma tik iš dalies, o blauzdos nuėmimas neišvengiamai sukelia aštrų skausmą.

1. Funkcinis sąnario atkūrimas (nuo 1 iki 3 mėnesių).
2. Batai turi būti pašalinti, jei tai įmanoma ir nesukelia paciento ūminio skausmo. Po to pakankamai

Toks lūžis yra kupinas komplikacijų, nes kaulai yra perkeliami pagal jų natūralią padėtį, sužeisti minkštus audinius su aštriomis briaunomis.

Pirma: lūžis atsirado dėl sužalojimo

Prevencinės priemonės

Visų pirma, reabilitacijos kursas lūžiu su poslinkiu prasideda fizioterapija. Jis padeda greičiau išgydyti skaldytus kaulus. Vėliau galima užsisakyti ir masažo procedūras. Treniruočių terapijos eiga prasidės tik pašalinus gipsą. Bet kuriuo atveju klausimą dėl motorinio režimo išplėtimo laiko sprendžia chirurgas, reabilitologas, fizioterapeutas, fizioterapijos gydytojas ir, jei reikia, kiti specialistai. du gipso ilgai:

• Dėkojame už dėmesį ir nesijaudinkite!
• Būtent šie kulkšnies lūžio požymiai yra priežastis, dėl kurios vyksta ligoninė, kur bus atliekamas papildomas tyrimas, pvz., Palpacija, rentgeno spinduliuotė. Atlikus tyrimus, nurodykite būtiną gydymą.
• Pirmajame etape
• Padėkite šiek tiek atramos pagal gerklės koją, pavyzdžiui, šaką ar sulankstytus drabužius.

Video: Gimnastika po kulkšnies lūžio

Kaklo lūžis - gydymas ir reabilitacija

Šlaunikaulio lūžio klasifikacija ir diagnozė

Pagrindinis tokio sužalojimo požymis bus

Tokiu atveju lūžis tampa aštriu pėdos posūkiu arba jo sluoksniu. Toks atimimas gali būti ir išorinis, ir vidinis. Sunkūs lūžiai taip pat pasireiškia, kai lūžiai yra susiję su kitais kaulais arba susiję su dislokacija. Be to, retais atvejais kulkšnies lūžis gali būti akcentuoto smūgio rezultatas.

Su pamainomis galima gauti kritimo, kritimo iš kopėčių, taip pat ekstremalaus sporto metu. Dažniausiai tokie pokyčiai slidinėjime, čiuožinėjime ir čiuožinėjime. Dėl nesėkmingo parašiutų šuolio gali atsirasti plyšių lūžis su poslinkiu.

Kadangi lūžis su poslinkiu yra pavojingesnis, gydytojai per visą gydymo laikotarpį ir reabilitaciją atlieka rentgenogramos kursą. Jis gali būti naudojamas stebėti kaulų gijimo laipsnį. Jei jis ilgai nesudaro, operacija atliekama. Reabilitacijos laikotarpis po jo yra ypač svarbus.

1. Fizinė terapija skiriama nuo pirmos dienos po lūžio (operacijos).
2. U formos, nuo viršutinės blauzdikaulio dalies, einančios išilgai išorinio šoninio paviršiaus, į kulkšnies sąnarį, tada - išilgai pėdos padų dalies, pereinant prie vidinio šlaunikaulio srities į viršutinę trečiąją dalį. „Longet“ yra pritvirtintas tvarsčiu arba tinko žiedais.

Erkės yra distaliniai (apatiniai) kaulų ir šlaunikaulio galai.

Tvarsčiai prie kulkšnies posūkio

, Pacientai yra rekomenduojama terapinė gimnastika, skirta pagerinti raumenų tonusą.

Simptomai ir įvairių kulkšnies lūžių gydymas

Kūgio lūžiai be nuokrypio

Pažeistą koją reikia pritvirtinti pagalvėlę, apvynioti pagalvėle arba kelis kartus sulankstyti drabužiais ir sandariai sujungti virvele. Toliau reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba savarankiškai.

Minkštųjų audinių plyšimas ir kraujavimas

Antra: jei yra kulkšnies lūžis su nuokrypiu, kuris atsiranda, kai asmuo nukrenta iš aukščio, pėdos įtempimas, tiek į išorę, tiek į vidų. Toks kulkšnies fragmentų poslinkis gali sukelti odos perforaciją (plyšimą) lūžio srityje. Tokiais atvejais turite susisiekti su kvalifikuotu techniku,

Šlaunikaulio lūžių gydymas be poslinkio

Lūžis be išstūmimo yra dažnesnis nei ankstesnis lūžio tipas. Šio tipo sužalojimai simptomai nejaučia taip ryškiai, kartais netgi gali būti painiojami su dislokacija. Visiškai nustatyti vaizdą padeda rentgeno spinduliams. Lūžio be perstūmimo reabilitacijos kursas yra ne mažiau svarbus, o jo laikas priklausys nuo to, kokio lūžio buvo gauta. Jei kaulas visiškai nesulūžta, atkūrimas paprastai būna sėkmingas.

Sausas tinkas gali būti apdorotas UHF elektriniu lauku, magnetine terapija, lazerio terapija ir ultravioletine spinduliuote. Be to, lazerinė terapija atliekama tiek raudoname spektre (šiuo atveju langai yra išpjauti radiatoriaus dydžiu), tiek infraraudonųjų spindulių diapazone (kontaktas per tvarstį).

Išilginė-apvali (kaip įkrova) nuo viršutinės kojos trečiosios dalies padengiama pirštų galais ir kruopščiai modeliuojama išilgai paciento pėdos.

Paskirstykite šoninį (apatinį šonkaulio kraštą) ir vidurinę kulkšnį (apatinį blauzdos kraštą), kartu su talu, jie yra kulkšnies sąnario dalis.

Esant lūžiui be poslinkio, gydymas nurodomas konservatyviu metodu. Dėl kulkšnies lūžio gydymo, visų pirma, sužeistos pėdos ir blauzdos yra dedamos ant ilgos (bndage), kuris yra pritvirtintas virš tvarsčio.

Antrajame etape nukentėjusįjį pristatykite į kliniką. Blauzdos zonoje yra didelių kraujagyslių, jei plyšimas, pacientas gali prarasti daug kraujo, todėl šiuo atveju labai svarbu greitai sustabdyti kraujavimą.

Su amžiumi susijusių pokyčių organizme sužalojimas.

Kaklo lūžis su nuokrypiu

Esant lūžimui be poslinkio, operacija labai retai atliekama ir gydymas vyksta dėl imobilizacijos. Po gydymo ir reabilitacijos priemonių pradžios pažeistos jungties vietoje vis dar jaučiamas nedidelis skausmas ir diskomfortas. Taip atsitinka todėl, kad jame sukaupta daug nuosėdų. Jus galite atsikratyti tik atlikdami išsamią taisomąsias priemones. Bet jei skausmas tapo sunkus ir nepakeliamas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir tik pasitelkdami kvalifikuotus specialistus reabilitacijos kursui atlikti.

Lūžio gydymas su poslinkiu

Anksčiau kontraindikacija UHF terapijai buvo metalo konstrukcijų buvimas procedūros srityje, šiandien yra patirtis, leidžianti gydyti esamomis metalo dalimis, su sąlyga, kad jėgos linijos palei jas (tangentinis skleidėjų išdėstymas). Naudojant išorinį fiksavimo įrenginį, teršėjai yra įrengti tarp išorinių atramų ir odos. Yra mokslinių darbų, įrodančių, kad metalinės konstrukcijos perkaitimo neveikia.

Užtepus tinką, atliekamas radiografinis tyrimas. Tai padeda nustatyti, ar kaulų fragmentų poslinkis įvyko standžiu blauzdikaulio fiksavimu.

Atskirai, kaulų ir šlaunikaulio kaulų distaliniai epifizai vadinami kulkšnies šakele. Kartu su sausgyslėmis ir talu jie sudaro žiedą, kuris atlieka kulkšnies sąnario stabilizavimo funkciją.

Verta atkreipti dėmesį į rišimo procesą, nes čia reikia pasirūpinti, kad nebūtų pernelyg didelio spaudimo ant odos ir pernelyg griežtos. Koją reikia užklijuoti iš viršaus į apačią, du trečdalius vėlesnio audinio. Pagrindinis dėmesys skiriamas pratyboms, skirtoms atkurti kojų judumą ir raumenų tonusą.

Kojų lūžių gydymas be poslinkio ir poslinkio skiriasi.

Kai kuriais atvejais kaulų fragmentai gali išsiveržti, o tai sukrėtė auką. Auka gali patirti skausmą ir psichologinį šoką dėl kraujo netekimo, todėl ypač svarbu, kad netoliese yra žmonių, kurie yra pasirengę teikti pirmąją pagalbą.

Nukentėjusysis paprastai gali sulenkti kulkšnį, bet kulkšnies pasukimą į šoną gali lydėti aštrūs skausmai.

Gerklės lūžių reabilitacija

Plačiai žinoma, kad su amžiumi kalcio kiekis pablogėja, o kaulai tampa trapūs. Vyresni žmonės dažniau turi lūžių. Nedažni yra kaulų lūžiai. Be to, reikėtų pažymėti, kad senatvėje kaulai susilpnėja, o po traumos retai nėra ilgos reabilitacijos.

1. Dėl medicininės priežiūros. Dažnai ankšties lūžiai nėra diagnozuojami dėl to, kad asmeniui nepasiekiamas gydytojas iš karto po sužeidimo.
2. Kadangi kaulinio audinio atsigavimo laikotarpis yra ne mažiau svarbus nei pats gydymas, pacientas turėtų aktyviai dalyvauti lūžio formavime. Iš pradžių po gipso pašalinimo visi pratimai geriausiai atliekami patyrusio instruktoriaus pagalba. Tai padės išvengti tolesnių kaulų sužalojimų ir parinkti tuos pratimus, kurie bus efektyviausi lūžio tipui ir pobūdžiui.

Pacientas juda su ramentais, tada be jų.

Praėjus kelioms dienoms po padažo, prie gipso pritvirtintas kotas arba kulnas, kuris padeda tinkamai paskirstyti apkrovą ant pažeistos galūnės ir palengvinti lūžių plotą.

Keletas žodžių apie anatomiją

Lūžio metu pacientas jaučiasi staigus kulkšnies skausmas.

Visuose tvarstymo lygmenyse būtina užtikrinti vienodą storį, tačiau reikia pažymėti, kad pirštų užklijavimas turi būti pradėtas priešinga kryptimi ir iš apačios į viršų.

Siekiant išvengti kulkšnies lūžių

Klinikinis vaizdas

Pirmuoju atveju

Blauzdos foto lūžyje su rentgeno spinduliu

Be to, pacientai pasirodys

Diagnostika

Žinoma, šios priežastys neegzistuoja viena nuo kitos ir dažnai eina šalia.

Daugelis žmonių verčiasi savarankišku gydymu, o po 2-3 savaičių niekas nepadeda pamatyti traumos chirurgo. Tai neatsakinga ir neteisinga. Lėtiniai kulkšnies lūžiai gydomi sunkiai, ilgai. Paprastai lėtinių traumų atveju kulkšnies lūžiai yra sudėtingi dėl vystymosi

Atsigavimas prasideda palaipsniui, palaipsniui didėjant sužeistos galūnės apkrovai. Jūs neturėtumėte pabandyti pasirinkti jokių pratimų ar metodų, kurie padėtų atkurti kulkšnies funkciją, kaip turėtų patyręs gydytojas. Renkantis, svarbu atsižvelgti ne tik į lūžių pobūdį, bet ir į kitus veiksnius: amžių, bendrą sveikatą, statybą.

Kaklo lūžių klasifikacija

• Šio reabilitacijos etapo tikslas - gerinti audinių mitybą, pagreitinti regeneracijos procesus ir kalluso formavimąsi.
• Imobilizavimo sąlygos:
• Vizualiai patikrinus sąnarį padidėja, deformuojama, minkštųjų audinių metu gali atsirasti hematoma. Atidarius lūžius pastebimas odos pažeidimas. Beveik visada susidaro žaizda, kurioje galima pamatyti kaulų audinį.
• Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas įkrovimui kulkšnių srityje, Achilo sausgyslėje, kojos arkos ir kulno srityje.
• Rekomenduoti
• Priimama gydyti konservatyviu būdu. Dėl skaldytų kulkšnių uždėkite tvarstį, pritvirtintą tvarsčiu.
• Gydytojas tiria paciento koją ir domisi sužalojimo situacija. Patobulina pėdos simptomus ir fizinį judumą. Daugeliu atvejų gydytojas pasilieka

Gydymas

Nors buvo nustatyta, kad vyresnio amžiaus žmonėms lūžimas gali įvykti beveik „iš mėlynos“, tokioje situacijoje, kurioje jos nėra.

Masažas reabilitacijos laikotarpiu yra labai svarbus, nes išbėrimas ant sužeistos galūnės pastebimas patinimas. Jis padeda jį pašalinti, plėtoti laivus, kurie buvo sustabdyti per visą gydymo laikotarpį, kad būtų grąžintas ankstesnis jautrumas. Procedūros pradžioje masažo metu svarbu naudoti anestezinius tepalus, nes iš pradžių jie bus nepatogūs.

• Šiuo reabilitacijos laikotarpiu būtina atkurti neaktyvios kulkšnies sąnario funkciją. Šiems tikslams, be pratybų rinkinio, turėtumėte naudoti papildomą įrangą ir mechanoterapiją: dirbti su kojos kojomis ant sėdynės, sukti lazdą, butelį, rutulį, cilindrus, treniruoklio ir kojų siuvimo mašinos praktiką, naudoti kitus metodus. Pagrindiniai pratimai baseine: vanduo, mažinantis svorį, padeda atlikti didesnius judesius, sustiprinti raumenų korsetą ir kraujagyslių sistemą.
• Vienas kulkšnis be fragmentų perkėlimo: 1 mėnuo;
• Dėl palpacijos, ūminio skausmo, nenormalaus judumo ir tam tikrais atvejais atsiranda fragmentų krepitus.
• Po kelių dienų metalo maišeliai pritvirtinti prie tvarsčio. Negalime pamiršti, kad gipso naudojimas kulkšnies lūžiams yra labai svarbus norint greitai atsigauti.

Imobilizavimas

• Nereikalingai priveržkite koja, kad netrukdytumėte normaliam kraujo tekėjimui. Trapavimas turėtų būti atliekamas iš viršaus į apačią, kai pasiekiamas pirštais, pasukite priešinga kryptimi. Dėl blogos kojos
• Rentgeno diagnostika arba kompiuterinė tomografija.

: Paspaudus kulkšnies vidurį, skausmas pasireikš lūžio vietoje.

Jei jums reikia informacijos apie kulkšnies dislokacijos atkūrimo laiką, perskaitykite mūsų straipsnį. Jūs taip pat sužinosite apie pirmąją pagalbą traumos ir vėlesnio gydymo atveju: lengva nustatyti pirmuosius pėdos poslinkio požymius, jei žinote keletą paprastų taisyklių. Sužinokite daugiau iš mūsų straipsnio.

Kojos sąnarys.

• Jei yra lūžis su poslinkiu, masažą turi atlikti specialistas. Tik tokiu būdu galima visiškai atmesti komplikacijų galimybę. Bet įprastu lūžiu galite patys masažuoti. Svarbu ne sunkiai nuspausti sužalojimo vietą, tik truputį stroke ir masažu.
• Būtina atkurti teisingą vaikščiojimo stereotipą, šiuo tikslu naudojamas robotų pėsčiųjų simuliatorius. Norint tinkamai paskirstyti apkrovą judėjimo metu, rekomenduojama dėvėti atskiras atramas, kurias pasirinks ortopedas. Šiame etape turi būti atkurtas visas judesių skaičius kulkšnies sąnaryje.
• Viena kulkšnis su fragmentais: 6 savaitės;
• Kaklo lūžių diagnozė yra sudaryta iš tyrimų duomenų, patikrinimų ir diagnozės.
• ,
• Be treniruotės nevykdykite trauminių sporto šakų;

Uždėkite šešias savaites gipso.

Reabilitacija

Tikslios diagnozės nustatymas, bendras kulkšnių patinimas ir mėlynės simptomai yra labai sudėtingas.

Yra atvejų, kai pacientas, turintis lūžį išorinėje kulkšnėje, dar ilgą laiką vaikščioja, pakilęs į skausmą, įtardamas „įprastą sužalojimą“.

Blauzdų sužalojimų klasifikacija yra labai plati ir apima daug galimybių. Mes pabrėžsime

Gydymas kulkšnies lūžis be poslinkio ir nedidelio audinio edemos atliekamas ambulatorinėmis sąlygomis. Gipso imobilizavimas atliekamas 3-6 savaites. Ateityje bus paskirtos terapinės gimnastikos, masažo, įvairių fizioterapinių procedūrų, specialių batų ir ortopedinių vidpadžių.

Pirmasis etapas: imobilizacija ir apkrova (10–14 dienų)

Po procedūros turite prikabinti koją ir pabandyti jos netrukdyti.

• Norint pagerinti audinių trofizmą ir pagreitinti lūžių konsolidavimo procesą, yra nustatytos magnetinės lazerinės terapijos, magnetinės terapijos, infraraudonųjų spindulių spinduliuotės ir masažo bei išorinio fiksavimo įtaiso, segmentinio masažo.
• Dvejų metų lūžis: 2 mėnesiai;
• Siekiant nustatyti lūžių buvimą ir jo pobūdį, būtina atlikti diagnostinius tyrimus, kurių pirmasis yra fluoroskopija. Rentgeno spinduliai atliekami dviem projekcijomis: šonine ir priekine gale.
• Ir leidžiama pakelti koją tik po to, kai tinkas visiškai sukietėjęs.

Į savo mitybą įtraukti maisto produktai, turintys daug Ca ir D grupės vitaminų;

Laikas perteikiamas individualiai, nes kaulų sujungimo laikas didėja su amžiumi. Po gipso pašalinimo atliekamas radiografinis tyrimas, kurio pagrindu siūloma reabilitacijos kursas.

Taigi tik rentgeno spindulių vaizdas gali suteikti tikslią sužalojimo vaizdą: lūžio, poslinkio ar kaulų fragmentų buvimą.

Toks sužalojimo nepaisymas gali neigiamai paveikti tolesnio gydymo procesą ir atidėti reabilitaciją.

Fizioterapija

Pagrindinis ir dažniausias:

Visais kitais atvejais, esant kulkšnies lūžiai, pacientas turi būti hospitalizuotas.

Fizinė terapija yra neįtikėtinai svarbi per visą reabilitacijos laikotarpį. Jis padeda pagerinti kraujotaką, mažina patinimą. Dėl to, kad kraujotakos traumų vietoje didėja, laivai pradeda dirbti greičiau ir produktyviau. Tai leidžia vitaminų ir mineralų, kurie yra svarbūs regeneracijos laikotarpiu, pristatyti tiesiai į skaldytą koją, o tai reiškia, kad kaulinis audinys sukietės, nebebus trapus.

Antrasis etapas: ribotas variklio režimas

Po vidinės osteosintezės, jei nėra kontraindikacijų, patartina paskirti hidroterapiją (perlų, deguonies vonias, povandeninį masažą) ir termines procedūras (parafiną, ozoceritą).

Dvejų metų lūžis su pėdos subluxacija: 12 savaičių;

Papildomi jungtinio tyrimo metodai yra sonografija (ultragarsas), artrografija ir artroskopija.

Gipsas pašalinamas kažkur per pusantro mėnesio. Terminas priklauso nuo gydymo greičio ir paciento amžiaus, nes vyresnio amžiaus žmonėms paprastai reikia daugiau laiko kaulams auginti.

Fizioterapija

Jei sužalojimas yra derinamas su kaulo poslinkiu

Vaizdas nuimamas šoninėje ir priekinėje galinėje versijoje.

Ši žala taip pat skiriasi.

Tai neįmanoma

Atviras (su kraujavimo žaizdomis ir kaulų fragmentais);

Trečiasis etapas: likutinio poveikio atkūrimas

. Norint pašalinti post-trauminės artros atsiradimą kulkšnies sąnaryje, kuris yra sunkių apkrovų metu, būtina teisingai atkurti tikslią atstumą tarp spygliuočių ir šonkaulių bei plaktos ilgio.

Fizioterapija

Fizioterapijos kursas apima tokias procedūras kaip elektroforezė, nekenksmingos srovės poveikis, ultravioletiniai spinduliai, šildymas, purvo aplikacijos. Visos šios procedūros padeda gerokai sumažinti reabilitacijos laikotarpį, kad ji taptų veiksmingesnė.

Pažymėtina, kad traumatologų susirūpinimas dėl galimo metalo konstrukcijų perkaitimo terminės terapijos procedūrose su parafinu, ozokeritu ir purvu yra nepagrįstas. Įrodyta, kad yra kūno termoreguliacijos sistema, kuri leis perskirstyti šilumą per audinius, o ne kauptis metalinių dalių srityje.

Trijų metų lūžis: 10 savaičių;

Pagal atsiradimo prigimtį: supinacija ir išraiška;

Kontraindikacijos masažui ir fizioterapijai

Po atsigavimo imamas kontrolinis vaizdas ir numatoma reabilitacija, kuri apima masažą, fizioterapijos pratybas ir kitas priemones, skirtas atsigauti, kurios visiškai įvyksta po dviejų mėnesių.

• Venkite fizinio neveiklumo, vedkite aktyvų gyvenimo būdą.
• , Tai konservatyviu būdu apdorojama tik tada, kai galima tiksliai atstatyti natūralią kaulų padėtį.
• Jei sužalojote išorinėje kulkšnėje, rodoma nuotrauka

Reabilitacijos priemonės ir metodai po kulkšnies lūžių

Blauzdos sąnario srities patinimas

Reabilitacijos ypatumai kulkšnies lūžyje su poslinkiu

Uždaryta (nesulaužant minkštųjų audinių).

Tuo atveju, kai kulkšnies lūžio poslinkis pasilieka po uždarojo kulkšnies lūžio sumažinimo, būtina nedelsiant atkurti tikslų sąnario elementų ryšį. Chirurgija - kaulų fragmentų osteosintezė naudojama kulkšnies sąnario anatomijai atkurti. Šiandien mūsų centras naudoja pažangias technologijas, medžiagas, naujus chirurginius metodus kulkšnies lūžių gydymui. Tai būtina norint pasiekti gerą funkcinį rezultatą ir užkirsti kelią asmens negaliai ir formuojančiai kulkšnies sąnario artrozei ateityje.

Masažas ir fizioterapija yra pirmieji metodai, padedantys atkurti kaulų audinį. Per kelias dienas nuo jų paskyrimo jiems pridedama procedūra, pvz., Pratybų terapija. Fizinė terapija yra labai svarbi, nes ji padeda sukurti stagnaciją, grąžinti raumenis į ankstesnį elastingumą ir judumą. Klasių pradžia vykdoma kartu su specialistu, kuris parodo pagrindinius pratimus, skirtus suskaidyti kulkšnies sąnarį. Ateityje galėsite savarankiškai užsiimti treniruočių terapija.

Be to, naudojamas UHF elektrinis laukas impulsiniu režimu, didelio intensyvumo magnetinė terapija (magnetostimuliacija) ir elektrinė stimuliacija. Jei pacientas turi skausmo sindromą, gali būti nustatyta elektroterapija (DDT, SMT, elektroforezė).

Reabilitacijos ypatumai kulkšnies lūžio atveju be poslinkio

Trijų metų sąnarių lūžis su sudužusiais raiščiais: 12 savaičių.

Izoliuota (šoninė - išorinė arba medialinė - vidinė kulkšnis);

Reabilitacijos metodai

Visiems išstumtiems kaulų lūžiams būdingi kulkšnies lūžio simptomai su poslinkiu. Pacientas turi aštrų skausmą, nukreipdamas sužeistą galūnę, ir jis negali stovėti ant sužeistos kojos.

Beveik dvidešimt procentų visų raumenų ir kaulų sistemos lūžių atvejų atsiranda tiksliai prie kulkšnies lūžio, todėl svarbu suprasti jo priežastis, simptomus ir gydymą.

Masažo procedūros po kulkšnies lūžio

Paprastai pacientui skiriama vietinė anestezija, o pusvalandį - kaulai ir fragmentai. Tada uždėkite tinką. Kai kuriais atvejais, kai pakartotinai kompensuojama,

Tačiau tokiu atveju patinimas bus lokalizuotas kulkšnies viduje.

Fizioterapija po kulkšnies lūžio

Po to, kai dauguma bus pašalinta, turėtumėte pradėti reabilitacijos veiklą. Šiam tikslui skiriama elektromagnetinė terapija, siekiant atkurti kraujotaką ir limfos cirkuliaciją bei sumažinti kulkšnies ir pėdos plitimą.

Fizinės terapijos nauda po kulkšnies lūžio

Klasių trukmė iš pradžių turėtų būti ne daugiau kaip dešimt minučių. Palaipsniui apkrova turėtų padidėti. Tai būtina norint užtikrinti, kad jungtis vėl pradėtų atlaikyti buvusią apkrovą. Svarbu atsižvelgti į tai, kad kai skausmo atsiradimas turi nedelsiant nutraukti visas klases ir atsipalaiduoti.

Osteosintezės metu kontraindikuotina naudoti ultragarso terapiją ir induktotermiją, nes ultragarsinė vibracija sukuria kavitacijos poveikį kaulų metalo sąsajoje su nestabilumo formavimu. Be to, kintamasis aukšto dažnio magnetinis laukas (induktotermija) gali sukelti metalinių konstrukcijų perkaitimą ir rezorbciją (absorbciją) kauliniame audinyje, susidarant nestabilumui metalų sukibimo srityje prie kaulo.

Pacientas yra išjungtas nuo dviejų iki keturių mėnesių.

Daugialypė (dvuhlozhechny, treblozhechny - su atskirtu blauzdikaulio kraštu);

Reabilitacijos trukmė po kulkšnies lūžio

Tuo pačiu metu po kelių valandų po žolės atsiranda hematoma, patinimas, vizualinio tikrinimo metu pastebima, kad kojos yra neįprastai susuktos, o palpacijos metu galite pajusti kaulų fragmentų judėjimą.

Išvada

Boka (namuose - kulkšnies) yra kaulų procesas, kuris sudaro kulkšnies sąnarį. Dauguma čiurnos sužalojimų ir lūžių atsiranda dėl kritimo ant kojų ir įvairiausių sporto traumų.

Kojos pritvirtintos imobilizatoriuje

Kaklo lūžis. Šlaunikaulio lūžio gydymas. Reabilitacija po kulkšnies lūžio

Apie kulkšnies lūžį

Tada, kai išprovokuota lūžis, kulkšnies išvaizda bus lygi, be kaulų. Perkėlus kulkšnies sąnarį, pacientas jausis skausmingai.

Medicininės reabilitacijos etapai po kulkšnies lūžio gydymo gali būti suskirstyti į du laikotarpius: imobilizaciją; sužeistų galūnių funkcijų atkūrimas. Laikotarpis trunka (dviem kulkšnies ruožais), kurį komplikuoja 2,5-3 mėnesio pėdos subluxacija. Esant išorinės kulkšnies lūžiams, neperkeliant fragmentų, imobilizavimo laikotarpis sumažinamas iki vieno mėnesio. Ekspertai pataria tris – keturias klases praleisti per dieną 10–15 minučių. Bandymas sukurti sąnarį dvi ar tris dienas yra visiškai nerekomenduojamas! Galų gale, pernelyg intensyvi apkrova po sužalojimo gali jam labai pakenkti. Kai lūžis sutvirtinamas, galite išplėsti variklio režimą: praktikuoti važiavimo takeliu greito pėsčiojimo režimu, pridėti šuolius į treniruotę ir vadovauti įprastai namų ūkiui. Tokiu atveju kulkšnies sąnarys turi būti pritvirtintas elastiniu tvarsčiu arba specialios ortozės naudojamos sąnariui iškrauti ir laikyti fiziologinėje padėtyje. Rekomenduojama, kad batus padėtų į batus, kad būtų išvengta plokščių pėdų vystymosi. Nors pacientas yra gulint į viršų, būtina, kad pažeista galūnė būtų padidinta, kad pagerėtų kraujo ir limfos tekėjimas.

Kaklo lūžis su nuokrypiu

Kartu su žala raiščiams, jei įmanoma konservatyvus gydymas, būtina tiksliai atstatyti kulkšnies elementų santykį. Taip pat reikalingas jų fiksavimas su gipsu.

., Paveiksle iš užpakalinės dalies, vos pastebima gedimo linija eina išilgai linijos išilgai interefundinės sindesmoso lygio. Šoniniame vaizde gedimo linija gali būti aiškesnė ir turi aukštyn.

Yra atvejų, kai panašios traumos metu pacientai keletą dienų ėjo ant skausmingos kojos, ant kojų ar šonkaulio, išorinėje kulkšnėje (distališkoje blauzdikaulio dalyje), dažniausiai gydant kepenų lūžių kompleksą fono imobilizavimas. Pacientai daugiausia dėmesio skiria fizinei terapijai, kuriai būdingas bendras tonikas. Be to, ankstyvaisiais etapais po fragmentų išdėstymo (kai patinimas sumažėjo ir gipsas buvo pakeistas) paskiriami specialūs pratimai, turintys treniruotės charakterį.

Kaklo lūžių gydymas

Be to, reikia pažymėti, kad, pirma, rekomenduojama lankyti fizinės terapijos klases tik kas antrą dieną. Kai skausmas trunka truputį, galite ne tik kasdien užsiimti klasėmis, bet ir namuose.

Šiuo laikotarpiu paskirtas pagal indikacijas: terminės procedūros (parafinas, ozokeritas, purvas), KUF, darsonvalizacija, ultragarso terapija, lazerinė terapija, elektroterapija (įskaitant stimuliavimą), vonios (įskaitant povandeninį masažą), terapinis masažas. reabilitacija sumažinama kuo anksčiau (iš karto po sužeidimo) ir baigiama po to, kai visiškai atkuriama galūnės funkcija. Jei šios sąlygos bus įvykdytos, pacientas gali greitai pradėti savo įprastą kasdieninį ir darbinį gyvenimą.

Dėl odos pažeidimo: uždarytas, atviras;

Reabilitacija po kulkšnies lūžio

Visų pirma, būtina taikyti vietinę anesteziją, o trisdešimt minučių po įvedimo atlikti kaulų ir fragmentų sumažinimą (perskirstymą).

Galima klasifikuoti dviejų tipų kulkšnies lūžių tipus:

Chirurginis gydymas atliekamas esant atviram lūžiui.